Laserbehandeling voor spataderen

Ischemie

Varicosity voor veel onwetende mensen is een puur cosmetisch defect, hoewel het in feite een pathologie van bloedvaten is, die verder zonder behandeling tot ernstige gevolgen leidt. En als een paar decennia geleden spataderen op zuiver chirurgische wijze werden behandeld, heeft de moderne geneeskunde tegenwoordig veel conservatieve en minimaal invasieve therapieën ontwikkeld. Bijvoorbeeld de behandeling van spataderen met een laser, die in veel medische centra en klinieken wordt toegepast.

De bestrijding van spataderen van de onderste extremiteiten door middel van een laser is een pijnloze, betrouwbare en low-impact methode die ook cosmetische defecten elimineert. Het gebruik van deze techniek zorgt ervoor dat de resultaten gedurende meerdere jaren worden bewaard, waardoor opeenvolgende recidieven van spataderen worden voorkomen. Het voordeel van deze behandeling is ook een korte revalidatie, minimale risico's.

Indicaties voor laserchirurgie

BELANGRIJK! Sterren van de showbusiness hebben lang een eenvoudige en effectieve manier gebruikt om spataderen kwijt te raken! U hoeft alleen een goedkope te nemen. Lees meer >>>

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van laserbehandeling is de varicose en kleine en grote saphena. En ook, als de monden van de vaten de breedte van 1 cm niet overschrijden, gaan ze uit van een gelijkmatige loop met enigszins verbreide of gezonde takken. In verband met dergelijke indicaties kan worden begrepen dat de laserprocedure kan worden toegepast op de initiële poriën van de ontwikkeling van spataderen.

Bovendien moet u weten dat het lasereffect op het getroffen gebied klein van formaat kan zijn om negatieve effecten op nabijgelegen gezonde weefsels te voorkomen. In dit opzicht wordt aangenomen dat de laser is geïndiceerd voor de behandeling van spataderen, die een klein aantal vaten aantast. Voor de getroffen gebieden van een groot gebied wordt meestal een andere behandeling toegepast, bijvoorbeeld flebectomie.

Contra-indicaties: wie niet

Niet elke patiënt met de diagnose spataderen in de benen, kan de arts een laserbehandeling voorschrijven. Naast gevallen waarbij de laser niet effectief is en een kortetermijneffect suggereert, wordt een lijst met strikte contra-indicaties voorgesteld voor de procedure. Al dergelijke waarschuwingen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: categorische en relatieve contra-indicaties.

De laser is strikt gecontra-indiceerd in de volgende categorieën van personen:

Je kunt thuis van spataderen af! Slechts 1 keer per dag wrijven 's nachts.

degenen die vatbaar zijn voor tromboflebitis of trombose;
degenen die lijden aan aandoeningen van het bloed en de lymfecirculatie van het chronische stadium in de benen;
die gediagnosticeerd met ernstige laesies van de veneuze wanden.

In dit geval kan de laser ernstige trombose veroorzaken of eenvoudig de wanden van bloedvaten beschadigen. Als de patiënt niet in staat is om actief te zijn in beweging en niet in staat is compressieondergoed te dragen na de behandeling, is lasertherapie gecontra-indiceerd.

Relatieve contra-indicaties zijn de volgende punten:

been huidontsteking;
exacerbatie van bestaande chronische ziekten;
de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding;
overgewicht.

Anders kan laserbehandeling een redding zijn van spataderen, maar voordat u met de behandeling begint, moet u goedkeuring krijgen van een fleboloog of een vaatchirurg.

Voor- en nadelen van de methode

Om de haalbaarheid van de behandeling van spataderen met een laser te beoordelen, vindt u een lijst met de belangrijkste voordelen van deze procedure. Vergeleken met chirurgie heeft een laserprocedure een enorme lijst van preferentiële verschillen, bijvoorbeeld:

het uitvoeren van de procedure op een poliklinische basis zonder de noodzaak van vastberadenheid in het ziekenhuis;
laserbehandeling wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
sneden en littekens zijn niet bedoeld, wat betekent dat de laser u in staat stelt een uitstekend cosmetisch effect te bereiken;
moderne apparatuur laat geen littekens, bloeduitstortingen, oedemen en kneuzingen achter;
tijdens de procedure kunt u beide benen onmiddellijk behandelen;
De procedure omvat kortdurende revalidatie.

Je kunt thuis van spataderen af! Slechts 1 keer per dag wrijven 's nachts.

Volgens de meeste medische specialisten is lasercoagulatie van zieke bloedvaten de meest effectieve, pijnloze en veilige manier om spataderen te behandelen. De procedure duurt 30-40 minuten en al een uur na het voltooien van de behandeling kan de patiënt naar huis gaan. Desondanks kan laserbehandeling verschillende negatieve punten suggereren, namelijk:

lage efficiëntie bij het uitvoeren van vormen van spataderen;
als de diameter van de vena saphena boven de norm ligt, wordt laserbehandeling gecombineerd met chirurgie, wat betekent dat incisies nodig zullen zijn;
compressieondergoed moet een week na de behandeling worden gedragen;
behandeling van spataderen met laser.

Voordat u een beslissing neemt over de laserbehandeling van spataderen, is het daarom raadzaam zorgvuldig de voor- en nadelen van de procedure, indicaties en contra-indicaties af te wegen en vervolgens uw arts te raadplegen.

Prestatieniveau

Vanuit het oogpunt van de geneeskunde wordt laserbehandeling endovasale lasercoagulatie genoemd, het wordt beschouwd als de meest effectieve methode om spataderen te behandelen. Het doel van de procedure is het lijmen van buitensporig uitgezette vaten en het geven van een esthetische aantrekkingskracht aan de onderste ledematen. Laserbehandeling, evenals sclerotherapie, houdt in dat eerst het bloedvat wordt geplakt en dat de volledige resorptie wordt voortgezet. Maar in het geval van een laser is er geen noodzaak voor de introductie van chemicaliën.

Hoe werkt de operatie zelf?

Om te beginnen moet de patiënt in de kliniek worden onderzocht. Het gebruik van een duplex-echografie wordt bepaald door de aanwezigheid van indicaties voor laserbehandeling. Voordat de procedure wordt gestart, is geen voorbereiding vereist, tenzij een kalmerend middel kan worden gebruikt. Om te beginnen, een specialist voert lokale anesthesie uit op de plaats waar de punctie zal worden uitgevoerd met speciale apparatuur.

Verder maakt de specialist een kleine punctie in de huid van het onderbeen, waar het beschadigde vat zich bevindt, waar de lichtgeleider wordt ingebracht met de verbinding met de laser. De apparatuur werkt door coagulatie op het vat, waarna de specialist de lichtgeleider naar buiten verwijdert. De punctie moet worden gedesinfecteerd met een antiseptisch middel en een speciaal verband aanbrengen ter bescherming tegen infecties.

De duur van de procedure van één been is 30-40 minuten, gedurende de hele tijd dat de patiënt geen pijn en ongemak voelt. Na afloop moet je een tijdje in een rechtopstaande positie op de bank liggen, waarna je voorzichtig in een zittende houding moet gaan zitten en dan langzaam rechtop gaat staan. Dergelijke maatregelen voorkomen de instorting van de vaten. Gedurende 7 dagen daarna draagt de patiënt compressiekledingstukken.

Bij andere methoden voor de behandeling van spataderen kunt u leren van afzonderlijke materialen:

Mogelijke gevolgen

Ondanks het minimale potentieel voor complicaties, kan de minimaal invasieve laserbehandelingsmethode, het gebrek aan behoefte aan algemene anesthesie, laserbehandeling nog steeds gevolgen hebben. Als anesthesie niet correct wordt uitgevoerd, kan de patiënt pijnlijke symptomen en ongemak ervaren. Ook kan het pijnsyndroom zich enige tijd manifesteren op het gebied van aangetaste aderen.

Onjuiste uitvoering van de procedure kan leiden tot letsel aan gezonde beenweefsels, brandwonden, hematomen en oedeem, in het ergste geval tot ontsteking en ettering. Zeer zelden kan laserbehandeling trombose veroorzaken en het verloop van de ziekte verergeren. Tekenen van complicaties kunnen zijn:

toenemende pijn in het punctie gebied;
koorts op het gebied van punctie, roodheid en manifestatie van purulente foci;
gevoel van zwaarte, zwelling en spierpijn bij het lopen;
algemene toename van de lichaamstemperatuur;
huidpigmentatie;
verstoring van gevoeligheid of paresthesie.

Bij manifestatie van ten minste een of meer opgesomde symptomen, moet de patiënt dringend een arts-fleboloog raadplegen.

rehabilitatie

Omdat lasercoagulatie van bloedvaten een minimaal invasieve behandelmethode is die geen stationair verblijf in de kliniek impliceert, kan de patiënt een uur na de procedure naar huis gaan.

Na de behandeling zal de specialist beslist een aantal aanbevelingen doen met betrekking tot het voorkomen van herhaling van spataderen:

gewichtscontrole;
Vermijd lange staande of zittende houdingen
afwijzing van slechte gewoonten;
goede voeding en naleving van het drinkregime;
comfortabele schoenen dragen gemaakt van natuurlijke materialen;
actief tijdverdrijf.

Er zijn geen andere maatregelen voor revalidatie en herstel na een laserprocedure tegen spataderen. De enige voorwaarde voor herstel na de behandeling moet gedurende een week compressieondergoed zijn.

Beoordelingen van behandeling met laserspataderen

Alina, 36 jaar Voor mij was laserbehandeling slechts een redding. Ik moest lange tijd geen pillen drinken, allerlei zalf, lotions, enz. Gebruiken. De procedure werd gedurende 40 minuten uitgevoerd, daarna lag ik niet langer dan een uur op de bank in het kantoor van de dokter en ging naar huis. Natuurlijk is de behandeling duur, ik gaf 30.000 roebel. Maar de resultaten moeten 5 jaar worden behouden, dus het is het waard. De eerste dag was pijnlijke pijn, maar 's avonds waren ze verdwenen.

Ik begon na 30 jaar problemen te krijgen met bloedvaten, toen ik 10-12 uur achter elkaar in moeilijke omstandigheden werkte. Eerst dronk ik pillen, smeerde ik allerlei soorten zalven op mijn voeten, maar mijn aderen verslechterden. De behandelende arts adviseerde een laserbehandeling, maar waarschuwde voor de prijs. Ik bedacht me, omdat ik gewoon genoeg had van pillen. Alles ging snel en pijnloos, de huid werd een beetje blauw op de prikplaats. De schepen werden "verzegeld" en ik moest een aantal speciale afslankkousen dragen voor een tijdje. Maar het resultaat is de kosten waard.

Valery, 42 jaar oud.

Natuurlijk kostte de stolling van de laser me een behoorlijke hoeveelheid geld, maar de snelheid van de behandeling en het gebrek aan revalidatie kwamen me meer dan ooit voor, omdat ik in de dienst ben, geen vrije dagen en ziektedagen heb. Twee dagen na de procedure ging ik aan het werk, ik merkte geen enkel ongemak in mijn benen.

De kosten van behandeling van varicose laser

Voor veel patiënten wordt het beangstigend hoeveel laserbehandeling van spataderen kost. In feite rechtvaardigt de lijst van voordelen van een dergelijke behandeling de kosten, omdat alleen lasercoagulatie met minimale effecten op de huid dit effect garandeert. De behandeling gaat gepaard met een minimale punctie, vereist geen algemene anesthesie en een ziekenhuis, duurt slechts 40 minuten en gaat niet gepaard met revalidatie.

De kosten van lasercoagulatie van vaartuigen met spataderen kunnen variëren van 28.000 tot 40.000 roebel per procedure, het hangt allemaal af van het prijsbeleid van de kliniek, de locatie, de regio van het land, het prestige van specialisten en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur. De prijs is ook te wijten aan het gebruik van moderne apparatuur en de verkregen langetermijnresultaten.

Lasertherapie voor spataderen of behandeling van spataderen met een laser, de prijs van een operatie om te verwijderen

Moderne geneeskunde en farmacologie bieden een breed scala aan methoden en hulpmiddelen voor de behandeling van spataderen - een ziekte waarbij de wanden van bloedvaten dunner worden, vervormen en hun elasticiteit verliezen. Aders en laserbehandeling van hun ziekten vormen een serieus probleem.

Een van de leidende posities aan de rechterkant is lasercoagulatie - een speciale methode die wordt gekenmerkt door minimaal risico op letsel en een vrij snel resultaat.

In dit artikel zullen we het hebben over het onderwerp: spataderen, laserbehandeling. En ook, hoeveel kost een laser spatader operatie?

Varicosis: laserbehandeling

De volledige naam van de laserspataderingsmethode is endovasale laseradercoagulatie. Deze procedure is gebaseerd op het effect van laser thermische energie, die u in staat stelt effectief de terugvloeiing van de beweging van de bloedstroom te elimineren.

Heel vaak is de vraag van deze soort: "Heb ik spataderen - een laser of een operatie?". Het heeft onbetwistbare voordelen in vergelijking met traditionele chirurgische ingrepen - met name het minimale aantal gemaakte incisies, evenals het korte verblijf van de patiënt in het ziekenhuis.

Laten we eens goed kijken, de behandeling van spataderen met laser. Wat is het? De lasercoagulatieprocedure duurt gemiddeld niet langer dan 45-60 minuten en bestaat uit twee opeenvolgende stadia.

In de eerste fase werkt de laserstraal op een bloedvat dat zich onder de huid bevindt, waarin de klepactiviteit wordt belemmerd, waardoor het normale bloedstroomproces wordt verstoord.
En in de tweede fase worden de arteriële bloedvaten die worden beïnvloed door spataderen behandeld.

Deze procedure wordt aanbevolen in de tweede of derde fase van spataderen. Het is geschikt voor elk deel van het lichaam, maar wordt meestal in het voetgedeelte uitgevoerd.

Een gekwalificeerde arts-flebologist schrijft na het onderzoek een laserbehandeling van spataderen voor, die een aantal biochemische analyses omvat, die het mogelijk maken om te identificeren:

basisinformatie over het bloed van de patiënt;
glucoseniveau;
Rh-factor;
protrombine-index;
de periode van bloedstolling.

effectiviteit

De lasercoagulatieprocedure wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie en heeft vele belangrijke voordelen.
Vanwege het gebrek aan grote snijwonden is het risico op letsel hier extreem laag.
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat deze volledig pijnloos en bijna onmerkbaar is.
De herstelperiode na de operatie duurt gemiddeld zeven dagen en vereist geen rusttijd.
In 98% van de gevallen hebben patiënten een volledig herstel zonder terugkeer van spataderaandoeningen.
De operatie is absoluut veilig, omdat elke fase ervan strikt wordt gecontroleerd.
Goede procedure impliceert geen bijwerkingen.
Aders en bloedvaten worden snel normaal en op de huid blijven niet de geringste vlekken en littekens achter.

Verderop in het artikel: hoe wordt de laser varicose laseroperatie uitgevoerd en de prijs ervan?

Stadia van de operatie

Er zijn verschillende hoofdindicaties voor lasercoagulatie.

Deze omvatten:

een relatief kleine hoeveelheid verwijde bloedvaten;
uitzetting van de monding van het oppervlakteschip, niet groter dan tien millimeter;
de aanwezigheid van veranderingen in de trofische aard van de benen;
het meest gelijkmatige traject van beweging, zonder significante bochten, die obstakels kunnen creëren voor de impact van het laserapparaat.

Hoe spataderen met laser correct behandelen? De eerste fase van deze procedure is de juiste voorbereiding van de patiënt. Allereerst worden alle noodzakelijke onderzoeken die door de arts zijn voorgeschreven uitgevoerd. Dan moet je het inslaggebied behandelen en de bestaande haren verwijderen met een scheermes.

Daarna moet de arts onder echografische begeleiding de juiste opmaak maken, waarbij de onder- en bovengrens worden bepaald - in dit stadium worden alle delen van de vaten die moeten worden verwijderd, gemarkeerd met maximale nauwkeurigheid.

De werking van spataderenlaser wordt als volgt uitgevoerd:

Na de pre-markup wordt lokale anesthesie toegediend.
Zodra de verdoving werkt, voert de arts een microscopische punctie van de huid uit en steekt de lichtgeleider erin voorzichtig in en plaatst deze zo dicht mogelijk bij de beschadigde vasculaire klep.
Daarna wordt de hele ruimte rond het vat gevuld met een verdovingsoplossing, die tegelijkertijd de weefsels verdooft en ook beschermt tegen sterke blootstelling aan hitte.
Vervolgens wordt energie in de vezel gevoerd die het aangetaste vat coaguleert.
Na de procedure wordt een speciaal verband op het behandelde gebied aangebracht.
Een dag na lasercoagulatie voert een ervaren fleboloog een duplexscan uit, waarmee u kunt controleren hoe goed de bloedstolsels zijn opgelost.

Nu weet u hoe u spataderen met een laser moet behandelen. Verderop in het artikel: laserbehandeling van spataderen, prijzen.

Hoe werkt een laser spataderoperatie, het antwoord in de video:

Behandeling van spataderen met laser: prijs

Dus spataderen - laserchirurgie en de prijs ervan. In klinieken in Rusland variëren de kosten van operaties voor het verwijderen van spataderen met behulp van een laserapparaat, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Wij bieden u de gemiddelde kosten van lasertherapie voor spataderen in verschillende stadia:

Fase 1 - van 21.000 tot 26.000 roebel;
Fase 2 - van 27.000 tot 34.000 roebel;
Fase 3 - van 35.000 tot 42.000 roebel;
Fase 4 - van 43.000 tot 47.000 roebel.

Revalidatiefuncties

In de meeste gevallen duurt de revalidatieperiode na de operatie van laserverwijdering van spataderen op een deel van het lichaam niet langer dan vijf tot zeven dagen. Op dit moment is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om het verkregen therapeutische effect veilig te consolideren.

Meestal al een uur na de operatie kan de patiënt naar huis gaan. Bedrust is in dit geval niet vereist. Direct na de laserbehandeling wordt een speciaal compressiekledingstuk op het behandelde gebied gelegd, waardoor u het positieve effect kunt verbeteren.

Tijdens de korte periode na deze procedure kunnen patiënten de volgende gewaarwordingen en symptomen ervaren:

pijn in het gebied dat was blootgesteld aan laserstralen;
lichte kneuzingen;
tijdens de absolute verlenging van de ledemaat, is er een gevoel van spanning, dat volledig verdwijnt in de tweede maand;
de eerste dag is er een algemene toename van de lichaamstemperatuur.

Het duurt slechts een week om volledig te herstellen. Tijdens deze periode dient u de aanbevelingen te volgen die bijdragen aan een snelle normalisatie van de conditie van de aderen en bloedvaten:

volledig afstand doen van zulke slechte gewoonten als roken en alcohol drinken;
dagelijkse wandelingen in de frisse lucht regelen gedurende minimaal drie uur - dit draagt bij aan de oxygenatie van het bloed;
een gezonde levensstijl leiden en uitzonderlijk gezond en veilig voedsel eten;
weigeren te hoge en ongemakkelijke hielen te dragen;
niet worden onderworpen aan overmatige fysieke inspanning;
neem medicijnen die zijn ontworpen om de wanden van de aderen en bloedvaten elastischer en sterker te maken.

Contra-indicaties voor lasertherapie

De werking van laserverwijdering van spataderen is een van de minst traumatische en meest effectieve methoden om deze ziekte te behandelen, maar vóór de implementatie ervan is het noodzakelijk om rekening te houden met alle contra-indicaties en waarschuwingen.

Lasereffecten op bloedvaten zijn verboden in de volgende staten:

significante diameter van schepen - vanaf 20 millimeter en meer;
verhoogde breekbaarheid en zwakte van de aderen;
neiging om bloedstolsels te vormen;
ontstekingsprocessen in het gebied aangetast door spataderen;
ontwikkeling van oncologische ziekten in verschillende stadia;
periode van zwangerschap en borstvoeding.

Dit geldt voor mensen die overtredingen hebben:

bronchiën en longen;
ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
diabetes mellitus;
ziekten van het cardiovasculaire systeem;
cholecystitis en nierstenen;
hepatitis;
uteriene bloedingen bij vrouwen;
prostaatadenoom met bloedingen bij mannen;
evenals bloedarmoede.

conclusie

Het verwijderen van spataderen met een laser is tegenwoordig een van de meest effectieve en esthetische methoden voor het afstellen van aders in alle delen van het lichaam. Laservariaties kunnen worden verwijderd en lasertherapie voor spataderen is niet schadelijk.

Voor maximaal succes van deze operatie, zou u zeer verantwoordelijk moeten zijn bij het kiezen van de kliniek en specialisten, de voorkeur geven aan mensen met een rijke professionele ervaring in het verwijderen van laservet spataderen en een onberispelijke reputatie.

Is laser spatader behandeling veilig en hoe is de verwijdering?

Behandeling van spataderen met een laser wordt steeds populairder. In het begin was er geen bepaald patiëntenvertrouwen in deze methode. Na verloop van tijd hebben de resultaten de mensen overtuigd van de veiligheid en effectiviteit van de laser. Hoe is de procedure en wat moet gevreesd worden?

Laserbehandeling: de essentie van de procedure

Artikel navigatie

Wanneer de aderen sterk verwijd zijn, is het onmogelijk om ze terug te brengen naar hun oorspronkelijke staat, zelfs met de beste pillen en zalven voor spataderen.

Het pathologische gedeelte van het vat zal waarschijnlijk scheuren of de vorming van een bloedstolsel veroorzaken.

De enige uitweg in de latere stadia van spataderen is chirurgie.

Eerder gebruikte traditionele chirurgische methoden voor vasculaire verwijdering. Maar moderne technologie heeft het minder traumatisch en pijnloos gemaakt. De essentie van de procedure is het lijmen van een deel van de ader, dat vatbaar is voor spataderen, waarna het niet deelneemt aan de algemene bloedsomloop en het bloed gelijkmatig wordt verdeeld naar de aangrenzende gezonde aderen.

Wanneer de procedure is toegewezen: indicaties

De belangrijkste indicatie voor de procedure zijn spataderen. Lasercoagulatie kan in elk stadium van de ziekte worden gebruikt. Het gebruik van lasercoagulatie is vooral effectief in de volgende gevallen:

Het verloop van de stamaderen is pathologisch veranderd. Buigen maakt het onmogelijk om vaten te behandelen met andere methoden, bijvoorbeeld radiofrequente ablatie.
Het lumen van de aderen wordt met niet meer dan 10 mm vergroot.
Er zijn tekenen van trofische huidaandoeningen in het getroffen gebied.

Vandaag is de laser een alternatief voor het scalpel. Moderne procedures vervangen de klassieke chirurgie, die huidincisies en een lange herstelperiode vereist.

Contra

Lasercoagulatie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

Als er veranderingen zijn in het bloedstollingssysteem.
Met zwaarlijvigheid van de ledematen, waardoor het onmogelijk wordt om de bloedvaten na de operatie samen te drukken.
De patiënt wordt gediagnosticeerd met atherosclerose.
Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Er is een bijkomende endarteritis.
De aanwezigheid van hartafwijkingen.
Het onvermogen om compressie na de operatie te gebruiken.

Beschrijving van de procedure voor de behandeling van spataderen in de benen met een laser

Laserverwijdering van spataderen veroorzaakt minder negativiteit bij patiënten dan reguliere chirurgie.

Het proces ziet er echt netjes en snel genoeg uit. Stadia van lasertherapie:

Eerst wordt het operatieveld behandeld met antiseptica en de arts bepaalt de meest geschikte plaats voor de introductie van de vezel.
Punctie van de ader wordt uitgevoerd onder de controle van de ultrasone machine, die de nauwkeurigheid van de botsing en de verdere beweging van de laser toont.
Het werkende deel van het apparaat wordt omlaag getrokken naar de basis van de getroffen ader en daar vastgezet.
De patiënt krijgt lokale anesthesie.
Hierna begint de coagulatieprocedure zelf - de laser wordt geleidelijk uit de ader getrokken, wat leidt tot het lijmen vanwege het thermische effect op de binnenwanden van het vat.

Mogelijke complicaties

Laserverwijdering van spataderen was veel effectiever dan klassieke chirurgie. Complicaties of onverwachte reacties bij het gebruik van moderne methoden zijn uiterst zeldzaam. Artsen laten echter de mogelijkheid toe van tijdelijke klachten als:

Pijn in het been gedurende 2 dagen na lasertherapie.
Kleine kneuzingen langs de gelijmde ader.
Kleine temperatuurstijging.
Sensaties in het been trekken, soms is het moeilijk om een ledemaat volledig te ontbinden.

In uitzonderlijke gevallen zijn er meer ernstige gevolgen:

Preventieve maatregelen

Verwijdering van spataderen met een laser gebeurt meestal in de laatste stadia van de ziekte.

Om dergelijke radicale beslissingen te voorkomen, is het noodzakelijk om met therapeutische maatregelen te beginnen wanneer de eerste symptomen van veneuze insufficiëntie optreden. De patiënt moet letten op:

Gevoel van zwaarte en vermoeidheid in de benen.
Wallen.
Het uiterlijk van spataderen.
Zich gevoelloos of tintelend voelen.

Zodra u merkt dat de aderen in uw benen pijn doen, moet u preventieve maatregelen nemen. Hiervoor heeft u nodig:

Draag comfortabele schoenen en vrouwen geven de hakken op.
Druk de aderen niet in een ongemakkelijke houding, inclusief "van been tot been".
Handhaven elke dag matige fysieke activiteit.
Velen lopen te voet in de frisse lucht.
Houd het gewicht binnen het normale bereik.
Minimaliseer stress.
Stop met roken.

Ter voorkoming van ernstige varicosity helpt een speciale compressie knitwear, die mechanisch ondersteunt schepen op een toon.

Voordelen van Vein Laser-therapie

Behandeling van spataderen met een laser is een vrij dure procedure. De prijs is echter niet alleen gerechtvaardigd door hoogwaardige apparatuur, maar ook door de vele voordelen van deze moderne methode. Onder hen is het vermeldenswaard:

Het is mogelijk om een uitgebreide ader op poliklinische basis te verwijderen, zonder naar het ziekenhuis te gaan.
De procedure duurt niet meer dan een uur.
Herstel van de structuur en functie van weefsels vindt snel plaats.
Er zijn geen sporen of littekens op de huid.
De techniek is pijnloos.
Hiermee kunt u een hoog therapeutisch en cosmetisch effect krijgen.

Vergelijking met andere therapieën

Naast lasercoagulatie zijn effectieve methoden:

Radiofrequente ablatie. De procedure is vergelijkbaar met lasercoagulatie, maar RFA gebruikt lagere temperaturen gedurende een langere periode.
Phlebectomy. Het is een klassieke chirurgische interventie, waardoor het pathologische gedeelte van de ader wordt verwijderd en er een vrij groot litteken op het been achterblijft. Na de behandeling moet de patiënt gedurende enkele maanden worden gecontroleerd door een fleboloog.
Sclerotherapie. De essentie van de methode bestaat ook uit het lijmen van sommige delen van het vat, maar dit gebeurt niet door thermische actie, maar door het introduceren van een speciale substantie.

Volgens patiëntenbeoordelingen geven veel patiënten de voorkeur aan lasercoagulatie, omdat deze procedure snel en pijnloos is. De gemiddelde kosten van laserbehandeling van aderen in Rusland varieert tussen 40-60 duizend roebel.

Wat te doen onmiddellijk na de procedure van laserbehandeling van spataderen?

Onmiddellijk na de operatie moet de patiënt compressiekousen of ander medisch ondergoed dragen om druk op de aderen te veroorzaken.

Daarna zal de arts u toestaan op te staan van de operatietafel en snel wandelen aanbevelen.

Een dergelijke fysieke activiteit in medisch knitwear zal zorgen voor de juiste herverdeling van de bloedstroom in het getroffen gebied. Een half uur na lasercoagulatie kan de arts de persoon thuis laten gaan.

Het is wenselijk om minstens een uur te lopen om het effect van de procedure te consolideren. Hierna komt de herstelperiode, waarin het erg belangrijk is om de aanbevelingen van de arts en de preventieregels na te leven.

In dit artikel kunt u lezen over de beste remedie tegen spataderen. Vergeet niet dat spataderen niet alleen karakteristiek zijn voor de aderen van de onderste ledematen. Bij mannen verschijnt het in de aderen van de penis, bij vrouwen - in het bekkengebied.

Video over wie gecontra-indiceerd is om spataderen met laser te behandelen

Uit de onderstaande video leer je van een arts die niet wordt aanbevolen om spataderen te behandelen met behulp van lasertherapie:

Laserbehandeling van spataderen in de benen

Tegenwoordig bieden flebologen en vaatchirurgen de laserbehandeling van spataderen op de benen vaak aan. Jarenlange ervaring bij het toepassen van de procedure stelt ons in staat om te zeggen over de grote voordelen ervan, minimale risico's op complicaties, snelheid van herstel. De operatie omvat verschillende soorten effecten op de pathologie. Voorafgaand aan laserstolling moet een specialist worden geraadpleegd.

Methode beschrijving

Lasercorrectie is opgenomen in de lijst van gangbare, populaire en moderne effectieve methoden om de problemen van spataderen te elimineren. Behandeling van spataderen met een laser stelt u in staat consistente positieve resultaten te bereiken met een minimaal risico op latere complicaties en schade aan de huid.

De essentie van lasereffecten op spataderen is de introductie van de vezel in het getroffen gebied van het vat. Het straalt een specifieke stroom van energie uit, gericht op het verhogen van de temperatuur van het asiel. Het begint op te warmen, wat leidt tot het afsluiten van het vat.

Laserbehandeling van spataderen betekent geen pijn tijdens de uitvoering van de techniek. Veel patiënten zijn bang voor standaard chirurgie als gevolg van algemene anesthesie, de gevolgen na het gebruik ervan. Lasercoagulatie van spataderen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Hierdoor kan een persoon observeren wat er gebeurt zonder ongemak en pijn te voelen.

Behandeling van spataderen met een laser wordt niet alleen uitgevoerd door de standaardmethode voor blootstelling aan hitte. Chirurgen bezitten vakkundig de techniek en bieden nieuwe variaties op de prestaties. EVLO is een nieuwe technologie, intravasculaire endoscopische interventie, ook gebaseerd op de effecten van warmte. Het wordt doorgegeven aan bloedplasma en beïnvloedt het endotheel van aders.

Endovasale lasercoagulatie (EVLK) wordt vaak "lijmen" van bloedvaten genoemd. Dit is gebaseerd op de hoofdtechniek van de procedure - solderen. Lasertherapie voor spataderen betekent geen langdurige blootstelling. Het duurt gemiddeld een half uur om het probleem op te lossen.

Soms is het niet genoeg om een procedure uit te voeren voor het solderen van aderen aan de benen. Afhankelijk van de ernst van de pathologie kan het meerdere sessies duren om een positief resultaat te bereiken.

Voordelen van de methode, indicaties voor

Laserbehandeling van spataderen in de benen wordt niet aan alle patiënten voorgeschreven. Lasertherapie omvat bepaalde indicaties voor gebruik. Om te begrijpen of de techniek moet worden gebruikt, moet u aandacht besteden aan het type ziekte. Alleen de aangetaste delen van de vena saphena (klein en groot) ondergaan laserbestraling wanneer de uitzettingsdiameter niet groter is dan 1 cm. In het laatste geval is de endoveneuze techniek met het gebruik van een laser uitgesloten.

De indicaties voor lasertherapie zijn spataderen van de onderste ledematen in een vroeg stadium.

De behandeling kan ineffectief zijn als lasertherapie wordt uitgevoerd tijdens de gevorderde fase van de ziekte. Er is een mogelijkheid dat in de toekomst de vernietiging van de schepen tot een terugval zal leiden. Experts raden aan om laserbehandeling in het begin van spataderen te gebruiken.

Laserbehandeling van spataderen heeft de volgende voordelen ten opzichte van andere methoden:

Percutane (percutane) methode om het probleem te beïnvloeden, zonder de incisie van de huid;
Minimaal risico op complicaties;
Laserchirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
Verwijder de ontstoken ader in één procedure, als u zich in een vroeg stadium van de ziekte aanmeldt;
Een endovasculaire chirurg kan een patiënt 3-4 uur na de operatie thuisbrengen;
Lasertherapie wordt uitgevoerd in de ambulante;
Volledige eliminatie van tekenen van de ziekte nadat laservisaderader is verwijderd;
Minimale tijdsduur (30-40 minuten);
Na de procedure blijven er geen littekens of hematomen bij de laser achter.

Contra-indicaties, mogelijke complicaties

Endovasale lasercoagulatie van spataderen houdt een bepaald aantal contra-indicaties in die moeten worden overwogen. Voordat u de operatie uitvoert, moet u een cardioloog, een fleboloog raadplegen.

Laserbehandeling kan gecontra-indiceerd zijn in de volgende situaties:

Neiging tot tromboflebitis;
Lage mobiliteit van patiënten om gezondheidsredenen;
Spataders meer dan 1 cm;
Exacerbatie van chronische pathologieën;
Verhoogde lichaamstemperatuur;
Pathologische processen in de bloedsomloop;
Ontstekingsprocessen in het getroffen gebied;
Trofische en ulceratieve laesies.

Absolute contra-indicaties voor lasaderencoagulatie zijn ernstige laesies van de bloedvatwanden, bloed- en lymfecirculatie in de benen.

Net als elke andere interventie heeft laserbehandeling nadelen. Ze worden voornamelijk geassocieerd met waarschijnlijke complicaties en een grote lijst met contra-indicaties. Het is voor veel patiënten frustrerend dat het onmogelijk is om een operatie uit te voeren in het geval van ernstige laesies van de bloedvaten. Complicaties in de postoperatieve periode kunnen zijn: blauwe plekken, tromboflebitis, oedeem, pijnsyndroom, gedeeltelijke gevoelloosheid van de huid in het operatiegebied.

Postoperatieve periode

Een belangrijke fase van de behandeling is de postoperatieve periode. Het gaat om het naleven van bepaalde regels. Het complex van maatregelen helpt om de gezonde toestand van de patiënt veel sneller terug te brengen en het risico op complicaties en terugval te minimaliseren.

Na de bewerking moet u de volgende stappen uitvoeren:

Het is de moeite waard compressiekleding te dragen (de mate van compressie moet rechtstreeks met de behandelende arts worden besproken);
De eerste weken om zware belastingen op de onderste ledematen te voorkomen;
De fysieke activiteit hervat geleidelijk;
Vergeet diëstherapie niet, het helpt bij het behouden van gezonde aderen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat op de eerste dag na blootstelling aan een laser ongemak in de benen kan worden gevoeld. Dit is een normale toestand die niet veel zorg hoeft te veroorzaken.

Elke patiënt wordt aanbevolen om de behandelend arts elke 3 maanden of een half jaar preventief te bezoeken.

Beoordelingen van patiënten over de procedure, de prijs

Tegenwoordig kan een operatie worden uitgevoerd in bijna elke kliniek die spataderen van de onderste ledematen behandelt. De prijs van behandeling van spataderen op de benen met een lasergemiddelde van 18.000 tot 45.000 Dit prijsbereik is gebaseerd op de ernst van de operatie, het aantal sessies dat nodig is voor volledige genezing.

Over de eenvoud van de operatie spreekt de effectiviteit ervan positieve meningen van patiënten. Beoordelingen van de behandeling van spataderen met een laser zijn voornamelijk gebaseerd op de pijnloosheid van de techniek, effectiviteit en snelheid van revalidatie. Deze aspecten besteden aandacht aan de meerderheid van de patiënten.

Zeer bang voor de operatie en tevergeefs. Het wordt gehouden onder lokale anesthesie, tijdens de uitvoering voel je je zelfs niet ongemakkelijk. Ze hielpen me in slechts drie sessies van spataderen af te komen. Rehabilitatie was minimaal. Ik werd onmiddellijk 6 uur na de operatie vrijgelaten. Ze adviseerden compressie te dragen en venotonica te gebruiken volgens een bepaald patroon. Ik was erg tevreden over de procedure en had geen spijt van het geld dat ik had uitgegeven. Vermoeidheid, zwelling en spataderen verdwenen.

Margarita Sergeevna, 54 jaar oud, Moskou

Long durfde de coagulatie niet te laserstralen. Het beslissende moment was de progressie van de ziekte, toen de vasculaire chirurg zei dat als je geen laser gebruikt, je een klassieke incisie of een punctie-operatie nodig hebt. Erg blij dat ik er doorheen ben gegaan. Geen pijn, geen zwelling in de avond, blauwheid en sterretjes verdwenen. Ik raad alle lasertherapie aan.

Ivan Nikolaevich, 46 jaar oud, Vologda

Behandeling van spataderen met een laser is vandaag de meest populaire en de enige minimaal invasieve techniek waarmee je het probleem voor altijd kunt vergeten.

Behandeling van spataderen met laser

Tegenwoordig is een ziekte zoals spataderen heel gewoon. Spataderen - een verraderlijke ziekte. Naast het feit dat verwijde aderen er erg onaantrekkelijk uitzien (zoals te zien op de foto op internet), kunnen spataderen bij gebrek aan adequate behandeling tot ernstige complicaties leiden en in sommige gevallen zelfs het leven bedreigen.

Tot voor kort was de meest gebruikelijke behandeling voor varicose verwijde aderen de chirurgische verwijdering van bloedvaten. Maar nu is er een modernere en veiligere behandelingsmethode, als u spataderen heeft, - laserchirurgie.

Het principe van actie van laserbehandeling

Hittegolf leidt tot coagulatie van bloed en sluiting van het vat. Bloedvoorziening in dit gebied wordt nu uitgevoerd door diepere vaten, en in plaats van de gecoaguleerde ader vormt zich uiteindelijk bindweefsel. Wanneer een laser wordt blootgesteld aan de aangetaste aderen, treedt lichtstraling (golflengte 1500 nm) op. In dit geval absorbeert hemoglobine, dat zich in het bloed bevindt, lichtenergie, waardoor warmte wordt gegenereerd.

Als een toegevoegd effect, spastische aderwanden en krimpen in grootte. Het verwijderen van spataderen met een laser heeft alleen effect op beschadigde vaten zonder gezonde gebieden te beïnvloeden.

Het principe van de laser

Net als elke andere vereist laserchirurgie voor spataderen van de onderste ledematen enige voorbereiding en heeft het een eigen revalidatieperiode. In een kliniek met een goed georganiseerd proces krijgt de patiënt, naast het raadplegen van een arts, een herinnering over hoe zich op dit moment te gedragen. Informatie in verschillende instellingen kan enigszins verschillen, maar de basisregels zijn overal hetzelfde.

Na het raadplegen van een vaatchirurg en het stellen van een diagnose, evenals het identificeren van mogelijke contra-indicaties, geeft de arts richting aan het onderzoek. Tegen de tijd van lasercoagulatie moet de patiënt de resultaten van de volgende onderzoeken bij de hand hebben:

algemene en biochemische bloedtest (niet meer dan 14 dagen);
urineonderzoek (niet meer dan 14 dagen);
ECG (niet meer dan 30 dagen);
fluorografie (maximaal 1 jaar);
coagulogram (niet meer dan 14 dagen);
onderzoek door een gynaecoloog (tot 3 maanden);
bloedtest voor RW, HIV, hepatitis B en C (tot 3 maanden)

Bij al deze analyses moet de patiënt een therapeut bezoeken om toestemming voor de operatie te bevestigen.

Daarnaast is het noodzakelijk om compressiekousen te kopen - de grootte moet worden afgestemd op de chirurg, meestal is 2 compressieklasse vereist. Op de dag van de operatie moet de te behandelen poot zorgvuldig worden geschoren - er mag geen schade aan de huid ontstaan.

Kleding en schoenen moeten zo vrij mogelijk zijn, je kunt ze afneembare schoenen meenemen (slippers of slippers).

Degenen die bang zijn voor injecties mogen 2 uur voor de operatie lokale verdovingsmiddelen (EMLA-crème) gebruiken, maar alleen in overleg met de arts.

Hoe is de operatie?

Verwijdering van spataderen op de benen met een laser wordt uitgevoerd onder voortdurende observatie door middel van ultrasone sensoren:

Laserverwijdering van aderen

De patiënt wordt op de tafel geplaatst waar de arts eerst de grenzen van het geëxploiteerde vaartuig markeert;
Vervolgens wordt de ader doorboord en worden een laserlichtgeleider en een anestheticum geïnjecteerd;
Door middel van een speciale pomp wordt een anesthetische voorbereiding van lokale werking in de ruimte rond de ader geïnjecteerd, waardoor het te opereren gebied wordt beschermd tegen pijn en verwondingen van de warmtestraling van de laser;
Het proces van "verzegelen" van het vat staat onder controle van ultrageluid, waardoor uniformiteit en de gewenste impactkracht wordt verkregen;
Wanneer de operatie is voltooid, wordt de lichtgeleider verwijderd, wederom ultrasone monitoring van het veneuze systeem uitgevoerd.

Een steriel gips en een compressieverband worden op de plaats van de lichtgeleider aangebracht, de patiënt trekt een compressiewisseling aan en loopt gedurende ten minste 40 minuten.

Postoperatieve periode en revalidatie

Pijnlijke gewaarwordingen op de plaatsen waar de vezel wordt ingebracht, kunnen 24 uur aanhouden, zodat het compressieondergoed de eerste dag helemaal niet wordt verwijderd.

In de daaropvolgende periode moet de patiënt zich houden aan de preventieve maatregelen:

Gebruik compressiekousen of -legging gedurende minstens 4 weken (soms tot 3 maanden) gedurende de dag, waarbij u alleen 's nachts opstijgt;
Dagelijkse lange wandelingen (maximaal 2 uur per dag), zonder de benen te overbelasten;
Als pijn en ongemak optreden in het geopereerde gebied, neem dan aspirine of ibuprofen;
Gedurende de maand na de procedure, vermijd zware lichamelijke inspanning en blootstelling aan hoge temperaturen (bad, sauna) om training te weigeren.

Het is het gemakkelijkst om aderen op de benen te behandelen met een laser met een kleine diameter van de bloedvaten en hun directe vorm: in dit geval geeft de procedure het hoogste rendement - tot 96%.

Gecombineerde techniek bij de behandeling van spataderen

Gecombineerde techniek voor de behandeling van spataderen wordt door patiënten goed verdragen.

Soms, als er ingewikkelde spataderen voorkomen, kan de laser zelf niet overweg met de ziekte. In dit geval wordt een gecombineerde techniek gebruikt, die zowel invasieve interventie als laserbehandeling omvat.

Meestal is bij deze behandelmethode één incisie vereist in de huid voor ligatie van de hoofdader. Epidurale anesthesie kan worden gebruikt voor pijnverlichting. Combinatietherapie wordt met succes toegepast bij ernstige vormen van de ziekte en wordt goed verdragen door patiënten.

Niet altijd met spataderen, kan lasercoagulatie worden uitgevoerd. Deze methode heeft indicaties en contra-indicaties.

indicaties:

vergrote veneuze instroom in kleine hoeveelheden;
de grote vena saphena in de mond heeft een extensie van niet meer dan 1 cm;
de vena saphena hebben een rustige loop van de romp.

Contra-indicaties:

thrombophilia;
acute ziekten;
verminderde bloedtoevoer naar ledematen met een chronisch karakter;
als na coagulatie het onmogelijk is compressietherapie en vroege activering van de patiënt uit te voeren (lopen);
grote uitzetting van de vena saphena;
lokale ontstekingsprocessen in het behandelingsgebied.

Voordelen van de methode

Laserbehandeling van spataderen heeft veel voordelen, zoals blijkt uit beoordelingen van patiënten. Pijn en ongemak tijdens de procedure is tot nul gereduceerd. In esthetische termen zijn er ook plussen: er zijn geen snijwonden, littekens, littekens of hematomen op de ledematen.

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat veiliger is voor de patiënt dan algemene anesthesie. De procedure duurt niet lang en op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan en zijn gebruikelijke bezigheden doen.

Hoewel de prijzen voor laserbehandeling meer dan chirurgisch zijn, merken patiënten op dat de procedure de moeite waard is, omdat het vele voordelen heeft, veilig en comfortabel is, de herstelperiode minimaal is, er zijn geen cosmetische problemen en complicaties in de toekomst.

Behandeling van spataderen met laser: voors en tegens

Lage invasiviteit: een laserlichtgeleider wordt ingebracht door een punctie in de huid - sensaties zoals een injectie
Pijnloos: alleen als anesthesie wordt gegeven
Goede verdraagbaarheid: lage pijndrempel en minimale resteffecten maken de operatie op beide benen mogelijk
Een korte revalidatieperiode: onder toezicht van een arts, duurt het slechts 1 uur, en het dragen van compressie knitwear, zonder het te verwijderen, duurt slechts één dag, waarna de patiënt volledig functioneel is
Goede esthetische prestaties: slechts een klein litteken op de prikplaats, dat snel verdwijnt
Minimale bijwerkingen: interferentie in het lichaam is niet significant, dus de negatieve gevolgen en terugval van de ziekte zijn zeldzaam
Uitgebreide toepassingen: voor de kleinste bloedvaten en patiënten met contra-indicaties voor traditionele chirurgie

Beperken van de afmeting van de aderen: het rendement is het hoogst voor schepen met een diameter van niet meer dan 10 mm
Gevaar voor terugval: hoewel zelden (afhankelijk van de aanbevelingen en preventie), kan de ziekte in nabijgelegen schepen voorkomen
Lang dragen van compressieondergoed: deze aanbeveling is mogelijk niet haalbaar voor mensen met obesitas, in de zomer, in een te heet klimaat
Beperkingen op de indicaties: de operatie wordt niet uitgevoerd met atherosclerose of endarteritis in de benen, infectieuze of inflammatoire huidziekten op de prikplaats, zwangerschap en borstvoeding, acute trombose
Hoge kosten: voor het uitvoeren van een operatie op één been, kunnen ze vragen van $ 400 tot $ 800, afhankelijk van het land, de kliniek, de omvang van de laesies, de omvang van de onderzoeken

Snelle hersteltips

Na lasercoagulatie is het noodzakelijk compressie-tricot te dragen, waardoor u snel weer kunt herstellen na de ingreep.. Kousen zijn meestal 1,5-2 maanden nodig om te dragen.
Katoenwol of latexpads kunnen worden gebruikt op de locatie van grote schepen.
Na laser-verwijdering van aderen, is het noodzakelijk om actief te lopen om de bloedcirculatie in de bloedvaten te verbeteren.
Je kunt sportief wandelen gebruiken, het is behoorlijk actief en snel, wat genezing en herstel van bloedvaten bevordert.

Gebruikersrecensies

Julia, 39 jaar, Birsk

Ik kwam voor het eerst een jaar geleden in aanraking met spataderen, ik vond een "spinnenweb" van aderen op mijn benen. Ik probeer voor mijn gezondheid te zorgen, nam de tijd vrij en rende naar de dokter. Bij de receptie kreeg ik te horen dat als ik voor eens en altijd van de zieke krans wil afraken, niets beters dan de operatie zal helpen. Ik vertrouwde de dokter en koos de meest effectieve en pijnloze manier - laserchirurgie. De prijs was het hoogst, maar de snelheid en het ontbreken van een revalidatieperiode deden het goed.

Een jaar is verstreken, ik kan zeggen dat de operatie behoorlijk succesvol en zonder complicaties was. En in plaats van het "web" is er geen spoor meer over.

Kristina, 32, Yaransk

Elke vrouw is bang voor spataderen, en als hij komt, moeten we het probleem op de een of andere manier oplossen. Ik wendde me tot een fleboloog zodra ik de eerste tekenen ontdekte. In de vroege stadia kunt u één pijnloze operatie uitvoeren - en spataderen stoppen hun ontwikkeling. Ik moest geld uit de voorraad halen, de hoeveelheid was aanzienlijk, maar een uur na de start ging ik al naar huis. De sporen van de beenkrans waren verdwenen na 2 weken, de operatie zelf was volledig pijnloos, met lokale anesthesie. Nu herinner ik me spataderen als een vreselijke droom en ik bedank de meester die me de laserverrichting heeft gegeven.

Elizaveta, 33 jaar oud, Yaroslavl

Niet altijd kunnen spataderen worden genezen met behulp van een laser - als het wordt gestart, dan is deze methode nutteloos. Mijn spataderen bevonden zich in het beginstadium toen ik naar de kliniek kwam. De dokter zei iets meer, en ik zou mijn probleem niet zo gemakkelijk en pijnloos kunnen oplossen. De operatie zelf ging snel, alsof ik naar de tandarts was gegaan, maar daarna moest ik lange tijd lopen in compressieondergoed zodat er geen terugval ontstond. Maar geld en ongemak zijn niets vergeleken met gezondheid en mooie benen. Ik, na mijn operatie, adviseer deze methode aan al mijn kennissen, en al drie vrienden hebben me geholpen om het probleem met spataderen op te lossen.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-