Wanneer hoor je de foetale hartslag op de echografie?

In elk stadium van de hartslag van de foetus is een van de belangrijke indicatoren voor het ontwikkelen van zwangerschap. Artsen bewaken deze parameter bijzonder zorgvuldig. Zelfs tijdens de geboorte zegt hij veel over de toestand van het kind. Op dit moment kunt u met behulp van echografie de hartslag van de foetus in de vroegste perioden horen, waarbij u de loop van de zwangerschap analyseert met behulp van deze parameter. Na het bepalen van de hartslag na 6-7 weken, kunnen zwangere vrouwen al worden geregistreerd.

Wanneer twee weken na bevruchting voorbijgaan, begint de vorming van de eerste beginselen van het hart in het embryo. Het orgaan wordt gevormd in het cervicale gebied van het viscerale blad van het mesoderm. Op dit moment kunt u met geen enkele bestaande hardwarediagnostiek een hartslag zien of horen, aangezien de grootte van het embryo niet groter is dan 2 millimeter.

Het hart begint te worden gelegd met twee gepaarde primordia. Al bij de 3e week van de zwangerschap naderen ze elkaar en een hartbuis begint zich te vormen. Zo'n orgaan wordt een eenvoudig hart genoemd - het bevindt zich in het centrum van het embryo. Op voorwaarde dat een zich ontwikkelende zwangerschap al ongeveer in de vijfde week is, kan een significante verandering worden gedetecteerd. De kiem krijgt een nieuwe vorm, dwarsschotten ontwikkelen zich, het orgel wordt een tweekamerorgel.

Na verloop van tijd ontwikkelen zich longitudinale scheidingswanden en toont ultrasone diagnostiek een hart met drie kamers, dat ook voor de eerste keer de foetale hartslag zal aantonen. Tijdens deze periode is de slagaderstam verdeeld in de aorta en longstam. Het vierkamerige hart wordt wanneer de foetus 8 weken van ontwikkeling bereikt.

Dit proces vindt niet op één moment plaats. Zelfs tijdens het leggen van een orgel maakt een klein deel ervan sneden. Ze zijn op geen enkele manier verbonden met het zenuwstelsel van het kind en zijn daarom mogelijk met de conditie van onderontwikkeld zenuwweefsel. Geleidelijk aan legt de contractiesite het hele grote gebied van spierweefsel vast en begint het hart volledig te kloppen.

De prenatale ontwikkelingsperiode is verdeeld in twee fasen:

• De eerste en tweede maanden van embryovorming worden embryonaal genoemd.
• De resterende maanden van de zwangerschap worden opgenomen in de placenta-periode.

Bepaal de hartslag van het embryo in de eerste periode. Ongeveer 22 dagen na de conceptie begint het te kloppen, en het bloed circuleert in 4 dagen daarna door het foetale systeem van zijn eigen bloedsomloop.

Op dit moment kan de foetale hartslag worden bepaald met behulp van een echografie al bij 5-6 obstetrische week. Als de hartslag binnen het normale bereik ligt, geeft dit aan dat het embryo zich ontwikkelt zoals verwacht. Als er geen hartslag is, wordt de diagnose een week later herhaald. Het is een feit dat niet elk echografisch apparaat op dat moment de hartslag kan bepalen. Sommige oudere modellen hebben ten minste zeven verloskundige weken nodig om de hartslag te horen.

Iets later, wanneer het hart een vierkamer wordt, kun je de eerste tekenen zien van de aanwezigheid of afwezigheid van ontwikkelingsstoornissen. Als het aantal hartcontracties in een baby per minuut niet overeenkomt met bepaalde waarden voor de duur van de zwangerschap, zijn verdere studies gepland.

Methoden voor het bepalen van de foetale hartslag:

• Auscultatie is een diagnostische procedure die de bepaling van de hartslag omvat met behulp van een speciaal obstetrisch instrument - een stethoscoop. Het ziet eruit als een holle buis. Met deze techniek kunt u het aantal beats tellen, naar verstoringen luisteren, helderheid van de harttonen. Maar het wordt uitgevoerd voor een periode van minimaal 18-20 weken. Soms is deze onderzoeksmethode misschien niet geschikt als de zwangere vrouw overgewicht, hoog water of weinig water heeft en gecompliceerd is door de locatie van de placenta.
• Cardiotocografie. Dit is een methode die de hartslag van een kind wil bestuderen met behulp van een speciaal medisch apparaat met een ultrasone sensor. Het apparaat luistert naar de hartslag en legt deze gegevens vast op een speciale band. De meest complete informatie kan al in het laatste trimester worden verkregen, na 32-33 weken. De reden is dat tijdens deze periode de foetale hartslag duidelijk verband houdt met zijn fysieke activiteit.
• US. De methode is een van de meest informatieve diagnostische tests tijdens de zwangerschap. Het kan niet alleen basisinformatie geven en de mogelijkheid om naar de hartslag zelf te luisteren, maar ook de heldere structuur van de hartkamers bepalen, de bloedstroom bekijken en mogelijke ontwikkelingsstoornissen bepalen.

Op de vroegste data is de bepaling van de hartslag noodzakelijk om het feit vast te stellen dat de zwangerschap normaal is. Na een vertraging worden veel toekomstige moeders, met name degenen die een geplande en langverwachte zwangerschap hebben, voor een echoscopisch onderzoek gestuurd. En vaak gebeurt dit onmiddellijk na het verschijnen van een positief resultaat op de test. Natuurlijk, niet het gewenste resultaat ontvangen, omdat op dat moment niets zichtbaar is, ze zijn bang. Je moet 2-3 weken na de verwachte datum van je menstruatie wachten om de hartslag te horen.

Na IVF is de situatie enigszins anders. Op dag 14 na transplantatie wordt gewoonlijk hCG voorgeschreven. Als het resultaat positief is, is de hartslag na 2 weken hoorbaar. En hoewel de leeftijd van het embryo in dit geval zeker bekend is, is het tempo van zijn ontwikkeling heel anders.

Degenen die erg bezorgd zijn of een voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, raden artsen aan de analyse voor humaan choriongonadotrofine - hCG door te geven. Als de tarieven binnen 48-72 uur of sneller verdubbelen, geeft dit aan dat de zwangerschap zich normaal ontwikkelt. Wanneer de hCG-waarde hoger is dan 2000, kunt u de eerste echografie uitvoeren.

Op deze echo kunt u de hartslag niet horen, maar u kunt een van de grootste risico's uitsluiten - buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als het embryo zich in de baarmoeder bevindt en alles in orde is, wordt de vrouw aangeraden binnen 7-10 dagen toe te passen om anembryony en gemiste abortus uit te sluiten, waarna de hartslag van de baby voor de eerste keer wordt bepaald.

Als de echografie geen hartslag kon detecteren, is het raadzaam om nog een week toe te passen. De reden is niet alleen gemiste abortus, maar ook onjuiste definitie van de periode. In de verloskundige praktijk is het gebruikelijk om de zwangerschapsperiode voor de menstruatie in te stellen, maar deze valt niet altijd samen met de werkelijke periode, omdat de duur van de menstruatiecyclus voor elke vrouw individueel is. Ontwikkelingspercentages zijn slechts gemiddeld, het gebeurt dat het embryo zich het eerst laat ontwikkelt en dan de norm haalt.

Als na een week het hart van het embryo niet wordt afgeluisterd, wordt een dergelijke zwangerschap als bevroren beschouwd. In dit geval is het embryo afwezig in de eicel of sterft op enig moment in zijn ontwikkeling. Op echografie kunt u zien dat de eicel zelf is vervormd, en de lengte van het embryo is 8 mm of meer bij afwezigheid van een hartslag. In dit geval een medische abortus.

Een ander doel van het bepalen van de hartslag is het beoordelen van de toestand van het ongeboren kind. De foetale hartslag verandert tijdens fysieke inspanning van de moeder, zijn fysieke activiteit of de conditie. Wanneer de toestand verandert, verandert de zuurstofconcentratie in het bloed, wat wordt weerspiegeld in de hartslag, maar deze veranderingen zijn tijdelijk.

Als de hartactiviteit gedurende een lange tijd toeneemt, betekent dit dat de bloedtoevoer naar de foetus is verminderd. Vervolgens kunnen ze een diagnose stellen: placenta-insufficiëntie.

Meestal is het chronisch. Zeer zelden kunnen de compenserende vermogens van een baby zo uitgeput zijn dat het hart langzamer begint te slaan dan de norm. Het spreekt al over de verslechtering van zijn toestand. Neem in dit geval een beslissing over onmiddellijke levering of behandeling. De behandelingsmethode is afhankelijk van de week van ontwikkeling van de foetale hartslag en wordt pathologisch.

Het laatste dat observatie van de hartslag van de foetus geeft, is het bewaken van de toestand tijdens de bevalling. Tijdens de bevalling staat het kind, net als de moeder, onder zeer ernstige stress. Het is geperst, het ontbreekt vaak aan zuurstof. In de meeste gevallen gaat het cardiovasculaire systeem hier met succes mee om. Maar er zijn situaties die dringende oplossingen vereisen. Dit is placenta-abruptie, navelstrengklemmen of andere. Daarom wordt na elke samentrekking de hartslag van het kind gecontroleerd om de tekenen van een kritieke toestand van de foetus niet te missen.

Normaal detecteert de transvaginale sensor een hartslag bij 5 weken zwangerschap, transabdominaal - na 6-7 weken. In het eerste trimester varieert de hartslag van het embryo met de duur:

• De norm voor 6-8 weken is -110-130 slagen per minuut.
• Gedurende 9-10 weken varieert de snelheid van 170 tot 190 slagen.
• Vanaf week 11 tot de geboorte variëren de normale waarden van 140-160 slagen.

Dergelijke veranderingen worden geassocieerd met de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind. Heartbeats zijn belangrijke vitale tekenen van het embryo. Een ongunstig symptoom is een uitgesproken verandering en een toename van de hartfrequentie boven 200. In dit geval moet de behandeling snel worden uitgevoerd om de oorzaak van de verandering in de hartslag te elimineren.

Na 20 weken zwangerschap worden de positie van het hart in de borst, de viersnedesnede, het aantal contracties per minuut en hun aard onderzocht. Tijdens deze periodes wordt een onderzoek uitgevoerd om misvormingen te identificeren.

De bepaling van de hartslag is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de toestand van een toekomstige baby. Door zijn aard kunt u bijna uitgebreide informatie krijgen over gezondheid of een mogelijke bedreiging voor het leven.

Eerste foetale hartslag

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

• intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
• meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
• stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
• epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
• uitgestelde zwangerschap;
• bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
• chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

1. Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
2. Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
3. Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

• meervoudige zwangerschap;
• hoge waterstroom;
• hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
• overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
• hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

• late toxicose;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
• veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
• chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
• afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.

Wanneer de eerste foetale hartslag wordt gehoord, zijn de hartslagnormen wekenlang

De opkomst van een nieuw leven is altijd een fascinerend, maar tegelijkertijd angstaanjagend moment, omdat toekomstige ouders zich verheugen in de zwangerschap en tegelijkertijd proberen de foetus te redden van allerlei problemen om een ​​gezond kind te krijgen. Vandaag zullen we praten over de foetale hartslag (HR), veranderingen in hartslagen volgens het wekelijkse leven volgens de tabel, en ook leren hoe hartritmen worden bepaald met behulp van verschillende instrumenten.

Eerste hartslag

Organen en orgelsystemen van het kind worden langzaam en geleidelijk gevormd en in de primaire fase werken ze niet altijd. Het is onmogelijk om het exacte moment van de eerste hartslag van de foetus te bepalen vanwege het feit dat bepaalde delen van het hart beginnen samen te trekken zelfs voordat het orgel volledig is gevormd.

Dergelijke reducties zijn niet het gevolg van impulsen die uitgaan van het zenuwstelsel en hebben geen invloed op de algemene toestand van de baby. Het blijkt dat een klein hart begint te krimpen zelfs voordat het een "voltooide" blik krijgt, zodat je de eerste echo's van het werk van het hart niet kunt zien of horen, je kunt niet nauwkeurig bepalen wanneer ze verschijnen. "Echte" hartslag kan na 6-8 weken worden gehoord, maar in zeer zeldzame gevallen kan dit een week eerder gebeuren.

Bepalingsmethoden

Om te bepalen wanneer het hart in het embryo begint te kloppen, worden verschillende diagnostische methoden uitgevoerd die de aanstaande moeder en artsen niet alleen in staat stellen om het lichaam van de foetus te zien, maar ook om de gegevens over de reductie van het hart met de normen te vergelijken.

Laten we eerst eens kijken wat een ultrasoon apparaat is en hoe het werkt.

Het apparaat werkt uitsluitend op geluidsgolven die door weefsels, holtes gevuld met lucht en botten dringen. In dit geval hangt de golfvoortplanting af van de dichtheid van het medium. Golven die verschillende objecten raken, worden in de tegenovergestelde richting gereflecteerd, waarna ze door de ontvanger worden opgepikt. Het blijkt dat we op het echografisch scherm niets meer zien dan een consistente weerspiegeling van de golven die het patroon vormen. Laten we, om het gemakkelijker te begrijpen te maken, een parallel trekken met fluorografie. Wanneer u een foto maakt, maakt het apparaat met hoge snelheid deeltjes vrij die door het lichaam dringen. Ze kunnen weefsels passeren, maar gaan niet door botten en sommige organen, maar ook door verdichting van weefsels. Die deeltjes die door je lichaam zijn gegaan, laten een witte vlek achter, terwijl de lege ruimtes donker blijven. Dus de golven stoppen, in tegenstelling tot deeltjes, niet op botten en obstakels, maar worden gereflecteerd in de tegenovergestelde richting, waardoor je de foto kunt zien.

Echografie helpt de hartslag te detecteren, omdat het geluid perfect door de blaas gaat. In dit geval zijn er 2 manieren om echografie van het foetale hart uit te voeren tijdens de zwangerschap: transvaginale en trans-abdominale. De eerste optie omvat de introductie van de sensor in de vagina, waarmee de hartslag al na 5-6 weken kan worden gedetecteerd. De tweede optie betreft de locatie van de sensor op de buik van de moeder. In dit geval kunt u de hartslag pas na 6-8 weken bepalen. Deze diagnostische methode helpt niet alleen om het aantal slagen van een orgaan te vergelijken met de normen, maar ook om hartafwijkingen te onthullen.

echocardiografie

Het is een geavanceerdere versie van echografie, die ook geluidsgolven gebruikt om de toestand van het orgel te bepalen.

Echocardiografie verschilt doordat het niet alleen in staat is om de hartslag (HR) te bepalen, maar ook om uitgebreide informatie te verschaffen met betrekking tot de dikte van de hartspier, de toestand van de weefsels en het klepapparaat, en ook kunt u het hart in realtime zien, niet in een tweedimensionale versie, maar in 3D.

Deze methode laat niet alleen een goed beeld zien, maar geeft je ook de mogelijkheid om vele malen belangrijker informatie te krijgen dan de standaard echografie, dus wordt het gebruikt om verborgen hartafwijkingen te detecteren, omdat het specialisten toestaat om zelfs de snelheid van bloedbeweging in de orgelkamers te volgen.

auscultatie

Omdat de hierboven genoemde methoden niet kunnen worden gebruikt voor diagnose tijdens elke afspraak, gebruiken artsen de eenvoudigste diagnostische optie: luisteren. Dat wil zeggen: de arts neemt een stethoscoop, waarna één uiteinde van toepassing is op de buik van de vrouw, en brengt het oor naar de tweede.

Deze manier van luisteren kan uitsluitend worden gebruikt vanaf 18-20 weken zwangerschap, omdat tot dat moment het geluid van de hartslag zo zwak is dat het onmogelijk is om het te horen met behulp van deze methode. Hoewel auscultatie een "afgelopen eeuw" lijkt, helpt het niet alleen het ritme van de samentrekking van het hart te horen, maar ook andere geluiden die duiden op de aanwezigheid of afwezigheid van problemen die samenhangen met naburige organen (darmen, aorta, baarmoederschepen).

Cardiotocografie is een analoog van ECG, maar in dit geval wordt de frequentie van samentrekking van het hart van de foetus en de baarmoeder van de moeder onderzocht. Het apparaat geeft grafisch materiaal weer op een band, zodat u kunt zien hoe snel het hart klopt, hoeveel de baarmoeder zich samentrekt en hoe vaak het ritme verandert.

Er zijn twee soorten CTG: direct en indirect.

Bij de indirecte methode worden de sensoren extern gemonteerd op die plaatsen waar het ritme het best te horen is (de eerste bevindt zich aan de onderkant van de baarmoeder, de tweede bevindt zich op de plaatsen met een stabiele hartslagopname).

De directe methode wordt alleen gebruikt als de integriteit van de fruitbel is verbroken. In dit geval wordt een spiraalelektrode in het opwindende deel van de foetus ingebracht en wordt de tweede sensor in de vorm van een katheter in de baarmoeder ingebracht. Deze methode wordt gebruikt om nauwkeurige gegevens te verkrijgen die onmiddellijk op een papieren rompslomp worden weergegeven, zoals het geval is bij een cardiogram.

Hartslag wekelijkse tarieven

Vervolgens bekijken we de foetale hartslag per week, en vertellen we ook over hoe vaak het gezonde hart van een baby zou moeten oplopen.

Eerste trimester

Het eerste trimester is een termijn vanaf de conceptie en 13 weken elk inclusief, dus we overwegen verschillende perioden waarin de snelheid van contractie van de hartspier verandert.

In het eerste trimester worden de fundamenten van orgaansystemen gelegd en de belangrijkste organen gevormd, waardoor het aantal beats per minuut verandert. Bij het 2e en 3e trimester normaliseert de hartslag en blijft op hetzelfde niveau.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoeveel beats per minuut een gezond hart van een baby zou moeten verslaan. In het beginstadium komt het allemaal neer op de nieuwigheid van de uitrusting, de exacte duur van de zwangerschap en de algemene toestand van de moeder. Zoals u kunt zien, is het verschil tussen de 4e en 9e week meer dan significant, daarom moet worden begrepen dat de arts precies volgens de normen wordt geleid in overeenstemming met de zwangerschapsduur. Het is de moeite waard om een ​​paar punten te bespreken. Als de hartslag niet samen met de periode toeneemt, bestaat het risico dat het kind in een vroeg stadium wordt verloren. Dat wil zeggen, als na 5-6 maanden de hartslag 80 slagen of minder is, dan is er iets mis met de foetus.

Als in de vroege stadia van de hartslag wordt versneld tot 170 en hoger - dan is het probleem geassocieerd met een schending van de locatie van de placenta, die dreigt met inwendige bloedingen, evenals een miskraam.

Soms gebeurt het dat de hartslag normaal is, maar het is erg moeilijk om te horen. Dit gebeurt vanwege de ouderdom van echografiemachines, obesitas bij de moeder of vanwege hartgebreken bij de foetus.

Als de slagen volledig afwezig zijn, is de oude apparatuur de schuldige. Dit kan echter ook wijzen op een gemiste abortus (ontwikkelingsstilstand en overlijden).

Tweede trimester

Het tweede trimester is 14-27 weken zwangerschap. In het tweede trimester is de ontwikkeling van de baby niet zo snel, zijn organen ondergaan geen serieuze veranderingen. Vanaf week 13 tot de geboorte klopt het hart van de foetus met een snelheid van 140-160 slagen per minuut, dus we zullen verder praten over afwijkingen.

In het tweede trimester normaliseert de hartslag, dus als de arts een hartslag onder 120 slagen diagnosticeert, kan dit chronische hypoxie van de foetus (gebrek aan zuurstof) of compressie van de navelstreng betekenen.

Als de hartslag hoger is dan 170 slagen per minuut, kan de specialist het volgende diagnosticeren: hypoxie of een reactie op de emotionele onrust van de moeder.

Dove hartslag in het tweede trimester spreekt van de volgende problemen: placenta-insufficiëntie (het mechanisme om de foetus van de noodzakelijke stoffen te voorzien is verstoord), de locatie van de placenta op de voorwand, veel of tekort aan water, hartproblemen.

Gebrek aan hartslag duidt op de dood van de foetus of een storing in het apparaat.

Derde trimester

In het derde trimester, zoals hierboven vermeld, blijft de hartslag op hetzelfde niveau - dienovereenkomstig blijven de bovenstaande afwijkingen ongewijzigd. Een toename of afname van de hartslag duidt dezelfde problemen aan als in het tweede trimester.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat de normen geen rekening houden met de eigenaardigheden van het lichaam van de moeder en de omstandigheden van de ontwikkeling van de foetus, daarom worden veel kinderen met lage of hoge hartfrequenties gezond geboren.

Nu weet u wat de foetale hartslag weken zou moeten zijn, bekend met de hartslagtabel en weet hoe de instrumenten werken waarmee u de eerste hartslagen kunt horen. Vergeet niet dat een regel geen axioma is, dus geen paniek als een kind kleine afwijkingen heeft gevonden. Gezondheid voor jou en je baby!

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Op welke week hoort u de hartslag op de echografie?

Op welke week kunt u de foetale hartslag op de echografie zien?

Echografie diagnostiek in het eerste trimester van de zwangerschap vormt een algemeen begrip van de ontwikkeling van de foetus. De eerste studie wordt uitgevoerd van 11 tot 14 weken, maar er zijn situaties waarin een vroege diagnose nodig is om de zwangerschap en het leven van de baby te bevestigen. In dit geval is een belangrijke indicator de hartslag van het kind, waarnaar u in een bepaalde week kunt luisteren en welke u hieronder zult leren.

Wat is de foetale hartslag op de echografie?

De ontwikkeling van het hart in een klein embryo gebeurt vanuit één blad van het mesoderm (er zijn er 3 totaal) - visceraal. Vanaf het moment van bevruchting na ongeveer 2 weken ontwikkelt het begin van de hartspier zich in de nekzone van de baby. Als u gedurende deze periode een echo maakt, kan de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem niet beoordelen en geen conclusies trekken over de gezondheid van de foetus, omdat de tijd nog steeds klein is en het hart niet zichtbaar is op het scherm.

De tijd verstrijkt, het kind is al 5 weken na de bevruchting en zijn sigmoïde hart krijgt een S-vormige kromming. Op dit moment vindt ook de ontwikkeling van de scheidingswand, zowel binnen als dwars, plaats, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Verdere ontwikkeling van de longitudinale scheidingsvlakken maakt de hartspier driekamer en de verschenen scheidingswanden vormen een ovaal gat waarin bloed wordt gepompt.

Dus begint de foetale hartslag en het is al duidelijk zichtbaar bij het echoscopisch onderzoek.
Wanneer de eerste hartslag komt, hoort moeder het natuurlijk niet en voelt het niet. Ja, en het begint niet scherp te kloppen, maar geleidelijk, alsof het zijn ritme aanpast. Tijdens het leggen van het orgel zal een klein weefsel worden ontwikkeld, dat in de toekomst de hartkamers zal worden.

De foetale hartslag wordt niet gereguleerd door het zenuwstelsel en is er op geen enkele manier mee verbonden. Het hangt af van de mogelijke onderontwikkeling van zenuwweefsel. De toekomstige moeder, die naar een buitengewone vroege echografie gaat, vraagt ​​zich af wanneer er een hartslag verschijnt en of ze er deze week naar kan luisteren. Het antwoord op deze twijfels is vrij eenvoudig. U kunt de eerste hartslag op de monitor zien, vanaf week 6 kunt u deze een week eerder horen (afhankelijk van de kracht van de ultrasone apparatuur).

Waarop wordt het hart van de foetus afgetapt?

Foetale hartslag verschijnt vroeg, je kunt er 5-6 weken naar luisteren, en als het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne transvaginale sensoren, dan is een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk 4 weken.
Wanneer een arts een vrouw voor een echografie onderzoek stuurt, wordt deze actie uitgevoerd voor verschillende doeleinden:

1. Bepaal het feit van het ontwikkelen van zwangerschap. Op het moment dat de vrouw de felbegeerde twee strips op de test ontdekt, gaat ze onmiddellijk naar de dokter, waar ze een echografie kan krijgen om het feit van de zwangerschap en de normale ontwikkeling ervan te bevestigen. In dit geval hebben we het over de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand en de uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is dan dat de toekomstige moeder voor de eerste keer de hartslag van een baby kan horen, als dit niet is gebeurd, hoef je je niet al te veel zorgen te maken, soms staat het simpelweg geen korte periode toe om de toestand van het kind adequaat te beoordelen.
2. Om de toestand van de foetus te beoordelen. Het hart van een baby is als een spons die alle irriterende stoffen absorbeert. De overgedragen stress van de moeder, haar ontoereikende voeding en verblijf in de open lucht, slaapstoornissen, enz., Kunnen van invloed zijn op de hartslag, of beter gezegd, de toename of afname ervan. De tijdelijke manifestatie van een dergelijk moment maakt het niet mogelijk om diagnoses te stellen, maar als dit fenomeen al een lange tijd aanhoudt, kun je nadenken over een storing in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem en stoornissen in de bloedsomloop. Placenta-insufficiëntie verlaagt de compenserende vermogens van het kind en daarom kan zijn toestand elke dag verslechteren. Als de termijn het toelaat, bepalen artsen het probleem van de spoedbestelling.
3. Beoordeling van de toestand van het kind bij de geboorte. Tijdens de geboorte ervaart de baby een zeer zware belasting van het lichaam. In het laatste proces wordt het uitgeperst, hypoxie, enz. CTG en hartslag volgen stelt artsen in staat om tijdens de bevalling een kind te observeren en evalueren en in het geval van moeilijke situaties om de juiste beslissing te nemen, wat soms het leven van zowel het kind als de vrouw zelf spaart.

Welke methoden worden gebruikt voor echografie?

De hartslag van de baby wordt niet alleen op echografie gehoord, maar ook bij het gebruik van andere onderzoeksmethoden. Op dit moment zijn er verschillende soorten diagnostiek waarmee u tijdens de zwangerschap kunt luisteren naar de hartslag:

US. Deze methode is de meest voorkomende en er is veel over bekend.

• Auscultatie. Foetale hartslag gedurende korte perioden met een obstetrische stethoscoop is niet hoorbaar. Maar vanaf de 18e week wordt dit apparaat een onmisbare assistent van de gynaecoloog in het management van de zwangerschap. Ervaren het horen van de arts bepaalt het geschatte aantal hartslagen van de baby, duidelijkheid van tonen en de beste plaats om te luisteren. In sommige gevallen kan dit type diagnose moeilijk zijn vanwege de anterieure locatie van de placenta, obesitas van de zwangere, niet-fysiologische hoeveelheid vruchtwater.
• CTG. Cardiotocografie is de meest informatieve methode voor het verkrijgen van gegevens over de hartslag van de baby. Met behulp van dit apparaat worden pathologieën zoals hypoxie, die in de loop van de zwangerschap een breuk aangeeft, op korte termijn geïdentificeerd. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de factor te elimineren die de hypoxie van de baby veroorzaakte. De procedure duurt ongeveer een uur, waarbij de zwangere vrouw stil moet blijven liggen. Artsen hebben de tijd om de fase van activiteit en slaap van het kind te beoordelen en een medische conclusie te trekken.
• Echocardiografie. Dit type onderzoek omvat de studie van de hartspier van de baby, beginnend vanaf week 18 met vermoedelijke ontwikkelingsdefecten.

In gevaar zijn vrouwen met dergelijke factoren:

• er zijn kinderen met hart ondeugden;
• aangeboren hartafwijkingen worden ook bij de moeder waargenomen;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• vrouwen ouder dan 40 jaar;
• geschiedenis van eerdere infecties.

Grondig onderzoek laat toe om de staat van bloedvaten, de aard van de bloedstroom, evenals de structuur van het orgaan zelf te bestuderen.

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt in de kwaliteit van de prenatale diagnose. Door de aard van de hartslag sturen de artsen een meer grondig onderzoek van de baby, waarbij een ontwikkelingsstoornis kan worden gedetecteerd.

In sommige gevallen is het mogelijk om het te elimineren, zelfs in utero, in andere varianten van ontwikkeling, geven artsen aanbevelingen voor verdere actie. In de meest hopeloze situaties kan aan een vrouw om medische redenen een abortus worden aangeboden. Zij heeft het recht om een ​​dergelijk aanbod goed te keuren of te weigeren.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door de resultaten van de hartslag?

Foetale hartslag is een belangrijke indicator, dus als je het hoort, kun je een aantal conclusies trekken over de ontwikkeling van de foetus. Het meest tragische en trieste moment is de afwezigheid van een foetale hartslag gedurende meer dan 8 weken. Dit duidt op een bevroren zwangerschap en volgens statistieken wordt dit feit in bijna 30% van de gevallen waargenomen.

gemiste abortus 2 weken

Je kunt een vrouw begrijpen als ze hoopt een kloppend hart op de monitor te zien, om te horen kloppen, maar als dit niet gebeurt, betekent dit dat er iets mis is gegaan met de ontwikkeling van de baby en dat hij niet levensvatbaar was.

Het is noodzakelijk om met dit verlies om te gaan en je mentaal voor te bereiden op de volgende zwangerschap, die kan beginnen met plannen na zes maanden na een mislukte poging. Op een later tijdstip kan de afwezigheid van hartcontracties wijzen op prenatale foetale sterfte of een niet-werkende sensor. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om dit feit te bevestigen of te ontkennen.

Bovendien kan, zelfs als hartslagen aanwezig zijn, dit worden aangenomen door het aantal slagen van de mogelijke complicaties.

1. Voor een korte tijd
2. Na 1 termijn
3. Aan het einde van de zwangerschap
4. Minder dan 120 hartslagen
5. HR minder dan 80 beats. Op dit moment dreigt het verlies van zwangerschap. Het tarief voor een dergelijke periode wordt beschouwd als ongeveer 120-130.
   Gedurende deze periode geeft een kleine hartslag hypoxie of compressie van de navelstreng aan.
6. Wanneer de baby wordt gevormd en op de echografie kunt u zien dat de hartslag klein is, wat kan duiden op chronische hypoxie of compressie van de navelstreng tijdens een aanval.
7. Dove hartslag, slecht afgeluisterd tijdens onderzoek Deze optie is te vinden bij obesitas bij de moeder en bij transabdominale echografie.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

• mom's obesitas;
• placenta locatie op de voorste baarmoederwand;
• placenta-insufficiëntie;
• laag water of, omgekeerd, hoog water.
• De reactie van het kind tot opschudding of vechten.
• Meer dan 170 beats. Meestal is deze omstandigheid de norm, in sommige gevallen kan dit duiden op een schending van de placenta circulatie.In dit geval een reactie op de stressvolle omstandigheden van de moeder, eigen beweging of chronische hypoxie van de baby.
• De actieve fase van contracties of hypoxie.

Hoe dan ook, voordat we overhaaste conclusies trekken, moeten we meer dan één onderzoek ondergaan en verschillende artsen bezoeken. Inderdaad, op het moment dat de arts luistert naar de foetale hartslag, houdt hij rekening met belangrijke factoren in de vorm van chronische ziekten van de moeder, de tijd van het onderzoek en de fase van de babyactiviteit.

Met ultrasone diagnostiek, CTG en auscultatie kun je de eerste hartkloppingen van een baby horen, wat voor de ouders een langverwachte en ongelooflijke gebeurtenis is. In een staat van vooruitgang werden zelfs speciale apparaten uitgevonden, met behulp waarvan een zwangere vrouw thuis naar de hartslag van haar baby kon luisteren. En dit, zie je, is heel rustgevend en brengt iemand dichter bij zo'n langverwacht kind.

Baby, tijdens de zwangerschap, ervaart dezelfde emoties als moeder. Het is noodzakelijk om een ​​spirituele verbinding te behouden en het correcte ritme van het leven te volgen voor de normale ontwikkeling van het kind.

Echografie: de tijd dat u de eerste hartslag van de foetus hoort

Echografie tijdens de zwangerschap is de veiligste en meest effectieve methode om de dynamiek van de antenatale ontwikkeling van de foetus te volgen. Met deze diagnostische methode kunt u de eerste hartslag al in de vroege stadia horen, wanneer de baby net aan het begin is van zijn lange formatie. En ook om pathologische afwijkingen in een kind in verschillende stadia van ontwikkeling te identificeren, om zijn eerste bewegingen te zien.

Vorming van het cardiovasculaire systeem bij de foetus

Vanaf het begin van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem in het embryo tot het verschijnen van de hartslag, gaan slechts 28 dagen voorbij In deze korte tijd vinden de belangrijkste fasen van vorming plaats en als er iets misgaat, kunnen er verschillende hartafwijkingen optreden.

Het cardiovasculaire systeem van het embryo begint zich al in de tweede week na implantatie te ontwikkelen. Het wordt gevormd samen met de vaten in de wand van de dooierzak. Aldus verschijnt de dooiercirculatie en kan worden beschouwd dat het cardiovasculaire systeem in het embryo de eerste formatiefase heeft gepasseerd.

Het hart van de foetus wordt in het cervicale gebied gelegd en tijdens het vormen beweegt het naar de borst. Ontwikkeling vindt plaats van 3 tot 8 weken van de prenatale periode van het embryo. Alle pathologische afwijkingen met betrekking tot hartafwijkingen treden op tijdens deze periode van zwangerschap. De factoren die van invloed zijn op de juiste hartvorming zijn divers: erfelijke aanleg, infectieziekten van de moeder, medicatie van een bepaalde farmacologische groep, slechte gewoonten.

Conceptie kind beter plan vooruit. Eerst moet je naar een gynaecoloog voor consultatie. De arts zal alle noodzakelijke tests voorschrijven, een kuur met vitamines voorschrijven en ook helpen bij het bepalen van gunstige dagen voor de bevruchting. Dit alles voorkomt negatieve gevolgen die de toekomst van de baby kunnen beïnvloeden.

Vorming van het hart en wanneer de hartslag begint

Vanaf de derde week begint het hart te vormen vanuit de dubbele vouw van het mesoderm. In de eerste ontwikkelingsfase verschijnen twee primaire endocardbuizen die na een bepaalde tijd verbonden zijn en één enkele primaire hartbuis met twee lagen vormen. In dit stadium lijkt het hart op een enkele buis zonder camera's.

Aan het begin van de vierde week begint de hartbuis in twee helften te splitsen - rechts en links. De scheiding vindt plaats door het primaire septum, dat een ovale opening in de rug heeft, het wordt gehandhaafd tot de geboorte. Pas nadat het kind de eerste ademhaling heeft gedaan en de longcirculatie begint, stopt het bloed van het rechter naar het linker atrium en sluit het ovale gat in het septum. De bloedsomloop in de foetus vindt in dit stadium van ontwikkeling plaats vanuit de rechter kamer van het hart naar links. De afvoer van bloed gebeurt in één richting.

Vanaf de vijfde week begint het interventriculaire septum van het endocardium en het myocardium zich in het hart te vormen, dat binnen 2-3 weken zal groeien. Er is een gat tussen de boezems en de kamers in het septum; het begint te sluiten met een klep vanaf het begin van de zevende week van de zwangerschapsperiode. De klep ontwikkelt zich van een kiembol.

In de zesde verloskundige week begint het hart van het embryo te samentrekken. Uitgaande van deze periode van prenatale ontwikkeling van het embryo, is zijn hartslag te horen op echografie.

De achtste week is definitief, wanneer het hart van een tweekamer een vierkamer wordt.

In week 8 heeft het embryo een grootte van slechts 1,5-2 cm, maar het heeft al alle interne organen gevormd en het heeft zijn eigen bloedsomloop.

Uzi: tijd wanneer hartslag hoorbaar is

Foetale hartslag wordt in de vroege stadia van de zwangerschap afgeluisterd door echografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode, al in de periode van 5 weken, is een bevruchte eicel zichtbaar van ongeveer 7 mm en kunt u hartslagen horen, die ongeveer 100 slagen per minuut zijn. Voor een meer informatief onderzoek in de vroege zwangerschap is goede apparatuur nodig die zelfs de kleinste veranderingen kan lezen.

Tijdens het onderzoek wordt de aanwezigheid van de eicel en de plaats van bevestiging in de baarmoeder bepaald, het aantal bevruchte eieren wordt geteld. Het embryo luistert naar de hartslag, de extra-embryonale structuren van de foetus worden bestudeerd. De uzist-gynaecoloog sluit de aanwezigheid van uterushypertonie uit, die bijdraagt ​​tot spontane abortus, ontwikkelingspathologie van de eicel en afwijkingen in de voortplantingsorganen van een vrouw (infectieziekten, neoplasma's). In het echografieprotocol zal de arts de eerste metingen na embryoscreening registreren - SVD en CTE, die aan de patiënt zullen worden afgegeven nadat de procedure is voltooid.

De SVD (gemiddelde inwendige diameter van de eicel) bestaat uit de lengte en breedte van de achterste, voorste wand van de eicel. Elke periode heeft zijn eigen specifieke SVD-parameters, waarmee u de exacte conceptieperiode kunt berekenen.

KTR (coccyx pariëtale grootte) - de lengte van het kind van de kruin tot het stuitje. Deze meting speelt ook een belangrijke rol bij het bepalen van het tijdstip van bevruchting van een ei. De fout bij het instellen van de zwangerschapsduur is ± 3 dagen. Daarom wordt deze meting als het meest informatief beschouwd.

De uzistische gynaecoloog heeft een speciale obstetrische tabel waarin alle parameters worden genoteerd in een bepaald stadium van de ontwikkeling van de foetus. Deze tabel staat in het echografie-scannerprogramma. Met de tabel kunt u de dynamiek van de prenatale ontwikkeling van het embryo volgen en pathologische inconsistenties in de tijd opmerken.

Als een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd in 7-14 dagen, zal het onderzoek de ontwikkelde armen en benen van de foetus laten zien. Tijdens deze periode maakt het kind zijn eerste bewegingen.

Als een echografisch onderzoek in de vroege stadia het embryo niet laat zien, maar het bevruchte ei wordt opgemerkt en de SVD-grootte groter is dan 1,5 cm, maakt de arts in dit geval een onmiskenbare diagnose - gemiste abortus.

Bij het diagnosticeren van een echografie, zijn het foetale ei en het embryo zichtbaar, maar ontbreekt de hartslag van het embryo. Een dergelijk resultaat is geen reden tot paniek. Immers, met een onregelmatige cyclus van menstruatie, is het onmogelijk om de exacte bevruchtingsduur vast te stellen. Daarom duurt echografie 7-14 dagen. Heronderzoek geeft nauwkeurige resultaten.

De informatie-inhoud van het echoscopisch onderzoek is afhankelijk van de correcte berekening door de gynaecoloog van de datum van conceptie.

Als de menstruatiecyclus van de vrouw onregelmatig is, kan de diagnose de hartslag van de baby niet horen. In dit geval zal de gynaecoloog de procedure opnieuw toewijzen aan een andere week. Het is belangrijk om te onthouden, hoe beter de apparatuur voor de studie, hoe eerder de hartslag zal worden opgemerkt. Maar als de index van de SVD groter is dan 1,5 cm en het embryo afwezig is in het foetale ei, dan is het een gemiste abortus van 100%.

Hoelang begint de foetale hartslag

Echografie tijdens de zwangerschap is de veiligste en meest effectieve methode om de dynamiek van de antenatale ontwikkeling van de foetus te volgen. Met deze diagnostische methode kunt u de eerste hartslag al in de vroege stadia horen, wanneer de baby net aan het begin is van zijn lange formatie. En ook om pathologische afwijkingen in een kind in verschillende stadia van ontwikkeling te identificeren, om zijn eerste bewegingen te zien.

Vorming van het cardiovasculaire systeem bij de foetus

Vanaf het begin van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem in het embryo tot het verschijnen van de hartslag, gaan slechts 28 dagen voorbij In deze korte tijd vinden de belangrijkste fasen van vorming plaats en als er iets misgaat, kunnen er verschillende hartafwijkingen optreden.

Het cardiovasculaire systeem van het embryo begint zich al in de tweede week na implantatie te ontwikkelen. Het wordt gevormd samen met de vaten in de wand van de dooierzak. Aldus verschijnt de dooiercirculatie en kan worden beschouwd dat het cardiovasculaire systeem in het embryo de eerste formatiefase heeft gepasseerd.

Het hart van de foetus wordt in het cervicale gebied gelegd en tijdens het vormen beweegt het naar de borst. Ontwikkeling vindt plaats van 3 tot 8 weken van de prenatale periode van het embryo. Alle pathologische afwijkingen met betrekking tot hartafwijkingen treden op tijdens deze periode van zwangerschap. De factoren die van invloed zijn op de juiste hartvorming zijn divers: erfelijke aanleg, infectieziekten van de moeder, medicatie van een bepaalde farmacologische groep, slechte gewoonten.

Conceptie kind beter plan vooruit. Eerst moet je naar een gynaecoloog voor consultatie. De arts zal alle noodzakelijke tests voorschrijven, een kuur met vitamines voorschrijven en ook helpen bij het bepalen van gunstige dagen voor de bevruchting. Dit alles voorkomt negatieve gevolgen die de toekomst van de baby kunnen beïnvloeden.

Vorming van het hart en wanneer de hartslag begint

Vanaf de derde week begint het hart te vormen vanuit de dubbele vouw van het mesoderm. In de eerste ontwikkelingsfase verschijnen twee primaire endocardbuizen die na een bepaalde tijd verbonden zijn en één enkele primaire hartbuis met twee lagen vormen. In dit stadium lijkt het hart op een enkele buis zonder camera's.

Aan het begin van de vierde week begint de hartbuis in twee helften te splitsen - rechts en links. De scheiding vindt plaats door het primaire septum, dat een ovale opening in de rug heeft, het wordt gehandhaafd tot de geboorte. Pas nadat het kind de eerste ademhaling heeft gedaan en de longcirculatie begint, stopt het bloed van het rechter naar het linker atrium en sluit het ovale gat in het septum. De bloedsomloop in de foetus vindt in dit stadium van ontwikkeling plaats vanuit de rechter kamer van het hart naar links. De afvoer van bloed gebeurt in één richting.

Vanaf de vijfde week begint het interventriculaire septum van het endocardium en het myocardium zich in het hart te vormen, dat binnen 2-3 weken zal groeien. Er is een gat tussen de boezems en de kamers in het septum; het begint te sluiten met een klep vanaf het begin van de zevende week van de zwangerschapsperiode. De klep ontwikkelt zich van een kiembol.

In de zesde verloskundige week begint het hart van het embryo te samentrekken. Uitgaande van deze periode van prenatale ontwikkeling van het embryo, is zijn hartslag te horen op echografie.

De achtste week is definitief, wanneer het hart van een tweekamer een vierkamer wordt.

In week 8 heeft het embryo een grootte van slechts 1,5-2 cm, maar het heeft al alle interne organen gevormd en het heeft zijn eigen bloedsomloop.

Wanneer verschijnt een foetale hartslag?

Foetale hartslagmetingen behoren tot de fundamentele kenmerken van een normale zwangerschap en de levensvatbaarheid van het ongeboren kind. Dat is de reden waarom verloskundigen voortdurend de hartslag controleren en de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus.

Zonder het gebruik van hightech apparatuur kunnen de eerste foetale hartslagen niet eerder dan bij 18-20 weken zwangerschap worden gehoord met een stethoscoop. Aan het begin van de zwangerschap was het alleen mogelijk om de toestand van het hart te evalueren en naar hartslagen te luisteren na de uitvinding van echografie.

Het leggen van het hart van de foetus vindt plaats in de 4e week, in deze periode is het een holle buis en aan het begin van de 5e week verschijnen de eerste weeën van het toekomstige hart van het kind. Bij gebruik van een transvaginale ultrasone sensor, is het mogelijk om naar hen te luisteren bij het onderzoek van de foetus na 5-6 weken en bij gebruik van een trans-abdominale sensor - niet eerder dan 6-7 weken.

Foetale hartslag wekelijks

In het eerste trimester van de zwangerschap varieert de foetale hartslag afhankelijk van de duur van de zwangerschap:

• in 6-8 weken - van 110 tot 130 slagen / minuut;
• in 9-10 weken - van 170 tot 190 slagen / minuut;
• vanaf de elfde week tot het moment van bezorging - van 140 tot 160 slagen / minuut.

Dergelijke veranderingen in de frequentie van hartcontracties worden verklaard door de constante ontwikkeling en vorming van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het gecoördineerde werk van alle interne systemen en organen.

Foetale hartslagcontroles

auditie

Luisteren of auscultatie van de foetale hartslag wordt uitgevoerd met behulp van een obstetrische stethoscoop (een kleine buis met een brede trechter). Deze manier van luisteren wordt alleen mogelijk vanaf 20 (minder vaak vanaf 18) weken zwangerschap.

Foetale hartslagen worden gevolgd met een stethoscoop in de positie van een zwangere vrouw die (op de bank) langs de buikwand van de moeder ligt telkens wanneer zij een verloskundige-gynaecoloog bezoekt. Heartbeats worden gehoord in de vorm van verschillende dubbele ritmische beats. In dit geval bepaalt de arts hun kenmerken:

• frequentie;
• ritme;
• karakter (helder, duidelijk, gedempt, doof);
• Het punt van het beste luisteren naar harttonen.

Al deze indicatoren weerspiegelen de vitale activiteit en de toestand van de foetus. Op het punt van de beste luisterhartslag kan de arts de positie van het kind bepalen:

• bij hoofd previa wordt dit punt bepaald onder de navel van de moeder (rechts of links);
• met transversale presentatie - rechts of links ter hoogte van de navel van de moeder;
• met bekkenpresentatie - boven de navel.

In week 24 van meerlingzwangerschappen worden hartslagen na 24 weken in verschillende delen van de baarmoeder afgenomen.

Monitoring van foetale hartslagen met behulp van een obstetrische stethoscoop wordt ook uitgevoerd tijdens het arbeidsbeheer (elke 15-20 minuten). In dit geval controleert de arts hun prestaties voor en na de bevalling of elke poging. Een dergelijke bewaking van foetale hartcontracties stelt specialisten in staat de reactie van het kind op uteruscontracties te evalueren.

Vroege data
De eerste foetale hartslagen kunnen worden gecontroleerd met behulp van een echografie met een transvaginale sensor al na 5 of 6 weken zwangerschap en bij gebruik van een trans-abdominale sensor - na 6-7 weken. Tijdens deze perioden bepaalt de arts het aantal foetale hartslagen en de afwezigheid daarvan kan wijzen op een niet-ontwikkelende zwangerschap. In dergelijke gevallen wordt een zwangere vrouw aangeraden om na 5-7 dagen een re-echografie te ondergaan om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

II en III trimester
Bij het uitvoeren van echo's tijdens deze zwangerschapsperioden, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen, maar ook de frequentie en de locatie van het hart in de borst van het ongeboren kind. In dit stadium van de zwangerschap hangt de frequentie van de hartslag af van verschillende factoren: de bewegingen van de toekomstige baby, de fysieke activiteit van de moeder, verschillende externe factoren (koude, warmte, verschillende ziekten). Om mogelijke misvormingen van het hart van de foetus te identificeren, wordt een techniek zoals een vierkamerige "snede" toegepast. Met deze echografie van het foetale hart kun je de structuur van de boezems en ventrikels van het hart "zien". Het gebruik van deze techniek voor echografie kan ongeveer 75% van de aangeboren hartafwijkingen opsporen.

cardiotocografie

In de meeste gevallen wordt cardiografie of cardiotocografie uitgevoerd vanaf week 28, eenmaal voor alle zwangere vrouwen. Er zijn aanwijzingen voor herhaald optreden:

• late pre-eclampsie;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• gebrek aan water;
• hoge waterstroom;
• infectieziekten van de moeder, vergezeld van koorts;
• chronische maternale ziekten;
• litteken op de baarmoeder na de operatie;
• voortijdige veroudering van de placenta;
• perenashivanie zwangerschap.

Met behulp van cardiotocografie of CTG is het mogelijk om de hartcontracties van de foetus en de samentrekkingen van de baarmoeder te beluisteren en vast te leggen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van een zwangere vrouw die op haar rug ligt (als een vrouw lange tijd niet in deze positie kan zijn, dan wordt de CTG-opname uitgevoerd in liggende of zittende positie). Een speciale sensor is geïnstalleerd op de buikwand op het punt van het beste luisteren naar de harttonen van het toekomstige kind. Het onderzoek wordt uitgevoerd gedurende 40-60 minuten. Vervolgens evalueert de arts de resultaten en maakt een conclusie over foetale hartslagen in reactie op contracties van de baarmoeder. Dit houdt rekening met:

• hartslag;
• hun variabiliteit (d.w.z. een verandering in hun aantal in de loop van een minuut);
• de aanwezigheid of afwezigheid van contracties of verhoogde hartslag van de foetus als reactie op samentrekkingen van de baarmoeder.

echocardiografie

Echocardiografie is de techniek van echografie, die de structurele kenmerken van het hart en de bloedstroom in zijn verschillende afdelingen bestudeert. De meest indicatieve van deze diagnostische procedure in de 18-28 week van de zwangerschap.

Echocardiografie wordt alleen voorgeschreven als mogelijke hartafwijkingen worden opgespoord of vermoed.

• de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen bij de moeder;
• kinderen met hartafwijkingen van eerdere zwangerschappen;
• infectieziekten bij zwangere vrouwen;
• diabetes bij de moeder;
• zwangerschap na 38 jaar;
• de aanwezigheid van foetale defecten in andere organen of een vermoeden van de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen;
• intra-uteriene groeiretardatie.

Bij het uitvoeren van echocardiografie wordt niet alleen conventionele tweedimensionale echografie gebruikt, maar worden ook andere modi van de echografie gebruikt: Doppler-modus en eendimensionale echografie. Deze combinatie van technieken maakt het niet alleen mogelijk om de structuur van het hart te bestuderen, maar ook om de aard van de bloedstroom daarin en grote bloedvaten te onderzoeken.

Foetale hartslagdetector

Ultrasone foetale hartslagdetectoren kunnen op elk moment worden gebruikt om het aantal en de aard van de foetale hartslag te bepalen: niet alleen om pathologie te voorkomen, maar ook om de moeder te kalmeren, die, horende, geniet van de hartslag van de toekomstige baby.

Deze apparaten zijn absoluut veilig in gebruik en gemakkelijk te gebruiken in het ziekenhuis en thuis (met toestemming van een arts). Het effect van deze inrichting is gebaseerd op het Doppler-effect (d.w.z. op basis van de bepaling van foetale hartslagen door analyse van de reflecties van ultrageluidgolven uit de organen van de baby). Ze laten toe om hartritmestoornissen op tijd te detecteren en hebben een kalmerend effect op de psycho-emotionele toestand van de moeder.

Ultrasone foetale hartslagdetectoren kunnen baby's hartslagen detecteren vanaf 8-12 weken zwangerschap, maar de meeste gynaecologen raden aan deze na het eerste trimester te gebruiken. De tijd van één studie zou niet langer dan 10 minuten moeten duren.

Pathologie van foetale hartslag

Hartkloppingen

Foetale hartslag (of tachycardie) is een aandoening waarbij een toename van de hartfrequentie van meer dan 200 slagen / minuut wordt gedetecteerd.

Een snelle hartslag van de foetus vóór de 9e week van de zwangerschap kan wijzen op zowel de rusteloze toestand van de moeder, als de ontwikkeling van hypoxie bij de foetus en de dreiging van meer ernstige complicaties. Een benauwde kamer, fysieke stress, ijzergebreksanemie, angst zijn niet alle externe factoren die frequentere hartslagen bij de foetus kunnen veroorzaken. In dergelijke gevallen zal de arts de vrouw zeker aanbevelen om een ​​nieuw onderzoek te ondergaan.

In sommige gevallen wordt een verhoging van de hartslag van de foetus geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie, wat gepaard gaat met verschillende andere complicaties (misvormingen, ontwikkelingsachterstanden, pathologieën van de navelstreng of placenta). In dergelijke gevallen zal de arts de nodige aanvullende onderzoeken en behandelingen voorschrijven aan de vrouw.

De toename van de hartslag van 15 slagen per minuut gedurende een periode van 15-20 seconden tijdens de bevalling duidt op een normale reactie van de toekomstige baby op een vaginaal onderzoek, uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog. In sommige gevallen gebruiken verloskundigen deze foetusreactie als een test voor de veilige toestand ervan.

Gedempte hartslag

Soms kan het luisteren naar de gedempte harttonen van de foetus worden geassocieerd met zwaarlijvige moeders.

In andere gevallen kan de gedempte hartslag van de foetus wijzen op:

• foeto-placentale insufficiëntie;
• langdurige hypoxie;
• multi- of laag water;
• bekkenpresentatie van de foetus;
• de locatie van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
• verhoogde motorische activiteit van de foetus.

Zwakke hartslag

Een zwakke foetale hartslag duidt op een toenemende chronische hypoxie die het leven van de foetus bedreigt. In het beginstadium kan een zwakke foetale hartslag een bedreigde abortus signaleren, maar soms is deze aandoening alleen het gevolg van het onjuist bepalen van de zwangerschapsduur.

Een zwakke hartslag in het tweede en derde trimester kan wijzen op langdurige hypoxie. Het verschijnt na een periode van tachycardie en wordt gekenmerkt door een sterke afname van het aantal hartslagen (minder dan 120 slagen per minuut). In sommige gevallen kan een dergelijke aandoening een indicatie zijn voor een spoedige levering.

Foetale hartslag is niet hoorbaar

Als bij een embryogrootte van 5 mm of meer de foetale hartslag niet wordt gecontroleerd, diagnosticeren verloskundig-gynaecologen een "niet-ontwikkelende zwangerschap". De meeste gevallen van niet-ontwikkelende zwangerschap worden precies op het tijdstip vóór de 12de week van zwangerschap ontdekt.

In sommige gevallen wordt geen foetale hartslag waargenomen wanneer een foetaal ei wordt gedetecteerd op een echografie in afwezigheid van een embryo - deze aandoening wordt anembryony genoemd. Het geeft aan dat de dood van het embryo op een eerdere datum is opgetreden, of dat het helemaal niet is opgebouwd.

In dergelijke gevallen krijgt de vrouw een heronderzoek van de echografie binnen 5-7 dagen voorgeschreven. Bij afwezigheid van hartkloppingen en heronderzoek wordt de diagnose "niet-ontwikkelende zwangerschap (anembryonia)" bevestigd; de vrouw heeft curettage van de baarmoeder voorgeschreven.

Bij foetus sterft de foetus mogelijks op een gebrek aan hartslag bij de foetus na 18-28 weken zwangerschap. In dergelijke gevallen beslist een verloskundige-gynaecoloog of hij kunstmatige arbeid of een vruchtvernietigingsoperatie moet uitvoeren.

Is het mogelijk om het geslacht van het kind te bepalen aan de hand van de foetale hartslag?

Er zijn verschillende populaire methoden voor het bepalen van het geslacht van het kind door de hartslag van de foetus, maar artsen weerleggen ze.

Een van deze methoden suggereert het luisteren naar het foetale hartritme. Bij jongens klopt het hart volgens de aanhangers van deze techniek ritmischer en duidelijker, en bij meisjes is het meer chaotisch en valt het ritme van de hartslag niet samen met de moeder.

Volgens de tweede soortgelijke folkmethode kan de locatie van de baby op de vloer de locatie van de hartslag aangeven. Luisteren naar de toon links betekent dat er een meisje wordt geboren, en aan de rechterkant - een jongen.

De derde populaire methodologie zegt dat het aantal hartslagen het geslacht van de baby kan aangeven, maar er zijn zoveel versies van deze methode dat ze erg verwarrend worden. Sommigen beweren dat meisjes meer dan 150 beats zouden moeten hebben, vervolgens minder dan 140 beats per minuut, terwijl de harten van jongens meer dan 160 slagen per minuut verslaan, en vervolgens ongeveer 120. De exacte timing van dergelijke tests varieert ook.

Ondanks al het plezier van deze methoden, zijn ze niets meer dan een "raadspel". Al deze methoden worden volledig weerlegd door wetenschappelijk bewezen feiten, die erop wijzen dat het aantal hartslagen wordt beïnvloed door:

• zwangerschapsduur;
• de positie van het lichaam van de moeder tijdens het luisteren naar de hartslag;
• de motorische en emotionele activiteit van de moeder;
• gezondheidstoestand van de toekomstige baby en moeder.

Medische studies bevestigen dat het mogelijk is om het geslacht van een ongeboren baby met 100% nauwkeurigheid te achterhalen alleen wanneer een speciale methode wordt uitgevoerd, waarbij een vruchtwater of een stukje placentaweefsel wordt onderzocht voor onderzoek.

Is het mogelijk om de hartslag van de foetus te voelen?

Voel de hartslag van de foetus, leg een hand op de maag, een vrouw kan in geen enkel stadium van de zwangerschap, omdat een stethoscoop nodig is om naar hartgeluiden te luisteren. In sommige gevallen voelt een zwangere vrouw een pulsatie in de onderbuik of onderrug en neemt deze sensatie op als een foetale hartslag. Een dergelijke pulsatie reflecteert geen cardiale contracties van de foetus, maar duidt op een verhoogde druk in de aorta, die tijdens de hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap kan optreden.

De hartslag van de foetus is de belangrijkste indicator van de levensvatbaarheid van de toekomstige baby.

Deze indicator karakteriseert het algehele beeld van de gezondheid van het kind, en wanneer zich een verscheidenheid aan ongunstige situaties voordoet, verandert het onmiddellijk, wat duidt op problemen. Dat is de reden waarom artsen gedurende de hele zwangerschap moeders, en vooral tijdens de bevalling, constant de werking van het hart van het kind controleren.

Foetale hartslag is ook een belangrijke indicator voor een zich positief ontwikkelende zwangerschap. De frequentie en aard van de samentrekking van het hart van het toekomstige kind geven artsen alle reden om de algemene toestand van het kind te beoordelen.

Opgemerkt moet worden dat de ontwikkeling van het hart een nogal ingewikkeld natuurlijk proces is. Bij de foetus begint de geboorte van het hart in de vierde week van de zwangerschap en is het een holle buis. De eerste pulserende weeën verschijnen rond de vijfde week van de zwangerschap, en al normale vierkamer, met twee ventrikels en twee atria, wordt het hart in de achtste en negende week.

Daarom, omdat de foetus zuurstof van de moeder ontvangt en de kans om zelfstandig te ademen wordt ontnomen, heeft het hart bepaalde kenmerken die worden uitgedrukt in de aanwezigheid van een ovaal venster (dat zich bevindt tussen het linker en rechter atrium) en botallova (arteriële) duct (het vat dat de aorta en de longslagader verbindt ). Deze structuur van het hart is heel anders dan de hartstructuur van een volwassene. Vanwege deze structuur van het hart ontvangen alle organen en systemen van de foetus in het vereiste volume zuurstof. Het ovale venster sluit en het slagaderkanaal valt direct na de geboorte van het kind af.

Om de hartactiviteit van de foetus te beoordelen, worden de volgende procedures toegepast: echoscopie (echografie), foetaal gehoor (auscultatie), echocardiografie en cardiotocografie.

In dit artikel beschouwen we de meest populaire methode voor het beoordelen van foetale hartslag, namelijk echografie.

Opgemerkt moet worden dat het met behulp van echografie mogelijk is om de foetale hartslag te bepalen, zelfs aan het begin van de zwangerschap. Het is een BSA wanneer, wanneer transvaginale echografie, wanneer de sensor van het apparaat direct in de vagina wordt ingebracht, embryonale hartcontracties zichtbaar zijn op de vijfde of zesde week van de zwangerschap, terwijl op trans-abdominale echografie, wanneer de sensor zich bevindt op de buik van de toekomstige moeder, in de zesde of zevende week.

Tot dertien weken, dat wil zeggen, in het eerste trimester, de hartslag verandert, afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Bijvoorbeeld, van de zesde tot de achtste week is de hartslag gelijk aan 110-130 slagen per minuut, van de negende tot de tiende week - 170-190 slagen per minuut, maar vanaf de elfde week tot de geboorte is dit cijfer 140 -160 slagen per minuut.

Dergelijke veranderingen in de frequentie van samentrekkingen van het hart worden voornamelijk veroorzaakt door de vorming en ontwikkeling van verschillende functies van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het werk van de verschillende inwendige organen van de toekomstige baby. Hartslag is een fundamentele indicator voor de levensvatbaarheid van het embryo.

Dat is de reden waarom, als de hartslag van het embryo daalt tot 85-100 slagen per minuut, of vice versa, de snelheid hoger is dan 200 slagen, dergelijke indicatoren zijn ongunstige tekenen bij het vaststellen van de huidige en verdere diagnose. In dergelijke situaties is behandeling noodzakelijk, waardoor de oorzaken van een lage of hoge hartslag worden geëlimineerd. Als het embryo meer dan 8 millimeter lang is en er geen hartslagen zijn, wordt vaak een voorlopige diagnose gesteld van een niet-ontwikkelende zwangerschap. Om deze diagnose te bevestigen, wordt binnen vijf tot zeven dagen een herhaald echoscopisch onderzoek uitgevoerd, waardoor deze diagnose wordt bevestigd of een nieuwe diagnose wordt gesteld.

Het uitvoeren van echografisch onderzoek van de II-III trimesters van de zwangerschap is dat het doel van het onderzoek is het plaatsen van het hart in de borst van de foetus, terwijl de transversale scan van het hart zich aan de linkerkant moet bevinden en 1/3 van het volume van de borst nemen. Tijdens deze periode van zwangerschap moet de hartslag ongeveer 140-160 slagen per minuut zijn. De aard van de hartslagen, die ritmisch en onregelmatig is, wordt ook beoordeeld. In de latere stadia van de zwangerschap hebben factoren zoals fysieke activiteit van de moeder, foetusactiviteit, het verblijf van moeder in warm of koud, evenals haar verschillende ziektes, rechtstreeks invloed op de hartslag van het ongeboren kind. Bijvoorbeeld, met zuurstofgebrek compenseert de frequentie van contracties initieel boven het niveau van 160 slagen per minuut, wat een indicator is van tachycardie, en vervolgens, als de baby verslechtert, daalt hij tot onder de 120 slagen per minuut, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt tot bradycardie.

Om de aanwezigheid van hartafwijkingen van het toekomstige onderzoek naar babygedrag vast te stellen, "vier-sectie". In een dergelijk echografisch beeld hebben artsen de mogelijkheid om tegelijkertijd alle vier kamers van het hart te zien - twee ventrikels en beide boezems. Met een standaard echoonderzoek van de "viersnedesnede" van het hart, is het onmiddellijk mogelijk om ongeveer 75% van de hartafwijkingen te onthullen. Als een foetus een hartafwijking heeft, staat een extra onderzoek gepland, dat foetale echocardiografie wordt genoemd.

Heartbeat is de belangrijkste indicator voor de gezondheid en de juiste ontwikkeling van de foetus. Als er plotseling ongunstige omstandigheden zijn voor het ongeboren kind, signaleert een verandering in de hartslag dit het eerst. Meting van de frequentie en aard van de hartslag van de foetus wordt gedurende de zwangerschap uitgevoerd.

Eerste tekenen van hartslag

Door echografische diagnostiek uit te voeren, kunt u nauwkeurig bepalen wanneer een foetale hartslag verschijnt. Gewoonlijk wordt het hart gevormd in de vierde week van de zwangerschap en de foetale hartslag is hoorbaar wanneer de eerste pulserende translatiecontracties verschijnen.

Om vast te stellen in welke week u de hartslag kunt horen, zijn er twee methoden voor echografie:

1. Transvaginale echografie wordt alleen uitgevoerd volgens de getuigenis van een arts, als er schendingen van het verloop van de zwangerschap worden opgemerkt. In dit geval wordt de sensor in de vagina ingebracht, wat helpt om de foetale hartslag al in de vijfde - zesde week van de zwangerschap te horen.
2. Op welke week de hartslag verschijnt die u kunt ontdekken door een normale abdominale echografie uit te voeren, wanneer de buikwand van de buik wordt onderzocht met een sensor. Met deze methode wordt de pulsatie gefixeerd van 6-7 weken zwangerschap.

Nadat vele weken lang de hartslag is gehoord, geloven veel toekomstige moeders dat ze op de een of andere manier de hartslag van de foetus moeten voelen en zelfs een beetje in paniek raken zonder enige verandering te voelen. In dit vroege stadium zijn zelfs de artsen tijdens een routineonderzoek niet in staat om de hartslag te horen, deze mogelijkheid verschijnt niet eerder dan 20 weken zwangerschap. Het moet gezegd worden dat een zwangere vrouw het hartritme van de foetus niet voelt en alleen de beweging van het kind voelt.

Een belangrijke indicator voor de normale ontwikkeling van de foetus zijn de normen van welke week en met welke frequentie de hartslag wordt gehoord:

• in de vroege periode van 6-8 weken, zou de foetale hartslag maximaal 130 slagen per minuut moeten zijn;
• in de 10e week van de zwangerschap is dit cijfer 170-190 contracties;
• het aantal contracties van de hartspier van de foetus in de 13e week van de zwangerschap is 140-160 slagen per minuut, en dit blijft zo tot de geboorte zelf.

Vanaf de 5e zwangerschapsweek, wanneer de foetale hartslag verschijnt en vóór de geboorte van het kind, moet deze belangrijke indicator voortdurend worden gecontroleerd. Daarom moet de aanstaande moeder regelmatig de arts bezoeken en alle onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door de gynaecoloog. Met hoeveel weken de hartslag zonder speciale apparaten duidelijk hoorbaar is, bepaalt de arts met behulp van een obstetrische stethoscoop. Meestal, vanaf het derde trimester van de zwangerschap, luistert de verloskundige bij elke opname naar de hartfrequentie van de baby en registreert alle gegevens op de kaart van de zwangere vrouw. Bij de geringste verstoring van de hartslag worden noodmaatregelen genomen om de oorzaken te identificeren en de foetus te behouden.