Hersenslag

Hersenslag (cerebrale beroerte) - is een groep van ziekten veroorzaakt door acute vasculaire pathologie van de hersenen, gekenmerkt door het plotseling verdwijnen of aantasten van hersenfuncties die langer dan 24 uur aanhouden of de dood tot gevolg hebben. Naast de term beroerte, worden begrippen als "hersenbloeding of hersenziekte" gebruikt.

De redenen die leiden tot een breuk van de bloedafgifte kunnen zijn zoals:

• Een bloedvat scheurt wanneer bloed wordt uitgegoten in hersenweefsel. De breuk treedt op als gevolg van sterke schommelingen in de bloeddruk en bij de aangetaste vaatwand.
• Schending van de juiste bloedstroom, wat leidt tot verslechtering van de kracht van zenuwcellen, en dit is zeer gevaarlijk, omdat de hersenen voortdurend veel glucose en zuurstof nodig hebben.

Uitgebreide hersenbloeding

Slag, waarbij er een laesie is van verschillende delen van de hersenen en hun bloedtoevoer stopt.

Beroerte leidt vaak tot verlamming van de linker- of rechterkant van het lichaam. In gewone mensen worden vaak rechtszijdige of linkszijdige beroerte genoemd.

Acute beroerte

Een beroerte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een diepe coma binnen een paar minuten. De dood treedt snel, binnen enkele uren wordt dezelfde tendens die in grote bloedingen in de hersenhelften, cerebellum en pons met bloed dat in de hersenen ventrikels en het verlies van de vitale centra van de medulla oblongata.

De subacute vorm wordt gekenmerkt door een langzaam toenemende toename van symptomen of een acuut begin, gevolgd door verbetering op korte termijn en nieuwe achteruitgang.

Wie heeft meer kans op een beroerte?

Bij oudere en seniele patiënten komen bloedingen minder snel voor dan bij jonge mensen, vaak manifesterend als cerebrale symptomen.

Mannen hebben eerder een beroerte dan vrouwen.

Dit wordt verklaard door het feit dat bij jonge mannen meer alcohol- en drugsverslaafden meer kans hebben op infectieuze en traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief die geassocieerd met een HIV-infectie).

Met een nauwkeurigheid om de leeftijd te bepalen waarop een beroerte hoogstwaarschijnlijk behoorlijk moeilijk is. Ondanks het feit dat beroerte vooral voorkomt bij ouderen (de belangrijkste oorzaken zijn de aanwezigheid van arteriële hypertensie en atherosclerotische vasculaire laesies).

Een voldoende aantal hemorragische beroertes worden ook waargenomen bij jonge mensen, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de structuur van intracerebrale vaten.

De leeftijd waarop de beroerte het meest waarschijnlijk is, is 35-65 jaar.

Gelijktijdige afwijkingen zijn mogelijk, zoals polycystische nierziekte of aortische coarctatie.

Soorten slagen

Er zijn drie soorten slagen:

Hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte treedt op bij een plotselinge breuk van de hersenslagader.

De oorzaak van een beroerte kan verhoogde arteriële bloeddruk, atherosclerose van cerebrale vaten of congenitale anomalieën van bloedvaten zijn.

Breuk van de aangetaste bloedvaten is mogelijk met zware lichamelijke inspanning en met een toename van de veneuze druk. Cerebrale bloedvaten kunnen ook beschadigd raken als gevolg van apoplexie als gevolg van hoge intracraniale druk.

In de hersenen worden bloedstolsels gevormd die direct druk uitoefenen op het omringende hersenweefsel, wat de schade veroorzaakt door bloedingen verergert. De resulterende bloeding knijpt in de hersenen, veroorzaakt zwelling en het gebied van de hersenen sterft.

Ischemische beroerte

In dit geval handhaaft het vat de integriteit van de wand, maar de bloedstroom er door stopt door een spasme of blokkade met een trombus. Tegelijkertijd worden de hersenen onvoldoende van bloed voorzien, de cerebrale circulatie is verstoord.

Een bloedstolsel, los van de wand van de hersenslagader, samen met de bloedstroom bereikt de bottleneck van het vat en verstopt het. Tijdens trombose vormt zich een bloedstolsel rond het vreemde lichaam, dat het bloedvat sluit.

Ischemische beroerte kan optreden als gevolg van hypoxie van de hersenen in overtreding van het ritme van het hart, met een verzwakking van de hartfunctie, evenals een daling van de bloeddruk. Hypoxie wordt veroorzaakt door een tekort aan bloed in de bloedvaten van de hersenen en een afname van de bloedstroomsnelheid.

Stroke symptomen

Vóór een beroerte kan een persoon duizeligheid, hoofdpijn en blozen op het hoofd hebben, gevoelloosheid in de ledematen, verstoorde spraak, gevolgd door verlies van bewustzijn. Het gezicht van de patiënt wordt purperrood, de hartslag is gespannen en vertraagd, de ademhaling is diep, frequent, vaak piepend, de temperatuur stijgt, de pupillen reageren niet op licht. Vaak wordt verlamming van de ledematen, asymmetrie van het gezicht onmiddellijk gedetecteerd. Tegelijkertijd is de verlamde kant altijd tegenovergesteld aan de laesie in de hersenen.

Oorzaken van een beroerte

De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is cerebrale trombose, een verstopping van een bloedstolsel (trombus) in de slagader die de hersenen van energie voorziet. Er is zo'n stolsel (plaque) het vaakst in atherosclerose.

Een andere oorzaak van een beroerte is hersenbloeding, inwendige bloedingen in de hersenen. Een zieke hersenslagader kan scheuren (barsten) en het omliggende hersenweefsel overspoelen met bloed. De cellen gevoed door deze ader kunnen geen bloed en zuurstof opnemen.

Een bloeding in de hersenen treedt hoogstwaarschijnlijk op wanneer een patiënt gelijktijdig atherosclerose en hoge bloeddruk heeft.

Met andere woorden, de oorzaak van een beroerte is schade aan de zenuwcellen in de hersenen en controle over alle functies van het menselijk lichaam. En dergelijke schade, of liever, de dood van zenuwcellen, treedt op als gevolg van een acute schending van de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen, wanneer de zeer actieve cellen plotseling stoppen met het ontvangen van de noodzakelijke en voldoende hoeveelheid bloed voor hen. Dientengevolge stroomt er geen bloed door de bloedvaten, sterven hersencellen, komen er geen bevelen naar de corresponderende spieren, wat uiteindelijk leidt tot verlamming, visuele, spraak- en andere neurologische aandoeningen.

Stroke prognose

Men moet niet vergeten dat ongeacht welke soort beroerte zich ontwikkelt, de prognose grotendeels wordt bepaald door de timing van de start van de behandeling. In gevallen waarin het mogelijk is om tijdig te detecteren bedreigende symptomen, kan de actieve behandeling maatregelen zelfs vertragen de progressie van de symptomen en de verslechtering van de toestand van de patiënt en al beperkt tot een TIA, waarin alle functies kunnen worden gebroken om volledig te herstellen. Pas na enig onderzoek (berekende of magnetische resonantie beeldvorming) en patiëntbewaking kan de arts het type beroerte en de prognose van de ziekte bepalen.

Bovendien is van groot belang voor het bepalen van de prognose van deze aandoening leeftijd, de algemene toestand van de patiënt vóór de ontwikkeling van een acute schending van de cerebrale circulatie, de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten en de mate van hun vergoeding.

Beroerte behandeling

Hoe een beroerte behandelen? Behandeling van beroertes moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd:

• basisbehandeling,
• specifieke behandelingen voor ischemische en hemorrhagische beroertes,
• revalidatieactiviteiten.

Allereerst moet de patiënt comfortabel op het bed worden gelegd en mag hij niet gehaakte kleding die het ademen bemoeilijkt, voldoende frisse lucht geven. Haal uit de mond kunstgebit, braaksel. Het hoofd en de schouders moeten op het kussen liggen, zodat er geen nekflexie en verslechtering van de bloedstroom in de wervelslagaders optreedt.

In een beroerte zijn de eerste minuten en uren van de ziekte het belangrijkst, omdat het op dit moment is dat medische zorg het meest effectief is. Hoe eerder de patiënt hulp krijgt, hoe gemakkelijker de gevolgen.

Als het slachtoffer binnen 3 uur naar het ziekenhuis wordt gebracht, kunnen de gevolgen van een beroerte volledig worden uitgesloten!

Een patiënt met een beroerte wordt alleen liggend getransporteerd als hij geen coma is in de 3e fase.

Patiënten zelden rechtstreeks vergaan van een beroerte, een beroerte vaak vergezeld door longontsteking en doorligwonden die constante zorg vereist, zich zijdelings, veranderende natte kleren, toevoeren, darmreiniging, vibrerende massage van de borst.

Perioden van een beroerte

• De acute periode van een beroerte varieert van enkele dagen tot meerdere weken.
• De vroege herstelperiode van een beroerte is vanaf het begin van tekenen van verdwijning van symptomen tot 3 maanden.
• Late herstelperiode van een beroerte - vanaf 3 maanden. tot 1 jaar of langer.
• De gevolgen van een beroerte - tot 3 jaar.
• Langetermijneffecten van een beroerte (resterende periode) - 3 jaar na een beroerte.

Slagpreventie

De aanbevelingen zijn heel eenvoudig en de ideale gezondheidstoestand is de volgende:

• niet roken;
• behoud een normaal gewicht;
• wekelijkse uitgaven voor oefeningen 150 minuten met hun gemiddelde niveau of 75 minuten met intensieve;
• vasthouden aan een gezond dieet;
• controleer de bloeddruk, houd deze op 80/120;
• controle van het cholesterolgehalte in het bloed door het onder de 200 mg / dL te houden;
• de bloedsuikerspiegel onder controle houden door deze lager dan 100 mg / dL te houden.

Hartaanval en beroerte

Hartaanvallen en beroertes worden voornamelijk veroorzaakt door occlusie, die voorkomt dat bloed het hart of de hersenen binnendringt.

De meest voorkomende reden hiervoor is het verschijnen van vetophopingen op de binnenwanden van bloedvaten die het hart of de hersenen voeden. Ze vernauwen bloedvaten en maken ze minder flexibel. Dit verschijnsel wordt soms arteriosclerose of atherosclerose genoemd.

In dit geval neemt de kans op blokkering van bloedvaten door bloedstolsels toe. Wanneer dit gebeurt, kunnen de bloedvaten geen bloed naar het hart en de hersenen brengen, die beschadigd raken. Een geleidelijke toename van vetafzettingen op de binnenwanden van de slagaders leidt tot een vernauwing van deze slagaders.

Stengel beroerte

Stamslag is een cerebrale circulatiestoornis die in de hersenstam voorkwam. Door zijn oorsprong is verdeeld in ischemische en hemorragische type.

De hersenstam verbindt de hersenen met het ruggenmerg - dus verzendt het "commando's" van de hersenen naar ons lichaam. In de hersenstam bevinden zich de zogenaamde kern van hersenzenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van de gezichtsspieren, de spieren die bij het slikken betrokken zijn, oogbewegingen.

Ook daarin bevinden zich de centra van vitale functies - ademhaling, circulatie, thermoregulatie. Aan het begin van een stengelstreek kan de patiënt duizeligheid, verminderde spraakhelderheid ervaren. Dan schenden de symptomen van de vitale functies van de ademhaling en de bloedcirculatie deze symptomen.

Bij sommige patiënten ontstaat door een gestoorde overdracht van impulsen van de hersenen naar het lichaam een ​​zogenaamd "locked person" -syndroom, waarbij de patiënt stimuli kan waarnemen, maar niet kan reageren. "Gesloten man" wordt gekenmerkt door verlamming in alle ledematen.

In sommige gevallen kunnen patiënten met ernstige stengelstreek overleven, hoewel het neurologische tekort waarschijnlijk aanhoudt en zij actieve rehabilitatie nodig zullen hebben.

In sommige gevallen vereist een beroerte een levenslang gebruik van medische hulpapparatuur, zoals medische beademingsapparatuur; dus kan de patiënt een duidelijke vermindering van de kwaliteit van leven ervaren.

Wat maakt een beroerte

Een beroerte is een aandoening waarbij een acute verslechtering van de bloedsomloop in de hersenen optreedt. Als gevolg hiervan krijgen de weefsels onvoldoende voeding en zuurstof en sterven ze geleidelijk af, en daarmee vervagen ook die functies waarvoor het getroffen gebied verantwoordelijk was.

Elk jaar lijden ongeveer 800.000 mensen aan een beroerte, ongeveer elke 40 seconden, deze ziekte haalt zijn slachtoffer in. Alleen hartaandoeningen, kanker, chronische aandoeningen van de onderste luchtwegen zijn dodelijker.

Wat de aard van de ontwikkeling van een beroerte betreft, kan een beroerte zijn:

• ischemische;
• hemorragische;
• als een voorbijgaande ischemische aanval, ook wel microstrokes genoemd.

Elke soort heeft verschillende en zeer specifieke redenen voor wat een beroerte is.

Ischemische beroerte

Dit type staat op de eerste plaats qua incidentie, dat is ongeveer 85% van alle beroertes. Het wordt veroorzaakt door blokkering of vernauwing van de hersenslagaders, wat leidt tot ischemie - een sterke vermindering van de bloedstroom.

Bloedstolsels vormen zich vaak in het hart wanneer er een aandoening is die atriale fibrillatie wordt genoemd. De hartslag is onregelmatig en het bloed op sommige tijdstippen stagneert langer dan gebruikelijk in het orgel en dit draagt ​​op zijn beurt bij aan de vorming van stolsels.

Blokkeer ook het lumen van de slagader kunnen vetafzettingen in de muren, die plaques worden genoemd. Cerebrale atherosclerose werd vroeger beschouwd als een ziekte van ouderen, maar vandaag is de leeftijdsgrens gedaald tot 30-40 jaar. Plaques vormen van cholesterollagen met lage dichtheid en bloedplaatjes. Naast het feit dat plaques het lumen van de bloedvaten fysiek overlappen en ischemie veroorzaken, beschadigen ze ook de vaatwand en kunnen ze met een druksprong een hemorragische beroerte veroorzaken.

Tumoren kunnen cerebrale vaten van buitenaf blokkeren - door ze in te drukken, en van binnenuit, als een tumorembolus van een ander orgaan de aderen bereikt.

In het algemeen kunnen de redenen voor het optreden van een ischemische beroerte worden genoemd:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• ischemische hartziekte gepaard met ritmestoornissen;
• reumatiek en andere pathologieën van het hart;
• bloedziekten met een verhoogde neiging tot trombose, bloedplaatjesaggregatie en rode bloedcellen.

Bovendien dragen veel geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de bloedstolling (Vikasol, Gordox, Thrombine, Aminocaproic en Tranexaminezuur, Aprotinine, Kontical), evenals hormonale anticonceptiva, bij aan de vorming van bloedstolsels bij onjuist gebruik.

Hemorragische beroerte

Dit type beroerte treedt op wanneer er een breuk in de bloedvaten in de hersenen is. Het sijpelende bloed hoopt zich op, stolt en oefent druk uit op het hersenweefsel en beschadigt ze.

Volgens de lokalisatie van hemorragieën zijn er verschillende soorten hemorragische beroerte: parenchym (bloeding in het hersenweefsel), schaal (bloed wordt in de ruimte tussen de hersenen en de schedel gegoten) en gecombineerd.

Intracerebrale bloeding is het meest voorkomende type van hemorragische beroerte.

Oorzaken van apoplexie zijn aandoeningen waarbij de integriteit van cerebrale vaten wordt verstoord.

Hoge bloeddruk, 140/90 of hoger, is een leidende factor voor de ontwikkeling van hemorragische beroerte. Omdat de bloeddruk op de bloedvaten voortdurend wordt verhoogd, kan het de wanden verzwakken en tot een beroerte leiden. Dergelijke ziekten omvatten hypertensie of symptomatische hypertensie met periarteritis nodosa, lupus erythematosus, hypofyse-adenoom of nierziekte.

Ook kan de integriteit van de vaatwand worden aangetast door de pathologische verandering ervan - angiomen of aneurysma's. Angioom (pathologische veranderingen van bloedvaten naar type tumor) heeft meestal een aangeboren oorsprong, maar kan ook worden veroorzaakt door een trauma of door een andere ziekte.

Aneurysma (uitsteeksel van een sectie van een slagader als gevolg van het dunner worden van de vaatwand) wordt meestal gevormd op plaatsen van vasculaire vertakking. Congenitale pathologische structuur van de vaatwand kan deel uitmaken van de algemene onderontwikkeling van het lichaam, samen met bindweefseldysplasie, aortische coarctatie en arteriële veneuze veranderingen. Een andere oorzaak van aneurysma is meestal het gevolg van traumatisch hersenletsel, hypertensie.

Van bijzonder belang is een type laesie van de wanden van de bloedvaten van de hersenen, als mycotisch aneurysma. Na infectieziekten (meestal bacteriële streptokokken of stafylokokken endocarditis), wordt de accumulatie van pathogene bacteriën in de cerebrale vaten geïntroduceerd en veroorzaakt daar een obstructie. Een infectieus proces wordt in de vaatwand geactiveerd, waardoor de binnenste lagen van de ader worden vernietigd en aneurysma wordt gevormd.

Hemorragische diathese is een bloedaandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden, die bloedingen in alle delen van de hersenen kan veroorzaken. Vaak geassocieerd met aplastische bloedarmoede. Ook kan de impuls voor de ontwikkeling ervan een acute intoxicatie van het lichaam zijn met uremie, sepsis.

Leukemie is ook vaak de oorzaak van hemorragische effusies in de hersenen. Vooral uitgesproken neiging tot bloeden in de laatste periode van de ziekte. Bovendien komen hersenstoffen voor, blauwe plekken in de hartmembranen, darmen, nieren en lever.

Polycythemia (erythremia) is ook een ziekte van het hematopoietische systeem, wat leidt tot een verhoogd aantal rode bloedcellen van 1 ml bloed. Gecombineerd met een verhoogde bloeddruk veroorzaakt deze ziekte hemorragische beroerte. Helaas is het zelden mogelijk om het van tevoren te herkennen, de symptomen komen vrij vaak voor - hoofdpijn, desoriëntatie, mogelijk verminderd bewustzijn, zwelling en blauwachtige tint van het gezicht.

Transient Ischemic Attack (TIA)

Verschilt van de bovengenoemde soorten beroertes doordat de cerebrale bloedstroom een ​​tijdje wordt onderbroken. Maar in het algemeen is de essentie dezelfde als die van een ischemische beroerte - het lumen van het vat wordt geblokkeerd door een bloedstolsel of een andere externe formatie. Een voorbijgaande ischemische aanval moet worden beschouwd als een klinische noodsituatie, hoewel deze tijdelijk is. Deze aandoening dient als een waarschuwingssignaal voor een toekomstige beroerte: meer dan een derde van de patiënten ervaart het binnen een jaar na de TIA, als er geen preventieve maatregelen zijn genomen.

De leeftijd van kinderen

De ontwikkeling van beroertes bij kinderen heeft meestal dergelijke redenen:

• aangeboren anomalieën van cerebrale schepen;
• ernstige infecties;
• DIC;
• hemolytische anemie.

Vanwege het vermogen van het zenuwstelsel van kinderen om te regenereren, kan vaak adequate behandeling de hersenfuncties herstellen - motoriek, spraak.

Onder controle

Er zijn dus enkele omstandigheden waaronder de kans op het ontwikkelen van een beroerte groot is, maar die in meer of mindere mate kan worden beheerst. Onder begeleiding van een arts moeten patiënten de volgende ziekten behandelen:

• atriale fibrillatie;
• sikkelcel of andere vormen van anemie;
• diabetes mellitus;
• vasculaire atherosclerose;
• hoge bloeddruk;
• hoog cholesterol;
• overgewicht of obesitas.

Een ongezond voedingspatroon dat veel transvet en cholesterol bevat, verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose. Dit omvat ook hypodynamie.

Integendeel, regelmatige fysieke belasting draagt ​​bij aan de versterking van het cardiovasculaire systeem. Plotse drukstoten moeten echter worden vermeden en er moet een adequate waterbalans worden gehandhaafd, waardoor het bloed niet dikker wordt.

Vergeet niet zo'n predisponerende factor als alcoholisme, roken en drugsverslaving (cocaïne, heroïne, amfetamine). Regelmatige intoxicatie leidt tot organische pathologieën in de vaatwanden van de hersenen, drukstoten, verstoringen in het ritme van de hartslag. Rokers hebben een tweevoudige kans op een beroerte dan niet-rokers.

Het is belangrijk! Speciale aandacht voor hun gezondheid moet worden besteed aan mensen die al een eerdere beroerte of TIA hebben gehad. Ook degenen met een hartaandoening of arteriële veneuze misvormingen. Deze aandoeningen dragen bij aan de vorming van pathologische paden van een beroerte. Bespreek met de dokter de geschiedenis van uw ziekte en de specifieke kenmerken van levensstijl. Dit helpt u bij het selecteren van de juiste behandeling en het verminderen van het risico op een beroerte.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
• Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat mortaliteit na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het neurologische tekort dat blijft bestaan ​​gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Rozebottelkaneel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.

Hersenslag - prognose, gevolgen en preventie

Hersenslag is een pathologie die zich ontwikkelt na een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar zenuwcellen, wat leidt tot hun dood. Kan worden veroorzaakt door een verstopping van een vat of door een scheur. Tot op heden staat deze ziekte op de tweede plaats in de lijst met oorzaken van totale mortaliteit in de wereld.

En als oudere mensen er vroeger last van hadden, dan worden elk jaar jonge patiënten met deze diagnose meer en meer.

Soorten beroerte - ischemisch en hemorragisch

Ischemisch is een hersenschade veroorzaakt door een verstopping van een vat met atherosclerotische plaques of een trombus. De oorzaak kan ook een langdurig vasospasme zijn.

Als gevolg hiervan stoppen zuurstof en voedingsstoffen met stromen naar de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen (necrose). Hoe langer deze aandoening duurt, des te meer weefsel eronder lijdt.

Een hemorragische beroerte is een hersenschade veroorzaakt door een gescheurd bloedvat. Een interne bloeding treedt op, wat leidt tot het verschijnen van een hematoom. Tegelijkertijd wordt het brein geperst en verschoven en wordt de lege ruimte gevuld met bloed.

Tekenen van beroerte en microstak - classificatie naar mate van letsel

Behandeling en prognose van de ziekte zijn niet alleen afhankelijk van de oorzaak, maar ook van het gebied van de aangetaste weefsels.

Bij een uitgebreide beroerte worden grote bloedvaten aangetast, grote delen van de hersenen worden aangetast. Pathologie wordt gekenmerkt door levendige symptomen en ernstige neurologische gevolgen.

De ziekte manifesteert zich in twee versies. In het eerste geval wordt de patiënt ondergedompeld in wie, in de tweede - is bewust, maar begrijpt niet wat er met hem gebeurt.

Microstroke gaat gepaard met beschadiging of blokkering van kleine bloedvaten. Deze toestand duurt van enkele uren tot een dag, waarna het werk van de hersenen wordt hersteld en alle resterende effecten verdwijnen. Zo'n beroerte wordt zelden gediagnosticeerd, omdat de patiënt zoekt geen hulp en is zelfs niet op de hoogte van de ziekte.

Hersenslagen

Elk deel van de hersenen kan worden beïnvloed. En dit aspect wordt allereerst duidelijk, sinds behandeling, prognose en gevolgen zijn afhankelijk van de locatie.

Meestal vindt vernietiging plaats in de linker of rechter hemisfeer, die elk verantwoordelijk zijn voor specifieke lichaamsfuncties. Overtreding van deze functies is het eerste symptoom van pathologie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat rechtshandigen meer schade lijden aan de linkerkant van de hersenen en dat linkshandige mensen schade oplopen aan de linkerkant van de hersenen.

Bovendien kan schade zijn:
• De hersenstam is het meest ernstige type beroerte, dat in 95% van de gevallen dodelijk is. Vanwege het feit dat in de kofferbak de belangrijkste centra van levensondersteuning zijn.
• Cerebellum - de nederlaag van dit gebied is ook erg gevaarlijk, maar het is uiterst zeldzaam. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen en eindigt vaak in de dood van de patiënt.

Brain Stroke Symptoms

Symptomen zullen afhangen van een aantal parameters, waaronder het type pathologie en de grootte van het getroffen gebied.

Hemorragische beroerte is de meest ongunstige. Sterfte onder dergelijke patiënten bereikt 70%. Operatie om een ​​hematoom te verwijderen, vermindert dit cijfer tot 50%. In dit geval is de kans om te overleven bij patiënten die in coma of verdoving zijn gevallen slechts 10%.

Verergerende factoren zijn ouderdom, hart- en vaatziekten en slechte gewoonten.

Ischemische beroerte is niet zo moeilijk, maar het resultaat is afhankelijk van de locatie, het type, de leeftijd van de patiënt en de snelheid van eerste hulp.

Over het algemeen sterft na een dergelijke aanval in de eerste maand 1/3 van de slachtoffers. De reden hiervoor is misschien niet alleen veranderingen in de hersenen, maar ook verschillende complicaties.

De kans om zich te ontdoen van alle gevolgen van de ziekte bij jonge patiënten is veel groter dan bij oudere patiënten.

Preventie van hersenziekten

Eerst vermelden we de factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

• Obesitas.
• Hoog cholesterol.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Roken.
• Alcohol- en drugsgebruik.
• Bloeddruk
• Hartziekte.
• Diabetes mellitus.
• Chronische vermoeidheid, stress en depressie.

Om een ​​beroerte te voorkomen, moet je:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Eet meer plantaardig voedsel.
3. Matige oefening.
4. In het geval van hart- en vaatziekten is profylactische medicamenteuze correctie noodzakelijk.
5. Bloeddrukmonitoring.

Bij vrouwen kan een beroerte orale anticonceptiva veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om constant het niveau van hormonen te controleren en een gynaecoloog-endocrinoloog te bezoeken voor preventieve doeleinden.

Negatieve effecten van een herseninfarct

Negatieve gevolgen van de ziekte kunnen zich manifesteren als direct na de aanval en in de daaropvolgende maanden. De meest voorkomende zijn:

• Bewegingsstoornis. Afhankelijk van het beschadigde halfrond kan de rechter- of linkerkant van het lichaam weigeren.
• Spraakaandoeningen (afasie, dysartrie, agnosia), moeite met lezen en schrijven.
• Veranderingen in perceptie-eigenschappen (gehoor, geur).
• Visieproblemen.
• Langzame denkprocessen, geheugenstoornis.
• Veranderingen in gedrag. De manifestatie van agressie, angst, vertragen van reacties, etc.
• Onvermogen om logisch of abstract te denken.
• Problemen met ontlasting en plassen.
• Frequente veranderingen in de sensuele en emotionele sfeer. Bijvoorbeeld angst, depressie, stemmingswisselingen, apathie.
• Epileptische aandoeningen.
• Pijn die niet wordt gestopt door pijnstillers.
• Slikstoornis (bulbaire syndroom).
• Overtredingen van de luchtwegen, cardiovasculaire systemen, gastro-intestinale tractus.

Een deel van de patiënten met een beroerte blijft voor altijd bedlegerig. Allereerst gaat het om ouderen.

Brain Stroke Treatment - medisch of chirurgisch

Nadat de symptomen zijn opgetreden, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

De eerste dagen wordt hij op de intensive care-afdeling gehouden, omdat de kans op achteruitgang is groot.

Op dit moment worden de volgende procedures uitgevoerd:

• Gedetecteerd beschadigd gebied van de hersenen. Hierna wordt een operatie uitgevoerd om een ​​hematoom (hemorragische beroerte) te verwijderen, of worden speciale preparaten toegediend om de trombus (ischemisch) te absorberen.
• Alle functies die nodig zijn voor vitale activiteit staan ​​onder voortdurende controle.
• Met behulp van medicijnen wordt de viscositeit van het bloed verlaagd en neemt de zwelling van de hersenen af.
• Cortexine, cerebrolysine en nootropes worden geïntroduceerd om de regeneratieve processen van hersenweefsel te versnellen.

Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt hij overgebracht naar het ziekenhuis. Het schrijft medicijnen voor om herhaling en mogelijke complicaties te voorkomen. De patiënt staat onder constant medisch toezicht.

Bovendien moet de patiënt om de paar uur aan één kant worden omgekeerd om stagnatie in de longen en doorligwonden te voorkomen.

Hersenslag-dieet

De kwaliteit van het voedsel hangt af van de staat van de bloedvaten en van de vraag of er zich op hun muren plaques vormen. Een dieet na een beroerte is noodzakelijk om herhaling van een aanval en een aantal andere complicaties te voorkomen.

Dit zijn de basisregels voor voeding:

1. Weigering van vet, zout, zoet en pittig in welke vorm dan ook.
2. Koolhydraten, vetten en eiwitten moeten voldoende zijn.
3. Een groot aantal groenten en fruit wordt aanbevolen. Spinazie, kool en bieten zijn verplicht, omdat de biochemische processen van de hersenen verbeteren.
4. Mager vlees en zeevis, maar ook zuivelproducten en granen zijn toegestaan.
5. Verboden bakken en ingeblikte producten.
6. Olie kan alleen aan het eten worden toegevoegd en niet worden geraffineerd.
7. Nuttige bosbessen en veenbessen.
8. Drankjes kunnen geen alcohol, zwarte thee en koffie drinken.

En de reden voor de verkeerde levensstijl, voeding en stress.

Om ziekte te voorkomen, moet je een dieet volgen en sporten.

Oorzaken en gevolgen van herseninfarct

Velen hebben gehoord van een dergelijke ziekte als een herseninfarct, maar niet iedereen weet wat het is, wanneer en wie een ziekte kan hebben, wat gevolgen kan hebben. Ondertussen bezet hij de tweede positie in de lijst van doodsoorzaken, treft steeds meer jonge mensen en in geval van detectie van duidelijke tekenen van de ziekte, is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Weten wat een beroerte is, in theorie beter dan zelf ervaren. Dit is een ziekte waarbij er een scherpe schending is van de cerebrale circulatie, waardoor de zenuwcellen afsterven. De functie van het organisme, waarvoor de betrokken cellen verantwoordelijk waren, is ofwel volledig verloren of wordt met de tijd hersteld. Het kan zowel spraak als motorisch vermogen zijn.

Soorten slagen

Herseninfarct, de gevolgen die het veroorzaakt, bekend sinds de tijd van Hippocrates. In de oudheid werd een ziekte waarbij onherstelbare hersenbeschadiging optrad een beroerte genoemd, en later kreeg het de naam "beroerte". De ziekte is afhankelijk van de oorzaken in soorten verdeeld.

• Ischemische beroerte treedt op als gevolg van een hersenvat afgesloten met een trombus of atherosclerotische plaque. Een van de delen van de hersenen wordt niet langer voorzien van zuurstof, waardoor het werk wordt verstoord. Het grootste gevaar van de ischemische variant is zijn plotselingheid en de moeilijke diagnose van de vroege stadia. Een blokkade kan vrij lang voorkomen, met alsmaar toenemende symptomen - van intensivering van hoofdpijn tot een sterk verlies van controle over het eigen lichaam. Ook heeft de patiënt tremor, overgeven, verlies van bewustzijn is mogelijk. Deze toestand is meestal van korte duur en tegen de tijd dat de brigade arriveert, voelt de 'snelle' persoon zich al prima. Maar het gevaar ligt in het feit dat dergelijke aanvallen kunnen worden herhaald om een ​​onomkeerbare verlamming te voltooien.
• Hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door breuk van het bloedvat en bloed dat de hersenen binnendringt. Als gevolg van een bloeding kan zich een hematoom vormen dat bepaalde gebieden zal samendrukken en zij zullen reageren met storingen. De ernst van de gevolgen veroorzaakt door dit type hersenslag hangt af van de locatie van de breuk van de bloedvaten. Er is zo'n hersenslag, waarbij de breuk van de muur te wijten is aan het aneurysma - een soort "zak" van de hersenvliezen. De patiënt voelt in dit geval een scherpe pijn, alsof een klap op het hoofd, misselijkheid, kan flauwvallen. Een ander hemorragisch type is intracraniële bloeding. Het is ook verdeeld, afhankelijk van de locatie van het beschadigde schip, in:
• Subarachnoïde - gelokaliseerd tussen de hersenen en het arachnoïdale membraan.
• Subduraal - tussen de meningen.
• Epiduraal - tussen de schedel en de bovenste hersenlaag.

In de meeste gevallen treedt intracraniële bloeding op tegen de achtergrond van chronische hypertensie. Een van de complicaties is een toename van de intracraniale druk.

redenen

De oorzaken van cerebrale beroerte zijn geworteld in de ontwikkeling van vasculaire pathologie, zoals:

• Verdunnen van hun muren als gevolg van ontsteking of letsel.
• Vasculair aneurysma.
• Atherosclerose.
• Thrombusvormingsproces.
• Spasme van bloedvaten.

Eerste tekenen

Een beroerte komt vaak onverwacht, zonder duidelijke reden. Volgens statistieken treft een beroerte patiënten 's nachts of' s ochtends vaak, soms tegen de achtergrond van een psycho-emotionele stam of aanzienlijke lichamelijke inspanning. Als u een schok vermoedt, moet u op de volgende symptomen van een herseninfarct letten:

• Plotselinge gevoelloosheid van de ledematen en gezicht aan de rechter- of linkerkant.
• Overtreding van het vermogen om een ​​eenvoudige zin uit te spreken.
• Stop met het zien van één oog of beide.
• Vertigo en dronken duizelingwekkende gang.
• Ondraaglijke hoofdpijn.
• Hoge bloeddruk.
• Met een of meer van deze symptomen is er ook een rood worden van het gezicht, snelle ademhaling en langzame hartslag, en een stijging van de temperatuur is mogelijk.

Risicofactoren

Het risico op een aanval neemt aanzienlijk toe met een ongezonde levensstijl, evenals met de leeftijd - mensen ouder dan 55 worden vaker getroffen, hoewel gevallen van stakingen op jongere leeftijd frequenter zijn geworden. De belangrijkste risicofactoren voor een herseninfarct zijn:

• In meer dan 45 jaar; na een score van 65 jaar is er echter bijna geen verschil tussen de frequentie van voorkomen bij mannen en vrouwen.
• Een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten kan ook een herseninfarct veroorzaken.
• Schadelijke gewoonten, met name roken en overmatig gebruik van alcoholische dranken.
• Onjuiste voeding, verhoging van cholesterol. Een belangrijke factor is ook het misbruik van zout voedsel.

De combinatie van verschillende factoren verhoogt het risico op lijden, ongeacht leeftijd en geslacht.

Effecten van een beroerte

Voor elk type beroerte ervaren cellen een acuut zuurstofgebrek als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Onomkeerbare processen van afsterven van deze cellen beginnen in de eerste minuten van zuurstofgebrek. Afhankelijk van de duur van het destructieve proces, veroorzaakt het volume van het beschadigde gebied, de locatie ervan en de beroerte bepaalde gevolgen.

Met het verslaan van de hemisferen en de kleine hersenen

Veranderingen in de laesie van een van de hemisferen:

• De verslechtering van de coördinatie van bewegingen, oriëntatie in de ruimte.
• Moeilijkheden in perceptie en begrip van informatie in zowel mondelinge als schriftelijke vorm, evenals in numerieke termen.
• Spraakaandoeningen - van het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken tot volledige stilte.
• Moeilijkheden bij de selectie van de benodigde woorden, evenals bij de constructie van mondelinge verklaringen.
• Visuele beperking.
• Dysfagie - onvermogen om door te slikken.
• Verzwakking van het geheugen, gedeeltelijke geheugenverlies is mogelijk.
• Veranderingen in gedragsreacties.

De laesie van de rechter en linker hemisferen verschillen van elkaar, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten van het lichaam. Wanneer de rechtszijdige vorm van hersenveranderingen meer invloed hebben op de linkerkant van het lichaam, is er een verslechtering van de ruimtelijke oriëntatie, problemen met het uitvoeren van huishoudelijke taken - het huis rondlopen, het vinden van uw eigen spullen, emotionele instabiliteit, een dof gevoel van angst, depressie.

De linkerzijdige vorm wordt gekenmerkt door veranderingen aan de rechterkant van het lichaam, een verzwakking van het logisch denken, een onvermogen om eenvoudige wiskundige bewerkingen uit te voeren, te lezen, te schrijven en nieuwe vaardigheden te leren. Gedragsveranderingen zijn traagheid, voorzichtigheid, besluiteloosheid. De meeste van deze veranderingen zijn omkeerbaar en lenen zich goed voor speciale rehabilitatiemethoden.

Iets minder vaak kan een herseninfarct zo'n belangrijk element raken als het cerebellum. Hij is verantwoordelijk voor de coördinatie van het lichaam in de ruimte, de nauwkeurigheid van bewegingen. In het geval van zijn nederlaag doen zich de volgende schendingen voor:

• De patiënt kan niet lopen vanwege een gebrek aan spiercontrole.
• Duizeligheid, hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.

Met schade aan de hersenstam

Bij een beroerte is de cerebrale stam ook vatbaar voor beroerte, de schade heeft meestal de meest ernstige gevolgen:

• Visieproblemen.
• Spraakaandoeningen.
• Moeilijkheden met kauwen en slikken van voedsel.
• Spierzwakte of verlamming.
• Veranderingen in lichaamstemperatuur.
• Ongelijke hartslag.
• Ademhalingsbeheersing die de dood van de patiënt veroorzaakt.

Fatale uitkomst is bijna onvermijdelijk met schade aan de romp. Met de juiste en tijdige behandeling kunnen veel veranderingen worden voorkomen. Ook als ze al zijn gekomen, kunnen ze worden geëlimineerd of verzwakt met behulp van een speciale behandeling met het gebruik van medicijnen, massage, gymnastiek en andere oefeningen die gericht zijn op het herstellen van gestoorde functies.

De gevolgen van een beroerte zijn het meest onvoorspelbaar: zelfs als enkele maanden na de beroerte geleden, herstelde de patiënt alle gestoorde functies, de ziekte kan zich in verschillende vormen manifesteren.

Dit kan een depressie zijn die wordt veroorzaakt door langdurige behandeling, evenals veranderingen in de aard van de communicatie met familie, vrienden, verlies van uw favoriete werk en andere schendingen van de gebruikelijke manier van leven. In dit geval zal de patiënt baat hebben bij verhoogde aandacht en zorg voor anderen, een verandering van omgeving en het herstellen van rust. De hulp van een psycholoog of psychotherapeut, verblijf in revalidatiecentra omringd door medische specialisten zal helpen om ernstige zenuwinzinkingen te voorkomen.

Eerste hulp

Als iemand een teken van een staking vertoont, is het eerste dat anderen moeten doen, Ambulance bellen. Om de taak van artsen te vergemakkelijken, is het belangrijk om de symptomen te beschrijven, om te vertellen over uw vermoedens van de manifestatie van tekenen van hersenbloeding in het slachtoffer - in dit geval wordt een speciaal neurologisch team naar de patiënt gestuurd.

Een persoon met waarschuwingsborden moet worden geplaatst in een positie met een verhoogd hoofd, zorgen voor frisse lucht, alle bevestigingsmiddelen en riemen op zijn kleding los. Als er sprake was van overgeven en de patiënt bewusteloos is, is het belangrijk om de mond van het braaksel te verwijderen en deze ook aan de rechterkant te draaien. Meet de bloeddruk van de patiënt, geef het medicijn om het te laten zakken. Als dit niet voorhanden is, kunt u zijn voeten onderdompelen in heet water. Het is belangrijk om niet in paniek te raken, het slachtoffer te kalmeren om de loop van de aanval niet te verslechteren.

Als u weet wat een herseninfarct is en welke symptomen het heeft, kunt u zelfstandig de ziekte diagnosticeren. Dus vraag de patiënt:

• Hef je armen op: beide ledematen moeten tegelijkertijd stijgen en gelijk zijn.
• Wanneer je je ogen sluit, leg je je handen naar voren met je handpalmen naar boven: een hand zal ongecontroleerd naar de zijkant en naar beneden gaan.
• Toon taal: zijn onnatuurlijke situatie moet zorgen baren;
• Glimlach: één mondhoek zal niet stijgen.
• Bel je naam of adres: de patiënt kan geen zin uitspreken of het verfrommeld en onleesbaar maken.

De dood van zenuwcellen treedt onmiddellijk op, dus hoe sneller het slachtoffer wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg, hoe sneller en gemakkelijker zijn herstel zal zijn.

behandeling

Manieren om een ​​beroerte te behandelen worden geselecteerd bij een medische instelling, afhankelijk van het type, dat wordt bepaald door het uitvoeren van een CT-scan en MRI-scan in de eerste uren. De gemeenschappelijke punten voor de behandeling van ischemische en hemorragische variëteiten zijn:

• Voorbereidingen voor de normalisatie van het cardiovasculaire systeem.
• Het vestigen van een normaal ademhalingsritme.
• Verwijdering van hersenoedeem.
• Voorkomen van de gevolgen en complicaties.

Anders worden voor verschillende soorten hersenbloedingen verschillende methoden gebruikt om de toestand van de patiënt te corrigeren.

Wanneer ischemisch:

• De eliminatie van een bloedstolsel of plaque die het lumen van het bloedvat heeft geblokkeerd met bloedverdunnende geneesmiddelen; soms wordt chirurgische ingreep gebruikt om de obstructie te verwijderen.
• Het gebruik van medicijnen die de goede werking van de hersencentra stimuleren.

Wanneer hemorragisch:

• Eliminatie van de integriteit van de vaatwand, de vorming van een bloedstolsel op de plaats van de verwonding.
• Chirurgische ingreep om een ​​overbelast vat te herstellen.

Wanneer de noodzakelijke medische behandeling van herseninfarcten zal worden uitgevoerd, en soms tijdens deze, worden de methoden van fysiotherapie, fysiotherapie, werk met revalidatieartsen en psychologen gebruikt om het herstel van hersenfuncties en het organisme als geheel te maximaliseren.

eten

Nadat de beroerte van de hersenen is teruggelopen, is het belangrijk om speciale aandacht te schenken aan de normalisatie van het dieet, omdat het voedsel bij voedsel het nodige stoffen en sporenelementen ontvangt en de verkeerde selectie van voedsel en gerechten kan worden bedreigd door de herhaling van de aanval of problemen met herstel erna. Het exacte menu en de lijst met toegestane en verboden producten zal de behandelende arts verstrekken. Maar er zijn algemene aanbevelingen die verplicht zijn voor degenen die een beroerte hebben gehad of een hoog risico lopen om het te krijgen:

• Voldoende gebruik van schoon water. In dit geval moeten koffie, koolzuurhoudende dranken en alcoholische dranken volledig worden uitgesloten.

• Zoutvrij dieet. Zorg ervoor dat je de hoeveelheid zout minimaliseert, het houdt vocht vast in het lichaam en veroorzaakt een toename van de bloeddruk.
• Cholesterol uitsluiten. Dit helpt de opkomst van nieuwe bloedstolsels en cholesterolplaques in de bloedvaten te voorkomen.
• Kalium moet na een herseninfarct in het dagelijkse voedsel aanwezig zijn.
• Groenten en fruit, bij voorkeur vers, zijn gunstig voor iedereen en altijd, en vooral tijdens de herstelperiode.
• Omega-3 vetzuren, in grote hoeveelheden aanwezig in vis, zijn noodzakelijk voor een gezonde hartfunctie.

  het voorkomen

  Ondanks het feit dat sommige risicofactoren niet vatbaar zijn voor correctie - dit is leeftijd en geslacht, kunnen sommige factoren gemakkelijk van hun leven worden uitgesloten om dit risico niet te vergroten. Stoppen met roken en alcohol drinken helpt andere ziekten te voorkomen die met deze slechte gewoonten samenhangen. Het is ook belangrijk om de fysieke inspanning te normaliseren - hun overvloed is ook schadelijk, evenals een gebrek.

  In het algemeen, een gezonde levensstijl handhaven met een optimale toewijzing van tijd voor werk en rust, wandelen in de frisse lucht, sporten, intellectuele oefeningen, kwaliteitsslaap - een garantie voor vertrouwen in uw gezonde toekomst zonder zo'n gevaarlijke ziekte als een beroerte.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus