Typen coronair vasospasme, symptomen, oorzaken en behandeling

Het mechanisme van spasmen is vrij eenvoudig: slagaders en haarvaten kunnen samentrekken onder invloed van een tijdelijke toename in de tonus van het vat, dit leidt tot een opeenhoping van bloed in het ene gebied en een gebrek daaraan in een ander gebied.

Deze situatie leidt tot een verstoring van de gasuitwisseling, d.w.z. zuurstofverbranding vindt plaats in het aangetaste orgaan of in het gehele organisme.

Typen spasmen

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten vasculaire spasmen, ze worden geclassificeerd door lokalisatie:

1. Perifeer - deze categorie spasmen omvat die welke voorkomen in de bovenste ledematen of op de huid, bijvoorbeeld reticulaire blauwe plekken of acrocyanosis, en rillingen behoren ook tot hetzelfde type spasme.
2. Hoofdslagader.
3. Coronaire bloedvaten - leidt tot hartproblemen.
4. Cerebrale vernauwing van hersenvaten.

Symptomatische manifestaties

Vasospasme kan zich anders manifesteren, afhankelijk van welk deel van het lichaam de pathologie is ontstaan. Het komt voor op de achtergrond van veranderingen in omgevingstemperatuur, fysieke overspanning, veranderingen in de dagelijkse routine, een stressvolle situatie, enz.

In de ledematen komt spasmen tot uiting door het syndroom van Raynaud - verlies van gevoeligheid van de handpalmen en vingers. Ze raken verbrand, hun temperatuur daalt, de schil van de borstels wordt bleek.

Het volgende symptoom is acrocyanosis. Het manifesteert zich in het koude seizoen met blauwe vingers en tenen. In dit geval begint een persoon vaak intens te zweten. Niet alleen je handen worden blauw, maar ook je lippen en je oren. Als je tegelijkertijd op de gedraaide blauwe plek wrijft, zijn er hevige pijnen.

Symptomen van de belangrijkste slagader spasmen in de onderste ledematen zijn ook vrij helder. De benen worden snel wit: het gebrek aan bloed manifesteert zich op deze manier, dan wordt de huid blauw - dit is hypoxie. En wanneer alles voorbijgaat, wordt de kleur van de voet snel hersteld.

Het belangrijkste symptoom van coronaire spasmen is ernstige pijn op de borst. In de regel gebeurt dit wanneer een persoon alleen of in slaap is, dat wil zeggen, midden in de nacht of in de ochtend. Coronaire spasmen manifesteren zich door uitgesproken angina.

Bij mesh lijken de symptomen op een raster van een blauwachtige tint die de heupen of onderbenen bedekt. De persoon ervaart geen pijn. Dergelijke symptomen zijn alleen kenmerkend voor het koude seizoen, in de zomer verschijnt het gesaldeerde patroon niet.

Etiologie van het fenomeen

Op dit moment geeft de wetenschap geen concreet antwoord op de vraag over de oorzaken van vasospasme van het hart en perifere bloedvaten. Er zijn verschillende geldige theorieën:

• aneurysma;
• neurose;
• menopauze;
• hypothalamisch syndroom;
• hoge bloeddruk.

Er is wetenschappelijk bevestigd bewijs dat kringspieren in de kransslagaders en andere soorten het vaakst voorkomen bij mensen die alcohol gebruiken, rokers en mensen die vaak worden blootgesteld aan stress.

Het belangrijkste is om te onthouden dat de spasmen van de slagaders van het hart erg gevaarlijk zijn, het kan leiden tot verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld cardiosclerose, myocardiaal infarct of coronaire atherosclerose.

Daarom, wanneer de eerste tekenen verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Noodhulp

Als het niet mogelijk is om hulp te zoeken bij een arts, kunt u een reeks activiteiten houden die gericht zijn op vroeg herstel. Handen en voeten worden het beste gemasseerd, het verhoogt de bloedstroom naar de vingers en verlicht spasmen van de bloedvaten. Als dit niet wordt gedaan, verdwijnt alles vanzelf, maar het duurt 20-30 minuten om het te doen. Met een massage kunt u de symptomen binnen 3-4 minuten verwijderen.

Een andere manier is een heet bad. Voeg zout toe aan het water om de effectiviteit te vergroten. Een ledemaat die in het bad is gedompeld, warmt snel op en de spasmen verdwijnen binnen een paar minuten.

Opwarmen is ook erg nuttig voor het verlichten van coronaire arteriële spasmen, maar in dit geval wordt het opwarmen gedaan door het drinken van een warme drank, zoals thee met honing of gember. Je kunt mint of meidoorn aan thee toevoegen.

In geval van nood kunt u medicijnen nemen - geen silo's, papaverine, dibazol of papazol.

Dit moet echter worden bevestigd door een arts. Al deze maatregelen hebben het karakter van symptomatische behandeling en om spasmen in principe niet te laten verschijnen, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun verschijning weg te nemen.

Beginselen van behandeling

Voordat de behandeling wordt gestart, moet een diagnose worden gesteld van de oorzaken die de oorzaak zijn. Om dit te doen, wordt de toestand van het vasculaire systeem van het lichaam bestudeerd met behulp van verschillende methoden: echografie of doppler-echografie.

De vaten in de armen en benen worden behandeld door blootstelling aan laagfrequente elektrische stroom. Bovendien worden spasmen in de ledematen vaak gecompliceerd door het verschijnen van necrotische zweren op de huid. Breng in dit geval lokale genezende zalven aan. Meestal duurt de behandeling van spasmen in de armen en benen niet meer dan 2 weken.

Een spasme van de kransslagaders wordt veel langer behandeld en als conservatieve behandeling niet helpt, wordt chirurgische interventie toegepast. De procedure wordt sympathectomie genoemd, het bestaat uit het stoppen van de zenuwvezels die op een geselecteerd gebied van de kransslagader of een ander groot vat werken.

Soms volstaat het om de procedure van plasmaferese te genezen, het reinigt het vasculaire systeem in de meeste gevallen goed.

In elke situatie worden verschillende therapieën gebruikt, getoond op basis van specifieke tekens. De arts kan een aantal geneesmiddelen voorschrijven om spasmen te verlichten - antispasmodica. Ze worden ook voor een aantal indicatoren afzonderlijk toegewezen.

Om vasospasme was in principe niet, is het noodzakelijk om een ​​aantal preventieve maatregelen uit te voeren:

• Regelmatig sporten is voldoende joggen of zwemmen. Dit verhoogt de elasticiteit van de wanden van bloedvaten en normaliseert de bloedstroom.
• Voor oudere mensen worden lange wandelingen getoond.
• Je moet stoppen met roken en alcohol drinken. Deze gewoonten vernietigen de wanden van bloedvaten.
• Het moet het lichaam beschermen tegen onderkoeling of oververhitting, dus u moet voldoende weer aankleden.

Het is handig om zich te houden aan de principes van goede voeding, met uitzondering van vet, gekruid en gefrituurd voedsel. Zegene jou!

Oorzaken en behandeling van vasculaire spasmen van het hart

Een spasme van hartvaten wordt beschouwd als een scherpe en plotselinge vernauwing van het lumen van de slagaders, meer precies, spier glad weefsel dat hen lijnen. Dit weefsel reguleert de bloedstroom in de kransslagaders. Zo'n spasme is tijdelijk, maar treedt op in de vorm van angina, waardoor de persoon veel ongemak ondervindt.

De vorm van coronaire insufficiëntie, wanneer de spasme leidt tot pijn op de borst die optreedt tijdens de rust, wordt rest angina genoemd. Het komt vaker voor bij vrouwen, zelfs bij jonge vrouwen. Deze aandoening kan onafhankelijk zijn van schade aan het pathologische proces van de kransslagaders. Rustende angina leidt minder vaak tot ernstige complicaties of de dood dan de gebruikelijke vorm van de ziekte.

Plotselinge vernauwing van het lumen van de slagaders van het hart

De oorzaak van hartspasmen is niet volledig begrepen. Sommige van de factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling ervan, zijn onder meer verhoogde activiteit van bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Natuurlijk zijn er andere redenen die we later zullen bekijken. Ongeacht, wordt elke spasme voorafgegaan door een calciuminstroom in de gladde spiercellen die de slagaders bekleden.

Er is ook zoiets als capillaire angina. Dit syndroom treft vooral vrouwen. Tegelijkertijd worden karakteristieke veranderingen waargenomen op het ECG, maar de kransslagaders worden niet geblokkeerd en er zijn geen tekenen van zuurstofgebrek van de hartspier tijdens stress of sportactiviteiten. Er zijn meningen dat deze vorm van spasmen optreedt als gevolg van verminderde werking van kleine bloedvaten, die zich in de buurt van de kransslagaders bevindt.

redenen

Ondanks al het bovenstaande is het mogelijk om bepaalde oorzaken te identificeren die tot spasmen leiden en dienovereenkomstig een aanval van angina veroorzaken.

Een van de oorzaken van spasmen is atherosclerose.

1. Atherosclerose. Spasme en beroertes ontstaan ​​wanneer het lumen van de kransslagaders met 50-70% versmald is. Hoe sterker de stenose, hoe ernstiger het beloop van de ziekte. De ernst van de aanvallen hangt af van de locatie en de omvang van de stenose, evenals van het aantal getroffen bloedvaten.
2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
3. Infectieuze en allergische aandoeningen.
4. Reumatoïde en syfilitische vasculaire laesies.

Bovendien kunt u de wegwerpbare en fatale oorzaken van spasmen identificeren.

1. Uitgeschakelde factoren: hyperlipidemie, obesitas, hypodynamie, roken, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, intoxicatie en bloedarmoede, emotionele stress, verhoogde viscositeit van het bloed, blootstelling aan kou, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Door roken in het bloed neemt de concentratie van carboxyhemoglobine toe. Het is een verbinding van hemoglobine en koolmonoxide, die zuurstof verhongering van cellen en spasmen van de slagaders veroorzaakt.
2. Onherstelbare factoren: leeftijd, geslacht, erfelijkheid.

symptomen

Het klinische teken wordt gekenmerkt door druk of drukpijn die optreedt achter het borstbeen en geeft aan de linker scapula of arm. Meestal gebeurt dit tijdens emotionele of fysieke overspanning, maar zoals we hierboven hebben geleerd, kan dit in een rusttoestand gebeuren.

De drempel voor de ontwikkeling van pijn wordt bepaald door de mate van coronaire hartziekte. Als ernstige schade aan de drie kransslagaders optreedt, zal een spasme optreden, zelfs bij een minimale belasting. Rustende angina komt vooral 's nachts voor.

De aanvallen van deze vorm van angina zijn langer en intenser. De pijn neemt langzamer toe dan deze verdwijnt. Dit kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• zweten;
• gebrek aan lucht;
• duizeligheid;
• hartkloppingen.

Zoals we al weten, neemt angina verschillende vormen aan, wat leidt tot een spasme van hartvaten, dus het is de moeite waard om de classificatie van angina te onthouden.

Angina druk. Het wordt gekenmerkt door voorbijgaande pijn achter het borstbeen. Ze worden veroorzaakt door fysieke of emotionele stress die de metabole behoeften van de hartspier verhoogt. In dit geval verdwijnt de pijn bij het nemen van nitroglycerine of in rust. Angina pectoris omvat verschillende typen. Een eerste keer spasme, oftewel angina, duurt bijvoorbeeld ongeveer een maand of minder van de eerste manifestatie. De prognose en de koers zijn anders, daarom kan deze vorm zich ontwikkelen tot een andere.

Stabiele angina heeft een duur van meer dan een maand. Het bevat vier functionele klassen. De eerste klasse wordt gekenmerkt door een aanval die zich voordoet wanneer buitensporige belastingen langdurig en intensief worden uitgevoerd. In de tweede klas is de fysieke activiteit beperkt, er treedt een aanval op bij het beklimmen van meer dan één verdieping en het lopen van meer dan 500 meter.

Dit gebeurt meestal tijdens slecht weer en emotionele opwinding. In de derde functionele klasse vindt een aanval plaats bij het beklimmen van één verdieping en minder dan 200 meter lopen. De vierde functionele klasse wordt gekenmerkt door sterk verminderde fysieke activiteit en de ontwikkeling van aanvallen in rust.

Spontane angina. Het wordt alleen veroorzaakt door een plotselinge spasme van de hartslagaders. Aanvallen komen alleen in rust, vroeg in de ochtend of 's nachts.

diagnostiek

Om angina pectoris en oorzaken van spasmen te herkennen, moeten de klachten van de patiënt, namelijk de locatie, de aard en de duur van de pijn, alsook de omstandigheden waaronder deze zich voordoen, zorgvuldig worden beoordeeld. Het is belangrijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren. Het omvat bloedtests voor cholesterol, lipoproteïnen, triglyceriden, elektrolyten, enzovoort.

Het is erg belangrijk om de T- en I-markers voor hartchiromonen te identificeren die wijzen op hartschade. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de spasmen te identificeren en te begrijpen hoe deze tot beroertes leiden.

Een aantal andere onderzoeken zou ook moeten worden uitgevoerd.

1. ECG. Als het ECG wordt genomen op het hoogtepunt van de aanval, zal een afname van het ST-interval worden waargenomen. In de borstkasleidingen zal een negatieve T-golf worden gemarkeerd.Er zal ook een ritme- en geleidingsstoornis zijn.
2. Dagelijkse ECG-bewaking. Met deze methode kunnen ischemische veranderingen worden geïdentificeerd, indien aanwezig. Vóór de aanval verhoogt de frequentie van contracties van het hart. In het geval dat de frequentie van samentrekkingen van het hart normaal is, spreken ze van spontane angina veroorzaakt door een spasme van hartvaten.
3. Echocardiografie. Wanneer angina ischemische lokale veranderingen.
4. Fietsergometrie. Dit is een test die laat zien wat de maximale belasting kan zijn voor de patiënt. De belasting wordt gecreëerd door de hometrainer tot het moment dat de submaximale hartslag wordt bereikt. Op dit moment wordt ECG-opname uitgevoerd.
5. Diagnostische coronaire angiografie. Het wordt uitgevoerd om de mate, lokalisatie en prevalentie van arteriële laesies te beoordelen.

Alle resultaten verkregen als resultaat van deze onderzoeken stellen ons in staat om de spasmen van hartvaten te onderscheiden van andere ziekten en om hun oorzaken te begrijpen.

behandeling

De behandeling is gericht op het verlichten van spasmen. Het is erg belangrijk om aanvallen en complicaties van angina te voorkomen. Zodra een aanval van angina pectoris optreedt, moet u nitroglycerine nemen. Het kan worden gebruikt in de vorm van een pil of in de vorm van een alcoholische oplossing, een of twee druppels van een één-procent-oplossing op een stuk suiker moet in de mond worden gehouden tot het volledig is opgenomen.

Meestal stopt de pijn na een paar minuten. Als de aanval om te stoppen niet werkte, kan nitroglycerine herhaaldelijk worden genomen, met inachtneming van het interval van drie minuten. U kunt dit medicijn echter niet meer dan driemaal innemen, omdat dit bijdraagt ​​tot een sterke daling van de bloeddruk.

Als ernstige angina pectoris is ontstaan, kan de arts een chirurgische behandeling aanbevelen. Het omvat ballonangioplastiek of coronaire bypassoperatie.

1. Coronaire bypassoperatie is een chirurgische ingreep die gebaseerd is op de implantatie van een bloedvat in een geblokkeerd vaatgebied om de bloedstroom te herstellen. We kunnen zeggen dat dit het creëren van een tijdelijke oplossing is. Voor transplantaties worden de aderen van de benen of de retrosternale slagaders gebruikt.
2. Angioplastiek is het gebruik van een katheter die aan het einde een kleine ballon heeft. De katheter beweegt naar de plaats van de vernauwing van de slagader, waar de ballon wordt uitgerekt en opgeblazen, waardoor de spasmen worden geëlimineerd.

Om de duur van de angioplastiek te verlengen, ontwikkelden ze echter een methode die vasculaire stenting wordt genoemd. De stent is een metalen buisvormig gaas, dat uitzet in de slagader en een soort frame is. Dit voorkomt dat de bloedvaten vernauwen en spasmen. Alle bovenstaande operaties zijn al lange tijd uitgevoerd, maar sommige patiënten ontwikkelen restenose, dat wil zeggen het opnieuw vernauwen van het bloedvat. Daar zijn twee redenen voor.

1. De slagader in de loop van de angioplastie expandeert en ontvouwt, echter, de wanden ervan zijn elastisch, zodat deze later weer kan worden versmald.
2. De ontwikkeling van littekenweefsel. Meestal is de hoeveelheid klein, maar soms is het significant, dus de bloedstroom kan weer moeilijk zijn.

De stent is een vreemd lichaam, dus het kan een negatieve reactie van het lichaam veroorzaken bij patiënten die zijn geïmplanteerd met een conventionele metalen stent. Deze reactie vindt plaats in de vorm van een vernauwing van het vat. Dit probleem kan echter worden vermeden door andere stents te gebruiken die zijn bekleed met een geneesmiddelafgevend polymeer.

Consequenties en preventie

Een spasme dat leidt tot de ontwikkeling van angina, verhoogt het risico op een hartinfarct aanzienlijk. Het gevaarlijkste dat kan gebeuren is de dood. Dat is waarom het nodig is om op tijd te worden onderzocht en aandacht te besteden aan eventuele symptomen. Het is ook erg belangrijk om spasmen en de ontwikkeling van angina pectoris te voorkomen.

De belangrijkste preventiemethoden:

• stoppen met roken;
• bloeddruk controle;
• beperking van fysieke en emotionele stress;
• beperking van het gebruik van alcoholische dranken;
• goede voeding;
• matige fysieke activiteit.

Door dergelijke eenvoudige regels te observeren, kan men problemen voorkomen, niet alleen met vaartuigen, maar ook met andere organen. Laten we niet vergeten dat onze gezondheid meestal in onze handen ligt!

Symptomen en behandeling van coronaire spasmen

Een spasme van de kransslagaders is een snelle vernauwing van de bloedvaten die de gladde spieren van het hart voeden. Dit is een van de gevaarlijkste omstandigheden en elk jaar leidt dit tot duizenden doden. Dit symptoom wordt beschouwd als de belangrijkste manifestatie van ischemische ziekte, evenals enkele andere pathologieën.

Door de vernauwing van het lumen daalt de bloedtoevoer naar de hartspiercellen sterk, beginnen ze zuurstofgebrek te ervaren en treedt er een verschijnsel met de naam ischemie op. Antianginal drugs worden gebruikt om spasmen te verlichten, waarvan nitroglycerine het populairst is.

Wat kan een gevoel van spasmen in het hartgebied zeggen?

Er is geen enkele oorzaak die een stenocarditis veroorzaakt. Meestal is er een complex effect van verschillende factoren die een spasme veroorzaken. Dergelijke ziekten worden polyetiologisch genoemd.

Er zijn de volgende hoofdredenen:

• atherosclerose;
• auto-immune en endocriene ziekten;
• obesitas;
• hypertensie;
• vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) en andere neurosen;
• systemische vasculitis;
• complicaties van infectieziekten.
• De volgende risicofactoren zijn ook van invloed op het proces:
• geslacht (vaker bij mannen);
• leeftijd (gebruikelijker bij oudere mensen);
• alcoholmisbruik en roken;
• genetische aanleg (als uw familieleden een dergelijke ziekte hebben, neemt het risico toe);
• gebrek aan beweging;
• constante stress.

Wat is coronair vasospasme en hoe manifesteert het zichzelf?

In tegenstelling tot andere organen, is het hart (samen met de hersenen) erg gevoelig voor hypoxie en zelfs een korte onthouding van zijn energetische substanties brengt ernstige verstoringen in het functioneren van het orgel met zich mee. Meestal duren angina-aanvallen (de zogenaamde aandoening) niet lang, maar ze tasten de fysieke mogelijkheden van de patiënt aanzienlijk aan.

Een langdurige spasme (vooral als het gecompliceerd is door trombose) kan leiden tot een hartaanval - d.w.z. dood van de hartspier, die wordt beschouwd als de belangrijkste doodsoorzaak in de structuur van hartpathologie.

Meestal treedt deze aandoening op wanneer de belasting van het hart toeneemt, bijvoorbeeld tijdens hard lichamelijk werk of sterke emotionele ervaringen. Bij een dergelijke kwaadaardige vorm als Prinzmetall's angina treedt in rust een spasme op.

Symptomen van vasospasme van het hart zijn erg karakteristiek, het is gemakkelijk om ze te herkennen.

De aanval begint met een scherpe persing of knellende pijn achter het borstbeen, die kan geven in de linkerarm, in de linker helft van de onderkaak, in de schouder en nek. In sommige gevallen ontwikkelt de buikvorm zich wanneer pijn optreedt in de bovenbuik. Vaak wordt deze aandoening verward met een exacerbatie van maagzweren of andere pathologieën van het maag-darmkanaal.

De pijn gaat ook gepaard met de volgende symptomen:

• als je kortademig wordt, wordt het moeilijk om te ademen;
• overmatig zweten;
• perifere cyanose;
• trillen in de ledematen, stuiptrekkingen;
• tachycardie, gevoel van onregelmatige hartslag;
• toegenomen angst, angst voor de dood;
• verwarring, duizeligheid;
• hypotensie.

Typisch, angina pectoris symptomen duren 2-5 minuten, maar niet meer dan 20. Het wordt verwijderd door nitroglycerine of een ander vergelijkbaar medicijn te nemen. Als de pijn niet weggaat, duidt dit op een mogelijke ontwikkeling van een hartinfarct, in een dergelijk geval is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Wat te doen als deze symptomen verschijnen?

Als u eerst de symptomen van vasculaire spasmen van de hartspier heeft ontdekt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist om een ​​onderzoek uit te voeren en de noodzakelijke behandeling te krijgen. Vergeet niet dat dit een zeer gevaarlijke toestand is die vaak tot de dood leidt.

Neem een ​​nitroglycerinetablet onder je tong om thuis een hap te nemen. Het medicijn begint binnen een paar minuten te werken en de pijn verdwijnt.

Voor de diagnose van deze ziekte met behulp van de volgende methoden:

• elektrocardiografie;
• dagelijkse holter ecg-bewaking;
• ultrasone echocardiografie;
• functionele belastingtests (fietsergometrie, Valsavy-monster);
• MRI of CT;
• röntgenfoto van de borst;
• contrast angiografie van de kransslagaders.

• algemene bloed- en urine-analyse;
• biochemische bloedtest;
• ischemische markers (troponine, creatinefosfokinase, LDH);
• test voor reumatische tests.

• anti-angineuze geneesmiddelen;
• spasmolytica;
• cardiotonisch;
• cerebrale beschermers;
• antihypertensiva;
• anti-cholesterol medicijnen.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn, zoals bypass-chirurgie of stenting.

Het wordt niet aanbevolen om medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen, inclusief folk remedies. Tot slot moet eraan worden herinnerd dat een dergelijke behandeling meestal symptomatisch is. Om de oorzaken te beïnvloeden, is het eerst noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Lichaamsbeweging helpt de bloedstroom van het hart te stimuleren en de afwijzing van slechte gewoonten elimineert hun negatieve effecten op het myocard.

bevindingen

De aanwezigheid van coronaire spasmen geeft de ontwikkeling van coronaire hartziekten aan, wat een enorm gevaar voor het leven betekent. Deze aandoening wordt beschouwd als een "ziekte van de beschaving" en treedt op als gevolg van hormonale of nerveuze aandoeningen, verslechtering van de bloedstroom van het hart.

Bij de eerste tekenen van angina, zoals brandende pijn achter het borstbeen, kortademigheid en bleekheid, moet je zo snel mogelijk hulp zoeken. Alleen vroege diagnose, behandeling en zorgvuldige implementatie van preventieve maatregelen kunnen de levensduur van de patiënt verlengen.

Hoe wordt coronaire arteriële spasmen behandeld?

Het optreden van spasme (angiospasme, convulsies) in het hartgebied duidt op een toename van de tonus van de kransslagaders. De bloedstroom wordt verstoord en het proces van ischemisatie (gebrek aan voeding) van spierweefsel begint. Zo'n toestand is beladen met een manifestatie van een falen in hartritme en hartinfarct. Angiospasme kan op andere plaatsen voorkomen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verwaarloosde atherosclerose. De situatie wordt verergerd door blootstelling aan irriterende stoffen. De patiënt moet dringend de spasmen verlichten en de arts raadplegen zodat hij een volledige behandeling kan uitvoeren.

classificatie

Het wordt geaccepteerd om angiospasme te verdelen over lokalisatie. Een gevaarlijke vorm wordt beschouwd als het verhogen van de tonus van de bloedvaten van het hart en de hersenen. Perifere spasmen zijn relatief veilig:

• rillingen en acrocyanosis (gemanifesteerd door verkoudheid);
• verhoogde vasculaire tonus van de handen;
• net blauwe plek (komt voor op de onderste ledematen).

Perifere angiospasmen verschijnen vaak op de achtergrond van vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD). Ze vormen geen speciaal gevaar, wat niet gezegd kan worden van ernstiger vormen:

• retinale spasmen;
• angiospasmus van cerebrale vaten;
• de toon van de grote (hoofd) slagaders verhogen;
• spasmen van coronaire bloedvaten.

Identificeer problemen door instrumenteel onderzoek. Op basis van de verkregen resultaten wordt een therapiekuur samengesteld.

Oorzaken en symptomen van cardiale spasmen

Een spasme van de kransslagaders kan worden veroorzaakt door pathologische processen die in het lichaam optreden:

• atherosclerose;
• pathologie van het maagdarmkanaal en interne organen;
• ziekten veroorzaakt door infecties en allergenen;
• complicaties van reuma en syfilis.

Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van angiospasme van de hartspier versnellen. Slechts enkele van hen kunnen worden geëlimineerd. Hun lijst is als volgt:

• alcohol gebruik;
• bloedarmoede (bloedarmoede);
• neurose veroorzaakt door constante stress;
• obesitas;
• fysieke overbelasting;
• langdurige blootstelling aan kou;
• hoge bloedviscositeit;
• blootstelling aan medicatie;

• hypertensie, gemanifesteerd door hoge bloeddruk;
• bedwelming van het lichaam.

De onherstelbare groep redenen is niet zo omvangrijk:

• leeftijd;
• genderidentiteit;
• genetische factor.

Het is onmogelijk om verslechtering van het cardiovasculaire systeem of erfelijke aanleg te voorkomen. Geslacht staat in de lijst vanwege statistische gegevens.

Mannen ouder dan 40 jaar hebben veel meer kans op atherosclerose. De indicator wordt genivelleerd na 60 jaar, wanneer de activiteit van het vrouwelijke hormonale systeem afneemt.

Symptomen van vasculaire spasmen zijn meestal de volgende:

• verwarring;
• blancheren van de huid;
• manifestatie van koud zweet;
• verhoogde hartslag (tachycardie);
• duizeligheid;
• ademhalingsproblemen (moeilijk om diep adem te halen);
• temperatuur van de onderste ledematen
• paniekaanval;
• hoofdpijn.

Wanneer de spasmen van de coronaire vaten, veroorzaakt door hun vernauwing tot 60-70%, onder de symptomen onderscheiden pijn, kenmerk van angina pectoris. Een soortgelijke aanval wordt gestopt door nitroglycerine. De kransslagaders verwijden zich, wat leidt tot een afname van de ernst van de symptomen. Voordat u het inneemt, is het raadzaam om de druk te meten, omdat het medicijn alleen op normale en verhoogde waarden mag. Als niets wordt gedaan, zal de patiënt gedurende 20-30 minuten pijn voelen.

Om de ontwikkeling van cardiovasculair angiospasme te voorkomen, is het noodzakelijk om de factoren die een negatieve impact hebben, weg te nemen. Een volledige therapiekuur wordt door een cardioloog na het onderzoek voorbereid.

Het ziektebeeld en de oorzaken van andere angiospasmen

Angiospasme manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de vorm en oorzaak. De perifere variëteiten veroorzaken geen specifieke complicaties en worden meestal geassocieerd met een toename van de capillaire tonus. Ze zijn in grote aantallen in de huid gelokaliseerd. Spasmen van cerebrale en grote bloedvaten zijn gevaarlijker vanwege het volume van het bloed dat wordt doorgegeven. De volgende factoren beïnvloeden het proces:

• het weer;
• psycho-emotionele en fysieke stress;
• levensstijl;
• hypoxie;
• leeftijd veranderingen;
• intoxicatie;
• overtreding van de nerveuze regelgeving.

Gevoelde factoren kunnen een scherp spasme van bloedvaten veroorzaken, vooral in de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen in het lichaam:

• atherosclerose;
• vasculaire ontsteking;
• osteochondrosis (cervicaal);
• oncologische ziekten;
• disfunctie van de endocriene klieren;
• vasculaire dystonie;
• nierziekte;
• hypertensie;
• hartfalen.

Elk type angiospasme heeft zijn eigen specifieke tekens waarmee we zijn lokalisatie kunnen aannemen:

• Verhoogde vasculaire tonus van de bovenste extremiteiten in de geneeskunde wordt het syndroom van Raynaud genoemd. Er stroomt niet genoeg bloed naar je handen. Hun gevoeligheid neemt geleidelijk af en er verschijnen tekenen van paresthesie (tintelend, tintelend gevoel, gevoelloosheid).
• Een sterk spasme van cerebrale vaten veroorzaakt hemodynamisch falen en uitgesproken neurologische symptomen. De resulterende hypoxie van de hersenen gaat gepaard met hoofdpijn, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen, kokhalzen, oorsuizen en duizeligheid. De patiënt heeft meer kans op een beroerte en manifesteert algemene zwakte en vermoeidheid.
• Angiospasme van het netvlies wordt gekenmerkt door vliegen voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte, een gevoel van irritatie van het oogoppervlak en toegenomen knipperen.
• Bij acrocyanose verdoofde ledematen, verhoogde zweten en wordt een blauwe huid. Een soortgelijke reactie vindt plaats in de kou.
• Primogenesis is eigen aan de herfst- en winterporie. Onder invloed van lage temperaturen is de huid van gezicht, handen en voeten verdikt, blauw, brandt en jeukt. Als je de getroffen gebieden begint te wrijven, verschijnt de pijn.
• Wanneer een spasme van de belangrijkste slagaderen van de huid op de onderste ledematen verbleekt en vervolgens blauw kleurt vanwege hypoxie. Na normalisatie van de vasculaire tonus, wordt het been rood, wat wijst op het herstel van de bloedtoevoer.
• Mesh levido manifesteert zich in de meeste gevallen bij de vrouw. In de dijen of bij de enkels wordt een verknet patroon van blauw waargenomen. Om hem heen wordt de huid bleek. Meer uitgesproken klinisch beeld in het koude seizoen. In de zomer van tekenen kan volledig verdwijnen. Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​niet.

Manieren om vasculaire tonus snel te herstellen

Angiospasme komt meestal op het verkeerde moment voor. Tintelingen en gevoelloosheid van de huid kunnen worden veroorzaakt, wat niet het geval is bij het verhogen van de tonus van de cerebrale en kransslagaders. Het is gevaarlijk, niet alleen symptomatisch, maar ook de complicaties. De patiënt moet uitzoeken wat hij moet doen om de aandoening te verlichten. Als het gaat om handen en voeten doen de volgende tips het volgende:

• Beïnvloed het getroffen gedeelte van de huid met masserende bewegingen. De weefsels zullen beginnen op te warmen, wat zal bijdragen aan de verbetering van de hemodynamiek en vasculaire relaxatie. Een dergelijke stimulatie verlicht koude spasmen in 4-5 minuten.
• Hete baden voor de bovenste of onderste ledematen met toevoeging van zout zullen de symptomen van een verhoogde vasculaire tonus verlichten. Het volstaat om de handen (ellebogen) of voeten (voeten) gedurende 10-15 minuten onder te dompelen. In plaats van een bad kunt u warme wikkels gebruiken door de aangedane ledemaat in te pakken met een warme doek.

Het verwijderen van de symptomen van spasmen van de hartspier maakt dergelijke methoden mogelijk:

• hete thee met honing en melissa;
• afkorten van meidoorn, valeriaan en motherwort.

Wanneer angina-spasmen van het netvlies folk remedies en fysieke blootstellingsmethoden zullen helpen:

• Bevestig aan het ooglid koud kompres, gedrenkt met een infuus van paardenbloem, weegbree en sint-janskruid gedurende 10-15 minuten.
• Masserend afwisselend het gebied van het voorhoofd, de slapen en de achterhoofdsknobbel gedurende 10 minuten.

De volgende methoden zullen helpen de normale vasculaire tonus van de hersenen te herstellen:

• houd de voeten 3-5 minuten in koud water;
• op het bed liggen met een kussen onder je hoofd;
• massage de temporale en occipitale regio;
• met hoofdpijn, neem een ​​pil "Spazgana" of "Nurofen";
• was je gezicht met koud water;
• gebruik een kalmeringsmiddel ("Corvalol", meidoorntinctuur);
• drink warme thee met honing.

Technieken die thuis worden gebruikt, kunnen de conditie alleen tijdelijk verlichten. Volledige behandeling zal worden uitgevoerd na diagnose. Als de ernst van de symptomen niet afneemt, moet u een ambulance bellen.

De loop van therapie en diagnose

Na het identificeren van angiospasme, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen. De specialist zal een onderzoek uitvoeren om meer te weten te komen over de aanwezigheid van bekende pathologieën en storende symptomen. Hij zal dan de patiënt onderzoeken en een aantal onderzoeken aanbevelen:

• Doppler-echografie;
• elektrocardiografie;
• coronaire angiografie;
• magnetische resonantie en computertomografie.

Het behandelingsregime is gebaseerd op de oorzaak van de spasmen en de aanwezigheid van andere ziekten. Het is gebaseerd op verschillende groepen medicijnen:

• Voor hypertensie en de aanwezigheid van atherosclerotische afzettingen worden geneesmiddelen met antihypertensieve eigenschappen (bètablokkers) en pillen voor het verlagen van het cholesterolgehalte (statines) aanbevolen.
• Als middel om spasmen te verlichten, worden geneesmiddelen gebruikt uit de groep van calciumantagonisten (Amlodipine, Kordafen).
• Krampstillend ("No-Shpa", "Papaverin") helpen om hoofdpijn te stoppen.
• Kalmerende middelen gemaakt van natuurlijke ingrediënten (tinctuur van meidoorn en munt), en preparaten op basis van chemische verbindingen (Seduxen, Relanium) verminderen vasculaire tonus en nerveuze spanning
• Nootropische geneesmiddelen ("Phenibut", "Pantogam") verbeteren de metabole processen in de hersenen.
• Om de bloedsomloop te verbeteren, worden pillen met vasotone werking voorgeschreven (Actovegin, Kavinton).
• Om de tolerantie van het organisme voor het milieu te verhogen, worden geneesmiddelen en afkooksels gebruikt op basis van aralia, schisandra, ginseng en eleutherococcus.
• Tabletten op basis van magnesium-, kalium- en B-vitaminen helpen de neuromusculaire transmissie en het cardiovasculaire en zenuwstelsel in het algemeen te verbeteren.

Met de ontwikkeling van angina op de achtergrond van een spasme van coronaire bloedvaten, wordt nitroglycerine gebruikt. Tabletten worden sublinguaal (onder de tong) gebruikt, maar niet meer dan 3 met een interval van 3-5 minuten, om geen hypotensie te veroorzaken. In een ernstig geval zal de arts een operatie aanbevelen:

• Coronaire bypassoperatie wordt uitgevoerd om bypassroutes van de bloedstroom te creëren.
• Met stenten kunt u het vernauwde vat uitzetten en het in deze positie vergrendelen.

De duur van de behandeling van vasculaire krampen van de armen en benen kan langer zijn dan 1 jaar.

Fysiotherapie procedures worden vaak voorgeschreven voor hun opluchting. Bij het ontstaan ​​van gebieden met necrose op de huid breng je zalf aan met een genezend en ontstekingsremmend effect.

Om herhaling van angiospasme te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van specialisten te onthouden:

• hypothermie vermijden;
• weigeren alcoholische dranken;
• jaarlijks een volledig onderzoek ondergaan;
• stoppen met roken;
• het juiste dieet maken;
• monitor druk, gewicht, puls en cholesterol suiker;
• het immuunsysteem versterken;
• pauzes nemen tijdens het werk;
• slaap 7-8 uur per dag;
• sporten.

De spasmen van kransslagaders en andere slagaders zijn een gevolg van externe factoren en provocerende ziekten. Het wordt gekenmerkt door symptomen van weefselhypoxie. Na een uitgebreid onderzoek kan de arts de oorzaak van angiospasme vaststellen. Als behandeling, medicijnen en fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven. Ernstige gevallen vereisen een operatie.

Spasme van de coronaire vaten van het hart

Spasme van de coronaire vaten: symptomen

Spasme van bloedvaten wordt de vernauwing van het lumen van de bloedvaten genoemd, zowel groot als klein, wat resulteert in een schending van het bloedcirculatieproces in het corresponderende orgaan. Het resultaat is een defect van de weefsels van het orgaan en de verwijdering van koolstofdioxide daaruit.

Klinische manifestaties van coronaire vasospasmen bestaan ​​uit scherpe pijn die samendrukt of verplettert, deze pijn treedt op achter het borstgebied en kan aan de hand of scapula geven. In de meeste gevallen komt dergelijke pijn voor als gevolg van sterke emotionele overbelasting, evenals fysieke overbelasting. Zeker, er zijn gevallen dat het bij een patiënt in rust is.

Afhankelijk van de mate van schade aan de kransslagaders, kan de pijngrens ook veranderen. Met de nederlaag van alle drie de belangrijkste kransslagaders wordt zelfs bij minimale belasting pijn waargenomen. Zelfs 's nachts kunnen spasmen en pijn optreden.

Dit soort angina pectoris wordt gekenmerkt door de meest langdurige aanvallen en treedt op met de hoogste intensiteit. De pijn groeit erg langzaam, terwijl deze snel verdwijnt. Tegelijkertijd gaat de spasmen van coronaire bloedvaten gepaard met de volgende symptomen:

• plotseling begin van ernstige misselijkheid;
• toegenomen zweten;
• de patiënt begint een scherp gebrek aan lucht te voelen;
• er treedt ernstige duizeligheid op;
• de hartslag versnelt.

Als het gevolg van een spasme van bloedvaten een verhoogde angina-aanval is, probeert de patiënt minder te bewegen, omdat zijn angst voor de dood snel toeneemt. De huid van het gezicht wordt scherp bleek, mogelijk gevoelloos en koud van ledematen.

Bij spasmen van coronaire bloedvaten ontstaat angina pectoris van verschillende gradaties, daarom wordt het aanbevolen om een ​​goed begrip van de classificatie te hebben.

De duur van een stabiele angina graad is ongeveer een maand. Het kan voorkomen bij intensieve belasting en ontwikkelt zich ook behoorlijk intensief. Meestal optreden als gevolg van sterke opwinding of emotionele overspanning.

Bij spontane angina komt de spasmen van de coronaire vaten onverwachts voor. Aanvallen beginnen vanaf rust en kunnen op verschillende momenten van de dag voorkomen.

Stressangst wordt gekenmerkt door aanvallen van pijn achter het borstgebied. De oorzaak van spasmen is in dit geval fysieke en emotionele stress, wat resulteerde in een toename van de metabole behoeften van de hartspier. Om pijn in dergelijke gevallen te elimineren, is het vereist om een ​​rusttoestand of een dosis nitroglycerine te nemen. Mogelijke ontwikkeling van deze vorm van angina in een van de eerder genoemde.

Spasmen van coronaire bloedvaten: oorzaken

Spasmen van de coronaire vaten worden veroorzaakt door bepaalde oorzaken, die ook bijdragen aan de daaropvolgende ontwikkeling van angina pectoris.

Bij atherosclerose treden vasculaire spasmen en vernauwing van hun lumen met 70% op. De mate van vasoconstrictie bij atherosclerose wordt verklaard door de mate waarin de onderliggende ziekte aanwezig is. Het is van groot belang hoe gelokaliseerd de stenose is en wat de totale lengte is, bovendien wordt de mate van spasmen bepaald door het totale aantal aangetaste bloedvaten.

Ook leiden verschillende ziekten van het maag-darmkanaal tot spasmen van de coronaire bloedvaten. Dit kunnen ziekten zijn die worden geassocieerd met blootstelling aan virale infecties, evenals voedselvergiftiging.

Verschillende ziekten die allergisch of besmettelijk zijn.

De gevolgen van vaatletsels van het hart bij de oorzaak van syfilis of verschillende vormen van reuma.

Andere oorzaken van de ontwikkeling van coronaire spasmen worden ook benadrukt. Zowel wegwerpbaar als onverwijderbaar.

Disposable factoren omvatten diabetes, roken, hoge bloeddruk, langdurige blootstelling aan koude, algemene intoxicatie van het lichaam. Intensief roken veroorzaakt een toename van het totale niveau van carboxyhemoglobine in het lichaam. Het resultaat is de verhongering van cellen en de ontwikkeling van arteriële spasmen.

Onder de onuitroeibare factoren moet melding worden gemaakt van de leeftijd, het geslacht en de erfelijke ziekten van de patiënt.

Behandeling van coronaire spasmen

De belangrijkste focus van de behandeling van coronaire spasmen is het reliëf. Het is uiterst belangrijk om het optreden en de verdere ontwikkeling van beroertes te voorkomen. Bij het begin van een dergelijke aanval, wordt het aanbevolen om nitroglycerine onmiddellijk te gebruiken. Het is beschikbaar voor gebruik in de vorm van tabletten en alcohol. Een oplossing van nitroglycerine-concentratie van 1% in de vorm van een paar druppels moet in de mond worden gehouden, het middel bevindt zich op een stuk suiker. We moeten wachten tot de suiker volledig is opgelost.

In de regel is deze methode voldoende om de aanval van pijn binnen een paar minuten te stoppen. Als dit niet gebeurt, moet nitroglycerine op deze manier worden ingenomen totdat het verwachte resultaat is bereikt. Het interval van het gebruik van fondsen met suiker is drie minuten. Om een ​​scherpe daling van de bloeddruk te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om het medicijn meer dan driemaal per dag te gebruiken.

Bij ernstige vormen van angina kan een intramurale behandeling worden aanbevolen. Het betreft chirurgie met coronaire bypass-chirurgie of ballonangioplastiek.

Bij coronair rangeren wordt een operatie uitgevoerd waarbij een bloedvat in het juiste gebied wordt geïmplanteerd om de bloedstroom te herstellen. Op deze manier wordt een tijdelijke oplossing voorbereid. Beenderen of slagaders uit het gebied achter het borstbeen worden gebruikt voor transplantatie.

Angioplastiek maakt gebruik van een katheter met aan het einde een kleine ballon. De spasmen worden geëlimineerd door de ballon naar de plaats van de vernauwing van de slagader te brengen, waar deze uitzet en de spasmen stopt.

het voorkomen

Preventie van coronair vasospasme omvat de introductie van een reeks maatregelen om het optreden van spasmen in de toekomst te voorkomen. Deze maatregelen omvatten:

• absolute weigering om nicotine te gebruiken;
• regelmatige bloeddrukcontrole;
• eliminatie van factoren die bijdragen aan de emotionele en fysieke stress;
• correct gebruik van alcohol in beperkte hoeveelheden;
• regelmatige en juiste voeding;
• eliminatie van overmatige fysieke activiteit.

Dergelijke eenvoudige aanbevelingen bieden effectieve preventie van het optreden en de ontwikkeling van coronaire spasmen. Tegelijkertijd heeft profylaxe een positief effect, niet alleen op de bloedvaten, maar ook op andere organen.

Symptomen van spasmen van de coronaire vaten: wanneer het hart niet genoeg kracht heeft

Ziekten van de hartspier veroorzaken niet alleen ongemak voor een persoon, maar vormen ook een ernstige bedreiging voor het leven. Aldus kan vasospastische angina, vergezeld van een scherpe en vaak plotselinge vernauwing van de slagaders die het hart voeden, acuut coronair syndroom veroorzaken en zelfs de ontwikkeling van een hartinfarct teweegbrengen.

Wat zijn de symptomen van coronair vasospasme, waarom komt het voor en hoe kan het de ontwikkeling ervan voorkomen? U vindt de antwoorden op deze vragen in ons overzicht en video in dit artikel.

De essentie van het probleem

Het werk van de bloedvaten wordt gereguleerd door vele factoren: de activiteit van het autonome zenuwstelsel, het volume circulerend bloed en het niveau van perifere weerstand. Verstoring van homeostase-mechanismen leidt tot verschillende aandoeningen, waaronder angiospasme.

Een spasme van de coronaire (coronaire) bloedvaten is een scherpe en plotselinge vernauwing van het lumen van de slagaders door hun gladde spier spieren te verminderen. Ondanks het feit dat deze pathologie tijdelijk is, leidt dit tot onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier en de ontwikkeling van angina pectoris.

Vasospastische angina pectoris (Prinzmetal angina pectoris) is een speciale vorm van insufficiëntie van de coronaire bloedtoevoer die zich ontwikkelt in rusttoestand. Het manifesteert zich door pijn en ongemak achter het borstbeen, kortademigheid, een gevoel van angst voor de dood en paniek. In tegenstelling tot stress angina, wordt deze pathologie niet geassocieerd met fysieke of psycho-emotionele stress en ontwikkelt ze zich vaak 's nachts.

Let op! Het gevaarlijkst voor de ontwikkeling van acute cardiovasculaire rampen is 3-4 uur van de nacht. Volgens de statistieken ontwikkelen de meeste hartaanvallen zich op dit specifieke moment.

De precieze oorzaken van de ontwikkeling van een spasme van de kransslagaders zijn niet door specialisten vastgesteld.

Artsen noteren het effect:

1. Atherosclerose van bloedvaten. Naast de mechanische vernauwing van het lumen van de slagaders als gevolg van cholesterolplaques, leidt deze ziekte tot een verminderde innervatie van de vaatwand en veroorzaakt het de ontwikkeling van angiospasme boven of onder de plaats van afsluiting.
2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
3. Besmettelijke-inflammatoire en allergische ziekten.
4. Pathologieën waarbij metabolische aandoeningen betrokken zijn.
5. Roken.
6. Reumatoïde vasculaire laesies.
7. Systemische veranderingen in vaatwanden bij syfilis.

De belangrijkste rol in de pathogenese van angiospasme is schade aan het vasculaire endotheel, leidend tot een toename van de productie van vasoconstrictieve stoffen die bijdragen aan de vernauwing van de arterie. De synthese van vaatverwijders, die leidt tot de ontspanning van gladde spiercellen en de uitbreiding van het lumen van bloedvaten, integendeel, wordt opgeschort.

Klinische manifestaties

De vernauwing van de kransslagaders leidt tot de ontwikkeling van een aanval van angina.

Een van de belangrijkste manifestaties:

• intense acute, drukkende of knellende pijn op de borst (gemiddelde duur - 2-5 minuten);
• bestraling van pijn in de linkerschouder, schouderblad, nek;
• kortademigheid, kortademigheid;
• tachycardie;
• kleverig koud zweet;
• duizeligheid;
• misselijkheid, soms braken.

Bij ernstig angiospasme is de pijn zo hevig dat mensen letterlijk bevriezen, in een poging niet te bewegen. Het gezicht van de patiënt is bleek, bedekt met zweet, de handen worden tegen de borst gedrukt. Na een tijdje ontspant het gespannen vat en verdwijnen de pijnlijke gewaarwordingen.

Let op! Hoge intensiteit en langdurige pijn, niet gestopt met conventionele middelen, kan een teken zijn van een ontwikkeld hartinfarct. Bel onmiddellijk de ambulance om spoedeisende hulp en ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis te bieden.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Bij de diagnose van de ziekte speelt het gesprek met de patiënt een belangrijke rol, waarbij het nodig is om de intensiteit, locatie, aard en condities van pijn te bepalen. Aan de hand van deze gegevens kan de arts mogelijke oorzaken en gevolgen van angina pectoris voorstellen, een diagnoseplan opstellen en een geschikte behandeling voor de ziekte voorschrijven.

Bovendien omvat de standaardinstructie voor het onderzoek van patiënten de volgende laboratorium- en instrumenttests:

• algemene urine- en bloedtesten;
• biochemische bloedtest - bepaling van elektrolyten, totaal cholesterol en lipoproteïnen, alkalische fosfatase en transaminasen (ALT, AST);
• cardiale troponinen van T- en I-markers duiden op necrose (onomkeerbare schade) van myocardcellen;
• elektrocardiografie - een afname van het ST-interval op het hoogtepunt van de aanval;
• Echocardiografie - lokale ischemische veranderingen worden bepaald;
• Fietsergometrie wordt uitgevoerd om de maximale fysieke activiteit te bepalen die door de patiënt kan worden volgehouden zonder de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier te verstoren;
• coronaire angiografie - toegewezen om de lokalisatie, prevalentie en omvang van schade aan de kransslagaders te beoordelen.

Let op! Patiënten met spasmen van de slagaders van het hart merken in de regel een bepaald ritme op in de loop van de ziekte: pijn in de angina pectoris ontwikkelt zich met dezelfde frequentie, bijvoorbeeld eenmaal per dag, eenmaal per week of eenmaal per maand.

Externe aanvallen bij patiënten met klassieke angina pectoris Prinzmetal, er zijn geen objectieve tekenen van verminderde bloedtoevoer in de hartspier. Vaak zijn klachten van patiënten het enige waar een arts op moet vertrouwen. In dit geval kan de diagnose worden bevestigd met behulp van dagelijkse ECG-bewaking.

Topische behandelingsbenaderingen

Bij de behandeling van vasospastische angina is een geïntegreerde aanpak belangrijk. De hoofdtaak van de door de arts voorgeschreven behandeling is om het vasospasme van de hartvaten te verwijderen en de ontwikkeling van acute complicaties te voorkomen.

Drugsvrije methoden

Om de frequentie van beroertes te verminderen, kan het zijn causale factoren direct beïnvloeden.

Het wordt aan alle patiënten aanbevolen:

• minder om te trekken en te kleden voor het weer;
• stoppen met roken en alcoholmisbruik;
• vermijd stress;
• een adequaat niveau van fysieke activiteit handhaven;
• niet te veel eten: de laatste maaltijd moet 3-4 uur voor het slapen gaan zijn;
• slaap in een comfortabele en aangename omgeving.

De meest effectieve medicijnen om een ​​aanval te verlichten

Medicamenteuze behandeling van angiospasme is gericht op het ontspannen van het gladde spierweefsel van de vaatwand en het vergroten van het lumen van de bloedvaten.

Twee farmacologische groepen hebben hun effectiviteit bewezen:

• langwerkende nitraten;
• calciumantagonisten.

Nitraten zijn een groep geneesmiddelen die het lumen van de bloedvaten kan expanderen door de synthese van stikstofmonoxide NO.

Door de duur van actie kunnen alle nitraten worden verdeeld in:

• gemiddelden van de standaard duur van de actie (tot 60 minuten) - Nitroglycerine, Isoket;
• betekent met een gemiddeld langdurig effect (1-6 uur) -Cardiket, Cardiask;
• middelen voor langdurige werking (6-24 uur) - Isosorbidedinitraat, Isosorbid-5-mononitraat.

Gebruik voor de onderhoudstherapie van vasospastische angina langwerkende medicijnen. Op het moment van de aanval is het beter om snelwerkende medicijnen te gebruiken, bijvoorbeeld Isoket.

Een van de veelbelovende farmacologische groepen voor de behandeling van Prinzmetal's angina pectoris is calciumantagonisten.

Deze geneesmiddelen beïnvloeden rechtstreeks de pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van pathologie en dragen bij tot de snelle ontspanning van de gladde spieren van de slagaders. De geneesmiddelen van keuze worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Tabel: Calciumantagonisten bij de behandeling van angiospasme

Symptomen van coronair vasospasme

Over een aandoening als een spasme van de coronaire vaten gesproken, experts impliceren een scherpe vernauwing van het lumen van de slagaders, meer bepaald het gladde spierweefsel dat hen bekleedt. Dit weefsel is verantwoordelijk voor de regulering van de bloedstroom in de bloedvaten van het hart. De spasmen van de kransslagaders zijn tijdelijk. Deze pathologische toestand bij patiënten manifesteert zich echter in de vorm van angina, wat hen een aanzienlijk gevoel van ongemak geeft.

Deze vorm van hartfalen, vergezeld van pijnlijke gevoelens in de borst op het moment van rust, werd restangina genoemd onder de specialisten. Een spasme van hartvaten in deze vorm is meer kenmerkend voor vrouwen, inclusief jonge vrouwen. Deze aandoening kan geen verband houden met de pathologische schade aan de slagaderen van het hart, maar is beladen met meer ernstige complicaties dan de gebruikelijke vorm van pathologie, en in sommige gevallen fataal.

Ziekte factoren

Deskundigen noemen bepaalde redenen die de ontwikkeling van de aangewezen staat kunnen activeren:

1. Atherosclerose. Een spasme van de slagaders van de belangrijkste spier in het menselijk lichaam treedt op wanneer het lumen met 50-70% versmald wordt. Hoe meer stenose zich manifesteert, hoe ernstiger de ziekte is. En de ernst van de aanvallen is te wijten aan lokalisatie, de lengte van stenose en het aantal aangetaste slagaders.
2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. De spasmen kunnen worden veroorzaakt door leverkoliek.
3. Infectieuze en allergische aandoeningen.
4. Schade aan bloedvaten door reumatoïde processen en syfilis.

Er is echter een classificatie in overeenstemming waarmee de oorzaken van het pathologische proces in de kransslagaders van het hart kunnen worden verdeeld in wegwerpbaar en niet-verwijderbaar.

De eerste omvatten overmatig verhoogde lipiden in het lichaam, overgewicht, lichamelijke inactiviteit, tabaksgebruik, diabetes, verhoogde bloeddruk, intoxicatie van het lichaam en bloedarmoede, een toestand van psycho-emotionele stress, verhoogde bloedviscositeit, de effecten van verkoudheid en het nemen van bepaalde medicijnen. De fatale factoren die de pathologische toestand van de slagaderen van het hart kunnen activeren zijn de leeftijd en het geslacht van de patiënt, evenals genetische aanleg.

Symptomatische manifestaties

Als u de symptomen van spasmen van de hartvaten opmerkt, moet u de scherpe samendrukkende of drukkende pijn benadrukken die achter het borstbeen verschijnt en in staat is om naar het schouderblad of de arm te stralen. In het overweldigende aantal gevallen kunnen dergelijke pijnlijke gevoelens optreden als gevolg van overmatige emotionele overbelasting en overmatige fysieke inspanning. Desondanks waren er in de praktijk gevallen waarin dergelijke symptomen zich manifesteerden en zich in rust bevonden.

In dit geval, de mate van schade aan de slagaders van het hart en wordt bepaald door de pijngrens. In het geval van het verslaan van alle drie de belangrijkste hartvaten, kan zelfs de meest minimale fysieke inspanning pijn veroorzaken.

Zo'n onaangenaam teken van een ongezonde toestand kan ook 's nachts verschijnen.

Dit soort angina pectoris wordt gekenmerkt door langere en intensere spasmen. De pijnlijke gewaarwordingen nemen geleidelijk toe en verdwijnen plotseling.

De spasmen van de hartslagaders kunnen echter gepaard gaan met symptomen als:

• plotseling gevoel van misselijkheid;
• overmatig zweten;
• ernstig gebrek aan lucht;
• verhoogde duizeligheid;
• staat van hartkloppingen.

Je moet weten dat er verschillende vormen van angina zijn. Afhankelijk van de vorm verschijnen bepaalde verschijnselen van pathologie.

Diagnostische maatregelen

Om de cardiovasculaire insufficiëntie vast te stellen, onderzoekt de behandelende arts de klachten van de patiënt over de aard van de pijn, de duur en locatie, evenals de verschijningsvoorwaarden.

Laboratoriumtests, waarbij bloedtests voor cholesterolgehalten, lipoproteïnen, triglyceriden, elektrolyten, enz., Even belangrijk zijn bij het vaststellen van de diagnose.

Samen met laboratoriumtests worden uitgevoerd:

• elektrocardiogram;
• echocardiografie;
• fietsergometrie;
• het gebruik van diagnostische coronaire angiografie, het wordt uitgevoerd om de mate, lokalisatie en prevalentie van vasculaire laesies te beoordelen.

Therapie van vasculaire pathologie

Behandeling van vasculaire pathologie is gericht op het elimineren van spasmen. Van groot belang is het voorkomen van aanvallen en complicaties die optreden bij angina pectoris. Zodra de symptomen van een aanval verschijnen, moeten de patiënten een nitroglycerinetablet innemen.

Tegelijkertijd stopt de pijn meestal binnen een paar minuten. Als het niet mogelijk was om een ​​aanval van angiospasme te stoppen, moet het medicijn herhaald worden ingenomen met een interval van 3 minuten. Er moet aan worden herinnerd dat u de inname van het gespecificeerde geneesmiddel niet meer dan 3 keer kunt herhalen, omdat dit gepaard gaat met een scherpe daling van de bloeddruk.

Wanneer zich een ernstige vorm van de pathologische aandoening ontwikkelt, kan de behandelende arts de patiënt een operatie aanbieden, waaronder coronaire bypass-chirurgie of angioplastiek.

Om de duur van de angioplastie te verlengen, hebben specialisten een methode ontwikkeld voor het stenten van bloedvaten.

Dankzij de stent elimineert de mogelijkheid van vernauwing en spasmen in de hartslagaders. Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat de stent als een vreemd lichaam voor het lichaam wordt beschouwd, en daarom is er een kans op een negatieve reactie, die zich manifesteert als een vernauwing van het lumen van de slagaders. Om deze mogelijkheid te elimineren, worden stents gecoat met een polymeer die een medicijnsubstantie afgeeft geïnstalleerd.

Aldus is een spasme van de hartslagaders een nogal onaangename en gevaarlijke toestand. Om de waarschijnlijkheid van zijn ontwikkeling uit te sluiten en te verminderen, zijn er preventieve maatregelen gericht op het afwijzen van slechte gewoonten, het onderhouden van een goede levensstijl, het naleven van rust, enz. Al deze maatregelen zullen helpen om ernstige aandoeningen en de behoefte aan chirurgische ingrepen aan het hart te voorkomen, en om de kwaliteit van leven te behouden.