Acuut hartfalen, eerste hulp

Sterfgevallen door hart- en vaatziekten zijn in veel landen op de eerste plaats. Patiënten overlijden in de regel aan de ontwikkeling van acuut hartfalen (DOS). Het gaat om wat acuut hartfalen is, eerste hulp in geval van voorkomen, en ik wil in het kader van dit artikel praten op de site www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Meer informatie over de oorzaken die tot deze pathologie, de symptomen en maatregelen voor de levering van primaire medische zorg leiden.

Wat is acuut hartfalen?

Het complex van pathologische veranderingen die in het lichaam optreden als gevolg van het plotselinge onvermogen van het hart om zijn pompfunctie uit te oefenen, wordt acuut hartfalen genoemd, en spoedeisende zorg in deze toestand moet onmiddellijk worden verstrekt, anders is de kans op overlijden zeer hoog.

Acuut falen ontwikkelt zich vaak binnen een paar minuten. Het kan zich vormen op de achtergrond van een reeds bestaande cardiovasculaire pathologie, evenals op de achtergrond van andere ziekten. De redenen die leiden tot de SOS is niet genoeg, ik wil alleen de meest voorkomende geven.

Oorzaken van acuut hartfalen

• onstabiele angina, acuut coronair syndroom, myocardinfarct;
• verergering van chronisch hartfalen;
• hypertensieve crisis;
• endocarditis, klep- of akkoordruptuur;
• hartritmestoornissen;
• niet-gecompenseerde stenose van de aortaklep;
• ernstige acute myocarditis;
• tamponnade van het hart;
• hartletsel;
• pulmonale arteriële trombose;

• ernstige infecties met een septische aandoening;
• volumeoverbelasting;
• ernstige hersenstoornis;
• nierfalen;
• thyreotoxische crisis;
• misbruik van alcohol en verdovende middelen;
• bronchiale astma ernstige loop, astmatische status;
• fochromocytoom;
• ernstige bloedarmoede;
• thyreotoxische crisis;
• syndroom met hoge cardiale output;

Elke patiënt met een van de vermelde pathologieën die kan leiden tot de ontwikkeling van DOS, moet hierop zijn voorbereid. De patiënt en zijn familieleden zijn verplicht de symptomen van DOS en de methoden van eerste hulp te kennen, om de ontwikkeling van complicaties te minimaliseren en de dodelijke afloop van de patiënt te voorkomen.

Symptomen van acuut hartfalen

Manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van AHR en de onderliggende ziekte. In het begin is er sprake van stagnatie van het bloed in de longen (longcirculatie), wat leidt tot de ontwikkeling van acute pulmonaire insufficiëntie (longoedeem). In het geval van niet-eerste hulp neemt het longoedeem toe, er is een probleem met de gasuitwisseling in de longblaasjes, wat leidt tot zuurstofgebrek en verergering van de conditie van patiënten, een toename van de symptomen van AFH.

Bij de ontwikkeling van DOS observeren ze drie fasen:

I. voortekenen. Kortademigheid (bij inademing) neemt toe, patiënten kunnen geen horizontale positie aannemen (liggen). Er is een hoest, een gevoel van het niet vasthouden van lucht, zittend achter het borstbeen na matige fysieke inspanning.
II. Hart astma. Patiënten ontwikkelen piepende ademhaling, hoesten, verstikking, angst voor de dood. Ze nemen een geforceerde houding aan in bed - half zittend. Huid blauwachtig (cyanose). Bloeddruk stijgt, er is tachycardie, koud zweet. Bij onderzoek zijn gezwollen nekaders duidelijk zichtbaar.
III. Longoedeem. In de regel ontwikkelt zich plotseling. Longoedeem en hartastma nemen toe. De toestand van de patiënten is verergerd. Er verschijnt een schuimend, soms roze sputum op de lippen, wat pleit voor een toename van longoedeem. Alle andere tekenen van hartastma zijn aanwezig. Er zijn drie opties voor het verloop van deze fase:

• fulminant - patiënten sterven binnen 2-3 minuten;
• acuut - overlijden van 30 minuten tot 2-3 uur;
• verlengd - overlijden binnen 24 uur of langer;

DOS - ernstige pathologie, patiënten moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen op de intensive care-afdeling.

Symptomen van DOS moeten weten, zowel door de patiënten zelf als door hun familieleden, om op tijd in de pre-medische fase eerste hulp te bieden.

Eerste hulp bij acuut hartfalen

• Bel een ambulance.
• Emotioneel rust de patiënt.
• Zorg voor toegang tot zuurstof.
• Voordat de arts arriveert, moet de patiënt half zittend in bed worden voorzien van kussens. Het doel - de uitstroom van bloed in de onderste ledematen en in de buikorganen, om het intra-atorische bloedvolume te verminderen.
• Het is noodzakelijk om harnassen op de heupen aan te brengen, na 10-15 minuten. nadat de patiënt in een halfzittende positie is gebracht. Hierdoor wordt een deel van het circulerende bloed uit het totale volume verwijderd.
• Onder de tong tab voor nitroglycerine 1-2, elke 10 minuten met de verplichte controle van de bloeddruk. Nitroglycerine kan de bloeddruk verlagen. Soms geeft een dergelijke tijdige benadering van eerste hulp aan patiënten met acuut hartfalen positieve resultaten en na 5-15 minuten is er een verbetering in de toestand van patiënten.
• In het geval van een hartstilstand is een kunstmatige massage van het hart vóór de aankomst van een ambulance verplicht.

Alle andere maatregelen ter verlichting van de symptomen van acuut hartfalen mogen alleen worden uitgevoerd door medisch personeel dat verplicht de onderliggende ziekte die leidt tot AHF moet behandelen. De taak van de familie is om eerste medische eerste hulp te verlenen.

Wat is de eerste medische hulp bij acuut hartfalen?

Acuut hartfalen is een van de gevaarlijkste complicaties van hartaandoeningen, waarbij de pompfunctie van het hart wordt aangetast.

Myocardium is niet voldoende ontspannen, de hartkamers zijn niet volledig gevuld met bloed. De hoeveelheid bloed die de aorta binnendringt, is niet voldoende om de normale werking van het lichaam te behouden.

Acuut hartfalen verwijst naar noodsituaties met een hoge kans op overlijden en vereist noodopname van de patiënt. Uw aandacht is het artikel over de eerste pre-medische en medische zorg bij acuut hartfalen.

Alarmen en signalen

Acuut hartfalen kan zich in minuten of uren ontwikkelen. In ongeveer een kwart van de gevallen treden pathologische veranderingen zo snel en plotseling op dat de patiënt zelfs in de preklinische fase sterft.

De belangrijkste indicator van de toestand van het hart - het vermogen om lichamelijke inspanning te verduren.

Een sterke afname van de efficiëntie, ernstige vermoeidheid, kortademigheid en tachycardie bij normale inspanning zijn voldoende reden om naar uw eigen lichaam te luisteren en een arts te raadplegen.

Nog een alarmbel - zwelling, die 's avonds verschijnt. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie neemt het oedeem tegen de ochtend gedeeltelijk of volledig af.

Hartfalen is verdeeld in rechtsventriculaire en linker ventrikel. Bij uitgebreide hartspierbeschadigingen ontwikkelt zich een totale of gemengde vorm. Een van de eerste tekenen van enige vorm van OSH is pijn in het hartgebied.

Met linkerventrikelhartfalen nemen de symptomen snel toe, wat wijst op een stagnatie van het bloed in de longcirculatie. De patiënt lijdt aan toenemende kortademigheid, een beetje verlichting van de ademhaling vindt plaats in een zittende houding.

Hartkloppingen komen vaker voor, ademhaling wordt luidruchtig, borrelen, droge hoest begint, wordt productief. De verandering in de aard van hoest duidt de ontwikkeling van progressief longoedeem aan. Het slijm is schaars, schuimend, roze of met bloed doordrenkt. Een koud zweet komt binnen, cyanose van de toppen van de vingers en tenen verschijnt.

Acuut rechterventrikelfalen ontwikkelt zich minder vaak, vergezeld door toenemende dyspnoe en veneuze congestie in de grote bloedsomloop. Een van de meest kenmerkende symptomen is zwelling van de halsaderen.

Noodmaatregelen vóór de aankomst van de arts

De patiënt moet zitten in een comfortabele houding en zijn benen laten zakken. Alle kledingstukken die de ademhaling belemmeren, moeten worden losgemaakt, als het mogelijk is om frisse lucht te verwijderen en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Terwijl de patiënt bij bewustzijn is, moet je met hem praten om hem gerust te stellen.

Laat de armen en benen van het slachtoffer langzaam in warm water lopen, meet de druk. Met snelheden van meer dan 90 mm Hg. Art. moet een nitroglycerinetablet geven.

Na 15 minuten na het begin van de aanval, moet je een tourniquet op een van de dijen plaatsen. Vóór de komst van de artsen wordt de positie van het harnas elke 30-40 minuten veranderd.

Algoritme van actie tijdens ademstilstand:

• Leg de man op zijn rug op een plat oppervlak, leg een kussen onder zijn hoofd.
• Leg je handen neer met je handpalmen, rust op het onderste deel van het borstbeen en voer schokkerige bewegingen 60-65 keer per minuut uit.
• Gelijktijdig met een indirecte hartmassage wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Als de reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, worden om de 13-15 schokken 2-3 ademhalingen genomen. Als reanimatie door twee mensen wordt uitgevoerd, valt één ademhaling op 5 keer drukken.
• Na 30-35 seconden is het noodzakelijk om de effectiviteit van reanimatie te evalueren. Leerlingen zullen beginnen te reageren op licht, de normale huidskleur begint zich te herstellen.
• Zelfs bij het ontbreken van zichtbare resultaten gaat de reanimatie door tot de komst van artsen.

Meer informatie over eerste hulp bij acute cardiovasculaire insufficiëntie:

Wat artsen zouden moeten doen

De primaire taak van de medische staf die aankomt bij de oproep is om de toestand van de patiënt te stabiliseren voor transport naar de intensive care.

Allereerst is het noodzakelijk om de gasuitwisseling te stabiliseren.

Om dit te doen, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd met behulp van een zuurstofmasker, inhalator of andere apparaten, indien aangegeven, wordt tracheale intubatie uitgevoerd.

Dringende diagnose

Om de exacte diagnose te bepalen bij een spoedbestelling zijn:

• ECG;
• echocardiografie;
• X-ray onderzoek van de borst;
• Klinisch bloedonderzoek.

Behandelingsalgoritme

In een ziekenhuis, na het achterhalen van de oorzaken van hartfalen, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven.

Met rechtsventriculaire vorm

Geïsoleerde laesie van de rechter ventrikel is vrij zeldzaam. Om een ​​pathologische aandoening te elimineren, is het in de regel nodig om de oorzaak ervan te elimineren: een trombus of embolie in de longcirkel van de bloedcirculatie.

Met linkerventrikel

Wanneer linker ventriculaire DOS wordt uitgevoerd:

• Mechanische ventilatie met een ontschuimer;
• Hartslag stabilisatie;
• Stabilisatie van de bloeddruk;
• Eliminatie van oedeem.

Bovendien wordt de hoofdziekte behandeld.

In ascites of hydrothorax wordt, naast de benoeming van diuretica, een punctie uitgevoerd om de vrije vloeistof te pompen.

Lage-emissiesyndroomtherapie

Bij cardiogene shock ontwikkelt AHR zich volgens het type kleine cardiale output. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk:

• Herstel normaal hartritme;
• Elimineer pathologische reflexen die de bloedcirculatie belemmeren;
• Normaal veneuze terugkeer;
• Herstel van weefselgasuitwisseling;
• Elimineer myocardiale contractiliteit.

Nu weet je hoe je eerste hulp moet bieden bij acuut hartfalen, en wat is de eerste hulp bij een aanval. Zegene jou!

Het verstrekken van correcte eerste hulp bij hartfalen

Acuut hartfalen in de geneeskunde wordt onmiddellijk beschouwd als een hele reeks aandoeningen in het gebied van het hartsysteem, ze zijn direct gerelateerd aan de bloedtoevoer naar het hart en een sterke afname van de contractiele functie ervan. Afwijkingen in het werk van het hart in een vroeg stadium kunnen worden geïdentificeerd met een tonometer.

Oorzaken van ernstig falen

Waarom heeft iemand aanvallen van acuut hartfalen?

De redenen zijn als volgt:

• een veel voorkomende oorzaak is mentale stress in de aanwezigheid van een hartaandoening of andere hartziekte,
• cardiospasm,
• coronaire trombose
• fysieke overspanning
• pericarditis tamponade,
• linkerventrikel overbelasting met hypertensie,
• overbelasting van de rechterventrikel met lobaire longontsteking.

Let op!

Keuze van de redactie - tekenen van hartfalen. Besteed aandacht aan de symptomen om een ​​juiste diagnose te stellen.

In de nieuws (link) behandeling van hartfalen thuis.

Symptomen van een aanval

De volgende symptomen zijn tekenen van acuut hartfalen:

Het type cardiovasculaire insufficiëntie (rechter ventrikel of linker ventrikel) bepaalt het beeld van de aandoening en de juiste hulpstrategie.

Linker ventrikelfalen

Bij dit type verschijnen de volgende symptomen:

• een scherpe daling van de bloeddruk,
• hartgrenzen uitbreiden naar links,
• uitgebreide bloedstasis in de longcirculatie,
• het optreden van tachycardie, wat resulteert in de ontwikkeling van een aanval van hartastma, die al snel uitgroeit tot longoedeem (er hangt een ratelend piepende ademhaling boven het oppervlak van de longen en de afgifte van schuimend bloederig sputum uit de mond).

Rechtsventrikelfalen

Met de ontwikkeling van dit type falen (met emfyseem, pneumonie) komen voor:

• kortademigheid
• cyanose,
• als gevolg van bloedstasis in de grote bloedcirculatie kan er sprake zijn van leverpijn.

Eerste spoedeisende zorg voor de patiënt

Een heel gewone situatie: direct op straat, een voorbijganger, een collega op het werk of een geliefde werd ziek, hij heeft de symptomen die hierboven zijn beschreven. Wat kunnen wij, niet-medische werkers, in dit geval doen?

Iedereen begrijpt immers dat het leven van een persoon op het spel staat en dat dit direct afhangt van de juiste en snelle acties van buitenstaanders, die op het slechtst weergegeven moment in de buurt waren.

Waar te beginnen?

1. Bel een ambulance.
2. Om de patiënt de straat op te dragen of op een andere manier om ervoor te zorgen dat er frisse lucht is in de kamer waar de patiënt zich bevindt: u kunt alle bestaande ramen en luchtroosters openen.
3. Breng het lichaam langzaam in een zittende positie, ledematen (armen en benen) langzaam in heet water, waardoor de bloedtoevoer naar het hart aanzienlijk wordt verminderd.
4. Leg onder de tong van het slachtoffer een pil van het medicijn uit de nitraatgroep, bijvoorbeeld nitrosorbide, nitroglycerine om de bloedstroom te kunnen verzorgen en de kransslagaders uit te zetten.
5. In het geval dat de genomen maatregelen geen verlichting voor de patiënt veroorzaakten, is het dringend noodzakelijk om te beginnen met reanimatie: een indirecte hartmassage, kunstmatige ademhaling - acties die gericht zijn op het ondersteunen van de bloedcirculatie en het herstellen van de ademhalingsfunctie. Een persoon begint te reanimeren onmiddellijk na een hartstilstand - zelfs een kleine vertraging in de tijd kan het slachtoffer kosten.

Lees verder over wat acuut hartfalen is. De geschiedenis van de ziekte.

Het artikel (tyts) beschrijft het hartastma.

Reanimatie-evenement uitvoeren

Overweeg deze stappen voor de items:

1. Het eerste wat u moet doen, is de patiënt in een positie op zijn rug op een plat oppervlak leggen en een kussen onder zijn hoofd plaatsen.
2. Handen gevouwen een op de ander, naar beneden met je handpalmen, plaats ze op de onderste projectie van de derde van het borstbeen. De handen strekken en produceren schokkerige bewegingen van het borstbeen, waarbij de laatste 5 cm diep wordt ondergedompeld. De frequentie van schokken moet worden overwogen - ongeveer 60-65 keer per minuut.
3. In samenhang hiermee moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd.
4. Reanimatie wordt door één persoon uitgevoerd in de volgende modus: elke 13-15 keer drukken in het borstbeen wordt afgewisseld met twee of drie keer mond-op-mond of mond-op-mond ademen (als er lucht in de neus wordt ingeblazen, moet u deze met uw vingers vasthouden en omgekeerd).
5. Reanimatie kan worden uitgevoerd door twee personen, waarbij elke vijf keer drukken door één persoon gepaard gaat met een kunstmatige diepe zucht van de ander.
6. Stel na 30-35 seconden de effectiviteit van reanimatie vast. Als het resultaat positief is, verwijden de pupillen van de patiënt zich, de huid zal roze worden en er zal een pulsatie in de halsslagader en in de perifere bloedvaten optreden. De bloeddruk zal stijgen en de ademhaling zal herstellen.
7. Als de reanimatie geen resultaat opleverde, wanhoop dan niet - totdat de ambulance arriveert, moet je het hele complex herhalen.

Bij het uitvoeren van de juiste indirecte hartmassage, evenals kunstmatige beademing, kan het leven van de patiënt voldoende lang worden gehandhaafd om onomkeerbare effecten in het lichaam te voorkomen.

Het gebruik van folk remedies in de aanval

Het is belangrijk dat de dringende noodhulp voor de betreffende aandoening op tijd wordt verstrekt - het belangrijkste is immers niet om een ​​belangrijk punt te missen. In dergelijke gevallen, gewone azijn is vrij effectief, of beter gezegd, de oplossing (azijn-water in hoeveelheden van 1:20).

De patiënt wordt bevochtigd met deze oplossing in de borst, bedek dan als kompres gedurende 30-40 minuten het borstgedeelte met een dichte zachte doek (badstof handdoek), waarna het kompres wordt vervangen. Deze procedure wordt 3-5 keer herhaald om de toestand van de patiënt te verlichten.

Om een ​​aanval van acuut hartfalen niet bij verrassing te laten plaatsvinden, moet u enkele tips van de traditionele geneeskunde volgen:

1. Afwisselende fysieke en morele rust.
2. Ontvangst van rustgevende folk remedies - kruidenthee. Thee met sint-janskruid is erg handig - het vermindert het hartritme aanzienlijk en kalmeert de hartspier. Ook effectieve hulp wordt geboden door de infusie van munt- en citroenmelisse. Deze kruiden blijven zoals gebruikelijk thee en drinken gedurende de dag.
3. Een van de functies van bloed in het lichaam - bescherming tegen verkoudheid. Daarom is het noodzakelijk om te kleden in overeenstemming met het echte weer en niet supercool.
4. Besteed bijzondere aandacht aan de voorbereiding van een dieet: beperk de inname van gefrituurd, vet voedsel, zout, en gebruik eiwitten niet te veel. Aanbevolen frequent gebruik van fruit en groenten.

Men kan op geen enkel wonder hopen en denken dat hartfalen een kleinigheid is, dus iedereen moet de eenvoudige en elementaire regels kennen voor het verstrekken van pre-medische therapie.

Eerste hulp bij hartfalen

Het is uitermate belangrijk dat de verstrekking van eerste pre-medische en medische zorg tijdens een aanval van acuut hartfalen op tijd en zonder vertraging wordt uitgevoerd. Deze aandoening, vergezeld van een aanzienlijke verstoring van het hart en hypoxie van weefsels en organen, kan gecompliceerd zijn door ernstiger aandoeningen en coronaire sterfte.

Eerste hulp

Eerste hulp bij het optreden van acuut hartfalen dient op de locatie van een aanval te worden verstrekt. Het hoofddoel is het verminderen van de belasting van het myocard en de juiste herverdeling van bloed uit de longen.

De eerstehulpmaatregelen moeten worden uitgevoerd wanneer de eerste tekenen van acuut hartfalen optreden:

• verergerde dyspnoe (ademhalen is moeilijk wanneer de patiënt probeert te gaan liggen);
• hoesten;
• luidruchtige ademhaling;
• cyanose van de lippen, neus, vingers;
• angst;
• gevoel van angst, etc.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

1. De patiënt moet zitten in een comfortabele positie (de rug moet zo hoog mogelijk zijn). Indien mogelijk, om een ​​vermindering van de bloedstroom naar het hart te waarborgen, kunnen de benen en armen van de patiënt in warm water worden gedompeld.
2. Bel de ambulance en beschrijf de symptomen aan de dispatcher.
3. Voorzie de patiënt van voldoende instroom van frisse lucht (open het raam, trek de kleding uit die de adem belemmert).
4. Kalmeer de patiënt.
5. Meet de druk en met een systolische druk van niet minder dan 90 mm. Hg. Art. Geef de patiënt een nitroglycerine- of nitrosorbitoltablet en een diuretische pil (Lasix, Piretanide). Het ontvangen van nitraatgeneesmiddelen kan elke 5-10 minuten (maar niet meer dan 3-4 tabletten) worden herhaald totdat de toestand verbetert, en voortdurend de bloeddrukindicatoren controleert.
6. Na 15-20 minuten nadat de patiënt was gaan zitten, kunt u een tourniquet op één heup plaatsen. Verander de locatie van het harnas kan elke 20-40 minuten zijn, waardoor lang knijpen de benen.
7. Wanneer hartstilstand wordt uitgevoerd, wordt een reeks maatregelen voor cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd: precordiale beroerte, indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Eerste hulp

Ambulance-teams kunnen dergelijke activiteiten aanbieden:

1. Zuurstoftherapie. Voor zuurstofinhalatie worden speciale zuurstofmaskers, luchtkanalen of zuurstofinhalatoren gebruikt. Indien nodig voert de arts tracheale intubatie uit. Met de ontwikkeling van longoedeem kunnen antischuimmiddelen worden toegevoegd aan zuurstof (70-96% alcohol of Antifomilaanoplossing).
2. Intraveneuze toediening van de oplossing van Euphyllinum wordt gebruikt om bronchospachma te elimineren.
3. Bij verhoogde bloeddruk worden ganglioblokkers (benzohexonium, pentamine, arfonad) of vasodilatatoren (natriumnitroprusside) en diuretica (lasix, etacrynic acid) toegediend.
4. Bij normale bloeddruk worden veneuze vasodilatoren gebruikt (Nitroglycerine, Isocket, Nitro).
5. Bij lage bloeddruk worden sympathomimetische amines (Dobutamine, Dopamine) gebruikt om de systolische druk te stabiliseren en aritmieën te elimineren. Hierna wordt in het geval van de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie of atriale flutter de introductie van hartglycosiden (Korglikon, Strofantin K) uitgevoerd. Om oedeem te elimineren, worden diuretica geïntroduceerd (Lasix, etacrynic acid).
6. Om het ademcentrum te onderdrukken en de efficiëntie van de ademhaling te verhogen, wordt de patiënt geïnjecteerd met een oplossing van morfinehydrochloride of een oplossing van droperidol.
7. Voor de preventie van trombo-embolie of trombose wordt de toediening van Heparine-oplossing uitgevoerd, die om de 6 uur moet worden herhaald (onder controle van de bloedstollingssnelheden).
8. Om schade aan de membranen van de longblaasjes te voorkomen, worden glucocorticoïden (Prednisolon of Hydrocortison-oplossing) toegediend.

Na het verbeteren van de toestand van de patiënt of het stoppen van de aanval, wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling intensive care-cardiologie. Tijdens het transport van de patiënt moeten de benen enigszins verhoogd zijn.

Spoedeisende zorg in een ziekenhuis

In het stadium van de ziekenhuiszorg is verlichting van een aanval van acuut hartfalen gericht op:

• verhoogde contractiliteit van het hart;
• verminderde tonus in het vaatbed;
• eliminatie van aritmie;
• vermindering van vochtretentie;
• preventie van trombose.

Het complex van therapie omvat dergelijke activiteiten:

1. Herstel van de ademhalingsfunctie en zuurstoftherapie op de ventilator.
2. Doel van nitraten.
3. Herintroductie van morfinehydrochloride, Lasix en dopamine.
4. Het gebruik van antischuimmiddelen voor longoedeem (alcohol of Antifomsilan ingebracht in de ventilator).
5. Introductie van hartglycosiden (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Benoeming van bètablokkers (Anaprilin, Obsidan).
7. Benoeming van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine, cardiomagnyl) of heparine.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie voor de verdere behandeling van acuut hartfalen, kan een operatie worden aanbevolen. Voor dit doel kan worden uitgevoerd:

• implantatie van een pacemaker om de ventriculaire bloedtoevoer te normaliseren;
• implantatie van implantaten om een ​​normale bloedtoevoer naar het myocard te waarborgen.

Video trainen over 'Eerste hulp bij een hartaanval'. Techniek van cardiopulmonale reanimatie.

Первой Eerstehulpregels voor hartfalen

Ontoereikende functionaliteit van het hart verwijst naar een complex van stoornissen geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar de spieren van het orgel en veranderingen in de contractiele functie. Eerste hulp bij hartfalen is een verplichte vaardigheid, die voor alle burgers wenselijk is, ongeacht de specialisatie van het onderwijs.

Tijdige snelheid helpt het leven van zowel een geliefde als een voorbijganger op straat te redden.

Eerste symptomen van een aanval

De primaire manifestaties van het begin van het proces komen tot uitdrukking:

• plotselinge zwakte;
• korte, frequente, oppervlakkige ademhalingen en uitademingen;
• duizeligheid;
• pijnlijke gewaarwordingen op het borstgebied.

Het klinische beeld van het probleem wordt bepaald door de karakteristieke symptomen en stelt u in staat om het type pathologisch proces te bepalen.

Rechtsventrikelfalen

Lokalisatie van hartfalen aan de rechterkant van het orgaan veroorzaakt congestieve veneuze afwijkingen die de systemische circulatie beïnvloeden. De aandoening kan worden veroorzaakt door de overlapping van het lumen van de longslagader, losgemaakt van een bloedstolsel. De ziekte manifesteert zich onverwacht, het heeft de volgende symptomatische manifestaties:

• het gebrek aan zuurstof en de resulterende aanvallen van verstikking tegen deze achtergrond;
• oppervlakkige korte en versnelde ademhalingen en uitademingen;
• pijn in de regio van de hartspier;
• verander de kleur van de huid op een blauwachtige kleur;
• de verschijnselen van bronchospasme;
• verbeterde functionaliteit van de zweetklieren met het vrijkomen van koud zweet;
• verhoogd levervolume;
• zwak voelbare puls;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• ernstige zwelling van de onderste ledematen;
• ascites.

Linker ventrikelfalen

Het pathologische proces aan de linkerkant van het hart lijkt tegen de achtergrond van stagnatie veroorzaakt door onregelmatigheden in de longcirculatie. Met het begin van afwijkingen, problemen met gasuitwisseling in de longweefsels verschijnen, en later symptomen van astma van het hart verschijnen.

Symptomatische manifestaties zijn kenmerkend voor linkszijdige ventriculaire insufficiëntie:

• versnelde samentrekking van de hartspier;
• blancheren van de huid;
• plotselinge lethargie en zwakte;
• ernstige, ernstige kortademigheid;
• aritmische omstandigheden;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• blauwige tint van de dermis en slijmvliezen;
• hoesten.

Verdere progressie van de stagnatie van vloeistoffen in de longweefsels leidt tot zwelling. De belangrijkste manifestatie van de afwijking is een hoest, met de afgifte van schuimschuimen. Met verdere ontwikkeling van de uitgescheiden secretie uit de longen voegt bloederig schuim zich samen met een bubbelende adem.

De huid van de patiënt is bedekt met koud en plakkerig zweet, de teint verandert in een blauwachtige tint, de pols wordt onregelmatig en moeilijk voelbaar. De patiënt neemt een geforceerde houding aan - met zijn benen naar beneden en kan niet in een comfortabele houding liggen.

Instructies voor eerste hulp bij hartfalen

Standaardhulp voor hartfalen moet onmiddellijk worden verstrekt - vertragingen kunnen een dodelijke afloop veroorzaken voor een persoon die zich onwel voelt. Het algoritme van acties bevat eenvoudige regels:

• noodoproepteam;
• zorgen voor toegang van frisse lucht - open ramen, luchtopeningen of breng het slachtoffer naar de straat, vraag om weg te gaan op een afstand van verzamelde toeschouwers;
• ontknoop alle gênante kleding;
• plaats de patiënt in een halfzittende positie, laat de onderste delen van de bovenste en onderste ledematen zakken in warm water - om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen;
• om de patiënt een medicijn uit de nitraat-subgroep aan te bieden ("nitroglycerine", enz.) - voor kunstmatige invloed op de coronaire vaten (door hun uitzetting kan het bloed vrij door de slagaders stromen).

Regulerende noodmaatregelen zijn, ongeacht de leeftijd van het slachtoffer - zowel volwassenen als ouderen. In geval van plotselinge hartstilstand of ademhaling, is het noodzakelijk om dringende pre-medische maatregelen uit te voeren.

Reanimatie-evenement uitvoeren

Dit omvat een reeks opeenvolgende acties:

• selecteer een vlak oppervlak;
• het slachtoffer wordt op zijn rug gelegd, een roller of een klein kussen wordt onder zijn hoofd geplaatst;
• beide handen worden in de centrale zone van het borstbeen geplaatst en worden geduwd (met recht, niet gebogen aan de ellebogen) - hun diepte moet minimaal 5 cm zijn;
• de frequentie van bewegingen in een indirecte hartmassage moet oplopen tot 70 bewegingen per minuut;
• parallelle, kunstmatige longventilatie wordt uitgevoerd.

Als reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, wordt de manipulatie in de volgende modus uitgevoerd:

• 15 uniforme schokken;
• twee lucht in de longen van het slachtoffer duwen;
• herhaal algoritme.

Met twee assistenten worden ondersteuningsactiviteiten uitgevoerd:

• voor elke vijf keer drukken wordt een diepe luchtgolf in de longen van de patiënt uitgevoerd;
• Elk van de assistenten voert hun acties uit - één - "ademt", de tweede - "start" het hart.

De effectiviteit van de manipulatie wordt na een minuut beoordeeld - als het gewenste succes wordt bereikt, wordt de huid van de patiënt roze, verwijden de pupillen zich en verschijnt er een puls op de slagaders van de cervicale regio. De patiënt registreert spontane ademhaling.

Als alle hulp niet het gewenste resultaat opleverde, zouden de maatregelen toch doorgaan - tot de komst van het medische zorgteam. Met de juiste implementatie van de normen van kunstmatige beademing en indirecte massage van het hart, is het mogelijk om een ​​levensvatbare patiënt gedurende een tamelijk lange tijdsperiode te handhaven.

Folkmedicijnen bij de aanval

Deskundigen zijn bevooroordeeld tegen home-methoden om eerstelijnszorg te bieden bij de ontwikkeling van acuut hartfalen. Genezers geloven dat hun methoden een positief effect kunnen hebben op de gezondheid van de patiënt op het moment van de aanval.

Een oplossing van azijn wordt genomen - in een verhouding van 1 tot 20 - de borst van de patiënt wordt ermee bevochtigd. Vervolgens wordt in dezelfde oplossing dicht weefsel geweekt, een kompres wordt op de borst aangebracht en ongeveer een half uur lang vastgehouden. Nadat het is vervangen door vers, worden de manipulaties tot vijf keer herhaald - totdat de toestand van de patiënt volledig is opgeheven.

Om de ontwikkeling van een aanval van acuut hartfalen te voorkomen, raadt de traditionele geneeskunde aan dat u de regels volgt:

• constante afwisseling van fysieke en psycho-emotionele rust - ontspanning met behulp van geurkaarsen, baden met genezende oplossingen;
• het constante gebruik van gespecialiseerde kruidentheeën - een grote invloed op het normatieve werk van het hart wordt uitgeoefend door een drankje met sint-janskruid, pepermunt of melisse;
• bescherming tegen overkoeling - kleding moet volledig aan het seizoen voldoen en bevriezing voorkomen;
• speciale aandacht wordt besteed aan het dagmenu - het moet groenten en fruit bevatten, alle schadelijke voedingsmiddelen zijn ten strengste verboden;
• zelfgemaakte augurken en conservering moeten uit het dieet van de zieken worden verwijderd - hun gebruik verslechtert de toestand en stelt de weefsels in staat overtollige vloeistof te accumuleren.

Onvoldoende functionaliteit van het hart kan niet worden genezen met deze methoden - het maximale resultaat van de impact is het behouden van de algemene conditie. Bij de eerste symptomatische manifestaties van een aanval, moet u gekwalificeerde hulp zoeken om het leven van het slachtoffer te redden.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van de ziekte behoren niet tot de categorie van specifieke verschijnselen en kunnen zich manifesteren afhankelijk van de mate van orgaanbeschadiging en de fase van het proces. Tot vaak opgenomen zijn onder meer:

• stoornissen in het ritme van contracties van de hartspier en de uiteindelijke fatale afloop - het syndroom veroorzaakt deze ontwikkeling van gebeurtenissen met 44% vaker dan in andere pathologieën;
• infectieuze laesies - congestie in de longweefsels veroorzaakt de ontwikkeling van gunstige omstandigheden voor de penetratie van pathogene microflora;
• bloeden uit de longen - zwelling en hartastma is de primaire oorzaak van de vorming van deze complicatie;
• leverfalen - ontwikkelt zich op het niveau van cellulaire structuren als gevolg van de passerende veneuze stasis;
• in de terminale stadia van hartfalen, zijn er stoornissen in het metabolismeproces die de vorming van cardiale cachexie veroorzaken (tegen de achtergrond van gegeneraliseerde anorexia vanwege slechte lipideabsorptie);
• hartaanvallen, beroertes, embolie van de weefsels van inwendige organen - zijn te wijten aan bloedstasis;
• chronisch type nierfalen.

De bovengenoemde complicaties, die worden gevormd als gevolg van het onstabiele werk van de cardiovasculaire afdeling, ontwikkelen zich onder invloed van late behandeling en onjuiste eerste hulp.

Preventie methoden

Om het optreden van ziekten van de cardiovasculaire afdeling te voorkomen, is het noodzakelijk om gerelateerde pathologische processen tijdig te behandelen. Om symptomatische manifestaties van onvoldoende cardiale prestaties te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

• principes van aanbevolen voeding - met de beperking van keukenzout (totale hoeveelheden mogen niet meer dan drie gram per dag bedragen), suiker, dierlijke vetten;
• constante gewichtscontrole en gebruik van dieettafels om het te verminderen;
• constante fysieke activiteit binnen redelijke grenzen - volgens de aanbevelingen van specialisten, met de loop van oefentherapie;
• periodieke lange wandelingen in de frisse lucht - indien mogelijk op het grondgebied van bosgebiedzones;
• behandeling van chronische nicotineverslaving;
• weigering om alcohol en alcoholische dranken te misbruiken;
• vermijd sterke koffie, thee, energiedranken;
• de uitsluiting van chocolade, gerookt vlees en pittige gerechten;
• tijdig gebruik van medicijnen voorgeschreven door de behandelende arts - om de symptomen van de onderliggende ziekte te onderdrukken.

Het naleven van de regels voor profylaxe in de pathologieën van de cardiovasculaire afdeling, vooral in CHF, zal het mogelijk maken om het plotselinge begin van acuut hartfalen te voorkomen. Het pathologische proces is buitengewoon gevaarlijk en in de afwezigheid van spoedeisende medische zorg leidt dit vaak tot de ontwikkeling van een dodelijke afloop.

De studie van maatregelen om eerste hulp te bieden, zal het leven van niet alleen naaste mensen, maar ook willekeurige passanten helpen redden.

Vroegtijdige detectie van pathologie, huidige behandeling en morele ondersteuning zijn noodzakelijk voor patiënten met hartlaesies. Naast standaard medische procedures hebben dergelijke patiënten palliatieve zorg nodig - wanneer de ziekte overgaat in de terminale fase, om de kwaliteit van leven te verbeteren.

Onderwerp: Eerste hulp bij acuut hart- en vaatfalen.

1. Anatomische en fysiologische basis van het menselijke cardiovasculaire systeem.

De bloedsomloop omvat het hart en de bloedvaten: slagaders en aders, het capillaire netwerk. In de bloedvaten in het menselijk lichaam circuleert bloed, bestaande uit plasma en bloedcellen (erytrocyten, leukocyten, etc.).

Bloedcirculatie in een gesloten bloedsomloop is een voorwaarde voor het functioneren van het lichaam. Het stoppen van de bloedbeweging zorgt ervoor dat het lichaam sterft. Bloed in het lichaam (behalve transport) heeft ook een beschermende functie. Het speelt een belangrijke rol in het proces van immuniteit tegen infectieziekten (immuniteit) en het vermogen om te coaguleren is van groot belang bij het stoppen van bloedingen uit bloedvaten.

De beweging van bloed door de slagaders wordt veroorzaakt door hartcontracties, waardoor arteriële druk (BP) wordt gecreëerd: maximum - wanneer bloed wordt uitgeworpen uit het hart (minimaal 115-130 mmHg), wanneer de spieren van het hart ontspannen (60-71 mmHg) ).. Dit zijn gemiddelde waarden voor een gezonde persoon van middelbare leeftijd. Bloeddruk, afhankelijk van de kenmerken van het menselijk lichaam en de leeftijd, kan worden verlaagd of verhoogd.

De frequentie en het ritme van de pols hangen af ​​van de contracties van de spieren van het hart. De polsslag bij een gezond persoon in rustcondities ligt in het bereik van 60-80 slagen / minuut, en de pols komt vaker voor bij fysiologische of psychologische stress. Soms is bij gezonde mensen de normale puls zeldzamer (tot 50 slagen / minuut) of een versnelde snelheid van 80 slagen / minuut). De pols neemt toe met toenemende lichaamstemperatuur, als gevolg van bloedverlies, wanneer het nauwelijks te detecteren is (lage vulling). Voor een slecht gedefinieerde hartslag op de radiale, temporale of halsslagaders kan de hartslag worden gehoord met het oor, waardoor het bij de projectie van de top van het hart op de borst komt.

Het hart wordt als volgt op de voorste borstwand geprojecteerd: de bovenste rand bevindt zich ter hoogte van een derde paar ribben in het sternum, links en rechts ervan; de linker rand loopt langs de boogvormige lijn van de articulatie van de derde rib met het borstbeen naar de top van het hart, en de top van het hart wordt gedefinieerd in de linker V schedel, 1-2 cm binnenwaarts van de midclaviculaire lijn (de lijn verticaal door het midden van het sleutelbeen). De rechterrand is 2 cm rechts van het borstbeen. Hartimpuls wordt bepaald in de vijfde intercostale ruimte mediaal van de midclaviculaire lijn.

De bloedvaten waardoor bloed uit het hart stroomt, worden slagaders genoemd en waardoor bloed naar het hart stroomt - de aderen. Vanuit de linker hartkamer komt het grootste arteriële vat - de aorta, die is verdeeld in slagaders die naar alle weefsels en organen gaan. Bloed stroomt er doorheen onder de druk die wordt veroorzaakt door de samentrekking van de hartspier.

Op sommige plaatsen van het menselijk lichaam hechten de slagaders nauw aan de botten en kunnen ze met verwondingen (om het bloeden tijdelijk te stoppen) tegen de botuitsteeksels worden gedrukt.

2. Oorzaken van acute cardiovasculaire insufficiëntie (syncope, angina-aanval, hartaanval, hypertensieve crisis).

Over flauwvallen, oorzaken van flauwvallen en eerste hulp bij flauwvallen.

Bewustzijn is een eigenschap van de menselijke psyche (meer bepaald het centrale zenuwstelsel) om de omringende realiteit waar te nemen, te analyseren en te evalueren, en ook om te reageren op de ontvangen informatie.

Het is raadzaam om alle gevallen van bewustzijnsverlies voorwaardelijk in te delen in kortdurend (flauw) en langdurig (coma) bewustzijnsverlies. Deze opties voor verlies van bewustzijn en eerste hulp maatregelen zullen in dit hoofdstuk worden besproken.

Flauwvallen (verlies van bewustzijn op korte termijn) wordt beschouwd als een milde vorm van bewustzijnsverlies en is een ondiepe kortstondige overtreding van de cerebrale circulatie (vanwege bepaalde redenen), vergezeld van een daling van de vasculaire tonus, het hart en de longen.

Jonge meisjes, vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen zijn meer vatbaar voor flauwvallen.

Feit is dat in deze groepen het niveau van de bloeddruk gewoonlijk laag is en dat het menselijk brein erg gevoelig is voor de kleinste veranderingen in druk (inclusief atmosferische druk) en het zuurstofniveau in het bloed. Daarom reageren de hersenen in aanwezigheid van ongunstige factoren (oorzaken) op deze veranderingen (behalve traumatisch hersenletsel) door het bewustzijn "uit te schakelen".

We noemen de belangrijkste redenen waardoor er een kortdurend bewustzijnsverlies kan zijn. Dit is:

- psycho-emotioneel trauma (nerveuze spanning);

- bloedverlies (inclusief latente inwendige bloedingen);

- een lange tijd in een benauwde kamer vinden;

- fluctuaties in atmosferische druk (meteopathie);

Precursors kunnen voorafgaan aan flauwvallen:

toenemende zwakte, bleking, duizeligheid, misselijkheid, oorsuizen, donker worden van de ogen, desoriëntatie in ruimte en tijd. Hierna is er een plotseling verlies van bewustzijn (gebrek aan reactie van het slachtoffer op het woord, aanraking, pijn) en de val van het lichaam. Uiterlijk ziet de persoon er heel bleek uit, de huid heeft soms een blauwachtige of groenachtige tint. De polsslag en de ademhaling van het slachtoffer blijven in de regel ongewijzigd.

Eerste hulp bij flauwvallen.

Flauwvallen duurt niet langer dan 3-4 minuten, maar op zijn rug wordt het slachtoffer blootgesteld aan een gemeenschappelijk gevaar - wurging in zijn eigen taal. Daarom is het noodzakelijk om rustig, maar energiek, onverwijld te handelen. Eerst - verwijder de beperkende elementen van kleding op het slachtoffer (maak de bovenste knoop los, maak de knoop los, maak de heupgordel of de broekriem los). Til vervolgens de benen van het slachtoffer op onder een hoek van ongeveer 30-45 ° voor de bloedtoevoer naar de hersenen, plaats er iets onder of houd het op het gewicht met uw eigen handen (fig. 1). Organiseer de toegang van verse lucht (als het binnenshuis gebeurt, moet je de deur en het raam openen). Als er vloeibare ammoniak bij de hand is (10% waterige ammoniakoplossing), bevochtig een watje of zakdoek ermee en breng het naar de neus van het slachtoffer, maar niet dichter dan 4-5 cm (ammoniakdampen hebben een krachtig stimulerend effect op het ademhalingscentrum, dat zich in de medulla bevindt ).

Een zeer effectief middel tegen flauwvallen is bovendien het effect op actieve punten: wrijven over de oren, masseren van de actieve punten van de pink, massage van het punt onder het neustussenschot, evenals de he-gu-punten en actieve punten van beide geblesseerde handen (fig. 2). en 3). Als binnen 2-3 minuten na al deze maatregelen het bewustzijn niet is verschenen, is het noodzakelijk om het slachtoffer in een "veilige positie te plaatsen en, indien mogelijk, een verkoudheid aan het hoofd te geven (figuur 4). In sommige gevallen, bijvoorbeeld met het optreden van overgeven, is het mogelijk om zichzelf te beperken door het hoofd van het slachtoffer zachtjes naar de zijkant te draaien terwijl u de cervicale wervelkolom fixeert (Fig. 5). Als het slachtoffer een ingewikkelde syncope heeft, is het raadzaam om de SMP-brigade te bellen.

Met het verschijnen van pijn in de buik of herhaaldelijk flauwvallen - een verkoudheid op de maag, bel onmiddellijk de SMP.

Wanneer honger flauwvallen om het slachtoffer te voeden verboden is (er zal een uitstroom van bloed van het hoofd naar de maag zijn, wat de situatie verder zal verergeren), wordt het aanbevolen om zoete thee te geven, wat koekjes, bel de SMP.

In het geval van een hitteberoerte, moet het slachtoffer snel worden overgebracht naar een koele plaats, koude worden aangebracht op het hoofd en de borst (Fig. 4), indien nodig een SMP veroorzaken.

Angina pectoris (borstspier)- een van de meest voorkomende formhemische hartaandoeningen. Een kenmerkende eigenschap van angina is het optreden van aanvallen van pijn in de borstkas en gebrek aan lucht (kortademigheid).

De oorzaak van angina is een tijdelijke afname van de bloedstroom in de hartspier. Een dergelijke situatie wordt bijvoorbeeld waargenomen tijdens vernauwing van de slagaders van het hart (de kransslagaders weergegeven in de figuur) wanneer vetzuren daarin worden afgezet (atherosclerose).In de meeste gevallen worden angina-aanvallen veroorzaakt door fysieke inspanning of stress, wat wordt verklaard door een verergering van zuurstofgebrek in de hartspier als gevolg van versterking werk van het hart in de beschreven omstandigheden. Het gebrek aan zuurstof in de hartspier leidt tot de accumulatie van een groot aantal geoxideerde metabolismeproducten die de zenuwuiteinden irriteren en pijn veroorzaken.

Angina-pijn bevindt zich in het hart, achter het borstbeen en kan zich uitbreiden naar de nek, linkerschouder, linkerarm en onderkaak. De meeste patiënten beschrijven pijn als branden, persen, samentrekken. De duur van pijn met stenocardia is niet langer dan 4-5 minuten, ze reageren goed op het nemen van nitroglycerine en rusten. De toename van de duur van pijn kan wijzen op de ontwikkeling van een hartinfarct.Bij zuurstofgebrek treden andere symptomen van stenocardia op: gebrek aan lucht (kortademigheid), duizeligheide, snelle en zwakke pols, bleke huid.

Eerste hulp bij angina pectoris.

Allereerst, verlicht je ademhaling door de eerste knopen op je kleding los te maken, de riem van broeken en rokken los te maken.

Geef de patiënt indien mogelijk een liggende positie. In deze positie neemt de zuurstofbehoefte van het hart af en de aanval gaat snel voorbij.

Plaats onmiddellijk nitroglycerine onder de tong - het zal onmiddellijk verlichting brengen.

Als er geen medicijnen zijn om een ​​pijnaanval te verlichten, doe mosterdpleisters op het hart of de borst (waar pijn wordt gevoeld).

Geschikt als een warm mosterdbad voor de handen. Neem een ​​eetlepel droge mosterd en verdun in een liter heet water. De handen erin zijn voldoende om 5-7 minuten vast te houden. Of dompel tegelijkertijd uw handen onder in een schoon, warm water.

Verklaar de patiënt de juiste ademhalingstechniek: het is beter om door de neus te ademen, langzaam en diep, met een vertraging op de hoogte van de inademing en tegelijkertijd maximale uitstulping van de bovenbuik. Met zo'n ademhaling neemt de luchtdruk in de borst af, wat de stroom van veneus bloed naar het hart vergemakkelijkt. Langzame ademhaling zorgt ervoor dat het lichaam kooldioxide kan accumuleren, wat leidt tot de uitbreiding van hartvaten, waardoor de toevoer van zuurstof naar de hartspier verbetert.

Zelfs met een aanval van angina, kunt u de actieve punten die zich aan de linkerkant bevinden masseren. Knijp heel hard in de vingerkoot van de linker pink aan de zijkanten van de wortel van de nagel en masseer zelfs het punt, dat zich in het midden van de palm bevindt, met gebogen vingers - tussen de uiteinden van de middelste en middelste vingers.

Angina gaat vaak vooraf hartinfarct.

Wanneer een hartaanval plaatsvindt, dood (necrose) van de hartspier, die leidt tot een ernstige verstoring van het cardiovasculaire systeem, en dit op zijn beurt is een directe bedreiging voor het leven. In het gebied van het infarct is er necrose van de hartspier, dat wil zeggen, het sterft volledig af en vervolgens verschijnt een litteken van bindweefsel op zijn plaats.

Als de aanvallen van pijn in stenocardia in de regel optreden tijdens fysieke of emotionele stress (minder vaak in rust), dan tijdens hartinfarct, komen ze heel vaak voor in rust en 's nachts. Bovendien daalt bij een hartinfarct van de eerste minuten van zijn ontwikkeling de bloeddruk in de meeste gevallen, hetgeen niet wordt waargenomen bij angina.

Tekenen van een hartinfarct zijn als volgt:

1. Zeer ernstige drukpijn achter het borstbeen. Niet teruggetrokken door nitroglycerine te nemen. Het kan bestralen (geven) aan de linkerhelft van de borstkas, linkerarm of schouderblad. Duur - van 20-30 minuten tot enkele uren.

4. Frequente en abnormale puls.

5. De man draait heel scherp, klaagt over de angst voor de naderende dood, gebrek aan lucht.

6. De patiënt is enthousiast.

7. Misselijkheid, soms overgeven.

Eerste hulp

1. Voorzie de patiënt van volledige rust en frisse lucht.

2. Geef nitroglycerine, waarschuw dat het volledig moet worden opgenomen. Geef de volgende pil in 5 minuten. Herhaal niet meer dan 3 keer. Als er geen nitroglycerine is, geef dan validol. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten, omdat het kan dramatisch dalen. Als dit gebeurt, kunnen nitroglycerine en validol niet worden gegeven.

3. Zorg dat u een ambulance belt.

4. Laat de patiënt kalmeren door 30-40 druppels valocordine of Corvalol op een stuk suiker te druppelen en op te lossen.

5. Geef 1 tablet aspirine (om het proces van trombose te verminderen). De tablet moet worden gekauwd en met water worden weggespoeld. U kunt 2 tabletten dipyrone geven om de pijn te verminderen.

6. Doe mosterdpleisters op de kalveren als afleidend middel.

7. Als zich een klinische dood heeft ontwikkeld, ga dan verder met een indirecte hartmassage.

Hypertensieve crisis - dit is een plotselinge sterke stijging van de bloeddruk (BP). Kan optreden als gevolg van angst, mentale overspanning, slapeloosheid, plotselinge veranderingen in het weer.

Manifestaties van hypertensieve crisis. Een plotselinge hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers. Duizeligheid, misselijkheid, braken. De pijn is drukkend, pulserend, vaker gelokaliseerd in het gebied van het achterhoofd. Lawaai in het hoofd, "vliegt" voor de ogen. Hoge bloeddruk.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Bel een arts of ambulance

Geef de patiënt een halfzittende positie (u kunt in de stoel zitten), zorg voor rust, plaats een extra kussen onder uw hoofd

Een persoon die lijdt aan arteriële hypertensie, heeft in de regel met zijn arts besproken welke medicijnen hij moet innemen voor een hypertensieve crisis en zij zijn bij hem in de buurt of zijn beschikbaar bij de dichtstbijzijnde apotheek. Meestal is het capoten (½-1 tablet op te lossen onder de tong) of corinfar (1 tablet op te lossen onder de tong).

Waarschuwing! Er zijn contra-indicaties voor medicijnen.

Het wordt aanbevolen om een ​​kalmerend middel (Corvalol, Valocordin) te nemen.

Noteer uw bloeddruk en hartslag.

Laat de patiënt niet onbeheerd achter.

De arts zal de patiënt verdere medische zorg verlenen.

Bloeddrukmeting (volgorde van gebruik van de tonometer).

Modeltonometer kan in twee versies zijn:

1. De stethoscoop is in de manchet ingebouwd;

2. De stethoscoop is niet ingebed in de manchet.

Voorbereiding voor meting:

1. Rijg ongeveer 5 cm van het andere uiteinde van de manchet in een metalen ring.

2. Plaats de manchet op uw linkerhand, terwijl de buis naar de palm moet worden gericht. Als de meting aan de linkerhand moeilijk is, kunt u meten aan de rechterkant. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat de indicaties kunnen worden overschat of onderschat met 5-10 mm Hg. Art.

3. Wikkel de manchet om uw arm zodat de onderkant van de manchet op 2-3 cm afstand van de elleboog ligt.

4. Maak de manchet vast zodat deze strak om de arm past, maar niet te vast aandraait. Een te strakke of juist te losse plaatsing van de manchet kan leiden tot onnauwkeurige metingen.

5.Als de hand vol is en een uitgesproken coniciteit heeft, wordt het aanbevolen om de manchet in een spiraal op te zetten, zoals weergegeven in de afbeelding.

6.Als u de mouw van kleding omwikkelt en in de hand knijpt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd, komen de waarden van het apparaat mogelijk niet overeen met de bloeddruk.

7. Plaats de stethoscoopkop zodanig dat deze zich aan de binnenkant van de arm boven de elleboog bevindt.

Bloeddruk kan worden gemeten tijdens het zitten of liggen. Zorg er in zittende positie voor dat het deel van de arm met de manchet zich ter hoogte van het hart bevindt en dat de arm vrij op de tafel ligt en niet beweegt.

De procedure voor het meten van de bloeddruk buiten het ziekenhuis.

1. Steek de oorbuis van de stethoscoop in uw oren. Sluit de klep op de luchtblazer door hem rechtsom te draaien. Druk tijdens het comprimeren van de blazer de manchet op terwijl u naar de pols luistert met een stethoscoop. Nadat u stopt met het horen van de pols, blaast u de manchet nog eens 30 mm op. Hg. meer.

2. Open het luchtventiel langzaam, draai het tegen de klok in en ontlast de druk in de manchet. Zorg ervoor dat de druk in de manchet daalt met een snelheid van 2-4 mm Hg. Art. per seconde. Dit is nodig om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen.

3. Luister aandachtig naar de hartslag nadat u de klep hebt geopend. Zodra u het vage tikken hoort, moet u de meteraflezing onthouden. Dit is de systolische bloeddruk.

4. De druk in de manchet om op dezelfde snelheid te blijven vallen (2 - 4 mm Hg. Kunst per seconde). Je blijft de pols horen. De geluiden die u hoort, zullen veranderen. In eerste instantie, zwakke tik, dan scherpe slagen, na zachter, vergelijkbaar met het geritsel. Op dat moment, als je praktisch stopt met het oppikken van de pols, denk dan aan het lezen van de manometer. Dit is de diastolische bloeddruk.