Wat is een gevaarlijke blokkade van de juiste bundeltak van hem?

Dystonie

De bundel van His is een plaats van de hartspier, die verantwoordelijk is voor de geleiding van elektrische impulsen van het rechteratrium naar het ventriculaire hartspier. De bundel van His bestaat uit de stam, die zich tussen de hartkamers bevindt.

De drie benen divergeren naar de rechter en linker ventrikel. Als om een of andere reden de transmissie van de impuls wordt verstoord, dan blokkade van de bundel van de His.

Ziekte kenmerk

Weinigen hebben een idee wat een bundel van de zijne is. De bundel van Hem veroorzaakt dat de ventrikels samentrekken in het atriale ritme. In de samenstelling:

Linkerbeen;
rechter voorpoot;
rechter achterbeen.

Aan het einde van de benen breken in kleine elementen, genaamd Purkinje balken.

Hartblok kan asymptomatisch zijn. Blokkades zijn onderverdeeld in verschillende soorten:

De ziekte komt in volledige en gedeeltelijke vorm voor.

Onvolledige versie wordt gekenmerkt door langzame impulsoverdracht, als een volledige blokkade wordt gediagnosticeerd, wordt de impuls niet volledig uitgevoerd.

Schending van de doorgankelijkheid van de pols wordt meestal veroorzaakt door comorbiditeit, of het is een van de symptomen van hartpathologie.

De risicogroep omvat mensen van boven de 60, meestal mannen. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen

In het geval van onvolledige blokkering, wordt de geleiding van de impuls slechts in één been verbroken. De impuls wordt in een langzaam ritme vastgehouden.

De onvolledige blokkade van de rechterbundel van His is een gedeeltelijke mislukking in de geleiding van een elektrische impuls naar het hartventrikel. De ziekte heeft geen uitgesproken symptomen, maar in sommige gevallen is het gevaarlijk en compliceert het de loop van de onderliggende ziekte.

Als de oorzaak van de pathologische verschijnselen de bundel van His is, kan de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His op het elektrocardiogram worden geregistreerd. Soms tijdens een aanval maakt de patiënt zich zorgen over kortademigheid, duizeligheid verschijnt.

Oorzaken van onvolledige rechtsblokkade

De blokkade PNPP vindt om verschillende redenen plaats. Ze kunnen aangeboren en verworven zijn.

Congenitale oorzaken zijn:

aangeboren hartafwijkingen;
laesie van interatriaal septum;
aandoeningen van het interventriculaire septum;
schending van hartgeleiding bij kinderen;
stenose van de longvaten;
verstoringen in de ontwikkeling van het rechterbeen van Hem.

Verworven factoren zijn:

pathologieën in het myocardium;
overdosis drugs;
overmaat kalium in het bloed;
spierdystrofie, progressieve aard;
gesloten verwonding van het borstbeen;
neoplasmen van het hart;
obstructieve longziekte.

Een onvolledig hartblok vormt geen ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid. Maar alleen als er geen sprake is van een ernstige ziekte. Gedeeltelijke blokkade komt nooit in volledige vorm. Het verloop van sommige ziekten kan een blokkade uitlokken, zoals:

ischemische hartziekte;
hartinfarct;
reuma;
hypertrofie van de hartspier;
bronchiale astma vergezeld door ademhalingsinsufficiëntie;
trombo-embolie van de coronaire bloedvaten;
emfyseem;
chronische bronchitis.

Symptomen van onvolledige rechtsblokkade

De blokkade van het rechterbeen van het hart is asymptomatisch. Meestal zijn tekenen van blokkade mild. Als er een helder symptoom is, betekent dit dat de patiënt ziekten heeft geassocieerd.

In dit geval zijn de volgende klinische manifestaties mogelijk:

hartpijn;
kortademigheid;
hartritmestoornis;
verhoogde vermoeidheid.

Als de bovengenoemde pathologieën afwezig zijn, wordt de blokkade niet toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte en wordt beschouwd als de manifestatie van de norm en wordt in dit geval beschouwd als een kenmerk van de functie van het autonome zenuwstelsel dat van voorbijgaande aard is. In ieder geval vereist regelmatige controle door een arts.

diagnostiek

Een onvolledig rechterhartblok wordt in de meeste gevallen beschouwd als de fysiologische norm. In speciale gevallen vereist de pathologie speciale aandacht. Voordat u de diagnose vaststelt, moet u een diagnostisch onderzoek ondergaan.

Het bevat de volgende procedures:

biochemische bloedtest;
klinische bloedtest;
dagelijkse mount ECG;
echocardiografie;
magnetische resonantietomografie.

Alleen volgens de resultaten van de verkregen gegevens kan de arts een definitieve diagnose stellen.

Behandeling van de juiste onvolledige blokkade

Als BPNPG gepaard gaat met hartpathologieën, wordt de door de arts voorgeschreven behandeling meestal in de volgende richting uitgevoerd:

versterking van het lichaam met vitamines B1, B2, PP;
sedativa nemen;
geneesmiddelen gericht op het stabiliseren van de druk;
bloedverdunners;
geneesmiddelen die cholesterol in het bloed verlagen;
in de aanwezigheid van hartfalen drinken ze diuretica en glycosiden.

Als er geen geassocieerde pathologieën aanwezig zijn, is er geen medicatie nodig. Het is raadzaam om deel te nemen aan het versterken van het lichaam, het verminderen van stress, zowel fysiek als emotioneel. Vergeet niet over regelmatige wandelingen in de frisse lucht.

Volledige blokkade van het rechterbeen van de Zijne

Volledige blokkering van het rechterbeen treedt op in die gevallen waarin de elektrische impuls niet meer naar de rechter hartkamer wordt geleid. De oorzaak van het optreden ervan is in de meeste gevallen een toename van de rechterkamer, een dergelijke pathologie is mogelijk in de aanwezigheid van hartziekten, hetgeen het verloop van de ziekte compliceert.

Volledige blokkade wordt gediagnosticeerd op een ECG. De ziekte heeft geen kenmerkende symptomen, maar in sommige gevallen kan de patiënt klagen over een lichte verslechtering van de gezondheid.

Pathologie kan zich ontwikkelen als een gevolg van infectieziekten in het verleden, zoals griep, keelpijn, roodvonk en mazelen. Dergelijke stoornissen kunnen voorkomen bij kinderen. In dit geval vereist de ziekte aandacht van artsen.

Hartziekten kunnen de oorzaak zijn van een volledige juiste blokkade. Deze omvatten:

hartaanval;
ischemische hartziekte;
hypertensie;
pathologie in de interventriculaire en interatriale septa;
chronische longziekte;
aangeboren hartafwijkingen.

De blokkade van het rechterbeen van Hem is niet gevaarlijk, maar ventriculaire aritmie en andere hartaandoeningen kunnen zich tegen hun achtergrond ontwikkelen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig examens en een jaarlijks ECG te ondergaan.

Behandeling van volledige blokkade

Complete BPNG wordt gediagnosticeerd met ECG en echografie. Het is mogelijk om de aandoening te bepalen tijdens het luisteren naar het hart, omdat het ritme van de harttonen wordt verstoord. Behandeling van de ziekte wordt alleen op recept uitgevoerd in de aanwezigheid van een bijkomende ziekte.

De aard van de therapie hangt af van de complexiteit van de bijkomende ziekte. Als een volledige blokkade uitgesproken symptomen vertoont, schrijven artsen voor:

vitamine complex;
antioxidanten (preductaal, ubichinon);
anti-angineuze medicijn voor coronaire hartziekte (nitroglycerine);
antihypertensiva in de aanwezigheid van hypertensie (Losartan, Valsartan)
lichte kalmerende middelen als extra ondersteuning;
anticholinergische middelen;
diuretica voor hartfalen;
hartglycosiden, als er sprake is van hartfalen.

Vitaminenbehandeling is noodzakelijk voor zowel volledige als gedeeltelijke blokkade.

Met hun hulp kunt u de geleiding van de pols herstellen. Kenmerkend omvat het complex van vitamines:

Antioxidanten helpen bij het herstel van het weefsel, deze geneesmiddelen dragen bij tot de afgifte van vervalproducten.

Als de volledige blokkade wordt gecombineerd met een linkse blokkade, is de enige redding de implantatie van een elektrostimulator.

complicaties

In de meeste gevallen vertegenwoordigt de blokkade van de juiste bundel van zijn bundel niet zo'n gevaar dat ontstaat wanneer het linkerbeen wordt geblokkeerd. En toch kan ziekte consequenties hebben

Ventriculaire tachycardie kan zich als een complicatie ontwikkelen. De ziekte manifesteert zich door de versnelling van de hartslag, die in sommige gevallen 120 slagen per minuut bereikt. Ziekte kan ernstige gevolgen hebben.

Er is ook een risico op ventriculaire fibrillatie. Deze ernstige ziekte leidt, indien onbehandeld, tot de dood. Chronisch hartfalen kan zich ook als een complicatie ontwikkelen.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek en behandeling van bestaande ziekten te ondergaan. Het is belangrijk om het dieet aan te passen en alle schadelijke producten voor de gezondheid van het hart van het menu te verwijderen.

Blokkering van bundeltakvoet

De blokkade van de benen van de His-bundel is een schending van intracardiale geleiding, gekenmerkt door het vertragen of volledig stoppen van de geleiding van excitatiepulsen langs één of meerdere takken van de His-bundel. Blokkade van de bundel van de His-tak kan alleen worden gedetecteerd met instrumenteel onderzoek of symptomatische manifestaties van ritmestoornissen, duizeligheid en aanvallen van bewustzijnsverlies. Blokkade van de bundeltakvoet wordt gediagnosticeerd met behulp van elektrocardiografie. Behandeling van de blokkade van de bundel van de His-tak wordt gereduceerd tot het elimineren van de oorzaken van geleidingsverstoringen; in sommige gevallen kan het nodig zijn om een kunstmatige pacemaker te installeren.

Blokkering van bundeltakvoet

Blokkade van de Gis-bundelpoten is een onvolledige of volledige verstoring van de doorgang van een elektrische impuls door de celbundels van het hartgeleidingssysteem, hetgeen leidt tot een verandering in de sequentie van ventriculaire myocardiale dekking. In de cardiologie wordt blokkade van de bundel van de His-tak niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. In de regel werkt het als een gevolg en tegelijkertijd als een elektrocardiografisch symptoom van elke onafhankelijke hartpathologie. Volgens ECG wordt blokkering van de bundel van de His-tak gediagnosticeerd bij 0,6% van de mensen, vaker bij mannen; bij personen ouder dan 60 jaar neemt de frequentie toe met 1-2%.

De bundel van His is een onderdeel van het hartgeleidingssysteem, weergegeven door clusters van gemodificeerde spiervezels. In het interventriculaire septum is de bundel van His verdeeld in twee benen - rechts en links. Op zijn beurt is het linkerbeen verdeeld in voorste en achterste takken, die afdalen aan beide zijden van het interventriculaire septum. De kleinste takken van het intraventriculaire geleidingssysteem zijn Purkinje-vezels, die de gehele hartspier binnendringen en direct zijn verbonden met het samentrekkende ventriculaire hartspier. Myocardiale samentrekkingen doen zich voor als gevolg van de voortplanting van elektrische impulsen die hun oorsprong vinden in de sinusknoop, via de atria naar de atrioventriculaire knoop en vervolgens door de bundel van His en zijn benen naar de Purkinje-vezels.

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Blokkade van de bundel van de His-tak kan verschillende oorzaken hebben. Rechterbundeltakblok gebeurt wanneer ziekten waarbij congestie en hypertrofie van de rechter hartkamer - mitrale stenose, atriumseptumdefect, tricuspidalisklep insufficiëntie, ischemische hartziekte, cor pulmonale hypertensie, acuut myocardiaal infarct (zadnediafragmalnom of verhneverhushechnom) en anderen.

Atherosclerotische cardiosclerose, aortaklepdefecten, cardiomyopathie, myocardiaal infarct, myocarditis, bacteriële endocarditis, myocardiale dystrofie resulteren in blokkade van het linkerbeen van de bundel van His. Meer zelden ontwikkelt de blokkade van het bundeltakblok zich tegen de achtergrond van longembolie, hyperkaliëmie en hartglycoside-intoxicatie.

De oorzaken van blokkades met twee bundels zijn meestal aorta-defecten (aorta-insufficiëntie, aortastenose) en aortische coarctatie.

Classificatie blokkade van het bundeltakblok

Rekening houdend met de anatomische structuur van de bundel van His, kan de blokkade éénbundel, tweebundel en driebundel zijn. Enkele balk blokkade omvat gevallen van laesie van slechts één been (tak) van de His-bundel: blokkade van het rechterbeen, blokkade van de linker anterieure of linker achtertak. Twee-bundel blokkades zijn een gelijktijdige laesie van 2 takken van de bundel van His: de voorste en achterste takken van het linkerbeen, het rechterbeen en de voorste linker tak, het rechterbeen en de linker achtertak. Bij blokkades met drie stralen worden alle drie de takken van de His-bundel aangetast.

Volgens de graad van schending van de impuls van het blokkeren van de benen van de bundel van His, kunnen ze onvolledig en compleet zijn. In het geval van onvolledige blokkering, is de geleiding van een puls langs één van de benen van de His-bundel verstoord, terwijl de werking van het tweede been of een van zijn takken niet wordt verstoord. In dit geval wordt de excitatie van het myocard van de ventrikels verschaft door intacte takken, maar vindt deze met een vertraging plaats.

Dus, met het vertragen van het proces van de voortplanting van een impuls langs de takken van de bundel van Hem, is er een onvolledige hartblokkering. Als in dat geval niet alle impulsen de ventrikels bereiken, spreken ze van een onvolledig hartblok II-graad. Volledige blokkade (of blokkering van III graden) wordt gekenmerkt door de absolute onmogelijkheid van het uitvoeren van impulsen van de boezems naar de ventrikels, in verband waarmee de laatstgenoemden onafhankelijk beginnen te samentrekken, met een snelheid van 20-40 slagen. in minuten

Blokkering van de voeten van de bundel van Hem kan van voorbijgaande aard (intermitterend) of permanent (onomkeerbaar) zijn. In sommige gevallen ontwikkelt de blokkade van de bundel van de His-tak zich alleen wanneer de hartslag verandert (bradycardie, tachycardie).

Kenmerken van de verschillende opties blokkering van het bundeltakblok

Blokkering van de benen van de bundel van Hem heeft geen onafhankelijke klinische manifestaties; in de meeste gevallen manifesteren ze symptomen van de onderliggende ziekte en specifieke ECG-veranderingen. In sommige gevallen kan de blokkade van de bundel van de His-bundel gepaard gaan met frequente duizeligheid, ernstige bradycardie en soms - bewusteloosheid.

Overweeg de belangrijkste klinische opties om de bundel van de Zijne te blokkeren.

Blokkade van het juiste bundeltakblok

In het geval van een volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, worden de impuls en excitatie van het hart van de rechterkamer en de rechter helft van de MILV uitgevoerd langs de contractiele spiervezels van de linker hartkamer en van de linker helft van de MILV. In het geval van onvolledige blokkering wordt een vertraging van het uitvoeren van een elektrische impuls langs het rechterbeen van de His-tak opgemerkt. Soms wordt een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His gedetecteerd bij praktisch gezonde jonge mensen; in dit geval wordt het beschouwd als een variant van de fysiologische norm.

ECG-tekens van volledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel zijn uitbreiding van de S-golf, toename in amplitude en expansie van de R-golf, het QRS-complex heeft de vorm van qRS met een verlenging van maximaal 0,12 sec. en meer.

Blokkade van het linkerbundeltakblok

Met een volledige blokkade van het linkerbeen van de His-bundel, wordt er geen golf van excitatie langs de stengel van het been geleid totdat deze vertakt of zich niet tegelijkertijd uitstrekt naar beide takken van het linkerbeen (blokkering met twee stralen). De excitatiegolf wordt doorgegeven aan het myocardium van de linker ventrikel met een vertraging van de rechter helft van de MILV en de rechter ventrikel langs de Purkinje-vezels. Op het ECG - de afwijking van de EOS naar links, de verbreding van het QRS-complex naar 0,12 seconden. of meer.

In het hart van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van His is een overtreding van de impuls naar de anterolaterale wand van het linker ventrikel-myocardium. In dit geval, na de excitatie van MUZhP en lagere secties van de achterwand langs de anastomosen van Purkinje-vezels, plant de excitatiegolf zich voort van de anterolaterale wand van de linkerventrikel van onderaf.

Tijdens de blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van His, is een gestoorde geleiding naar de lagere delen van de achterkant van het myocard van de linker hartkamer verstoord. De activeringsgolf plant zich voort van de voorste en anterolaterale wand van de linkerventrikel langs de Purkinje-vezels naar de onderste achtersecties van de linker hartkamer, d.w.z. van boven naar beneden.

Onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His wordt gekenmerkt door een vertraging van de impulsgeleiding langs de linker hoofdstam of langs beide takken van het linkerbeen. Tegelijkertijd wordt een deel van het myocardium van de linker hartkamer opgewonden door impulsen die zich langs het rechterbeen voortplanten.

Blokkade met twee stralen

Wanneer gecombineerd met de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, blokkade van de linker voorste tak, plant een elektrische impuls zich voort langs de achtertak van het linkerbeen van de bundel van His, waardoor excitatie wordt veroorzaakt eerst van de lagere achtersecties van het myocardium van de linkerventrikel, dan van zijn anterolaterale indelingen. Hierna verspreidt de impuls zich langzaam naar het rechterventriculaire myocard langs de samentrekkende vezels.

De vertraging in excitatie van de anterolaterale wand van de linkerventrikel en rechterkamer wordt weerspiegeld op het ECG in de vorm van een uitbreiding van het QRS-complex tot 0,12 seconden, de vertanding van de opgaande knie van de S-golf, negatieve T-golf, EOS-afwijking naar links.

In het geval van een gecombineerde blokkade van de rechterbundel van His's bundel met een blokkade van de posterieure linker tak, wordt de impuls uitgevoerd door de voorste linker tak, de anterolaterale afdelingen van de linkerventrikelastomose naar de lagere achtersecties van de linkerventrikel, en dan de contractiele vezels naar de rechterventrikel. Het ECG weerspiegelt tekenen van blokkade van de linker achtertak en het rechterbeen van de His-bundel, afwijking van de EOS naar rechts. Deze combinatie geeft algemene en diepgaande veranderingen in het myocardium aan.

Drie-bundel blokkade

Onvolledige blokkering van drie bundels gaat gepaard met de verspreiding van een excitatiepuls naar de ventrikels langs de minst getroffen tak van de bundel van His. Tegelijkertijd is atrioventriculair blok I of II gemarkeerd.

In het geval van een volledige blokkade met drie bundels wordt de geleiding van impulsen van de boezems naar de ventrikels onmogelijk (AV-blokkering van de derde graad), wat leidt tot de scheiding van de atriale en ventriculaire ritmen. Tegelijkertijd komen de ventrikels samen in hun eigen idioventriculaire ritme, dat wordt gekenmerkt door lage frequentie en aritmie, wat kan leiden tot het verschijnen van atriale fibrillatie en asystolie van verschillende duur.

Het ECG-patroon met volledige blokkering van de bundel van de His-vertakking komt overeen met de tekenen van AV-blokkade van één graad of een andere.

Diagnose en behandeling van blokkade van het bundeltakblok

De belangrijkste methode voor het detecteren van blokkade van de bundel van de His-bundel is standaard elektrocardiografie en zijn variëteiten - transesofageale elektrocardiografie (CPECG), ritmocardiografie, dagelijkse ECG-bewaking. Voor het identificeren van gegevens voor organische hartbeschadiging worden echocardiografie, MRI, MSCT, PET van het hart uitgevoerd. Als blokkering van het bundeltakblok wordt gedetecteerd, is overleg met de patiënt door een cardioloog, een aritmoloog of een hartchirurg noodzakelijk.

Er is geen specifieke therapie voor blokkade van de bundel van de His-bundel; voor deze aandoening moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Bij blokkade van de bundel van His, gecompliceerd door angina, hypertensie, hartfalen, therapie met nitraten, hartglycosiden, antihypertensiva. Wanneer de AV-blokkade de indicaties voor de implantatie van een pacemaker in overweging moet nemen. Bij het blokkeren van de benen van de bundel van His, die optreedt zonder klinische manifestaties, wordt dynamische waarneming uitgevoerd.

Voorspelling van blokkering van bundeltakblok

De prognose van de bundel van zijn bundel bij asymptomatische patiënten is gunstig. In aanwezigheid van organische pathologie van het hart, wordt de prognose bepaald door de onderliggende ziekte. Op zijn beurt verhoogt de blokkade van de bundel van zijn bundel zowel het risico op plotselinge sterfte in deze categorie patiënten als de ontwikkeling van complicaties op de lange termijn.

De progressie van het defect van het gedrag, de ontwikkeling van AV-blokkade, cardiomegalie, hypertensie en hartfalen verhoogt de kans op een nadelige uitkomst.

De gevaren van het blokkeren van een bundel van Hem voor de menselijke gezondheid

Blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een schending van intracardiale geleiding die wordt veroorzaakt door schade aan de bundel van de His. Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd in de loop van instrumentele onderzoeken door het verwijderen van het elektrocardiogram. Manifesteert een ziekte van hartritmestoornissen, duizeligheid en syncope-ontwikkeling.

Wat is de blokkade van de bundeltakvoet

De blokkade van de voeten van de bundel van Zijn - gedeeltelijke / volledige overtreding van de doorgang van een elektrische impuls door het geleidingssysteem van het hart. In de cardiologie wordt de praktijk niet toegewezen aan een onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een teken van een bestaande hartziekte. Gevonden bij 0,6% van de bevolking, veel vaker bij mannen. De frequentie van diagnose neemt toe met de leeftijd.

Help! De ICD - 10-code is afhankelijk van de schadezone.

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van de staat veroorzaken.

De oorzaken van BPNPG (blokkering van het rechterbeen van de bundel van His) zijn:

hypertensie;
mitralisklepstenose;
pathologische uitbreiding van het juiste hart;
ischemische hartziekte;
sarcoïdose;
acute periode van hartinfarct.

Oorzaken BLNPG (blokkade van de linkerbundel van His):

Het is belangrijk! Vernauwing / absolute sluiting van de aorta en andere aorta-defecten worden een provocerende factor van dubbele effectorblokkades.

Naast de eerder besproken oorzaken kunnen ze BNPG provoceren:

cardiopathologie - reuma, hartfalen, enz.;
verandering in het niveau van elektrolyten;
langdurige medicatie, anti-aritmica, in het bijzonder;
het effect van toxische componenten;
ziekten van endocriene oorsprong, bijvoorbeeld hoge bloedsuikerspiegel;
constant gebrek aan zuurstof in het lichaam, met name als gevolg van astma.

Kenmerken en symptomen van elk type BNPG

Voor elk van de variëteiten die kenmerkend zijn voor hun symptomen en kliniek.

Blokkade van het rechterbeen van de bundel van His (afgekort BPNPG)

De oorzaken van focale BPNPG zijn direct afhankelijk van de bestaande vorm van geleidingsverstoring. De achtergrond voor de primaire blokkade is:

het nemen van antiaritmieklassen 1A en 1C;
elektrolytenbalansafwijkingen;
verwonding van de borst;
de vorming van bloedstolsels in het lumen van de longslagader;
myocarditis, etc.

Het is belangrijk! BPNPG is een typische complicatie die gepaard gaat met een postinfarct. Vooral als de veranderingen de rechterventrikel van het hart of de achterwand aantasten.

BPNPG vergezelt dergelijke ziekten:

coronaire hartziekte;
valvulaire defecten;
organische laesie van myocardcellen.

In ongeveer 20% van alle gediagnosticeerde gevallen is het onmogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening te identificeren.

Blokkade van het linkerbundeltakblok (BLNPG)

Een karakteristiek kenmerk van de volledige blokkering van PNRP is de afwezigheid van propagatie van excitatie tot het punt van divergentie van het been. Het optreden van een blokkering met twee stralen is niet uitgesloten, beide takken zijn uitgesloten van het proces.

NBPNPG (onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His) begeleidt het langzame vasthouden van de pols. De excitatie van myocardcellen van het linkerventrikel vindt plaats als gevolg van pulsen die door de rechtervertakking van de bundel van His gaan.

Symptomen van blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van His (BPVLNPG)

De staat van blokkade van PVLNPG gebeurt in de meeste gevallen ongemerkt door de patiënt. Het wordt bij toeval gediagnosticeerd tijdens het verwijderen van het cardiogram. ECG-borden worden de verschuiving van de elektrische as van de QRS naar links en het verschijnen van uitgesproken R (omhoog) en S (omlaag) tanden.

Zeer zelden gaat de aandoening gepaard met de ontwikkeling van aritmie, maar dit mag niet worden beschouwd als een kenmerkend klinisch symptoom.

De blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van His (BZVLNPG)

In het geval van een volledige blokkering van de zone van deelname aan de processen van excitatie, accepteert het dit niet. Alle karakteristieke tekens ontbreken.

twee-beam BNPG

In de tweebundelvorm wordt de onderste onderste zone van het linker ventrikelharthart aanvankelijk geëxciteerd. Vervolgens wordt de verspreiding geregistreerd op de anterolaterale gebieden en verder op het weefsel van het myocard van de rechterkamer.

Pathologie is duidelijk zichtbaar op het ECG en komt tot uiting in de uitbreiding van het QRS-complex en enkele andere veranderingen.

Het is belangrijk! Diagnose van gecombineerde blokkade wijst op ernstige veranderingen in het myocardium.

BNPG met drie bundels

In het geval van onvolledige vorm, wordt de transmissie van de excitatiepuls uitgevoerd langs een minder beschadigde tak en gaat gepaard met de ontwikkeling van een atrioventriculair blok van de eerste / tweede graad.

Met een volledige blokkade werd de passage van exciterende impulsen langs het "atrium - ventrikel" pad volledig gestopt. Dit komt tot uiting in de oneenstemming van ritmes. De samentrekking van de ventrikels vindt plaats in de idioventriculaire aritmische modus, die dient als de oorzaak van atriale fibrillatie en asystolie.

Symptomen van blokkade van bundeltakblok

De meeste gevallen van blokkade zijn volledig asymptomatisch. Dit geldt in het bijzonder voor een onvolledige blokkade van één straal. De aandoening wordt bij toeval tijdens een geplande cardiogramontwenning volledig gediagnosticeerd.

Maar de klinische symptomen van de volledige blokkade van het rechterbeen worden bij de patiënt vastgesteld, zelfs als er geen tekenen van een organische hartziekte zijn. Tekenen van pathologie zijn:

veranderingen in het werk van de hartspier;
ontwikkeling van duizeligheid;
syncope en syncope;
intolerantie uitoefenen;
vermoeidheid, algemene zwakte;
pijn in het hart en een gevoel van onderbreking in zijn werk.

Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van het ziektebeeld, als gevolg van de belangrijkste pathologie. Dit kan een cardiologisch profiel zijn en ziekten van andere organen en systemen.

Ernstige symptomen vergezellen dergelijke complexe cardiopathologieën:

Ze gaan gepaard met de ontwikkeling van verschillende vormen van hartblok met laesies van het ventriculaire myocardium.

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

Bij een kind kan de pathologische aandoening worden gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen tijdens de zwangerschap van de vrouw. Maar het kan ook worden verkregen tegen de achtergrond van een uitgestelde ziekte van het cardiovasculaire systeem.

De redenen kunnen spreken:

onvoldoende bloedtoevoer - de zuurstofverbranding die daardoor wordt veroorzaakt, kan de oorzaak van myocardiale ischemie worden;
Zijn bundeldood - de staat van hypoxie kan de dood van myocardcellen veroorzaken en hun vervanging door niet-functioneel littekenweefsel;
hartfalen;
pathologie van de hartspier door zijn organische schade;
abnormale structuur van het hart - aandoeningen van de ontwikkeling van de baarmoeder;
ontsteking van hartspierweefsel;
hartchirurgie;
auto-immuunpathologie - kan storingen in het werk van het myocard veroorzaken;
pathologische toename van bloeddrukindicatoren - bij kinderen kunnen veranderingen in de structuur van het hart optreden, in het bijzonder om de ontwikkeling van LVH (linkerventrikelhypertrofie) te veroorzaken, wat gepaard gaat met een schending van de functionaliteit.

Oorzaken van congenitale blokkade zijn:

multifocale laesie van bindweefsel bij een zwangere vrouw;
insulineafhankelijke diabetes;
abnormale ontwikkeling van de juiste bundeltak;
verstoring in de structuur van de wanden in de hartholte.

De conditie kan zich ontwikkelen als gevolg van een gesloten hartwond. Het kan zijn:

een slag op de borst tijdens een val of stuwkracht;
onjuist uitgevoerde medische manipulaties tijdens hartspieroperaties.

De primaire symptomen zijn:

bewusteloosheid en pre-bewusteloosheid;
aanvallen van duizeligheid;
periodieke ontwikkeling van bronchospasmen;
vermoeidheid en onverklaarde zwakte;
hartaanval;
bradycardie - trage hartslag;
zuurstofhongering van hersencellen;
algemene ontwikkelingsachterstand;
vergroting van de linker hartkamer en het atrium;
angina-aanvallen;
cardiomyopathie;
hartafwijkingen.

diagnostiek

De diagnose van pathologie bij patiënten bij volwassenen en kinderen is gebaseerd op instrumentele testen en analyses. Dit is:

algemene en biochemische bloedtest;
onderzoek van de urine van de patiënt;
de vaststelling van de hormonale status - helpt bij het bepalen van de oorzaken van de ziekte, niet in verband met verminderde functionaliteit van het hart en de bloedvaten;
elektrocardiogram verwijdering - helpt om een beschrijving van de bestaande afwijkingen te krijgen en de vorm van de blokkade te bepalen;
Holter (dagelijkse) monitoring - helpt om bestaande geleidingsstoornissen te identificeren;
ECG-verwijdering na myocardstimulatie met een elektrische puls;
Echocardiografie - gebruikt om de oorzaak van de blokkade te bepalen.

Het ontcijferen van de verkregen resultaten valt onder de competentie van de specialist en helpt hem de noodzakelijke behandeling te vinden.

Behandeling van blokkering van de bundeltakvoet

Er is geen specifieke behandeling voor de pathologie. Omdat BNPG slechts een symptoom is, behandelen artsen de onderliggende ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt.

Als de aandoening werd veroorzaakt door hypertone ziekte, angina pectoris of hartfalen, dan wordt de patiënt door het behandelingsprotocol de volgende medicijnen voorgeschreven:

fondsen uit de groep van nitraten;
hartglycosiden;
geneesmiddelen die bloeddrukindicatoren stabiliseren.

Het wordt aanbevolen om de aandoening te behandelen door een pacemaker te installeren tijdens het vormen van AV-blokken.

In het geval van een asymptomatisch beloop wordt de patiënt vervolgzorg voorgeschreven.

Lifestyle met blokkering van zijn bundel

Als het welzijn van de patiënt niet wordt overschaduwd door de ontwikkeling van klinische manifestaties van pathologische cardiovasculaire aandoeningen, kan hij op een vertrouwde manier leven zonder de fysieke inspanning te beperken. Er zijn geen andere contra-indicaties.

Bij het detecteren van blokkades met twee en drie stralen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

beperking van fysieke en psycho-emotionele stress;
frequente rust;
goede voeding;
stoppen met roken en alcohol.

In het geval van het installeren van een elektrische pacemaker, moet de patiënt een EX-kaarthouder bij zich hebben. Bovendien moet u tijdens een gesprek op een mobiele telefoon de handset niet aan de linkerzijde maar aan het rechteroor bevestigen.

Verwijdering van het controle-ECG wordt 1 keer per jaar uitgevoerd. De procedure kan vaker worden uitgevoerd als uw arts dit als een noodzaak ziet.

complicaties

Complicaties van elke vorm van blokkade kunnen optreden:

paroxysmale ventriculaire tachycardie;
ventriculaire fibrillatie - hartritmestoornissen, gekenmerkt door asynchronie van ventriculaire contractie;
complete hartstilstand.

Volledige blokkade van de His-voet kan dergelijke complicaties van de onderliggende oorzaak van de ziekte uitlokken:

ontwikkeling van hartfalen - het onvermogen van het lichaam om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar het lichaam;
overlapping van het vatlumen met losgemaakte trombusdeeltjes.

Preventie van de vorming van pathologie wordt beperkt tot het tijdig elimineren van ziekten, systematische bezoeken aan medische instellingen, de implementatie van alle voorgeschreven aanbevelingen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met gediagnosticeerde aandoeningen van het hart en vaatstelsel.

vooruitzicht

Als een resultaat moet worden opgemerkt dat de blokkade van de bundel van His slechts een symptomatisch teken is van hartaandoeningen, maar geen ziekte. Het wordt gedetecteerd tijdens het verwijderen van het cardiogram of op basis van een patiëntonderzoek.

De algehele prognose van de toestand hangt grotendeels af van de oorzaak, d.w.z. de ziekte, die fungeert als een provocerende factor voor deze overtreding.

Met een eenzijdige rechtszijdige blokkade, bij afwezigheid van hart- en longcomplicaties, is de prognose goed.
Volledige blokkade van het linkerbeen in combinatie met necrose van myocardcellen ontvangt slechte voorspellingen van artsen. Sterfte in de acute periode bereikt 50%.
Drie-bundel blokkades hebben ook ongunstige voorspellingen van uitkomst. Hoge waarschijnlijkheid van de vorming van asystolie en de daaropvolgende dood van de patiënt.

De blokkade van de bundel van de His-tak is een pathologische hartaandoening die medisch toezicht vereist. Daarom is het aangeraden om bij het ontwikkelen van onaangename symptomen medisch advies in te winnen.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Hoe is het gevaarlijk

Verschillende pathologieën van de hartspier stellen de patiënt vaak in een lichte toestand van verbijstering, omdat de arts de etiologie en de gevolgen van een bepaalde aandoening niet verklaart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemene conclusie bij het uitvoeren van een ECG. Vooral bij kinderen van wie de symptomen en verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Welke oorzaken kunnen tot deze pathologie leiden en in welk geval de behandeling nodig is - is te vinden in dit artikel. Wat is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel om cardiologie te begrijpen - pathologie geassocieerd met een verminderde autonome functie van het centrale zenuwstelsel, onder bepaalde omstandigheden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar hoe het gevaarlijk kan zijn in het perspectief van de ontwikkeling van de blokkade is een aparte vraag. Om de essentie van de kwestie te begrijpen, zou men diep in de anatomie van het hart en het systeem van zijn innervatie moeten gaan.

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Wat is het systeem van innervatie en welke rol het speelt bij het waarborgen van de goede werking van organen en systemen is niet nodig om te vertellen, alles is duidelijk en zonder lange uitleg. Als een zenuwimpuls niet overgaat, treedt een onvermijdelijk falen van de functie op. In de geneeskunde is de His-bundel een klein deel van het myocardium, waarin niet-typerende vormen van myocyten zijn gelokaliseerd. Het is verdeeld in de romp en twee benen: rechts en links, verantwoordelijk voor de innervatie van de voorste en achterste regionen van de hartspier. De rompbundel van His wordt gedefinieerd in de bovenste regionen van het hart, tussen de twee ventrikels, en de poten dalen af naar de atria in de vorm van Purkinje-vezels. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van spierweefsel, stimuleren de contractiliteit van myocyten. Over het algemeen is dit de coördinator van het synchrone werk van de atria en ventrikels. Op het moment van atriale contractie wordt de impuls doorgegeven aan de ventrikels.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His komt vaker voor bij kinderen en degenen die de leeftijdsgrens van 50 jaar zijn gepasseerd. Het verloopt zonder symptomen en tekenen. Behandeling is alleen nodig in geval van ernstige schade aan de geleidende vezel en het optreden van persistente vormen van hartritmestoornissen.

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal. Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

volledige en onvolledige blokkering van de zenuwimpuls;
constante progressie of remissie;
intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren zijn:

ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
alcoholische en toxische cardiomyopathie;
ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
chronische bronchitis en emfyseem;
long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening.

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

De primaire tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem kunnen niet manifesteren en de patiënt voelt zich volledig gezond. Ernstige klinische symptomen kunnen optreden met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en vereisen dringende medische aandacht. In de meeste gevallen zijn er manifestaties van de ziekte die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken - dit is:

kortademigheid bij inspanning en in rust;
hartslag en ritmestoornis;
spierzwakte en vermoeidheid;
veelvoorkomende bewusteloosheid en duizeligheid;
hartritmestoornissen;
pijn, zwaar gevoel achter het borstbeen.

De basis van de diagnose is het resultaat van een ECG, in controversiële gevallen wordt de dagelijkse monitoring van Holter getoond. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en computertomografie.

In geval van plotseling optreden van symptomen, dient onmiddellijk een ambulanceploeg te worden geroepen, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van ischemie aan de achterkant van het myocard (hartaanval). Gevaar voor het leven van de patiënt is een gedeeltelijke en volledige blokkering van de bundel van de bundel van Zijn drie stralen, het kan gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes. Tijdens dergelijke aanvallen wordt de bloedtoevoer naar de hersenstructuren verstoord, verliest de patiënt plotseling het bewustzijn, hij heeft een sterke afname van de hartslag. De kans op overlijden is erg hoog. Deze voorwaarde is geassocieerd met een volledig gebrek aan synchronisatie van de boezems en ventrikels. Tegen deze achtergrond is er een pathologische focus van nerveuze excitatie in de weefsels van het myocardium. Het kan een aanval van atriale fibrillatie en ventriculair paroxisme veroorzaken. Bradycardie verschijnt met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

De basis van de diagnose zijn de ECG-resultaten. Als de blokkade van de linkerbundel van His voor het eerst wordt ontdekt, wordt de patiënt dringend naar een gespecialiseerd ziekenhuis gestuurd met de mogelijkheid van reanimatie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren die leidt tot de blokkade. Adequate ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven met farmacologische middelen. Met onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is behandeling vaak niet vereist, maar de patiënt wordt aanbevolen om een regelmatig ECG te hebben (minstens 2 keer per jaar).

Op een ECG kan blokkade van de bundel van Hem zich manifesteren in de volgende variaties;

in V1 en V2 van de juiste leads verschijnen pathologische Rsr-complexen en in de leads V5 en V6 is het QRS-complex als gevolg van de brede S-golf meer dan 0,12 s.
V5, V6, I met vervormde complexen zonder een Q-golf en het splitsen van de top van R wijst op een blokkering van het linkerbeen;
met een totale laesie van de drie benen verschijnen uitgesproken tekens van een antiroventriculair blok.

Patiënten krijgen een set diagnostische onderzoeken toegewezen:

biochemische uitgebreide bloedtest onthult een onevenwichtigheid van micro-elementen, verhoogd cholesterolgehalte;
echografie onderzoekt uitbreiding van de hartspier, geleidingsstoornissen;
dagelijkse monitoring zal vertellen over de vorm van de blokkade;
transesofageale cardiografie wordt gebruikt in controversiële situaties.

In sommige gevallen wordt computertomografie aanbevolen, waardoor de toestand van de hartspier kan worden beoordeeld.

Mogelijkheden om blokkade van de bundel van hem te behandelen in moderne omstandigheden

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte). De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om zelf de storing van de geleiding van de zenuwimpuls te herstellen. In het geval van een dubbele buccale blokkade kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
hartglycosiden en nitraten;
geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Blokkade van de juiste bundel van hem: een kenmerk van de ziekte, oorzaken, complicaties en preventie

Door de vermindering en ontspanning van de hartspier krijgt ons lichaam alle noodzakelijke voedingsstoffen. Maar de laatste jaren, steeds vaker, horen veel mensen na het passeren van het volgende medische onderzoek en ECG dat ze een blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne hebben.

Velen beginnen meteen in paniek te raken, omdat ze geen enkel symptoom hadden, en dan meteen zo'n diagnose. Onthoud dat het belangrijkste in elke situatie is om kalm te blijven, omdat onnodige stressvolle situaties het functioneren van het hart negatief beïnvloeden.

Als u een dergelijk probleem tegenkomt, dan zou u geïnteresseerd en nuttig moeten zijn om te weten wat de kenmerken zijn van de blokkade van de juiste bundel van de His-bundel, welke typen er zijn, of deze aandoening gevaarlijk is en wat voor soort behandeling een cardioloog kan voorschrijven.

Zijn bundel - wat het is en waarom het nodig is

Zoals je kunt zien, vermengt zich het slagaderlijke en veneuze bloed in ons hart niet en sluiten de hartkamers zich strikt synchroon aan: in het begin komt ventriculaire systole voor en de atria "rusten" op dit moment en vullen zich met bloed. Vervolgens worden tijdens de diastole de ventrikels gevuld met bloed, dat uit de boezems wordt vrijgegeven.

Voor een normale samentrekking van het hart is het nodig dat de atria samen samentrekken, zoals de ventrikels, in paren. En tussen hen moet er strikte synchroniciteit zijn. In het geval dat een dergelijke synchrone contractie niet optreedt, zijn verschillende varianten van het uiterlijk van een pathologie voor het uitvoeren van een elektrische impuls mogelijk, die blokkades worden genoemd. Deze voorwaarden kunnen levensbedreigend zijn.

Het is bekend dat er in het dunne hart een speciaal geleidend systeem is, in de vorm van speciale bundels zenuwcellen. Ze vormen knopen en bundels die helpen om de impuls van de overliggende delen van het hart naar het onderliggende uit te voeren. Er zijn impulspatronen en er is een strikte volgorde.

Een van deze bundels is de bundel van His, die ook wel de atriale-ventriculaire bundel wordt genoemd. Het passeert de dikte van het interventriculaire septum en splitst zich daar in twee benen - naar links en rechts.

Zoals de naam al aangeeft, nadert het rechterbeen de rechterventrikel en nadert het linkerbeen het myocard van de linkerventrikel. Deze poten eindigen met speciale Purkinje-vezels, die vertakken in het spierweefsel van de corresponderende ventrikels. De impuls wordt langs de structuren van de His-bundel met verschillende snelheden uitgevoerd, wat gemiddeld 1-3 meter per seconde is, wat goed opvalt met een straallengte van 15-18 mm.

Naast aritmieën kunnen blokkades van impulsgeleiding naar lagere delen van het hart vaak worden gedetecteerd als om een of andere reden een volledige of onvolledige blokkering van impulsgeleiding langs één van de benen van deze bundel heeft plaatsgevonden. Bron: "zdravlab.com"

Ziekte kenmerk

De bundel van His is een plaats in het hartgeleidingssysteem, ook wel atrioventriculair genoemd.

Het bestaat uit de romp en twee benen (links en rechts) en zorgt voor de innervatie tussen de organen van het orgel, die de impuls van het rechteratrium naar beide ventrikels overbrengen. Dankzij deze worden de laatste verminderd volgens het atriale ritme. Als de geleiding van een zenuwimpuls om een of andere reden wordt verstoord, dan hebben we het over een diagnose zoals blokkering van de bundel van de His.

Het geleidingssysteem coördineert de reductie van de ventrikels en atria, en zorgt voor een normaal hartritme. Als de geleidbaarheid in de zenuwvezels is verbroken, veroorzaakt dit een defect in het hart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His wordt vaker gedetecteerd bij mannen ouder dan 45 jaar, en verder met de leeftijd neemt het risico van de ontwikkeling ervan toe Het linkerbeen van His bestaat uit twee takken (achter en voor) en de rechter van slechts één. Er zijn drie soorten geleidingsblokkades:

een schoof, het rechterbeen of een van de takken van links is betrokken;
dubbel gebundeld, wanneer de linkerbundel volledig wordt geraakt of een van zijn takken en het rechterbeen;
trekhpuchkovaya - beïnvloedt beide benen.

Elk van deze soorten geleidingsstoringen is voltooid of onvolledig, permanent of periodiek, dat wil zeggen, ontstaan met verschillende tijdsintervallen. Dit laatste kan voorkomen en verdwijnen op één ECG-registratie en zelfs niet bij elk onderzoek registreren.

De volgende factoren kunnen de geleiding van impulsen in de atrioventriculaire bundels verstoren:

hartinfarct;
longziekten die de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart veroorzaken - bloed stagneert in de juiste delen van het hart, deze gebieden hypertrofie en uitbreiden (emfyseem, bronchiale astma en anderen);
ontsteking van de hartwanden als gevolg van reuma of infectie (endocarditis en myocarditis);
coronaire hartziekte;
intoxicatie als gevolg van de inname van hartglycosiden;
cardio;
hartafwijkingen;
trombo-embolie van een van de longslagaders;
myocardiale hypertrofie als gevolg van chronische hypertensie;
cardiomyopathie en myocardiodystrofie van verschillende etiologieën (vanwege alcoholisme, bloedarmoede, obesitas, reumatoïde artritis, diabetes, thyreotoxicose).

De reden voor de onvolledige blokkade van de juiste bundel van His's bundel in de kindertijd kan een aangeboren anomalie van het hart zijn, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een extra tussenschot in de linker hartkamer.

Als er geen organische schade aan het orgel is, wordt het gedeeltelijke rechtsblok als een fysiologische norm beschouwd. Falen in de geleiding van de impuls in het linkerbeen, als gevolg van verworven hartpathologieën, wordt niet als normaal beschouwd en vereist therapeutische maatregelen en constante observatie van de patiënt. Bron: "medknsltant.com"

Oorzaken van blokkade van het juiste bundeltakblok

De oorzaken van de focale blokkade van de rechterbundel van de His-tak verschillen afhankelijk van de aard van deze vorm van geleidingsverstoring en de frequentie van het optreden ervan. De eerste blokkade van de juiste tak van de bundel van His, evenals de tijdelijke variant van deze pathologie, ontwikkelt zich eerst als gevolg van:

Aanvaarding van anti-aritmica 1A- en 1C-klassen.
Elektrolytische aandoeningen (hyperkaliëmie).
Thoraxletsel.
Longembolieën.
Myocarditis.
Voorbijgaande myocardiale ischemie en andere aandoeningen.

BPNPG is echter ook een kenmerkende complicatie van een acuut hartinfarct, vooral wanneer het gelokaliseerd is in de rechterventrikel van het hart en in de achterwand.

Permanente blokkade van het rechterbeen van de bundel van His in meer dan de helft van de gevallen is te wijten aan coronaire hartziekten, valvulaire defecten en andere organische laesies van het myocardium. Bij 20% van de patiënten kan echter de oorzaak van de geleidingsstoornis niet worden vastgesteld. Bron: "ritm-serdce.ru"

Verworven voetblokkeringsfactoren:

Obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem.
Borstletsel.
Tumor.
Dystrofie van de hartspier (progressief type).
Overmatig gebruik van bepaalde medicijnen (Corinfar, Quinidine, Digitalis, etc.)
Ziekten die het myocardium van het hart aantasten (reuma, syfilis).
Overmatig overtollig kalium in het lichaam - hyperkaliëmie.
Een gebrek aan schildklierhormonen is een mixidem.

Onvolledige blokkade van een van de benen van de bundel van His kan ook aangeboren factoren hebben, bijvoorbeeld pathologie van het interventriculaire of interatriale septum, vernauwing van de longslagader, hartziekte. Opgemerkt moet worden dat onvolledige blokkade van het linkerbeen veel gevaarlijker is voor de gezondheid in de vorm van verschillende complicaties dan de pathologie van het rechterbeen. Bron: "feedmed.ru"

Classificatie en soorten

De blokkade van de benen van de bundel van Hem in overeenstemming met de mate van verstoorde geleidingsimpulsen is verdeeld in twee typen:

Er zijn andere criteria voor de verdeling van pathologie in soorten - door de anatomische structuur (eenbundel, tweebundel, driebundel) en door de aard van de manifestatie (voorbijgaand en permanent). Ook kan de geleidbaarheid van de pulsen worden geschonden op de rechter of linker poot van de bundel van His. Dit artikel gaat in op de meer algemene incomplete blokkade van de juiste bundel van His (PNPG), ook gedefinieerd als intraventriculair. Bron: "serdceinfo.ru"

Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

volledige en onvolledige blokkering van de zenuwimpuls;
constante progressie of remissie;
intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

De meest voorkomende risicofactoren zijn:

ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
alcoholische en toxische cardiomyopathie;
ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
chronische bronchitis en emfyseem;
long hart.

Cardiologen spreken van een onvolledige blokkade in het geval van een impulstransmissie in een van de takken van His, terwijl de andere takken normaal zouden functioneren. Met een dergelijk klinisch beeld wordt de opwinding langs de fysiologisch gezonde takken overgedragen op het myocardium van beide ventrikels, maar deze verschilt door enige vertraging of stopzetting van bepaalde complexen van ventriculaire samentrekkingen.

Er zijn twee soorten onvolledige heartblock:

Eerste graad - bij het vertragen van de transmissie van excitatie langs de takken tussen de ventrikels en de boezems.
Tweede graad - treedt op wanneer niet alle impulsen van de atria naar de ventrikels komen.

Als er geen impuls van de boezems naar de ventrikels gaat, is het een volledig hartblok (een gevaarlijke derde graad). In het geval van een dergelijke pathologie beginnen de ventrikels onafhankelijk te samentrekken met een snelheid van 25-40 slagen per minuut, en dit vertegenwoordigt een gevaar voor het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Bron: "illness.docdoc.ru"

De complete blokkade van de juiste bundel van His wordt meestal gemanifesteerd door de blokkade van Wilson en duidt op een duidelijke verstoring van de verspreiding van automatische ritmische zelfexcitatie door de spierstructuren van de kamers en is niet zo zeldzaam.

Een dergelijke blokkade wordt gekenmerkt door het feit dat de alvleesklier niet wordt verminderd door de overdracht van zenuwimpulsen afkomstig van het rechterbeen, maar door degenen die zich vanuit de LV verspreiden. Deze ECG-resultaten kunnen echter ook een onafhankelijke toename of andere pathologieën van de pancreas veroorzaken. De belangrijkste symptomen van de pathologische toestand:

overtreding van polsgolven;
snelle en moeilijke ademhaling, zelfs met minimale stress;
De "illusie van beweging" in het hoofd;
staat dicht bij flauwvallen;
verlies van bewustzijn;
verhoogde vermoeidheid;
slaperigheid;
gebrek aan energie;
depressie.

Een volledige blokkering van PNPG op een ECG kan worden waargenomen in de volgende omstandigheden:

angina pectoris, infarct, atherosclerotische cardiosclerose;
ontsteking van de hartspier of toename van de pancreas;
pathologische fistels tussen het rechter en linker atrium;
uitbreiding en uitbreiding van het juiste hart;
myocardiodystrofie op de achtergrond van endocriene en auto-immuunziekten.

De oorzaak van pathologie kan ook geassocieerde ziekten zijn, die een toename in en de belasting van de hartkamers aan de rechterkant veroorzaken. In de regel zijn dit verschillende pulmonale pathologische processen: bronchiale astma, emfyseem, pulmonale arteriële trombo-embolie, verlengde pneumonie, chronische bronchitis. Af en toe kan BPNPG het resultaat zijn van een sterke emotionele belasting of schrik, zelfs bij gezonde mensen.

In een volledige ECG-conclusie is bij het diagnosticeren van deze pathologie de aard van de hartslag aangegeven, de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen die optreden in de hartspier bij elke samentrekking, kenmerkt de blokkade en vermeldt ook de verlenging van het QT-interval.

Echter, om de diagnose van het cardiogram alleen al te bevestigen, is vaak niet genoeg, dus gebruik dan aanvullende diagnostische methoden. Bron: "diametod.ru"

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Wanneer de juiste blokkadesymptomen vaak niet bestaan, en de overtreding willekeurig wordt gedetecteerd tijdens de passage van het ECG. Als er klinische manifestaties zijn, bijvoorbeeld pijn in de regio van het hart, kortademigheid, aritmie, vermoeidheid, is dit te wijten aan de aanwezigheid van de ziekte. Wanneer de blokkade slechts één van de takken in het linkerbeen trof, zijn de symptomen ook alleen aanwezig als er een pathologische oorzaak is.

Bij afwezigheid van ernstige pathologieën, kan onvolledige blokkade van het rechterbeen van His en tachycardie worden gecombineerd.

In veel gevallen is dit niet gevaarlijk, maar met een gestage toename van de hartfrequentie is het aan te bevelen om de schildklier te onderzoeken en regelmatig een ECG te maken om de toestand van het hart te controleren. Symptomen van volledige blokkade:

Bezorgd over de pijn in het hart;
Vaak duizelig;
Heartbeat wordt gevoeld.

Deze manifestaties zijn het gevolg van uitgesproken veranderingen in de spierlaag van de linker hartkamer (myocard), bijvoorbeeld bij thyrotoxicose, ernstige bloedarmoede en een hartaanval. Vanwege de volledige scheiding tussen de ventrikels en de boezems wordt het ritme gereduceerd tot 20-45 slagen per minuut, waardoor er onvoldoende bloedvolume in de aorta vrijkomt. Tegelijkertijd zijn er niet alleen onderbrekingen van het hartritme, maar ook flauwvallen als gevolg van verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken. Bron: "medknsltant.com"

Het overweldigende aantal jonge mensen die een blokkade van het rechterbeen hebben gevonden, hebben absoluut geen symptomen van de ziekte. Het zijn sterke en gezonde mensen.

De aanwezigheid van een dergelijke onverwachte bevinding heeft geen invloed op de gezondheid en levensduur. Een ander geval bij oudere patiënten. Bij oudere mensen is de eerste blokkade van de juiste bundel van His voorgekomen, wat gepaard gaat met een aantal ziekten. Dit zijn organische laesies van de hartspier en allerlei chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.

In zeldzame gevallen treedt blokkade op vanwege de aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten. In dergelijke gevallen moet u de ziekte behandelen die de oorzaak van de pathologie is. Symptomen van dergelijke ziekten zijn typisch. Dit is kortademigheid, een gevoel van hartfalen, vermoeidheid, pijn en ongemak in de regio van het hart. Dergelijke manifestaties zijn zeer ernstig, wat wijst op gevaarlijke chronische ziekten die moeten worden behandeld. Aan de andere kant vereist de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His tegen de achtergrond van volledige gezondheid geen behandeling. Je kunt zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als elektrocardiografische methoden onthullen, naast de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, ook de blokkade van het linkerbeen, is het de moeite waard om een aanvullend onderzoek te ondergaan. Blokkade van twee bundels komt niet voor bij gezonde mensen, het kan niet als een normale toestand worden beschouwd.

De blokkade van het linkerbeen treedt op tegen de achtergrond van ziekten die het myocardium beïnvloeden. Aan de andere kant komt de blokkade van het rechterbeen voor bij ouderen met hartaandoeningen. Dus een aanvullend medisch onderzoek is nodig om alle mensen bloot te leggen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt in aanwezigheid van een schending van de hartgeleiding.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van een blokkade van de juiste bundel van de persoon in een persoon te diagnosticeren. Genoeg om een elektrocardiografische studie uit te voeren. Om op de band te kunnen zien, kunnen de karakteristieke tekenen van blokkade elke arts zijn, en niet noodzakelijk een cardioloog. Het ECG toont het type blokkade - volledig of onvolledig. Bron: "cardioplanet.ru"

Mogelijke complicaties

Als er een blokkade wordt vermoed, raadpleeg dan een arts, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. De gevolgen zijn ventriculaire fibrillatie, asystolie en paroxismale ventriculaire tachycardie.

Als u niet begint met de behandeling voor een volledig hartblok, is de kans op hartfalen groot. In deze situatie houdt het hart op volledig te functioneren. Het resultaat van dit proces is een complete hartstilstand.

De mogelijke complicaties omvatten stoornissen in de bloedsomloop in de hersenschors, oftewel beroerte. Complicatie van de blokkade van de bundel van His kan het verstoppen van bloedvaten in de ledematen of interne organen zijn. Als onvolledige of volledige blokkade werd uitgelokt door de onderliggende ziekte, dan is de kans op verergering en verslechtering van het beloop groot.

Vaak ontwikkelen zich alle complicaties in afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen van de arts. Om verschillende risico's te vermijden, moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan. Met een tijdige behandeling voor de arts is de prognose gunstig.

De blokkade is goed te behandelen, maar als het gepaard gaat met pathologische processen in de longen of het hart, dan is de hoofdbehandeling in de regel ingewikkeld.

Behandeling van blokkade is gecompliceerd als er sprake is van ischemische ziekte of arteriële hypertensie. Het is bewezen dat een hartaanval geen invloed heeft op de ontwikkeling van een gedeeltelijke blokkade. Een transmuraal uitgebreide hartaanval wordt als gevaarlijk beschouwd, het kan dodelijk zijn. Bron: "vashflebolog.ru"

Enquêtemethoden

Bovendien, om ziekten te identificeren die storingen in de hartgeleiding kunnen veroorzaken, kan de arts andere onderzoeksmethoden voorschrijven:

algemene klinische bloed- en urinetests;
biochemische bloedtest;
dagelijkse Holter elektrocardiogram monitoring van het hart wordt voorgeschreven om voorbijgaande stoornissen te detecteren;
transesofageale elektrocardiografie is een zeer nauwkeurige studiemethode en kan daarom worden toegewezen als een aanvullende diagnostische methode;
echocardiografie is een van de meest populaire methoden voor het bestuderen van de hartspier, het toont organische hartpathologie, de mate van myocardiale contractiliteit, geeft een nauwkeurige schatting van de cardiale outputfractie;
in het geval van een onduidelijke diagnose, de benoeming van multislice computertomografie (CT) of, als de juiste apparatuur beschikbaar is, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart. Bron: "cardioplanet.ru"

De enige optie waarbij men de aanwezigheid van een blokkade vóór elektrocardiografie kan vermoeden, is de gebruikelijke auscultatie van het hart of het luisteren ervan met een phonendoscope. De arts kan dit op het gehoor vermoeden als er een klievende toon is die niet door de patiënt wordt gevoeld.

De volgende stap is een routinematig, routinematig ECG, waarbij een bepaalde vorm van ventriculaire complexen in de eerste thoraxlift wordt bepaald, evenals een lichte toename in de duur van het QRS-complex tot 0,11 seconde. Het is duidelijk dat deze toename in tijd ontstaat als gevolg van de "rotondebaan" en de indirecte herhaling van de impuls langs de geblokkeerde poot van de His-bundel.

Ook wordt Holter-bewaking getoond, waarin functionele of voorbijgaande varianten van de blokkade kunnen worden geïdentificeerd. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een overdosis van bepaalde geneesmiddelen tijdens de behandeling van ziekten. In het geval dat de blokkade van de benen plaatsvond tegen de achtergrond van een hartaandoening, werd intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek uitgevoerd. Zijn belangrijkste taak is om te bepalen of er indicaties zijn voor de enscenering (implantatie) van een permanente pacemaker. Bron: "zdravlab.com"

Prevalentie van hart- en vaatziekten bij sporters

Een van de meest voorkomende ziekten geassocieerd met een verhoogd risico op plotselinge hartdood tijdens sport in mensen jonger dan 35 jaar, is de eerste plaats ingenomen door hypertrofische cardiomyopathie (HCMP), waarvan de prevalentie in de algemene bevolking vrij hoog is en 1: 500 is.

Dit wordt gevolgd door aangeboren afwijkingen van de kransslagaders, myocarditis, Marfan syndroom (met aortadissectie) en aritmogene dysplasie van de rechterkamer. De meest gedetailleerde structuur van plotse dood bij getrainde atleten wordt geanalyseerd in een studie van Maron B. et al., Gepubliceerd in 2009 in het tijdschrift Circulation.

De auteurs toonden aan dat van 1866 atleten die plotseling stierven of overleed van 1980 tot 2006, 1049 gevallen (56%) te wijten waren aan cardiovasculaire oorzaken, waarvan in 690 gevallen de diagnose bij de autopsie werd bevestigd. De gemiddelde leeftijd van de slachtoffers was 18 ± 5 jaar (van 8 tot 39 jaar), 89% was mannen, 55% was afkomstig van het blanke ras.

Meestal gebeurde er een plotselinge dood tijdens basketbal (33%) en Amerikaans voetbal (25%), die samen goed waren voor 58% van alle gevallen. In 80% van de gevallen gebeurde de dood onmiddellijk tijdens of direct na het sporten.

Een van de meest voorkomende hart- en vaatziekten gevonden bij autopsie waren HCM (36%) en congenitale anomalieën van de kransslagaders (17%). De specificiteit van het probleem van het nemen van een deskundige beslissing met betrekking tot atleten die hoge resultaten hebben behaald, is dat zij een bijzonder deel van de samenleving vormen, zowel vanwege hun uitstekende atletische prestaties als vanwege de belangen van de groepen van de samenleving die zij vertegenwoordigen, onder bepaalde druk van partijen coaches, sponsors, sportfederaties en de media.

De gepresenteerde aanbevelingen kunnen niet worden toegepast op personen die zich bezighouden met fysieke cultuur of actieve recreatie en die geen systematische intensieve fysieke training vereisen. De gepresenteerde aanbevelingen zijn gebaseerd op gepubliceerde internationale documenten: aanbevelingen voor de toelating tot competities van hoogopgeleide atleten met cardiovasculaire pathologie van de European Society of Cardiology en de American College of Cardiology.

Benadrukt moet worden dat het gepresenteerde document een aanbevelingskarakter heeft, en hun toepassing in de praktijk moet worden uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken van elke atleet. Bron: "diagnoster.ru"

Als gedeeltelijke blokkade de norm is, wordt geen speciale behandeling uitgevoerd. De patiënt ondergaat regelmatig een elektrocardiogram-onderzoek en houdt zich aan preventieve maatregelen. Bron: "vashflebolog.ru"

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

Bij kinderen kan deze pathologie verschijnen in de foetale ontwikkeling, op het moment van de vorming van het hart. Of na de geboorte als gevolg van eerder overgedragen ziekten van het cardiovasculaire systeem. De tekenen van deze ziekte zijn de volgende:

slechte bloedtoevoer, gebrek aan zuurstof zal leiden tot ischemie van het hart;
de dood van de bundel van Hem als gevolg van zuurstofgebrek zal leiden tot een hartinfarct, littekenweefsel wordt gevormd;
als gevolg van hartfalen;
ziekten als gevolg van hartschade; onderontwikkeling van het hart in de prenatale periode;
ontsteking in de spier van het hart; chirurgische interventie;
in de aanwezigheid van een auto-immuunziekte kan een storing van het hart optreden;
verhoging van de bloeddruk, waardoor onder hoge belasting een verandering in de structuur en het werk van het hart kan optreden.

Congenitale blokkade bij kinderen kan het gevolg zijn van:

diffuse laesie van het bindweefsel van de toekomstige moeder;
als de aanstaande moeder diabetes heeft (insuline-afhankelijk);
onderontwikkeling van de juiste bundel van Hem;
pathologische ontwikkeling van de hartwanden.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van een verwonding van het hart. Dit kan gebeuren als gevolg van onjuist uitgevoerde operaties, als gevolg van een borstaanval tijdens een val of schok of bij een verkeersongeval.

Als er een onvolledige blokkade van de bundel van de bundel van hem was, is een speciale behandeling niet vereist. Het enige dat moet worden gedaan, is de overgang naar meer ernstige vormen voorkomen. Negeer de symptomen die verschijnen niet.

Zodra er een druk gevoel in de borst is, is duizeligheid nodig om het kind naar bed te brengen. Voer ademhalingsoefeningen met hem uit: adem diep in, adem uit, adem even in en adem dan de resterende lucht uit. Deze oefening is wenselijk om meerdere keren te doen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit.

De arts verzamelt gegevens over de geschiedenis van het leven (klachten van de ouders, symptomen, welke behandeling werd uitgevoerd, een verandering in het ziektebeeld, of de moeder ziek was tijdens de zwangerschap, of er een genetische aanleg is voor het optreden van dergelijke pathologische aandoeningen). Hij onderzoekt het kind: meet de hartslag, polsslag, voert auscultatie uit van de organen van de borstholte en stelt met behulp van percussie de rand van het hart in. Kent laboratoriumtests toe. Vervolgens is de behandeling.

Wanneer medicatie wordt gebruikt vitamines, versterkende medicijnen, dieet is voorgeschreven. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd.

De arts schrijft diuretica, anticholinergica, sympathicomimetica, glucocorticosteroïden voor. Als medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Met deze handeling is een pacemaker geïnstalleerd. Bron: "detstrana.ru"

behandeling

Als de pathologie van de elementen van het hartgeleidingssysteem wordt vermoed, is het noodzakelijk om een aritmoloog, een cardioloog en in sommige gevallen een hartchirurg te raadplegen.

In het geval van een onvolledige blokkade van de takken van de bundel van His, moet de hoofdbehandeling worden gericht op het orgel of orgaansysteem dat het abnormale werk van het vaatbed oproept en de blokkade veroorzaakt.

Het algemene schema van therapie voor blokkade van de bundel van Zijn bestaat niet. Als impulstransmissiestoornissen worden veroorzaakt door angina pectoris, hypertensie of hartfalen, dan is de basisbehandeling gebaseerd op de toelating van antihypertensiva en antiaritmica, evenals hartglycosiden.

Voor verstoppingen van het proximale type wordt behandeling met sympathicomimetische middelen als het meest effectief beschouwd: izadrin of subcutane injecties met atropine. In het geval van onvolledige blokkering, als de patiënt geen ongemak ervaart en een normaal leven kan leiden, is alleen vervolgdiagnose en restauratieve therapie vereist. In het geval van genetische afwijkingen of congenitale misvormingen, wordt een blokkadebehandeling operatief uitgevoerd.

De redenen voor de operatie zijn frequente flauwvallen en levensbedreigende afwijkingen van het hart.

Bij moderne hartchirurgie wordt voor het corrigeren van het werk van de vasculaire takken van het hartgeleidingssysteem een pacemaker geïnstalleerd - een apparaat dat contracties genereert en zorgt voor een bepaalde hartslag. In het geval van onvolledige blokkade van de poot van de Hisissherin-bundel van het complex is meer dan normaal, daarom wordt de ziekte gekenmerkt door een langzame puls. In de regel wordt een dergelijke blokkade gediagnosticeerd op een elektrocardiogram.

Een ervaren cardioloog kan tijdens auscultatie een splitsing in de top horen. Gedeeltelijke stoornissen van impulsoverdracht in de vertakkingen van de His-bundel dragen bij aan de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Om de blokkade niet volledig te laten worden, zijn hartglycosiden gecontra-indiceerd bij deze diagnose.

Distale blokkade slecht vatbaar voor medische behandeling. Elektrostimulatie van het hart wordt als het meest effectieve middel beschouwd. Voor acute blokkades die werden veroorzaakt door een myocardinfarct, is tijdelijke elektrostimulatie geïndiceerd.

In het geval van aanhoudende blokkade, is permanente elektrische stimulatie voorgeschreven.

Als plotseling een volledige blokkade optreedt, zal een injectie van "Euspirana" of "Inuprela" met glucoseoplossing (5%) helpen om de acute toestand van de patiënt te verwijderen, u kunt dezelfde geneesmiddelen in de vorm van tabletten gebruiken. Met langetermijneffecten van geneesmiddelen op de neurovasculaire ziekte kan volledige blokkering van het hart gedeeltelijk optreden.

Het gevaar voor het leven van de patiënt is de volledige blokkade van het hart tegen de achtergrond van digitalisintoxicatie. In dit geval, om de aandoening te normaliseren, stoppen ze de inname van glycoside. Als een volledige blokkade met een ritme van 30-40 slagen per minuut wordt gehandhaafd, wordt Atropine intraveneus en Unitola intramusculair (2-4 keer per dag) geïnjecteerd, dan kunt u de therapie met tijdelijke elektrostimulatie aanvullen. Bron: "illness.docdoc.ru"

In studies naar deze pathologie werd gevonden dat progressie in zeldzame gevallen optreedt, het gaat uiterst zelden naar een volledige blokkade. Zonder organische hartziekte is de prognose gunstig, vooral bij jonge mensen. In zeldzame gevallen bestaat er echter nog steeds het gevaar van een complicatie die kan leiden tot atriale ventriculaire blokkade van de 2e of 3e graad.

Complicaties kunnen worden beïnvloed door de aanwezigheid van:

hypertensie;
cardiomegalie;
hartfalen.

Het belangrijkste in de behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van de bundel van His is de vaststelling van de feiten die deze pathologie veroorzaakten. De behandeling is gericht op de eliminatie van primaire bronnen.

Als bijvoorbeeld wordt geopenbaard dat de blokkade plaatsvond op basis van hypertensieve crises, dan zal de behandeling worden gericht op de behandeling van hypertensie en de factoren die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

In dit geval worden in de regel benoemd:

antihypertensiva;
glycosiden; bloedcirculatie enhancers;
het verhogen van de bloedstroom.

Als de blokkade optreedt op basis van angina, is medicamenteuze behandeling gericht op het behandelen van angina pectoris.

Chirurgische interventie is voorgeschreven voor aangeboren ernstige pathologieën, zoals:

stenose van de pulmonale aorta;
hartfalen;
hartziekte.

De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen.

vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
hartglycosiden en nitraten;
geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen. In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk. Bron: "santebone.ru"

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen ziekte en preventie

Als de blokkade van de bundel van His geen ernstige complicaties heeft, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde. Wanneer het hartblok kan worden bereid met een infusie van wilde knoflook.

Ramson is rijk aan ascorbinezuur, essentiële oliën, allicine en minerale zouten. Door de unieke samenstelling van wilde knoflook normaliseert het de activiteit van de hartspier. Infusie kan als een hulp- of profylactisch middel worden ingenomen. Bereid om het recept voor te bereiden de bolletjes met fijngehakte snippers. 1 theelepel Uit uien moet 250 ml water worden gegoten. Infusie zou een uur moeten staan. Neem het medicijn 3 keer per dag, 2 eetlepels. l.

In de volksgeneeskunde heeft geelzucht zich goed bewezen. Het bevat organische zuren en natuurlijke oliën. Dit medicinale kruid wordt gebruikt bij de behandeling van vele hartaandoeningen.

Zheltushnik normaliseert de bloedsomloop en voorkomt de ontwikkeling van een beroerte en een hartaanval. Vul 1/3 van Art. l. droog kruid 250 ml kokend water. Koel en druk de infusie. Neem 1 theelepel. 3-4 keer per dag. Giet 15 g gras met 150 ml wodka. De tinctuur moet gedurende 10-14 dagen op een donkere plaats staan. Neem 15 druppels driemaal daags gedurende 3-4 maanden. Na een maand verbetert de algemene toestand aanzienlijk en neemt de doorlaatbaarheid van de impulsen toe.

Om abnormaliteiten in de kamers te voorkomen, kunt u een helende thee bereiden op basis van hazelaar. Dit zal 1 el vergt. l. bladeren van de plant en 200 ml heet water. Infusie moet 15-20 minuten duren. Drink 100 ml 2 maal daags voor de maaltijd. Deze drank bevat minerale zouten, organische zuren en tannines. Door dit afkooksel heeft het een tonisch effect.

Kruidenverzameling van frambozenvrucht (20 g), berkenbladeren (10 g), moedersblad (10 g), dillezaden (10 g) en maagdenpalmbladeren (20 g) worden als nuttig beschouwd. Vul de kruidenverzameling met 500 ml kokend water. Infusie moet 1-1,5 uur staan. Neem driemaal per dag een halve kop voor de maaltijd. Deze kruidencollectie normaliseert de functie van de bundel van His, herstelt de hartfunctie en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Bron: "vashflebolog.ru"

Als onvolledige blokkade de norm is, is er geen speciale behandeling nodig. Periodieke monitoring met een cardioloog en het controleren van het hart op een elektrocardiogram is voldoende.

En zorg voor de preventie van complicaties nodig:

Geef alle slechte gewoonten op.
Probeer overbelasting te voorkomen.
Goede nachtrust en rust na het werk.

Eet goed, eet natuurlijke verse groenten en fruit rijk aan kalium:

Negeer geen gevallen die verschijnen:

pijn in het borstbeen;
ernst;
zwakte;
duizeligheid.

Het is dringend om naar een cardioloog te gaan en een ECG-echo van het hart te maken, alles wat de arts voorschrijft. In het geval van blokkades, lelietje-van-dalenbloemen en meidoornvruchten, die alleen geconsumeerd kunnen worden na raadpleging van een arts, zijn goede middelen voor behandeling en profylaxe. Bron: "feedmed.ru"

In het geval van onvolledige blokkade van de bundel van His, raden de artsen aan te stoppen met drinken en roken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de dagelijkse routine. Overwerk en gebrek aan slaap kunnen de algemene toestand negatief beïnvloeden, dus je hebt een goede nachtrust en rust nodig.

Kan ik sporten met heart block? Lichte oefening wordt als gezond beschouwd. De voorkeur moet worden gegeven aan lichte sporten, zoals zwemmen, fietsen of schaatsen. Gewichtheffen en verschillende soorten worstelen zijn ten strengste verboden.

Een patiënt met een hartblok krijgt een dieet voorgeschreven. In het dieet moeten verse groenten, fruit en sappen zijn. In het menu moet u gefrituurd, gekruid en ingeblikt voedsel uitsluiten.

Bij hartfalen kunnen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd. Oefeningen normaliseren hartslag, verminderen hypoxie, versnellen gasuitwisseling en leveren cellen aan zuurstof.

Aerobe training vermindert vermoeidheid en verhoogt de efficiëntie. Respiratoire gymnastiek is gecontra-indiceerd als de patiënt radiculitis, acute tromboflebitis, ernstige wervelkolomletsels of een post-infarct-aandoening heeft.Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om een pacemaker te installeren, zal ademhalingsgymnastiek helpen het hart te versterken en de gewrichten te ontwikkelen.

Artsen bevelen drie basisoefeningen per dag aan. De eerste oefening heet "Wave". Uitgangspositie op rugligging. Benen zijn gebogen op de knieën, de voeten stevig tegen de grond gedrukt. Wanneer je inademt, neemt de borst in volume toe, en als je uitademt, daalt het af en de maag blaast op. Herhaal deze oefening moet 15-20 keer zijn.

De volgende oefening is "Frog". Uitgangspositie zittend op een stoel. Knieën schouderbreedte. De ellebogen moeten op de knieën zijn. Bij het uitademen laat je je hoofd zakken, zodat je voorhoofd je knieën raakt. Op een adem komen we in een uitgangspositie. De ademhaling is gelijkmatig en langzaam.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Dystonie

Wat is een gevaarlijke blokkade van de juiste bundeltak van hem?

Ziekte kenmerk

Onvolledige blokkade van het rechterbeen

Oorzaken van onvolledige rechtsblokkade

Symptomen van onvolledige rechtsblokkade

diagnostiek

Behandeling van de juiste onvolledige blokkade

Volledige blokkade van het rechterbeen van de Zijne

Behandeling van volledige blokkade

complicaties

Blokkering van bundeltakvoet

Blokkering van bundeltakvoet

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Classificatie blokkade van het bundeltakblok

Kenmerken van de verschillende opties blokkering van het bundeltakblok

Blokkade van het juiste bundeltakblok

Blokkade van het linkerbundeltakblok

Blokkade met twee stralen

Drie-bundel blokkade

Diagnose en behandeling van blokkade van het bundeltakblok

Voorspelling van blokkering van bundeltakblok

De gevaren van het blokkeren van een bundel van Hem voor de menselijke gezondheid

Wat is de blokkade van de bundeltakvoet

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Kenmerken en symptomen van elk type BNPG

Blokkade van het rechterbeen van de bundel van His (afgekort BPNPG)

Blokkade van het linkerbundeltakblok (BLNPG)

Symptomen van blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van His (BPVLNPG)

De blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van His (BZVLNPG)

twee-beam BNPG

BNPG met drie bundels

Symptomen van blokkade van bundeltakblok

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

diagnostiek

Behandeling van blokkering van de bundeltakvoet

Lifestyle met blokkering van zijn bundel

complicaties

vooruitzicht

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Hoe is het gevaarlijk

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

Mogelijkheden om blokkade van de bundel van hem te behandelen in moderne omstandigheden

Blokkade van de juiste bundel van hem: een kenmerk van de ziekte, oorzaken, complicaties en preventie

Zijn bundel - wat het is en waarom het nodig is

Ziekte kenmerk

Oorzaken van blokkade van het juiste bundeltakblok

Classificatie en soorten

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Mogelijke complicaties

Enquêtemethoden

Prevalentie van hart- en vaatziekten bij sporters

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

behandeling

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen ziekte en preventie

Publicaties Over Spataderen

Wie Zijn Wij?

Plaats Uw Reactie

Deel Met Je Vrienden