Chirurgie voor spataderen in de benen, slokdarm en anderen

Uit dit artikel leer je: wat zijn de operaties tegen spataderen (ook op de benen), hoe ze worden uitgevoerd. Indicaties en contra-indicaties voor. Mogelijke complicaties, de postoperatieve periode.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Spataderen zijn alleen in de beginfase vatbaar voor een conservatieve behandeling. Maar in dit stadium gaat de ziekte vaak verborgen: het manifesteert zich alleen bij lichte symptomen, waar niet iedereen aandacht aan besteedt. Ernstige symptomen treden alleen op wanneer de bloedvaten verwijden zijn, zodat het de normale bloedsomloop aanzienlijk bemoeilijkt. En in dit stadium kan alleen de operatie helpen de spataderziekte volledig te verwijderen.

Klik op de foto om te vergroten

Raadpleeg voor de behandeling een fleboloog en doorloop een duplexscan. De operatie zelf zal worden uitgevoerd door een fleboloog of een angiosurgeon-chirurg.

Verderop in het artikel zullen operaties worden gesorteerd op 'ernst' en complexiteit: van de eenvoudigste en veiligste tot de meest radicale, waarvoor een langere herstelperiode nodig is.

Informatie over operaties uit dit artikel is relevant voor elk type spataderen: benen, handen, bekken, slokdarm.

getuigenis

Indicaties voor chirurgie zijn als volgt:

1. Uitgebreide spataderen, die visueel wordt bepaald (dit geldt met name voor spataderen van de onderste ledematen).
2. Klachten over zwelling, gevoel van zwaarte en pijn in het getroffen gebied (in de benen, in het bekkengebied of elders, afhankelijk van welke aderen zijn verwijd).
3. De dreiging van complicaties van spataderen (trofische ulcera, tromboflebitis).

Contra

Chirurgie is niet altijd mogelijk om uit te voeren in het laatste stadium van de ziekte, wanneer veel aderen worden aangetast. In dit geval voorgeschreven medicamenteuze behandeling, maar het is niet langer mogelijk om spataderen volledig te genezen.

Ook kan in dergelijke gevallen geen operatie tegen spataderen worden uitgevoerd:

• Wanneer ontstekingsziekten van de huid van de onderste ledematen of in een ander gebied verschijnen, afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte (zoals eczeem, pyodermie, enz.).
• In geval van ernstige hart- en vaatziekten (coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, hartfalen).
• Als een patiënt acute flebitis heeft (een acute vorm van vasculaire ontsteking).
• Tijdens een infectieziekte (na volledig herstel kan een operatie worden uitgevoerd).
• Als een patiënt eerder diepe veneuze trombose of pulmonaire trombo-embolie heeft gehad.
• Met het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen (het is onmogelijk om een ​​operatie uit te voeren tegen spataderen op de benen).
• Op oudere leeftijd (meer dan 70 jaar).
• Tijdens de zwangerschap, vooral in de latere periodes.

Als u anti- cardiovasculaire geneesmiddelen of hormonale medicatie gebruikt, waarschuw dan uw arts. Vaak moet op het moment van de behandeling de ontvangst worden gestopt.

sclerotherapie

Dit is een minimaal invasieve operatie. Het omvat de introductie in de ader van het medicijn, onder de werking waarvan het geleidelijk wordt aangescherpt. Het wordt uitgevoerd in de vorm van een injectie, vereist geen sectie. Meestal, om de ziekte te elimineren, is het noodzakelijk om verschillende sessies van verharding te ondergaan.

Sclerotherapie is effectief voor het elimineren van spataderen van de onderste ledematen, kleine bekken, evenals in de eerste stadia van aambeien.

De essentie is als volgt: de arts maakt een injectie in de aangetaste ader, injecteert een bepaalde hoeveelheid van een scleroserend medicijn. Van 2 tot 10 injecties worden in één sessie gedaan. Het effect komt niet onmiddellijk, maar nadat de bloedvaten de tijd hebben gehad om op de medicatie te reageren (binnen 2-8 weken).

Bovendien kunt u dergelijke soorten harden selecteren

Operaties voor spataderen in de benen: types, gevolgen, revalidatie

Behandeling van spataderen op de voeten met behulp van medicijnen heeft niet altijd een positief effect. Het is vooral moeilijk om spataderen te genezen als deze zich in een vergevorderd stadium bevindt. In dit geval is een operatie de enige manier om de pathologie te elimineren.

Voor veel mensen lijkt een operatie een vreselijke procedure, dus ze zijn bang geweest om lange tijd naar de dokter te gaan, afhankelijk van een thuisbehandeling. Tegelijkertijd blijft de ziekte voortschrijden en verslechtert de toestand van de patiënt.

Wanneer te doen?

Chirurgie voor spataderen van de onderste ledematen wordt toegewezen onder de volgende omstandigheden:

• als de vena saphena worden vergroot vanwege fysiologische pathologie;
• als de ziekte zich in het vergevorderde stadium bevindt, wanneer de behandeling van spataderen met medicijnen of folkremedies niet langer helpt;
• met de vorming van trofische zweren op de huid;
• als er sprake is van schendingen van de bloedcirculatie, waardoor de patiënt constant moe wordt, snel moe wordt, pijn en zwaar gevoel in de benen voelt;
• als acute tromboflebitis is ontwikkeld;
• als er trofische laesies van de huid zijn.

Voor sommige patiënten kan een operatie aan spataderen op de benen gecontraïndiceerd zijn. De factoren die de chirurgische ingreep verhinderen zijn:

• hypertensie;
• ernstige infectieziekten;
• ischemische ziekte;
• leeftijd van de patiënt (ouder dan 70 jaar);
• huidziekten - eczeem, erysipelas, enz.;
• de tweede helft van de zwangerschapsduur.

Typen interventies

Het type operatie wordt bepaald afhankelijk van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Sommige soorten chirurgie die geschikt zijn voor de ene persoon, passen misschien niet bij de andere. Voordat een operatie wordt voorgeschreven, onderzoekt de arts de vorm van de ziekte, de symptomen en de waarschijnlijkheid van complicaties.

chirurgie

De meest tijdrovende en gecompliceerde procedure die gepaard gaat met een hoge waarschijnlijkheid van complicaties is flebectomie, een operatie voor het verwijderen van spataderen. Het wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin andere behandelingen geen gunstig effect kunnen hebben.

Tijdens deze operatie worden kleine (3-5 mm) incisies gemaakt in de lies van de patiënt, waardoor de aangetaste ader wordt geligeerd op de plaats waar het in de diepe ader valt, waarna het wordt ontleed en met speciale sondes uit het been wordt getrokken. Na verwijdering van de ader worden absorbeerbare hechtdraden op de incisieplaatsen aangebracht. De operatie duurt 1 tot 2 uur, terwijl de patiënt niet langer dan een dag in het ziekenhuis is, dan mag hij naar huis.

Strippen is een ander type chirurgische behandeling voor spataderen. Tijdens deze procedure wordt niet de gehele ader volledig geëxtraheerd, maar slechts een klein deel ervan dat spataderen heeft ondergaan. Verwijdering wordt uitgevoerd door lekke banden in de huid, waardoor overlappende hechtingen worden vermeden.

Hoe is de operatie aan spataderen, zie de video:

sclerotherapie

Sclerotherapie wordt beschouwd als een minder traumatische operatiemethode. Het ligt in het feit dat met behulp van echografie wordt bepaald door de exacte locatie van de uitgebreide ader, die wordt ingespoten met een speciale substantie (sclerosant). Deze stof lijmt de aangetaste bloedvaten, waardoor wordt voorkomen dat er bloed doorheen stroomt. Na deze operatie wordt littekenweefsel gevormd op de plaats van de zieke ader, zwelling verdwijnt. De patiënt wordt niet langer gekweld door zwaarte en pijn in de benen, en als er trofische zweren zijn opgetreden, zullen ze snel genezen.

Sclerotherapie is van twee soorten:

1. Echosclerotherapy. Deze bewerking wordt gebruikt als de diameter van de aangetaste aderen 1 cm of meer heeft bereikt. Eerst worden de aders onderzocht met behulp van een speciaal apparaat - een duplexscanner, waarna een punctie onder controle wordt gebracht, waarna een sclerosant in de ader wordt geïnjecteerd. Met deze procedure kunt u de diameter van het betreffende bloedvat verminderen en de normale bloedtransport er doorheen herstellen.
2. Scleroserend schuim. Het veiligste en meest pijnloze type sclerotherapie. Een speciaal schuim wordt geïnjecteerd in het getroffen vat, dat het opvult en de bloedstroom in het vat stopt.

Zie de video voor meer informatie over sclerotherapie voor deze ziekte:

Laser coagulatie

Laserchirurgie voor het verwijderen van spataderen in de benen wordt beschouwd als de meest technologisch geavanceerde methode voor het behandelen van spataderen en helpt bij het elimineren van abnormale spataderen bij 90% van de patiënten. Tijdens deze procedure worden geen weefselincisies gemaakt, waardoor cosmetische defecten worden vermeden.

Door een lek in de huid wordt een laserlichtgeleider geïntroduceerd, die lichtgolven uitzendt. Onder hun actie is de ontbinding van het zieke vat. Deze methode wordt gekenmerkt door een laag aantal recidieven - herhaalde gevallen van de vorming van spataderen komen voor bij slechts 5% van de patiënten.

Vergelijkbaar met lasercoagulatie van de behandeling van spataderen is radiofrequente obliteratie. De essentie van de methode is het effect op de pijnlijke ader van microgolven die het vat verwarmen, waardoor het "soldeert". Deze behandelmethode wordt als de meest eenvoudige en pijnloze methode beschouwd. Het kan ook in ernstige gevallen worden gebruikt wanneer de aders groot zijn.

Hoe kijken laserchirurgie voor het verwijderen van spataderen op de benen naar de video:

Mogelijke gevolgen en conditie in de postoperatieve periode

Bijna alle soorten operaties die worden uitgevoerd om spataderen te elimineren, passeren veilig en veroorzaken in zeer zeldzame gevallen complicaties.

De grootste kans op complicaties en het zware verloop van de revalidatieperiode wordt waargenomen tijdens flebectomie. Hematomen kunnen voorkomen in het gebied van de afgelegen ader en soms kan er bloed uit de incisies stromen, omdat er zijrivieren zijn van andere aderen.

2-3 dagen na de operatie kunnen sommige patiënten koorts hebben. Dit komt door aseptische ontstekingsprocessen in het bloed die zich onderhuids ophopen.

Andere mogelijke complicaties na een operatie kunnen zijn:

Na de operatie leiden de meeste patiënten een laagactieve levensstijl. Vanwege hypodynamie kan een dergelijk gevaarlijk verschijnsel optreden als acute diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Om dit te voorkomen, moet je speciale oefeningen doen, een dieet volgen en medicijnen nemen die bloedstolsels voorkomen - Curantil, Heparine of aspirine.

Rehabilitatie na het verwijderen van spataderen

Naleving van de getuigenis van een arts in de postoperatieve periode is het belangrijkste onderdeel van de behandeling en preventie van herhaling van spataderen. De meeste patiënten worden aanbevolen:

1. Span het been strak met een elastisch verband.
2. Draag een speciaal compressiekledingstuk - sokken of panty's.
3. Til niet meer dan 10 kg op tijdens de eerste zes maanden na de operatie.
4. Sport beoefenen met matige fysieke activiteit - wandelen, zwemmen, fietsen.
5. Controleer het lichaamsgewicht in het geval van problemen met overgewicht.
6. Jaarlijks een cursus inname van venotonische geneesmiddelen ondergaan - bijvoorbeeld Detralex.

Bij pijn in het geopereerde been kan een lichte massage helpen, die onafhankelijk kan worden uitgevoerd.

Aanbevelingen voor terugvalpreventie

Zelfs als de operatie voor het elimineren van spataderen met succes is uitgevoerd, is er altijd een risico op herhaling van de ziekte. Om de kans op herhaling te minimaliseren, moeten de preventieve maatregelen in acht worden genomen:

• om een ​​actieve levensstijl te leiden - om te sporten, loop je vaak in de frisse lucht;
• in een zittende positie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de houding soepel is, leg niet één been over de andere, omdat dit leidt tot verminderde veneuze bloedstroom;
• overtollig gewicht bestrijden;
• gebruik koffie en thee met mate;
• elke ochtend beentraining doen;
• geef te strakke en strakke schoenen en kleding op.

Spataderen zijn een ziekte die, zelfs na volledige genezing, de naleving van een bepaalde levensstijl vereist. Preventieve maatregelen na een operatie moeten niet worden gerespecteerd, niet gedurende de eerste paar maanden, maar gedurende het hele leven. Alleen op deze manier is het mogelijk om de toestand van uw lichaam te normaliseren en de kans op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte te elimineren.

Manieren om aders met spataderen te verwijderen

Verwijdering van aders voor spataderen is soms de enige effectieve behandeling voor deze ziekte. Spataderen - een pathologie die leidt tot het dunner worden van de wanden van bloedvaten. De ziekte veroorzaakt geen complicaties die leiden tot de dood van de patiënt, maar geeft hem veel problemen.

Spataderen zijn een ernstige pathologie die tot complicaties kan leiden.

Heb ik een operatie nodig voor spataderen?

De haalbaarheid van een chirurgische procedure voor deze ziekte wordt beoordeeld door een fleboloog. Als de symptomen van de ziekte steeds vaker voorkomen, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert, neemt de arts een beslissing over de operatie. In sommige gevallen is het alleen operatief mogelijk om van spataderaandoeningen af ​​te komen. Als de symptomen van de ziekte de kwaliteit van uw leven verslechteren, neem dan onmiddellijk contact op met een fleboloog. De voorgestelde chirurgische behandeling weigeren is het niet waard.

De belangrijkste indicaties voor operaties voor spataderen zijn uitgesproken pathologische spataderen, oedeem en een gevoel van vermoeidheid in de benen, trofische zweren en trombose van de onderste ledematen.

Er zijn echter factoren in de aanwezigheid waarvan het onmogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren: gevorderde stadia van de ziekte, gevorderde leeftijd, de toetreding van infectie, zwangerschap, hypertensieve crisis, huidziekten. In deze gevallen probeert de arts de meest effectieve conservatieve behandelmethoden te vinden.

Welke aderen worden door een operatie aangetast?

De menselijke bloedsomloop bevat aders, die conventioneel zijn verdeeld in diep, oppervlakkig en bindend (verenigen de vorige 2).

Het grootste deel van het bloed stroomt voornamelijk door de diepe aderen, terwijl de saphena slechts 10% van de bloedstroom uitmaakt.

Het zijn echter de oppervlakkige aderen die het vaakst worden aangetast door spataderen.

Als u dichte tubercels op uw benen of andere symptomen van spataderen opmerkt, kan u een operatie worden voorgeschreven waarbij de verwijde aderen worden verwijderd.

Voorbereiding voor het verwijderen van spataderen

Na de operatie wordt de bloedstroom niet gestoord, dus alle angsten voor de aanstaande interventie zijn vaak ongegrond. Zo'n operatie vereist geen lange voorbereiding. De arts schrijft de patiënt alle noodzakelijke tests voor en onderzoekt de geschiedenis van de patiënt.

Voorafgaand aan de operatie bevelen artsen aan dat je alle noodzakelijke tests doorstaat.

Vóór de operatie moet u de chirurg informeren over al uw chronische ziektes en allergische reacties op bepaalde geneesmiddelen. Op de dag van de operatie wordt het aanbevolen om te douchen en het been te scheren, dat geopereerd zal worden.

Verwijdering van spataderen: soorten operaties

Alle soorten operaties voor het verwijderen van verwijde aderen hebben een enkele lijst met contra-indicaties en beperkingen. Ze verschillen qua manier van optreden en een aantal karakteristieke kenmerken. Flebectomie is een operatie die nodig is om de bloedstroom door de aderen te herstellen. De operatie wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie en duurt ongeveer 2 uur. Vergrote aders worden geëxtraheerd door voorgesneden insnijdingen met behulp van een speciaal gereedschap. Vóór het verwijderen wordt de zieke ader vastgebonden en pas dan afgesneden.

Miniflebectomy is een vorm van phlebectomy, die sommige eigenaardigheden heeft. Het verwijderen van het vat gebeurt niet via de incisie, maar via een punctie. De herstelperiode na de operatie duurt minder dan na normale flebectomie. Over het algemeen is de methode van chirurgie vergelijkbaar met conventionele flebectomie.

Atraumatisch strippen is een andere veilige manier om de aangetaste aderen te verwijderen. Een sonde wordt ingebracht door een kleine incisie in de lies, de ader wordt geligeerd. Het beschadigde vat wordt verwijderd door een extra insnijding in het gebied van de knie. De takken worden verwijderd door extra kleine sneden. Het belangrijkste verschil van deze methode is de korte postoperatieve periode. Bij een korte stripping wordt slechts een deel van de ader verwijderd. Vóór de operatie bepaalt de chirurg het gebied van het te verwijderen vat, waarna in dit gebied puncties worden gemaakt.

Endoscopische ader dissectie is een operatie uitgevoerd met een endoscoop onder videosturing. De endoscoop wordt ingebracht in een incisie gemaakt in de verwijde ader. De arts controleert het verloop van de operatie volledig, waardoor alle mogelijke risico's worden geminimaliseerd. Wenen is vastgebonden door zorgvuldig afgemeten incisie. Speciale complicaties tijdens de operatie gebeuren niet, dus het eindigt met succes in bijna 100% van de gevallen.

Endovasale lasercoagulatie (laserbehandeling van spataderen) wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal gericht op het getroffen gebied. In dit geval is het lumen van het vat volledig aan elkaar gelijmd, waarna het wordt geabsorbeerd. De indicaties voor een dergelijke operatie zijn het directe verloop van de verwijde aderen, dilatatie van het lumen van de bloedvaten, de aanwezigheid van trofische stoornissen, een klein aantal vertakkingen van de ader die door de ziekte zijn aangetast, perforerende ontladingen op het getroffen ledemaat. Tijdens de operatie moet de patiënt zich in een horizontale positie bevinden, na het bepalen van het te verwijderen gebied, wordt een lichtgeleider in de ader ingebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder tumescente anesthesie onder echografische begeleiding.

Radiofrequente ablatie is de minst traumatische methode voor het verwijderen van spataderen, die een korte herstelperiode kent. Tijdens de operatie wordt een radiofrequente katheter in de holte van het vat ingebracht en de stroom wordt op de vaatwanden aangebracht. Hoogfrequente stroomstokkenader. In sommige gevallen is een dergelijke bewerking mogelijk niet voldoende effectief (in tegenstelling tot lasercoagulatie).

Voor een snelle revalidatie tijdens de postoperatieve periode moeten alle aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.

Complicaties na een operatie voor het verwijderen van spataderen zijn uiterst zeldzaam, maar het is nog steeds de moeite waard om erover te vertellen. Hun effecten hangen af ​​van het vermogen van de huid om te genezen en de algemene conditie van de bloedsomloop. De meest voorkomende complicatie van de operatie is trombo-embolie, waarbij zich bloedstolsels vormen in de diepe aderen en er zich een weefselinfectie voordoet. Om de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk na de operatie te beginnen en alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Wanneer ligatie van de ader kan beginnen bloeden, is dit niet van groot gevaar. Blauwe plekken als gevolg van een operatie worden meestal 2 weken na de ingreep opgelost. Gedurende enkele dagen na de operatie kan de patiënt pijn in de benen voelen. Omdat alleen beschadigde delen van de aderen worden verwijderd, kunnen na operaties spataderen ontstaan. In dit geval moet de patiënt de operatie herhalen.

Tijdens de postoperatieve periode wordt de patiënt een speciale behandelingskuur gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand van het menselijk lichaam, de mate van bloedstroomverstoring, de prevalentie van het spataderenproces en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Complexe oefening na een operatie om de aders te verwijderen.

Op de eerste dag na de operatie wordt bedrust aanbevolen. In dit geval is het ongewenst om gewoon te liegen, het is noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren. Je kunt benen draaien, buigen en ontplooien, een enkelgewricht ontwikkelen. Hiermee kunt u de bloedstroom in de aderen normaliseren. Heel vaak wordt een elastisch verband op de benen gedragen en het wordt aanbevolen om ze in een opgeheven positie te houden. Het helpt de toon van het hart en de bloedsomloop te behouden.

De volgende dag mag de patiënt in bed zitten en wordt hij verbonden met een elastisch verband. Bind beide ledematen (van vingertoppen tot knieën). Daarna kan de patiënt opstaan ​​en lopen.

Erg handig tijdens de revalidatieperiode is een massage die de vorming van bloedstolsels voorkomt.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt aanbevolen om regelmatig te wandelen. De hechtingen worden verwijderd na een week na de operatie, maar met elastische verbanden kun je pas na 2 maanden scheiden. De arts kan een patiënt een behandeling voorschrijven van het gebruik van anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers ter voorkoming van bloedstolsels.

Hoe wordt de operatie gedaan om de aderen van de benen te verwijderen

Vroegtijdige spataderen reageren meestal goed op medische behandeling. Maar als u de ziekte start, of als de pillen nog steeds niet effectief zijn, moet u een beroep doen op de hulp van vaatchirurgen.

Laten we eens kijken hoe we een operatie aan de aderen op de benen kunnen uitvoeren, of we er bang voor zijn en wat we daarna moeten doen.

Wanneer niet doen zonder een operatie

Spataderen is een ernstige en helaas veel voorkomende ziekte. Vooral in de moderne wereld, met zijn sedentaire levensstijl, ongunstige ecologie en genetische ziekten.

Spataderen zijn een ziekte van de aderen geassocieerd met de verzwakking van de interne kleppen en veneuze wanden.

De bloedstroom in de aderen vertraagt, stagnatie treedt op, veroorzaakt de wanden en strekt zich uit.

Vanwege dit, de aderen en beginnen te tonen door de huid.

Het ziet er erg lelijk uit, maar dit is niet het ergste. Veel slechtere mogelijke complicaties:

Juist om deze complicaties te voorkomen of om hun ontwikkeling te voorkomen, wordt een operatie uitgevoerd op spataderen in de benen.

Wanneer schrijven ze een beenvene chirurgie voor? Er zijn verschillende opties voor chirurgische interventie.

1. Ernstige zwaarte in de benen, zwelling, vermoeidheid.
2. Uitgebreide spataderen.
3. Tromboflebitis.
4. Trofische ulcera.

Doet de operatie

Veel mensen zijn bang voor operaties, en hier lijkt het verwijderen van de aderen op de benen zelfs angstaanjagend. Meteen zijn er veel vragen en zorgen. En het belangrijkste: hoe verder komt het bloed naar het hart als de aderen worden verwijderd? In feite worden alleen oppervlakkige aders verwijderd, terwijl tot 90% van de bloedstroom door de interne, krachtigere en niet-gevoelige spataderen gaat.

Voordat u een operatie voor spataderen accepteert, moet u nog steeds de voor- en nadelen afwegen.

Het is belangrijk! Als u twijfelt, aarzel dan niet om uw arts vragen te stellen, hij zal het uitleggen, vertellen en laten zien.

De moderne geneeskunde heeft een niveau bereikt waarop aderverwijdering volkomen veilig is.

Bovendien zorgt een goed uitgevoerde operatie voor volledige verwijdering van spataderen.

Natuurlijk, op voorwaarde dat de patiënt aan alle aanbevelingen van de arts voldoet.

Als u een operatie weigert, zult u tevreden moeten zijn met een lichte verlichting van de aandoening na de pillen. Bovendien zijn verwaarloosde spataderen het risico op tromboflebitis. En dit is een dodelijke ziekte.

Zeker, er zijn situaties waarin de operatie echt niet de moeite waard is. Als de conditie van de aderen in de benen te verwaarloosd is, dan kan helaas de operatie niet worden uitgevoerd. De toestand van de aderen voorafgaand aan verwijdering wordt beoordeeld door een fleboloog en een vaatchirurg. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​echografieonderzoek van de aders, extern onderzoek en bloedanalyse uit te voeren.

Ook geen operaties ondergaan als de patiënt lijdt aan coronaire aandoeningen of hypertensie. In deze gevallen is er een hoog risico op complicaties tijdens de operatie. Huidbeschadiging, trofische ulcera en verschillende huidziekten zijn ook contra-indicaties. Zoals infectieziekten. Ze moeten eerst worden behandeld.

Het is belangrijk! Oudere en zwangere vrouwen van de tweede trimester operatie zijn ook gecontra-indiceerd.

Als de specialist na al het onderzoek aandringt op een operatie, is het nog steeds niet de moeite waard om te weigeren. Na een operatie om spataderen op de benen te verwijderen, is er een kans om permanent van een onaangename en gevaarlijke ziekte af te komen.

Waar te opereren in de aderen

Er moet speciale aandacht worden besteed aan precies waar u de bewerking gaat uitvoeren. Van de kwalificaties van de dokter, in wiens handen uw benen zullen zijn, hangt hun verdere toestand volledig af. Een goed uitgevoerde chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen is volkomen veilig.

Tegenwoordig heeft bijna elke stad de mogelijkheid om een ​​kliniek en een arts te kiezen. Waar loont het de moeite om op te letten?

• Uitrusting kliniek. Moderne apparatuur en geschikte medicijnen vergroten de kans op een succesvol resultaat.
• Kwalificatie arts. Vraag gerust waar en hoe de specialist is opgeleid, controleer alle diploma's en certificaten.
• Beoordelingen van patiënten. Het internet biedt ons de mogelijkheid om kennis te maken met echte en uiteenlopende patiëntbeoordelingen over de kliniek en de dokter.

Hoe is de operatie?

Er zijn verschillende technieken voor snelle verwijdering van aderen.

Direct chirurgisch ingrijpen - de meest beproefde, lang beproefde, maar de meest radicale methode.

De chirurg maakt twee sneden op het been: in de liesstreek en op de enkel.

Extra kleinere incisies worden gemaakt in het gebied van de belangrijkste veneuze knooppunten. Door deze snijwonden en excisie van de ader treedt op.

De operatie zelf duurt ongeveer 2 uur. Het kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Een dunne draad wordt ingebracht door de incisie in de lies - de veneuze extractor, die wordt gebruikt om de ader te verwijderen. Na de operatie worden de incisies zorgvuldig genaaid. Het grote voordeel van deze methode is dat zelfs een grote ader met een zeer breed lumen op deze manier kan worden verwijderd.

Het is belangrijk! De patiënt kan al 5 uur na de operatie opstaan.

Soms is het niet nodig om de hele ader te verwijderen, maar verwijder gewoon het betreffende deel. Voer in dit geval miniflbectomie uit. Twee kleine incisies worden gemaakt in het gebied van het aangetaste gebied van de ader, en dit gebied wordt erdoorheen verwijderd.

Wat te doen na een aderoperatie? Volg alle aanbevelingen van artsen. Ze zijn zeer individueel en hangen grotendeels af van de mate van verwaarlozing van de ziekte, individuele kenmerken en bijbehorende ziekten.

sclerotherapie

Dit is een van de nieuwste methoden om spataderen te behandelen. Het belangrijkste voordeel ten opzichte van de onmiddellijke werking is de afwezigheid van bezuinigingen. Sclerotherapie van de aders van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van spuiten met een dunne naald.

Sclerotant wordt in de ader geïnjecteerd. Onder zijn invloed worden de binnenste lagen van het vat vernietigd en de middelste worden eenvoudig aan elkaar gelijmd. Als gevolg daarvan valt het vat eenvoudigweg uit de bloedbaan.

Waarschuwing! Na 1-2 dagen merk je hoe de beschadigde ader verdwijnt.

Na een dergelijke operatie herstelt de patiënt veel eerder. Na een uur kan hij opstaan ​​en zichzelf verplaatsen. Bovendien heeft sclerotherapie minder kans op hematomen op de plaats van injecties.

Laserverwijdering van aderen

Een andere innovatieve methode is laserchirurgie. Het maakt ook kleine lekke banden, waardoor een laser-LED in de ader wordt ingebracht.

Hij verwarmt de wanden van bloedvaten en lijmt ze. In dit geval sterven onder invloed van temperaturen alle micro-organismen af, waardoor de kans op infectie kleiner wordt.

De effecten van laserlegaderverwijdering zijn minimaal. Deze procedure kan letterlijk worden gedaan op weg naar huis na het werk en de volgende dag weer aan het werk.

Het is belangrijk! De nadelen zijn lage beschikbaarheid: de procedure is duur en niet elke kliniek beschikt over de benodigde apparatuur.

Rehabilitatie en mogelijke gevolgen

De postoperatieve periode van een operatie aan de aderen van de benen duurt slechts een paar uur. En hoe sneller de patiënt zijn benen begint te bewegen, buigt, draait, optilt, hoe korter hij zal zijn. En hoe lager het risico op complicaties na een operatie aan de aderen van de onderste ledematen.

Het is vanaf het begin noodzakelijk om de bloedstroom in de resterende bloedvaten te stimuleren, om de snelle stijging van het bloed naar het hart te bevorderen. Om dit te doen, kun je ook je voeten op het kussen plaatsen, zodat de voeten boven het niveau van het hart zijn.

De periode van revalidatie na een operatie voor het verwijderen van spataderen van de onderste ledematen kan ongeveer twee maanden duren. Op dit moment is het noodzakelijk om compressieknoopkleding te dragen, geselecteerd door een specialist.

Zoals reeds vermeld, zijn de aanbevelingen na de operatie voor spataderen zeer individueel. Er kunnen echter nog enkele generalisaties worden gemaakt. Naast het dragen van compressieondergoed is het belangrijk:

• verander je levensstijl naar een meer behendig. Zonder dit zullen spataderen vroeger of later terugkeren;
• afvallen als u te zwaar bent;
• doe speciale oefeningen om de spieren van de benen te versterken;
• volg een dieet voor spataderen;
• drink medicijnen voor spataderen.

De gevolgen van flebectomie zijn meestal minimaal. Hematomen kunnen verschijnen in het gebied van incisies of puncties, maar in de regel lossen ze snel op. Bij sommige mensen die vatbaar zijn voor de groei van bindweefsel, kunnen zich littekens vormen op de plaats van de incisies. Als je deze functie achter je weet, kun je beter een minder traumatische methode kiezen.

Na de operatie kan het verwijderen van een ader in het been knobbels en pijn veroorzaken. Dit gebeurt heel zelden, maar soms gebeurt het. In dit geval, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Chirurgie voor spataderen van de onderste ledematen

Behandeling van spataderen met behulp van medicijnen, fysiotherapeutische methoden en compressie-ondergoed leidt niet altijd tot een positief resultaat, vooral in de derde fase van de ziekte. In dit geval is de enige manier om de patiënt te helpen chirurgie.

Voor veel patiënten is een operatie een vreselijke procedure die ze op alle mogelijke manieren proberen te vermijden. Patiënten trekken vaak de laatste trek, wenden zich niet tot de dokter, omdat ze behandeld worden met folk remedies. Maar als de medicijnen niet helpen, is alternatieve geneeskunde zelfs nog meer het geval.

Een tijdige operatie voor spataderen kan u vele negatieve gevolgen besparen. Het is niet nodig om bang te zijn. Er zijn minimaal invasieve technieken die zich onderscheiden door een hoge mate van efficiëntie en lage invasiviteit. Een fleboloog kiest een of andere methode voor chirurgische behandeling.

Overweeg eens, met welke methoden is het verwijderen van de aderen op de benen, hoe verschillen ze, welke voor- en nadelen hebben ze?

Wat in dit artikel:

Wanneer is een operatie aan spataderen noodzakelijk?

De arts beveelt de operatieve behandelmethode voor veneuze insufficiëntie aan in gevallen waarin de ziekte snel voortschrijdt bij patiënten met medicamenteuze behandeling bij een patiënt. Met andere woorden, chirurgie voor spataderen blijft de enige manier om de toestand van de patiënt te verbeteren.

In de chirurgische praktijk vindt excisie van de aderen van de onderste ledematen op verschillende manieren plaats. Ze hebben allemaal hun voor- en nadelen, getuigenissen, verschillende technische kenmerken en prijs. De kosten bestaan ​​uit veel punten: de complexiteit van de operatie, de kwalificaties van de arts. Vóór de procedure moet de patiënt worden onderzocht en getest.

Diagnose is noodzakelijk om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten. De operatie aan de aderen in de benen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Een sterke toename van de vena saphena;
• Het geavanceerde stadium van spataderen;
• Trofische zweren op de onderste ledematen als gevolg van spataderen;
• Acute circulatiestoornissen in de benen, waardoor de patiënt voortdurend symptomen heeft: pijn, zwaarte en ongemak, vermoeidheid van de benen;
• Acute vorm van tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wanden).

Chirurgische interventie heeft absolute en relatieve contra-indicaties. De eerste zijn kwaadaardige hypertensie, coronaire hartziekte en zwangerschap. De relatieve verboden omvatten infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam, dermatologische manifestaties op de plaats van interventie, de leeftijd van de patiënt is ouder dan 70 jaar.

Het uitvoeren van een operatie voor spataderen van de onderste ledematen is een snelle en effectieve manier om de pathologie te elimineren. De patiënt keert terug naar het normale leven en ervaart niet het lijden dat de ziekte heeft veroorzaakt.

Sclerotherapie en lasercoagulatie voor spataderen

Sclerotherapie voor OTO wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Microsclerotherapie - een medicinale stof wordt geïnjecteerd in het aangetaste vat, dat de wanden aan elkaar lijmt. Hiermee kunt u de ader blokkeren, want er zal meer bloed er niet doorheen bewegen. De prijs van manipulatie in een privékliniek is ongeveer 5.000 roebel. De duur van de procedure is 15-20 minuten.

Verscheidenheid aan procedures - echosclerose. Deze techniek wordt gebruikt in gevallen waarbij de diameter van de getroffen ader meer dan één centimeter is. De operatie wordt uitgevoerd onder echografische controle. Met behulp van manipulatie kunt u het bloedvat verminderen en de normale bloedstroom herstellen.

Schuimsclerotherapie omvat de introductie van een stof die in contact met zuurstof wordt omgezet in schuim. Deze methode wordt als de veiligste beschouwd. Dankzij dit is het mogelijk om de bloedsomloop in het betreffende vat te stabiliseren.

Laserchirurgie voor spataderen in de benen is een relatief nieuwe manier om met de ziekte om te gaan. Onderscheidende kenmerken van laserinterventie:

1. Het is niet nodig om een ​​incisie te maken, die de vorming van een litteken of litteken vermijdt.
2. Door een kleine prik in de laser geïnjecteerde laserlichtgeleider, die de lichtgolven bestudeert. Los het beschadigde vat op met zijn hulp.
3. Recidieven komen zelden voor bij ongeveer 5% van de patiënten.

Laserbehandeling leidt zelden tot complicaties, wat een pluspunt is. Minus omvatten de kosten van de procedure - van 35.000 roebel. Dit bedrag omvat geen tests en onderzoek, raadpleging van de arts.

Gecombineerde flebectomie en endovasale elektrocoagulatie

Gecombineerde flebectomie is een veel voorkomende techniek voor de behandeling van spataderen. Bezuinigingen en lekke banden zijn minimaal. De operatie wordt uitgevoerd onder epidurale of algemene anesthesie.

Om een ​​aangetast vat onder de huid te verwijderen, maakt de chirurg een incisie van maximaal 15 mm. Een speciale sonde uitgerust met een punt wordt erdoorheen gestoken. Voer na de extractie een aderextrusie uit. Verwijder het gebied van de lies tot het midden van het been. Met behulp van kleine lekke banden is het mogelijk om kleine aderen / kanalen af ​​te snijden.

Na voltooiing van de manipulatie van het ledemaatverband met een elastisch verband of brengt de patiënt compressieondergoed aan. Net als bij laserbehandeling is gecombineerde flebectomie niet voor iedereen geschikt, omdat de kosten van de operatie hoog zijn.

Endovasale elektrocoagulatie omvat de verwijdering van subcutane vaten. Als te vergelijken met radiofrequentie-vernietiging, is de techniek gevaarlijker.

Strippen voor de behandeling van spataderen

Strippen van de aderen van de onderste ledematen - de traditionele operatie voor spataderen. Verwijdering van de ader volgens deze methode wordt het vaakst toegepast. Dit komt vooral doordat patiënten te laat zijn om hulp te zoeken bij een arts, en in ernstige gevallen bieden minimaal invasieve technieken niet het gewenste therapeutische effect.

Strippen voor spataderen heeft verschillende stadia. In de eerste fase maakt de arts een kleine incisie in de liesstreek. Trek daarna de ader naar de plaats waar deze in een diepe ader op de dij valt. Verder zijn de monden van de zijrivieren geïsoleerd en weggesneden (afhankelijk van het bewijs kan hun aantal variëren van 1 tot 7).

Deze actie vereist de zorg van de arts, want als je zelfs maar één instroom vergeet, verhoogt dit het risico van de terugkerende varicositeit van de patiënt verschillende keren. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke operatie alleen wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde en ervaren artsen.

De tweede fase van interventie: maak een snee in het enkelgebied (alleen van binnenuit); wijs het eerste deel van de zijrivieren en grote aderen onder de huid toe. Ze worden geligeerd, weggesneden. Vervolgens wordt een speciaal hulpmiddel in het veneuze lumen gebracht, wat leidt tot de bovenste incisie. Verwijder hierdoor de hele ader.

Stripping techniek functies:

• Grotere kanalen, met andere woorden spataderen worden verwijderd door kleine incisies;
• Als tijdens de procedure insolventaders werden gevonden, dan worden ze vastgebonden en vervolgens weggesneden.

Betreffende zones die moeten worden verwijderd, worden gediagnosticeerd met echografie. Strippen verschilt in de korte duur van de revalidatieperiode, vergeleken met de traditionele operatie om aders te verwijderen.

Andere methoden voor chirurgische behandeling van spataderen

Endoscopische dissectie is een soort aderligatie. Een kenmerk van de techniek is het gebruik van endoscopische apparatuur, die ingrijpen ver van trofische stoornissen binnen het gebied van gezond weefsel mogelijk maakt.

In de chirurgische praktijk worden twee technieken gebruikt - met gastoevoer en zonder gas. Er wordt aangenomen dat de techniek met gastoevoer naar de subfasciale ruimte efficiënter is. Met een dergelijke operatie wordt een lossere werkholte gevormd, het risico op complicaties na een operatie wordt verminderd.

Cryochirurgie omvat de verwijdering van bloedvaten met spataderen door blootstelling aan lage temperatuuromstandigheden. De methode wordt als volledig veilig beschouwd. Maar deze operatie wordt niet in alle klinieken uitgevoerd, omdat het moderne apparatuur en hoge kwalificaties vereist van een arts die kan manipuleren.

Bij cryodestruction is er een zeker risico op complicaties. Ze worden geassocieerd met een medische fout - als de arts de vriesdiepte verkeerd berekent, zal het gezond weefsel beschadigen, wat tot verschillende aandoeningen leidt.

Radiofrequente ablatie van spataderen heeft de volgende kenmerken:

1. Hoge werkzaamheid, laag risico op terugkeer van de ziekte.
2. Geen bijwerkingen.
3. Weinig trauma.
4. Minimaal vaatletsel.

Wanneer radiofrequente ablatie van de aders de binnenwand van het vat vernietigt door radiofrequente bestraling. Als gevolg daarvan versmalt het lumen van de ader. De omliggende (gezonde) weefsels lijden niet tijdens de manipulatie. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op poliklinische basis.

Na de introductie van de anesthesie wordt een punctie van de ader in het onderbeengebied uitgevoerd. Introduceer een wegwerpbare katheter in het vat, dat is uitgerust met een radiator. Breng het apparaat naar de plaats waar het subcutane in de diepe ader stroomt. Daarna wordt de katheter langzaam verwijderd - tijdens het extractieproces wordt het vat van binnenuit bestraald.

De injectieplaats na de ingreep wordt gesloten met een verband en er wordt een steunkous op de ledemaat gezet.

Kenmerken van de revalidatieperiode na een operatie aan de benen

Na een operatie aan de onderste ledematen kan dit onaangename gevolgen hebben. Bijwerkingen ontwikkelen zich niet altijd en niet bij alle patiënten. Ze zijn mogelijk met elk type operatie voor spataderen.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn het verschijnen van hematomen, zeehonden onder de huid. Patiënten klagen over pijn in de benen, ernstige zwelling, verlies van gevoeligheid op plaatsen van puncties of incisies.

De meeste van deze symptomen verdwijnen binnen een maand vanzelf. Sommige verschijnselen kunnen tot 3-4 maanden aanhouden. Oedeem en pijnsyndroom kunnen verdwijnen en verschijnen dan spontaan met verhoogde belasting van de benen, op de achtergrond van verwonding, wanneer het weer verandert, enz.

Na de operatie moet de patiënt:

• Draag compressiekledingstukken;
• Til geen zware voorwerpen op;
• Leid een actieve levensstijl (zwemmen, wandelen, fietsen);
• Om een ​​therapeutische voetmassage voor spataderen te doen;
• Evenwichtig eten.

Om herhaling van spataderverwijding te voorkomen, is het noodzakelijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, om verkrampte schoenen en kleding te verlaten, om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. In een zittende positie is het onmogelijk om een ​​been over het been te gooien. Plaats tijdens de slaap een kussen onder je voeten zodat de ledematen net boven de lichaamshouding zijn.

Welke operaties worden voorgeschreven voor spataderen, vertelt de expert in de video in dit artikel.

Chirurgie voor spataderen van de onderste ledematen: indicaties, methoden, revalidatie

Spataders, of spataderen, is een ziekte gekenmerkt door zwakke kleppen in de aderen en disfunctie van de vaatwand, evenals stagnatie van bloed in de aderen van de onderste ledematen. Deze pathologie is beladen met niet alleen een schending van het trophisme, of weefselvoeding, die moeilijk en langdurig helende trofische ulcera kan zijn, maar ook gevaarlijk omdat stagnerend bloed verdikt en bloedstolsels worden gevormd die zich via het bloed door het lichaam kunnen verspreiden. Bovendien, in het geval van de vorming van trombose overlays in de vaatwand (flebothrombosis), kan het geïnfecteerd raken met de ontwikkeling van vreselijke ziekten - tromboflebitis.

Chirurgie voor spataderen

De operatie voor spataderen van de onderste ledematen is radicaal en bestaat uit het verwijderen van de subcutane aderen van de onderste ledematen beïnvloed door het proces (flebectomie) of sclerose van de diepe aderen van het been en de heup.

Traditioneel wordt flebectomie (kruisbesmetting) uitgevoerd met behulp van de Bebcock-methode en bestaat uit het inbrengen van de sonde in het lumen van de ader gevolgd door het strekken van de ader helemaal door de incisie in de huid naar buiten. De incisie wordt gehecht aan het einde van de cosmetische naad.

Mini-phlebectomy wordt gebruikt om zeer korte delen van de ader te verwijderen, tijdens de operatie wordt het aderverband niet gebruikt. Bezuinigingen op de huid worden niet uitgevoerd en een stuk van de ader wordt verwijderd door een dunne punctie op de huid die geen hechtingen vereist.

aan de linkerkant - phlebectomy, aan de rechterkant - mini-phlebectomy

Met een klein deel van de laesie van spataderen, is het mogelijk om een ​​meer sparende techniek uit te voeren - strippen. Dit is een uittrekbare houder met alleen een dunne haak van de spatader. Extrusie wordt uitgevoerd door twee incisies op de huid, gevolgd door sluiting. Een variatie op deze techniek is cryostripping - "bevriezen" van een ader naar een cryoprobe met behulp van lage temperaturen, het gedestructureerde knooppunt wordt ook uitgetrokken.

Flebectomie door strippen

Veinsclerose is een inleiding in het lumen van een sclerosant, een stof die de aderwanden aan elkaar "plakt", maar de ader blijft diep onder de huid zonder zijn functie uit te oefenen. De bloedstroom door de ader stopt en gaat door de collaterale bloedvaten, zonder de uitstroom van veneus bloed van de onderste ledemaat te verstoren. Adersclerose wordt uitgevoerd onder echoscopie.

Laser endovasculaire coagulatie van spataderen is de nieuwste methode in de flebologie en bestaat uit het inbrengen van een dunne sonde in het lumen van een ader met laserstraling, die een cauteriserend effect heeft op de wanden van de ader.

De methode van radiofrequente obliteratie van de aderen is ook van toepassing op een meer moderne behandeling van spataderen, maar niet alle medische instellingen zijn uitgerust met geschikte apparatuur. De techniek bestaat uit een "cauterizing" -effect op de vaatwand van hoogfrequente radiogolven.

Indicaties voor verwijdering van aderen

Niet alle patiënten worden geopereerd, maar in sommige gevallen is het nog steeds mogelijk zonder dit, omdat het beter is om de bron van mogelijke ontstekingen en bloedstolsels te verwijderen dan om complicaties te verwachten. De voorwaarden die chirurgie vereisen omvatten het volgende:

• Het risico van of reeds ontstane tromboflebitis,
• Frequente exacerbaties van tromboflebitis,
• Uitgebreide schade aan de vena saphena,
• De duidelijke symptomen van spataderen - een constant gevoel van zwaarte en pijn in de benen,
• Niet-genezende trofische zweren,
• Ondervoeding (trofisme) van de weefsels van de onderste ledematen - verkleuring en afkoeling van de huid van de benen en voeten.

Contra-indicaties voor chirurgie

Het uitvoeren van zelfs minimale vasculaire interventie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Zwangerschap 11 en 111 trimesters,
• Acute infectieziekten,
• Exacerbaties van chronische ziekten (bronchiale astma, diabetes mellitus, maagzweer en andere),
• Acute beroerte
• Acuut myocardinfarct,
• Erysipelas van de onderste ledematen.

In elk geval worden alle indicaties en contra-indicaties bepaald door de fleboloog of chirurg in het proces van face-to-face onderzoek van de patiënt.

Welke methode kiezen?

Het gebruik van een bepaalde behandelmethode wordt alleen door een arts beoordeeld op basis van de spreidingsgraad van het proces.

Natuurlijk, met kleinere knooppunten, verdienen minder invasieve methoden de voorkeur, zoals mini-phlebectomy, short strippen, laser-obliteratie en verharding, vanwege het feit dat ze minder traumatisch zijn en praktisch geen rehabilitatieperiode vereisen. Tegelijkertijd wordt, met een groot aantal spataderen, de voorkeur gegeven aan traditionele flebectomie, die niet alleen spinale anesthesie vereist, maar ook een nogal traumatische operatie is, waarbij een esthetisch defect achterblijft in de vorm van postoperatieve littekens op de benen.

In dit opzicht is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen wanneer de eerste fase van spataderen beschikbaar is, en meer nog, u moet niet de minder traumatische operatie verlaten als de arts het tijdens het onderzoek nodig vond.

Wanneer is de beste operatie?

De beslissing over de noodzaak van chirurgische behandeling wordt pas genomen na overleg met een fleboloog of een vaatchirurg. Echter, in een vroeg stadium, wanneer de patiënt zich alleen bezighoudt met esthetisch ongemak in de vorm van spataderknopen, evenals een lichte zwelling van de voeten aan het einde van de dag, kunt u proberen de verdere voortgang van het proces te stoppen met behulp van compressiekousen en venotonische preparaten.

In het geval dat er pijn in de ledematen is en er is ook een hoog risico op complicaties, wordt het afgeraden om de operatie uit te stellen.

Voorbereiding voor een operatie

Voordat een aderverwijderingsoperatie wordt gepland, moet de patiënt een reeks noodzakelijke onderzoeken ondergaan. Deze omvatten het raadplegen van een chirurg of fleboloog, evenals een echografie van de aderen van de onderste ledematen. In het geval dat de patiënt een aderverwijdering blijkt te hebben, wordt hij onderzocht in de polikliniekfase, in het bijzonder, algemene en biochemische bloedonderzoeken, bloedstollingstesten (INR, APTT, etc.), ECG en thoraxfoto's moeten worden uitgevoerd.

Op de door de arts voorgeschreven dag moet de patiënt verschijnen in een medische instelling die flebectomie uitvoert. U kunt het haar op het scheenbeen, de dij en in de lies aan de kant van de aangedane ledemaat scheren. Aan de vooravond is het noodzakelijk om ons te beperken tot een licht diner, je moet naar een operatie op een lege maag komen. De patiënt moet de arts en de anesthesist waarschuwen voor intolerantie voor eerder ingenomen medicijnen.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Na de aankomst van de patiënt in de kliniek en het eerste onderzoek door de chirurg en de anesthesist, is het probleem van de anesthesie opgelost. In het geval van conventionele flebectomie wordt spinale anesthesie gebruikt, voor mini-operaties wordt lokale anesthesie gebruikt door de huid te doorboren met novocaïne of lidocaïneoplossingen.

Na het begin van de anesthesie stelt de chirurg de locatie van de ader vast met behulp van Doppler-echografie (USDG). Vervolgens wordt een sonde ingebracht door een incisie in het aderlumen en wordt de hoofdtrap van de operatie uitgevoerd - kruising en ligatie van adersecties tijdens flebectomie, adertrekking tijdens mini-phlebectomy (alleen door lekke banden, niet door een incisie) of laserblootstelling aan de vaatwanden. Het hoofdtraject duurt een half uur tot twee of drie uur, afhankelijk van het volume van de bewerking.

Na het hoofdstadium worden huidincisies gehecht, wordt een aseptisch drukverband op de wond aangebracht en wordt de patiënt naar de afdeling geleid, waar hij enkele uren tot dagen onder observatie zal zijn. In de afdeling zet de patiënt een compressiekledingstuk aan dat niet gedurende drie dagen wordt verwijderd.

Na een dag gaat de patiënt naar huis. Als de chirurg een verband voorschrijft, bezoekt de patiënt ze dagelijks of om de andere dag. De hechtingen worden zeven dagen na de operatie verwijderd en na twee maanden wordt een follow-up USDG van de onderste ledematen uitgevoerd.

Video: voorbereiding en voortgang van de operatie

Zijn er complicaties na een operatie?

De techniek van operaties, geperfectioneerd tot in de laatste decennia, vermindert het risico op postoperatieve complicaties tot een minimum. In uiterst zeldzame gevallen (minder dan 1%) echter, is de ontwikkeling van dergelijke nadelige effecten als:

• Postoperatieve hematomen op de huid - verdwijnen binnen een paar maanden,
• Postoperatieve zeehonden onder de huid langs het bed van de verwijderde ader - verdwijnen ook in een maand of twee na de operatie,
• Mechanische schade aan de lymfevaten, leidend tot lymfostasis (lymfatische stasis) - wordt conservatief behandeld, maar na een paar maanden begint de lymfe door de anastomosen te circuleren en de lymfatische stroom uit de ledemaat wordt op de juiste manier uitgevoerd.
• Schade aan de onderhuidse zenuwen, gemanifesteerd door voorbijgaande stoornissen van huidgevoeligheid - zelf genivelleerd binnen enkele maanden.

Kosten van beenvene chirurgie

Flebectomie kan poliklinisch worden uitgevoerd in een dagziekenhuis op de chirurgische afdeling van de kliniek of in de afdeling vaatchirurgie van het 24-uurs ziekenhuis. In de meeste gevallen worden operaties kosteloos uitgevoerd, indien aangegeven, maar als de patiënt dat wenst, kunnen ze worden uitgevoerd met betaalde diensten of in privéklinieken.

De kosten van operaties variëren, variërend van 20 duizend roebel voor het verbergen van aders op een ledemaat tot 30 duizend roebels voor mini-phlebectomy en 45 duizend roebels voor phlebectomy met een dag verblijf in een verblijf. In sommige privéklinieken kunnen diensten zoals flebectomie, een verblijf in het 24-uurs ziekenhuis voor één dag, ligatie en verwijdering van hechtingen, evenals de follow-up gedurende de maand ongeveer honderdduizend roebel kosten.

Voorspelling en levensstijl na een operatie

Na een aantal dagen chirurgie, zijn pijnlijke pijn in de geopereerde ledemaat en lichte zwelling mogelijk. Ter verlichting van onplezierige symptomen worden niet-steroïde geneesmiddelen zoals ketorol, nicotine enz. Voorgeschreven door de arts Onmiddellijk na de operatie moet de patiënt beginnen met het dragen van compressieondergoed en het uitvoeren van door de arts voorgeschreven oefeningen voor fysiotherapie.

Op de tweede dag na de operatie mag de patiënt langzaam lopen. Na een week of twee moet je ervoor zorgen dat je een paar uur per dag te voet wandelt.

Van de correctie in de manier van leven zijn de volgende zaken relevant:

• Slechte gewoonten opgeven
• Goede voeding met uitzondering van vet en schadelijk voedsel
• Naleving van het regime van werk en rust,
• De uitzondering tijdens werktijd alleen zittend of gewoon staan ​​- u moet de positie van de ledematen in het proces wijzigen.

Tot slot zou ik willen opmerken dat, naar aanleiding van de beoordelingen, aderverwijderingsoperaties tamelijk gunstig worden getolereerd en er geen ernstige complicaties optreden. Bovendien neemt het risico van levensbedreigende complicaties van spataderen (bijvoorbeeld trombo-embolie) sterk af nadat de verwijde ader is verwijderd. Momenteel is amputatie van het ledemaat vanwege ernstige ontsteking en zelfs gangreen als gevolg van tromboflebitis (vooral tegen diabetes) niet ongebruikelijk, dus het is het beste om in een vroeg stadium contact op te nemen met een chirurg en niet te weigeren de aderen te verwijderen, indien nodig. Daardoor zult u uzelf niet alleen gezonde ledematen besparen, maar ook de gezondheid van het hele organisme.