Wanneer en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Uit dit artikel leer je: in welke situaties is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, de volgorde van acties voor hartstilstand bij een slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, hoe deze te elimineren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), die wordt uitgevoerd voor mensen met ademhalings- en bloedsomloopstilstand. Deze activiteiten helpen de toevoer naar de hersenen en de hartspier van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof te behouden, die noodzakelijk zijn om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.

Echter, zelfs in landen met frequent uitgevoerde cursussen over de techniek van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, wordt reanimatie alleen uitgevoerd in de helft van de gevallen van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Volgens een grote Japanse studie, waarvan de resultaten in 2012 werden gepubliceerd, slaagde ongeveer 18% van de mensen met hartfalen die reanimatie ondergingen erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en slechts 2% had geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, zijn reanimatiemaatregelen de enige kans voor een persoon om te leven met hartstilstand en ademdepressie.

De huidige aanbevelingen voor CPR zijn de weg van maximale vereenvoudiging van reanimatieacties. Een van de doelen van een dergelijke strategie is om de betrokkenheid van mensen in de buurt van het slachtoffer bij het verlenen van assistentie te maximaliseren. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen.

Het is vanwege dit principe van de maximale vereenvoudiging van reanimatiemaatregelen in de aanbevelingen inbegrepen de mogelijkheid om alleen de NLS vast te houden, zonder de ED.

Indicaties voor CPR en de diagnose van klinische sterfte

Bijna de enige indicatie voor de implementatie van ID en NMS is de toestand van klinische sterfte, die duurt vanaf het moment dat de bloedsomloop stopt en tot het begin van onomkeerbare stoornissen in de cellen van het lichaam.

Voordat u met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint, dient u te bepalen of het slachtoffer in een toestand van klinische dood verkeert. Al bij deze - de eerste fase - kan een onvoorbereid persoon moeilijkheden hebben. Het feit is dat het bepalen van de aanwezigheid van een puls niet zo eenvoudig is als op het eerste gezicht lijkt. Idealiter zou de verzorger de hartslag in de halsslagader moeten voelen. In werkelijkheid doet hij het vaak verkeerd, bovendien neemt hij de pulsatie van zijn vaten in zijn vingers als de puls van het slachtoffer. Juist vanwege dergelijke fouten is het punt over het controleren van de hartslag op de halsslagaders bij het diagnosticeren van de klinische dood uit moderne aanbevelingen verwijderd als mensen zonder medische opleiding hulp bieden.

Momenteel moeten vóór de start van de NMS en ID de volgende stappen worden genomen:

1. Na het vinden van het slachtoffer, waarvan je denkt dat het in een toestand van klinisch overlijden verkeert, controleer je op eventuele gevaarlijke omstandigheden rondom hem.
2. Ga dan naar hem toe, schud hem bij de schouder en vraag of alles goed met hem is.
3. Als hij op je reageerde of op de een of andere manier reageerde op je beroep, betekent dit dat hij geen hartaanval heeft. Bel in dit geval een ambulance.
4. Als het slachtoffer niet op uw bericht heeft gereageerd, moet u hem terugdraaien en de luchtweg openen. Om dit te doen, maak je je hoofd zachtjes rechtop in de nek en breng je de bovenkaak omhoog.
5. Controleer na het openen van de luchtwegen de aanwezigheid van normale ademhaling. Verwar niet met normale ademhaling, agonale zuchten, die nog steeds kunnen worden waargenomen na een hartstilstand. De koloniale verzuchtingen zijn oppervlakkig en zeer zeldzaam, ze zijn niet-ritmisch.
6. Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem dan op zijn zij en roep een ambulance.
7. Als iemand niet normaal ademhaalt, bel dan andere mensen om hulp, bel een ambulance (of laat iemand anders het doen) en begin meteen reanimatie uit te voeren.

Dat wil zeggen, voor het begin van de NMS en de ID is voldoende gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling.

Indirecte hartmassage

NMS is de basis van reanimatie. Het is zijn gedrag dat de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verschaft, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage.

Het uitvoeren van NMS moet onmiddellijk worden gestart nadat het slachtoffer is geïdentificeerd met een gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling. Hiervoor:

• Plaats de basis van de palm van uw rechterhand (voor links-links-links) op het midden van de borst van het slachtoffer. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
• Plaats de tweede palm boven de eerste en draai vervolgens hun vingers. Geen enkel deel van uw borstel mag de ribben van het slachtoffer raken, omdat in een dergelijk geval het risico op fracturen toeneemt bij het uitvoeren van de NMS. De basis van de onderste palm moet strikt op het borstbeen liggen.
• Plaats uw torso zo dat uw armen loodrecht boven de geblesseerde ribbenkast omhoog komen en in de ellebooggewrichten worden uitgestrekt.
• Gebruik het gewicht van je lichaam (en niet de kracht van de armen), buig de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat het dan zijn oorspronkelijke vorm terug krijgen, dat wil zeggen volledig recht, zonder de palm van het borstbeen te verwijderen.
• De frequentie van dergelijke compressies is 100 - 120 per minuut.

Huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​alleen de NMS toe.

Het uitvoeren van NMS is zwaar lichamelijk werk. Het is bewezen dat na ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van zijn gedrag door één persoon aanzienlijk is verminderd. Daarom wordt aanbevolen om, indien mogelijk, mensen bij te staan ​​die elkaar om de 2 minuten vervangen.

Algoritme voor indirecte hartmassage

Fouten bij het uitvoeren van NMS

• Vertraging bij aanvang. Voor een persoon in een toestand van klinische dood, kan elke seconde van uitstel met het begin van reanimatie resulteren in minder kansen op een hervatting van de spontane circulatie en een verslechtering van de neurologische prognose.
• Lange pauzes tijdens de NMS. Onderbreek compressie is toegestaan ​​voor niet langer dan 10 seconden. Dit wordt gedaan voor het uitvoeren van ID's, het wijzigen van mensen die assistentie verlenen of het gebruik van een defibrillator.
• Onvoldoende of te diepe compressie. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloeddoorstroming niet bereikt, en in het tweede geval neemt het risico van traumatisch letsel van de borst toe.

Kunstmatige ademhaling

Kunstmatige ademhaling is het tweede element van CPR. Het is ontworpen om de toevoer van zuurstof naar het bloed te garanderen, en vervolgens (als de NMS wordt uitgevoerd) - naar de hersenen, het hart en andere organen. Het is juist de terughoudendheid om zich te identificeren met de mond-tot-mond methode die in de meeste gevallen geen hulp biedt aan gewonden die dicht bij hen staan.

De huidige aanbevelingen voor reanimatie staan ​​mensen toe die niet weten hoe ze kunstmatige beademing op de juiste manier moeten uitvoeren, niet om het uit te voeren. In dergelijke gevallen bestaan ​​reanimatiemaatregelen alleen uit borstcompressies.

Regels voor de implementatie van ID:

1. ID volwassen slachtoffers verrichtten na 30 borstcompressies.
2. Als er een zakdoek, gaas of een ander materiaal is waardoor de lucht kan passeren, bedek de mond van het slachtoffer ermee.
3. Open zijn luchtweg.
4. Knijp in de neusgaten van het slachtoffer met uw vingers.
5. Houd de luchtweg open, druk je lippen stevig tegen zijn mond en probeer, om de strakheid te behouden, je normale uitademing te maken. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer en kijk of deze stijgt op het moment dat u uitademt.
6. Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, besteed er niet meer dan 10 seconden aan, en ga dan onmiddellijk naar de NMS.
7. De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen - 30 tot 2.

Fouten bij het uitvoeren van een id:

• Probeer te geleiden zonder de juiste opening van de luchtwegen. In dergelijke gevallen komt de geblazen lucht naar buiten (wat beter is) of naar de maag (wat erger is). Het gevaar van geblazen lucht in de maag is een toename van het risico op regurgitatie.
• Onvoldoende strak persen van de gewonde persoon naar de mond of neusopening van de mond. Dit leidt tot een gebrek aan dichtheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt wordt verminderd.
• Te lange pauze in NMS, die niet langer mag zijn dan 10 seconden.
• Het uitvoeren van de ID zonder de NMS te stoppen. In dergelijke gevallen komt de ingespoten lucht waarschijnlijk niet in de longen.

Juist vanwege de technische complexiteit van het ID is de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer (bovendien sterk aanbevolen) voor mensen die geen speciale cursussen over reanimatie hebben ondergaan, in geval van assistentie aan volwassen slachtoffers met een hartstilstand, alleen voor NMS met een frequentie van 100 tot 120 compressies in een minuut. Bewezen een hogere efficiëntie van reanimatiemaatregelen uitgevoerd in niet-ziekenhuisomstandigheden door mensen zonder medische vooropleiding, die alleen uit borstcompressies bestaan, in vergelijking met traditionele reanimatie, die een combinatie van NMS en ID in de verhouding van 30 tot 2 omvat.

Houd er echter rekening mee dat reanimatie, die alleen uit borstcompressies bestaat, alleen door volwassenen kan worden uitgevoerd. Kinderen worden de volgende reeks reanimatieacties aanbevolen:

• Identificatie van tekenen van klinische dood.
• De opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige ademhalingen.
• 15 borstcompressies.
• 2 kunstmatige ademhalingen, waarna weer 15 compressies.

Beëindiging van CPR

U kunt stoppen met reanimeren na:

1. Het verschijnen van tekenen van hervatting van de spontane bloedsomloop (het slachtoffer begon normaal te ademen, te bewegen of op de een of andere manier te reageren).
2. Aankomst van de ambulancebrigade, die de reanimatie voortzette.
3. Volledige fysieke uitputting.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Eerste hulp bij klinische dood

Klinische dood vindt plaats met circulatoire arrestatie. Dit kan gebeuren door een elektrische schok, verdrinking en in sommige andere gevallen wanneer u de luchtweg knijpt of blokkeert.

De eerste tekenen van circulatoire arrestatie, die verschijnen in de eerste 10-15 s, zijn: het verdwijnen van de pols in de halsslagader, het gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen. Late tekenen van circulatoire arrestatie, die verschijnen in de eerste 20-60 seconden, zijn: verwijde pupillen zonder reactie op licht, verlies van ademhaling of krampachtige ademhaling (2-6 inhalaties en uitademingen per minuut), het uiterlijk van een aardachtige grijze kleur van de huid (eerste draai de nasolabiale driehoek).

Deze toestand is omkeerbaar, daarmee is het mogelijk om alle lichaamsfuncties volledig te herstellen, als er geen onomkeerbare veranderingen optreden in de hersencellen. Het lichaam van de patiënt blijft 4-6 minuten houdbaar. Tijdige reanimatiemaatregelen kunnen de patiënt uit deze toestand halen of voorkomen.

Onmiddellijk nadat tekenen van klinische dood zijn verschenen, is het noodzakelijk om het slachtoffer op zijn rug te draaien en een precordiale slag toe te brengen. Het doel van zo'n slag is om de kist zoveel mogelijk te schudden, wat een impuls zou moeten geven aan de lancering van een gestopt hart.

De klap wordt aangebracht met de rand van de hand in een vuist geklemd tot een punt op het onderste middelste derde deel van het borstbeen, 2-3 cm boven het haakvormig proces, dat het borstbeen beëindigt. Maak er een korte scherpe beweging van. In dit geval moet de elleboog van de slaghand langs het lichaam van het slachtoffer worden gericht.

Juist en na verloop van tijd kan een aanval binnen enkele seconden een persoon tot leven wekken: zijn hartslag wordt hersteld, zijn bewustzijn keert terug. Als dit echter niet gebeurt, gaan ze over tot een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, die worden uitgevoerd totdat tekenen van herstel van de aangedane persoon verschijnen: een goede pulsatie wordt gevoeld op de halsslagader, de pupillen worden geleidelijk smaller, de huid van de bovenlip wordt roze.

Indirecte hartmassage

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd in de volgende volgorde (figuur 1):

1. Het slachtoffer wordt op zijn rug op een stijve basis (grond, vloer enz. Geplaatst, omdat tijdens een massage op een zachte basis de lever kan worden beschadigd), de heupgordel en de bovenste knoop op de borst worden losgemaakt. Het is ook handig om de voeten van het slachtoffer ongeveer een halve meter boven de borst op te tillen.

2. De hulpverlener wordt op de zijkant van het slachtoffer geplaatst, met de hand naar beneden (na een scherpe verlenging van de hand in het polsgewricht) op de onderste helft van het borstbeen, zodat de as van het polsgewricht samenvalt met de lange as van het borstbeen (het middelste deel van het borstbeen komt overeen met de tweede - tot de derde knop op het shirt of blouse). De tweede hand om de druk op het sternum te verhogen, legt de achterkant van de eerste op. Tegelijkertijd moeten de vingers van beide handen omhoog worden gebracht zodat ze de borst niet raken tijdens een massage, en moeten de handen strikt loodrecht op het oppervlak van de borst van het slachtoffer staan ​​om een ​​strikt verticale druk op het borstbeen te bieden die tot de compressie leidt. Elke andere positie van de handen van de redder is onaanvaardbaar en gevaarlijk voor het slachtoffer.

3. De hulpverlener wordt zo stabiel mogelijk zodat het mogelijk is op het sternum te drukken met de armen rechtgetrokken in de ellebooggewrichten, dan snel naar voren buigt, het gewicht van het lichaam naar de armen overbrengt, en het borstbeen dus ongeveer 4-5 cm buigt. ervoor zorgen dat er geen druk op het hartgebied is, maar op het borstbeen. De gemiddelde drukkracht op het borstbeen is ongeveer 50 kg, dus de massage moet niet alleen worden uitgevoerd vanwege de sterkte van de handen, maar ook door de massa van het lichaam.

Fig. 1. Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage: a - inademen; b - uitademen

4. Na een korte druk op het sternum moet u het snel loslaten zodat de kunstmatige samentrekking van het hart wordt vervangen door ontspanning. Tijdens de ontspanning van het hart mag de borst van het slachtoffer niet worden aangeraakt.

5. De optimale snelheid van indirecte hartmassage voor een volwassene is 60-70 persingen per minuut. Kinderen tot 8 jaar worden met één hand gemasseerd, en baby's met twee vingers (index en midden) met een frequentie van maximaal 100-120 persen per minuut.

In tab. 1. toont de vereisten voor een indirecte massage van het hart, afhankelijk van de leeftijd van het slachtoffer.

Kunstmatige ademhaling en hartmassage - de regels en technieken van

Goede dag, beste lezers!

In moderne tijden, kijkend naar mediaberichten, is één kenmerk te zien - natuurrampen, steeds meer auto-ongevallen, vergiftigingen en andere onplezierige situaties komen steeds vaker voor in de wereld. Het zijn deze situaties, noodsituaties die iedereen oproepen die zich op een plek bevindt waar iemand hulp nodig heeft om te weten wat er moet gebeuren om het leven van het slachtoffer te redden. Een van dergelijke reanimatiemaatregelen is kunstmatige beademing, of zoals het ook kunstmatige longventilatie (ALV) wordt genoemd.

In dit artikel zullen we kunstmatige beademing in combinatie met een indirecte hartmassage beschouwen, omdat, wanneer het hart stopt, deze 2 componenten in staat zijn om de persoon terug te brengen naar het bewustzijn en het mogelijk is om zelfs het leven te redden.

De essentie van kunstmatige beademing

Artsen hebben vastgesteld dat na een hartstilstand en ademhaling, een persoon het bewustzijn verliest en klinische dood plaatsvindt. De duur van de klinische dood kan ongeveer 3-7 minuten duren. De hoeveelheid tijd die is toegewezen voor het verstrekken van reanimatie aan het slachtoffer, waarna, in geval van falen, de persoon sterft, ongeveer 30 minuten duurt. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, niet zonder Gods voorzienigheid, wanneer een persoon weer tot leven is gebracht en na 40 minuten reanimatie, zullen we echter nog steeds voor een korte periode worden begeleid. Maar dit betekent niet dat als een persoon niet na 6 minuten wakker wordt, je hem al kunt verlaten - als je geloof het toelaat, probeer dan het laatste en God help je!

Bij hartstilstand moet worden opgemerkt dat de bloedgang stopt en daarmee de bloedtoevoer naar alle organen. Het bloed vervoert zuurstof, voedingsstoffen en wanneer de voeding van de organen ophoudt, beginnen letterlijk de organen na een korte tijd te sterven, stopt koolstofdioxide het lichaam te verlaten, begint zelfvergiftiging.

Kunstmatige ademhaling en hartmassage vervangen het natuurlijke werk van het hart en voorzien het lichaam van zuurstof.

Hoe werkt het? Als je op de borst drukt, in de regio van het hart, begint dit orgaan kunstmatig te krimpen en uit te zetten, waardoor het bloed schommelt. Denk eraan, het hart werkt als een pomp.

Kunstmatige ademhaling bij deze acties is noodzakelijk voor de toevoer van zuurstof naar de longen, omdat de beweging van bloed zonder zuurstof niet toelaat dat alle organen en systemen de noodzakelijke substanties verkrijgen voor hun normale werk.

Dus kunstmatige beademing en hartmassage zonder elkaar kunnen niet bestaan, behalve als uitzonderingen, waarover we schreven over een beetje hoger.

Deze combinatie van acties wordt ook cardiopulmonaire reanimatie genoemd.

Voordat we de regels voor reanimatieacties bekijken, gaan we kijken naar de belangrijkste oorzaken van hartfalen en leren we hoe het kan worden gestopt.

Hartfalen - oorzaken

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

• Fibrillatie van het ventriculaire myocardium;
• asystolie;
• Elektrische schok;
• Ademhaling wordt geblokkeerd door externe objecten (gebrek aan lucht) - water, braaksel, voedsel;
• wurging;
• Ernstige hypothermie van het lichaam, waarbij de temperatuur in het lichaam tot 28 ° C en lager daalt;
• Ernstige allergische reactie - anafylactische shock (asfyaxie), hemorragische shock;
• Aanvaarding van bepaalde stoffen en geneesmiddelen - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium- of kaliumzouten, fluorine, kinine, calciumantagonisten, hartglycosiden, antidepressiva, hypnotica, adrenoblokkers, organofosforverbindingen en andere;
• Vergiftiging met stoffen als: drugs, gas (stikstof, helium, koolmonoxide), alcohol, benzeen, ethyleenglycol, strychnine, waterstofsulfide, kaliumcyanide, waterstofcyanide, nitrieten, verschillende anti-insectenvergiften.

Hartfalen - hoe kan ik controleren of het werkt?

Om te controleren of het hart werkt, moet u:

• Controleer op hartslag - leg twee vingers in de nek onder de jukbeenderen;
• Controleer op adem - plaats je hand op de borstkas en kijk of deze opsteekt, of breng je oor naar het hart en luister naar de slagen van zijn werk;
• Bevestig een zakspiegel aan de mond of neus - als het mistig is, ademt de persoon;
• Breng de oogleden van de patiënt omhoog en schijn een zaklamp op de pupil - als de pupillen verwijd zijn en niet op licht reageren, stopt het hart.

Als de persoon niet ademt, begin dan met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage.

Cardiopulmonale reanimatie

Dringend een ambulance bellen voor reanimatie. Als er andere mensen in de buurt zijn, start dan kunstmatige longventilatie en laat de andere persoon een ambulance bellen.

Het zou ook geweldig zijn als er iemand anders bij je is met wie je de hulp kunt delen - men doet een hartmassage, de andere is kunstmatige ademhaling.

Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

1. Leg de aangedane persoon op een hard oppervlak.

2. Kantel het hoofd van de man terug. Controleer of zijn tong in de keel is gezonken, zo ja, trek hem eruit. In de aanwezigheid van braaksel of andere vreemde voorwerpen, maak de mond en keel van hen los met een stuk doek zodat het slachtoffer niet stikt. Onder de nek, zodat het hoofd terug werd gegooid, kun je een soort roller plaatsen, bijvoorbeeld - van opgerolde kleding.

3. Bepaal de plaats van compressie (compressie) van het hart om een ​​massage uit te voeren - het is op een afstand van twee vingers die transversaal zijn gevouwen, boven het einde van het haakvormig proces.

4. Neem een ​​strikt verticaal gestel en plaats de basis van de handpalm op de plaats van druk op het hart, maak je armen recht.

5. Strak rechtop, maak een gelijkmatige druk op de borstkas, zorg ervoor dat het duwen binnen de 5-6 cm is (niet meer en niet minder), met een frequentie van 101-112 druk per minuut. Bij kinderen moet het buigen van de borst niet meer dan 3-4 cm zijn.

6. Elke 30 klikken, doe kunstmatige ademhaling - 2 ademhalingen. Bij kinderen worden na 15 klikken 2 ademhalingen gemaakt. Als je een kunstmatige beademing van de longen "van mond tot mond" doet, blokkeer dan de neus van het slachtoffer, anders gaat de lucht door de neus naar buiten, als je "van mond tot neus" doet, blokkeer dan de mondholte.

7. Als na een uitademing de borst van het slachtoffer niet afdaalt, kan dit wijzen op een verstopping van zijn luchtwegen. Om de situatie te corrigeren, hef je zijn kin opnieuw op, kantel je zijn hoofd een beetje sterker, herhaal je de ademhaling.

8. Het is beter om kunstmatige beademing uit te voeren door een stuk doek om contact met de lippen van het slachtoffer te vermijden. Dit wordt als een veiligheidsmaatregel beschouwd, omdat er een infectie kan zijn binnenin en op de slijmvliezen.

Deze volgorde van actie, kunstmatige ondersteuning voor de levensduur van het organisme kan oplopen tot 30 minuten.

Hartmassage: types, indicaties, een gesloten (indirect) houden met mechanische ventilatie, regels

Het komt vaak voor dat een toevallige voorbijganger op straat hulp nodig heeft waar zijn leven van afhankelijk is. In dit opzicht moet elke persoon, zelfs als hij geen medische opleiding heeft genoten, op de hoogte zijn en in staat zijn om correct en bekwaam te zijn, en het belangrijkst - onmiddellijk elke gewonde te helpen.
Dat is de reden waarom lesmethoden voor activiteiten als indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op school beginnen tijdens levensreddende lessen.

Hartmassage is een mechanisch effect op de hartspier om de bloedstroom door de grote bloedvaten van het lichaam te behouden op het moment dat de hartslag wordt gestopt die door een bepaalde ziekte is veroorzaakt.

Hartmassage kan direct en indirect zijn:

• Directe massage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd, tijdens een hartoperatie met een open borstholte, en wordt uitgevoerd door de compressieve bewegingen van de hand van de chirurg.
• De techniek van het uitvoeren van een indirecte (gesloten, externe) hartmassage kan door iedereen worden beheerst en wordt uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing. (Zogenaamde Cardiopulmonale reanimatie).

Volgens de huidige wetgeving van de Russische Federatie heeft het verstrekken van spoedeisende zorg (hierna: "resuscitator") echter het recht om mond-op-mond of mond-op-neus beademing niet uit te voeren in gevallen waarin er een directe of latente bedreiging is voor zijn gezondheid. Bijvoorbeeld in het geval dat het slachtoffer bloed op zijn gezicht en lippen heeft, mag de resuscitator hem niet met zijn lippen aanraken, omdat de patiënt mogelijk is geïnfecteerd met HIV of virale hepatitis. Een asociaal ogende patiënt kan bijvoorbeeld lijden aan tuberculose. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van gevaarlijke infecties bij een bepaalde patiënt zonder bewustzijn te voorspellen, kan kunstmatige beademing niet worden uitgevoerd voordat de ambulance arriveert en de hulp van de patiënt met een hartstilstand wordt geboden via een indirecte hartmassage. Soms worden gespecialiseerde cursussen gegeven - als de beademingsballon een plastic zak of een servet heeft, kunt u ze gebruiken. Maar in de praktijk kan worden gezegd dat noch een zak (met een gat onder de mond van het slachtoffer), een servet of een medisch masker voor eenmalig gebruik dat is gekocht bij een apotheek, niet beschermen tegen de werkelijke dreiging van transmissie, omdat contact van slijmvliezen door de zak of nat (van ademhalen) masker) gebeurt nog steeds. Neem contact op met slijmvliezen - directe overdracht van het virus. Daarom, ongeacht hoe hulpverlener het leven van een ander wil redden, moet u op dit moment uw eigen veiligheid niet vergeten.

Nadat de medici ter plekke aankomen, begint kunstmatige longventilatie (ALV), maar dan met behulp van een endotracheale tube en een Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van een externe hartmassage

Dus wat te doen voordat de ambulance arriveert als u een bewusteloos persoon ziet?

Ten eerste, raak niet in paniek en probeer de situatie niet goed te beoordelen. Als een persoon net voor uw ogen gevallen is, of gewond is, of uit het water en dergelijke is getrokken, moet de noodzaak tot interventie worden beoordeeld, omdat een indirecte hartmassage effectief is gedurende de eerste 3-10 minuten vanaf het begin van hartfalen en ademhalen. Als een persoon niet lang (meer dan 10-15 minuten) ademt van de woorden van mensen in de buurt, is reanimatie mogelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is het niet effectief. Daarnaast is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een bedreigende situatie voor u persoonlijk te beoordelen. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om assistentie te verlenen op een drukke weg, onder vallende balken, bij een open vuur tijdens een brand, enz. Hier moet u de patiënt naar een veiliger plaats brengen, of een ambulance bellen en wachten. Natuurlijk verdient de eerste optie de voorkeur, omdat de rekening voor het leven van iemand anders minutenlang doorgaat. De uitzonderingen zijn slachtoffers met een vermoedelijk ruggenmergletsel (een duikerverwonding, een auto-ongeluk, een val van een hoogte), die ten strengste verboden zijn om te worden overgebracht zonder een speciale brancard, maar wanneer het redden van leven op het spel staat, kan deze regel ook worden genegeerd. Het is onmogelijk om alle situaties te beschrijven, dus in de praktijk moet je elke keer anders handelen.

Nadat je een bewusteloze persoon hebt gezien, moet je hem hardop schreeuwen, lichtjes je wang raken, in het algemeen, zijn aandacht trekken. Als er geen reactie is, plaatsen we de patiënt op zijn rug op een vlak, hard oppervlak (op de grond, op de vloer, in het ziekenhuis laten we de liggende brancard op de vloer zakken of verschuiven de patiënt op de vloer).

NB! Nooit kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd op het bed, de effectiviteit zal zeker dicht bij nul zijn.

Vervolgens controleren we de aanwezigheid van adem in een patiënt die op zijn rug ligt, geleid door de regel van drie "P" - "look-listen-feel". Om dit te doen, drukt u met één hand op het voorhoofd van de patiënt, tilt u de onderkaak op met de vingers van de andere hand en brengt u het oor naar de mond van de patiënt. We kijken naar de borstkas, luisteren naar de ademhaling en voelen de huid uitgeademde lucht. Als dit niet het geval is, beginnen we met reanimatie.

Nadat u de beslissing hebt genomen om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, moet u naar één of twee mensen uit de omgeving lonken. In geen geval bellen we zelf naar een ambulance - verspil geen kostbare seconden. We geven het bevel aan een van de mensen om de artsen te bellen.

precardial opvallende

Na de visuele (of om de aanraking met je vingers) geschatte scheiding van het borstbeen in drie derde, vinden we de grens tussen het midden en lager. Volgens de aanbevelingen voor de complexe cardiopulmonale reanimatie, moet dit gebied worden geraakt met een vuist met een schommel (precardiale aanval). Het is deze techniek die in de eerste fase door medische professionals wordt toegepast. Een gewoon persoon die eerder niet zo'n slag heeft gedaan, kan de patiënt schaden. Dan, in het geval van een daaropvolgende procedure voor gebroken ribben, kunnen de acties van NIET een hospik als een overmaat aan autoriteit worden beschouwd. Maar in het geval van succesvolle reanimatie en gebroken ribben, of wanneer de resuscitator de autoriteit niet overschrijdt, zal de uitkomst van de rechtszaak (in het geval van zijn instelling) altijd in zijn voordeel zijn.

start van de hartmassage

Om vervolgens de gesloten hartmassage te starten, begint de beademingsballon met de gekoppelde handen swingende, drukkende bewegingen (compressies) uit te voeren op het onderste derde deel van het borstbeen met een frequentie van 2 persen per seconde (dit is een vrij snel tempo).

We vouwen de handen in het slot, terwijl de leidende hand (rechts voor rechtshandigen, links voor links) de andere hand met vingers grijpt. Eerder werd reanimatie uitgevoerd eenvoudig bedekt met borstels, zonder hechting. De effectiviteit van een dergelijke reanimatie is veel lager, nu wordt deze techniek niet gebruikt. Alleen penselen gekoppeld aan het slot.

positie van de handen tijdens hartmassage

Na 30 compressies voert de resuscitator (of tweede persoon) twee ademhalingen uit in de mond van het slachtoffer, terwijl hij zijn neusgaten met zijn vingers sluit. Op het moment van inademen dient de beademingsballon recht te staan ​​om de inhalatie te voltooien, op het moment van uitademen, buig opnieuw over de gewonden. Reanimatie vindt plaats in een knielende positie dichtbij het slachtoffer. Het is noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren vóór de hervatting van cardiale activiteit en ademhaling, of, bij afwezigheid daarvan, vóór de aankomst van hulpverleners die een effectievere mechanische ventilatie kunnen bieden, of binnen 30-40 minuten. Na deze tijd is er geen hoop meer op het herstel van de hersenschors, aangezien biologische dood meestal voorkomt.

De echte effectiviteit van een indirecte hartmassage bestaat uit de volgende feiten:

Volgens statistieken wordt het succes van reanimatie en het volledige herstel van vitale functies bij 95% van de slachtoffers waargenomen als het hart in de eerste drie tot vier minuten kon "starten". Als iemand zonder ademen en een hartslag ongeveer 10 minuten was, maar toch reanimatie succesvol was, en de persoon begon zichzelf te ademen, overleefde hij de reanimatieziekte en bleef hij hoogstwaarschijnlijk een ernstig gehandicapte persoon met een bijna volledig verlamd lichaam en een stoornis met hogere zenuwactiviteit. Natuurlijk hangt de effectiviteit van reanimatie niet alleen af ​​van de snelheid van de beschreven manipulaties, maar ook van het type letsel of ziekte dat leidde tot hartstilstand. Als u echter een indirecte hartmassage nodig heeft, moet u zo snel mogelijk beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Video: indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie

Nogmaals over het juiste algoritme

Onbewuste man → "Voel je je slecht? Kun je me horen? Heb je hulp nodig? "→ Geen antwoord → Keer terug, leg op vloer → Trek de onderkaak uit, kijk-luister-gevoel → Geen ademhaling → Bekijk de tijd, begin met reanimatie, geef het bevel aan de tweede persoon om de ambulance te bellen → Precardiale staking → 30 klikken op onderste deel van het sternum / 2 uitademing in de mond van het slachtoffer → Na twee of drie minuten de aanwezigheid van ademhalingsbewegingen beoordelen → Geen ademhaling → Doorgaan met reanimatie tot de artsen aankomen of binnen dertig minuten.

Wat kan en kan niet worden gedaan indien nodig reanimatie?

Het wordt sterk aanbevolen om een ​​persoon niet te helpen als er een bedreiging is voor zijn eigen leven, ook als de patiënt openbloedige wonden heeft en u geen handschoenen draagt. In dergelijke gevallen beslist elke persoon wat belangrijker voor hem is - om zichzelf te beschermen of om te proberen het leven van een ander te redden.

Je kunt het tafereel niet verlaten als je een persoon buiten bewustzijn of in een ernstige toestand ziet - dit zal kwalificeren als in gevaar blijven. Daarom, in het geval dat je bang bent om iemand aan te raken die gevaarlijk voor je kan zijn, ben je in ieder geval verplicht om een ​​ambulance te bellen.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Vergiftiging met bepaalde stoffen kan ademstilstand en hartkloppingen veroorzaken. In een dergelijke situatie is hulp aan het slachtoffer onmiddellijk nodig. Maar er zijn misschien geen artsen in de buurt en een ambulance zal niet binnen 5 minuten aankomen. Elke persoon zou op zijn minst de belangrijkste reanimatiemaatregelen moeten kennen en in de praktijk kunnen brengen. Deze omvatten kunstmatige beademing en een externe hartmassage. De meeste mensen weten waarschijnlijk wat het is, maar ze weten niet altijd hoe ze deze acties in de praktijk moeten uitvoeren.

Laten we in dit artikel ontdekken onder welke vorm van vergiftiging de klinische dood kan optreden, wat voor soort menselijke reanimatietechnieken bestaan ​​en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage op de juiste manier kunnen worden uitgevoerd.

Welke vergiftiging is mogelijk om te stoppen met ademhalen en hartslag

Dood als gevolg van acute vergiftiging kan van alles gebeuren. De belangrijkste doodsoorzaken in het geval van vergiftiging zijn het staken van de ademhaling en hartslag.

Aritmie, atriale en ventriculaire fibrillatie en hartstilstand kunnen leiden tot:

• geneesmiddelen uit de groep van hartglycosiden;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- en kaliumzouten;
• sommige antidepressiva;
• organofosforverbindingen;
• kinine;
• cemerisch water;
• blokkers;
• calciumantagonisten;
• fluor.

Wanneer heb ik kunstmatige beademing nodig? Ademhalingsstilstand treedt op als gevolg van vergiftiging:

• drugs, slaapmiddelen, inerte gassen (stikstof, helium);
• intoxicatie met stoffen op basis van organofosforverbindingen die worden gebruikt om insecten te bestrijden;
• curariforme geneesmiddelen;
• strychnine, koolmonoxide, ethyleenglycol;
• benzeen;
• waterstofsulfide;
• nitrieten;
• kaliumcyanide, blauwzuur;
• "Diphenhydramine";
• alcohol.

Bij afwezigheid van ademhaling of een hartslag treedt klinische dood op. Het kan 3 tot 6 minuten duren, waarbij er een kans is om iemand te redden als je kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint te doen. Na 6 minuten is het nog steeds mogelijk om een ​​persoon weer tot leven te brengen, maar als gevolg van ernstige hypoxie ondergaan de hersenen onomkeerbare organische veranderingen.

Wanneer moet ik met reanimatie beginnen?

Wat als een persoon bewusteloos valt? Eerst moet je tekenen van leven identificeren. Hartslag kan worden gehoord door het oor op de borst van het slachtoffer te plaatsen of door de pols op de halsslagaders te voelen. Ademhaling kan worden gedetecteerd door de beweging van de borstkas, naar het gezicht bukken en luisteren naar de aanwezigheid van inademing en uitademing, de spiegel naar de neus of mond van het slachtoffer brengen (het zal zweten tijdens het ademen).

Als er een gebrek aan ademhaling of een hartslag is, zou de reanimatie onmiddellijk moeten beginnen.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen? Welke technieken bestaan ​​er? De meest voorkomende, voor iedereen toegankelijk en effectief:

• externe hartmassage;
• adem van mond tot mond;
• adem van mond tot neus.

Het is raadzaam om recepties voor twee personen te houden. Hartmassage wordt altijd uitgevoerd met kunstmatige ventilatie.

Procedure bij afwezigheid van tekenen van leven

1. Laat de ademhalingsorganen (oraal, neusholte, keelholte) vrij van mogelijke vreemde lichamen.
2. Als er een hartslag is, maar de persoon niet ademt, is alleen kunstmatige beademing gedaan.
3. Als er geen hartslag is, worden kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

De techniek van het uitvoeren van een indirecte massage van het hart is eenvoudig, maar het vereist de juiste acties.

1. De persoon wordt op een onbuigzaam oppervlak geplaatst, het bovenlichaam wordt bevrijd van kleding.
2. Voor een gesloten hartmassage knielt de resuscitator aan de zijkant van het slachtoffer.
3. De basis van de meest uitgestrekte arm wordt op het midden van de borst geplaatst, twee tot drie centimeter boven het sternale uiteinde (de ontmoetingsplaats van de ribben).
4. Waar is de druk op de borst met een gesloten hartmassage? Het punt van maximale druk moet in het midden liggen, niet aan de linkerkant, omdat het hart, in tegenstelling tot de algemene mening, zich in het midden bevindt.
5. De duim moet naar de kin of maag van een persoon zijn gericht. De tweede wijzer wordt dwars op de bovenkant geplaatst. Vingers mogen de patiënt niet aanraken, de handpalm moet de basis worden gelegd en zo veel mogelijk ongebogen blijven.
6. Drukken in het hart gebeurt met rechte armen, ellebogen buigen niet. De druk moet alle gewicht zijn, niet alleen handen. De schokken moeten zo sterk zijn dat de borst van een volwassen persoon 5 cm daalde.
7. Met welke frequentie van druk wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd? Druk het borstbeen in met intervallen van minstens 60 keer per minuut. Het is noodzakelijk om te focussen op de elasticiteit van het borstbeen van een bepaalde persoon, precies hoe het terugkeert naar de tegenovergestelde positie. In een oudere persoon kan de frequentie van het persen bijvoorbeeld niet meer zijn dan 40-50, en bij kinderen kan deze 120 of hoger bereiken.
8. Hoeveel ademhalingen en drukken doen met kunstmatige beademing? Met de afwisseling van indirecte hartmassage met kunstmatige ventilatie van de longen, worden 2 ademhalingen genomen voor 30 slagen.

Waarom is een indirecte massage van het hart niet mogelijk als het slachtoffer op het zachte ligt? In dit geval zal de druk niet op het hart, maar op een buigzaam oppervlak weigeren.

Heel vaak, met een indirecte massage van het hart, zijn de ribben gebroken. Het is niet nodig hier bang voor te zijn, het belangrijkste is om de persoon te doen herleven, en de ribben zullen samen groeien. Maar houd er rekening mee dat gebroken randen hoogstwaarschijnlijk het gevolg zijn van onjuiste prestaties en dat u de kracht van depressie moet matigen.

Hoe het hart en de kunstmatige ademhaling goed te masseren?

Cardiopulmonaire reanimatie redt iemands leven. Als er niet meer dan 5-6 minuten zijn voorbijgegaan sinds het einde van de hartactiviteit, kan een correct uitgevoerde reanimatie een persoon weer tot leven brengen. Mede dankzij de tijdige actie op het gebied van reanimatie, kunt u kostbare tijd winnen voordat artsen arriveren.

Hoe te bepalen of het hart is gestopt?

Er zijn verschillende tekens die een dergelijke toestand kenmerken, waaronder:

- bleekheid van de huid

- geen hartslag

- gebrek aan bloeddruk.

Wat moet eerst worden gedaan?

Voordat u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op een persoon uitvoert, moet u controleren of de persoon bij bewustzijn is. Om dit te doen, moet je het slachtoffer bellen, als hij niet reageert, dan moet je controleren of hij ademt. Hiervoor heeft u nodig:

- ga naar het slachtoffer aan de rechterkant en blokkeer zijn rechterhand met zijn knie, en blokkeer met zijn rechterhand de linkerhand van het slachtoffer. In deze positie kan een persoon zich niet verzetten als hij plotseling wakker wordt.

- probeer het slachtoffer voorzichtig te schudden, kijk of hij reageert op schouders en hoofden schudden. Als er geen reactie is, is de persoon buiten bewustzijn.

- Controleer je ademhaling. Om dit te doen, kantelt u het hoofd van het slachtoffer voorzichtig zodat het puntje van de neus omhoog komt. Als u binnen 10 seconden geen ademhalingsbewegingen waarneemt, moet u een ambulance bellen en reanimatie uitvoeren.

Hoe cardiopulmonale reanimatie te doen?

De basis van één handpalm moet in het midden van de borst van het slachtoffer worden geplaatst, net boven het haakvormig proces. Daarna moeten beide handen in het "slot" of "kruiselings" worden genomen en op de borst worden gedrukt, waardoor een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd - 30 persen en twee mond-op-mond inhalaties. De frequentie van klikken moet ongeveer 100 keer per minuut zijn.

Het is onmogelijk om sterk op het borstbeen te drukken, omdat het onder druk op de ribben kan breken. U moet met zoveel kracht drukken dat de borst 4-5 cm naar de wervelkolom wordt verplaatst.

Reanimatie moet worden uitgevoerd totdat de persoon ademt of de ambulance arriveert.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen?

Vaak hangt het leven en de gezondheid van de getroffen persoon af van hoe goed de eerste hulp hem wordt geboden.

Volgens statistieken, met hart- en ademhalingsfuncties, is het eerste hulp die de overlevingskans met een factor 10 verhoogt. Immers, zuurstof verhongering van de hersenen gedurende 5-6 minuten. leidt tot onomkeerbare dood van hersencellen.

Hoe reanimatie wordt uitgevoerd, als het hart is gestopt en er geen ademhaling is, weet niet iedereen het. En in het leven kan deze kennis iemands leven redden.

Oorzaken en tekenen van hartstilstand en ademhaling

De redenen die hebben geleid tot hartstilstand en ademstilstand kunnen zijn:

• giftige vergiftiging;
• elektrische schok;
• wurging;
• verdrinking;
• trauma;
• ernstige ziekte;
• natuurlijke oorzaken.

Voordat reanimatie wordt gestart, moeten de risico's voor het slachtoffer en de vrijwilligers worden beoordeeld - of er een dreigende instorting van een gebouw is, explosie, brand, elektrische schokken, gasvervuiling in de kamer. Als er geen bedreiging is, kunt u het slachtoffer redden.

Allereerst is het nodig om de toestand van de patiënt te evalueren:

• of hij bewust of onbewust is - in staat om vragen te beantwoorden;
• of de pupillen op licht reageren - als de pupil niet smaller wordt wanneer de intensiteit van het licht toeneemt, duidt dit op een hartstilstand;
• bepaling van de puls in de halsslagader;
• ademhalingsfunctie test;
• studie van de kleur en temperatuur van de huid en slijmvliezen;
• beoordeling van de houding van het slachtoffer - natuurlijk of niet;
• onderzoek naar verwondingen, brandwonden, wonden en andere uitwendige verwondingen, waarbij de ernst ervan wordt beoordeeld.

Er moet een persoon worden gebeld, stel vragen. Als hij bewust is, dan is het de moeite waard om te vragen naar zijn toestand, gezondheidstoestand. In een situatie waarin het slachtoffer bewusteloos is, is flauwvallen noodzakelijk om een ​​extern onderzoek uit te voeren en zijn toestand te beoordelen.

Het belangrijkste teken van een gebrek aan hartslag is geen reactie van de pupillen op de lichtstralen. In de normale toestand vernauwt de pupil zich onder de actie van licht en breidt zich uit met afnemende lichtintensiteit. Geavanceerd duidt op verminderde functie van het zenuwstelsel en het myocard. De verstoring van de reacties van de pupil gebeurt echter geleidelijk. De volledige afwezigheid van een reflex treedt op binnen 30-60 seconden na volledige hartstilstand. Sommige medicijnen, narcotische stoffen en toxines kunnen de breedte van de pupillen beïnvloeden.

Het werk van het hart kan worden gecontroleerd op de aanwezigheid van tremoren in de grote slagaders. Het is niet altijd mogelijk om de polsslag van het slachtoffer te vinden. De eenvoudigste manier om dit te doen is op de halsslagader, die zich aan de zijkant van de nek bevindt.

De aanwezigheid van ademhaling wordt beoordeeld aan de hand van het geluid van de uitgaande lucht uit de longen. Als de ademhaling zwak of afwezig is, zijn de karakteristieke geluiden niet hoorbaar. Het is niet altijd voorhanden dat er een spiegel is door beslaan, waarmee wordt vastgesteld of er adem is. Borstbeweging kan ook onmerkbaar zijn. Buig naar de mond van het slachtoffer, let op de verandering in sensaties op de huid.

Een verandering van de huidtint en het slijmvlies van natuurlijk roze naar grijs of blauwachtig duidt op aandoeningen van de bloedsomloop. In geval van vergiftiging met sommige giftige stoffen blijft de roze kleur van de huid achter.

Het verschijnen van ernstige vlekken, wasbleekheid duidt de onaangenaamheid van reanimatie aan. Dit wordt ook aangegeven door verwondingen en verwondingen die onverenigbaar zijn met het leven. Reanimatie mag niet worden uitgevoerd met een penetrerende wond op de borst of gebroken ribben, om de longen of het hart niet te doorboren met botfragmenten.

Nadat de toestand van het slachtoffer is beoordeeld, moet onmiddellijk worden begonnen met reanimeren, omdat na het stoppen van de ademhaling en hartslag slechts 4-5 minuten worden gegeven om vitale functies te herstellen. Als het mogelijk is om na 7-10 minuten te herleven, dan leidt de dood van een deel van de hersencellen tot mentale en neurologische aandoeningen.

Onvoldoende snelle hulp kan leiden tot blijvende invaliditeit of de dood van het slachtoffer.

Reanimatiealgoritme

Voordat u begint met het uitvoeren van resuscitieve pre-medische activiteiten, is het raadzaam om het ambulance-team te bellen.

Als de patiënt een polsslag heeft, maar hij is diep bewusteloos, moet hij op een vlak, hard oppervlak worden gelegd, de halsband en de riem moeten ontspannen zijn, zijn hoofd naar één kant draaien om aspiratie te vermijden in geval van braken, indien nodig, de luchtwegen en de mond moeten schoon zijn van opgehoopt slijm en braken.

Het is vermeldenswaard dat na de hartstilstand de ademhaling nog 5-10 minuten kan aanhouden. Dit is de zogenaamde "agonale" ademhaling, die wordt gekenmerkt door zichtbare bewegingen van de nek en borst, maar lage productiviteit. De pijn is omkeerbaar en met correct uitgevoerde reanimatiemaatregelen kan de patiënt weer tot leven worden gebracht.

Als het slachtoffer geen tekenen van leven vertoont, moet de reddingswerker een reeks stappen uitvoeren in de volgende stappen:

• leg het slachtoffer op een vlakke, vrije manier, terwijl de beperkende elementen van kleding worden verwijderd;
• gooi je hoofd terug, leg je onder je nek, bijvoorbeeld een opgerold jasje of een trui;
• trek omlaag en duw de onderkaak van de geblesseerde licht naar voren;
• controleer of de luchtwegen vrij zijn, zo niet, laat ze dan los;
• probeer de ademhalingsfunctie te herstellen met behulp van de mond-tot-mond of mond tot neus methode;
• Het hart masseren met een indirect type. Alvorens met het reanimeren van het hart te beginnen, is het de moeite waard om een ​​"pericardiale beroerte" uit te voeren om het hart te "lanceren" of de effectiviteit van de hartmassage te verbeteren. Een stoot wordt aangebracht op het middelste gedeelte van het borstbeen. Het is belangrijk om te proberen niet in het onderste deel van het hartvormende proces te vallen - een directe slag kan de situatie verergeren.

Reanimatie van de patiënt, controleer periodiek de conditie van de patiënt - het uiterlijk en de frequentie van de pols, de lichtreactie van de pupil, de ademhaling. Als de pols wordt gevoeld, maar er geen onafhankelijke ademhaling is, moet de procedure worden voortgezet.

Alleen met het uiterlijk van de ademhaling kun je stoppen met reanimatie. Bij afwezigheid van een verandering in toestand, wordt de reanimatie voortgezet tot de komst van de reanimatieverdeling. Alleen een arts kan toestemming geven om het herstel te beëindigen.

Methoden voor het uitvoeren van respiratoire reanimatie

Herstel van de ademhalingsfunctie wordt op twee manieren uitgevoerd:

• van mond tot mond;
• van mond tot neus.

Beide methoden verschillen niet in de manier van geleiden. Vóór reanimatie wordt de luchtweg hersteld voor het slachtoffer. Hiertoe worden de mond en neusholte gereinigd van vreemde voorwerpen, slijm, braaksel.

In de aanwezigheid van kunstgebitten worden ze verwijderd. De tong wordt uitgetrokken en vastgehouden om verstopping van de luchtwegen te voorkomen. Ga dan verder met de daadwerkelijke reanimatie.

Mond tot mond methode

Het slachtoffer wordt vastgehouden door het hoofd, met 1 hand op het voorhoofd van de patiënt, de andere door op zijn kin te drukken.

De vingers knijpen in de neus van de patiënt, de beademingsballon haalt de diepste ademhaling, de mond strak tegen de mond van de patiënt gedrukt en de lucht in zijn longen uitademt. Als de manipulatie correct wordt uitgevoerd, is het merkbaar opheffen van de borstkas.

Methoden om de respiratoire reanimatiemethode "mond-op-mond" uit te voeren

Als de beweging alleen in de buik wordt waargenomen, is de lucht niet voor het beoogde doel gekomen - in de luchtpijp, maar in de slokdarm. In deze situatie is het belangrijk om lucht in de longen te krijgen. 1 kunstmatige adem wordt geproduceerd gedurende 1 seconde, waarbij er een sterke en gelijkmatige lucht uitademt in de luchtwegen van het slachtoffer met een frequentie van 10 ademhalingen per minuut.

Mond-tot-neus-techniek

De mond-tot-neus reanimatiemethode valt volledig samen met de vorige methode, behalve dat de persoon die de reanimatie-uitademing uitvoert, wordt uitgevoerd in de neus van de patiënt en de mond van het slachtoffer stevig vastklemt.

Na een kunstmatige inademing moet lucht uit de longen van de patiënt komen.

Methoden voor het uitvoeren van de respiratoire reanimatiemethode "van mond tot neus"

Respiratoire reanimatie wordt uitgevoerd met een speciaal masker uit een EHBO-kit, of bedek een mond of neus met een gaas of een stuk weefsel, een sjaal, maar als ze er niet zijn, is het niet nodig om tijd te spenderen aan het zoeken naar deze items - u moet onmiddellijk reddingsmaatregelen nemen.

Cardiale reanimatietechniek

Om te beginnen is het aan te bevelen om het borstgedeelte van de kleding te bevrijden. Assisteren bevindt zich links van de gereanimeerde. Mechanische defibrillatie of pericardiale beroerte ondergaan. Soms veroorzaakt deze maat een hartstilstand.

Als er geen reactie is, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. Om dit te doen, vind je het einde van de ribboog en plaats je het onderste deel van de palm van de linkerhand op het onderste derde deel van het borstbeen, en leg je de rechterhand er bovenop, richt je de vingers en breng je ze omhoog (de "vlinder" -positie). De duw wordt uitgevoerd met de armen rechtgetrokken in het ellebooggewricht en naar beneden gedrukt met het hele lichaamsgewicht.

Pers het sternum uit tot een diepte van minimaal 3-4 cm. Handen schudden met een frequentie van 60-70 drukken in 1 minuut. - 1 klik op het borstbeen in 2 sec. De bewegingen worden ritmisch uitgevoerd, afgewisseld tussen push en pauze. Hun duur is hetzelfde.

Na 3 minuten moet de effectiviteit van het evenement verifiëren. Het feit dat hartactiviteit is hersteld, wordt aangegeven door palpatie van de puls in het gebied van de halsslagader of dijbeenslagader, evenals een verandering in de teintkleur.

Het gelijktijdig uitvoeren van hart- en ademhalingsreanimatie vereist een duidelijke afwisseling - 2 ademhalingen voor 15 drukken op het hartgebied. Het is beter als twee mensen hulp bieden, maar indien nodig, kan één persoon de procedure uitvoeren.

Kenmerken van reanimatie bij kinderen en ouderen

Bij kinderen en leeftijdspatiënten zijn de botten kwetsbaarder dan bij jonge mensen, dus de drukkracht op de borst moet evenredig zijn met deze kenmerken. De diepte van het forceren van de borst bij oudere patiënten mag niet groter zijn dan 3 cm.

Hoe een indirecte hartmassage baby, kind, volwassene uit te voeren?

Bij kinderen wordt, afhankelijk van de leeftijd en de grootte van de borst, massage uitgevoerd:

• voor pasgeborenen - met één vinger;
• bij zuigelingen - twee;
• na 9 jaar - met twee handen.

Pasgeborenen en baby's worden op de onderarm geplaatst, waarbij de handpalm onder de rug van het kind wordt geplaatst en het hoofd boven de borst wordt gehouden, enigszins naar boven gekeerd. De vingers worden op het onderste derde deel van het borstbeen geplaatst.

Bij baby's kun je ook een andere methode gebruiken - de borstkas is bedekt met handpalmen en de duim is geplaatst in het onderste derde deel van het zwaardvormig proces. De frequentie van schokken varieert bij kinderen van verschillende leeftijden: