Effecten van een beroerte

Hallo, lieve lezers en gasten van de site die zich toelegt op neurorevalidatie. We zullen vandaag praten en de gevolgen van een beroerte nader bekijken - ischemisch en hemorragisch, evenals alles wat daarmee samenhangt.

Een beperking van functies na een CVA is direct afhankelijk van de ernst ervan en de ernst op zijn beurt van de grootte van de focus en de locatie in de hersenen.

Natuurlijk is het eerlijk om te vermelden dat de grootte van de focus en de lokalisatie ervan niet alle factoren zijn die de persistentie en de diepte van de neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van een beroerte bepalen, waarvan de gevolgen (aard en ernst) sterk kunnen variëren, afhankelijk van het geval. Waar hangt het van af?

Persistentie van consequenties staat in een sterke relatie met de tijd en het volume van behandeling en revalidatie, maar laten we hier later over praten, lees verder.

De mate van disfunctie na een beroerte is niet altijd persistent. Bij een kleine beroerte kunnen de gevolgen minimaal of zelfs afwezig zijn, maar dit gebeurt minder vaak. We zullen gevallen bespreken wanneer deze gevolgen zijn en ze zijn aanhoudend. Laten we in meer detail onderzoeken wat de gevolgen van een beroerte precies zijn en hoe ze tot uiting komen. De volgende zijn de meest significante schendingen van lichaamsfuncties die optreden na een beroerte.

Hemiparese rechts en links na een beroerte.

Een van de meest voorkomende persisterende effecten van een beroerte is de vermindering van de kracht van het halve lichaam - hemiparese. In de regel is er na een beroerte een afname van de spierkracht aan één zijde van het lichaam, wat tegengesteld is aan de gewonde cerebrale hemisfeer: als de hemiparese van de linkerkant van het lichaam een ​​aanhoudend gevolg is, komt de beroerte voor in de rechter hemisfeer. Door hetzelfde principe en hemiparese van de rechterkant van het lichaam, een beroerte waarin wordt waargenomen in de linker hemisfeer. Dat wil zeggen, de infarct-focus in de hersenen bevindt zich aan de andere kant van de getroffen helft van het halfrond.

Het komt ook voor dat een beroerte leidt tot een volledig gebrek aan spierkracht in de helft van het lichaam, die hemiplegie wordt genoemd. Met hemiparese, een persoon heeft moeite met bewegen, met hemiplegie, zijn de moeilijkheden nog groter. Simpel gezegd, hemiplegie is half lichaam verlamming (helemaal geen beweging).

Gewone bewegingen in het lichaam worden verstoord, veel mensen moeten leren om normale dagelijkse activiteiten opnieuw uit te voeren om voor zichzelf te kunnen zorgen, te kunnen eten, van kleding te kunnen veranderen en te kunnen lopen. In het algemeen was alles doen dat vóór de ziekte werd beschouwd als extreem eenvoudig en gebruikelijk om uit te voeren. Het is de afname in spierkracht in de helft van het lichaam die de hoofdoorzaak is van de handicap van een persoon na het lijden aan een schending van de cerebrale circulatie. Het is om deze reden dat patiënten hun vermogen om zelfstandig te bewegen verliezen - of deze mogelijkheid volledig verliezen of het is aanzienlijk verzwakt.

Zoals de jouwe al hebben beschreven, kan het lopen na een beroerte vaak worden verstoord, en tegelijkertijd begint een persoon met grote moeite te bewegen. In sommige gevallen hebt u mogelijk hulpmiddelen nodig: speciale stapelaars, steunstok of kruk. De karakteristieke houding van Wernicke-Mann ontwikkelt zich tijdens het lopen. Individuele delen van het lichaam kunnen lijden zonder de hele helft van het lichaam te betrekken. Afhankelijk van de getroffen helft van het lichaam, zijn er linkszijdige en rechtszijdige hemiparese.

Centrale prosoparese.

De volgende, een van de meest voorkomende gevolgen, is de zogenaamde centrale prosoparese, waarbij de gezichtsspieren lijden, resulterend in een asymmetrie van het gezicht, zoals in figuur 1. Tegelijkertijd wordt een afname in kracht waargenomen, niet in de hele helft van het gezicht, maar alleen in het onderste gedeelte, waarbij de mond, wang en lippen worden vastgehouden.

De oogleden en ogen met deze verlamming van de gezichtsspieren blijven onaangetast, ondanks deze vooringenomenheid is behoorlijk merkbaar en veroorzaakt ongemak niet alleen tijdens de maaltijd of vloeistof. Centrale prosoparese regresseert als het herstelt van een beroerte.

Met centrale prosoparese zijn voedselinname en vochtinname moeilijk. Een persoon ervaart duidelijk ongemak bij het uitvoeren van sommige acties met nabootsende spieren. Gewone emoties zijn moeilijker uit te drukken, de geluidsvorming wordt verstoord door een afname in kracht in de mimische spieren en spraak begint te lijden.

Waargenomen ongemak brengt het defect zelf louter van de cosmetische kant. Een vervormd gezicht veroorzaakt veel emotioneel ongemak, vooral bij communicatie met andere mensen. Dit kan isolatie en afstand doen van communicatie met anderen veroorzaken en diepe depressies veroorzaken.

Speech impairment na een beroerte.

Een spraakstoornis na een beroerte is ook heel gebruikelijk, en tegelijkertijd is het een van de allereerste tekenen van het begin van de cerebrale circulatie. Spraakbeperkingen zijn het gevolg van schade aan de spraakcentra van de hersenen, wat een gedeeltelijk of volledig verlies is van het vermogen om te spreken en de spraak van iemand anders waar te nemen, die afasie wordt genoemd.

Volgens statistieken worden dergelijke schendingen waargenomen bij een kwart van alle mensen die een beroerte hebben gehad, hun gevolgen kunnen behoorlijk persistent zijn. Soms is het moeilijk voor een persoon om te spreken, met het oog op een schending van het bezit van een spraakapparaat en de spraak van zulke mensen is vaag, alsof het "pap in de mond" is, en een dergelijke overtreding wordt dysartrie genoemd. Dysartrie komt vaker voor bij een beroerte of lokalisatie van deze laesie in de hersenschors. De volgende spraakstoornis is afasie.

Afasie is de volledige afwezigheid van spraak. Afasie kan van verschillende typen zijn, laten we er een paar noemen: met de nederlaag van het spraakcentrum die verantwoordelijk is voor de uitspraak van spraak, ontwikkelt zich motorafasie. Wanneer het midden van de streek zich in het midden van de spraak bevindt, ontwikkelt de zogenaamde sensorische afasie zich in het spraakcentrum dat verantwoordelijk is voor zijn waarneming. Bij sensorische afasie begrijpt een persoon niet wat hem wordt gezegd en begrijpt hij niet wat hij moet beantwoorden. Met de nederlaag van beide centra - gemengde of sensor-motorische afasie. De 'pure' vorm van afasie is uiterst zeldzaam, en bij beroertes is het de gemengde vorm die het vaakst voorkomt.

Er zijn andere soorten spraakstoornissen na een beroerte, die we in de volgende artikelen in detail zullen bespreken over spraakstoornissen. En nu gaan we verder... Naast deze overtredingen zijn er de volgende gevolgen van een beroerte.

Overtredingen van motorische coördinatie na een beroerte.

Verminderde bloedcirculatie in het centrale zenuwstelsel, verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen en als gevolg van een beroerte kan leiden tot de coördinatie van bewegingen, die ataxie wordt genoemd. Overtredingen van de coördinatie van bewegingen komen vaak voor met een beroerte en dit is te wijten aan het feit dat in de hersenstam de coördinatiecentra zijn van bewegingen in ons lichaam.

Het gebeurt in verschillende gradaties van ernst. In het gunstigste geval verdwijnen deze vestibulaire stoornissen gedurende de eerste dag na de acute schending van de cerebrale circulatie. In andere, meer ernstige gevallen, blijft onvastheid tijdens het lopen en duizeligheid aanhouden voor een langere periode en kan maanden duren.

Visusstoornis na een beroerte.

Er kunnen schendingen van het beeld van de meest uiteenlopende natuur zijn. Visuele beperking hangt af van de lokalisatie van de beroerte en de grootte van de laesie. Meestal komt visuele beperking tot uiting in de vorm van verlies van gezichtsvelden (hemianopia). Tegelijkertijd, je raadt het al, valt een kwart of een kwart van het beeld uit. Als een kwart van het beeld wegvalt, wordt dit kwadranthemianopie genoemd.

Andere effecten van een beroerte.

• Gehoorbeschadiging (hypoacuse), geur (hypo-, anosmie), verlies van bewegingsvaardigheden met daarin opgeslagen kracht (apraxie) en andere aandoeningen die kunnen en moeten worden behandeld, revalidatie is in dit geval erg belangrijk en moet tijdig worden uitgevoerd.
• Verminderde gevoeligheid na een beroerte. Verminderde gevoeligheid na een beroerte kan van een andere aard zijn, maar meestal gaat het om het verlies van het vermogen om pijn te voelen, hitte, kou en een deel van het lichaam als zodanig te herkennen. Het is ook mogelijk de opkomst van pijnsyndroom, het dragen van de meest uiteenlopende aard en lokalisatie. Meestal is er een afname van de gevoeligheid in alle delen van het lichaam, dit fenomeen wordt hypoesthesie genoemd.

Deze stoornissen kunnen zich goed manifesteren als de eerste tekenen van een beroerte bij het allereerste begin van de ziekte en blijven oneindig lang aanhouden in de afwezigheid van actief herstel van beschadigde neurologische functies. Houd er rekening mee dat de ernst van al deze veranderingen en hun duurzaamheid direct afhangen van de grootte van de focus en de aard van de penseelstreek. Over de factoren die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van ischemische beroerte en de vorming van de gevolgen daarvan, lees hier meer.

Depressie na een beroerte.

Depressie is een ander gevolg van een beroerte die alle inspanningen van een arts en dierbaren kan annuleren om verloren functies te herstellen. Volgens sommige rapporten lijdt tot 80% van de patiënten met een beroerte aan een depressie in verschillende gradaties van ernst. Dit is een nogal ernstige consequentie die kan en moet worden behandeld.

Naast de stemming voor herstel, is een analgetisch effect een even belangrijke "bonus" om depressie te elimineren. Het is al lang bewezen dat depressie de pijn bij een persoon kan verergeren, en tijdens een beroerte is pijn niet ongewoon. Het voorschrijven van antidepressiva kan dit probleem helpen oplossen.

De benoeming van het "juiste" antidepressivum is uiterst belangrijk, omdat sommige van hen een "remmend effect" kunnen veroorzaken, wat in sommige gevallen ook de wens van een persoon kan verminderen om de aanbevelingen van de arts te volgen en te revitaliseren voor betere revalidatie.

Beroerte, waarvan de gevolgen na de behandeling in het ziekenhuis bleven bestaan, is een veel voorkomend fenomeen. Zulke mensen hebben een volledige revalidatie nodig, die vaak in het ziekenhuis begint. De loop van de revalidatie zelf wordt individueel toegewezen, afhankelijk van de ernst en persistentie van de gevolgen, evenals van de tijd die is verstreken sinds het moment van de beroerte en de algemene toestand van de patiënt.

Over hoe dit herstelproces verloopt, lees meer in de artikelrevalidatie na een beroerte.

Lees meer over het voorbeeld van een dergelijk revalidatiecentrum in het artikel na een revalidatiecentrum voor een beroerte.

Auteur: Neuroloog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Soorten hersenstreken, symptomen en effecten

Verschillende toestanden van een oorzaak en een mechanisme worden een beroerte genoemd, wat leidt tot een acute verstoring van de bloedstroom in de veneuze en arteriële vaten van de hersenen. De patiënt met dergelijke fouten observeerde focale aandoeningen van neurologische aard.

Soorten hersenslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van aandoeningen, de prevalentie van het pathologische proces. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel (depressie van het bewustzijn, braken, donker worden van de ogen).

Om voldoende hulp te bieden, is het belangrijk om het type overtreding nauwkeurig te bepalen. In de klinische praktijk zijn alle beroertes verdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen oorsprong hebben en het gebruik van verschillende behandelingsregimes vereisen:

• Ischemisch (herseninfarct). Het treedt op na blootstelling aan factoren die voorkomen dat bloed vrij in de bloedvaten circuleert en cellen van zuurstof voorziet. Het uiterlijk is mogelijk na blokkering, scherpe en aanhoudende spasmen en vernauwing van het lumen. Het komt voor in 80-85% van de gevallen.
• Hemorrhagic. Het ontwikkelt zich na het vrijkomen van bloed uit de vaatwand, die gescheurd is (niet onder invloed van verwonding) en het weefsel samendrukt, wat leidt tot de geleidelijke dood.

Afhankelijk van het type cursus, zijn overtredingen verdeeld in verschillende graden:

• Eerste (kleine slag). Klinische symptomen in de vorm van neurologische aandoeningen zijn in dit geval mild of matig. Het duurt twee of drie weken. Het wordt opgemerkt bij 15% van de patiënten met een bewezen diagnose.
• Mild (gematigd). Symptomen van aandoeningen gaan snel onder invloed van therapie. Geen symptomen van hersenoedeem.
• Zware graad. Er worden ernstige en ernstige aandoeningen waargenomen in het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS). Met zo'n afwijking is de patiënt vaak buiten bewustzijn. De patiënt heeft uitgebreide laesies in zowel hemisferen als oedeem.

Als neurologische afwijkingen niet meer dan enkele uren (maximaal 24 uur) duren, wordt het fenomeen een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Anomalie wordt beschouwd als een voorbode van het mogelijk optreden van meer ernstige aandoeningen. Het uiterlijk duidt op de noodzaak van volledige behandeling en preventie.

Het verschil tussen beroerte en voorbijgaande ischemie ligt in het feit dat in het eerste geval symptomen worden waargenomen voor een dag of langer, en de resulterende storing fataal kan zijn.

Bij zuigelingen is er een soort stoornis in de hersenen van een aangeboren aard. Veel pediatrische neurologen beschouwen dit als een afzonderlijk type aandoening en noemen dit een metabole beroerte. De oorzaak van de pathologie zijn ziekten die in strijd zijn met metabole processen. Tegelijkertijd komen de symptomen van de belangrijkste ziekte op de eerste plaats.

Herseninfarct is kenmerkend voor ouderen, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten die de structuur van bloedvaten schenden. Volgens de statistieken is er recentelijk een tendens geweest om deze overtreding te "verjongen".

De risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• aritmie;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte gewoonten;
• atherosclerose;
• tromboflebitis;
• hartinfarct;
• ischemische ziekte;
• hypertensie van elke herkomst;
• reuma;
• hartafwijkingen.

Verstoring van de bloedstroom tijdens ischemische beroerte leidt tot het stoppen van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen. Dientengevolge, als gevolg van de sterke gevoeligheid van het zenuwweefsel voor het gebrek aan zuurstof, beginnen onomkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare veranderingen daarin op te treden.

Er zijn verschillende soorten beroerten met een ischemische aard, die verschillen op etiologische basis.

Overtreding van de bloedstroom door het vat in deze variant van het optreden van pathologie vindt plaats als een resultaat van atherosclerotische veranderingen, gekenmerkt door het verschijnen van een plaque in de vorm van een obstakel. Een abnormale toestand ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren. Verschijnt vaak 's nachts.

De trombotische vorm van de ziekte kan worden voorafgegaan door één of meerdere acute voorbijgaande aanvallen. Symptomen van pathologie hangen af ​​van de uitgestrektheid van het getroffen gebied en zij - van het kaliber van het verzegelde vat.

Er is een aandoening waarbij multipele trombose van kleine slagaders optreedt als gevolg van het optreden van storingen in het bloedstollingssysteem. Voor een dergelijke anomalie zijn minimale neurologische symptomen in combinatie met een groot aantal microcirculatoire aandoeningen kenmerkend.

De ontwikkeling van cardio-embolische ischemie treedt op wanneer het lumen van het kanaal wordt afgesloten met een bloedstolsel, dat elders in het lichaam wordt gevormd, maar de cerebrale slagaders met de bloedbaan binnengaat. Meestal komt het voor in de holtes van het hart. Trombusvorming wordt veroorzaakt door:

• de aanwezigheid van klepdefecten;
• het optreden van infectieuze endocarditis;
• ontwikkeling van paroxismale vormen van tachyaritmieën.

Het verloop van de ziekte is abrupt en plotseling. Pathologie wordt gekenmerkt door snel optredende neurologische afwijkingen in de periode van actieve waakzaamheid. Laesies zijn gematigd of uitgebreid.

Pathologie manifesteert zich in de vorm van verstoringen in het werk van slagers van klein kaliber met de vorming van lacunes (holten), die zich bevinden in het subcorticale gebied van de hersenen. Gewoonlijk heeft het centrum geen grote afmetingen (niet groter dan 1,5 cm). Het uiterlijk van de lacune gaat gepaard met milde symptomen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten.

Van alle soorten ischemische beroerte wordt lacunar als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor bij elke vierde patiënt met deze diagnose.

Het bijzondere gevaar van pathologie is dat het de neiging heeft terug te keren. Het recidief van stoornissen in de bloedsomloop neemt ongeveer 12% van alle gevallen van een soortgelijke vasculaire catastrofe voor zijn rekening.

Deze vorm van een beroerte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met ernstige dementie (dementie) na de dood. Bij de autopsie worden meerdere foci geïdentificeerd die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken.

Dit type hersenstoornis komt vaak voor bij bewustzijnsverlies (als een persoon op dat moment wakker is). Het mechanisme van het fenomeen begint met een sterke drukdaling, die vaak wordt waargenomen bij mensen met ernstig hartfalen. Op dit moment stoppen voedsel en zuurstof naar de hersenen plotseling niet meer.

Sommige deskundigen praten over een vorm van hemodynamische pathologie, migraine beroerte. Het gaat gepaard met focale symptomen. De symptomen kunnen verdwijnen en verschijnen weer.

Bij migraine beroerte, is de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen gestoord. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van onderwijs op de plaats van de ischemische cyste, die zelfs in de periode van het gevoel van volledig welzijn wordt bepaald.

Beroerte met hemorragische aandoeningen is veel minder vaak voorkomend ischemisch (in 15% van de gevallen). Ze lijden aan jongere personen (van 40 tot 60 jaar). De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• ziekten geassocieerd met de schending van de structuur van de vaatwand.

Een hoog risico op het ontwikkelen van dit type beroerte wordt waargenomen bij alcohol- en drugsverslaafden. Diagnose van gevallen van de ziekte met een overdosis van anticoagulantia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van ernstige schendingen in een korte tijd. Het kan leiden tot de ontwikkeling van stressvolle situaties, een sterke en sterke toename van de druk.

Laesies van dit type worden vergezeld door meningeale tekens. Andere symptomen zijn zeer zelden geassocieerd met hen.

Wanneer hemorragische vorm vaak coma krijgt. Onder patiënten met dergelijke dignose wordt het hoogste percentage sterfgevallen waargenomen.

Met de lokalisatie van bloeding onder het arachnoïdale membraan treedt in 40% van de gevallen sterfte op, zelfs met de beschikbaarheid van geschoolde zorg. Overlevenden worden uitgeschakeld.

Alle manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in drie grote groepen. Er zijn:

• Hersenvlies. Vergelijkbaar met de symptomen die ontstaan ​​bij ontsteking van de hersenvliezen. De patiënt kan zijn kin niet op de borst plaatsen vanwege de sterke spanning van de achterste spieren van de nek. In liggende positie buigt het been niet af bij het kniegewricht (het symptoom van Kernig).
• Focal. Gemanifesteerd in de vorm van parese en hyperkinese van verschillende mate van prevalentie. Het verstoort, verandert of verdwijnt temperatuur, tactiel en pijngevoeligheid. Hallucinaties verschijnen, coördinatie-stoornis optreedt, geheugenverlies optreedt.
• Cerebral. Ze bestaan ​​uit de ontwikkeling van hoofdpijn, ontembare braken en misselijkheid, verminderd bewustzijn (gaande van milde verneveling en eindigend met een diepe coma). Bij 10% van de patiënten ontwikkelt zich een convulsieve aanval van een epileptische aanval.

Bij ischemische beroerten komen focale symptomen als eerste naar voren. Tekenen van cerebrale afwijkingen zijn niet uitgesproken en meningeale bijna altijd afwezig.

Bij hemorragische bloeding worden cerebrale afwijkingen meer merkbaar. Meningeale complex wordt voornamelijk waargenomen tijdens subarachnoïdale bloeding.

Als de aandoeningen een groot deel van de hersencellen aantasten, wordt een bijzonder ernstig verloop van de ziekte opgemerkt. Een patiënt, ongeacht het type herseninfarct, kan ervaren:

• verlamming (de rechterkant wordt weggenomen tijdens ischemie in de linker hemisfeer en vice versa);
• volledig verlies van bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• hypertonie van de ledematen;
• tekenen van hersenoedeem;
• spraakafwijkingen (met een aan de linkerkant gelokaliseerde slag);
• psychische stoornissen, vreemd gedrag (in het geval van rechtszijdige ischemie of bloeding);
• trofische fouten;
• veranderingen in het werk van het autonome zenuwstelsel;
• verstoring van de pupilaccommodatie (stabiele uitzetting aan de aangedane zijde);
• strabismus.

Als er een lokale laesie optreedt in het cerebellum, is de resulterende toestand niet minder gevaarlijk dan bij een uitgebreide beroerte. Afwijkingen in dit geval zijn vergelijkbaar, maar er zijn enkele specifieke tekens:

• loopstoornissen;
• gebrek aan normale coördinatie;
• misselijkheid en verslechtering van de gezondheid bij het proberen om het lichaam in de ruimte te bewegen;
• verminderde spraak en slikken;
• verlies van gevoel;
• oogbolbewegingen die afwijken van de norm;
• gezonken oogleden;
• gebrek aan bewustzijn, coma.

Het is heel moeilijk en leidt snel tot een fatale afloop van een beroerte van de hersenstam. In dit deel van het centrale zenuwstelsel bevinden zich de centra die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functies die de vitale functies van het lichaam ondersteunen. Meestal worden bij dit type ziekte de volgende symptomen opgemerkt:

• overtreding van slikken (pogingen tot verstikking);
• spraakfunctie-storingen;
• gebrek aan bewegingsvrijheid door verlies van coördinatie.

Onlangs heeft de ziekte zich in toenemende mate in de kinderjaren voorgedaan. Kinderen hebben een beroerte:

• vruchtbaar (bij de foetus);
• perinataal (bij de pasgeborene);
• een kind van een jaar tot 18 jaar.

Bloeding, leidend tot cerebrale ischemie, eindigt in 80-95% van de gevallen met de dood. Jonge patiënten met aangeboren hartafwijkingen of reuma hebben een hoog risico op ischemische beroerte.

Ischemische beroerte komt zelden voor bij kinderen. In de eerste plaats gaat hemorragische vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door overmatige activiteit en hypermobiliteit van het kind tegen de achtergrond van niet volledig gevormde vaatwanden.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd zijn dezelfde als bij een volwassene. Moeilijkheden bij de diagnose doen zich voor bij baby's, wanneer afwijkingen verschijnen tegen de achtergrond van nog onvolgroeide neurologische reacties. Daarom, als de kruimels een teken van zelfs een lichte ongesteldheid vertonen, moeten ouders een arts raadplegen. Dit geldt vooral voor risicokinderen.

De ernst van de gevolgen van een beroerte is dat er na langdurige ischemie onomkeerbare veranderingen in de hersencellen optreden. Het resultaat van dit verschijnsel kan een handicap of de dood van de patiënt zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van trombo-embolie en pulmonale hartziekte, hersenoedeem, pneumonie en acuut ontwikkelende hartinsufficiëntie.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden gevarieerd:

• Sterk verminderde kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de ledematen. Soms is motorische activiteit afwezig als gevolg van verlamming.
• De mate van gevoeligheid in de zenuwuiteinden van de armen, benen en gezicht wordt sterk verminderd. Herstel is langzaam. Symptoom kan worden waargenomen met normale spierfunctionaliteit.
• Er zijn afwijkingen van cognitieve aard. De patiënt kan gedesoriënteerd blijven in ruimte en tijd. Er is vergeetachtigheid met betrekking tot gewone dingen (telefoonnummers, verjaardagen, namen van mensen).
• Mentale abnormaliteiten worden waargenomen en blijven lange tijd bestaan. De persoon wordt somber en agressief. Hij heeft depressie, een gevoel van hopeloosheid en er zijn dramatische stemmingswisselingen.
• Er is moeite met eten vanwege slikken. Inslikken van voedsel en water in de luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of de dood door verstikking.
• Epilepsie-aanvallen komen voor. Bijna elke vijfde patiënt met een beroerte begint aanvallen, die in de toekomst blijven bestaan.
• Visus neemt af, gehoorverlies treedt op. De spraak wordt wazig, er is geen verband tussen woorden, de betekenis van de gesproken zinnen gaat verloren.
• Er is een probleem bij het beheersen van het centrale zenuwstelsel van de bekkenorganen. Er is onvrijwillige stoelgang en urineren.

Sommige afwijkingen kunnen worden geëgaliseerd of aanzienlijk worden verminderd in de loop van de tijd.

Hoge kans op herstel van functies wordt pas de eerste keer opgeslagen. Als een jaar voorbij is gegaan na een vasculaire catastrofe, dan is de regressie van de afwijkingen die zijn verschenen bijna onmogelijk. De enige uitzondering is de mogelijkheid om spraakvaardigheden terug te brengen (met behulp van verschillende technieken).

Tijdens de revalidatieperiode moeten de patiënt en zijn verwanten maximale inspanningen leveren. Dit zal de kwaliteit van leven van een slachtoffer van een beroerte helpen verbeteren. Als er in korte tijd sprake is van een herhaalde vasculaire catastrofe, dan is een scherpe verslechtering van de huidige toestand of het verschijnen van nieuwe tekens mogelijk.

Wat is een herseninfarct? Hoe een beroerte optreedt en wat de gevolgen zijn na een beroerte

Hersenslag is een acute aandoening van de bloedsomloop. Het veroorzaakt onmiddellijk afsterven of gedeeltelijke beschadiging van zenuwcellen. Het ontwikkelingsmechanisme van een dergelijke pathologie bestaat uit het blokkeren van de bloedstroom door een losgemaakte trombus of door een ruptuur van een dergelijke formatie.

Zodra zo'n verstoring in de hersenen optreedt, verliest het lichaam bepaalde functies. De mate van dit verlies hangt af van het aantal beschadigde zenuwcellen. Een beroerte kan spraakverlies, verlamming, kreupelheid en meer veroorzaken.

Met een hoog risico op een dergelijke overtreding zijn:

• Mannen boven de 50;
• Vrouwen die anticonceptiva gebruiken met een hoog oestrogeengehalte;
• Mensen met hoge bloeddruk;
• Lijdend aan overgewicht;
• Patiënten met diabetes of trombocytose;
• Rokers en drinkers;
• Patiënten met atherosclerose;
• Mensen van wie de familie een beroerte heeft gehad.

classificatie

Ook wordt herseninfarct geclassificeerd volgens de volgende tabel:

symptomen

redenen

Beroerte is een acute aandoening, die de ontwikkeling van krachtige predisponerende factoren vereist. Deze aandoening kan zich binnen een paar jaar vormen, waarna de symptomen ervan scherp lijken.

Tot de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte behoren:

• Hoge bloeddruk;
• Bloedstollingsstoornissen;
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Afwijkingen in het werk van de endocriene klieren;
• Bloedsomloopstoornissen - leukemie, hemolytische anemie, polycytemie;
• Erfelijke aanleg;
• Genetische afwijkingen - Williams-syndroom, sikkelcelanemie;
• Cerebrale cortex infarct;
• De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam;
• Atherosclerose.

80% van alle hersenaandoeningen komt voor in een beroerte. De huidige trend laat zien dat het aantal slachtoffers van deze afwijking elk jaar voortdurend groeit. Tegenwoordig vindt er zelfs op jonge leeftijd een beroerte plaats, waarna deze tot ernstige invaliditeit leidt.

Om dergelijke deplorabele gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Hoe manifesteert een beroerte zich?

Statistieken tonen aan dat een herseninfarct meestal 's avonds laat of' s morgens vroeg plaatsvindt.

Zijn symptomen zijn als volgt:

• Plotselinge zwakte van de spieren of gevoelloosheid van het gezicht;
• Falen van één kant van het lichaam;
• Een scherpe verslechtering van de gezichtsscherpte;
• Plotselinge hoofdpijn;
• Een ernstig gebrek aan coördinatie, duizeligheid;
• Overtreding van spraakperceptie.

Meestal is de impuls voor de ontwikkeling van een beroerte een verhoogde bloeddruk. Als u merkt dat u dergelijke signalen bij anderen heeft opgemerkt, bel dan onmiddellijk een ambulance. Hoe minder tijd je verliest, hoe groter de kans op leven. Terwijl u op de arts wacht, moet u de patiënt veel frisse lucht geven.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om een ​​herseninfarct te bepalen.

Om dit te doen, kunt u de patiënt vragen om het volgende te doen:

• Sluit je ogen en strek je armen voor je uit, de handpalmen moeten omhoog worden gebracht. Als een ledemaat ongecontroleerd begint te bewegen, is het een beroerte;
• Hef je armen boven je hoofd. In een gezond persoon zijn ze absoluut symmetrisch;
• Spreek een eenvoudige zin uit. Wanneer een brein is beschadigd, begint iemand te praten;
• Glimlach - bij mensen die een beroerte ervaren of al hebben gehad, is de glimlach vervormd;
• Om de tong uit te steken - als het in één richting wordt gebrouwen, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

Als u tekenen van een beroerte in een persoon hebt gevonden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. De patiënt wordt onmiddellijk naar de ambulance gebracht, waar ze een uitgebreide studie uitvoeren. Hij wordt uitgevoerd met MRI, Doppler, CT, MR-spectroscopie en andere diagnostische methoden.

Beroerte risicofactoren

Beroerte behandeling

Hersenslag vereist volledige en uitgebreide intramurale behandeling. Gedurende 3-4 dagen wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, omdat zijn toestand op elk moment drastisch kan verslechteren.

In het ziekenhuis worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

• Bepaal in de eerste 6 uur met behulp van diagnostische tests de laesie;
• De arts beslist over de noodzaak van resorptie van een bloedstolsel met behulp van speciale preparaten of chirurgische ingrepen;
• Het biedt controle over alle vitale functies in het lichaam;
• Met behulp van medicijnen verminderde de viscositeit van het bloed;
• Uitgevoerde therapie om hersencellen te beschermen tegen de schadelijke effecten van bloed.

Nadat een beroerte kan worden gestopt, wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven om het risico op een recidiverende aanval of ernstige complicaties te verminderen. Gemiddeld wordt de patiënt nog een aantal weken in het ziekenhuis gehouden, waarbij voortdurend de bloeddruk wordt gecontroleerd.

Speciaal dieet

De conditie van de bloedvaten is direct afhankelijk van voeding. Van dat, hoeveel kwalitatieve en nuttige producten je zult gebruiken, hangt het metabolisme af. Het is erg belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen, dat terugkerende beroertes helpt voorkomen en het risico op ernstige complicaties minimaliseert.

Vergeet niet om voortdurend de volgende regels in acht te nemen:

• Volledig weigeren sterke thee en koffie, alcoholische dranken;
• Vette, gebakken, zoute en pittige gerechten zijn volledig verboden;
• Minimaliseer de hoeveelheid zoet in het dieet;
• Verhoog het aantal veenbessen en bosbessen;
• Onder het categorische verbod ingeblikte marinades, gebak;
• Gebruik voor het koken alleen niet-geraffineerde olie;
• Verhoog de hoeveelheid vers fruit en groenten in het dieet;
• Blijf op de hoogte van de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten.

De gevolgen van een beroerte voor de patiënt

Een hartaanval die één of twee hemisferen treft, veroorzaakt altijd ernstige gevolgen. Vanwege schade aan het zenuwweefsel mislukken veel vitale organen.

De meest voorkomende gevolgen zijn:

• Verminderde concentratie, coördinatie, beweeglijkheid;
• Amnesie, problemen met de perceptie van informatie;
• Verlamming, zwakte, gevoelloosheid van de ledematen;
• Overtreding van het spraakapparaat.

het voorkomen

Tot op heden is geen enkele persoon verzekerd tegen een herseninfarct. Met de huidige ecologie en constante stress, moeten we een aantal regels volgen die bijdragen aan het behoud van de gezondheid. Het is erg belangrijk om constant de bloeddruk te controleren en, indien nodig, een arts te raadplegen.

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Vermijden van alcohol en roken;
• Regelmatige lichaamsbeweging en lopen;
• Goede en gebalanceerde voeding;
• Overgewicht verwijderen;
• De juiste modus van de dag en rust;
• Tijdig onderzoek.

Levensverwachting na een beroerte

Zeg gewoon wat de levensverwachting is na een herseninfarct, het is onmogelijk. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en het verloop van de ziekte. Veel mensen kunnen een lang en bevredigend leven leiden.

Studies hebben aangetoond dat de dood in de eerste maand 35% is, tijdens het eerste jaar - 50%.

Hoe een persoon zich na een beroerte voelt, wordt beïnvloed door een groot aantal factoren:

• Constante emotionele onrust en stress;
• De leeftijd van de zieke persoon;
• Kwaliteit van leven voor en na de aandoening;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• Volledigheid van therapeutische behandeling;
• Naleving van aanbevelingen voor revalidatie;
• De aanwezigheid van chronische ziekten.

Beroerte revalidatie

Het herstellen van een persoon na een herseninfarct vereist een individuele benadering. De duur van dit proces hangt af van de leeftijd van de patiënt, de locatie, de omvang van de laesie, het type beroerte, de tijd vanaf het begin van de focus tot het reliëf, de aanwezigheid van chronische ziekten en vele andere factoren. Als een herseninfarct op jonge leeftijd heeft plaatsgevonden, kan het lichaam binnen 1-2 jaar terugkeren naar zijn vroegere toestand.

Bij oudere mensen duurt revalidatie veel langer, het kan een heel leven duren.

Revalidatieactiviteiten omvatten:

• Herziening van het dieet;
• Het uitvoeren van speciale fysieke oefeningen;
• Spraakhersteloefeningen;
• Klassen voor het herstel van het geheugen;
• Acceptatie van speciale medicijnen.

Hoevelen leven na een beroerte en de mogelijke gevolgen

Stroke - een verschrikkelijke pathologie die niet zonder een spoor overgaat. Meer dan 80% van de mensen die een beroerte hebben gehad, blijven permanent gehandicapt. Beroerte-effecten en oorzaken van de ziekte. Hoe u uzelf en uw geliefden kunt beschermen tegen dood en invaliditeit. Wanneer u een arts moet bellen en welke acties u moet nemen zodat de aanval geen ernstige schade aan het lichaam veroorzaakt.

Pathologiebeschrijving

Wat is een beroerte? Velen van ons hebben deze naam meer dan eens gehoord, maar elke persoon is er zeker van dat deze ziekte het zal omzeilen. Iemand denkt dat hij te jong is, anderen zijn er zeker van dat dit het lot is van chronisch zieke mensen, en weer anderen geloven dat deze ziekte alleen kan voorkomen bij mensen met een genetische aanleg.

Tegenwoordig zeggen artsen dat pathologie het vaakst ouderen treft en erfelijkheid speelt ook een rol, en chronische ziekten kunnen ook een beroerte veroorzaken. Deskundigen zeggen echter ook dat niemand immuun is voor deze gevaarlijke ziekte. Steeds vaker haalt een streep jonge en ogenschijnlijk gezonde mensen aan. Wat is de reden en het gevaar van een beroerte?

De oorzaak van een herseninfarct ligt in verschillende vaatziekten. Het zijn de bloedvaten die de hersenen voeden met zuurstof. Hun netwerk is verspreid over het lichaam en ze moeten sterk, veerkrachtig en schoon zijn. Als er een versmalling van het vatlumen optreedt, om verschillende redenen, begint de druk op de wand en is deze mogelijk niet bestand tegen en barst het niet. Dit is een hersenbloeding. De effecten ervan zijn vaak ernstig en schenden belangrijke lichaamsfuncties.

Een ander type beroerte is necrose van hersencellen in het geval van occlusie van cerebrale vaten door zuurstofgebrek.

De gevaarlijkste beroerte met bloeding. Wanneer hemorragie een hematoom vormt, en het is de oorzaak van de dood en invaliditeit bij de mens. Het hematoom groeit en perst de zenuwuiteinden die zich in de hersenen concentreren. De hersenen werken niet meer normaal. Een persoon kan spraak verliezen, fysieke activiteit, het vermogen om zelfstandig te ademen. Dezelfde gevolgen kunnen zich ontwikkelen met necrose van hersencellen, echter ischemische beroerte (waarbij het bloedvat niet breekt, maar alleen geblokkeerd raakt) wordt als het meest gunstig beschouwd in termen van prognose en revalidatie voor de patiënt.

Meer over soorten beroertes

Tegenwoordig onderscheiden artsen drie hoofdtypen van een beroerte. Het hangt af van het soort leven na een beroerte en de mogelijkheid van maximaal herstel na een aanval. Soorten beroertes zijn direct afhankelijk van de aard van de beschadiging van de bloedvaten en hersencellen, namelijk:

Subarachnoïde beroerte. De oorzaken van deze vorm van pathologie liggen in traumatisch hersenletsel of een aneurysma-ruptuur. De bloeding is in dit geval gelokaliseerd tussen de zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen. Sterfte van deze vorm van pathologie is vrij hoog en bereikt 50%. Dit soort pathologie is echter vrij zeldzaam. Complicaties nadat dit het ergste is. Het ontwikkelt zich direct of binnen enkele uren na een blessure.

Hemorragische beroerte. De oorzaken van deze vorm van een beroerte zijn een scheuring van het bloedvat en bloedingen in de hersenen. Sterfte door dergelijke aanvallen bereikt 33%. De mate van invaliditeit is echter erg hoog. In dit geval is hemorragie en daaropvolgend hematoom gelokaliseerd in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen.

Een dergelijke aanval ontwikkelt zich snel en de patiënt kan binnen enkele minuten nadat hij zich onwel voelde in coma raken.

Ischemische beroerte. De aanval ontstaat door vernauwing of verstopping van het vat. De oorzaken van vasoconstrictie variëren van atherosclerose tot nerveuze spanning. Dit is de meest voorkomende vorm van een beroerte. Sterfte ervan bereikt 15%. Met een tijdige hospitalisatie bij patiënten is de prognose voor herstel meestal positief. De aanval kan enkele dagen duren.

Bovendien onderscheiden artsen een acuut type van pathologie, micro-slag, uitgebreide of spinale beroerte. Al deze vormen verschillen in de mate van beschadiging en lokalisatie. Prognoses voor elke zaak zijn puur individueel.

Risicofactoren

Ondanks het feit dat tegenwoordig een beroerte kan ontwikkelen bij elke patiënt en zelfs bij jonge mensen, zijn er een aantal risicofactoren die het vaakst voorkomen bij patiënten met deze diagnose.

• Leeftijd na 50 jaar.
• Geslacht man.
• Hartziekte.
• Arteriële hypertensie.
• Constante nerveuze spanning.
• De aanwezigheid van slechte gewoonten.
• De aanwezigheid van overgewicht.
• De aanwezigheid van diabetes.
• Genetische aanleg.

Het is vermeldenswaard dat de gevolgen van een herseninfarct direct afhankelijk zijn van de snelheid van ziekenhuisopname van de patiënt. Helaas wordt in ons land noodhospitalisatie waargenomen in slechts 30% van het totale aantal patiënten met deze diagnose. Dokters bellen al wanneer duidelijk wordt dat de situatie kritiek is en de patiënt het erg slecht doet. Een ischemische beroerte kan zich echter tot 3 dagen ontwikkelen, en als de patiënt de eerste dag naar het ziekenhuis wordt gebracht, zijn zijn voorspellingen gunstiger. Meestal blijven mensen die alleen wonen zonder medische hulp.

Veel patiëntenfamilies vragen hoeveel jaar ze leven na een beroerte. Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Met tijdige hulp en de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts kan de patiënt nog vele jaren leven, maar het hangt ook af van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Gevolgen van een aanval

Een hersenberoerte leidt onvermijdelijk tot negatieve gevolgen. In principe is er geen verschil tussen wat de gevolgen zijn van een beroerte bij vrouwen en bij mannen. De gevolgen van een beroerte bij mannen zijn vaker te zien alleen om de reden dat in het mannelijk geslacht deze pathologie vaker voorkomt. De gevaarlijkste complicatie van een beroerte wordt als een tweede aanval beschouwd.

Ongeveer 40% van de patiënten sterft eraan in de eerste 30 dagen.

De gevolgen van een aanval beginnen zich te manifesteren vanaf de eerste minuten van de aanval. De patiënt ervaart de volgende symptomen, die duidelijk wijzen op de ontwikkeling van een herseninfarct:

• Verhoogde druk.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Remming van de reactie.
• Stuiptrekkingen.
• Scherpe hoofdpijn.
• Verlies van gevoel aan de ene kant van het lichaam.
• Verlies van oriëntatie.
• Geheugen verlies
• Spraakbeperkingen.
• Coma.

Na het stoppen van de aanval kan de patiënt de volgende afwijkingen ervaren:

Verlamming. Het meest voorkomende gevolg van een beroerte is verlamming van één kant van het lichaam. Verlamming ontwikkelt zich vanaf de andere kant van de pathologiesite. Met deze overtreding kan de patiënt niet langer zonder hulp van buitenaf. Hij heeft een serieuze revalidatie nodig, die meerdere jaren kan duren. De belangrijkste motorfuncties moeten binnen een jaar worden hersteld, fijne motoriek herstelt veel langer.

Verlies van sensatie Deze afwijking wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van de spieren van het lichaam. Herstel moet gepaard gaan met oefeningen voor de terugkeer van lichamelijke activiteit.

In dit geval wordt beroerte actief gebruikt oefentherapie en andere revalidatiemethoden.

Spraakaandoeningen. Het herstellen van spraakvaardigheden is afhankelijk van de specifieke overtreding. Spraakproblemen treden op bij ongeveer een derde van de patiënten met een beroerte. Een persoon kan de volgende spraakproblemen ondervinden:

• Verminderd spraakbegrip.
• Overtreding van eigen spraak.
• Moeilijkheden met de selectie van woorden.
• Overtreding, zowel begrip als reproductie van spraak.
• Volledige schending van perceptie en spraakreproductie.

Herstel van spraakfuncties moet zo vroeg mogelijk beginnen. Hiervoor wordt de patiënt aanbevolen om speciale sessies te houden met een logopedist. Hersteltijd is vrij lang. In de regel wordt de spraak na een paar jaar hersteld.

Naast deze gevolgen kan de patiënt ook worden geconfronteerd met complicaties als:

• Hypotonus-spier.
• Centraal pijnsyndroom.
• Trofische pathologie.
• Pathology of view.
• Moeite met slikken.
• Zenuwstelselaandoeningen.
• Coördinatie schending.
• Epilepsie.

Al deze aandoeningen vereisen een langdurige behandeling. Vaak ligt de zorg voor patiënten op de schouders van familieleden en moeten zij toezicht houden op de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts. Hoeveel mensen na een beroerte leven, hangt grotendeels af van de zorg voor familieleden. De belangrijkste taak van familieleden en artsen is het voorkomen van opnieuw aanvallen en revalideren van de patiënt, die zo snel mogelijk moet beginnen.

Herstelvoorspellingen

Na een beroerte zijn de projecties voor het leven puur individueel. Veel familieleden willen ook weten wanneer volledig herstel mogelijk is. Artsen zeggen dat revalidatie wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder de wens van de patiënt zelf. De gunstigste voorspellingen voor herstel worden geprojecteerd op de volgende factoren:

• Jonge leeftijd
• Vroegtijdige hospitalisatie.
• Beroerte matig en mild.
• Lokalisatie van een beroerte in de wervelslagaders.
• Volledige zorg.
• Correct georganiseerde revalidatie.

Levensverwachting

Projecties om te overleven - dit is het belangrijkste dat familieleden van artsen verwachten wanneer hun geliefde in het ziekenhuis wordt opgenomen met een beroerte. Bereken hoeveel leven na de aanval, en waarop hangt deze prognose af Meestal geven artsen geen specifieke voorspellingen. Het belangrijkste is, zeggen ze, om een ​​nieuwe aanval binnen 30 dagen te voorkomen. Vervolgens moet iemand een jaar leven en pas na deze periode neemt het risico op overlijden geleidelijk af.

Beroerte recidief is de meest voorkomende oorzaak van overlijden van de patiënt.

De ontwikkeling van re-attack wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• De leeftijd van de patiënt.
• Late behandeling in het ziekenhuis.
• De aanwezigheid van chronische ziekten vóór de aanval.
• Slechte kwaliteit van zorg.
• Niet-naleving van de aanbevelingen van artsen.
• Stress en nerveuze spanning.

Artsen zeggen dat als negatieve factoren zoveel mogelijk worden geëlimineerd en een juiste benadering van de behandeling en revalidatie van de patiënt voorspellingen doen over het leven, gunstig kunnen zijn. Sommige patiënten leven nog steeds een lang leven, herstellen geleidelijk en leren opnieuw te leven. Natuurlijk zijn er op jonge leeftijd meer kansen om te overleven, maar soms vertonen ouderen ook zo'n verlangen om te leven, wat zelfs de artsen verbaast.

Er kan dus gesteld worden dat de voorspellingen afhankelijk zijn van hoeveel de hersenen hebben geleden, van de leeftijd van de patiënt, de zorg voor hem en zijn verlangen om te leven. Met de laatste paragraaf ontstaan ​​vaak problemen. Oudere mensen willen niet vechten, ze willen geen last worden voor hun familie. In dit geval counseling psychologen en de steun van geliefden. Alleen door het verlangen om gezond te zijn in een persoon nieuw leven in te blazen, kunnen we rekenen op zijn snelle herstel.

Oorzaken en gevolgen van herseninfarct

Velen hebben gehoord van een dergelijke ziekte als een herseninfarct, maar niet iedereen weet wat het is, wanneer en wie een ziekte kan hebben, wat gevolgen kan hebben. Ondertussen bezet hij de tweede positie in de lijst van doodsoorzaken, treft steeds meer jonge mensen en in geval van detectie van duidelijke tekenen van de ziekte, is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Weten wat een beroerte is, in theorie beter dan zelf ervaren. Dit is een ziekte waarbij er een scherpe schending is van de cerebrale circulatie, waardoor de zenuwcellen afsterven. De functie van het organisme, waarvoor de betrokken cellen verantwoordelijk waren, is ofwel volledig verloren of wordt met de tijd hersteld. Het kan zowel spraak als motorisch vermogen zijn.

Soorten slagen

Herseninfarct, de gevolgen die het veroorzaakt, bekend sinds de tijd van Hippocrates. In de oudheid werd een ziekte waarbij onherstelbare hersenbeschadiging optrad een beroerte genoemd, en later kreeg het de naam "beroerte". De ziekte is afhankelijk van de oorzaken in soorten verdeeld.

• Ischemische beroerte treedt op als gevolg van een hersenvat afgesloten met een trombus of atherosclerotische plaque. Een van de delen van de hersenen wordt niet langer voorzien van zuurstof, waardoor het werk wordt verstoord. Het grootste gevaar van de ischemische variant is zijn plotselingheid en de moeilijke diagnose van de vroege stadia. Een blokkade kan vrij lang voorkomen, met alsmaar toenemende symptomen - van intensivering van hoofdpijn tot een sterk verlies van controle over het eigen lichaam. Ook heeft de patiënt tremor, overgeven, verlies van bewustzijn is mogelijk. Deze toestand is meestal van korte duur en tegen de tijd dat de brigade arriveert, voelt de 'snelle' persoon zich al prima. Maar het gevaar ligt in het feit dat dergelijke aanvallen kunnen worden herhaald om een ​​onomkeerbare verlamming te voltooien.
• Hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door breuk van het bloedvat en bloed dat de hersenen binnendringt. Als gevolg van een bloeding kan zich een hematoom vormen dat bepaalde gebieden zal samendrukken en zij zullen reageren met storingen. De ernst van de gevolgen veroorzaakt door dit type hersenslag hangt af van de locatie van de breuk van de bloedvaten. Er is zo'n hersenslag, waarbij de breuk van de muur te wijten is aan het aneurysma - een soort "zak" van de hersenvliezen. De patiënt voelt in dit geval een scherpe pijn, alsof een klap op het hoofd, misselijkheid, kan flauwvallen. Een ander hemorragisch type is intracraniële bloeding. Het is ook verdeeld, afhankelijk van de locatie van het beschadigde schip, in:
• Subarachnoïde - gelokaliseerd tussen de hersenen en het arachnoïdale membraan.
• Subduraal - tussen de meningen.
• Epiduraal - tussen de schedel en de bovenste hersenlaag.

In de meeste gevallen treedt intracraniële bloeding op tegen de achtergrond van chronische hypertensie. Een van de complicaties is een toename van de intracraniale druk.

redenen

De oorzaken van cerebrale beroerte zijn geworteld in de ontwikkeling van vasculaire pathologie, zoals:

• Verdunnen van hun muren als gevolg van ontsteking of letsel.
• Vasculair aneurysma.
• Atherosclerose.
• Thrombusvormingsproces.
• Spasme van bloedvaten.

Eerste tekenen

Een beroerte komt vaak onverwacht, zonder duidelijke reden. Volgens statistieken treft een beroerte patiënten 's nachts of' s ochtends vaak, soms tegen de achtergrond van een psycho-emotionele stam of aanzienlijke lichamelijke inspanning. Als u een schok vermoedt, moet u op de volgende symptomen van een herseninfarct letten:

• Plotselinge gevoelloosheid van de ledematen en gezicht aan de rechter- of linkerkant.
• Overtreding van het vermogen om een ​​eenvoudige zin uit te spreken.
• Stop met het zien van één oog of beide.
• Vertigo en dronken duizelingwekkende gang.
• Ondraaglijke hoofdpijn.
• Hoge bloeddruk.
• Met een of meer van deze symptomen is er ook een rood worden van het gezicht, snelle ademhaling en langzame hartslag, en een stijging van de temperatuur is mogelijk.

Risicofactoren

Het risico op een aanval neemt aanzienlijk toe met een ongezonde levensstijl, evenals met de leeftijd - mensen ouder dan 55 worden vaker getroffen, hoewel gevallen van stakingen op jongere leeftijd frequenter zijn geworden. De belangrijkste risicofactoren voor een herseninfarct zijn:

• In meer dan 45 jaar; na een score van 65 jaar is er echter bijna geen verschil tussen de frequentie van voorkomen bij mannen en vrouwen.
• Een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten kan ook een herseninfarct veroorzaken.
• Schadelijke gewoonten, met name roken en overmatig gebruik van alcoholische dranken.
• Onjuiste voeding, verhoging van cholesterol. Een belangrijke factor is ook het misbruik van zout voedsel.

De combinatie van verschillende factoren verhoogt het risico op lijden, ongeacht leeftijd en geslacht.

Effecten van een beroerte

Voor elk type beroerte ervaren cellen een acuut zuurstofgebrek als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Onomkeerbare processen van afsterven van deze cellen beginnen in de eerste minuten van zuurstofgebrek. Afhankelijk van de duur van het destructieve proces, veroorzaakt het volume van het beschadigde gebied, de locatie ervan en de beroerte bepaalde gevolgen.

Met het verslaan van de hemisferen en de kleine hersenen

Veranderingen in de laesie van een van de hemisferen:

• De verslechtering van de coördinatie van bewegingen, oriëntatie in de ruimte.
• Moeilijkheden in perceptie en begrip van informatie in zowel mondelinge als schriftelijke vorm, evenals in numerieke termen.
• Spraakaandoeningen - van het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken tot volledige stilte.
• Moeilijkheden bij de selectie van de benodigde woorden, evenals bij de constructie van mondelinge verklaringen.
• Visuele beperking.
• Dysfagie - onvermogen om door te slikken.
• Verzwakking van het geheugen, gedeeltelijke geheugenverlies is mogelijk.
• Veranderingen in gedragsreacties.

De laesie van de rechter en linker hemisferen verschillen van elkaar, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten van het lichaam. Wanneer de rechtszijdige vorm van hersenveranderingen meer invloed hebben op de linkerkant van het lichaam, is er een verslechtering van de ruimtelijke oriëntatie, problemen met het uitvoeren van huishoudelijke taken - het huis rondlopen, het vinden van uw eigen spullen, emotionele instabiliteit, een dof gevoel van angst, depressie.

De linkerzijdige vorm wordt gekenmerkt door veranderingen aan de rechterkant van het lichaam, een verzwakking van het logisch denken, een onvermogen om eenvoudige wiskundige bewerkingen uit te voeren, te lezen, te schrijven en nieuwe vaardigheden te leren. Gedragsveranderingen zijn traagheid, voorzichtigheid, besluiteloosheid. De meeste van deze veranderingen zijn omkeerbaar en lenen zich goed voor speciale rehabilitatiemethoden.

Iets minder vaak kan een herseninfarct zo'n belangrijk element raken als het cerebellum. Hij is verantwoordelijk voor de coördinatie van het lichaam in de ruimte, de nauwkeurigheid van bewegingen. In het geval van zijn nederlaag doen zich de volgende schendingen voor:

• De patiënt kan niet lopen vanwege een gebrek aan spiercontrole.
• Duizeligheid, hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.

Met schade aan de hersenstam

Bij een beroerte is de cerebrale stam ook vatbaar voor beroerte, de schade heeft meestal de meest ernstige gevolgen:

• Visieproblemen.
• Spraakaandoeningen.
• Moeilijkheden met kauwen en slikken van voedsel.
• Spierzwakte of verlamming.
• Veranderingen in lichaamstemperatuur.
• Ongelijke hartslag.
• Ademhalingsbeheersing die de dood van de patiënt veroorzaakt.

Fatale uitkomst is bijna onvermijdelijk met schade aan de romp. Met de juiste en tijdige behandeling kunnen veel veranderingen worden voorkomen. Ook als ze al zijn gekomen, kunnen ze worden geëlimineerd of verzwakt met behulp van een speciale behandeling met het gebruik van medicijnen, massage, gymnastiek en andere oefeningen die gericht zijn op het herstellen van gestoorde functies.

De gevolgen van een beroerte zijn het meest onvoorspelbaar: zelfs als enkele maanden na de beroerte geleden, herstelde de patiënt alle gestoorde functies, de ziekte kan zich in verschillende vormen manifesteren.

Dit kan een depressie zijn die wordt veroorzaakt door langdurige behandeling, evenals veranderingen in de aard van de communicatie met familie, vrienden, verlies van uw favoriete werk en andere schendingen van de gebruikelijke manier van leven. In dit geval zal de patiënt baat hebben bij verhoogde aandacht en zorg voor anderen, een verandering van omgeving en het herstellen van rust. De hulp van een psycholoog of psychotherapeut, verblijf in revalidatiecentra omringd door medische specialisten zal helpen om ernstige zenuwinzinkingen te voorkomen.

Eerste hulp

Als iemand een teken van een staking vertoont, is het eerste dat anderen moeten doen, Ambulance bellen. Om de taak van artsen te vergemakkelijken, is het belangrijk om de symptomen te beschrijven, om te vertellen over uw vermoedens van de manifestatie van tekenen van hersenbloeding in het slachtoffer - in dit geval wordt een speciaal neurologisch team naar de patiënt gestuurd.

Een persoon met waarschuwingsborden moet worden geplaatst in een positie met een verhoogd hoofd, zorgen voor frisse lucht, alle bevestigingsmiddelen en riemen op zijn kleding los. Als er sprake was van overgeven en de patiënt bewusteloos is, is het belangrijk om de mond van het braaksel te verwijderen en deze ook aan de rechterkant te draaien. Meet de bloeddruk van de patiënt, geef het medicijn om het te laten zakken. Als dit niet voorhanden is, kunt u zijn voeten onderdompelen in heet water. Het is belangrijk om niet in paniek te raken, het slachtoffer te kalmeren om de loop van de aanval niet te verslechteren.

Als u weet wat een herseninfarct is en welke symptomen het heeft, kunt u zelfstandig de ziekte diagnosticeren. Dus vraag de patiënt:

• Hef je armen op: beide ledematen moeten tegelijkertijd stijgen en gelijk zijn.
• Wanneer je je ogen sluit, leg je je handen naar voren met je handpalmen naar boven: een hand zal ongecontroleerd naar de zijkant en naar beneden gaan.
• Toon taal: zijn onnatuurlijke situatie moet zorgen baren;
• Glimlach: één mondhoek zal niet stijgen.
• Bel je naam of adres: de patiënt kan geen zin uitspreken of het verfrommeld en onleesbaar maken.

De dood van zenuwcellen treedt onmiddellijk op, dus hoe sneller het slachtoffer wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg, hoe sneller en gemakkelijker zijn herstel zal zijn.

behandeling

Manieren om een ​​beroerte te behandelen worden geselecteerd bij een medische instelling, afhankelijk van het type, dat wordt bepaald door het uitvoeren van een CT-scan en MRI-scan in de eerste uren. De gemeenschappelijke punten voor de behandeling van ischemische en hemorragische variëteiten zijn:

• Voorbereidingen voor de normalisatie van het cardiovasculaire systeem.
• Het vestigen van een normaal ademhalingsritme.
• Verwijdering van hersenoedeem.
• Voorkomen van de gevolgen en complicaties.

Anders worden voor verschillende soorten hersenbloedingen verschillende methoden gebruikt om de toestand van de patiënt te corrigeren.

Wanneer ischemisch:

• De eliminatie van een bloedstolsel of plaque die het lumen van het bloedvat heeft geblokkeerd met bloedverdunnende geneesmiddelen; soms wordt chirurgische ingreep gebruikt om de obstructie te verwijderen.
• Het gebruik van medicijnen die de goede werking van de hersencentra stimuleren.

Wanneer hemorragisch:

• Eliminatie van de integriteit van de vaatwand, de vorming van een bloedstolsel op de plaats van de verwonding.
• Chirurgische ingreep om een ​​overbelast vat te herstellen.

Wanneer de noodzakelijke medische behandeling van herseninfarcten zal worden uitgevoerd, en soms tijdens deze, worden de methoden van fysiotherapie, fysiotherapie, werk met revalidatieartsen en psychologen gebruikt om het herstel van hersenfuncties en het organisme als geheel te maximaliseren.

eten

Nadat de beroerte van de hersenen is teruggelopen, is het belangrijk om speciale aandacht te schenken aan de normalisatie van het dieet, omdat het voedsel bij voedsel het nodige stoffen en sporenelementen ontvangt en de verkeerde selectie van voedsel en gerechten kan worden bedreigd door de herhaling van de aanval of problemen met herstel erna. Het exacte menu en de lijst met toegestane en verboden producten zal de behandelende arts verstrekken. Maar er zijn algemene aanbevelingen die verplicht zijn voor degenen die een beroerte hebben gehad of een hoog risico lopen om het te krijgen:

• Voldoende gebruik van schoon water. In dit geval moeten koffie, koolzuurhoudende dranken en alcoholische dranken volledig worden uitgesloten.

• Zoutvrij dieet. Zorg ervoor dat je de hoeveelheid zout minimaliseert, het houdt vocht vast in het lichaam en veroorzaakt een toename van de bloeddruk.
• Cholesterol uitsluiten. Dit helpt de opkomst van nieuwe bloedstolsels en cholesterolplaques in de bloedvaten te voorkomen.
• Kalium moet na een herseninfarct in het dagelijkse voedsel aanwezig zijn.
• Groenten en fruit, bij voorkeur vers, zijn gunstig voor iedereen en altijd, en vooral tijdens de herstelperiode.
• Omega-3 vetzuren, in grote hoeveelheden aanwezig in vis, zijn noodzakelijk voor een gezonde hartfunctie.

  het voorkomen

  Ondanks het feit dat sommige risicofactoren niet vatbaar zijn voor correctie - dit is leeftijd en geslacht, kunnen sommige factoren gemakkelijk van hun leven worden uitgesloten om dit risico niet te vergroten. Stoppen met roken en alcohol drinken helpt andere ziekten te voorkomen die met deze slechte gewoonten samenhangen. Het is ook belangrijk om de fysieke inspanning te normaliseren - hun overvloed is ook schadelijk, evenals een gebrek.

  In het algemeen, een gezonde levensstijl handhaven met een optimale toewijzing van tijd voor werk en rust, wandelen in de frisse lucht, sporten, intellectuele oefeningen, kwaliteitsslaap - een garantie voor vertrouwen in uw gezonde toekomst zonder zo'n gevaarlijke ziekte als een beroerte.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus