Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen: tekenen, kenmerken en behandelmethoden

Tromboflebitis van de subcutane of oppervlakkige aderen wordt de pathologie van de bloedvaten genoemd, die zich in het aderlichaam manifesteert door het ontstekingsproces tegelijk met de vorming van een bloedstolsel dat het lumen van het bloedvat blokkeert.

De ziekte is het resultaat van problemen in de lymfatische en cardiovasculaire systemen met gelijktijdige problemen van bloedvorming en bloedcoagulatie. Het effect van deze factoren in de tijd en de afwezigheid van behandeling leiden tot trieste gevolgen, waaronder tromboflebitis.

Oorzaken en risicofactoren

Bloedstolsels worden gevormd als er drie groepen factoren zijn:

De veneuze wand is beschadigd. Vanwege hun locatie worden de vena saphena vaak onderworpen aan mechanische stress en als er een dunne wand in zit, is er meer kans op letsel.

Soms is er een schadelijk effect van artsen met een ongewenst effect op de aderen tijdens operaties, infusies van geconcentreerde oplossingen, zoals glucose, of de installatie van een intraveneuze katheter. Langzame bloedsomloop. Deze risicofactor is van belang in geval van langdurige bedrust, knijpen in de ader door vreemde voorwerpen of verwondingen van de extremiteiten tijdens het verpletteren.

Bovendien zijn er aandoeningen waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord. Bijvoorbeeld hartfalen, waarbij het gewenste volume bloed niet wordt gepompt en stagnatie begint.

Verhoogde bloedstolling. Het gebeurt aangeboren en verworven, die ontstond na infectieziekten, met problemen in het hormonale systeem, na het nemen van bepaalde medicijnen of oncologische ziekten.

Meestal is aderoedeem microbisch en is een gevolg van schade aan het bloedvat met de vorming van een bloedstolsel. Maar vaak worden purulente processen aan trombose toegevoegd vanwege de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed of daarbuiten. Vervolgens wordt etterende tromboflebitis vastgesteld.

In een combinatie van drie aandoeningen worden een trombus en een oedemateuze reactie van de vaatwand gevormd, waarna het proces zich op twee manieren ontwikkelt:

• De groei van een verstopt stolsel van een bloedstolsel alleen of tijdens de behandeling kan stoppen en zwelling passeren. De trombus daalt en kan de ader geheel of gedeeltelijk afsluiten. Bij volledige overlapping neemt de bloedstroom af en wordt het vat leeg, terwijl de waarschijnlijkheid dat het stolsel afbreekt het kleinst is.
• De tweede optie wordt gekenmerkt door aanhoudende ontsteking. Eén uiteinde van een groeiende trombus is bevestigd aan een ader en de andere bevindt zich in het lumen, de toestand ervan wordt onstabiel.

Als een bloedstolsel stabiel blijft, is de groei naar boven gericht. Het dringt door de aderen en vernietigt de kleppen, waardoor er trombo-trombose ontstaat, die verandert in chronische veneuze insufficiëntie. In bijna alle gevallen doen zich problemen voor met een grote vena saphena.

Vormen en stadia

• Acute vormen, zich ontwikkelend in 2-3 dagen met zwelling op de plaats van een trombus en een toename van de temperatuur;
• Chronische vorm, vanwege de complicatie van veneuze spataderen. De slappe vorm van ontsteking is kenmerkend, wanneer deze op het gebied met een bloedstolsel wordt gedrukt, neemt deze toe. Gemarkeerde pijn en zwelling van de ledematen;
• Purulente vorm - treedt op als er een infectie op de huid is. De cursus gaat gepaard met koorts en intoxicatie, soms met sepsis;
• Een onaangename vorm - veroorzaakt door verdikking van het bloed of een schending van de beweging. De algemene toestand is bevredigend, maar de huid kan pijnlijk roodachtig zijn. Deze fase vindt plaats wanneer een trombus is opgelost of in een chronische fase gaat.

Op de plaats van ontsteking is de ziekte ingedeeld in:

• Endoflebitis, wanneer de binnenwand van de aderen zwelt;
• Tromboflebitis, met ontsteking van de ader zelf;
• Perflebitis, met oedemen rondom weefsel;
• Purulente flebitis, die ettering produceert.

Gevaar en gevolgen

Wat is gevaarlijke tromboflebitis van de onderste ledematen? Het grootste gevaar van de ziekte is de mogelijke scheiding van een bloedstolsel, dat onvermijdelijk de vitale organen binnengaat. Als dit gebeurt in de longslagader, treedt trombo-embolie op, die in de meeste gevallen eindigt in de dood.

symptomatologie

Het eerste en acuut gevoelde symptoom is een scherpe pijnsensatie in de gastrocnemius. Pogingen om het te verlichten door masseren leidt alleen tot versterking. Roodheid en zwelling worden merkbaar op de benen en zakken verschijnen onder de ogen. Naarmate de ziekte vordert en afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel, kunnen er verschillen in de tekenen zijn.

Tromboflebitis van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een sterk gezwollen ader, die zeer pijnlijk is bij aanraking. Om aan te raken is het dicht, bovenop het is bedekt met gezwollen gezwollen huid. De lichaamstemperatuur op zulke momenten bereikt 38 ​​graden en hoger. Rillingen, zwakte.

Eenvoudige spataderen verschillen van die die worden getromboseerd door de afwezigheid van pijn, roodheid en hogere temperaturen rondom hen. Als je je benen een horizontale positie geeft, neemt de spanning in die aderen af ​​en gaat het bloed naar diepere veneuze bloedvaten. Een bloedvat met bloed tijdens de ontwikkeling van de ziekte kan alleen maar groter worden.

De chronische vorm van tromboflebitis duurt lang, en wordt steeds acuter. Tijdens perioden van remissie kunnen uiterlijke tekenen verdwijnen. Lees meer over de symptomen van tromboflebitis van de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen hier te lezen (+ foto).

diagnostiek

Het diagnosticeren van de ziekte is eenvoudig. Vanaf de eerste uren van optreden vertoont het kenmerkende symptomen gekenmerkt door pijn, roodheid en verharding van de ader, geblokkeerd door een trombus. Voor de acute vorm, merkwaardig scherp sterk pijnsyndroom. De diagnose van de ziekte wordt gesteld na een onderzoeks- en anamnese-gegevensverzameling.

Onderzoeksmethoden zijn gericht op het bevestigen van de vermeende diagnose, het bepalen van de locatie en de grootte van een bloedstolsel en het beoordelen van het risico van zijn scheiding. Hiervoor is echografie van de benen voldoende. Om de diagnose te bevestigen, voert u kleureneecho-duplex-scanning uit.

Naast klinische gegevens kunnen andere methoden voor diagnose van het veneuze systeem worden gebruikt. Wanneer venografie de trombose kan bepalen. Laboratoriumstudies zijn enkele belangrijke factoren voor de bloedstolling.

Behandelmethoden

Alle stadia van de ziekte moeten uitvoerig worden behandeld. Gebruik hiervoor conservatieve en chirurgische methoden, waarvan de keuze afhankelijk is van de locatie van de laesie, de lengte van de trombose en de locatie van de embolie. Conservatieve behandeling wordt gebruikt voor acute tromboflebitis van de subcutane aderen van de onderste ledematen, en voor segmentale trombose en embolieoperaties wordt uitgevoerd.

Conservatieve methoden omvatten:

1. Het gebruik van zalven op basis van heparine, die de bloedstolling vertraagt.
2. Fysiotherapie, bestaande uit de volgende vormen van blootstelling:

• Ultraviolette straling, die een ontstekingsremmend en genezend effect heeft.
• Infraroodstraling, die zwelling verwijdert, verhoogt de beschermende eigenschappen van de cel en vermindert pijn.
• Elektroforese met hypocoagulanten en antiaggreganten, die enzymen activeren die de stofwisseling verbeteren, ontstekingen verminderen en bloed dunner maken.
• Magnetische therapie die de spierwand van de ader stimuleert, die als gevolg van samentrekkingen stagnerend bloed induwt.
• Lasertherapie die de cellulaire voeding verbetert en weefselherstel versnelt.
• Barotherapie, waarbij de methode voor het veranderen van de omgevingsdruk de celvoeding verbetert en oedeem elimineert, en trofische ulcera kunnen worden genezen.

Soms mogen artsen hun toevlucht nemen tot populaire methoden.

Medicamenteuze behandeling is beperkt tot het gebruik van:

• Niet-steroïde decongestiva.
• Angioprotectors.
• Antiplatelet drugs.
• Enzymen.
• Penicilline-antibiotica.

Chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het beheersen van tromboflebitis. Artsen voeren de behandeling op de minst traumatische manier uit, terwijl ze het gehele beschadigde gebied van de ader verwijderen. Veel soorten operaties ontwikkeld die afhankelijk zijn van de staat van het schip en de locatie van de trombus.

Een operatie voor oppervlakkige tromboflebitis gebeurt met:

• De gevaren van pulmonaire trombo-embolie;
• Opgaande tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
• Lokalisatie van een bloedstolsel in een grote of kleine saphena;
• De gevaren van het verlaten van een trombus in een diepe ader;
• De aanwezigheid van aanvallen van de acute fase van de ziekte;
• Bloed van diepe aderen naar het onderhuidse bloed gooien.

Prognose en preventieve maatregelen

Bij patiënten met oppervlakkige tromboflebitis is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De situatie van patiënten met ongerestaureerde bloedstroom van aderen is slechter. In dit geval vordert veneuze insufficiëntie, uitgesproken ontstekings- en pijnsyndroom, trofische ulcera, wat kan leiden tot volledige invaliditeit.

Het meest ernstige gevolg van de ziekte is longembolie. Als het in een grote tak gebeurt, is het dodelijk: in een kleine tak, met een correcte en tijdige behandeling, kan de prognose gunstig zijn.

De niet-specifieke preventieve maatregelen omvatten de tijdige behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door tromboflebitis, evenals het herstel van de waterbalans tijdens de peri-operatieve periode, de preventie van ademhalingsstoornissen en fysiotherapie.

Het is raadzaam om de benen op het podium te houden en medicijnen te gebruiken die het systeem van homeostase en reologische bloedeigenschappen corrigeren. Bovendien, om het voorkomen van overgewicht te voorkomen, draag schoenen met lage hakken, eet goed, gebruik vitaminecomplexen, vooral in het voorjaar. En het belangrijkste is om te onthouden dat het altijd moeilijker is om behandeld te worden dan om een ​​ziekte te voorkomen.

Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ziekte van de aders van de onderste extremiteiten met een inflammatoir karakter, vergezeld van de vorming van bloedstolsels in hun lumen. In de algemene structuur van de incidentie van tromboflebitis, is de lokalisatie van deze pathologie verantwoordelijk voor ongeveer 80-90%, d.w.z. de overgrote meerderheid van de gevallen.

Oorzaken en risicofactoren

De pathogenese van tromboflebitis van de onderste ledematen is behoorlijk gecompliceerd. Verschillende factoren nemen er tegelijkertijd aan deel:

• verhoogde viscositeit en bloedstolling;
• het vertragen van de veneuze bloedstroom;
• schade aan het klepapparaat of de aderwand;
• toetredingsinfectie.

Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is het gevaarlijkst. Dit komt door de eigenaardigheden van een bloedstolsel die zich hier vormen. Een sterke vertraging van de bloedstroom in het systeem van de aangedane ader in combinatie met verhoogde bloedstolling veroorzaakt de vorming van een rode trombus bestaande uit rode bloedcellen, een klein aantal bloedplaatjes en fibrine filamenten. De trombus is met één kant aan de veneuze wand bevestigd, terwijl het andere uiteinde vrij in het lumen van het vat zweeft. Met de progressie van het pathologische proces kan een trombus een aanzienlijke lengte bereiken (20-25 cm). In de meeste gevallen wordt de kop ervan nabij de veneuze klep gefixeerd en vult de staart praktisch de gehele tak van de ader. Zo'n trombus wordt zwevend genoemd, drijvend dus.

In de eerste dagen na het begin van stolselvorming zijn hoofd is niet bevestigd aan de wand van de ader, waardoor er een groot risico van scheiding, wat weer kan leiden tot longembolie of grote takken.

Na 5-6 dagen na aanvang van trombose in de aangetaste ader begint een ontstekingsproces, dat bijdraagt ​​tot een betere hechting van het bloedstolsel in de veneuze wand en het risico op tromboembolische (bloedprop veroorzaakt door marge) complicaties.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van tromboflebitis van de onderste ledematen zijn:

• spataderen van de onderste ledematen;
• veneuze stasis door langdurige bedrust, bekken tumoren, zwangerschap, overgewicht;
• lokale of systemische bacteriële infectie;
• postpartum periode;
• het nemen van orale anticonceptiva (in dit geval vooral de risicoverhogingen bij vrouwen die roken);
• maligne neoplasmata (kanker van de pancreas, maag, long);
• gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC);
• posttrombotische ziekte;
• trauma;
• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• staat na abortus of andere chirurgische ingreep;
• lange ader katheterisatie;
• systemische ziekten.

Vormen van de ziekte

Tromboflebitis van de onderste ledematen, afhankelijk van de activiteit van het ontstekingsproces, is verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. De chronische vorm van de ziekte vindt plaats met periodiek wisselende fasen van remissie en exacerbatie, daarom wordt het gewoonlijk chronische recidiverende tromboflebitis van de onderste ledematen genoemd.

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, is tromboflebitis van de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen geïsoleerd.

Tekenen van tromboflebitis van de onderste ledematen

Het klinische beeld van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt grotendeels bepaald door de vorm van de ziekte.

Acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen treedt plotseling op. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt sterk tot 38-39 ° C, wat gepaard gaat met ernstige rillingen (koude rillingen). Bij palpatie wordt de aangetaste ader als een pijnlijk koord gevoeld. De huid erboven is vaak hyperemisch. Subcutaan weefsel kan worden gecomprimeerd vanwege de vorming van infiltratie. De inguinale lymfeklieren aan de aangedane zijde zijn vergroot.

De symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten in de subacute vorm zijn minder uitgesproken. De ziekte treedt meestal op bij normale lichaamstemperatuur (sommige patiënten kunnen in de eerste dagen lichte koorts ervaren tot 38 ° C). De algemene toestand lijdt een beetje. Matige pijnlijke gewaarwordingen treden op bij het lopen, maar er zijn geen lokale tekenen van een actief ontstekingsproces.

Terugkerende chronische vorm van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door verergering van reeds bestaande ontstekingsproces of terugtrekken daarin nieuwe gebieden van veneus t. E. heeft symptomen die lijken op acute of subacute. Tijdens remissie zijn de symptomen afwezig.

Bij chronische recidiverende onderste ledemaat tromboflebitis, is het noodzakelijk om driemaandelijkse preventieve behandeling van de ziekte uit te voeren, gericht op het voorkomen van exacerbaties.

Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen bij de helft van de patiënten is asymptomatisch. De ziekte wordt in de regel retrospectief gediagnosticeerd na de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties, meestal longembolie.

De resterende 50% van de patiënten hebben tekenen van de ziekte:

• zwaar gevoel in de benen;
• aanhoudende zwelling van het onderbeen of van het gehele aangedane onderbeen;
• pijn in de kuitspier;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C (in de acute vorm van tromboflebitis van de onderste ledematen);
• Pratt-symptoom (glanzende huid over de laesie, waarop het patroon van het subcutane veneuze netwerk duidelijk zichtbaar is);
• symptoom Payra (pijn verspreidt zich over het binnenoppervlak van de dij, het onderbeen en de voet);
• Homans-symptoom (dorsaalflexie van de voet gaat gepaard met pijn in de gastrocnemius-spier);
• Leuvenberg-symptoom (compressie van het onderbeen met een manchet van een tonometer bij het creëren van een druk van 80-100 mm Hg veroorzaakt pijn, hoewel ze normaal gesproken bij drukken boven 150-180 mm Hg zouden moeten verschijnen);
• de getroffen ledemaat is kouder aanvoelt dan de gezonde.

Zie ook:

diagnostiek

Diagnose tromboflebitis oppervlakkige aderen van de lagere extremiteiten is niet ingewikkeld en is op basis van de kenmerkende ziektebeeld van de ziekte uitgevoerd, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoeken de patiënt (bloed duidelijke toename van de protrombinetijd index, leukocytose verschuiving leukocyte gelaten, waardoor ESR).

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is gedifferentieerd met lymfangitis en erysipelas.

De meest accurate diagnostische methode voor diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen is distale oplopende flebografie. Straling ondoorlatend materiaal injecteren van lood in een van de aderen van de voet onder het tourniquet niveau, knijpen mijn enkel, die het mogelijk maakt om het te buigen in het diepe veneuze systeem, gevolgd door X-stralen.

Ook bij de diagnose van deze vorm van de ziekte met behulp van de volgende methoden van instrumentale diagnose:

• Doppler-echografie;
• impedantie plethysmografie;
• jodium-gelabelde fibrinogeenscans 125.

In de algehele structuur van de incidentie van tromboflebitis, is het aandeel van de onderste extremiteiten verantwoordelijk voor ongeveer 80-90%, dat wil zeggen, de overgrote meerderheid van de gevallen.

Tromboflebitis diepe veneuze moet onderscheid met diverse andere ziekten en vooral cellulitis (ontsteking van het onderhuidse vet), breuk van de synoviale cysten (Baker cysten), lymfatisch oedeem (lymfoedeem), samendrukking van de aderen uitwendig vergrote lymfeklieren of tumor scheuren of spierspanning.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve therapie begint met het 7-10 dagen voorzien van bedrust voor de patiënt. De aangedane ledemaat is verbonden met elastische verbanden, wat het risico op een bloedstolsel en de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties vermindert en het een verhoogde positie geeft. Langdurig behoud van bedbeperking is onredelijk. Zodra de ontsteking begint af te nemen, moet het motorische regime van de patiënt geleidelijk worden uitgebreid. Lichaamsbeweging en spiercontractie verbetert de bloedstroom door de diepe aderen, waardoor het risico op nieuwe bloedstolsels wordt verminderd.

Lokaal gebruikte kompressen met Vishnevsky zalf, half-alcohol of olie kompressen, evenals zalven en gels met heparine.

Voor ontstekingsremmende doeleinden worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Bij hoge lichaamstemperatuur of de ontwikkeling van etterende tromboflebitis van de onderste ledematen worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Fibrinolytische geneesmiddelen kunnen alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte worden gebruikt, die meestal niet worden gediagnosticeerd. Verdere pogingen tot trombolyse kunnen leiden tot fragmentatie van een bloedstolsel en de ontwikkeling van een longembolie. Daarom is het uitvoeren van trombolytische therapie bij patiënten zonder gevestigde cava-filters gecontraïndiceerd.

In het schema van conservatieve behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt een belangrijke rol gespeeld door anticoagulantia, die de stollingstijd van het bloed verminderen en daardoor het risico op bloedstolsels verminderen. Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de benoeming van anticoagulantia (open tuberculose, maagzweren en darmzweren, verse wonden, hemorrhagische diathese), dan is het in dit geval mogelijk om hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) uit te voeren.

Om de conditie van de veneuze wand te verbeteren bij patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen, worden er venotonische middelen gebruikt.

Tijdens de vorming van een drijvende trombus, vergezeld van een hoog risico op trombo-embolische complicaties, wordt chirurgische interventie getoond, waarvan het doel is om een ​​cava-filter te installeren in de onderste vena cava op een niveau onder de renale aderen.

Wanneer purulente tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen de operatie uitvoeren Troyanova - Trendelenburg.

Na het verdwijnen van de acute ontstekingsverschijnselen van patiënten met tromboflebitis van de onderste extremiteit, worden ze naar de behandeling van het sanatorium-resort gestuurd (apparaat fysiotherapie, radon of waterstofsulfide-baden worden getoond).

Dieet voor tromboflebitis van de onderste ledematen

Goed georganiseerd voedsel creëert de noodzakelijke voorwaarden voor het verbeteren van de conditie van patiënten, vermindert de tijd van revalidatie, vermindert het risico op recidieven. Een dieet voor tromboflebitis van de onderste ledemaat zou moeten voorzien in:

• de veneuze wand versterken;
• verbetering van de reologische eigenschappen van bloed;
• normalisatie van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Patiënten moeten het waterregime zorgvuldig observeren. Gedurende de dag moet u minstens twee liter vloeistof drinken. Het is vooral belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die wordt gebruikt bij warm weer te regelen, omdat overmatig zweten verdikking van het bloed kan veroorzaken.

In het dieet van patiënten met tromboflebitis van de onderste extremiteiten in voldoende hoeveelheden moeten worden opgenomen verse groenten en fruit, die het lichaam te voorzien van vitamines en micro-elementen, die nodig is om de toon van de veneuze wand te verbeteren.

Het dieet voor de onderste ledematen tromboflebitis omvat de volgende voedingsmiddelen:

• koudgeperste plantaardige oliën (bij voorkeur dagelijks lijnzaadolie gebruiken voor sladressing);
• meloenen en kalebassen (watermeloen, meloen, pompoen);
• gember, kaneel;
• uien, knoflook, bladgroenten;
• cacao, chocolade;
• allerlei soorten fruit, bessen;
• vette variëteiten van zeevis.

Vooral nuttig voor tromboflebitis van de onderste extremiteiten kers en framboos. Ze bevatten een natuurlijke ontstekingsremmende stof - salicylzuur, dat niet alleen de activiteit van het ontstekingsproces vermindert, maar ook wat anticoagulerende werking heeft.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Complicaties van tromboflebitis van de onderste ledematen kunnen zijn:

• longembolie;
• streptokokken lymfangitis;
• witte, pijnlijke phlegmasia (geassocieerd met een spasme van een slagader die naast de tromboseader gaat);
• blauwe, pijnlijke phlegmasia (ontwikkelt zich in het getroffen ledemaat met bijna volledige blokkering van de veneuze uitstroom van bloed);
• etterende fusie van een bloedstolsel, wat kan leiden tot de vorming van een abces, cellulitis, en in ernstige gevallen sepsis veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor tromboflebitis van de onderste ledematen is ernstig. Bij gebrek aan adequate behandeling in 20% van de gevallen eindigt de ziekte met de ontwikkeling van longembolie, die bij 15-20% van de patiënten een fatale afloop veroorzaakt. Tegelijkertijd kan een tijdige toediening van antistollingstherapie de mortaliteit met meer dan 10 keer verminderen.

Nuttig voor tromboflebitis van de onderste extremiteiten kers en framboos. Ze bevatten een natuurlijke ontstekingsremmende stof - salicylzuur, die de activiteit van het ontstekingsproces vermindert en enige anticoagulerende werking heeft.

het voorkomen

Preventie van tromboflebitis van de onderste ledematen moet de volgende activiteiten omvatten:

• tijdige detectie en actieve behandeling van ziekten van de aderen van de onderste ledematen;
• revalidatie van foci van chronische infectie bij de patiënt;
• vroege activering van patiënten in de postoperatieve periode;
• actieve levensstijl;
• goede voeding;
• naleving van het waterregime;
• verplicht dragen van compressie knitwear voor spataderen van de onderste ledematen.

Bij chronische recidiverende onderste ledemaat tromboflebitis, is het noodzakelijk om driemaandelijkse preventieve behandeling van de ziekte uit te voeren, gericht op het voorkomen van exacerbaties. Het moet de benoeming van fleboprotectors en fysiotherapeutische procedures (laser, magnetische therapie) omvatten.

Tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen: acuut en chronisch. Diagnose, behandeling, preventie

Onder vaatziekten is er een die artsen als de meest verraderlijke beschouwen, met nauwelijks voorspelbare gevolgen. Dit is tromboflebitis van de onderste ledematen. Dit is de naam van het ontstekingsproces van de veneuze wanden, wat leidt tot de vorming van een trombus in het veneuze lumen. De ziekte die zich ontwikkelt in de vaten van de benen is de meest voorkomende vorm. Maar soms (hoewel veel minder vaak) worden andere vormen van het gevonden - tromboflebitis van de bovenste ledematen, evenals de cervicale en thoracale regio's.

Elke persoon heeft een netwerk van aderen op het oppervlak (onder de huid) en verborgen in diepere lagen. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten van de ziekte:

1. Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen (de medische benaming ervan is flebothrombosis);
2. Tromboflebitis van de subcutane, oppervlakkige aderen.

Soms raken de wanden van de veneuze bloedvaten ontstoken en ontstaat er geen bloedstolsel. In dit geval wordt de ziekte flebitis genoemd.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van tromboflebitis - veel. Maar het volgende wordt als standaard beschouwd:

• Genetische (erfelijke) aanleg voor coagulopathie (trombusvorming) en de toestand van trombofilie.
• Vaak is de oorzaak van ontsteking schade aan de veneuze wand.
• Een veel voorkomende oorzaak is spataderaandoening, die de snelheid van de bloedstroom door de aderen doet afnemen, wat leidt tot stagnatie van het bloed in de bloedvaten.

Daarnaast kan tromboflebitis optreden na infectie van buitenaf. Een voorbeeld van een dergelijk geval wordt beschreven in de onderstaande video:

De ernst van de ziekte

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dat de symptomen van tromboflebitis het vaakst tot uiting komen wanneer de ziekte zich al naar grote gebieden heeft verspreid. En in de beginstadia vermoeden de meeste patiënten zelfs niet dat hun lichaam in gevaar is, wat erin bestaat de trombus te hoog op te heffen. Dit verhoogt de kans op de scheiding aanzienlijk, waarna het door het vasculaire systeem naar het "vrije zwemmen" wordt gestuurd. Het is onmogelijk om zijn beweging te voorspellen. Het gevaarlijkste is het binnengaan van een losgemaakte trombus in de bloedvaten van de longen, leidend tot een embolie (overlapping) van de slagader van het ademhalingssysteem. Dit kan onmiddellijke (plotselinge) dood tot gevolg hebben.

Uitzettende trombose beïnvloedt (en kan later leiden tot verstopping) de hoofdaderen. Wat is de oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie? In dit geval is de behandeling van tromboflebitis aanzienlijk gecompliceerd.

Symptomen van tromboflebitis

Het begin van een ontsteking in de veneuze bloedvaten wordt aangegeven door de volgende tekenen die de meeste mensen niet altijd opletten:

1. Lichte zwelling van de benen;
2. Pijn in het kalf,
3. Branderig gevoel en zwaarte in de benen.
4. Roodheid van de huid.

In de meeste gevallen zoeken patiënten medische hulp wanneer de ziekte vordert. Dit verhoogt de zwelling van de benen, in het gebied van de vorming van een bloedstolsel wordt de huid een blauwachtige tint. Bij verwaarlozing kan de ledemaat zwart worden. Een bloedstolsel is meestal gelokaliseerd in de aderen van de dij, het onderbeen of de enkel.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen (links) en diepe aderen (rechts)

Risicogroepen

Er zijn bepaalde categorieën mensen die artsen naar de zogenaamde risicogroep verwijzen. Ze hebben de grootste kans op tromboflebitis. Deze omvatten:

• Mensen die veel in een zittende (vaste) positie zitten, met het vliegtuig reizen of in een auto rijden.
• Degene die een operatie heeft ondergaan en gedwongen is om lange tijd een vaste bedrust te observeren.
• Lijdend aan spataderen.
• Patiënten met antifosfolipide syndroom, hyperhomocystoïnemie (versnelde bloedstolling).
• Zwangere vrouwen. Het risico op tromboflebitis neemt toe tijdens de bevalling.
• Tromboflebitis is een frequente metgezel van obese mensen met obesitas.
• Mensen van hoge leeftijd, die een zittende levensstijl leiden.

Video: oppervlakkige en diepe tromboflebitis

Er zijn verschillende ondersoorten van tromboflebitis:

Acute tromboflebitis

Tekenen van tromboflebitis worden het duidelijkst zichtbaar in het acute beloop van de ziekte, die begint met het optreden van scherpe pijn langs de richting van de bloedstroom naar de getroffen ader. Tegelijkertijd is een verandering in de kleur van de huid merkbaar. Het wordt cyanotisch met een uitgebreid raster van bloedvaten op het oppervlak. Tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur blijft het zieke been koud. Pijn, alsof ze haar barstte. Instinctief probeert de patiënt haar in een verhoogde toestand te houden, in een poging pijn te verminderen.

Bij de eerste symptomen van acute tromboflebitis moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de patiënt naar bed brengen. In dit geval is het voorafgaand aan de komst van artsen ten strengste verboden om een ​​behandeling uit te voeren (wrijven van zalven, het uitvoeren van massageprocedures, het aanbrengen van compressen, enz.). Dit kan leiden tot de scheiding van een deel van een bloedstolsel en de intrede ervan in de longen of andere inwendige organen.

Scheiding van een bloedstolsel tijdens exacerbatie van tromboflebitis

Bovendien verandert de acute vorm van tromboflebitis zeer snel in complicaties - gangreneuze of ischemische tromboflebitis, witte of blauwe flegma's. Ze gaan gepaard met verhoogde pijn en toenemende, letterlijk elke minuut, zwelling. De huid wordt eerst bleek en krijgt dan een paarse tint. Hoe eerder medische hulp wordt verleend, hoe groter de kans om ernstige gevolgen te voorkomen.

behandeling

Behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt gekozen op basis van de toestand van de bloedvaten, de aard van het verloop van de ziekte, de locatie van de trombus. Meestal wordt hiervoor conservatieve therapie gebruikt, waaronder lokale en algemene behandeling. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met acute tromboflebitis van de onderarm en het onderbeen, kunnen poliklinisch behandeld worden. Voor alle andere soorten worden patiënten naar het ziekenhuis gestuurd. Ze worden toegewezen aan bedrust, het been van de patiënt is in een opgeheven toestand.

Lokale therapie omvat de volgende procedures:

1. Het opleggen van een van de zalven: Vishnevsky, butadion of heparine.
2. Semi-alcoholische kompressen of koude behandeling, met verplichte elastische verbanden.
3. Voor orale toediening aanbevolen medicijnen om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, zoals flexitale, theonische, trental, etc.
4. Indomethacine, klokkengelui, aspirine, enz. Worden voorgeschreven als remmers.
5. Voor de correctie van bloedstroomverstoring in de aderen, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex worden gebruikt.
6. Voorbereidingen voor anesthesie, het verminderen van het ontstekingsproces en het verlagen van de temperatuur - analgin, reopirin, butadione, etc.
7. Voor desensibilisatie - Suprastin, Dimedrol, etc.

Nadat het acute ontstekingsproces is verwijderd, wordt fysiotherapeutische behandeling met een Solux-lamp, diametrische stromen, UHF aanbevolen om de effectiviteit van trombusresorptie te verhogen. Iontoforese met heparine, proteolytische enzymen (chymotrypsine, trypsine, enz.), Evenals met kaliumjodide, geeft goede resultaten. Elastische compressie moet nog twee maanden na de voltooiing van de primaire behandeling worden voortgezet terwijl flebodynamische preparaten worden gebruikt.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in noodgevallen, met de volgende indicaties:

• Opgaande tromboflebitis van de grote of kleine subcutane, oppervlakkige aderen in acute vorm, met locatie op het bovenste of middelste gedeelte van de dij.
• De dreiging van longembolie.
• Smeltend bloedstolsel etterig exsudaat.

Bij de behandeling van oplopende tromboflebitis wordt ook laserobliteratie gebruikt, waarvan de essentie is in het verwarmen van de aderwand net boven de trombus. Hiermee kunt u abnormale veneuze knooppunten van de grote bloedvaten verwijderen, waardoor de groei van een bloedstolsel uit het ontstekingsproces stopt. De eliminatie van de waarschijnlijkheid van het duwen van een bloedstolsel in de bloedvaten wordt mogelijk gemaakt door een alternatieve methode voor het geleiden van een laserstraal die tegengesteld is gericht aan de beweging van de bloedstroom. Het is op dit moment uniek.

Bij tromboflebitis is een oplopende effectieve methode waarbij een thrombus zich niet kan ontwikkelen en die diep gelegen bloedvaten kan binnendringen, een operatie die gepaard gaat met het afbinden van de plaats waar de oppervlakkige ader diep wordt. Het wordt een crosssectomie genoemd. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie op poliklinische basis.

Tromboflebitis na de injectie

Tijdens sclerotiseren van de bloedvaten die worden beïnvloed door spataderen, is er soms sprake van een overtreding van de techniek van compressiesclerotherapie. Tegelijkertijd leidt een verminderde compressie van de ader op de plaats van injectie (injectie) van de sclerosant vaak tot ontsteking. Een trombus begint zich te vormen in het lumen van de aderen, met de dreiging van overgang naar een volgende longembolie. Deze complicatie wordt postinjectie tromboflebitis genoemd. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de compressie te versterken met schuim- en latexkussens en met pleisters voor speciale doeleinden.

Vorm na injectie op het voorbeeld van de arm, vanwege de introductie van een katheter

In het bijzonder resulteert onvoldoende compressie in het begin van intraveneuze hematomen, die eruitzien als adersecties met bloedstolsels. In hun lumen is zichtbare massa, teerachtige vorm, die scleroserende en bloedstolsels omvat. Het zijn intraveneuze hematomen die leiden tot acute tromboflebitis.

Behandeling van tromboflebitis na injectie is de toepassing van verbanden met medische zalven, het gebruik van elastische compressie en geschikte medicatie (zoals in de acute vorm). Soms wordt een speciale incisie-punctie in de ader gemaakt om de bloed-scleroserende massa te verwijderen.

Chronische tromboflebitis

Chronische tromboflebitis heeft, in tegenstelling tot de acute vorm, geen uitgesproken tekenen en symptomen. In deze vorm van de ziekte zijn de pijnen periodiek, meestal gestoord na inspanning van de benen (lang lopen, enz.). In rust, vrijwel afwezig. Zwelling is ook onbeduidend. Daarom heeft een persoon geen haast om medische hulp te zoeken.

Bij de behandeling van de chronische vorm wordt een zalf voor tromboflebitis gebruikt, constante elastische compressie met speciale verbanden of kousen, fysiotherapeutische oefeningen, fysiotherapeutische procedures en behandeling in balneologische resorts en modderbaden wordt aanbevolen.

Tromboflebitis van oppervlakkige aderen die worden aangetast door spataderen

Een van de meest voorkomende acute vormen van de ziekte is een spatadertype van tromboflebitis, dat gepaard gaat met intense pijn, roodheid in de richting van de ader en het bereiken van de liesstreek. In deze vorm van de ziekte omgeeft een duidelijk oedeem de ader met bloedstolsels en wordt het zelf gespannen. Als zich een bloedstolsel ontwikkelt, verplaatst het oedeem zich naar diepere aderen, wat een zeer gevaarlijk symptoom is. Het belangrijkste symptoom van deze vorm van tromboflebitis is hevige pijn tijdens het lopen, evenals elke aanraking met de spatader. De ziekte gaat gepaard met koorts en zwakte, die doet denken aan de symptomen van verkoudheid.

Spataderen en tromboflebitis zijn onderling gerelateerde ziekten. Vaak veroorzaken spataderen de ontwikkeling van bloedstolsels in de oppervlakkige en diepere aderen, omdat het wordt gekenmerkt door een langzame snelheid van de bloedstroom in de hoofdknopen. In dit geval is tromboflebitis de ernstigste complicatie van spataderen. Het komt veel vaker voor bij pulmonale arteriële trombo-embolie en wordt de oorzaak van posttrombotisch syndroom.

Bij de behandeling van tromboflebitis veroorzaakt door spataderen, wordt ontstekingsremmende therapie gebruikt om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen. Het bevat hormonale zalven, kompressen op 50% alcohol, evenals kaarsen met diclofenac of butidione.

Een obstakel voor de overgang van tromboflebitis in de aderen, gelegen in de diepere lagen, is elastische compressie met speciaal gebreid ondergoed (kousen, panty-slangen) of verbanden. Om zwelling en ontsteking te verminderen worden medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de periode waarin een vrouw het vaakst wordt blootgesteld aan ziekten zoals spataderen van de onderste ledematen en tromboflebitis. Dit komt door de toename van hun intra-uteriene druk en fysiologische veranderingen in de samenstelling van het bloed. Tromboflebitis is het gevaarlijkst in de eerste dagen van de postpartumperiode. Omdat de meeste complicaties in de vorm van trombo-embolie precies na de bevalling optreden. De bevalling is een enorme overbelasting in het werk van het vasculaire systeem.

• Ten eerste stijgt de druk in de buikholte twee tot drie keer.
• Ten tweede klemt het kind, dat door het geboortekanaal gaat, de aderen van het bekken gedurende meerdere ogenblikken vast met zijn kop.
• In dit geval neemt de tonus van de wanden van de aderen op de benen scherp af en treedt hun uitzetting op.

Dit alles leidt tot verstoring van de natuurlijke bloedstroom in de onderste ledematen en de vorming van bloedstolsels.

De eerste tekenen van spataderen worden meestal genoteerd in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder merkbaar aankomt. In eerste instantie is het de verschijning van spataderen op de huid van het onderbeen, de dijen of enkels, dan nemen de aders toe en treedt er pijn op. De benen in de avond beginnen vaker te zwellen, soms zijn er stuiptrekkingen.

Zodra deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een fleboloog raadplegen. Hij zal een duplex-kleurenscan uitvoeren om de toestand van de bloedsomloop te onderzoeken en aanbevelingen te doen over hoe de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte kan worden voorkomen en een gecompliceerde behandeling te voorkomen.

Tijdens deze periode is de preventie van tromboflebitis erg belangrijk, waaronder de volgende:

1. Vanaf het moment van de eerste symptomen en tot de geboorte, is het noodzakelijk om elastische compressiekledingstukken te dragen (panty-slangen, kousen). Het moet worden opgehaald door een fleboloog. Aangezien onjuiste druk (compressie) de toestand van de patiënt nadelig kan beïnvloeden, ongemak tijdens het dragen kan veroorzaken, enz.
2. Het is nuttig om therapeutische oefeningen voor zwangere vrouwen te doen, inclusief oefeningen om de bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen te verbeteren. Motorische activiteit beschermt niet alleen tegen bloedstagnatie in de benen, maar draagt ​​ook bij aan de extra toevoer van zuurstof naar de foetus.
3. Elke dag, bij elk weer, voordat je naar bed gaat, moet je een korte wandeling maken (30 minuten).
4. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat voedsel meer producten van plantaardige oorsprong bevat. Ze moeten rauw zijn. Watermeloenen, meloenen en ananas zijn vooral handig. Ze dragen bij tot de verdunning van bloed en zijn biostimulantia actieve hemodilutie.
5. Beperk de vochtinname, want in de periode van de zwangerschap is er sprake van vertraging in het lichaam. En dit is het risico van aanhoudende, moeilijk te verwijderen oedeem.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met hevige pijn. Men moet niet vergeten dat tijdens deze periode, medicatie niet wordt aanbevolen. Ontlast snel de patiënt van ongemak en voorkom dat de stolsel de aderen in de diepere lagen infiltreert die venocentesis zullen helpen. Dit is een punctie van het getroffen knooppunt om de trombus te verwijderen. Deze methode is veilig voor de foetus, omdat de manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale tumurnescente anesthesie (een anestheticum wordt onder de huid ingespoten en vormt een beschermend kussen rond het geopereerde vat).

Detralex met tromboflebitis: helpt het?

In sommige gevallen, voor de behandeling van spataderen, kan een fleboloog beslissen over de benoeming van het medicijn Detralex. Maar er is een beperking: het kan alleen worden gebruikt door toekomstige moeders in de tweede helft van de zwangerschap. Het is een effectief medicijn voor de behandeling van spataderen van elk stadium en andere aandoeningen van de bloedsomloop, die als volkomen veilig worden beschouwd. In zijn samenstelling - de componenten van plantaardige oorsprong. Het verandert de samenstelling van het bloed niet, maar verhoogt alleen de tonus van de wanden van bloedvaten. Hij heeft geen bijwerkingen, maar er is een mogelijkheid van een allergische reactie.

Maar bij de behandeling van tromboflebitis geeft het positieve resultaten in combinatie met antibloedplaatjesagentia en trombolytica. Als een onafhankelijk therapeutisch middel voor trombose wordt het zelden gebruikt, voornamelijk voor de verlichting van chronische veneuze insufficiëntie-aanvallen. Maar het wordt vaak voorgeschreven na chirurgische behandeling van tromboflebitis, als een ondersteunende, langdurige behandeling.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van trombose

Behandeling van tromboflebitis met folkremedies zal het verloop van de ziekte verlichten, pijn en zwelling in de benen verminderen en andere symptomen verlichten. Dit zijn geen door de generatie geteste methoden. Sommigen van hen zijn veel effectiever dan medicijnen van synthetische oorsprong. Het meest effectief bij deze ziekte zijn bijenproducten: honing, propolis en bijen. We bieden verschillende recepten van deze producten.

Bee producten

• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

** Het lichaam van de bij bevat stoffen die deel uitmaken van verschillende medicijnen. Dit zijn gif, nectar en stuifmeel van planten, propolis en wasmicrodeeltjes. Het is in wezen een gebruiksklaar medicijn, alleen in microscopische doses.

• Van propolis kun je een helende zalf bereiden voor tromboflebitis. Om dit te doen, vermaal het, meng het met verwarmde boter in een verhouding van 3:10 en verwarm het een beetje (niet meer dan 15 minuten). Breng aan als een kompres of wrijf het gewoon in de getroffen gebieden.

Apple cider azijn

• Een van de meest effectieve middelen voor deze ernstige aderaandoening is appelciderazijn. Het wordt gebruikt in de vorm van wrijven, eerder verdund met water (een eetlepel azijn in een glas water).

Ganzenvet

• De meeste stedelijke mensen weten niet dat in het dorp vele ziekten van de voeten en handen (brandwonden, bevriezing), evenals zweren van verschillende oorsprong en tromboflebitis, werden behandeld met ganzenvet. Hij wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest effectieve middelen die wordt gebruikt, zowel in zuivere vorm als bij de bereiding van zalven met de toevoeging van verschillende kruiden, zoals calendula of sint-janskruid. Volledig herstel kan worden bereikt met behulp van een 30% zalf met de toevoeging van smeerwortel (chowberry) gemalen tot pap. Om dit te doen, voegen honderd gram ganzenvet 30 gram smeerwortel toe. Verwarm 15 minuten, filter. De zalf is klaar voor gebruik.

Kruideninfusies voor orale toediening

Alleen externe middelen zijn soms niet genoeg om van de ziekte af te komen. Traditionele geneeskunde raadt ook aan binnenin aftreksels te nemen van kruiden die de bloedcirculatie verbeteren, de elasticiteit van de wanden van de veneuze bloedvaten vergroten.

1. Het meest effectief is infusie van brandnetel. Het heeft niet alleen een gunstig effect op de bloedsomloop, maar geneest en versterkt het hele lichaam. Het is vooral handig in de lente wanneer er niet genoeg vitamines zijn.
   ** Van de jonge brandnetel kun je Kvass koken, dat genezende eigenschappen heeft, en opgeladen met opgewektheid. Voor de voorbereiding om verse brandnetel te plukken. Spoel goed, je kunt je met kokend water verbranden. Doe het in een pot van drie liter, voeg drie eetlepels suiker toe en giet kokend water. Bind de hals met gaas en zet het gedurende drie tot vier dagen op een warme plaats om te gisten. Na kvass-gisting, kunt u de stam starten en kunt u de behandeling beginnen door driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd een halve kop te eten.
2. Het is ook nuttig om escuzane te nemen - paardenkastanje bloeiwijzen met alcohol doordrenkt.
3. Het helpt bij het behandelen van tromboflebitis-thee uit gedroogde klaverkoppen (1 el per kop).

Alle voorgestelde behandelingsmethoden voor folkremedies vóór gebruik moeten noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met uw arts. Het is beter om ze te gebruiken in een complex met medicamenteuze therapie.

Gymnastiek met tromboflebitis

Al vele jaren discussiëren medische verlichters over de noodzaak van lichaamsbeweging bij ziekten van de onderste ledematen. Sommigen beweren dat je volledige rust nodig hebt, anderen zijn fervente voorstanders van fysieke activiteit. Beide hebben gelijk.

In de periode van exacerbatie, wanneer het risico op een bloedstolsel en het optreden van ernstige complicaties hoog genoeg is, is het noodzakelijk om bedrust te observeren, zonder de zieke benen bloot te stellen aan stress. Gedurende deze periode zijn thermische baden en alle soorten massages ten strengste verboden.

Maar na voltooiing van de behandeling, tijdens de periode van revalidatie, en ook als een ziektepreventie, zijn oefeningen die de elasticiteit van de veneuze wanden verhogen en de bloedsomloop verbeteren zeer nuttig. De enige voorwaarde is om het niet te overdrijven. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat de volgende oefeningen:

In een vooroverliggende positie:

• Oefening "vis." Het lichaam ontspannen hebben, het laten trillen, de beweging van de vis in het water nabootsen. Ga door gedurende een tot twee minuten.
• Benen stijgen langzaam op en dalen naar de startpositie. Herhaal niet meer dan 8-10 keer.
• "Schaar". Verhoogde bovenbenen om uit elkaar te duwen en dan te bewegen. Het aantal herhalingen - 10 keer.

In de "staande" of "zittende" positie:

• Cirkelvormige beweging met de voeten naar rechts of links (vijf tot tien keer).

In de staande positie:

• 1. Heffen op sokken en zacht zakken op hakken (tot 15 keer).
• 2. Buig het rechterbeen en til op. Strek dan en laat het op de grond zakken. Voer deze beweging uit met uw linkervoet. Je kunt deze oefening afwisselend doen, elke keer van been veranderen. De tweede optie houdt in: eerst een voet (12 keer) en vervolgens dezelfde voet - de andere voet.

Al deze oefeningen masseren effectief de aderen en voorkomen stagnatie van bloed in de aderen. Door alle missies van de arts te observeren en preventieve maatregelen te nemen, kunt u de onaangename symptomen die gepaard gaan met de ziekte verhelpen en complicaties vermijden die een langdurige behandeling vereisen.

Video: een reeks oefeningen voor de benen met spataderen en niet-acute tromboflebitis

Hoe te eten met tromboflebitis?

Een van de oorzaken van de beschreven ziekte is obesitas. Daarom moet iedereen die vatbaar is voor een ziekte van het veneuze systeem zich beperken tot het gebruik van bepaalde producten.

Zo adviseert een dieet voor tromboflebitis (voor de duur van de behandeling) het weggooien van gefrituurde, pittige, te zoute en pittige gerechten. Het is raadzaam om af te zien van vette vis en vlees, neem in uw dieet dieetvariëteiten op: kipfilet, konijn, kalkoen. Op de tafel moeten altijd verse groenten en fruit zitten, behalve bananen, erwten en bonen.

Neem in de winter een multivitamine. Maak er dagelijks een teentje knoflook van, eet uien.

Algemene aanbevelingen

Mensen die een risico lopen op tromboflebitis moeten zeer alert zijn op de conditie van hun armen en benen. Volg de aanbevelingen van de fleboloog. Moet een actieve levensstijl leiden. Probeer meer te lopen, leer speciale oefeningen die de ontwikkeling van de ziekte verhinderen. Lekker zwemmen, fietsen. Thuis kun je de tonus van bloedvaten handhaven met vitaminetheeën, vaker cranberryfruit drinken, tinctuur van Hypericum.

Vermijd tegelijkertijd statische stress, die optreedt wanneer een persoon lange tijd in een zittende houding zit of op zijn benen staat (bijvoorbeeld bij de machine werken). Gecontra-indiceerd met tromboflebitis stoombad, uitdroging. Schoenen moeten zo comfortabel mogelijk zijn, met een optimale hakhoogte en orthopedische inlegzolen. Het wordt aanbevolen om te gaan liggen, de benen enigszins omhoog te brengen en er een klein kussen onder te leggen. Draag compressieondergoed moet ook op de opgetrokken benen liggen.

Sosudinfo.com

Tromboflebitis komt vaak voor in oppervlakkige aderen, omdat de kleppen van deze aderen iets zwakker zijn dan de bloedvaten diep in het lichaam. Bovendien zijn ze meer vatbaar voor letsel en de invloed van externe factoren. Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen is een ontsteking van de veneuze wand met de vorming van enkele of meerdere bloedstolsels in het vaatlumen (trombose).

De scenario's voor de ontwikkeling van trombose zijn verschillende:

• blokkeer het vat volledig en verstoor de bloedcirculatie van een bepaald gebied;
• een bloedstolsel kan op elk moment loskomen van de vaatwand, wat leidt tot embolie van verschillende organen;
• een gunstig resultaat is de zelfresorptie van een bloedstolsel.

Oorzaken van tromboflebitis

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen vindt plaats tegen de achtergrond van een combinatie van nadelige factoren:

1. Verwondingen aan de vaatwand. Oppervlakkige schepen lopen een aanzienlijk risico vanwege hun locatie. Alle verwondingen, zelfs kleine, beïnvloeden de wanden van bloedvaten, wat op zijn beurt kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Traumatische factoren in dit geval: kneuzingen, snijwonden, intraveneuze medische manipulaties.
2. Verander de snelheid van de bloedstroom naar beneden. Deze aandoening doet zich voor wanneer een persoon gedurende lange tijd geïmmobiliseerd is (ernstige ziekten waarvoor strikte bedrust vereist is), langdurig dragen van een gipsen gips op het been, hartfalen met congestie.
3. Veranderingen in de eigenschappen en samenstelling van bloed. Bloedstolling vindt plaats wanneer vloeistof door het lichaam wordt verloren (braken, voedsel en medicijnen innemen die diuretisch werken, diarree, hevige bloedingen). Diabetes mellitus leidt tot een verhoging van de bloedglucose, wat leidt tot een verhoging van de viscositeit van het bloed.

De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie zijn:

1. Ziekten van besmettelijke aard.
2. Uitgebreide verwondingen en chirurgische behandeling.
3. Overgevoeligheid (overgevoeligheid) van het lichaam voor verschillende allergenen.
4. Tumoren van kwaadaardige aard.
5. Verstoring van hormonale balans.
6. Obesitas.
7. Frequente intraveneuze manipulaties (vooral in geval van schending van de techniek).
8. Bij vrouwen is een veelvoorkomende oorzaak van pathologie de post-abortusperiode en zwangerschap.

classificatie

Tromboflebitis, afhankelijk van de etiologie, zijn onderverdeeld in:

1. Besmettelijk. Vanwege het voorval zijn ze:

• geassocieerd met purulente ontstekingen;
• complicaties van infectieziekten;
• postoperatieve;
• post-partum.

2. Niet-infectieus zijn onderverdeeld in:

• complicaties van spataderen;
• migreren;
• post-traumatische stress;
• kenmerk van hartpathologieën.

Het verloop van het pathologische proces van tromboflebitis is:

• scherpe;
• chronische;
• subacute.

Tekenen van ziekte

Oppervlakkige tromboflebitis van de onderste extremiteiten van de acute cursus ontwikkelt zich plotseling tegen de achtergrond van een volledige gezondheid. Aandoeningen die leiden tot een verhoogde bloedstolling (infecties, hormonale anticonceptiva en letsels) dragen bij tot de ontwikkeling ervan.

Met de ontwikkeling van het pathologische proces in de gemodificeerde, verwijde aderen worden de volgende tekenen waargenomen:

• als er veneuze knopen zijn, worden ze groter, dikker en pijnlijk;
• zwelling van de benen in het getroffen gebied.

Deze tekenen zijn een kenmerk van oppervlakkige tromboflebitis van diep.

Met de nederlaag van oppervlakkige aderen verandert het welbevinden van de patiënt niet veel, alleen lokale tekenen van pathologie worden waargenomen. Symptomen van de ziekte in acute fase:

1. Pijn in het gebied van de laesie, die acuut is.
2. De hyperemie en wallen op het gebied van een pathologisch veranderde ader worden genoteerd.
3. Algemene hyperthermie (lichaamstemperatuur tot 38,5 graden).
4. Vergrote regionale lymfeklieren.
5. Algemene malaise.
6. Iemand kan het koud hebben.

De acute vorm van de ziekte duurt ongeveer een maand.

In subacute, pijn is pijn in de natuur. Een toename van de lichaamstemperatuur wordt in dit geval niet waargenomen. Afdichtingen in de aderen bij palpatie zijn enigszins pijnlijk. De huid op de plaats van lokalisatie van het pathologische proces verandert van kleur. Ze worden cyanotisch (cyanotisch) in combinatie met een bruine tint. De ziekte duurt ongeveer vier maanden.

Chronische tromboflebitis treedt op tegen de achtergrond van bestaande spataderen. In het gebied van de veneuze knoop wordt bepaald door een strakke dichte formatie. Symptomen van spataderaandoeningen worden intenser. De ziekte is golvend.

Als de pathologie opnieuw voorkomt in de intacte aderen, wordt deze vorm van de ziekte migratie genoemd. Dit kan een teken zijn van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, systemische ziekten en bloedvormingsproblemen.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van deze pathologische aandoening is niet moeilijk, een ervaren arts kan gemakkelijk een diagnose stellen. Om het pathologische proces te bestuderen en de tactieken van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren:

1. Echoscopie (doplerografie). De aanwezigheid van bloedstolsels wordt bepaald en de doorgankelijkheid van de zieke bloedvaten wordt beoordeeld.
2. Rheovasography. Deze methode is niet invasief, het maakt het mogelijk om de bloedcirculatie te bestuderen.
3. Magnetische resonantie en computertomografie zijn van toepassing in een situatie waarin eerdere studies niet-informatief waren.
4. Echografie duplex angioscanning. Deze methode maakt het mogelijk om de structuur van de vaatwand te evalueren, de grootte van de bloedvaten te bepalen, de beweging van de bloedstroom en de snelheid ervan.
5. Venografie - Röntgenmethode voor onderzoek met een contrastmiddel.

Behandeling van oppervlakkige tromboflebitis

Waar vindt de behandeling plaats? Het hangt af van de locatie van het pathologische proces. Als tromboflebitis in het onderbeengebied is gelokaliseerd, kan de behandeling op poliklinische basis worden uitgevoerd. Maar in het geval van een pathologie op de dij, moet het worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Ziekenhuisopname van de patiënt is ook geïndiceerd in afwezigheid van positieve dynamiek van conservatieve behandeling van pathologie in de onderbenen.

De behandeling van deze pathologie is gericht op:

• het voorkomen van de overgang van het ontstekingsproces naar de diepe aderen;
• uitsluiting van de mogelijkheid van complicaties;
• verminderen ontstekingen en verminderen bloedstolsels.

Als er een vermoeden van embolie bestaat, krijgt de patiënt een strikte bedrust te zien. In alle andere gevallen moet de fysieke activiteit van de patiënt beperkt zijn (hardlopen, gewichtheffen, elk werk gerelateerd aan de spanning van de buikspieren is uitgesloten).

Basisprincipes van conservatieve behandeling:

1. Verminderde fysieke activiteit.
2. Als bedrust wordt voorgeschreven, moet dit strikt worden nageleefd.
3. Compressieondergoed dragen of elastisch verband aanbrengen volgens indicaties en na overleg met een specialist.
4. Anticoagulantia worden voorgeschreven (ze dragen bij aan dunner worden van bloed en voorkomen verdere vorming van bloedstolsels), bijvoorbeeld Enoxaparine. Deze medicijnen worden gedurende 7 dagen voorgeschreven en schakelen vervolgens over naar het innemen van medicijnen, bijvoorbeeld Aspirine Cardio.
5. Phlebotics dragen bij aan de eliminatie van het interne inflammatoire proces (Troxerutin).
6. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen) worden ook gebruikt om ontstekingen te elimineren.
7. Heparine-bevattende preparaten voor uitwendig gebruik: heparinezalf, Lioton-gel. Deze medicijnen elimineren jeuk en pijnlijke manifestaties.
8. Enzymen zijn middelen die een decongestivum effect hebben (Wobenzym).
9. Bij lokaal gebruik helpt propolis om pijn te verminderen, het oedeem syndroom te verminderen, jeuk te verminderen en pathogene microben uit te roeien.

In het geval dat een conservatieve behandeling geen positieve dynamiek geeft, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

1. Ligatie van oppervlakkige aderen. Deze operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Het wordt uitgevoerd om de afvoer van bloed uit diepe aderen naar het oppervlakkige te stoppen. Deze methode van chirurgische behandeling is tamelijk veilig en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
2. Venectomie is een operatie gericht op uitsnijden van het getroffen gebied van de ader. Kleine incisies worden gemaakt op de huid waardoor de pathologisch veranderde ader vastklampt en wordt verwijderd met behulp van speciale haken.
3. Verwijdering van thrombosed sites van oppervlakkige aderen.

Na raadpleging van een arts kunt u de populaire behandelingsmethoden raadplegen:

1. Het wordt aanbevolen om knoflook en uien te eten. Ze dragen bij tot de verdunning van bloed en versterken de vaatwand.
2. Inslikken van appelciderazijn. In een half glas water moet je een theelepel azijn toevoegen.
3. In de volksgeneeskunde worden voetbaden op grote schaal gebruikt om tromboflebitis te behandelen. In één bassin wordt warm water gegoten (38-39 graden) en de andere is koud water. De poten moeten afwisselend in een bak worden neergelaten en vervolgens in een andere. Voltooi de procedure moet warm water zijn. Na het baden, moeten de voeten droog worden geveegd.
4. Brouw en drink kruidenthee (sint-janskruid, duizendblad, bergaraica).
5. Voor het verlichten van ontstekingen helpen geneeskrachtige planten zoals zoete klaver, paardenkastanje, arnica en ga zo maar door.
6. Tijdens de nachtrust moet je je benen een verheven positie geven.

Wanneer tromboflebitis wordt voorgeschreven een dieet rijk aan vezels, granen, fruit, groenten en noten. De volgende producten van plantaardige oorsprong hebben een gunstig effect op de bloedvaten: gemberwortel, knoflook, meidoornvrucht, rode peper, valeriaan (wortel).

Complicaties van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

De gevaarlijkste complicatie van deze pathologie is trombo-embolie, die ontstaat door een losgemaakte trombus. Een levensbedreigende aandoening is longembolie en cerebrale trombose. Een dergelijke complicatie bij dit type pathologie is echter vrij zeldzaam.

Ook, in het geval van late en ongepaste behandeling, ontwikkelen zich de volgende complicaties:

1. Abces of phlegmon van de onderste extremiteit.
2. Eczeem.
3. Ontsteking van de lymfeklieren (lymfadenitis) grenzend aan de plaats van de ontwikkeling van het pathologische proces.
4. Sepsis (gegeneraliseerde infectie van het lichaam) - de verspreiding van de infectie door het lichaam met de bloedstroom.
5. Gangreen.
6. Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van tromboflebitis te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

1. Het is noodzakelijk om langdurig verblijf van het lichaam in een vaste staat te vermijden. Periodiek is het nodig om pauzes te nemen voor gymnastiek of verandering van beroep.
2. Gedurende de dag is het noodzakelijk om van tijd tot tijd de onderbenen een verhoogde positie te geven. Ze moeten op dit moment onder het niveau van het hart zijn.
3. Het verbeteren van de bloedsomloop en de vasculaire tonus van de benen zal helpen bij lange wandelingen die dagelijks moeten worden gedaan.
4. Het wordt aanbevolen om 2 liter vocht per dag te gebruiken. Dit is de preventie van bloedstolsels en uitdroging.
5. Wanneer obstipatie noodzakelijk is om een ​​dieet te volgen dat gericht is op het verbeteren van de darm en het versterken van de beweeglijkheid ervan. Vergroot het gebruik van groenten, fruit en vezels.
6. Voor obesitas is een dieet voor gewichtsverlies aangewezen.
7. Het is noodzakelijk om 's ochtends gymnastiek te doen.
8. Volg de principes van goede voeding.
9. Voethygiëne en spataderbehandeling.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u hulp van een arts vragen. Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.