Hoe een hartaanvalnota 2014 te voorkomen

Suikerziekte

INFARKT-memo 2014 VOORKOMEN

De prevalentie van myocardiaal infarct en mortaliteit ervan in Rusland overtreft aanzienlijk vergelijkbare wereldwijde indicatoren. Deze cijfers blijven van jaar tot jaar groeien, waardoor steeds meer mensen, maar ook jongeren, worden "gevangen". Ieder van ons moet op de hoogte zijn van de maatregelen om een hartinfarct te voorkomen.

Coronaire hartziekte (CHD) is een van de belangrijkste problemen van de moderne geneeskunde, omdat het een van de belangrijkste doodsoorzaken in de wereld is. 40% van de mensen sterft aan hart- en vaatziekten en ischemische hartziekte is goed voor ongeveer de helft van dit aantal. In onze regio overlijden op de 100 duizend mensen elk jaar ongeveer 700 mensen aan hart- en vaatziekten. Deze ziekten vormen een aanzienlijk deel van de oorzaken van handicaps en de lage kwaliteit van leven van mensen.

Wat is de essentie van coronaire hartziekten en waarom is het zo gevaarlijk?

In IBS lijdt de bloedtoevoer naar de hartspier (myocard). Meestal is het een gevolg van atherosclerose van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Als gevolg hiervan is het binnenoppervlak van de slagaderwand beschadigd, waardoor bloedstolsels ontstaan die de bloedstroom kunnen blokkeren.

Myocardiaal infarct - necrose (afsterven) van het hartspiergebied treedt op als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer. Dit is niet alleen de meest gevaarlijke, maar ook de meest voorkomende vorm van CHD. De manifestaties kunnen zeer divers zijn. De symptomen van een hartinfarct zijn afhankelijk van de grootte en lokalisatie van de infarctzone in de hartspier en van de kenmerken van de patiënt.

Pijn - komt plotseling voor en duurt van 30 minuten tot enkele uren (soms de hele dag). Een langdurige pijnlijke aanval geeft aan dat een hartaanval steeds meer nieuwe gebieden van de hartspier vangt. De intensiteit van pijn varieert van geval tot geval, maar meestal is de pijn sterk, brandend. Bij een hartaanval is de pijn gelokaliseerd achter het borstbeen en aan de linkerkant van de borst. De pijn verspreidt (straalt) naar de linkerschouder, naar de rug tussen de schouderbladen, naar de nek en de onderkaak. Onmiddellijk na het vaststellen van de pijn, voelt de patiënt ernstige zwakte, angst, kortademigheid verschijnt, klaagt de patiënt over een gebrek aan lucht. De huid van de patiënt wordt bleek, bedekt met koud zweet. Bloeddruk stijgt eerst en daalt dan. Duizeligheid of zelfs flauwvallen kan voorkomen. De pijn tijdens een hartaanval verschilt van andere hartpijn doordat conventionele medicijnen (nitroglycerine en zijn geneesmiddelen) niet effectief zijn en de pijn van lange duur is (meer dan 20 minuten). Als u vermoedt dat een hartaanval geen tijd kan verspillen, bel dan de ambulance. Hoe eerder de patiënt in een ziekenhuis wordt opgenomen, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

Zoals de meeste ziekten is een 'hartcatastrofe' gemakkelijker te voorkomen dan om de gevolgen ervan op te vangen.

Preventie van een hartinfarct.

De basisregels: verhoog fysieke activiteit, controleer het lichaamsgewicht en de afwijzing van slechte gewoonten. Daarnaast is de normalisatie van de bloeddruk en vet samenstelling van het bloed.

Het dieet moet een groot aantal groene groenten, wortels, fruit, vis, volkorenbrood zijn. Rood vlees wordt vervangen door vlees van pluimvee, beperk de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd.

Het complex en het niveau van mogelijke belastingen moet worden onderhandeld met een arts. Regelmatige lichaamsbeweging vermindert het risico op herinfarct met ongeveer 30%.

Roken verergert het beeld van coronaire hartziekten aanzienlijk. Nicotine heeft een vaatvernauwend effect, dat buitengewoon gevaarlijk is. Het risico op recidiverend myocardinfarct bij rokers is verdubbeld.

Alcoholmisbruik is onaanvaardbaar. Het verslechtert het beloop van coronaire hartziekten en gerelateerde ziekten.

Bij verhoogd cholesterol wordt een behandelingskuur voorgeschreven met speciale medicijnen. Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren. Normaal gesproken mogen de prestaties niet hoger zijn dan 5 mmol / l.

Hoge bloeddruk verhoogt de belasting van het hart aanzienlijk. Het optimale niveau wordt beschouwd als systolische (bovenste) bloeddruk lager dan 140 mm Hg en diastolisch (lager) - niet hoger dan 90 mm Hg.

De aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes beïnvloedt het verloop van coronaire hartziekten. Het wordt geassocieerd met verhoogde bloedsuikerspiegels. Daarom is het noodzakelijk om deze indicator te controleren en bij verhoogde suiker is het noodzakelijk om een endocrinoloog te raadplegen om het behandelingsregime te corrigeren.

Dus, het confronteren van de formidabele hartziekte is mogelijk. Veel hangt van ons af. Met aandacht voor uw gezondheid en levensstijl is het mogelijk om het risico op cardiovasculaire ongevallen tot een minimum te beperken.

Preventie van een hartinfarct

Een hartaanval wordt begrepen als de dood van een deel van de hartspier in verband met de verslechterde bloedcirculatie. Dit is een gevaarlijke pathologie, die een frequente manifestatie is van coronaire ziekte. Als u om uw gezondheid geeft, is het raadzaam om een aantal maatregelen uit te voeren voor de preventie van een hartinfarct. Daardoor beschermt u uzelf tegen primaire of secundaire pathologie.

Primaire preventie van een hartinfarct

Als een persoon geen hartaanval heeft gehad, maar hij heeft problemen met zijn hart, is het vooral belangrijk voor hem om zijn gezondheid te behouden en op tijd te zorgen voor de preventie van een hartaanval:

Secundaire preventie van een hartinfarct

Secundaire preventie is noodzakelijk voor mensen die al een hartaanval hebben gehad, het is gericht op het voorkomen van terugkerende aanvallen. Het wordt uitgevoerd na een revalidatiecursus. Dezelfde maatregelen worden toegepast als bij primaire preventie, maar met kleine afwijkingen. Preventie na een hartaanval duurt over het algemeen een leven lang, maar wordt conventioneel verdeeld in twee tijdsperioden:

De eerste 1,5-2 jaar. Myocard verbetert, een persoon herstelt zich fysiek en psycho-emotioneel, coronaire bloedcirculatie en metabolisme keren terug naar normaal.
De tweede periode duurt gedurende iemands leven en omvat preventieve maatregelen en controle door de behandelende arts.

Medicijnen ter preventie van een hartinfarct:

Aspirine. Het is geïndiceerd voor mensen die een hartaanval hebben gehad als bloedverdunner. Helpt sterfte door convulsies te verminderen.
ACE-remmers. Geef de linker hartkamer niet de gelegenheid om opnieuw te bouwen, wat de patiënt redt van hartfalen.
Calciumantagonisten. Gebruikt voor moeilijk te behandelen angina en contra-indicaties voor bètablokkers. Getoond met ischemie, tachycardie.
Beta-blokkers. Ontlast de spanning van de linker ventrikelwand. Verminder met 20% de risico's nadat een persoon een hartaanval heeft gehad. Ze zijn het meest effectief en moeten zo snel mogelijk worden voorgeschreven met de beschikbare indicaties, de behandelingsduur duurt lang.

Niet-medicamenteuze profylaxe na een hartaanval:

Lichamelijke activiteit. Na een aanval, ter voorkoming van lichamelijke complicaties, moeten deze door een arts worden gereguleerd en in fasen worden uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Psychologische revalidatie. Hiervoor zijn psychologen en psychotherapeuten betrokken.

Tegelijkertijd moet de patiënt zijn arts informeren over alle onaangename effecten en symptomen die door deze of gene profylactische methode worden veroorzaakt. Stealth in deze materie leidt niet tot iets goeds. Het is ook belangrijk om het voorgeschreven regime in acht te nemen, anders is alleen de patiënt zelf verantwoordelijk voor de gevolgen en deze kunnen zeer betreurenswaardig zijn.

De eerste periode na het ziekenhuis kan het best worden uitgevoerd in een sanatorium dat gespecialiseerd is in de behandeling van hartaandoeningen, waarbij doeltreffende preventieve maatregelen worden genomen om de patiënten in fysieke en psychologische opzichten te herstellen.

Na alle therapeutische maatregelen moet een fysiek sterke persoon een baan krijgen die geen hoge fysieke of morele kosten met zich meebrengt.

Hoe eerder u aandacht besteedt aan de bestaande afwijkingen in de gezondheidstoestand, hoe groter de kans dat u de pathologie tijdig diagnosticeert en ernstige gevolgen voorkomt. Het is ook belangrijk om regelmatig te controleren op profylaxe.

Memo voor hartinfarct

We herinneren u aan de tekenen en eerste hulp voor een vreselijke ziekte - hartinfarct.

Wat moet je weten?

- Tekenen van een hartaanval waarvoor u een ambulance moet bellen: pijn in het hart, die kan worden gegeven aan de arm, schouder, onderkaak, maag en brandend gevoel in de borst.

- Reactie op nitroglycerine. Als pijn en verbranding na het innemen niet zijn verstreken, is dit een van de kenmerkende tekenen van een hartaanval.

- Angst voor de dood. Wanneer het hart slecht is, worden stresshormonen vrijgegeven die een aanval van angst veroorzaken. Tegelijkertijd wordt de persoon bleek, er verschijnt koud zweet.

- Vergeet niet! Meestal vindt een hartaanval in de ochtend plaats, omdat op dit moment de piek van de hormoonproductie, in het bijzonder, bijnierhormonen en stress is. Zorg ervoor dat u 's morgens beter oplet voor uzelf en uw gezin - als u zich onwel voelt, zoek dan snel medische hulp.

Wat te doen?

- Bel een ambulance en lig stil.

- Als de toestand verslechtert en er is nitroglycerine, neem dan een pil of capsule (onder de tong doen, en niet doorslikken!).

- Neem na 5 minuten, en als het niet eenvoudiger is, een nieuwe pil, dan kan je een derde nemen, maar niet meer.

- Na het nemen van nitroglycerine, kunt u niet opstaan - van een scherpe daling van de druk kan duizelig zijn.

- Als je dat op straat ziet, bij de bushalte, in de winkel, enz. de persoon werd ziek, passeer niet - bel een ambulance, blijf bij hem voordat de dokters aankomen: maak de strakke kraag en riem los, leg hem indien mogelijk neer, zorg voor luchttoegang.

Het materiaal werd voorbereid door de specialisten van de begrotingsinstelling voor gezondheidszorg van het Regionaal Ziekenhuis Arkhangelsk en het Centrum voor Medische Preventie.

Aanbevelingen voor de preventie van een hartaanval

Een hartaanval wordt veroorzaakt door een verstopping van een slagader die bloed aan het hart en daarmee zuurstof aan de kransslagaders levert. Zonder zuurstof sterven de spiercellen van het hart snel af in een min of meer uitgestrekt gebied. Dit veroorzaakt contractieproblemen van de hartspier. Met de leeftijd en onder invloed van verschillende risicofactoren vormt zich plaque met cholesterol op de slagaderwand; dit is atheroma. Wanneer een van deze platen breekt, vormt zich een stolsel dat in de bloedbaan komt. Deze stolsel kan dan de bloedstroom drastisch verminderen of zelfs volledig stoppen: je moet praten over ischemie en vaker - een hartaanval. Als dit fenomeen aanhoudt, kan dit leiden tot celdood.

De enige oplossing voor dit probleem is om de slagader zo snel mogelijk na het begin van de symptomen te verwijderen. Deze snelle reperfusie, dat wil zeggen het herstel van de bloedcirculatie in de kransslagaders (die het hart voeden), vermindert sterfte en complicaties geassocieerd met een hartinfarct.

Algemene beschrijving

Myocardiaal infarct, soms hartaanval of acuut coronair syndroom genoemd, is in 10% van de gevallen dodelijk. Zodra de eerste symptomen verschijnen, is het belangrijk om verlossing te voorkomen. Eerste hulp moet tijdig worden verstrekt en dan is ziekenhuisopname vereist. Verder zal langdurige zorg worden geboden, vooral om een nieuwe hartaanval of het optreden van cardiovasculaire complicaties te voorkomen. Deze zorg na het infarct zal bestaan uit medicatie, cardiovasculaire revalidatie of veranderingen in levensstijl.

Een hartinfarct wordt veroorzaakt door een verstopte slagader, die leidt tot slechte oxygenatie van het hart en bijgevolg tot de vernietiging van een deel van het myocardium. Zonder zuurstof sterven de cellen van deze spier af en moet je praten over necrose. Het myocardium wordt minder goed verminderd, er treedt een hartritmestoornis op en als niets wordt gedaan, stopt het hart met kloppen. Om deze dood te voorkomen, is het noodzakelijk om de ader zo snel mogelijk te verwijderen.

Maar hoe kun je de ader sluiten? De boosdoeners zijn atheromatous plaques. Ze bestaan voornamelijk uit cholesterol. Deze plaques kunnen zich vormen op het niveau van de wanden van de bloedvaten en dus van de kransslagaders die het hart bevloeien. Als atheroma plaque loslaat en een prop vormt, kan dit een hartinfarct veroorzaken.

Symptomen van een hartinfarct zijn zeer karakteristiek: pijn op de borst, kortademigheid, zweten, onregelmatige hartslag, ongemak in de arm of hand, enz.

Er zijn echter stille hartaanvallen. Een persoon die eraan lijdt voelt geen symptomen. Een stille hartaanval kan onopgemerkt blijven, maar kan tijdens het onderzoek worden gedetecteerd als een elektrocardiogram. Deze stille hartaanval is in het algemeen van toepassing op mensen met diabetes.

Herinnering: het hart is een pomp die bloed naar alle organen verdeelt. Myocardium is verantwoordelijk voor het spoelen van het lichaam met bloed en dus zuurstof.

diagnostiek

Symptomen van een hartaanval zijn meestal heel gewoon en stellen de arts in staat om zeer snel een diagnose te stellen. Deze diagnose wordt bevestigd door verschillende tests en onderzoeken, zoals een elektrocardiogram. Het ECG visualiseert de elektrische activiteit van het hart en detecteert daarom een afwijking. Dit zal aantonen of er een hartaanval heeft plaatsgevonden of plaatsvindt.

Een bloedtest zal de aanwezigheid van hart-enzymen in het bloed aantonen die schade aan een deel van het hart detecteren. Mogelijk hebt u een radio nodig, vooral om ervoor te zorgen dat de longen niet worden aangetast. Coronaire angiografie, die wordt gebruikt om de kransslagaders te visualiseren, kan ook een afname van de diameter van deze slagaders detecteren.

redenen

De aanwezigheid van een atheromateuze plaat, voornamelijk bestaande uit cholesterol, kan het optreden van een hartaanval verklaren. Het kan de bloedstroom door de kransslagader verstoren en voorkomen dat het hart op de juiste manier uitspoelt.

Een hartaanval kan ook optreden na een soort spasme in de kransslagader. Vervolgens wordt de bloedstroom onderbroken. Deze spasmen kunnen worden veroorzaakt door drugs zoals cocaïne. Het kan ook verschijnen wanneer de bloedstroom aanzienlijk wordt verminderd, bijvoorbeeld met een zeer lage bloeddruk, die hypovolemische shock wordt genoemd.

complicaties

Secundaire preventie van een hartinfarct wordt uitgevoerd nadat alle hoofdsymptomen zijn verdwenen en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. Complicaties van een hartinfarct variëren, afhankelijk van het gebied van de hartspier dat is aangetast door het infarct. Hoe groter dit gebied, hoe meer complicaties het kan zijn. Een persoon kan lijden aan hartritmestoornissen, dat wil zeggen hartritmestoornissen, hartfalen of problemen met één van de kleppen van het hart, die tijdens de operatie kunnen worden beschadigd. Een hartaanval kan ook gecompliceerd worden door een beroerte. Een nieuwe hartaanval kan ook voorkomen.

Het risico op complicaties zal worden beoordeeld aan de hand van de volgende studies: ECG, echografie, coronaire angiografie, scintigrafie (om de werking van het hart te beoordelen) of een stresstest. Medicamenteuze behandeling zal ook worden voorgeschreven.

Risicofactoren voor een hartinfarct

In feite zijn er vrij eenvoudige aanbevelingen om een hartaanval te voorkomen, maar de meeste mensen negeren dit advies. Preventiemaatregelen lijken onmogelijk, moeilijk. Een risicofactor is een bron van problemen die de kans vergroot dat een persoon ziek wordt of een slachtoffer van een ziekte wordt. Belangrijke risicofactoren die tegenwoordig worden erkend voor patiënten met een hartinfarct: - leeftijd (vooral na 55 jaar) - geslacht (mannelijk) - erfelijkheid (hartaanval in het gezin) - tabak (of passief roken) - overmatig cholesterol - diabetes - hoge bloeddruk - luchtvervuiling - stress - sedentaire levensstijl en gebrek aan lichaamsbeweging.

Ziektepreventie

Om myocardinfarct te voorkomen, moet blootstelling aan risicofactoren worden voorkomen. Oefen regelmatig lichaamsbeweging en sport, volg een uitgebalanceerd dieet, beperk dierlijke vetten tot groente en beperk de consumptie van verwerkte suikers en snelle koolhydraten. Daarom verdient het de voorkeur om vis te eten met dezelfde eiwitsamenstelling als vlees, maar is rijk aan omega-3 (dit zijn goede vetten) of mager vlees dat een laag vetpercentage bevat, zoals kip en kalkoen.

Het is ook raadzaam om geen lekkernijen in de vorm van vlees te consumeren en de consumptie van rood vlees te beperken. Het wordt aanbevolen om fruit en groenten te eten die rijk zijn aan vitamines en antioxidanten. Ten slotte wordt over het algemeen aanbevolen mono- en meervoudig onverzadigde vetzuren te gebruiken.

Rood vlees is verboden!

Extra nuances

Memo aan de patiënt moet bij de opname in het ziekenhuis worden gegeven, evenals bij ontslag. Het belangrijkste symptoom van een teken van een hartinfarct is acute, aanhoudende pijn op de borst die uitstraalt naar de linkerarm, rug en kaak. Er kan ook ongemak en duizeligheid zijn. Een hartaanval kan zeer pijnlijk zijn, maar niet noodzakelijkerwijs; sommige gevallen gaan voorbij zonder een ziekte. Geconfronteerd met een duidelijke of dubbelzinnige situatie, moet u onmiddellijk 03 bellen om gespecialiseerde hulp te krijgen.

Preventie van een hartinfarct is geassocieerd met het beheersen van risicofactoren. Om het risico op een hartaanval te verkleinen, moet u stoppen met roken en drinken. Het kan belangrijk zijn om enkele van de slechte gewoonten te veranderen, bijvoorbeeld om overgewicht en hoog cholesterol (overtollige lipiden in het bloed) te bestrijden.

Sommige geneesmiddelen, zoals aspirine, kunnen worden voorgeschreven als een preventieve maatregel voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een hartaanval, evenals voor statines - om een hoog cholesterolgehalte te corrigeren.

Behandeling van een hartaanval

Behandeling van een hartaanval zou zo snel mogelijk moeten beginnen, zodra een ambulance arriveert.

Medicijnen kunnen worden toegediend om het bloed te verdunnen en irrigatie van het hart te vergemakkelijken. Dit kunnen bijvoorbeeld aspirine of trombolytische middelen zijn die de vernietiging veroorzaken van een stolsel dat een slagader blokkeert.

Hoe sneller trombolyse wordt toegediend, hoe beter de overlevingskansen. Complicaties zijn ook minder ernstig.

Angioplastiek kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Geneesmiddelen uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, aspirine, prasugrel) kunnen worden voorgeschreven. Ze kunnen het risico op het vormen van een nieuw stolsel verminderen. U kunt ook heparine, een anticoagulans voor bloedverdunning, ACE-remmers die worden gebruikt bij verhoogde druk en Trinitrin (nitroglycerine) toedienen. Bètablokkers kunnen het werk van het hart verlichten door de hartslag te verlagen en de bloeddruk te verlagen. Benoeming van statines, cholesterolgeneesmiddelen, kan, als ze snel worden geïntroduceerd, de overleving verbeteren.

Pijnbehandeling met geneesmiddelen zoals morfine kan selectief worden voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling, meestal bestaande uit bètablokkers, bloedplaatjesaggregatieremmers, statines en angiotensine-converterende enzymremmers, is aangepast aan elke patiënt en kan in de loop van de tijd worden toegediend. In alle gevallen moet de behandeling regelmatig zijn.

Angioplastiek wordt operatief uitgevoerd. Dit wordt gedaan om de verstopte slagader te verwijderen. Om dit te doen, steekt de arts een lange dunne flexibele buis, een katheter, in de dij en leidt deze naar het hart. Aan het einde van de katheter bevindt zich een ballon die kan worden opgeblazen. Zo vernietigt het de stolsel en herstelt de bloedsomloop.

Met deze techniek kan de slagader open blijven met een normale diameter. Dit is een chirurgische procedure die helpt bij het normaliseren van de bloedstroom. Het gaat niet langer door het deel van de slagader geblokkeerd door atherosclerose, maar het gaat op een andere manier. Dus de bloedcirculatie in het hart is verbeterd. De chirurg plaatst een bloedvat aan beide zijden van het geblokkeerde gebied, genomen uit een ander deel van het lichaam (meestal ter hoogte van het been). Bloed passeert deze nieuwe "brug". Als verschillende gebieden zijn geblokkeerd, kan meer dan 1 slagader nodig zijn.

Na een hartinfarct zullen onderzoeken de omvang van het beschadigde gebied van de hartspier bepalen, een mogelijke complicatie identificeren, zoals hartfalen, en het risico van herhaling beoordelen. Aan het einde van de ziekenhuisopname krijgt de persoon die een hartinfarct heeft gehad, cardiovasculaire revalidatie aangeboden. Volgend jaar moet u heel regelmatig contact opnemen met uw huisarts en cardioloog voor observatie.

Myocardiaal infarct - in feite "microtrauma" in de bloedvaten. Ze genezen meestal alleen, maar laten littekens na. Terwijl ze groeien, kan het stolsel de bloedvaten gedeeltelijk blokkeren, waardoor de bloedstroom in het hart aanzienlijk wordt beperkt. Er treedt echter een hartinfarct op wanneer zich daarnaast een bloedstolsel vormt in de ader waardoor de doorgang van zuurstofrijk bloed wordt voorkomen.

Wie lijdt er vaker aan pathologie?

Verschillende factoren spelen een rol. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de volgende mensen meer kans hebben op een hartinfarct:

mannen boven de 40;
menopauzale vrouwen;
mensen van wie de ouders (vader, moeder, broers en zussen) al een hartaanval hadden;
diabetici;
mensen die veel cholesterol in het bloed hebben;
zwaarlijvige patiënten;
rokers;
werkers die veel tijd doorbrengen met zitten;
mensen die veel alcohol en / of koffie gebruiken;
cocaïneverslaafden.

Cocaïne heeft een schadelijk effect op het cardiovasculaire systeem.

Symptomen zoals een hartinfarct mogen nooit lichtvaardig worden genomen. De snelheid van handelen garandeert de mogelijkheid om zonder gevolgen uit de situatie te komen. Het is dus noodzakelijk om zo snel mogelijk 03 te bellen (of 103 vanaf een mobiel, maar het nummer om de ambulance te bellen kan verschillen, afhankelijk van uw provider, u moet dit van tevoren weten) als de volgende tekens aanwezig zijn en langer duren dan 15 minuten :

angst;
kaakpijn;
moeilijke ademhaling;
bleekheid;
koud zweet;
natte huid;
ernstige pijn in de borst, die uitstraalt naar de schouder en de linkerarm.

Pijn op de borst

Opmerking: bij ouderen en diabetici kan een hartinfarct soms helemaal onopgemerkt blijven.

In sommige gevallen wordt een myocardiaal infarct pas gedetecteerd nadat een nieuw onderzoek is uitgevoerd.

Als u echter vermoedt dat u een hartaanval heeft en naar de eerste hulp gaat, kan medisch personeel een hartaanval bevestigen door een bloedtest en een elektrocardiogram uit te voeren (dit is een onderzoek dat de elektrische signalen van het hart detecteert via elektroden).

Patiënten die een hartinfarct hebben gehad, kunnen hartfalen krijgen: aangezien sommige van de weefsels permanent beschadigd zijn, worden sommige handelingen moeilijk en treedt kortademigheid sneller op (gekleed, lopen, zelfs bij gematigde snelheden).

Zelfs wanneer een hartaanval op tijd wordt ontdekt en behandeld, kan het voorkomen dat de hartspier in de volgende dagen "op je zenuwen werkt" en de hartslag zal breken. Beide complicaties veroorzaken een cardiovasculaire shock die hartstilstand veroorzaakt.

Tot slot zijn sommige hartaanvallen soms zo ernstig dat je niets kunt doen en sterft de persoon in enkele minuten, zelfs voordat er hulp komt.

Dringend medisch management is noodzakelijk tijdens een hartinfarct. Het is noodzakelijk om een ambulance te bellen om ervoor te zorgen dat de patiënt in handen is van de medische staf. Na onderzoek en bevestiging van de diagnose, schrijft de arts gewoonlijk pijnstillers, kalmerende middelen, geneesmiddelen voor om het bloedstolsel op te lossen, nitroglycerine - om de slagaders te vergroten.

Na een hartinfarct moet de patiënt onder toezicht van een arts blijven en dagelijks medicatie nemen om terugval te voorkomen. Afhankelijk van de intensiteit van de eerste aanval kan "stenten" van de aangetaste slagader worden gebruikt (een metalen object dat de slagader toestaat niet in te storten om de doorgang van bloed te vergemakkelijken).

Ten slotte zal de patiënt ook verschillende veranderingen in zijn dagelijks leven moeten aanbrengen: veranderingen in dieet, lichaamsbeweging, stoppen met roken, enz.

Een paar eenvoudige stappen kunnen de kwaliteit van leven verbeteren en het risico op een hartinfarct aanzienlijk verminderen:

stoppen met roken;
een gebalanceerd dieet met weinig verzadigd vet bevorderen;
matige alcoholconsumptie;
behandel andere ziekten zoals hypertensie, hoog cholesterolgehalte, diabetes;
regelmatig speciale oefeningen doen: zwemmen, fietsen, wandelen, rennen;
behoud een gezond gewicht;
genoeg slaap krijgen;
leren omgaan met stress.

Verplichte wandelingen in de frisse lucht

Memo-preventie van een hartinfarct mag door de patiënt niet worden genegeerd. Hier zijn de basisrichtlijnen voor het handhaven van een gezonde levensstijl en tips over het voorkomen van terugval.

Aanvullende benaderingen voor een hartaanval

Bij het voorkomen van effectiviteitsdemonstratie:

van supplementen - vitamine D, Omega-3;
van technieken - yoga;
van producten - knoflook, ginseng;
Omega-3: t heeft een gunstig effect op de gezondheid van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder, het verminderen van het risico op een myocardiaal infarct en het recidief ervan.

Yoga: een lijst met studies laat zien dat regelmatig yoga beoefenen helpt om hart- en vaatziekten en hun terugval te voorkomen.

Knoflook: vanwege het effect op cholesterol en triglyceriden, heeft het een beschermend effect op het myocardium.

Vitamine D: het beschermt tegen hart- en vaatziekten

Ginseng: volgens sommige onderzoeken kan het antioxiderende effect van ginseng gunstig zijn voor patiënten met hartaandoeningen.

Helaas ondergaat een persoon in de loop van zijn leven bereidwillig of met tegenzin verschillende externe en interne factoren die het cardiovasculaire systeem vernietigen, waardoor sommige ziekten worden veroorzaakt die verband houden met het functioneren van het hart en het circulatienetwerk. Om deze reden is hartaandoening momenteel de meest voorkomende doodsoorzaak in meer dan 50% van de gevallen.

In koude winterdagen lijden hartpatiënten het meest en moet speciale aandacht worden besteed aan de effecten van koud weer op het lichaam.

Het kan leiden tot bijwerkingen, angina pectoris, coronaire hartziekten en hartfalen, in combinatie met andere functionele stoornissen van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, hypotensie, tachycardie, bradycardie, extrasystoles, coronaire arteriosclerose, flebitis en trombose).

Angina pectoris bestaat uit acute, zeer pijnlijke aanvallen in de hartspier, uitstralend naar de schouder en de linkerarm. De pijnen die zich 's nachts voordoen, gaan vaak gepaard met angst en angst voor de naderende dood.

De ziekte wordt veroorzaakt door organische of krampachtige vernauwing van de kransslagaders, die het myocardiale bloedverbruik en zuurstof, atherosclerose of trombose vermindert. Het kan zich ontwikkelen tot tachycardie (versnelde hartslag), hartritmestoornissen of zelfs een myocardinfarct, waardoor bepaalde segmenten van de slagaders worden versmald, vooral in oudere leeftijdsgroepen.

Het optreden van aanvallen wordt begunstigd door een aantal factoren die moeten worden vermeden: plotselinge veranderingen in extreme temperaturen (vorst of hitte), fysieke en intellectuele inspanningen, stroombelastingen (bijvoorbeeld na een rit met voertuigen), lange afstanden lopen, overvloedig voedsel met overtollige alcohol en roken, emotionele toestanden (ergernis, scheiding, detentie, sportevenementen en horrorfilms).

Ontoereikende irrigatie van het myocardium leidt tot ischemische cardiomyopathie.

Ischemisch, pijnlijk of pijnloos, cardiomyopathie is een ziekte van de kransslagaders met een verhoging van de hartslag (HR). De ziekte treedt op bij volwassenen in het geval van een afname van de zuurstofbloedvoorziening onder de drempelwaarde die vereist is voor het myocardium. Ontoereikende zuurstofirrigatie van het bloed in de hartspier vindt zowel in stressvolle situaties (gedecompenseerd hartfalen) als in rust plaats. Het wordt veroorzaakt door vernauwing, organisch en spastisch, van de coronaire bloedvaten, met mogelijkheden tot progressie met betrekking tot hartritmestoornissen, pijnlijke fladderen, angina pectoris en myocardiaal infarct (spiernecrose).

Er werd vastgesteld dat 90% van de gevallen van ischemische cardiopathie arteriosclerotische laesies zijn. Statistieken tonen ook aan dat het risico op cardiovasculaire aandoeningen vijf keer hoger is bij mensen met cholesterol in het bloed, dat boven de normale limieten en 9 keer hoger is wanneer hoog cholesterol ook hypertoon is. In al deze situaties is er progressieve vermoeidheid, cyanose (blauwe plekken) van de huid en nagels en lichte zwelling (zwelling) in de benen en armen.

Aanbevolen natuurlijke procedures

Natuurlijke geneeskunde kan lange-termijn medicijncursussen vervangen door infusies, afkooksels, tincturen, medicinale siropen voor de preventie van een hartinfarct en hartaanvallen. Het gebruik van planten met coronaire en perifere vasodilaterende eigenschappen, krampstillend effect en analgetisch effect is gerechtvaardigd in hart en nerveuze opwinding.

Allereerst worden plantensoorten gebruikt die rijk zijn aan cardiotonische glycosiden, dat wil zeggen planten die met succes kunnen werken bij hartaandoeningen, namelijk:

meidoorn heeft een hoog gehalte aan flavonoïden, tannine en catechinen, die gunstig werken met angina, coronaire hartziekte, hypertensie, tachycardie, aritmieën, fibrillatie, palpitaties, atherosclerose, myocarditis;

artisjokken die glycosiden, flavonoïden, terpeenderivaten met therapeutische effecten bij angina, hartfalen met oedeem, tinnitus, hypertensie en atherosclerose bevatten;

valeriaan heeft een antispasmodisch en sedatief effect bij hartneurose, is geschikt voor de regulatie van bloeddruk en hartslag en heeft een kalmerende zenuwstelsel bij encefalopathie;

maagdenpalm - antispasmodische en antihypertensieve eigenschappen, effectief bij hypertensie, neuropsychiatrische tachycardie, atherosclerose of geheugenverlies, door de hersenslagaders uit te zetten en optimale irrigatie van bloed in de hersenen;

Maretak heeft antihypertensiva, sedativa, vasodilatatoren, effectief in het voorkomen van stagnatie in hersenweefsel, atherosclerose en extrasystolen.

Maretak wit

Het wordt ook aanbevolen om inwendige infusen of afkooksels te gebruiken (150 ml per dag). een mengsel van planten gebruiken. Ze zijn toepasbaar als een aanvulling op de bovengenoemde soorten, evenals medicinale kruiden zoals melissa, basilicum, munt, tijm, stinkende gouwe, zwarte bes, wortels van peterselie en mierikswortel gezoet met honing. Hawthorn tinctuur (20 druppels, 3 keer per dag), met honing en propolis, en duindoorn, zwarte bessen, bosbes en muntsiropen zijn ook nuttig. Ook gebruikte 2-3 weken oude lavendelolie (20-30 druppels water 2-3 keer per dag).

Compressen en zalven toegepast op het hartgebied zijn geschikt voor uitwendig gebruik, evenals 40 ° C warme baden - het laten zakken van armen en benen gedurende 15 seconden, meerdere keren herhalen totdat u verlichting voelt van de pijn.

De primaire en secundaire praktijk voor het voorkomen van een hartaanval wordt in verschillende perioden uitgevoerd.

Video "Methoden ter voorkoming van een hartaanval"

Deze video beschrijft enkele van de meest effectieve methoden om een hartinfarct te voorkomen.

En een beetje over de geheimen.

Heb je ooit geprobeerd om zelf van spataderen af te komen? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u uit de eerste hand wat het is:

keer op keer om het volgende gedeelte van spataderen op de benen te observeren
's morgens wakker worden met de gedachte wat te dragen om gezwollen aderen te bedekken
elke avond last van zwaarte, plannen, zwellen of zoemen in de benen
constant bubbelende cocktail van hoop op succes, angstige verwachting en teleurstelling van een nieuwe mislukte behandeling

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Is het mogelijk om dit te verdragen? En hoeveel geld heb je al 'gelekt' naar ineffectieve zalven, pillen en crèmes? Dat klopt - het is tijd om met hen te stoppen! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een exclusief interview te publiceren met het hoofd van het Instituut voor Flebologie van het ministerie van Gezondheidszorg van de Russische Federatie, Viktor Mikhailovich Semenov, die ons vertelde hoe we VARIKOZ in één of twee weken konden verslaan en onszelf konden redden van kanker en bloedstolsels thuis. Lees verder.

Myocardiaal infarct (memo)

Myocardinfarct - een ziekte veroorzaakt door een scherpe stopzetting van de bloedstroom in een of meer aderen, leidend tot necrose (necrose) van het hart.

Symptomen van een hartinfarct

Sternumpijn duurt meer dan 20 minuten.
De pijn kan worden gegeven in de linkerhand, in beide handen, in de onderkaak, in de rug, in de bovenbuik.
Pijn kan gepaard gaan met zwakte, koud zweet.

Spoedeisende zorg voor hartinfarct

Het is noodzakelijk om de zithouding aan te nemen.
Maak de kraag los van het overhemd en zorg voor luchttoevoer.
Plaats een nitroglycerinetablet onder de tong of spuit 1 dosis nitroglycerinespray in de mond.
Herhaal de ontvangst van nitroglycerine in 5 minuten tot 3 keer.
Bel onmiddellijk een ambulance!

Preventie van een hartinfarct

Doorgaans omvat de preventie van een hartinfarct een reeks maatregelen die bijdragen aan de algehele versterking van het lichaam. Allereerst moet je zulke slechte gewoonten opgeven als:

roken;
overvloed in het dieet van vet en ongezond voedsel;
overmatig drinken;
sedentaire levensstijl;
overmatige dagelijkse werkbelastingen;
sterke koffie in grote hoeveelheden;
overvloed aan snoepjes in de voeding;
veelvuldige stress.

Loop regelmatig in de frisse lucht, leid een gezonde en mobiele levensstijl. Neem deel aan goedaardige sporten die uithoudingsvermogen ontwikkelen en de hartspier versterken. Het dieet moet gezonde voeding bevatten die de eliminatie van cholesterol en vet bevordert. Snoepjes vervangen fruit en koffie - kruidenthee en sappen. En natuurlijk minder nerveus, dan zal je gezondheid nog vele jaren sterk zijn.

Memo preventie van een hartinfarct

Hoe een hartaanvalnota 2014 te voorkomen

Wat is de essentie van coronaire hartziekten en waarom is het zo gevaarlijk?

Zoals de meeste ziekten is een 'hartcatastrofe' gemakkelijker te voorkomen dan om de gevolgen ervan op te vangen.

Preventie van een hartinfarct.

De basisregels: verhoog fysieke activiteit, controleer het lichaamsgewicht en de afwijzing van slechte gewoonten. Daarnaast is de normalisatie van de bloeddruk en vet samenstelling van het bloed.

Elke extra kilogram vetweefsel bevat veel bloedvaten. Overgewicht verhoogt de belasting van het hart dramatisch, draagt bij aan hoge bloeddruk, de ontwikkeling van diabetes type 2 en verhoogt daarom het risico op een hartinfarct aanzienlijk. Het dieet moet een groot aantal groene groenten, wortels, fruit, vis, volkorenbrood zijn. Rood vlees wordt vervangen door vlees van pluimvee, beperk de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd. Het complex en het niveau van mogelijke belastingen moet worden onderhandeld met een arts. Regelmatige lichaamsbeweging vermindert het risico op recidiefinfarct met ongeveer 30%. Roken verergert het beeld van coronaire hartziekte aanzienlijk. Nicotine heeft een vaatvernauwend effect, dat buitengewoon gevaarlijk is. Het risico op recidiverend myocardinfarct bij rokers is verdubbeld. Alcoholmisbruik is onaanvaardbaar. Het verslechtert het beloop van coronaire hartziekten en gerelateerde ziekten. Bij verhoogd cholesterol wordt een behandelingskuur voorgeschreven met speciale medicijnen. Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren. Normaal gesproken mag de prestatie niet hoger zijn dan 5 mmol / l. Een verhoogde bloeddruk verhoogt de belasting van het hart aanzienlijk. Het optimale niveau wordt beschouwd als systolische (bovenste) bloeddruk lager dan 140 mm Hg en diastolisch (lager) - niet hoger dan 90 mm Hg. De aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes beïnvloedt het verloop van coronaire hartziekten. Het wordt geassocieerd met verhoogde bloedsuikerspiegels. Daarom is het noodzakelijk om deze indicator te controleren en bij verhoogde suiker is het noodzakelijk om een endocrinoloog te raadplegen om het behandelingsregime te corrigeren.

Memo myocardinfarct

Tijdens het menselijk leven voert het hart een enorme hoeveelheid werk uit en het functioneert zonder rust. Het eerdere idee dat het hart zo lang kan werken omdat het rust tijdens elke diastole moet worden weggegooid, omdat nu duidelijk wordt aangetoond dat diastole, zoals systole, een actieve periode is waarin in het myocardium herstelprocessen zijn aan de gang, een ionenpomp werkt, er wordt energie geproduceerd.

Maar de kenmerken van de structuur en functie van het hart zijn zodanig dat het tientallen jaren zonder rust kan werken. Maar om het op deze manier te laten werken, lijkt het niet extra te hoeven worden geladen. En in welke gevallen zal het hart overbelast raken? Ten eerste, als er teveel bloed naar toe stroomt en het hart de kracht van zijn contracties moet vergroten om dit volume in de belangrijkste slagaders te gooien.

Ten tweede, wanneer het hart werkt tegen verhoogde vasculaire weerstand, het overwinnen van dat, het voert extra werk uit.

Ten derde, wanneer het volume van bloedstroming en vasculaire weerstand normaal zijn, maar door de invloed van een aantal factoren (voornamelijk emotionele factoren), begint het hart intenser te samentrekken.

Ten vierde, wanneer het hart wordt aangetast en de omstandigheden er hogere eisen aan stellen.

Ten vijfde, wanneer het hart zelfs normaal werk doet, maar het ontvangt niet genoeg bloed, dat wil zeggen, wanneer de kransslagaders versmald zijn (of ze hebben een verhoogde neiging tot spasmen).

En ten zesde, bij het uitvoeren van ondraaglijk fysiek werk. Dus alle aanbevelingen voor de juiste "uitbuiting" van het hart moeten worden overwogen, rekening houdend met deze zes factoren.

Allereerst moet je een paar tips geven over hoe je goed moet eten, zodat je het hart niet overbelast.

Ten eerste: niet teveel eten. Te veel eten draagt bij aan obesitas of gewoon aan het verkrijgen van een groter lichaamsgewicht en volheid - dit is noodzakelijkerwijs een extra belasting voor het hart.

Het feit is dat vet doordrongen is van een zeer groot aantal kleine bloedvaten, hoe meer, hoe meer vetweefsel in het lichaam. En extra bloedvaten betekenen extra vasculaire weerstand en een extra hoeveelheid bloed, die het hart door het lichaam stuurt. Het betekent dat overeten en, als gevolg daarvan, obesitas of volheid leiden tot een toename van het volume van het bloed dat naar het hart stroomt en een toename in vaatweerstand, d.w.z. overbelasting van het hart.

Bovendien krijgt het hart een extra lading? en omdat een persoon te veel moet doorgaan? gewicht is een extra spierbelasting.

Een van de objectieve criteria voor gematigde calorie-inname kan uw eigen gewicht zijn. Er is een ruwe richtsnoer: het lichaamsgewicht moet gelijk zijn aan de lengte in centimeters minus 100. Dat wil zeggen, een persoon met een hoogte van bijvoorbeeld 165 cm, moet een gewicht hebben van niet meer dan 65 kg, en een persoon met een hoogte van 185 cm heeft recht op extra 20 kg gewicht.

Benadrukt moet worden dat deze regel zeer indicatief is: de bepaling van overgewicht is een moeilijke taak, die ook een indicator zoals metabolisch tarief als een van de hoofdvoorwaarden omvat. Maar in de eerste benadering, zonder toevlucht te nemen tot complexe onderzoeksmethoden, kunt u deze regel gebruiken.

Het tweede criterium, dat echter vager, maar nog steeds belangrijk was, werd ooit voorgesteld door de grootste pathofysioloog A.A. De pelgrim die veel te maken had met het probleem van de levensduur, inclusief die aspecten van het probleem die verband hielden met voeding.

Hij voerde aan dat iemand de tafel moest verlaten en een licht hongergevoel ervoer. Het hongergevoel wordt bepaald door twee factoren: het bloedsuikerniveau en de mate van vulling van de maag. En als de eerste indicator in alle gevallen als waar kan worden beschouwd, kan de tweede zowel waar als onwaar zijn.

Wanneer een persoon eet, stijgt de hoeveelheid suiker in zijn bloed niet onmiddellijk: het is noodzakelijk dat voedsel wordt verwerkt door spijsverteringssappen, zodat voedingsstoffen worden opgenomen - kortom, een complex biochemisch mechanisme wordt geactiveerd. Dit kost tijd, en de verzadiging van het lichaam met de voedingsstoffen die het nodig heeft, komt niet altijd op het moment dat iemand van tafel komt, maar meestal iets later.

Een uitgerekte maag duidt het verzadigingsgevoel van een persoon aan, en vaak bereikt dit stretchen de grenzen die nodig zijn om een gevoel van verzadiging te laten verschijnen als de persoon al de noodzakelijke voedingsstoffen heeft ontvangen. En een overmaat van deze substanties wordt gevormd, d.w.z. de basis voor overeten wordt gecreëerd. Wees niet bang voor een beetje ondervoeding, vanuit het oogpunt van het hart, dit is veel minder schadelijk dan te veel eten, en door de dynamiek van je eigen gewicht kun je altijd bepalen of je ondervoeding hebt of niet.

Bovendien moet u voedsel zonder haast eten, dan zal de timing van het strekken van de maag tot de vereiste waarde en de tijd voor de stijging van de bloedsuikerspiegel tot het gewenste niveau samenvallen, en in dit geval zal het gevoel van volheid waar zijn.

Het tweede ding dat nodig is - is om te voldoen aan het juiste dieet. Het oude gezegde - ontbijt ontbijten, lunch delen met een vriend, en diner geven aan de vijand - weerspiegelt een zeer belangrijke situatie in een enigszins overdreven vorm: voor het slapen gaan, zou de maag niet vol moeten zijn.

Het is een feit dat tijdens een overloop van de maag, de zenuwuiteinden die in de wand zijn ingebed, die op rekken reageren, geïrriteerd raken en de zogenaamde gastrocardiale reflex wordt geactiveerd. Een overlopende maag kan dus reflexmatig een trage hartslag veroorzaken. Dit kan vooral 's nachts bijzonder uitgesproken zijn, omdat op dit tijdstip van de dag de toon van de nervus vagus, die een remmend effect op het hart heeft, sterk wordt verhoogd (zoals de artsen zeggen, "de nacht is het koninkrijk van de vagus", dat wil zeggen de nervus vagus).

Zonder in dieetvoeding te gaan, is het nog steeds nodig om een paar woorden te zeggen over de kwalitatieve samenstelling van voedsel dat door een persoon wordt geconsumeerd.

Er is al eerder op gewezen dat wanneer een persoon een bepaalde leeftijd bereikt (een van die leeftijdsgrenzen is de veertigste verjaardag, wanneer seniele veranderingen zich in de vaatwand intensiever dan voorheen beginnen te ontwikkelen), de hoeveelheid dierlijke vetstoffen die in het lichaam wordt ingebracht, moet worden beperkt, tenminste de helft van hen op de plant, om de hoeveelheid verbruikt cholesterol te verminderen.

Je zou de hoeveelheid exogeen cholesterol moeten verminderen en het verbruik van koolhydraten moeten verminderen (althans niet te veel eten). Immers, een overmaat aan koolhydraten in voedsel zorgt ervoor dat de alvleesklier hyperfunctie heeft in relatie tot de productie van insuline, wat noodzakelijk is voor het gebruik van deze verhoogde hoeveelheid koolhydraatproducten.

Langdurige hyperfunctie leidt onvermijdelijk tot uitputting, tot verzwakking van het werk van cellen die insuline produceren. In het lichaam ontstaat, zij het zwak uitgedrukt, maar bestaande insulinedeficiëntie.

Dit zal ertoe leiden dat een van de producten van de afbraak van koolhydraten niet normaal zal worden verwerkt, maar zal gaan naar de synthese van een overmatige hoeveelheid cholesterol, die al endogeen is, dat wil zeggen, geproduceerd in het organisme zelf. Cholesterol is de basis voor de ontwikkeling van atherosclerose, met alle gevolgen van dien.

Ook moet er voorzichtig worden omgegaan met het zoutgehalte in levensmiddelen. Toegegeven, deze vraag is zeer complex, en het is onmogelijk om eenduidige aanbevelingen te doen. Als een persoon de neiging heeft tot hypotensie, d.w.z. tot lage bloeddruk, dan is zout voedsel niet alleen schadelijk voor hem, maar zelfs nuttig. Maar alleen als hij geen hartoedeem heeft, wanneer een teveel aan zout in het lichaam leidt tot vochtretentie. Voor hypertoonzuur moet de hoeveelheid zout strikt worden beperkt. Daarom moet je niet proberen om een zoutregime voor jezelf te maken - in dit geval is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen, omdat bekend is dat een overmaat aan zout bijdraagt aan de ontwikkeling van hypertensie en necrotische laesies van de hartspier.

Wanneer we het hebben over rationele voeding, mogen we een dergelijke belangrijke component van voedsel als water niet vergeten.

De dagelijkse menselijke behoefte aan water is ongeveer 2-2,5 liter, en deze hoeveelheid omvat niet alleen water in zijn "zuivere" vorm, d.w.z. alleen water, thee, koffie, verschillende dranken, maar ook water uit soepen en halfvloeibare gerechten.

Natuurlijk, wanneer het hart en de nieren van een persoon goed werken, vormt een overmatige opname van vocht geen specifiek probleem: een persoon drinkt meer vocht - er zal meer urine uitstromen. Maar vaak vanwege een aantal omstandigheden, zelfs niet vanwege de ziekte, maar vanwege het functioneren van bepaalde organen aan de ondergrens van de norm, kan er water in het lichaam achterblijven.

En in de eerste plaats neemt in dit geval de hoeveelheid vocht die in de bloedbaan circuleert toe, wat extra stress op het hart betekent.

Er is een kleine, maar voortdurende overbelasting van het hart met een toegenomen volume stromend bloed en in de aanwezigheid van hartziekten kan dit in de toekomst een zeer ongunstige rol spelen.

Nu een paar woorden over slechte gewoonten. In de geneeskunde betekent deze term zeer specifieke factoren: roken en alcoholmisbruik.

Roken heeft een negatief effect op het hele lichaam, inclusief het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste werkzame stof in tabak is een alkaloïde (alkali-achtige verbinding van plantaardige oorsprong), nicotine, die bij het roken wordt onderworpen aan droge distillatie en, samen met de ingeademde tabaksrook, het bloed binnendringt en daardoor door het lichaam wordt verspreid.

Nicotine heeft een significant effect op het cardiovasculaire systeem. Het vernauwt de bloedvaten, veroorzaakt een stijging van de bloeddruk en zelfs angina-aanvallen - een ziekte die is gebaseerd op een spasme van de kransslagaders die het hart voeden. Deze feiten werden zowel in het experiment als door klinische observaties vastgesteld.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door roken bij de ontwikkeling van een dergelijke ernstige vaatziekte zoals het vernietigen van endarteritis, wanneer de wanden van grote slagaders van de extremiteiten ernstige dystrofische en sclerotische veranderingen ondergaan, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van gangreen van de ledematen. Voor een roker die last heeft van het vernietigen van endarteritis, is de eerste voorwaarde voor behandeling het stoppen met roken.

Constante spasmen van bloedvaten tijdens het roken dragen bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.

Het beïnvloedt nicotine direct op het hart. Rokers hebben een verhoogde hartslag van 15-18 per minuut tijdens het roken.

Met andere woorden, rokers veroorzaken zichzelf voortdurend tachycardie, waardoor het hart veel intensiever werkt, dat bij langdurig gebruik van tabak (en deze verslaving meestal tientallen jaren duurt) leidt tot de ontwikkeling van diepgaande dystrofische veranderingen in de hartspier. Draagt bij aan roken en het optreden van dergelijke hartritmestoornissen, zoals extrasystolen en paroxismale tachycardie.

Samenvattend kunnen we zeggen dat tegen de achtergrond van roken de meeste preventieve maatregelen gericht op het behoud van het cardiovasculaire systeem praktisch nutteloos zijn.

Nu over alcohol.

Ethylalcohol behoort niet tot de specifieke cardiale vergiften (d.w.z. richt zich primair op het hart), maar niettemin is zijn rol bij de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem buitengewoon groot. Allereerst hebben schepen last van alcohol. Het is bekend dat bij acute alcoholintoxicatie hypertensieve crises vaak voorkomen, zelfs bij mensen met een normale I vasculaire tonus. En dit is heel begrijpelijk als we denken aan de neurogene genese van hypertensie. Ethylalcohol werkt voornamelijk op het centrale zenuwstelsel, verstoort op dramatische wijze de balans van de opwindende en remmende processen, wat het mogelijk maakt voor een gemakkelijk prikkelbaar vasomotorisch centrum om in een staat van langdurige stagnerende opwinding te komen.

De inname van zelfs kleine doses alcohol drastisch verhogen tijdens de reeds bestaande hypertensie. Talrijke klinische waarnemingen en experimenten tonen aan dat, hoewel atherosclerose ongeveer even vaak voorkomt bij zowel alcoholisten als niet-drinkende mensen, niettemin, bij personen die alcohol misbruiken, selectieve atherosclerose van de coronaire bloedvaten wordt opgemerkt, en ernstige vormen van coronaire sclerose bij jonge mensen. leeftijd gemarkeerd voornamelijk in alcoholisten.

Daarom is op dit moment de rol van alcohol (vooral bij chronisch gebruik) in de ontwikkeling van een hartinfarct bewezen.

Dit is ongetwijfeld ook te wijten aan het feit dat wanneer alcohol wordt ingenomen, hoewel zeer kort, de bloedstolling zeer significant is, en bijdraagt aan het optreden van bloedstolsels, voornamelijk in de kransslagaders.

Bovendien moet het volgende worden overwogen. Alcohol veroorzaakt de meest ernstige neurogene onbalans. Tegen de achtergrond van dronkenschap reageren de regulerende systemen van het lichaam pervers op verschillende stimuli. Als gevolg hiervan kan het hart reageren op normale prikkels als fysieke of emotionele stress tijdens een intoxicatie met volledig inadequate reacties, vooral als het wordt beschadigd door een pathologisch proces. Bij patiënten met hartaandoeningen kan zelfs matige intoxicatie acuut hartfalen veroorzaken met een snelle dood door hartstilstand.

Het moeilijkste is een poging om aanbevelingen te doen over fysieke activiteit. Zoals eerder vermeld, is deze zaak uiterst variabel en individueel. Wat nuttig is voor iemand kan schadelijk zijn voor een ander. Maar toch is het mogelijk om enkele, de meest algemene aanbevelingen te doen.

Natuurlijk zullen ze geen betrekking hebben op jonge mensen die, als ze zo kunnen zeggen, zich in verhoogde staat van paraatheid en niet alleen zonder schade aan zichzelf, maar ook met het voordeel van langdurige zware lichamelijke inspanning bevinden. Ze hebben ook geen invloed op mensen die in het recente verleden een hartziekte hebben gehad - hier moet elke belasting strikt worden gemeten door een arts.

Het gesprek gaat over mensen van middelbare leeftijd en ouderen, van wie de bloedvaten worden veranderd door het atherosclerotische proces, waarbij zowel de druk niet zo goed is als het hart ondeugend is, maar die tot de categorie mensen met normale leeftijdsproblemen in het cardiovasculaire systeem behoren, dan zou zijn voor personen die geen uitgesproken hartaandoening hebben.

Er is één soort fysieke activiteit, die enerzijds voldoende is om de staat van lichamelijke inactiviteit te verwijderen, en anderzijds is het nogal fysiologisch. We hebben het over de meest gewone wandelingen. Lopen is een buitengewoon complex biomechanisch proces waarbij drie hoofdcomponenten kunnen worden onderscheiden: een ondersteuning voor één en twee benen, de overdracht van het lichaam en het behoud van het zwaartepunt in de juiste positie.

In verband met deze drie complexe taken, neemt het merendeel van de skeletspieren deel aan het wandelen, waarbij de belasting gelijkmatig wordt verdeeld. Daarom gaat de pulsatie van proprioceptoren in de musculatuur naar het hart en vaten van verschillende punten.

Met andere woorden, het vasomotorische centrum heeft een grote verscheidenheid aan informatie tijdens het lopen. Daarom zijn voldoende lange wandelingen ('s ochtends, voor het naar bed gaan, op weg naar het werk) van grote waarde voor het tonicum. De vraag is hoe lang en hoe snel te lopen.

Ervaring leert dat als je ongeveer twee uur per dag loopt, beweegt met een snelheid van ongeveer vijf kilometer per uur, dan is zo'n belasting voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen, zonder lastig te zijn, voldoende om van te ontdoen inactiviteit.

Misschien is wandelen de enige aanbeveling die bij verstek kan worden gegeven. Alle andere soorten lichaamsbeweging moeten alleen specifiek worden aanbevolen, rekening houdend met de leeftijd, de gezondheidstoestand, kenmerken van het functioneren van elke persoon.

En nog een belangrijk punt. Het probleem van lichamelijke opvoeding en menselijke ontwikkeling moet vanaf de geboorte worden aangepakt. En dit is vooral belangrijk in verband met versnelling. Statistieken beginnen een zeer onaangenaam patroon aan het licht te brengen: bij versnelde kinderen neemt de frequentie van hart- en vaatziekten toe. Dit komt doordat tijdens het versnellingsproces spieren veel sneller groeien dan inwendige organen. Met massieve spieren die versterkte bloedtoevoer vereisen, blijft het hart onderontwikkeld, vandaar de vaak "ontoereikende" bloedtoevoer.

In het algemeen omvat het programma van fysieke training training op de fietsergometer, oefentherapie, ochtendoefeningen en lopen. Het type en het volume van de training worden vastgesteld rekening houdend met de functionele klasse van angina, de aanwezigheid of afwezigheid van falen van de bloedsomloop, de aard van hemodynamische stoornissen.

Lichamelijke training moet worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog, met dagelijkse bewaking van de toestand van de patiënt.

Concluderend moet gezegd worden dat de sleutel tot succesvolle behandeling en preventie van ziekten en hun complicaties het bewustzijn van de patiënt is en de mogelijkheid van productieve interactie met een arts.

Aarzel daarom nooit om artsen vragen te stellen over onderwerpen die voor u van belang zijn met betrekking tot uw gezondheid. Begrijp en onthoud dat een arts, hoe goed hij ook is, je niet kan helpen als je zijn aanbevelingen niet opvolgt.

Memo tegen hartinfarct

2 augustus 2010

Een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, krijgt meestal veel vragen bij het verlaten van het ziekenhuis: welke modus moet thuis worden gebruikt, hoe moet worden gegeten, welke medicijnen moeten worden ingenomen, wanneer moet men beginnen met werken?

De kwestie van het herstel van de werkcapaciteit is een zeer moeilijk probleem dat een individuele benadering van de arts in elk geval vereist. Het is bekend dat het geliefde, gebruikelijke werk voor een persoon vaak een keten en inhoud van zijn leven vormt. Daarom kan het verlaten van een baan een zeer sterke mentale verwonding zijn.

Na het lijden aan een ongecompliceerd hartinfarct, is het noodzakelijk om werk dat verband houdt met grote fysieke of mentale overspanning en overwerk (nachtwerk, werken in warme winkels geassocieerd met zware fysieke inspanning, frequente presentaties met rapporten, lezingen, enz.) Uit te sluiten.

De werkdag moet strikt gestandaardiseerd zijn, het is noodzakelijk om een bepaalde manier van werken en rusten te observeren. Momenteel keert een aanzienlijk deel van de patiënten na 3-5 maanden terug naar hun vorige werk. Zoals de praktijk laat zien, versnelt een spoedige terugkeer naar het werk het herstelproces.

Activiteiten die voldoen aan de morele en materiële behoeften van een persoon hebben een gunstig psychologisch effect op een hartinfarct.

Als het beloop van een hartinfarct gepaard ging met complicaties, na ontslag uit het ziekenhuis, blijven tekenen van hartfalen bestaan, wordt aanbevolen om tijdelijk buiten het werk te gaan en een passende behandeling te volgen in poliklinische omstandigheden.

Alle patiënten na een hartinfarct zijn onderworpen aan follow-up. Zo'n patiënt ondergaat periodiek een medisch onderzoek, elektrocardiografisch onderzoek en laboratoriumonderzoek.

In het complex van therapeutische maatregelen gericht op het herstel van de gezondheid en het werkvermogen van patiënten na een hartinfarct, behoort een belangrijke rol tot de geleidelijke uitbreiding van het motorische regime, gedoseerde lichaamsbeweging en therapeutische gymnastiek.

Een belangrijke voorwaarde voor fysiotherapie - het mag geen overmatig gevoel, vermoeidheid veroorzaken.

"Myocardiaal infarct", D.M. Frenkel

Memo voor hartinfarct

Therapeutische fysieke kweek is nu universeel erkend als een methode voor revalidatietherapie voor het herstellen van een myocardiaal infarct. Eerder werden patiënten met een hartinfarct aangeraden strikte bedrust, omdat men geloofde dat absolute rust een betere littekenvorming van het getroffen gebied van het hart mogelijk maakt. Het lichaam staat echter niet onverschillig voor langdurige inactiviteit. Het leidt tot algemene zwakte, mentale depressie en verhoogt de neiging tot hartfalen.

Mensen die een hartinfarct hebben gehad, zijn vaak van mening dat gymnastiekoefeningen gevaarlijk zijn, proberen een zittende levensstijl te leiden en daardoor zichzelf schade berokkenen. Na ontslag uit het ziekenhuis, als de patiënt geen tekenen van hartinsufficiëntie (kortademigheid, hartkloppingen, oedeem in de benen) en angina-aanvallen heeft, mag hij zijn locomotorische activiteit niet beperken. Onder invloed van de gedoseerde fysieke belasting worden de hartvaten verwijd, worden extra haarvaten geopend, wat leidt tot een verbetering van de bloedcirculatie van al haar afdelingen.

De ontwikkeling van collaterale bloedvaten, het creëren van een netwerk van oplossingen voor blokkering van de kransslagader, is belangrijk. Dit verschaft voeding aan gebieden van de hartspier die zich in de zone van het aangetaste vat bevinden. Gedoseerde fysieke training van het hart activeert de metabolische processen erin, draagt bij aan de versterking van de samentrekkende functie van het myocardium. Bovendien leidt fysieke activiteit tot een betere bloedtoevoer naar alle organen en systemen, traint het coagulatie- en antistollingssysteem van het lichaam beter dan welk ander medicijn dan ook, waardoor de mogelijkheid van vasculaire obstructie met bloedstolsels (trombi) wordt verminderd. Belangrijk is de positieve invloed van de fysieke cultuur op het centrale zenuwstelsel.

Mensen die er regelmatig mee omgaan, zijn minder gevoelig voor nerveuze overbelastingen, reageren kalmer op de complexiteit van de omgeving. Oefening draagt bij aan het verwijderen van mentale depressie, die optreedt bij een patiënt als gevolg van een voorgeschiedenis van een hartaanval, plezier geeft, positieve emoties veroorzaakt. Dus de patiënt met een hartinfarct werd ontslagen uit het ziekenhuis.

In de ziekenhuisafdeling maakte hij ochtend- en therapeutische gymnastiek, maakte voetgangerwandelingen door het departement, in de tuin van het ziekenhuis. Helaas, na te zijn ontslagen uit het ziekenhuis, schort een aanzienlijk deel van degenen die een hartinfarct hebben gehad lichamelijke activiteit op, ondertussen moeten het hart en de extracardiale mechanismen van de bloedcirculatie worden getraind om de fysieke inspanning te verhogen.

Bij ontslag naar huis moet er rekening mee worden gehouden dat de patiënt opnieuw de "nieuwe" (na het ziekenhuis) omstandigheden voor hem moet ingaan, daarom moet hij zich aanpassen - om eraan te wennen. In dit opzicht moet binnen 2 dagen na zijn fysieke activiteit beperkt worden: niet aanbevolen om te lopen, de trap op te lopen.

Vanaf 3-4 dagen thuiskomst kan de patiënt ochtendhygiënische en therapeutische oefeningen uitvoeren in de hoeveelheid die wordt aangeboden aan het ziekenhuis, en hieraan een wandeling van 20-30 minuten toevoegen met een tempo van 60-80 stappen per minuut. De puls mag niet meer dan 20 slagen / min toenemen in vergelijking met de basislijn. In de toekomst zijn de belangrijkste vorm van training voor patiënten therapeutische oefeningen en gedoseerd lopen.

Gymnastiekoefeningen moeten alle spiergroepen van de ledematen, het lichaam, in een langzaam en gemiddeld tempo uitvoeren in verschillende beginposities: liggen, zitten, staan. Aan het begin van de klas zijn kleine spiergroepen (bewegingen van de hand, voeten) om de belasting te vergroten - grote groepen spieren van de dij en de romp. De belasting neemt toe met de herhaling van oefeningen van 3 - 4 tot 10 keer of meer, waardoor het tempo van de oefening, de duur van de lessen (van 20 tot 45 minuten) verandert. Het is ook een belangrijke afwisseling van moeilijkere en gemakkelijkere oefeningen. Ontspanning oefeningen creëren momenten van ontspanning voor beoefenaars.

De oefeningen zijn gecontraïndiceerd met inspanning omdat het werk van het hart verslechterd. Speciale aandacht wordt besteed aan het uitvoeren van ademhalingsoefeningen. Ze worden uitgevoerd via 2 - 3 algemene ontwikkelingsoefeningen.

Normalisatie van de ademhaling dient niet te gebeuren vanwege de verdieping van de inhalatie, maar door een volledige uitademing. Het vasthouden van de ademhaling tijdens inspanning is gecontra-indiceerd, vooral bij het inhaleren. We bieden twee sets fysieke oefeningen. Het eerste complex wordt aanbevolen voor diegenen die een hartinfarct hebben gehad na 1 - 2 maanden na ontslag uit het ziekenhuis, het tweede - na 6 - 8 maanden.

Memorandum van de patiënt

Ik begin met een dergelijk belangrijk onderwerp en doe in de eerste plaats een beroep op u, beste lezers.

Elke dag geconfronteerd met gewone Russische patiënten, realiseer je je dat de meeste van onze ziektes het gevolg zijn van de achteruitgang van de Russische geneeskunde (en vooral van medische preventie), maar in veel opzichten - onze eigen onvoorzichtigheid, onwetendheid en de gewone Russische mentaliteit.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. De meeste moderne ziekten zijn een gevolg van een onjuiste levensstijl.

Om de ziekte te voorkomen, en nog meer om het goed te behandelen, is minimale maar stevige kennis noodzakelijk.

Als u weet wat de ziekte is, hoe u zich moet gedragen om het risico van het optreden ervan te minimaliseren en als ze ons al heeft gevonden, moet u ernstige complicaties voorkomen.

Het succes van medicijnen is onbetwistbaar.

Toch laat de ziekte een persoon niet alleen, en achtervolgt hem vanaf zijn geboorte tot op hoge leeftijd. En hoe ouder iemand is, hoe meer sluipende kwalen hem te wachten staan.

Myocardiaal infarct is in de regel een ziekte van ouderdom, maar het is recentelijk ook veel jonger geworden - het valt meer en meer op dertig en zelfs vijfentwintig jaar oud.

De levensverwachting van mensen is toegenomen, voornamelijk als gevolg van een verlaging van de kindersterfte en een afname van infectieziekten.

De laesies van de interne organen, en met name het hart, houden hun posities vrij stevig vast. Bovendien begint in sommige landen de sterftecurve voor mannen te stijgen.

Tot nu toe is de groei gelukkig niet bijzonder groot, maar ik wil het niet eens verdragen. Tot het volledige welzijn in de gezondheidstoestand van onze tijdgenoten tot nu toe.

Tegenwoordig kan de geneeskunde niet altijd een betrouwbare barrière vormen voor ziektes.

Volgens veel wetenschappers ligt een van de belangrijkste redenen in het feit dat de manier van leven van miljoenen mensen in onze tijd wezenlijk in tegenspraak is met de aard van de mens.

De belangrijkste focus van de artsen tot dusverre ligt op de behandeling van ziekten, hoewel ervan wordt uitgegaan dat een van de fundamentele principes van onze gezondheidszorg preventief is.

Maar helaas wordt preventie soms te eng begrepen - vooral als maatregelen om mensen te beschermen tegen infectie en vergiftiging.

De ziekte is een verstoring van het normale leven van de cellen, van individuele organen en van het hele organisme. De ziekte treedt op wanneer externe invloeden de afweer van het lichaam overschrijden.

Eenvoudig gezegd is elke ziekte het gevolg van de ongelijkheid van de krachten van het lichaam en de eisen die daaraan worden gesteld door levenssituaties.

De capaciteiten van het organisme in de confrontatie met vele ziekten en natuurlijk met laesies van het hart worden bepaald door zijn reserves. Een ander ding is dat deze reserves voor alle mensen anders zijn.

De geharde en goed opgeleide persoon heeft voldoende reserves om zware lasten te weerstaan, zware levens ontberingen. Een zwakke, ongetrainde persoon kan zich zelfs de geringste moeilijkheid niet veroorloven.

Het gaat over een hartinfarct. Eerst geven we informatie over hoe vaak deze ziekte voorkomt.

Nog niet zo lang geleden hebben wetenschappers van de Universiteit van Lausanne een rapport opgesteld voor de Wereldgezondheidsorganisatie over hartziektestatistieken, waaronder een hartinfarct, in 34 landen over de hele wereld sinds 1972. Dus, het bleek dat Rusland de eerste plaats inneemt in termen van sterfte door deze ziekte, voorafgaand aan de vorige leider - Roemenië.

Niet de laatste rol in deze trieste 'overwinning' werd gespeeld door de gebeurtenissen van de laatste 15 jaar, toen ons land onderweg werd herbouwd.

Natuurlijk waren gezondheidsproblemen ook geen prioriteit voor ons of onze staat.

Terwijl de afgelopen 30 jaar de Amerikanen samen met cholesterol vochten en door een jogging wegliepen van een hartaanval, waren we ironisch over een gezonde levensstijl.

En hier is het resultaat: in de VS is het sterftecijfer door hartziekten met de helft afgenomen, maar in Rusland zien de statistieken er fantastisch uit: van de 100.000 Russen sterven slechts 330 mannen en 154 vrouwen elk jaar aan een hartinfarct.

Het algemene concept van een hartinfarct

Alvorens over de ziekten van een orgaan te praten, is het raadzaam stil te staan bij wat dit orgaan is en hoe het functioneert. Over het hart gesproken - dit symbool van liefde en de mooiste gevoelens, gezongen door dichters - moet je je voorstellen... Oh! Sorry, koude anatomische uitdrukkingen zullen volgen. Het hart is een hol spierorgaan met een ovale of afgeronde vorm, enigszins langgerekt van boven naar beneden. De hartmassa is 250-350 g, deze is verhoogd bij atleten (400 - 450 g). De externe grootte van het hart - ongeveer een vuist van een volwassene.

Het hart bevindt zich achter het sternum, in het onderste deel van het zogenaamde mediastinum - de ruimte tussen de rechter en linker longen, op het middenrif, dat de onderste wand van de borstholte is. De hartwand bestaat uit drie lagen: buitenste (epicardium), musculaire (myocardium) en innerlijke (endocardium).

Het is de tweede laag van de hartwand - het myocardium, of de hartspier - die verantwoordelijk is voor de vervulling van het hoofddoel van dit belangrijkste orgaan in ons lichaam.

Het hart is een krachtige spierpomp die is ontworpen om bloed door ons leven te pompen via onze bloedsomloop bestaande uit slagaders, aders en haarvaten. Elke cel van ons lichaam moet elke seconde ontvangen van het bloed dat door de haarvaten stroomt, zuurstof en voedingsstoffen. Zonder dit is ons leven onmogelijk.

Stel je de rol voor die het hart speelt in ons bestaan. Stel je voor dat het ons hele leven zou werken. In feite werkt het hart precies voor de helft van ons leven en voor de helft rust en tijdens de rest ontvangt het van het bloed alles wat het nodig heeft voor onvermoeibaar werk.

Kijk: het hart werkt ritmisch. De "hartslag" van het hart is de systole, waarbij de hartspier samentrekt en bloed naar de aorta, de belangrijkste slagader van ons lichaam, duwt.

Dan "stopt" het hart - het myocardium ontspant. Deze aandoening wordt diastole genoemd, waarbij de hartspier de tijd heeft om te ontspannen en zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed te halen.

Het hart wordt voortdurend voorzien van bloed via de coronaire (coronaire) aderen, die het voorzien van al het nodige. We hebben twee van dergelijke slagaders: de rechter kransslagader die bloed toevoert aan de achterwand van het hart, de linker coronair, die bijna onmiddellijk na zijn afscheiding van de aorta twee belangrijke takken geeft - de eerste geeft bloed af aan de voorste wand van het hart en de tweede aan de zijkant.

Talrijke kleine slagaders vertrekken van deze hoofdstammen en bedekken de hartspier in de vorm van een dun en dicht netwerk.

Maar het menselijk leven is veelzijdig en divers. Nu kijken we peinzend naar het stille oppervlak van het water, voelen we ons goed en kalm, ons hart klopt stil, stil, niet vaak. Maar we zouden elkaar op straat moeten ontmoeten met het doel van onze geheime aanbidding, op het tapijt aan het hoofd gaan staan of gewoon rennen om de trolleybus te pakken, want het bloed is verzadigd van adrenaline, en het hart begint woedend te bonzen, letterlijk uit de borst springend.

Natuurlijk, in het tweede geval werkt het hart met een grotere belasting, het ritme van zijn werk neemt toe, met elke systole duwt het meer bloed in de aorta. Het lijdt geen twijfel dat onder deze omstandigheden het hart meer zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft. Maar hier heeft de natuur alles voorzien. Als reactie op een toename van de belasting van het hart werken de mechanismen die de expansie van het lumen van de kransslagaders veroorzaken duidelijk, wat uiteindelijk leidt tot een toename van de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt.

Maar dit gebeurt alleen als noch de hartspier, noch de kransslagaders worden aangetast door een pijnlijk proces. Als de bloedvaten die bloed aan de hartspier leveren, om wat voor reden dan ook het lumen niet kunnen vergroten, dan begint het te lijden aan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen, omdat zelfs zonder belasting, het myocardium zoveel mogelijk absorbeert wat er met bloed wordt meegebracht. Deze toestand van het myocardium wordt ischemie genoemd.

Hier komen we geleidelijk aan bij ons hoofdonderwerp. Wanneer uw hart systematisch verliest wat het nodig heeft voor normaal werk, vertellen de artsen u: "U hebt coronaire hartziekte (CHD)." Artsen in het buitenland noemen deze ziekte coronaire hartziekte (CHD), met de nadruk op de basis van de ziekte - het onvermogen van de kransslagaders om het hart te voorzien van de bloedstroom die overeenkomt met zijn werk.

Aldus is ischemische hartziekte een ziekte waarbij er een mismatch is tussen de zuurstofbehoefte van het hart en de voedingsstoffen en het vermogen van de slagaders van het hart om aan deze behoefte te voldoen.

De belangrijkste oorzaak van verminderde coronaire bloedstroom bij ischemische hartaandoeningen is atherosclerose.

Atherosclerose is een aandoening die gepaard gaat met een stofwisselingsstoornis in het lichaam, die zich uit in een toename van het bloedgehalte van een vetachtige stof - cholesterol.

Tegelijkertijd wordt cholesterol geassocieerd met eiwitmoleculen, waardoor speciale deeltjes worden gevormd - lipoproteïnen. Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen met verschillende niveaus van cholesterol en eiwitten, waardoor ze anders zijn voor het lichaam. Er zijn atherogene lipoproteïnen - de zogenaamde lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid (LDL en VLDL), dat wil zeggen die welke bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose en anti-atherogene lipoproteïnen - lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL), ze zijn erg belangrijk omdat ze de ontwikkeling van atherosclerose voorkomen. Voor de ontwikkeling en daaropvolgende progressie van atherosclerose zijn twee voorwaarden noodzakelijk:

- verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed in strijd met de verhouding tussen antiatherogene en atherogene lipoproteïnen ten gunste van het overwicht van de laatste;

- veranderingen in de vaatwand als gevolg van schadelijke acties aan de kant van het lichaam (bijvoorbeeld stoten, turbulentie van de bloedstroom op plaatsen waar bloedvaten vertakken, verhoogde bloeddruk, schade aan de wanden van bloedvaten bij diabetes, enz.).

Onlangs zijn er meningen naar voren gekomen dat schade aan de vaatwand de invloed is van infectieuze agentia, zoals virussen en chlamydia. Maar de behandeling van coronaire hartziekte met middelen die gericht zijn op de vernietiging van deze middelen is nog steeds een kwestie van toekomst.

Later wordt cholesterol afgezet in de beschadigde vaatwand, de cellen die de vaatwandstructuur binnendringen, beginnen in reactie daarop de cholesterol actief te prolifereren en als het ware tegen te gaan.

Er wordt een vezelige tandplak gevormd, die begint als een spons om calciumzouten te laten weken, en de tandplak wordt dicht, bijna vast. Niet alleen bedekt de plaque het lumen van het vat, het maakt de vaatwand ook dicht, waardoor het elastisch wordt en vatbaar voor verschillende stimuli die de bloedvaten doen uitzetten. Het is hier dat de staat van discrepantie tussen de behoefte aan het myocardium en zijn voorziening, waarover we al hebben gesproken, wordt gevormd.

Deze discrepantie, of, zoals we zeiden, ischemie, kan zich op verschillende manieren manifesteren. Dus, een persoon kan leven en zelfs niet vermoeden dat hij ziek is, en in één, niet voorspellende iets slechts, kan de dag onherstelbaar gebeuren.

In dit geval praten artsen over de zogenaamde plotselinge coronaire dood - wanneer het hart simpelweg niet meer kan werken, het ritme verstoord is en stopt. In andere gevallen, in omstandigheden van verhoogde belasting, en dit gebeurt wanneer je hard loopt, de trap opklimt, rustig loopt, maar in koud, winderig weer, lijdt het toch al "hongerige" myocardium aan een acuut tekort aan zuurstof en signaleert ons lichaam door pijn.

Het is pijn die de belangrijkste manifestatie is van coronaire hartziekten. Subjectief, een persoon ervaart aanvallen van angina pectoris (angina pectoris) - aanvallen van compressieve pijn in het hartgebied en achter het borstbeen, vaak uitspreidend naar de onderkaak, linker schouder en arm, soms naar de buik.

In sommige gevallen, pijn in angina gecombineerd met verstikking, een gevoel van gebrek aan lucht. Soms zijn deze sensaties de enige manifestaties van de ziekte.

Myocardiaal infarct is al een ernstiger en wijdverspreid lijden van de hartspier. Het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen bereikt een zodanige mate dat het myocardium in gebieden met de grootste ischemie vergaat. Dood, dood van lichaamsweefsels, wordt necrose of een hartaanval genoemd.

Waarom, in sommige gevallen, de aanval verdwijnt en myocardiale necrose niet optreedt, in andere gevallen niet. Het punt is dat de veranderingen in de plaque voorkomen. Bestaat al een lange tijd, "rijpt" het totdat de schaal doorbreekt en de inhoud uitmondt in het lumen van het vat.

Deze inhoud is enthousiast over de bloedstroom en verstopt kleine bloedvaten: arteriolen, precapillairen en haarvaten. Tegelijkertijd zijn er kleine brandpunten van necrose. Maar er gebeuren op dit moment veel meer bijwerkingen in de plaque zelf.

Bloed is niet alleen een vloeistof die zuurstof en voedingsstoffen transporteert, het is een stof die subtiel reageert op alle veranderingen in het lichaam, en vooral op veranderingen in de vaatwand.

Schade aan de plaque veroorzaakt een opeenstapeling van chemische reacties in het bloed, uiteindelijk gericht op het "herstellen" van de schade. Het bloedstollingssysteem is geactiveerd. Er wordt een trombus gevormd, die snel groter wordt, met eiwitten en bloedcellen.

Deze cellen zijn voornamelijk bloedplaatjes, of anders worden de bloedplaten, die betrokken zijn bij het bloedcoagulatieproces, vernietigd en geven ze stoffen af die dit proces verschillende keren versnellen.

Het moet gezegd worden dat bij patiënten met coronaire hartziekte het bloed dikker en viskeuzer is dan bij gezonde mensen, en meer vatbaar is voor stolling.

Een snelgroeiende trombus verdikt en sluit het lumen van het vat, soms volledig. De bloedstroom stopt en het myocard gaat dood. Een ongunstigere situatie ontstaat wanneer een myocardinfarct optreedt zonder eerdere aanvallen van angina pectoris, omdat herhaalde aanvallen van angina het myocardium trainen, waardoor een compenserende reorganisatie van de kransslagaders wordt veroorzaakt.

Nieuwe vaten worden gevormd om die te omzeilen die wordt geblokkeerd door een plaque. Deze schepen worden collaterals genoemd. Daarom, terwijl het vat ter plaatse van de plaque volledig wordt geblokkeerd door een trombus, kan het myocardium wat bloed via deze collateralen ontvangen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een hartinfarct

Sprekend over de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een hartinfarct, bedoelen we allereerst de zogenaamde risicofactoren voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Het concept van risicofactoren wordt geïntroduceerd door specialisten die de prevalentie van ziekten onder de algemene bevolking bestuderen, evenals tussen groepen mensen van een bepaalde leeftijd, gewoonten, erfelijkheid, enz. - factoren die de grotere prevalentie van de ziekte in deze groep zullen bepalen. Zoals uit de bovenstaande definitie blijkt, is de risicofactor niet equivalent aan de oorzaak van de ziekte.

Het is nu echter tamelijk betrouwbaar vastgesteld dat de aanwezigheid van één risicofactor, en met name hun combinatie, het individuele risico van de ziekte duidelijk verhoogt, hoewel dit het niet fataal onvermijdelijk maakt. Daarom, om de prevalentie van een ziekte te verminderen, het aantal dodelijke gevallen van de ziekte verminderen, is het noodzakelijk om deze factoren te elimineren of om hun invloed op de ontwikkeling van de ziekte te minimaliseren.

Vanuit sociaal oogpunt is het concept van risicofactoren daarom een oproep tot actie met betrekking tot de bevolking, gezondheidsautoriteiten, het publiek en overheidsinstanties om massale preventie te organiseren en te implementeren. Maar daarover later meer.

De belangrijkste risicofactoren voor coronaire hartziekte en hartinfarct zijn onderverdeeld in twee groepen:

- factoren die niet kunnen worden veranderd;

- factoren die vatbaar zijn voor correctie. Risicofactoren voor CHD die niet kunnen worden gewijzigd, zijn onder meer:

Het is dus bekend dat mannen vaker aan coronaire hartziekten lijden en de ziekte die ze op jongere leeftijd hebben. Het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte voor zowel mannen als vrouwen neemt toe met de leeftijd. Mensen met ongunstige erfelijkheid hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van CHZ.

Van de risicofactoren die kunnen worden gewijzigd, zijn de belangrijkste:

- hypercholesterolemie (verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, en vooral de atherogene fracties daarvan, die hierboven werden genoemd);

- arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);

Er is een diepgaand, nog niet volledig opgehelderd causaal verband tussen deze belangrijke risicofactoren voor IHD.

Risicofactoren waarvan de effecten op CHZ minder significant zijn of controversieel blijven, zijn onder meer:

- lage fysieke activiteit;

- overmatig, rijk aan dierlijke vetten voeding;

Laten we nu in meer detail stilstaan bij hoe deze factoren samenhangen met de ontwikkeling van coronaire hartziekte en hartinfarct.

Hypertensie en elke toename van de druk, zoals nieraandoeningen, endocriene ziekten, begunstigen de eerdere en meer uitgesproken ontwikkeling van coronaire arteriosclerose (onthoud, we zeiden dat verhoogde druk een factor is die de vaatwand beïnvloedt?), En vandaar en het optreden van een hartinfarct.

Natuurlijk is de relatie tussen hypertensie en hartinfarct nog lang niet uitgeput. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de disfunctie van de bloedvaten die kenmerkend zijn voor patiënten met hypertensieve aandoeningen, de neiging van de bloedvaten om inadequaat te reageren, met name op hun vernauwing, en bijgevolg op de bloedstroom en ischemie.

Het feit dat een persoon met hoge bloeddruk een grote massa heeft, kan ook van enig belang zijn, omdat hij met meer moeite bloed in de aorta moet duwen dan een persoon met normale druk.

Artsen noemen deze aandoening linkerventrikelhypertrofie. Zo'n vergroot hart heeft meer bloedtoevoer nodig dan normaal, en daarom zal de discrepantie tussen de noodzakelijke bloedstroom en de mogelijke veel eerder ontstaan.

Het probleem van roken als een factor die predisponeert voor de ontwikkeling van een hartinfarct is al vele jaren in de literatuur besproken. Tegelijkertijd worden de schadelijke effecten van roken op het cardiovasculaire systeem voornamelijk geassocieerd met nicotine.

Als we echter de rol van roken in de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie beoordelen, moet er rekening mee worden gehouden dat zowel roken als coronaire insufficiëntie het gevolg kunnen zijn van veel voorkomende oorzaken - levensstijl, werk, enz.

Het is bekend dat veel mensen roken die een verkeerde manier van leven leiden, hard werken, een beetje slapen. In de afgelopen jaren is bewijs naar voren gekomen dat aangeeft dat roken bijdraagt aan de ontwikkeling van atherosclerose. Het is absoluut zeker dat nicotine uit tabaksrook een spasme van bloedvaten veroorzaakt en bijgevolg, een afname van hun lumen, verschijnselen veroorzaakt die de bloedstolling predisponeren.

Een analyse van de resultaten van epidemiologische studies suggereert sterk een vrij nauwe correlatie tussen het gemiddelde aantal door een persoon gerookte sigaretten per jaar en de mortaliteit door coronaire hartziekten. Mensen die 20 of meer sigaretten per dag roken, sterven in alle gevallen vaker dan niet-rokers, en een hartinfarct in het eerste komt drie keer vaker voor.

Diabetes mellitus hoort ook bij ziekten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een hartinfarct, en meer bij vrouwen dan bij mannen.

De frequentie van atherosclerose bij patiënten met diabetes mellitus is veel hoger dan bij degenen die er niet aan lijden, coronaire insufficiëntie manifesteert zich op een vroegere leeftijd en in een meer ernstige vorm, en een hartinfarct leidt vaak tot de dood. Een verhoogde neiging tot de ontwikkeling van atherosclerose bij patiënten met diabetes mellitus wordt hoofdzakelijk in verband gebracht met een verminderd lipidemetabolisme.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de beschadigde toestand van de wanden van bloedvaten die aanwezig is in deze ziekte. Met een verhoogd suikergehalte in het bloed, dat optreedt bij diabetes, begint de suiker te worden geabsorbeerd door de cellen die het binnenoppervlak van de vaten bekleden. Tegelijkertijd wordt het natuurlijke verloop van de metabolische reacties verstoord, wat uiteindelijk leidt tot schade aan de vaatwand en atherosclerose.

Over de kwestie van de rol van obesitas en overgewicht bij de ontwikkeling van een hartinfarct zijn de meningen van onderzoekers vaak tegenstrijdig. Het lijdt echter geen twijfel dat de overmatige voeding, vooral bij het bedekken van een aanzienlijk deel van de calorie door dierlijke vetten, bijdraagt tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, de ontwikkeling van atherosclerose, coronaire insufficiëntie en dus het optreden van een hartinfarct.

Bij jonge mannen speelt zwaarlijvigheid waarschijnlijk geen speciale rol bij het optreden van coronaire aandoeningen; bij oudere mannen en vrouwen is deze factor iets belangrijker. Preventie van obesitas moet worden beschouwd als een van de preventieve maatregelen tegen de ontwikkeling van coronaire atherosclerose en coronaire insufficiëntie.

Matige lichaamsbeweging helpt het cholesterolgehalte te verlagen, vooral bij rustig lopen en langzaam rennen. Helaas kan de moderne mens zelfs niet opscheppen over het feit dat hij regelmatig ochtendoefeningen doet. Hij gaat met de tram naar zijn werk en gaat met de lift naar huis. Dit alles draagt bij tot een sterke toename van de incidentie van CHZ.

Chronische stress en alcoholmisbruik zijn factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie, en dus indirect, coronaire hartziekte.

De Russische lezer zal waarschijnlijk geïnteresseerd zijn in meer informatie over de rol van alcohol. Alcoholmisbruik is in elk geval schadelijk en dit moment wordt niet betwist. Met betrekking tot de adoptie van een kleine hoeveelheid goede rode wijn tijdens het avondeten, is er volgens deze score een mening dat het zelfs nuttig is.

Allereerst kunt u ontspannen na een dag hard werken, de stress verlichten die zich overdag heeft opgehoopt, wat trouwens een van de risicofactoren is voor hypertensie en coronaire hartziekten.

Ten tweede is bewezen dat regelmatige consumptie van producten van druiven - druivensap, wijn, bijdraagt tot een significante daling van het cholesterolgehalte in het bloed. Het is dus bekend dat de Fransen, die dagelijks een glas wijn nuttigen voor het avondeten, minder vaak dan andere nationale groepen, aan coronaire hartziekten lijden, maar vaker aan een leveraandoening en pancreatitis.

Daarom is het echt een kwestie van individuele keuze: drinken of niet drinken, lijden aan coronaire hartziekten en bang zijn voor een hartaanval, of lijden aan cirrose van de lever en pijn tijdens pancreatitis. En het is beter om het bekende principe te volgen: alles met mate.

Onderzoekers wijzen erop dat het in de meeste gevallen moeilijk is om de factoren te bepalen die direct het optreden van een hartinfarct veroorzaken. Toch zijn er bepaalde aandoeningen die vrij vaak voorafgaan aan de ontwikkeling van een hartinfarct en daarom als mogelijke uitlokkende factoren kunnen worden beschouwd. Deze omvatten fysieke en mentale stress, infectie, chirurgie, trauma, te veel eten, koude en andere meteorologische factoren.

Bij 50% van de patiënten werd een hartinfarct voorafgegaan door mentaal trauma, nerveuze spanning, angst. In een iets kleiner aantal gevallen werd een hartinfarct voorafgegaan door een duidelijke fysieke overbelasting.

Fysieke overspanning met reeds bestaande relatieve coronaire insufficiëntie leidt tot een toename door een toegenomen vraag naar het hart.

Natuurlijk komt uit het bovenstaande een antwoord op de vraag naar: wat is de oorzaak van de IHD-epidemie in geïndustrialiseerde landen in de tweede helft van de twintigste eeuw? Het eenduidige antwoord is een verandering in de manier waarop mensen leven. Een calorierijk dieet met een grote hoeveelheid dierlijke vetten, massaal roken, een zittende levensstijl, een toename van het aantal patiënten met arteriële hypertensie, diabetes en obesitas zijn kenmerkend geworden voor de bevolking van economisch ontwikkelde landen.

De belangrijkste symptomen van een hartinfarct

Soms lijden niet-ernstige patiënten met een hartinfarct "op hun benen", ze kunnen zich onwel voelen, vermoeidheid, zweten, hoofdpijn, maar ze associëren het met weersomstandigheden, fysieke overbelasting, problemen op het werk, vermoeidheid, ga niet naar de dokter, ga door met werken.

Later, als een dergelijke persoon om welke reden dan ook (en het zal verschijnen, omdat de ziekte vordert zonder behandeling), een elektrocardiografisch onderzoek (ECG), een echografie van het hart (echografie van het hart, echoCG) werd uitgevoerd, is hem verteld dat hij een hartaanval heeft gehad.

Echter, voor een hartinfarct in de beginperiode van zijn ontwikkeling een meer typisch gewelddadig en ernstig verloop. Er is een aanval van scherpe, doordringende, langdurige pijn of een zeer pijnlijk gevoel van knijpen in de borstkas, alsof iemand het met een bankschroef knijpt.

Dit gebeurt meestal na sterke emotionele schokken en andere (zie provocerende factoren), tegen de achtergrond van een verhoogde bloeddruk, vaker 's nachts in de vroege ochtenduren, omdat bloed op dit moment van de dag het meest vatbaar is voor trombusvorming en bloedvaten tot spasmen. De patiënt is bang, rusteloos, hij heeft moeite met ademhalen, snelt door de kamer, vindt geen plaats voor zichzelf.

Opwinding wordt soms vervangen door zwakte, koud zweet, vooral als de pijn langer dan een of twee uur aanhoudt. Te midden van de pijn wordt een persoon bleek, zijn pols is zwak en frequent, de stijging van de bloeddruk wordt vervangen door zijn val. Dit is de gevaarlijkste periode van de ziekte.

De pijn of andere sensaties die hierboven zijn beschreven, kunnen een golfachtig karakter hebben: losraken en vervolgens intensiveren met dezelfde of grotere intensiteit. Maar (onthoud!) De pijn verdwijnt nooit vanzelf. Nitroglycerine, dat eerder de aandoening verlichtte, als de patiënt het nam om angina pectoris te verlichten, vermindert nauwelijks pijn of heeft slechts een kortetermijneffect. Maar in deze situatie moet nitroglycerine elke vijf minuten worden ingenomen. Als na 3 tabletten de pijn niet wegebt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen! En voor haar aankomst is de patiënt ten strengste verboden te roken, vereist strikte bedrust met uitzondering van eventuele bewegingen. Bij afwezigheid van contra-indicaties (waaronder peptische ulcera, overgevoeligheid, allergie), neem aspirine en 2-3 pillen die beschikbaar zijn in de verbandtrommel in de EHBO-kit (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolac, etc.) herhaaldelijk.

Hierboven werd het klassieke begin van een hartinfarct beschreven, dit gebeurt vaak, maar niet altijd. Deze omstandigheid bemoeilijkt het werk van artsen in de diagnose van deze ziekte aanzienlijk. Patiënten moeten ook op de hoogte zijn van andere opties voor het starten van een hartaanval om onmiddellijk medische hulp in te roepen en om te weten waar ze op moeten letten bij het praten met een arts. Overweeg deze atypische vormen van infarct.

Buik, vertaald uit het Latijn, betekent "maag", daarom is, zoals de naam doet vermoeden, een dergelijke hartaanval verborgen onder het masker van ziekten van het maagdarmkanaal. Dergelijke patiënten kunnen worden gestoord door pijn in het epigastrische gebied, buik, misselijkheid, braken kan optreden. Daarom gebeurt het vaak dat dergelijke patiënten "ambulance" worden afgeleverd aan de chirurgieafdeling met diagnoses: "acute appendicitis", "perforatie van maagzweren", "acute pancreatitis", "verergering van cholecystitis".

Om een hartaanval van deze ziekten te onderscheiden, is het vaak noodzakelijk om een elektrocardiografische studie uit te voeren. Maar de artsen bij het stellen van de juiste diagnose worden ook geholpen door patiënten of familieleden te verwijzen naar angina-aanvallen die hen eerder hinderden.

In dit geval kan de pijn helemaal afwezig zijn. De belangrijkste zorg voor dergelijke patiënten is dyspneu in verschillende mate. De patiënt voelt dat het moeilijk is voor hem om in te ademen of uit te ademen, en vaker beide. Deze vorm lijkt enigszins op een aanval van bronchiale astma, maar een ervaren arts is voldoende om de patiënt te onderzoeken met behulp van routinematige medische technieken om te begrijpen dat de patiënt kortademig is door hartaandoeningen. Analoog aan astma noemen artsen deze aandoening hartastma.

Astmatische vorm van een infarct komt vaker voor bij oudere mensen met langdurige huidige kransslagaderaandoeningen, evenals bij re-infarcten of in het geval dat grote delen van de hartspier dood gaan. Deze vorm is dus ongunstig en artsen hebben goede redenen om te vrezen voor dergelijke patiënten, omdat de beschreven symptomen te wijten zijn aan het onvermogen van het hart om zijn belangrijkste functie uit te oefenen - bloed pompen. Dat wil zeggen, er treedt een acute vorm van hartfalen op en het is erg moeilijk om deze aandoening te behandelen.

Hier zijn de symptomen die optreden bij overtreding van de bloedstroom in de slagaders van de hersenen - een beroerte. De patiënt kan het bewustzijn verliezen, verlamming van de ledematen, het gezicht, de helft van het lichaam kan verschijnen.

Deze vorm komt vaker voor bij ouderen met geheugenstoornissen, slapeloosheid, bij wie atherosclerotische plaques niet alleen in de kransslagaders aanwezig zijn, maar ook in de slagaders van de hersenen.

Stille of pijnloze vorm

Deze situatie is typerend voor een hartaanval op hoge leeftijd en bij herhaald hartinfarct. In deze gevallen, met beschadiging en dood van hartspierlocaties, treedt schade op aan de specifieke uiteinden van de zenuwvezels, die een verstoring in de toevoer van bloed naar het myocardium waarnemen, wat het litteken van pijn aangeeft.

Er zal geen pijn zijn, maar de patiënt kan aanvallen van "misselijkheid" voelen, ernstige zwakte, het lichaam kan worden bedekt met koud zweet, dan zal alles behalve zwakte verdwijnen. Dit is precies het geval wanneer een persoon "op zijn voeten" een hartaanval kan krijgen, die bij toeval wordt ontdekt tijdens een ECG-onderzoek, voorgeschreven door een polikliniekarts.

De belangrijkste en het bepalen van de toestand van de patiënt in deze vorm van een infarct zullen verschillende hartritmestoornissen zijn. Pijnsyndroom kan afwezig zijn.

Atypisch begin van een hartinfarct wordt bepaald door vele factoren. Meestal wordt deze optie waargenomen bij recidiverend myocardinfarct, met zijn ontwikkeling tegen de achtergrond van uitgesproken atherosclerose van de kransslagaders en veranderde hartspier, met bestaand hartfalen, bij oudere en seniele mensen.

De meeste onderzoekers merkten op dat bij mensen ouder dan 60 jaar het klinische beeld van het begin van een hartinfarct verschilt in een aantal kenmerken die worden gekenmerkt door een zwakke ernst van het pijnsyndroom of de afwezigheid daarvan, de ontwikkeling van hartastma of longoedeem, dominante cerebrale bloedstromingsstoornissen en snel progressief hartfalen.

Bij deze groep patiënten wordt in het algemeen een hartinfarct voorafgegaan door langdurige angina, vaak treedt de preinfarctiestatus op.

Onder pre-infarct moet de volgende situatie worden begrepen. Een patiënt die al lange tijd last heeft van angina pectoris, zich voordoet bij het uitvoeren van een strikt gedefinieerde hoeveelheid lichaamsbeweging (bijvoorbeeld de trap naar de derde verdieping beklimmen, 500 m lang op een vlakke weg lopen), plotseling beginnen de aanvallen met de geringste fysieke inspanning, worden niet meer verwijderd, zoals eerder, 1 tablet nitroglycerine en moet u 2, 3 of meer tabletten nemen.

Een dergelijke situatie is nog geen hartaanval, maar het is gevaarlijk in termen van het voorkomen ervan, daarom is een verplichte ziekenhuisopname verplicht.

Bij jonge mensen ontwikkelt een hartinfarct daarentegen vaak zonder precursoren, tegen de achtergrond van volledige gezondheid, en wordt gekenmerkt door een typische krachtige aanvang, uitgedrukt door een langdurige pijnlijke aanval.

In de regel gebeurt er geen myocardiaal infarct. Veel vaker ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van eerdere angina.

Angina pectoris (synoniem voor "angina pectoris") is de medische term voor de pijn in de borst, achter het borstbeen, als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar het myocardgebied.

Het is gebruikelijk om twee vormen van angina te onderscheiden:

- spontane (variant, speciale) angina.

Op zijn beurt is inspanningsangst verdeeld in:

- voor het eerst ontstaan (de novo);

Voor de eerste keer wordt de opkomende angina pectoris gediagnosticeerd in gevallen waarin niet meer dan een maand verstreken is vanaf het moment waarop de pijn in de borst is ontstaan. Omdat het opkomt tegen de achtergrond van relatieve "gezondheid" en het lichaam van de patiënt zelf een krachtige stressfactor is die een ernstige onevenwichtigheid in het functioneren van veel reguleringssystemen kan veroorzaken, vereist deze vorm van angina pectoris heel veel aandacht van zowel de patiënt als de artsen.

Niet voor niets hebben veel patiënten met een nieuwe angina pectoris een diepgaand cardiologisch onderzoek nodig, voornamelijk in het ziekenhuis. Voor langere periodes moet angina pectoris worden ingedeeld in een van de volgende twee vormen.

Stabiele angina wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij episoden van pijn achter het borstbeen periodiek voorkomen bij een patiënt gedurende meer dan een maand en, in reactie op de gebruikelijke belasting voor de patiënt, een toename in de frequentie, ernst en duur van de aanvallen niet wordt waargenomen, en het nemen van nitroglycerine onder de tong elimineert pijn bij voor de eerste 10 minuten. Voor stabiele angina zijn veranderingen in de ischemie van de hartspier van het elektrocardiogram niet kenmerkend. Onstabiele (progressieve) angina pectoris wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin de patiënt een toename heeft in de frequentie, ernst en duur van de aanvallen als reactie op de gebruikelijke belasting voor hem, terwijl de effectiviteit van de nitroglycerine-inname onder de tong wordt verminderd. Er kunnen tekenen zijn van ischemie van de hartspier op het elektrocardiogram.

Deze vorm van angina pectoris is een intermediair tussen angina pectoris en acuut myocardinfarct. Afhankelijk van de ernst van de pijn en de omstandigheden waaronder het voorkomt, is het gebruikelijk om drie klassen te onderscheiden van onstabiele angina pectoris.

Drie klassen van onstabiele angina

De eerste klasse wordt gediagnosticeerd in het geval van een eerste ernstige aanval van angina pectoris of in de aanwezigheid van progressieve angina pectoris met een duur van minder dan 2 maanden, terwijl er geen pijnlijke aanvallen zijn in rustomstandigheden. De tweede klasse - als de patiënt in de voorafgaande maand in rust de angina pectoris had, maar de laatste (tot het moment van behandeling) 48 uur, trad de angina pectoris niet in rust op. De derde klasse wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van aanvallen van pijn achter het borstbeen in rusttoestanden gedurende de 48 uur voorafgaand aan de behandeling aan de arts. Onlangs hebben deskundigen ook de term "acuut coronair syndroom" gebruikt, die onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct omvat.

Spontane (speciale, variant) angina pectoris wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin aanvallen van pijn op de borst in rust voorkomen, meestal 's nachts, als gevolg van een kortdurend (zonder een vaststaande reden) coronaire arteriële spasmen.

Nog steeds draagt deze stenocardia de naam Prinzmetal stenocardia (Prinzmetal). Statistieken beweren dat dit soort nachtangine voornamelijk optreedt tijdens de REM-slaap, mogelijk als gevolg van de reactie van de hersenen op stimuli en stress overdag. Dit is waarschijnlijk de reden waarom jonge mannen, mensen van wie het leven overspoeld wordt door fysieke en psycho-emotionele overbelastingen, mensen met tijdelijke problemen in het leven, die echt alles ter harte nemen, aan dit type stenocardia lijden. Vaak met Prinzmetal-stenocardia worden geen veranderingen in de vaten (atherosclerotisch) gevonden, wat opnieuw zijn spastische aard bewijst. Deze vorm van angina pectoris reageert minder op nitroglycerine. Misschien de ontwikkeling van aanvallen van pijn op de borst en tijdens lichamelijke activiteit. Elke vorm van angina kan (met een aanhoudende pijnaanval) de ontwikkeling van acuut coronair syndroom veroorzaken, die kan worden verminderd zonder de hartspier te beschadigen, en kan de ontwikkeling van een acuut myocardiaal infarct veroorzaken.

Risicofactoren voor angina pectoris

- toename van de arteriële druk (arteriële hypertensie);

- schendingen van cholesterolmetabolisme;

- diabetes, slechte beheersing van de bloedglucosewaarden;

- Roken (verhoogt mortaliteit door hart- en vaatziekten met 50%);

- sedentaire levensstijl;

- De aanwezigheid van bloedverwanten van CHD;

- regelmatig gebruik van hartspierstimulerende middelen: nicotine, cafeïne, evenals cocaïne, amfetamine, bètastimulerende middelen of agonisten (geneesmiddelen voor de symptomatische behandeling van bronchiale astma en andere chronische obstructieve longaandoeningen), methylxanthinen (theofylline) en sommige andere geneesmiddelen. Als je er een paar hebt

risicofactoren voor coronaire hartziekten, maar er is geen angina, de beste keuze voor u is om een arts te bezoeken en met hem een plan te bespreken om met uw risicofactoren om te gaan. Onthoud: de eliminatie van risicofactoren (zie hieronder) is de meest effectieve en, vooral, goedkope manier om jezelf zo lang mogelijk te beschermen tegen coronaire hartziekten en andere vaatziekten.

Mechanismen van angina pectoris

Het mechanisme van het optreden van angina is de vermindering van de bloedtoevoer naar de hartspier door de vernauwing van het lumen van de kransslagader die hem van bloed voorziet. Tegelijkertijd ontvangt het hartspier onvoldoende zuurstof, wat de metabolische processen in cellen (cardiomyocyten) negatief beïnvloedt. De zogenaamde ischemie (ondervoeding) van het corresponderende gebied van de hartspier ontwikkelt zich met de vorming van biologisch actieve stoffen die de zenuwuiteinden irriteren en pijn veroorzaken.

Vanuit dit oogpunt is angina pectoris een zeer belangrijk en tijdig signaal dat de patiënt waarschuwt dat het hart, of liever een van de secties, zuurstof en voedingsstoffen mist. Daarom hebben we snelle (tijdige) en gekwalificeerde specialistische hulp nodig.

Tijd is een zeer belangrijke factor bij een patiënt met angina pectoris. Het wordt over het hoofd gezien - en de gevolgen kunnen dodelijk zijn: een deel van de hartspier zal sterven, wat desastreuze gevolgen kan hebben voor het lichaam (ernstig hartinfarct, hartritmestoornissen of plotselinge hartdood, die niet compatibel zijn met het leven). De afname van de bloedstroom naar het myocardium wordt conventioneel onderverdeeld in "absoluut" en "relatief".

"Absoluut" is wanneer het lumen van het vat zo klein is (bedekt met atherosclerotische plaque, trombus) dat de bloedtoevoer naar het myocardium zo veel afneemt dat het ischemie (een term genaamd gebrek aan bloedtoevoer) en later weefselsterfte (infarct) kan veroorzaken.

"Relatief" - wanneer het lumen van het vat onder bepaalde omstandigheden klein wordt, bijvoorbeeld met een toename van de belasting van het hart (stress, inspanning, verhoogde bloeddruk). Al deze toestanden gaan gepaard met een regelmatige activering van het sympathische zenuwstelsel, wat een stimulerend effect heeft op de hartactiviteit. Zowel de kracht als de hartslag nemen toe, wat betekent dat de vraag naar cardiomyocyten voor zuurstof toeneemt, die via de kransslagaders moet worden toegediend. In rusttoestand verschaffen de kransslagaders, ondanks de atherosclerotische plaques die aanwezig zijn in het lumen, zuurstof aan de cardiomyocyten en de noodzakelijke hoeveelheid voedingsstoffen.

De activering van het werk van het hart "verergert" de situatie, waardoor de verborgen gestoorde bloedstroom in het atherosclerotisch-veranderde coronaire vat duidelijk wordt. Een episode van myocardiale ischemie ontwikkelt zich (zoals aangegeven door een aanval van angina pectoris) tegen de achtergrond van de kennelijke "gezondheid" van de patiënt. Als de oorzaak van deze ischemie niet tijdig wordt verwijderd, kan een hartinfarct optreden (vroeg of laat). Hoe lager de doorvoer van de veranderde kransslagader, hoe minder de belasting kan zijn die de ontwikkeling van myocardiale ischemie veroorzaakt.

Lokale processen in de hartspier, die de directe oorzaak zijn van angina-aanval:

- kortdurend, zonder een vastgestelde oorzaak, een spasme van de kransslagader, voornamelijk in rusttoestand, bijvoorbeeld 's nachts (zie variant angina). Momenteel wordt ervan uitgegaan dat het in meer dan de helft van de gevallen een onvolledige blokkering van ten minste één coronair vat heeft;

- de groei van atherosclerotische plaque in het lumen van het vat met een afname van de inwendige diameter ervan tot een niveau waarop tijdens de periode van inspanning het onmogelijk wordt om voldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen aan de behoeften van de hartspier te verzekeren. Bovendien wordt op de plaats van de lokalisatie van atherosclerotische plaques de vorming van een trombus vergemakkelijkt, die zelf het lumen van de kransslagader kan verminderen en die, losgemaakt van de wand, een blokkering (embolie) van een coronair vat met kleinere afmetingen veroorzaakt.

Factoren die de opkomst van angina veroorzaken

Het ontwikkelt zich als reactie op een toename van de zuurstofbehoefte van de hartspier.

Dit kan bijdragen aan:

- fysieke of emotionele stress met karakteristiek voor deze toestanden, een toename van de hartslag;

- vermindering van de partiële zuurstofdruk in de lucht die we inademen (verblijf in de bergen, vlucht op grote hoogte);

- vermindering van de bloedstroom in de kransslagaders, wat typerend is voor de periode van diepe slaap (vandaar dat vaak angina ontwikkelt in de vroege ochtenduren bij het wakker worden of bij een bezoek aan de toiletruimte);

- een toename van de belasting van de hartspier met verhoogde bloeddruk (het is moeilijker om het bloed in de bloedvaten te duwen wanneer de druk in de bloedvaten wordt verhoogd).

Klinische manifestaties van angina pectoris (symptomen)

In gevallen waarbij de patiënt angina heeft, is een kenmerkende eigenschap van een pijnlijke aanval de duidelijke samenhang met fysieke activiteit. Artsen associëren de term 'oefening' met lopen op vlak terrein en / of traplopen. Het verband tussen hartpijn en lopen moet zo voor de hand liggend zijn dat het soms een bevestiging of uitzondering is van inspannende angina als een manifestatie van CHD.

Simpel gezegd, als een persoon moet stoppen telkens wanneer hij ongeveer dezelfde belasting uitvoert als gevolg van pijn en pijn snel voorbijgaat wanneer de belasting wordt gestopt (gedurende de eerste 5 tot 10 minuten), is de verbinding met oefening duidelijk, en kunnen we praten over angina van inspanning.

Als pijn in de borstkas (hart) in rust verschijnt en er geen duidelijk verband is met fysieke activiteit, is hun duur meer dan 30-40 minuten zonder duidelijke tendensen te verhogen, dan is hun verband met coronaire arterie pathologie twijfelachtig.

Het is de mate van inspanningstolerantie van patiënten met stabiele angina die de functionele klassen bepaalt:

- Ik les. Geen beperking van de gebruikelijke lichamelijke activiteit voor de patiënt: angina-aanvallen ontwikkelen zich alleen met intense (overmatige) belastingen;

- Klasse II. Een kleine beperking van de gebruikelijke lichamelijke activiteit van de patiënt: angina-aanvallen vinden plaats wanneer op een vlakke plaats wordt gelopen over een afstand van meer dan 500 m of wanneer de trap op meer dan één verdieping wordt beklommen. De kans op het ontwikkelen van een aanval van angina stijgt als motoractiviteit optreedt bij koud weer, met sterke tegenwind, emotionele opwinding of na een zware maaltijd;

- Klasse III. Ernstige beperking van de gebruikelijke lichamelijke activiteit van de patiënt: angina-aanvallen ontwikkelen zich bij een normaal tempo op een vlakke plaats gedurende een afstand van 100 tot 500 m en / of bij het traplopen op niet meer dan één verdieping;

- IV klas. Een belangrijke beperking van de fysieke activiteit van de patiënt: angina ontwikkelt zich met lichte fysieke inspanning (lopen over een vlakke ondergrond over een afstand van minder dan 100 m). Karakteristiek optreden van beroertes buiten de fysieke activiteit, maar met toenemende behoefte aan het myocardium in zuurstof en voedingsstoffen: verhoogde bloeddruk, snelle hartslag, liggen, wanneer bloed de bloedtoevoer naar het hart verhoogt, enz. (De zogenaamde rust angina). Eigenschappen van pijn bij angina en extra, maar optioneel, de tekenen:

- pijn, en mogelijk een gevoel van druk of knijpen, zwaarte, brandend gevoel in de borst gedurende verschillende (meestal maximaal 10) minuten;

- de pijn kan zich verspreiden (uitstralen) naar de schouder, arm (meestal aan de linkerkant), nek;

- tussen de mogelijke, maar niet verplichte plaatsen van pijn bij angina - de onderkaak, onder het haaks proces van het sternum (epigastrische regio), terug;

- De intensiteit van pijn varieert sterk van mild, mild ongemak, tot zeer ernstig (ondraaglijk);

- pijn gaat vaak gepaard met een gevoel van angst voor de dood, angst, algemene zwakte, overmatig zweten, misselijkheid. Objectief bepaald: bleekheid, afname van de lichaamstemperatuur en toegenomen vochtgehalte van de huid, vaak ondiepe ademhaling, hartkloppingen, vaak onregelmatig (aritmie). Het belangrijkste kenmerk van angina is de gelijkenis van de pijn achter het borstbeen onderling, en daarom kan de patiënt "met ervaring" gemakkelijk de coronaire aard van de pijn in het hart bepalen.

Acties van de patiënt in geval van angina pectoris

Als u voor de eerste keer angina pectoris heeft, moet u onmiddellijk stoppen met het uitvoeren van acties die de ontwikkeling ervan kunnen veroorzaken. Als je aan het rijden bent, dan moet je zo snel mogelijk (maar met minimale bedreiging voor jezelf en de omliggende auto's) van de weg rijden en stoppen. Als u nitroglycerine en / of aspirine bij de hand hebt en u bent niet intolerant of allergisch voor deze geneesmiddelen, moet u onmiddellijk nitroglycerine onder uw tong nemen en / of kauwen op een aspirinetablet voor volwassenen (0,5 g).

Pijn langer dan 5 minuten sparen na het innemen van nitroglycerine (aspirine) vereist medische noodhulp. Vraag de ambulancebrigade met hulp van anderen of van zichzelf (zonder bewegingen te maken).

Basismaatregelen ter preventie van een hartinfarct bij patiënten die een aanval ondergaan

De dood van bepaalde delen van de hartspier bij een patiënt als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer veroorzaakt door ischemische aandoeningen wordt hartinfarct genoemd. De ziekte volgens de mate van lekkage en hartziekte heeft verschillende typen. De meest voorkomende ziekte is onder de bevolking van 40-45 jaar en ouder. Volgens de statistieken van de WHO wordt de leeftijd van patiënten in de cardiologische afdelingen van ziekenhuizen elk jaar kleiner. Artsen zeggen dat de reden hiervoor is dat primaire preventie van een hartinfarct onvoldoende ontwikkeld is bij jongeren. Mensen weten gewoon niet hoe ze een hartaanval kunnen voorkomen.

Primaire preventie van het lichaam van de patiënt en zijn methoden

Preventie van een dergelijke ernstige ziekte kan niet bestaan in een eenmalige patiënt die luistert naar een cursus met lezingen over het voorkomen van een hartaanval, omdat deze een bedreiging vormt voor het leven van het slachtoffer. Volgens de statistieken leven ½ patiënten niet tot de komst van artsen. Van de overlevende patiënten kan slechts 10% terugkeren naar het normale leven. 35% van de anderen sterft, heeft nog geen jaar geleefd na een epileptische aanval en de resterende 5% wordt gedwongen om het normale functioneren van het lichaam te handhaven door regelmatig medicatie te gebruiken.

De ziekte is altijd als ouderdomgerelateerd beschouwd, maar de laatste jaren zijn artsen gealarmeerd door de duidelijke daling in de leeftijd van hun patiënten. De ziekte begon te worden gedetecteerd bij mensen van 30-35 jaar oud, voor velen is het een ondergeschikte ziekte. Dit is om verschillende redenen, verenigd in één geheel.

Hypodynamie ontstaat in verband met een afname van motoriek van jongeren, vanaf de leerplichtige leeftijd.
Gebrek aan kennis over goede voeding en het onvermogen om het lichaamsgewicht onder controle te houden.
Misbruik van alcohol en tonische drankjes, roken.
Onwetendheid van bloeddruk en bloedsuikerspiegel.

Preventieve maatregelen zijn een reeks maatregelen die acties omvatten die voorkomen dat er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van een hartaanval.

Een gezonde levensstijl is de hoofdregel van preventieve maatregelen.

Verhoog fysieke activiteit

De belangrijkste maatregel, die preventie veronderstelt na een ervaren hartinfarct, is fysieke activiteit, die het mogelijk maakt om het uithoudingsvermogen van de hartspier bij een patiënt te trainen en te verhogen.

Spontane training voor mensen van wie het lichaam lange tijd geen lichamelijke inspanning heeft ervaren, is gevaarlijk.
Een sedentaire levensstijl leidt meestal tot de ontwikkeling van obesitas en de afzetting van cholesterolplaques bij patiënten in bloedvaten.
Regelmatige lichaamsbeweging, uitgevoerd in een bepaald tempo, draagt bij aan het nauwkeurige werk van het hart en de juiste voeding.
Lopen, zwemmen, langzaam rennen zijn ideaal voor het trainen van het spierweefsel van het hart bij patiënten.
Mensen die vatbaar zijn voor coronaire hartaandoeningen en atherosclerose moeten beginnen met het uitoefenen van sterktesporten na het raadplegen van een specialist en het afleggen van de noodzakelijke onderzoeken die bepalen of deze sporten kunnen worden beoefend.
Sporten om ziekte te voorkomen, zou met een kleine lading moeten beginnen, geleidelijk oplopend tot een niveau dat comfortabel is voor de patiënt.

Als een persoon problemen heeft met het gebied van de cardiologie, of als hij vatbaar is voor de ziekte, overgedragen op genetisch niveau, dan moet hij beginnen met sporten gericht op het voorkomen van een hartinfarct, onder toezicht van een specialist.

Regelmatig langzaam joggen is de perfecte manier om een hartaanval te voorkomen.

Bewaken van het gewicht en de voeding van de patiënt

Een andere reden die de ontwikkeling van ischemie en vervolgens het optreden van een hartaanval beïnvloedt, is overgewicht.

In alle organen, spieren en zelfs vetafzettingen bevindt zich een groot aantal bloedvaten. Rationele en uitgebalanceerde voeding stelt u in staat om het lichaam volledig te verzadigen met essentiële sporenelementen en vitamines zonder dat u zwaarder wordt.

Verse groenten, fruit, groenten en eiwitrijke voedingsmiddelen stellen u in staat elke pathologie normaal te houden.

Verbetering van de toestand van de patiënt leidt tot het verschijnen op zijn tafel van een onbeperkt aantal gefrituurde, vette en meelgerechten. Dergelijke feesten, die gebruikelijk zijn geworden, kunnen leiden tot een toename van cholesterol en de vorming van plaques.

Om een hartinfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om het gewicht te normaliseren volgens de regels. Zelfs een paar extra kilo's lichaamsgewicht verhogen de belasting van het hart.

Vaak is voor het stabiliseren van de bloeddruk geen medicatie nodig, net genoeg om het gewicht aan te passen. Producten die deel uitmaken van het dieet, moeten een grote hoeveelheid kalium en magnesium bevatten.

Goede voeding met de dreiging van een hartaanval is geen therapeutisch vasten. Dit is een speciaal soort uitgebalanceerde maaltijd, die de benodigde hoeveelheid voedsel bevat die kan voldoen aan de energiebehoeften van een persoon. Aanpassing van het dieet van de patiënt vindt plaats afhankelijk van fysieke inspanning, levensstijl, smaakgewoonten en kan de toevoeging van speciale additieven, vitamines en sporenelementen vereisen.

Elke patiënt met hartafwijkingen zou hun dieet moeten volgen.

De opvattingen van de patiënt over roken en alcohol drinken veranderen

Roken en alcohol vernietigen vele organen van het menselijk lichaam. Cardiovasculair systeem is geen uitzondering. Vastgesteld werd dat 80% van de patiënten met een hartaanval rookte of alcohol mishandelde.

Nicotine en andere stoffen in tabak vernauwen bloedvaten, wat op zijn beurt leidt tot een verslechtering van de bloedtoevoer naar alle organen van de patiënt, inclusief het hart.
Rokers lopen niet alleen zichzelf, maar ook anderen risico.
Het gebrek aan zuurstof in het lichaam tijdens het roken veroorzaakt een spasme van bloedvaten en, bijgevolg, hartspieren, waaronder myocardiale spieren.
Atherosclerotische plaques komen vaker voor bij rokers dan bij niet-rokers.
High-alcohol drankjes in hoge doses versnellen de ontwikkeling van coronaire aandoeningen, versterken het. Wijn van hoge kwaliteit in een hoeveelheid van 15-30 gram pure alcohol per dag draagt echter bij aan het dunner worden van het bloed.

Verontreiniging van het lichaam met gifstoffen in geval van alcoholmisbruik en roken verstoort de normale werking van de bloedsomloop en verstoort de aanvoer van voedingsstoffen naar alle organen, hersenen en hart. Dit alles wordt uiteindelijk de oorzaak van de ontwikkeling van onomkeerbare processen.

Basismethoden voor het waarnemen en voorkomen van een aanval

Mensen die lijden aan chronische ziekten die kunnen leiden tot een hartaanval en mensen die risico lopen, hebben regelmatig toezicht, preventieve oefeningen en onderzoek door een cardioloog of therapeut op de plaats van verblijf nodig.

Identificatie en behandeling van coronaire hartziekte.
Controleer, beheers en verlaag zo nodig het cholesterolgehalte in het bloed.
Regelmatig testen van druk, het normaliseren en handhaven van het vereiste niveau door het innemen van therapeutische geneesmiddelen.
Aangezien de belangrijkste risicogroep alle mensen met hoge bloeddruk, overgewicht, evenals diegenen die lijden aan diabetes en hormoonontregeling omvat, moeten deze patiënten bijzonder voorzichtig zijn met betrekking tot hun gezondheid. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van coronaire hartziekte te beperken, om alle acties gericht op het voorkomen van trombusvorming uit te voeren, om de ontwikkeling van aandoeningen in de coronaire bloedvaten te voorkomen, om de stoornissen geassocieerd met het metabolisme te elimineren.
Ontvangst van validol en nitroglycerine in het geval van een hartaanval helpt niet, het is noodzakelijk om te weten en niet om de pijn tijdens een aanval te verzachten, waardoor kostbare minuten verloren gaan.

We mogen niet vergeten dat de stressvolle situatie de belangrijkste impuls voor de ziekte wordt. Daarom is het nodig om correct te leren, op problemen te reageren, jezelf op een positieve manier te kunnen afstemmen en je lichaam tijd te geven voor een goede slaap en rust.

Maatregelen gericht op het voorkomen van de ziekte en de secundaire preventie ervan

Maatregelen om een hartinfarct te voorkomen zijn doelgericht en regelmatig:

preventie, behandeling en normalisatie van druk bij hypertensie;
identificatie en verbeterde behandeling van diabetes;
gewichtsverlies en de eliminatie van obesitas in welke mate dan ook.

Verhoogde druk brengt het risico van plaque-loslating met zich mee, wat vervolgens de oorzaak wordt van de blokkering van het bloedvat in een patiënt. Hoe jezelf te beschermen tegen een hartaanval? Het kan alleen worden voorkomen door het nemen van medicijnen voorgeschreven door een specialist, dagelijkse bloeddrukcontroles en regelmatige controles bij artsen.

Voorzichtigheid is geboden bij het controleren van de mate van druk bij een hartinfarct.

Verhoogde suiker leidt tot een verandering in de toestand van de bloedvatwanden bij een patiënt, chronische laesie van de slagaders. Ze worden broos, verliezen de noodzakelijke elasticiteit en elasticiteit. Dit draagt bij aan de ontwikkeling en fixatie van atherosclerotische plaques daarop.

Als onomkeerbaar is en de patiënt een ziekte heeft gehad, dan heeft hij secundaire preventie van een hartinfarct nodig.

Memo: hoe te voorkomen dat een myocardinfarct secundair is

Alle gebruikte methoden voor primaire preventie worden gebruikt. Voor de patiënt is het noodzakelijk om medicijnen te nemen ter voorkoming van een hartaanval van bepaalde categorieën: anticoagulantia, anti-angineuze geneesmiddelen.

Preventie na een hartinfarct is noodzakelijk voor de patiënt om:

het voorkomen van nieuwe infarctomstandigheden voorkomen;
het stoppen van de ontwikkeling van hartfalen en de overgang ervan naar de chronische fase;
voorkomen de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door veranderingen in de hartspier.

Secundaire preventieve therapiemaatregelen

Ze zijn verdeeld in verschillende fasen:

Behandeling van de patiënt met medicatie in het ziekenhuis en thuis onmiddellijk na het voltooien van de intensieve zorgcursus en het verloop van de versterkte therapie.
Geleidelijke training van het lichaam van de patiënt tot lichamelijke inspanning. Deze activiteiten worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten en houden geen grote stroombelasting in voor de patiënt.
Preventie van stressbestendigheid en psychologische aanpassing van gedrag.

Een patiënt die na een aanval wordt ontslagen, moet worden gewaarschuwd dat een actief seksleven kan leiden tot een terugval van de ziekte. Daarom moet de patiënt zich minimaal 2-2,5 maanden onthouden.

Zie de video voor meer tips over het voorkomen van aanvallen

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Suikerziekte

Hoe een hartaanvalnota 2014 te voorkomen

Preventie van een hartinfarct

Primaire preventie van een hartinfarct

Secundaire preventie van een hartinfarct

Memo voor hartinfarct

Aanbevelingen voor de preventie van een hartaanval

Algemene beschrijving

diagnostiek

redenen

complicaties

Risicofactoren voor een hartinfarct

Ziektepreventie

Extra nuances

Behandeling van een hartaanval

Wie lijdt er vaker aan pathologie?

Aanvullende benaderingen voor een hartaanval

Aanbevolen natuurlijke procedures

Video "Methoden ter voorkoming van een hartaanval"

En een beetje over de geheimen.

Myocardiaal infarct (memo)

Memo preventie van een hartinfarct

Hoe een hartaanvalnota 2014 te voorkomen

Memo myocardinfarct

Memo tegen hartinfarct

Memo voor hartinfarct

Memorandum van de patiënt

Basismaatregelen ter preventie van een hartinfarct bij patiënten die een aanval ondergaan

Primaire preventie van het lichaam van de patiënt en zijn methoden

Verhoog fysieke activiteit

Bewaken van het gewicht en de voeding van de patiënt

De opvattingen van de patiënt over roken en alcohol drinken veranderen

Basismethoden voor het waarnemen en voorkomen van een aanval

Maatregelen gericht op het voorkomen van de ziekte en de secundaire preventie ervan

Memo: hoe te voorkomen dat een myocardinfarct secundair is

Secundaire preventieve therapiemaatregelen

Wie Zijn Wij?

Plaats Uw Reactie

Deel Met Je Vrienden

Hoofd-

Suikerziekte

Hoe een hartaanvalnota 2014 te voorkomen

Preventie van een hartinfarct

Primaire preventie van een hartinfarct

Secundaire preventie van een hartinfarct

Memo voor hartinfarct

Aanbevelingen voor de preventie van een hartaanval

Algemene beschrijving

diagnostiek

redenen

complicaties

Risicofactoren voor een hartinfarct

Ziektepreventie

Extra nuances

Behandeling van een hartaanval

Wie lijdt er vaker aan pathologie?

Aanvullende benaderingen voor een hartaanval

Aanbevolen natuurlijke procedures

Video "Methoden ter voorkoming van een hartaanval"

En een beetje over de geheimen.

Myocardiaal infarct (memo)

Memo preventie van een hartinfarct

Hoe een hartaanvalnota 2014 te voorkomen

Memo myocardinfarct

Memo tegen hartinfarct

Memo voor hartinfarct

Memorandum van de patiënt

Basismaatregelen ter preventie van een hartinfarct bij patiënten die een aanval ondergaan

Primaire preventie van het lichaam van de patiënt en zijn methoden

Verhoog fysieke activiteit

Bewaken van het gewicht en de voeding van de patiënt

De opvattingen van de patiënt over roken en alcohol drinken veranderen

Basismethoden voor het waarnemen en voorkomen van een aanval

Maatregelen gericht op het voorkomen van de ziekte en de secundaire preventie ervan

Memo: hoe te voorkomen dat een myocardinfarct secundair is

Secundaire preventieve therapiemaatregelen

Publicaties Over Spataderen

Wie Zijn Wij?

Plaats Uw Reactie

Deel Met Je Vrienden