Hoe de pols te meten? Algoritme van actie en aanbevelingen

Een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem is de pols. Het toont de ritmische oscillaties van de wanden van bloedvaten, afhankelijk van de hartslag (HR). Pulsindicatoren weerspiegelen niet alleen het ritme van contracties van de hartspier, maar rapporteren ook over de toestand van de bloedvaten. Onregelmatige contracties kunnen wijzen op een verscheidenheid aan hartaandoeningen die behandeling vereisen. Opgemerkt moet worden dat normale indicatoren van de hartslag bij een volwassene binnen 60-90 slagen per minuut liggen. De pols bij pasgeborenen is veel hoger, de maximaal toegestane waarde is 170 slagen per minuut. Het is handig om te weten hoe u de hartslag meet.

Meet volgens regels

Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet de invloed van negatieve factoren worden uitgesloten. Puls meet niet:

• als een persoon in een staat van emotionele opwinding is;
• na het nemen van een warm bad of zwemmen in het zwembad;
• na het sporten;
• na een zware maaltijd of wanneer iemand honger heeft.

Al deze factoren beïnvloeden de frequentie van samentrekkingen van de hartspier, respectievelijk zullen de verkregen resultaten aanzienlijk worden vervormd. Je moet ook rekening houden met het feit dat de hartslag in een persoon op het moment van wakker worden en direct voor het naar bed gaan aanzienlijk vertraagt, en in de tweede helft van de dag wordt een maximum bereikt. Dienovereenkomstig moeten metingen worden uitgevoerd na 2 uur na het ontwaken. Het is noodzakelijk om 's ochtends metingen in buikligging uit te voeren. De patiënt moet zich in een comfortabele emotionele toestand bevinden.

Het is vermeldenswaard dat de frequentie van contracties voortdurend verandert. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moeten de metingen op hetzelfde tijdstip in de week worden uitgevoerd.

Hoe een puls te vinden

Om de puls te meten, is het eerst nodig om te weten op welke plaats het kan worden gesondeerd. Iedereen weet dat je de pols om je pols kunt voelen, maar dit is niet altijd mogelijk. Het is noodzakelijk om uit te vinden waar de resterende pulsatiepunten zijn:

1. Elleboog slagader.
2. Brachiale slagader (gedeelte van de elleboog).
3. Hals (halsslagader).
4. Over de voetboog. In de regel wordt een hartslag gedetecteerd in het midden of de achterkant van de lift.
5. Op de dij (aan de binnenkant).

Natuurlijk wordt de frequentie van samentrekkingen op de pols en in de nek meestal gemeten, maar er zijn situaties waarin het onmogelijk is om dit te doen. In dergelijke gevallen kunt u metingen op andere punten uitvoeren, het actie-algoritme is niet anders.

De techniek van het meten van de samentrekkingsfrequentie

Thuis kan de hartslag onafhankelijk worden gemeten of hulp van familieleden worden gezocht. Het meetalgoritme is vrij eenvoudig:

• ten eerste is het noodzakelijk om de onderarm van de patiënt te bevrijden van de beperkende kleding;
• een persoon moet een horizontale positie innemen;
• het is noodzakelijk om een ​​stopwatch voor te bereiden en deze zodanig in te stellen dat het voor de persoon die de meting uitvoert handig is om het aftellen te observeren;
• druk de radiale slagader op de arm van de patiënt gelijktijdig in met drie vingers; metingen worden het beste uitgevoerd op de linkerhand; deze cijfers worden als de meest betrouwbare beschouwd;
• als je de pulsatie voelt, moet je het tijdrapport beginnen; puls wordt soms gemeten binnen 15-30 seconden, afhankelijk van dit, moet de resulterende waarde worden vermenigvuldigd met 2 of 4 om het resultaat te krijgen;
• als de puls van de patiënt onregelmatig is, moeten de tellen binnen een minuut worden geteld.

Opgemerkt moet worden: onregelmatige schommelingen van de hartspier is een belangrijke reden om naar een arts te gaan. In sommige gevallen wijst een dergelijke manifestatie op een ernstige verandering in het werk van het hart.

Self-measure pulse comfortabeler in een zittende positie. De waarden kunnen enigszins verschillen, het is onkritisch, als over het algemeen alles correct is gedaan. Houd je hartslag regelmatig in de gaten. Het is vermeldenswaard dat kleine afwijkingen van de norm in de regel geen reden tot bezorgdheid zijn. Maar als dit systematisch wordt herhaald, moet u medisch advies inwinnen en een ECG maken. Zelftherapie moet niet beginnen, omdat de snelle polsslag, vooral op volwassen leeftijd, geen manifestatie van de ziekte is en in sommige gevallen geen behandeling vereist.

Plaatsen om de pols te bepalen

Arteriële Pulse Studies

BLOK INFORMATIE

Arteriële pulsen zijn erytrotische oscillaties van de vaatwand onder invloed van hartcontracties.

Plaatsen om de pols te bepalen.

De puls wordt bepaald door palpatie van de radiale, halsslagader, popliteale slagaders, op de slagaders van de voeten, die zich oppervlakkig bevinden. Meestal wordt de puls bepaald door de radiale slagader. Heel voorzichtig moet men de hartslag in de halsslagader bepalen, waar de halsslagader zich bevindt (de irritatie ervan veroorzaakt veranderingen in het hartritme tot asystolie en veranderingen in de bloeddruk).

De belangrijkste eigenschappen van de puls.

1. Normale hartslag 60-80 slagen per minuut (laatste 60-90 slagen / minuut). Een verlaging van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd.

Een hartfrequentie van meer dan 80 (90 slagen / minuut) wordt tachycardie genoemd. De pulsfrequentie wordt voor 1 minuut berekend.

2. pulse ritme gebeurt:

- ritmisch als puls oscillaties optreden met regelmatige tussenpozen

- aritmie - verkeerde afwisseling van pulsgolven.

3. De pulsspanning wordt bepaald door de kracht waarmee de radiale slagader moet worden ingedrukt, zodat de pulsoscillaties volledig stoppen. De spanning van de puls hangt af van de grootte van de systolische bloeddruk.

- Als de arteriële druk normaal is, wordt de slagader met een gemiddelde inspanning samengedrukt, daarom is de puls van matige (matige, bevredigende) spanning normaal.

- Bij hoge bloeddruk is de pols van een hoge spanning (de slagader is moeilijker te knijpen).

- Bij lage bloeddruk wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd - de puls zal van zwakke spanning zijn.

4. Het vullen van de pols hangt af van de hoeveelheid bloed in de slagader en bloeddruk.

Als de cardiale output van bloed normaal is, zal de puls middelmatig worden gevuld, met bloeden of uitdroging, de puls zal zwak worden opgevuld.

5. Vaker worden de spanning en het vullen van de puls samen gemarkeerd en worden deze bijvoorbeeld de pulswaarde genoemd. hoogspanningspuls en vulling, bevredigende vulling en spanningspuls. puls zwak vullen en spanning.

In de studie van de pols:

1. Bepaal eerst de eerste twee eigenschappen (frequentie en ritme) gedurende 1 minuut, daarna de resterende twee eigenschappen van de puls (spanning en vulling).

2. Evalueer vervolgens de puls. dat wil zeggen, vergeleken met normale parameters en een conclusie trekken. Bijvoorbeeld, als de studie: hartslag 95ud / min, ritmisch, sterke spanning en vulling. Tachycardie en waarschijnlijk hoge bloeddruk worden geëvalueerd. Het is noodzakelijk om de druk en de resultaten te meten om aan de arts te melden.

3. De gegevens verkregen in de studie van de puls, dagelijks grafisch geregistreerd in de geschiedenis van de ziekte in het temperatuurblad met rode pasta. De kolom "P" (puls) geeft pulswaarden van 50 tot 160 slagen / min. wanneer de pulsfrequentie 50 tot 100 is, is de "prijs" van deling in het temperatuurblad gelijk aan 2 en met een pulsfrequentie van meer dan 100 is de "prijs" van deling gelijk aan 4. De puls wordt één keer per dag waargenomen. Op de lijn tussen de markeringen "Ochtend" en "Avond" is de pulsfrequentie gemarkeerd met een rode pasta in de vorm van een punt. Plaats vervolgens het punt dat overeenkomt met de waarde van de puls van de volgende dag. deze punten zijn met elkaar verbonden.

Techniek voor het bepalen van de puls van de radiale slagader (PS).

Doel: diagnostisch, om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen

Indicatie: bewaking van de toestand van de patiënt

Plaatsen om de pols te bestuderen: radiale slagader, ellepijp, halsslagader, temporaal, popliteal, dijbeen, achterste voet.

Voorwaarden: na 10-15 minuten lichamelijke rust (fysiologische tachycardie is uitgesloten).

Pulsparameters: ritme, frequentie, spanning, vulling, grootte

Bereid u voor: klok (stopwatch), papier, pen met rode pasta, temperatuurvel.

• Leg de procedure uit aan de patiënt, vraag toestemming /
• Was en droog handen
• Zoek een plaats om de hartslag te bepalen.
• Geef de patiënt een comfortabele houding - zittend of liggend in een ontspannen, comfortabele houding, in een kalme staat.
• Plaats uw І І, ІІІ, І V vingers op het gebied van de radiale ader (buitenkant van de onderarm, polsgewricht, rand die overeenkomt met de eerste vinger van de patiënt), uw 1e vinger moet zich aan de achterkant van de onderarm bevinden, druk lichtjes op het onderarmweefsel om borstel. Voel de elastische pulserende golven die samenhangen met de beweging van bloed door het vat.
• Bepaal het aantal pulsen verminderd gedurende 1 minuut, terwijl het ritme van de puls wordt bepaald.
• Bepaal de spanning van de puls (vergelijk de krachtdruk van de vingers in de studie van de pols op beide handen, vooral bij ouderen en
• zwangere vrouwen).
• Noteer het resultaat, indien nodig, aan zijn patiënt, zijn familie, de arts.

• PS normaal 60-80 slagen per minuut
• PS meer dan 80 slagen per minuut - versneld - tachycardie.
• PS minder dan 60 slagen per minuut - besproken bradycardie.

Waarschuwing. Onderzoeksgegevens pulsfrequentie dagelijks gemarkeerd op het temperatuurblad met rode pasta in de vorm van punten op de lijn tussen de grafieken "U" en "B". De kolom "P" (puls) geeft de waarden van de hartfrequentie weer. De "prijs" van een divisie op de schaal van "P" (puls) tot 100 - 2 slagen per minuut, na 100 - 4 slagen per minuut

De studie van de pols.

Er zijn veneuze, arteriële en capillaire polsen.

Arteriële pulsen zijn ritmische oscillaties van de slagaderwand veroorzaakt door het vrijkomen van bloed in het arteriële systeem gedurende één hartcyclus. Arteriële pulsen kunnen centraal zijn (op de aorta, halsslagaders) of perifeer (op de temporale, radiale, brachiale, femorale, popliteale, achterste tibiale slagader, dorsale slagader, etc.).

De aard van de pols hangt zowel af van de grootte en snelheid van de bloedafgifte van het hart, als van de toestand van de slagaderwand, in de eerste plaats de elasticiteit ervan. Meestal wordt de puls onderzocht op de radiale slagader, die zich oppervlakkig bevindt tussen het styloïde proces van het radiale bot en de pees van de interne radiale spier.

Voordat je de pols gaat verkennen, moet je ervoor zorgen dat de persoon rustig is, niet ongerust, niet gespannen, zijn houding comfortabel is. Als de patiënt een of andere vorm van fysieke activiteit aan het uitvoeren was (snel lopen), een pijnlijke procedure onderging, slecht nieuws ontving, zou de pulsstudie moeten worden uitgesteld, omdat deze factoren de frequentie kunnen verhogen en andere pulseigenschappen kunnen veranderen. Remember! Onderzoek de pols nooit met uw duim, want deze heeft een uitgesproken pulsatie en u kunt uw eigen puls tellen in plaats van de puls van de patiënt.

Meting van de arteriële puls op de radiale slagader (in het ziekenhuis). Uitrusting: klok of stopwatch, temperatuurplaat, pen, papier.

1. Leg de essentie en het verloop van de studie aan de patiënt uit. Ga akkoord met de procedure.

* Tijdens de procedure mag de patiënt zitten of liggen. Suggereer om de hand te ontspannen, terwijl de hand en onderarm niet "in gewicht" moeten zijn.

3. Druk op de radiale slagaders op beide handen van de patiënt met de 2,3,4th vingers en voel de pulsatie (1 vinger bevindt zich op de achterkant van de hand).

4. Bepaal het pulsritme gedurende 30 seconden.

5. Neem een ​​klok of stopwatch en bekijk de pulsatiefrequentie van de slagader gedurende 30 seconden: als de puls ritmisch is, vermenigvuldig met twee, als de puls niet-ritmisch is, tel dan de frequentie gedurende 1 minuut.

6. Vertel de patiënt het resultaat.

7. Druk de slagader sterker dan voorheen in de straal en bepaal de spanning.

8. Vertel de patiënt het resultaat van de studie.

9. Noteer het resultaat.

10. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen of op te staan. ] 1. Was uw handen.

12. Markeer de resultaten van het onderzoek in het temperatuurblad.

De belangrijkste eigenschappen van de puls:

Frequentie - het aantal pulsoscillaties per minuut In rust bij een gezond persoon is de puls 60-80 per minuut. Bij een verhoging van de hartslag (tachycardie) neemt het aantal polsgolven toe (tachysfigmie) en wanneer de hartslag wordt vertraagd (bradycardie), is de pols zeldzaam (bradydisfigmie).

Ritme - bepaald door de intervallen tussen de pulsgolven. Als de pulsoscillaties met regelmatige tussenpozen optreden, is de puls daarom ritmisch. Wanneer het ritme ritme wordt toegepast, wordt een abnormale afwisseling van pulsgolven waargenomen - een onregelmatige puls. Bij een gezond persoon volgen de samentrekking van het hart en de pulsgolf elkaar op gelijke tijdstippen.

Spanning - wordt bepaald door de kracht waarmee de onderzoeker de radiale slagader moet indrukken om de pulsoscillaties volledig te stoppen. Pulsspanning is afhankelijk van de bloeddruk. Bij normale bloeddruk wordt de slagader met matige kracht samengedrukt, daarom is de hartslag van matige spanning normaal. Bij hoge bloeddruk is het moeilijker om een ​​slagader te persen - zo'n puls wordt gespannen of hard genoemd. In het geval van lage druk, wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd - de puls is zacht.

De polsfrequentie is grafisch rood gemarkeerd in het temperatuurblad.

Plaatsen van een pulsonderzoek zijn punten van persing bij arteriële bloedingen.

Op de halsslagaders wordt de puls onderzocht zonder een sterke druk op de slagader, aangezien een scherpe vertraging van de hartactiviteit tot hartstilstand en een daling van de bloeddruk mogelijk is, duizeligheid, flauwvallen, convulsies kunnen optreden.

• Pulstekort - het verschil tussen hartslag en hartslag (normaal is er geen verschil).

Het algoritme voor het bepalen van de puls van de radiale slagader.

1. Wikkel met de vingers van de rechterhand de pols van de patiënt in het gebied van het polsgewricht.

2. Plaats uw eerste vinger op de achterkant van uw onderarm.

3. Voel de pulserende radiale slagader met de vingers II-IV en druk deze op de radiale slagader.

4. Bepaal de kenmerken van de pulsgolven gedurende 1 minuut.

5. Het is noodzakelijk om de puls tegelijkertijd op de rechter en linker radiale slagaders te bepalen, waarbij hun karakteristieken worden vergeleken, die normaal dezelfde zouden moeten zijn.

6. De gegevens verkregen in de studie van de hartslag van de radiale slagader, vastgelegd in de geschiedenis van de ziekte of polikliniekkaart, markeren dagelijks met een rood potlood in het temperatuurblad. De "P" (puls) kolom presenteert de waarden van de pulsfrequentie van 50 tot 160 per minuut.

Voor diagnostische doeleinden kunt u de hartslag in andere slagaders bepalen:

OP SLEEP ARTERIA - bij lage bloeddruk is meestal de hartslag op de radiale slagader zeer moeilijk te detecteren, dus de hartslag wordt gemeten op de halsslagader. Onderzoek de pols moet afwisselend aan elke kant zijn zonder sterke druk op de slagader. Met aanzienlijke druk op de arteriële wand zijn de volgende mogelijk: een sterke vertraging van de hartactiviteit, tot hartstilstand; flauwvallen; duizeligheid; stuiptrekkingen. De pols is gepalpeerd aan de kant van de nek vóór de sternocleidomastoïde spier tussen het bovenste en middelste derde deel.

Op de femorale slagader - de pols wordt onderzocht in de liesstreek met een rechte heup met een lichte draai naar buiten.

OP DE LITERATUUR VERDRAAIING - De pols wordt onderzocht in de popliteale fossa in de positie van de patiënt die op zijn buik ligt.

OP DE ACHTERKANT VAN DE ARTERY VAN DE BOLTSHERTS - wordt de pols onderzocht achter de binnenste enkel, en drukt er een slagader tegenaan.

AAN DE ARTERY'S VAN DE HINDER VAN DE STAPPEN - een pols wordt onderzocht op de dorsum van de voet in het proximale deel van de eerste interplusane ruimte.

Waar en hoe vind je de hartslag correct? Menselijke polsmeting

Het menselijk lichaam werkt voortdurend gedurende het hele leven. Zelfs als we gewoon ontspannen of slapen, functioneren de interne organen nog steeds. Het is onmogelijk om hun werk te volgen zonder speciale apparaten. Maar het is tamelijk realistisch om de hartactiviteit te bepalen, omdat het hart zijn signalen voortdurend in de vorm van een puls verzendt.

Wat is een puls?

Een pols is de druk van de bloedstroom die wordt gecreëerd door samentrekkingen van de hartspier. Met andere woorden, het weerspiegelt het ritme, de snelheid en de kracht van de beweging van het hart. Dit orgaan zorgt ervoor dat het bloed ritmisch door de bloedsomloop circuleert. Wanneer het uit het hart wordt geduwd, vullen de vaten sterker, en deze druk kan worden gevoeld door hun muren aan te raken. Maar voordat de puls wordt gevonden, is het voor het meten van de hartslag nodig om te weten op welke plaats de persoon het beste van alles kan voelen. Hoe de pols in andere delen van het lichaam te meten? Het is noodzakelijk om dergelijke gebieden te vinden waar de schepen maximale toegang tot de aanraking hebben. Met andere woorden, zodat er tussen de huid en het bloedvat geen vet- of spierweefsel is, er zijn verschillende van dergelijke plaatsen:

1. Pols. Pulsatie van de radiale slagader.
2. Op de aderslagader.
3. De elleboogbocht, op de armslagader.
4. Oksel.
5. In het gebied van de tempel boven de wenkbrauw, waar de temporale ader zichtbaar is.
6. Hals, in de doorgang van de halsslagader.
7. De rand van de onderkaak en de hoek van de mond - op deze plaatsen is de gezichtspuls voelbaar.
8. Liezen, dat wil zeggen de binnenkant van de dij. Het voelt de femorale pols.
9. Onder de knie. Het is mogelijk om de puls in de fossa van het been te meten, waar de knieholte-ader passeert, mag het ledemaat niet buigen op het moment van meting.
10. trapper. Boven de voetboog, in het midden of achter de opgang, klopt het hart.

Er zijn omstandigheden waarin het onmogelijk is om de druk op de meest voorkomende plaats - de pols - te bepalen. Als de meting van de puls hier niet kon worden uitgevoerd, dan kunt u de andere hierboven gegeven punten gebruiken.

Soorten puls

Bloedvaten verschillen niet alleen in hun locatie, maar ook in grootte en functie. Daarom kan de rimpel verschillend zijn, namelijk:

1. Arteriële - oscillatie van de wanden van de slagaders, dat wil zeggen, dergelijke bloedvaten die bloed van het hart naar alle interne organen van een persoon vervoeren.
2. Veneus - samentrekking van aders die bloed van organen naar het hart duwen.
3. Capillair. Deze puls heeft ook een plaats om te zijn, omdat zelfs de kleinste bloedvaten enige fluctuaties van contracties van de hartspier ervaren. Maar het bepalen van de puls van capillaire fluctuaties is ongewenst vanwege de vele interferenties. Bovendien varieert de bloeddruk in de haarvaten lichtjes, en merk je alleen de grote veranderingen op.

Het is erg belangrijk om te weten hoe u de puls op de juiste manier vindt. In de meeste gevallen, wanneer ze praten over het meten van de pols, bedoelen ze het zoeken naar de arteriële indicator. Andere rassen zijn nodig voor speciaal medisch onderzoek.

Waarom de pols meten?

Puls is een van de belangrijkste tekenen van het leven, het helpt om de toestand van de menselijke gezondheid te beheersen. Normaal gesproken komt de frequentie van bloedpulsatie overeen met de hartslag. Voordat je een hartslag vindt, meet deze dan correct, je moet leren hoe je het meet en weet wat de norm is. Dit is de hartslag per minuut in rust. Hier zijn de belangrijkste indicatoren voor een normale hartslag voor verschillende categorieën mensen:

1. 60-100 slagen per minuut - voor een volwassene.
2. 120-160 slagen per minuut - voor pasgeboren baby's.
3. 80-140 slagen per minuut - voor kinderen van 1 jaar en ouder.
4. 75-120 slagen per minuut - voor kleuters.
5. 70-110 slagen per minuut - voor kinderen vanaf 7 jaar oud.
6. 40-60 slagen per minuut - voor sommige categorieën van getrainde mensen en atleten.

Naarmate een persoon groeit, neemt de hartslag af, omdat hoe groter en sterker het hart is, des te minder bewegingen het nodig heeft om een ​​normale bloedcirculatie voor het hele organisme te garanderen.

Waarom verandert de hartslag?

Heartbeat kan niet constant zijn. Daarom is het erg belangrijk om de normale snelheid te kennen, omdat het moeilijk is om de puls correct te meten. De hartslag kan letterlijk binnen enkele minuten veranderen onder invloed van zowel externe als interne factoren. De meest voorkomende oorzaken die de toename of afname van de hartslag beïnvloeden:

1. Lijd stress of emotie. Hoe sterker deze factoren zijn, hoe sneller de hartslag wordt.
2. Gezondheid. Als iemands temperatuur stijgt, dan neemt dienovereenkomstig het aantal slagen per minuut toe.
3. Wat eten, drinken en alcohol. Stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel, zoals koffie, thee, alcoholische dranken versnellen de hartslag en ook warm voedsel.
4. De positie van het menselijk lichaam. In een liggende persoon klopt zijn hart langzamer dan in een persoon die zit of staat.
5. Massage, baden, fysieke procedures.
6. Tijd van de dag De gunstigste periode voor de langzaamste hartslag is de nacht waarop iemand rust. De maximale hartslag kan tussen 8-12 uur van de dag en 18-20 uur in de avond liggen.

Tijdens inspanning wordt ook een verhoging van de hartslag waargenomen. Voordat u de puls meet, moet u daarom een ​​gunstige tijd en situatie kiezen. Frequente bewegingen van het hart kunnen worden veroorzaakt door een ontstekingsproces en een langzame puls kan anemie of een verminderd metabolisme aangeven.

Hoe de pols te meten?

Het is raadzaam om de puls gedurende 1 minuut te tellen, hoewel u deze binnen 15 seconden kunt corrigeren en vervolgens de ontvangen hoeveelheid met 4 kunt vermenigvuldigen. Voordat u de puls vindt, meet deze correct, moet u uw pols vastpakken met drie vingers - ringloos, midden en index. Mannen zouden het aan hun linkerhand moeten doen, en vrouwen aan de rechterkant. Wanneer uw vingers de pols voelen, moet u beginnen met het meten van de pols. De verkregen gegevens kunnen worden geregistreerd voor de volgende controle en vergelijking.

Enkele tips voor het meten van de hartslag

• Voordat je je hartslag meet, moet je een paar minuten liggen.
• U kunt niet tegelijkertijd op beide halsslagaders palperen, omdat dit de bloedtoevoer naar de hersenen kan verminderen.
• Het wordt afgeraden om te hard op de nek te drukken bij het onderzoeken van de halsslagader, omdat dit kan leiden tot een langzamere hartslag.

Wanneer enige mate van onregelmatige hartslag wordt waargenomen, is het dringend noodzakelijk om medisch advies in te winnen bij een arts.

Puls en zijn parameters

Pulse - schokkerige trillingen van de wanden van bloedvaten als gevolg van het vrijkomen van bloed uit het hart in het vaatstelsel. Er zijn arteriële, veneuze en capillaire pulsen. Het grootste praktische belang is arteriële pols, meestal voelbaar in de pols of nek.

Pulsmeting. De radiale slagader in het onderste derde deel van de onderarm vlak voor zijn gewricht met het polsgewricht ligt oppervlakkig en kan gemakkelijk tegen de straal worden gedrukt. De spieren van de handbepalingspols mogen niet gespannen zijn. Twee vingers worden op de slagader geplaatst en met kracht samengedrukt totdat de bloedstroom volledig is gestopt; vervolgens wordt de druk op de slagader geleidelijk verminderd, waarbij de frequentie, het ritme en andere eigenschappen van de puls worden beoordeeld.

Bij gezonde mensen komt de polsslag overeen met de hartslag en is in rust 60-90 slagen per minuut. De toename van de hartslag (meer dan 80 per minuut in de buikligging en 100 per minuut in de staande positie) wordt tachycardie genoemd en neemt af (minder dan 60 per minuut) - bradycardie. De hartfrequentie bij de juiste hartslag wordt bepaald door het aantal polsslagen in een halve minuut te tellen en het resultaat met twee te vermenigvuldigen; in geval van hartritmestoornissen wordt het aantal polsslagen gedurende een volledige minuut geteld. Bij sommige hartaandoeningen kan de hartfrequentie minder vaak zijn dan de hartslag - polsdeficiëntie. Bij kinderen komt de pols vaker voor dan bij volwassenen, bij meisjes komt deze vaker voor dan bij jongens. 'S Nachts is de pols minder dan overdag. Een zeldzame pols komt voor bij een aantal hartaandoeningen, vergiftiging en ook onder de werking van medicijnen.

Normaal gesproken neemt de pols toe met fysieke inspanning, neuro-emotionele reacties. Tachycardie is een adaptieve reactie van de bloedsomloop op de verhoogde zuurstofbehoefte van het lichaam, die bijdraagt ​​aan een verhoogde bloedtoevoer naar organen en weefsels. De compenserende reactie van een getraind hart (bijvoorbeeld bij sporters) komt echter tot uiting in een toename niet zozeer in hartslag als in de kracht van hartcontracties, hetgeen de voorkeur heeft voor het organisme.

Kenmerken van de pols Veel hartaandoeningen, endocriene klieren, zenuw- en geestesziekten, koorts en vergiftiging gaan gepaard met een verhoogde hartslag. Tijdens palpatie van de arteriële puls, zijn de karakteristieken ervan gebaseerd op het bepalen van de frequentie van pulsbeats en het beoordelen van dergelijke kwaliteiten van een puls als ritme, vulling, spanning, toonhoogte, snelheid.

Pulsfrequentie wordt bepaald door het tellen van puls-beats gedurende ten minste een halve minuut, en met een abnormaal ritme - binnen een minuut.

Het pulsritme wordt geschat door de regelmatigheid van de ene na de andere pulsgolven. Bij gezonde volwassenen worden pulsgolven, zoals hartsamentrekkingen, met regelmatige tussenpozen genoteerd, d.w.z. De puls is ritmisch, maar bij diepe ademhaling is er in de regel een toename van de inademing van de puls en een afname van de expiratie (respiratoire aritmie). Onregelmatige puls wordt ook waargenomen bij verschillende hartritmestoornissen: pulsgolven volgen tegelijkertijd met onregelmatige tussenpozen.

Het vullen van de puls wordt bepaald door het gevoel van pulsveranderingen in het volume van de palpeerbare slagader. De mate van vulling van de slagader hangt in de eerste plaats af van het slagvolume van het hart, hoewel de elasticiteit van de slagaderwand ook belangrijk is (hoe groter, hoe lager de slagaderlijke tint

De pulsspanning wordt bepaald door de hoeveelheid inspanning die moet worden uitgeoefend om de pulserende slagader volledig te comprimeren. Om dit te doen, knijpt een van de vingers van de palperende hand de radiale slagader in en bepaalt gelijktijdig met de andere distale vinger de puls, waardoor de afname of verdwijning wordt bepaald. Er is een intense of harde puls en zachte pols. De mate van pulsspanning hangt af van het niveau van de bloeddruk.

De hoogte van de puls karakteriseert de amplitude van de pulsoscillatie van de slagaderwand: deze is rechtevenredig met de grootte van de pulsdruk en omgekeerd evenredig met de mate van tonische spanning van de slagaderwanden. Bij een shock van verschillende etiologieën neemt de waarde van de puls sterk af, de pulsgolf is nauwelijks detecteerbaar. Zo'n puls wordt filamenteus genoemd.

Palpatie van de pols en de beoordeling ervan

Arteriële pols - de oscillatie van de slagaderwand met een toename van het volume en de druk van het bloed, geassocieerd met de samentrekking van het hart.

Meestal wordt het gesondeerd op de radiale slagader. Als de studie van de pols op de radiale slagader moeilijk is (viskeuze pleister, brandwonden), dan is het mogelijk om het te bepalen op de halsslagader, de dijbeenslagader, de slagaders in de aderen, enz.

Kenmerken van de puls: ritme, frequentie, vulling, spanning, waarde.

Ritme is het tijdsinterval tussen pulsgolven. Als ze hetzelfde zijn, is de puls ritmisch; indien verschillend, dan aritmisch.

Frequentie is het aantal pulsgolven in 1 minuut. Normaal gesproken, een volwassene - 60-80 slagen per minuut. Als de hartslag lager is dan 60 slagen per minuut, is dit bradycardie, als meer dan 80 tachycardie is..

Het vullen van de puls wordt bepaald door de kracht waarmee het nodig is om de radiale slagader in te drukken om de pulsgolf te voelen. Puls vol, als de inspanning klein is; de puls is leeg als de aandrukkracht groter is. Vullen hangt af van de pompfunctie van het hart, de vasculaire tonus en de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

De pulsspanning wordt bepaald door de kracht waarmee de radiale slagader moet worden ingedrukt totdat de pulsatie stopt. Afhankelijk van de drukkracht is de puls hard (gespannen), matig en zacht.

De grootte van de puls hangt af van de inhoud en de spanning. Met een goede vulling en spanning praten ze over een grote puls, met een zwakke vulling en spanning wordt de puls als klein beschouwd.

De ritmische puls kan voor 1/2 minuut worden berekend en de gegevens vervolgens met 2 worden vermenigvuldigd. Voor aritmiepulsen wordt de test gedurende 1 minuut met beide handen uitgevoerd, waarna de gegevens worden toegevoegd en gedeeld door 2.

De studie van de pols op de radiale slagader:

1. Het onderwerp moet kalm zijn, de hand is ontspannen.

2. Pak de pols van het testobject boven de pols zodat uw duim zich aan de ellepijpzijde bevindt en de andere vingers aan de palmzijde.

3. Druk de radiale slagader met 2, 3, 4 vingers naar de radius en zoek de locatie van de pulsatie.

4. Bepaal alle karakteristieken van de puls.

31. Bepaling van de veneuze druk in het hart. leerboek

Centrale veneuze druk (CVP) is de druk in het rechter atrium (van +4 tot -4 mm Hg, gemiddeld 0).

1.39. Standaard "Bepaling van de puls op de radiale slagader"

Doel: het bepalen van de basiseigenschappen van de puls om de toestand van het cardiovasculaire systeem te bepalen. Indicatie: bewaking van de toestand van de patiënt Pulse-onderzoeklocaties: radiale ader, ellepijp, halsslagader, temporaal, popliteus, femorale, achterste voet. Pulsparameters: ritme, frequentie, vulling, spanning, waarde. Bereid je voor: een klok (stopwatch), papier, een pen met een rode kleur, een temperatuurblad.

Werkingsalgoritme: 1. Leg het verloop van de procedure uit aan de patiënt, vraag toestemming, zoek de plaats waar de hartslag wordt bepaald. 2. Geef de patiënt een comfortabele houding - zittend of liggend in een ontspannen, comfortabele houding, in een ontspannen toestand.

3. Ontsmet de handen op een hygiënisch niveau. 4. Wikkel tegelijkertijd de pols van de patiënt (in het gebied van het polsgewricht) met uw vingers zodat de elektroden van 2,3,4 vingers zich op het palmaire (binnenste) oppervlak van de onderarm bevinden in de projectie van de radiale slagader (aan de basis van de duim), 1 vinger op de rug De zijkant van de onderarm, de radiale slagader wordt gepalpeerd tussen het styloïde proces van het radiale bot en de pees van de radiale spier. 5. Bedek het gebied van de radiale slagader, druk het lichtjes op de straal, bepaal de locatie van de pulsatie; voel de elastische pulserende golven geassocieerd met de beweging van bloed door het vat. 6. Vergelijk de frequentie van oscillaties van de slagaderwanden op de rechter- en linkerarmen van de patiënt. Bepaal de symmetrie van de puls. Symmetrie is het samenvallen van polsslagen op beide handen bij het vullen (als de puls symmetrisch is, wordt aan de ene kant een ander kenmerk gegeven). 7. Bepaal het ritme van de puls. 8. Bepaal uw hartslag. 9. Evalueer het vullen van de puls. 10. Bepaal de spanningspuls. 11. Noteer de pulstestgegevens in het temperatuurblad - grafisch (rood) en op het observatieblad - digitaal. 12. Vertel de patiënt de resultaten van het onderzoek. 13. Was en droog de handen.

Opmerking: - normaal gesproken is de puls ritmisch, hij is even voelbaar op beide handen, de frequentie in een volwassene in rust is 60-80 slagen per minuut; - het pulsritme wordt bepaald door de intervallen tussen de pulsgolven. Als de pulsoscillaties van de slagaderwand met regelmatige tussenpozen optreden, is de puls ritmisch. Bij verstoringen van een ritme wordt de verkeerde afwisseling van pulsgolven waargenomen - onregelmatige puls. - bepaling van de pulsfrequentie (als de puls ritmisch is) tel het aantal pulsgolven (beats) gedurende 1 minuut, waarbij de tijd per uur met een stopwatch wordt bijgehouden. - PS is normaal - 60 - 80 slagen per minuut. PS> 80 slagen per minuut - versneld - tachycardie. PS

Bepaling van menselijke impulsen

De puls bij een gezond persoon (normaal) is 60-80 slagen per minuut.

De eigenschappen van een puls worden bepaald door de frequentie, spanning, vulling en ritme. De hartfrequentie varieert normaal van 60 tot 80 slagen per minuut, maar kan sterk variëren, afhankelijk van leeftijd, geslacht, lichaamstemperatuur en omgeving, evenals fysieke inspanning. Tussen de 25 en 50 jaar blijft de pols stabiel. Bij vrouwen is dit waarschijnlijker dan bij mannen. Hoe intenser het spierwerk, hoe vaker de pols.

De spanning van de puls wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend bij het drukken op de wanden van de slagaders om de pulsatie te stoppen. Afhankelijk van de mate van pulsspanning, kan men ongeveer de grootte van de maximale druk beoordelen: hoe hoger, hoe intenser de puls.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die de pulsgolf vormt en is afhankelijk van het systolische volume van het hart. Met een goede vulling van de pols, kunt u met uw vingers een hoge pulsgolf aanraken, en met een slechte, zwakke pols, wanneer de pulsgolven klein zijn, zijn ze slecht te onderscheiden. De nauwelijks waarneembare puls wordt filamenteus genoemd.

Pulsritme: normale pulsgolven volgen elkaar op gezette tijden. Bij een gezond persoon is de puls ritmisch. Het ritme wordt bepaald door de activiteit van het hart. Bij personen met een hartaandoening is het juiste ritme verstoord en dit wordt aritmie genoemd.

De toename in polsfrequentie wordt tachycardie genoemd en de afname wordt bradycardie genoemd.

Onderzoek de puls op plaatsen waar de slagaders oppervlakkig zijn gelegen en toegankelijk zijn door directe palpatie. De gemeenschappelijke plaats voor de sonde van de pols is de radiale ader. U kunt de hartslag voelen op de temporale, evenals op de halsslagader en de dij slagaders.

De belangrijkste methode voor het bepalen van de puls is palpatie aan de basis van de 1e vinger (op de radiale slagader). De arm van de patiënt moet vrij liggen, zodat de spanning van de spieren en pezen de palpatie niet verstoort. Het is noodzakelijk om de pols op de radiale slagader noodzakelijkerwijs op twee handen te bepalen, en alleen als er geen verschil is, kunnen we ons beperken tot het verder bepalen aan de ene kant.

1. op zijn voeten
2. bij de tempels
3. op de halsslagader
4. op de radiale slagader

Puls-telling en bepaling van de kwaliteit ervan

Puls (P) is de oscillatie van de slagaderwand veroorzaakt door de afgifte van bloed in het slagadersysteem.

Het wordt gekenmerkt door frequentie, ritme, vulling, spanning en magnitude.

De aard van de pols hangt af van: 1) de grootte en snelheid van het vrijkomen van bloed door het hart; 2) slagaderwandomstandigheden (elasticiteit); 3) slagaderlijke pols wordt meestal bepaald op de radiale slagader, evenals de temporale, gemeenschappelijke halsslagader, ellepijp, dijbeenslagader, dorsum van de voet en andere slagaders

Indicaties: 1) bepaling van de basiseigenschappen van de puls.

Apparatuur van een werkplek: 1) klok of stopwatch; 2) temperatuurblad; 3) een pen met een rode stang.

De voorbereidende fase van de manipulatie.

1. Geef de patiënt een comfortabele houding, zittend of liggend, om aan te bieden om uw handen te ontspannen, terwijl de handen en onderarmen niet op gewicht mogen zijn.

Het hoofdstadium van de manipulatie.

2. Om de pols van beide handen tegelijkertijd te palperen, hun kenmerken te vergelijken, die normaliter hetzelfde zouden moeten zijn.

3. Vingers van de rechterhand om de hand van de patiënt in het gebied van het straallumen te bedekken.

4. Plaats de wijsvinger op de achterkant van de onderarm.

5. 2, 3, 4 - vind met je vingers de pulserende radiale slagader en druk deze tegen de straal in.

6. Schat de intervallen tussen de pulsgolven (een ritmische puls - als de intervallen gelijk zijn aan elkaar, als de tijdsintervallen verschillend zijn - is de puls onregelmatig (onregelmatig)).

7. Evalueer de vulling van de puls (bepaald door het volume van slagaderlijk bloed dat de pulsgolf vormt, als de golf goed is, is het gevoel dat de cardiale output voldoende is, dan is de puls vol. Wanneer het circulerende bloedvolume afneemt, neemt de cardiale output af, de puls is leeg).

8. Evalueer de stress door in de radiale slagader te knijpen totdat de puls verdwijnt (als de puls verdwijnt met een matige compressie, is het een bevredigende spanning, met sterke compressie, is de puls gespannen).

9. Door te vullen en spanning kan worden beoordeeld op de grootte van de puls. De puls van een goede vulling en spanning wordt een grote genoemd en een zwakke vulling wordt een kleine genoemd. Als de grootte van de pulsgolven met moeite wordt bepaald, wordt een dergelijke puls filamentair genoemd.

10. Neem een ​​horloge met een stopwatch en voer een aantal pulsen uit (tel 30 seconden, vermenigvuldig het resultaat met 2 als de puls ritmisch is).

Met een aritmische puls wordt het tellen gedurende één minuut bij elke hand gedaan. Voeg vervolgens de puls toe en deel door 2.

De polsslag bij een volwassen gezonde persoon is 60-90 slagen per minuut. Meer dan 90 slagen - tachycardie, minder dan 60 slagen - bradycardie.

De laatste fase van de manipulatie.

11. Noteer de hartfrequentie in het temperatuurblad.

12. Was de handen met zeep en stromend water en behandel met een antisepticum.

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Bepaling van de hartslag. Plaatsen en regels voor het bepalen van de pols

Puls is een periodieke oscillatie van de wanden van een schokkerig karakter, veroorzaakt door de beweging van bloed, die tijdens systole door het hart wordt weggedrukt. maakt het werk van het cardiovasculaire systeem mogelijk en maakt voorlopige conclusies over mogelijke pathologieën.

Voor het verkrijgen van nauwkeurige indicatoren is het belangrijk om de plaatsen te kennen waar de puls wordt bepaald en de techniek voor het uitvoeren van een dergelijke procedure. Er zijn enkele verschillen in de hartslag per leeftijd en geslacht, waarmee rekening moet worden gehouden bij het meten.

Wanneer het hart klopt, beweegt bloed door de bloedvaten en veroorzaakt daardoor bepaalde fluctuaties in de bloedvaten. Dergelijke golven, die worden geproduceerd uit de bloedstroom en worden "puls" genoemd. Veel mensen weten waar de polsslag te vinden en te meten, maar niet iedereen heeft informatie over welke indicatoren als de norm worden beschouwd.

In feite wordt het concept van een normale puls in een persoon als tamelijk rekbaar beschouwd. Dit komt door het feit dat de impact op het lichaam van verschillende factoren een verandering in de indicatoren van de norm veroorzaakt, en voor elke kan het compleet anders zijn.

Er moet rekening mee worden gehouden dat afwijkingen van de standaardindicatoren niet altijd een teken zijn dat de patiënt enige pathologie heeft. Vaak is deze toestand een uiting van hoe het hart zich aanpast aan verschillende factoren van de interne of externe omgeving.

Experts zeggen dat voor een volwassen patiënt de normale hartslag 60-80 slagen per minuut is.

Bij het uitvoeren van de studie moet zich niet alleen richten op het aantal beats per minuut, maar ook de duur van de tijdsintervallen tussen hen. In dat geval, als ze dezelfde tijdsperioden hebben, ligt de hartslag binnen het normale bereik. Als de intervallen te groot zijn, of omgekeerd, kan een specialist aritmie verwachten bij een patiënt met een snelle hartslag.

Pulsindicatoren worden beïnvloed door verschillende externe factoren die een persoon beïnvloeden, evenals interne kenmerken van het lichaam. Bovendien hebben de patiënt en zijn geslacht een aanzienlijke invloed op de hartslag.

Meer informatie over hoe u de puls correct kunt meten, vindt u in de video:

Direct na de bevalling is de hartslag van de baby 140 slagen per minuut, en wanneer deze gedurende een jaar wordt uitgevoerd, verandert de puls naar de lagere kant en bereikt hij 100 - 110 slagen per minuut. Geleidelijk aan, naarmate ze ouder worden, treedt een nog grotere afname van de polsslag op.

Op de leeftijd van 3 jaar is de hartslag 95 slagen per minuut, terwijl het in de adolescentie al volwassen indicatoren nadert. Dit is te wijten aan het feit dat bij een kind de grootte van het hart nog steeds niet groot is, dus om het hele organisme met bloed te verzadigen, is actiever werk nodig.

Naarmate een persoon ouder wordt, neemt de hartslag af en ziet het er als volgt uit:

• in 20-30 jaar is het tempo 60-70 slagen
• in 30-40 jaar wordt een indicator van 70-75 schokken als normaal beschouwd.
• in 40-50 jaar is de norm 75-80 slagen
• in 50-60 jaar bereikt het aantal hartslagen 80-85 slagen
• bij 60-70 jaar wordt het tempo van 85-90 slagen per minuut als normaal beschouwd.

Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat met de leeftijd veroudering van interne organen en lichaamssystemen optreedt. Dientengevolge neemt de behoefte om meer bloed te pompen toe, wat een meer frequente samentrekking van het hart veroorzaakt.

Plaatsen, methoden en regels voor het bepalen van de pols

De belangrijkste manier om de polsslag te identificeren is palpatie aan de basis van de eerste vinger op de radiale slagader:

• Om dit te doen, moet de patiënt de arm vrij positioneren, zodat de spanning van de pezen en spieren geen belemmering vormen voor palpatie. Het is belangrijk om te onthouden dat het bepalen van de puls op de radiale slagader noodzakelijkerwijs op twee handen moet zijn. In het geval dat er geen verschil is tussen de verkregen indicatoren, kunnen in de daaropvolgende metingen slechts met één hand worden uitgevoerd.
• Een andere plaats om de polsslag te meten, is de femorale slagader, en onderzoek kan worden uitgevoerd in een horizontale of verticale positie van een persoon. Palpatie vereist twee vingers - midden en wijsvinger. Hartpalpatie vindt plaats in de schaamstreek, aan de linker- of rechterkant, waar de inguinale plooien zich bevinden. Met behulp van palpatie op de femorale slagader is het mogelijk de aanwezigheid van een puls te detecteren en de frequentie ervan te bepalen.
• U kunt de polsslag voelen op de arteria carotis communis, en in dit geval worden twee of drie vingers gebruikt voor de procedure. Ze moeten niet in de nek van de patiënt worden geplaatst, lateraal in de buurt van de onderkaak. Bovendien is palpatie op de gemeenschappelijke halsslagader toegestaan ​​vanaf de binnenkant van de knikkende spier in het gebied van het schildkraakbeen. Dankzij deze methode van onderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van een puls in een persoon te bevestigen en een aantal conclusies te trekken over de aard van de pulsatie.

Wanneer wordt een hoge puls geregistreerd?

Bij een gezond persoon kan het aantal contracties van het hart toenemen tijdens fysieke activiteit en na emotionele stress. Bovendien is een toename van de pols mogelijk met ernstige pijn en in een te benauwde ruimte.

In dat geval, als de toename van de hartslag functioneel is, zijn er meestal geen klachten over pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid en zwart worden in de ogen.

Pathologisch kan zich ontwikkelen in de volgende omstandigheden:

1. hartpathologieën en congenitale misvormingen, die gepaard gaan met een verandering in de hartslag, zelfs in een kalme toestand
2. ziekten van het endocriene systeem
3. de aanwezigheid in het lichaam van tumoren van een andere aard
4. schade aan het zenuwstelsel
5. infectieziekten

Neiging tot de ontwikkeling van tachycardie wordt opgemerkt met bloedarmoede, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de menstruatie. Langdurig braken, verminderde stoelgang of uitdroging kan een verhoging van de hartslag veroorzaken.

Wat is bradycardie?

In dat geval, als de hartslagindicatoren minder dan 60 slagen per minuut bereiken, kan dit de aanwezigheid van verschillende pathologieën in een persoon signaleren of van functionele aard zijn.

In de meeste gevallen wordt bradycardie van fysiologische oorsprong waargenomen bij mensen tijdens de slaap of tijdens actieve sporten. Pathologische bradycardie wordt gedetecteerd in de volgende omstandigheden:

• hartspierontsteking
• ernstige intoxicatie
• maagzweer
• hypothyreoïdie
• myxedema

Gewoonlijk wordt een afname van de hartslag waargenomen als er onregelmatigheden zijn in het hartgeleidingssysteem.

Het gevolg hiervan zijn verschillende veranderingen in de doorgang van elektrische impulsen door het myocardium.

Gewoonlijk heeft een persoon geen klachten met kleine veranderingen in het sinusritme. Een afname van de pols in de normale toestand kan ertoe leiden dat iemand koud zweet, duizeligheid en zwakte ontwikkelt. Met onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen mogelijk verlies van bewustzijn.

periodieke schokkerige trillingen van de wanden van bloedvaten (slagaders, aders) veroorzaakt door samentrekkingen van het hart. De slagaderlijke puls wordt gevormd door druk- en bloedvullingsfluctuaties in de slagaders tijdens de hartcyclus: in de systole fase nemen de druk en de bloedstroom in de slagaders toe, strekken ze de wanden van de slagaders uit en in de diastole fase nemen ze af. Arteriële pulsen worden bepaald door palpatie van grote slagaders, meestal radiaal. De radiale slagader in het lagere kwart van de onderarm vlak voor zijn gewricht met het polsgewricht ligt oppervlakkig en kan gemakkelijk tegen de straal worden gedrukt. De armspieren van de onderzoeker mogen niet gespannen zijn. Twee of drie vingers worden op de slagader gelegd en met verschillende kracht uitgeperst totdat de bloedstroom volledig stopt; dan de druk op de slagader geleidelijk afneemt door evaluatie van de basiseigenschappen van de puls frequentie, ritme, de spanning (impedantie vat gecomprimeerd), en de hoogte van de vul- en heeft ook de pulsgolf die gedetecteerd met betere grafische opnamepuls (sphygmography). Door veranderingen in deze eigenschappen kunnen vaak puls suggereert de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij een patiënt, zoals atherosclerose, hartziekte, ziekte van Takayasu, bepaalde pathologische aandoeningen, vooral hypotensie of hypertensie (tijdens instorten, syncope, shock) en hartritmestoornissen.

De pulsfrequentie op het juiste ritme wordt bepaald door het aantal polsslagen in 30 seconden te tellen en het resultaat met 2 te vermenigvuldigen; in het geval van aritmie wordt het aantal polsslagen gedurende een volledige minuut geteld. De normale hartslag in rust bij een volwassene is 60 tot 80 slagen per minuut; met een lang verblijf in staande positie, maar ook met opwinding, kan het 100 slagen per minuut bereiken. Bij kinderen komt de hartslag vaker voor: bij pasgeborenen is het normaal ongeveer 140 slagen per minuut; aan het einde van het eerste levensjaar daalt de polsslag tot 110 - 130 slagen per minuut, met 6 jaar - tot ongeveer 100 slagen per minuut, en met 16 - 18 jaar nadert de hartslag normaal voor een volwassene. Een verhoogde polsfrequentie komt overeen met tachycardie, een afname in polsslag tot bradycardie.

Het pulsritme wordt geschat op basis van de intervallen tussen de slagen van de puls. Normaal gesproken zijn de verschillen tussen de intervallen niet groter dan 0,15 s, ze worden praktisch niet vastgelegd bij gezonde volwassenen en de puls wordt bepaald als ritmisch. Bij gezonde personen, vooral bij kinderen en adolescenten, tijdens de inhalatie, versnelt de pols enigszins en tijdens de uitademing neemt deze af (fysiologisch of respiratoir, aritmie, geassocieerd met irritatie tijdens uitademing van de uiteinden van de nervus vagus). Onregelmatige puls wordt gedetecteerd in verschillende aritmieën.

De pulsspanning wordt als volgt bepaald. De elektroden van twee of drie vingers worden op de slagader geplaatst en de proximale vinger wordt geleidelijk samengedrukt totdat de distale vingers (of vinger) geen polsslagen meer waarnemen. De pulsspanning wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de pulsgolf die door de slagader gaat te stoppen. Bij hoge bloeddruk wordt de pols hard (gespannen), bij laag - zacht.

De hoogte of grootte van de puls wordt gekenmerkt door de amplitude van oscillaties van de slagaderwand. Het is recht evenredig met de grootte van de pulsdruk en omgekeerd evenredig met de tonische spanning van de slagaderwanden. Een hoge of grote puls wordt bepaald bij aorta-insufficiëntie, thyreotoxicose, koorts en bij gezonde individuen tijdens lichamelijke inspanning. Lage of kleine polsslag wordt waargenomen met aorta en mitralisstenose, tachycardie, verlaging van de polsdruk. Extreem kleine of draadvormige puls wordt waargenomen met massaal bloedverlies, collaps, shock. Soms, in het bijzonder met hartritmestoornissen of ernstige hartaandoeningen en hartfalen, wisselen polsslagen van grotere en kleinere omvang elkaar af.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de pulsfluctuaties in het volume van de slagader, die afhangen van de grootte van het slagvolume van het hart. Normaal en met een verhoogd slagvolume is de puls vol. Met een sterke afname van de cardiale output, vooral als gevolg van bloedverlies, daalt de vulling van de puls tot het punt waarop de sensaties van veranderingen in het slagadervolume volledig verdwijnen. Zo'n puls wordt leeg genoemd.

Van de kenmerken van de pulsgolf is het mogelijk om door palpatie te bepalen hoe snel de slagaderwand stijgt en daalt, of de overgang van opstijgen naar dalen soepel is, of aanvullende oscillaties van de slagaderwand voelbaar zijn op deze overgang en op de afdaling van de golf. Als de pulsgolf snel groeit en bijna net zo snel daalt, wordt de puls snel of snel, kort genoemd. Typisch is een snelle puls op hetzelfde moment hoog; zo'n puls is kenmerkend voor de insufficiëntie van de aortaklep. Langzaam stijgende en langzaam dalende pulsgolf wordt een langzame puls genoemd; het wordt bijvoorbeeld waargenomen bij ernstige aortastenose. Bij het registreren van een puls bij een gezond persoon bij het dalen van een pulsgolf, wordt een extra lichte stijging (dikrota) bepaald, die niet voelbaar is. Met een scherpe afname in de tonus van de slagaderlijke wanden, bijvoorbeeld bij patiënten met koorts, kunnen twee pieken van de pulsgolf worden waargenomen door palpatie - het dicrotisme van de puls.

Het is noodzakelijk om de eigenschappen van de pols op verschillende slagaders te onderzoeken, door ze te vergelijken op de slagaders van symmetrische gebieden. Voor dit doel wordt de puls of puls achtereenvolgens of gelijktijdig (met twee handen) op de rechter en linker radiale slagaders, vervolgens op de ellepijp-, schouder-, halsslagader-, dijbeen-, knieholte-, posterieure bolibulaire slagaders en de slagaders van de achterste voet bepaald. Bij ziekten die leiden tot een vernauwing van het lumen van de grote slagaders (samendrukking van de slagader tumor of hematoom, verstopping of vernauwing van het lumen van de atherosclerotische plaque, trombi, enz..), de hoogte en het vullen puls op de aangedane zijde worden verminderd, en het volledig sluiten van de slagader lumen proefpuls niet mogelijk.

Puls (Рs) is de oscillatie van de slagaderwand veroorzaakt door de afgifte van bloed in het slagadersysteem.

De aard van de puls is afhankelijk van:

1. de omvang en snelheid van vrijmaking van bloed door het hart;

2. slagader muur voorwaarden (elasticiteit).

Arteriële pulsen NORMAAL bepaald op de radiale slagader.

Het algoritme voor het bepalen van de puls van de radiale slagader.

1. Veeg met de vingers van uw rechterhand de hand van de patiënt in het gebied
polsgewricht.

2. Plaats uw eerste vinger op de achterkant van uw onderarm.

3. H-1U voelt voor een pulserende radiale slagader met uw vingers
en druk het tegen de radiale slagader.

4. Bepaal de karakteristieken van de pulsgolven voor 1
minuten.

5. Het is noodzakelijk om de puls tegelijkertijd rechts en links te bepalen
huilende radiale slagaders, die hun kenmerken vergelijken, die in
norm moet hetzelfde zijn.

6. De gegevens verkregen in de studie van de puls op de bundel
bloedvaten, geregistreerd in de ziektegeschiedenis van de ziekte of ambulante kaart,
vier dagelijks met een rood potlood op het temperatuurblad.
In de "P" (puls) worden de waarden van de polsslag vanaf 50 weergegeven
tot 160 per minuut.

Voor diagnostische doeleinden kunt u de hartslag in andere slagaders bepalen:

OP SLEEP ARTERIA - bij lage bloeddruk is meestal de hartslag op de radiale slagader zeer moeilijk te detecteren, dus de hartslag wordt gemeten op de halsslagader. Onderzoek de pols moet afwisselend aan elke kant zijn zonder sterke druk op de slagader. Met aanzienlijke druk op de arteriële wand zijn de volgende mogelijk: een sterke vertraging van de hartactiviteit, tot hartstilstand; flauwvallen; duizeligheid; stuiptrekkingen. De pols is gepalpeerd aan de kant van de nek vóór de borst-clavicular-mastoïde spier tussen het bovenste en middelste derde deel.

Op de femorale slagader - de pols wordt onderzocht in de liesstreek met een rechte heup met een lichte draai naar buiten.

Op de hamstringslagader - de pols wordt onderzocht in de popliteale fossa

in de positie van de patiënt liggend op de levenden.

OP DE RUG NOLYMERCIOI ARTERIA - de pols wordt onderzocht achter de binnenste enkel en drukt de slagader erop.

AAN DE SLAG VAN DE ACHTERZICHTEN VAN DE STAPPEN - een pols wordt onderzocht op de dorsale zijde van de voet in het proximale deel van de eerste massaruimte.