Blog van Phlebologist

4-6 klasse van klinische manifestaties volgens de internationale classificatie CEAP

Lipodermatosclerose is een verandering van de huid, onderhuids vet bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie die ontstaat met spataderen, diep-aderaandoeningen (post-trombotische stenose of occlusie).

Wat is lipodermatosclerose?

Dit is een soort van panniculitis, dat wil zeggen een ontsteking van het onderhuidse vetweefsel. Bij 2/3 van deze patiënten is er naast problemen met aderen obesitas.

De aangedane ledemaat heeft de volgende kenmerken:

• Inductie (verdichting) van weefsels
• Hyperpigmentatie (donker worden)
• zwelling
• roodheid
• Het been ziet eruit als een "omgekeerde fles champagne", "bowling pin"
• synoniemen: sclerodermiform hypodermitis, scleroserende panniculitis.

Wat zijn de symptomen van lipodermatosclerose?
Trofische involutie komt vaker voor in het onderste derde deel van het been aan een of beide zijden. Ze kan zich op twee manieren manifesteren:

• acuut proces
• langzame geleidelijke progressie

Als een persoon bijvoorbeeld spataderen heeft, kan trofisme ontstaan ​​na een verwonding. Maar spontane verschijning van lipodermatosclerose zonder externe invloed is ook mogelijk. Dermatofibrosis wordt voorafgegaan door een pijnlijke ontsteking die lijkt op cellulitis (erysipelas).

Dergelijke aandoeningen van de perifere bloedtoevoer treden vaker op bij ouderen van middelbare leeftijd, bij ouderen. Typische symptomen zijn:

• De pijn
• afdichting
• Lokale ledematen worden dunner
• Pigmentatie van de huid (hyperpigmentatie)
• Cicatriciale veranderingen (witte atrofie, atrofie blanche, atrophie blanche)
• zwelling
• Spataderen
• Trofische ulcera

Wat veroorzaakt lipodermatosclerose?
De oorzaken zijn niet goed begrepen. Involutie-stoornissen zijn geassocieerd met veneuze insufficiëntie, valvulair falen, obesitas.

Acuut ontstekingsstadium

In de regel wordt de fase van acute ontsteking in enkele maanden chronisch, wat wordt gekenmerkt door fibrose (sclerose), dat wil zeggen huidregeneratie. Echter, niet alle patiënten ondergaan een ontsteking. Het pathologische proces kan gedurende vele jaren geleidelijk evolueren.
De ontstekingsfase treedt soms op vóór de eerste tekenen van chronische vasculaire insufficiëntie.

Rugdruk in de haarvaten leidt tot de afgifte van plasmacomponenten en bloedcellen in de extracellulaire ruimte, waar rode bloedcellen worden vernietigd, leukocyten worden geactiveerd en pro-inflammatoire factoren. Er wordt een ontstekingscentrum gevormd.

diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens. Biopsie is zelden vereist, niet routinematig uitgevoerd. Microscopisch beeld van de fase van de ziekte.

Vroege tekenen: infiltratie van leukocyten, celdood van bindweefsel dat subcutaan vet in cellen verdeelt (septa)

Tussenstadium: leukocyteninfiltratie van vetweefsel, fibrose in septa.

Witte huid atrofie in het gebied van een genezen trofische zweer

Late periode: uitgesproken fibrose van het onderhuidse vetweefsel, terwijl er geen infiltratie van leukocyten is. In de huid worden gebieden van fibrose of cicatriciale atrofie bepaald, er kan infiltratie van leukocyten zijn. Microscopie toont sterk verwijde venulen met verdikte wanden. Directe immunofluorescentie onthult fibrineuze overlays rond de haarvaten.

Aldus correleren histologische veranderingen met de klinische manifestaties van verschillende perioden van de ziekte.

Bloedonderzoek biedt in de regel weinig aanvullende informatie, maar het is noodzakelijk om algemene, biochemische bloedtesten uit te voeren.

Met ultrasone scans kunt u de aard van de laesie van het veneuze systeem bepalen om indicaties te identificeren voor chirurgische endovasculaire behandeling. Soms wordt magnetische resonantie, computertomografie uitgevoerd.

behandeling

Van fundamenteel belang is compressietherapie. In het geval van uitgesproken oedemen, is de eerste fase bandage (bandage) met behulp van low-stretch materialen. Na het elimineren van het oedeem, kunt u overschakelen naar compressieondergoed van 2-3 compressieklassen.

De behandeling omvat ook:

• chirurgische of endovasculaire manipulaties (endovasale laser of radiofrequente ablatie, sclerotherapie, enz.)
• Normalisatie van het lichaamsgewicht
• Echografie therapie
• Fibrinolytica (stanozolol, etc.)
• Pentoxifylline (Trental) of andere perifere vasodilatoren
• Clobetasolpropionaat (of andere lokale steroïden) Triamcinolone-injectie in de laesie
• Capsaïcine om pijn te verminderen
• Venotonics (Diosmin, etc.)
• PRP-therapie

Lipodermatosclerose van de onderbeenbehandeling

1. Klinische lipodermatosclerose:
- Compacte schenen van houtachtige consistentie op schenen, acute en chronische veranderingen, vaak pijn.
- Chronische veneuze insufficiëntie, body mass index boven de norm, vrouwelijk geslacht, arteriële hypertensie, arteriële ischemie, episoden van tromboflebitis.
- Pulmonale hypertensie bij patiënten met systemische sclerose en scleroserende panniculitis.

2. Histopathologie van lipodermatosclerose:
- Overwegend lobulaire panniculitis zonder vasculitis in de aanwezigheid van stasis.
- Ischemische necrose in het midden van de dikke lobulus.
- Verdikte en fibreuze septa en atrofie van het onderhuidse vet met ernstige fibrose en sclerose in de latere stadia met ernstig verloop.
- Frequente vliezige veranderingen.

3. Therapie van lipodermatosclerose:
- Compressiekousen, ultrasone klanktherapie, pentoxifylline.
- In sommige gevallen een goede reactie op anabole steroïden.

Lipodermatosclerose (LDS) (synoniemen: scleroserende panniculitis, hypodermitis sclerodermiformis, chronische panniculitis met lipomembrane veranderingen, sclerotische atrofische cellulitis, panniculitis van veneuze stasis) is een vorm van scleroserende panniculitis die de onderste extremiteiten treft.

a) Epidemiologie. Lipodermatosclerose (LDS) is de meest voorkomende vorm van panniculitis, die artsen veel vaker waarnemen dan erythema nodosum, de op een na meest voorkomende ziekte van de panniculitisgroep. LDS ontwikkelt zich in combinatie met veneuze insufficiëntie, vaak bij vrouwen met overgewicht ouder dan 40 jaar. In een review van 97 patiënten met LDS, was 87% vrouw met een gemiddelde leeftijd bij een diagnose van 62 jaar; 85% van de patiënten had overgewicht (body mass index> 30); 66% had obesitas (body mass index> 34). Onder de comorbiditeiten gemarkeerde hypertensie (41% van de patiënten), schildklieraandoeningen (29%), diabetes (21%), cellulitis onderste ledematen geschiedenis (23%), diepe veneuze trombose (19%), psychiatrische pathologieën (13%) perifere neuropathie (8%) en atherosclerose obliterans (5%). Mede omdat deze ziekte in de ICD-9-classificatie werd geplaatst in de rubriek "Veneuze insufficiëntie met ontsteking", en ook vanwege de aanwijzing van deze pathologie door verschillende medische termen (zie de lijst met LDS-synoniemen hierboven), zijn er geen nauwkeurige gegevens over de prevalentie van LDS. Met de toename van de obese bevolking en als gevolg van de ouder wordende generatie van de babyboomers, zal de incidentie en prevalentie van LDS waarschijnlijk toenemen in de Verenigde Staten.

b) Etiologie en pathogenese van lipodermatosclerose (LDS). De meerderheid van de patiënten met LDS zijn vrouwen voor wie de gemeenschappelijke kenmerken veneuze hypertensie zijn en een body mass index die de norm overschrijdt. Bijkomende geassocieerde tekenen die als pathogenetische factoren in LDS worden beschouwd, omvatten verhoogde vasculaire permeabiliteit als gevolg van verhoogde hydrostatische druk als een resultaat van inactivatie van de blokkerende intercellulaire contacten met extravasculaire diffusie van fibrine; microthrombuses; abnormaliteiten in proteïne S en proteïne C; hypoxie; endotheliale celbeschadiging door ontstekingscellen; activering van het intercellulaire adhesiemolecuul 1 (ICAM-1), het adhesiemolecuul van vasculaire cellen 1 (VCAM-1), leukocytfunctioneel antigeen 1 (LFA-1), bloedplaatjes en endotheliale factoren; evenals ontstekingen met wondgenezing en lokale stimulatie van collageensynthese die leidt tot fibrose en verdere beschadiging van de bloed- en lymfevaten. Fibrose gaat gepaard met een verhoogde expressie van het gen voor het transformeren van groeifactor- (31 (TGF-pl) en eiwit, evenals verhoogde expressie van het procollageen-gen van type 1.

Hypoxie in vetweefsel (AT) veroorzaakt chronische ontsteking met infiltratie van macrofagen en expressie van inflammatoire cytokinen. Adipocyte speelt een belangrijke rol bij de remodellering van extracellulaire weefsels. Hiertoe adipocyten synthetiseert meerdere matrix metalloproteinases (MMP's) en weefsel remmers van matrix metalloproteinases (TIMP) en andere protease stof vereist tijdens het remodelleren van weefsel, kunnen al deze onderdelen significant bij aan de remodelleringsproces waargenomen bij LDR. Recente studies hebben een verband gelegd uitbreiding AT (waargenomen bij obesitas), gevolgd door hypoxie, die verhoogde expressie van hypoxie induceerbare factor la (HIF 1α) veroorzaakt. Dit bevordert extracellulaire vele factoren, met inbegrip van collageen I en III, alsmede andere componenten die deze extracellulaire matrix remodeling en uiteindelijk leiden tot fibrose.

Cantwell et al. suggereerde een theorie van infectieuze pathogenese van LDS, ze meldden de aanwezigheid van ongebruikelijke zuurbestendige bacteriën in biopsieën van verschillende LDS-patiënten die niet in cultuur gekweekt kunnen worden. Het artikel uit 1979 beschouwde de controversiële aanname van pleomorfe niet-cladoch zuurbestendige bacteriën als de oorzaak van de ziekte. Het is bekend dat andere infecties die zijn geassocieerd met herhaalde cellulitisepisoden schade aan de lymfevaten en daaropvolgende veranderingen in AT veroorzaken. In het licht van recent bewijs dat adipocyten cellen zijn van het aangeboren immuunsysteem en mogelijke reservoirs van alle soorten infectieuze organismen, moet de rol van infectie als een van de oorzakelijke factoren van LDS worden heroverwogen en onderzocht, mogelijk op dezelfde manier die leidde tot de detectie van MTB-DNA en latente MTB in AT van de onderste ledematen met induratieve erytheem.

b) Symptomen en klinische lipodermatosclerose (LDS). LDS heeft een acuut ontstekingsstadium en een chronisch vezelstadium met een spectrum van tussen- en kruismanifestaties. Bij patiënten met een acute vorm is er een beeld van zeer pijnlijke, onduidelijk afgebakende foci, variërend van cellulitis-achtige erythemateuze tot paarse, oedemateuze, verschillende samengedrukte plaques of knopen op de onderste ledematen, meestal in de onderste anteromediale gastrocnemius. In sommige gevallen pellen.
De pijn kan zo ernstig zijn dat patiënten de aanraking van het laken niet kunnen verdragen als ze in bed liggen. In dit stadium worden patiënten vaak gediagnosticeerd met erythema nodosum, cellulitis of tromboflebitis en patiënten kunnen geen compressie verdragen. De acute vorm kan enkele maanden of zelfs een jaar duren. Hoewel er geen duidelijke tekenen zijn van veneuze pathologie bij patiënten in zo'n acuut stadium, onthult een vasculair onderzoek bij de meeste patiënten veneuze insufficiëntie. In de groep van andere patiënten met LDS en een normaal vasculair onderzoek hebben de meesten een hoge body mass index, en aangezien obesitas meestal geassocieerd wordt met lage mobiliteit, is bij deze patiënten een vermindering in de kuitspieren mogelijk niet voldoende om normale veneuze druk in de onderste ledematen te handhaven; obesitas wordt bovendien vaak geassocieerd met arteriële hypertensie.

Een klinisch voor de hand liggende acute vorm gaat niet altijd vooraf aan de chronische vorm van LDS. Chronische LDS wordt gekenmerkt door gecompacteerde of sclerotische, gezonken, hypergepigmenteerde huid. Dergelijke tekens worden op het onderste deel van de benen genoteerd, hoofdzakelijk, maar niet uitsluitend op het mediale oppervlak of in de "kous" -lokalisatie. Een dergelijke verdeling van schade wordt beschreven als een afbeelding van een "omgekeerde champagnefles" of "bowling pin". Hoewel sommige patiënten geen geassocieerde pijn of ziekte noemen, zijn volgens rapporten van andere patiënten deze symptomen het meest voorkomend. De meeste patiënten zijn obesitas of overgewicht, hypertensie en tekenen van veneuze afwijkingen, maar slechts in zeldzame gevallen veneuze obstructie. Eenzijdige laesie wordt waargenomen in 55% van de gevallen, gelokaliseerde plaques in 51% en ulceratie in 13% van de gevallen. Dermatosclerose bij patiënten met systemische sclerose wordt geassocieerd met longinfarct en hypertensie door bloedstolsels van de onderste ledematen.

Diagnostische tests voor het beoordelen van perifere vasculaire aandoeningen moeten de brachiale enkelindex omvatten om arteriële laesies te beoordelen. Adertesten worden ook getoond: een Doppler-test om bloedstolsels te bepalen, evenals kleur duplex-echografie om de richting van de stroming en de aanwezigheid van veneuze reflux te bepalen. In het geval van kenmerkende klinische symptomen, wordt biopsie gewoonlijk niet aanbevolen vanwege de hoge incidentie van daaropvolgende ontwikkeling van zweren op de biopsiesite. Maar indien nodig, wordt een dunne elliptische excisie van de rand van de erythemateuze en gecompacteerde zone met de primaire hechting van de hechtdraad aanbevolen voor de diagnose.

c) Histologie van lipodermatosclerose (LDS). Histopathologische symptomen geven de evolutie van de ziekte weer. Congestieve veranderingen in de dermis zijn aanwezig in alle stadia, deze omvatten de variabele mate van proliferatie van capillairen en venulen, verdikking van de wanden van kleine bloedvaten, extravasatie van rode bloedcellen, hemosiderine-geladen macrofagen, lymfohistiocytische ontsteking en fibrose.

In het onderhuidse vetweefsel in de vroege stadia van LDS is er een geringe lymfocytische infiltratie in de septa in combinatie met ischemische necrose in het midden van de vetlobben; necrose wordt herkend door de aanwezigheid van lichtgekleurde kleine nucleaire vrije adipocyten. In de vetlobules is er ook sprake van stagnatie van capillairen, wat gepaard kan gaan met necrose van endotheelcellen, trombose, extravasatie van rode bloedcellen en hemosiderine-afzettingen. In acute haarden worden ook fibrose van septa en kleine brandpunten van lipomembraan-vetnecrose en vette microcyten beschreven. Bij lipomembraan of membraancystische veranderingen vormen zich kleine pseudocystische ruimten in het necrotische vetweefsel. Deze ruimten zijn bekleed met hyalien eosinofiel materiaal, dat wordt beschouwd als het overblijfsel van gebroken adipocyten en de consequentie van hun interactie met macrofagen. Deze karakteristieke membraanvoering wordt onthuld bij het kleuren met Schiff-reagens (PAS-kleuring), soms in de vorm van een bizar beeld van ingewikkelde golvende papillaire en fijn getande uitsteeksels in cystische ruimten. Vliezige veranderingen zijn echter niet uitsluitend een teken van LDS en kunnen worden waargenomen bij elk type panniculitis.

Met verdere progressie van LDS omvat het spectrum van histologische veranderingen een voortschrijdende mate van necrose van membraanachtig cystic vetweefsel, fibrose en verdikking van septa; ontstekingsinfiltraat van lymfocyten, histiocyten en schuimachtige macrofagen; gedeeltelijk uitgebreide atrofie van de dermis. In het late stadium wordt intense sclerose van septa waargenomen in de haarden met duidelijke atrofie van de vetlobules als gevolg van lipofagische vetnecrose, die gepaard gaat met veranderingen in microcystische en lipomembraan en een duidelijke afname in ontsteking. De meest ernstige vorm van LDM wordt gekenmerkt door duidelijke fibrose en sclerose in de lagen vetweefsel en lichte ontsteking. Punctuurbiopsie van de aangetaste huid is onvoldoende om een ​​monster van subcutaan vet in de late stadia van de laesies te verkrijgen met fibreuze verdikking van de onderste lagen van de dermis en vervanging van de subcutane laag door sclerose.

d) Behandeling van lipodermatosclerose (LDS). Compressietherapie is de belangrijkste, universeel aanbevolen behandeling voor LDS. Een hogere compressiegradiënt (30-40 mm Hg) kan effectiever zijn, maar compressie van een lagere klasse (15-20 mm Hg of 20-30 mm Hg) is geassocieerd met een hogere nalevingsgraad, vooral bij oudere mensen, en vermindert effectief zwelling. Het mechanisme waarmee compressie veneuze terugkeer verbetert en zwelling vermindert, omvat het samenknijpen van vasculaire vergrendelende contacten, een significante toename van de expressie van vergrendelende contacteiwitten en de blokkering van vloeistofpermeabiliteit in perivasculair weefsel; waardoor de verdere ontwikkeling van veneuze insufficiëntie wordt voorkomen. Compressiekousen moeten de hele dag worden gedragen en mogen niet voor het slapen gaan worden verwijderd, aangezien zelfs een paar dagen zonder compressie kan leiden tot een terugval van oedeem en ontsteking.

De werkzaamheid van stanazolol bij LSD, dat pijn, erytheem en induratie vermindert, wordt aangetoond. Patiënten verdragen de therapie goed, maar hepatotoxiciteit is een mogelijke bijwerking van deze behandeling, die een wijdverbreid gebruik van het geneesmiddel kan voorkomen. In de Verenigde Staten wordt dit geneesmiddel niet meer gedistribueerd. Andere anabole steroïden, in het bijzonder oxandrolon en danazol, zijn ook gebruikt. Pentoxifylline werd met succes gebruikt in gevallen van LDS met en zonder ulceratie. Een review van 12 klinische studies met 864 patiënten in 2007 in de Cochrane-database concludeerde dat dit medicijn een nuttige aanvulling is naast compressie voor de behandeling van veneuze ulcera en effectief kan zijn in afwezigheid van compressie. Andere werkwijzen voor het behandelen van chronische veneuze insufficiëntie omvatten extracten van paardekastanjezaad, oxerutine en flavonoïden.

Twee studies rapporteerden het succes van ultrasone therapie bij het verminderen en zelfs oplossen van verharding, pijn en erytheem. Beschikbaar op de meeste fysiotherapeutische afdelingen, kan deze eenvoudige en veilige methode voor het behandelen van pijnlijke en torpide aandoeningen worden gebruikt, samen met graad II compressietherapie.

e) Preventie van lipodermatosclerose (LDS). Omdat obesitas en overgewicht veelvoorkomende aandoeningen zijn bij patiënten, is het raadzaam om inspanningen te doen om het gewicht te verminderen.

Chronische lipodermatosclerose (LDS):
A. Sclerotische hypergepigmenteerde huid op het mediale oppervlak van de tibia.
B. De gelaagdheid van het acute proces tegen de achtergrond van chronische lipodermatosclerose met ulceratie.
C. Chronische lipodermatosclerose met misvorming van het type champagnefles / bowlingpin.

Symptomen, oorzaken en behandeling van lipodermatosclerose

Lipodermatosclerose is een onomkeerbaar proces voor het veranderen van de onderhuidse vetlaag. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van grof cicatricieel bindweefsel, dat het aangetaste onderhuidse vetweefsel vervangt. Het is het resultaat van inflammatoire, dystrofische ziekten van de huid. Kan het ontwikkelingsstadium van atrofie van de dermis zijn.

Waarom doet

Lipodermatosclerose ontwikkelt zich als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de dermis. Sommige dermatologen, bijvoorbeeld O. Ivanov (2010), verwijzen naar de complicaties van angiitis (vasculaire ontsteking), huidlokalisatie, andere oorzaken niet uitsluiten (dystrofie). Gezien dit ontwikkelingsmechanisme kunnen de oorzaken van lipodermatosclerose zijn:

• Beperkte neurodermitis.
• Lupus erythematosus.
• Dermatomyositis.
• Huid lymfomen.
• Bubbel syfilis.
• Spataderen. Phlebopathy. Limfostazom.
• Atherosclerose van de bloedvaten in de benen.
• Cellulite.

De meest voorkomende oorzaak van lipodermatosclerose is chronische veneuze insufficiëntie, wanneer er een omgekeerde bloedstroom in de aderen is, waar de kleppen hun functie niet vervullen. Deze toestand verschijnt met vele jaren spataderen. Hoge druk in het lumen van de veneuze bloedvaten dwingt bloedplasma de bloedbaan te verlaten om gedurende lange tijd in het onderhuidse weefsel te blijven. Logeren buiten het vaatbed van eiwitvloeistof (bloedplasma bevat tot 80% eiwit) leidt tot een geleidelijke verandering in eiwitten (verdichting, desintegratie onder invloed van weefselenzymen). Het lichaam reageert hierop als vreemde stoffen, niet-bacteriële ontsteking treedt op met een resultaat in de vorm van subcutane weefselsclerose, waarvan vetweefsel een bestanddeel is.

Hoe zien spataderen eruit en wat te doen

Symptomen van lipodermatosclerose met spataderen treden op bij chronische veneuze insufficiëntie. Externe symptomen weerspiegelen complexe processen die niet kunnen worden veranderd. Dit is:

• De vorm van het varicose-gewijzigde been wordt vergelijkbaar met een omgekeerde pen met het smalste punt in het gebied van het onderbeen.
• Het onderste deel van het been is verzegeld, kan een donkere kleur hebben als gevolg van pigmentatie of blauwachtige kleuring.
• Symptomen van focale verstoring van de structuur verschijnen in de vorm van ulceratieve processen met een lange loop.
• Misschien is de aanwezigheid van varicose dermatitis met andere symptomen (jeuk, desquamatie, erosie, etterende complicaties).

Zo'n complexe aandoening kan alleen uitvoerig worden behandeld. Na het onderzoek stelt de arts manieren voor om de insufficiëntie van de veneuze bloedvaten te elimineren, als een radicale methode voor de behandeling van spataderen. Meestal gecombineerde chirurgische manipulaties met lokale behandeling, de benoeming van geneesmiddelen met algemeen effect. Vóór de chirurgische fase van de spataderbehandeling stelt de arts voor dat de patiënt (meestal vrouwen) haar levensstijl heroverweegt.

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van lupus erythematosus of dermatomyositis.

Het volume van mogelijke fysieke activiteit, het optimale gewicht dat de patiënt zou moeten hebben, wordt gespecificeerd. Zorg ervoor dat u compressie-knitwear gebruikt in de pre-operatieve periode en na de operatie. Lokale behandeling omvat lymfedrainage met behulp van hardware of handmatige methoden, fysiotherapie met behulp van galvanisatie, het gebruik van gels, zalven, kompressen, lotions, baden, wraps.

Flebopathie, lymfostase kan de oorzaak zijn van lipodermatosclerose in gevorderde gevallen. Het verschijnt ook na meerdere jaren van het proces. De beste preventie van het voorkomen ervan is de tijdige behandeling van ziekten, die dit veroorzaken.

Systemische letsels van bindweefsel

Lipodermatosclerose ontwikkelt zich als gevolg van ziekten zoals lupus erythematosus, dermatomyositis. Deze ziekten onderscheiden zich door auto-immuunoorsprong, wanneer CIC aanwezig is in de bloedcirculerende immuuncomplexen ("gemeenschap" van een gemodificeerd menselijk eigen eiwit en antilichamen daaraan, eiwitveranderingen worden beïnvloed door verschillende factoren - ioniserende straling, virus, chemicaliën). De CEC beschadigt selectief de bloedvaten van "zijn" gebieden, bijvoorbeeld in het geval van lupus erythematosus in het eerste stadium van de ziekte, is het de huid. Lokale angiitis (vasculaire ontsteking) is ook een symptoom van acute, chronische infectieziekten (bijvoorbeeld tuberculose, lepra, syfilis, enz.).

De oorzaak van lupus erythematosus wordt beschouwd als een hoge gevoeligheid van het organisme voor ultraviolette straling, die deze ziekte photodermatosis noemt. Veranderingen in de huid ontwikkelen zich om deze reden in open delen van het lichaam (gezicht, handen, benen).

Het komt vaker voor bij vrouwen - geliefden om te zonnebaden zonder maat, de plaats van de gebruikelijke verblijfplaats is een niet-zonnig, koud en vochtig klimaat. Zulke jonge en middelbare vrouwen zijn vatbaar voor catarrale ziektes, hebben vaak veel chronische infectieuze zweren (van cariës tot adnexitis), die weinig aandacht besteden aan.

Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van het stadium van de cursus. In de huid zijn er 3 fasen van veranderingen, ze vervangen elkaar. Dit is:

• Roodheid (kan gepaard gaan met symptomen van algemene intoxicatie - zwakte, koorts).
• Overmatige ontschilfing (soms is het enige symptoom het verschijnen van witachtige korstjes, het kan jeuk veroorzaken).
• De ontwikkeling van bindweefsel litteken, atrofie (geleidelijke verharding van de huid gaat in zijn dunner worden).

De cutane vorm van lupus erythematosus (discoïde) begint met de expansie van bloedvaten in een beperkt gebied, dat lijkt op een vlinder op het gezicht, van een afgeronde vorm (schijf) in andere delen van het lichaam. Een auto-immuun ontsteking van de vaatwand ontstaat, wat leidt tot ondervoeding in al zijn lagen van de procesplaats, de dood van alle huidstructuren in dit gebied. Een grof bindweefsel verschijnt, dat alle elementen vervangt door de vorming van lipodermatosclerose, het gaat geleidelijk in atrofie.

Lupus erythematosus ontwikkelt zich door blootstelling aan het lichaam van ultraviolette straling.

Behandeling van de ziekte omvat een lokaal, algemeen effect op auto-agressie met behulp van corticosteroïden, cytostatica. De duur van de behandeling bepaalt soms het hele leven. Het verloop van de ziekte heeft een golfachtige vorm met perioden van exacerbatie, verzakkingen tijdens de behandeling.

Alomtegenwoordige streptokok

Lipodermatosclerose kan het resultaat zijn van elke vorm van ecthyma. Dit is een streptokokkenlesie van de diepe huidlagen die gepaard gaat met een afname van de immuniteit. Uiterlijk lijkt het op een diepe maagzweer met verhoogde randen, selectief gelokaliseerd op de benen, meestal bij ouderen. Voor de ontwikkeling van ecthyma is het nodig om de bloedstroom te verstoren in de vorm van vertragen, stoppen in een beperkt gebied. Om deze reden gaat de ontwikkeling van de ziekte vaak gepaard met spataderen, lymfostase, schimmelziekten van de nagelflenzen.

De eerste symptomen van ecthyma lijken op normale ontsteking met spataderen. Pijn, oedeem, roodheid verschijnen, de plaatsen van toekomstige zweren worden snel vervangen door purulente fusie van alle lagen van de huid met het uiterlijk van een ulcusdefect. Op zijn best, na 3-4 weken, wordt het oppervlak van de zweer vervangen door een ruw littekenweefsel, waardoor lipodermatosclerose wordt gevormd. Mogelijke complicatie van ecthyma met spataderen in de vorm van een gangreneuze vorm, de verspreiding van weefselnecrose tot op het bot op het hele been Zo'n cursus is levensbedreigend, aangezien symptomen van sepsis verschijnen.

Behandeling van ecthyma is altijd geassocieerd met het gebruik van grote doses intraveneuze antibiotica vanwege hun gevoeligheid voor immunomodulatoren. In ernstige gevallen worden corticosteroïden gebruikt. Lokaal gebruikte enzymen om de genezing van weefsels te versnellen. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald, duurt altijd langer dan een maand. Het resultaat van de ziekte in de vorm van lipodermatosclerose vereist in sommige gevallen plastische chirurgie (tenzij amputatie van gangreen wordt uitgevoerd).

Lipodermatosclerose: wat het is, symptomen en behandeling

Lipodermatosclerose komt het meest voor bij vrouwen van 40 jaar of ouder. De belangrijkste manifestatie van de pathologie kan worden beschouwd als een verandering in de kleur van de huid en de dichtheid van de huid aan de binnenkant van het onderbeen.

Lipodermatosclerose in de geneeskunde wordt beschouwd als een soort van panniculitis, een ontsteking van het onderhuidse vetweefsel. Deze pathologie is een van de stadia van progressie van chronische veneuze insufficiëntie. De progressie van deze aandoening kan het optreden van ernstige complicaties in het lichaam veroorzaken, tot amputatie van de aangedane ledemaat.

Wat in dit artikel:

Oorzaken van lipodermatosclerose

Om de redenen voor de ontwikkeling van pathologie en de selectie van geschikte behandelingsmethoden te begrijpen, moeten de principes van de werking van alle elementen van het cardiovasculaire systeem van het menselijk lichaam bekend zijn.

De uitstroom van bloed uit dat deel van het lichaam, dat zich onder het niveau van het hart bevindt, wordt uitgevoerd als gevolg van de werking van de skeletspieren en een speciaal klepapparaat in de veneuze bloedvaten.

Veneuze bloedvaten in de onderste ledematen lopen het risico op het ontstaan ​​en de progressie van veneuze insufficiëntie, wat mogelijk te wijten is aan de imperfectie van de mechanismen die de uitstroom van bloed waarborgen. Als gevolg van dergelijke schendingen treedt stagnatie van veneus bloed in het vasculaire systeem op, hetgeen de verschijning van pathologische verschijnselen veroorzaakt.

Er is een hele reeks oorzaken van chronische veneuze insufficiëntie. Onder de verscheidenheid van factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie, kunnen de volgende worden genoemd als de belangrijkste:

• de aanwezigheid van overgewicht en het handhaven van een sedentaire levensstijl;
• een foetus dragen en sedentair werk doen;
• persoonlijk letsel;
• veranderingen in hormonale balans bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 40+;
• het lichaam overmatig en regelmatig statisch belasten in een ongemakkelijke houding;
• de aanwezigheid van chronische hartziekten;
• het voorkomen en de progressie van varicose oppervlakkige veneuze vaten van de onderste extremiteit van de onderste ledemaat;
• ontwikkeling van diepe veneuze trombose van de onderbeenschepen.

Wat gebeurt er in de huid van de onderste ledematen in het geval van het optreden en de progressie van chronische veneuze insufficiëntie. Veneuze bloedstasis, die arm is aan zuurstof en leidt tot negatieve gevolgen. De diepste laag van de huid - de hypodermis eigenlijk. Het wordt vertegenwoordigd door vetweefsel, waarvan de functie bestaat uit thermische isolatie, de productie van bepaalde soorten hormonen en energieopslag. Bovendien is deze laag van de huid nodig voor het opslaan van voedingsstoffen en het uitvoeren van een afschrijvingsfunctie.

Wanneer de veneuze bloedcirculatie wordt verstoord, ondervinden hypodermuscellen zuurstofverbranding.

Deze staat van cellulaire structuren leidt tot een verandering in hun functionele activiteit. Wat leidt tot de vervanging van vetweefsel op de verbindende. De bindweefselvezels hebben niet het vermogen om de functies van de hypodermis uit te voeren.

Al deze veranderingen veroorzaken het begin en de progressie van symptomen die kenmerkend zijn voor lipodermatosclerose.

De belangrijkste klinische symptomen van pathologie

De progressie van de ziekte gaat door voor een voldoende lange tijdsperiode.

Het eerste kenmerkende symptoom van het begin van de pathologie is ernstige jeuk. Wanneer een pathologie bij een patiënt verschijnt, beginnen de binnenkant en de achterkant van de onderste ledematen te jeuken. Dit kenmerk is vooral uitgesproken na een lange periode van statische belasting van de benen, bijvoorbeeld als gevolg van een lange staande positie.

Heel vaak blijven de eerste symptomen van de ontwikkeling van de ziekte onopgemerkt door een zieke persoon.

In het proces van progressie van de pathologie wordt waargenomen therapietrouw aan de primaire symptomen van andere manifestaties. Een van deze manifestaties is de vorming van oedeem van de onderste ledemaat in het onderste derde deel van het onderbeen. In het beginstadium verschijnt de zwelling pas 's avonds met een lichte toename van het volume van het been, die zwelling verdwijnt morgenochtend.

Verborgen zwelling is gemakkelijk te identificeren en vestigt de aandacht op het deel van het been dat zich direct aan de elastische band van de sok bevindt. In dat geval is, als het spoor van het tandvlees waarneembaar is, de zwelling aanwezig. In het geval dat de veneuze circulatie verstoord is, kan de zwelling gedurende de dag aanhouden, als gevolg van overtollig vocht in de weefsels van de ledemaat.

Naast deze symptomen, verschijnt de patiënt zwaar in de onderste ledematen, die in de late namiddag toeneemt en afneemt tijdens de nachtrust. Samen met deze symptomen is er een verandering in de kleur van de huid in het getroffen gebied.

In het beginstadium wordt de huid bleek en later krijgen ze een blauwachtige tint en worden dan bruin. In dit stadium van progressie leiden zelfs lichte verwondingen tot de vorming van zweren. De genezing van dergelijke wonden gebeurt heel hard en gedurende lange tijd.

De huid op de plek van een laesie wordt dicht en dun. De ontwikkeling van perkamentpapier symptoom wordt waargenomen. In sommige gevallen gaat de manifestatie van dit symptoom gepaard met lekkage van hersenvocht in de vorm van een heldere transparante vloeistof die geen geur en kleur heeft.

De manifestatie van dit symptoom gaat vaak niet gepaard met het verschijnen van pijn, maar tegelijkertijd is er een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen.

Complicaties die lipodermatosclerose vergezellen

Wat is het risico op lipodermatosclerose?

Als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hypodermische cellen en de ontwikkeling van tekenen van hypoxie, ondergaan de integumenten necrose. Zwerende wonden worden gevormd op de huid. Dergelijke wonden hebben niet het vermogen om snel te genezen, zoals het geval is met ongewijzigde weefsels. Bij afwezigheid van een geschikte en adequate behandeling, kunnen dergelijke zweren lange tijd aanhouden.

Als gevolg van de veranderingen die optreden, kan de huid zijn hoofdfunctie - de barrière - niet meer uitvoeren. Door onbeschermde weefsels wordt weefsel geïnfecteerd met pathogene micro-organismen.

De penetratie van pathogene flora draagt ​​bij aan het optreden van etterende processen. De groei van purulente processen leidt tot necrose van diepere weefselstructuren en de patiënt ontwikkelt gangreen.

De belangrijkste symptomen van necrose zijn als volgt:

1. Verander de kleur van de huid. Donkergroene, donkerbruine en zwarte vlekken verschijnen op de huid.
2. Verdunnen van de huid.
3. Gebrek aan pijn op het gebied van necrose.
4. Afwezigheid op het gebied van bloeden.

Een kenmerk van de ontwikkeling van necrose is het onvermogen om het proces te vertragen en te stoppen, in een dergelijke situatie is de aangedane ledemaat onderhevig aan amputatie.

De belangrijkste methoden van therapie

De keuze van de tactieken voor de behandeling van pathologie hangt af van de redenen die hebben geleid tot het optreden van de overtreding. Er zijn twee hoofdtypen behandeling: chirurgisch en conservatief.

De chirurgische behandelingsmethode wordt toegepast in het geval dat het gebruik van medicamenteuze behandeling niet het verwachte positieve resultaat opleverde, of dat het gebruik van conservatieve behandeling gedoemd is te mislukken. Een voorbeeld van een dergelijke situatie kan de ontwikkeling zijn van acute trombose van de veneuze vaten van het circulatiesysteem van het onderbeen bij chronische veneuze insufficiëntie.

Bij het uitvoeren van een medische behandeling van lipodermatosclerose van het onderbeen, wordt een hele reeks verschillende geneesmiddelen gebruikt. Over het algemeen hebben de geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt een systemisch en lokaal effect op het lichaam. Voor lokale impact op de weefsels van het onderbeen, worden speciale zalven gebruikt, die wallen verwijderen en de bloedsomloop op de plaats van laesies van het onderhuidse vetweefsel verbeteren.

Omdat systemische geneesmiddelen het vaakst worden gebruikt voor venotonica. Het gebruik van deze groep hulpmiddelen is vereist om zwelling van het weefsel te voorkomen en hun voeding te verbeteren, en ze dragen ook bij aan het verminderen van het pijngevoel.

De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn:

• Detraleks, Phlebodia 600 en Venarus - de basis van de voorbereidingen zijn diosmin en hesperedin;
• Ginkor Fort, Troksevazin. Troxerutin - de basis van geneesmiddelen is de actieve werkzame stof flavonoïde troxerutin;
• Antistax en Venolgon 911 zijn fytopreparaten gemaakt van kastanjextract en druivenbladeren.

Bovendien worden antihistaminica zoals suprastin en Erius voor behandeling gebruikt. Het gebruik van deze medicijnen kan het jeukende gevoel wegnemen en schade aan de huid als gevolg van krassen voorkomen.

Als middel voor lokale actie gebruikte zalven en gels op basis van heparine. Zulke zalven zijn:

Daarnaast worden ontstekingsremmende, hormonale en wondgenezende medicijnen gebruikt in het behandelingsproces.

Het gebruik van folk remedies en preventie

Het gebruik van traditionele behandelingsmethoden kan alleen als supplement worden gebruikt. Volksgenezers ontwikkelden een groot aantal recepten op basis van natuurlijke ingrediënten.

De meest populaire onder hen zijn infusies en tincturen gemaakt van honing, knoflook en kastanje. Bovendien heeft een kompres van aloë zich goed bewezen.

Een goed extra effect heeft het gebruik van wrijven op basis van Kalanchoë.

Bij het gebruik van de methoden van de traditionele geneeskunde is het gebruik van elk middel om te coördineren met uw arts vereist. Dit is nodig om te voorkomen dat er complicaties optreden tijdens het verloop van de ziekte.

Om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, zijn regelmatige preventieve maatregelen vereist om zwelling van de zachte weefsels van de onderste ledematen te voorkomen.

Om pathologie te voorkomen, moet de voeding worden verbeterd, een actieve levensstijl worden gedragen en comfortabele schoenen worden gedragen en comfortabele kleding niet worden beperkt.

Daarnaast wordt aanbevolen om dagelijks een contrastdouche voor de onderste ledematen te gebruiken en een lichte massage uit te voeren. Dergelijke acties zullen de zwelling verwijderen en het optreden van pathologische stoornissen voorkomen.

Over de complicaties van spataderen beschreven in de video in dit artikel.

Lipodermatosclerose of varicose dermatitis: symptomen

Ziekten in de aderen van de onderste ledematen - een veel voorkomend probleem, vooral voor ouderen. Uitzetting van de aderen in de benen leidt niet alleen tot het verschijnen van een cosmetisch defect - uitstekende vaten, maar ook tot trofische stoornissen gepaard met huidlaesies. Dientengevolge, en er is varikeuze eczeem of dermatitis.

Wat is spataderdermatitis?

Spatadere dermatitis is een huidziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces en wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de huid, een verandering in de kleur en jeuk is mogelijk. De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillen. Spatadere dermatitis van de onderste ledematen heeft in de regel alleen invloed op volwassenen. Een kenmerk van deze ziekte is dat deze zich voor de tweede keer ontwikkelt, tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologie - spataderen.

Spatadere dermatitis: oorzaken

Zowel vrouwen van middelbare leeftijd als die van middelbare leeftijd hebben spataderen. Een kenmerk van de ziekte is dat de oppervlakkige en diepe bloedvaten niet langer werken. Deze aandoening kan jaren duren en bij afwezigheid van behandeling wordt de ontwikkeling van dermatitis van de onderste ledematen waargenomen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

• slechte gewoonten;
• overgewicht;
• diabetes mellitus;
• zwangerschap en bevalling;
• trauma;
• infectieuze huidletsels van verschillende etiologieën;
• beroepsfactoren als gevolg van langdurig staan;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Trombose van de oppervlakkige of diep veneuze slagaders leidt tot een verminderde bloedstroom in de onderste ledematen, resulterend in een geleidelijke uitbreiding van de aderen. De wanden van bloedvaten, die constant in een uitgezette toestand blijven, worden dunner, wat de ontwikkeling van lokaal oedeem veroorzaakt. Een afwijking in de voeding van de huid, veroorzaakt door de bloedbestanddelen die het infuseren, leidt tot een ontstekingsproces. De duur varieert van een korte periode tot meerdere jaren.

Je moet letten op het feit dat de ontwikkeling van dermatitis niet gelijktijdig optreedt met het verschijnen van spataderen. Soms duurt het vele jaren voordat de eerste symptomen van dermatitis optreden. Bij kinderen en adolescenten wordt dermatitis veroorzaakt door spataderen meestal niet gevonden. Dit is te wijten aan het feit dat het jonge organisme dankzij zijn activiteit volledig in staat is om de normale werking van het vasculaire systeem te controleren (tenzij het een kwestie is van aangeboren vasculaire anomalieën).

Een volledig dieet, een actieve levensstijl, lichamelijke opvoeding en het gebrek aan professionele behoefte om op de been te blijven, zijn de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van spataderen van de onderste ledematen belemmeren.

Symptomen van varicose dermatitis

De symptomen van spataderdermatitis worden bepaald door het stadium van de ziekte, maar bij veel patiënten kunnen zowel primaire tekenen als ontstekingshaarden verschijnen, die meestal worden waargenomen in de latere stadia van de pathologie, tot aan de vorming van littekens. De huidlaesie bevindt zich op de onderste ledematen, dat wil zeggen op die plaatsen waar spataderen worden gemanifesteerd - het gebied van de enkelgewrichten, de voeten en de benen. Spatadere dermatitis kan zowel één been als beide beïnvloeden.

Het belangrijkste symptoom van veneuze dermatitis is huidsymptomen, waaruit het volgende kan worden onderscheiden:

• zwelling van zacht weefsel;
• rood worden van de huid (hyperemie), vergezeld van een ontsteking, de huid op deze plek is heet om aan te raken;
• blaasjes, incl. blootgelegd;
• gevoel van warmte in het getroffen gebied, verbranding en jeuk.

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte ervaart de patiënt niet al te intense jeuk die laat in de avond en 's nachts optreedt, dat wil zeggen periodiek. De huid wordt glanzend, wordt rood. Na enige tijd verschijnen er belletjes met sereuze vloeistof. Er is een geleidelijke toename van oedeem van zacht weefsel, mogelijk de ontwikkeling van pijn.

Verdere ontwikkeling van trofische veranderingen leidt tot een verhoogde jeuk, die behoorlijk pijnlijk wordt en al permanent is. Krassen verschijnen op de huid, de vorming van blaasjes neemt toe, hun aantal neemt toe. Bellen, openend, geven de huid een vochtige uitstraling. Dergelijke erosieve formaties creëren een uitstekend voedingsmedium voor de ontwikkeling en reproductie van schadelijke micro-organismen, daarom is de secundaire infectie een constant onderdeel van spataderdermatitis.

Opeenvolgende perioden van exacerbatie van pathologie en remissie leiden tot verdere veranderingen in de huid. De huid krijgt een blauwachtige of bruinachtige tint, wordt dicht aanvoelt, pelt af. Secties met frisse bubbels worden afgewisseld met al genezen.

In het laatste stadium van spataderdermatitis is de ontwikkeling van niet alleen sclerose met verdunning en verdichting van de huid mogelijk, maar ook de vorming van een trofische zweer die doordringt tot in de diepte van de dermis. Het is onvermijdelijk dat de infectie in dit stadium blijft bestaan, geholpen door hetzelfde gekras.

Spatitis eczeem (dermatitis) van de onderste ledematen heeft een effect op de gang: de patiënt probeert het getroffen ledemaat niet te belasten en begint daarom een ​​beetje te meppen. De algemene toestand van de patiënt lijdt ook. Aangezien spataderdermatitis gepaard gaat met een chronisch ontstekingsproces, is het aannemelijk dat symptomen zoals koorts en zwakte verschijnen. Bovendien, als gevolg van de constante jeuk van de patiënt, is de slaap gestoord, wordt de persoon prikkelbaar en rusteloos.

Even belangrijk, vooral voor de eerlijke seks, is een cosmetisch defect veroorzaakt door dermatose, waardoor vrouwen gedwongen worden om jurken, rokken, rijbroeken en schoenen met hakken te verlaten.

Het verschijnen van spataderzweren geeft een langdurig proces aan, waarbij de ontsteking zich al diep in de weefsels heeft verspreid, de huid in het gebied van de laesie necrotisch wordt, het wondoppervlak wordt bevochtigd en bedekt met korsten van grijsgele en bruine tint, waarbij zwelling van zacht weefsel wordt waargenomen. In dit stadium klagen patiënten over pijn in het getroffen gebied, evenals intense jeuk.

Als gevolg van de aanhechting van de secundaire schadelijke flora, ontwikkelt zich een complicatie van spataderderitis, die tot uiting komt in etterende processen. Dit fenomeen dreigt met sepsis en generalisatie, vooral voor mensen met ernstige veneuze insufficiëntie, diabetes, verminderde metabolische processen.

Behandeling van varicose dermatitis

Wanneer de eerste symptomen van spataderdermatitis optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van spataderen, evenals hun complicaties, zijn een dermatoloog en een angiosurgeon.

De behandeling omvat de volgende activiteiten:

• naleving van preventieve maatregelen;
• primaire pathologietherapie (spataderen);
• medicamenteuze behandeling;
• het gebruik van volksremedies als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Aangezien spataderdermatitis een complicatie is van de hoofdziekte (spataderen van de onderste ledematen), dient de therapie gelijktijdig met de behandeling van veranderde bloedvaten te worden uitgevoerd. Meestal, in de beginfase van de ziekte, worden medicijnen, crèmes en zalven gebruikt om de belasting op de wanden van bloedvaten te verminderen. Tijdens de behandeling moeten patiënten compressieondergoed dragen dat de spiertonus van de benen ondersteunt, waardoor de werking van de aderen en slagaders wordt verbeterd. In het geval van een langdurig verloop van de ziekte, wordt een chirurgische interventie toegepast.

Medicatie behandeling

Therapie van varicoseeczeem wordt uitgevoerd door geneesmiddelen van verschillende groepen. Het kan tabletten zijn die zowel via de mond als uitwendig worden ingenomen (gels, crèmes, zalven).

Venotonica worden gebruikt om pijn en zwaarte in de onderste ledematen te verlichten, evenals het trofisme in de weefsels te verbeteren, wallen te verminderen en de vaatwand te versterken.

De volgende middelen worden gebruikt voor ingestie:

• Troxerutinemedicaties (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
• tabletten op basis van hesperidin en diosmin;
• kruidenremedies, die zijn gebaseerd op druivenbladeren en paardenkastanje.

Zalf voor de behandeling van spataderdermatitis.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, variëren de soorten drugs. Zalfbehandeling is aanwezig in alle stadia van spataderdermatitis. Het gebruik van externe middelen helpt de jeuk en hydratatie van de huid te verminderen, wat wordt bereikt door het verminderen van waterverlies. Verschillende lotions en emulsies zullen zwelling helpen verminderen en de huid op de aangetaste gebieden verzachten.

Omdat jeuk één van de belangrijkste tekenen van spataderdermatitis is, worden verschillende sedativa en antihistaminica voorgeschreven door de arts. Het uitvoeren van een dergelijke therapie zal het krabben van het getroffen gebied helpen verminderen. Voor uitwendig gebruik worden aangewezen zalven en crèmes, waaronder kamfer, menthol.

Het lange verloop van de ziekte beïnvloedt ook het algemene welzijn van de patiënt nadelig. Aanhoudende jeuk leidt tot prikkelbaarheid en verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. In dit geval schrijft de arts aanvullende sedativa voor van systemische actie, zoals valeriaanextract, meidoorntint, en in ernstige gevallen kunnen kalmeringsmiddelen als specialist worden voorgeschreven. Bij het uitvoeren van de hygiëne van de getroffen gebieden, wordt het niet aanbevolen om zeep te gebruiken, omdat het alkalische componenten bevat die de droogheid van de huid verhogen, wat bijdraagt ​​aan de traumatisering. Voor dit doel is het beter om vervangingsmiddelen te gebruiken - speciale lotions of plantaardige oliën.

In het geval dat de pathologie gepaard gaat met de vorming van trofische ulcera, worden naast vochtinbrengende preparaten hormonale crèmes en zalven gebruikt. Het verloop van de behandeling met zalven, gebaseerd op corticosteroïden, moet kort zijn. Waar mogelijk worden gecombineerde middelen voorgeschreven.

Naast therapeutische maatregelen wordt de huid in de getroffen gebieden behandeld. Dit wordt gedaan door de ontstoken gebieden te verwijderen, wat op zijn beurt helpt om het genezingsproces te versnellen. Bovendien worden kompressen met ontstekingsremmende en kalmerende preparaten aangebracht.

Bij de behandeling van lipodermatosclerose wordt een belangrijke rol gegeven aan compressietherapie. In het geval van ernstige wallen, wordt bandage het eerst uitgevoerd (banding) met het gebruik van materialen met lage treksterkte. Nadat het oedeem is geëlimineerd, worden ze overgezet op het dragen van compressieondergoed.

De vraag hoe en hoe lipodermatosclerose of spataderdermatitis moet worden behandeld, betreft veel mensen die met een dergelijk probleem worden geconfronteerd, aangezien chronische zweren en een uitgesproken pijnsyndroom leiden tot een afname van de kwaliteit van leven, evenals invaliditeit van een persoon. Een tijdige consultatie met een fleboloog, evenals een procedure voor vasculaire scan, zullen helpen bij het bepalen van de conditie van oppervlakkige en diepe bloedvaten, en op basis van de verkregen resultaten, zal de specialist in staat zijn om de juiste loop van de behandeling vast te stellen.

Wat is spataderdermatitis (lipodermatosclerose) en hoe het te genezen

De eerste informatie over de ziekte als spataderen verscheen in de oudheid. Zelfs toen probeerden mensen de oorzaak van deze ziekte en methoden voor de behandeling ervan te bepalen.

Deze ziekte heeft echter, net als elke andere, bepaalde complicaties. Eén daarvan is de varikeuze dermatitis van de onderste ledematen, waarvan de behandeling en kenmerken van de ontwikkeling later in meer detail zullen worden besproken.

Over spataderen

Spataderen - een pathologie die de veneuze bloedvaten beïnvloedt. Als gevolg van de ontwikkeling van deze ziekte ondergaan de aders expansie en strekking en de vorming van knopen vindt plaats op plaatsen met ernstige vervorming.

Help. Er wordt aangenomen dat deze ziekte de betaling is van een man voor rechtop lopen, aangezien geen enkel zoogdier dergelijke problemen heeft.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verliezen de bloedvaten hun elasticiteit, het klepsysteem functioneert niet meer normaal.

Dit leidt tot het feit dat de regeling van de bloedstroom verstoord is en er een terugvloeiing van bloed is, dat wil zeggen, het bloed begint in de tegenovergestelde richting te stromen.

Als gevolg van dergelijke processen wordt het optreden van stagnatie waargenomen. Bloeddruk stijgt. Aders die een dergelijke belasting niet aankunnen, beginnen uit te zetten en vervormen.

In eerste instantie lijken de symptomen na een werkdag op normale beenmoeheid. Verder verschijnt zwelling, pijn en een vasculair netwerk.

In de latere stadia worden prominente blauwachtige aders te zien op het huidoppervlak, waardoor het uiterlijk van de benen merkbaar wordt aangetast.

De oorzaken van deze pathologische aandoening kunnen verschillende factoren zijn. Wat hier van belang is, is een sedentaire levensstijl, overmatige fysieke inspanning, evenals erfelijke aanleg en sommige aangeboren pathologieën.

Behandeling van de ziekte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, omdat dit de enige manier is om verschillende complicaties te voorkomen.

Wat is spataderdermatitis?

Wat is lipodermatosclerose of spataderdermatitis? Deze vraag is interessant voor velen die met dit probleem worden geconfronteerd.

Dit is niet verrassend, omdat veel mensen weten over spataderen of in ieder geval iets hebben gehoord. Hier is de situatie een beetje anders.

Dus, varikeuze dermatitis is een ontsteking van de huid veroorzaakt door een gebrek aan veneuze circulatie.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van druipende roodachtige of schilferige gebieden, herhaalde kleine bloeding, waarna atrofie kan ontstaan ​​of, omgekeerd, huidhypertrofie, wratachtige gezwellen kunnen optreden.

Veel voorkomende oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen, zijn ziekten:

• spataderen;
• infectieziekten;
• chronische veneuze insufficiëntie;
• endocriene ziekten;
• trombose van oppervlakkige en diepe aderen;
• beenletsel met schade aan de veneuze bloedvaten.

Manifestaties van de ziekte zijn individueel en kunnen in beide gevallen enigszins verschillen.

Er is echter een lijst met veel voorkomende manifestaties die voornamelijk op de huid van de benen voorkomen en die afhangen van het stadium van ontwikkeling van de pathologie (dit zal later in meer detail worden besproken).

Wat is gevaarlijk

Bij afwezigheid van spataderherapie met de manifestatie van spataderdermatitis en een lijst van provocerende factoren, kunnen zich gevolgen van verschillende ernst voordoen die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Deze pathologische aandoeningen omvatten:

Alle bovengenoemde complicaties zijn levensbedreigend en vereisen onmiddellijke behandeling voor een specialist.

Help. Het gevaarlijkste gevolg is longembolie, die de oorzaak is van een plotselinge dood.

In sommige situaties is het onmogelijk om het aangedane been in stand te houden en zonder amputatie te doen. Dit leidt tot levenslange handicaps.

Hoe het zich ontwikkelt en hoe het eruit ziet

Spatadere dermatitis (foto gepresenteerd in deze sectie) wordt gekenmerkt door een lange weg, hoewel snelle progressie niet kan worden uitgesloten.

Lipodermatosclerose (zie foto) wordt gekenmerkt door verschillende stadia van ontwikkeling, die bepalen hoe het pathologische proces eruit zal zien.

Het lijkt periodes, gaat zelfstandig voorbij.

Het gebruik van medicijnen is noodzakelijk, omdat het niet langer vanzelf overgaat.

Geen reactie op medicijnen.

De vloeistof in de bubbels wordt etterig en troebel.

Verhoogd gebied van de laesie.

Het uiterlijk van kleine littekens.

Wanneer de eerste tekenen van een dergelijke ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling.

Hoe ziekte te voorkomen

Om de ontwikkeling van lipodermatosclerose in de aanwezigheid van aandoeningen van de veneuze circulatie te voorkomen, is het noodzakelijk om het beloop van deze ziekte te beheersen.

De primaire taak hierbij is het tijdig ontvangen van gekwalificeerde medische zorg en regelmatig onderzoek om een ​​stabiele toestand te handhaven.

Het is belangrijk. Zelfbehandeling, ongeacht de vorm van schending van de bloedsomloop, is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd.

Onafhankelijke pogingen om zichzelf te genezen kunnen leiden tot complicaties in de vorm van spataderdermatitis, met alle gevolgen van dien.

behandeling

De effectiviteit van het behandelen van lipodermatosclerose van het been hangt af van de tijdige genomen therapeutische maatregelen.

Help. De therapie zou moeten beginnen in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Eerst vindt de specialist de oorzaak en pas daarna gaat hij verder met de behandeling van de belangrijkste pathologie.

Het doel van alle therapeutische maatregelen is om de progressie van de ziekte te voorkomen, onaangename gevolgen te vermijden, symptomen te verlichten, wat de patiënt een bepaald ongemak bezorgt.

Specialist, die een behandelingsregime voorschrijft, tracht de volgende taken op te lossen:

• bloedcirculatie in de benen verbeteren;
• herstel lymfatische drainage;
• de wanden van bloedvaten versterken;
• geneest de huid in het getroffen gebied.

Om deze doelen te bereiken, wordt een reeks therapeutische interventies ontwikkeld. De hoofdrichtingen zijn medische en chirurgische behandeling, en aanvullende - folk remedies en compressie kousen (individueel, omdat het afhankelijk is van de mate van huidlaesies).

geneesmiddelen

Voor de behandeling van pathologie gebruikte medicijnen, behorend tot verschillende groepen.

Help. Hoofdzakelijk gebruikt door het systeem en lokale blootstelling.

Als systemische geneesmiddelen worden venotonica voorgeschreven die nodig zijn om oedeem te elimineren, weefselvoeding te verbeteren en pijn te verminderen. Deze medicijnen omvatten:

1. "Detralex", "Phlebodia 600", "Venarus" - zijn gebaseerd op de diosmines en hespereds.
2. "Ginkor Fort", "Troxevazin", "Troxerutin" - bevatten in hun samenstelling de flavonoïde troxerutin.
3. "Antistaks", "Venolgon 911" - fytopreparaties op basis van kastanjextract, druivenbladeren.

Daarnaast worden antihistaminica voorgeschreven ("Suprastin", "Erius") om de test te elimineren en te voorkomen dat de getroffen gebieden gaan krabben.

Wat de externe middelen betreft, is de behandeling van spataderdermatitis van de voeten met zalven een integraal onderdeel van therapeutische maatregelen.

Verschillende zalven worden gebruikt, die elk bepaalde helende eigenschappen en werkingsmechanisme hebben:

• moisturizers - gebruikt om de huid te hydrateren en het drogen te voorkomen. Ze bevatten vitamines, natuurlijke vetten en panthenol.
• op basis van heparine ("Lioton-gel", "Hepatrombin", Heparine-zalf) - voorkomen trombose, verbeteren de bloedcirculatie, elimineren congestie;
• ontstekingsremmend ("Voltaren", "Indometacin", "Diclofenac") - ontsteking elimineren en pijn verminderen;
• hormonale (Celestoderm, Ftorocort, Hydrocortison zalf) worden voorgeschreven voor acute vormen van de ziekte door korte cursussen om ontsteking, jeuk, peeling van de huid te elimineren.
• wondgenezing ("Solcoseryl", "Bepantin", zinkzalf) - gebruikt in de aanwezigheid van zweren voor hun snelle genezing.

In sommige gevallen worden patiënten systemische antibacteriële middelen voorgeschreven (meestal van cefalosporine) en lokale blootstelling (zilversulfadiazine).

Folk remedies

Behandeling van spataderdermatitis met folkremedies kan alleen een aanvulling op de officiële geneeskunde zijn, maar niet de vervanging ervan.

Een groot aantal voorschriften voor traditionele geneeskunde voor de behandeling van deze ziekte, beschouwen de meest populaire:

1. Infusie van honing en knoflook - gehakte knoflook (250 gr.) Moet worden gevuld met vloeibare honing (350 gr.). Verlof om aan te dringen op 7 dagen. Bereide tinctuur om 3 keer per dag 1 theelepel voor de maaltijd te nemen. De duur van de behandeling is 2 maanden.
2. Kastanjetint - kastanjevruchten (50 gr.) Worden met wodka (0,5 l) gegoten en gedurende 7 dagen op een koele plaats bewaard. Drink deze infusie is elke dag nodig 2 maal tot 10 druppels.
3. Compressen van aloë - helpen bij het elimineren van ontstekingen en hydrateren de huid. U kunt een waterige oplossing bereiden of de gesneden bladeren met pulp aanbrengen op de getroffen gebieden.
4. Kalanchoë wrijven - een glazen fles van 0,5 liter, volledig gevuld met gemalen bladeren, gevuld met wodka. Meng het mengsel een week lang op een koude plaats, meng en filtreer. Klaar om elke dag met je voeten te wrijven.

Behandeling van lipodermatosclerose door middel van folk remedies moet worden gecoördineerd met de behandelende arts om complicaties van het verloop van de ziekte te voorkomen.

het voorkomen

Aangezien deze pathologische aandoening zich ontwikkelt als gevolg van stagnerende bloedverschijnselen, is de preventie ervan als volgt:

• actieve levensstijl - bijvoorbeeld regelmatig lopen helpt vochtophoping in de onderste ledematen voorkomen;
• goede voeding en controle van het lichaamsgewicht - moet worden uitgesloten van de dieetvetten, meelproducten, snoep. Geef de voorkeur aan fruit, groenten, granen, vlees, magere variëteiten;
• comfortabele schoenen - om schoenen met hoge hakken te weigeren, omdat ze een grotere belasting op de benen veroorzaken, wat leidt tot een schending van de veneuze circulatie;
• comfortabele kleding - sluit geen strakke kleding uit, want het kan de bloedsomloop verstoren, vooral met neuzen en strak elastiek.

Bovendien moet u een dagelijkse contrastdouche voor de voeten houden en een lichte massage uitvoeren.

conclusie

Elke pathologie vereist een bepaalde benadering van preventie en behandeling.

Daarom is het beter om een ​​arts te raadplegen die gekwalificeerde hulp kan bieden en advies kan geven over alle kwesties die van belang zijn, als er veranderingen in de aandoening optreden.