Symptomen en behandeling van hartfalen op hoge leeftijd: tijdig identificeren!

Chronisch hartfalen (CHF) bij ouderen ontwikkelt zich als een gevolg van natuurlijke fysiologische verouderingsprocessen en wordt verergerd door de progressie van pathologische veranderingen die zich op een eerdere leeftijd hebben voorgedaan.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van CHF is atherosclerose, wat leidt tot problemen met de coronaire bloedstroom en verminderde metabole processen in het myocardium.

Naarmate de accumulatie van pathofysiologische veranderingen geleidelijk de pompfunctie van het hart verzwakt, kan het niet langer voldoen aan de behoefte van het lichaam aan zuurstoftoevoer naar de weefsels.

CHF veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de werking van het lichaam ontwikkelt zich ongeveer 80 jaar. De ernst van de laesies is puur individueel, van een bijna asymptomatisch verloop tot invaliditeit als gevolg van de beperking van de dagelijkse fysieke activiteit.

Oorzaken van ontwikkeling

Naast de gevolgen van schadelijke factoren die het functioneren van de hartspier beïnvloeden, de progressie van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, leiden ook leeftijdgerelateerde veranderingen in de biochemie en fysiologie van het myocardium tot de ontwikkeling van CHF.

• Progressieve atherosclerotische veranderingen leiden tot verdichting van de vaatwanden. De aorta, hoofdslagaders en arteriolen zijn betrokken bij het pathologische proces. Kleine vaten van het arteriële bed worden eruit getrokken, de laesie verspreidt zich naar de vaten van de hersenen en het hart.

Uiteindelijk neemt het vermogen van het hart om de vereiste volumes van slagaderlijk bloed te pompen af, krijgen de weefsels van het lichaam te lijden onder zuurstofgebrek en beginnen overbelastingen van de juiste hartsecties.

Het risico om CHF te ontwikkelen neemt toe met een geschiedenis van de volgende ziekten:

• arteriële hypertensie;
• hyperthyreoïdie;
• myocarditis;
• hypothyreoïdie;
• verworven en aangeboren hartafwijkingen;
• pericarditis;
• chronische oblitererende longziekte;
• cardiosclerose van atherosclerotische of post-infarct oorsprong;
• toxische en allergische hartschade.

Meer details over de oorzaken van CHF op elke leeftijd worden in dit artikel besproken.

Tekenen van

Vroege tekenen die indirect wijzen op de ontwikkeling van hartfalen zijn:

• gespannen oppervlakkige aderen op de slapen, op het voorhoofd, pulsatie van de cervicale vaten;
• kortademigheid met moeite ademhalen in rust;
• "Koude" cyanose van de vingers, oren, neus, lippen;
• pastos, zwelling van voeten en benen.

Het verschijnen van een of meer symptomen is al een reden om naar een huisarts of geriater te gaan.

Als u CHF vermoedt, wordt de patiënt doorverwezen naar een cardioloog.

Naarmate CHF voortschrijdt, neemt de ernst van de symptomen toe, ontstaan ​​er verschillende symptoomcomplexen, die klinisch lijken op het beloop van andere pathologieën, inclusief extracardiale.

Een van de meest voorkomende opties voor de loop van CHF:

• Aritmische. De patiënt heeft gevoelens van onregelmatig hartritme, versnelde hartslag, tremoren in het hart.
• Abdominale. Patiënten klagen over zwaarte in de overbuikheid, slechte eetlust, spijsverteringsstoornissen.
• Nier. De voeten en benen zijn gezwollen, het nemen van diuretica heeft geen invloed op de ernst van oedeem bij hartfalen bij ouderen. De uitscheiding van urine nam af.
• Pulmonale. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid en hoest, niet geassocieerd met verkoudheid. Versterkt door fysieke inspanning en in de horizontale positie van het lichaam.
• Cerebral. Overtredingen van oriëntatie in de ruimte, algemene zwakte zonder duidelijke reden, emotionele instabiliteit, angst, slaperigheid.

Bij ischemische hartaandoeningen kunnen soortgelijke symptoomcomplexen wijzen op atypische angina-aanvallen of zeldzame vormen van hartinfarct.

diagnostiek

Diagnose van hartfalen wordt uitgevoerd door instrumentele methoden:

• ECG. Op het cardiogram is het mogelijk om veranderingen te onthullen die wijzen op een uitgestelde hartaanval, blokkade van de bundel van de His-bundel, aortaklepdefecten, ventriculaire myocardiale hypertrofie en andere mogelijke oorzaken van hartfalen.
• Radiografie. Hiermee kunt u longoedeem, congestie, de grootte van het hart, aneurysma en verkalking van de klepspiegels bepalen.
• Echocardiogram. Hiermee kunt u de aanwezigheid en oorzaken van hartstoornissen bepalen.

Hoe te behandelen, welke medicijnen hiervoor worden gebruikt

Allereerst moet je de kwaliteit van eten radicaal veranderen. Het gebruik van zout is beperkt, met een bewezen schending van het metabolisme van lipiden - vetten van dierlijke oorsprong. Wanneer de patiënt vatbaar is voor zwelling, is het verbruik van vrije vloeistof ook beperkt.

Bij gedecompenseerd hartfalen krijgt de patiënt bedrust. In de compensatiefase wordt matige lichaamsbeweging getoond in een comfortabele modus voor de patiënt. Welke medicijnen kunnen in de eerste plaats worden voorgeschreven door de behandelend arts in geval van hartfalen bij ouderen?

Behandeling van chronisch hartfalen bij oudere patiënten vindt plaats in een complex, gelijktijdig met de behandeling van bijkomende ziekten. De loop van de behandeling omvat:

• Diuretica. Benoemd om het watermetabolisme te normaliseren. Het medicijn en de dosering voorgeschreven volgens de resultaten van klinische observaties van de patiënt. Meestal voorgeschreven furosemide.
• ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym). ACE-remmers vertragen de vorming van angiotensine en voorkomen zo de vernauwing van het vasculaire lumen.
  

Door de werking van het medicijn wordt de pompfunctie van het hart verbeterd, de bloedstroom wordt genormaliseerd, met name in het portaalsysteem van de nieren.

In combinatie met diuretica verhoogt ACE de inspanningstolerantie, verbetert de conditie van de patiënt en vermindert het risico op een hartinfarct. Het eerste middel bij uitstek is Prestarium, het veiligste en handigst om te gebruiken.

Bovendien kan worden toegewezen:

• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• anti-aritmica.

Traditionele behandelmethoden

Ziekten van het cardiovasculaire systeem behoren in de eerste plaats tot de doodsoorzaken van patiënten, daarom is het noodzakelijk om folk remedies met uiterste voorzichtigheid te gebruiken, als aanvulling op de hoofdbehandeling en alleen na overleg met de cardioloog.

Preventie bij mensen met een verhoogd risico

Bij chronisch hartfalen worden patiënten een levenslange ondersteunende therapie voorgeschreven. Voor de juiste voeding wordt ouderen met hartfalen geadviseerd zich te houden aan dieet nummer 10, om alcohol- en tabaksgebruik op te geven.

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan kalium en magnesium. Geeft matige fysieke activiteit weer en loopt in de frisse lucht.

De belasting moet voor de patiënt haalbaar en plezierig zijn. Een belangrijke voorwaarde is maximale emotionele vrede. In meer detail over preventieve maatregelen die we in dit artikel hebben verteld.

Nu weet u wat de tekenen en symptomen zijn van hartfalen op oudere leeftijd, evenals behandelingsmethoden voor vrouwen en mannen op deze leeftijd. Het is zeer belangrijk om snel een arts te raadplegen als veranderingen die wijzen op een mogelijke ziekte zich manifesteren vanwege de snelle detectie en eliminatie.

Bekijk een video over de symptomen en de behandeling van hartfalen:

Diagnose en behandeling van chronisch hartfalen. Kenmerken van de oudere persoon

• In ontwikkelde landen varieert de gemiddelde leeftijd van patiënten met CHF van 70 tot 75 jaar.
• Als in de algemene populatie de prevalentie van CHF 1,5-2% is, bereikt het bij mensen ouder dan 65 jaar 6-15%.
• Volgens de Framingham-studie sterft 80% van de mannen en 65% van de vrouwen binnen 6 jaar na het begin van de klinische symptomen van CHF. Onder patiënten met CHF van ouderen en seniele leeftijd varieert de mortaliteit gedurende één jaar van 10 tot 50%
• Onder ouderen is CHF de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname. In Europa is CHF de oorzaak van tot 70% van alle ziekenhuisopnames voor patiënten ouder dan 70 jaar.
• CHF is een ziekte met een complex van kenmerkende symptomen (kortademigheid, vermoeidheid en afname van fysieke activiteit, oedeem, enz.), Die in verband worden gebracht met een ontoereikende perfusie van organen en weefsels in rust of tijdens inspanning en vaak met vochtretentie in het lichaam.
• De oorzaak is de verslechtering van het vermogen van het hart om te vullen of te legen, vanwege hartspierbeschadiging, evenals onbalans van de vasoconstrictor en vaatverwijdende neurohumorale systemen.

Criteria voor de diagnose van CHF

Kenmerken van de diagnose CHF bij ouderen

• Atypisch ziektebeeld (geen klachten over vermoeidheid door een gebrek aan een actieve levensstijl, de prevalentie van klachten van verlies van eetlust, slaapstoornissen, de ontwikkeling van delirious syndroom kan dienen als een teken voor decompensatie)

• Polyvalentie van symptomen onder polymorbiditeit

(kortademigheid, droge hoest kan wijzen op chronische longaandoening; vermoeidheid op de achtergrond van leeftijdgerelateerde sarcopenie)

Combinatie met involutionele veranderingen van organen en orgaansystemen (bijvoorbeeld idiopathisch seniel oedeem

Basale instrumentele diagnostische methoden

-tekenen van cicatriciale hartspierbeschadiging

-BLNPG in IHD (voorspellers van lage LV-contractiliteit)

-linker atriale overbelasting en LV hypertrofie

• diagnose van aritmieën, vooral ma
• ECG-tekenen van elektrolytenstoornissen en drugseffecten
• ECG-holterbewaking
• Hartslagvariatie
• Hematologische en biochemische bloedtests en urineonderzoek

- bepaling van het hemoglobinegehalte, het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes;

• plasma elektrolytconcentratie;
• creatinine, glucose, leverenzymen;

- detectie van proteïnurie en glucosurie, om aandoeningen uit te sluiten die de ontwikkeling uitlokken of de loop van HF verergeren.

• Radiografie van de borst

De belangrijkste aandacht in gevallen van vermoedelijke CHF moet worden betaald aan cardiomegalie (cardio-thoracale index> 50%) en veneuze pulmonale congestie. Cardiomegalie is een bewijs van betrokkenheid van het hart bij het pathologische proces. De aanwezigheid van veneuze stasis en de dynamiek ervan kunnen worden gebruikt om de ernst van de ziekte te karakteriseren en dienen als een objectieve maat voor de effectiviteit van de therapie.

• Kenmerken van EchoCG bij ouderen met CHF

-systolische disfunctie van de linkerventrikel (EF 70 jaar

Waarom werden BAB als ongewenst beschouwd in CHF?

• Het belangrijkste negatieve kenmerk was hun negatieve inotrope effect, dat volgens veel cardiologen en therapeuten de verslechtering van CHF-manifestaties kon stimuleren. Momenteel zijn bifasische effecten van BAB op de centrale hemodynamiek bij patiënten met CHF bewezen:
• tijdens de eerste twee weken van de behandeling kan de cardiale output verminderen (door een vermindering van de feitelijke contractiliteit en als gevolg van een verlaging van de hartslag), en de klinische manifestaties van CHF kunnen zelfs licht toenemen;
• vervolgens, als gevolg van een afname van tachycardie en zuurstofconsumptie door het myocard, herstellen de overwinterde cardiomyocyten hun contractiliteit en begint de hartproductie te verhogen

Insert 21 slide

CIBIS-I: de eerste Europese studie over het gebruik van b-blokkers (Concor) in IHD (1994)

geen geschiedenis van MI

met een hartslag van meer dan 80 per minuut

6,5 cm)

Hulp bij de behandeling van CHF

1. Perifere vaatverwijders

• Nitraten hebben een negatief effect op de prognose van patiënten met CHF en verminderen de effectiviteit van ACE-remmers.
• Nitraten worden alleen voorgeschreven in de aanwezigheid van CHD en angina, in andere gevallen niet weergegeven.

2. Blokkers met langzame calciumkanalen (BMCC)

• BMCC, vertragende hartslag (verapamil, diltiazem) wordt voorgeschreven aan patiënten met de beginstadia van CHF (1-2 FC), vooral in diastolisch CHF, en bij patiënten die gecontra-indiceerd zijn in BAB als een anti-angineus en antihypertensivum.
• Kortwerkende dihydropyridines zijn gecontra-indiceerd.
• Indicaties voor gebruik van langwerkende dihydropyridines

(amlodipine, felodipine) op de achtergrond van de belangrijkste behandelingsmiddelen zijn:

• aanhoudende angina
• aanwezigheid van bijkomende hypertensie
• hoge pulmonale hypertensie
• ernstige valvulaire regurgitatie.

3. Anti-aritmica

• Anti-aritmica I en IV (BMCC) zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met CHF.
• Voor de behandeling van ventriculaire aritmieën, geneesmiddelen naar keuze - BAB
• Met de ineffectiviteit van de BAB gebruikte klasse III-geneesmiddelen (amiodaron, sotalol). Amiodaron is gecontra-indiceerd bij CHF 3,4 FC.
• Om de hartslag in de permanente vorm van MA te beheersen, de meest effectieve combinatie van SG en BAB.

4. Antiplatelet-middelen

Moet alleen worden gebruikt met strikte indicaties:

1. Coronaire hartziekte, acuut en myocardiaal infarct, acuut coronair syndroom
2. Ischemische hersenziekte (behandeling en preventie)
3. Coronaire pootziekte.
4. angioplastiek
5. CABG
6. Preventie van cerebrale ischemie bij atriale fibrillatie

Plaats 49, schuif 50 in

5. Negoscoside inotrope geneesmiddelen

• Niet aanbevolen voor de behandeling van CHF
• Onder kritieke omstandigheden wordt de calciumsensibilisator levosimendan aanbevolen (een bolus van 12 mcg / kg, vervolgens intraveneuze druppel 0,1-0,21 mcg / kg / min)
• Patiënten met een combinatie van congestie in de kleine cirkel en perifere hypotensie zijn fosfodiësteraseremmers (milrinon, enximone).
• In / bij de introductie van dobutamine wordt alleen met symptomatische hypotensie voor vitale indicaties uitgevoerd

6. Metabolisch actieve geneesmiddelen

• Geen overtuigend bewijs van effectiviteit
• Het voorschrijven van trimetazidine is niet schadelijk voor patiënten als trimetazidine wordt voorgeschreven naast het belangrijkste middel voor behandeling
• Het gebruik van taurine, carnitine, co-enzym Q, mildronaat wordt niet getoond.

Medicamenteuze behandeling van patiënten met diastolische CHF

• ACE-remmers
• APA
• BAB
• Verapamil (met intolerantie voor BAB en bij afwezigheid van congestieve CHF)
• diuretica
• Aldosteron-antagonisten
• Hartglycosiden (nuttig voor patiënten met MA)

Elektrofysiologische behandeling van CHF

• Implantatie van EX met twee kamers met een instelbare stimulatiefrequentie
• Cardiale resynchronisatietherapie (driekamerige hartstimulatie)
• Implantatie van een cardioverter-defibrillator (voor patiënten met levensbedreigende ventriculaire aritmieën)

Betekent niet aanbevolen voor gebruik in CHF

• NSAID's
• Glyukokortikoydy
• Tricyclische antidepressiva
• Antiaritmica 1 klasse
• BCCI

Postgraduate Student, Department of Therapy, FPK en PPS, Pustotina Z.M.

Symptomen en behandeling van hartfalen

Wat is hartfalen?

Een aandoening van pathologische aard, wanneer het hart niet langer in staat is om dat volume bloed dat nodig is voor kwaliteitswerk en zuurstofvoorziening van alle organen, vooral bij ouderen, volledig te pompen, wordt hartfalen genoemd.

Het hart werkt maximaal, maar het kan de taak niet aan.

Verwar CH niet met lichaamsmoeheid tijdens lichamelijke inspanning (in het eerste geval werkt het lichaam op het uiterste, maar voldoet het niet volledig aan zijn directe taak, in het tweede geval, na zware belasting, wordt de persoon moe en heeft hij ook een snelle ademhaling).

Zelfs met klein fysiek werk, is het hart niet in staat bloedstroming te verschaffen tijdens deze belastingen, wat CH aangeeft.

• Bij onvoldoende hartfunctie wordt de mogelijkheid om een ​​normale bloedsomloop te waarborgen tot het maximum beperkt.
• De werkcapaciteit van het hart is rechtstreeks afhankelijk van het bloedvolume, de toestand van de kleppen van het hart en de bloedvaten en de hartspier.
• In elk geval wordt hartfalen niet beschouwd als een ziekte die op zichzelf is ontstaan, het is een opeenvolging van ziekten van andere organen die leiden tot een storing van het hart.
• Ischemie is de belangrijkste oorzaak van de manifestatie van deze ziekte.

Klassen, soorten hartfalen

Het optreden van hartfalen treedt vervolgens op destructieve acties in het lichaam, die betrekking hebben op het urinewegstelsel, musculoskeletaal weefsel, hart en bloedvaten.

Hartfalen leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood.

Het is verdeeld in 2 variëteiten: acuut en chronisch.

Elk van hen ontwikkelt zich op een karakteristieke manier en is op zijn eigen manier gevaarlijk:

1. HF in acute configuratie vindt plaats tijdens een periode van ernstige hartaandoeningen. Deze omvatten hartinfarct en aritmie. In deze toestand neemt de harttoon scherp af en wordt het bloedvolume geminimaliseerd.
2. In tegenstelling tot acuut, duurt chronisch hartfalen erg lang en wordt het in verschillende fasen gevormd:
   • Initiële hartspierbeschadiging vermindert het hartslagproces.
   • Het ventrikel aan de linkerkant functioneert slechter en er stroomt onvoldoende bloed naar de bloedvaten.
   • Het hart slijt sneller door hard te werken en een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof in het bloed. Interne lichaamsreserves zijn aanzienlijk verloren.
   • In de periode van zuurstofgebrek kan secundaire compensatie van de hartspier niet optreden. De spier van het hart trekt zeer zwak en langzaam samen.
   • Het hart begint langzamer te werken, wat leidt tot het onvermogen om de juiste hoeveelheid voedingsstoffen af ​​te geven, wat over het algemeen leidt tot de vorming van hartfalen.

Acute chronische insufficiëntie is onderverdeeld in de volgende classificatie:

1. Klasse 1 - er zijn tekenen van hartziekte, terwijl de patiënt geen klachten heeft over een slechte conditie. De diagnose wordt aan hen toegewezen op basis van de resultaten van analyses en de studie van informatie over veranderingen in de activiteit van het myocardium met en zonder belasting van het lichaam.
2. Graad 2 - gemanifesteerde ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid, vermoeidheid door minderjarig werk. Alleen in rust verschijnen deze tekens niet.
3. Graad 3 - de patiënt voelt voortdurend aanvallen van kortademigheid, hartslag, vermoeidheid. Er is kortademigheid tijdens elementaire fysieke activiteiten (kantelen, normaal lopen). Wanneer de patiënt in rusttoestand is, maakt hij dergelijke klachten niet. Hier vertellen we in detail over de behandeling van hartaandoeningen.
4. Graad 4 - een persoon heeft constant ongemak dat hij zich zelfs in rust voelt. Wanneer je een elementaire beweging probeert uit te voeren, wordt het veel erger.

Manifestatie van hartfalen

In de beginfase wordt de ziekte gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Wallen. Zwelling van hartfalen is het belangrijkste kenmerk van deze ziekte. Wanneer het hart wordt geschonden, behoudt het lichaam een ​​grote hoeveelheid vocht.
  Dit komt tot uiting in het feit dat eerst de benen beginnen te zwellen, gevolgd door de maag, heupen en het gezicht. Waargenomen is dat beenzwelling een symmetrisch karakter heeft, cyanosis van de tenen komt tot uiting.
• Tahikar diya. In het begin ondersteunt tachycardie de functies van de hartspier in de normale toestand, maar bij een langdurig beloop van de ziekte begint het destructieve proces van myocardactiviteit als gevolg van het verlies van de regenererende middelen.
• Sterke hoest. Gemanifesteerd met onvoldoende bloedcirculatie in de longen. Gemanifesteerd als gevolg van spasmen in de bronchiën. Wat zijn de symptomen van hoesten bij hartfalen?
• Vermoeidheid, vergeetachtigheid, zwakke aandacht, constante migraine. Dergelijke symptomen verschijnen wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen slecht is.
• Orthopnea. Komt voor met langzame beweging van bloed in de vaten van de longen en het vrijkomen van de longen naar de benen (in liggende positie).

Er zijn gevallen waarin dyspneu-aanvallen zich niet alleen in een horizontale positie manifesteren, maar ook in rusttoestand, dit spreekt al van de ontwikkeling van zowel hart- als longinsufficiëntie. Deze aandoening wordt cardiopulmonaal falen genoemd.

Als de ziekte voortschrijdt, vertoont deze ook huidcyanosis. Bijkomende symptomen zijn ook vaak plassen en pijn in het hypochondrium aan de rechterkant. Eerder schreven we in detail over de pijn in het linker hypochondrium.

Oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van HF zijn de volgende factoren:

• Hypertensie.
• Hartafwijkingen.
• Ischemie.
• De combinatie van de bovenstaande ziekten.
• Besmettelijke ziekten die leiden tot ontspanning van het hart.
• Falen van de functies van de hartkleppen.

Bovendien treedt de manifestatie van hartfalen op met een hartinfarct, bloedarmoede, angina, hoog ijzergehalte.

Een onverwacht optreden van de ziekte kan optreden tijdens operaties aan het hartgebied, hartritmestoornissen, bij pasgeborenen met hartafwijkingen en een scherpe herstructurering van het lichaam na de geboorte.

De oorzaken van ontwikkeling worden geïdentificeerd met de progressieve ontwikkeling van hartziekten van welke aard dan ook. Beschadigde plaatsen worden dichter en het hart functioneert niet meer normaal.

Aan het voorkomen en de ontwikkeling van hartfalen zijn factoren aan het teweegbrengen:

1. Verzwakte immuniteit.
2. Beriberi.
3. Intoxicatie.
4. Onjuiste voeding.
5. Ontvangst van alcohol.
6. Drugsgebruik.
7. Roken.
8. Lange stressvolle toestand.
9. Obesitas.
10. Diabetes mellitus.
11. Acceptatie van bepaalde medicijnen.

De ontwikkeling van pathologie kan zich lange tijd ontwikkelen: van enkele maanden of jaren.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Kenmerken van de toestand van het hart en bloedvaten op oudere leeftijd

Bij het onderzoeken van patiënten met hartproblemen merkt de arts eerst de volgende factoren op:

• Patiënten klagen over gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel, constante constipatie.
• Er zijn trillen in het hart en onderbrekingen in het werk, snelle hartslag.
• Manifestatie van oorzaakloze slaperigheid, verlies van coördinatie, zwakte, verandering van stemming.
• Kortademigheid in geval van hartfalen, ernstige hoest, die niet gepaard gaat met verkoudheid. Hoest kan verergeren door inspanning of rust.
• Uitscheiding van urine in kleine doses, zwelling in de benen (bij gebruik van diuretica - niet passeren). Bij urinetests is er een hoog gehalte aan eiwitten en rode bloedcellen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat tijdens de eerste ontwikkeling van de ziekte de volgende punten wijzen op een mislukking:

• Dyspnoe, zelfs in rust.
• De blauwachtige kleur van alle ledematen (lippen, neus, vingers).
• Zwelling van de voeten en voeten.
• Bloedende aderen op het voorhoofd, nek, slapen.

diagnostiek

Diagnostisch onderzoek maakt geen onderscheid tussen de patiënten in de leeftijdscategorie, want alles is hetzelfde:

• Gedetailleerde en aandachtige enquête.
• Vervolgens op zoek naar de oorzaken van de ziekte met behulp van onderzoek in het laboratorium en de benodigde apparatuur.
• Het uitvoeren van ECG.
• Controleer met behulp van belastingtests, tot een minimum beperkt.

Een patiënt ondergaat urinetests waarbij het aantal leukocyten, bilirubine, suiker, eiwit en reststikstof wordt gecontroleerd. Na onderzoek van alle gegevens, wordt de patiënt gediagnosticeerd en de mate van de ziekte.

Eerste hulp bij acuut hartfalen

Nood-eerste hulp bij een hartaanval is erg belangrijk, het zal u toelaten om niet alleen het optreden van ernstige en ernstige gevolgen voor een persoon te voorkomen, maar ook om een ​​plotse dood te voorkomen.

Hulp in deze situatie omvat het volgende:

1. Bel een ambulancebrigade.
2. Zorg voor maximale zuurstoftoevoer (maak de bovenste knoppen op de kleding los, open de ruiten).
3. Plaats de patiënt op een halfzittende positie.
4. Op heupen gebied oplegging van strakke verbanden.
5. Continue controle van de bloeddruk uitvoeren.
6. Zet nitroglycerine onder de tong. Het is verboden om andere geneesmiddelen te ontvangen voor de aankomst van de spoedeisende hulp. Dit kan de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden.
7. Met een plotselinge hartstilstand, zonder aarzeling, om een ​​kunstmatige massage uit te voeren.

behandeling

De belangrijkste behandeling voor de patiënt is de medicijnmethode. Een goede selectie van geneesmiddelen zal de toestand van de patiënt verlichten en zijn leven verlengen. Het is vermeldenswaard dat de behandeling wordt gekozen voor elke persoon afzonderlijk, afhankelijk van zijn algemene toestand.

Bovendien moet u voor elk een speciaal dieet kiezen:

1. Beperk de consumptie van vet voedsel, zout, vloeistoffen.
2. Verhoog de inname van groenten en fruit.
3. Stop met het gebruik van alcohol.
4. Stop met roken.
5. Doe wat lichamelijke inspanning, probeer jezelf onafhankelijk te dienen.
6. Het is noodzakelijk om voortdurend te worden gecontroleerd door een cardioloog.
7. In aanvulling op medicijnen voorgeschreven door de arts, neem diuretica om zwelling te verlichten.

De volgende medicijnen zullen het verlies van kalium herstellen: Panangin, Asparkam, en nemen ook vitamine- en mineraalcomplexen zonder fouten.

Wat is het gevaar van diagnose, complicaties

• Alle ziekten die verband houden met het werk van het hart zijn gevaarlijk, omdat het hart de motor van het lichaam is. Stoornissen in het werk van het hart zullen beginnen, natuurlijk zal het hele lichaam gaan lijden: de ledematen zullen opzwellen, het urineren zal afnemen, het hart zal beginnen te functioneren voor slijtage.
• HF, vooral in de chronische vorm, is behoorlijk gevaarlijk, omdat alle interne organen eronder lijden. Het hart stopt met de hoofdtaak - om bloed in de juiste hoeveelheden te pompen. Zuurstofgebrek treedt op.
• Het hart begint veel sneller te functioneren, het ritme neemt toe en het werk vindt, zoals ze zeggen, slijtage. De ontwikkeling van tachycardie treedt op, het hart groeit in omvang en houdt op contractueel te samentrekken.
• Stagnatie van het bloed begint, in plaats van normaal vanuit het hart te functioneren, komt het terug en blijft het in de longen. In dit geval is er een sterke hoest bij hartfalen. Het gevolg is dat zich hartastma ontwikkelt. Het bloed begint met een minimale snelheid en op een kleine afstand te bewegen.

Symptomen van CHF zijn:

• Kortademigheid.
• Wallen.
• De aders in de nek zwellen.
• De milt en lever groeien in omvang.

Als u niet naar de artsen gaat en niet de juiste behandeling uitvoert, kunnen de pijnlijke symptomen aanzienlijk toenemen. De ernstigste complicaties waarvoor onmiddellijke medische aandacht nodig is, zijn longoedeem, totaal oedeem van het hele lichaam en cardiogene shock. Het ernstigste gevolg is natuurlijk een fatale afloop.

Aanbevelingen voor de verzorging van een oudere persoon met hartfalen

Bij het bereiken van de ouderdom kan een persoon fysiek bepaalde handelingen niet verrichten om voor zichzelf te zorgen. Dit geldt voor persoonlijke hygiëne, koken, eenvoudige huishoudelijke taken.

• Geef ze allereerst de juiste voeding. Het is bewezen dat een dieet met een laag calorisch en beperkt volume effectief voortijdige veroudering bestrijdt. Het is noodzakelijk om hen te voorzien van voedselinname, die een grote hoeveelheid groenten en fruit, sporenelementen, kalium en magnesium bevat.
• Een laxerend effect: een uur voor de maaltijd een glas sap of rozenbottels bouillon drinken, 's avonds een glas kefir. Verminder tot een minimum zoutinname, vervang suiker door honing.
• Gebruik de maximale hoeveelheid vitamines. Dit voorkomt het ontstaan ​​van infectieziekten, de ontwikkeling van diabetes mellitus en darmproblemen.
• Eet voedingsmiddelen die licht verteerbare calcium bevatten: melk, kaas, zuivelproducten.
• Voer een grondige kookproducten uit. In verband met de verandering in het werk van het kauwapparaat, om producten te kiezen die een oudere persoon zonder problemen kan eten. Voedsel moet niet erg heet zijn of, integendeel, koud.
• De oplossing voor het probleem van slapeloosheid. Om verslaving aan slaappillen te voorkomen, raden artsen aan afkooksels van medicinale kruiden, druppels "Valocordin", warme melk met honing te gebruiken.
• Hulp bij persoonlijke hygiëne. Voer, afhankelijk van de aandoening, procedures uit die de bejaarde persoon comfort bieden, gaande van wassen tot het voorkomen van doorligwonden.
• Voer preventieve actie tegen verwondingen uit. Het is noodzakelijk om aan alle voorwaarden te voldoen, zodat iemand niet plotseling letsel oploopt.
• Controleer de inname van geneesmiddelen. Vanwege ouderdom kan een oudere persoon vergeten om pillen te nemen of, integendeel, meerdere keren drinken. Dit kan de conditie nadelig beïnvloeden.

Preventie van hartfalen op oudere leeftijd

Preventieve acties van de ziekte moeten voldoen aan een gezonde levensstijl:

• Goede voeding (beperking van de suikerinname, vet, schadelijke producten).
• Permanente controle van het lichaamsgewicht.
• Het uitvoeren van therapeutische oefeningen, constante wandelingen.
• Zout gebruik niet meer dan 3 gr. per dag.
• Verplichte weigering van roken, alcoholgebruik, sterke thee, koffie, pittige en gerookte gerechten.
• Receptie voorgeschreven door de arts van medicijnen.

Bovendien mogen we de populaire behandeling die mensen eeuwenlang hebben gebruikt niet vergeten.

Bouillon van kruiden zoals meidoorn, paardenstaart en duizendknoop zorgt voor een uitstekend diuretisch effect.

Van hartfalen zal de verzameling van vitamine (heupen en rowan gebrouwen in gelijke delen) helpen.

Hartfalen op oudere leeftijd

Chronisch hartfalen bij oudere patiënten

LB Lazebnik, S.L. Postnikov

Afdeling Gerontologie en Geriatrie (hoofd - Prof. LB Lazebnik) van de Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow

Etiologie, pathogenese en diagnose

Hartfalen (HF) is een syndroom waarbij myocardiale disfunctie het onvermogen van de hartspier veroorzaakt om de metabolische processen in het lichaam op een adequaat niveau te houden. HF ontwikkelt zich als een gevolg van de actie, in de regel, van verschillende factoren en heeft vaker een chronisch karakter.

Momenteel is chronisch hartfalen (CHF) een van de belangrijkste gezondheidsproblemen in veel landen over de hele wereld, waaronder Rusland, de Verenigde Staten en economisch ontwikkelde landen van het Westen, omdat de jaarlijkse kosten voor de behandeling van patiënten zeer hoog zijn en de mortaliteit hoog blijft. Er zijn geen nauwkeurige gegevens over de incidentie en prevalentie van CHF in de meeste landen. Volgens de gegevens van de Framingham-studie werd gevonden dat de incidentie van CHF toeneemt met de leeftijd, d.w.z. CHF is vaak de 'satelliet' van ouderen en seniele mensen. CHF ontwikkelt zich jaarlijks bij 1% van de mensen ouder dan 60 jaar en bij bijna 10% van de mensen ouder dan 75 jaar. Het is duidelijk dat een duidelijke neiging tot "veroudering" van de bewoners van de planeet in de afgelopen decennia een nog grotere prevalentie van CHF zal veroorzaken, die momenteel 1-2% van de bevolking in de economisch ontwikkelde landen van de wereld lijdt. Daarom is CHF een van de belangrijkste problemen van de moderne gerontologie en geriatrie en heeft het een wereldwijd socio-economisch karakter.

Figuur. Systemische en lokale effecten van RAAS

CHF ontwikkelt zich vaak als een gevolg van ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar kan een primaire en "extracardiale" etiologie hebben. In de meest economisch ontwikkelde landen van de wereld is de meest voorkomende oorzaak van CHF coronaire hartziekte in combinatie met arteriële hypertensie of zonder. Op de tweede plaats is onder de oorzaken van CHF arteriële hypertensie en op de derde plaats zijn verworven hartafwijkingen, meestal van reumatische oorsprong. Andere oorzaken van CHF kan worden verwijde cardiomyopathie, myocarditis, myocard letsel als gevolg van chronische alcoholvergiftiging, cocaïne en anderen. Constrictiva pericarditis, hypertrofische en restrictieve cardiomyopathie, infectieuze endocarditis, harttumors, aangeboren hartafwijkingen. Onder de "extracardiale" oorzaken die leiden tot het ontstaan ​​van hartfalen, dient te worden opgemerkt aandoeningen van de luchtwegen bij gelijktijdig pulmonale hypertensie, longembolie, hypo- en hyperthyreoïdie, diffuse bindweefselziekte, anemie, hemochromatose, amyloïdose, sarcoïdose, beriberi, selenium deficiëntie, carnitine, cardiotoxische effecten van geneesmiddelen, radiotherapie met mediastinale betrokkenheid, intoxicatie met zware metaalzouten. Oudere en seniele patiënten hebben vaak verschillende etiologische factoren die leidden tot de ontwikkeling van CHF (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van een hartinfarct en gelijktijdig optredende chronische obstructieve bronchitis en / of arteriële hypertensie). Het is een patiënt van oudere leeftijdsgroepen die wordt gekenmerkt door polymorbiditeit en de HF in dit populatie-contingent heeft een multifactoriële aard. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met leeftijd gerelateerde veranderingen van de hartspier (hypertrofie, fibrose, die het "seniele hart"), die zijn vermogen om te ontspannen tijdens diastole en "gelaagdheid" van ziekten van verschillende organen en systemen (hoofdzakelijk het hart- en vaatstelsel) vermindert myocardiale contractiliteit vermindert. De afzetting van amyloïde in de weefsels van het hart verergert dit proces alleen maar. Vermindering van myocardiale functionele reserves bij ouderen maakt ze kwetsbaarder voor de ontwikkeling van HF (met of zonder myocardiale achtergrondpathologie) in verschillende klinische situaties (anemie, ernstige infecties, overhydratie, supraventriculaire tachycardie, arteriële hypertensie, myocardiaal infarct, enz.).

Tabel 1. Voorbeelddagboek van zelfobservatie van een patiënt met CHF

Hartfalen bij ouderen wordt behandeld. Hartfalen bij ouderen

Hartfalen bij ouderen is te wijten aan een complex van structurele en functionele veranderingen in verschillende organen en systemen. Deze veranderingen zijn enerzijds inherent aan een ouder wordend organisme, zijn een manifestatie van natuurlijke fysiologische veroudering, en anderzijds worden ze veroorzaakt door ziekten die op volwassen en middelbare leeftijd bestonden of die zich in latere perioden bijhielden. Deze laag van leeftijdgerelateerde en pathofysiologische mechanismen, waaronder atherosclerose de hoofdrol speelt, leidt tot significante veranderingen in de structuur en functie van het hart en de bloedvaten, verstoringen van metabolische processen in de hartspier.

Hoe manifesteert hartfalen zich bij ouderen?

Hartfalen bij ouderen hangt af van de mate van afname van de cerebrale circulatie als gevolg van leeftijdgerelateerde en sclerotische veranderingen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de ernst van leeftijdsgebonden emfyseem, pneumosclerose, waardoor de functionele longreserves afnemen en de vasculaire weerstand, veranderingen in de bloedcirculatie in de nachten en functionele veranderingen in hun activiteit.

Vaak treden tekenen van verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een afname van het cardiale outputvolume (UOS) veel eerder op dan de symptomen van stagnatie in andere organen en systemen. Slaapstoornissen, algemene vermoeidheid, duizeligheid en ruis in de oren wijzen op een afname van de bloedstroom van moegeon. Verwarring, opwinding en motorische rusteloosheid, 's nachts verergerd en vaak gepaard gaand met slapeloosheid, kunnen vroege symptomen zijn van cerebrale circulatoire insufficiëntie geassocieerd met een afname van de cardiale output.

Een vroeg teken van zwakte van het linker ventrikel en stagnatie in de longen kan ook een lichte hoest zijn, die vaak verschijnt of toeneemt na het sporten of wanneer u van een verticale naar een horizontale positie gaat. Het optreden van kortademigheid tijdens fysieke inspanning wordt meestal beschouwd als een van de vroegste functionele tekenen van het ontwikkelen van hartdecompensatie. Bij het beoordelen van dit symptoom in de geriatrische praktijk, moet rekening worden gehouden met fysiologisch afnemende functionele mogelijkheden van niet alleen de cardiovasculaire, maar ook de ademhalingssystemen. Dyspnoe bij ouderen kan ook te wijten zijn aan gelijktijdige longziekten. geen zwak hart. Bij veroudering neemt de drempelwaarde van het uiterlijk tijdens fysieke activiteit af. Dyspneu is het gevolg van irritatie van het ademhalingscentrum door een overmaat aan koolstofdioxide die optreedt wanneer er onvoldoende zuurstofverzadiging van het bloed is als gevolg van verstoorde bloedcirculatie in de bloedvaten van de longen (stagnatie in de longcirculatie). De meest voorkomende oorzaak van verstikking bij ouderen en ouderen met atherosclerose van het hart en de bloedvaten is een plotselinge toename van de bloeddruk (hypertensieve crisis), slechte circulatie in coronaire bloedvaten (angina, myocardinfarct), waardoor de samentrekkende capaciteit van de hartspier dramatisch verandert. Wanneer een hartaanval stikt, is ademen moeilijk, dat wil zeggen dat er een inspiratoir soort kortademigheid is in tegenstelling tot een expiratoire ademhaling, waardoor het moeilijk is om uit te ademen, bijvoorbeeld in het geval van bronchiale astma.

Een patiënt met ernstige kortademigheid in afwezigheid van collaps moet in een halfzittende positie worden geplaatst met de onderste ledematen omlaag (de hoeveelheid circulerend bloed neemt af, het diafragma wordt verlaagd), er moet zuurstof worden verstrekt (intensieve beademing of zuurstoftherapie voorgeschreven door een arts). Als de aanval is ontstaan ​​in patiënten die opgenomen zijn, zus, een arts bereidt onmiddellijk spuiten en naalden voor intraveneuze manipulaties harnassen voor toepassing op een ledemaat, noodzakelijke geneesmiddelen (omnopon, morfine hydrochloride, strofantin K, aminofylline, glucose, dibazol, nitroglycerine, niet-silo's of papaverine hydrochloride, cordiamine, mezaton, etc.). Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met het niveau van de bloeddruk.

Bij rechterventrikelinsufficiëntie klagen patiënten over een gebrek aan eetlust, misselijkheid, soms braken, een opgeblazen gevoel, zwaarte in het rechter hypochondrium door stagnatie in de lever; pastos in de enkels en voeten.

Perifeer oedeem en, in het bijzonder, oedeem in de onderste ledematen, zijn mogelijk geen vroege tekenen van hartfalen; ze worden vaak geassocieerd met een afname van het eiwitgehalte (hypoproteïnemie), een afname van huidturgor, een afname van de oncotische druk in het weefsel. De neiging tot zwelling neemt toe met de leeftijd.

Een objectieve studie wijst op een verschuiving in de grenzen van hartdilheid, voornamelijk naar de linker diffuse apicale impuls; hartgeluiden zijn verzwakt. Met het sinusritme worden systolisch geruis vaak boven de top van het hart gehoord. Aanzienlijk vaker dan bij jongere mensen, worden ritmestoornissen waargenomen - atriale fibrillatie. Vaak gebeurt dit gelijktijdig met hartinsufficiëntie. Het optreden van atriale fibrillatie bij decompensatie van het hart is een prognostisch slecht teken.

Hoe wordt hartfalen behandeld bij ouderen?

Hartfalen wordt bij oudere mensen behandeld als complex.

De hoofdrichtingen van pathogenetische behandeling van hartfalen:

• verhoogde myocardiale contractiliteit;
• vermindering van natriumretentie en lichaamswater;
• afname in belasting en afterload op het hart. Voor deze doeleinden worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:
• vasodilatatoren:
  • met een overheersend effect op de tonus van de aderen (nitraten, kordiket, molsidomine);
  • met een overheersend effect op de tonus van arteriolen (hydralazine, fentolamine, nifedipine, corinfar);
  • met een gelijktijdig effect op de tonus van de arteriolen en aders - gemengde werking (prazosine, captopril);
• hartglycosiden (Korglikon, digoxine);
• diuretica (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furosemide, uregit).

Hartfalen bij ouderen: zorgfuncties

Patiënten met chronisch hartfalen, naast reguliere medicatie (hartglycosiden, diuretica, enz.), Hebben ook zorgvuldige zorg nodig. Stroomomstandigheden: emotionele rust, dieetcontrole nummer 10, de hoeveelheid dronken en uitgescheiden vloeistof. Bedrust op oudere leeftijd doet meer kwaad dan goed, omdat het leidt tot stagnerende longontsteking, trombo-embolie, doorligwonden. Daarom is het alleen nodig om fysieke activiteit te beperken, om trainingsoefeningen te doen "totdat de patiënt moe is". Om stagnatie in de longcirculatie te verminderen, moeten patiënten een bedside-positie krijgen met een verhoogde kop.

Het vloeistofvolume mag niet hoger zijn dan 1500-1600 ml / dag. Een caloriearm dieet met een voldoende hoeveelheid eiwitten, vetten, koolhydraten, kalium- en magnesiumzouten, waardoor het tafelzout beperkt wordt tot 6-7 g / dag. Rekening houdend met het feit dat dergelijke patiënten hartglycosiden en diuretische bereidingen krijgen die de uitscheiding van kalium uit het lichaam bevorderen, omvatten voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium (gedroogde abrikozen, rozijnen, gebakken aardappelen en bananen, enz.) In de voeding.

Moet regelmatig de dynamiek van oedeem in de gaten houden. Indicator van de toename in vochtretentie in het lichaam is het overgrote deel van de hoeveelheid vocht die gedurende de dag wordt ingenomen, boven de dagelijkse diurese. Er moet een zekere overeenstemming zijn tussen de beperking van keukenzout en de hoeveelheid geïnjecteerde vloeistof. Om ernstig oedeem te bestrijden, is de vochtinname beperkt (tot 1 l per dag), evenals het gebruik van keukenzout tot 5 g per dag. Bij ontslag uit het ziekenhuis of de thuisbehandeling moeten de patiënt en zijn familieleden duidelijk maken dat er rekening moet worden gehouden met de hoeveelheid vloeistof die ze drinken, inclusief alle vloeibaar voedsel (soep, compote, gelei, fruit, melk, thee, water en room) en de hoeveelheid dagelijkse diurese om te onderhouden. een zeker evenwicht in de uitwisseling van water. De patiënt moet deze gegevens bij hun bezoek aan de behandelende arts en de verpleegkundige melden.

Lang oedeem leidt in sommige gevallen tot secundaire veranderingen in de huid, die tegelijkertijd hun kleur veranderen, dun zijn, elasticiteit verliezen. Daarom zijn huidverzorging en het voorkomen van de vorming van drukplekken van groot belang. Een goed effect wordt bereikt door wrijven en massage, die zeer zorgvuldig moet worden uitgevoerd, gezien de dunheid en de kwetsbaarheid van de huid bij oudere patiënten. Op oudere leeftijd wordt vaak een droge huid opgemerkt, die ernstige jeuk veroorzaakt, het uiterlijk van eeltplekken die de fysieke activiteit van patiënten beperken. Droge huidgebieden moeten worden gesmeerd met speciale crèmes met hydraterende en bacteriedodende werking; moeten de likdoorns tijdig verwijderen.

Als er een aanzienlijke hoeveelheid vocht in de buik- of pleuraholte is die de functies van de organen schendt, wordt een punctie uitgevoerd, bij ouderen en bejaarden vereist deze procedure grote zorgvuldigheid, vanwege een aanzienlijke reorganisatie van de bloedcirculatie na eliminatie van de mechanische compressie van de vaten met de afgegeven vloeistof en de mogelijkheid van acute vasculaire insufficiëntie ( collaps). Voor het lekrijden, vooral voor mensen met normale of verlaagde druk, is het noodzakelijk om hartmiddelen te injecteren die de vasculaire tonus ondersteunen (cordiamine, mezaton). Het is noodzakelijk om de oedemateuze vloeistof langzaam uit de holtes te verwijderen. De hoeveelheid vrijgekomen vloeistof moet worden aangegeven in de casusgeschiedenis. Laboratoriumonderzoek is nodig om de aard van het pathologische proces te bepalen (cardiale decompensatie, renaal oedeem, vochtophoping tijdens het tumorproces - beschadiging van de pleura of buikorganen door kankermetastasen, enz.).

Oudere patiënten met falen van de bloedsomloop zijn erg gevoelig voor zuurstofgebrek, dus de lucht in de kamer waar ze zich bevinden, moet vers zijn, met voldoende vocht. Gebruik indien nodig in geval van ernstige kortademigheid inhalatie van het zuurstofmengsel, geleid door een antischuimmiddel (40-95 ° alcohol of 10% alcoholische oplossing van anti-fomosilaan).

Hartfalen bij ouderen

Bij ouderen, die lijden aan hartfalen, vooral in combinatie met trombo-embolische complicaties, is het noodzakelijk om het cardiovasculaire systeem zorgvuldig te onderzoeken om hartaandoeningen te identificeren. Een gebrek aan diastolisch geluid kan de aanwezigheid van reumatische hartaandoeningen niet uitsluiten.

Dus, volgens Kaufman, Poliakoff (1950), van de 50 ondervraagden die een diastolisch geruis hadden, werd de reumatische afwijking bij bijna alle patiënten gediagnosticeerd en van de 19 patiënten die alleen systolisch geruis hadden, werd hartaandoening niet herkend in 15. Onze gegevens komen overeen met de literatuur.

Dus mitralisatiedefect werd niet herkend bij 9 (15%) van de 58 patiënten. Tegelijkertijd kon de kliniek het diastolische geruis aan de top niet waarnemen.

Gezien de diagnostische waarde van diastolische ruis, moeten dergelijke patiënten bijzonder voorzichtig worden geluisterd in de positie aan de linkerzijde en mogelijk na het geven van nitroglycerine. Het is raadzaam om PCG te registreren, wat in deze gevallen symptomen kan onthullen die kenmerkend zijn voor een vernauwing van de linker veneuze opening en niet wordt waargenomen bij het luisteren naar het hart.

Verlenging van het Q-I-interval kan worden waargenomen bij hartfalen (zonder mitrale stenose) en heeft daarom geen belangrijke diagnostische waarde (A.V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

Van groot belang is dat we detectie van een toename van het linker atrium detecteren tijdens röntgenonderzoek, wat beter wordt gedetecteerd wanneer barium wordt gegeven.

"Erkenning van hartziekte", A.V. Sumarokov

Geneesmiddelen voor hartfalen bij ouderen

Symptomen en behandeling van hartfalen op hoge leeftijd: tijdig identificeren!

Chronisch hartfalen (CHF) bij ouderen ontwikkelt zich als een gevolg van natuurlijke fysiologische verouderingsprocessen en wordt verergerd door de progressie van pathologische veranderingen die zich op een eerdere leeftijd hebben voorgedaan.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van CHF is atherosclerose, wat leidt tot problemen met de coronaire bloedstroom en verminderde metabole processen in het myocardium.

Naarmate de accumulatie van pathofysiologische veranderingen geleidelijk de pompfunctie van het hart verzwakt, kan het niet langer voldoen aan de behoefte van het lichaam aan zuurstoftoevoer naar de weefsels.

CHF veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen in de werking van het lichaam ontwikkelt zich ongeveer 80 jaar. De ernst van de laesies is puur individueel, van een bijna asymptomatisch verloop tot invaliditeit als gevolg van de beperking van de dagelijkse fysieke activiteit.

Oorzaken van ontwikkeling

Naast de gevolgen van schadelijke factoren die het functioneren van de hartspier beïnvloeden, de progressie van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, leiden ook leeftijdgerelateerde veranderingen in de biochemie en fysiologie van het myocardium tot de ontwikkeling van CHF.

De eerste tekenen van hartfalen komen gemiddeld in 70-75 jaar voor. Bij 15% van de ouderen gaan hartziekten tegen die tijd over in het gedecompenseerde stadium.

• Progressieve atherosclerotische veranderingen leiden tot verdichting van de vaatwanden. De aorta, hoofdslagaders en arteriolen zijn betrokken bij het pathologische proces. Kleine vaten van het arteriële bed worden eruit getrokken, de laesie verspreidt zich naar de vaten van de hersenen en het hart.

Uiteindelijk neemt het vermogen van het hart om de vereiste volumes van slagaderlijk bloed te pompen af, krijgen de weefsels van het lichaam te lijden onder zuurstofgebrek en beginnen overbelastingen van de juiste hartsecties.

Het risico om CHF te ontwikkelen neemt toe met een geschiedenis van de volgende ziekten:

Vroege tekenen die indirect wijzen op de ontwikkeling van hartfalen zijn:

• gespannen oppervlakkige aderen op de slapen, op het voorhoofd, pulsatie van de cervicale vaten;
• kortademigheid met moeite ademhalen in rust;
• "Koude" cyanose van de vingers, oren, neus, lippen;
• pastos, zwelling van voeten en benen.

Het verschijnen van een of meer symptomen is al een reden om naar een huisarts of geriater te gaan.

Als u CHF vermoedt, wordt de patiënt doorverwezen naar een cardioloog.

Naarmate CHF voortschrijdt, neemt de ernst van de symptomen toe, ontstaan ​​er verschillende symptoomcomplexen, die klinisch lijken op het beloop van andere pathologieën, inclusief extracardiale.

Een van de meest voorkomende opties voor de loop van CHF:

• Aritmische. De patiënt heeft gevoelens van onregelmatig hartritme, versnelde hartslag, tremoren in het hart.
• Abdominale. Patiënten klagen over zwaarte in de overbuikheid, slechte eetlust, spijsverteringsstoornissen.
• Nier. De voeten en benen zijn gezwollen, het nemen van diuretica heeft geen invloed op de ernst van oedeem bij hartfalen bij ouderen. De uitscheiding van urine nam af.
• Pulmonale. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid en hoest, niet geassocieerd met verkoudheid. Versterkt door fysieke inspanning en in de horizontale positie van het lichaam.
• Cerebral. Overtredingen van oriëntatie in de ruimte, algemene zwakte zonder duidelijke reden, emotionele instabiliteit, angst, slaperigheid.

Bij ischemische hartaandoeningen kunnen soortgelijke symptoomcomplexen wijzen op atypische angina-aanvallen of zeldzame vormen van hartinfarct.

Patiënten nemen hun ongemak vaak niet serieus door de uitingen ervan op leeftijd, gedwongen luiheid af te schrijven.

diagnostiek

Diagnose van hartfalen wordt uitgevoerd door instrumentele methoden:

• ECG. Op het cardiogram is het mogelijk om veranderingen te identificeren die wijzen op een uitgestelde hartaanval, blokkade van de bundel van de His-tak. aortaklepdefecten, ventriculaire myocardiale hypertrofie en andere mogelijke oorzaken van hartfalen.
• Radiografie. Hiermee kunt u longoedeem identificeren. congestie, verandering van de grootte van het hart, aneurysma. calcineren van klepbladen.
• Echocardiogram. Hiermee kunt u de aanwezigheid en oorzaken van hartstoornissen bepalen.

Hoe te behandelen, welke medicijnen hiervoor worden gebruikt

Allereerst moet je de kwaliteit van eten radicaal veranderen. Zoutinname is beperkt. met een bewezen schending van lipidemetabolisme - dierlijke vetten. Wanneer de patiënt vatbaar is voor zwelling, is het verbruik van vrije vloeistof ook beperkt.

Het is noodzakelijk om roken en alcohol volledig te elimineren.

Bij gedecompenseerd hartfalen krijgt de patiënt bedrust. In de compensatiefase wordt matige lichaamsbeweging getoond in een comfortabele modus voor de patiënt. Welke medicijnen kunnen in de eerste plaats worden voorgeschreven door de behandelend arts in geval van hartfalen bij ouderen?

Behandeling van chronisch hartfalen bij oudere patiënten vindt plaats in een complex, gelijktijdig met de behandeling van bijkomende ziekten. De loop van de behandeling omvat:

• Diuretica. Benoemd om het watermetabolisme te normaliseren. Het medicijn en de dosering voorgeschreven volgens de resultaten van klinische observaties van de patiënt. Meestal voorgeschreven furosemide.
• ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym). ACE-remmers vertragen de vorming van angiotensine en voorkomen zo de vernauwing van het vasculaire lumen.

Door de werking van het medicijn wordt de pompfunctie van het hart verbeterd, de bloedstroom wordt genormaliseerd, met name in het portaalsysteem van de nieren.

In combinatie met diuretica verhoogt ACE de inspanningstolerantie, verbetert de conditie van de patiënt en vermindert het risico op een hartinfarct. Het eerste middel bij uitstek is Prestarium, het veiligste en handigst om te gebruiken.

Bovendien kan worden toegewezen:

• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• anti-aritmica.

Traditionele behandelmethoden

Ziekten van het cardiovasculaire systeem bezetten de eerste plaats onder de doodsoorzaken van patiënten. Daarom moet het gebruik van folkremedies uiterst voorzichtig zijn, als aanvulling op de basisbehandeling en alleen na overleg met de cardioloog.

Naar analogie van de officiële medicamenteuze behandeling wordt een geïntegreerde aanpak toegepast. De cursus omvat hulpmiddelen die de metabole processen in het myocardium, diuretica en sedativa verbeteren.

Preventie bij mensen met een verhoogd risico

Bij chronisch hartfalen worden patiënten een levenslange ondersteunende therapie voorgeschreven. Voor de juiste voeding voor ouderen met hartfalen, is het raadzaam om het dieet nummer 10 te volgen. geef alcohol en tabak op.

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan kalium en magnesium. Geeft matige fysieke activiteit weer en loopt in de frisse lucht.

De belasting moet voor de patiënt haalbaar en plezierig zijn. Een belangrijke voorwaarde is maximale emotionele vrede.

Nu weet u wat de tekenen en symptomen zijn van hartfalen op oudere leeftijd, evenals behandelingsmethoden voor vrouwen en mannen op deze leeftijd. Het is zeer belangrijk om snel een arts te raadplegen als veranderingen die wijzen op een mogelijke ziekte zich manifesteren vanwege de snelle detectie en eliminatie.

Bekijk een video over de symptomen en de behandeling van hartfalen:

Geen gerelateerde berichten.

Behandeling van hartfalen bij ouderen

In het proces van veroudering treden destructieve processen op in de structuur van het myocardium. Een aanzienlijke hoeveelheid amyloïde en lipofuscine hoopt zich op in de cellen. Geleidelijk progressieve atrofische processen in het myocardium, sclerose geassocieerd met veranderingen in de vaatwanden. Er is een verdikking van de wanden van de ventrikels, wat leidt tot een afname van hun functionaliteit. Wanneer diagnostische studies fibrotische veranderingen, calcificaties worden gedetecteerd.

Hartfalen op oudere leeftijd

In het geval van pathologieën geassocieerd met het werk van het hart, neemt het aantal bèta-adrenerge receptoren, die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid van het lichaam voor adrenaline, af. Dientengevolge ontstaat een verhoogde predispositie voor het optreden van een stress-ischemische aandoening, die niet alleen myocardfuncties schendt, maar ook bijdraagt ​​aan de verslechtering van het algemene welzijn.

Hartfalen op hoge leeftijd treedt meestal op als gevolg van de ontwikkeling van coronaire hartziekten, een regelmatige toename van de bloeddruk. Andere factoren kunnen dit proces beïnvloeden. Bij oudere mensen worden manifestaties van hartfalen veroorzaakt door een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen en sclerotische veranderingen. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere aan leeftijd gerelateerde ziekten, het verminderen van het reservevolume van de longen, het verhogen van de vasculaire weerstand, veranderingen in de bloedcirculatie in verschillende organen en systemen. Soms worden patiënten voornamelijk getroffen door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een afname van het slagvolume van het hart. Negatieve symptomen geassocieerd met dit fenomeen komen veel eerder voor dan stagnatie in andere organen.

Hartfalen bij ouderen kan het gevolg zijn van de volgende factoren:

1. Hartafwijkingen aanwezig in een persoon vanaf de geboorte of verworven. Vooral gevaarlijk is hartaanval, de aanwezigheid van verschillende tumoren, ischemie, cardiosclerose, evenals angina in de chronische vorm.
2. Infecties die constant in het lichaam aanwezig zijn.
3. Chronische bronchitis.
4. Reuma, gemanifesteerd over meerdere jaren.
5. Hormonale stoornissen, diabetes.
6. Langdurige fysieke overbelasting, nerveuze spanning, stress.
7. Verstoringen van de bloedsomloop, veroorzaakt door zowel infectieziekten en pathologieën van organen en systemen.
8. Aritmie.
9. Bloedarmoede.
10. Pathologieën geassocieerd met het functioneren van de schildklier.
11. De periode van zwangerschap, vergezeld van verschillende aandoeningen.
12. Slechte gewoonten, in het bijzonder, de goedkeuring van grote doses alcohol, roken.
13. Overgewicht of ondergewicht.
14. Tachycardie.
15. Overmatig gebruik van medische medicijnen, evenals het gebruik van medicijnen waarvan de patiënt duidelijk niet geschikt is.
16. Onjuiste voeding, waarbij het lichaam niet genoeg vitaminen en mineralen krijgt.

Er zijn een aantal symptomen die de aanwezigheid van hartfalen tot uiting brengen. Om ervoor te zorgen dat een persoon aan deze ziekte lijdt, is het noodzakelijk om een ​​diagnose onder intramurale omstandigheden vast te stellen door een reeks onderzoeken uit te voeren.

1. Hysterische hoest, waarbij in sommige gevallen sputum verloren gaat, kan het bloedstolsels bevatten. Meestal begint dit fenomeen wanneer een persoon op een bed of ander horizontaal oppervlak ligt. Dientengevolge is er een regelmatige slaapstoornis, die de algemene toestand van de patiënt nadelig beïnvloedt.
2. Moeilijkheden geassocieerd met het proces van ademhaling. Vaak hebben patiënten last van kortademigheid.
3. De huid ziet er bleek uit, een blauwachtige tint kan verschijnen. Dit fenomeen is te wijten aan onvoldoende bloedcirculatie, een afname van de hoeveelheid zuurstof die de cellen binnenkomt.
4. Zwelt door het lichaam. Gemanifesteerd omdat het lichaam niet kan omgaan met het tijdig verwijderen van vocht.
5. Chronische vermoeidheid, onvermogen om op de gebruikelijke manier te werken dat patiënten vaak worden geassocieerd met het verouderingsproces.
6. Prikkelbaarheid, nerveuze spanning, norse gemoedstoestand.
7. Verstoring van mnemische processen, andere problemen in verband met hersenactiviteit.
8. Afgeleide perceptie, verwarring, onvermogen om zelfs een minimum aan nieuwe informatie te onthouden.
9. Duizeligheid, oorsuizen, andere symptomen die wijzen op chronische problemen in het lichaam.
10. Verlies van eetlust, volledige verwijdering van bepaalde voedingsmiddelen uit het dieet.
11. Chronische misselijkheid, braken mogelijk.
12. Verminderde nierfunctie.
13. Onvrijwillig urineren, vaak lijden patiënten eraan tijdens de slaap.
14. Ongemak, zwaarte in het borstbeen.

Mensen die op oudere leeftijd aan hartfalen lijden, moeten hun toestand zorgvuldig beoordelen en tijdig gebruik maken van medicijnen en traditionele geneeskunde. Het is noodzakelijk dat u slechte gewoonten opgeeft, een gezonde levensstijl onderhoudt en zich houdt aan het dieet dat door uw arts is voorgeschreven. Kenmerken van therapie variëren afhankelijk van de ernst van leeftijdgerelateerde veranderingen in de structuur van individuele organen en systemen.

Bij het voorschrijven van medische vaste activa worden de volgende factoren in aanmerking genomen:

1. Het waarnemingsniveau voor verschillende medicijnen.
2. De hoeveelheid overtollige vloeistof in het lichaam van de patiënt.
3. De ernst van stofwisselingsstoornissen.
4. Pathologie van de nier.
5. De hoeveelheid enzymen die dagelijks vrijkomt.
6. De aanwezigheid van andere ziekten die een negatieve invloed hebben op de toestand van de patiënt.
7. De reactie van het lichaam op voorgeschreven therapeutische maatregelen.

Meestal wordt aan ouderen medicatie voorgeschreven met de laagst mogelijke dosis die in een bepaald geval effectief is. Bedrust wordt alleen voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie van hartfalen, omdat de constante aanwezigheid op dezelfde plaats de psychologische toestand van patiënten negatief beïnvloedt.

Het doel van therapeutische maatregelen is om optimale hormonale niveaus te herstellen, evenals de normalisatie van de water-zoutbalans. Houdt ook rekening met metabole processen, de algemene toestand van de weefsels van het hart. Om volledig te herstellen van hartfalen, is het noodzakelijk om de oorzaken of onderliggende ziekten die hebben geleid tot het optreden ervan te elimineren.

Er zijn een aantal medicijnen die het vaakst worden voorgeschreven voor hartfalen bij ouderen:

1. Diuretica. Ontworpen om zoutafzettingen uit het lichaam te verwijderen, druk te verminderen en processen te activeren die de bloedsomloop normaliseren. Torasemide, Hydrochlorothiazide zijn geloosd.
2. Geneesmiddelen die nodig zijn voor de expansie van bloedvaten. Draag bij aan een verhoogde doorbloeding, wat een positief effect heeft op de algemene conditie van de organen.
3. Geneesmiddelen die metabolische processen activeren. Vereist medicijnen die optimale doses van kalium, magnesium, evenals Carnitine, Riboxin bevatten.
4. Glycosiden. Op basis van plantaardige materie. Laat toe het hartritme te versnellen. Mensen met hartfalen gebruiken meestal Digoxin.
5. Medicijnen die het niveau van angiotensine stabiliseren. Artsen schrijven verschillende medicijnen voor, maar de meest populaire zijn Captopril en Lisinopril.
6. Diuretica. Toepassen als de patiënt lijdt aan verhoogde zwelling. Gebruikt hydrochloorthiazide, Uregit.

Om de optimale dosis te kiezen, houden specialisten rekening met de eigenaardigheden van de algemene toestand van de patiënt, de mate van ontwikkeling van de ziekte en de waarschijnlijkheid van levensbedreigende factoren. Gewoonlijk adviseren artsen om medicatie in minimale doses uit te voeren. Indien nodig wordt de dosering verhoogd, rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen.

In zeldzame gevallen, wanneer medische preparaten onvoldoende werkzaamheid vertonen, wordt chirurgische correctie gebruikt. De bewerking wordt alleen uitgevoerd als er geschikte indicaties zijn, bijvoorbeeld in geval van obstructie in de correctie van de klep, het verschijnen van tumoren die de werking van het orgaan belemmeren.

Folk remedies

Praktijken die door ervaring zijn opgedaan, worden in de afgelopen eeuwen gebruikt. Als je de juiste methode kiest voor volkstherapie voor hartfalen, kun je snel onaangename symptomen stoppen en beter worden. Nuttige planten moeten voorzichtig worden gebruikt. Als u twijfelt over de effectiviteit of het nut van een bepaald onderdeel, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

De meest populaire hulpmiddelen zijn:

1. Lemon. Gebruik citroenschil om de functies van het hart te normaliseren. Om een ​​positief effect te bereiken, moet u het dagelijks in kleine hoeveelheden gebruiken, mengen met voedsel of onafhankelijk.
2. Ginseng wortel. Als je deze medicinale plant vermaalt, kun je het genezingsproces versnellen door dagelijks 0,75 g te consumeren.
3. Peterselie. Vereist om oedeem te verminderen. Kan worden gebruikt als bladeren, zoals de wortel van een plant. Om de infusie voor te bereiden, moet u de ingrediënten mengen in een verhouding van 1: 2, kokend water erover gieten, 8 uur of langer wachten. Na het filtreren van de bouillon, moet u de drank mengen met citroensap. Bouillon moet 70 ml per dag drinken. Neem de tinctuur voor twee dagen, maak een pauze gedurende drie dagen.
4. Mint. Het wordt gebruikt om pijn te elimineren. Het is raadzaam om een ​​infuus van deze plant te maken, een paar blaadjes gieten met een glas kokend water. U hoeft maar 2-3 uur aan te dringen en dan 3 keer per dag voor een eetlepel.

effecten

Afhankelijk van het stadium van hartfalen, veranderen negatieve effecten, die zich manifesteren in verband met de verergering van symptomen. De meest voorkomende schendingen:

1. Storingen van het hart, de dood.
2. De ontwikkeling van infectie, bronchopneumonie. De organen zijn stagnerende vloeistof, bloed, die de toestand van de luchtwegen nadelig beïnvloedt. In het chronische verloop van de ziekte worden gunstige omstandigheden gevormd voor de verspreiding van de infectie.
3. Pulmonaire bloeding. Misschien met longoedeem, astma, ontwikkeld als gevolg van pathologieën van het hart.
4. Leverfalen. Veneuze congestie heeft een negatief effect op de structuur van de lever.
5. Hartcachexie. Als de ziekte naar de terminale fase gaat, worden pathologieën in het werk van de organen uitgelokt als gevolg van stofwisselingsstoornissen, vetabsorptie. Anorexia en andere bijwerkingen zijn mogelijk.

Om de prognose van de ziekte te verbeteren, om volledig af te komen van hartfalen of symptomen te stoppen, zijn complexe behandelingen, verdere rehabilitatie en preventieve maatregelen nodig. Vooral belangrijk is goede voeding, correctie van de lijst met geneesmiddelen die gedurende de dag worden ingenomen. Dagelijkse monitoring van hun eigen conditie, naleving van alle aanbevelingen van de arts zal helpen om de functie van het hart en andere inwendige organen te normaliseren.

(Nog geen beoordelingen)

Hartfalen op oudere leeftijd

Hartfalen is een van de meest voorkomende aandoeningen waarmee ouderen te maken hebben. Inderdaad, met de leeftijd heeft iedereen voorlopig verborgen ziekten, en dit moet voorbereid zijn. Het is belangrijk om te weten hoe de symptomen van deze pathologie van het hart zijn en hoe ermee om te gaan.

Belangrijkste symptoom

Hartproblemen op oudere leeftijd komen steeds vaker voor. Ze zijn behoorlijk verklaarbaar: het lichaam slijt, verschillende ziekten ontwikkelen zich en worden verergerd, waaronder atherosclerose en andere vasculaire problemen. Dit alles leidt onvermijdelijk tot hartfalen. Daarom is het voor iedereen noodzakelijk om te weten hoe hartfalen bij oudere mensen moet worden behandeld.

Met het ouder worden manifesteert een persoon enkele functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem van negatieve aard. Een aantal factoren heeft hen ertoe geleid:

1. Een verhoging van de frequentie van arteriële hypertensie (gemakkelijker - een toename van de arteriële druk).
2. De prevalentie van coronaire hartziekten, evenals de combinatie van deze twee ziekten.
3. Sclerose en / of myocardiale atrofie bij ouderen.
4. Progressieve atherosclerose in zowel grote als kleine slagaders, waardoor de elasticiteit van de bloedvaten afneemt, wat op zijn beurt een toename in de belasting van het hart veroorzaakt.
5. Vermindering en verandering in de reactie van het hart op verschillende belastingen (zowel fysiek als emotioneel).
6. Verkalking van hartkleppen leidend tot hemodynamische shift / shifts.
7. Een geregistreerde toename in vasculaire stijfheid, vaak veroorzaakt door hun verdikking en focale fibrose.

Er zijn nog steeds een vrij groot aantal leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam, wanneer een persoon botst waarbij het meest onbeschermde orgaan van zijn lichaam het hart is.

Behandeling van hartfalen bij ouderen moet plaatsvinden in een uitgebreide, op een aantal van de belangrijkste gebieden. Onder hen zijn de volgende:

• Versterking en ondersteuning van contractiliteit van hartweefsel.
• Het verminderen van de retentie van water en natriumzouten.
• Gedeeltelijke of volledige nivellering van belastingen en nalatigheden op het hart van mensen op oudere leeftijd, die wordt bereikt door verschillende groepen van bepaalde hartmedicijnen (medicamenteuze behandeling) te nemen.

Er wordt van uitgegaan dat hoesten een laag-risico-symptoom is van sommige ziekten, in de eerste plaats van catarrale aard. Soms kan dit op veel ernstiger problemen duiden. Waaronder - over de aanwezigheid van hartfalen.

In de geneeskunde komt zo'n term als 'harthoest' vrij vaak voor. Dit type pathologie, dat wordt veroorzaakt door frequente bronchospasmen, op zijn beurt veroorzaakt door storingen in de veneuze bloedbaan.

Harthoest is van verschillende typen:

• Droog, paroxismaal / intermitterend. Geeft vaak een probleem aan, zoals stenose van de mitralisklep bij een patiënt.
• Uitputtende hoest 's avonds, die wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om horizontaal te liggen, in een horizontale positie, een persoon verstikt. Vaak bewijs van linkerventrikelfalen.
• Een droge en irriterende hoest is de bloedstasis in de longen.
• Een scherpe en korte hoest gaat gepaard met pijn in het borstbeen of in het hart en wijst vaak tegelijkertijd op de aanwezigheid van reuma en pericarditis.

"Bloedige sputum", gescheiden door hoesten, spreekt van ernstige hartproblemen, zoals atriale fibrillatie bij een oudere persoon, gecompliceerd door ernstige longstagnatie.

De absolute afwezigheid van sputum (zelfs in een minimale hoeveelheid) is een van de symptomen dat hoest veroorzaakt kan worden door hartfalen.

Met betrekking tot de behandeling van hoest in geval van hartfalen op oudere leeftijd stellen de artsen "unaniem" dat het volledig kan worden geëlimineerd door de onderliggende ziekte te genezen. En om de toestand van de patiënt te verlichten, worden bepaalde medicijnen aangeboden die het hart en de bloedvaten niet beïnvloeden: vasodilatoren - om de bloedstroom te verbeteren, anesthesiemiddelen met slijmoplossend effect, diuretica en sommige andere categorieën geneesmiddelen.

Werkwijzen met ouderen

De behandeling van een gediagnosticeerde hartziekte wordt vaak uitgevoerd in drie hoofdrichtingen, die synchroniseren.

Medicamenteuze behandeling. Dit soort therapie is essentieel voor dergelijke aandoeningen bij ouderen en seniele leeftijd. Het wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat een persoon maximaal wordt beschermd tegen belastingen van welke aard dan ook (emotioneel, mentaal of fysiek) op het hart. De meest voorkomende geneesmiddelen voor conservatieve behandeling zijn onderverdeeld in drie groepen:

1. Preparaten van de vasodilatorgroep. Deze omvatten: nitraten die een effect hebben op de veneuze tonus; geneesmiddelen die werken op arteriole toon ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); invloed op de tonus van de aderen en arteriolen ("Captopril"). Het is ook een ACE-remmer, die de productie van angiotensine (II) vasoconstrictor hormoon verzwakt.
2. Bereidingen van de groep van glycosiden ("digoxine").
3. Diuretica (diuretica), waaronder geneesmiddelen die thiazide, lus en kalium bevatten.

Volg ook de basisregels voor behandeling met medicijnen.

Het is noodzakelijk om de behandeling met kleine doses medicatie te starten - vaak is dit de helft van de gebruikelijke dosis. De toename moet geleidelijk en gelijkmatig gebeuren. Het moet strikt toezien op zelfs de geringste manifestaties van bijwerkingen van gebruikte medicijnen.

Chirurgische behandeling. Het komt ook voor dat hartfalen op oudere leeftijd chirurgische behandelingsmethoden vereist. De meest gebruikte hiervan zijn de volgende methoden:

1. Revascularisatie van de hartspier (myocard), dat wil zeggen, het herstel van de bloedtoevoer naar de bloedvaten.
2. Elektrocardiostimulatie door speciale defibrillatoren in de patiënt te implanteren.
3. Correctie bij een patiënt van een hartafwijking bij gesloten (niet openen van de hartholte), open (onthullen van de hartholte bij gebruik van de hart-longmachine) en X-ray chirurgische opties van de operatie.
4. Pericardiale chirurgie (volledige of gedeeltelijke verwijdering van het pericardium, uitgevoerd met pericarditis).
5. Resectie van de tumor (verwijdering met een deel van het orgaan waarin het zich bevindt).
6. Transplantatie (transplantatie) van een donorhart is echter het enige type operatie dat praktisch niet wordt gebruikt vanwege de oudere leeftijd van patiënten.

Alle andere soorten chirurgische behandeling zijn niet gecontra-indiceerd voor ouderen en bejaarden.

Bovendien is het gebruikelijk om soorten chirurgische ingrepen te classificeren volgens de mate van urgentie van hun implementatie, verdeeld in noodgevallen (d.w.z. diegene die niet de geringste vertraging tolereren), urgent (er is geen urgentie, zoals bij noodgevallen, maar chirurgie). binnen een paar dagen na diagnose, omdat het later kan worden), evenals gepland (met andere woorden, keuzevak), dat kan worden uitgesteld voor een korte tijd en uitgevoerd volgens plan, op de afgesproken tijd.

Lifestyle-correctie. Deze maatregel houdt de implementatie in van bepaalde aanbevelingen en voorschriften van een specialist. Vaak zijn deze:

1. Correctie van voeding (patiëntendieet, vermindering van de hoeveelheid vetten van dierlijke oorsprong die door hem wordt geconsumeerd, vermindering van zout- en vochtinname, en verhoging van de massafractie van groenten en fruit in voedsel).
2. Correctie van attitudes ten opzichte van alcohol en nicotine (volledige eliminatie of vermindering van hun consumptie).
3. Correctie van lichamelijke activiteit (behoud van minimale belasting, haalbaar voor ouderen).

Gediagnosticeerd hartfalen bij ouderen heeft veel gevaren. Allereerst ligt het in het feit dat het hart zelf, net als alle andere organen van de patiënt, lijdt aan een verstoorde bloedstroom, wat betekent dat ze vaak zuurstof verhongeren.

Een ander gevaar op de loer bij patiënten met hartfalen is de beperking van motorische activiteit. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan het enigszins worden uitgedrukt, of vice versa, te veel, wanneer enige fysieke activiteit kortademigheid, hartpijn en andere negatieve gewaarwordingen veroorzaakt.

Bijgevolg is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen, door langdurig een droge hoest bij een intieme bejaarde persoon, kortademigheid, een scherpe verslechtering van de algemene toestand met zelfs de kleinste lichamelijke inspanning en andere symptomen waar te nemen. Misschien kun je hierdoor het leven van je geliefde redden. U moet de patiënt ook helpen om aan alle medische aanbevelingen te voldoen. Alleen door gezamenlijke inspanningen van specialisten en het gezin van de patiënt kan de ziekte worden overwonnen.

Auteur: Marina Reznichenko

Cardiologen bevelen aan

Als u niet in staat bent om een ​​afspraak te maken met een cardioloog, raden we u aan om vertrouwd te raken met de ervaring van Igor Krylov, die hij deelde in het programma van Elena Malysheva (details hier). Het behandelt de preventie en behandeling van verschillende soorten drukstoornissen.

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, bevelen onze lezers het medicijn "Normaal" aan. Dit is een natuurlijk geneesmiddel dat de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. Normalife heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en jarenlange therapeutische ervaring.