Hoe cardiografie van het hart

Een elektrocardiogram registreert elektrische signalen in het hart. Dit is een algemene test om problemen te identificeren en de toestand van het hart te controleren in verschillende situaties, omdat ze een ECG maken in de functionele diagnostiekkamer, in ambulances en bij de patiënt thuis.

Elektrocardiografisch onderzoek is niet-invasief, pijnloos en geeft snelle resultaten. Tijdens de test worden sensoren (elektroden) bevestigd aan de ledematen en de borst en blijven ze een paar minuten staan, wat meestal geen ongemak veroorzaakt.

Wat is elektrocardiografie (ECG)

Elke hartslag wordt getriggerd door een elektrische impuls, een elektrocardiogram registreert de tijd en sterkte van deze signalen wanneer deze door het myocardium gaan. Het apparaat voor het opnemen van elektrische pulsen wordt een cardiograaf genoemd, het heeft verschillende aansluitpunten en elektroden die informatie verzamelen uit 12 verschillende gebieden op de huid van de borst en ledematen. Elektrische activiteit wordt geregistreerd als golven in een grafiek, met verschillende patronen die overeenkomen met elke elektrische fase van de hartslag.

ECG-opties

Standaard procedure

Gewoonlijk wordt cardiografie van het hart uitgevoerd op een stationaire cardiograaf in de functionele diagnostiekkamer. De kamer moet warm zijn om geen tremor en ongemakken van de spieren te veroorzaken. De patiënt wordt op de bank gelegd met de bedrukte zijde naar boven en de armen losjes langs het lichaam geplaatst.

Op de blootgestelde delen van de ledematen boven de pols en enkel leggen terminals. Voordien wordt de huid afgeveegd met een ontvettingsmiddel (meestal ethanol). De terminal kan de vorm hebben van een wasknijper, of het is een plaat op de draad, die de verpleegster zal repareren met een rubberen band. Pre-toegepast op de elektroden geleidende gel of onder hen omhullen geleidende pads.

Elektrodesensors zijn ook op bepaalde plaatsen op de blootgestelde borstkast gemonteerd. Voor het gemak hebben ze de vorm van zuignappen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en verplaatst naar het gewenste punt. De huid van de borst, voordat het ECG wordt verwijderd, wordt ook gewreven voor een beter contact tussen de elektroden en de huid.

Bij het opnemen van een elektrocardiogram moet de ademhaling rustig en gelijkmatig zijn, tenzij de medische staf wordt gevolgd door een opdracht om hem vast te houden. Tijdens het registreren van de metingen schakelt de verpleegkundige de instrumentknop verschillende keren om. Dit komt overeen met een record van bewijsmateriaal van verschillende leads.

Na het einde van de opname worden de elektroden losgekoppeld en worden delen van het lichaam droog geveegd. In de regel duurt de hele procedure niet meer dan 10 minuten.

Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat het dragen van panty's voor de procedure niet erg handig is, omdat je de enkel volledig moet blootleggen. Gebruik ook geen crèmes of lotions voor lichaam en borst, omdat ze de geleiding van de stroom op de huid schenden. Lingerie moet ook worden verwijderd, omdat een strak lijfje de voortgang van de borstkas kan verstoren, en de zogenaamde metalen "botten" de aflezingen van het apparaat schenden, bovendien zal dit deel van de kast niet toestaan ​​dat de elektroden op de juiste punten rond de borst worden geïnstalleerd.

Stresstest

Vaak verschijnen sommige hartklachten alleen tijdens lichamelijke activiteit. Daarom is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ​​ECG van het hart uit te voeren na een lichte fysieke inspanning (lopen op een loopband, fietsen op een hometrainer, hurken), wat een stresstest wordt genoemd. Als de patiënt tegelijkertijd een ziekte heeft die hem belet fysiek werk te doen, wordt een medicijn dat het hart stimuleert (bètablokkers of kaliummedicijnen) geïnjecteerd voor de stresstest.

Deze onderzoeksmogelijkheid wordt gebruikt wanneer er een vermoeden van coronaire hartziekte bestaat in zijn aanvankelijke asymptomatische fase.

Orthostatische test

Meestal wordt een elektrocardiogram verwijderd op een positie waar de patiënt liegt. Maar als het nodig is om schendingen van het ritme en de geleiding in het hart van de lading of sympathische aard te bevestigen, dan wordt de opnameprocedure staand uitgevoerd. Vrouwen hebben geen speciale training nodig en het is wenselijk dat mannen het haar op de borst scheren voor een beter contact tussen de elektroden en de huid en voor opname van hoge kwaliteit. Aanvankelijk wordt, zoals gebruikelijk, een cardiogram verwijderd, gevolgd door een korte rustperiode, na een paar minuten rechtop staan, beginnen ze met het opnemen van de tweede fase van het cardiogram - staan.

Hyperventilatie test

Een elektrocardiogram tijdens een stresstest kan niet-specifieke veranderingen detecteren. Als alternatief kan het een gevolg zijn van fysieke activiteit, wat de norm is, of de manifestatie van respiratoire alkalose en hyperventilatie.

De patiënt wordt aangeboden ongeveer drie minuten diep en ritmisch te ademen. Gedurende deze tijd treedt er een hele reeks adaptieve veranderingen in het lichaam op en de ECG-curve krijgt een karakteristiek uiterlijk. Het monster wordt als positief herkend wanneer de puls 2 keer toeneemt vanaf het ECG van de controle. Dit bepaalt neurodiscirculatoire dystonie.

Hyperventilatie kan spasmen van de coronaire en cerebrale vaten veroorzaken, dus het wordt niet uitgevoerd bij jonge kinderen en patiënten met een cerebrale circulatie.

Holter Monitoring

De neiging van de patiënt tot onregelmatig ritme, dat kan verschijnen en verdwijnen en niet binnen enkele minuten kan worden "opgevangen", is een indicatie voor het gebruik van een Holter hartslagmonitor.

Een klein apparaat is meestal uitgerust met twee of drie of twaalf kanalen, het moet een dag of twee worden gedragen. Elektroden, in de regel, zijn zelfklevend, worden geïnstalleerd op gebieden met een goed voorbereide huid. Mannen worden aangeboden om hun borsten te scheren. Waarom? Voor een betrouwbaar contact van de elektroden met de huid. De draden van de elektroden op de borst gaan naar een opnameapparaat met autonome stroomvoorziening, dat zich in een zak of op een schouderriem bevindt. Tijdens het verwijderen van indicatoren kunt u alledaagse dingen doen, maar maak de elektroden niet nat. Tegelijkertijd moet u alle momenten registreren waarop de onplezierige symptomen van het hart en de tijd dat ze zich voordeden, verschenen. In de toekomst zal de arts deze gegevens vergelijken met de indicator van het hulpmiddel om de oorzaak van de symptomen te bepalen.

Zoals je kunt zien, is de methode vrij eenvoudig, maar het helpt om veel problemen met de functionele diagnose van het hart op te lossen en om pathologische veranderingen in de tijd op te merken. En over de activiteit van het hart kunnen niet alleen de inherente ziekten direct aan hem worden getoond, maar ook eventuele schendingen in het lichaam. Dus een periodiek ECG-onderzoek zou je goede gewoonte moeten zijn.

Cardiogram van het hart en zijn decodering - hoe te doen en in welke gevallen

Moderne geneeskunde wordt elk jaar bijgewerkt met nieuwe onderzoeksmogelijkheden. Maar in de cardiologische praktijk staat elektrocardiografie nog steeds aan het hoofd, een minimaal invasieve, economische en gemakkelijk te implementeren methode die helpt het werk van het hart te evalueren en veranderingen daarin te identificeren. De procedure zonder contra-indicaties, het kan zelfs worden gedaan voor kleine kinderen, bovendien is het volledig pijnloos.

De elektrocardiograaf neemt elektrische impulsen waar die zich in het myocardium voordoen en registreert deze op film. Hartslag, correct ritme, kenmerken van het geleidingssysteem, de toestand van het myocardium - toont het cardiogram van het hart.

Indicaties voor

Hoewel cardiografie en routinematige onderzoeksmethoden, heeft het ook aanwijzingen. Om de oorzaak van pijn of ongemak in de borst te bepalen, verwijst de patiënt naar een huisarts of cardioloog. De arts verzamelt in eerste instantie anamnese, onderzoekt, meet druk en hartslag, ausculteert het hart en stuurt het vervolgens naar de studie om uit te zoeken wat het cardiogram laat zien.

Indicaties voor ECG:

• pijn op de borst (vermoedelijke angina pectoris of myocardinfarct);
• kortademigheid;
• hartklachten na virale of bacteriële infecties;
• abnormale hartslag, onderbrekingen in het werk van de hartspier.

Zorg ervoor dat u in dergelijke gevallen een ECG uitvoert:

• tijdens ziekenhuisopname in de ziekenhuisafdeling van elk profiel;
• voor de operatie;
• tijdens preventieve onderzoeken bij volwassenen;
• voor schoolkinderen bij het kiezen van een groep lessen lichamelijke opvoeding.

Het cardiaal elektrocardiogram wordt gebruikt voor zowel de primaire diagnose van pathologische aandoeningen als voor het bewaken van de dynamiek van de ziekte. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen vertrouwt de arts op zowel de subjectieve sensaties van de patiënt als de ECG-gegevens, die de werkelijke veranderingen in het cardiovasculaire systeem weergeven.

Prestatietechniek

Cardiografie vereist geen bijzonder complexe vaardigheden, zodat medisch personeel uit het midden en junioren een cardiogram van het hart kan maken. Het apparaat voor een dergelijke manipulatie is een cardiograaf. Hij staat stil en is voortdurend in een speciaal uitgeruste kamer, die elke kliniek heeft, of mobiel is - voor gemakkelijke ECG-opnamen aan het bed van de patiënt.

Bij het uitvoeren van een ECG ligt de patiënt op zijn rug. De punten waar elektroden worden aangebracht, worden bevrijd van kleding en bevochtigd met een isotone natriumchlorideoplossing om de geleidbaarheid te verbeteren. Elektroden in de vorm van platen klampen zich vast aan de ledematen: rood - aan de rechterkant, geel - aan de linkerkant, groen - aan de linkerpoot en zwart aan de rechterkant. Zes elektroden worden op de borst geplaatst in de vorm van zuignappen. Ze worden borstleads (V1-V6) genoemd en de elektroden van de ledematen worden als primaire (I, II, III) en versterkt (aVL, aVR, aVF) beschouwd. Elke lead is verantwoordelijk voor een bepaald gebied in het hart. Vermoedende pathologische processen op de achterwand van de hartspier, worden extra borstkasleidingen gebruikt (V7-V9).

Het is belangrijk dat de patiënt vóór de geplande elektrocardiografie geen alcohol of koffie dronk. Bij het verwijderen is het onwenselijk om te bewegen, te praten, omdat dit leidt tot een vertekening van de resultaten van de enquête.

Cardiogram wordt geregistreerd als een grafiek op speciaal papier of in elektronische vorm. Het is belangrijk om ten minste vier hartcycli vast te leggen om objectieve gegevens over de toestand van het hart te verkrijgen. De film is ondertekend met daarop de naam, geslacht (mannelijk, vrouwelijk), de datum van de studie, de leeftijd van de patiënt, omdat de volwassene en het kind verschillende waarden van de normale parameters hebben. Daarna wordt het record doorgegeven aan de arts, die het ECG in detail ontcijfert.

Verschillende methoden en indicaties voor hen

De klassieke ECG-verwijdering helpt om te zien hoe het myocard en het geleidende systeem van het hart zich in het huidige moment gedragen. In veel gevallen (preventief onderzoek, normale zwangerschap) volstaat een conventioneel ECG. Er zijn echter situaties waarin de patiënt alleen klaagt over het optreden van pijn of kortademigheid tijdens stress of fysieke inspanning, of op een bepaald moment van de dag, en de film geen karakteristieke ritmeveranderingen of pathologische tanden vertoont. In dergelijke afleveringen worden aanvullende soorten cardiografie gebruikt.

Wanneer angina niet altijd mogelijk is om de veranderingen op het ECG te verhelpen, moet u dus de stress-ECG- of loopbandtest gebruiken. Deze methode omvat het uitvoeren van fysieke oefeningen (loopband of fietsergometer) tijdens ECG-opname.

Indicaties voor prestatiebelastingtest:

• diagnose van angina pectoris en de definitie van zijn functionele klasse;
• monitoring van de effectiviteit van behandeling van coronaire hartziekte en angina pectoris.

Bovendien zijn er een aantal contra-indicaties voor deze procedure:

• acute periode van hartinfarct;
• onstabiele angina;
• aritmie, ernstige blokkade;
• hartfalen in het stadium van decompensatie.

Een ander gespecialiseerd type ECG is de holter (dagelijkse hartwerkmonitor). Om deze procedure uit te voeren, zijn de elektroden en de recorder zelf bevestigd aan het lichaam van de patiënt, dat klein is en de klok rond de elektrische potentialen meet. Lees meer over dit type cardiografie in het artikel "Holter ECG-monitoringmethode".

Decoderingsresultaten

Interpretatie van het elektrocardiogram van het hart is een belangrijke en cruciale stap in het stellen van de diagnose en behandeling. Voor een juiste interpretatie is het noodzakelijk om de essentie van de tanden en lijnen in de grafiek te begrijpen.

De ECG-afdruk bevat drie belangrijke elementen:

• tand - concaafheid of convexiteit van de lijn. Versleutel in Latijnse letters P, Q, R, S, T;
• spatiëring omvat segmenten en tanden;
• segment - de afstand tussen twee tanden.

Houd bij het beschrijven van het cardiogram rekening met de duur van de intervallen, de hoogte van de tanden, de positie en vorm van de segmenten. Belangrijke factoren zijn de opnamesnelheid van de film waarmee de elektrocardiograaf werkt (meestal 25 of 50 milliseconden) en artefacten (beweging van de patiënt tijdens de procedure, contourafwijking):

1. De tand P - toont processen in een oorschelp, normaal positief, tot 2,5 mm hoog en met een duur van 0,1 s.
2. Q-golf - toont impulsen in het interventriculaire septum, duur - 0,03 s.
3. R-golf - de hoogste, toont de impulsen van de ventrikels zelf.
4. S-golf - negatief en ondiep, waarmee de voltooiing van de passage van de puls in de ventrikels wordt aangegeven.
5. De tand van T - weerspiegelt de repolarisatie van de ventrikels.

De volgende belangrijke indicator van een normaal ECG is het sinushartritme. Criteria: P-golf bevindt zich vóór alle QRS, gelijk aan PQ (0,12-0,2 s) in alle leads en een hartslag van 60-80 slagen / min.

Bepaal vervolgens de elektrische as van het hart (EOS), die de geleidende en vezelorganisatie van het lichaam karakteriseert. Het kan verticaal (+70 +90 graden), horizontaal (0 +30) en normaal (+30 +60) zijn.

Wie wel

Een arts van een specialiteit heeft op zijn minst een minimaal idee van het lezen van een cardiogram van het hart en kan tekenen van ernstige aandoeningen herkennen. Meestal worden cardiogrammen ontcijferd door therapeuten of cardiologen, omdat ze deze studie voorschrijven. Medische assistenten en spoedeisende artsen lezen films om snel te beslissen over medische ondersteuning of ziekenhuisopname in een medische hartkamer. In veel klinieken zijn er artsen die alleen decoderen van cardiogrammen (functioneel diagnostische arts) en een conclusie schrijven voor het uitgevoerde onderzoek.

Moderne cardiografen aan het einde van de opname geven een voorlopig resultaat van de studie, met vermelding van de grootte van de intervallen en tanden, hartslag, positie van de elektrische as van het hart en tekenen van dergelijke pathologieën: blokkade, aritmie, hypertrofie van de wanden van het myocard. Dit vergemakkelijkt het werk van de arts in het tellen en meten van segmenten, maar het gebeurt dat het programma de resultaten verkeerd interpreteert. De arts controleert opnieuw de pathologische symptomen op het ECG en maakt de juiste conclusie.

In sommige gevallen lost de uitvoer van het elektrocardiogram van het hart het diagnoseprobleem niet volledig op. De arts kan vragen om eerdere films en conclusies van andere onderzoeken te laten zien. Bij het stellen van een diagnose houden ze rekening met de gegevens van anamnese, het beloop van de ziekte, medicatie.

Is het mogelijk om de resultaten onafhankelijk te interpreteren

Veel patiënten willen weten hoe ze het cardiogram van het hart onafhankelijk kunnen ontcijferen, omdat je vaak snel het resultaat van de studie wilt achterhalen om jezelf te kalmeren. Maar het is beter om deze taak aan de arts toe te vertrouwen, nadat u deskundig advies hebt gekregen, hoewel het gemakkelijk is om sommige ECG-gegevens zelfs voor beginners te interpreteren. De procedure is gemakkelijker te maken als de opname van hoge kwaliteit is en er geen artefacten op de band staan.

Om te weten hoe u een cardiogram van het hart moet lezen, moet u weten wat de parameters van ritme en hartslag zijn. Om het aantal insnijdingen te bepalen, wordt het aantal grote vierkanten op de film tussen de twee dichtstbijzijnde tanden R geteld.In een snelheid van 50 mmc wordt 600 gedeeld door het aantal vierkanten en bij 25 mm - 300 gedeeld door het aantal vierkanten.

Daarna wordt de waarde van EOS aangegeven. Zoals eerder vermeld, is de aspositie normaal, horizontaal of verticaal. Norm: verticaal in dunne mensen, horizontaal - in hypersthenics (gedrongen, met een brede borst). De afwijking van de EOS wordt geïnterpreteerd als hypertrofie van de wanden van het myocardium, blokkade van de paden of andere pathologieën.

Hoe verloopt de conclusie van elektrocardiografie

Er bestaat een algemeen aanvaarde norm voor het formuleren van ECG-conclusies waaraan alle artsen zich houden. Geef aan het begin van de beschrijving het volledige kenmerk van tanden, segmenten en intervallen, met vermelding van hun grootte, amplitude en duur. Markeer vervolgens het type ritme (normale variant - sinus) en de richting van de as van het hart. Als de indicatoren in orde zijn, maakt de arts een aantekening dat er geen onregelmatigheden zijn gevonden op het cardiogram.

Als afwijkingen van de norm worden vastgesteld, brengt de arts ze tot de conclusie: welke tand of segment is veranderd en welk probleem wordt er gesteld. De hoge en puntige P-golf is een teken van een toename in het rechteratrium (pulmonaal hart), en de gevorkte dubbel gehavende P interpreteert de vergroting van het linker atrium.

Als het interval PQ (de norm van 0,12-0,2 sec.) Is verhoogd, zijn de kenmerken van een atrioventriculair blok en de mate daarvan opgenomen in de ECG-beschrijving:

• І - alleen verlenging van het interval zonder andere wijzigingen;
• II - P-Q-verlenging;
• ІІІ - er is geen verband tussen QRS en R.

Een van de belangrijke sleutels voor de diagnose is het ST-segment, omdat het een afname in de zuurstoftoevoer van het myocardium weerspiegelt.

Het QRS-complex toont processen in de ventrikels en de veranderingen of verschillende vervormingen duiden op een blokkering van de bundel van de His-bundel, ventriculaire extrasystole.

Veranderingen in de T-golf weerspiegelen pathologische processen tijdens het herstel van het hart na contractie. Twee-fase T verschijnt bij hypercalciëmie, hartglycosidenvergiftiging; een verminderde T-golf zegt dat het endocriene systeem lijdt (hypothyreoïdie, dyshormonale cardiomyopathie).

Met een pathologisch ritme wordt aangegeven welk segment van het geleidende systeem het heeft gegenereerd. onderscheiden:

• atriaal ritme met een hartslag van 45-60 slagen / min. (Р-negatief in ІІ en ІІІ leidt voor het ventriculaire complex);
• atrioventriculair - P-golf verschijnt na QRS;
• ventriculair - QRS breed, geen verbinding met P-golf, HR minder dan 40 slagen / min.

Voor de duidelijkheid, geven we een voorbeeld van het decoderen van een normaal elektrocardiogram: "PQ - 0.11 s. 2. QRS - 0,05 s. 3. QT - 0,3 s. 4. RR - 0.61 - 0.65 - 0.6. Sinusritme, normaal. HR 74 slagen per minuut. Normale positie van EOS ".

Een voorbeeld van een normaal cardiogram

Diagnostische waarde van ECG

De cardiografiemethode is lang geleden verschenen en verliest zijn relevantie in onze tijd niet. Sindsdien is het verbeterd en aangepast, maar het blijft een onmisbare studie van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Het meest nauwkeurige cardiogram bepaalt de oorzaak van ritmepathologie. Het ECG registreert met succes het verschijnen van parapulsen en geeft de locatie van de focus aan, het type aritmie. Vaak is er een blokkering van de geleidende paden op de film (sinoatriaal, AV-knooppunt, zijn bundelpoten). Naast het identificeren van pathologieën, helpt het cardiogram de arts om de verdere behandelingstactieken te bepalen.

Maar met de diagnose coronaire hartziekte, kan de methode van conventionele elektrocardiografie het soms niet aan. Het is immers belangrijk om tijdens een aanval een teken van ischemie op te nemen, wat niet altijd het geval is bij de arts. Maar in dergelijke gevallen wordt tijdens het sporten een cardiogram verwijderd of worden angina-aanvallen bepaald met behulp van een holter.

Het cardiogram laat duidelijk een hartinfarct zien, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt, en vanwege de eenvoud en snelheid van uitvoering, helpt de procedure om de behandeling op tijd te starten. Bovendien dient het ECG-onderzoek als een indicator voor de duur van het coronaire syndroom.

De methode van elektrocardiografie wordt zowel voor de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem als in de endocrinologische praktijk gebruikt. Diabetes mellitus verhoogt het risico op atherosclerose en coronaire hartziekte. Met feochromocytoom zijn ritmestoornis en cardiomyopathie mogelijk. Diffuse toxische struma is een veel voorkomende oorzaak van atriale fibrillatie.

In de moderne medische praktijk blijft elektrocardiografie een van de eenvoudigste, snelste en meest toegankelijke diagnosemethoden. Met zijn hulp bepalen ze een aantal ziekten in de vroege stadia en voorkomen ze veel complicaties.

ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

• Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
• De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
• De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
• Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

• Frequentie en hartslag.
• Chronische en acute hartschade.
• Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
• De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
• De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
• De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

ECG - de gemakkelijkste manier om voor de gezondheid van het hart te zorgen

Meer dan een eeuw is voorbij gegaan sinds wetenschappers het vermogen van het hart ontdekten om elektrische impulsen in kleine doses te produceren.

Deze ontdekking legde de basis voor de wetenschap van elektrocardiologie, waarvan een deel elektrocardiografie is. In dit gedeelte wordt de elektrische stroom onderzocht die in het hart ontstaat, of die van buitenaf wordt beïnvloed.

Elektrocardiografie kan elektrische potentialen registreren die optreden tijdens relaxatie en samentrekking van het myocardium in een bepaald tijdsinterval.

Deze impulsen verspreiden zich door het lichaam en bereiken de huid.

Een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf - legt deze potentialen vast en geeft het resultaat in de vorm van een grafisch beeld, een elektrocardiogram. Het kan op papier worden afgedrukt of op het beeldscherm worden weergegeven.

Elektrocardiografie kan verschillende doelen dienen:

• Om de effectiviteit van hartmedicijnen, pacemakers en andere therapieën te beoordelen.
• Identificeer en traceer de dynamiek van de ontwikkeling van hartaandoeningen zoals aritmie, verminderde intracardiale geleiding (blokkade) en metabolisme, essentieel voor het functioneren van het hart (kalium, magnesium, calcium). Hier kunt u de schade aan het myocard, de fysieke toestand van het orgaan, acute hartaandoeningen en niet-hartaandoeningen (bijvoorbeeld longembolie) vaststellen.

ECG - een zeer eenvoudige procedure, met vrijwel geen contra-indicaties. Het is toegestaan ​​om vrouwen te krijgen tijdens de zwangerschap en zelfs bij pasgeborenen bij ontslag uit het ziekenhuis. In geval van nood neemt een ambulance-paramedicus het cardiogram af in een speciale auto, bij de patiënt thuis en zelfs op straat.

Meestal wordt de procedure uitgevoerd in districtsklinieken, ziekenhuizen, gespecialiseerde klinieken, sanatorium-resortinstellingen. Tijd kost het niet meer dan 10 minuten en veroorzaakt absoluut geen ongemak voor het onderwerp.

Maar met alle positieve aspecten heeft elektrocardiografie een aantal nadelen. Hier wordt meestal de korte duur van de procedure genoteerd.

Het principe van de werking van een elektrocardiograaf is gebaseerd op de voortplanting van hartimpulsen. Ze kunnen bewegen door de polarisatie van de celelektroden te verminderen. In rust heeft het oppervlak van alle spiercellen van het hart een positieve lading.

Op zo'n moment is er geen potentiaalverschil en daarom is het onmogelijk om het elektrische veld te registreren.

Elektrische impulsen in het hart zijn meestal afkomstig van het sinoatriale (sinus) knooppunt.

Het bevindt zich in de buurt van de superieure vena cava in het rechter atrium. Het knooppunt is een gespecialiseerde cel met de mogelijkheid om automatisch elektrische impulsen te genereren. Deze laatste strekken zich uit van het sinoatriale knooppunt eerst naar rechts en vervolgens naar het linker atrium.

Het resultaat van de distributie van elektrische signalen in de boezems en ventrikels is hun reductie. Het resultaat is de bloedtoevoer naar de longen en naar de bloedsomloop.

Hart-cardiogram: registratietechniek en reikwijdte

Het registreren van het potentiële verschil tussen twee punten van het elektrische veld van het hart met een elektrocardiograaf wordt een lead genoemd.

Bij het opnemen van een cardiogram van het hart, worden standaard leads geregistreerd van twee ledematen door de elektroden afwisselend te koppelen. Drie standaardposities vormen een driehoekige vorm (de driehoek van Einthoven).

Het cardiogram van het hart wordt geregistreerd in de kalme toestand van de patiënt. In sommige gevallen legt een specialist een ECG vast tijdens het inhaleren, en vraagt ​​de patiënt om diep adem te halen.

Bij het analyseren van de resultaten van het ECG moet de cardioloog over de nodige kennis en vaardigheden beschikken om het grafische beeld te ontcijferen.

Elektrocardiografie wordt niet alleen voorgeschreven bij bestaande hartaandoeningen of bij verdenking daarvan. De arts kan een ECG aanbevelen in de vorm van een preventieve maatregel, evenals tijdens medisch onderzoek en jaarlijks medisch onderzoek.

Bij afwezigheid van verdenking van afwijkingen, wordt een cardiogram van het hart gedaan bij het ontvangen van een medisch boek voor een baan. ECG's worden gemaakt voor kinderen bij opname in de kleuterschool en volgens de nieuwe regels zijn ze verplicht om deze aan het hoofd van de sportafdeling te verstrekken die erbij betrokken zijn. Bovendien wordt ECG vaak vóór de bevalling aan zwangere vrouwen gedaan. Patiënten met diabetes mellitus moeten zonder falen worden onderzocht, zelfs als er geen bewijs is.

De verwijzing naar het onderzoek geeft de behandelende arts of cardioloog. Indicaties voor een spoedprocedure zijn pijn in het hart van het hart, flauwvallen, duizeligheid, hypertensie, zwelling van de benen, zwakte in de gewrichten.

Elektrocardiografie: soorten diagnose

Het eerste apparaat dat een hoogwaardig ECG kan registreren, was een snaargalvanometer, ontworpen door V. Einthoven. De basis was een heel dunne snaar, die zich onder een bepaald voltage in een magnetisch veld bevond. Hij creëerde een nieuwe richting in de fysiologie van de bloedcirculatie - de elektrofysiologie van het hart.

De eerste dergelijke techniek was erg omslachtig en woog 270 kg.

V. Einthoven schetste de belangrijkste tanden, intervallen en segmenten van het ECG en hun tijdsintervallen werden berekend. Hij heeft ook een systeem voorgesteld voor het plaatsen van elektroden op het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Deze gegevens worden tot op de dag van vandaag door cardiologen gebruikt.

Tandwielen zijn ups en downs in een grafische afbeelding. Een segment in elektrocardiografie is een gedeelte van een rechte lijn tussen twee tanden. Een elektrocardiogram kan afwijkingen in het functioneren van het hart in een vroeg stadium vertonen, evenals de mogelijkheden voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Het ECG bepaalt echter niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte. Bijvoorbeeld, een schending van het ritme van het hart (aritmie) ten tijde van het onderzoek in rust kan "laag liggen" en zichzelf niet manifesteren.

Daarom kiest een specialist voor een andere enquêtemethode, er zijn er verschillende:

1. In rust - de standaardmethode die het vaakst wordt gebruikt. De patiënt ligt in een ontspannen toestand op de bank.
2. Met de belasting - tijdens deze procedure neemt de arts eerst de aflezingen van de elektrocardiograaf en vraagt ​​de patiënt vervolgens om eenvoudige fysieke oefeningen (bochten, squats) uit te voeren en vervolgens opnieuw te onderzoeken met behulp van het apparaat. Daarnaast is het mogelijk om andere methoden te gebruiken - veloergometrie en loopbandtest. In het eerste geval wordt een fietsergometer gebruikt (een apparaat vergelijkbaar met een hometrainer met variërende pedaalweerstand), in het tweede geval een loopband (een rijdende baan). Bij elk type onderzoek op het lichaam van de patiënt worden elektroden op een computer aangesloten. De arts tijdens de procedure bewaakt en analyseert het bewijsmateriaal.
3. Dagelijkse (Holter) monitoring - deze methode is de langste in de tijd. Wanneer gebruikt, worden klevende elektroden bevestigd aan het lichaam van de persoon. Ze zijn verbonden met een apparaat dat aan een riem is bevestigd of over een schouder aan een riem wordt gedragen. Hij weegt niet meer dan een halve kilo, dus veroorzaakt geen overlast.

De patiënt moet een dagboek bijhouden, waarin informatie wordt gegeven over veranderingen in fysieke activiteit, emotionele overbelasting, medicatietijd, slaap en waakzaamheid. Hier beschrijft hij de pijn in de regio van het hart en het gevoel van ongemak dat zich tijdens bepaalde bezigheden kan voordoen.

Er zijn twee opties voor Holter-monitoring: volledig en fragmentarisch.

De eerste duurt continu 1-3 dagen, als resultaat van het geven van nauwkeurige en volledige informatie over afwijkingen in het werk van het hart.

Fragmentatie kan langer duren. Het wordt alleen gebruikt wanneer tekortkomingen van hartactiviteit niet vaak voorkomen. Elektrocardiografie wordt in dit geval uitgevoerd met een speciaal apparaat.

Om afwijkingen te registreren, bevat het onderwerp een ECG-opnameknop wanneer er pijn optreedt. Het apparaat voor zo'n studie is heel klein: het kan een pocketversie zijn of een apparaat in de vorm van een polshorloge.

Aanbevolen wordt om een ​​extra-oesofageale ECG uit te voeren met een lage informatie-inhoud van standaardmethoden.

Een steriele elektrode wordt in de slokdarm van de patiënt ingebracht. Dit gebeurt meestal via de nasopharynx, minder vaak via de mond. De patiënt moet slikbewegingen doen. Maar wees niet bang - de sonde voor transesofageale elektrofysiologische onderzoek van het hart (ChEPFI) is dun en de introductie ervan veroorzaakt meestal geen problemen. Tegelijkertijd zijn er elektroden op de borst bevestigd voor het opnemen van een elektrocardiogram.

De elektrode wordt ongeveer 40 cm geïnjecteerd - waar het hart zich het dichtst bij de slokdarm bevindt. Daarna beginnen ze een cardiogram op te nemen en worden zwakke elektrische signalen naar het hart van de sonde gestuurd, waardoor het vaker samentrekt.

Aan het einde van het onderzoek wordt de elektrode uit de slokdarm verwijderd.

Bij elektrocardiografie zijn er instrumentele methoden om het werk van de hartspier te bestuderen. Deze omvatten bijvoorbeeld fonocardiografie. In dit geval neemt een speciale microfoon de geluiden op die worden uitgezonden wanneer de hartspier opgewonden en ontspannen is. In de regel wordt de auditie uitgevoerd door een ervaren specialist met goed gehoor, die in staat is de geluiden en het hartgeluid van pathologische geluiden te scheiden.

In het boek van V.V.Murashko "Elektrocardiografie" zijn er andere methoden van onderzoek. De kosten zijn laag, maar het zal erg handig zijn voor degenen die de basis van een ECG willen beheersen.

Hoe een ECG te maken: de voorbereiding en uitvoering van de procedure

Degenen die niet weten hoe ze een ECG correct moeten uitvoeren, moeten zich geen zorgen maken: elektrocardiografie vereist geen speciale training. Er zijn echter nog enkele nuances. 2 uur voor de ingreep is het raadzaam om geen zware maaltijden te nemen.

Wees ook niet nerveus, speel geen sport, gebruik geen energiecocktails of alcohol, en geen sterke koffie of thee. Vrouwen voor het onderzoek hoeven geen lotion of crème op het lichaam aan te brengen, u moet alle sieraden van de polsen en borstgebieden verwijderen: armbanden, ringen, kettingen, enz.

In de borstelektroden bevindt zich een speciale perenzuiger, die door het gecreëerde vacuüm naar het lichaam wordt gezogen. De specialist die de metingen uitvoert, weet heel goed hoe hij een ECG correct moet uitvoeren, dus het is onwaarschijnlijk dat hij in staat is om de draden te verwarren die de zuignappen met het apparaat verbinden.

Voordat u met het werk begint, moet het apparaat worden opgewarmd (3-5 minuten is voldoende). Daarna wordt de positie van de recorderpen gecorrigeerd, waardoor een kalibratiesignaal wordt gegeven door een speciale knop te activeren.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een elektrocardiogram - onderzoek kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd.

Tegelijkertijd is de procedure voor het verwijderen van gegevens van een kind vergelijkbaar met die voor volwassenen. Alleen het resultaat zal anders zijn - bijvoorbeeld, baby's hebben een hogere hartslag.

Sommige kinderen zijn bang voor alle mensen in witte jassen, dus ze kunnen erg bezorgd zijn voor de procedure. Voordat het begint, moeten ouders de nadruk leggen op kinderen - een favoriet speeltje geven, een grappige foto of foto laten zien (kan aan de telefoon zijn). Een ouder kind kan vooraf worden geïnformeerd over de studie en op een speelse manier laten zien hoe een ECG correct moet worden uitgevoerd.

De studieprocedure kan problemen veroorzaken voor mensen met complexe verwondingen aan de borst, met een hoge mate van obesitas of overmatige beharing op de borst - in dit geval zullen de elektroden niet goed passen op de huid en zal het resultaat van de studie vervormd zijn. De aanwezigheid van een pacemaker leidt ook tot onjuiste resultaten.

Een slokdarmonderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren of andere ziekten van de slokdarm. ECG met een belasting is gecontra-indiceerd bij acute infectieziekten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten, complexe ritmestoornissen, in de acute periode van een hartinfarct. Doe dit ook niet bij het verergeren van ziekten van andere lichaamssystemen - urinewegen, ademhalingswegen, spijsvertering.

Normaal cardiogram van een gezond hart en hoe het eruit ziet

Bij een gezonde volwassene wordt een normaal cardiogram (cardiogram van een gezond hart) beschouwd als een sinusritmecurve.

Hartslag (HR) is 60-80 slagen per minuut, EOS (elektrische as van het hart) - in de standaardpositie.

Het PQ-interval (de periode van de excitatiegolf die door de atria en het atrioventriculaire knooppunt naar het ventriculaire myocardium gaat) is 0,12-0,18 sec. (tot 0,2).

Geen veranderingen in ritme of tonaliteit (aritmie, bradycardie, tachycardie) werden gedetecteerd.

Hartkloppingen zijn mogelijk bij zwangere vrouwen of overdreven emotionele personen. Bij oudere patiënten daarentegen is er een vertraging van het ritme van hartslagen of morfologische pathologieën van het myocardium.

Alleen een specialist met medische opleiding kan het cardiogram ontcijferen en de verkregen ECG-parameters beschrijven.

Elektrocardiografie is in staat om nauwkeurig verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren - ischemie, abnormaliteiten in de ontwikkeling van paden, hartaneurisma, extrasystole, angina en vele anderen.

De meest ernstige diagnose van elektrocardiografie is een hartinfarct. Hier kunnen de zones van beschadigd of dood weefsel voor de eerste keer worden gedetecteerd, de specifieke locatie (in welke wand van het hart) en de diepte van de laesie kan worden bepaald. ECG onderscheidt gemakkelijk de acute fase van het infarct van oude littekens en aneurysma's.

Bij een hartaanval wordt een ECG-procedure meer dan eens uitgevoerd. De eerste keer dat het gebeurt bij het eerste contact met de patiënt - thuis, in een ambulance-auto of op de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis. Als er geen verandering is in het grafische beeld, maar als er symptomen zijn, wordt de procedure na 6 uur herhaald - tegen die tijd verschijnen de symptomen meestal volledig.

Daarna wordt de diagnose dagelijks uitgevoerd en bij herstel - om de paar dagen. Zo wordt de patiënt gedurende de gehele periode ten minste 10 keer onderzocht.

De patiënt moet altijd onthouden - de zorg voor hun gezondheid moet alleen worden vertrouwd door een specialist. Dit is volledig van toepassing op de procedure van elektrocardiografie. U mag de benoeming van een arts niet verwaarlozen en u moet niet proberen het ECG zelf te ontcijferen, zelfs als u zeker weet dat het resultaat een normaal cardiogram zal zijn.

Een cardiogram van een gezond hart, zoals een ECG met afwijkingen, kan alleen correct worden gelezen door een arts.

Alleen een persoon met een medische opleiding is in staat om de gegevens te verkrijgen die het resultaat zijn van een onderzoek, de klinische symptomen en het resultaat van een onderzoek, waarbij het risico van een kritieke toestand wordt beoordeeld. Anders bestaat er een mogelijkheid tot onderschatting van het ECG, wat tot fatale gevolgen kan leiden.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
2. De fysieke toestand van het hart.
3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

• op onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde druk;
• rug-, borst- en nekpijn.

• voor operaties;
• op professionele examens;
• tijdens de zwangerschap;
• als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
• voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

• functioneel diagnostisch arts;
• noodarts;
• huisarts;
• kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

• voorbereiding van de patiënt;
• opleggen van elektroden;
• opname van bio-elektrische activiteit op papier;
• transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

• afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
• leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
• leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
• leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
• leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

• I - voorste hartwand;
• II - posterieure hartwand;
• III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

• F. I. O. patiënt;
• leeftijd;
• datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

1. Groen - linkervoet.
2. Zwart - rechtervoet.
3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

• S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
• S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
• S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
• S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

• de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
• toename van pols, enkele extrasystolen;
• negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
• verkort PR-interval;
• pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont atriale samentrekking;
• PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
• QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
• T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

• onjuiste oplegging van elektroden;
• slecht contact met de huid;
• geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
• ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.