Hart en bloedvaten. 190

Het hart en de bloedvaten vormen een gesloten systeem waardoor het bloed beweegt door ritmische samentrekkingen van de hartspier.

Bloedvaten worden vertegenwoordigd door:

- bloedvaten - draag bloed uit het hart. Ze bestaan ​​uit drie schillen: de binnenste (endotheliale laag), het midden (laag myocyten) en de buitenste (losse bindweefsel);

- aderen - draag bloed naar het hart. Ze bestaan ​​uit drie membranen: het binnenste (endotheliale laag en kleppen die naar het hart openen), het midden (laag van myocyten) en het buitenste (bindweefsel). In mouseless aderen in plaats van myocyten, de basale membraan;

- microcirculatory bed - biedt interactie van bloed en weefsels (arteriolen, haarvaten, venulen)

Het totale aantal aderen is groter dan de slagaders, de totale grootte van het veneuze bed overschrijdt de arteriële. De snelheid van de bloedstroom in de aderen is minder.

Bloedvaten ten tijde van de geboorte zijn goed ontwikkeld. Slagaders zijn meer gevormd dan aders. Na de geboorte nemen de lengte, diameter, dwarsdoorsnede en dikte van de vaatwanden toe. De uiteindelijke grootte en vorm van de bloedvaten worden gevormd op de leeftijd van 14-18.

Het hart bevindt zich in de borstholte, achter het borstbeen in het voorste mediastinum, tussen de longen. Het is vrij opgehangen aan de schepen. Het bevindt zich asymmetrisch. De basis van het hart is gericht naar de wervelkolom, de punt rust tegen de vijfde linker intercostale ruimte. Het hart ligt in de pericardiale zak. In het hartzakje zitten receptoren.

De massa van het hart van een volwassen persoon is 0,5% van het lichaamsgewicht.

Het hart bestaat uit twee atria en twee ventrikels. De rechter en linker helften van het hart worden niet gerapporteerd. Tussen de boezems en de ventrikels bevinden zich bladkleppen die naar de ventrikels openen. Bij de uitgang van de aorta en de longslagaders van de ventrikels bevinden zich de halvemaanvormige kleppen, die openen in de richting van de bloedvaten.

De bovenste en onderste vena cava vallen in het rechter atrium. Vier longaders stromen naar het linker atrium.

De longslagader verlaat de rechterventrikel De aorta beweegt weg van de linker hartkamer.

De hartspier bestaat uit drie lagen:

- epicard - dunne buitenlaag, voortzetting van de pericardiale zak;

- myocardium - de middelste spierlaag. In de boezems van de uit twee lagen bestaande binnen- en buitenkant, die beide atria bedekken. In de ventrikels bestaat de spierlaag uit de buitenste, binnenste en middelste (ringvormige spiervezels) lagen.

Het myocardium wordt gevormd door hartspierweefsel door cardiomyocyten. Ze zijn nauw met elkaar verbonden met geplaatste schijven, die de mechanische sterkte van het spiermembraan van het hart verschaffen en snelle excitatie uitvoeren voor elke individuele spiercel;

- endocardium - een gladde epitheliale voering die de holte van het hart bekleedt.

Het geleidende systeem van het hart wordt gevormd door atypische spiercellen met automatisme.

Het hartgeleidingssysteem bestaat uit twee knooppunten en een atrioventriculaire bundel:

- sinus-atriale knoop bevindt zich in de wand van het rechter atrium en

is een pacemaker;

- atrioventriculaire knoop ligt in de dikte van het onderste deel van het interatriale septum op de grens met de ventrikels;

- de atrioventriculaire bundel - passes in interatriale en interventriculaire partities (Guiss-bundel)

Bij een pasgeborene heeft het hart een bolvorm, wat gepaard gaat met onvoldoende ontwikkeling van de ventrikels en relatief grote atriale grootten. Het volume van het hart van de neonatale periode tot de leeftijd van 16 jaar wordt met 3-3,5 keer verhoogd.

Het hart groeit het snelst tijdens de eerste twee levensjaren, vervolgens op 5-9 jaar en tijdens de puberteit. De eerste jaren van een oorschelp vooruit in de groei van een ventrikel. Na 10 jaar groeien de ventrikels sneller dan de boezems. De hartmassa verdubbelt tegen het einde van het eerste levensjaar, verdrievoudigt met 2-3 jaar, neemt 6 maal toe met 6 jaar en neemt 10 keer toe met 15 jaar.

Het werk van het hart.

Myocardium heeft eigenschappen van prikkelbaarheid, geleidbaarheid en contractiliteit. Het hart samentrekt ritmisch, onder invloed van impulsen die in het hart zelf opkomen. Het automatisme van het hart is geassocieerd met de functie van zijn atypische spiercellen.

Naast myocyten bevatten de knooppunten van het geleidende systeem veel zenuwcellen en vezels, waarvan de uiteinden het ganglion-zenuwstelsel vormen.

Aan de basis van de opkomst van actiepotentialen liggen ionische mechanismen. Een toename in de permeabiliteit van celmembranen voor Na- en Ca-ionen leidt tot een actiepotentiaal. Het potentieel dat ontstaat, depolariseert de membranen van de naburige cellen van het geleidende systeem en brengt, dankzij de inbrengschijven, snel over naar de cardiomyocyten - de cellen van het werkende spierweefsel van het hart, de myocardcellen. Er is een spreiding van opwinding in het hart van het hart.

De maximale samentrekking van het myocardium treedt alleen op wanneer de sterkte van de stimulatie een drempelwaarde bereikt. Nadat de hartspier is begonnen te samentrekken, kan hij niet reageren op andere invloeden totdat hij begint te ontspannen (de periode van absolute refractoriness).

Door ritmisch samentrekkend handhaaft het hart verschillende bloeddruk in de slagaders en aders met zijn bloedafvloeiing in de aorta. Het hart werkt als een pomp en trekt aan met een snelheid van 60-70 slagen per minuut.

De frequentie van hartcontracties hangt af van de leeftijd. Bij kinderen tot het jaar 100-140 keer per minuut, bij 10 jaar - 90 keer, vanaf 20 jaar 60-80. Op hoge leeftijd tot 90-95 slagen per minuut.

Hartcyclus.

De belangrijkste fasen van de hartcyclus - systole - samentrekking van het hart;

- diastole - ontspanning van het hart

De duur van één cyclus is 0,8 seconden.

In de cyclus van cardiale activiteit zijn er drie fasen:

- atriale systole - 0,1 sec. - het duwen van bloed van de boezems naar de ventrikels - de bladkleppen zijn open, de halfronde zijn gesloten;

- Ventriculaire systole - 0,3 sec. - spanningsfase - alle kleppen zijn gesloten, ejectiefase - semilunaire kleppen zijn open, kleppen zijn gesloten;

- diastole - 0.4 sec. - de druk in de kamers is lager dan in de aorta en de longslagader, de semilunaire kleppen slaan dicht, de flappen openen zich en bloed uit de boezem komt de kamers binnen.

Het systolische volume van het hart is de hoeveelheid bloed die in één samentrekking in de aorta wordt afgegeven (60-70 ml).

Het minuutvolume van het hart is de hoeveelheid bloed die door het hart wordt afgegeven binnen één minuut (4,5-5 liter).

Minuut- en systolische volumes van het hart hangen af ​​van de leeftijd van het kind en van zijn fysieke ontwikkeling.

De bloedsomloop wordt vertegenwoordigd door het hart en de schepen die ervan vertrekken, die de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop vormen.

Grote (lichamelijke) circulatie: linker ventrikel - aorta - slagaders - arteriolen - haarvaten - venulen - aderen - rechter atrium.

Kleine (long) circulatie: rechter ventrikel - longslagader - rechter en linker longen - longcapillairen - longaders - linker atrium.

De beweging van bloed door de bloedvaten is onderworpen aan de basiswetten van hydrodynamica.

De snelheid waarmee de vloeistof door de buizen beweegt, is afhankelijk van twee belangrijke factoren:

- het verschil in vloeistofdruk aan het begin en einde van de buis;

- van de weerstand die de vloeistof op zijn weg tegenkomt.

Het verschil in bloeddruk bij een persoon is groot. In de aorta 120-130 mm Hg. Art., En aan het einde van de grote cirkel van bloedcirculatie, in de holle aderen 2-5 mm Hg. Art.

Resistentie in het vasculaire systeem, die de snelheid van bloedbeweging vermindert, hangt af van de lengte van het vat en de straal ervan, van de viscositeit van het bloed, van de wrijving van bloeddeeltjes op de wanden van bloedvaten en onderling.

De maximale druk in de armslagader bij een volwassene is gemiddeld 105-120 mmHg. Art., Bij kinderen van 5-8 jaar - 104 mm Hg. Art., Voor 11-13 jaar - 127 mm Hg. Art., In de 15-16 jaar - 134 mm Hg

De minimale druk in de armslagader bij een volwassene is 60-80 mm Hg. Art., Bij kinderen van 5-8 jaar oud - 68 mm Hg. Art., 11-13 jaar - 83 mm Hg. Art. 88 mm Hg

Het verschil tussen de maximale en minimale druk wordt een pulsverschil of pulsdruk genoemd. Kinderen hebben een lagere bloeddruk.

De bloedstroom door de bloedvaten is gerelateerd aan het drukverschil tussen de aorta en de vena cava.

Bloedstroom door de aderen is gerelateerd aan het drukverschil tussen de aorta en de vena cava, evenals het drukverschil tussen de grote en kleine aderen; de aanwezigheid van kleppen in de hoofdaderaders; met afzuigende activiteit van de borst (inademing) en het hart.

De bloedsomloop bij een volwassene bedraagt ​​20-25 seconden. Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​de snelheid van de bloedstroom. Bij kinderen van 3 jaar oud - 15 seconden, bij 14 jaar - 18,5 seconden.

Bloedvaten van het hart

Voer een online test (examen) uit over dit onderwerp.

Vooraanzicht van het hart

1. linker oor;
2. anterieure interventriculaire tak van de linker kransslagader;
3. grote hartader;
4. linker ventrikel;
5. top van het hart;
6. snijden van de top van het hart;
7. voorkant van het hart;
8. rechter ventrikel;
9. anterior hartaders;
10. rechter kransslagader;
11. rechter atrium;
12. rechter oor;
13. opgaande aorta;
14. superieure vena cava;
15. aortaboog;
16. arterieel ligament;
17. longstam.

Hartzicht van achteren

1. linker atrium;
2. inferieure vena cava;
3. rechter atrium;
4. coronaire sinus;
5. rechter kransslagader;
6. kleine hartader;
7. middelste hartader;
8. posterieure interventriculaire tak van de rechter kransslagader;
9. onderste oppervlak van het hart;
10. snijden van de top van het hart;
11. top van het hart;
12. achterste aderen van de linker hartkamer;
13. coronale sulcus;
14. grote hartader;
15. linker oor;
16. schuine ader van het linker atrium;
17. longaderen;
18. arterieel ligament;
19. aorta;
20. rechter longaderen.

De aderen van het hart vertrekken vanuit de aortabol en omringen als een kroon het hart en worden daarom kransslagaders genoemd.

De rechter kransslagader gaat naar rechts onder het oor van het rechter atrium, valt in de coronale sulcus en buigt zich rond het rechter oppervlak van het hart. De takken van de rechter kransslagader leveren bloed aan de wanden van de rechterkamer en het atrium, het achterste deel van het interventriculaire septum, de papillaire spieren van de linker ventrikel, de sinus-atriale en atrio-ventriculaire knooppunten van het hartgeleidingssysteem.

De linker kransslagader is dikker dan de rechter en bevindt zich tussen het begin van de longstam en het linker atriale aneurysma. De takken van de linker kransslagader leveren bloed aan de wanden van de linker hartkamer, papillaire spieren, het grootste deel van het interventriculaire septum, de voorste wand van de rechterkamer, de wand van het linker atrium.

De takken van de rechter en linker kransslagaders vormen twee slagaders rond het hart: dwars en in de lengterichting. Ze zorgen voor bloedtoevoer naar alle lagen van de hartwanden.

Er zijn verschillende soorten bloedtoevoer naar het hart:

• rechtervleugel - de meeste delen van het hart worden voorzien van bloed door de takken van de rechter kransslagader;
• type lumbale botten - het grootste deel van het hart ontvangt bloed van de takken van de linker kransslagader;
• uniform type - bloed is gelijkmatig verdeeld door de slagaders;
• middelste recht type - overgangstype bloedtoevoer;
• middelste type - overgangstype bloedtoevoer.

Er wordt aangenomen dat tussen alle soorten bloedtoevoer, het middelste rechts type prevaleert.

Hartaderen zijn talrijker dan slagaders. De meeste van de grote aders van het hart worden verzameld in de coronaire sinus - één algemeen breed veneus vat. De coronaire sinus bevindt zich in de coronaire sulcus op het achterste oppervlak van het hart en komt uit in het rechter atrium. De zijrivieren van de coronaire sinus zijn vijf aders:

• grote hartader;
• middelste hartader;
• kleine hartader;
• posterieure ader van de linker hartkamer;
• schuine ader van het linker atrium.

Naast deze vijf aders, die in de coronaire sinus stromen, heeft het hart aderen die direct in het rechter atrium openen: de voorste aderen van het hart en de kleinste aderen van het hart.

Voer een online test (examen) uit over dit onderwerp.

Cardiovasculair systeem

Het cardiovasculaire systeem is het belangrijkste transportsysteem van het menselijk lichaam. Het biedt alle metabole processen in het menselijk lichaam en is een onderdeel van verschillende functionele systemen die de homeostase bepalen.

Het vaatstelsel omvat:

1. De bloedsomloop (hart, bloedvaten).

2. Bloedsysteem (bloed en gevormde elementen).

3. Lymfatisch systeem (lymfeklieren en hun kanalen).

De basis van de bloedcirculatie is hartactiviteit. Bloedvaten die bloed uit het hart afvoeren, worden slagaders genoemd en bloedvaten die het naar het hart brengen, worden aderen genoemd. Het cardiovasculaire systeem zorgt voor de bloedstroom door de bloedvaten en aderen en zorgt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels, waardoor zuurstof en voedingsstoffen aan hen worden afgegeven en metabolische producten worden uitgewisseld. Het verwijst naar de systemen van het gesloten type, dat wil zeggen dat de aderen erin met elkaar zijn verbonden door capillairen. Het bloed verlaat nooit de bloedvaten en het hart, alleen het plasma sijpelt gedeeltelijk door de wanden van de haarvaten en wast weefsel, en keert dan terug naar de bloedbaan.

Het hart is een hol spierorgaan over de grootte van een menselijke vuist. Het hart is verdeeld in rechter en linker delen, die elk twee kamers hebben: het atrium (voor bloedafname) en het ventrikel met inlaat- en uitlaatkleppen om terugstroming van bloed te voorkomen. Vanuit het linker atrium komt het bloed de linker ventrikel binnen via een bicuspidaal ventiel, van het rechter atrium in het rechter ventrikel via de tricuspid. De wanden en wanden van het hart zijn spierweefsel van een complexe gelaagde structuur.

De binnenste laag wordt het endocardium genoemd, de middelste laag heet het myocardium, de buitenste laag wordt het epicardium genoemd. Buiten het hart is bedekt met een pericardium - pericardiale zak. Het pericardium is gevuld met vloeistof en heeft een beschermende functie.

Het hart heeft een unieke eigenschap van zelfexcitatie, dat wil zeggen dat de impulsen voor samentrekking erin ontstaan.

De kransslagaders en aders voorzien de hartspier (myocardium) van zuurstof en voedingsstoffen. Het is een hartvoedsel dat zo'n belangrijke en grote klus is. Er is een grote en kleine (pulmonale) cirkel van de bloedcirculatie.

De systemische circulatie begint bij het linkerventrikel, met zijn vermindering, bloed stuwt in de aorta (de grootste slagader) door de halvemaanvormige klep. Vanuit de aorta wordt bloed door de kleinere slagaders door het lichaam verspreid. Gasuitwisseling vindt plaats in de haarvaten van de weefsels. Vervolgens wordt bloed in de aderen verzameld en keert het terug naar het hart. Via de superieure en inferieure vena cava komt het in de rechter hartkamer.

De longcirculatie begint bij de rechterventrikel. Het dient om het hart te voeden en het bloed te verrijken met zuurstof. De pulmonale arteriën (longstam) stromen naar de longen. Gasuitwisseling vindt plaats in de haarvaten, waarna het bloed wordt verzameld in de longaderen en het linkerventrikel binnenkomt.

De eigenschap van automatisme wordt geleverd door het geleidingssysteem van het hart, diep in het myocardium. Het is in staat om zijn eigen energie te genereren en elektrische impulsen uit het zenuwstelsel te geleiden, wat excitatie en contractie van het myocardium veroorzaakt. Het deel van het hart in de wand van het rechter atrium, waar de impulsen die de ritmische samentrekkingen van het hart veroorzaken, wordt de sinusknoop genoemd. Het hart is echter verbonden met het centrale zenuwstelsel door zenuwvezels, het wordt door meer dan twintig zenuwen geïnnerveerd.

Zenuwen hebben de functie om de hartactiviteit te reguleren, wat een ander voorbeeld is van het behoud van de constantheid van de interne omgeving (homeostase). Hartactiviteit wordt gereguleerd door het zenuwstelsel - sommige zenuwen verhogen de frequentie en kracht van hartcontracties, terwijl andere verminderen.

Impulsen langs deze zenuwen treden de sinusknoop binnen, waardoor deze harder of zwakker werkt. Als beide zenuwen worden doorgesneden, zal het hart nog steeds krimpen, maar met een constante snelheid, omdat het zich niet langer zal aanpassen aan de behoeften van het lichaam. Deze zenuwen, die de hartactiviteit versterken of verzwakken, maken deel uit van het autonome (of autonome) zenuwstelsel, dat de onvrijwillige functies van het lichaam regelt. Een voorbeeld van een dergelijke regeling is de reactie op een plotselinge opschrikking - je voelt dat je hart "gefixeerd" is. Dit is een adaptieve reactie op het vermijden van gevaar.

Nerveuze centra die de activiteit van het hart regelen, bevinden zich in de medulla oblongata. Deze centra ontvangen impulsen die de behoeften van verschillende organen in de bloedstroom aangeven. Als reactie op deze impulsen stuurt de medulla oblongata signalen naar het hart: om de hartactiviteit te versterken of te verzwakken. De behoefte aan organen voor de bloedstroom wordt vastgelegd door twee soorten receptoren: rekreceptoren (baroreceptoren) en chemoreceptoren. Baroreceptoren reageren op veranderingen in bloeddruk - een verhoogde druk stimuleert deze receptoren en zorgt ervoor dat de impulsen die het remmende centrum activeren naar het zenuwcentrum worden gestuurd. Wanneer de druk afneemt, wordt het versterkingscentrum daarentegen geactiveerd, nemen de kracht en de hartslag toe en neemt de bloeddruk toe. Chemoreceptoren "voelen" veranderingen in de concentratie van zuurstof en koolstofdioxide in het bloed. Bijvoorbeeld, met een sterke toename van de koolstofdioxideconcentratie of een verlaging van de zuurstofconcentratie, signaleren deze receptoren dit onmiddellijk, waardoor het zenuwcentrum de hartactiviteit stimuleert. Het hart begint intensiever te werken, de hoeveelheid bloed die door de longen stroomt neemt toe en de gasuitwisseling verbetert. We hebben dus een voorbeeld van een zelfregulerend systeem.

Niet alleen het zenuwstelsel beïnvloedt het functioneren van het hart. De hormonen die door de bijnieren in het bloed worden afgegeven, beïnvloeden ook de hartfunctie. Zo verhoogt adrenaline bijvoorbeeld de hartslag, een ander hormoon, acetylcholine, integendeel, remt de hartactiviteit.

Nu zal het waarschijnlijk niet moeilijk voor je zijn om te begrijpen waarom, als je plotseling opstaan ​​uit een leugenachtige positie, er zelfs een kortdurend bewustzijnsverlies kan zijn. In de rechtopstaande positie beweegt het bloed dat de hersenen voedt zich tegen de zwaartekracht in, zodat het hart zich moet aanpassen aan deze belasting. In rugligging is het hoofd niet veel hoger dan het hart, en een dergelijke belasting is niet vereist, daarom geven de baroreceptoren signalen om de frequentie en kracht van hartcontracties te verzwakken. Als je plotseling opstaan, hebben de baroreceptoren geen tijd om onmiddellijk te reageren, en op een gegeven moment zal er een uitstroom van bloed uit de hersenen zijn en als gevolg daarvan duizeligheid en zelfs vertroebeling van het bewustzijn. Zodra het commando van de baroreceptoren de hartslag verhoogt, zal de bloedtoevoer naar de hersenen normaal worden en zal het ongemak verdwijnen.

Hartcyclus. Het werk van het hart wordt cyclisch uitgevoerd. Vóór het begin van de cyclus bevinden de boezems en de ventrikels zich in een ontspannen toestand (de zogenaamde fase van algemene ontspanning van het hart) en zijn ze gevuld met bloed. Het begin van de cyclus is het moment van excitatie in de sinusknoop, waardoor de atria beginnen te samentrekken, en een extra hoeveelheid bloed de ventrikels binnenkomt. Dan ontspannen de atria, en de ventrikels beginnen samen te trekken, het bloed in de ontladingsvaten duwen (de longslagader die bloed naar de longen vervoert, en de aorta die bloed naar andere organen transporteert). De fase van ventriculaire samentrekking met de verdrijving van bloed van hen wordt hartsynstole genoemd. Na een periode van ballingschap ontspannen de ventrikels en begint een fase van algemene ontspanning - diastole van het hart. Bij elke samentrekking van het hart bij een volwassene (in rust) wordt 50-70 ml bloed in de aorta en longstam uitgespoten, 4-5 liter per minuut. Met een grote fysieke spanning kan het minuutvolume 30-40 liter bereiken.

De wanden van bloedvaten zijn zeer elastisch en kunnen zich uitrekken en toelopen afhankelijk van de druk van het bloed in hen. Spierelementen van de bloedvatwand bevinden zich altijd in een bepaalde spanning, die toon wordt genoemd. Vasculaire tonus, evenals sterkte en hartslag, geven in de bloedsomloop de druk die nodig is om bloed naar alle delen van het lichaam af te leveren. Deze toon, evenals de intensiteit van de hartactiviteit, wordt gehandhaafd met behulp van het autonome zenuwstelsel. Afhankelijk van de behoeften van het organisme, de parasympathische verdeling, waarbij acetylcholine de hoofdmediator is (middelaar), verwijdt de bloedvaten en vertraagt ​​de contracties van het hart, en de sympathische (middelaar is norepinephrine) - integendeel, vernauwt de vaten en versnelt het hart.

Tijdens diastole worden de ventriculaire en atriale holtes opnieuw met bloed gevuld en tegelijkertijd worden energiebronnen hersteld in myocardcellen als gevolg van complexe biochemische processen, waaronder de synthese van adenosinetrifosfaat. Vervolgens herhaalt de cyclus zich. Dit proces wordt geregistreerd bij het meten van de bloeddruk - de bovengrens die is vastgelegd in de systole wordt systolische en de lagere (in diastole) diastolische druk genoemd.

Het meten van bloeddruk (BP) is een van de methoden om het werk en de werking van het cardiovasculaire systeem te controleren.

1. Diastolische bloeddruk is de druk van bloed op de wanden van bloedvaten tijdens diastole. (60-90)

2. Systolische bloeddruk is de druk van bloed op de wanden van bloedvaten tijdens systole (90-140).

Pulse - schokkerige arteriële wandoscillaties geassocieerd met hartcycli. De polsslag wordt gemeten in het aantal slagen per minuut en bij een gezond persoon varieert deze van 60 tot 100 slagen per minuut, in getrainde mensen en sporters van 40 tot 60.

Het systolische volume van het hart is het volume van de bloedstroom per systole, de hoeveelheid bloed die door de hartkamer per systole wordt gepompt.

Het minuutvolume van het hart is de totale hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgezonden in 1 minuut.

Bloedsysteem en lymfatisch systeem. De interne omgeving van het lichaam wordt vertegenwoordigd door weefselvocht, lymfe en bloed, waarvan de samenstelling en eigenschappen nauw met elkaar zijn verbonden. Hormonen en verschillende biologisch actieve verbindingen worden door de vaatwand in de bloedbaan getransporteerd.

Het belangrijkste bestanddeel van weefselvocht, lymfe en bloed is water. Bij mensen is water 75% van het lichaamsgewicht. Voor een persoon die 70 kg weegt, maken weefselvocht en lymfe tot 30% (20-21 liter), intracellulaire vloeistof - 40% (27-29 liter) en plasma - ongeveer 5% (2,8 - 3,0 liter).

Tussen het bloed en de weefselvloeistof bevindt zich een constant metabolisme en transport van water, waarbij de metabolische producten, hormonen, gassen en biologisch actieve stoffen erin zijn opgelost. Bijgevolg is de interne omgeving van het lichaam een ​​enkel systeem van humoraal transport, inclusief algemene circulatie en beweging in een sequentiële keten: bloed - weefselvloeistof - weefsel (cel) - weefselvloeistof - lymfe - bloed.

Het bloedsysteem omvat bloed, bloedvormende en bloedvernietigende organen, evenals het regulerende apparaat. Bloed als een weefsel heeft de volgende kenmerken: 1) al zijn samenstellende delen worden buiten het vaatbed gevormd; 2) de intercellulaire substantie van het weefsel is vloeibaar; 3) het grootste deel van het bloed is constant in beweging.

Het bloed bestaat uit een vloeibaar deel - plasma en gevormde elementen - erythrocyten, leukocyten en bloedplaatjes. Bij een volwassene zijn de bloedcellen ongeveer 40-48% en het plasma 52-60%. Deze verhouding wordt het hematocrietgetal genoemd.

Het lymfestelsel is een onderdeel van het menselijke vasculaire systeem dat een aanvulling vormt op het cardiovasculaire systeem. Het speelt een belangrijke rol in het metabolisme en de reiniging van de cellen en weefsels van het lichaam. In tegenstelling tot de bloedsomloop is het zoogdierlymfatische systeem open en heeft het geen centrale pomp. De lymfe die daarin circuleert beweegt langzaam en onder lichte druk.

De structuur van het lymfestelsel omvat: lymfatische haarvaten, lymfevaten, lymfeklieren, lymfeklieren en kanalen.

Het begin van het lymfestelsel bestaat uit lymfatische capillairen die alle weefselruimten afvoeren en samenvloeien in grotere bloedvaten. In de loop van de lymfevaten zijn lymfeklieren, met de passage waarvan de samenstelling van de lymfe verandert en het is verrijkt met lymfocyten. De eigenschappen van lymfe worden grotendeels bepaald door het orgaan waaruit het vloeit. Na een maaltijd verandert de samenstelling van de lymfe dramatisch, omdat vetten, koolhydraten en zelfs eiwitten daarin worden opgenomen.

Het lymfestelsel is een van de belangrijkste bewakers van degenen die de zuiverheid van het lichaam bewaken. Kleine lymfevaten in de buurt van de aderen en slagaders verzamelen lymfe (overtollige vloeistof) uit de weefsels. Lymfatische capillairen zijn zodanig gerangschikt dat de lymfe grote moleculen en deeltjes, bijvoorbeeld bacteriën, afneemt die niet in de bloedvaten kunnen doordringen. Lymfatische vaten verbinden vorm lymfeklieren. Menselijke lymfeklieren neutraliseren alle bacteriën en toxische producten voordat ze het bloed binnendringen.

Het menselijke lymfatische systeem heeft kleppen op zijn pad die lymfecirculatie in slechts één richting verschaffen.

Het menselijke lymfatische systeem maakt deel uit van het immuunsysteem en dient om het lichaam te beschermen tegen kiemen, bacteriën en virussen. Verontreinigd menselijk lymfevatenstelsel kan tot grote problemen leiden. Aangezien alle lichaamssystemen verbonden zijn, zal de besmetting van organen en bloed de lymfe beïnvloeden. Daarom is het noodzakelijk om de darmen en de lever te reinigen voordat u begint met het reinigen van het lymfesysteem.

Hart en bloedvaten

Het hart

Het hart, het cor is een hol spierorgaan dat bloed in de slagaders injecteert en veneus bloed ontvangt, bevindt zich in de borstholte in het anterior mediastinum. In vorm lijkt het op een kegel. De apex van het hart, apex cordis, is naar beneden, naar links en naar voren, en de bredere basis, basis cordis - up, terug en rechts. In het hart zijn er twee oppervlakken: anterior (sternocostal), facies anterior (sternocostalis) en lower (diafragmatisch), facies inferior (diafragmatica). Ze zijn gescheiden door twee randen: rechts, puntig en links, meer stomp. De gemiddelde hartmassa bij mannen is 300 g, bij vrouwen is dit 250 g, de dikte van de wanden van de kamers is groter dan de boezems en de wand van de linker ventrikel is dikker dan de rechter. Op het oppervlak van het hart bevindt zich een dwarse coronaire sulcus, sulcus coronarius, die de grens is tussen de boezems en de ventrikels. Op het voorste oppervlak van het hart, de voorste interventriculaire sulcus, sulcus interventricularis anterior en de achterste interventriculaire sulcus, sulcus interventricularis posterior. Beide groeven zijn verbonden aan de top van het hart met behulp van een snede van de apex, incisura apicis cordis.

Fig. Externe structuur van het hart (vooraanzicht). 1 - de linker algemene halsslagader; 2 - de linker subclavia slagader; 3 - longstam; 4 - linker hartoor; 5 - anterieure interventriculaire tak; 6 - de top van het hart; 7 - linker ventrikel; 8 - rechter ventrikel; 9 - inferieure vena cava; 10 - rechter kransslagader; 11 - een oor van de rechter oorschelp; 12 - superieure vena cava; 13 - de opgaande aorta; 14 - aortaboog; 15 - brachial head.

Het hart bestaat uit 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels - rechts en links. De boezems nemen bloed en duwen het in de kamers. De ventrikels werpen bloed in de slagaders: de rechter door de longstam in de longslagaders, en de linker in de aorta, van waaruit zich tal van takken uitstrekken naar de organen en wanden van het lichaam. De rechterhelft van het hart bevat veneus bloed en de linker helft bevat arterieel bloed. Ze worden niet onderling gerapporteerd. De boezems zijn verbonden met de ventrikels door middel van de overeenkomstige atrioventriculaire openingen (rechts en links), die elk worden afgesloten door flappen. De longstam en de aorta hebben kleppen met dezelfde naam aan hun oorsprong.

Fig. Externe structuur van het hart (achteraanzicht). 1 - superieure vena cava; 2 - de rechter longslagader; 3 - de rechter longaderen; 4 - rechterboezem; 5 - inferieure vena cava; 6 - rechter kransslagader; 7 - posterior interventriculaire tak; 8 - linker ventrikel; 9 - de linker longaderen; 10 - de linker longslagader; 11 - aortaboog; 12 - het linker atrium.

Het rechteratrium, het atrium dextrum, lijkt op een kubus in vorm, heeft een extra holte - het rechteroor, auricula dextra, en is gescheiden van het linkeratrium door het interatriale septum, septum interatriale. Op de scheidingswand bevindt zich een ovale fossa, fossa ovalis. Dit is de rest van een overgroeide ovale opening waardoor bloed werd geloosd in het linker atrium gedurende de prenatale ontwikkelingsperiode. In het rechter atrium zijn er: de opening van de superieure vena cava, de opening van de inferieure vena cava, de opening van de coronaire sinus, de opening van de kleinste aderen. Het atrium communiceert met het ventrikel via de rechter atrioventriculaire opening, ostium atrioventriculare dextrum.

De rechterventrikel, ventriculus dexter, heeft de vorm van een driehoekige piramide met de bovenkant naar beneden gericht. De linkermuur is het interventriculaire septum, septum interventriculare, waarvan het merendeel gespierd is, pars muscularis en de kleinere, gelegen aan de bovenkant, met zwemvliezen, pars membranacea. Er zijn twee openingen in het bovenste deel van het ventrikel: achter - de rechter atrioventriculaire opening, waardoor veneus bloed het ventrikel vanuit het rechter atrium binnenkomt, en aan de voorkant - de opening van de longstam, ostium trunci pulmonalis, waardoor bloed in de longstam terechtkomt. Het gebied van het ventrikel dat grenst aan het begin van deze romp wordt de arteriële kegel, conus arteriosus, genoemd. De atrioventriculaire opening wordt gesloten door de rechter atrio-cholelus (tricuspid) klep, valva atrioventricularis dextra (tricus-pidalis). In de klep zijn er 3 kleppen: de voorkant, achterkant, septum. Met de samentrekking van het atrium gaan de kleppen open en komt er bloed in het ventrikel. Met de reductie van het ventrikel sluiten de vrije randen van de kleppen en wordt het bloed naar de longstam gezonden. De peesakkoorden die ze vasthouden, de chordae tendinae, voorkomen dat de flappen in de boezems veranderen. Ze starten bij de kleppen en zijn bevestigd aan de bovenkanten van de papillaire spieren, mm.papillares: anterior, posterior, septal. Het binnenoppervlak van de rechterkamer (met uitzondering van de arteriële kegel) is ongelijk, met vlezige trabeculae, trabeculae carneae en de bovengenoemde papillaire spieren. In het gat van de longstam zit een klep van de longstam, valva trunci pulmonalis, bestaande uit 3 dempende dempers: voor, links en rechts. Deze kleppen verhinderen de terugstroming van bloed van de pulstatische stam naar het ventrikel wanneer het ontspannen is.

Fig. Rechter atrium en rechter ventrikel (geopend en ingezet). 1 - viscerale plaat van sereus pericardium (endocardium), 2 - holte van de rechterkamer, 3 - endocardium, 4 - myocard van de wand van de rechterkamer, 5 - rechter atriale ventriculaire opening, 6 - coronaire sinusklep, 7 - opening van de coronaire sinus, 8 - rechts atrium, 9 - ovale fossa, 10 - opening van de inferieure vena cava, 11 - opening van de superieure vena cava, 12 - aorta. 13 - de rand van de ovale fossa, 14 - de gaten van de kleinste aderen, 15 - het interatriale septum, 16 - het voorste gedeelte, 17 - het achterste cusp, 18 - het septum, 19 - het rechter atrioventriculaire ventiel, 20 - de tendineuze akkoorden, 21 - de papillairspieren 22 - vlezige trabeculae. 23 - de top van het hart.

Het linker atrium, atrium sinistrum, heeft een onregelmatige blokvorm, gescheiden van het rechter atriale septum. Van de vijf gaten in het linker atrium bevinden er zich 4 boven en achter. Dit zijn de openingen van de longaders (rechts en links). Het vijfde, het linker atrioventriculaire foramen, ostium atrioventriculare sinistrum, bevindt zich aan de onder- en voorkant. De voorste wand van het atrium heeft een conische uitzetting - het linkeroor, auricula sinistra. Het binnenoppervlak van de wand van het linker atrium is glad, met uitzondering van de oorholte.

De linker ventrikel, ventriculus sinister, heeft de vorm van een kegel, waarvan de wanden 2-3 keer zo dik zijn als de wanden van de rechterventrikel. In het bovenste deel van het ventrikel bevinden zich gaten: achter en links is de linker atrioventriculaire opening en rechts ervan - de opening van de aorta, de ostium aortae. De eerste heeft een linker atrioventriculaire klep (mitraal), valva atrioventricularis sinistra (mitralis), bestaande uit twee kleppen - anterieure en posterieure. Van de vrije randen van de knobbels tot de voorste en achterste papillaire spieren gaan peesdraad. De afdeling van het ventrikel die het dichtst bij de aorta-opening is, heeft een glad oppervlak en wordt de arteriële kegel genoemd. Aan het begin van de aortaklep bevindt zich de aortaklep, valva aortae, bestaande uit drie semilunaire dempers - de achterkant, rechts en links.

Fig. Het linker atrium en de linker ventrikel (geopend en ingezet). 1 - endocardium, 2 - myocardium van de linker ventrikelwand, 3 - tendinous chords, 4 - linker atrioventriculaire opening, 5 - interatriale septum, 6 - ovale fossa, 7 - linker longader, 8 - pulmonale stam, 9 - aorta, 10 - rechter longaderen, 11 - linker hartoor, 12 - achterste knobbeltje, 13 - voorste knobbeltje, 14 - linker atrioventriculaire klep, 15 - papillaire spieren, 16 - vlezige trabeculae, 17 - viscerale plaat van sereus pericard - epicardium; 18 - de top van het hart.

De structuur van de hartmuur.

De hartmuur bestaat uit drie lagen: een dunne binnenlaag - het endocardium, een dikke spierlaag - het myocardium en een dunne buitenlaag - het epicardium, dat het viscerale blad van het hartzakje is.

Het endocardium, endocardium, lijnen de binnenkant van de hartholte, herhalen hun complexe reliëf en bedekken de papillaire spieren met hun peesakkoorden. Alle kleppen van het hart: atrioventriculaire, aorta en longstam worden gevormd door een dubbele klep van het endocardium, waarbinnen bindweefselvezels zich bevinden.

De middelste laag van de hartwand, het myocardium, myocardium, wordt gevormd door hartgestreept spierweefsel en bestaat uit hartspiercellen (cardiomyocyten). De dikte van het myocardium is het kleinst in de boezems, en het grootst - in het linkerventrikel. De spiervezels van de boezems en ventrikels beginnen uit de fibreuze ringen, annuli fibrosi, die het atriale myocardium volledig scheiden van het ventriculaire myocardium. Deze vezelringen omringen de rechter en linker atrioventriculaire openingen en vormen de ondersteuning van de rechter en linker atrioventriculaire kleppen.

In de boezems bestaat het myocardium uit twee lagen - oppervlakkig, gemeenschappelijk voor beide atria, en diep, gescheiden voor elk van hen. De eerste bevat dwars opgestelde spiervezels en de tweede - longitudinale.

Het ventriculaire myocardium bestaat uit 3 verschillende spierlagen: de buitenste, middelste en binnenste. De buitenste laag wordt weergegeven door longitudinale spierbundels, die, beginnend vanaf de vezelige ringen, doorgaan tot aan de top van het hart, waar ze een hartkrul vormen, vortex cordis, en in de binnenste longitudinale laag van het myocardium terechtkomen. De buitenste en binnenste lagen van het myocardium zijn gemeenschappelijk voor beide ventrikels en de middelste laag daartussen, gevormd door cirkelvormige bundels spiervezels, gescheiden voor elk ventrikel. Het interventriculaire septum wordt gevormd in het grootste deel van het myocardium en de fibreuze weefselplaat vormt de basis van het bovenste gedeelte van dit septum.

De buitenste schil van het hart - het epicardium, het epicardium dat aan de buitenkant grenst aan het myocardium, is de viscerale laag van het sereuze pericardium, gebouwd volgens het type sereuze membranen. Het epicardum bedekt het hart, de beginsecties van het opgaande deel van de aorta en de longstam, de laatste delen van de holle en longaderen. Op deze vaten gaat het epicardium over in de pariëtale plaat van het sereuze pericardium.

Geleidend systeem van het hart.

De regeling en coördinatie van de samentrekkende functie van het hart wordt uitgevoerd door zijn geleidingssysteem. Het wordt vertegenwoordigd door hartgeleidende spiervezels, die het vermogen hebben om irritatie van de zenuwen van het hart naar het atriale en ventriculaire hartspierstelsel uit te voeren. De middelpunten van het hartgeleidingssysteem zijn twee knooppunten: 1) een sinus-atriaal knooppunt, nodus sinoatrialis gelokaliseerd in de wand van het rechter atrium tussen de opening van de bovenste vena cava en het rechteroor en zich uitstrekkend tot het myocard van de atria, en 2) het atrioventriculaire knooppunt, nodus atrioventricularis, liggende in de dikte van het onderste deel van het interatriale septum boven de septalklep. Onderaan gaat deze knoop over in de atrioventriculaire bundel (His-bundel), fasciculus atrioventricularis, die atriummyocardium met ventriculair myocardium bindt. In het spiergedeelte van het interventriculaire septum is deze bundel verdeeld in rechter en linker benen, crura dextrum en sinistrum. De terminale vertakking van de vezels van het hartgeleidingssysteem eindigt in het ventriculaire myocardium.

Fig. Geleidend systeem van het hart. 1 - holte van het linker atrium; 2 - atrioventriculaire bundel (His); 3 - verdeling van de bundel van Zijn op poten; 4 - het linkerbeen van de bundel van His; 5 - posterieure papillaire spier van de linker hartkamer; 6 - posterieure papillaire spier van de rechter ventrikel; 7 - het rechterbeen van de bundel van Hem; 8 - interventriculair septum; 9 - atrioventriculaire knoop; 10 - de mond van de coronaire sinus van het hart; 11 - opening van de inferieure vena cava; 12 - interatriaal septum; 13 - sinusknoop.

Bloedvaten van het hart

Slagaders van het hart vertrekken van het aanvankelijk geëxpandeerde deel van het opstijgende deel van de aorta (aortabol), bulbus aortae, en als een kroon het hart omringen, in verband waarmee ze coronaire aderen worden genoemd. Aangezien beide slagaders weg bewegen van de aorta onder de vrije randen van de halvemaanvormige kleppen van de aortaklep, tijdens de samentrekking (systole) van de kamers, bedekken de kleppen de openingen van de slagaders en laten ze geen bloed naar het hart stromen. Wanneer de ventrikels ontspannen zijn (diastole), sluiten de flappen van de klep en komt het bloed in de hartvaten terecht.

Juiste kransslagader, a. Coronaria dextra, gaat rechts onder het oor van het rechter atrium, ligt in de coronaire sulcus, waar hij met zijn uiteinde anastomose met de circumflex tak van de linker kransslagader. De grootste tak van de rechter kransslagader is de posterior interventriculaire tak, r. interventricularis posterior, die langs dezelfde groef van het hart naar zijn top wordt gestuurd. De takken van de rechter kransslagader leveren bloed aan de wand van de rechterkamer en boezem, het achterste deel van het interventriculaire septum, de papillaire spieren van de rechter hartkamer, de posterieure papillaire spier van de linker hartkamer.

Linker kransslagader, a. coronaria sinistra, gelegen tussen het begin van de longstam en het linker atriale aneurysma, is het verdeeld in twee takken - anterior interventricular en circumflex, rr. interventricularis anterior et circumflexus. De laatste buigt om het hart naar links, gelegen in zijn coronaire sulcus, waar het op het achteroppervlak van het orgel misleidt met de juiste kransslagader. Voorste interventriculaire tak volgt dezelfde voor van het hart. Op het gebied van de harthaas ze soms anastomose met de posterior interventriculaire tak van de juiste kransslagader. De takken van de linker kransslagader leveren bloed aan de wand van de linker hartkamer, inclusief de papillaire spieren, het grootste deel van het interventriculaire septum, de voorwand van de rechterkamer en de wand van het linker atrium.

De takken van de rechter en linker kransslagaders, die met elkaar verbonden zijn, vormen twee slagaders in het hart: de transversale, gelegen in de coronaire sulcus, en de longitudinale, waarvan de vaten zich bevinden in de voorste en achterste interventriculaire sulci. Takken van de kransslagaders zorgen voor bloedtoevoer naar alle lagen van de hartwanden. In het myocard van de ventrikels, die een grotere functionele belasting dragen, is het netwerk van bloedcapillairen twee keer zo overvloedig als in skeletspieren.

Er zijn verschillende opties voor de verdeling van takken van de kransslagaders, die soorten bloedtoevoer naar het hart worden genoemd. De belangrijkste zijn: rechtshandig, wanneer de meeste delen van het hart worden geleverd door de takken van de rechter kransslagader; linkerborst, wanneer het grootste deel van het bloed bloed ontvangt van de takken van de linker kransslagader en de middelste, waarin beide kransslagaders gelijkelijk deelnemen aan de bloedtoevoer naar de wanden van het hart.

Aders van het hart meer talrijk dan slagaders. De meeste van de grote aders van het hart worden verzameld in één algemeen wijd aderlijk vat, de coronaire sinus, sinus coronarius, die zich bevindt in de coronaire sulcus op het achterste oppervlak van het hart en uitmondt in het rechter atrium onder de opening van de inferieure vena cava. De zijrivieren van de coronaire sinus zijn 5 aderen: 1) een grote ader van het hart, v. cordis magna, verzamelt bloed uit de aderen van het voorste oppervlak van beide ventrikels en het interventriculaire septum; 2) de gemiddelde hartader, v. cordis media, gevormd in het achterste oppervlak van de top van het hart, stijgt op naar de achterste interventriculaire sulcus; 3) kleine hartader, v. cordis parva, verzamelt bloed uit de rechterhelft van het hart; 4) posterieure ader van de linker ventrikel, v. posterior ventriculi sinistri; 5) schuine ader van het linker atrium, v. obliqua atrii sinistri.

Naast de aders die in de coronaire sinus stromen, zijn er aderen in het hart die direct in het rechter atrium openen. Dit zijn de anterior aderen van het hart, vv. cordis anteriores, het verzamelen van bloed uit de voorste wand van de rechterkamer en de kleinste aderen van het hart, vv. cordis minimae, beginnend in de dikte van de wanden van het hart en direct vloeiend in de holte van het hart.

Het hart met het pericard bevindt zich in de borstholte als onderdeel van de organen van het anterior mediastinum. Zijdelings en gedeeltelijk voorin, is het bedekt met longen ingesloten in pleuraal zakjes, en een veel kleiner deel ervan grenst aan het sternum en ribale kraakbeen.

De bovenrand van het hart passeert langs de bovenranden van het rechter en linker derde ribbenkraakbeen. De rechterrand strekt zich 1-2 cm naar rechts van de borstbeenrand verticaal naar beneden uit vanaf het niveau van de bovenrand van het derde ribbenkraakbeen naar het vijfde ribbenkraakbeen. De ondergrens wordt uitgevoerd langs de lijn die loopt van het vijfde rechter ribbenkraakbeen naar de top van het hart; het wordt geprojecteerd in de linker vijfde intercostale ruimte 1-1,5 cm mediaal van de linker midclaviculaire lijn. De linkerrand van het hart strekt zich uit van de bovenrand van de derde linkerrib en gaat verder naar de top van het hart.

De rechter en linker atrioventriculaire openingen worden geprojecteerd op de voorste borstwand langs een schuine lijn die loopt van het sternale uiteinde van het derde linkse ribbenkraakbeen naar het vijfde rechtse ribbenkraakbeen. Het linker gat bevindt zich op deze lijn ter hoogte van het derde linker kraakbeen, rechts - boven het punt van bevestiging van het 5e rechterkraakbeen naar het borstbeen. De aorta-opening ligt achter de linkerrand van het borstbeen ter hoogte van de 3e intercostale ruimte, de opening van de longstam bevindt zich boven de plaats van bevestiging van het derde linkerkraakbeen naar het sternum.

Bij volwassenen, afhankelijk van het lichaamstype, heeft het hart een andere vorm. Bij mensen met een dolichomorfisch lichaamstype lijkt het hart op een hangende druppel ("druppelhart"); bij mensen van het brachimorfe lichaamstype is het hart horizontaal; bij mensen met het mesomorfe lichaamstype neemt het hart een schuine positie in.

Het pericardium, het pericardium (pericardiale zak), scheidt het hart van naburige organen, is een dunne en duurzame fibreus-sereuze zak, waarin het hart zich bevindt. Het bestaat uit twee lagen: extern - vezelig en inwendig - sereus. De buitenlaag - fibreus pericardium, pericardium fibrosum, nabij de grote vaten van het hart komt hun adventitia binnen. Het sereuze pericardium, pericardiumserosum, heeft twee platen - het pariëtale, dat het vezelige pericardium van binnenuit bekleedt, en het viscerale, dat het hart bedekt, zijnde de buitenste schil - het epicardium. Pariëtale en viscerale platen passeren elkaar in de basis van het hart. Tussen de platen van het sereuze pericardium bevindt zich een spleetachtige ruimte - de pericardholte, cavitas pericardialis, die het hart van alle kanten bedekt en een kleine hoeveelheid sereuze vloeistof bevat.

Het hart wordt gelegd op de derde week van de intra-uteriene periode in de nek van het embryo in de vorm van een gepaarde kelder van het mesoderm. Van dit tabblad wordt een eenvoudig buisvormig hart gevormd, waarvan een uiteinde overgaat in de expansie - de veneuze sinus en de tweede - in de arteriële stam. De snelle groei van het middengedeelte van de buis in lengte leidt tot zijn S-vormige kromming met het uiterlijk op het buitenoppervlak van de atrioventriculaire sulcus (sigmoïde, tweekamerig hart). Later in het algemene atrium verschijnt een interatriaal septum (hart met drie kamers) met een ovale opening, dat sluit na de geboorte. De veneuze sinus is verbonden met het rechter atrium. In de achtste week van ontwikkeling wordt een interventriculair septum (vierkamerhart) gevormd. Gelijktijdig met de scheiding van het hart in kamers, daalt zijn embryo geleidelijk in de borstholte. De arteriële stam wordt ook gedeeld door een septum in de aorta en longstam.

Hartafwijkingen.

De complexiteit van de ontwikkeling van het hart bepaalt de mogelijkheid van zijn aangeboren misvormingen en anomalieën. Ze kunnen in verschillende groepen worden verdeeld: afwijkingen van de situatie (cervicaal hart); hoeveelheden (twee harten); overtreding van de verdeling van het hart in kamers (tweekamer, driekamerig hart); atriale en interventriculaire septumdefecten; ontwikkelingsstoornissen van de aorta-long; nonfusie van het arteriële kanaal (Botallova); misvormingen van kleppen, enz. Sommigen van hen zijn onverenigbaar met het leven, andere vereisen een ernstige chirurgische correctie en weer anderen hebben geen ernstige invloed op de werking van het hart.

vaten van de kleine (long) circulatie

De kleine (pulmonale) circulatie maakt gasuitwisseling mogelijk tussen het bloed van de longcapillairen en de lucht van de longblaasjes. Het bestaat uit: de longstam, de rechter en linker longslagaders met hun takken, de microvasculatuur van de longen, twee rechter en twee linker longaderen. Via de longader stroomt veneus bloed van het hart naar de longen en via de longaderen stroomt arterieel bloed van de longen naar het hart.

Longstam en zijn takken

De longstam, truncus pulmonalis, start vanuit de rechterkamer van het hart en bevindt zich voor de aorta. Het wordt naar links en naar achteren gericht en ter hoogte van de IV-thoracale wervel wordt het verdeeld in de rechter en linker longslagaders (vertakking van de longstam). Tussen de bifurcatie van de longstam en de aortaboog bevindt zich een kort arterieel ligament, lig. arteriosum, wat een overwoekerd arterieel (botall) kanaal is.

Rechter longslagader, a. Pulmonalis dextra zou rechts van de poort van de long moeten zijn achter het opgaande deel van de aorta en de superieure vena cava. In het gebied van de poort is de longslagader verdeeld in 3 lobben takken, die op hun beurt zijn verdeeld in segmentachtige takken.

Linker longslagader, a. pulmonalis sinistra, gaat van de pulmonaire stamvertakking naar de poort van de linkerlong in de dwarsrichting. Dienovereenkomstig zijn de twee lobben van de linker long-longslagader verdeeld in twee takken, die elk splitsen in gesegmenteerde takken.

Uit de haarvaten van de long beginnen venules, die samenkomen in grotere aderen en uiteindelijk in elke long twee longaderen vormen. De rechter en linker longaderen, die het pericardium doorboren, vallen in het linker atrium met afzonderlijke openingen.

Bloedvaten van de systemische bloedsomloop

De bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie omvatten een aorta vanaf de linker hartkamer, slagaders van het hoofd, nek, romp en ledematen die zich daar vanaf uitstrekken, de takken van deze slagaders, de vaten van de microvasculatuur van organen, inclusief haarvaten, kleine en grote aderen, die geleidelijk samenvloeien de onderste en bovenste holle aderen en de laatste - in het rechter atrium.

Aorta, aorta - het grootste ongepaarde arteriële vat van de systemische bloedsomloop. De aorta is verdeeld in drie secties: het opgaande deel van de aorta, de aortaboog en het dalende deel van de aorta, die op zijn beurt is verdeeld in de thoracale en abdominale delen.

Het opgaande deel van de aorta, pars ascendens aortae, strekt zich uit van de linker hartkamer en heeft in het eerste gedeelte een verlenging - de aortabol, bulbus aortae. Hier vertrekken de rechter en linker kransslagaders. Het stijgende deel van de aorta stijgt op en op niveau II van het juiste ribale kraakbeen komt de aortaboog binnen. De aortaboog, arcus aortae, draait links en terug en op het niveau van het lichaam van de IV thoracale wervel komt het dalende deel van de aorta binnen. Vanuit de bolronde halve cirkel van de aortaboog beginnen drie grote slagaders: de brachiocefale stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia-slagaders.

Het aflopende deel van de aorta, pars descendens aortae, is de langste aorta, die zich uitstrekt van het niveau van de IV thoracale wervel tot de IV lumbale, waar het is verdeeld in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders. Deze plaats wordt aortische splitsing genoemd, bifurcatio aortae. Het dalende deel van de aorta is op zijn beurt verdeeld in de thoracale en abdominale delen.

Het borstgedeelte van de aorta, pars thoracica aortae, bevindt zich in de borstholte in het achterste mediastinum. Onderweg geeft de thoracale aorta de achterste intercostale slagaders, evenals de takken aan de organen van het achterste mediastinum.

Het abdominale deel van de aorta, pars abdominalis aortae, dat een voortzetting is van het thoracale deel, begint op het niveau van de XII thoracale wervel, waar het door de aortische opening van het diafragma loopt en doorgaat naar het niveau van de IV lendewervel. De abdominale aorta bevindt zich aan de voorzijde van de retroperitoneale lumbale wervels. Rechts daarvan bevindt zich de inferieure vena cava. Het abdominale deel van de aorta geeft de takken aan de wanden van de buikholte en organen, terwijl deze direct doorloopt in de dunne mediane sacrale ader.