Een volledige beschrijving van dilatatie van het linker atrium: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is verwijding van het linker atrium, hoe gevaarlijk pathologie. Oorzaken van dilatatie, symptomen en mogelijke complicaties. Behandeling en prognose.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

De verwijding van het linker atrium is een toename van het volume van het linker atrium, terwijl de dikte van de wanden van het hart meestal niet verandert.

Dilatatie van het linker atrium

Hoe neemt het atriale volume toe? Om verschillende redenen (ziekte, kleppathologie, fysieke activiteit, congenitale misvorming) wordt de bloedcirculatie tussen het atrium en het ventrikel verstoord, het bloedvolume overschrijdt het toelaatbare, als resultaat wordt de atriale kamer uitgerekt en neemt het volume toe. Dit maakt het moeilijk om te werken en schendt het ritme van het hart.

Pathologie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, vaker is het een teken of gevolg van de onderliggende ziekte (atriale fibrillatie, hartziekte).

Matige dilatatie manifesteert zich niet, maar wordt vaak bij toeval ontdekt. Maar met een combinatie van factoren (bijvoorbeeld congenitale vergroting van het linker atrium en hypertensie), wordt de pathologie duidelijker en kan een defect van het hart veroorzaken. Het kan niet worden genegeerd, omdat het zich na verloop van tijd ontwikkelt tot aandoeningen die de werkcapaciteit en het leven van de patiënt ernstig bedreigen (cardiovasculaire insufficiëntie, aritmie, pulmonaire trombose).

Volledig herstel vindt plaats als de oorzaak van dilatatie van het linker atrium (afgekort PL) op tijd is om te identificeren en te elimineren. In 90% van de gevallen is dit niet mogelijk, daarom wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (afhankelijk van de symptomen van de onderliggende ziekte), de benoeming en monitoring van de patiënt wordt in dit geval uitgevoerd door een cardioloog.

Röntgenfoto met verwijding van het linker atrium (dilatatie aangegeven met pijlen)

redenen

De oorzaken van dilatatie van het linker atrium kunnen verschillende ziekten of combinaties van pathologische processen zijn:

1. Falen, stenose (vernauwing) en prolaps (terugkeer van bloed van het ventrikel naar het atrium) van de mitralisklep.
2. Verhoogde druk (arteriële hypertensie).
3. Stenose (vernauwing) van de aorta.
4. Complicaties van infectieziekten van verschillende aard (schimmel, bacterieel, viraal).
5. Cardiomyopathie (afsterven van hartspiercellen en de vervanging ervan door bindweefsel, als gevolg van endocrinologische aandoeningen, alcohol- of drugsintoxicatie).
6. Ernstige aritmieën (atriale fibrillatie en atriale flutter).
7. Neoplasmata die het myocardium beïnvloeden (hartspier).
8. Aangeboren en verworven hartafwijkingen, erfelijkheid.
9. Intense fysieke inspanning.

Alle factoren veroorzaken een verhoging van de bloeddruk in het atrium (tonogene stretching) of een schending van myocardiale contractie (myogene expansie). Dilatatie kan een gevolg zijn en tegelijkertijd schendingen van het hart veroorzaken.

symptomen

Matige of niet-onderdrukte dilatatie van het linker atrium veroorzaakt geen overlast, heeft geen invloed op het vermogen om te werken en vertoont geen uitgesproken symptomen. Het kan echter snel vorderen, in welk geval het atriale volume enorm toeneemt, het werk van het hart wordt verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen:

• kortademigheid (met weinig moeite, in rust);
• afwijkingen van het hart, aritmie;
• cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek;
• zwelling van de enkel en voeten;
• zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties.

Progressieve dilatatie is gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties (trombose in de longslagader), wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt: de geringste inspanning veroorzaakt ernstige zwakte. Bij chronisch hartfalen met verwijding kan elke fysieke inspanning leiden tot de dood als gevolg van een plotselinge trombose of een aanval van aritmie.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

complicaties

Een voortdurend toenemende toename van het volume van het geneesmiddel kan leiden tot de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie (pathologische veranderingen van de hartspier), als gevolg van de verstoring van de hartactiviteit ontwikkelen zich de volgende complicaties:

• atriale fibrillatie (ongecoördineerde, asynchrone contractie);
• hartfalen;
• plotselinge aanvallen van aritmie;
• mitralisklep insufficiëntie;
• trombose (vorming van bloedstolsels die de normale doorbloeding verstoren);
• trombo-embolie (blokkering van bloedvaten met een plotselinge trombus);
• myocardiale infecties.

De meeste van deze complicaties zijn aanwijzingen voor de ernstige beperkingen van elke lichamelijke activiteit, de installatie van een pacemaker of een harttransplantatie.

behandeling

Een matige dilatatie kan worden genezen - nadat de oorzaken die de ontwikkeling van de pathologie veroorzaken worden geëlimineerd, keert het atriale volume terug naar normaal en is de toestand van de patiënt volledig genormaliseerd.

Als de oorzaak niet kan worden vastgesteld, zijn er geen klachten en symptomen van hartfalen of andere ziekten (bijvoorbeeld arteriële hypertensie): de patiënt is geregistreerd en de cardioloog controleert de ontwikkeling van de dilatatie.

Als de pathologie gepaard gaat met symptomen van hartfalen en hartritmestoornissen, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het doel van de behandeling is het minimaliseren van de manifestaties van cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, ritmestoornissen, om het risico op complicaties te verminderen.

Afhankelijk van de onderliggende pathologie, waartegen de dilatatie zich ontwikkelt, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Anti-aritmica (prazosine, metoprolol, adenosine).
2. Hartglycosiden (digoxine, Korglikon).
3. Anti-ischemische medicijnen (sustak).
4. Anticoagulantia (klokkenspel, Plavix).
5. Antihypertensiva (enalapril, captopril, losartan).
6. Diuretica diuretica (hypothiazide, indapamide).

Dilatatie van het linker atrium wordt gecorrigeerd door chirurgische methoden (het installeren van een pacemaker of een harttransplantatie), wanneer medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert of niet zinvol is.

Zoals bij elke pathologie van het werk van het hart, wordt de behandeling gecombineerd met een verplicht dieet:

• vet, pittig, zout, gefrituurd voedsel moet worden uitgesloten van het dieet;
• breng de dagelijkse hoeveelheid zout en vloeistof in evenwicht.

vooruitzicht

Met een gematigde dilatatie van een persoon kan een persoon een leven lang leven zonder te leren over de pathologie, en met de tijdige eliminatie van de oorzaak vindt volledig herstel plaats. Dit zijn echter geïsoleerde gevallen, vaker is het niet mogelijk om de oorzaak te identificeren of te elimineren, en met de leeftijd treden een aantal belangrijke ziekten op (bijvoorbeeld arteriële hypertensie), die een trigger worden voor een toename in de linker atriale holte en het optreden van verschillende complicaties.

Na de ontwikkeling van symptomen van hartfalen, worden patiënten geregistreerd en nemen medicijnen gedurende hun hele leven.

Vooruitzichten voor volledig herstel zijn nogal ongunstig: na de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie varieert de overleving van patiënten, ondanks medicamenteuze behandeling of chirurgie, van 15 tot 30% in 10 jaar. Binnen 5 jaar sterft meer dan 20% van de patiënten met incompetente vormen van dilatatie.

Na de ontwikkeling van chronisch hartfalen als gevolg van dilatatie, leeft slechts 50% van de patiënten langer dan 5 jaar. De prognose van overleving bij de diagnose van "refractair hartfalen" tijdens het eerste jaar wordt voor de helft van de patiënten fataal: trombo-embolie dreigt meer dan 20% van de patiënten met een vergelijkbare pathologie te doden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Waarom het linker atrium is vergroot: hoe te behandelen

Een toename van het linkeratrium is geen afzonderlijke pathologie, maar een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van andere ziekten. Als de cellen van het hartweefsel groter worden, treedt hartbeschadiging links op. Veel mensen hebben gehoord van hypertrofie van het linker atrium: deze ziekte komt vaak voor.

Oorzaken van een toename van het linker atrium

Er zijn veel oorzaken van ziekte. Sommige mensen hebben een erfelijke neiging tot hart- en vaatziekten. Een toename van de hartholte vindt plaats bij mensen met overgewicht, evenals bij mensen met hartaandoeningen. Atriale hypertrofie kan optreden bij een zittend persoon. Hartziekten vormen een bedreiging voor de gezondheid: elk van hen vereist een tijdige behandeling.

Een vergrote linkerboezem wordt geassocieerd met een mate van obesitas: de ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met obesitas, ongeacht hun leeftijd. Predisponerende factor voor atriale hypertrofie is hypertensie of hypertensie. De toename in druk treedt op vanwege sterke fysieke, psycho-emotionele stress. Als u vaak soortgelijke stress ervaart, kunnen zich cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen, die hypertrofie van het linkeratrium veroorzaken.

De belasting van het hart wordt verhoogd en de bloedstroom in de hartspier wordt verbroken. Hypertrofie van het linker atrium treedt op vanwege het feit dat de bloedvaten van het hart smaller worden. Het lichaam ontvangt dus onvoldoende zuurstof. Predisponerende factor is mitrale klepstenose: met deze pathologie neemt de belasting op het linker atrium toe. De oorzaak van mitrale klepstenose is een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten, waardoor het bloed in organen en weefsels stagneert.

Voorbestaande pathologieën

Verhoging van het linker atrium draagt ​​bij aan aortastenose. De functie van de klep is dat het helpt om het bloed van de linker hartkamer naar de aorta te leiden. Bij een stenose van de aortaklep, geeft het hart niet genoeg bloed, waardoor de belasting van zijn spieren toeneemt en de werking van de linkerboezem wordt verstoord. Mitralis en aortakleppen kunnen smaller worden, waardoor pathologie ontstaat. Als de kleppen niet goed werken, staat het hart onder druk en neemt het linker atrium toe.

Cardiale spierhypertrofie treedt op tegen de achtergrond van myocardiale pathologieën. Een persoon heeft ontstekingsziekten die de activiteit van het hart schenden, in het bijzonder de samentrekbaarheid ervan. De druk stijgt met renale en hepatische pathologieën. Atriale hypertrofie treedt op als gevolg van infectieziekten die verband houden met de luchtwegen. Met dergelijke aandoeningen zijn de werking van de longen en het werk van het linker atrium verstoord.

Zoals hierboven vermeld, ontwikkelt hypertrofie zich bij mensen met erfelijke aanleg. Hartventrikels kunnen verdikt zijn vanwege aangeboren kenmerken. Tegen de achtergrond van een dergelijk probleem neemt het linker atrium toe. Externe kamers van het hart zijn actief, omdat ze de bloedtoevoer naar de organen moeten waarborgen: dit leidt ertoe dat de hartspier groeit.

Klinisch beeld

Overweeg de symptomen van de ziekte, die zich op verschillende manieren manifesteren. Bij sommige patiënten zijn de symptomen mild, in andere - meer. Als de hartspier niet te groot is, zijn de symptomen misschien niet. Dienovereenkomstig zal de persoon niet vermoeden over de ziekte. Als hartweefsel significant wordt aangetast, verschijnen er veel onaangename symptomen. Oefening verhoogt de hartslag: bij hypertrofie van het atrium ervaart iemand kortademigheid. Mogelijke pijn op de borst. Mensen met dergelijke symptomen worden vaak moe, alledaagse zaken kunnen hen psychisch ongemak bezorgen. Als atriale hypertrofie zich ontwikkelt, heeft de persoon moeite met ademhalen. Bij een dergelijke ziekte is het belangrijk om fysieke en psycho-emotionele overbelasting te vermijden.

Afhankelijk van de oorzaak van de hypertrofie, kunnen de symptomen variëren. Als een persoon mitralisstenose heeft, komt hemoptysis voor tijdens kortademigheid, sommige mensen krijgen hoest.

Bij mitrale stenose is er zwelling van de ledematen. Evenals de werking van het hart wordt verstoord, zwakte, kortademigheid optreedt, wordt de pols versneld. In het geval van insufficiëntie van de mitralisklep, wordt de huid bleek, is er een uitgesproken kortademigheid. Tijdens het sporten wordt de pijn intens. Als u angstsymptomen signaleert, moet u contact opnemen met een cardioloog, een specialist stelt verplichte diagnostische maatregelen vast.

diagnostiek

Cardiovasculaire pathologieën vereisen een uitgebreide, professionele behandeling. Therapie in de vroege stadia zal de prognose van de ziekte verbeteren. De behandeling is in beide gevallen anders. De arts schrijft medicijnen voor afhankelijk van het type pathologie. Atriale hypertrofie wordt gedetecteerd tijdens auscultatie. Tijdens dit onderzoek analyseert de arts de geluiden die uit het hart komen. Als u pathologie vermoedt, moet u naar de geluiden luisteren met behulp van een otoscoop.

Het is belangrijk om de ruis en tonen te analyseren. Als de arts een geluid hoort, trekt hij conclusies over onregelmatigheden in het werk van de hartkleppen. Dienovereenkomstig kan een persoon pathologie ontwikkelen. Linker atriale hypertrofie wordt gedetecteerd door middel van echografie. Met echocardiografie kunt u het werk van het hart- en klepapparaat analyseren. Gereflecteerde ultrasone signalen maken het mogelijk om beelden te verkrijgen op basis waarvan de oorzaak van hypertrofie zal worden geïdentificeerd.

Tijdens het diagnoseproces bepaalt de arts de grootte van de hartkamers, de dikte van de wanden van het hart. Het is belangrijk om de beweging van bloed in de ventrikels en boezems te analyseren, zodat een effectief onderzoek kan worden uitgevoerd. Hartafwijkingen, hart- en vaatziekten en linker atriale hypertrofie kunnen worden gedetecteerd door röntgenstralen. De arts beoordeelt ook de toestand van de longen. Dankzij moderne onderzoeksmethoden kun je de grootte van de hartafdelingen bepalen.

Een elektrocardiogram is effectief voor het opsporen van hart- en vaatziekten. Met behulp van een dergelijke diagnose is het mogelijk om schendingen van contractiliteit te identificeren. De bovenstaande enquêtemethoden zijn zeer informatief. Maar om een ​​goed klinisch beeld te krijgen, moet u alle gegevens analyseren. Alleen een uitgebreide diagnose zal pathologie identificeren. Om de ziekte te identificeren met behulp van gegevens van het onderzoek door ECG. Het is vermeldenswaard dat een vergroot linker atrium geen onafhankelijke ziekte is, behandeling de behandeling van de onderliggende ziekte betreft. Het is belangrijk om de ware oorzaak van atriale hypertrofie te bepalen. Indien nodig voert de arts een differentiële diagnose uit.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Als de behandeling van de onderliggende pathologie correct wordt uitgevoerd, zal de prognose van hypertrofie gunstig zijn. Als de toename te wijten is aan een luchtweggerelateerde aandoening, schrijft de arts een behandeling voor op basis van de symptomen. Indien nodig worden antivirale medicijnen voorgeschreven. In het bijzonder zijn ze vereist als hypertrofie is opgetreden tegen de achtergrond van een virale infectie. Antibiotica worden voorgeschreven voor bacteriële infecties.

Atriale hypertrofie wordt vaak geassocieerd met hypertensie. Op basis hiervan moet u geschikte medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Als hypertrofie ontstaat als gevolg van insufficiëntie van de mitralisklep, schrijft de cardioloog medicijnen voor om zijn werk te behouden. In sommige gevallen is de behandeling gericht op het elimineren van een streptokokkeninfectie: de patiënt kan "Bicilline" gedurende 12 maanden gebruiken. Bij het uitvoeren van pathologieën bevelen artsen een operatie aan.

Als atriale hypertrofie is opgetreden op de achtergrond van mitrale stenose, is het onmogelijk om dit te doen zonder chirurgische ingreep. Afhankelijk van de aard van de pathologie, wordt een bewerking toegewezen om de werking van de klep te herstellen of te vervangen. Behandeling van hypertrofie individueel.

Uitbreiding van het linker atrium wat het is

Atriale dilatatie

Auricles zijn afzonderlijke holtes in de structuur van het hart, die een zuigend effect hebben voor bloed dat door de veneuze bloedvaten stroomt als gevolg van negatieve druk. De pompfunctie zorgt ervoor dat de kamers worden gevuld, waardoor het volume tot het uiterste wordt verhoogd en vervolgens afneemt met de reductie en overdracht van bloed naar de ventrikels.

Dit kenmerk vereist van het myocardium voldoende sterkte en elasticiteit. Dilatatie van het linker atrium en gelijksoortig onderwijs aan de rechterkant impliceert overmatige uitzetting zonder verdikking van de wanden. De term wordt gebruikt om holle organen te beschrijven. Maar het moet in gedachte worden gehouden dat de grootte van het uitrekken de fysiologische normen zou moeten overschrijden.

De snelheid en pathologie in de reductie

Het normale diastolische volume van het rechteratrium in 18-25 jaar is ongeveer 105 cm 3. Links - 90-135 cm 3. Op de leeftijd van zestig wordt het met 5-10 cm 3. Bij vrouwen is het gewoonlijk 3-6 cm 3 meer. Met de vermindering van de holte wordt verminderd met bijna de helft. Volumes boven standaard worden gedefinieerd als atriale dilatatie.

In het rechter atrium ontvangt bloed uit de holle aderen, coronaire sinus van het hart en vele kleine aderen, links - uit de longen. Bij de samenvloeiing van de long en holle aders zijn er geen kleppen. De omgekeerde bloedstroom wordt gestopt als gevolg van de reductie van ringvormige spierformaties.

Overmatige uitzetting van de kamers wordt veroorzaakt door de moeilijkheid om de bloedstroom door de atrioventriculaire openingen tussen de ventrikels en de boezems te laten passeren. Een mechanisch obstakel kan dilatatie veroorzaken als gevolg van een storing in de klepapparatuur, endocardiale aandoeningen.

Voor het vermogen om te verminderen in de boezems zijn verantwoordelijke cellen myocyten. Het proces van contractiliteit wordt verschaft door het mechanisme van het verbinden van de vezels van actine en myosine met de deelname van elektrolyten en de productie van energie. Elke hartziekte die gepaard gaat met hartspierbeschadiging, heeft noodzakelijkerwijs invloed op de supraventriculaire formaties.

Communicatie met hartritmestoornissen

Een belangrijk onderdeel van de pathologie is een schending van de juiste ritmevorming. Het feit is dat het hoofdknooppunt (pacemaker), dat het juiste ritme van de hartslag instelt, zich in het rechteratrium bevindt. En in het interatriale septum bevindt zich het supraventriculaire deel van het tweede belangrijkste - atrioventriculaire knooppunt.

Veranderingen zoals dilatatie van het rechter atrium of dilatatie van het linker atrium, dragen bij tot spierverlies, vervanging door kleine foci van fibrose, wat leidt tot ectopische foci van prikkelbaarheid.

Aritmie komt tot uitdrukking in extrasystolische contracties, aanvallen van paroxysmale tachycardie.

Een toename van het atriale volume is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar weerspiegelt een algemene laesie van het hart, de aangeboren of verworven pathologie.

Wat veroorzaakt dilatatie?

Om redenen van dilatatie is het gebruikelijk om twee soorten pathologie te onderscheiden:

• tonogeen - treedt op met verhoogde druk in de kamers van het hart vanwege hun overloop met bloed;
• myogeen - hangt af van de pathologie van de spierlaag (myocardium).

Het meest illustratieve voorbeeld van een tonogeen type is de dilatatie van alle delen van het hart bij hypertensie, wanneer vanuit de linkerventrikel de overstrekende golf naar het atrium beweegt.

De redenen voor de toename van het volume van de linker en rechter boezem zijn anders. Bij dilatatie van het linker atrium en beide tegelijk behoort een belangrijke rol tot:

We bevelen aan om te lezen: Defect van het interventriculaire septum bij de foetus

• ernstige fysieke overbelasting van werk, sport, wat leidt tot de constante behoefte aan verbeterde bloedcirculatie;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• verschillende aangeboren hartafwijkingen (ventriculair septumdefect, stenose van de aortawortel) of verworven, vaak reumatische etiologie (mitrale klep insufficiëntie);
• atriale fibrillatie in paroxysmale vorm;
• hartritmestoornissen zoals atriale fibrillatie, atriale flutter;
• de ontwikkeling van alcohol en auto-immune cardiomyopathie.

Rekken begint met de linker ventrikel met:

• organische veranderingen in het myocardium veroorzaakt door necrose, litteken, aneurysma na een acute hartaanval;
• infectieuze myocarditis op de achtergrond van virale infecties, mazelen, roodvonk, tonsillitis, tyfus, sepsis;
• ernstige ischemie;
• hypertensie.

Er zijn ziekten met onbekende oorzaken.

Dilatatie in het rechteratrium vindt plaats met een toename van de druk in de pulmonale cirkel van de bloedcirculatie. Hier kunnen de redenen zijn:

• chronische ziekten van het longweefsel en bronchiën, voorkomend met verminderde permeabiliteit (obstructie);
• aangeboren hartafwijkingen (gespleten kanaalkanaal, vernauwing van de longslagader, atriaal septumdefect. Fallot's tetrad);
• reumatische hartziekte (tricuspidalisklepinsufficiëntie en stenose van de rechter atrioventriculaire opening).

Het begin van de ziekte vanuit de rechterkamer treedt op als:

• reumatische aanval;
• bacteriële endocarditis;
• de vorming van pulmonale hypertensie;
• hartfalentype "pulmonaal hart";
• aritmogene dysplasie van hartweefsel.

Ontsteking van het myocard beïnvloedt alle afdelingen en kamers van het orgel. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• keelpijn;
• infecties bij kinderen;
• virale ziekten;
• schimmelinfectie;
• parasitaire invasies;
• negatieve effecten van medicijnen;
• verschillende vergiftigingen.

Minder vaak worden gedilateerde atria gediagnosticeerd in:

• schildklier ziekte;
• auto-immuunsysteemprocessen;
• tumoren.

Klinische symptomen

Symptomen van dilatatie verschijnen niet bij matige uitzetting. Retrospectieve analyse onthult kleine tachycardie bij het lopen, agiteren of fysiek werken. Tekenen van dilatatie worden klinisch gemanifesteerd door gebruikelijke symptomen van hartfalen. Het is onmogelijk om atriaal-specifieke klachten van patiënten of kenmerkende overtredingen te detecteren bij het onderzoeken van een patiënt.

De arts moet atriale dilatatie tijdens aritmie-registratie, due diligence, vermoeden. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan:

• dyspnoe tijdens beweging, praten;
• hartritmestoornissen tijdens auscultatie;
• zwelling op de voeten en benen.

In de klachten praten patiënten over:

• het uiterlijk van vage zwakte, slaperigheid;
• snelle vermoeidheid;
• verminderde prestaties.

Hoe een atriale verstuiking te diagnosticeren?

Bij de diagnose van atriale vergroting of strekking, is de belangrijkste methode het echoscopisch onderzoek van het hart.

Met moderne apparatuur kunt u de bloedkamers van het hart, de richting van de bloedstroom in een kleurenbeeld, weergeven en controleren

Objectieve gegevens over het meten van afmetingen, wanddikte en functionele indicatoren worden verstrekt rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en het gewicht van de patiënt. Het helpt bij het bepalen van de fase van hartfalen. Bijvoorbeeld, de identificatie van dilatatie van het linker atrium in de I-graad van de terugkeer van de bloedstroom van het ventrikel (regurgitatie) geeft een adequaat compensatiemechanisme van het hart aan.

• tekenen van atriale hypertrofie in de vorm van een hoge P-golf;
• detecteert aritmie;
• vestigt de lokalisatie van extrasystolen;
• bepaalt de kenmerken van het ritme (knipperend, fladderend, paroxysme).

Met het gebruik van Holter-bewaking werd het mogelijk om gedurende de dag, in een droom, tijdens het werk, veranderingen waar te nemen en te registreren.

De röntgenfoto toont een toename van het volume van de boezems en andere delen van het hart, tekenen van hypertensie in een kleine cirkel, verstoorde longweefselstructuur en congestie zijn belangrijk.

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd om het probleem van chirurgische behandeling van ischemie, eliminatie van flikkeringparoxysma door chirurgie op te lossen.

Voor een betere zichtbaarheid van het linker atrium (LP), worden laterale en directe röntgenfoto's gemaakt met een contrasterende slokdarm.

Behandelmethoden

Het is noodzakelijk om dilatie te behandelen bij het detecteren van pathologie in verschillende stadia. Bij de eerste manifestaties kan de omvang van de boezems worden hersteld en ernstige gevolgen worden voorkomen.

Rekkamers vereisen de eliminatie van de onderliggende pathologie (ontsteking, hypertensie, mechanische obstructie voor misvorming). Daarom kunnen antibiotica, diuretica, glucocorticoïden, antihypertensiva en chirurgische correctie nodig zijn.

De aanwezigheid van hartfalen wordt behandeld met hartglycosiden.

Veel aandacht wordt besteed aan het herstel van het juiste ritme. Gebruik hiervoor antiarrhythmica (β-blokkers). Bij afwezigheid van therapeutische actie met behulp van methoden voor blootstelling aan koude (cryoapplicatie), incisies en afsnijden van het linker atrium van rechts, andere soorten operaties met gelijktijdige eliminatie van het defect.

Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt een combinatie van Digoxin, kleine doses bètablokkers tegen de achtergrond van de inname van warfarine om het stolsel van een bloedstolsel te voorkomen, bereikt.

Bij de behandeling van dilatatie omvatten noodzakelijk:

• middelen die het weefselmetabolisme verbeteren;
• medicijnen om ischemische veranderingen in de bloedvaten te verlichten;
• ACE-remmers;
• antibloedplaatjesagentia.

Atriale dilatatie moet worden overwogen als onderdeel van de algemene pathologie van het hart, evenals de invloed van andere factoren die myocardiale overbelasting vereisen.

Dilatatie van het linker atrium

Het linker hart wordt weergegeven door het linker atrium en de ventrikel, waartussen zich een bicuspidalisklep bevindt, die de mitralisklep wordt genoemd. Van het gecoördineerde werk van de kleppen en kamers van het hart hangt af van de bloedsomloop in het menselijk lichaam. Met de samentrekking van de atria klapt de klep, zoals deuren, open en wordt bloed door de opening tussen de kamers in de kamers gevoerd.

Wanneer de draai van de ventriculaire contractie begint, blaast de klep stevig dicht, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugstroomt naar de boezems, wat zorgt voor een correcte, fysiologische bloedstroom. Het linker atrium van de vier longaders is gevuld met slagaderlijk, zuurstofrijk bloed, dat vervolgens naar alle cellen van het lichaam wordt gevoerd. Als het volume bloed dat de holte binnenkomt om welke reden dan ook het toegestane volume overschrijdt, ervaren de wanden een verhoogde belasting, wat vroeg of laat leidt tot het rekken, uitzetten of uitzetten van de atria.

1 Dilateeroorzaken

Mitralisklepprolaps

Onder de redenen die kunnen bijdragen aan de uitbreiding van het linker atrium, wordt vernauwing of insufficiëntie van de bicuspide klep onderscheiden. Bijvoorbeeld, in het geval van verzakking van een bicuspidalisklep, keert het bloed terug naar het atrium terwijl het linker ventrikel samentrekt door een losjes gesloten atrioventriculaire opening. De bloedtoevoer naar het atrium in de fase van ontspanning vindt dus niet alleen plaats vanuit de longaderen, maar ook vanuit de linker hartkamer.

De hartkamer lijdt aan buitensporige bloedvulling, aanvankelijk probeert hij de lading het hoofd te bieden, wordt hij dikker en wanneer de reservecapaciteiten uitgeput zijn, zet hij uit en verwijdt hij. Bij stenose daarentegen kan het bloed niet vrijelijk uit het atrium, met zijn reductie, in het ventrikel stromen. Het linker atrium is niet volledig geleegd, blijft half gevuld en op dit moment stroomt er een nieuw deel van het bloed uit de longaderen - er treedt overloop op en als gevolg daarvan zet de holte uit.

Mitralisklepstenose

Naast stenose en insufficiëntie van de bicuspidale klep, wordt een toename van het linker atrium waargenomen met:

• hartafwijkingen,
• zware lichamelijke inspanning
• complicaties van infectieziekten (viraal, bacterieel, schimmel),
• bedwelming met drugs of alcohol, alcoholisme,
• hypertensie,
• tumoren en tumorziekten,
• reuma,
• breuk van peesakkoorden,
• hartritmestoornissen,
• auto-immuunziekten
• sommige endocriene aandoeningen
• gedilateerde cardiomyopathie.

2 Wat ervaart de patiënt met dilatatie van het linker atrium?

Dilatatie van het linkeratrium manifesteert zich mogelijk niet klinisch. Onder mensen die betrokken zijn bij professionele sporten, zware lichamelijke inspanning, wordt deze toestand beschouwd als fysiologisch en vereist geen behandeling, het zogenaamde "getrainde hart". Het gebeurt dat de kamers van het hart worden vergroot, patiënten leren alleen door professioneel onderzoek en geven er niet voldoende aandacht aan omdat ze zich goed voelen.

En tevergeefs! Men moet nadenken over gezondheid, omdat als het hart al een verhoogde fysieke inspanning ervaart en eraan lijdt, het binnenkort mogelijk zal zijn zijn reservemogelijkheden uit te putten, de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop en binnenkort - klinische symptomen.

Wanneer dilatatie van het linker atrium optreedt, ontwikkelt zich in een bepaald stadium falen langs een kleine cirkel van bloedcirculatie. In dit geval klaagt de patiënt over het optreden van kortademigheid, eerst met fysieke activiteit, vervolgens met de minimale graad ervan en ten slotte kan kortademigheid in rust verschijnen. Naast kortademigheid is er een droge hoest, misschien met bloedstolsels - bloedspuwing, pijn op de borst van een benauwende, pijnlijke of beperkende aard, algemene zwakte, zweten, sprongen in de bloeddruk.

Hartfalen

Een veel voorkomend symptoom is een ritmestoornis, die de patiënt voelt als een aanval van hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van 'vervagen' van het hart. Naarmate de ziekte voortschrijdt, breiden niet alleen de linker, maar ook de juiste delen van het hart uit: de linkerhartkamer wordt eerst verwijd en vervolgens wordt de rechterboezem verwijd. In dit geval ontwikkelt zich ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop, die wordt gekenmerkt door de toevoeging van beenoedeem, vergrote lever en ascites.

De toestand van de patiënt wordt uiterst moeilijk en vereist behandeling in een ziekenhuis. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om de pathologie van het hart te diagnosticeren, in het bijzonder de uitzetting van de holtes.

3 Hoe verwijding te herkennen?

Linker atriale hypertrofie

De diagnose dilatatie van het linker atrium wordt door een arts gesteld na een volledige diagnose van het cardiovasculaire systeem en het hart. Naast een grondige verzameling klachten en anamnese, gebruikt de arts de volgende onderzoeksmethoden om de juiste diagnose te stellen:

1. ECG - op de cardiogram tekenen van een toename in het linker atrium is een P-golf, die hoog wordt, breed, "dubbel gebobbeld", kan een gekartelde top in leads hebben: I, II, aVL, V5, V6, EOS links afgewezen (of horizontaal);
2. Röntgenfoto van de OGK - een uitstulping van het linker hartoor kan worden gevisualiseerd in de afbeelding, de vasculaire patroonversterking, de romp van de linker hoofdbronchus kan enigszins naar boven worden verschoven;
3. EchoCG vestigt op de meest nauwkeurige manier de dilatatie van de kamers van het hart, de dikte van het myocardium, de toestand van de kleppen. Om de contractiele functie te beoordelen en de hoeveelheid omgekeerde bloedstroom in het linker atrium te bepalen, wordt echocardiografie met een doppler uitgevoerd.

4 Hoe verwijding van het linker atrium te behandelen?

Bepaling van behandelingsmethoden

Als de patiënt niet klagen, geen andere ziekten van het cardiovasculaire, endocriene en andere systemen die kunnen leiden tot dilatatie worden gedetecteerd, de behandeling niet is aangegeven, is het voldoende om de cardioloog en de controle EchoCG minstens één keer per jaar te observeren. Als u de oorzaken identificeert die leiden tot de uitbreiding van het atrium, moet u daar direct op reageren.

Als dergelijke oorzaken complicaties zijn van infectieziekten die leiden tot ontsteking van de hartspier en veranderingen in de kamers - een anti-infectieuze behandeling, als de reden een verandering is in het klepapparaat - raadpleeg dan een hartchirurg over de raadzaamheid van klepvervanging, als de dilatatie optreedt als gevolg van consistent hoge bloeddruknummers - voldoende antihypertensieve therapie, als de oorzaak van dilatatie ligt in endocriene stoornissen - behandeling en normalisatie van de endocriene klieren.

Eliminatie van de oorzaak voorkomt de progressie van dilatatie. Ook moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van de complicaties van de verlengde linker atriumholte, die ritmestoornissen, hartfalen, trombo-embolie omvatten. Met de neiging bloedstolsels te vormen, worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven, en anti-aritmogene therapie wordt uitgevoerd wanneer ritmestoornissen worden gedetecteerd. Om de voeding te verbeteren, moet de oxygenatie van de hartspier metabole geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Vergeet niet dat een patiënt met een uitgebreid linker atrium een ​​gezonde levensstijl moet observeren, voor altijd alcohol en sigaretten moet opgeven, het lichaamsgewicht moet controleren en de toename ervan moet voorkomen, een dieet moet volgen dat arm is aan zout en dierlijke vetten, een aanvaardbare fysieke activiteit moet houden en volledig voldoen aan de afspraak en aanbevelingen van de behandelende arts.

Symptomen en behandeling van dilatatie van het linker atrium

Dilatatie van het linker atrium is een pathologisch proces van expansie van de spierwand, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Het lijkt tegen de achtergrond van fysiologische (aangeboren) of pathologische (verworven) processen. De uitzetting van de wand van het linker atrium leidt tot verstoring van het hart, maar in de vroege stadia kan de ziekte asymptomatisch zijn.

De belangrijkste symptomen van pathologie

De ziekte heeft in een vroeg stadium geen eigen symptomen. Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen bij een profylactisch onderzoek door een cardioloog. In de late fase manifesteert de ziekte zich met verschillende symptomen die vergelijkbaar zijn met de symptomen van hartfalen.

Dilatatie van het linker atrium, symptomen:

1. Zwelling.
2. Hoge vermoeidheid.
3. Hartritmestoornis.
4. Hartpijn.
5. Extreme bleekheid van de huid.
6. Kortademigheid.

Belangrijk: Symptomen van de ziekte kunnen optreden na het sporten. In dit geval zijn ze tijdelijk, maar kunnen ze ook optreden vanwege de uitzetting van de wand van het linker atrium.

Hypertensie zal verdwijnen. voor 1 roebel!

Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus vanaf een hogedruk druppel een kopekiemiddel. Lees meer >>>

Matige dilatatie wordt waargenomen bij snelgroeiende atleten, hun lichaam wordt voortdurend onderworpen aan fysieke inspanning, daarom wordt een kleine uitbreiding als een volledig normaal verschijnsel beschouwd.

oorzaken van

Dilatatie van het linker atrium ontwikkelt zich om verschillende redenen:

• constante overbelasting van het lichaam;
• onbeperkt eten;
• alcoholmisbruik;
• atriale en andere typen aritmie;
• cicatricial veranderingen van het hart;
• klep vernauwing.

Vaak treedt de uitzetting van de spierwand van het linker atrium op als gevolg van een vernauwing van de klep. Het bloed stroomt niet goed in de nauwe opening. Dit fenomeen leidt tot een overbelasting van het hart. Het met zuurstof verrijkte bloed, dat uit het rechter hart komt, passeert nauwelijks in de aorta, waardoor een persoon een lichte uitzetting krijgt, nadat de dilatatie voortschrijdt.

De uitbreiding van de spierwand van beide boezems gebeurt vaak als gevolg van:

1. Diabetes mellitus.
2. Andere hartziekten.
3. Autologe pathologieën.
4. Aandoeningen in het endocriene systeem van de mens.

Dilatatie (uitzetting) van de juiste delen, dat wil zeggen, het rechter atrium en de ventrikel kunnen optreden tegen de achtergrond van longziekten zoals bronchiale astma, pulmonale insufficiëntie.

Waarschuwing! Als de oorzaak van de pathologie beschouwd wordt als een verslaving aan alcohol, dan is het in dit geval, tegen de achtergrond van de medicamenteuze behandeling, nodig om het gebruik van alcoholische dranken volledig te staken.

Diagnose van de ziekte

Er zijn verschillende methoden die kunnen helpen bij het diagnosticeren van pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling. Als de ziekte een onzuivere vorm is, kan de arts de dilatatie (uitzetting) van het linkeratrium diagnosticeren op basis van de beschreven symptomen. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren:

1. Echografie van het hart;
2. ECG (elektrocardiogram);
3. Scintigrafie.

Echografisch onderzoek van de holte en kamers van het hart maakt het niet alleen mogelijk om de uitbreiding van de spierwand te identificeren, maar ook om de oorzaken van pathologie (hartaanval, coronaire ziekte) vast te stellen. Echografie wordt als het meest nauwkeurige onderzoek beschouwd, de verkregen gegevens zijn voldoende voor een juiste diagnose.

Nooit meer kortademigheid, hoofdpijn, drukstoten en andere symptomen van HYPERTENSIE! Onze lezers voor de behandeling van druk gebruiken al de methode van Leo Bokeria. Lees meer >>>

Belangrijk: ECG wordt zelden uitgevoerd, alleen als een aanvullende diagnostische methode, omdat elektrocardiogram niet genoeg is.

Scintigrafie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd door radioactieve ionen in het lichaam van de patiënt te introduceren. Artsen bestuderen de verkregen resultaten, die kunnen worden verkregen op basis van uitgaande straling. Het onderzoek heeft een aantal contra-indicaties, dus het wordt uitgevoerd met toestemming van de cardioloog.

Therapiemethoden

Er zijn verschillende behandelmethoden die helpen de verschijnselen van verwijding (uitzetting) van het linker atrium het hoofd te bieden:

1. Medicamenteuze therapie.
2. Chirurgische interventie.
3. Behandeling van de onderliggende ziekte.

Als de ziekte op de achtergrond van een andere pathologie verscheen, dan was de therapie gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van verschillende specialisten, terwijl de patiënt altijd onder toezicht van een cardioloog moet zijn. De arts controleert het proces van het veranderen van de wand van het linker atrium.

Als de oorzaak van dilatatie littekens is van het hart, moet u de toestand van de patiënt zorgvuldig controleren en het littekenproces van het weefsel regelen. Medicatie-inname is gericht op het verminderen van de intensiteit van het proces.

Chirurgie wordt vaak uitgevoerd met de uitzetting van de juiste holte en hartkamers (ventrikel en atrium). De operatie wordt uitgevoerd als er bewijs is, als de ziekte gepaard gaat met acute symptomen, dan is een harttransplantatie vereist.

Dilatatie hoeft niet altijd te worden behandeld, in sommige gevallen volstaat het om de patiënt te controleren en het expansieproces van de spierwand van het atrium te volgen. In elk geval wordt de beslissing over de noodzaak van medische of andere therapie genomen door een cardioloog. De behandeling kan gericht zijn op het verminderen van stress en het herstellen van het welzijn van de patiënt.

het voorkomen

Er zijn verschillende preventiemethoden die de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen, waaronder:

• goede voeding;
• afwijzing van alcohol- en tabaksgebruik;
• matige oefening;
• cardioloog bezoek.

Het is noodzakelijk om het dieet te volgen, om voedsel te weigeren dat rijk is aan cholesterol en ongezonde vetten. Beperk of elimineer alcohol en tabak volledig, omdat nicotine en alcohol het hart en de bloedvaten van een persoon nadelig beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om fysieke schommelingen te vermijden, gelijkmatig de belasting te verdelen en te rusten. De voorkeur gaat uit naar rustige sporten.

Belangrijk: het wordt aanbevolen om elke zes maanden een cardioloog te bezoeken, het wordt aanbevolen om diagnostische onderzoeken (echografie, ECG) met dezelfde frequentie te ondergaan.

Dilatatie (uitzetting) van het linker atrium is een pathologisch proces dat kan leiden tot hartfalen. Het is moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te diagnosticeren. Het is noodzakelijk om regelmatig een cardioloog te bezoeken, een aantal diagnostische onderzoeken te ondergaan, de conditie van het hart en de bloedvaten gedurende het hele leven nauwlettend te volgen. In sommige gevallen kunt u zich ontdoen van de tekenen van verwijding en de ontwikkeling van pathologie voorkomen met behulp van medicamenteuze behandeling. In sommige gevallen is het mogelijk om de situatie alleen tijdens de chirurgische ingreep te corrigeren.

Hoe hypertensie voor altijd te genezen.

In Rusland vinden jaarlijks 5 tot 10 miljoen oproepen naar spoedeisende medische hulp over een verhoging van de druk plaats. Maar de Russische hartchirurg Irina Chazova beweert dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Hoe kun je jezelf beschermen en de ziekte overwinnen? Een van de vele genezen patiënten, Oleg Tabakov, vertelde in zijn interview hoe hypertensie voor altijd te vergeten.

Dilatatie van de kamers van het hart, aorta - achtergrond, symptomen, diagnose, behandeling

De uitzetting van de holtes van verschillende organen in het menselijk lichaam wordt de term dilatatie genoemd. Deze uitbreiding kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Het menselijke hart met vier kamers, bestaande uit 2 atria en 2 ventrikels, is ook een buikorgaan. Als gevolg van de opeenvolgende samentrekking van het myocardium beweegt het bloed langs de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie. Vanwege de meest uiteenlopende pathologische processen kan een van de kamers van het hart zich uitbreiden. Bij sommige ziekten treedt dilatatie van zowel de atria als beide ventrikels op.

Soorten pathologie

1. Tonogene dilatatie. Dit type uitzetting ontwikkelt zich als gevolg van verhoogde druk in de kamers van het hart als gevolg van overmatige bloedtoevoer. De gespierde muur blijft enige tijd normaal.
2. Myogene dilatatie vindt plaats met verschillende veranderingen in de hartspier. Dit vermindert de contractiliteit van het myocardium.

Uitbreiding van het linker atrium (LP)

De eigenaardigheid van het linker atrium is de overdracht van zuurstofrijk bloed naar de linker hartkamer. Vervolgens wordt het bloed naar de aorta gestuurd en door het lichaam verspreid. Tussen het atrium en het ventrikel bevindt zich een soort bladklep. Dilatatie van het linker atrium kan een gevolg zijn van een pathologische verandering (samentrekking) van de klep. Bloed duwt moeilijk door een nauwe opening. Tegelijkertijd wordt, naast longbloed, het bloed van de linker hartkamer teruggevoerd naar het linker atrium. Vanwege de overbelasting zijn de wanden uitgerekt.

snapshot: dilatatie van het linker atrium met mitralisklep insufficiëntie

Een andere oorzaak van atriale dilatatie kan atriale fibrillatie zijn (atriale fibrillatie of atriale flutter).

Dilatatie van het linker atrium heeft geen eigen symptomen, omdat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. De patiënt kan tekenen van aritmie, klepstenose of insufficiëntie ervaren. Onder dergelijke symptomen zijn kortademigheid, ernstige bleekheid van de huid, cyanose.

Het gebeurt dat iemand nooit een hart- of longprobleem heeft gehad, hier geen kwalen over heeft ervaren en pas na een echoscopisch onderzoek de diagnose heeft geleerd. Zulke gevallen vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt om de oorzaak te vinden (alcoholisme, schildklieraandoening, diabetes). De patiënt is geregistreerd bij een cardioloog, die de verandering in de grootte van de holte van het hart bewaakt.

Atriale fibrillatie kan zowel een oorzaak van dilatatie van het linkeratrium zijn als een gevolg. De aanwezigheid van beide diagnoses bij een patiënt bepaalt de tactiek van medische interventie: het heeft geen zin de hartslag te corrigeren als de hartkamer verwij derd is.

Een van de redenen voor de dilatatie van LP is cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door de dystrofie van de spierwand en het uitrekken ervan. Alcoholisme, infecties, neuromusculaire en auto-immuunziekten kunnen hier een trigger voor zijn. Het is niet altijd mogelijk om de oorzaken te vinden, maar zelfs een kleine uitzetting kan leiden tot bijwerkingen: trombo-embolie, hartfalen, acute ritmestoornis.

Het is belangrijk! Ongeacht de redenen voor de uitbreiding van het linker atrium, is het noodzakelijk om een ​​volledig diagnostisch onderzoek door een cardioloog te ondergaan en met de voorgeschreven behandeling te beginnen.

Uitbreiding van de linkerventrikel (LV)

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dilatatie van de linker hartkamer zijn:

• Overbelasting van het ventrikel met overtollig bloed. Vanuit het linker atrium wordt bloed in de linker hartkamer geduwd en vervolgens in de aorta, het grootste arteriële vat in het lichaam. Zo is deze camera een soort pomp die bloed door een grote cirkel van bloedcirculatie pompt. Bij vernauwing van de aorta of vernauwing van de aortaklep duwt het ventrikel nauwelijks het bloed en expandeert het van overbelasting.
• Pathologie van de spierwand van het ventrikel zelf, met als gevolg dat het dunner en uitgerekt wordt.
• Myocarditis (ontstekingsziekte van de hartspier), arteriële hypertensie, coronaire hartziekte (coronaire hartziekte). Al deze tegenslagen dunnen de spierwand van de linker hartkamer, maken het slap en leiden tot uitrekken.

Soms begint de ziekte echter zonder enige reden. Met deze ontwikkeling wordt het gedilateerde cardiomyopathie genoemd. Deze diagnose wordt gesteld na het uitsluiten van alle mogelijke oorzaken van dilatatie.

Hoe te behandelen?

Zoals in het geval van behandeling van atriale dilatatie, wordt de uitbreiding van de linker hartkamer genezen door het elimineren van de oorzaken die het veroorzaakten: ischemische hartziekte, misvorming, hypertensie. Soms kunnen onomkeerbare sclerotische of cicatriciale veranderingen optreden in de hartspier, de behandeling is in dit geval gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte.

De behandeling van matige dilatatie kan gebaseerd zijn op metabole therapie die metabolische processen in cellen en weefsels beïnvloedt, maar ernstige gevallen vereisen nog steeds een meer serieuze benadering.

Het gevaar van LV-uitbreiding kan afkomstig zijn van:

Niet alle vormen van dilatatie van de LV kunnen definitief worden genezen, maar tijdige detectie van het probleem en de juiste behandeling stoppen de ontwikkeling van de pathologie en verlengen het leven van de patiënt.

De uitbreiding van het rechter atrium (PP)

Als een persoon lijdt aan bronchopulmonale aandoeningen, kan zijn bronchiën spasmen. De druk in de bloedvaten van de longcirculatie neemt toe en het rechterboezem wordt groter. Onder andere redenen: infectieuze laesies van het myocard, pulmonale hypertensie, aandoeningen in de longbloedvaten, pathologische veranderingen van de hartspier.

Hartafwijkingen (aangeboren en verworven) kunnen een toename van de hoeveelheid bloed in het atrium en bijgevolg dilatatie veroorzaken.

Om de patiënt te redden van de pathologie, is het noodzakelijk om de oorzaken die het veroorzaakten te stoppen. De strijd tegen dilatatie komt neer op de strijd tegen de onderliggende ziekte die er toe heeft geleid. Als de ziekte vordert, zal de hartspier ook lijden. Gedilateerde hypertrofie zal ontwikkelen, en uiteindelijk - hartfalen.

Een van de methoden voor correctie van het uitgebreide rechter atrium is chirurgie. Zonder behandeling van de onderliggende ziekte kan het positieve effect van de operatie echter niet worden verwacht. In het geval van ernstig hartfalen dat gepaard gaat met dilatatie, wordt een harttransplantatie aanbevolen.

Oorzaken van uitzetting van de rechter ventrikel (RV)

• Een van de redenen is klepstoring. Dit kan te wijten zijn aan reuma, bacteriële endocarditis, pulmonale hypertensie. Als gevolg hiervan is de rechterventrikel overbelast.
• Sommige patiënten hebben sinds hun geboorte geen pericardium. Dit kenmerk kan ook gepaard gaan met het rekken van de spierwand. Als gevolg van het atriale septumdefect, verwijdt de longslagader. Verhoogde druk in dit vat duidt op een toename van de druk in de kamer. Het resultaat - een stretching van de spierwanden van de pancreas.
• Pathologie zoals het pulmonale hart leidt ook tot pancreasinsufficiëntie en dilatatie. De primaire oorzaak van de ziekte is obstructieve bronchopulmonale ziekten en als gevolg daarvan toenemende hypoxie.
• Uitbreiding van de pancreas is direct afhankelijk van pulmonale hypertensie.

• De druk in de longslagader kan toenemen als gevolg van congenitale hartafwijkingen en de pathologie van de rechterkamer van een andere etiologie ontwikkelt zich. De hypertrofie van een ventrikel kan in dat geval sterk zijn, maar leidt niet tot pancreasinsufficiëntie.
• Een van de oorzaken van geïsoleerde dilatatie van de rechterkamer is aritmogene dysplasie. De etiologie van deze ziekte is niet nauwkeurig geïdentificeerd, het is aangeboren en gaat niet gepaard met pulmonale hypertensie, hypertrofie of prostaat insufficiëntie. Bij deze ziekte is de spierlaag van de pancreas erg dun. Vaker bij mannelijke patiënten.

Diagnose van cardiale dilatatie

1. Diagnose van een ziekte begint met de analyse van klachten van patiënten. Met betrekking tot myocardiale dilatatie kunnen klachten van patiënten over zwakte, oedeem en kortademigheid wijzen op een verwaarloosde vorm van de ziekte wanneer hartfalen optreedt. Gematigde uitzetting door de mens wordt niet gevoeld.
2. Een van de diagnostische methoden is echografie van het hart. Met deze methode worden niet alleen de uitgebreide delen van het hart gedetecteerd, maar ook enkele redenen voor deze veranderingen: bijvoorbeeld een door de patiënt onopgemerkte hartaanval. Als resultaat van de studie wordt de diameter van de linkerventrikel gemeten, die normaal niet hoger mag zijn dan 56 mm. Hoewel er vrij fysiologische afwijkingen zijn, bijvoorbeeld bij een topsporter, is de ventrikel iets groter, terwijl bij een kleine vrouw het ventrikel juist kleiner is. Trouwens, voor een dergelijke vrouw kan een diameter van 56 mm als uitzetting worden beschouwd. Echocardiografie wordt als de meest informatieve methode beschouwd. Echo-indicaties van dilatatie maken het mogelijk om de grootte van het hart te bepalen, contractiliteit te bepalen, valvulaire insufficiëntie, bloedstolsels in de kamers van het hart, hypokinesie van de hartspier, zelfs bij kleine dilatatie.
3. Sommige veranderingen in het hart kunnen het ECG bepalen. Deze methode is echter niet voldoende informatief voor het diagnosticeren van dilatatie van een hartkamer.
4. Om gedilateerde cardiomyopathie te differentiëren met IHD, wordt scintigrafie uitgevoerd.

Dilatatie van de aorta

De aorta is het grootste vat in het lichaam dat bloed verrijkt met zuurstof uit de LV ontvangt. Een gevaarlijke situatie is expansie (dilatatie) of aorta-aneurysma. Meestal breidt de aorta zich uit in een "zwakke plek".

Een van de redenen voor deze aandoening is hypertensie. Ook atherosclerose en ontsteking van de aortawand kunnen leiden tot pathologie.

Het gevaar van aneurysma bestaat uit:

• Bij de plotselinge breuk van de aorta. Dit veroorzaakt een sterke interne bloeding, levensbedreigend.
• Bij de vorming van bloedstolsels. Deze toestand is ook uiterst levensbedreigend.

Vaker wordt een aorta-aneurysma door toeval gedetecteerd. Toch zijn er soms enkele tekenen aanwezig:

1. Onredelijke keelpijn en hoest.
2. Heesheid.
3. Moeite met slikken door compressie van de slokdarm.
4. Wanneer de aorta scheurt, treedt ernstige pijn op de borst op, die zich verspreidt naar de nek en de handen. De prognose is in dit geval ongunstig - de persoon raakt snel in shock door het grote bloedverlies en sterft.

De dilatatie van de aorta ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Dit is een lang proces, waardoor de vaatwand een geleidelijke verandering ondergaat. Vroegtijdige detectie van pathologie kan de verschrikkelijke gevolgen van de ziekte voorkomen.

Naast de aorta worden ook kleinere vaartuigen uitgebreid. Dit komt door het pathologisch verhoogde bloedvolume, de effecten van hormonen of chemicaliën. Dilatatie van bloedvaten leidt tot verminderde bloedcirculatie, wat het werk van alle lichaamssystemen beïnvloedt.

Basisprincipes van preventie

Zowel aangeboren als verworven pathologie leiden tot dilatatie van de slagaders en kamers van het hart. Er zijn echter een paar eenvoudige regels, waarmee u de ziekte kunt voorkomen of stabiliseren:

• Stoppen met roken en te veel alcohol drinken;
• Matige voeding;
• Preventie van fysieke vermoeidheid en zenuwoverbelasting.