De meest effectieve pillen voor hoge bloeddruk.

Welke pillen voor druk zijn de beste, alleen de arts kan zeggen na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en de medicijnen individueel voorschrijven.

Bloeddruk (BP) in de bloedvaten is normaal voor alle mensen. De situatie is erger als het constant stijgt naar 140-150 / 90 mmHg. Art. en hoger. Dergelijke aantallen zijn een zeker teken van hypertensie. De ziekte wordt elk jaar jonger. De gevolgen van hypertensie - schade aan vitale organen, in het bijzonder hart, hersenen en nieren.

Wat is hypertensie en hypertensie

Verhoogde bloeddruk in de geneeskunde wordt hypertensie genoemd. Bovendien is deze aandoening een eenmalige episode van druktoename die om verschillende redenen optreedt.

Als een persoon een aanhoudende en permanente verhoging van de bloeddruk heeft, is het een chronische pathologie, hypertensie genaamd. Dit is het verschil tussen de twee concepten. Wanneer de bloeddruk stijgt, heeft een persoon de volgende symptomen:

• doffe hoofdpijn;
• oorcongestie;
• bloeden uit de neus;
• duizeligheid.

Met dergelijke symptomen moet contact worden opgenomen met de kliniek en worden onderzocht. De arts zal het juiste behandelingsregime voorschrijven.

Algemene aanbevelingen

Als de druk meer dan één keer hoger is dan 160/90, is het raadzaam om met medicamenteuze behandeling te beginnen. Voor mensen met nier-, hart- insufficiëntie of diabetische hypertensie dient de behandeling te beginnen bij een druk van 130 / 85.Chasche schrijven artsen combinatietherapie van beide geneesmiddelen. Dit maakt het mogelijk om de dosering en effecten van geneesmiddelen te verminderen, om hun bijwerkingen te beperken.

Het is belangrijk! Welke effectieve pillen voor hoge bloeddruk ook mogen we niet vergeten dat zonder de aanpassing van het dieet en de levensstijl, de behandeling niet effectief is!

Mensen die lijden aan hypertensie, is het nodig om slechte gewoonten op te geven, het gebruik van "schadelijk" voedsel.

Elke dag moet je gymnastiek doen. Als dit niet mogelijk is, ga dan minstens een keer per dag voor het naar bed gaan wandelen. Dit zal helpen bij het normaliseren van de bloedvaten en het verlagen van de bloeddruk.

Hoe snel de druk te verminderen

Het is belangrijk! Als de bloeddruk na inname van de geneesmiddelen daalde met 15-25%, een scherpe daling in zijn onwenselijk, aangezien leiden tot onomkeerbare aandoeningen van cerebrale circulatie. Als de medicijnen de toestand van de persoon niet verlichten, moet u een ambulance bellen. Je moet onthouden dat de pillen het snelst zullen werken als je ze onder je tong stopt en oplost.

Het is raadzaam om sedativa samen met medicijnen te nemen voor verhoogde druk, bijvoorbeeld Corvalol. Om de druk snel te verlagen, wordt het aanbevolen om 1 tablet van de volgende geneesmiddelen in te nemen:

De snelst verlaagde druk bij intraveneuze toediening. Als een persoon chronische ziekten en hoge bloeddruk heeft, moet het worden verlaagd met behulp van milde antihypertensiva:

Het veiligste medicijn is magnesiumsulfaat of magnesiumoxide. Als dit middel niet beschikbaar is, wordt AD "Nifedipine", "Anaprilin" of "Verapamil" verlaagd. Drink een pil van een medicijn en wacht 25-35 minuten. Als na het innemen van deze medicijnen de druk niet is afgenomen, moet na 40 minuten het diureticum "Furosemide" worden gebruikt. Dit medicijn moet worden ingenomen met een tablet "Asparkam." Als de bloeddruk niet is gedaald na het innemen van dit medicijn, moet een ambulance worden gebeld, omdat langdurige druk een ernstige en levensbedreigende aandoening is.

Als er aandoeningen van de bloedsomloop of het hart aanwezig zijn, is het raadzaam om "Phentolamine" intraveneus te injecteren. "Diazoxide" vermindert ook snel de bloeddruk, maar het kan worden gebruikt voor mensen die geen hart- en vaatziekten hebben. In kritieke gevallen wordt het aanbevolen om sterke medicijnen voor hoge bloeddruk te injecteren. Deze omvatten "natrium Nitroprusside", "Aminazin", "Pentamine" of "Arfonad".

Maar dit kan alleen worden gedaan na het raadplegen van een arts, omdat ze zullen helpen de druk tot kritische aantallen te verminderen.

Als de druk is toegenomen, moeten vóór de aankomst van de ambulance de volgende maatregelen worden genomen:

1. Verwijder de knellende bovenkleding.
2. Ventileer de kamer.
3. Voor pijn in het hart, leg onmiddellijk een nitroglycerine-pil onder de tong.
4. Neem een ​​kalmerend middel.
5. Neem een ​​halfzittende houding aan.

Het belangrijkste is niet in paniek te raken en proberen te kalmeren. Onder geen enkele omstandigheid mag u veel medicatie nemen. Dit veroorzaakt een sterke drukvermindering, die ook gepaard gaat met ernstige complicaties tot een comateuze toestand.

Geneesmiddelen om de druk te verminderen

Met verschillende medicijnen is het mogelijk om hypotensie te bereiken, dat wil zeggen een lagere bloeddruk. Alle geneesmiddelen zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het werkingsmechanisme op het lichaam.

Bètablokkers

Deze groep geneesmiddelen, waarvan de introductie in het menselijk lichaam geblokkeerde bèta-adrenerge receptoren zijn. Tegelijkertijd neemt de kracht van hartcontracties af, neemt de frequentie van hartritmestoornissen af, wordt de hartactiviteit geremd. Maar dit gebeurt wanneer een bèta-adrenoreceptorgroep wordt geblokkeerd. Wanneer onderdrukking van de tweede groep receptoren bronchiale spasmen en verstikking optreedt. Daarom worden dergelijke geneesmiddelen niet voorgeschreven aan mensen bij wie de diagnose chronische obstructieve longziekte is gesteld.

Sterke bètablokkers die de eerste groep receptoren stoppen zijn:

Voor ziekten van de luchtwegen zijn geen voorgeschreven medicijnen "Propranolol", "Ozidan". Deze geneesmiddelen stoppen beide groepen bèta-adrenerge receptoren.

Calciumantagonisten

Calciumionen veroorzaken een vermindering van de gladde vasculaire spieren van bloedvaten. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Tijdens de inname van geneesmiddelen in deze groep neemt de samentrekking van het myocardium en daarmee de behoefte aan het samentrekkende hart voor zuurstof af. De tonus van de gladde spieren van de vaatwand neemt ook af, de coronaire bloedstroom neemt toe. De meest effectieve pillen voor de druk van deze groep:

In sommige gevallen, met een verminderde druk na de introductie van deze medicijnen, ontwikkelt zich een verhoging van de hartslag. Daarom kunnen ze alleen op doktersrecept worden gebruikt.

Myotrope antispasmodica

Krampstillend middel verminderen perifere vasculaire weerstand, dienen als het primaire middel voor het verlichten van pijn, het verbeteren van de bloedstroom. Sterke vertegenwoordigers van de groep:

1. "Bendazol".
2. "Papaverine".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverine".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol-nicotinaat".
8. Magnesiumsulfaat.
9. "Dibazol".
10. "No-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Deze geneesmiddelen worden gebruikt als hypertensie matig is.

nitraten

Hypertensie is niet de enige oorzaak van hoge bloeddruk. Meerdere toestanden worden ook gekenmerkt door een toename in druk. Bijvoorbeeld een stressvolle situatie of manifestaties van woede, angst, gewelddadige vreugde. Onder deze omstandigheden kan de druk worden verminderd met behulp van sedativa.

De helderste vertegenwoordiger van deze groep is nitroglycerine. Maar er zijn zijn derivaten. Verhoog druk helpt:

Deze groep medicijnen veroorzaakt een dramatische expansie van de bloedvaten, resulterend in een afname van de druk. Dit gebeurt als gevolg van een afname in de tonus van de aderen, een toename van het lumen van de veneuze bloedvaten. Nitraten zijn vrij sterke medicijnen: in een korte periode kan de bloeddruk verminderen. Maar tijdens de receptie worden bijwerkingen opgemerkt: hoofdpijn, misselijkheid, ernstige zwakte. Deze medicijnen zijn onmisbaar bij het ontwikkelen van een aanval van stenocardie of een hartinfarct.

Alfa-blokkers, ganglioblokkers

Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt als hulp voor de gecombineerde behandeling of voor een eenmalige vermindering van de drukstijging, wat tot negatieve gevolgen kan leiden. De beste remedies voor hoge druk van deze groep:

Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven als glaucoom wordt vastgesteld - verhoogde intraoculaire druk, ernstig hart en neurologische aandoeningen.

sympathicolytische

Gebruikt als middel om de bloeddruk te verlagen in verschillende, waaronder ernstige vormen van hypertensie. Maar in termen van effectiviteit zijn ze inferieur aan veel geneesmiddelen. Hun hypotensieve effect manifesteert zich slechts na 10-14 dagen vanaf het begin van de behandeling. Bovendien wordt slechts bij 25% van de mensen een gestage daling van de bloeddruk waargenomen. Van de voordelen valt alleen de lage kosten op.

De beste medicijnen in deze groep:

Deze medicijnen hebben de mogelijkheid om de secretie van maag- en darmsappen te verbeteren, vanwege de druk is het beter om ze niet mee te nemen naar mensen bij wie de diagnose buik- en darmzweren gastritis is gesteld.

Een ander nadeel van deze geneesmiddelen is dat ze ernstige bijwerkingen veroorzaken: de ontwikkeling van borst- en pancreaskanker. In veel Europese landen, bijvoorbeeld in Frankrijk, zijn geneesmiddelen van deze groep volledig verboden. Naast het optreden van oncologie ontwikkelen zich depressies en parkinsonisme, vooral bij ouderen, slaperigheid, verstopte neus, oedeem, impotentie en bronchospasmen.

Diureticum (diuretica)

Bij het nemen van medicijnen in deze groep neemt het volume circulerend bloed en dienovereenkomstig de druk af.

Dit gebeurt door het wegtrekken van overtollig vocht uit het lichaam. De meest effectieve pillen tegen hoge druk van deze groep:

Alfa-stimulerende middelen

Bevorder de stimulatie van alfa-adrenerge receptoren in de hersenen.

Dit leidt tot een afname van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel.

Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen die gediagnosticeerd zijn met aorta- of mitraalklepstenose.

Bloeddrukverlagende middelen:

Op de achtergrond van de ontvangst treden slaperigheid, algemene zwakte en verminderde coördinatie van bewegingen op. Het is belangrijk! Deze geneesmiddelen met een lange ontvangst leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, omdat ze alleen op doktersvoorschrift kunnen worden ingenomen.

ACE-remmers

Medicijnen beïnvloeden het hormoon dat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Effectieve medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk:

De bovengenoemde geneesmiddelen voor druk worden als mild beschouwd, met bijna geen bijwerkingen.

Sartana

Het belangrijkste voordeel van deze groep medicijnen is een goede verdraagbaarheid. Ze veroorzaken zelden een ongecontroleerde drukdaling, veranderen het metabolisme niet en worden niet de oorzaak van verergering van de bronchiale doorgankelijkheid, wat hen gunstig onderscheidt van bètablokkers. De beste medicijnen voor hoge bloeddruk:

Net als andere geneesmiddelen worden Sartanen voorgeschreven door een arts en worden ze volgens een specifiek regime ingenomen.

Nieuwe medicijnen om de bloeddruk te verlagen

Opgemerkt moet worden dat er in feite geen concept is "de beste pillen voor druk". Elk van de antihypertensiva vindt zijn plaats in de behandeling van hypertensie. Er zijn geen medicijnen die geen bijwerkingen hebben. De behandeling in elk geval is puur individueel. Het lichaam reageert op verschillende manieren op pillen. Daarom moet u voorafgaand aan de opname een arts en een onderzoek raadplegen. In dit geval is het mogelijk om effectieve medicijnen voor hypertensie te kiezen.

Tegenwoordig geven farmaceutische bedrijven nieuwe medicijnen vrij die minder veilig zijn voor het lichaam, dat wil zeggen dat ze geen ernstige bijwerkingen hebben en zich onderscheiden door langere effecten:

"Indapamide"

Diureticum. Het vermindert de contractiliteit van de gladde spieren van de vaatwand, vermindert de algehele atriale belasting, verwijdt de kleine slagaders onmiddellijk voorafgaand aan de haarvaten. Tegen de achtergrond van deze processen neemt de bloeddruk af. Bijwerkingen:

• gevoelloosheid, tintelingen van de huid;
• hoofdpijn;
• zwakte, spierpijn;
• droge mond;
• misselijkheid, obstipatie.

Niet voorgeschreven voor ernstig verstoorde leverfunctie, jicht, indapamide-allergie, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

"Methyldopa"

Het is voorgeschreven voor verhoogde tonus van perifere bloedvaten, hoge bloeddruk, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen, het hart en de nieren. De remedie tegen hoge bloeddruk is gecontra-indiceerd als hepatitis, levercirrose, lever- en nierfalen, acuut myocardiaal infarct en anemie worden gediagnosticeerd.

"Hydrochloorthiazide"

Het heeft een diureticum en antihypertensief effect. Hydrochloorthiazide wordt voorgeschreven voor hypertensie, hartfalen, gepaard met zwelling.

Toegestaan ​​om pillen te nemen van verhoogde druk voor mensen met diagnoses: cirrose van de lever met ascites, nierfunctiestoornissen, chronische vorm van nierfalen, glaucoom, nefrogene en centrale diabetes insipidus.

Gelijktijdige toediening van hormonale middelen en corticosteroïden is ook geen belemmering voor het voorschrijven van Hydrochloorthiazide.

• verminderde stoelgang;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid, braken;
• geelzucht;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakke pols;
• jeuk;
• verminderd libido.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, lactasedeficiëntie, duidelijke verminderde nierfunctie, ernstige diabetes en jicht. Met zorg: op hoge leeftijd, in aanwezigheid van atherosclerose van het hart en de hersenen, tijdens de zwangerschap.

"Ramipril"

Goede pillen voor hypertensie. Het medicijn ontspant de gladde spieren van de bloedvaten, vermindert de totale perifere vaatweerstand, verhoogt de uitscheiding van water en natrium door de nieren, verlaagt de bloeddruk, wat helpt het werk van het hart te vergemakkelijken.

Het is niet alleen voorgeschreven voor hypertensie, maar ook voor de preventie van een plotse dood na een hartinfarct. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met overgevoeligheid voor de componenten waaruit het bestaat. En ook als er een overtreding is van de bloedtoevoer naar de nieren tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

• droge, irriterende hoest;
• duizeligheid;
• vermoeidheid, obstipatie, diarree.

Maar meestal wordt het medicijn goed verdragen.

"Perindopril"

Gebruikt voor de behandeling van hypertensie, hartfalen, ischemie. Het bevordert de expansie van bloedvaten, verbetert de uitscheiding van niervocht, verlaagt de bloeddruk en vermindert de belasting van het hart. Contra-indicaties:

• overgevoeligheid;
• erfelijke of idiopathische angio-oedeem;
• tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen: duizeligheid en algemene zwakte, pijn in de rug en de onderste ledematen, slaapstoornissen, oorsuizen.

"Losartan"

Effectieve geneeskunde, omdat het helpt de totale perifere weerstand van bloedvaten te verminderen, de bloeddruk te verlagen, heeft een diuretisch effect.

• duizeligheid;
• bloeddrukdaling bij de overgang van horizontale naar verticale positie;
• verhoogd calcium in het bloed.

Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

"Telmisartan"

Het gebruik van dit medicijn vermindert het risico op angiopathie - een pathologische aandoening waarbij de haarvaten, kleine bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de implementatie van metabolische processen worden aangetast. Voorgeschreven medicatie voor hypertensie, hartfalen. Verboden voor allergieën voor het medicijn, zwanger. Van de bijwerkingen werden geregistreerde infectieziekten van de bovenste luchtwegen (faryngitis), pijn in de wervelkolom, spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn.

"Amlodipine"

Het medicijn veroorzaakt geen tachycardie, wat typerend is voor andere pillen voor hypertensie. Vermindert de intensiteit van de manifestaties van ischemie van de hartspier, vergemakkelijkt het beloop van angina. Het heeft een zwak diuretisch effect en heeft antioxiderende eigenschappen. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, cardiogene shock, ernstige aortastenose, onstabiele angina, voederperiode. Tijdens de zwangerschap - met de nodige voorzichtigheid. Bijwerkingen: zwelling van de onderste ledematen, slaperigheid, misselijkheid, duizeligheid, tremor.

"Felodipine"

Het heeft een verlagende bloeddruk, anti-ischemisch effect. Geschikt voor oudere patiënten, inclusief diabetespatiënten met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, ernstige nierinsufficiëntie, diabetes, jicht. Contra-indicaties:

• individuele intolerantie;
• leverfalen;
• het geven van borstvoeding.

Met zorg: tijdens de zwangerschap. Tijdens het ontvangen ontwikkelden sommige mensen gevaarlijke allergische reacties in de vorm van urticaria, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht, strottenhoofd. Bovendien kunnen buikpijn, zuurbranden, zwelling van het tandvlees, gewrichtspijn en convulsieve toestanden optreden.

Alle bovengenoemde medicijnen - een van de meest voorgeschreven voor hypertensie. Hun effectiviteit wordt bewezen door wetenschappelijk onderzoek. Het is belangrijk! Welk soort medicijn voor de behandeling kan alleen worden vastgesteld na een gedetailleerd onderzoek in een klinische omgeving. Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een arts. Dit houdt rekening met de leeftijd van de persoon, de mate van hypertensie, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Het beeld is ongeveer hetzelfde wanneer een persoon ernstige pijn ervaart: traumatisch, postoperatief. In dit geval, de vraag: welke pil van hoge druk het meest effectief is, kunt u antwoorden - "Ketanov". Na het nemen van het pijnlijke effect zal het verdwijnen en de druk weer normaal worden, dus we kunnen gerust zeggen dat dit het beste medicijn is voor hoge bloeddruk. Maar als de druk systematisch stijgt, moet je een behandeling ondergaan.

Welke medicijnen zijn nutteloos met een verhoogde bloeddruk

Er zijn verschillende soorten medicijnen, volgens veel mensen die helpen de druk te verminderen. Inderdaad, ze verlichten de symptomen van hypertensie, maar hebben geen invloed op de oorzaak van hoge bloeddruk.

"Analgin"

Het heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende eigenschappen. Het heeft geen effect op de bloedvaten. Het helpt alleen om pijn tijdelijk te verminderen, bijvoorbeeld als u hoofdpijn hebt.

"Aspirine"

Kleine doses pillen verminderen de druk. Effectief bij lichte hypertensie. Maar met ernstige vormen is het nutteloos.

"Glycine" en "Corvalol"

Tegen de achtergrond van medicatie is het metabolisme genormaliseerd, neemt de mentale stress af. Gebruikt als ondersteunende, sedatieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

"Tsitramon"

In geen geval mogen deze pillen worden ingenomen. Het medicijn bevat cafeïne, dat integendeel de druk kan verhogen. Men moet niet vergeten dat de beste medicijnen voor druk niet alleen pillen zijn die helpen om het snel te normaliseren. Ze moeten ook nieuwe aanvallen, hypertensieve crises en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Het is niet mogelijk om dergelijke medicijnen onmiddellijk te selecteren. In sommige gevallen is het nodig om te proberen volgens verschillende schema's te worden behandeld.

Overzicht van de nieuwe generatie hogedruk-tablets

In de beschaafde wereld zijn er zes verschillende groepen medicijnen die de bloeddruk verlagen.

Laten we meteen zeggen dat het niet gemakkelijk is voor een persoon die niet goed bekend is met medicijnen om hun eigenschappen te begrijpen, maar Russische consumenten die klaar zijn om diep in de farmacologische details te duiken en de instructies voor de geneesmiddelen nauwkeurig te bestuderen, kunnen deze taak aan als ze dat willen en een goede voorraad hebben.

In dit artikel zullen we kijken naar de meest voorgeschreven doseerpillen. Recensies en prijzen voor medicijnen zijn bijgevoegd.

norm

De bloeddruk bij volwassenen is als volgt:

• Lage bloeddruk is 100-110 / 70-60 mm Hg.
• De meest optimale druk is 120/80 mm Hg.
• HEL wordt HELL 130-139 / 85-89 mm Hg genoemd.
• Hoge druk wordt als meer dan 140/90 mm Hg beschouwd.

Omdat leeftijd verschillende veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt, moeten ze worden overwogen bij het meten van de druk. Kinderen en adolescenten kunnen vaak een lage bloeddruk hebben, terwijl oudere leeftijd wordt gekenmerkt door een hogere waarde.

Wat verergert het klinische beeld bij hoge bloeddruk?

Bij mensen jonger dan 60 jaar, voor diegenen die lijden aan diabetes of nieraandoeningen, is het raadzaam om de BP-waarden 120-130 op 85 mm Hg te houden.

Er is de volgende kwalificatie van risicofactoren voor hypertensie:

1. roken;
2. Leeftijdsindicatoren (het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt na 55 jaar toe voor mannen en vrouwen voor 10 jaar);
3. Indicatoren van cholesterol (indien meer dan 6,5 mol / l.);
4. Wanneer een patiënt diabetes heeft;
5. Erfelijke factor.

Factoren die het risico op overlijden bij mensen met hypertensie kunnen verhogen:

• een beroerte of hersenischemie;
• hartfalen, ischemische hartziekte, hartinfarct;
• nierfalen, diabetische nefropathie;
• aanwezigheid van tekenen van perifere vasculaire laesies, dissectie van aorta-aneurysma;
• veranderingen in de retina - afscheidingen, bloedingen, zwelling van de tepel van de oogzenuw.

Het hoogste risico op overlijden wordt echter waargenomen bij patiënten met vier manifestaties tegelijk:

Desalniettemin kunnen veel mensen de risico's van hypertensie niet correct en adequaat beoordelen, in de overtuiging dat verhoogde bloeddruk niet verschrikkelijk is, en zelfs kan worden verlaagd zonder pillen.

Er zijn verschillende categorieën van patiënten met hypertensieve ziekte. De eerste negeren het gevaar van de risico's van de bloeddruk en proberen het beste uit hun gezondheidsuithoudingsvermogen te halen. Dus, als je bedenkt dat als de kwaal geen groot ongemak veroorzaakt, het mogelijk is om pillen te gebruiken die de bloedsomloop blokkeren. De tweede patiënten overschatten het risico integendeel en proberen de aandoening te genezen met alle medicijnen bij de hand, geen aandacht te schenken aan de bijwerkingen, maar de bezoeken aan de dokter te negeren.

Do not self-medicate

Tegenwoordig worden geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven. Ze zijn verdeeld in grote groepen, afhankelijk van de actie en de chemische samenstelling. Medicijnen voorschrijven voor hypertensie, moet de behandelende arts na het onderzoek en het gelijktijdige onderzoek.

Verhoogde druk kan op verschillende manieren worden behandeld en de keuze van de middelen hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van de patiënt. Welke medicijnen in dit geval geschikt zijn, kunt u uitzoeken op basis van de ervaring van de arts en de reactie van de patiënt op de tabletten.

Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Het is raadzaam om de belangrijkste medicijnen te overwegen:

1. Bètablokkers. Dit is een speciaal medicijn om de druk te verminderen door de hartslag te verlagen. Maar hun achterkant in de vorm van bijwerkingen is zwakte, huiduitslag, overmatige vertraging van de pols.
2. Diuretica. Dit is een groep geneesmiddelen met diuretica. Ze worden ingenomen om de bloeddruk snel te verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Maar het innemen van deze medicijnen kan de werking van het hart negatief beïnvloeden, wat leidt tot duizeligheid, toevallen en misselijkheid.
3. ACE-remmers. Het lichaam kan een grote hoeveelheid van een hormoon produceren dat de vaten ongunstig beïnvloedt en vernauwt. Deze groep medicijnen is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd hormoon. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk wanneer de vaten verwijden. Negatieve effecten van remmers kunnen zich manifesteren in de vorm van allergische reacties of plotseling hoesten.
4. Angiotensine-antagonisten. Hoge druk kan te wijten zijn aan blootstelling aan angiotensine 2-vaten en geneesmiddelen in deze groep blokkeren deze actie. Maar als gevolg hiervan kan duizeligheid optreden, vergezeld van misselijkheid.
5. Calciumantagonisten. Het belangrijkste doel van dergelijke middelen is om een ​​ontspannend effect op de bloedvaten te hebben, waardoor de bloeddruk daalt. Bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen manifesteren zich in de vorm van opvliegers, snelle hartslag en soms zelfs duizeligheid.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die zijn voorgeschreven bij verhoogde druk:

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie (aanhoudende toename van de druk) van elke graad. Het stadium van de ziekte, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de individuele kenmerken van het organisme worden in aanmerking genomen bij het kiezen van de middelen, selectie van de dosering, frequentie van toediening en combinatie van geneesmiddelen.

Tabletten uit de groep sartanen worden tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende en effectief bij de behandeling van hypertensie. Hun therapeutisch effect is te wijten aan het blokkeren van receptoren voor angiotensine II, een krachtige vasoconstrictieve stof die een aanhoudende en snelle toename van A / D in het lichaam veroorzaakt. Langdurige pillen geven een goed therapeutisch effect zonder bijwerkingen en onthoudingssyndroom te ontwikkelen.

Hieronder is een lijst met de meest effectieve medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en hen effectieve therapie toe te wijzen voor de behandeling van hypertensie.

Verlengde afgiftetabletten

De medicijnen hebben een lang therapeutisch effect, wat handig is bij de behandeling van hypertensie. Het volstaat om slechts 1-2 tabletten per dag in te nemen om de druk thuis te normaliseren en een stabiele remissie te bereiken.

Lijst van langwerkende medicijnen, nieuwe generatie:

• Metoprolol - 29,00 wrijven.
• Diroton - 108,00 wrijven.
• Losartan - 109,00 wrijven.
• Kordaflex - 91,00 wrijven.
• Prestarium - 366,00 wrijven.
• Bisoprolol - 31,00 wrijven.
• Propranolol - 182.10 wrijven.

Deze middelen worden gebruikt voor langdurige combinatietherapie bij hypertensie 2-3 graden. Kenmerken van de receptie hebben een langdurig cumulatief effect. Om een ​​stabiel resultaat te krijgen, moet u deze geneesmiddelen gedurende 3 of meer weken innemen, dus stop niet met innemen als de druk niet onmiddellijk is afgenomen.

Snelle effect-tabletten

Lijst van snelwerkende antihypertensiva:

Met hoge druk is het voldoende om de helft of een hele tablet Captopril of Adelfan onder de tong te zetten en op te lossen. De druk zal binnen 10-30 minuten dalen. Maar het is de moeite waard om te weten dat het effect van het nemen van dergelijke fondsen kort is. De patiënt moet bijvoorbeeld Captopril maximaal 3 keer per dag innemen, wat niet altijd handig is.

Rauwolfia-medicijnen: waarom is het gebruik ervan onpraktisch?

Met deze medicijnen was hypertensie eerder redelijk behandeld. De meest populaire producten in deze categorie zijn Raunatin, Reserpine. Het zijn directe antispasmodica, die bovendien een vertraging in het lichaam van natrium en water veroorzaken.

Als u een dergelijk medicijn neemt, moet u er rekening mee houden dat het de druk heel langzaam helpt - het effect wordt pas na 1-2 weken genoteerd. na het starten van de behandeling. Permanente verlaging van de bloeddruk wordt alleen bij ongeveer een kwart van de patiënten waargenomen. Daarom kunnen deze medicijnen niet worden beschouwd als een modern antihypertensivum. Er is echter nog een andere belangrijke reden waarom deze pillen het best niet te gebruiken zijn. De redenen - in een groot aantal bijwerkingen die optreden bij het nemen van dergelijke medicijnen. Er is dus bewijs dat tijdens het gebruik van rauwolfia de incidentie van borstkanker is toegenomen. Er werd ook opgemerkt dat bij het nemen van dergelijke geneesmiddelen versterking van pancreaskanker werd opgemerkt.

Daarom zijn in veel landen geneesmiddelen die reserpine bevatten verboden. Naast deze negatieve effecten, deze geneesmiddelen ook leiden tot de volgende bijwerkingen zijn sufheid, neusverstopping, bronchiale spasmen, GI zweren, aritmie, depressie, oedeem, impotentie.

Een hypertensieve crisis stoppen

Wanneer crises al intramusculaire injecties met magnesia of andere medicijnen hebben opgegeven.

Vandaag wordt een hypertensieve crisis gearresteerd:

1. Resorptie onder de tongtablet 10 mg (minder 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Of 25-50 mg capoten (dit is het beste medicijn voor een crisis).

Fysiotens (moxonidine) in een dosis van 0,4 mg of clonidine (clofeline) in een dosis van 0,075-0,15 mg wordt ook gebruikt.

Het laatste medicijn wordt alleen gebruikt bij mensen die chronisch clopheline innemen en die nu uit de behandelstandaarden zijn verwijderd.

Zijn er veilige medicijnen?

Wanneer verhoogde druk de normale vitale activiteit verstoort, rijst de vraag hoe de veiligste geneesmiddelen zonder bijwerkingen kunnen worden gevonden. Helaas heeft de wetenschap dergelijke medicijnen niet gepresenteerd. Het is inderdaad buitengewoon moeilijk om een ​​universeel medicijn te ontwikkelen dat geschikt is voor elke patiënt, maar tegelijkertijd geen bijwerkingen heeft.

Maar toch hebben geneesmiddelen van de nieuwe generatie aanzienlijke voordelen ten opzichte van verouderde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, ze zijn als volgt:

1. Geneesmiddelen met langdurige werking. Dientengevolge wordt de dosering van het geneesmiddel verminderd en minimaliseert zo het risico op bijwerkingen.
2. Minimalisering van bijwerkingen. Absoluut veilige medicijnen voor elke patiënt bestaan ​​niet, maar nieuwe ontwikkelingen selecteren componenten zodanig dat ze geen negatieve lichaamsreacties veroorzaken.
3. Technologieën van nieuwe tijd geven meer effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
4. Complexe medicijnen ontwikkeld. Het risico op bijwerkingen is zo laag dat het medicijn als absoluut veilig kan worden beschouwd.

Hypertensie bij ouderen

• De eerste geneesmiddelen met verhoogde druk bij ouderen zijn diuretica: hypothiazide of indapamide (bij diabetes mellitus). Door de lage kosten en de hoge werkzaamheid van deze groep geneesmiddelen kunnen ze worden gebruikt voor therapie met één component voor lichte hypertensie. Ze hebben ook de voorkeur voor volume-afhankelijke hypertensie bij vrouwen in de menopauze.
• De tweede rij is de calciumantagonisten van de dihydropyridine-reeks (amlodipine, nifedipine), die vanwege gewichtsproblemen zijn geïndiceerd voor atherosclerose en diabetes mellitus.
• Derde plaats - in lisinopril en sartans.

Gecombineerde bereidingen: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (verapamil + trandolapril).

Combinatietherapie

Combinatietherapie van hypertensie omvat de gelijktijdige toediening van verschillende soorten medicijnen, waarvan de meest populaire en effectieve zijn:

1. Diuretica en sartanen. Combinaties van de volgende geneesmiddelen: gizaar (losartan, hydrochloorthiazide), plus Atacand (candesartan-hydrochloorthiazide) mikardis plus (telmisartan-hydrochloorthiazide) koaprovel (iprosartan-hydrochloorthiazide).
2. Diuretica en ACE-remmers. De combinatie van deze groepen geneesmiddelen - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretica en bètablokkers. De combinatie van bisoprolol en hypothiazide (bisangil) wordt gebruikt om het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem te minimaliseren.
4. Ca-kanaalblokkers samen met angiotensine-converterende enzymremmers. Deze combinatie kan ook worden gebruikt om resistente vormen van hypertensie te behandelen, omdat het gebruik van deze geneesmiddelen de gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen niet vermindert. Het bevat de volgende combinaties: amlodipine met perindopril, trandolapril met verapamil.
5. Calciumantagonisten met Sartans. De combinatie van de volgende geneesmiddelen: telmisartan met amlodipine, losartan met amlodipine.
6. Diuretica met calciumantagonisten. De meest populaire combinatie is chloortalidon en atenolol.

Behandeling van resistente hypertensie

Resistente hypertensie - is een vorm van de ziekte, waarbij het geen monotherapie en zelfs therapie geneesmiddelcombinatie twee verschillende groepen van de resultaten kan worden.

De volgende combinaties van geneesmiddelen met verschillende eigenschappen worden gebruikt om de drukindicatoren te normaliseren:

1. Bètablokkers, dihydroperidine calciumantagonisten, ACE-remmers;
2. Blokkers van bèta-receptoren, calciumkanalen en sartan;
3. Diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumantagonisten.
4. Het derde schema dat het gebruik van diuretica en Ca-kanaalblokkers combineert met ACE-remmers, wordt beschouwd als de beste behandeling voor resistente hypertensie. Gebruik voor deze doeleinden ook een combinatie van spironolacton en thiazidediuretica.

In het licht van de enorme lijst van geneesmiddelen en behandelingen voor hoge bloeddruk geneesmiddelen, die worden gebruikt in verschillende vormen van de ziekte en zijn individueel toegewezen, kunt zelfmedicatie niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. Tijdige toegang tot een arts om het risico op een beroerte, hartaanval (de oorzaken en symptomen van een hartinfarct) en andere complicaties van de ziekte te minimaliseren.

Wanneer kan niet zonder een dokter?

Bij de behandeling van hypertensie wordt traditioneel gebruikt en andere geneesmiddelen die in het algemeen geen goed gedefinieerde eigenschappen die inherent zijn aan een bepaalde groep van antihypertensiva zijn. Bijvoorbeeld, dezelfde Dibazolum of bijvoorbeeld magnesiumsulfaat (magnesia), die met succes is gebruikt voor noodgevallen artsen cupping hypertensieve crisis. Magnesiumsulfaat magnesia dat in de ader is geïnjecteerd, heeft een krampstillend, kalmerend, anticonvulsief en licht hypnotiserend effect. Een zeer goed medicijn, maar het is niet gemakkelijk in te voeren: het moet heel langzaam worden gedaan, zodat het werk wordt verlengd tot 10 minuten (de patiënt wordt ondraaglijk warm - arts stopt en wacht).

Voor de behandeling van hypertensie, vooral bij zware hypertensieve crisis soms toegewezen H-pentamine (holinoblokator sympathische en parasympathische ganglia, het verlagen van de tonus van arteriële en veneuze vaten) benzogeksony Soortgelijke pentamine, arfonad (ganglioplegic), chloorpromazine (fenothiazinederivaten). Deze medicijnen zijn ontworpen voor spoedeisende zorg of intensive care, dus ze kunnen alleen worden gebruikt door een arts die hun eigenschappen kent!

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, zonder bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, dat wil zeggen, om een ​​antihypertensief effect te bereiken, ze beïnvloeden verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende geneesmiddelen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de druk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, cerebrale circulatiestoornissen, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Effectieve medicijnen voor hoge bloeddruk

Verhoogde bloeddruk is een van de vaak voorkomende redenen om medische hulp in te roepen. De aandoening wordt gekenmerkt door een aantal symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. De optimale methode voor correctie, die het mogelijk maakt om in 90% van de gevallen een resultaat te bereiken, is het innemen van tabletten met antihypertensiva. De methode is comfortabel voor de patiënt, vereist geen invasieve ingrepen en kan worden gebruikt door een persoon in afwezigheid van een medische professional. Alle pillen voor hypertensie - dit betekent spoedeisende hulp en geplande behandeling.

Wanneer druk verminderen

Verhoogde bloeddrukwaarden zijn meer dan 139/89 mm Hg. Art. De aanwezigheid van klinische symptomen bij mensen wordt echter niet in aanmerking genomen. De druk moet worden verminderd, zelfs als de patiënt is aangepast aan de bestaande indicatoren. De meting wordt drie keer uitgevoerd, met een interval van 5-10 minuten, op dezelfde hand. Vóór dit, zou u moeten ervoor zorgen dat de patiënt geen substanties nam die tot de verhoging van bloeddruk bijdragen.

Bij de selectie van geneesmiddelen houdt u rekening met het verschil tussen hypertensie en hypertensie. In het eerste geval is de stijging eenmalig, veroorzaakt door de actie van een uitlokkende factor:

• Het drinken van grote hoeveelheden koffie, sterke thee, zout.
• Actief roken, stress.
• Inname van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (Citramon).

GB is een chronische ziekte, het manifesteert zich door constant verhoogde druk, die alleen kan worden verminderd door systemische medicatie. De risicogroep voor hypertensie omvat:

• Mensen ouder dan 50 jaar.
• Patiënten met linkerventrikelhypertrofie, chronisch nierfalen, vasculaire insufficiëntie, obesitas, gestoorde renine-angiotensinesysteem.

Er is een aanname dat genetische predispositie een rol speelt bij de vorming van AH. Deze categorieën burgers adviseerden de dagelijkse bloeddrukmeting en het bijhouden van relevante statistieken. Hypertensie kan worden vermoed door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Pijn in de achterkant van het hoofd.
• Duizeligheid.
• Optische illusies (vliegen voor de ogen).
• Cardialgia.
• Tachycardie, hartkloppingen.
• Neusbloedingen in vergelijking met andere tekens.

Met de aanwezigheid van de aangegeven symptomen en objectieve bevestiging van de stijging van de bloeddruk, wordt aan de patiënt hogedrukpillen voorgeschreven. Primaire zorg kan worden gedaan door de paramedicus van de medische hulpdiensten (ambulance), systemische therapie wordt geselecteerd door de arts.

Weigering van behandeling gedurende meerdere jaren leidt tot de vorming van organische veranderingen in het hart, hersenen, nieren, vaten. Bij een patiënt neemt het risico op hemorragische beroerte, hartinfarct en chronisch nierfalen toe met de ontwikkeling van een secundaire gerimpelde nier. Dit betekent niet dat een enkele hypertensie-episode niet hoeft te worden gestopt. Als er een predispositie is (vasculaire fragiliteit, atherosclerose), kunnen complicaties zich onmiddellijk ontwikkelen, zelfs bij het begin van de ziekte.

Snelle effect hypertensie pillen

Geneesmiddelen met een korte starttijd van farmacologische werking worden gebruikt om episodische verhoging van de bloeddruk te verlichten bij patiënten die geen hypertensie hebben. En ook bij mensen die een systemische behandeling krijgen. Tot de middelen voor snelle hulp behoren 4 medicijnen.

clonidine

Krachtig antihypertensivum, waarvan het gebruik gerechtvaardigd is met een significante verhoging van de bloeddruk. Het effect treedt 10-15 minuten na het nuttigen van de therapeutische dosis op en bereikt een maximum na 1-2 uur. De hoeveelheid van het medicijn per dosis is gemiddeld 0,075 mg. Het vereiste behandelingsregime wordt bepaald op basis van het aantal bloeddrukwaarden en andere antihypertensiva die door de patiënt worden ingenomen.

De werking van clofeline is gebaseerd op alfa-stimulatie.₁ en alpha₂ adrenerge receptoren. In eerste instantie treedt een korte vernauwing op en na dilatatie van de vaten, wat leidt tot stabilisatie van de druk. Bijwerkingen: verhoogde eetlust, slaperigheid, orthostatische collaps. Na ontvangst is het aan te raden om te liegen. De instructie schrijft het gebruik van Clofelin voor als een noodhulp.

Inderal

In tegenstelling tot het vorige medicijn werkt het milder. Het is een niet-selectieve bètablokker. Verzwakt het effect van het parasympathische zenuwstelsel op de tonus van de vaatwand, onderdrukt aritmie, vermindert de kracht van de hartproductie, verzwakt de hartslag.

Het maximale effect treedt relatief snel op, binnen 1-1,5 uur vanaf het moment van ontvangst. Therapeutische dosis: 10-20 mg. Behandelingstabletten produceren 30 minuten vóór de maaltijd. Het medicijn wordt weggespoeld met 200-300 ml water. Bijwerkingen - dyspepsie, abnormale leverfunctie, bradycardie (lage pols). Met een enkele dosis ontwikkelt zich niet.

Papazol

Combinatie van papaverine met dibazol. Een veilig medicijn met krampstillend en vaatverwijdende effecten. Hypotensieve effect is zwak, treedt op binnen 1-2 uur na toediening. Geschikt voor het verlichten van matige hypertensie veroorzaakt door stress, mentale ervaringen, het gebruik van een groot aantal dranken met stoffen met vasoconstrictieve eigenschappen.

Papazol is gecontraïndiceerd voor hartblokkade, bronchiale obstructie, epilepsie, ademdepressie, minder dan 1 jaar oud. Bij gebruik van het systeem kunnen misselijkheid, zweten, slaperigheid en duizeligheid ontstaan. Therapeutische dosis voor een enkele dosis - 2 tabletten, met systemische - 1 ton driemaal daags.

furosemide

Diureticum, heeft een uitgesproken diuretisch effect. De actie vindt plaats een half uur na het drinken van de pil. De respons is gebaseerd op een afname van het circulerende bloedvolume. Gebruikt in combinatie met andere middelen in een crisis. Direct hypotensief effect bezit niet.

Een diuretische oefening ontvangen van 40 mg (1 ton), eenmaal. Diureticum is gecontraïndiceerd met een gebrek aan elektrolyten van bloed, anurie en uremie. Het is bovendien verboden om het hulpmiddel te gebruiken als de patiënt een mechanische obstructie heeft van urine-afscheidende kanalen.

Neem furosemide voor een lange tijd is onmogelijk. Dit is een ambulance bedoeld voor noodhulp bij een hypertensie-episode. Dagelijkse behandeling met kaliumdiuretische diuretica leidt tot het verlies van belangrijke mineralen.

Het verlagen van de druk met krachtige medicijnen is alleen toegestaan ​​als dit absoluut noodzakelijk is. Dosisvereisten worden strikt nageleefd. Meer medicatie innemen leidt tot hypotensie tot het ineenstort.

Langwerkende tabletten

Fondsen voor langdurige therapie worden enkele maanden of langer gebruikt. Hypertensiepatiënten worden vaak gedwongen om medicatie voor het leven te nemen.

indapamide

Kaliumsparend diureticum, dat ook een vaatverwijdend effect heeft. Selectief blokkeert calciumkanalen van het langzame type, verhoogt de elasticiteit van de slagaderlijke wanden, vermindert de algehele vasculaire weerstand. De tool wordt genomen op 2,5 mg eenmaal daags, een kuur van 4-8 weken of langer. Mogelijke bijwerkingen - dyspepsie, algemene zwakte, polyurie. Contra-indicaties - anurie, dislectrolytemia, zwangerschap.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Het leidt tot een verlaging van de bloeddruk in één uur, het effect blijft lang bestaan. Stabilisatie van indicatoren treedt op na 1-2 weken regelmatige inname. Voor systemische behandeling wordt Enap voorgeschreven in 5-10 mg 1 r / dag. De daling van de druk op de achtergrond van de ontvangst van het geneesmiddel gaat niet gepaard met tachycardie (verhoogde pulsatie) en leidt niet tot orthostatische verschijnselen. Gecontra-indiceerd met porfyrie, zwangerschap en borstvoeding, allergische reacties in de geschiedenis. Bijwerkingen - hypoglycemie, bloedarmoede, hoofdpijn, depressie.

veroshpiron

Kaliumsparend diureticum. Beïnvloedt op een manier vergelijkbaar met indapamide. Toegewezen als onderdeel van een complexe therapie 50 mg 1 keer per dag. Cursus 2-4 weken. Niet gebruikt voor hyperkaliëmie en hyponatriëmie, dyspepsie, duizeligheid kan optreden tijdens de behandeling.

glycine

Het heeft geen hypotensief effect, vermindert indirect de druk tijdens stress en verhoogde mentale stress. Een enkele dosis heeft geen merkbaar effect. Het hulpmiddel wordt systemisch gebruikt, 1 tablet 1-2 maal per dag, sublinguaal (onder de tong). Gecontra-indiceerd bij allergieën en fenylketonurie. Er werden geen nadelige effecten vastgesteld.

Moderne middelen om de bloeddruk te verlagen

Constante bloeddrukstijging (BP) tot 140-150 / 90 mm. Hg. Art. en hoger - een zeker teken van hypertensie. De ziekte is, zoals we allemaal weten, heel gewoon, jeugdig.

Oorzaken van hypertensie:

• langdurige stress
• endocriene systeemziekten
• sedentaire levensstijl
• overtollig lichaamsvet, inclusief visceraal vet in afwezigheid van uitwendige tekenen van zwaarlijvigheid,
• alcoholmisbruik
• roken van tabak
• passie voor gezouten voedsel.

Als we de oorzaken van de ziekte kennen, hebben we de mogelijkheid om de ziekte te voorkomen. Oudere mensen lopen risico. Na bekende grootouders te hebben gevraagd of hun bloeddruk stijgt, merken we dat 50-60% van hen hypertensie heeft in een of andere fase. Over de stadia trouwens:

1. Licht is het eerste stadium van hypertensie, wanneer de druk stijgt tot 150-160 / 90 mm Hg. Art. Druk "springt" en normaliseert gedurende de dag. Een elektrocardiogram (ECG) geeft normaal aan.
2. Matig in ernst is stadium 2 ziekte. HELL tot 180/100 mm Hg, heeft een stabiel karakter. Over ECG - linkerventrikelhypertrofie. In de studie van de fundus zichtbare veranderingen in de retinale vaten. Hypertensieve crises zijn typerend voor deze fase.
3. Fase 3 is ernstig. HEL boven 200/115 mm. Hg. Art. Organen worden beïnvloed: diepe vasculaire letsels van de ogen, verminderde nierfunctie, hersenstrombose, encefalopathie.

Als de bloeddruk van een persoon 1-2 keer per maand stijgt, is dit een reden om contact op te nemen met een therapeut die de noodzakelijke onderzoeken zal voorschrijven. Het is noodzakelijk om te bepalen of de "sprong" van druk samenhangt met stress of met andere ziekten, waarna we pas kunnen spreken over de noodzaak om medicijnen te nemen. Het is mogelijk dat door het starten van niet-medicamenteuze therapie (zoutvrij dieet, emotionele rust, optimale fysieke activiteit voor de leeftijd van de patiënt) de druk niet langer toeneemt. Het gebeurt dat de toename van de druk wordt geassocieerd met ziekten van het endocriene, urinaire systeem. In ieder geval is een enquête nodig.

Patiënten met hypertensieve ziekte ervaren pijn in het hoofd (vaak in de occipitale regio), duizeligheid, snel moe worden en niet goed slapen, veel hebben hartpijn en het gezichtsvermogen is verminderd.

De ziekte wordt gecompliceerd door hypertensieve crises (wanneer de bloeddruk sterk stijgt tot hoge aantallen), nierdisfunctie - nefrosclerose; beroertes, intracerebrale bloeding. Om complicaties bij patiënten met hypertensie te voorkomen, is het noodzakelijk om constant hun bloeddruk te controleren en speciale antihypertensiva te nemen.

Vandaag zullen we het hebben over deze medicijnen - moderne medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

Apotheekapotheken, die vaak bezocht worden door grootmoeders-bezoekers, niet alleen om het noodzakelijke medicijn te kopen, maar ook om gewoon te praten, je hoort zoiets als de volgende woorden: "Dochter, vertel me, heb je gestudeerd, welk medicijn is het beste voor druk? Nu heeft de dokter een bende voor me aangesteld, is het echt niet mogelijk om er een te vervangen? "

In de regel is het verlangen van de patiënt naar hypertensie om een ​​medicijn te kopen dat "het krachtigst" en niet duur is. En het is ook wenselijk dat na het drinken van de loop van deze pillen met "druk" nooit meer lijden. Hypertensieve patiënten moeten echter begrijpen dat zijn ziekte chronisch is en als er geen wonder gebeurt, moet de bloeddruk de rest van zijn leven worden aangepast. Welke medicijnen voor dit aanbod aan mensen die lijden aan hoge bloeddruk?

Elk antihypertensivum heeft zijn eigen werkingsmechanisme. Voor het gemak van begrip, kunnen we zeggen dat hij op bepaalde "knoppen" in het lichaam drukt, waarna de druk afneemt.

Wat wordt bedoeld met deze "knoppen":

1. Renine-angiotensiteitssysteem - de stof prorenine wordt geproduceerd in de nieren (met een verlaging van de druk), die in het bloed renine overgaat. Renine interageert met angiotensinogeen plasma-eiwit, resulterend in een inactieve stof angiotensine I. Angiotensine wordt, wanneer het interageert met angiotensine-converterend enzym (ACF), de werkzame stof angiotensine II. Deze stof draagt ​​bij aan hoge bloeddruk, vasoconstrictie, een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties, stimulatie van het sympathische zenuwstelsel (wat ook leidt tot een verhoging van de bloeddruk) en verhoogde aldosteronproductie. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, wat ook de bloeddruk verhoogt. Angiotensine II is een van de krachtigste vasoconstrictieve stoffen in het lichaam.

2. Calciumkanalen van cellen van ons lichaam - calcium in het lichaam verkeert in een gebonden toestand. Wanneer calcium via speciale kanalen in de cel wordt aangevoerd, ontstaat de vorming van een contractiel eiwit, actomyosine. Onder zijn actie vernauwen de bloedvaten zich, neemt het hart sterker toe, neemt de druk toe en neemt de hartslag toe.

3. Adrenoreceptoren - in ons lichaam zijn er receptoren in sommige organen, waarvan irritatie de druk verhoogt. Deze receptoren omvatten alfa- en bèta-adrenoreceptoren. De verhoging van de bloeddruk wordt beïnvloed door de excitatie van alfa-receptoren in arteriolen en bèta-receptoren in het hart en de nieren.

4. Urinesysteem - als gevolg van overtollig water in het lichaam stijgt de bloeddruk.

5. Centraal zenuwstelsel - opwinding van het centrale zenuwstelsel verhoogt de bloeddruk. In de hersenen zijn vasomotorische centra die de bloeddruk regelen.

Classificatie betekent voor hypertensie

We hebben dus de belangrijkste mechanismen overwogen om de bloeddruk in ons lichaam te verhogen. Het is tijd om over te gaan tot middelen voor het verminderen van de druk (antihypertensiva) die deze mechanismen beïnvloeden.

Middelen die werken op het renine-angiotensinesysteem

De geneesmiddelen werken in op verschillende stadia van de vorming van angiotensine II. Sommigen remmen (remmen) het angiotensine-converterende enzym, andere blokkeren de receptoren waarop angiotensine II werkt. De derde groep remt renine, wordt vertegenwoordigd door slechts één geneesmiddel (aliskiren), wat duur is en alleen wordt gebruikt in de complexe therapie van hypertensie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

Deze geneesmiddelen voorkomen de overgang van angiotensine I naar actieve angiotensine II. Als gevolg daarvan neemt de concentratie van angiotensine II in het bloed af, de bloedvaten verwijden zich, de druk neemt af.

Vertegenwoordigers (tussen haakjes staan ​​de synoniemen - stoffen met dezelfde chemische samenstelling):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - de dosering is meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering meestal 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - verkrijgbaar in 2 doseringen;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - voornamelijk dosering van 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - meestal in een dosering van 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering van 7,5 mg, 30 mg.

De geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende doseringen voor de behandeling van hypertensie in verschillende stadia.

Een speciaal kenmerk van het medicijn Captopril (Kapoten) is dat het, vanwege zijn korte werkingsduur, alleen rationeel is bij hypertensieve crises.

Een heldere vertegenwoordiger van de groep Enalapril en de synoniemen ervan worden heel vaak gebruikt. Dit medicijn verschilt niet in de duur van de actie, dus ze nemen 2 keer per dag. Over het algemeen kan het volledige effect van ACE-remmers worden waargenomen na 1-2 weken gebruik van de geneesmiddelen. In apotheken kunt u een verscheidenheid aan enalapril generieke geneesmiddelen vinden, d.w.z. goedkoper, met enalaprilgeneesmiddelen die kleine fabrikanten produceren. We hebben het gehad over de kwaliteit van generieken in een ander artikel, maar hier is het vermeldenswaard dat generica van enalapril geschikt zijn voor iemand, ze werken niet voor iemand.

De overige medicijnen verschillen niet veel van elkaar. ACE-remmers veroorzaken een helder neveneffect - droge hoest. Elke derde patiënt die ACE-remmers gebruikt, ontwikkelt deze bijwerking ongeveer een maand na het begin van de behandeling. In geval van hoestontwikkeling worden ACE-remmers vervangen door geneesmiddelen van de volgende groep.

Angiotensine-receptorblokkers (antagonisten) (sartans)

Deze geneesmiddelen blokkeren angiotensinereceptoren. Als gevolg hiervan heeft angiotensine II geen wisselwerking met hen, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt.

vertegenwoordigers:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - verschillende doseringen;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - verschillende doseringen;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Laat ons naast de voorgangers het volledige effect evalueren binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling. Geen droge hoest veroorzaken. Ze zijn duurder dan ACE-remmers, maar zijn niet effectiever.

Calciumantagonisten

Een andere naam voor deze groep zijn calciumion-antagonisten. Geneesmiddelen hechten zich vast aan het celmembraan en blokkeren de kanalen waardoor calcium de cel binnenkomt. Het samentrekkende eiwit actomyosine vormt niet, de bloedvaten verwijden zich, de bloeddruk daalt, de pols neemt af (antiaritmische werking). Expansie van bloedvaten vermindert de weerstand van slagaders voor de bloedstroom, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Daarom worden calciumkanaalblokkers gebruikt voor hypertensie, angina en aritmieën, of voor een combinatie van al deze aandoeningen, wat ook niet ongebruikelijk is. In geval van hartritmestoornissen worden niet alle calciumkanaalblokkers gebruikt, maar alleen pulsatie.

vertegenwoordigers:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosering 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

De volgende vertegenwoordigers (dihydropyridine-derivaten) zijn niet van toepassing op aritmieën:

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hoofdzakelijk 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering met meestal 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

De allereerste van de vertegenwoordigers van de bereidingen van dihydropyridine derivaten nifedipine, sommige moderne cardiologen raden niet aan om zelfs met hypertensieve crisis te gebruiken. Dit komt door een zeer korte actie en veel bijwerkingen die optreden (bijvoorbeeld een verhoogde hartfrequentie).

De resterende dihydropyridine-calciumantagonisten hebben een goede werkzaamheid en werkingsduur. Van bijwerkingen kunt u de zwelling van de ledematen aan het begin van de ontvangst specificeren, die meestal binnen 7 dagen voorbijgaat. Als de handen en benen blijven opzwellen, moet u het medicijn vervangen.

Alfablokkers

Deze geneesmiddelen zijn gehecht aan alfa-adrenerge receptoren en blokkeren deze voor de irriterende werking van norepinephrine. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

De gebruikte vertegenwoordiger - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - is vaker verkrijgbaar in doseringen van 1 mg, 2 mg. Het wordt gebruikt voor de verlichting van aanvallen en langdurige therapie. Veel alfablokkers voor medicijnen worden stopgezet.

Bètablokkers

Beta-adrenoretseptory bevinden zich in het hart en de bronchiën. Er zijn tools die al deze receptoren blokkeren - willekeurige actie, gecontra-indiceerd bij bronchiale astma. Andere middelen blokkeren alleen bèta-receptoren van het hart - een selectief effect. Alle bètablokkers voorkomen de synthese van prorenine in de nier, waardoor het renine-angiotensinesysteem wordt geblokkeerd. Van deze bloedvaten dilate, daalt de bloeddruk.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - in verschillende doseringen;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - meestal een dosering van 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - voornamelijk dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor hypertensie, gecombineerd met angina en aritmieën.

We geven hier niet die geneesmiddelen waarvan het gebruik niet rationeel is voor hypertensie. Dit is anapriline (obzidan), atenolol, propranolol.

Bètablokkers zijn gecontra-indiceerd bij diabetes mellitus, bronchiale astma.

Diuretica (diuretica)

Als gevolg van de eliminatie van water uit het lichaam neemt de bloeddruk af. Diuretische geneesmiddelen voorkomen de reabsorptie van natriumionen, die als gevolg daarvan naar buiten worden gebracht en water meevoeren. Naast natriumionen, wordt diuretica gebruikt om kaliumionen uit het lichaam te spoelen, die nodig zijn om het cardiovasculaire systeem te laten werken. Er zijn diuretica, waardoor kalium wordt bespaard.

• Hydrochloorthiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, is inbegrepen in de combinatiepreparaten;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - meestal een dosering van 1,5 mg.
• Triampur (een combinatie diureticum dat kaliumsparend triamteren en hydrochloorthiazide bevat);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretica voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva. Het geneesmiddel indapamide - het enige diureticum, alleen in GB gebruikt. Snelle diuretische werking (zoals furosemide) is onwenselijk voor gebruik bij hypertensie, ze worden genomen in noodgevallen, extreme gevallen. Bij gebruik van diuretica is het belangrijk om kaliumsupplementen te nemen.

Neurotrope geneesmiddelen die centraal werken, en fondsen die op het centrale zenuwstelsel werken

Als hypertensie wordt veroorzaakt door langdurige stress, gebruik dan medicijnen die werken op het centrale zenuwstelsel (kalmerende middelen, kalmerende middelen, slaappillen).

Neurotrope geneesmiddelen met centrale werking beïnvloeden het vasomotorische centrum in de hersenen, waardoor de tonus wordt verminderd.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

De eerste vertegenwoordiger van deze groep is clonidine, dat veel eerder werd gebruikt bij hypertensie. Hij verminderde de druk zo sterk dat iemand in coma kon raken als de dosis werd overschreden. Nu is dit medicijn strikt op recept verkrijgbaar.

Waarom neem je meerdere medicijnen met hypertensie?

In de beginfase van de ziekte schrijft de arts één geneesmiddel voor, afhankelijk van de oorsprong van de ziekte, op basis van sommige onderzoeken en rekening houdend met de bestaande ziektes bij de patiënt. Als een enkel medicijn niet effectief is, wat vaak gebeurt, voeg dan andere geneesmiddelen toe, creëer een complex om de druk te verminderen en beïnvloed verschillende mechanismen om de bloeddruk te verlagen. Deze complexen kunnen uit 2-3 geneesmiddelen bestaan.

De voorbereidingen zijn geselecteerd uit verschillende groepen. Bijvoorbeeld:

• ACE-remmer / diureticum;
• angiotensine receptor blocker / diureticum;
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker;
• ACE-remmer / calciumantagonist / bètablokker;
• angiotensine-receptorblokker / calciumkanaalblokker / beta-odrenoblokator;
• ACE-remmer / calciumantagonist / diureticum en andere combinaties.

Preparaten voor hypertensie en hun complexen worden alleen voorgeschreven door een arts! In geen geval mag men de remedies voor hypertensie alleen kiezen of op advies (buren bijvoorbeeld). De ene combinatie kan de ene patiënt helpen, de andere - de andere. De ene heeft diabetes mellitus, waarbij sommige combinaties en medicijnen verboden zijn, de andere heeft deze aandoening niet. Er zijn combinaties van geneesmiddelen die irrationeel zijn, bijvoorbeeld: calciumkanaal-bètablokkers / -blokkers, pulserende, bètablokkers / geneesmiddelen met centrale werking en andere combinaties. Om dit te begrijpen, moet je een cardioloog zijn. Het is gevaarlijk om grapjes te maken met uw cardiovasculaire systeem, zelfmedicatie met een dergelijke ernstige ziekte.

Hypertensiepatiënten vragen vaak of het mogelijk is om meerdere geneesmiddelen te vervangen door slechts één. Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die de componenten van stoffen uit verschillende groepen van antihypertensiva combineren.

• ACE-remmer / diureticum
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix-duo, Enzix duo-forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel en Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochloorthiazide (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochloorthiazide (Fozikard N)
• angiotensine-receptorblokker / diureticum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-remmer / calciumkanaalblokker
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (evenaar)
• angiotensine receptor blocker / calciumantagonist
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calciumantagonist dihydropyridine / bètablokker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• bètablokker / diureticum (niet voor diabetes en obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Alle geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de ene en de andere component, de arts moet de doses voor de patiënt selecteren.