Consequenties en prognose van een beroerte bij ouderen

Voor een beroerte wordt gekenmerkt door een acute schending van de cerebrale circulatie en pathologische veranderingen in de omliggende weefsels. Schade aan de cellen leidt tot onvoorspelbare stoornissen van de hoofdfuncties van de hersenen.

Dat leidt tot een fit van ziekte.

Een aantal ziekten bij ouderen kan een beroerte veroorzaken.

Deze omvatten:

• Arteriële hypertensie - de druk bij dergelijke patiënten blijft stevig in het bereik van 140/90 mm Hg. Verhoogde druk wordt waargenomen bij 70 procent van de oudere patiënten. Het is moeilijk te behandelen en na 80 jaar neemt de kans op een beroerte dramatisch toe.
• Nierziekte.
• Defecten van het endocriene systeem.
• Diabetes mellitus.
• De ontwikkeling van vasculair aneurysma.
• Hartziekten - atriale fibrillatie. Bij ouderen met een dergelijke diagnose vormen zich bloedstolsels in de hartholte, die met het bloed de hersenen in stromen en een beroerte veroorzaken.
• De gevolgen van de acute vorm van griep.
• Reuma.
• Depositie van cholesterol op de binnenwanden van het vat kan een herseninfarct veroorzaken.

Een beroerte kan zich ontwikkelen als gevolg van een sedentaire levensstijl, die ouderen leiden.

Een hemorragische beroerte veroorzaakt een scheuring van een bloedvat en bloeding in het hersenweefsel. Ischemische beroerte komt echter het meest voor bij oudere patiënten - blokkering van het bloedvat.
trombus, cerebrovasculair accident in een bepaald segment.

Leeftijd kenmerken van de ziekte

Een beroerte en de gevolgen hiervan voor een 30-jarige patiënt en een 65-jarige patiënt zullen enigszins verschillen:

1. Allereerst het verloop van de ziekte zelf. De mate van schade aan het hersenweefsel op oudere leeftijd is veel hoger, het verloop van de ziekte is ernstiger en vooral levensgevaarlijk. De kans op overlijden na 65 jaar neemt toe tot 90 procent.
2. Bij oudere patiënten is de kans op volledig herstel na een aanval verminderd, de prognose van de ziekte is minder optimistisch. Bovendien willen ouderen vaak geen dokter zien of hun familie klagen over de ongesteldheid. Dit leidt tot het feit dat de behandeling van de ziekte gecompliceerd is.
3. Oudere patiënten worden vaak gediagnosticeerd met ischemische beroerte, terwijl voor de leeftijdsgroep van 45 tot 60 jaar, hemorragische uiterlijk kenmerkend is.

De meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte bij bejaarde patiënten is vasculaire atherosclerose, aan de binnenkant waarvan atherosclerotische plaques worden gevormd.

Ze belemmeren de bloedstroom, het vat vernauwt geleidelijk, kan trombose en bloedstolsels in de hersenen ontwikkelen. Hetzelfde resultaat leidt tot de vorming van bloedstolsels in de hartholte tijdens atriale fibrillatie.

Atherosclerose van de bloedvaten leidt tot frequente micro-aanvallen op oudere leeftijd. De gevolgen van dergelijke aanvallen zijn meestal niet uitgesproken, maar als ze een jaar onbehandeld blijven, kunnen ze leiden tot een uitgebreide beroerte.

Wanneer de volgende symptomen van een micro-uitbarsting optreden, wordt de toegang tot een arts van vitaal belang:

• Gevoelloosheid of volledige verlamming van één kant van het lichaam. Het kan een half gezicht, hand of voet zijn.
• Spraak wordt onleesbaar voor anderen.
• Frequente duizeligheid leidt tot verlies van oriëntatie in de ruimte.
• Visuele beperking.

Stroke symptomen

Hemorragische beroerte manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Plotseling en heel erg begint het hoofd pijn te doen;
• Ademen is frequent, met piepende ademhaling;
• Een sterke toename van de druk, het gezicht wordt rood;
• Hartkloppingen met tussenpozen, vaag;
• Overgeven kan beginnen;
• Gevoelloosheid of verlamming van de spieren van het gezicht, ledematen.

Het hemorragische type van de ziekte ontwikkelt zich snel, een persoon kan het bewustzijn verliezen in de eerste minuten na het breken van een bloedvat.

Afhankelijk van de locatie van een intracraniale bloeding, kan een persoon gezichtsvermogen of gehoor verliezen. Bij ernstige vormen van herseninfarct kunnen symptomen optreden in de vorm van convulsies, het begin van coma.

Tekenen van de ischemische vorm van de ziekte:

• Hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken.
• Bewegingsverstoring. De patiënt wordt lethargisch en zwak. Hij kan een arm of een been niet optillen, de gebruikelijke acties van de ledematen worden belemmerd.
• Visie valt, in de ogen begint te verdubbelen.
• Het hoofd draait, oriëntatie in de ruimte gaat verloren.
• Overtreding van geheugen, gevoeligheid, spraak.
• Het is voor een patiënt moeilijk om gewone handelingen uit te voeren, zoals wassen.

De symptomen verschijnen geleidelijk, de meest acute fase van ischemische beroerte - de eerste 6 uur na de aanval.

Wat moet er klaar zijn na een hersenbloeding

De gevolgen van een herseninfarct kunnen als volgt worden uitgedrukt:

1. Gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam;
2. Parese (gevoelloosheid) van de ledematen;
3. De patiënt kan het vermogen om te lopen verliezen, zich in de ruimte te oriënteren;
4. Verstoorde verbale communicatie;
5. Het onvermogen om te slikken;
6. Doofheid, volledig of gedeeltelijk;
7. Veranderingen in mentale toestand;
8. Onvermogen om urineren en darmactiviteit te beheersen;
9. De behoefte aan constante zorg.

Voorspelling van de ziekte

Geen enkele arts kan de vraag over de toekomstige toestand van de patiënt na een beroerte beantwoorden, allemaal zeer individueel. Maar er zijn verschillende signalen die wijzen op de ontwikkeling van een ongunstige prognose voor een oudere persoon:

• De locatie van de laesie in de hersenen. Als de belangrijkste centra worden getroffen, zal het resultaat fataal zijn.
• Het bloedinggebied, dat het verlies van veel lichaamsfuncties beïnvloedt.
• De ernstigste gevolgen worden waargenomen bij patiënten met hypertensie, atherosclerotische plaques op de bloedvaten van de hersenen.
• Verergert scherp de prognose van coma veroorzaakt door zwelling van de hersenen.
• Herhaalde beroerte eindigt meestal met de dood van de patiënt.

Factoren die kunnen leiden tot revalidatie en herstel van een oudere patiënt:

• Hematoom van kleine omvang, zoals blijkt uit laboratoriumtests;
• De patiënt verliest geen bewustzijn;
• De afwezigheid van hartziekten, atherosclerose van de vaten van het hoofd en de nek;
• Normale bloeddruk.

Van groot belang is de tijdige oproep van een arts. Bij opname in het ziekenhuis gedurende de eerste 6 uur neemt de kans op een gunstig resultaat van de ziekte aanzienlijk toe. Uit de ervaring en bekwame acties van de specialist die aan de telefoon kwam, hangt vaak het leven van een oudere patiënt af.

Meestal gaan voorbijgaande aanvallen vooraf aan ischemische beroerte. Het is de herkenning van de verschijnselen van deze aandoeningen en hun behandeling zal de ontwikkeling van ernstige pathologie van cerebrale bloedtoevoer niet toestaan. Een lange coma na een beroerte leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Prognose voor oudere patiënten

Voor patiënten ouder dan 80 jaar is de prognose na een beroerte meestal ongunstig. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van comorbiditeiten en het gebrek aan ondersteuning van
een verzwakt immuunsysteem.

Vaak wordt de kans op herstel verminderd door het verstrekken van ongeschikte zorg en het ontbreken van de mogelijkheid om dure medicijnen te kopen en te betalen voor de diensten van artsen.

Een patiënt ouder dan 80 jaar vaker dan een jonge man, na een beroerte in coma, gekenmerkt door een verlies van lichaamsreactie op externe impulsen, raakt buiten bewustzijn.

De belangrijkste tekenen van coma zijn dat de patiënt niet zelfstandig kan ademen, de bloedcirculatie wordt verstoord door een drukval in de bloedvaten, een constante koorts. Bij de meeste patiënten, in het geval van
de duur van een coma meer dan 7 dagen, overlijden.

In een beroerte die plaatsvond in de linker hemisfeer, is er sprake van een volledige of gedeeltelijke verlamming van de rechterkant van het lichaam. De patiënt verliest het vermogen lange zinnen uit te spreken, de spraak te begrijpen, hij kan alleen antwoorden in monosyllabische of individuele woorden.

Met het verslaan van de rechterhelft wordt de motorische functie van de ledematen aan de linkerkant verstoord. Een oudere patiënt verliest geheugen voor de volgende gebeurtenissen, onthoudt duidelijk zijn verleden, de uitdrukking van het gezicht verandert, terwijl de verlamming van zijn helft optreedt, coördinatie van bewegingen verstoord is.

Rehabilitatiemaatregelen

Het is onmogelijk om een ​​gunstige prognose te geven na een beroerte bij oudere patiënten, zelfs als alle aanbevelingen worden gevolgd. Het is echter mogelijk om het risico op nieuwe aanvallen aanzienlijk te verminderen door de manier van leven te veranderen voor het volgende jaar dat wordt toegewezen voor revalidatie:

1. Goede voeding is van bijzonder belang voor bejaarde patiënten: granen, volkoren brood, groenten en fruit. Zelfs als er geen eetlust is, moet je toch eten, omdat het lichaam ondersteuning nodig heeft tijdens de herstelperiode.
2. Vaak is er bij patiënten vanouds volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam. Anti-decubitus matras helpt de ontwikkeling van infecties op de huid te voorkomen. De patiënt heeft regelmatige lichaamspositionering nodig.
3. Legoedeem ontwikkelt zich geleidelijk. Om dit te voorkomen, worden diuretica voorgeschreven.
4. Noodzakelijke therapie voor gelijktijdig optredende ziekten.

De moderne geneeskunde gelooft dat het gebruik van ondersteunende medicijnen voor patiënten op de leeftijd helpt om de snelheid van ischemische aanvallen te verminderen, om het "therapeutische venster" (de periode onmiddellijk na de bloeding) uit te breiden.

Constante inname van dergelijke medicijnen moet onder medisch toezicht zijn.

Dus beroerte is vooral gevaarlijk voor oudere patiënten. Het belangrijkste gevolg van een uitgestelde aanval kan een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam zijn, wat leidt tot het onvermogen van zelfzorg.
de patiënt. Ook frequente schendingen van visuele, auditieve functie.

De psyche van de patiënt kan veranderen, hij wordt jankend of agressief, integendeel. Het belangrijkste doel van behandeling en herstel na een beroerte is het voorkomen van een terugkerende aanval, die vaak eindigt in de dood van de patiënt.

Behandeling en effecten van een beroerte op oudere leeftijd

Stroke - een veel voorkomende pathologie bij ouderen. Volgens statistieken neemt het risico op hersenrampen na 55 jaar verschillende keren toe in elk volgend jaar. Dit komt door een zittende levensstijl, bijkomende hartaandoeningen, hoge bloeddruk en ernstige vasculaire atherosclerose.

Met de leeftijd heeft een beroerte ernstiger gevolgen, het herstel is veel langzamer en de risico's op complicaties bij ouderen zijn groot.

Risicofactoren voor leeftijdscohort

De oorzaken van beroertes op oudere leeftijd verschillen niet van die van andere leeftijden. Een groot aantal comorbiditeiten en uitgesproken atherosclerose verhogen echter de kans op een beroerte en verergeren soms de prognose gedurende het jaar.

Waarom is een beroerte - een veel voorkomend probleem bij mannen en vrouwen ouder dan 70 jaar. Risicofactoren voor cerebrale circulatiestoornissen bij bejaarde patiënten:

• De aanwezigheid van ernstige hypertensie. Verhoogde druk komt voor bij 70% van de ouderen. Hun behandeling is moeilijk te behandelen, er zijn frequente hypertensieve crises, 3-4 gedurende het jaar. Hypertensie na 80 jaar is een belangrijke risicofactor voor hemorragische en ischemische beroertes.
• Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie. De frequentie in de populatie van ouderen neemt aanzienlijk toe. De constante vorm van atriale fibrillatie leidt tot de vorming van bloedstolsels in de hartholte. Met de bloedstroom kunnen ze de hersenen binnendringen en een beroerte veroorzaken.
• Hoog cholesterolgehalte. Op oudere leeftijd zijn stoornissen in het vetmetabolisme moeilijk te corrigeren. De hoeveelheid cholesterolafzettingen aan de binnenkant van de vaatwanden neemt toe, wat leidt tot een beroerte en ernstige complicaties daarna.
• Obesitas en metabool syndroom, sedentaire levensstijl. Door verschillende gewrichtsaandoeningen gaan mensen ouder dan 80 jaar aanzienlijk minder bewegen. Aandoeningen van het vetmetabolisme vordert, die in combinatie met andere factoren een beroerte kunnen veroorzaken.
• Een geschiedenis van een hartinfarct, hartfalen bij mannen en vrouwen na 85 jaar wijst op een ernstige betrokkenheid van het hele lichaam bij atherosclerotische processen. Het verslechtert voorspellingen van hersenrampen.
• Een onafhankelijke risicofactor is geslacht. Medische wetenschappers hebben aangetoond dat een beroerte onder de 80 jaar vaker voorkomt bij vrouwen en na 82-85 jaar bij mannen.

Typen palotogii

Volgens het mechanisme van voorkomen, zijn er twee soorten slagen:

• Ischemisch - is gebaseerd op cerebrale trombose.
• Hemorragisch - de oorzaak is een breuk van de slagaders en een bloeding in het hersenweefsel.

Bij mensen ouder dan 70 komen ischemische beroertes veel vaker voor. Dat is waarom het op deze manier gebeurt:

1. Systemische vasculaire atherosclerose. Zoals hierboven vermeld, hebben mannen en vrouwen na 80-90 jaar een aanzienlijke hoeveelheid cholesterolafzettingen - atherosclerotische plaques - op de binnenwand van de bloedvaten. Op deze leeftijd bereiken ze een grote omvang, kunnen ze het lumen van bloedvaten volledig blokkeren of trombose veroorzaken. Dit leidt tot ischemische beroerte en de dood van hersencellen - neuronen.
2. Frequente boezemfibrilleren na 82-85 jaar. Bloedstolsels in de holte van het hart, gevormd door aritmieën, met bloedtoevoer naar de hersenen. De vaten zijn afgesloten, wat resulteert in ischemische embolische schade. Dergelijke bloedstolsels in deze situatie worden emboli genoemd.

Atherosclerotische vernauwing van de cerebrale vaten veroorzaakt frequente micro-slagen. Artsen noemen ze voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA). Dit zijn tijdelijke reversibele stoornissen in de bloedsomloop.

TIA komt veel voor bij mannen en oudere vrouwen.

• Zwakte, gevoelloosheid of verlamming van de spieren van het gezicht, de arm of het been aan één kant.
• Gesmeerde spraak of moeite om anderen te begrijpen.
• Blindheid op één of beide ogen, verlies van gezichtsveld.
• Duizeligheid of verlies van lichaamsbalans in de ruimte.

Tekenen kunnen 1-2 minuten verschijnen en dan verdwijnen. Oudere mensen letten vaak niet op zulke kortdurende symptomen. Alle TIA's vereisen echter neurologisch onderzoek en behandeling. Op de leeftijd van meer dan 82, micro-crises aanzienlijk verergeren de prognose en verhogen het risico van een uitgebreide beroerte binnen een jaar.

Tekenen van

Oudere mensen wonen vaak alleen, sommigen omwille van hun eigen redenen willen hun familieleden niet storen met gezondheidsproblemen. Daarom wordt een beroerte in de beginstadia onopgemerkt, de noodzakelijke medische zorg wordt niet tijdig gegeven, wat de prognose verergert.

• Plotselinge verschijning van zwakte in de arm, been.
• Spraakbeperkingen.
• Verlamming van de gezichtsspieren van het gezicht ("gedraaid gezicht").
• Plotselinge blindheid op één of beide ogen.
• Verlies van bewustzijn, convulsies.

Klinische verschijnselen van een beroerte bij mannen en vrouwen ouder dan 90 jaar kunnen impliciet en wazig zijn. Dit is te wijten aan leeftijdsgerelateerde dementie (seniele dementie), een sedentaire levensstijl (het is moeilijk om zwakte in de ledematen te constateren, verlamming) en aanvankelijk een slecht gezichtsvermogen. Als u bij uw oudere familieleden de hierboven beschreven symptomen opmerkt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit zal helpen om de voorspelling aanzienlijk te verbeteren.

Herstelkansen

Een beroerte bij ouderen heeft altijd serieuze gevolgen, revalidatie is moeilijk. De kansen op actieve revalidatie na het jaar zijn erg klein.

Dit is te wijten aan de volgende redenen:

1. Radicale behandeling van ischemische beroerte, zoals het oplossen van een bloedstolsel met geneesmiddelen (trombolyse), het verwijderen van een bloedstolsel uit de bloedvaten met een speciale dunne katheter, is niet altijd mogelijk. Vanwege de leeftijd treedt een groot aantal contra-indicaties op. Oudere mannen en vrouwen hebben eenvoudigweg niet het vermogen om zulke zware interventies te ondergaan. Het is bekend dat het gebrek aan radicale behandeling de prognose verslechtert.
2. Herstel van verloren functies vindt plaats door de ontwikkeling van alternatieve manieren van bloedtoevoer naar de hersenen (collaterale bloedstroom). Bij ouderen hebben alle bloedvaten een uitgesproken atherosclerotische laesie. Dit vermindert het reductiepotentieel enorm en leidt tot levenslange consequenties.
3. Een groot aantal geassocieerde ziekten - hartfalen, problemen met de longen, nieren, gastro-intestinale tractus. Een beroerte is een grote belasting voor het lichaam, omdat de hersenen hierin een leidende en coördinerende rol spelen. Oudere mannen en vrouwen na een beroerte veroorzaken vaak exacerbaties van andere ziekten, die de prognose negatief beïnvloeden.
4. Besmettelijke complicaties. Verlamming en parese leiden tot immobiliteit en constant blijven in bed. Langdurige levensstijl met oudere mensen leidt tot stagnerende longontsteking, doorligwonden. Ze worden op het lichaam gevormd op plaatsen met constante druk van lange duur. Bijvoorbeeld het heiligbeen in bed op de rug. Bij bejaarde patiënten worden doorligwonden snel diep, kunnen ze snel etteren. Al deze omstandigheden verslechteren de prognose na een beroerte.
5. De noodzaak om de dosering van geneesmiddelen te verminderen vanwege hun mindere tolerantie door ouderen en een significant risico op bijwerkingen na toediening.
6. De kans op recidiverende beroertes gedurende het jaar bij leeftijdspatiënten is veel hoger, zelfs met actieve post-stroke profylaxe.
7. Uitgebreide beroerte bij oudere mannen en vrouwen gaat vaak gepaard met verlies van bewustzijn en coma. Een volledig herstel van het bewustzijn na een lange coma voor oude mensen is een zeer moeilijke taak. Uiteraard verslechtert deze factor ook de prognose na een beroerte.

rehabilitatie

Herstel van een beroerte bij ouderen is in veel situaties mogelijk. Overweging is afhankelijk van elk geval afzonderlijk. Er zijn echter algemene aanbevelingen voor revalidatieactiviteiten en levensstijlen voor het eerste jaar.

1. De revalidatie moet onmiddellijk na stabilisatie van de algemene toestand beginnen. Minder actieve klassen, vanwege snelle vermoeidheid en seniele leeftijd.
2. Maaltijden moeten compleet zijn, zelfs bij gebrek aan eetlust. Het bejaarde lichaam heeft voedingsstoffen nodig voor herstel, zoals lucht. Gebruik indien nodig hoogcalorisch gezondheidsvoedsel dat de prognose kan verbeteren.
3. Het gebruik van anti-decubitus matrassen, constante rotatie van patiënten binnen het bed. Dit zal doorligwonden en andere infectieuze complicaties helpen voorkomen.
4. Correct geselecteerde therapie voor alle bijbehorende ziekten.

Het is vaak erg moeilijk voor artsen om de prognose na een beroerte nauwkeurig te beoordelen bij leeftijdsgebonden mannen en vrouwen. Het is noodzakelijk in het complex om het volume beschadigd hersenweefsel, de initiële toestand van de patiënt, episoden van andere hart- en vaatziekten gedurende het jaar te beschouwen. Lessen met een gekwalificeerde rehabilitoloog en voortdurende ondersteuning voor geliefden zijn belangrijk.

Gevolgen van een herseninfarct

Ivan Drozdov 29-01-2018 0 Reacties

Het gevaar van een acute verslechtering van de bloedcirculatie in delen van de hersenen veroorzaakt door een beroerte is ernstig en niet altijd compatibel met de gevolgen voor het leven. Hun aard en ernst zijn rechtstreeks afhankelijk van het type beroerte, de locatie en de grootte van de laesies, de leeftijd van het slachtoffer en zijn vermogen om te genezen, evenals de tijdigheid van medische zorg.

Ischemische beroerte: gevolgen

De dood van neuronen in de hersenen veroorzaakt door ischemische beroerte leidt tot de volgende gevolgen:

• Beperking van motorische functies - de patiënt is moeilijk om de eenvoudigste bewegingen van de ledematen uit te voeren.
• Vermindering van geheugen en oriëntatie - er is vergeetachtigheid van elementaire dingen (huis of telefoonnummer, naam, adres), verlies in tijd en ruimte.
• Verminderde gevoeligheid van de gelaatszenuwen en ledematen.
• Verstoring van de spraak is kenmerkend voor een linkse slag, uitgedrukt in de moeilijkheid om eenvoudige woorden en zinsneden uit te spreken, hun incoherentie en promiscuïteit.
• Verstoring van de slikreflex.
• Psychische stoornissen - depressie en hopeloosheid worden vervangen door agressie, woede, paniekaanval.
• Epilepsie.
• Onvrijwillig urineren en ontlasting.

Positieve voorspellingen voor herstel na ischemische beroerte zijn vrij hoog, op voorwaarde dat de medicamenteuze behandeling op tijd wordt gestart en het door de artsen aanbevolen revalidatieprogramma in detail wordt uitgevoerd.

Hemorragische beroerte en de gevolgen ervan

Met uitgebreide bloeding kenmerkend voor hemorragische beroerte, zijn de gevolgen erg vergelijkbaar met een herseninfarct. Het verschil bestaat in een meer ernstige mate van hun loop. Met behoud van de slikreflex en het vermogen van de spieren om te samentrekken, heeft een persoon met een hemorragische beroerte een grote kans op een nieuw leven, maar hij kan de volgende gevolgen hebben:

• Moeilijke uitspraak en perceptie van wat anderen zeiden.
• Zwakte en "ongehoorzaamheid" van ledematen, volledige verlamming.
• Amnesia, vooral in een deel van de gebeurtenissen voorafgaand aan de aanval.
• Verminderd denken en analytisch denken.
• Afleiding, onoplettendheid, verstoorde perceptie van de realiteit.
• Visuele beperking, blindheid.
• Depressief en betraand humeur, afgewisseld met verhoogde prikkelbaarheid en agressie.
• Pijnsyndroom dat verschillende delen van het lichaam beïnvloedt.
• Epileptische aanvallen.

Bij hemorragische beroerte wordt de prognose voor overleving in de eerste dagen na de aanval teruggebracht tot 30-35%. Als de patiënt erin slaagt te overleven, zal hij vele jaren van revalidatie nodig hebben om de verloren functies te herstellen.

Linkerkant beroerte: gevolgen

De eigenaardigheid van de hersenhelften is het tegenovergestelde van de impuls van zenuwimpulsen naar delen van het lichaam. Wanneer de cellen van de linker hemisfeer worden beschadigd, houden de bevelen van de hersenen op te stromen naar de rechterzijde van het lichaam, daarom ontwikkelen de volgende stoornissen van het bewegingsapparaat en de spieren van het slachtoffer na een linkerzijdige beroerte:

• rechtszijdige verlamming - in de meeste gevallen is het gevolg van een hemorragische beroerte;
• hangen van de uiteinden van de rechterkant als gevolg van gedeeltelijke of volledige spieratrofie;
• dystrofie van de rechtzijdige gelaatsspieren, gemanifesteerd in de vorm van een schending van articulatie en vermindering van de functie van taalvaardigheid.

De belangrijkste verantwoordelijkheidsgebieden van de linkerhersenhelft zijn hersenfuncties, zoals logisch denken, oriëntatie in de ruimte en spraak. Bij een gediagnosticeerde linkerzijdige beroerte bij een patiënt kunnen de volgende effecten van een beroerte worden waargenomen:

• de controle over de toespraak verloren, het slachtoffer bij het praten probeert woorden en letters met elkaar te verwarren;
• verminderde perceptie van inkomende informatie, gebrek aan vermogen om het adequaat te analyseren;
• gedeeltelijk of geheel verloren geschreven schrijf- en leesvaardigheden;
• veranderend gedrag en emotionele achtergrond - de patiënt wordt teruggetrokken, prikkelbaar;
• de oriëntatie in de ruimte verslechtert - de patiënt vervormt de verhoudingen en dimensies van de omringende objecten, zijn eigen lichaamsdelen, en kan ook geen elementaire handelingen uitvoeren die concentratie van aandacht vereisen.
• de patiënt ziet de veranderingen die plaatsvinden in het lichaam als de norm en probeert niet om verloren functies te herstellen.

Rechterstoot: gevolgen

Ondanks het feit dat de beroerte gelokaliseerd in de rechter hemisfeer minder uitgesproken is in de symptomatologie, kunnen de gevolgen ernstiger zijn in vergelijking met linkszijdige ziekte. Vanwege slecht gemanifesteerde primaire tekenen en late diagnose van een beroerte ondergaan hersencellen een diepere en meer uitgebreide genegenheid. In dit opzicht heeft het slachtoffer na een aanval de volgende gevolgen van een beroerte:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• linkszijdige verlamming van de ledematen, het lichaam of het gezicht;
• er is geen waarneming en aanraking aan de linkerkant, waardoor het voelt dat een uitgebreider deel van het lichaam wordt beïnvloed;
• geheugen in delen van de huidige en recente verleden tijden wordt verminderd, en zelfs emotioneel heldere gebeurtenissen worden vergeten;
• de omringende ruimte wordt nauwelijks waargenomen aan de linkerkant;
• verloren gevoel voor verhoudingen in de inspanning;
• oriëntatie wordt verminderd - het slachtoffer is moeilijk om de afstand te bepalen, bijvoorbeeld tussen hem en de deur in de kamer;
• verminderd zicht, inclusief blindheid in het linker oog;
• de reflex van slikken wordt moeilijk of verdwijnt volledig;
• psycho-emotionele onbalans manifesteert zich - de stemming van de patiënt verandert vrij scherp: van depressie en passieve stemming voor herstel tot negatieve manifestaties van karakter in de vorm van brutaliteit, grofheid, gebrek aan een gevoel voor verhoudingen en tact.

Gemanifesteerde gevolgen beïnvloed door rechtszijdige hersenbloeding worden als normaal gezien, zonder de beperkingen van vitale functies op te merken.

Gevolgen van een beroerte bij oudere mensen

Op oudere leeftijd is het vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen aanzienlijk verminderd, zodat de gevolgen na een CVA bij oudere mensen teleurstellende statistieken hebben. Dus 45% van de patiënten ouder dan 80 jaar later ontwikkelt coma een paar dagen na een beroerte. Hiervan gaat ongeveer de helft dood of blijft hij voor het leven in zelfbediening.

Na een ischemische beroerte heeft de oudere persoon gevolgen die niet volledig kunnen worden overwonnen. Deze omvatten:

• verlies van gezichtsvermogen;
• spraakgebrek;
• verlamming;
• psychische stoornissen;
• verminderde beweeglijkheid;
• emotionele instabiliteit.

Met een gunstige prognose is het mogelijk om binnen 6 maanden gedeeltelijk van de gevolgen af ​​te komen. Ongeveer 5% van de ouderen heeft een levensverwachting van 5-7 jaar na een ischemische beroerte. De resterende 30% volgens statistieken leeft niet tot het 2de jaar na de aanval.

Meer gevaarlijke gevolgen voor een oudere persoon na een hemorragische beroerte. Als gevolg van een bloeding is er een diepe aantasting van het hersenweefsel, wat leidt tot de volgende ernstige gevolgen:

• volledige verlamming;
• zwelling van de hersenen;
• verlies van denken en memoriseren;
• coma;
• fatale afloop.

Op oudere leeftijd eindigt een uitgebreide bloeding bij de meeste patiënten 2-3 dagen na een aanval in de dood. Een klein aantal geborduurde slachtoffers blijft voor het leven bedlegerig zonder kans op herstel van verloren functies.

Coma na een beroerte

Een grote kans op het ontwikkelen van coma na een beroerte-aanval bestaat met aanzienlijke schade aan hersencellen en vroegtijdige medische hulp. De belangrijkste symptomen van coma zijn:

• bewusteloosheid;
• gebrek aan respons op externe stimuli zoals geluid, licht, pijn, aanraking;
• spontane ontlasting of plassen.

Afhankelijk van de grootte van de laesies en de mate van beschadiging van de hersencellen, zijn er na een beroerte vier stadia van coma:

1. Kleine schade aan hersencellen. Het slachtoffer heeft een verminderd of afwezig bewustzijn, terwijl de reflexfuncties behouden blijven. De voorspellingen van de artsen in dit geval zijn positief, er is een grote kans op herstel van het slachtoffer in een korte tijd.
2. Matige schade aan hersencellen. Het slachtoffer valt in een diepe slaap, ademhaling wordt luidruchtig en intermitterend, er zijn stuiptrekkingen, de reactie op aanraking en pijn verdwijnt.
3. Aanzienlijke schade aan hersenweefsel. De hierboven beschreven aandoening wordt verergerd door een sterke afname van de lichaamstemperatuur en bloeddruk.
4. Uitgebreide afsterving van hersenweefsel. Levensverwachting is negatief, omdat de hersenweefsels zwaar beschadigd zijn en niet hersteld kunnen worden. In de vierde fase van coma sterft het slachtoffer.

De tijdfactor speelt een sleutelrol bij het herstel van een patiënt na een coma. Voor een gunstige prognose na een beroerte-aanval van het slachtoffer, is het belangrijk om binnen een uur uit deze toestand te verwijderen.

Waarschijnlijkheid van handicap

Beroerte verwijst naar ziekten die leiden tot het optreden van dergelijke ernstige gevolgen zoals invaliditeit. In 80% van de gevallen blijft een persoon beperkt in zelfbediening en de samenleving, en heeft daarom constante hulp van anderen nodig. Bijna 100% van de mensen die een coma hebben gehad na een beroerte, blijven tot het einde van hun leven gehandicapt.

De beslissing om een ​​functiebeperkingsgroep toe te wijzen, wordt genomen door een expertcommissie bestaande uit een groep artsen. De basis hiervoor is een medisch rapport, waarin de diagnose en de mate van rechtsbevoegdheid van het slachtoffer worden beschreven. Afhankelijk van hoe beperkt de overlevende van de beroerte is, wordt een van de volgende groepen eraan toegewezen:

• De derde groep - lichte beperkingen van motorische en cognitieve functies, zelfzorg en het vermogen om te werken.
• De tweede groep - uitgesproken overtredingen van oriëntatie, beweging, communicatie, zelfbediening en zelfbeheersing over gedrag.
• De eerste groep is sterk uitgesproken schendingen of een gebrek aan basisfuncties van levensondersteuning en zelfbediening.

Elk jaar moet een slachtoffer een beroerte doorgeven om de eerder aangewezen invaliditeitsgroep te bevestigen. Als er veranderingen in de toestand van de patiënt zijn, kan de groep worden herzien. Uitzonderingen zijn respectievelijk vrouwen en mannen ouder dan 55 en 60 jaar. Voor hen wordt de invaliditeitsgroep niet opnieuw onderzocht als er geen significante veranderingen aan de positieve kant zijn.

Hoeveel leven: voorspellingen voor het leven na een beroerte

De prognose van overleving na een beroerte hangt af van het type ziekte, de mate van beschadiging van het hersenweefsel, de bekwaamheid van artsen, de effectiviteit van de behandelingsmethode die door hen is gekozen, de efficiëntie van de eerstelijnszorg aan het begin van de aanval en de naleving door de patiënt van medische aanbevelingen.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Volgens statistieken, met ischemische beroerte, is de mortaliteit verschillende keren lager dan bij hemorragie. Dus 75% van de patiënten met een herseninfarct heeft een levensverwachting. Bij hemorragische beroerte is dit cijfer teruggebracht tot 35%. Gedurende het jaar sterft tot 65% van de mensen aan hersenbloeding, 15-20% van hen overleeft de eerste maand na een aanval niet. De oorzaak van een hoge mortaliteit na een beroerte is een complicatie voor de hersenen en andere vitale systemen van het lichaam.

Wat is de prognose voor een beroerte op oudere leeftijd?

Acute schending van de cerebrale circulatie is de gevaarlijkste pathologie die tot de meest trieste gevolgen leidt. Deskundigen waarschuwen dat beroerte vooral op hoge leeftijd gevaarlijk is, omdat het in volwassen jaren bijna onmogelijk is om celbeschadiging en het optreden van hersenstoornissen te voorkomen. Volgens de statistieken sterven er jaarlijks duizenden burgers aan deze ziekte en degenen die het overleven overleven het vaakst. Daarom moet iedereen begrijpen wat een beroerte veroorzaakt, hoe het zich manifesteert en welke maatregelen moeten worden genomen om problemen te voorkomen.

Soorten beroerte

Een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in een deel van de hersenen in de afwezigheid van tijdige behandeling is de oorzaak van de dood van de patiënt. Daarom moeten artsen, voordat ze met therapie beginnen, vaststellen welk type ziekte de persoon is tegengekomen. In de internationale geneeskunde zijn de volgende soorten beroertes ingedeeld:

• hemorragische. Komt voor door scheuring van het bloedvat en ophoping van bloed in nabijgelegen weefsels. Met dit soort schade treedt vervorming van neuronen op, wat leidt tot hun disfunctie;
• Ischemische. De reden voor deze afwijking is het verstoppen van het bloedvat met een bloedstolsel. In het gebied waar de trombus zich bevindt, stopt de bloedsomloop en wordt zuurstof in onvoldoende hoeveelheden aan de weefsels toegevoerd. Dientengevolge beginnen hersencellen geleidelijk af te sterven. Statistieken tonen aan dat dit type pathologie zeer algemeen is na 60 jaar;
• subarachnoïdale. Dit type bloeding treedt op als gevolg van overmatige ophoping van bloedvezels in een specifiek deel van de hersenen. Complicaties veroorzaken de vernietiging van de integriteit van de kleinste bloedvaten of scheuring van het aneurysma.

Ook beroertes worden geclassificeerd op grond van het voorval. Afhankelijk van de factor die de ziekte heeft veroorzaakt, kan de patiënt worden gediagnosticeerd:

• lacunaire bloeding. Meestal treedt het op bij hypertensie vanwege een scherp spasme van de bloedcapillair;
• embolische. Samen met de bloedbaan komen kleine bloedstolsels in de dunne haarvaten terecht, waardoor verstopte slagaders ontstaan;
• hemodynamische. Komt voor als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk en het stoppen van de bloedcirculatie.

Ook is beroerte verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het op een ouderdom uiterst moeilijk is voor een persoon om van zo'n ziekte te herstellen, daarom moet je met alle mogelijke middelen proberen het voorkomen ervan te voorkomen.

Het optreden van een beroerte

Na 80 jaar neemt de kans op bloedingen in de hersenen toe, kan deze worden veroorzaakt door bepaalde ziekten die vaak bij ouderen voorkomen:

• arteriële hypertensie. Het belangrijkste kenmerk van deze pathologie is hoge bloeddruk, die zelfs met behulp van moderne medicijnen niet kan worden verminderd. Bij mensen die aan deze ziekte lijden, wordt de druk gewoonlijk rond de 140/90 mm Hg gehouden, hetgeen de gezondheidstoestand nadelig beïnvloedt;
• vasculair aneurysma;
• endocriene disfunctie;
• nierproblemen;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• overmatige ophoping van cholesterol op de binnenwanden van het vat.

Leeftijdsspecificiteit van de ziekte

De gevolgen van een beroerte op oudere leeftijd en op 35-jarige leeftijd zullen sterk variëren, omdat het lichaam deze stoornis op verschillende manieren waarneemt:

1. Het verloop van de ziekte. Op oudere leeftijd wordt het hersenweefsel veel sneller aangetast, dus de ziekte komt in een ernstige vorm voor. Na 70 jaar bereikt de kans op overlijden na een aanval 85%, na 90 jaar - 100%.
2. Op oudere leeftijd is de prognose voor herstel meestal minder optimistisch dan in 35-45.
3. Mensen die op 60-jarige leeftijd niet de grens zijn gepasseerd, worden vaak gediagnosticeerd met een hemorragische beroerte, na 60 lijden ze aan ischemische hartziekte.

Niet in alle gevallen ontwikkelt de aanval zich plotseling, soms kunnen dergelijke tekens wijzen op de aanpak:

• aanhoudende en ernstige duizeligheid, gepaard gaand met verlies van oriëntatie in de ruimte;
• terugkerende gevoelloosheid;
• gedeeltelijke of volledige verlamming van de linker- of rechterzijde van het lichaam;
• spraakstoornissen. Een persoon begint heel onbegrijpelijk te spreken, zelfs tot het punt dat hij niet begrepen wordt door anderen;
• wazig zien.

Symptomen van een beroerte

Hemorragische en ischemische type pathologie komt meestal op verschillende manieren tot uiting. Hemorragische beroerte ontwikkelt zich snel, na een scheuring van een capillair kan een persoon zelfs het bewustzijn verliezen. De eerste tekenen bij oudere vrouwen en mannen zijn:

• het optreden van een scherpe hoofdpijn. Pijnlijke gewaarwordingen zullen worden uitgesproken, het zal niet mogelijk zijn om ze te verzwakken, zelfs na het nemen van moderne anabole steroïden;
• spraakstoornis, het optreden van ernstige heesheid;
• zware en versnelde ademhaling;
• een scherpe sprong in bloeddruk;
• roodheid van de huid;
• hartkloppingen;
• ernstig braken;
• gezichtsverlamming.

Afhankelijk van waar precies de bloeding zich bevindt, is het gezichtsvermogen of gehoor van de persoon ook aangetast. Bij een ernstige beroerte is de kans op convulsies en het vallen in een coma niet uitgesloten.

Ischemische beroerte manifesteert zich anders:

• de patiënt heeft hevige hoofdpijn, gepaard gaande met braken en misselijkheid;
• gestoorde motorfunctie. Veel mensen vinden het moeilijk om een ​​arm of been op te heffen, omdat het bijna onmogelijk is om de ledematen te besturen;
• de temperatuur tijdens een beroerte bij een oude persoon stijgt tot 39 graden;
• gespleten ogen;
• ernstig verlies van geheugen en gevoeligheid;
• problemen met gezichtsuitdrukkingen, de patiënt wordt moeilijk te glimlachen of grimas.

Tekenen van een dergelijke overtreding beginnen zich geleidelijk te ontwikkelen, de meest acute fase duurt 6 uur na de aanval zelf.

Mogelijke complicaties

Voorspel precies wat de impact van een beroerte op het menselijk lichaam zal zijn, het is onmogelijk. Meestal ervaren patiënten na een bloeding in de hersenen dergelijke afwijkingen:

• complicaties van het bewegingsapparaat, het slachtoffer verliest het vermogen om te lopen;
• lokale of volledige verlamming;
• ledematen bloedarmoede;
• gebrek aan visie en de ontwikkeling van scheelzien;
• spraakstoornissen;
• schending van slikreflex;
• ernstig gehoorverlies tot doofheid optreedt;
• storing van de darm en het urogenitale systeem.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om precies te zeggen hoe het lichaam zich zal gedragen na een hersenbloeding, want veel hangt niet alleen af ​​van de behandelmethode, maar ook van de leeftijd van de patiënt en van de individuele kenmerken van het organisme. Deskundigen waarschuwen dat het mogelijk is om een ​​ongunstige prognose te veronderstellen op de volgende gronden:

• de laesie bevindt zich in het centrale deel van de hersenen;
• bloeding treft een groot deel van de hersenen;
• een persoon lijdt aan hypertensie, er zijn atherosclerotische plaques op de haarvaten van de hersenen;
• zwelling van de hersenen.

De kansen op een succesvol herstel na een enorme beroerte zijn alleen beschikbaar als:

• enquêtes bevestigden dat het gevormde hematoom klein is;
• slachtoffer na een beroerte verloor niet het bewustzijn tijdens de eerste 5 dagen;
• een persoon heeft geen problemen met de activiteit van het cardiovasculaire systeem;
• bloeddruk wordt binnen normale grenzen gehouden.

Voorspelling voor ouderen

Als een beroerte is opgetreden bij iemand van wie de leeftijd meer dan 70 jaar is, zal de prognose zeer ongunstig zijn. Tot op heden zijn er geen medicijnen en medicijnen die het afsterven van hersencellen kunnen neutraliseren en het normale functioneren kunnen herstellen. De moeilijkheid ligt in het feit dat veel mensen op hoge leeftijd lijden aan verschillende comorbiditeiten die hun algemene toestand alleen maar compliceren.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat coma na 70 jaar patiënten na een aanval vaker volgt, daarom weigeren veel artsen eenvoudigweg om hen te behandelen. Als deze toestand meer dan 7 dagen duurt, sterft de persoon in de meeste gevallen.

Artsen waarschuwen, zelfs als een oudere patiënt kan overleven na een hersenbloeding, heeft hij gegarandeerd te maken met verschillende verwondingen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, gedeeltelijke verlamming, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, spraakstoornissen. Het is bijna onmogelijk om alleen te leven met dergelijke schendingen, een persoon zal constante zorg van familieleden nodig hebben.

rehabilitatie

Zelfs als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen voor revalidatie na de schok, is het nog steeds onmogelijk om een ​​volledig herstel te garanderen. Naleving van bepaalde regels helpt het risico van herhaling te verminderen en verbetert de algemene toestand van het slachtoffer. De patiënt in het komende jaar zal zich aan deze regels moeten houden:

1. Verander je dieet en elimineer alle schadelijke producten ervan. Observeer juiste en evenwichtige voeding. In het dieet moet zoveel mogelijk groenten en fruit, verschillende granen, volkoren brood worden opgenomen.
2. Als verlamming optreedt, moet u een speciale medische matras kopen om doorligplekken en huidinfecties te voorkomen. Zodat de situatie niet erger wordt, zullen de familieleden periodiek de positie van de patiënt moeten veranderen, omdat hij zelf niet in staat zal zijn om te bewegen.
3. Na een beroerte ontwikkelt zich vaak het oedeem van de benen. Om dit te voorkomen, moet u diuretica regelmatig gebruiken.
4. Veel patiënten na een hersenbloeding hebben overleg met een psycholoog nodig, omdat agressie zich vaak ontwikkelt als gevolg van complicaties die zijn ontstaan.

Of een persoon kan overleven na een beroerte op hoge leeftijd is onmogelijk te zeggen, veel hangt af van welke specifieke diagnose zal worden gesteld. Deskundigen waarschuwen dat deze schade zeer gevaarlijk is en praktisch niet kan worden behandeld, moderne medicijnen en volksremedies zijn ertegen. Daarom is het veel verstandiger om te voldoen aan preventieve maatregelen die helpen hersenbloedingen te voorkomen. Alles wat hiervoor nodig is, is om goed te eten, zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht door te brengen en ook zo'n slechte gewoonte als roken op te geven.

Extreem gevaarlijke ischemische beroerte bij ouderen: risicofactoren, kansen op herstel

Op oudere leeftijd is occlusie van de bloedvaten die de hersenen voeden het meest gebruikelijk vanwege de vorming van atherosclerotische plaque, trombus of aanhoudende spasmen. Een beroerte manifesteert zich door zwakte in de arm en het been aan één kant van het lichaam, een schending van de symmetrie van het gezicht, spraak, visie, coördinatie, verandering of verlies van bewustzijn. Bij diabetici is het beloop van de ziekte ernstiger en gaat het gepaard met complicaties.

Lees dit artikel.

Risicofactoren op oudere leeftijd

Herseninfarct (ischemische vorm van een beroerte) is geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid van hersenslagaders of bloedvaten, waarvan de bloedstroom naar de hersenen (halsslagader, wervel) afhankelijk is. De directe oorzaak is vasculaire spasmen, atherosclerotische plaque-overgroei, scheiding van een deel van een bloedstolsel of atheromateuze massa's. De geblokkeerde bloedstroom veroorzaakt een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in het hersenweefsel met onomkeerbare veranderingen in dit gebied.

De prevalentie van beroertes op oudere leeftijd is geassocieerd met vaatwandverdichting, gegeneraliseerde cholesterolafzetting, systemische circulatiestoornissen in het lichaam. Achtergrondpathologieën die de kans op ziekte aanzienlijk vergroten zijn:

• hypertensie en secundaire hypertensie;
• atherosclerose van de coronaire bloedvaten, perifere slagaders;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• diabetes mellitus;
• metabool syndroom;
• nicotineverslaving;
• chronisch alcoholisme;
• overtreding van het vetmetabolisme (dyslipidemie).

Nadelige factoren die bijdragen aan veranderingen in de cerebrale hemodynamica zijn: lage fysieke activiteit, voedsel met een overwicht van vette vleesproducten en snoep, acute stressomstandigheden.

Bij patiënten ouder dan 55 jaar komt ischemische beroerte vaker voor dan hemorragisch. Hemorragie in de hersenen vindt plaats in de aanwezigheid van langdurige en ongecontroleerde vormen van arteriële hypertensie, atherosclerotische laesies van de slagaders, amyloïdose. Een van de redenen voor het breken van het vat kan een inadequate inname van anticoagulantia zijn voor het voorkomen van verdikking van het bloed.

En hier meer over de medische behandeling van een beroerte.

Verhoogt de kans op diabetes?

Bij patiënten met diabetes komt vasculaire pathologie van de hersenen veel vaker voor dan bij andere patiënten. Dit komt door verschillende factoren:

• veranderingen in de vaatwand (angiopathie) op de achtergrond van verhoogde bloedglucosespiegels;
• uitdroging en verhoogde viscositeit van het bloed als gevolg van verhoogde uitscheiding van glucose en vloeistoffen uit het lichaam;
• systemische tekorten aan voedingsstoffen in weefsels (gebrek aan insuline voorkomt dat glucose de cellen binnendringt);
• de moeilijkheid om oplossingen te creëren om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen.

Ook in het lichaam van diabetici is niet alleen het koolhydraat, maar ook het vetmetabolisme verstoord vanwege het gebrek aan insulineproductie of onvoldoende weefselgevoeligheid voor het. Overmatig cholesterol in het bloed draagt ​​bij aan een vroeger en ernstiger verloop van atherosclerose.

Al deze factoren leiden tot het optreden van uitgebreide vormen van ischemische beroerte, vergezeld van complicaties en frequente dood.

Symptomen van ischemische beroerte bij ouderen

Voor een herseninfarct wordt gekenmerkt door het optreden in een staat van rust of zelfs slaap. De ontwikkeling van deze vorm van beroerte is langzamer dan hemorragisch, maar er is een plotseling begin en snelle progressie van manifestaties. De hoofdgroep van symptomen zijn focale stoornissen. Ze zijn geassocieerd met de lokalisatie van de zone van vernietiging van hersenweefsel.

Bij blokkering of spasmen van de halsslagaders zijn de klinische manifestaties:

• afname (parese) of volledig verlies (verlamming) van het vermogen van ledemaatbewegingen aan één zijde van het lichaam;
• pathologische spierspanning en reflexen;
• parese van de spieren van het gezicht - vertekening, weglating van de hoek van de mond, ooglid, gladheid van de nasolabiale plooi, de helft van het gezicht lag bij het glimlachen of het opheffen van de wenkbrauwen;
• verminderde gevoeligheid in de getroffen ledematen;
• verlies van visuele velden, lichtflitsen, visuele hallucinaties;
• onduidelijke spraak;
• de onmogelijkheid om gerichte acties te ondernemen (apraxie);
• de moeilijkheid van het bepalen van de afstand tot objecten, hun relatieve positie;
• emotionele en mentale stoornissen.

Als een bloedstolsel, embolus of cholesterolplak de wervelslagaders overlapt of als er een stabiel spasme in optreedt, beïnvloedt de cerebrale bloedstroom de hersenstam. Wanneer dit gebeurt, zijn de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• beverigheid, instabiliteit tijdens het lopen;
• dubbel zicht;
• verlies van visuele velden;
• gehoorverlies;
• scheelziende of zwevende oogbewegingen;
• moeite met slikken en kauwen voedsel;
• spierzwakte in de arm en het been aan één kant van het lichaam.

Cerebrale symptomen bij ischemische beroerte lijken secundair, ze worden geassocieerd met een toename van de zwelling van de hersenen, die dreigt de stengel in het occipitale foramen te wiggen. Typische uitingen zijn onder meer:

• misselijkheid, braken;
• ernstige hoofdpijn;
• een toestand van verdoving, overgaand in een hersen-coma;
• spiercontractie.

Eerste hulp vóór de komst van de ambulance

Als er tekenen van een beroerte verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vervolgens moet de patiënt een horizontale positie krijgen met een verhoogd hoofdeinde. Om dit te doen, onder de schouders en het hoofd, moet je een laag kussen of deken, kleding, in meerdere lagen gevouwen plaatsen. In de aanwezigheid van een verwijderbaar kunstgebit moeten ze worden verwijderd. De kraag en knopen ontgrendelen, maak de riem los.

In aanwezigheid van braken wordt de patiënt op zijn kant gelegd. Het is belangrijk om de mond te reinigen om ademhalingsproblemen te voorkomen.

Het is nodig om frisse lucht te geven en het slachtoffer te bedekken met een deken. Je kunt een ijspak op je hoofd bevestigen.

De belangrijkste hulp is om de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen. Dit is te wijten aan het feit dat de mogelijkheden van therapie in de eerste drie uur maximaal zijn en dat er vervolgens onomkeerbare hersenschade wordt gevormd.

Bekijk de video over de eerste hulpslag:

Staatsdiagnostiek

In een typisch beloop van ischemische beroerte, kunnen de volgende diagnostische kenmerken worden geïdentificeerd:

• oudere patiënt;
• geleidelijke progressie van symptomen;
• geen verstoring van het bewustzijn in de eerste minuten van ontwikkeling;
• in het verleden waren hartaandoeningen, aritmie en dooftonen genoteerd;
• begin in rust;
• normale of licht verhoogde bloeddruk;
• focale neurologische stoornissen overheersen boven cerebrale.

Dergelijke manifestaties worden niet altijd duidelijk uitgedrukt, daarom helpt tomografie (magnetische resonantie of computertomografie) om de lokalisatie van de plaats van ischemie, de prevalentie ervan, de mate van zwelling van weefsels en de dreiging van verplaatsing te bepalen.

Als de patiënt binnen de eerste 3 tot 6 uur na het begin van de aanval wordt opgenomen, kan trombolytische therapie worden aanbevolen. Het is gecontra-indiceerd in geval van een bloeding in de hersenen. Daarom, als het niet mogelijk is om direct het type beroerte te bepalen, wordt een diagnostische spinale punctie uitgevoerd.

Eerst wordt de patiënt een echografie van de hersenen getoond om de verplaatsing van hersenstructuren uit te sluiten of te bevestigen. Als de dreiging van penetratie van het rompgedeelte in het occipitale foramen wordt gevonden, is de punctie gecontraïndiceerd.

In het voordeel van ischemische beroerte aangeven:

• normale of licht verhoogde CSF-druk;
• de samenstelling van de hersenvocht is onveranderd of er is een mengsel van eiwitten en witte bloedcellen;
• rode bloedcellen worden niet gedetecteerd.

Om de plaats van occlusie of spasmen van de slagaders te identificeren, wordt een echoscopie uitgevoerd bij duplex scannen van de bloedvaten van nek en hersenen. Vóór het oplossen van een bloedstolsel kan ook noodangiografie worden voorgeschreven, het helpt om aneurysma's en arterioveneuze malformaties te elimineren.

Naast de belangrijkste diagnostische methoden voor oudere patiënten, ECG en EchoCG, worden coagulatie, bloedlipiden, bloed- en urinetesten voor suiker, gas en elektrolytsamenstelling aanbevolen.

Intramurale behandeling

Bij ziekenhuisopname voor patiënten met ischemische beroerte, wordt algemene behandeling voorgeschreven op intensive care afdelingen en na vaststelling van de oorzaak van de ziekte, wordt gespecialiseerde therapie uitgevoerd op de neurologische afdeling. Na ontslag vindt een lang herstel van verloren functies plaats.

Ongedifferentieerde patiëntenzorg omvat:

• zuurstoftherapie of kunstmatige ventilatie van de longen onder de constante controle van het zuurstofgehalte in het bloed;
• correctie van het hart, handhaving van de bloeddruk, ECG-monitoring;
• herstel van de normale bloedsamenstelling;
• inleiding tot het barbituraat coma om de focus van vernietiging te beperken;
• afkoeling van de hersenen (cerebrale hypothermie).

Medicamenteuze behandeling in de acute fase van een beroerte wordt uitgevoerd door groepen geneesmiddelen die in de tabel staan ​​vermeld.