PMP synchroon en instort

Flauwvallen. Dit is een plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn veroorzaakt door acute insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen. Wat bloedverlies betreft, kan syncope zijn relatief vroege manifestatie zijn. Maar zoals eerder vermeld, syncope is geen specifiek symptoomcomplex van alleen acute anemie, het kan ook worden waargenomen in andere aandoeningen wanneer er een sterke spasmen van cerebrale vaten zijn (scherpe pijn, ernstige mentale shock, enz.). Het beeld is zwak tevreden karakteristiek. De patiënt voelt zich plotseling duizeligheid, zwart worden in de ogen, misselijkheid, zwakte; dan verliest hij het bewustzijn. De patiënt is bleek, de hartslag is frequent, zwak, soms draadvormig, de ademhaling is oppervlakkig. Bewusteloosheid kan van enkele seconden tot enkele minuten duren. Geleidelijk aan keert het bewustzijn terug, huidskleur wordt normaal, de hartslag en ademhaling keren terug naar normaal.

Eerste hulp aan dergelijke patiënten is als volgt. De patiënt past in een positie met zijn hoofd enigszins verlaagd en zijn benen verhoogd (wat resulteert in een stroom van bloed naar het hoofd). Kleding verwijdert alles dat de vrije ademhaling belemmert (de kraag van het overhemd is losgeknoopt, de riem is verzwakt, enz.). Frisse lucht wordt verstrekt, zuurstof wordt gegeven. Geef inhalatie (met fleece) ammonia.

In eenvoudige gevallen zijn deze activiteiten effectief. Het is duidelijk dat bij acute bloedingen de belangrijkste voorwaarde voor flauwvallen is om het bloeden te stoppen.

Instorten. Dit is een toestand van acute vasculaire insufficiëntie, waarbij de tonus van de vaatwanden (vasculaire verlamming) scherp daalt, het vasculaire bed expandeert en als gevolg van dit alles daalt de bloeddruk catastrofaal.

Samenvouwen is een formeler syndroom dan syncope, en het ontwikkelt zich in later stadium dan syncope stadia van acuut bloedverlies, als gevolg van een sterke afname van de hoeveelheid circulerend bloed, het lichaam niet in staat is om een ​​voldoende niveau van bloeddruk te handhaven en een normale bloedcirculatie te verzekeren. Instorting is ook niet alleen een specifiek symptoomcomplex van acute bloeding. Het kan zich ook ontwikkelen met infectieziekten, intoxicatie, vergiftiging, met een kritische daling van de lichaamstemperatuur.

Het meest expressieve symptoom van collaps is een sterke daling van de bloeddruk tot 70-60 mm Hg (maximale druk). Slachtoffer in prostratie. Hij heeft bleke, blauwachtige lippen. De huid is bedekt met kleverig zweet, de ledematen zijn koud. De lichaamstemperatuur is verlaagd, de puls is frequent, klein, zacht, nauwelijks vastgesteld. Aders in ingestorte toestand. Ademen is frequent, oppervlakkig. Bewustzijn is bewaard gebleven, maar soms is flauwvallen waar te nemen.

EHBO voor samenvouwen omvat alle activiteiten die worden gebruikt voor syncope. Verdere therapeutische maatregelen dienen in de eerste plaats gericht te zijn op het stoppen van het bloeden, op het aanvullen van het ontbrekende bloed en vloeistoffen in de bloedbaan, die worden uitgevoerd in een medische instelling.

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Noodzorg voor flauwvallen en instorten

Auteur: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Flauwvallen is een plotseling verlies van bewustzijn op korte termijn dat zich manifesteert door een verlies van toon, een verzwakking van het hart en ademhalingsactiviteit. Volgens sommige gegevens is syncope de mildste vorm van acute cerebrovasculaire insufficiëntie en wordt het veroorzaakt door bloedarmoede (anemie) van de hersenen.

Meeste flauwvallen komt voor bij vrouwen, in personen met asthenische constitutie, met een neiging tot lage bloeddruk. Geestelijk letsel, pijnirritatie, verblijf in een benauwde ruimte, dronkenschap en infectieziekten en een aantal andere oorzaken lokken de ontwikkeling van syncope uit.

Een lichte mate van flauwvallen wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van een licht, mistig bewustzijn, gecombineerd met duizeligheid, oorsuizen, misselijkheid en een geeuw kan verschijnen. Bleken van de huid, afkoeling van de huid van de handen en voeten, zweet op het gezicht en pupillen kunnen uitzetten. Zo'n aanval duurt meestal maar een paar seconden.

Een normale syncope begint ook met een vertroebeling van het bewustzijn, in de toekomst kan er een volledig bewustzijnsverlies zijn, met een scherpe afname in spierspanning, en daarom neemt de zieke langzaam rust. Tegelijkertijd is de puls nauwelijks te detecteren, neemt de druk af en is de ademhaling vaak oppervlakkig. Zo'n aanval duurt meestal enkele tientallen seconden en volgt dan een volledig en snel herstel van het bewustzijn. Amnesia gebeurt echter in de regel niet.

Spoedeisende zorg voor flauwvallen is als volgt: een zieke persoon moet op zijn rug worden gelegd met zijn hoofd iets naar beneden, dan zijn kraag ontknopen, de patiënt toegang geven tot frisse lucht, een watten proppen in vloeibare ammoniak en zijn gezicht spuiten met koud water. Voor persistente syncope wordt het aanbevolen om één ml cafeïneoplossing of 2 ml cordiamine-oplossing subcutaan in te spuiten. Ziekenhuisopname voor syncope is meestal niet nodig.

Instorting is een vorm van acute vasculaire insufficiëntie, vaak als gevolg van een infectieus-toxische of alleen toxische schade aan het centrum die de vasculaire tonus reguleert als gevolg van acuut bloedverlies, anafylactische (of allergische) complicaties. Soms gebeurt dit wanneer u een overdosis neemt aan bepaalde medicijnen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van collaps is geassocieerd met een plotselinge daling van de vasculaire tonus, met een significant verlies van circulerend bloedvolume. Dit leidt tot een sterke afname van de arteriële en veneuze druk. In verband waarmee er een herverdeling van bloed in het lichaam is - in de vaten van de buikholte van het bloed wordt veel, en de vaten van de hersenen. hart en andere belangrijke organen krijgen onvoldoende bloed.

De ineenstorting lijkt op een dergelijke toestand bij flauwvallen. Het is echter meer alarmerend, want naast het plotselinge begin van zwakte, koude rillingen, blancheren van de huid en andere tekenen van flauwvallen, kunnen stuipen optreden, hartgeluiden worden doof gehoord, ritmestoornissen kunnen optreden, bloedtellingen veranderen, de lichaamstemperatuur daalt. Lees ook eerste hulp bij bloedingen en wonden.

Hulp bij instorten moet dringend zijn. Detoxificatietherapie wordt uitgevoerd als de aandoening wordt veroorzaakt door bloedverlies - hulp begint met het stoppen van de bloeding op een beschikbare manier. Bovendien is het mogelijk om ontstekingsremmende therapie uit te voeren. Een zieke persoon krijgt een horizontale positie, bij voorkeur met een verhoogd voeteneind. Het volume circulerend bloed wordt aangevuld met beschikbare oplossingen (intraveneus, infuus), maar oplossingen van polyglucin, venofundine, halofuzin, die antishock effect hebben, worden aanbevolen. Het is noodzakelijk om te gebruiken en medicijnen die behoren tot de groep van pressoramines (verhoging van de bloeddruk) - mezaton, norepinephrine, het is ook mogelijk om cafeïne, cordiamine, sulfocamphocain te gebruiken. Als er geen effect is, wordt een oplossing van prednisolon intraveneus toegediend, in een straal of infuus - 60-90 mg. Verder, om de intensieve zorg te continueren, wordt de patiënt afgeleverd bij de dichtstbijzijnde medische faciliteit.

Eerste hulp bij flauwvallen, ineenstorting

Er is nog een ander soort flauwvallen - orthostatisch, het komt voor bij een scherpe verandering in lichaamshouding (bijvoorbeeld als iemand na een lange buikligging te snel opstaat). Het kan gebeuren tijdens langdurig staan, vooral bij warm weer. In dit geval stagneert het bloed in de vaten van de benen, neemt de druk af en wordt de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord. Flauwvallen kan worden veroorzaakt door plotseling bloedverlies, uitdroging in geval van diarree, een verlaging van het hemoglobinegehalte in bloedarmoede, suikergehalte bij diabetes mellitus en ernstige pijn en emoties (bijvoorbeeld angst voor het verschijnen van bloed) kan dit activeren. Soms treedt flauwvallen op wanneer er een sterke hoest is, in welk geval de resulterende spanning het volume van het bloed dat naar het hart stroomt, vermindert.

Flauwvallen wordt altijd voorafgegaan door duizeligheid, flitsende gezichten aan de voorkant, misselijkheid, zwakte en overmatig zweten. De man wordt plotseling bleek en verliest het bewustzijn. Daarna daalt de bloeddruk, de pupillen verwijden zich, de huid wordt grijs. De duur van de onbewuste toestand overschrijdt in de regel niet meer dan enkele seconden.

Eerste hulp bij flauwvallen begint met het feit dat een persoon met opgeheven benen in een horizontale positie moet worden gelegd, dit zal de bloedtoevoer naar de hersenen bevorderen. Het is noodzakelijk om toegang tot frisse lucht te bieden en krappe kleding te verwijderen. Het is niet nodig om de patiënt ammoniak te laten ruiken, genoeg om de whisky te wrijven met een wattenstaafje. Met de verbetering van de aandoening hoeft u hem niet neer te leggen, er kan een nieuwe syncope volgen, de patiënt moet even gaan liggen. Als een persoon langer dan 10 minuten niet meer bij bewustzijn is, moet je een ambulance bellen.

In tegenstelling tot flauwvallen, is collaps een acute vasculaire insufficiëntie, waarbij de druk sterk daalt als gevolg van een afname van het bloedvolume en de vasculaire tonus. De oorzaak is vooral acute hartziekte (hartaanval, trombo-embolie), groot bloedverlies, evenals toxische shock bij bepaalde infecties (bijvoorbeeld ernstige griep). Het kan ook optreden in geval van een overdosis van bepaalde medicijnen en vergiftigingen. Patiënten klagen over zwakte, wazig zicht, tinnitus, duizeligheid en koude rillingen. De huid is erg bleek met een vale schaduw, bedekt met kleverig zweet, kortademigheid, de bloeddruk drastisch verminderd. Tijdens de ineenstorting wordt het bewustzijn bijna altijd bewaard, maar de patiënt staat onverschillig tegenover wat er rondom hem gebeurt.

Bij de eerste tekenen van ineenstorting, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en vervolgens de patiënt een gebogen positie geven met zijn benen omhoog en afdekken met een deken. Maak indien mogelijk een injectie met 10% cafeïneoplossing. Alle patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis, waar ze de oorzaak van de ineenstorting elimineren en de onderliggende ziekte behandelen.

Flauwvallen, collapsing en shock bij acute vasculaire insufficiëntie

Flauwvallen, instorten en schokken - dit zijn frequente "satellieten" van vasculaire insufficiëntie, ze worden allemaal veroorzaakt door een scherpe daling van de bloeddruk. Flauwvallen is de gemakkelijkste vorm. De ernst van de manifestaties van de ineenstorting wordt bepaald door de vorm waarin de onderliggende ziekte voorkomt. Shock is de meest ernstige toestand van deze triade. Het is helemaal niet eenvoudig om het pathologische proces te stoppen zonder speciale kennis.

Acute vasculaire insufficiëntie is een aandoening waarbij de algemene of perifere bloedsomloop verminderd is, vergezeld van lage bloeddruk en bloedtoevoer naar organen en weefsels. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een mismatch van de bloedtoevoer en metabole behoeften van de hersenen. Er is een afname van de cardiale output of een afname van de systemische vasculaire weerstand, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Acute hartinsufficiëntie manifesteert zich als flauwvallen, samenvouwen of shock. Deze pathologische omstandigheden vereisen onmiddellijke reactie van anderen: bekwame spoedzorg voor flauwvallen, instorting en shock kan cruciaal zijn voor een persoon met een verminderde perifere bloedsomloop.

Dit artikel richt zich op de oorzaken en symptomen van syncope collaps en shock, evenals het verstrekken van eerste hulp voor deze manifestaties van acute vasculaire insufficiëntie.

Syncope: oorzaken, symptomen en noodsituaties

Flauwvallen is een plotselinge kortstondige beperking van het bewustzijn veroorzaakt door hypoxie van de hersenen. Dit is de meest voorkomende en vrij milde vorm van acute vasculaire insufficiëntie. Oorzaken van flauwvallen kunnen overwerk zijn, angst, pijn, negatieve emoties, plotselinge veranderingen in lichaamshouding, langdurig staan, het gebruik van geschikte medicijnen, inwendige bloedingen, angina pectoris. Ook kunnen de oorzaken van flauwvallen dienen als hartinfarct en andere hartaandoeningen.

Flauwvallen, meestal voorafgegaan door zwakte, misselijkheid, duizeligheid, oorsuizen. Klinische symptomen van flauwvallen zijn gevoelloosheid van de extremiteiten, verduistering van de ogen, geeuwen, zweten. Bewusteloosheid treedt meestal op in de rechtopstaande positie van de patiënt. Hij valt langzaam op de grond, zijn gezicht wordt bleek, de pupillen worden smaller, de reactie op licht is levendig, de huid is bleek en vochtig, de pols is zwak, de bloeddruk is verlaagd, ademen is zeldzaam en oppervlakkig. Verlies van bewustzijn duurt meestal van een paar seconden tot een paar minuten. Op een hoogte van flauwvallen, vooral met zijn langdurige loop (meer dan 5 minuten), de ontwikkeling van convulsieve aanvallen, onvrijwillig urineren is mogelijk.

Het verlenen van eerste hulp voor symptomen van syncope, is het noodzakelijk om de factor die bijdraagt ​​tot het optreden van deze pathologische aandoening te elimineren. Als iemand algemene zwakte, misselijkheid, geeuwen, zweten heeft gevoeld, moet je helpen om met zijn hoofd naar beneden te gaan zitten. Geef frisse lucht, snuif watten gedrenkt in ammoniak, azijn, keulen, wrijf whisky met deze producten, warme voeten met warmers of wrijf ze in met iets stoer. Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, wordt deze op zijn kant gelegd om te voorkomen dat de tong in het strottenhoofd blijft steken. Om spoedeisende hulp te bieden voor syncope-symptomen, maak de riem en de halsband los, spuit het gezicht met water, wrijf het in met een handdoek gedrenkt in koud water, laat de dampen van ammoniak, azijn en eau de cologne inwerken. Na de terugkeer van het bewustzijn, moet je hete sterke thee of koffie geven. Als na het nemen van de maatregelen het bewustzijn niet is hersteld, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Na een flauwte van een bepaalde intensiteit, moet u een arts raadplegen. Hospitalisatie is geïndiceerd voor syncope bij patiënten met cardiovasculaire of nerveuze aandoeningen, frequente syncope, syncope na inspanning, etc.

Het moet opzettelijk de meest typische oorzaken van plotseling bewustzijnsverlies identificeren. Voor diagnose worden ECG, EchoCG, holter, Hb-bloed, serum-troponine T gebruikt.

Vasculaire collaps: de belangrijkste symptomen, oorzaken van ontwikkeling en eerste hulp

Instorting is een ernstig vasculair falen als gevolg van veranderingen in het circulerend bloedvolume, een daling van de vasculaire tonus, herverdeling van bloed, etc. Tegelijkertijd neemt de veneuze bloedstroom naar het hart af, neemt de cardiale output af, worden arteriële en veneuze drukdalingen, weefselperfusie en metabolisme verstoord., hypoxie van de hersenen treedt op, vitale functies worden geremd. Vergeleken met een zwakke ineenstorting duurt het langer en wordt het gekenmerkt door de ernst van de verschijnselen.

De oorzaak van vasculaire collaps is ernstige infecties, intoxicatie, inwendige bloedingen, het gebruik van geneesmiddelen, een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur, bijnierinsufficiëntie, vloeistofverlies tijdens zwaar urineren. Ook kan de oorzaak van de ontwikkeling van collaps elektrische schokken en oververhitting van het lichaam zijn.

De ernst van de manifestaties van instorting hangt af van de onderliggende ziekte en de mate van vaataandoeningen. De mate van aanpassing (bijvoorbeeld aan hypoxie), leeftijd (bij oudere en jonge kinderen is de ineenstorting ernstiger) en de emotionele kenmerken van de patiënt zijn ook van belang. Een relatief milde mate van instorting wordt soms een collaptoïde toestand genoemd.

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologische toestand zich plotseling, plotseling. Het eerste klinische symptoom van collaps is ernstige zwakte, duizeligheid en tinnitus. Patiënten drogen vaak kilte en afkoeling van de ledematen af. Bewustzijn is verduisterd, de patiënt is onverschillig voor het milieu, klaagt vaak over een gevoel van verdriet en depressie, stuiptrekkingen zijn mogelijk. Ook is de symptomen van vasculaire collaps blancheren, en vervolgens blauwe huid en slijmvliezen. De weefselturgor neemt af, de huid kan marmer worden, het gezicht is vaal, bedekt met koud, kleverig zweet, de tong is droog.

Een van de belangrijkste symptomen van collaps is een frequente puls van zwakke vulling in de radiale slagaders. De bloeddruk is drastisch verminderd (systolisch lager dan 80 mm Hg. Art.). In ernstige gevallen kan de diastolische druk niet worden bepaald, de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af (oligurie) tot bijna stopt (anurie). Soms daalt de lichaamstemperatuur, klagen patiënten over kou en kilte.

Om in geval van nood instorting te bieden, is het noodzakelijk de patiënt op zijn rug te leggen, in een horizontale positie met zijn benen iets verhoogd. Indien mogelijk, is het nodig om het te verwarmen, verwarmingselementen op te leggen, het op de borst en water te sprenkelen, handen en voeten te wrijven. Door eerste hulp bij het instorten te bieden, moet de patiënt worden gegeven om ammoniak in te ademen, het raam te openen. Bij afwezigheid van ammoniak de oorlellen, de slapen, deukjes boven de bovenlip masseren. Bij afwezigheid van uitwendige tekenen van leven dienen kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage te worden uitgevoerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat terwijl assistentie bij de ineenstorting voordat de patiënt door een arts wordt onderzocht, men de patiënt niet water kan geven en geen medicatie kan geven, probeer hem tot leven te brengen met behulp van slaps.

Na onderzoek kan een arts voorschrijven subcutaan 1-2 ml cordiamine of 1 ml 10% caffeïne-oplossing te injecteren. In het geval van bradycardie wordt 0,5 ml van een 0,1% atropine-oplossing geïnjecteerd. Na de terugkeer van het bewustzijn zou de patiënt niet onmiddellijk moeten opstaan.

In het ziekenhuis, afhankelijk van de oorzaak en symptomen van instorting tijdens eerste hulp, wordt detoxificatietherapie uitgevoerd - 400 - 800 ml hemodese, wordt reopolyglucinum intraveneus geïnjecteerd. Om de functies van het hart te behouden, 1-2 ml 1% oplossing van mezaton, 1 ml 0,2% oplossing van noradrenaline, 1-2 ml cordiamine, 1-2 ml 10% -oplossing van cafeïne. Bovendien wordt 60-90 mg prednisolon intraveneus toegediend en met de ontwikkeling van acidose wordt tot 200 ml 4% natriumbicarbonaatoplossing intraveneus toegediend.

Shock: hoofdsymptomen en eerste hulp

Shock is een ernstige aandoening die het gevolg is van een sterke impact en wordt veroorzaakt door een scherpe schending van de mechanismen van regulatie van alle levensprocessen. Kortom, het is een toestand van diepe depressie van de bloedsomloop, het centrale zenuwstelsel, de ademhaling en het endocriene systeem. Ze differentiëren schoktraumatisch, toxisch-infectieus, cardiogeen, allergisch, anafylactisch, enz. Er zijn twee fasen van shock (volgens IP Pirogov): erectiel en torpide.

In de kortetermijn erectiele fase, volgend op het trauma (stress, hoge spanning), is het belangrijkste symptoom van shock de excessieve mobiliteit van de patiënt. In de regel is een persoon in een staat van dergelijke shock uitgebreid, zijn hartslag is versneld, zijn bloeddruk is hoog. In een meer langdurige torpide fase, met een bewaard bewustzijn, is het klinische symptoom van shock de apathie van de patiënt, zijn onverschilligheid voor de omgeving. De huid en slijmvliezen zijn bleek, met een cyanotische tint, de reflexen zijn onderdrukt, de bloeddruk is verlaagd, de puls is zwak gevuld, de lichaamstemperatuur is verlaagd.

De diagnose "shock" wordt gesteld wanneer de patiënt de volgende symptomen heeft: een verlaging van de bloeddruk en tachycardie (tijdens de torpide fase); angst (erectiele fase) of black-out (torpide fase); ademhalingsfalen; een daling van de urineproductie (oligonurie en anurie); koude, vochtige huid met een bleke cyanotische of marmeren kleur.

Hulp en behandeling worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling.

Voorafgaand aan de komst van de arts is het noodzakelijk om een ​​persoon te voorzien die in een shocktoestand verkeert, noodhulp. Om dit te doen, bevrijd het slachtoffer onder het puin, doof brandende kleren, enz. Wanneer uitwendige bloedingen noodzakelijk zijn, neem dan maatregelen om hem te stoppen - stop een steriel drukverband op de wond of (bij arteriële bloedingen) een hemostaat of een scheut schrootmateriaal boven de wond. Als een breuk of dislocatie wordt vermoed, moet tijdelijke ledemaat immobilisatie worden gewaarborgd. De holte van een mond en een nasopharynx van het slachtoffer wordt vrijgegeven van de emetische massa's, bloed, vreemde lichamen; voer indien nodig kunstmatige beademing uit. Als het slachtoffer bewusteloos is, maar zijn ademhaling en hartactiviteit bewaard blijven, wordt het slachtoffer op zijn buik geplaatst en zijn hoofd naar de zijkant gedraaid om te voorkomen dat het braken lekt in de luchtwegen. Aan het slachtoffer kan pijnmedicatie worden gegeven (analgin, pentalgin, sedalgin). Het is belangrijk om het slachtoffer onverwijld naar het ziekenhuis te brengen. In alle gevallen van anafylactische shock heeft adrenaline de voorkeur. Geef eerste hulp voor symptomen van shock in een medische instelling, gebruik 2 ml van een 2% oplossing van suprastin - voorzichtig intraveneus of 1-2 ml van een 2,5% oplossing van diprazine intramusculair, heparine 10.000 U, 0,25% oplossing van droperidol 2 ml, natriumoxybutyraat 20% 10 ml oplossing, 0,5% sibazonoplossing 2 ml. De systolische bloeddruk moet worden gehandhaafd op 100-110 mm Hg. Art. Bovendien worden cordiamine, cafeïne, kamfer en, voor ernstige bronchospasmen, 10 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline met 10 ml van een 40% glucose-oplossing intraveneus geïnjecteerd. Het wordt ook aanbevolen om intraveneus 30-60 mg prednisolon-hemisuccinaat te gebruiken met 5% glucose-oplossing. Het is raadzaam om te worden beperkt tot het minimum aantal medicijnen.

Remember! Hulp bij flauwvallen, ineenstorten en schokken moet duidelijk en competent zijn, en strikt de hierboven beschreven algoritmen volgen.

171. Syncope, collapse: oorzaken van ontwikkeling, diagnostisch algoritme, spoedeisende hulp.

In de pathogenese van acute vasculaire insufficiëntie is de discrepantie tussen de capaciteit van de bloedvaten en de hoeveelheid bloed die daarin circuleert cruciaal. Meestal wordt het verlies van tonus en vasodilatatie waargenomen in de buikorganen. Stagnatie van bloed in hen leidt tot het afsluiten van grote hoeveelheden bloed uit de bloedsomloop. Door een afname van het circulerend bloedvolume is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen. Aan de andere kant wordt een afname van het circulerende bloedvolume waargenomen met bloedverlies, trauma, shock, uitdroging. Acute vasculaire insufficiëntie kan zich klinisch manifesteren als flauwvallen, samenvallen en shock. Oorzaken kunnen intoxicatie, hyperthermie, mentaal en fysiek trauma, chirurgie, vooral bij groot bloedverlies, etc. zijn.

Syncope is een kortdurend bewustzijnsverlies dat ontstaat als gevolg van acute cerebrale ischemie. Het wordt vaker waargenomen bij meisjes tijdens de puberteit, en bij emotioneel labiele kinderen, die gemakkelijk reflexmatig herdistribueren bloed onder de invloed van verschillende psychogene invloeden.

Kliniek flauwvallen. Plots is er een gevoel van zwakte, zwart worden van de ogen, tinnitus, duizeligheid, misselijkheid en soms overgeven. Dan komt er een kortdurend bewustzijnsverlies. De bloeddruk daalt sterk - 50 - 60 mm Hg. Art. Leerlingen worden versmald, de pols wordt vertraagd (40 - 50 in 1 minuut). Of versneld, hartgeluiden zijn gedempt. Ademen is zeldzaam, oppervlakkig (soms diep). Scherpe bleekheid van huid en slijmvliezen. Overvloedig zweet. De duur van de aanval van enkele seconden tot 1 minuut.

Spoedeisende zorg voor flauwvallen. De patiënt moet in een horizontale positie worden gelegd met een iets verlaagd hoofdeinde van het bed of met opgeheven onderste ledematen, voldoende frisse lucht verschaffen, de beperkende kleding losmaken (afscheuren), koud water op de borst, gezicht, warme ledematen (warmwaterkruik) sprenkelen. Effectieve inademing van ammoniakdampen. Dit is meestal genoeg om het bewustzijn te herwinnen en de conditie te verbeteren. In meer ernstige gevallen, intramusculaire injectie van 1 ml 10% cafeïne-oplossing of 2 ml Cordiamine. Vóór het herstel van het bewustzijn moeten de normalisatie van de bloedsomloop en de ademhaling van de patiënt ter plaatse worden behandeld. Plaats vervolgens, indien nodig, in het ziekenhuis om ziekten van inwendige organen en inwendige bloedingen uit te sluiten.

Collapse (collapsus) - acute vasculaire insufficiëntie, die het gevolg is van een schending van de regulerende functie van het vasomotorisch centrum, een scherpe afname van de vasculaire tonus (uitzetting en parese), vooral in de buikorganen. Dit leidt tot ophoping van bloed in de buikorganen en cerebrale ischemie.

Etiologie van instorting. De oorzaken van collaps zijn ernstige acute infectieziekten, intoxicatie, bloedverlies, uitdroging, bijnierlaesies, ernstige verwondingen, acute myocarditis. Tegelijkertijd worden, in tegenstelling tot flauwvallen, niet alleen functionele, maar ook organische veranderingen in bloedvaten waargenomen met een toename van de doorlaatbaarheid van hun wanden en de afvoer van plasma uit de bloedbaan. In de pathogenese van collaps is het belangrijkste belang om de hoeveelheid circulerend bloed en het kleine volume van het hart te verminderen, waardoor de bloeddruk daalt. Hersenhypoxie ontwikkelt zich, de functie van het centrale zenuwstelsel, de lever, de nieren en het cardiovasculaire systeem (secundair hartfalen) is verstoord, azotemie, acidose is opgemerkt.

Kliniek van instorting. De patiënt is aanvankelijk rusteloos, de huid is bleek met een cyanotische tint ("marmer"). De lichaamstemperatuur is verlaagd, de weefselturgor is laag, de ademhaling is oppervlakkig, snel. Dan wordt angst vervangen door onderdrukking, de patiënt is traag, klaagt over zwakte, kilte, dorst. Acrocyanosis, koud plakkerig zweet. Puls - abnormale, frequente, kleine vulling. In de toekomst is de patiënt apathisch, onbeweeglijk, zijn trekken zijn puntig, zijn ogen zijn verzonken; pupillen verwijd, zwak reageren op licht, spieren ontspannen. Bloeddruk daalt. De lever kan worden vergroot, gevoelig voor palpatie. Frequent braken wordt vaak opgemerkt. Diurese neemt af. Bewustzijn wordt meestal gered. In alle gevallen van instorting moet een differentiële diagnose worden gesteld met hartfalen als gevolg van verschillende behandelingsmethoden voor deze aandoeningen. Afhankelijk van de pathogenese en klinische manifestaties worden momenteel drie soorten collaps onderscheiden: sympathotonisch, vagotonisch en paralytisch.

Sympathotone ineenstorting gaat gepaard met een overheersende sympathische zenuwstelseltonus, die leidt tot spasmen van de arteriolen van inwendige organen, spieren en huid. Bloed hoopt zich op in het hart en in grote bloedvaten (centralisatie van de bloedcirculatie). Oorzaken: bloedverlies, neurotoxicose, acute uitdroging. Er is een normale of verhoogde systolische druk met hoge diastolische en, daarom, een sterk verlaagde polsdruk.

Vagotonische collaps ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de prevalentie van de parasympathische zenuwstelseltonus. Uitbreiding van arteriolen en arterioveneuze anastomosen wordt opgemerkt, waarbij bloed accumuleert tijdens cerebrale ischemie. Bradycardie, een afname in diastolische en een toename van de polsdruk worden waargenomen. Oorzaken: flauwvallen, kriebels, hypoglycemische coma, anafylactische shock, ernstige infecties met schade aan de bijnieren.

Paralytic collapse ontwikkelt zich met uitputting van de mechanismen die de bloedcirculatie reguleren. Als gevolg hiervan is de expansie van de bloedvaten waar het bloed wordt afgezet, cerebrale ischemie, meer passief. Oorzaken: uitdroging, neurotoxicose, diabetische coma, ernstige intoxicatie, ernstige schade aan de bijnieren. Bloeddruk (maximum en minimum) is sterk verminderd.

Spoedeisende zorg voor instorting wordt krachtig uitgevoerd: de prognose hangt ervan af. Aangezien het niet altijd klinisch mogelijk is om de vorm van een collaps te bepalen, dient de behandeling te worden uitgevoerd met constante monitoring van de bloeddruk (maximum, minimum en puls), evenals centrale veneuze druk en diurese (constante katheter in de blaas). Allereerst is het noodzakelijk om het volume circulerend bloed te herstellen door bloedtransfusie (met bloedverlies), intraveneuze toediening van bloedplasma of plasmasubstituten - reopolyglyukia, polyglucine, gelatinol onder controle van hemoglobine, elektrolyten, hematocriet en zuur-base toestand. De therapie die wordt uitgevoerd, is tegelijkertijd ontgiftend. Voer maatregelen uit voor de normalisatie van de perifere vasculaire tonus. Bij sympathotone ineenstorting wordt een middel voor het verwijderen van de spasmen voorgeschreven - 0,2-0,5 ml van een 2,5% oplossing van aminazine of pipolfen intramusculair 3-4 maal per dag; Novocain 0,5 - 2 ml van een 0,5% oplossing intraveneus. Cordiamin, corazol, cafeïne is gecontra-indiceerd (verhoging van de vasculaire tonus!).

In geval van vagotonische en paralytische collaps, parallel met infusietherapie, is toediening van vasopressormiddelen aangewezen - 5% efedrine-oplossing; 0,1% norepinefrine-oplossing; 0,1 ml 1% oplossingmezaton (opnieuw); Cordiamine intramusculair elke 3 tot 5 uur; 0,1 - 0,15 ml van een 0,1% oplossing van strychnine subcutaan.

Voorschrijven corticosteroïden (hydrocortison, prednison). Zorg ervoor dat u de onderliggende ziekte (infectie, intoxicatie) behandelt. Als secundair hartfalen zich ontwikkelt op de achtergrond van vasculaire insufficiëntie, wordt strophanthin (0,2-0,4 ml van een 0,05% oplossing) of Korglikon intraveneus toegediend.

Verschillen van instorting van syncope, hun symptomen en oorzaken van manifestatie

Adequate bloedtoevoer naar de hersenen is de basis van adequaat werk van het hele organisme. Er zijn situaties waarin het wordt verbroken en vasculaire insufficiëntie met een verminderd bewustzijn ontstaat. Dergelijke toestanden worden gedefinieerd als samenvouwen en syncope. Hoe ze verschillen, en hoe ze noodhulp kunnen bieden, beschouwen we in het artikel.

Essentie van pathologieën

De meest voorkomende vorm van tijdelijk bewustzijnsverlies is flauwvallen. De belangrijkste symptomen zijn algemene spierzwakte, onvermogen om rechtop te staan ​​en bewustzijnsverlies. Zo'n diagnose kan alleen worden gesteld als de duur van het in onbewuste toestand zijn niet langer dan vijf minuten is.

Oorzaken van flauwvallen:

• langdurig rechtop blijven staan ​​of abrupte veranderingen in lichaamspositie (orthostatisch type flauwvallen);
• psycho-emotionele overbelasting, plotselinge pijn, gevoel van angst (vasovagale type);
• onbalans van het cardiovasculaire systeem, compressie in de regio van de halsslagader;
• elk type bloedarmoede dat leidt tot hersenhypoxie;
• water- en elektrolytenbalans, uitdroging tegen de achtergrond van infectieziekten, vergiftiging;
• intense blootstelling aan zonlicht (hitteberoerte);
• ongecontroleerde inname van bloeddrukverlagende medicijnen, sedativa.

Het mechanisme van flauwvallen wordt geassocieerd met een korte afname in de tonus van de benen en de buik. Herverdeling van bloed vindt plaats, de hartproductie wordt verminderd en als een resultaat wordt de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord. De ontwikkeling van flauwvallen wordt de kleinste aandoening van de vasculaire tonus genoemd. Het veroorzaakt geen organische schade aan de hersenen.

Symptomen voorafgaand aan de ontwikkeling van syncope:

• gebrek aan energie;
• rimpelingen voor ogen;
• geluid in het hoofd;
• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• aandrang om te braken;
• bleke huid en slijmvliezen;
• overmatig zweten, koud zweet op gezicht en lichaam;
• verlaging van de hartslag;
• bloeddrukdaling (hypotensie);
• spierzwakte, verminderde reflexen van de pezen;
• incontinentie komt zelden voor.

Bevestig dat de juiste diagnose herstel van het bewustzijn binnen 5 minuten mogelijk maakt. Als dit niet gebeurt, moet u naar andere oorzaken van bloedtoevoer naar de hersenen zoeken.

Instorting is een ander type acute vasculaire reactie. Het wordt gekenmerkt door een sterke drukdaling, maar in tegenstelling tot een flauwvallen worden bewustzijn en reflexen behouden. De redenen die de instorting hebben veroorzaakt, kunnen zijn:

• ernstige intoxicatie van het lichaam tegen de achtergrond van infecties (tot sepsis);
• bloedverlies door verwonding of inwendige bloedingen;
• hyper- of hypoglycemie;
• bijnierinsufficiëntie (Waterhouse-Frideriksen-syndroom);
• hoge koorts;
• pathologie van het zenuwstelsel;
• alcoholintoxicatie;
• ernstige allergische reacties (vóór anafylactische shock).

De klinische manifestaties van deze aandoening zijn vergelijkbaar met de voorlopers van syncope. Zowel syncope als samenklappen impliceren een schending van de vasculaire tonus, maar ze verschillen in hun verschillende prognose voor het organisme, als spoedeisende zorg niet op tijd wordt verstrekt.

Langdurig vasospasme bij instorting leidt tot verstoorde microcirculatie in de hersenen, de ontwikkeling van weefselhypoxie en, als gevolg daarvan, organische schade, convulsiesyndroom. Het gevaarlijkste resultaat van een instorting is dodelijk.

Eerste hulp en preventieve maatregelen

Ongeacht opleiding en leeftijd moet elke persoon het algoritme van eerste hulp kennen voor flauwvallen en instorten. De behandeling van syncope is als volgt:

1. De patiënt moet op een plat, hard oppervlak worden gelegd en zijn hoofd naar de zijkant draaien.
2. Maak een shirt los, maak een das los, haal hem uit een afgesloten kamer of open alle ramen.
3. Bestrooi met een koel, klein gezicht.
4. Geef ammoniak ruiken.

Zelden merkte de inefficiëntie van deze activiteiten. Dan moet cafeïne of cordiamine worden toegediend. Wanneer goed weergegeven EHBO-manifestaties van syncope stoppen snel. Het is niet nodig om naar het ziekenhuis te verwijzen.

Met de ontwikkeling van de ineenstorting is noodhulp nodig. Allereerst moet u alle klinische symptomen evalueren en de oorzaak van het proces vaststellen. De belangrijkste principes van spoedeisende zorg zijn:

1. Geef de patiënt een horizontale positie, benen verhoogd.
2. Controleer op vreemde lichamen in de mondholte, verwijder ze (gevaar voor asfyxie).
3. Stop met bloeden met een tourniquet en drukverband. Het hangt af van de tekenen van bloeding (arteriële of veneuze, gewonde vaten van ledematen of romp).
4. Bel de ambulancebrigade.

1. Begin met infusietherapie met oplossingen met glucosezout.
2. Geneesmiddelen introduceren die de bloeddruk verhogen (Mezaton, Caffeine, Cordiamin).
3. Als er geen effect is, ga dan intramusculair of intraveneus Prednisolon in.

Na het stoppen van de aanval moet de patiënt dringend naar een medische faciliteit worden gebracht, hij krijgt een klinische behandeling en supervisie door specialisten te zien. Zowel syncope als samenvouwen vereisen dringende actie. Maar gezien de verschillen, moet u begrijpen: flauwvallen is gemakkelijker, leidt niet tot hersenbeschadiging, vereist geen therapie in het ziekenhuis. Bij instorten is de snelheid van assistentie erg belangrijk.

Het voorkomen van syncope en ineenstorting is het vermijden van stressvolle situaties, goede voeding, regelmatige lichaamsbeweging, ontlaten. Het is noodzakelijk om de manier van werken en rusten te observeren. Als flauwvallen optreedt als gevolg van een verandering van positie, is het noodzakelijk om de scherpe bewegingen te beperken, om alles soepel te doen. Het is noodzakelijk om de gezondheidstoestand te controleren door regelmatig bloedonderzoek uit te voeren en chronische ziekten van andere organen en systemen te behandelen.

Eerste hulp bij flauwvallen en instorten

Flauwvallen (syncope)

De oorzaak van flauwvallen kan zijn:

• vaso-vagaal syndroom, dat is gebaseerd op reflex dilatatie van perifere aderen; gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van sinus bradycardie. bleekheid, een scherpe daling van de bloeddruk, bewustzijnsverlies kan worden voorafgegaan door het optreden van misselijkheid, zwakte, misselijkheid; ontwikkelt zich vaak bij gezonde mensen bij het zien van bloed, onder invloed van pijn of sterke emoties, evenals bij verschillende diagnostische en therapeutische procedures (bronchoscopie, gastroscopie, tracheale intubatie, enz.);
• orthostatische hypotensie (met neurocirculatoire dystonie van het hypotensieve type, hypokinesie, anemie, bilaterale sympathectomie, behandeling met ganglioblokatorami);
• acute afname van het circulerende bloedvolume (inwendige bloedingen, verwijdering van een grote hoeveelheid ascitevloeistof, overvloedige diurese na het gebruik van krachtige diuretica, enz.);
• hartritmestoornissen, vergezeld van een scherpe afname in minuutvolume (ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie, volledige AV-blokkade met Morgagni-Adems-Stokes-syndroom);
• een sterke daling van het hartminuutvolume bij patiënten met hartafwijkingen (stenose van de aortische mond tijdens fysieke inspanning, mitrale stenose in de aanwezigheid van een bolvormige trombus in het linker atrium);
• aorta-boogsyndroom (stenose of afsluiting van de arteria carotis communis, beschadiging van de wervelslagaders, dissectie van aorta-aneurysma);
• verhoogde activiteit van de halsslagader (samendrukken veroorzaakt vasodilatatie, bradycardie, verlaging van de bloeddruk);
• acute pulmonale hypertensie (met longembolie, hoesten);
• hypoglycemie, hyperventilatie;
• primaire ziekten van het zenuwstelsel (epilepsie, hysterie, hersentumor, beroerte, hersenletsel).

Kliniek: bewustzijnsverlies komt plotseling voor, of het wordt voorafgegaan door duizeligheid, zwakte, misselijkheid. De patiënt valt of valt langzaam op de grond (grond). Pallor, lage bloeddruk, zwakke polsvulling (frequentie en ritme zijn afhankelijk van de oorzaak van flauwvallen). Leerlingen smal en reageren op licht. De horizontale positie van de patiënt helpt de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, het bewustzijn keert terug, de huid wordt roze, het vullen van de pols verbetert de bloeddruk en wordt genormaliseerd.

De syncope moet worden gedifferentieerd met een plotselinge stopzetting van de bloedcirculatie (in tegenstelling tot de laatste, met een syncope, blijven de polsslag op de grote slagaders en de hartgeluiden behouden). Deze auscultaties van het hart laten ECG-gegevens toe om schendingen van hartritme en geleiding vast te stellen, tekenen van hartziekten, aortapathologie of functionele veranderingen.

Anamnese helpt bij het vaststellen van inwendige bloedingen bij een patiënt met een maagzweer. Verstikking en cyanose duiden op de aanwezigheid van longembolie. Hyperemie van het gezicht, langzame schor ademhaling, arteriële hypertensie maken het mogelijk een vermoeden te hebben van een schending van de cerebrale circulatie

Noodhulp: het is noodzakelijk om de patiënt horizontaal op zijn rug te leggen, zijn benen op te tillen, zijn halsband los te maken, een met bevochtigde ammoniak bevochtigde tampon naar zijn neus te brengen, zijn gezicht met koud water te spuiten, op zijn wangen te aaien. Als dit niet genoeg is, injecteer dan 1 ml 10% caffeïne-oplossing of 2 ml cordiamine onder de huid.

Bij bradycardie wordt 0,5-1 ml van een 0,1% atropineoplossing intraveneus of intramusculair toegediend. Als syncope wordt veroorzaakt door een organische ziekte, is ziekenhuisopname op een gespecialiseerde afdeling noodzakelijk (rekening houdend met het ziekteprofiel). Met de functionele aard van flauwvallen is ziekenhuisopname niet vereist.

instorten

Instorting is de meest ernstige vorm van acute vasculaire insufficiëntie, gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk en stoornis in de perifere bloedsomloop. Het verschilt van shock door de afwezigheid van tekenen van hartfalen (er is geen stagnatie in de longen, de nekaders zijn samengevouwen). De meest voorkomende oorzaken; acute infecties, bloedverlies, intoxicatie, allergische reacties, overdosis van antihypertensiva, vochtverlies, acute (exacerbatie van chronische) bijnierinsufficiëntie.

Kliniek: de algemene toestand is ernstig, de gezichtskenmerken zijn puntig, de huid is bleke zwakte, koud zweet en verlaagt de temperatuur van de ledematen. Puls frequent, kleine vulling, bloeddruk is sterk verminderd (kan niet worden vastgesteld).

Spoedeisende zorg: intraveneus infuus polyglukin 500 ml, reopigluglukin 400-800 ml, prednison 90-120 mg (of hydrocortison 125-250 mg), norepinefrine (2-3 ml van een 0,2% oplossing).

Bij bijnierinsufficiëntie: naast glucocorticoïden wordt 2 ml van een 0,5% deoxycorticosteronacetaatolie-oplossing intramusculair geïnjecteerd.

Dringende ziekenhuisopname door het intensive care-team in een gespecialiseerde eenheid (intensive care) van het ziekenhuis, rekening houdend met het profiel van de onderliggende ziekte.

Eerste hulp bij instorting

Instorting is een toestand van acute vasculaire insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door een afname van het bloed dat in het lichaam circuleert. Ineenstorting van het hart kan de dood veroorzaken. Sterfte door gebrek aan zuurstof in de hersenen. Om de dood te voorkomen, is het noodzakelijk om jezelf vertrouwd te maken met de kliniek, de etiologie van deze ziekte, om de tekenen ervan te herkennen, en ook om te leren hoe je eerste hulp op de juiste manier kunt geven wanneer het zich voordoet.

Oorzaken van de ziekte

Er is een ziekte vanwege verschillende redenen (ziekte, leeftijdsgerelateerde kenmerken). Onder de oorzaken van cardiovasculaire collaps zijn er:

1. Verlies van significant bloedvolume.
2. Een scherpe verandering in de lichaamspositie van de patiënt met de rugligging.
3. Pubertal periode (voor meisjes).
4. Overgebracht infectieziekten. Instorting kan dysenterie, toxische griep, tyfus, longontsteking, virale hepatitis, miltvuur veroorzaken.
5. De aanwezigheid van dronkenschap. Het kan te wijten zijn aan vergiftiging, overdosis medicijnen.

De aanwezigheid van een falen van het hartritme, kenmerkend voor ziekten als myocarditis, pulmonaire trombo-embolie, myocardinfarct, hemopericardium.

Letsel door elektriciteit.

Uitdroging van het lichaam.

Verhoogde omgevingstemperatuur.

De aanwezigheid van grote doses ioniserende straling.

Voor de juiste eerste hulp, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen, om alle tekens te markeren. Alleen dan zou de behandeling deze oorzaak moeten elimineren.

Symptomen van de ziekte

Het onderscheiden van de symptomen van collaps van andere ziektes is heel eenvoudig. De symptomen van deze ziekte zijn eigenaardig, gemakkelijk te onderscheiden van andere ziekten. De instorting kliniek wordt vertegenwoordigd door de volgende symptomen:

• onverwachte verslechtering van de gezondheid;
• donker worden van de ogen. Tegelijkertijd verwijden de pupillen van de patiënt zich, er is geluid in de oren;
• er is een scherpe hoofdpijn;
• er zijn onplezierige pijnen in de regio van het hart;
• visualisatie van de gezichtseigenschappen van de patiënt wordt gevisualiseerd;
• manifestatie van zwakte;
• shock is soms mogelijk;
• bleekheid van de opperhuid wordt genoteerd. Het wordt nat, koud. Na verloop van tijd verschijnt cyanose (blauw);
• bloeddruk daalt scherp;
• soms is er bewustzijnsverlies, flauwvallen;
• er is een schending van het ademhalingsritme bij de patiënt. Ademhalingsbewegingen frequent, oppervlakkig;
• verlaging van de temperatuur;
• moeite met het onderzoeken van de pols;
• kleverig zweet plakken.

Het instorten van het hart vertegenwoordigt een groot gevaar voor een persoon. Hoewel zelfs de ineenstorting van bloedvaten het verstrekken van tijdige medische zorg vereist, waarvoor het noodzakelijk is om kennis te maken met zijn kliniek, etiologie, de hoofdborden.

Naast deze symptomen heeft de patiënt een tremor van de handen, een lichte reactie van de pupillen op het licht en de onverschilligheid van het slachtoffer voor de hele omgevende ijdelheid. Als er geen tijdige hulp is, kan er een schok optreden, manifest syncope. Shock verhoogt de kans op sterfte.

Eerste hulp

Eerste hulp bij instorten is eenvoudig. Eerste hulp bieden bij instorting is vrij eenvoudig. Het algoritme van noodzakelijke acties is heel eenvoudig. Maar de naleving ervan helpt de dood van een persoon voorkomen. Het algoritme van eerste hulp bij het detecteren van een samenvalling is om de volgende acties uit te voeren:

1. Geef de patiënt een geschikte houding: op de rug, met de benen iets omhoog om ervoor te zorgen dat de hersenen naar de hersenen stromen. Het hoofd moet opzij worden gedraaid, vooral als de patiënt is flauwgevallen.
2. Het is noodzakelijk om de gênante kleding van de patiënt te verwijderen.
3. Bel een ambulance.
4. Zorg voor frisse lucht, inhaleer zuurstof.
5. Het opwarmen van de patiënt is noodzakelijk. Warmwaterboilers doen het.
6. In geval van bewustzijnsverlies, de aanwezigheid van shock, moet het slachtoffer een geur van ammoniak krijgen. Bij zijn afwezigheid moet u een massage uitvoeren van de oorlellen, de slapen, de fossa boven de bovenlip.
7. Als er bloedt, stop dan zo snel mogelijk.
8. De patiënt moet volledige rust krijgen.

Het is belangrijk om te onthouden dat voordat de ambulance arriveert, het verboden is:

1. Geef geneesmiddelen zoals valocordin, Corvalol, validol, geen silo, nitroglycerine. Ze breiden de schepen uit, waardoor de situatie wordt verergerd.
2. Als de patiënt schokkend is, mag flauwvallen geen water, medicijnen worden toegediend.
3. Breng de gewonden na het flauwvallen, schokslagen.

Het is verplicht om een ​​specialist te bellen, zelfs met een duidelijke verbetering van de toestand van de patiënt. In sommige gevallen treedt flauwvallen en shock alleen op bij afwezigheid van eerste hulp. Meestal wordt het bewustzijn behouden, hoewel de vertroebeling ervan wordt opgemerkt.

Ineenstorting en schok

Het verschil tussen instorten en schokken moet bekend zijn voor de juiste hulp. Hun etiologie is anders, hoewel ze allebei een uiting zijn van de algemene reactie van het lichaam op een sterke schadelijke factor (vergiftiging, trauma, de dood van een groot deel van de hartspier, zeer ernstige pijn, aanzienlijk bloedverlies.

Shock begint zich te ontwikkelen vanuit de fase van opwinding, die wordt vervangen door een scherpe depressie van het bewustzijn. Bij shock is er een maximale verlaging van de bloeddruk, wat de beëindiging van de renale excretie veroorzaakt. Zonder medische zorg voor shock worden bijna 100% van de sterfgevallen waargenomen.

Secundair gespecialiseerd medisch onderwijs

LAGODICH Leonty G., chirurg

V. SNMP VOOR CUTS, COLLAPSE, HITTE EN ZONNE-IMPACT

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolajenko en anderen. "Eerste hulp, het leerboek" Moskou, uitgegeven door de centrumacademie ", 2013

2. V.M.Buyanov. "First Aid", Moskou: "Medicine", 1986

MEER
3. I.V. Yaromich "Ambulance en medische noodhulp", Minsk: "Higher School", 2010

Zwak en instorting: kliniek en eerste hulp

Flauwvallen - verlies van bewustzijn als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie naar de hersenen.

Flauwvallen kan optreden na langdurige diepe ademhaling (hyperventilatie toen hij belde), op een hoogte van hoesten (hoesten), met stress, hysterie, onaangename ervaringen (neurogene), een scherpe overgang vanuit een zittende of liggende positie aan de staander.

Het klinische beeld is gevarieerd en hangt vaak af van de ziekte die syncope veroorzaakte. Zulke patiënten zijn bleek, bedekt met koud zweet, ze voelen zich duizelig, zwakte, geluid in hun oren, ze vallen flauw. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen. Opgeloste leerlingen reageren slecht op licht. Bij onderzoek is de ademhaling traag en oppervlakkig, gedempt hartgeluiden, lage bloeddruk. Puls is koortslelijk, het kan zeldzaam zijn (bradycardie) of frequent (tachycardie).

De behandeling is gericht op de ziekte die flauwvallen veroorzaakt. Eerste hulp: het is noodzakelijk om de patiënt op de rug te zetten, til de benen, aan de voorwaarden voor de toegang van verse lucht, obryznut gezicht met water te maken, geven aan ammoniak ruiken. Bij langdurig flauwvallen moet u subcutaan cafeïne of cordiamine binnengaan. Met een duidelijke daling van de bloeddruk en een zeldzame pols, voer mezaton of atropine subcutaan in.

Ineenstorting - acuut ontwikkelende vasculaire insufficiëntie, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk, terwijl de patiënt het bewustzijn niet verliest.

Instorting kan verschillende ziekten veroorzaken: pneumonie, acute pancreatitis, peritonitis, sepsis; evenals vergiftiging met chemicaliën en drugs; elektrische verwonding, oververhitting van het lichaam (bijvoorbeeld in bad).

Patiënten lijken zwakte, duizeligheid, tinnitus, ze klagen over koude ledematen. Patiënten vervagen en de huid wordt blauwachtig, bedekt met koud zweet. Bewustzijn wordt behouden, maar patiënten worden geremd, onverschillig voor het milieu. Er kunnen spierkrampen optreden en de hartactiviteit vermindert. Puls is zwak of afwezig. Systolische druk van minder dan 80 mm Hg. Art., Diastolisch in ernstige gevallen kan niet worden vastgesteld. De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af.

Eerste hulp: het is noodzakelijk om de patiënt rust te geven, hij moet in buikligging zijn. Om het te verwarmen bedekt met een deken. Zorg voor frisse lucht. U moet subcutaan cafeïne, cordiamine of mezaton binnengaan (om de tonus van bloedvaten te verhogen). Als de bloeddruk daarna niet zou stijgen, zouden bloedvervangers moeten worden geïnjecteerd (bijvoorbeeld hemodez) samen met hydrocortison (prednisolon). De behandeling moet worden gericht op de oorzaak van de ineenstorting.