Hoe vaak kan ik een ECG-procedure doen

Elektrocardiografie is een goedkope, betaalbare en vrij informatieve methode van onderzoek, die meer dan een eeuw geleden werd uitgevonden. Ondanks zo'n lange tijd heeft deze uitvinding zijn relevantie niet verloren en wordt bovendien tot nu toe nog steeds verbeterd, wat de relevantie ervan aangeeft.

Met behulp van deze methode kunt u niet alleen een hartritmestoornis detecteren, maar ook de toestand van het myocard bepalen. Ons artikel zal u in detail vertellen over de kenmerken van het onderzoek en hoe vaak u een ECG kunt doen.

Hoe werkt de elektrocardiograaf

Een elektrocardiograaf registreert cardiale elektrische potentialen. Het cardiogram wordt geregistreerd met behulp van elektroden die aan het lichaam van het onderwerp zijn bevestigd. De belangrijkste componenten van deze eenheid zijn:

• systeem verantwoordelijk voor het versterken van het hartritme;
• galvanometer;
• de registrar;
• schakelaar.

De elektrocardiograaf van de hartspier ontvangt een zwakke elektrische impuls die bij de patiënt optreedt. Vervolgens wordt het waargenomen door elektroden, waarna ze worden versterkt en gevangen door een galvanometer. Elke verandering in het elektromagnetische veld wordt geregistreerd, waarna het wordt vastgelegd door recorders op een papieren band, die gelijkmatig beweegt.

Het resultaat is een soort grafiek die het werk van de hartafdelingen toont. Het komt tot uitdrukking in tanden, met een andere grootte. De lengte van de grafiek hangt af van hoe sterk het signaal van een bepaalde afdeling komt. De elektrocardiograaf interfereert niet met het functioneren van het lichaam, het registreert eenvoudig het werk van het hart.

Bovendien zenden uit dit apparaat geen ioniserende straling uit, die wordt waargenomen in computertomografen, röntgeneenheden, genereert geen magnetische velden, zoals bij magnetische resonantie beeldvorming. De werking van dit apparaat is gebaseerd op de registratie van de elektrische potentialen gecreëerd door de hartspier en de afgifte van een cardiogram, die de experts ontcijferen.

Vervolgens geeft de cardioloog een conclusie over het werk van de hartspier, de conditie. Vanuit dit oogpunt is het belangrijk om niet alleen het ontvangen record correct te verwijderen, maar ook te ontcijferen. Voor een lange tijd, door experiment, werd de norm vastgesteld, waaraan een of andere hoogte van de tand moet voldoen, elke afwijking duidt op de aanwezigheid van een bepaald probleem. Alleen door het resultaat correct te ontcijferen, kunt u de patiënt nauwkeurig diagnosticeren.

Is het mogelijk om vaak een ECG te maken?

Op basis van het voorgaande is het mogelijk om een ​​gefundeerde conclusie te trekken dat dit onderzoek niet behoort tot de categorie die schadelijk zijn voor de gezondheid van het lichaam. Omdat het alleen de hartslagindicatoren verwijdert, produceert het helemaal geen straling en heeft het geen enkel effect op de menselijke gezondheid. Daarnaast zijn er beroepen waarbij mensen voortdurend ernstige werkbelastingen ervaren en daarom dagelijks elektrocardiografie krijgen, wat de volledige veiligheid van deze studie aantoont.

Veel mensen zijn van mening dat als het apparaat kinderen en zwangere vrouwen mag onderzoeken, het onschadelijk is. En dit is waar, aangezien zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 14 jaar in de meest kwetsbare categorieën vallen. Dit komt door het feit dat het kinderlichaam en de groeiende foetus vrij gevoelig zijn voor nadelige effecten. In deze categorieën kan een ECG worden gemaakt, en dit is het bedrag dat nodig is om de diagnose te bepalen.

Hoe vaak kan een enquête worden uitgevoerd?

Helaas heeft het moderne leven een ernstig ritme en daarom stijgt het sterftecijfer veroorzaakt door hart- en vaatziekten. Daarom is de meest geschikte methode voor diagnose deze onderzoeksmethode.

De behandelende arts bepaalt hoe vaak een ECG moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de individuele kenmerken, de medische geschiedenis van de patiënt. In de studie van elektrocardiografie kunt u het principe "beter vaker wel dan minder" gebruiken. Toch heeft het geen zin om dagelijks onderzoek te doen.

De geneeskunde in dit opzicht heeft de volgende aanbevelingen:

• een gezonde volwassene mag niet meer dan 1 keer per jaar een ECG van het hart doen;
• als het beroep professionele risico's met zich meebrengt, dan is het raadzaam om elk half jaar onderzoek te doen;
• voor professionele atleten wordt de frequentie van de diagnose gecontroleerd door een sportarts;
• ouderen kunnen vaker worden onderzocht, minstens 1 keer in 3 maanden.

De frequentie van het elektrocardiogram, in tegenstelling tot onderzoeksmethoden die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid, heeft geen exacte limiet voor de hoeveelheid ervan. ECG voor profylactische doeleinden moet minstens 1 keer per jaar worden gedaan, dit geldt vooral voor mensen die de 40-jarige mijlpaal hebben overschreden.

Wanneer moet een zwangere vrouw vaak een ECG doen?

Een zwangere vrouw, op basis van normen, wordt eenmaal onderzocht, wanneer zij geregistreerd is. Als er echter klachten of verdenkingen zijn van hartaandoeningen, kan de arts de toekomstige moeder zo vaak als nodig onderzoeken voor onderzoek. Meestal worden onder de redenen voor het verhogen van het aantal ECG's de volgende gemarkeerd:

• bloeddrukdaling;
• flauwvallen;
• duizeligheid;
• de aanwezigheid van pijn in de linkerborst;
• hartkloppingen;
• het verschijnen van kortademigheid;
• langdurige toxicose.

Bovendien kan deze diagnose in elke gewenste hoeveelheid worden gehouden tijdens elke maand van de zwangerschap, het is volkomen veilig voor zowel vrouwen als kinderen.

Onderzoek van kinderen

Vaak wordt dit onderzoek uitgevoerd bij kinderen, omdat deze categorie vaak lijdt aan hartaandoeningen en met een cardiogram kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van pathologie. Detectie van de ziekte in een vroeg stadium is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Gewoonlijk worden kinderen jonger dan 3 jaar jaarlijks onderzocht, daarna wordt een ECG gedaan vóór school en vervolgens op 13-jarige leeftijd. Daarna, tot de leeftijd van 17, wordt het kind jaarlijks gediagnosticeerd.

Wanneer kinderen bepaalde afwijkingen hebben, adviseren de artsen dat ze vaker worden onderzocht. Het aantal jaarlijkse studies hangt af van de conditie van het kind. De volgende indicaties betreffen vaker het uitvoeren van een ECG:

• de aanwezigheid van hart- en vaatziekten;
• de aanwezigheid van een hartritmestoornis;
• endocriene pathologieën;
• hoge bloeddruk;
• aanleg voor frequente virale ziekten;
• vermoeidheid van het kind;
• de aanwezigheid van een cyanotische tint op de huid met enige fysieke inspanning, bij zuigelingen tijdens de borstvoeding.

ECG is een veilige methode om kinderen te diagnosticeren, waardoor u tijdig ernstige pathologieën kunt detecteren, zodat moeders niet bang hoeven te zijn voor het veelvuldige aantal procedures. Natuurlijk, ondanks de volledige veiligheid van de techniek, zou een ECG niet dagelijks gedaan moeten worden, het zal zinloos zijn, maar als er een behoefte is, dan is frequenter onderzoek mogelijk dan het verondersteld wordt door leeftijdsnormen.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
2. De fysieke toestand van het hart.
3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

• op onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde druk;
• rug-, borst- en nekpijn.

• voor operaties;
• op professionele examens;
• tijdens de zwangerschap;
• als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
• voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

• functioneel diagnostisch arts;
• noodarts;
• huisarts;
• kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

• voorbereiding van de patiënt;
• opleggen van elektroden;
• opname van bio-elektrische activiteit op papier;
• transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

• afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
• leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
• leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
• leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
• leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

• I - voorste hartwand;
• II - posterieure hartwand;
• III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

• F. I. O. patiënt;
• leeftijd;
• datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

1. Groen - linkervoet.
2. Zwart - rechtervoet.
3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

• S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
• S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
• S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
• S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

• de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
• toename van pols, enkele extrasystolen;
• negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
• verkort PR-interval;
• pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont atriale samentrekking;
• PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
• QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
• T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

• onjuiste oplegging van elektroden;
• slecht contact met de huid;
• geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
• ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

ECG hoeveel tijd kost het

Elektrocardiografie (afgekort ECG) is een van de eenvoudigste onderzoeksprocedures die kunnen worden gebruikt om het werk van het hart te diagnosticeren met het verkrijgen van uitgebreide informatie. Het resultaat van de studie wordt bepaald door de aanwezigheid van ziekten, waarvan de gegevens worden verkregen uit de grafiek (elektrocardiogram). De cardioloog analyseert de verkregen informatie, op basis waarvan hij een conclusie trekt over de gezondheidstoestand van de patiënt. Uit het artikel leer je in detail:

1. Hoe zich voor te bereiden op de procedure?
2. Hoe is de diagnose?
3. Wat te verwachten van de resultaten?

Alvorens onderdelen te analyseren, is het nuttig om het basisprincipe van de bediening van een elektrocardiograaf te kennen.

De ondersteunende componenten van het apparaat zijn een galvanometer, een versterkingssysteem, een schakelaar van leads en een opname-eenheid. Elektroden, die worden gebruikt om signalen te versterken en worden doorgegeven aan een galvanometer, reageren op kleine elektrische pulsen die in het hart voorkomen. Daarna worden de gegevens ingevoerd in de registratie-eenheid en de recorders dragen de werkschema's van verschillende afdelingen van het lichaam over naar de papieren band. Visueel ziet het cardiogram eruit als tanden van verschillende groottes, die afhankelijk zijn van de kracht van de impulsen van elke hartsectie.

De belangrijkste opmerking bij de procedure is niet de uitvoering zelf, maar hoe de papieren band met het schema wordt gedecodeerd. Door experimenten hebben artsen de normale waarden van de hoogte van elke tand afgeleid en elke afwijking kan op een ziekte duiden. Daarom omvat het onderzoek op basis waarvan de diagnose wordt gesteld:

1. Correcte uitvoering van de procedure voor het verwijderen van het elektrocardiogram.
2. De arts moet op de hoogte zijn van de ECG-normen voor volwassenen en kinderen.
3. Het vermogen om de ontvangen informatie nauwkeurig te ontcijferen.

Zie ook: Lijst met de beste geneesmiddelen voor bloedverdunnen na 50 jaar

Voorbereiding voor elektrocardiografie

Bij de voorbereiding van de enquête hoeft u niets te doen. Het is alleen belangrijk om kalm te blijven voor het opnemen en tijdens het opnemen. Tijdens de procedure worden geen puncties uitgevoerd.

Wat betreft vrouwen, wordt het, voordat het cardiogram wordt verwijderd, afgeraden om vette crèmes op de borst te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de vervorming nadelig beïnvloeden.

Elektroden worden alleen aan het naakte lichaam bevestigd en niets anders, dus zorg voor kleding die na de procedure gemakkelijk te verwijderen en te dragen is. Vrouwen zullen hun panty moeten uittrekken, omdat de elektrische wasknijpers ook aan de enkels zijn bevestigd.

Hoe een ECG door te geven

Verwijzing naar het onderzoek kan door elke arts in het ziekenhuis worden gedaan. In de meeste gevallen is dit een routinecontrole op verzoek van de werkgever of de academische universiteit (school). Maar u kunt ook zelf de procedure doorlopen. De arts die de procedure uitvoert, is een cardioloog. Dit is zijn directe specialisatie, maar data-acquisitie kan plaatsvinden en medewerkers van functionele diagnostiek, evenals verpleegkundigen. Het belangrijkste ding dat de conclusie werd uitgevoerd door de profielarts (cardioloog).

Het proces van een elektrocardiogram

Na het betreden van het kantoor, kleedt de patiënt zich uit, razuvaetsya en ligt op de bank. De plaatsen waar de elektroden worden bevestigd, de arts verwerkt met ethanol. De volgende stap is geleidende gel, die soms wordt vervangen door een conventionele gaasdoek.

Na de voorbereiding worden elektroden op de borst geplaatst in het gebied van het hart, de hand en de enkel. Monteer met zuignappen. De draden gaan rechtstreeks naar de opname-eenheid, die op basis van de verkregen gegevens een grafiek op een papieren band zal tekenen.

Nadat de elektroden zijn bevestigd, start de arts het apparaat en registreert de elektrocardiograaf voor een korte tijd het schema.

Zie ook: Waarom een ​​kind vaak neusbloedingen heeft

Zodra de analysetijd is verstreken, wordt aan de uitgang een lang papierlint met een voltooid ECG verkregen, dat wordt doorgestuurd naar de huisarts. Op basis van de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken.

Als er ernstige afwijkingen van de normen worden gevonden in de resultaten, moet de patiënt op de hoogte worden gebracht en moet een passende behandeling worden voorgeschreven.

Regels voor een succesvolle overgang van ECG

De belangrijkste vereiste voor de patiënt is om kalm te blijven tijdens het verwijderen van cardiografie van het hart. Gladde ademhaling is een andere belangrijke factor. Hiervoor is het beter als iemand ongeveer 5 minuten op een bank gaat liggen, en pas dan zal de ECG-voorbereiding en -afname plaatsvinden.

De laatste maaltijd is uiterlijk 2 uur voor de cardioloog.

De kamer waarin het ECG wordt uitgevoerd, moet warm zijn, anders kan een beving van het lichaam de verkregen resultaten vervormen.

Als de patiënt ernstige kortademigheid heeft, is het beter om te zitten, maar niet te liegen met een ECG. Alleen in dit geval kunnen verschillende aritmieën het best worden vastgelegd.

1. Hoeveel tijd is ECG gedaan? Niet langer dan 5 minuten.
2. Hoe vaak moet de enquête worden uitgevoerd? Voor mensen ouder dan 40 is het raadzaam om eenmaal per jaar een cardiogram van het hart te hebben. Voor patiënten van meer volwassen leeftijd - een keer per kwartaal. Als iemand nog geen 40 jaar oud is - op verzoek van een arts.

Welke gegevens kunnen worden verkregen uit het cardiogram van het hart

Het is duidelijk dat alle mensen die ooit een medisch onderzoek hebben ondergaan, een ECG ondergaan. Je vraagt ​​je af waarom? Dan, van de resultaten van cardiografie, kunt u:

• leer de frequentie en frequentie van samentrekkingen van het hart;
• om de myocardiale schade van een acuut en chronisch karakter te bepalen;
• identificeren van schendingen in metabole processen van kalium, magnesium en calcium;
• bevestig of ontken de oorzaak van pijn in het hart. Dat wil zeggen, de reden is verborgen in het orgel in studie of is het een knijpen van een zenuw;
• de dikte van de wanden van het myocardium bepalen - alles ligt binnen het normale bereik of er zijn afwijkingen;
• controleer de status van de pacemaker als deze in het hart is geïmplanteerd.

Zoals je ziet, zijn er genoeg redenen om een ​​cardioloog te bezoeken, zelfs voor gezonde mensen.

Waar te testen

Bepaal eerst zelf op welke basis u een cardiogram wilt maken. Als u vrij bent, moet u naar het ziekenhuis gaan waar u woont en een verwijzing krijgen van uw arts. Een onbetaalde procedure kan zijn als u bent geregistreerd met de benoeming van de behandeling. In een andere volgorde moet u waarschijnlijk voor deze service betalen. Resultaten kunnen binnen enkele dagen worden verkregen.

Als u een puur test wilt en snel resultaten wilt boeken, is het beter om contact op te nemen met een betaalde kliniek. De kosten van services zijn meestal niet hoger dan $ 10. Zoek een privéziekenhuis in uw stad, bel, controleer de kosten en u krijgt een tijd en een dag toegewezen waarop u naar cardiografie moet komen.

Zie ook: Bloedstollingspercentages en duur van bloeding

U hebt dus geleerd wat een ECG is en hoe het procedurele proces plaatsvindt. Nu is het duidelijk wanneer het nodig is om een ​​onderzoek te ondergaan, en wat de resultaten vertellen.

Wat toont het elektrocardiogram

Het ECG is een niet-invasieve studie van de algemene toestand van de hartspier door het meten en fixeren op papier van de elektrische impulsen die optreden tijdens de weeën. Deze test is het begin van de diagnose van een hartaandoening. De therapeut of cardioloog beveelt aan dat u een cardiogram maakt met behulp van een ecg-apparaat, met klachten van de patiënt over hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, pijn in de borst met verschillende intensiteit, tintelingen in het linker hypochondrium en andere symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een hartaandoening. Ondanks het feit dat elektrocardiografie geen voldoende universele onderzoeksmethode is, en volgens zijn gegevens slechts indirect de contractiele activiteit van de hartspier kan beoordelen, laten de testresultaten ons toe om te evalueren:

• geleiding van impulsen van het hartsysteem;
• juiste hartslag;
• de intensiteit van de bloedcirculatie en zuurstoftoevoer in de hartspier;
• de grootte van elk van de delen van het hart, om de toename te onthullen;
• de mate en locatie van laesies van de hartspier, om het tijdstip van hun optreden vast te stellen.

Een hele reeks analytische gegevens die zijn verkregen met de naleving van het ECG-onderzoekalgoritme verklaart het feit dat testen verplicht is opgenomen in regelmatige controles bij veel ondernemingen. Het is voorgeschreven voor andere ziekten die complicaties kunnen veroorzaken in het hart. ECG-terugtrekking is een noodzakelijke maatregel voor het voorschrijven van sterke geneesmiddelen die de hartfunctie nadelig beïnvloeden. In deze studie wordt het in de regel aanbevolen om te herhalen na het voltooien van de therapeutische cursus.

Elektrocardiografie is een absoluut veilige en onschadelijke procedure. U kunt het zelfs zonder specifieke aanwijzingen voor het bewaken van de gezondheid van het cardiovasculaire systeem herhalen.

Waarop moet worden gelet bij het voorbereiden van een ECG

De techniek om hartimpulsen te registreren is vrij eenvoudig, meestal duurt de procedure niet langer dan 10 minuten. De studie moet worden uitgevoerd in een geventileerde ruimte, maar de temperatuur mag niet te laag zijn - tijdens de test moet de patiënt zich boven de taille uitkleden. Als de kamer koud is, kan de patiënt niet volledig ontspannen, wat de resultaten van de analyse negatief zal beïnvloeden. De staat van volledige rust tijdens de registratie van het cardiogram is de belangrijkste garantie voor de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens. Door het stellen van deze voorwaarden zijn in feite alle voorbereidingsregels voor ECG verminderd. De belangrijkste zijn:

• vijftien minuten rust vóór de procedure;
• registratie van indicaties in rugligging;
• zelfs ademen tijdens het onderzoek;
• testen op een lege maag of twee uur na het nemen van een lichte maaltijd.

Op de dag van de studie is het ten strengste verboden om energiedranken, kalmerende middelen, koffie, sterke thee te gebruiken - deze producten zullen de resultaten van de analyse vertekend maken. Een uur voor een ECG moeten rokers stoppen met het gebruik van sigaretten.

Functioneel onderzoekmechanisme

De opname techniek van het elektrocardiogram is universeel en omvat het opleggen van vier elektrodeplaten op de handen en enkels, evenals de plaatsing van zes elektroden zuignappen op de borst. Deze elektroden zijn verbonden door draden aan de opname-eenheid. Het apparaat van het ECG-apparaat is zodanig dat de elektrische signalen die door de elektroden worden geregistreerd en versterkt door een galvanometer grafisch worden weergegeven op een bewegende papierband of een beeldscherm.

Het opleggen van elektroden gebeurt volgens een specifiek algoritme. Degenen onder hen die bovenop de ledematen liggen, zijn voor het gemak gemarkeerd met bloemen:

Voor het gemak van het memoriseren van dit algoritme, worden studenten van de medische universiteit aangeboden om de komische uitdrukking "elke vrouw is kwaadaardiger dan een regel" te onthouden, waarbij de eerste letter van elk van de woorden een bepaalde kleur van de elektrode aangeeft. Begin met het aanbrengen van de plaat met de rechterhand en beweeg met de klok mee. Om de geleidbaarheid te verbeteren en de nauwkeurigheid van het signaal te vergroten, worden vochtige doekjes onder de elektrodeplaten geplaatst. Met hetzelfde doel, ontvet de huid van de borst met een alcoholische oplossing, en "borstelektroden" zijn besmeurd met een speciale contactgel. Hun locatie komt ook overeen met het vastgestelde algoritme: op een bepaalde afstand van elkaar, beginnend vanuit het midden van de borst naar de linker oksel.

Het resulterende schema van het hart bevat tanden, verschillend in lengte en hoogte. Het algoritme van de procedure omvat een onderzoek voor vier hartcycli. In een gezonde toestand mogen de in elk van de cycli verkregen tanden niet meer dan 10 procent verschillen. Het lezen van het cardiogram is echter alleen voorwaardelijk. Een nauwkeurige beschrijving van de verkregen resultaten kan alleen worden gegeven door een gekwalificeerde specialist.

Hoe een ECG uitvoeren?

Op kantoor moet je de bovenkleding verwijderen en de benen blootleggen. Een elektrocardiogram wordt altijd in rugligging uitgevoerd.

De huid op die plaatsen waar er elektroden zullen zijn, zal de arts behandelen met alcohol en zalf aanbrengen. In het volgende stadium zal de arts de manchetten met elektroden bevestigen aan de handen en voeten in de enkels.

Elektroden worden niet willekeurig bevestigd, maar in een bepaalde volgorde - voor het gemak zijn ze in verschillende kleuren geverfd:

• rood - aan de rechterkant;
• geel - op de linkerhand;
• zwart - op het rechterbeen;
• groen - op de linkervoet.

De sensoren beginnen op te leggen met de rechterhand en zetten ze vervolgens met de klok mee in. De arts fixeert verschillende zuignapelektroden op de borst van de patiënt.

Hoeveel elektroden aan de patiënt worden bevestigd, is afhankelijk van het model van het apparaat, meestal is dit 10 tot 12. De patiënt moet rustig gaan liggen en ademen tijdens de procedure, zoals de arts zegt.

Hoe te bereiden als ze een ECG doen?

Er wordt aangenomen dat er geen voorbereiding nodig is voor een ECG. Echter, als dit een gepland, maar geen spoedeisend onderzoek is, dan moet je op deze dag stress vermijden, fysieke inspanning, je zult volledige rust moeten observeren.

Als de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, is het beter om het ontbijt te laten staan. Ook moet je de nacht voor de procedure goed slapen en 's ochtends geen oefeningen doen.

Als de procedure overdag wordt uitgevoerd, is het op deze dag precies goed om licht voedsel te beperken en het 2 uur vóór het ECG te stoppen.

Vocht beïnvloedt het werk van spieren, inclusief het hart, dus de dag waarop u een ECG gaat doen, moet drinken beperkt zijn.

Je kunt geen energiedrankjes, koffie of thee drinken - ze zullen de hartactiviteit stimuleren, waardoor de ECG-resultaten vervormd zijn.

Vóór de ingreep mag u douchen, maar na het wassen moet u geen oliën, crèmes, lotion op het lichaam aanbrengen, omdat de olieachtige laag op het huidoppervlak het contact met de elektroden zal voorkomen.

Wanneer u een ECG doet, moet u zoveel mogelijk ontspannen. Vóór de ingreep zelf, moet u met uw ogen dicht zitten en uw adem herstellen - een gelijkmatige puls zal u helpen om de meest objectieve resultaten te bereiken.

Wanneer doen ECG's?

De indicatie voor het doel van deze studie zal een reeks toestanden zijn. Een elektrocardiogram wordt voorgeschreven als de patiënt ongemak op het borstgebied ervaart.

Het is ook de moeite waard om te doen met hartkloppingen en tachycardieën (hartritmestoornissen).

Een cardiogram kan worden voorgeschreven als de patiënt te zwaar is, er een vermoeden van hypertensie bestaat of als de persoon chronische stress ervaart.

Na het decoderen van de cardiogramresultaten, zal indien nodig de behandeling worden voorgeschreven of aangepast.

De richting van het ECG kan elke arts geven. Dit onderzoek wordt niet alleen gedaan als er een vermoeden bestaat van een defect in het hart, maar ook tijdens preventieve onderzoeken, tijdens de zwangerschap, vóór elke operatie, bij het registreren van documentatie in een sanatorium, bij het uitreiken van een certificaat voor het spelen van sport.

Hoeveel keer per jaar moet worden onderzocht? De arts kan aanbevelen om het hart jaarlijks te onderzoeken met een elektrocardiograaf als de persoon ouder dan 40 jaar is.

Op latere leeftijd wordt de procedure eenmaal per kwartaal uitgevoerd.

Na het decoderen van het cardiogram kan worden geconcludeerd dat het aanwezig of afwezig is in een persoon:

• Het onderzoek lost geen enkele pathologie op. Met zijn hulp zal het niet mogelijk zijn om een ​​kortstondige overtreding te detecteren als deze niet precies optreedt wanneer de patiënt een cardiogram krijgt;
• Met behulp van een ECG is het onmogelijk hartruis, hartafwijkingen en tumoren te detecteren;
• Evaluatie van ECG-resultaten moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de resultaten van andere studies, omdat de verschillende pathologische processen in de grafiek een soortgelijk beeld kunnen geven.

Terminologie en interpretatie van resultaten

Het onderzoek zal enkele minuten duren, hetzelfde bedrag zal nodig zijn om het resultaat te ontcijferen.

De resultaten worden vastgelegd op een formulier of direct op de kaart in de vorm van een speciale afkorting, die niet alleen door de arts, maar ook door de patiënt zelf kan worden ontcijferd.

Hartslag is de hartslag. 60 tot 90 sneden per minuut worden beschouwd als de norm voor een volwassene. De cijfers zeggen min of meer over bradycardie of tachycardie.

EOS is de naam van de elektrische as van het hart, die de positie van dit orgaan ten opzichte van de borst aangeeft. De as kan verticaal zijn of in enige mate van de verticaal afwijken.

Hypertensie gaat vaak gepaard met linkerzijafwijking of horizontale positie van de as. Bij mensen met overgewicht is EOS vaak horizontaal, terwijl het bij slanke mensen verticaal is.

Veranderingen in EOS zijn altijd alarmerend: als dit gebeurt, is een grondiger onderzoek vereist na het ECG.

Flikkering - komt voor bij de meeste mensen ouder dan 60 jaar. Dit is een hartritmestoornis, het heeft geen symptomen, maar zonder behandeling kan het eindigen in een beroerte, omdat het leidt tot trombose.

Als ECG atriumfibrilleren detecteert, wordt de patiënt antitrombotische therapie voorgeschreven, zelfs als tot nu toe geen klachten van de patiënt zijn ontvangen.

Sinusaritmie - een schending van het ritme van contracties. Sinusaritmie bestaat uit twee soorten: ademhalingswegen, die geen behandeling behoeven en niet-respiratoire aandoeningen, waarvoor meer diepgaand onderzoek nodig is.

Het is om niet-respiratoire aritmieën te identificeren, tijdens de passage van het ECG, vraagt ​​de arts de patiënt om zijn adem in te houden.

Extrasystole - de zogenaamde pijnlijke vrijwillige samentrekking van het hart, waardoor een abnormaal elektrisch signaal ontstaat.

Dit is de meest voorkomende afwijking in het werk van het hart, dat wordt gedetecteerd als een gevolg van het ECG. Niet alle systoles zijn een teken van ziekte, hoewel patiënten er actief over klagen.

In de meeste gevallen duiden ze op fysieke overspanning, vegetatieve vasculaire dystonie, stress.
video:

ECG-apparaten en het principe van hun werk

Cardiograaf is een apparaat dat hart bio-elektrische pulsen registreert. Het resultaat van het onderzoek wordt weergegeven op thermisch papier of weergegeven in de vorm van een grafische curve.

Deze grafiek wordt het "elektrocardiogram" genoemd. Moderne modellen van cardiografen slaan het resultaat op in elektronische vorm voor hun latere computerverwerking.

ECG is een informatieve, relatief goedkope en toegankelijke test die wordt uitgevoerd wanneer u informatie over het werk van de hartspier moet krijgen.

Home cardiograaf

Medische instrumentatie is zo ver gevorderd dat het ECG nu onafhankelijk kan worden gedaan.

Met de thuiscardiograaf kunt u het verloop van de ziekte volgen en plotselinge aanvallen vastleggen die de plaatselijke arts niet kan opsporen.

Het is een eenvoudig te bedienen apparaat dat elke "kern" thuis kan hebben.

Cardiogram met een thuisapparaat is heel eenvoudig, u hoeft alleen de bijgevoegde instructies te volgen. De sensoren erop zijn aanzienlijk minder dan op de professional.

De tijd is niet ver weg wanneer een thuiscardiograaf net zo gewoon zal zijn als een thermometer en een tonometer.

De kosten van het apparaat zijn vrij betaalbaar voor het gezinsbudget, bijvoorbeeld huishoudelijke apparaten kosten 4 tot 10 duizend roebel. Ze maken niet alleen een cardiogram, maar bewaren ook gegevens op een thuiscomputer.

Populaire modellen van thuiscardiografen:

• "Gewapend" - heeft 3 elektroden, werkt op batterijen, slaat de resultaten op een schijf op, bezit een geheugenkaart of een pc;
• HEACO - het apparaat vervaardigd in het Verenigd Koninkrijk. Zijn kosten zijn hoger, maar zijn kansen zijn groot - hij decodeert het ECG-resultaat en maakt een diagnose;
• EKN-01 - de ontwikkeling van Skolkovo, verkocht sinds 2013. Dit is een van de meest betaalbare modellen, de kosten zijn ongeveer drieduizend roebel. Het apparaat kan in kleding worden geïntegreerd en op een pc worden aangesloten. De resultaten worden continu doorgestuurd naar het centrum voor gegevensverzameling, van waaruit de gezondheidswerker ze ontvangt. Het apparaat is ontworpen om sterfte door hartaandoeningen te verminderen. Allereerst moet dagelijks toezicht worden gehouden op patiënten die ver van medische voorzieningen wonen.

Als u weet in welke gevallen een ECG wordt uitgevoerd, kunt u zich geen zorgen maken als de arts dit onderzoek heeft voorgeschreven.

In de meeste gevallen is het toegewezen om gevaarlijke verstoringen uit te sluiten in het werk van deze belangrijkste spier en neemt niet veel tijd in beslag.

ECG hoe te bereiden

In tegenstelling tot de mening van cardiologen, wordt er van uitgegaan dat een ECG geen speciale voorbereiding vereist. De studie van het werk van de hartspier omvat het vermijden van stress, vermoeidheid en vereist volledige rust. Op de dag van de procedure moet je goed slapen en de ochtendoefening negeren. Als de procedure is gepland voor de ochtendtijd, moet je een stevig ontbijt vermijden, maar het is beter om het volledig te laten varen. Met de procedure voor de komende dag zou je jezelf moeten beperken tot een lichte snack 2 uur vóór de sessie.

Vergeet niet om de hoeveelheid vochtinname die invloed heeft op de spierfunctie te verminderen. Geef koffie, thee en andere energiedranken op. Ze zullen bijdragen aan de stimulatie van hartactiviteit en de resultaten zullen vervormd zijn.

Het is raadzaam om te douchen. Het lichaam hoeft geen verzorgende verzorgingsproducten te zijn, omdat de componenten crèmes en lotions zullen bijdragen aan de vorming van een vette film op het oppervlak, waardoor het contact van de elektroden met de huid nadelig wordt beïnvloed.

Probeer vlak voor het ECG zoveel mogelijk te ontspannen. Ga zitten met je ogen dicht, herstel de ademhaling - dit zorgt voor een gelijkmatige hartslag en objectieve metingen van het apparaat.

Is ECG schadelijk?

De logische vraag of een ECG schadelijk is, kan worden beantwoord op basis van de voordelen van deze diagnostische methode:

• nauwkeurigheid van informatie
• sessie veiligheid en comfort
• efficiëntie (10 min)
• geen beperkingen voor de gezondheid of zwangerschap

Zoals u al hebt begrepen, is het onmogelijk de ECG-gezondheid te schaden, omdat deze methode is gebaseerd op het verwijderen van hartritmeaanduidingen en geen straling of effecten op het lichaam veroorzaakt. Bovendien, voor mensen van wie het werk gepaard gaat met constante fysieke inspanning, wordt bijna dagelijks elektrocardiografie uitgevoerd, wat nogmaals zijn absolute onschadelijkheid bevestigt.

Procedure Procedure

Hoe kan een ECG worden uitgevoerd als de tijd rijp is?

U wordt gevraagd de buitenste kleding te verwijderen, zodat niets de toegang tot de borst belemmert en het onderbeen vrijlaat. Plaatsen waar elektroden worden bevestigd, worden behandeld met alcohol, waardoor een speciale gel ontstaat.

De volgende stap is het bevestigen van de manchetten en zuignappen. Ze zijn gefixeerd op de handen, in de enkels en op de borst. Tien elektroden volgen het ritme van het hart en geven een gecodeerd resultaat.

Het ontcijferen van de resultaten zal effectief zijn als de patiënt alle instructies heeft gevolgd bij het voorbereiden van een ECG.

Het hart speelt de rol van een elektrische generator. De weefsels van het lichaam hebben een hoge mate van elektrische geleidbaarheid, waardoor de elektrische impulsen van het hart kunnen worden waargenomen door elektroden op delen van het lichaam aan te brengen. De aflezingen van de biopotentialen worden verwerkt door de elektrocardiograaf en geven gegevens weer in de vorm van een samenvattend beeld - de voortplanting van excitatiesignalen door de spier in een grafisch beeld. Meer specifiek, het verschil in elektrische spanning.

De impulsvoortplanting door de hartsecties draagt ​​bij aan de depolarisatie van myocardcellen, waarbij sommige cellen een positieve lading krijgen, het andere deel - een negatieve. Er is dus een potentieel verschil. In het geval van volledige depolarisatie (samentrekking) of repolarisatie (relaxatie) van de cel, werd het spanningsverschil niet waargenomen. Het apparaat registreert EMF - de elektromotorische kracht van het hart.

Nadat een ECG is uitgevoerd, krijgt de arts een beeld van het werk van het lichaam en de bestaande afwijkingen.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, zodat de vertraging in het knooppunt normaal niet optreedt. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.