Een lijst met geneesmiddelen voor hypertensie van een nieuwe generatie: een overzicht van 5 groepen medicijnen

Uit dit artikel leer je: welke medicijnen voor hypertensie behoren tot de nieuwste generatie en of ze echt beter zijn dan eerdere antihypertensiva.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Het concept van de "nieuwste generatie" van antihypertensiva kent geen exacte definitie van release-jaren. Meestal wordt deze term gebruikt voor promotionele doeleinden, het bevorderen van een bepaald medicijn - niet noodzakelijkerwijs het meest effectief of nieuw - op de farmaceutische markt. Maar de medische wetenschap staat niet stil. Voortdurend testen van nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie, maar hun introductie in de klinische praktijk is niet het geval van één jaar. Niet elke nieuwe tool vertoont hogere werkzaamheid en veiligheid in vergelijking met oudere, maar ook beter geteste agents. Bijna elk jaar zijn er nieuwe hypertensie-pillen met de welbekende actieve ingrediënten of een combinatie hiervan op de farmacologische markt geïntroduceerd.

Niettemin is het vermeldenswaard dat sommige antihypertensiva echt generaties hebben, in dergelijke gevallen kunnen we praten over de nieuwste generatie medicijnen tegen hoge bloeddruk.

De meeste vertegenwoordigers van de lijst van geneesmiddelen voor hypertensie van een nieuwe generatie worden geproduceerd in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. De uitzondering is labetalol, een bètablokker die beschikbaar is als een oplossing voor intraveneuze toediening. Er zijn andere geneesmiddelen voor parenteraal gebruik (bijvoorbeeld nitraten, benzogeksonii, natriumnitroprusside), maar deze zijn moeilijk toe te schrijven aan nieuwe geneesmiddelen. Bijna altijd worden intraveneuze antihypertensiva gebruikt om hypertensieve crises te behandelen.

Voordat u nieuwe producten gaat gebruiken voor de behandeling van hypertensie, dient u in elk geval een arts te raadplegen. U kunt ook zelfstandig zoeken naar informatie over het onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van dit medicijn in vergelijking met reeds goed bestudeerde geneesmiddelen.

Verder in het artikel worden groepen medicijnen gesorteerd op 'leeftijd': van oud naar meer modern.

Angiotensine converteren van enzymremmers

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (afgekort als ACE-remmers) zijn farmaceutische preparaten die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen. Deze groep geneesmiddelen remt de activiteit van angiotensine-converterend enzym, dat inactief angiotensine 1 omzet in actieve angiotensine 2, waardoor de bloedvaten worden uitgebreid en de belasting van het hart wordt verminderd.

De eerste ACE-remmer (captopril) werd meer dan 40 jaar geleden ontdekt, sindsdien zijn 12 geneesmiddelen uit deze groep geïntroduceerd in de klinische praktijk.

Op dit moment worden ACE-remmers, die in de jaren negentig werden uitgevonden, het vaakst gebruikt. Hun lijst is:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Ondanks de vrij lange introductie in de klinische praktijk, blijven deze medicijnen vol vertrouwen leiden onder alle ACE-remmers, omdat ze in veel onderzoeken zijn hoge werkzaamheid en veiligheid hebben bewezen. Bovendien suggereren veel wetenschappelijke gegevens dat er bijna geen significante verschillen zijn in de effectiviteit en veiligheid van verschillende vertegenwoordigers van een ACE-remmer. Zowel lisinopril als fosinopril kunnen de bloeddruk effectief verlagen, hoewel de kosten van deze geneesmiddelen in een apotheek aanzienlijk kunnen variëren.

Naast de behandeling van hypertensie, wordt een ACE-remmer gebruikt voor:

• Hartfalen - deze medicijnen verminderen de belasting van het hart.
• Diabetische nefropathie - ACE-remmers helpen de functionele toestand van de nieren te behouden.
• Chronische nierziekte - een ACE-remmer kan de progressie van deze ziekten helpen vertragen.
• Myocardinfarct.

Mensen die geen ACE-remmer mogen gebruiken:

• Zwangere en zogende vrouwen.
• Patiënten met overgevoeligheid voor deze geneesmiddelen.
• Patiënten met bepaalde nierziekten - bijvoorbeeld nierarteriestenose.

De meest voorkomende bijwerking van alle - zelfs de nieuwste - ACE-remmers is een droge hoest die zich ontwikkelt bij ongeveer 10% van de mensen die deze geneesmiddelen gebruiken. Minder vaak zijn zwelling van de lippen, tong of rond de ogen, evenals verslechtering van de nierfunctie.

Calciumantagonisten

Calciumantagonisten (afgekort als BPC), soms calciumantagonisten genoemd, zijn een groep geneesmiddelen die de intrede van calciumionen in bepaalde spiercellen beïnvloeden. Ze worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten, waaronder arteriële hypertensie, angina pectoris, het syndroom van Raynaud en hartritmestoornissen, en om vroegtijdige geboorte tijdens de zwangerschap te stoppen.

Lijst van drie hoofdgroepen van CCL:

1. Nifedipine-groep (dihydropyridines).
2. Groep diltiazem (benzothiazepines).
3. Verapamil-groep (fenylalkylamines).

Dihydropyridines, die in de jaren zestig werden ontwikkeld, worden meestal gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

Er zijn 4 generaties geneesmiddelen uit de nifedipine-groep:

• 1e generatie - nifedipine;
• 2e generatie - nicardipine, felodipine;
• 3e generatie - amlodipine;
• 4e generatie - cilnidipine.

In de klinische praktijk, de meest gebruikte geneesmiddelen van de eerste drie generaties, voorschrijven de artsen van cilnidipine vrij zelden.

Amlodipine - misschien wel het meest voorgeschreven medicijn uit de BPC-groep. Het begon in 1990 te worden gebruikt. Amlodipine heeft een hoge werkzaamheid aangetoond in de behandeling van hypertensie, evenals in de veiligheid.

Tsilnidipine is een nieuw 4de generatie geneesmiddel uit de BPC-groep, dat bepaalde voordelen heeft ten opzichte van andere calciumantagonisten. Vergeleken met de vertegenwoordigers van de eerste drie generaties, die alleen de L-type calciumkanalen beïnvloeden, kan cilnidipine ook hun N-type blokkeren. Deze eigenschap kan een nuttige klinische betekenis hebben, wat zich uit in de onderdrukking van reflextachycardie en een afname van oedeem, die soms worden waargenomen bij het gebruik van amlodipine en andere oudere BPC's. Tsilnidipine heeft een hoge lipofiliciteit, waardoor het een langdurig effect heeft. Cilnidipine onder de handelsnamen "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" wordt geproduceerd.

Contra-indicaties voor de benoeming van dihydropyridines omvatten allergische reacties op een bepaald medicijn.

Bètablokkers

Bètablokkers (BB) zijn een klasse geneesmiddelen die endogene catecholaminereceptoren blokkeren (norepinephrine en adrenaline) en worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, hartritmestoornissen te behandelen en een hartinfarct te voorkomen.

De eerste BB (propranolol) werd in 1964 gesynthetiseerd. Veel artsen en wetenschappers zijn het erover eens dat de ontdekking van deze groep geneesmiddelen een van de belangrijkste gebeurtenissen in de klinische geneeskunde en farmacologie van de XXe eeuw is.

Sinds die tijd is er vrij veel BB ontwikkeld. Sommigen van hen handelen op alle soorten bèta-adrenoreceptoren, anderen alleen op één van hen. Het is op deze eigenschappen dat drie generaties van BB worden onderscheiden:

1. 1e generatie - propranolol, timolol, sotalol (niet-selectieve, blok-bèta-1 en bèta-2-adrenerge receptoren)
2. 2e generatie - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selectief, blokkeert alleen bèta-1-adrenoreceptoren)
3. 3e generatie - carvedilol, nebivolol, labetalol (bezit extra vaatverwijdende eigenschappen).

Carvedilol is een van de BB's van de derde generatie, met de extra eigenschap van vasculaire verwijding. Het werkt op bèta-1 en bèta-2-adrenoreceptoren en blokkeert ook alfa-adrenoreceptoren in de bloedvaten. Vanwege deze effecten verlaagt carvedilol de bloeddruk sterker, beïnvloedt het de hartslag minder en verhoogt het de lipiden- en glucosewaarden in het bloed niet. Het nadeel van het medicijn is het effect op bèta-2-adrenoreceptoren, wat het risico op bronchospasmen verhoogt. Carvedilol moet tweemaal per dag worden ingenomen, wat niet erg handig is voor de patiënt.

Nebivolol is een geneesmiddel dat selectief werkt op bèta-1-adrenerge receptoren, die bovendien vaatverwijdende eigenschappen hebben vanwege de verbeterde synthese van stikstofmonoxide (NO) in het vasculaire endotheel. Door deze effecten, vermindert nebivolol de bloeddruk beter, vermindert het minder de hartslag, verhoogt het de niveaus van lipiden en glucose in het bloed niet, veroorzaakt het geen erectiestoornissen. Het negatieve effect van dit medicijn is een eerder zwak effect op bètablokkers, daarom wordt het vaak gebruikt bij oudere mensen met hartfalen.

Labetalol is een medicijn met niet-selectieve bètablokkerende eigenschappen en een effect op alfa-receptoren. Labetalol wordt voornamelijk gebruikt in de vorm van intraveneuze toediening, waarbij het een zeer korte werkingsduur heeft, wat een goede controle over de effecten van het geneesmiddel mogelijk maakt. Dit is de meest effectieve bètablokker voor de behandeling van hypertensieve crises. Het wordt vaak gebruikt voor feochromocytoom (bijniertumor) en pre-eclampsie (late toxicose bij zwangere vrouwen).

Nieuwe generatie medicijnen voor hypertensie

Bloeddruksprongen worden een belangrijke risicofactor voor hartinfarct en beroerte. Om de indices te normaliseren, zijn geneesmiddelen voor hypertensie van een nieuwe generatie gecreëerd, waarvan de lijst wordt gepresenteerd door geneesmiddelen voor continue toediening. De remedies hebben weinig bijwerkingen. De dosis voor therapeutisch effect zal lager zijn in vergelijking met de hulpmiddelen van de vorige generatie.

Selectie principe

Bij hoge bloeddruk heeft het de voorkeur om hypertone ziekte niet met een enkel middel te behandelen, maar met een combinatie van meerdere. Nieuwe geneesmiddelen worden voorgeschreven wanneer rekening wordt gehouden met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de pathologie en complicaties. Een juiste selectie van fondsen heeft invloed op het belangrijkste ontwikkelingsmechanisme. Hierdoor blijft de bloeddruk binnen aanvaardbare grenzen. Moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie worden voorgeschreven, rekening houdend met bepaalde principes voor de selectie:

• In de milde vorm van de ziekte wordt niet-medicamenteuze therapie gebruikt.
• Er wordt veel aandacht besteed aan de behandeling van comorbiditeiten.
• Voor de correctie van de bloeddruk, gedoseerde fysieke inspanning, stoppen met roken en het nemen van alcoholische dranken zijn voorgeschreven.
• Met matige en ernstige ernst worden geneesmiddelen voor hypertensie van een nieuwe generatie voorgeschreven als startbehandeling, alleen om een ​​aanval van hypertensie te verlichten. In deze situatie wordt slechts één medicijn gebruikt.
• Oudere patiënten hebben "Captopril" voorgeschreven, waardoor het prestatieniveau kan worden gehandhaafd. Wanneer de druk groter is dan 140/90 mm Hg. hogere doseringen worden voorgeschreven. Bij afwezigheid van een neerwaartse trend, wordt "Captopril" vervangen door moderne geneesmiddelen uit een andere groep. Dosering van nieuwe tabletten wordt voorgeschreven met het minimaal toelaatbare.
• Indien nodig worden de medicijnen uit verschillende groepen gecombineerd. Deze aanpak maakt het mogelijk om het beste effect te bereiken met een lage dosis en een minimaal risico op nevenreacties.
• Als hypertensie een ongecompliceerde cursus heeft, worden bètablokkers gecombineerd met diuretica. Deze combinatie normaliseert niet alleen de bloeddruk - medicijnen verminderen de mogelijke risico's van cerebrale circulatie en het optreden van een hartinfarct.
• Bij het begin van ernstige ernst, voorgeschreven medicijnen voor hypertensie van de laatste generatie in de maximaal toegestane dosering. Als het streefbloeddrukniveau niet wordt bereikt, worden de pillen uit een andere groep extra getoond.

Verminder prestaties tot 120/80 mm.rt. Kunst heeft geleidelijk aan behoefte. Met een positieve trend wordt de voorgeschreven dosering aan de patiënt overgelaten voor continu gebruik. Als u zich niet goed voelt, moet u doorgaan met de behandeling totdat het lichaam aan de veranderingen gewend raakt.

Classificatie van moderne medicijnen

Nieuwe hypertensieve geneesmiddelen hebben minder bijwerkingen en positieve dynamica kan worden bereikt door het gebruik van kleine doses. Voor de behandeling van door patiënten ontwikkelde geneesmiddelen die worden gecombineerd in de algemeen aanvaarde classificatie. Het bevat pillen voor hypertensie van een nieuwe generatie van twee klassen. De eerste zijn:

• bètablokkers;
• diuretica;
• Sartana;
• directe vasadilatoren;
• ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym);
• calciumantagonisten.

De tweedelijnsgeneesmiddelen omvatten alfablokkers, adrenomimetica, ganglioblokkers. Nieuwe pillen voor hypertensie, waarvan een lijst "Clofelin" en "Adelfan" omvat, worden gebruikt met de ineffectiviteit van de eerste generatie. In sommige gevallen wordt aanbevolen deze te gebruiken als een spoedeisende hulp.

Toppillijst

Bij de behandeling van primaire hypertensie en secundaire vormen is symptomatische therapie voorgeschreven. De dosering wordt voor elk individu gekozen. Patiënten gedurende de dag moeten de bloeddruk onafhankelijk controleren. De volgende groepen geneesmiddelen omvatten de nieuwste geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie van elke ernst. Deze omvatten:

• Diureticum - Furosemide, Torasemide, Hydrochloorthiazide, Indapamide.
• Adrenomimetica - Methyldopa, Clonidine.
• ACE-remmers - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Bètablokkers - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Calciumantagonisten - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Directe vasadilatoren - Monoksidil, Gidralazin.

De vermelde fondsen van hypertensie van de laatste generatie worden voorgeschreven rekening houdend met contra-indicaties en bijbehorende pathologie. Als er geen effect is, wordt het ene medicijn veranderd in het andere.

Diureticum drugs

Geneesmiddelen dragen bij aan de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, dat wordt vastgehouden in de weefsels. Een pil uit de groep diuretica voorkomt de absorptie van natrium, wat leidt tot de afgifte ervan met urine. Naast het gepresenteerde micro-element komen ook kaliumionen vrij. Hun taak is om de functie van het cardiovasculaire systeem te behouden. Om deze reden moet kalium worden gehandhaafd. Afhankelijk van de individuele kenmerken worden geneesmiddelen van de nieuwe generatie onmiddellijk in het behandelingsregime geïntroduceerd, waardoor dit essentiële sporenelement wordt bewaard. Voor patiënten zijn er diuretica van verschillende groepen:

• thiazide, thiazide-achtig;
• Kalium-sparende;
• lus.

Het diureticum voor hypertensie van de nieuwe generatie uit de eerste groep wordt gekenmerkt door trage werking, matige ernst van bijwerkingen. Van moderne geneesmiddelen die 'Indapamid' en 'Hypothiazide' worden gebruikt. Kaliumsparende middelen hebben een mild diuretisch effect. Tabletten zijn geïndiceerd voor patiënten met hypertensie en hartfalen. "Veroshpiron", als vertegenwoordiger van deze lijn, helpt om kalium in het lichaam te houden.

Diuretica in de lus worden als de meest krachtige beschouwd. Ze zijn geïndiceerd tijdens een hypertensieve crisis en de behandeling van hypertensie. Na stimulatie van de nieren wordt veel urine uitgescheiden, waaruit magnesium en kalium tegelijkertijd worden verwijderd. Loop diuretica - een nieuwe generatie medicijnen die een sterk effect heeft, vergeleken met de andere twee groepen. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

Een nieuwe reeks geneesmiddelen uit de groep van adrenomimetica wordt weergegeven door selectieve (die werkt op 1 type receptoren) en niet-selectieve (die verschillende moleculen beïnvloeden) geneesmiddelen. De eerste zijn:

De vermelde tabletten hebben een anti-shock effect, wat gepaard gaat met een toename van de tonus in de bloedvaten. De belangrijkste werkzame stoffen kunnen een systemisch effect hebben op het lichaam, doordringen in de hersenen.

Bètablokkers

Medicijnen verminderen de druk door het sympathisch zenuwstelsel te beïnvloeden. Positieve dynamica wordt waargenomen na het nemen van bètablokkers, wat gepaard gaat met een hoge mate van receptorgevoeligheid.

Van de volgende geneesmiddelen van de nieuwe generatie wordt aangetoond dat ze de bloeddruk normaliseren:

Bètablokkers verminderen de zuurstofbehoefte van cardiomyocyten, normaliseren de hartslag. De medicijnen kunnen de bloeddruk onder controle houden en de progressie van hypertensie voorkomen. Tijdens de behandeling met bètablokkers is er een verbetering van het algehele welzijn en worden hartritmestoornissen zeldzamer.

ACE-remmers

Een tablet uit de groep van ACE-remmers blokkeert de mechanismen die bijdragen aan hoge bloeddruk. De gepresenteerde lijn wordt bijna altijd voorgeschreven in het behandelingsregime. Meest gebruikt:

Ze komen in verschillende vormen. Tabletten worden voorgeschreven met een overwicht aan werkzame stoffen en die worden omgezet in de lever. Tijdens behandeling met ACE-remmers neemt de vaatmuurtint af, de cardiale output stijgt. Dan is er de uitscheiding van natrium met een gelijktijdige vertraging van kaliumionen in het lichaam.

Sartana

De geneesmiddelen van de huidige groep zijn nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie, waarvan de werking is gebaseerd op het blokkeren van angiotensine II-receptoren. Het onderdeel heeft een hoge activiteit. Dit bevordert de interactie met receptoren, wat leidt tot een aanhoudende toename van de druk. Sartanen hebben de volgende effecten:

• Bij een normaal drukniveau hebben de voorbereidingen met een volgende dosis geen significante invloed op de prestaties.
• Lange ontvangst leidt niet tot verslaving. Plotselinge terugtrekking van het medicijn veroorzaakt geen sterke toename van de druk.
• Zorg voor betrouwbare bescherming van de cellen van het zenuwstelsel. Tabletten verminderen het risico op een beroerte. Met een hoog risico op beschadiging van bloedvaten, worden sartans voorgeschreven aan patiënten met een normale bloeddruk.
• Het wordt gebruikt bij hartpatiënten met aritmie.

Om een ​​positief effect te bereiken, worden medicijnen gecombineerd met diuretica. Meestal zijn thiazidemiddelen opgenomen in het regime, die bijdragen aan de verlenging van de sartans. Het gebruik van tabletten van de onderhavige groep normaliseert niet alleen de druk, maar vermindert ook de concentratie van cholesterol en urinezuur in de bloedstroom.

Calciumantagonisten

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen stelt u in staat calcium te blokkeren, wat de binnenkomst van ionen in cellen in myocardcellen voorkomt. Vertegenwoordigers van deze groep controleren niet alleen het aantal inkomende micro-elementen in de structuren van het hart, maar regelen ook de processen die zich binnenin voordoen. Door het brede werkingsmechanisme breidt het lumen van de bloedvaten uit en neemt de druk af.

Meestal zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in het regime voor de behandeling van hypertensie:

Preparaten uit de groep blokkers kunnen niet onafhankelijk worden genomen, wat geassocieerd is met het negatieve effect van hoge calciumconcentraties op cardiomyocyten.

Directe vasadilators

De voorbereidingen herstellen beschadigde weefsels en verbeteren hun voeding. Herverdeling van bloed stelt u in staat het lumen in de bloedvaten uit te zetten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Voor dit doel wordt "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitroglycerin" weergegeven.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Bij het behandelen van geneesmiddelen om de druk te normaliseren, hebben sommige patiënten bijwerkingen. De meeste medicijnen na overschrijding van de dosering leiden tot hypotensie. Langdurige therapie leidt tot droge hoest, allergische reacties, veranderingen in de algemene bloedtelling.

Elk medicijn heeft kenmerken van het werkingsmechanisme en contra-indicaties. Vóór de benoeming van het medicijn is het belangrijk om te overwegen. Dit is:

• Zwangerschap.
• Borstvoeding.
• Ernstige abnormale lever- en nierfunctie.
• Auto-immuunziekten.

Wees voorzichtig met pillen om de druk te verminderen bij patiënten met een droge hoest. Geen ACE-remmers voorschrijven voor hartpatiënten na diagnose - aldosteronisme.

Het behandelingsregime omvat moderne medicijnen. Het belangrijkste voordeel van tabletten is de benoeming van een lagere dosering, vergeleken met de vorige generatie geneesmiddelen. De lage kans op bijwerkingen kan verschillende geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen combineren.

Wat is het beste medicijn voor hypertensie?

Medicatie voor hypertensie wordt voorgeschreven als de patiënt risico loopt. Het omvat mensen van wie de bloeddruk constant hoger is dan 160/100 mmHg. Art. Voor mensen die in de categorie met een laag risico vallen, adviseren specialisten allereerst lifestylecorrectie en matige lichaamsbeweging.

Als deze maatregelen niet helpen, schrijven artsen speciale medicijnen voor. Wat zijn de meest effectieve medicijnen voor hypertensie?

Algemene principes van afspraak en combinatie

Bloeddrukindicatoren worden beïnvloed door een aantal factoren die noodzakelijkerwijs in aanmerking worden genomen bij het kiezen van behandeltactieken:

1. Tonus van schepen. Hoe groter het vasospasme, hoe hoger de druk. Deze indicator is afhankelijk van de toestand van kleine slagaders - arteriolen.
2. Het volume circulerend bloed. Hoe hoger de snelheid, hoe hoger de druk.
3. Het functioneren van het hart. Hoe meer het slaat, hoe meer bloed wordt gepompt. Dit veroorzaakt ook een toename van de druk.

Om het beste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende situaties:

• Bij toenemende druk tot 160-90 mm Hg. v.;
• Met een toename tot 130/85 mm Hg. Art. - Het is belangrijk voor mensen met hart- of nierfalen, evenals diabetes.

De voorkeur wordt gegeven aan medicijnen die 1 keer per dag moeten drinken, of middelen die een effect van 12 uur hebben. In de meeste gevallen schrijven artsen echter een combinatietherapie voor, die twee geneesmiddelen tegelijk bevat. Hiermee kunt u de dosering verlagen en het risico op bijwerkingen minimaliseren.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Er zijn een aantal hulpmiddelen die helpen de druk te verminderen. Om het gewenste resultaat te krijgen en het meest effectieve medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen.

Bètablokkers

Deze fondsen kunnen worden gebruikt voor monotherapie of complexe therapie. Ze geven resultaten in de ontwikkeling van een resistente vorm van de ziekte. Ze mogen worden toegepast in aanwezigheid van een hartaanval in de geschiedenis en angina pectoris. Ook zijn deze fondsen toegestaan ​​voor chronische vorm van hartfalen en atriale fibrillatie.

Het werkingsmechanisme van deze fondsen is gebaseerd op het stoppen van de productie van renine en angiotensine, wat leidt tot vasoconstrictie. Deze medicijnen blokkeren bèta-receptoren. Geïsoleerde therapie met bètablokkers duurt 2-4 weken. De arts kan dan een combinatie voorschrijven met een diureticum of calciumkanaalblokker.

Niet-selectieve middelen omvatten het volgende:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

Tot de categorie selectieve geneesmiddelen behoren:

Alfablokkers

Deze medicijnen blokkeren alfa-adrenoreceptoren, wat het irriterende effect van norepinefrine veroorzaakt. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Een effectieve remedie in deze categorie is doxazosine. Het wordt gebruikt om aanvallen van toenemende druk of langdurige therapie te elimineren. Veel andere fondsen van deze groep van vandaag worden echter stopgezet.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen zijn meestal verdeeld in verschillende categorieën:

• Dihydropyridines - deze groep omvat amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepinen - deze omvatten diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil behoort tot deze categorie.

Deze tools verhogen de draagbaarheid van belastingen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers. Hierdoor is het mogelijk om het gebruik van diuretica te vermijden.

Angiotensine 2-antagonisten

Dit zijn relatief nieuwe medicijnen voor hypertensie, die met succes de druk overdag verminderen. Ze kunnen 1 keer per dag worden aangebracht - 's morgens of voor het slapengaan.

De maximale duur van de actie is beschikbaar voor candesartan - het is maximaal 2 dagen. Ook in deze groep zijn er medicijnen voor hypertensie, die de bloeddruk 24 uur verlagen.

Deze medicijnen veroorzaken zelden een droge hoest. Ze veroorzaken geen snelle drukdaling en leiden niet tot het ontwenningssyndroom. Een duurzaam effect kan 4-6 weken na het begin van de therapie worden bereikt.

diuretica

Thiazidediuretica en sulfonamiden, die tot de categorie saluretica behoren, helpen de synthese en uitscheiding van urine te verbeteren. Dit vermindert de zwelling van de vaatwand, wat leidt tot een toename van hun lumen. Dit maakt het mogelijk om de druk te verminderen.

Deze categorie omvat hydrochloorthiazide, hypothiazide. Deze stoffen voorkomen de reabsorptie van chloor- en natriumionen door de tubuli van de nieren, die hun uitscheiding veroorzaken. Geneesmiddelen uit deze groep hebben geen effect op de normale druk.

Sulfonamiden omvatten indapamide, ariphone, indal. Deze fondsen worden gebruikt in complexe vormen van hypertensie. Ze kunnen ook deel uitmaken van een combinatiebehandeling voor de ontwikkeling van resistente hypertensie.

Indapamide is opgenomen in de goedgekeurde geneesmiddelen voor hypertensie bij type 2 diabetes mellitus, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucose.

Angiotensine converteren van enzymremmers

Deze fondsen leiden tot de blokkering van het enzym, wat leidt tot de omzetting van angiotensine in renine. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen. Preparaten uit deze groep worden een betrouwbare preventie van hartspierhypertrofie en herstellen deze in de aanwezigheid van dit probleem.

ACE-remmers met sulfhydrylcategorie worden gebruikt om hypertensieve crises te elimineren. Deze omvatten captopril, benazepril.

Dergelijke geneesmiddelen worden echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik door oudere patiënten die lijden aan atherosclerose. Deze medicijnen kunnen hypotensie veroorzaken en zelfs tot flauwvallen leiden.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Om het veiligste medicijn voor hypertensie te kiezen, moet u een arts raadplegen. Specialist in de benoeming van medicijnen houdt rekening met een aantal criteria. Deze omvatten het volgende:

• Leeftijd van de patiënt;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• Complicaties die bestaan ​​in andere organen.

De arts kiest een combinatiebehandeling met een aantal geneesmiddelen. Dit zal een uitgebreid effect hebben op het mechanisme van het optreden van hypertensie. Het gebruik van meerdere medicijnen vermindert tegelijkertijd het volume van elk medicijn. Dit vermindert het risico op bijwerkingen.

Artsen adviseren categorisch niet om medicijnen te kopen of de voorgeschreven dosering te veranderen. Dit verslechtert de situatie alleen maar.

Lijst van de beste medicijnen voor hypertensie van een nieuwe generatie

Elk geneesmiddel voor hypertensie van een nieuwe generatie heeft veel voordelen. Deze omvatten uitstekende resultaten van therapie en een minimum aan bijwerkingen. Tegenwoordig zijn er twee categorieën van dergelijke medicijnen. Deze omvatten:

• ACE-remmers - uit deze groep kunt u een nieuw geneesmiddel voor hypertensie kiezen, zoals lisinopril, monopril of prestarium;
• Calciumantagonisten - deze categorie omvat lacidipine, nimodipine en felodipine.

Effectieve medicijnen voor hypertensie hebben een spaarzaam effect op het lichaam. Ze leiden niet tot een verminderde werking of mentale stoornissen. Door hun gebruik is het mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren. Deze hulpmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt zonder recept van een arts.

Snelwerkende hogedruktabletten

Dergelijke medicijnen zijn nodig om de symptomen van een hypertensieve crisis te elimineren. Ze moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke persoon met arteriële hypertensie. EHBO-maatregelen omvatten de volgende:

Bijwerkingen en contra-indicaties

Contra-indicaties zijn rechtstreeks afhankelijk van de categorie van het medicijn. Veel medicijnen zijn in dergelijke situaties echter verboden:

• zwangerschap;
• lactatie;
• Obstructie van de galwegen;
• Gecompliceerde ziekten van de nieren en de lever;
• Bronchiale astma;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
• Gedecompenseerde hartfalen;
• Leeftijd minder dan 18 jaar.

Het kiezen van een remedie voor hypertensie zonder bijwerkingen is nogal problematisch. Elk medicijn kan leiden tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid. De meest voorkomende bijwerkingen zijn de volgende:

• Allergische reacties;
• Pijn in de spijsverteringsorganen;
• Misselijkheid en braken;
• Verminderde ontlasting;
• Scherpe drukval;
• Depressieve staten;
• Gevoel van droogheid in de mond;
• Slaapstoornissen

Als u deze symptomen ervaart, moet het middel onmiddellijk worden geannuleerd en een arts raadplegen. De specialist kan een geschiktere tegenhanger kiezen. Soms is symptomatische therapie vereist.

Het veiligste medicijn voor hypertensie

Er is geen remedie voor hypertensie zonder bijwerkingen. Wetenschappers zijn er niet in geslaagd om een ​​stof te ontwikkelen die het gewenste resultaat zal brengen zonder de gezondheid te schaden.

Als we echter nieuwe geneesmiddelen overwegen, hebben ze nogal wat voordelen in vergelijking met eerdere generaties geneesmiddelen. Deze omvatten het volgende:

• Hoog rendement;
• Langdurige actie - dit maakt het mogelijk om de dosering van het medicijn te minimaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren;
• Complexe actie - in deze lijst met geneesmiddelen voor hypertensie zitten medicijnen die verschillende functies vervullen.

De laatste categorie omvat lisinopril. Het is een ACE-remmer van de derde generatie en bevat een diureticum. Hierdoor neemt de effectiviteit van de therapie toe.

Physiotens is een drugscategorie van de derde generatie. Het veroorzaakt bijna geen bijwerkingen in de vorm van een droge mond of verhoogde slaperigheid. Dit medicijn mag worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma en diabetes.

De bètablokkers van de nieuwe generatie, die actief worden gebruikt om hypertensie te bestrijden, omvatten nebivolol, labetalol. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen en tasten de gezondheid van de mens bijna niet aan. Met behulp van dergelijke hulpmiddelen kan het optreden van complicaties van hypertensie worden voorkomen.

beoordelingen

Beoordelingen van de beste medicijnen voor hypertensie bevestigen de hoge effectiviteit van deze medicijnen:

Marina: Voor de behandeling van hypertensie gebruik ik het medicijn van een nieuwe generatie - lisinopril. Een effectieve remedie die helpt de druk te verminderen. Tijdens gebruik zijn er nooit bijwerkingen geweest, dus ik ben zeer tevreden met het resultaat.

Anna: Toen de druk daalde, ging ik naar de arts bij wie de diagnose slagaderlijke hypertensie werd gesteld. Als gevolg daarvan benoemde hij een heel complex van bètablokkers en andere middelen. Daarna verbeterde mijn toestand aanzienlijk. Daarom raad ik iedereen aan niet te trekken, maar om artsen tijdig te raadplegen.

Nu weet je hoe je een remedie voor hypertensie kunt vinden. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren en de gezondheid niet te schaden, is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. Dankzij een adequate en uitgebreide therapie, zal het mogelijk zijn om uw conditie te verbeteren.

Het gebruik van medicijnen voor hypertensie

Als er problemen zijn met de bloeddruk, gebruik dan speciale medicijnen voor hypertensie om het te normaliseren. Hun taak is om hoge druk te normaliseren en onomkeerbare schade aan inwendige organen te voorkomen. Bij het voorschrijven van een geneesmiddel moet de arts noodzakelijkerwijs rekening houden met alle kenmerken van het lichaam van de patiënt om de risicofactoren tot een minimum te beperken.

Benoeming en combinatie van geneesmiddelenkeuze

Helemaal aan het begin is het de moeite waard om te zeggen dat als er problemen zijn met druk of hart, dat nauw verwant is, u onmiddellijk contact moet opnemen met de therapeut en de cardioloog. Ze weten hoe ze moeten omgaan met deze aandoeningen.

Veel factoren beïnvloeden de bloeddruk en de prestaties. De aandacht wordt erop gevestigd, behalve dat de selectie rekening houdt met de kenmerken van het organisme.

• De afhankelijkheid van druk op de tonus van bloedvaten. Het drukniveau is recht evenredig met de spasmen in de bloedvaten, hoe meer er zijn, hoe vaker hypertensie oploopt. De mate van druk hangt af van de toestand van kleine arteriolen.
• De relatie tussen het werk van het hart en druk is hun verbinding. Hoe sneller het hartritme, hoe meer het bloed pompt. In dit opzicht is er een toename van de druk. Met een lagere frequentie van het werk van dit lichaam - respectievelijk, neemt de druk af.
• De afhankelijkheid van druk op de hoeveelheid bloed die in het lichaam van de patiënt circuleert. Hoe meer bloedstroming in de bloedvaten - hoe hoger de druk. Om deze indicator te normaliseren - is het belangrijk om van tevoren goede voeding te observeren. Bloedvolume en -druk hangen ervan af. Als alles is gestart, zal het moeilijker zijn om hypertensie te behandelen, in deze situatie is het noodzakelijk om de behandeling zorgvuldiger te benaderen.

Om de beste medicatie te kiezen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen. Dergelijke geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie moeten worden voorgeschreven:

• Als de druk stijgt tot het niveau van 160-90 en hoger.
• Als de drukwaarden stijgen van het lagere niveau naar 130-85.

De ondergrens stijgt vaker bij mensen met hart- en nierfalen. Dergelijke problemen treden ook op bij een verhoogde bloedsuikerspiegel.

Voor de behandeling, is het beter om medicijnen te kiezen voor hypertensie zonder bijwerkingen die niet meer dan 1 keer per dag moeten worden geconsumeerd. Het medicijn moet minstens 12 uur werken.

Vaak schrijven experts een combinatiemedicijn voor hypertensie voor, waaronder een groep werkzame stoffen. Op deze manier worden inwendige organen betrouwbaarder beschermd tegen beschadiging, waardoor de dosering van afzonderlijke geneesmiddelen wordt verminderd, waardoor het risico op bijwerkingen wordt geminimaliseerd.

Wat zijn de groepen medicijnen om hypertensieve aandoeningen te bestrijden?

Er zijn veel medicijnen die bijdragen aan het normaliseren van de druk. Om de gewenste resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om het juiste medicijn te kiezen voor aanvallen van hypertensie. Behandeling van hypertensie vereist een speciale aanpak, omdat interne organen, inclusief de hersenen of het hart, kunnen lijden.

Bètablokkers

Dergelijke fondsen worden gebruikt voor monotherapie, maar ook tijdens complexe therapie. Overwogen bètablokkers bieden een kans om resistente vormen van pathologie aan te pakken. Ze kunnen worden gebruikt door mensen die een hartaanval of angina pectoris hebben gehad. Dergelijke blokkers worden opgelost tijdens chronische hartaandoeningen of flutter (atriale fibrillatie).

Deze fondsen werken volgens het principe van het stoppen van de productie van stoffen zoals renine en angiotensine. Van dergelijke stoffen is bekend dat ze de wanden van bloedvaten kunnen vernauwen. Dergelijke medicijnen kunnen bèta-receptoren blokkeren. Behandeling van hypertensie moet gedurende een bepaalde periode worden uitgevoerd - van twee weken tot een maand. Hierna schrijven artsen een combinatie voor van geneesmiddelen die een diureticum of calciumantagonist bevatten. Het volgende is een lijst van niet-selectieve en selectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling.

Het is verboden om zelf een onafhankelijke selectie van een complex uit te voeren, hiervoor moet je speciale kennis hebben. Dergelijk werk moet worden uitgevoerd door een specialist.

Alfablokkers

Deze medicijnen kunnen een bepaalde hoeveelheid alfa-adrenoreceptoren blokkeren, die op hun beurt de irriterende effecten van norepinefrine veroorzaken. Dit proces kan de bloeddruk verlagen.

Doxazosine wordt als een betrouwbaar en bewezen hulpmiddel beschouwd. Een dergelijk medicijn wordt gebruikt om de aanvallen van druk en de sprongen ervan te elimineren. Doxazosine heeft zichzelf de afgelopen jaren bewezen als een effectief hulpmiddel tijdens een langdurige behandeling. Maar er zijn ook andere soorten blokkers die kunnen helpen bij het afwijken van indicatoren van de norm.

Calciumantagonisten

Geneesmiddelen kunnen de eigenschappen van tolerantiebelastingen verbeteren. Ze worden aanbevolen voor gebruik in combinatie met ACE-remmende elementen. In dit geval kan het gebruik van diuretica worden vermeden.

Antagonisten zijn onderverdeeld in een aantal categorieën:

• dihydropyridine - deze groep bestaat uit amlodipine en nifedipine;

• benzodiazepine - in hun samenstelling is er diltiazem;

• Fenylalkylamine - een kenmerk van de samenstelling is dat het verapamil heeft.

Calciumantagonisten worden in de meeste gevallen voorgeschreven voor ouderen die lijden aan cerebrale atherosclerose en hypertensie. Ze worden voorgeschreven op een moment dat patiënten vaak aritmie ontwikkelen in combinatie met hypertensie, evenals met angina pectoris.

Middelen om de diuretische functies van het lichaam te verhogen

Thiaziden of sulfonamiden - ze behoren tot de categorie saluretica en helpen de kwaliteit van de synthese en de ontwikkeling van urinaire vloeistoffen door de nieren te verbeteren. Dit kan in de toekomst een aanzienlijke vermindering van de zwelling van de wanden van de getroffen schepen veroorzaken. En dit leidt tot een directe toename van het lumen erin, de bloedstroom neemt toe en de druk daalt.

Hypothiazide en hydrochloorthiazide bevinden zich in deze groep. Dergelijke stoffen kunnen de reabsorptie van natriumionen en chloor voorkomen door meerdere nierweefselkanalen. Als de druk genormaliseerd is, werken de bestanddelen van het medicijn niet langer.

Sulfonamiden omvatten indapamide, ariphone, indal. Dergelijke componenten zijn nodig tijdens de strijd met meer complexe vormen van hypertensie. Ook overwogen componenten kunnen deel uitmaken van de gecombineerde behandelingsmethoden. Er vindt geen tegenstrijdige reactie plaats.

Indapamide is in veel geneesmiddelen voor druk. Het is effectiever bij diabetes mellitus, omdat er geen effect is op glucose in het bloed.

Angiotensine-antagonisten

Dit is een vrij nieuw geneesmiddel dat helpt bij chronische hypertensie. Het vermindert met succes de druk gedurende de dag. Antagonisten worden in de praktijk niet vaker dan één keer per dag gebruikt. Het medicijn kan 's morgens of voor het slapengaan worden gebruikt.

Wat betreft de duur van de werking van een medicijn zoals Candesartan, het is actief gedurende de dag. Het is vermeldenswaard dat dit de beste remedie is voor hypertensie, waardoor de bloeddruk de hele dag daalt.

Deze groep medicijnen kan aanvallen van droge hoest uitlokken. Na hun toepassing neemt het drukniveau niet snel af en ontwikkelt zich het onthoudingssyndroom niet. Duurzaam effect verschijnt na het verstrijken van 4-6 dagen gebruik.

Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor nieraandoeningen (geëlimineerde spasmen van de wanden van bloedvaten). Preparaten voor hypertensie kunnen eenvoudig worden gecombineerd met andere geneesmiddelen tijdens de behandeling van resistente of chronische ziekten.

Enzym-remmers

Met behulp van dergelijke medicijnen kan de activiteit van renine productie worden geremd. De nieren zijn verantwoordelijk voor de productie van deze hormonale substantie - dit is een reactie op de disfunctionele zuurstofgebrek van individuele organen. Vanwege de verhoogde secretie is de druk onstabiel.

Tegenwoordig zijn de meeste onderzoekers op zoek naar geschikte medicijnen die het risico op een hartaanval, beroerte, nierfalen en soortgelijke ziekten kunnen verminderen. In het geval dat hypertensie resistent is tegen behandelingen met meerdere componenten - kunnen selectieve antagonisten worden toegediend die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van endotheline-receptoren.

Wat is het beste medicijn voor hypertensie en hoe ze te kiezen?

Voor de veilige selectie van geneesmiddelen voor hypertensie is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen. Ze kunnen rekening houden met vele functies van het lichaam in relatie tot toekomstige medicijnen. Deze omvatten het volgende:

• leeftijdindicatoren van de patiënt;
• cardiovasculair systeem en zijn toestand;
• veel complicaties die andere organen hebben;
• allergische reacties van het lichaam.

De meeste artsen schrijven een uitgebreide behandeling met verschillende medicijnen voor. Dit vermindert de kans op een soort bijwerking. Het is belangrijk om te onthouden dat deskundigen niet adviseren om medicijnen te kiezen met behulp van hun eigen kracht, door de dosering te veranderen. Dit kan de situatie aanzienlijk verergeren.

Tijdens het optreden van problemen met druk, moeten vaak tabletten gebruiken. Tot op heden zijn er drugs gerelateerd aan de nieuwe generatie. Er zijn verschillende groepen medicijnen, deze worden gecombineerd op basis van gemeenschappelijke classificatieborden.

Remmende geneesmiddelen (tabletten)

Nieuwe medicijnen om de bloeddruk te verlagen remmen de productie van enzymen met een angiotensine-achtige aard. Als gevolg - het verschijnen van een reactie die de normalisatie van de spieren van het hart bevordert.

Nieuwe pillen werken efficiënter door de conditie van de patiënt te stabiliseren - indicatoren van bloeddruk, hartslag en algemene toestand.

Onder de remmende geneesmiddelen kunnen de volgende pillen voor hypertensie worden onderscheiden:

Dergelijke medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door artsen, omdat ze een aantal krachtige stoffen behandelen. Er zijn ook contra-indicaties, die nog steeds worden aanbevolen om op te letten:

• met symptomen van hoge bloedsuikerspiegel;
• bij ernstige aandoeningen van de lever of de nieren;
• tijdens zwangerschap of borstvoeding.

In het algemeen zijn remmers niet bedoeld voor regelmatig en langdurig gebruik. Het wordt aanbevolen om meer aandacht te besteden aan Captopril-tabletten. Ze zijn aangesteld om een ​​crisissituatie te weerstaan. Het nemen van de medicijnen maakt het mogelijk om de drukindices in korte tijd te verlagen.

Pillen Sartana

Tot op heden wordt hypertensie gebruikt geneesmiddelen die recent zijn gemaakt. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, behoren tot de groep van Sartans. Dergelijke geneesmiddelen zijn recentelijk verschenen, maar in de praktijk hebben zij een hoge populariteit aanbevolen.

De remedie voor hypertensie van een nieuwe generatie is in de Sartans-groep. Het gebruik van dergelijke medicijnen kan leiden tot snel herstel. Aan het einde van de behandeling zijn er geen syndromen. Dit is het belangrijkste verschil tussen de overwogen remedie en andere medicijnen.

Het therapeutisch effect wordt twee dagen waargenomen. De groep Sartanov omvat medicijnen zoals:

Het medicijn heeft geen bijwerkingen in het geval dat het niet wordt gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Het bevat ook de leeftijd, het is verboden om drugs te gebruiken voordat je 16 jaar wordt.

Gebruik van blokkers

Middelen om druk te verminderen kunnen worden gepresenteerd als blokkers. Ze handelen gericht, op kanalen, met calcium. De vezels van het spierstelsel hebben speciale membranen, ze hebben doorgangskanalen. Membranen kunnen krimpen, waardoor calcium kan bewegen. Bij het gebruik van geneesmiddelen vindt blokkering van de membraanwerking plaats, waardoor de activiteit van de kanalen wordt verminderd.

Wanneer zich spasmen voordoen in het cardiovasculaire systeem (in de spier van het hart), treedt een hoge hartslag op. In dit geval voorkomen blokkers de negatieve effecten van calcium op het lichaam, waardoor de activiteit van de membranen wordt verminderd.

Bij de behandeling van hypertensie worden de volgende tabletten tegenwoordig vaker gebruikt:

Wat het gebruik betreft, het is verboden om drugs te gebruiken zonder de benoeming van artsen. Blokkers zijn de geneesmiddelen voor hypertensie van de laatste generatie, ze zijn bedoeld om niet alleen hypertensieve afwijkingen, maar ook beroertes te behandelen. Deze moderne medicijnen worden aanbevolen om met grote voorzichtigheid te gebruiken, omdat er bijwerkingen zijn.

Onder de contra-indicaties zijn:

• in preinfarctoestand;
• op de leeftijd van boven de 60 jaar is het gebruik verboden;
• in het geval van een leverziekte;
• te jonge leeftijd;
• tijdens de individuele intolerantie van de werkzame stoffen in de samenstelling van dit geneesmiddel.

Het medicijn kan de kanalen van calcium blokkeren. Tijdens het gebruik van het medicijn hebben patiënten zwellingen in hun armen of benen. Maar gedurende een week of twee verdwijnen deze symptomen volledig.

Impact op bèta-receptoren

Geneesmiddelen die tot de nieuwe generatie behoren, worden gepresenteerd in de vorm van bètablokkers. Ze kunnen een significant effect hebben op bèta-receptoren in de spieren van het hart.

Verkeerd werk kan leiden tot hoge bloeddruk. Tijdens het nemen van dergelijke geneesmiddelen treden geen hypertensieve stoten op. Voor de juiste therapie is het belangrijk om medicatie te nemen die door deskundigen is geselecteerd.

Vaak schrijven artsen Nebivolol of Atenolol voor - deze geneesmiddelen hebben een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

Iets minder - Bisaprolol (heeft bijwerkingen geassocieerd met zwelling van de ledematen) en Tseliprolol.

De beschouwde groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven tijdens resistente hypertensie. Meestal vertrouwen dokters erop dat bij hypertensie angina kan optreden. Net aangegeven tabletgeneesmiddelen kunnen helpen zonder complicaties.

Bètablokkers hebben enkele contra-indicaties. Ze kunnen niet worden gebruikt voor diabetes. Het is vermeldenswaard dat het meest effectieve medicijn voor hypertensie een relatief concept is. Geneesmiddelen worden geselecteerd in verband met de individuele kenmerken van het organisme, waaronder allergische reacties, leeftijdscategorie en de aanwezigheid van andere ziekten. Het behandelingssysteem moet uitsluitend door een specialist worden geselecteerd.

De keuze van antihypertensiva

In het beginstadium van hypertensie treedt in de meeste gevallen pathologie op met een golf van emoties. Het probleem kan worden verergerd door onjuiste levensstijl en voeding.

• sporttraining zal profiteren;
• het is noodzakelijk om de zoutinname te verminderen, het is belangrijk om meer groenten, fruit en bessen te eten;
• zich ontdoen van overgewicht;
• moet weigeren alcohol te gebruiken en te roken.

Het is belangrijk om te onthouden dat antihypertensiva bijwerkingen hebben. Ze kunnen alleen worden gebruikt als patiënten het risico op verminderde immuniteit minimaliseren. Bij het veranderen van levensstijl met hypertensie, is het makkelijker om te vechten met moderne medicijnen.

Effectieve nieuwe generatie medicijnen voor hypertensie

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Selectie van een medicijn voor hypertensie vereist een individuele benadering van de arts voor de patiënt, en van de kant van de patiënt - het naleven van de discipline met betrekking tot de aanbevelingen van de arts en het regelmatige gebruik van antihypertensiva. Het belangrijkste doel van therapie is om de druk te verlagen tot acceptabele waarden.

Hypertensie is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven normaal, het kan verschillende graden van ernst hebben - mild, matig en ernstig. Bij jonge mensen komt hypertensie het vaakst voor bij een verhoogde hartslag, en bij volwassenen is dit meestal geassocieerd met verhoogde arteriële weerstand. Een toename van beide parameters kan gelijktijdig worden waargenomen, bovendien beïnvloedt de hoeveelheid fluïdum die in het lichaam circuleert de druk. Er zijn twee soorten hypertensie: primaire (aangeboren) en secundaire (symptomatische). Secundaire arteriële hypertensie kan optreden als gevolg van ziekten en pathologische veranderingen in de nieren, met endocriene stoornissen, hart- en vaatziekten en als een gevolg van ziekten van het zenuwstelsel. In de meeste gevallen is hypertensie echter idiopathisch van aard. Onder de risicofactoren kunnen de volgende worden genoemd: genetische aanleg, mannelijk geslacht, leeftijd van de menopauze bij vrouwen, hyperlipidemie en hyperglycemie, gebrek aan beweging, stress, overmatig zout en alcoholgebruik, roken van sigaretten.

Hypertensie kan zich vele jaren ontwikkelen zonder gepaard te gaan met storende symptomen, daarom wordt het vaak te laat gediagnosticeerd. Chronische hypertensie is een van de hoofdoorzaken van atherosclerose en de gevolgen daarvan, dat wil zeggen ischemische hartziekte, linkerventrikelhypertrofie en insufficiëntie van dit orgaan, cerebrale ischemische beroerte en nierfalen. Hypertensie verhoogt direct en indirect de kans op vroegtijdig overlijden van de patiënt. Bij zwangere vrouwen betekent het een verhoogd risico voor de zich ontwikkelende foetus en verhoogt het de kindersterfte in perinatale medische centra aanzienlijk.

Behandeling met antihypertensiva en het succes van een dergelijke therapie hangt grotendeels af van het stadium van arteriële hypertensie. Profylactische onderzoeken met een arts zijn erg belangrijk in dit proces. De behandeling van secundaire hypertensie is in de meeste gevallen causaal, wat betekent dat dergelijke therapeutische maatregelen nodig zijn die de onderliggende ziekte die de stijging van de bloeddruk veroorzaakt, zullen genezen.

In gevallen van primaire en secundaire arteriële hypertensie, die niet konden worden genezen, wordt meestal alleen een symptomatische behandeling gebruikt. Tijdens de behandeling van hypertensie moet de arts elke patiënt afzonderlijk benaderen. Het is noodzakelijk om de behandeling van geneesmiddelen met minimale bijwerkingen op te nemen. Een consequent uitgevoerde medische behandeling biedt reële kansen om de voorspelde levensverwachting van de patiënt te verlengen. De druk moet geleidelijk worden verminderd. Bovendien moet u de laagst mogelijke dosis van het geneesmiddel met antihypertensief effect aanbrengen. Moderne geneesmiddelen van eerste keus bij de behandeling van arteriële hypertensie: bètablokkers, een op-remmer, antagonisten van AT-receptoren₁ of calciumkanalen, diuretica. Het is belangrijk om een ​​geschikt behandelingsregime toe te passen. Het is vaak nodig om twee of zelfs drie medicijnen tegelijkertijd te behandelen. De patiënt moet het verloop van de behandeling van hypertensie constant in het oog houden, met name door dagelijks de druk te meten en de waarden ervan vast te leggen in een speciaal dagboek.

De lijst met geneesmiddelen die behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van hypertensie:

1. 1. Diuretica.
2. 2. β-receptor blokkers (β-blocker, bètablokkers).
3. 3. Angiotensine-1-receptorblokkers (ARB, α-blokkers).

Andere geneesmiddelen met een werkingsmechanisme op het centrale zenuwstelsel:

• α-agonisten₂-adrenoreceptoren (α₂-mimetica);
• Imidazol-1-receptoragonisten.

Calciumantagonisten:

• verapamilgroep (papaverine-derivaten);
• nifedipine-groep (1,4-dihydropyridinederivaten);
• groep diltiazem (benzodiazepine derivaten).

Daarnaast worden een ACE-remmer en geneesmiddelen met een vaatverwijdende werking gebruikt:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretica (diuretica) verhogen de uitscheiding van water en elektrolyten in de urine. Diuretica spelen een belangrijke rol bij de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen als monotherapie voor hypertensie, vooral voor ouderen. De mogelijkheid van conjugatie van diuretica (thiazide) met andere medicinale antihypertensiva is uiterst waardevol.

Lusdiuretica zijn diuretische geneesmiddelen met de grootste efficiëntie (er is een lineair verband tussen de dosis van het geneesmiddel en het effect ervan). Oorzaak een sterke diurese.

Lusdiuretica kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, maar ze moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan kan leiden tot acute hemodynamische stoornis (wanneer de toename in diurese te scherp is). De bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer:

• schending van water- en elektrolytenbalans en zuur-base-stoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëie, ​​metabole alkalose);
• metabole stoornissen (verlies van eetlust, maagklachten, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie);
• overgevoeligheidsreacties op sulfamedicijnen (bijv. pruritus, uitslag, erythema multiforme);
• omkeerbaar gehoor en slechtziendheid.

Mogelijke schendingen van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, verwardheid), ten minste - paresthesie en hematologische stoornissen.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide is de belangrijkste vertegenwoordiger van ketendiuretica. Niet aanbevolen voor langdurige therapie, omdat het snel en kort werkt. De werking ervan leidt tot de expansie van bloedvaten en vermindert de weerstand van het vasculaire systeem. Furosemide is een eerstelijnsmedicijn in noodsituaties waarvoor snelle en belangrijke interventies vereist zijn, zoals een hypertensieve crisis. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van acuut of chronisch nierfalen met oedeem en bij chronisch congestief hartfalen, bij hypertensieve patiënten met diegenen die niet reageren op thiaziden. Vereist de gelijktijdige ontvangst van grote hoeveelheden vocht, en soms ook osmotische diuretica.

Doseringsvorm - tabletten (40 mg), oplossing voor injectie (10 mg / ml en 20 mg / 2 ml).

Torasemide is veiliger dan furosemide en heeft meer voordelen, hoewel het bijna identieke effecten heeft. Het is effectief na het nemen van kleine doses en het diuretisch effect dat daardoor wordt veroorzaakt, duurt langer. Gebruikt bij de behandeling van primaire hypertensie en oedeem van het hart, renale oorsprong.

Doseringsvorm - tabletten (2,5, 5, 10 en 20 mg), oplossing voor injecties (5 mg / ml), oplossing voor infusies (10 mg / ml).

Ethacrynzuur (Acidum etacrynicum). Het is giftiger dan furosemide. Schade aan het gehoor bij het gebruik van dit zuur is vaak onherstelbaar. Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik zijn gastro-intestinale aandoeningen en hersenschade. Breng (oraal of intraveneus) alleen aan in het geval dat de patiënt een verhoogde gevoeligheid heeft voor sulfonamidederivaten. Voor zwangere vrouwen is dit echter een veiliger middel dan furosemide. Momenteel in de praktijk gebruikt is zeer zeldzaam.

Deze diuretica veroorzaken een onbalans in de water-elektrolytenbalans van het lichaam, voornamelijk als gevolg van de remming van de reabsorptie van chloride-ionen, waardoor natrium en water in de tubuli stoppen. Bovendien verzwakken ze de uitscheiding van calciumionen uit het lichaam aanzienlijk (in tegenstelling tot diuretica), maar ze verhogen het verlies aan kalium en magnesium. Ze hebben een krampstillend effect direct op de gladde spieren van de bloedvaten, wat hun effectiviteit in het verlagen van de bloeddruk verbetert. Goed opgenomen uit het maag-darmkanaal. Werk langer, maar zwakker dan loopback-diuretica. Er is een beperkende dosis voor thiazidediuretica, waarboven de positieve effecten van hun werking niet verder toenemen, maar alleen de ernst van de ongewenste symptomen. Verhoog daarom de dosis van deze geneesmiddelen niet als er geen positieve therapeutische effecten zijn.

Hydrochloorthiazide wordt meestal gebruikt bij de behandeling van hypertensie in de vorm van geneesmiddelen die bestaan ​​uit angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine AT-receptorantagonisten.₁. Doseringsvorm - tabletten (12,5 en 25 mg).

Chloortalidonum (Chlortalidonum) kan elke tweede dag worden ingenomen, omdat het veel langer werkt, in tegenstelling tot Hydrochlorothiazide (tot 2-3 dagen).

Het is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen en oedeem. Doseringsvorm - tabletten (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Het effect na het gebruik van indapamide is sneller dan bij gebruik van chloortalidon. Het antihypertensieve effect is te wijten aan de remming van calciumtransport in gladde spiercellen. Dit medicijn is geïndiceerd als monotherapie of combinatietherapie voor arteriële hypertensie geassocieerd met hartfalen. Gecontra-indiceerd bij mensen met schildklieraandoeningen, omdat het concurreert met jodium wanneer het zich bindt aan serumeiwitten. Doseringsvorm - omhulde tabletten (2,5 mg), capsules (2,5 mg), tabletten met verlengde afgifte (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) wordt ook gebruikt. Gebruikt voor de behandeling van hypertensie en oedeem bij hartfalen, verminderde nier- of leverfunctie. Het is een onderdeel van complexe pillen die de bloeddruk verlagen en sussend werken. Doseringsvorm - tabletten (20 mg).

Deze geneesmiddelen remmen de uitwisseling van natriumionen, kaliumionen en de uitscheiding van waterstofionen. Diuretica van deze groep veroorzaken een toename van de urine-uitscheiding zonder verlies van kalium. Er bestaat echter een risico op overmatige retentie van kalium, wat kan leiden tot hyperkaliëmie. Bovendien kunnen kaliumsparende diuretica stoornissen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken (hoofdpijn en duizeligheid, lethargie, flauwvallen) en gastro-intestinale stoornissen (diarree of constipatie, misselijkheid, braken, buikpijn).