Overtreding bij repolarisatie in het myocard: wat het is, of behandeling noodzakelijk is

Uit dit artikel leer je: wat is repolarisatie van het hart, wat is een schending van de repolarisatieprocessen in het myocardium - een afzonderlijke ziekte met zijn eigen symptomen of manifestatie van verschillende hartaandoeningen? Welke ECG-veranderingen geven dit probleem aan?

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Verstoring van repolarisatieprocessen is een medische term die het vaakst door artsen wordt gebruikt om een ​​karakteristiek beeld op een elektrocardiogram (ECG) te beschrijven. Deze foto geeft problemen aan met het allerlaatste deel van de hartcyclus - ventriculaire relaxatie.

Deze aandoeningen kunnen zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Een onderscheidend kenmerk is dat het bij kinderen meestal een goedaardig karakter heeft en geen gevaar voor hun gezondheid vormt, en bij ouderen zijn het tekenen van ernstige hartaandoeningen zoals een hartaanval, ischemie en myocarditis.

Veranderingen in het ECG kunnen worden waargenomen in alle leads of in delen daarvan. In het eerste geval hebben ze het over diffuse stoornissen van het repolarisatieproces, in het tweede - over focale stoornissen. Diffuse veranderingen wijzen erop dat afwijkingen zich hebben verspreid naar de gehele hartspier (bijvoorbeeld myocarditis). Wanneer het focale pathologische proces beperkt is, waardoor slechts een deel van het hart wordt beïnvloed (bijvoorbeeld de blokkade van de bundel van het hem of hartinfarct).

Cardiologen behandelen ziekten die kunnen leiden tot schendingen van de repolarisatie.

Beschrijving van de hartcyclus

De samentrekking van het hart is te wijten aan elektrische impulsen die naar elke cel van het myocardium (hartspier) worden geleid. Na het ontvangen van een dergelijke puls passeert elke cardiomyocyt een fase van contractie en ontspanning, die de hartcyclus vormen. Achter elk van deze fasen bevindt zich echter een complex mechanisme voor de stroom van calcium-, kalium- en chloorionen van de cel naar de cel. De elektrische veranderingen in de membranen van cardiomyocyten die de basis vormen voor de samentrekking worden depolarisatie genoemd en die aan de basis van ontspanning worden repolarisatie genoemd.

Klik op de foto om te vergroten

Repolarisatie en zijn schendingen op ECG

Wanneer artsen het hebben over repolarisatie, bedoelen ze niet de ionenstroom door het membraan van hartcellen, die niet kan worden gemeten in de klinische praktijk, maar over de kenmerken van het ECG-patroon op het moment van ventriculaire relaxatie.

Het ECG heeft normaal de vorm van een curve, die uit meerdere tanden bestaat:

• P - geeft atriale contractie weer.
• Q, R, S - vertegenwoordigen de samentrekking van de ventrikels.
• T - geeft de ontspanning van de ventrikels weer.

Tussen deze tanden bevinden zich segmenten en intervallen. Aandoeningen van het repolarisatieproces op het ECG bij volwassenen en kinderen worden aangegeven door veranderingen in het ST-segment en de T-golf.

Oorzaken van repolarisatiestoornissen

Vele factoren kunnen het repolarisatieproces beïnvloeden, waaronder:

• Ziekten van het myocardium zelf (bijvoorbeeld myocarditis, ischemie, infarct, infiltratieproces).
• Geneesmiddelen (bijvoorbeeld digoxine, kinidine, tricyclische antidepressiva en vele andere geneesmiddelen).
• Elektrolytenstoornissen in de concentratie van kalium, magnesium en calcium.
• Neurogene factoren (bijvoorbeeld ischemische of hemorragische beroerte, traumatisch hersenletsel, hersentumor).
• Metabolische factoren (bijvoorbeeld hypoglycemie, hyperventilatie).
• Verstoringen van elektrische geleiding van signalen in de ventrikels.
• Pathologisch ritme, waarvan de bron zich in de ventrikels bevindt.

Secundaire aandoeningen bij repolarisatie in het myocardium zijn normale veranderingen in het ST-segment en de T-golf, die zich uitsluitend ontwikkelen als gevolg van veranderingen in de sequentie van excitatie van de ventrikels. Dergelijke veranderingen zijn vaak focaal van aard, dat wil zeggen, ze worden alleen waargenomen in termen van ECG-leads. Voor hen behoren:

• Veranderingen die kenmerkend zijn voor zijn blokkades.
• Veranderingen in het Wolff-Parkinson-White-syndroom.
• Veranderingen kenmerkend voor premature ventriculaire contracties, ventriculaire aritmieën en ventriculair ritme.

De primaire stoornissen van repolarisatieprocessen zijn veranderingen aan het ECG, die niet afhankelijk zijn van de incoördinatie van ventriculaire activering, maar mogelijk het gevolg zijn van een diffuus of focaal pathologisch proces dat ventriculaire relaxatie beïnvloedt. Voor hen behoren:

• De werking van geneesmiddelen (bijvoorbeeld digoxine of kinidine).
• Elektrolytstoornissen (bijvoorbeeld hypokaliëmie).
• Ischemie, infarct, ontsteking (myocarditis).
• Neurogene factoren (bijvoorbeeld subarachnoïdale bloeding kan verlenging van het QT-interval veroorzaken).

Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom

Een van de vormen van deze aandoeningen is het syndroom van vroege ventriculaire repolarisatie (SRRS) - een ECG-variant die voorkomt bij 2-5% van de bevolking, vaker voor bij mannen, jongeren, adolescenten en atleten. Onlangs werd gedacht dat dit syndroom een ​​geheel gunstige prognose heeft, dat wil zeggen dat het op geen enkele manier de gezondheid en het leven van een persoon beïnvloedt. Later werd echter ontdekt dat sommige vormen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke hartritmestoornissen en hartstilstand verhogen. Dit risico kan worden geschat met ECG.

symptomen

Repolarisatiestoornissen zijn geen onafhankelijke ziekte die zijn eigen symptomen heeft. Dit zijn veranderingen in het ECG-kenmerk van een bepaalde ziekte. Een persoon kan een lang leven leiden zonder zelfs maar te weten over het bestaan ​​van een gewijzigd ECG, zonder symptomen te ervaren.

Daarom kan het klinische beeld van een schending van de repolarisatie geheel afwezig zijn (bijvoorbeeld in het geval van SRGR), of het kan heel helder zijn (bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval). Afzonderlijke symptomen, waardoor ze hun bestaan ​​kunnen vermoeden, bestaan ​​niet.

Bij afwezigheid van klinische symptomen wordt dit probleem meestal tijdens toeval tijdens elektrocardiografie gevonden. Als de veranderingen in het ECG te wijten zijn aan een ziekte, moet u begrijpen dat het klinische beeld te wijten is aan hen, en niet aan niet-specifieke veranderingen in het ECG.

diagnostiek

De aanwezigheid van repolarisatiestoornissen wordt bepaald door ECG op basis van karakteristieke veranderingen in het ST-segment en de T-golf.Deze veranderingen kunnen worden waargenomen in alle of een deel van de ECG-leads. Soms kan door hun uiterlijk de oorzaken van deze schendingen worden beoordeeld, en soms - niet. Voor aanvullende controle van de diagnose, schrijven artsen examens voor:

• Laboratoriumtests van bloed om inflammatoire ziekten, metabole en elektrolytische problemen te identificeren.
• Echocardiografie - echoscopie van het hart, waarmee de structurele veranderingen en schending van myocardiale contractiliteit kunnen worden geïdentificeerd.
• Coronaire angiografie is een studie van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

Behandeling van repolarisatiestoornissen

Verstoring van repolarisatie is geen ziekte, maar een teken dat door artsen op een ECG wordt gedetecteerd. Het is noodzakelijk om de ziekte zelf te behandelen, en niet de manifestaties ervan op het cardiogram. Na het elimineren van de oorzaken van deze aandoeningen, normaliseert ECG onafhankelijk. De effectiviteit van de therapie is afhankelijk van het type ziekte.

vooruitzicht

De prognose voor repolarisatiestoornissen is afhankelijk van de oorzaken van veranderingen in het ECG. Met goedaardige SRRZh is er bijvoorbeeld geen bedreiging voor het leven of de gezondheid van de patiënt. En met een hartinfarct, die op het ECG ook schendingen van de repolarisatie vertoont, is er een hoog risico op overlijden en later op de handicap van de patiënt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is gevaarlijk en hoe wordt myocardiale repolarisatiestoornissen behandeld?

Het hart is een orgaan met een complexe structuur. Bij elke overtreding van zijn werk ontstaan ​​verschillende ziektes. De meeste kwalen brengen een potentiële bedreiging voor iemands leven. Het is erg belangrijk om de conditie te controleren en problemen te voorkomen.

Myocardiale repolarisatie is een procedure voor het herstellen van het membraan van een zenuwcel waardoor een zenuwimpuls is gepasseerd. Tijdens de beweging verandert de structuur van het membraan, waardoor ionen er gemakkelijk doorheen kunnen bewegen. Diffuse ionen in tegengestelde richting herstellen de elektrische lading van het membraan. Dit proces brengt de zenuw in staat van paraatheid en kan impulsen blijven uitzenden.

Verstoring van het repolarisatieproces vindt plaats bij volwassenen vanaf vijftig jaar die klagen over pijn in de regio van het hart. Deze processen worden beschouwd als een manifestatie van ischemische of hypertensieve hartziekte. Identificeer problemen zoals acties tijdens het passeren van het ECG.

redenen

Repolarisatiestoornissen kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Er zijn drie groepen redenen:

1. Pathologie van het neuroendocriene systeem. Het reguleert het werk van het hart en de bloedvaten.
2. Hartziekten: hypertrofie, ischemie en elektrolytenonbalans.
3. Medicijnen innemen die het werk van het hart negatief beïnvloeden.

Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium kan worden veroorzaakt door niet-specifieke oorzaken. Dit fenomeen komt voor bij adolescenten en verdwijnt in veel gevallen spontaan, zonder het gebruik van medicijnen. Soms is behandeling vereist.

Niet-specifieke stoornissen kunnen ook optreden als gevolg van fysieke overbelasting (van sporten of op het werk), stress of hormonale veranderingen (zwangerschap of menopauze).

ECG-wijzigingen

Een overtreding van de repolarisatie van het myocard is vaak asymptomatisch, wat buitengewoon gevaarlijk is voor iemands leven. U kunt tijdens een ECG-onderzoek toevallig pathologie opsporen.

Veranderingen waarmee de diagnose kan worden vastgesteld, zijn zichtbaar op het cardiogram; kan onderscheid worden gemaakt tussen de repolarisatie van de ventrikels en atria.

1. De aanwezigheid van atriale depolarisatie wordt aangegeven door een P-golf.
2. Op het ECG worden de Q- en S-tanden verlaagd (negatief), en R daarentegen, naar boven (positief), duidt op depolarisatie van het ventriculaire myocardium. Tegelijkertijd kunnen er verschillende positieve R-tanden zijn.
3. Afwijking van de T-golfpositie is een kenmerkend teken van ventriculaire repolarisatie.

De vorm van de pathologie is het syndroom van vroege repolarisatie, wanneer de processen van herstel van elektrische ontlading eerder plaatsvinden dan de voorgeschreven periode. Op een cardiogram wordt dit syndroom als volgt weergegeven:

• vanaf punt J begint het ST-segment te stijgen;
• in het dalende deel van de R-golf verschijnen ongebruikelijke billen;
• op ST-elevatie wordt een holte gevormd in het cardiogram, dat naar boven is gericht;
• de T-golf wordt smal en asymmetrisch.

Om de fijne kneepjes van het resultaat van een ECG te begrijpen, kan alleen een gekwalificeerde arts de juiste behandeling voorschrijven.

De cursus zonder symptomen wordt niet waargenomen in alle gevallen van repolarisatiestoornissen. Soms kan pathologie zich manifesteren tijdens actieve fysieke activiteit. In dit geval heeft de patiënt een verandering in de hartslag.

Ook kan de ziekte gepaard gaan met:

• pijn in het hoofd;
• vermoeidheid;
• duizeligheid.

Na een tijdje komen de pijn in het hart, het hartritme ritme versnelt, het zweten neemt toe. Deze symptomen zijn niet specifiek en wanneer ze optreden, moet de ziekte worden gedifferentieerd van andere hartaandoeningen.

Naast deze symptomen ervaart de patiënt overmatige prikkelbaarheid en tranen. Hartpijn wordt gekenmerkt door het steken of snijden van gewaarwordingen met een toename. Tijdens de repolarisatie van de onderste wand van de linker hartkamer, duizelig iemand van zware fysieke arbeid, "vliegen" verschijnen in zijn ogen, en de bloeddruk stijgt.

Als de tijd niet overgaat op therapie, worden de symptomen meer uitgesproken en langdurig in de tijd. De patiënt begint kortademigheid te ervaren en er treedt oedeem op op de benen.

behandeling

De behandeling van repolarisatiestoornissen is afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Als een dergelijke reden niet wordt geïdentificeerd, wordt de gebruikte behandeling:

1. Complexen van vitamines en mineralen. Ze helpen de activiteit van het hart te herstellen en zorgen voor de inname van voedingsstoffen en sporenelementen.
2. Bètablokkers (Anaprilin, Panangin).
3. Corticotrope hormonen. Ze hebben een positief effect op de activiteit van het hart.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Het helpt het koolhydraatmetabolisme te herstellen en heeft een positief effect op het cardiovasculaire systeem.

De patiënt wordt naar de apotheekrekening gebracht, waarbij periodiek de resultaten van de behandeling worden gecontroleerd met herhaalde ECG.

Verstoring van de processen van repolarisatie op ECG - een belangrijke indicator van ziekten van het cardiovasculaire systeem bij volwassenen en kinderen

Een elektrocardiogram (ECG) is een veel voorkomende en veel gebruikte redelijk objectieve manier om verschillende ziekten en pathologieën van het cardiovasculaire systeem en het hart in het bijzonder te diagnosticeren.

Het ECG is een soort opname van het werk van het hart en ziet eruit als een grafiek van gebogen lijnen, automatisch afgedrukt door het apparaat. Volgens het decoderen van deze grafiek, kun je conclusies trekken over het werk van het hart, een diagnose stellen en een conclusie trekken over de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem.

Verstoring van repolarisatieprocessen is elke verandering in het stadium van ontspanning van de hartspier na contractie. Deze schendingen kunnen alleen worden geïdentificeerd door de grafiek van het elektrocardiogram te ontcijferen.

Normale prestaties en oorzaken van verandering

Het repolarisatieproces is een toestand waarbij het initiële (voor samentrekking) potentieel van het celmembraan wordt hersteld en de elektrische lading ervan wordt hersteld. Zenuwimpulsen (kaliumionen) moeten het membraan verlaten, energieaccumulatie, enzymen en oxygenatie vinden plaats in de cel.

Interpretatie van het elektrocardiogram is zeer individueel. De specialist moet aandacht besteden aan vele factoren en indicatoren. Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk de overtreding van repolarisatieprocessen te bepalen, omdat als ze aanwezig zijn, meerdere indicatoren tegelijk worden gewijzigd en deze wijzigingen kunnen van ondergeschikt of niet-specifiek zijn.

Sommige afwijkingen van de norm kunnen echter een aanwijzing zijn voor de diagnose. Enkele normale indicatoren voor ECG-decodering:

Meestal, in de conclusie, schrijft de specialist het decoderen voor precies deze indicatoren. Maar als de patiënt al een diagnose heeft of ervan wordt verdacht aanwezig te zijn, worden meer gedetailleerde gegevens aangegeven, waarbij aandacht wordt besteed aan specifieke schendingen van bepaalde indicatoren (bijvoorbeeld de lengte van specifieke tanden of intervallen, de afstand van bepaalde punten).

Hoe afwijkingen door cardiogram te bepalen

Om een ​​conclusie te trekken over de schending van het repolarisatieproces van het ECG bij volwassenen of kinderen, tijdens de interpretatie van de cardiogramresultaten, vestigt de specialist de aandacht op de volgende factoren:

• Pathologische veranderingen van de T-golf;
• ST-segmentafwijking van contour;
• Overtreding van indicatoren van het QRS-complex (normale Q- en S-tanden zijn negatief en R-golf is positief);
• Verandering van een tand van P.

Het syndroom van vroege repolarisatie van de kamers van het hart op een ECG wordt gekenmerkt door enkele specifieke afwijkingen:

• ST-segment begint te stijgen vanaf punt J;
• T-golf smal, significante symmetrie breekt;
• in het onderste deel van de R-golf zitten inkepingen of andere veranderingen;
• een opwaartse concaviteit wordt gevormd op het interval van het ST-segment.

Zie de video voor meer informatie:

Een diagnose stellen

De belangrijkste stap in de diagnose van repolarisatiestoornissen is het elektrocardiogram. Maar voor het maken van een definitieve diagnose is het vaak niet genoeg. De specialist moet rekening houden met de aanwezigheid van comorbiditeit, aanvullende onderzoeken voorschrijven en pas daarna een definitieve conclusie trekken.

Aan de andere kant zijn de symptomen van deze ziekte zo aspecifiek en mild dat meestal dergelijke schendingen worden gedetecteerd door toeval - tijdens routine-onderzoeken of geregistreerd op een elektrocardiogram toegewezen door een cardioloog in verband met andere diagnoses.

Verstoring van repolarisatieprocessen kan resulteren in een aantal negatieve symptomen in het geval dat alle processen in het myocardium onderhevig zijn aan veranderingen in hun geheel, dat wil zeggen, diffuus. Dan zijn er typische voor cardiale pathologieën en niet alleen voor hen symptomen:

• Vermoeidheid, algemene uitputting;
• Pijn op de borst en pijn in het hart;
• Emotionele uitputting, huilerigheid, prikkelbaarheid;
• Verstoring van hartslagen, verward ritme.

Onlangs hebben deskundigen een verhoogd niveau van het begin van het vroege repolarisatiesyndroom opgemerkt. Er is geen definitief antwoord waarom dit gebeurt. En in toenemende mate wordt een dergelijke diagnose gesteld aan adolescenten en jongeren onder de 35 jaar.

Welke ziekten worden veroorzaakt door

De oorzaken van overtredingen zijn zeer divers en talrijk. Deskundigen geven geen duidelijk antwoord, wat kan leiden tot hun optreden. Dit kunnen niet-klinische factoren zijn, niet-ziektes die geen behandeling behoeven, en ernstige pathologieën, waarbij tijdige behandeling van vitaal belang is.

Meestal veroorzaken de volgende factoren een verandering in de normale prestaties:

• Niet-specifieke. Zenuwuitputting, inspanning, stress, hormonale stoornissen en vele andere factoren die de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden en indirect het werk van het hart beïnvloeden.
• Gevoeligheid van hartweefsel voor de effecten van adrenaline en norepinephrine. De totale toename van de niveaus van deze hormonen.

Aanvullende diagnostische onderzoeken

Naast het elektrocardiogram en voor de diagnose van aandoeningen van repolarisatieprocessen, kan de cardioloog ook andere onderzoeken voorschrijven:

• Functionele farmacologische tests (meestal kaliumchloride en anapriline).
• Echocardiografie.
• Echografisch onderzoek.
• Monsters met fysieke activiteit.
• Studie van de hormonale status

Behandelingstactieken

Het zijn niet de verstoringen van de repolarisatieprocessen die moeten worden behandeld, maar de onderliggende oorzaak van het voorkomen - deze of gene ziekte. Maar als een nauwkeurige diagnose nog niet is gesteld of als het onmogelijk is om er achter te komen, kan een cardioloog een complexe therapie voorschrijven die bijdraagt ​​aan de verbetering van de indicatoren:

• Bètablokkers (anapriline, panangin). Alleen benoemd in geval van een aanzienlijke bedreiging voor de gezondheid of zelfs het leven van de patiënt.
• Geneesmiddelen die de synthese van koolhydraten uit eiwitten stimuleren (corticotrope hormonen - cortison).
• Preparaten die de werking van het hart verbeteren, het koolhydraatmetabolisme in het lichaam reguleren en de processen in het centrale en perifere zenuwstelsel (specifiek trofisch) - cocarboxylase-hydrochloride normaliseren
• Complexen van vitamines en sporenelementen die de ontbrekende componenten vullen.

Verstoring van repolarisatieprocessen kan door veel factoren worden veroorzaakt. Maar ze kunnen allemaal worden gediagnosticeerd en gecompenseerd in de tijd. De reeds ontstane ziekte spreekt van gemiste diagnoses. In het geval van problemen met het cardiovasculaire systeem, kan het negeren van de eenvoudige regels van preventie ernstige schade aan de gezondheid veroorzaken.

Verstoring van repolarisatieprocessen

Algemene informatie

Het repolarisatieproces is een fase waarin de initiële rustpotentiaal van het membraan van de zenuwcel wordt hersteld nadat er een zenuwimpuls doorheen is gegaan. Tijdens het passeren van een zenuwimpuls treedt een tijdelijke verandering in de moleculaire structuur van het membraan op, waardoor ionen er vrij doorheen kunnen gaan. Tijdens repolarisatie diffunderen de ionen in de tegenovergestelde richting om de vroegere elektrische lading van het membraan te herstellen, waarna de zenuw gereed is voor verdere transmissie van impulsen door het membraan.

De meest voorkomende oorzaken van verminderde repolarisatie zijn:

Ischemische hartziekte;

hypertrofie en overspanning van ventriculair myocard;

overtreding van de depolarisatiesequentie;

Aandoeningen van repolarisatie bij adolescenten begonnen veel vaker te voorkomen. Er zijn geen gegevens over langetermijn dynamische waarnemingen van dergelijke adolescenten. Tegelijkertijd kunnen er gevallen zijn waarbij vrij uitgesproken schendingen van de herpolarisatie van het hart bij een tiener plaatsvonden van 7-8 jaar oud, soms met een positieve dynamiek op het ECG zonder speciale behandeling.

Positieve dynamiek op het ECG geeft een functionele (uitwisselbare) genese van stoornissen van het repolarisatieproces aan. Adolescenten met dergelijke afwijkingen moeten in het ziekenhuis worden onderzocht met behulp van een gecompliceerde behandeling (corticotroop hormoon, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamines) met verplichte medische waarneming.

Talrijke studies hebben aangetoond dat een schending van de repolarisatie kan worden veroorzaakt door honderden redenen. Ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, afhankelijk van hun functies:

Ziekten geassocieerd met verstoring van het neuroendocriene systeem. Het is dit deel dat het werk regelt van alle organen van het cardiovasculaire systeem;

hartziekte (ischemie, hypertrofie, verstoorde elektrolyten);

farmacologische effecten, medicijnen die een negatief effect hebben op het hart.

Ook bekende niet-specifieke oorzaken die een verandering in de processen van repolarisatie teweeg kunnen brengen. In dit geval impliceert het de diagnose bij adolescenten. De precieze lijst met factoren die deze schendingen veroorzaken is nog niet bekend bij artsen. Maar de praktijk leert dat in de adolescentie de schending van ventriculaire myocardiale repolarisatie vrij vaak optreedt, in de meeste gevallen vanzelf over gaat, zonder medische behandeling.

Oorzaken van repolarisatiestoornissen

Talrijke studies hebben aangetoond dat repolarisatiestoornissen zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, afhankelijk van hun kenmerken. Ziekten geassocieerd met verstoring van het neuroendocriene systeem. Het is dit deel dat het werk van alle organen van het cardiovasculaire systeem regelt. Hartaandoeningen - deze omvatten ischemie, hypertrofie, elektrolytenonbalans;

Ook bekend zijn niet-specifieke oorzaken die een verandering in myocardiale repolarisatieprocessen kunnen veroorzaken. In dit geval impliceert het de diagnose bij adolescenten. De precieze lijst met factoren die deze schendingen veroorzaken is nog niet bekend bij artsen. Maar de praktijk leert dat in de adolescentie de schending van ventriculaire myocardiale repolarisatie vrij vaak optreedt, in de meeste gevallen vanzelf over gaat, zonder medische behandeling.

symptomatologie

Wat gevaarlijk is in deze situatie is de bijna volledige afwezigheid van symptomen van de ziekte. Vaak wordt de repolarisatie van de linkerventrikel alleen gedetecteerd tijdens een ECG, waarvoor een persoon om een ​​geheel andere reden een verwijzing heeft ontvangen. Het ECG zal verstoringen van de repolarisatie vertonen. Volgens het elektrocardiogram heeft de arts de mogelijkheid om een ​​dergelijke diagnose te stellen als een schending van de herpolarisatieprocessen die plaatsvinden in het myocardium:

Veranderingen in de P-golf, tekenen van atriale depolarisatie;

Het QRS-complex zal ventrikel-myocardiale depolarisatie vertonen. Op het ECG kunt u zien dat Q en S negatief zijn, R positief is. In dit geval kunnen de laatste tanden meerdere zijn;

de T-golf geeft informatie over de kenmerken van ventriculaire repolarisatie, afhankelijk van de afwijkingen van de norm, en overtredingen worden gediagnosticeerd.

Uit het totaalbeeld van de ziekte wordt vaak de vorm onderscheiden - het syndroom van vroege repolarisatie van het myocardium. Dit betekent dat alle processen van herstel van elektrische lading eerder beginnen dan zou moeten. Op een cardiogram wordt een dergelijke wijziging als volgt weergegeven:

ST-segment begint te stijgen vanaf punt J;

in het dalende deel van de R-golf zijn bijzondere weerhaken te vinden;

tegen de opkomst van ST wordt concaviteit waargenomen. Het is naar boven gericht;

T-golf wordt gekenmerkt door nauwheid en asymmetrie.

Het is duidelijk dat er een orde van grootte meer nuances zijn, en alleen gekwalificeerde specialisten zullen in staat zijn om ze te lezen op de ECG-resultaten, evenals een effectieve behandeling voor te schrijven.

Behandeling van repolarisatiestoornissen

De behandeling zal in de eerste plaats afhangen van de oorzaak van de oorzaak van de aandoening. Als het wordt onthuld, zal het belangrijkste doel zijn eliminatie met herhaalde diagnostiek zijn nadat de patiënt een behandelingskuur ondergaat. Als er op zich geen oorzaak is, wordt de therapie in de volgende richtingen uitgevoerd:

Vitaminepreparaten (ondersteunen het volwaardige werk van het hart, zullen in staat zijn om te zorgen voor de levering van alle vitaminen en sporenelementen die het nodig heeft);

corticotrope hormonen (het belangrijkste actieve ingrediënt is cortison, wat een gunstig effect heeft op de processen die in het lichaam plaatsvinden);

cocarboxylase hydrochloride (helpt het koolhydraatmetabolisme te herstellen, trofisme van de centrale en perifere NS te verbeteren, heeft een gunstig effect op het cardiovasculaire systeem);

Inderal of Panangin, geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers.

Voordat een geneesmiddel en de dosering worden gekozen, onderzoekt de arts zorgvuldig de testresultaten en ontvangt een volledige beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt. Alleen als de overtreding echt een bedreiging vormt voor de gezondheid, bijvoorbeeld als het syndroom van vroege repolarisatie van het ventriculaire hartspier wordt gediagnosticeerd, zal de arts de meest effectieve therapie kiezen.

In de meeste gevallen worden vitaminepreparaten en middelen voor het handhaven van de hartfunctie de basis voor het behandelen van stoornissen van repolarisatieprocessen. Als we het hebben over bètablokkers, worden ze alleen in extreme gevallen gebruikt.

Wat is gevaarlijk en hoe wordt myocardiale repolarisatiestoornissen behandeld?

Voor het soepel functioneren van lichaamssystemen is het noodzakelijk om aan een aantal voorwaarden te voldoen. Een daarvan is de afwezigheid van hartaandoeningen. Bij blootstelling aan een aantal ongunstige factoren kan hartpathologie, de zogenaamde myocardiale repolarisatiestoornis, ontstaan.

Wat is myocardiale repolarisatie?

Repolarisatie is een van de cyclische fasen van het functioneren van de hartspier (myocard), gevolgd door het herstel van de lading van het elektrische membraan. Bij afwezigheid van hartonregelmatigheden keren de natriumionen in het proces van repolarisatie terug naar hun oorspronkelijke toestand, waardoor de elektrische lading van het membraan wordt hersteld, normale waarden prevaleren op het cardiogram (er zijn geen significante afwijkingen).

Als het repolarisatieproces wordt verstoord, wordt de hartactiviteit gedestabiliseerd. Weefsels en organen hebben een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen die worden getransporteerd door het bloed dat nodig is voor normaal functioneren. Dientengevolge verslechtert de gezondheidstoestand en neemt de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van vele ziekten van verschillende systemen toe.

De primaire diagnosemethode is het elektrocardiogram.

Normale prestaties

Met een matige intensiteit van de pathologie, kunnen de pijnlijke symptomen die verband houden met het werk van het hart, mogelijk niet verschijnen, daarom vindt de detectie van afwijkingen van de norm vaak in vergevorderde stadia plaats.

Een cardioloog, die een onderzoek uitvoert naar de vermoedelijke ontwikkeling van aandoeningen van de repolarisatieprocessen in het myocard, bestudeert de aard van de tanden van het cardiogram, interval-indicatoren.

Normale tandkenmerken:

• De T-golf naar boven (negatieve VR-waarde).
• Een tand van Q. Een normale indicator - 1/4 R (bij 300 ms).
• R tand aanwezig in alle leads.
• Tand S. Hoogte - 2 cm.
• Tand P. Een positieve waarde in de eerste twee leidt, een negatieve waarde VR (100 ms).

Intervalnormen: QT - tot 400 ms, QRS-complex - tot 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Bij afwezigheid van pathologieën bedraagt ​​de hartslag 60 tot 85 slagen per minuut (sinusritme).

Oorzaken van veranderingen in myocardiale repolarisatie

Progressieve pathologie wordt veroorzaakt door:

• Ischemische hartziekte.
• Verdikking (hypertrofie) van het hart.
• Overbelasting van de hartkamers.
• De aanwezigheid van extra ventriculaire akkoorden.
• Elektrolyt (calcium, kalium, magnesium) onbalans.
• Hyper-sympathicotonie (stoornissen gerelateerd aan herpolarisatieprocessen in het myocardium worden verklaard door een verhoogde concentratie van norepinefrine, adrenaline, overgevoeligheid van weefsel voor hormonen).
• Cardiomyopathie.
• Misbruik van medicijnen (medicatie niet voorgeschreven door een arts, overschrijding van de voorgeschreven dosering).
• Regelmatig gebruik van alcoholische dranken.
• Complicaties van ziekten van het neuroendocriene systeem die betrokken zijn bij de regulatie van vitale activiteit van het hart en de bloedvaten.
• Hormonale verstoring.
• Overtreding van de werking van de schildklier, diabetes, andere ziekten die het endocriene systeem beïnvloeden.
• Ernstige menopauze, zwangerschap. Tijdens de zwangerschap is het cardiovasculaire systeem (evenals andere) van het lichaam gevoelig voor de effecten van negatieve factoren. Raadpleeg daarom uw arts wanneer de eerste symptomen van een schending van de repolarisatieprocessen in het myocardium zijn.
• Blijf in een staat van chronische stress.
• Intense fysieke activiteit, professionele sportactiviteiten.
• De negatieve effecten van blootstelling aan lage temperaturen.
• Leeftijd factoren.
• Hartafwijkingen (aangeboren, verworven).
• Tumoraandoeningen.
• Leed aan een beroerte.
• Traumatisch hersenletsel.
• Erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten.

Risicofactoren kenmerkend voor de kindertijd

Pathologische repolarisatie gevonden bij kinderen wordt verklaard door intensieve groei, anatomische anomalieën, verslechtering van het transport van aorta bloed, overbelastingen (emotioneel, fysiek) en onvoldoende weerstand tegen stress.

De lijst van ongunstige factoren omvat hypersympathicotonie, gevolgd door het overschrijden van de norm van concentratie van norepinephrine, adrenaline in het bloed.

De kans op het ontwikkelen van pathologie in de kindertijd neemt toe met astma, longontsteking, neurose, myocarditis, chronische tonsillitis, bloedarmoede, overmatige of onvoldoende activiteit van de schildklier.

Om de exacte oorzaken (risicofactoren) van repolarisatiestoornissen in het myocard te identificeren, moet u hulp zoeken bij zeer ervaren specialisten op het gebied van cardiologie.

Symptomen van de ziekte

Pathologische processen die gepaard gaan met myocardiale repolarisatiestoornissen manifesteren zich:

• Verminderd vermogen om te werken, vermoeidheid, zwakte.
• Pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het hart.
• Aritmieën (ventriculair, supraventriculair, tachyaritmieën).
• Pulsfrequentie-instabiliteit.
• Kortademigheid waargenomen bij verhoogde fysieke inspanning.
• Prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming.
• Cardiogene shock, hypertensieve crisis, longoedeem (met hartstoornissen).

Symptomatologie van pathologie bij kinderen en adolescenten wordt aangevuld door tachycardie, neurocirculatoire dystonie. Ook wordt een schending van de processen van repolarisatie bij een kind tot uiting gebracht door een verhoogde toon van de nervus vagus.

Myocardiale ziekte wordt vaak ontdekt tijdens medische onderzoeken, wat wordt verklaard door het asymptomatische verloop van de ziekte.

Hoe wordt de ziekte op het ECG geïdentificeerd

Het cardiogram toont veranderingen in T-tanden (vormvervorming, basisuitzetting, asymmetrie), P, R (positief), Q, S (negatief). De ST-lijn stijgt 1-3 mm boven de isoline, een inkeping verschijnt voordat ST toeneemt. De ST-vorm wordt afgerond of convex, naar beneden.

Storingen met betrekking tot de processen van repolarisatie van het linker ventrikelmyocardium worden geïdentificeerd door het QRS complex van tanden: Q, S - negatief, R - positief. Het ST-segment stijgt op vanaf punt J, in het dalende segment van de R-golf zijn er inkepingen.

Voor een meer gedetailleerde studie van aandoeningen en het bewaken van de toestand van de patiënt worden diagnostische procedures periodiek herhaald, aangevuld met hulpmaatregelen.

Aanvullende onderzoeken

• Echografisch onderzoek (van het hart, andere inwendige organen).
• Dagelijkse monitoring van ECG.
• Elektrofysiologisch onderzoek.
• Coronaire angiografie.
• Laad tests.
• Algemene, biochemische analyses van urine, bloed (toestaan ​​om metabole stoornissen, ontstekingsziekten te identificeren).
• Endocrinologisch consult.

Voordat diagnostische maatregelen worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om fysieke belastingen uit te sluiten om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Behandeling van het pathologische proces

Therapeutische procedures omvatten het gebruik van:

• Mineraal-vitamine-complexen (helpen bij het vullen van de essentiële organencellen in essentiële stoffen).
• Cocarboxylase hydrochloride (zorgt voor normalisatie van koolhydraatmetabolisme, voorkomt neurologische aandoeningen, verbetert de conditie van het hart en de bloedvaten).
• Corticotrope hormonale geneesmiddelen (door het cortisone-gehalte worden hartpathologieën geëlimineerd).
• Bètablokkers (elimineer gelijktijdig optredende aandoeningen die het hart beïnvloeden).

Om de effectiviteit van behandeling van diffuse stoornissen van repolarisatieprocessen in het myocardium te verhogen, is het raadzaam:

• Minimaliseer het verbruik van gefrituurd, vetrijk voedsel om alcohol te weigeren.
• Vitamineër dieet.
• Optimaliseer het dagregime (elimineer fysieke overbelasting, elimineer slaapstoornissen).
• Vermijd stress, stabiliseer de psycho-emotionele achtergrond.

Bij afwezigheid van ernstige symptomen zoals voorgeschreven door een arts, is het behandelings-en profylactische verloop beperkt tot organisatorische maatregelen, sterke geneesmiddelen zijn niet van toepassing.

Als de voorwaarden voor de ontwikkeling van onveilige ventriculaire tachyaritmieën worden gecreëerd, vordert het syndroom van verkorting van het QT-interval, en conservatieve methoden leiden niet tot een verbetering van de dynamiek. Het wordt daarom noodzakelijk een elektrische pacemaker te installeren.

vooruitzicht

De prognose in geval van schending van repolarisatieprocessen in het myocardium wordt bepaald door de lijst van negatieve factoren die zijn geassocieerd met symptomatologie.

Bij hartaandoeningen, hartaanvallen, ventriculaire aandoeningen, ongunstige voorgeschiedenis, bereikt de kans op onomkeerbare effecten zijn maximum. Het goedaardige verloop van de pathologie die in een vroeg stadium wordt gevonden, wordt gekenmerkt door onbelangrijke risico's van onomkeerbare pathologieën. Er is geen serieuze bedreiging voor de vitale activiteit van het lichaam.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het voedselsysteem, de manier van werken en rusten te optimaliseren (verbeteren) om de schadelijke gewoonten op te geven. Met een duidelijke implementatie van de aanbevelingen van de arts, wordt de normale werking van het myocardium hersteld, er is een gunstige dynamiek, bevestigd door periodieke onderzoeken.

Welke methoden voor preventie van hartpathologie zijn u bekend? Welke van hen zijn het meest effectief? Deel uw mening door een reactie achter te laten.

Repolarisatie en wat ze zeggen over schendingen van elektrocardiografie

Elektrocardiogram - een objectieve methode voor de diagnose van hart- en vaatziekten. Tijdens de procedure wordt het werk van de orgels opgenomen als een grafiek. Met de decodering kunt u de juiste diagnose stellen. Elke schending van het herpolarisatieproces van het ECG bij volwassenen kan tot negatieve gevolgen leiden.

Wanneer afwijkingen in het werk van het hart op het ECG repolarisatie kunnen worden waargenomen

Wat is repolarisatie?

Het hart heeft drie werkfasen van spierfunctioneren - opwinding, samentrekking, ontspanning. Deze stadia worden duidelijk gecontroleerd op het elektrocardiogram. Repolarisatie is het einde van het excitatieproces, het herstel van het membraanpotentieel in de oorspronkelijke staat. Gelijktijdig, de stabilisatie van de elektrische lading. Op dit punt moet de spier in rust zijn.

Bepaald door een schending van de repolarisatie op het ECG. Uitleg van het schema is individueel. Verschillende factoren worden in aanmerking genomen. In geval van schending van de repolarisatie veranderen er verschillende indicatoren. Sommige daarvan doen er niet zoveel toe, maar sommige afwijkingen zijn belangrijk voor het stellen van de juiste diagnose.

Normen en oorzaken van afwijkingen

Wanneer de repolarisatie van de spier van het hart in een kalme staat moet zijn. Op het elektrocardiogram wordt dit weergegeven in de QT-sectie. De duur van het proces is van 0,3 tot 0,4 seconden.

Bij het ontcijferen van het ECG is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan pathologieën zoals herpolarisatie

Als de waarden veranderen, duidt dit op een schending van de herpolarisatie. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden de vormen van tanden, golven (of hun afwezigheid) in het QT-segment en algemene informatie extra gedecodeerd. Normale waarden worden weergegeven in de tabel.

Als een persoon symptomen van een bepaalde ziekte heeft of al is gediagnosticeerd, richt de aandacht bij het ontcijferen zich op veranderingen in bepaalde indicatoren (duur van intervallen, tanden).

Bij het ontcijferen moet de arts de afstanden tussen de tanden bekijken.

Oorzaken en kenmerken van de schending van repolarisatie bij kinderen

Bij kinderen treedt vaak een schending van de repolarisatie op als gevolg van hartafwijkingen, reumatische cardiomyopathie, virale myocarditis. De oorzaak kan extra akkoorden of bindweefseldysplasie zijn. Verstoring van de processen van repolarisatie op het ECG in een kind ziet eruit als een verandering in het ST-segment en de tanden U en T.

De percentages en afwijkingen van het cardiogram bij baby's zijn identiek aan die voor volwassenen. Het verschil zit alleen in de amplitude van de tanden en hun lengte, intervallen. Het hangt af van de leeftijd van het kind.

Oorzaken van repolarisatie Afwijkingen bij volwassenen

Afwijkingen kunnen oorzaken veroorzaken die geen behandeling vereisen. Indicatoren kunnen ook variëren als gevolg van ernstige ziekten. In dit geval is behandeling soms van vitaal belang.

Een lage bloeddruk kan een van de oorzaken zijn van deze pathologie.

De meest voorkomende oorzaken van afwijkingen in repolarisatie worden weergegeven in de tabel.

Overtredingen kunnen worden geassocieerd met zuurstofgebrek, lagere bloeddruk, veranderingen in de systolische bloeddruk in de kamers. Ook kunnen oorzaken zwangerschap en menstruatie zijn. De tandenwisseling veroorzaakt een verhoogde belasting en sommige factoren van vitale activiteit (bijvoorbeeld een verandering in lichaamshouding, het gebruik van zeer koud water).

Fysieke activiteit veroorzaakt in sommige gevallen ook problemen.

Mogelijke afwijkingen

Een van de mogelijke varianten van afwijkingen is hypoxie, die optreedt als gevolg van verminderde ademhaling en bloedcirculatie. Veranderingen in repolarisatie zijn enkele van de eerste tekenen van de ziekte. Energieopslag vereist de synthese van adenosinetrifosfaat, en dit vereist zuurstof, wat niet in de juiste hoeveelheid komt.

Ischemie verschijnt en het eerste teken is een overtreding van het repolarisatieproces op het ECG. Uitgesproken hypoxie veroorzaakt aritmieën en beïnvloedt de hartslag. Ischemie is een omkeerbaar proces. Het elektrocardiogram toont alle veranderingen die de arts in staat stellen een juiste diagnose te stellen.

Hypoxische diffuse toestanden variëren in duur, veroorzaken veranderingen in de tanden en verschijnen bij bepaalde stoornissen - met aanhoudende bloedarmoede, myocarditis en andere metabolische stoornissen. Repolarisatie wordt beïnvloed door aandoeningen die cellulaire ionen beïnvloeden. Verstoring van de cellulaire elektrolytbalans leidt tot verschillende veranderingen - in de tanden, het segment, enz.

Omstandigheden zoals hypoxie en zuurstofgebrek beïnvloeden de ECG-prestaties negatief.

Afwijkingen in het repolarisatieproces zijn soms niet-specifiek. Ze zijn asymptomatisch en worden per ongeluk volledig gedetecteerd. Meestal komen dergelijke gevallen voor bij adolescenten, atleten. Dit fenomeen wordt vroege herpolarisatie genoemd.

Vaak verschijnen diffuse afwijkingen op de achtergrond van CZS-overbelasting. Hormonale veranderingen hebben een grote invloed op het membraanherstel. Al deze afwijkingen zijn te zien op de grafiek van het elektrocardiogram en een ander gedifferentieerd onderzoek is nodig om een ​​diagnose te stellen.

Acute pericarditis op een ECG geeft een beeld dat lijkt op een schending van de repolarisatie. Om dit te verifiëren, is het noodzakelijk om de dynamiek te traceren.

Een van de ernstigste pathologieën die leidt tot abnormaliteiten in repolarisatie is hypersympathicotonia.

Hypersympathicotonia komt tot uiting in een hoge mate van adrenaline.

Ze verschijnt in de kindertijd. De eigenaardigheid van de pathologie is een verhoogd niveau van adrenaline. Vaak zijn de oorzaken van afwijkingen spanningen, constant hard werken. Overtredingen verschijnen op de achtergrond van hormonale afwijkingen.

Mogelijke pathologieën en manifestaties

De meeste mensen die problemen hebben met de hartspier weten het niet eens. Dergelijke schendingen worden tijdens het onderzoek vaak door toeval ontdekt. Als de repolarisatiestoornissen het grootste deel van de spier aantasten, verschijnen de tekenen als:

• stemmingswisselingen;
• snelle vermoeidheid;
• hartritme veranderingen;
• tearfulness;
• algemene zwakte;
• prikkelbaarheid;
• duizeligheid.

Als repolarisatie aanwezig is, kan de persoon prikkelbaar zijn.

Als tegelijkertijd fysieke oefeningen worden uitgevoerd, versterken de symptomen aanzienlijk. Als de repolarisatie abnormaal is in het gebied van de linker hartkamer van een persoon (vooral tijdens fysieke activiteit), stijgt de bloeddruk, duizeligheid en fotopsie.

Bij gepensioneerden wijzen afwijkingen op het ECG vaak op een ernstige aritmie. De symptomen zijn de laatste tijd verergerd, hoewel ze eerder zijn overgegaan na een korte rustperiode.

Overtredingen bij personen onder de 35 jaar

Aandoeningen van ventriculaire repolarisatie op het ECG zien er als volgt uit:

• ST-segment stijgt boven punt J;
• onderste tanden van R veranderen;
• concaviteitsvormen op het segment van het ST-segment;
• vernauwing van de t-golf.

De T-golf tijdens repolarisatie op het ECG wordt meer merkbaar

Er zijn drie soorten die dezelfde kenmerken hebben, maar verschillende graden van ernst (in de takken) - minimaal (meer dan zes), matig (4-5) en minimaal (2-3). Vroege repolarisatie vindt plaats bij jongeren met:

• genetische aanleg;
• cardiovasculaire pathologieën;
• familiale hyperlipidemie;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• neurocirculatory dystonie.

Vroege repolarisatie leidt soms tot onverwachte coronaire dood, als er periodieke syncope optreedt als gevolg van verstoring van de goede werking van het hart. Aritmie, ischemie, hartfalen en andere complexe pathologieën kunnen zich ook ontwikkelen.

Met deze pathologie vaak flauwvallen

Manieren om indicatoren te normaliseren

Om de ECG-indexen te normaliseren, moeten de oorzaken van het optreden van repolarisatiestoornissen - een ziekte of enkele factoren - worden weggenomen. Als het onmogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door een cardioloog, worden deze toegewezen aan:

• Voorbereidingen om het werk van het hart te verbeteren.
• Betekent, het metabolisme van koolhydraten stabiliseren.
• Bètablokkers kunnen alleen worden toegewezen als er sprake is van een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt.
• Geneesmiddelen die de synthese van koolhydraten stimuleren (cortison).
• Vitaminecomplexen.

Deze fondsen helpen het ECG aanzienlijk te verbeteren. Als de juiste diagnose wordt gesteld, maar de pathologie levensbedreigend is, wordt een operatie uitgevoerd of een pacemaker geplaatst.

In de moeilijkste gevallen vindt correctie plaats door een pacemaker te installeren.

Als repolarisatiestoornissen worden gedetecteerd, moet de patiënt met de arts de toegestane belastingen bespreken en hoe vaak een elektrocardiogram moet worden gemaakt.

Je moet stoppen met roken en alcohol. Het is ook belangrijk en goede voeding om de goede werking van het hart als geheel te garanderen. Verstoring van repolarisatie kan optreden als gevolg van vele factoren. De meeste van hen worden tijdig gedetecteerd en geëlimineerd. Als de ziekte de oorzaak is geworden, begint de behandeling ervan. Het niet naleven van een gezond dieet en goede voeding kan onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken.

Uit deze video kunt u meer leren over het syndroom van vroege ventriculaire repolarisatie:

Verstoring van repolarisatieprocessen: symptomen en behandeling

Verstoring van repolarisatieprocessen - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• zwakte
• duizeligheid
• verhoogde temperatuur
• Hartkloppingen
• Kortademigheid
• Hartritmestoornis
• Tintelingen in het hart
• Geheugenbeschadiging
• Snelle pols
• Hoge bloeddruk
• malaise
• Huid van de huid
• Bloeddrukfluctuaties
• Algemene beperking
• Langzame hartslag

Verstoring van repolarisatieprocessen is een ziekte waarbij de repolarisatiefase wordt verkort of langer wordt. Een dergelijke overtreding kan symptomatisch zijn, maar kan alleen worden vastgesteld door de noodzakelijke diagnostische maatregelen uit te voeren.

Laten we, om de essentie van het probleem te begrijpen, eens goed kijken naar wat 'repolarisatie' is.

Het werk van het hart omvat drie fasen:

• opwinding;
• spiersamentrekking;
• ontspanning.

Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium kan plaatsvinden in het stadium van excitatie.

Deze fase is verdeeld in twee fasen:

• depolarisatie - het begin, wanneer de spier actief "werkt";
• repolarisatie - het einde van de fase - de cel "rust".

Normaal duurt het repolarisatieproces 0,3-0,4 seconden. Als er een constante afwijking van deze norm is, is er sprake van een schending van het repolarisatieproces in het ventriculaire hartspierstelsel. Dit probleem is niet altijd onafhankelijk, omdat het wordt voorafgegaan door bepaalde etiologische factoren. Bij kinderen kan verslechterde myocardiale repolarisatie veroorzaakt worden door aangeboren aandoeningen en niet alleen in relatie tot het cardiovasculaire systeem.

Het klinische beeld zal afhangen van de onderliggende oorzaak. De behandeling is vaak conservatief, maar in sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. De prognose is individueel.

etiologie

Schending van repolarisatie van het myocard kan te wijten zijn aan de volgende etiologische factoren:

• myocardiale ischemie;
• myocarditis;
• geschiedenis van een hartinfarct;
• cardiomyopathie;
• arteriële hypertensie, hypertensie;
• aangeboren ziekte - SRSR (early ventricular repolarization syndrome);
• linkerventrikelhypertrofie;
• bijnierreceptorstoring;
• hormonale stoornissen;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• het nemen van een aantal "zware" drugs - hormonen, antibiotica, steroïden, kalmerende middelen.

Daarnaast zijn er een aantal predisponerende factoren die, in aanwezigheid van de hierboven beschreven pathologieën, een overtreding van de repolarisatieprocessen kunnen veroorzaken:

• elektrolyt onbalans;
• vermoeiende lichamelijke inspanning;
• frequente stress, nerveuze ervaringen, in een negatieve psycho-emotionele omgeving;
• onderkoeling;
• adrenostimulant ontvangst.

Opgemerkt moet worden dat mensen met ventriculaire ventriculaire hyperplasie zich in een risicogroep bevinden, omdat zij veel vaker hart- en vaatziekten ontwikkelen en de kans op een plotselinge hartstilstand groot is.

symptomatologie

Matige afwijkingen in de duur van de repolarisatiefase kunnen asymptomatisch zijn. In sommige gevallen zijn er niet-specifieke en kortdurende symptomen: kortademigheid, tintelingen in het hart na inspanning.

Over het algemeen wordt de schending van repolarisatieprocessen gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• op elk moment van de dag, zonder aanwijsbare reden, kan een vertraging van het hartritme optreden;
• sinus aritmie;
• tachycardie;
• kortademigheid, snelle pols, zelfs met weinig inspanning;
• onstabiele bloeddruk, vaak verhoogd.

Bovendien kan het symptomatische complex symptomen omvatten die niet typisch zijn voor hartaandoeningen:

• de eerste fase van acidose;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwakte, malaise;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• cognitieve stoornissen; geheugenproblemen;
• algemene verslechtering van de gezondheid, bleekheid van de huid.

Vanwege het feit dat het klinische beeld niet-specifiek is, mag u in geen geval medicijnen gebruiken om symptomen te elimineren zonder een doktersrecept. Dit kan leiden tot een sterke verslechtering van het welbevinden.

diagnostiek

Omdat diffuse stoornissen van repolarisatie niet verschillen in het specifieke klinische beeld, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken.

Allereerst een cardioloog:

• de aard van het huidige ziektebeeld vaststellen - welke symptomen verschijnen, de duur van hun verloop, frequentie;
• verzamelt persoonlijke en familiegeschiedenis;
• onderzoekt de medische geschiedenis van de patiënt;
• komt te weten of de patiënt zonder recept medicijnen gebruikt.

Daarnaast voeren ze diagnostische activiteiten uit zoals:

• algemene en biochemische bloedtest;
• ECG;
• coronaire angiografie;
• echocardiografie;
• thoraxfoto's;
• bloedtest voor hormonen.

Volgens de resultaten van de diagnose, bepaalt de arts de oorzaak van de symptomen, de aard van het pathologische proces en de behandelingstactieken die zullen helpen bij het elimineren van de schending van de repolarisatie in het ventriculaire hartspier.

behandeling

Het verloop van de basistherapie zal primair gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaak. Als hartpathologie is vastgesteld, wordt een pacemaker in de patiënt geïnstalleerd. In het geval dat er als zodanig geen reden is voor de ontwikkeling van de ziekte, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd - medicatie-inname en beperkingen ten aanzien van lichaamsbeweging.

Medicamenteuze therapie kan geneesmiddelen omvatten zoals:

• nitraten;
• diuretica;
• antihypertensiva;
• om de bloeddruk te stabiliseren.

Geneesmiddelen op recept worden strikt op individuele basis uitgevoerd. Het wordt sterk afgeraden om ze zelf te nemen of aanpassingen te doen aan het schema dat door de arts is voorgeschreven.

Naast medische maatregelen die direct gericht zijn tegen de pathologie, moeten algemene aanbevelingen worden gevolgd:

• beperk jezelf tot fysieke inspanning;
• stoppen met roken en te veel alcohol drinken;
• eet goed;
• vermijd stress en nerveuze ervaringen;
• beheers uw bloeddruk;
• dagelijks wandelingen maken in de frisse lucht.

Onder voorbehoud van naleving van alle aanbevelingen van de arts, kunt u ernstige complicaties voorkomen en de prestaties van het hart stabiliseren.

vooruitzicht

Als een geïsoleerde, dat wil zeggen, zonder een cardiale pathologie, een schending van herpolarisatieprocessen wordt gediagnosticeerd, dan is de prognose gunstig. In andere gevallen zal alles afhangen van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie.

Specifieke preventiemethoden bestaan ​​niet. Mensen die risico lopen, moeten zich houden aan de regels van een gezonde levensstijl, systematisch naar een cardioloog gaan voor preventieve doeleinden.

Als u denkt dat u een verstoring van de repolarisatieprocessen en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kunnen artsen u helpen: cardioloog, huisarts, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Cardiomyopathieën zijn een groep ziekten die worden verenigd door het feit dat tijdens hun progressie pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium worden waargenomen. Als gevolg hiervan houdt deze hartspier op volledig te functioneren. Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van pathologie waargenomen tegen de achtergrond van verschillende extracardiale en hartaandoeningen. Dit suggereert dat er nogal wat factoren zijn die kunnen dienen als een soort 'stimulans' voor de progressie van pathologie. Cardiomyopathie kan primair en secundair zijn.

Chronische nierziekte is een concept dat verschillende pathologische processen impliceert die leiden tot de verstoring van het functioneren van een dergelijk orgaan. Als gevolg hiervan is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid, de vervanging van orgelcellen door bindweefsel. Dientengevolge is er necrotisatie van de nieren (hartaanval) en de dood. De uiterst negatieve prognose van het verloop van de ziekte is alleen aanwezig als de behandeling niet tijdig wordt gestart.

De blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een hartpathologie, die wordt uitgedrukt in schending van intracardiale geleiding, vertraging of volledige stopzetting van geleiding langs de takken van de bundel van His. Tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem ontbreken in de regel in de beginfase van ontwikkeling. Naarmate de ziekte verergert, zal het klinische beeld zich manifesteren, dat wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid en symptomatologie van de verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Defect van het interatriale septum is een cardiologische pathologie van congenitale aard, waarbij een open communicatie wordt gevormd tussen het linker en rechter atrium. Met deze pathologie vormen zich één of meerdere openingen in het septum, die de linker en rechter holtes scheidt. Dit leidt tot een pathologische lozing van bloed, verminderde cardiale en systemische hemodynamica.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een kenmerk van manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculosevirussen. Vaak treedt pleuritis op wanneer iemand de neiging heeft tot pulmonale tuberculose.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.