Plaatsing van elektroden op ECG

Het elektrocardiogram is de belangrijkste diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om het werk van het hart te evalueren en om cardiologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren. De sleutel tot betrouwbare en uitgebreide informatie is strikte naleving van het algoritme van de procedure. Dit kan voornamelijk worden toegeschreven aan de normale werking van het apparaat zelf, de techniek van het instellen van de elektroden, evenals de eigenaardigheden van hun toepassing.

Een elektrocardiografisch onderzoek registreert de elektrische velden die ontstaan ​​in het proces van vitale activiteit van het hart, op papier of display, dit is afhankelijk van het type apparaat, er wordt een record uitgegeven.

Er zijn drie hoofdcomponenten van de elektrocardiograaf:

• invoerapparaten, die de elektroden zelf en de kabel omvatten;
• versterkers;
• sensor.

ECG-opname-algoritme

Om correct te diagnosticeren, een juiste diagnose te stellen en een optimale behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om het volgende algoritme van acties te volgen, namelijk:

• de patiënt voorbereiden op de procedure;
• controleer de werking van het apparaat;
• toepassing van vermogensgels en antiseptische vloeistoffen;
• volgens duidelijke regels over waar elektroden moeten worden aangebracht afhankelijk van de kleur;
• selectie van leadregistratieschema's;
• direct opnemen.

In de meeste gevallen wordt een elektrocardiogram vastgelegd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar soms kan dit zelfs thuis, in een verpleegafdeling of ambulance plaatsvinden. De ruimte waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet zich op voldoende afstand van mogelijke elektrische interferentie bevinden. Wat betreft de bank zelf, waarop de patiënt ligt, bevindt deze zich op ongeveer twee meter van het elektriciteitsnet.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging, terwijl er vrije toegang moet zijn tot het bovenlichaam, de benen en armen. Als er contra-indicaties zijn, kan een ECG in een zittende positie worden uitgevoerd. Vóór een elektrocardiogram is het beter om geen intensieve lichamelijke inspanning te doen, en ook geen eten of drinken te eten dat het werk van het hart kan intensiveren.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Ik wil alleen opmerken dat de elektroden voor het ECG zich op verschillende plaatsen bevinden. Wat is de reden? Dit is de enige manier om alle hartimpulsen te vangen. Op verschillende plaatsen kunnen er storingen zijn in de hartslag en het ritme.

Het schema van het opleggen van elektroden omvat het volgende:

• huid ontvetten met alcohol;
• overvloedig haar wordt behandeld met zeepwater;
• als elektroden wegwerpbaar zijn, dan is het voor een hoogwaardige registratie van hartimpulsen noodzakelijk haar te verwijderen;
• Ondanks het feit dat sommige mensen gaas gebruiken, is het beter om een ​​geleidende pasta te gebruiken. In extreme gevallen moet u een zoutoplossing nemen.

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over wegwerpelektroden. Ze komen niet in alle sets, ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de nieuwste merken van het apparaat. Volgens deskundigen zijn dergelijke elektroden eenvoudig en gemakkelijk in gebruik en helpen ze ook om de voorbereidingstijd van de patiënt vóór de procedure te verkorten. Meestal worden ze gebruikt door privéklinieken. Ze zijn gemaakt van folie, waardoor de kans op overdracht van ziekten kleiner wordt. Bovendien verbeteren wegwerpelektroden het contact vanwege een betere geleiding. Vaak worden ze gebruikt in gevallen waarin u het cardiogram snel moet verwijderen, evenals hyperhidrose.

Als we het hebben over herbruikbare elektroden, is het onmogelijk om hun duurzaamheid niet op te merken, ze zijn natuurlijk robuuster. Ze worden geproduceerd in de vorm van zuignappen en haringen. Signaaloverdracht is een beetje moeilijk, in tegenstelling tot de bovengenoemde, elektroden voor herbruikbaar grover ontwerp.

Locatie van elektroden

Het is noodzakelijk om aanpassingen toe te passen op de volgende delen van het lichaam:

• onderste ledematen: rechter en linker been (respectievelijk zwarte en groene elektrode);
• bovenste ledematen. Aan de rechterkant rood, aan de linkerkant - geel;
• ribbenkast.

Borstelektroden worden volgens dit schema geïnstalleerd:

• 1 voorsprong Aan de rechterkant op het niveau van de vierde intercostale ruimte;
• 2 lood. Aan de linkerkant - de vierde intercostale ruimte;
• 3 lead Tussen de eerste en de tweede;
• 4 lood De vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant;
• 5 lood Er is dezelfde lijn, alleen op het voorste pre-axiale gebied;
• 6 lood. Komt overeen met de linker pre-axiale zone.

Om betrouwbare informatie over het werk van het hart te verkrijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• de dag ervoor zou je zowel lichamelijk als emotioneel goed moeten kunnen rusten;
• een licht ontbijt is maximaal twee uur voor de ingreep toegestaan;
• sterke koffie en thee, alcohol, roken, energie - het is verboden om dit allemaal te gebruiken op de dag van de studie;
• indien mogelijk, de hoeveelheid hygiëneproducten verminderen, omdat ze de geleidbaarheid verminderen door de vorming van een vettige film;
• de kamer waarin het onderzoek wordt uitgevoerd moet warm zijn, de patiënt moet comfortabel zijn, maar als een fysiologische rilling aanwezig is, zal dit noodzakelijkerwijs de resultaten beïnvloeden.

ontsmetting

Om besmettelijke contaminatie van patiënten en de verspreiding van morbiditeit te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de regels voor desinfectie na elk gebruik te volgen. Zoals u weet, kunnen ziekteverwekkers aanwezig zijn op elk oppervlak, inclusief de huid. Voor dit doel worden speciale desinfecterende oplossingen gebruikt.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Van de standaard studiemethode is niet veel anders. In dit geval worden er geen zes, maar negen thoraxdraden gebruikt. De eerste zes leads zijn ook bijgevoegd, en de volgende worden hieronder weergegeven:

• 7 voorsprong Vijfde hypochondrium, axillaire regio;
• 8 voorsprong Scapulierlijn op hetzelfde niveau;
• 9 lood Paravertebrale lijn.

ECG in de lucht

Van de standaardmethode verschilt dit soort onderzoek ook in de formulering van elektroden. De bottom line is dat de elektroden op de borst worden geplaatst op drie plaatsen, namelijk:

• 1 rode draad wordt aan de rechterkant geplaatst ter hoogte van de tweede intercostale ruimte;
• 2 gele leadset aan de linkerkant op hetzelfde niveau alleen op de axillaire achterlijn;
• Groene draad 3 is de middenclaviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Als een resultaat wordt een soort driehoek gecreëerd, waarvan de hoeken zullen dienen als plaatsen voor de projectie van de leidingen van de elektrische activiteit van het hart. Met betrekking tot de getuigenis, voer dan deze techniek uit voor een vermoedelijke hartaanval, evenals atleten tijdens het sporten.

Om de informativiteit van de methode te vergroten, worden medische en stresstests uitgevoerd. Om gebieden met verborgen ischemie te identificeren, kan het onderzoek na een training worden uitgevoerd, bijvoorbeeld squats of na het nemen van bepaalde medicijnen.

Lange registratie

Het is mogelijk om de gegevens van het elektrische werk van het hart gedurende enkele uren of zelfs dagen te registreren. Waarom is dit noodzakelijk? Aldus kunnen artsen voorbijgaande stoornissen van hartritmen detecteren, evenals de geïdentificeerde abnormaliteiten vergelijken met de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn pijnklachten.

Overweeg de indicaties voor langetermijnmonitoring:

• klachten van patiënten bij onderbrekingen in het werk van het hart, evenals een korte hartslagsensatie waarvan de interpretatie moeilijk is op een conventionele elektrocardiograaf;
• Klachten waarbij een thoracadok niet kan worden uitgesloten of bevestigd;
• het optreden van aanvallen van zwakte, flauwvallen, duizeligheid waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
• het bewaken van de werking van een kunstmatige hartslagaandrijver;
• Coronaire hartziekte, om een ​​type aritmie te controleren en identificeren dat asymptomatisch is;
• als een controle voor de werkzaamheid van geneesmiddelen en om ongewenste effecten op de hartactiviteit te identificeren.

Waar zet je kinderelektroden op?

Het ECG van het hart helpt bij het identificeren van dergelijke pathologische processen bij kinderen: defecten, myocardiaal infarct, angina pectoris, etc. Het onderzoek is eenvoudig en toegankelijk. Manipulatie kan worden uitgevoerd vóór geplande chirurgie, bij het detecteren van hartruis, voordat de sportafdeling of school wordt betreden.

De specialist installeert negen tot twaalf elektroden op het lichaam van het kind: in de enkels, polsen en op de borst. Kleinere en speciaal gevormde sensoren worden gebruikt, omdat kinderen een meer gevoelige huid hebben. Het is het beste om wegwerpelektroden te gebruiken.

Een elektrocardiogram is dus een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De procedures zijn eenvoudig, toegankelijk en veroorzaken geen ongemak. Een elektrocardiogram zal helpen om ernstige hartaandoeningen te onthullen en beslissen over de keuze van de juiste behandeling. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen voor de voorbereiding en de manipulatie zelf. Vroege diagnose is de sleutel tot een snel herstel!

Hoe elektroden aan te brengen en te verwijderen voor ECG?

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

• rechter bovenste extremiteit;
• linker bovenste ledematen;
• rechter onderste ledemaat;
• linker onderste ledemaat;
• ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

• de rechterhand is de rode elektrode;
• de linkerhand is een gele elektrode;
• rechterbeen - zwarte elektrode;
• linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

• de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
• de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
• de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
• de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
• de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
• zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Naleving van de regels voor het opleggen van elektroden als garantie voor een succesvolle ECG-verwijdering

Evalueer het werk van het hart, om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van ziekten helpt bij het gebruik van een opnamemethode voor een elektrocardiogram. Tegelijkertijd wordt alleen betrouwbare, uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt verkregen als het ECG-algoritme strikt wordt nageleefd, dat zowel de normale werking van het apparaat, algemene regels voor de procedure en de kenmerken van het aanbrengen van de elektroden omvat.

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

• invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
• versterkers van biopotentialen van het hart;
• opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

• 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
• 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

• de rechterhand is rood;
• naar de linkerhand - geel;
• naar de linkervoet - groen;
• naar het rechterbeen - zwart;
• naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

• V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
• V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
• V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
• V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).

Algoritme voor opname van elektrocardiogram

1. De voorbereidende fase, waaronder het voorbereiden van de patiënt op een ECG;
2. Controle van de werking van het apparaat en aanbrengen van speciale elektrisch geleidende gels en ontvettingsvloeistoffen op het lichaam van de patiënt voor aansluiting op een elektrocardiograaf;
3. Naleving van duidelijke regels, waarbij het nodig is elektroden op te leggen, waarbij elke kleur wordt gebruikt voor een specifiek lichaamsgebied, dat een correct beeld geeft van het werk van het hart;
4. De keuze van de registratieschema-leads en ECG-opname.

Alleen een strikte opeenvolging van al deze fasen zal de sleutel zijn tot een succesvolle verwijdering van het elektrocardiogram, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een doeltreffende behandeling tijdig voor te schrijven.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Elektrocardiogram opnametechniek. Voorwaarden voor een elektrocardiografisch onderzoek. Elektrode-implantatie - ECG-leads op de borst - Extra ECG-leads - Basiselektrocadiografie. Een elektrocardiogram wordt geregistreerd met behulp van een elektrocardiograaf. De ECG-stapel van de patiënt op de bank opnemen. Voor een goed contact onder de elektroden sluit u gaasdoekjes in die zijn bevochtigd met alcohol.
ECG wordt opgenomen in een speciale ruimte, op afstand van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. De bank moet zich op een afstand van minimaal 1,5 - 2 m van de voedingsdraden bevinden. Het is raadzaam om de bank af te schermen door een deken met een ingenaaid metalen gaas onder de patiënt te plaatsen, die moet worden geaard.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt, wat maximale spierontspanning mogelijk maakt. Pre-record de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt, zijn leeftijd, de datum en tijd van de studie, het nummer van de medische geschiedenis

Elektrode-overlay

Vier plaatelektroden worden geplaatst op het binnenoppervlak van de benen en de onderarmen in hun lagere derde deel met elastiekjes of speciale plastic klemmen, en een of meerdere borstelektroden worden op de borst geïnstalleerd met behulp van een rubberen bol - zuignap of gelijmde wegwerpbare borstelektroden. Om het contact van de elektroden met de huid te verbeteren en lawaai en overstromingsstromen te verminderen op plaatsen waar de elektroden elkaar overlappen, is het nodig om de huid met alcohol te ontvetten en de elektroden te bedekken met een laag speciale geleidende pasta, waardoor u de elektrodeweerstand kunt minimaliseren.

Kabels aansluiten op elektroden

Een draad afkomstig van een elektrocardiograaf en gemarkeerd met een specifieke kleur is bevestigd aan elke elektrode. De volgende markering van ingangsgeleiders wordt algemeen aanvaard: de rechterhand is rood; de linkerhand is geel; linkervoet groen; rechterbeen (patiëntgrond) - zwart; de borstselektrode is wit.
Als er een 6-kanaals elektrocardiograaf is waarmee u tegelijkertijd een ECG in 6 borsteldraden kunt opnemen, sluit u de draad met de rode puntmarkering aan op de V-elektrode; de elektrode V2 is geel, de bindingen zijn groen, de V4 is bruin, de V5 is zwart en de Vg is blauw of paars. Het markeren van de resterende draden is hetzelfde als bij enkelkanaals elektrocardiografen

Standaard ECG-leads

Vorming van drie standaard elektrocardiografische ledematen leads. Hieronder - de driehoek van Einthoven, aan elke kant de as van een standaardlead

Elektroden leggen op (zie afbeelding) aan de rechterkant (rode markering), linkerhand (gele markering) en aan de linkervoet (groene markering). Deze elektroden zijn paarsgewijs verbonden met een elektrocardiograaf voor het opnemen van elk van de drie standaard leads. De vierde elektrode is op het rechterbeen geïnstalleerd om de aardingsdraad te verbinden (zwarte markering)

Standaard leads van ledematen worden geregistreerd bij de volgende paarsgewijze verbinding van elektroden:
Ik leid - linkerhand (+) en rechterhand (-);
Lood II - linkerbeen (+) en rechterarm (-);
III lood - linkerbeen (+) en linkerhand (-).
Zoals te zien is in de bovenstaande figuur, vormen drie standaard leads een gelijkzijdige driehoek (de driehoek van Einthoven), in het midden bevindt zich het elektrische centrum van het hart, of een enkele hartdipool. Loodlijnen getrokken uit het midden van het hart, d.w.z. van de locatie van een enkele cardiale dipool naar de as van elke standaarddraad, deel elke as in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de positieve (actieve) elektrode (+) van de leiding en de negatieve, tegenover de negatieve elektrode (-)

De versterkte opdrachten van een ECG van ledematen

Versterkte leads van de ledematen registreren het potentiaalverschil tussen een van de ledematen waarop de actieve positieve elektrode van deze lead is gemonteerd en het gemiddelde potentiaal van de andere twee ledematen (zie onderstaande afbeelding). Als een negatieve elektrode in deze leidingen, wordt de zogenaamde Goldberger gecombineerde elektrode gebruikt, die wordt gevormd bij aansluiting via de extra weerstand van twee ledematen.
Drie versterkte enkelpolige kabels vanaf de uiteinden worden als volgt aangeduid:
aVR - verbeterde lead van de rechterhand;
aVL - verbeterde lead van de linkerhand;
aVF - verbeterde lead van het linkerbeen.
Zoals te zien is in de onderstaande figuur, worden de assen van de versterkte unipolaire leidingen van de uiteinden verkregen door het elektrische hart van het hart te verbinden met de plaats van opleggen van de actieve elektrode van deze leiding, d.w.z. in feite vanuit een van de hoekpunten van de Einthoven-driehoek.

De vorming van drie versterkte unipolaire ledematen leidt. Hieronder - de driehoek van Einthoven en de locatie van de assen van drie versterkte unipolaire ledematen leidt

Het elektrische centrum van het hart verdeelt als het ware de assen van deze leidingen in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de actieve elektrode en de negatieve, tegenover de gecombineerde Goldberger-elektrode

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

De versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf wordt zodanig gekozen dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Om dit te doen, regelt u in de positie van de schakelaar "O" de versterking van de elektrocardiograaf en registreert u de kalibratiemicivolt.
Indien nodig kunt u de versterking wijzigen: verminderen als de amplitude van de ECG-tanden te groot is (1 mV = 5 mm) of toenemen als hun amplitude klein is (1 mV = 15 of 20 mm).

Hoe elektroden correct aan te brengen tijdens het opnemen van ECG?

De prestaties van de hartspier bepalen grotendeels de gezondheid van het lichaam als geheel. Een elektrocardiogram is een eenvoudige en informatieve onderzoeksmethode waarmee u de contractie en ontspanning van het hart snel en nauwkeurig kunt beoordelen en zelfs een aantal gevaarlijke diagnoses kunt stellen.

Bij het opnemen van een elektrocardiogram is de werking van de apparatuur erg belangrijk: het apparaat zelf, elektroden en kabels. In het geval van een storing, kan elk van de elementen worden vervangen door gebruik te maken van de diensten van een online winkel die medische benodigdheden verkoopt. Bovendien moet de verpleegkundige (of arts) de elektroden op de juiste manier installeren, anders is het resultaat van het onderzoek onjuist. Elke patiënt moet weten hoe elektroden correct moeten worden aangebracht om zeker te zijn van de nauwkeurigheid van het ECG.

Algemene regels voor het aanbrengen van elektroden

Bij het opnemen van een elektrocardiogram worden de elektroden op verschillende delen van het lichaam geplaatst. Dit zorgt voor de geleiding van elektrische impulsen door het hart en de resultaten zijn nauwkeuriger. De juiste locatie van de terminals is de sleutel tot een betrouwbare registratie van het hart.

Algemene regels voor het installeren van elektroden:

• De huid op het moment van aanbrengen van de elektrode is ontvet met alcohol;
• Uitgedrukt haar bij gebruik van herbruikbare elektroden wordt behandeld met zeepwater (anders wordt het haar afgeschoren);
• De elektroden zijn bedekt met een speciale gel, die de geleidbaarheid verbetert (deze kan worden vervangen door een isotone oplossing, maar dit wordt niet aanbevolen omdat het contact zal verslechteren);
• Het gebruik van gaasjes in plaats van een speciale gel is ook geen alternatief voor de gel, omdat deze snel uitdrogen (dergelijke pads zijn absoluut verboden voor langetermijnstudies, bijvoorbeeld Holter-monitoring);
• Het is belangrijk om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften bij het werken met elektrische apparaten, in het bijzonder aarding (niet vereist bij het opnemen van ECG's met draagbare elektrocardiografen die op batterijen werken).

Alle elektroden zijn verdeeld in herbruikbaar en wegwerpbaar. Elke soort heeft voor- en nadelen en, in de regel, selecteert medisch personeel de optie voor opname.

Kenmerken van wegwerpelektroden

U kunt wegwerpelektroden kopen in de Avicena-Med online winkel, die uitsluitend Italiaanse producten van hoge kwaliteit verkoopt. Ze zijn geschikt voor dagelijkse monitoring of stresstests, wat de fysieke activiteit van de patiënt impliceert.

Voordelen van wegwerpelektroden:

• Geen risico op overdracht van infectieziekten;
• Eenvoudig te installeren (artsen beschouwen ze praktischer);
• Hoge hechtingsgraad (val niet bij langdurig gebruik);
• Goede geleidbaarheid en contact van hoge kwaliteit;
• Geschikt voor patiënten met overmatig zweten.

In tegenstelling tot wegwerpelektroden worden herbruikbare ontwerpen vaak gebruikt in openbare instellingen, omdat ze zuiniger en robuuster zijn.

Waar en hoe elektroden op te leggen?

In het elektrocardiogram zijn er 12 afleidingen: 3 hoofd, 3 verstevigingen en 6 borsten. Om de gegevens te verwijderen, zijn er 10 elektroden geïnstalleerd: op alle ledematen en op de borst. Voor gebruiksgemak verschillen ze vaak in uiterlijk en kleur.

Kenmerken van de installatie van elektroden op de ledematen

Het plaatsen van elektroden op de ledemaat impliceert de bekende kleurvolgorde van het verkeerslicht. Installatie van de terminal is als volgt:

• Een rode elektrode wordt op de rechterhand aangebracht;
• Een gele elektrode is bevestigd aan de linkerhand;
• Een groene elektrode wordt op de linkervoet geplaatst;
• Het rechterbeen impliceert aarding en er is een zwarte elektrode aan bevestigd.

Elektroden zijn geïnstalleerd op de proximale uiteinden: polsen en enkels, die zijn voorbehandeld en op de gel zijn geplaatst. Als een persoon dit of dat onderdeel niet heeft, wordt de terminal op de boomstronk geplaatst. Soms worden de elektroden extra beveiligd met elastiekjes.

Nuances van de locatie van de elektroden op de borst

Borstelektroden kunnen er anders uitzien. Meestal zijn het rubberen zuignappen. Soms zien de elektroden eruit als gewone rechthoekige platen en worden ze vervolgens met een elastische band bevestigd.

In totaal zijn er 6 thoraxdraden. Afhankelijk van de apparatuur van de ECG-ruimte worden alle elektroden onmiddellijk over elkaar heen gelegd of heeft de verpleegster maar één vertakking, die zij om de beurt plaatst en elke lead afzonderlijk registreert.

De installatieprocedure van de borstelektroden:

• De eerste is de vierde intercostale ruimte rechts van het borstbeen;
• De tweede is de vierde intercostale ruimte links van het borstbeen;
• De derde is de vijfde rib langs de linker parasternale lijn;
• De vierde - de vijfde intercostale ruimte langs de linker midclaviculaire lijn (of precies op de plaats waar de apicale impuls wordt geprojecteerd, dat wil zeggen 1,5 centimeter naar binnen van de midclaviculaire lijn is normaal);
• De vijfde - de vijfde intercostale ruimte op de voorste axillaire lijn;
• De zesde - vijfde intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn.

Elke borstlead is verantwoordelijk voor een specifiek deel van het hart, dus is het juiste opleggen van het grootste belang.

ECG-elektroden in kleur aanbrengen

• Registreer voor elke ECG-opname eerst het kalibratiesignaal. Het moet overeenkomen met 1 mV (1 cm).
• Bij het meten van elektrocardiografische parameters, wordt de hoogte van de tanden in millimeters omgezet in millivolts en de breedte - tot seconden.
• De iso-elektrische lijndikte is niet inbegrepen in de indicatorwaarde.

De methode van ECG-registratie is momenteel erg eenvoudig. In het verleden was het met behulp van een elektrocardiograaf alleen mogelijk om de mogelijkheden van het hart indirect vast te leggen. Dit proces was erg bewerkelijk, vervelend voor de patiënt en duur. Als gevolg van de technische verbetering van de methode sinds de jaren 1950, is directe registratie mogelijk geworden; De curves die ermee kunnen worden geschreven, hoewel ze niet precies de elektrische activiteit van het hart weergeven, kunnen toch in de kliniek worden gebruikt.

1. Kalibratie. Voor registratie van een elektrocardiogram is het altijd nodig om een ​​kalibratietand te schrijven. Het apparaat is zo afgesteld dat 1 cm exact overeenkomt met 1 mV, anders is correctie nodig op de kalibratietand. Bij het analyseren van de elektrocardiografische parameters moeten twee waarden worden overwogen: de hoogte of diepte van de tanden en hun breedte.

2. Aanvoersnelheid van papieren rompslomp. De invoersnelheid van papierband in elektrocardiografen in Duitsland is meestal 50 mm / s, omdat de interpretatie van de curve bij een lagere opnamesnelheid, bijvoorbeeld met 25 mm / s (wat meestal wordt geaccepteerd in de VS), moeilijk is. Alleen in bepaalde gevallen, bijvoorbeeld bij de diagnose van hartritmestoornissen, kan een ECG worden vastgelegd bij een bewegingssnelheid van een papieren lint van 25 of 10 mm / s.

3. Meting van afzonderlijke tanden en afstanden. Na het registreren van het kalibratiesignaal totdat een hartslagcurve verschijnt, wordt een rechte lijn geregistreerd. Dit is de zogenaamde iso-elektrische lijn, oftewel nul. Als de tand naar boven is gericht, d.w.z. boven de iso-elektrische lijn bevindt, wordt dit als positief beschouwd.

Omgekeerd wordt een uitsteeksel als negatief beschouwd als deze naar beneden is gericht vanaf de iso-elektrische lijn. Bovendien worden ECG-indicatoren, met name de hoogte of diepte van de tanden, indien nodig, ook kwantitatief beoordeeld in millivolts of millimeters. Bij het meten van elektrocardiografische parameters wordt de dikte van de iso-elektrische lijn (nul) niet geteld.

De breedte van de tanden, bijvoorbeeld van het QRS-complex, wordt slechts in seconden bepaald. Het horizontale segment van de curve met een lengte van 1 mm komt overeen met een tijdsinterval van 0,02 s, d.w.z. kleinste cel op papieren rompslomp. Aldus komen 5 kleine cellen overeen met 0,1 s bij een bewegingssnelheid van een papieren band van 50 mm / sec.

4. Bepaling van de frequentie van ventriculaire contracties

De frequentie van ventriculaire contracties wordt bepaald door de volgende formule: Frequentie van samentrekking = 60 / RR-interval, s.

Het RR-interval is de afstand van één R-golf tot de volgende R-golf. Op dit moment kan de frequentie van ventriculaire contracties worden bepaald met behulp van een elektrocardiografische liniaal. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan hoe het wordt gelezen van de HR-lijn: in twee of drie RR-intervallen.

Om praktische redenen worden linialen steeds vaker gebruikt om de hartfrequentie te berekenen over twee RR-intervallen, omdat ze ons in staat stellen om de hartslag te bepalen, zelfs met ernstige bradycardie die 30 per minuut bereikt, terwijl linialen berekend zijn op drie RR-intervallen. sta niet toe om dit te doen met bradycardie van minder dan 50 per minuut.

5. ECG-leads

- Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaardopdrachten: 6 opdrachten van extremiteiten en 6 kisten.

- In urgente situaties, bijvoorbeeld in gevallen van hartritmestoornissen, is het vaak voldoende om de ECG-opname alleen te beperken tot de elektroden van de extremiteiten (Einthoven leidt).

- 6 ledematenleidingen (I, II, III en aVR, aVL, aVF) bevinden zich in het frontale vlak en b thoracale leads (V1-V6) - in het horizontale vlak dat door het hart gaat.

Met behulp van deze 12 afleidingen kan men een ruimtelijke weergave krijgen van de verdeling van de elektromotorische kracht (EMF) van het hart en zijn veranderingen.

Voor nauwkeurige ECG-analyse is het nu noodzakelijk om een ​​ECG te registreren in 12 zogenaamde standaardleads. Dit zijn 6 opdrachten van ledematen en 6 kistopdrachten.

12 standaard ECG-leads:
a) 6 ledematen leads:
• Einthoven-opdrachten, d.w.z. bipolaire ledematen leiden (I, II, III)
• Goldberger-leads of versterkte unipolaire ledematen (aVR, aVL, aVF)

b) 6 borstleads:
• Wilson leads of unipolaire chest leads (V1-V6)

Ledematen ECG

De zes ledematen-leads bevatten 3 Einthoven-leads en 3 Goldberger-leads. Deze aan elkaar complementerende leidingen geven een idee van de elektrodynamische verschijnselen in het frontale vlak van het hart, d.w.z. in de richting van 'van voren naar achteren'.

Elektroden van ledematen worden herkend door kleur en worden aangebracht op polsen en enkels.

De locatie van de elektroden aangebracht op de ledematen:
• rechterhand: rood
• linkerhand: geel
• linkerbeen: groen
• rechterbeen: zwart
* "Elke vrouw is een boze hond (W)"

De kleuraanduiding van de elektroden moet goed onthouden worden, want als het niet onthouden of vergeten wordt, zijn elektrische draden in de regel verward. Zoals de ervaring leert, worden rode en gele elektroden meestal verward op handen, wat leidt tot een onjuiste interpretatie van het ECG. De kleurmarkering van de vier elektroden wordt het best onthouden door de locatie van verkeerslichten: rood, geel, groen:
• begin met het opleggen van een rode elektrode aan de rechterhand,
• leg dan een gele elektrode aan de linkerhand
• groene elektrode op de linkervoet;
• leg dan een zwarte aardelektrode op de rechtervoet.

Hoe ECG-elektroden aan te brengen voor een nauwkeurige diagnose: gedetailleerde procesbeschrijving

Een elektrocardiogram (ECG) is de belangrijkste diagnostische procedure voor het evalueren van de hartprestaties. In de moderne cardiologie wordt het gerangschikt als een van de basismethoden voor onderzoek en wordt het geïmplementeerd als een cardiale pathologie wordt vermoed. Voor het verkrijgen van betrouwbare en nauwkeurige resultaten in het ECG-proces is het belangrijk om het algoritme van de procedureprocedure duidelijk te volgen.

Een van de cruciale stadia is het opleggen van elektroden, die de oorspronkelijke lezers van de noodzakelijke indicatoren zijn. Hun verkeerde positie leidt tot het feit dat de elektrische velden van de hartspier worden gevangen met schendingen en de uiteindelijke resultaten niet de werkelijke stand van zaken weerspiegelen. Meer in detail hoe elektroden op te leggen van een elektrocardiogram en hoe moeilijk het is, zal de spraak gaan in het onderstaande artikel.

Basisprincipes van diagnose

Het plaatsen van ECG-elektroden is niet moeilijk, maar het is belangrijk om het correct te doen.

Een elektrocardiogram is gebaseerd op een evaluatie van de werking van de hartspier, uitgevoerd door het volgen van de elektrische velden en overeenkomstige impulsen.

Voor het uitvoeren van vrij moeilijke diagnoses wordt het speciale apparaat gebruikt - de elektrocardiograaf.

Dit apparaat bestaat uit drie hoofdelementen:

• elektroden en hun kabels
• signaalversterkers
• sensor

In de meeste gevallen wordt de diagnose uitgevoerd door een speciaal opgeleide diagnosticus, maar soms kunnen onvoorbereide mensen ook worden betrokken bij de uitvoering van de enquête. Een typische procedure voor ECG is teruggebracht tot vijf fasen:

1. Voorbereiding van het onderwerp op de procedure
2. Operationele controle van apparatuur
3. Desinfectie van de huid op de plaats van installatie van de elektroden en de toepassing van een speciale gel
4. Overlay-toewijzingen in overeenstemming met het geselecteerde registratieschema
5. Resultaten opnemen

Om accurate en betrouwbare informatie over de gezondheid van het menselijk hart te verkrijgen, wordt een belangrijke rol gespeeld door:

1. De afwezigheid op de plaats van onderzoek van apparaten die elektrische interferentie kunnen veroorzaken.
2. Ontspanning van de patiënt en de procedure in liggende positie.
3. Uitsluiting van stimulatie van de hartspier (eten of energiedranken vóór het onderzoek, sterke fysieke inspanning, enz.).

Bij het implementeren van een ECG in overeenstemming met de hierboven vermelde regels, kan men hopen op de meest accurate diagnostische resultaten, volgens welke de gezondheidsbeoordeling en verdere therapie van de patiënt worden uitgevoerd.

Principes van plaatsing van elektroden

Leads elektrocardiograaf ingesteld op de borst en ledematen

Elektroden of elektrocardiogramdraden overlappen elkaar op verschillende plaatsen. Ongeacht hun lokalisatie, is het belangrijk om de basisregels voor het plaatsen van lezers van elektrische velden te volgen.

Over het algemeen zijn deze:

1. Desinfectie met ontvetting van de huid
2. Verwijdering van overtollig haar (met grote hoeveelheden)
3. Het aanbrengen van een speciale zalf op de huid in de gebieden van het contact met de leads

Wat betreft de elektroden zelf, ze kunnen wegwerpbaar of herbruikbaar zijn. In de moderne cardiologie wordt het eerste type lezer het vaakst gebruikt. Hiermee kunt u de risico's van overdracht van ziekten van de ene persoon op de andere elimineren, evenals primitief gebruik.

Als de mogelijkheid om wegwerpdraden op te leggen is uitgesloten, moeten hun tegenhangers worden gedesinfecteerd en alleen dan worden gebruikt voor het beoogde doel.

Leid locaties

Zoals eerder opgemerkt, worden elektroden in ECG op verschillende plaatsen op het lichaam van de te onderzoeken persoon gelegd. Het schema van installatie van leads heeft zijn eigen kenmerken en wordt bepaald op basis van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

In elk geval worden de elektroden op elkaar gelegd:

• elk been
• elke hand
• borst (soms met rug)

Het grootste aantal elektroden is bedoeld voor de borst, wat niet verrassend is. Slechts vier afleidingen - zwart, groen en rood, respectievelijk geel - gaan naar de onderste en bovenste ledematen. Alle anderen zijn precies op de borst geïnstalleerd.

Leren elektroden op armen en benen aan te brengen

Elektroden aanbrengen voor een ECG op een ledemaat is uiterst eenvoudig. In principe speelt hun locatie geen bijzondere rol. Vaak hebben lezers:

• net boven de handen van buiten
• net boven de voeten ook aan de buitenkant

Het is belangrijk om opdrachten in te stellen op basis van hun kleur. De overlay is:

• zwarte elektrode voor het rechterbeen
• groen - voor links
• rode elektrode voor de rechterhand
• geel - voor links

Zoals je kunt zien, zijn er echt geen problemen.

Leren elektroden op de borst aan te brengen

Met een standaard ECG worden zes leads op de borst geplaatst.

Wat het opleggen van ECG-elektroden op de borst betreft, is de situatie enigszins anders. Vanwege het grotere aantal lezers voor de kist en het belang van hun exacte locatie, moet de plaatsing zeer verantwoordelijk worden benaderd.

Het schema van het opleggen van 6 afleidingen op de borst ziet er als volgt uit:

• De eerste lead wordt in de rechterborstzone geplaatst (ongeveer in het gebied van de vierde intercostale ruimte)
• De 2e lead is ingesteld naar analogie van de 1e, maar alleen in de linker zone van de cel
• De derde lead wordt halverwege tussen de 1e en 2e geplaatst
• De 4e lead wordt geplaatst in de 5e intercostale ruimte op het linker sternum.
• De 5e leiding staat in lijn met de 4e leiding over het gebied van de voorste musculaire anteriezone
• De 6e lead wordt geplaatst in de linker pre-musculaire zone.

Voor een duidelijke installatie van de elektroden, moet je oefenen. In de regel is een visueel hulpmiddel bij het opleggen van elektroden aangesloten op een elektrocardiograaf, wat de taak voor de diagnosticus aanzienlijk vereenvoudigt en elk risico van fouten elimineert.

Over het belang van desinfectie

Omdat hij weet hoe de elektrocardiogram-elektroden correct te installeren, is het onmogelijk om te praten over de volledige beheersing van de techniek van het uitvoeren van deze diagnose. Naast dit aspect zijn er nog vele andere even belangrijke subtiliteiten die enige invloed hebben op het eindresultaat.

Desinfectie is niet op hen van toepassing, maar het is onacceptabel om de implementatie ervan tijdens een ECG te vergeten.

De rol van huidbehandeling in het overlappende gebied van elektroden is groot. U kunt er ten minste voor kiezen om:

• elimineer het risico van overdracht op het onderwerp
• zet lezers van elektrische velden het meest betrouwbaar vast

Gebruik speciale oplossingen voor desinfectie en ontvetting. Als u afwezig bent, kunt u zoutoplossing gebruiken. De huid wordt behandeld met gewone wattenstaafjes of gaas.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Gebruik bij het uitvoeren van een ECG op Slopak negen leads in plaats van zes

Slopak ECG - Een verbeterde versie van een routineonderzoek. Het verschil zit hem in het aantal gebruikte leads, bevestigd aan de borst. In het geval van diagnostiek volgens Slopak worden 9 elektroden gebruikt, en niet 6.

De eerste lezers worden geïnstalleerd volgens het hierboven beschreven schema en een extra drie in de volgende volgorde:

• De 7e lead wordt geplaatst in het 5e hypochondriumgebied aan de linkerkant.
• Achtste voorsprong - op dezelfde lijn over het schouderblad
• 9e - op de paraverterbal-lijn

Een dergelijke benadering van het plaatsen van leads stelt ons in staat om een ​​uitgebreid scala aan gegevens over het functioneren van de hartspier te verkrijgen, en daarom wordt het gebruikt wanneer een diepgaande diagnose van patiënten of kinderen nodig is.

ECG in de lucht

Wat betreft het elektrocardiogram volgens Neb, deze optie van onderzoek laat toe om de latente stoornissen in het werk van het hart te onthullen. Het wordt vaak gebruikt om de gezondheid van het hart te diagnosticeren bij professionele atleten en bij gewone mensen met stress.

De speciale eigenschap van een elektrocardiogram volgens Neb is een techniek voor het opleggen van elektroden. Met deze enquête worden slechts drie leads gebruikt.

Ze zijn als volgt over elkaar heen gelegd:

• De eerste elektrode van de rode kleur wordt geplaatst in de zone van de vijfde intercostale ruimte aan de rechterkant.
• De 2e gele elektrode wordt geplaatst naar analogie van de 1e, maar alleen in het posterieure axillaire gebied.
• De derde elektrode met groene kleur bevindt zich in het middelste claviculaire gebied aan de linkerkant van de borst.

Naast de gemarkeerde leads wordt er niets in het ECG in de lucht gebruikt.

Kenmerken van langdurig cardiogram en "spiegel" -onderzoek

Onder de niet-gemarkeerde soorten ECG moet worden benadrukt:

1. Een langdurig elektrocardiogram, dat volledig analoog aan het gebruikelijke onderzoek wordt uitgevoerd, maar binnen enkele uren of dagen.
2. "Spiegel" -diagnose, noodzakelijk voor mensen met een spiegelrangschikking van inwendige organen (dat wil zeggen, het hart bevindt zich niet links, maar aan de rechterkant). In dit geval zijn de verschillen met het normale ECG ook niet significant. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de locatie van de elektroden te spiegelen (de leads die aan de linkerkant werden geplaatst, worden rechts geplaatst en omgekeerd).

Deze soorten ECG zijn moeilijk te implementeren, dus is het raadzaam om hun implementatie toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog.

Plaatsing van elektroden bij kinderen

ECG bij kinderen is iets langer dan bij volwassenen

Het onderzoeken van een kind roept vaak vragen op over het juist aanbrengen van ECG-elektroden. Sterker nog, benaderingen voor de diagnose van kinderen en volwassenen zijn niet erg verschillend.

Vaak zijn de verschillen alleen daarin:

• Gebruikte kleinere elektroden
• Het ECG volgens Slopak wordt bijna altijd uitgevoerd met behulp van 9 leads op de borst.
• Monitoring duurt iets langer

In andere aspecten verschilt het elektrocardiogram van de kinderen niet van een volwassene, maar wordt het uitgevoerd in overeenstemming met algemeen aanvaarde regels.

Bekijk de video over de juiste inslag van ECG-elektroden:

Zoals je ziet, is het vrij gemakkelijk om te gaan met de essentie van het ECG en het opleggen van elektroden. We hopen dat het artikel nuttig voor je was en gaf antwoord op je vragen.

Techniek ECG verwijdering

Elektrocardiografie is een toegankelijke en informatieve procedure voor de diagnose van hartpathologieën. De essentie van de methode is om elektrische pulsen vast te stellen, die het gevolg zijn van de ritmische afwisseling van samentrekkingen en ontspanning van de hartspier gedurende een bepaald tijdbereik.

Een elektrocardiograaf (een speciaal medisch apparaat) legt impulsen vast van sensoren die op het lichaam zijn gemonteerd en zet ze om in een grafiek. Zo'n grafisch beeld wordt een elektrocardiogram genoemd en is onderhevig aan verdere decodering door een cardioloog. Omdat ze ECG maken in ziekenhuisomstandigheden en thuis, zijn er stationaire en draagbare cardiografen.

De belangrijkste componenten van het apparaat zijn:

• elektroden aangebracht op de armen, benen en romp van de persoon;
• schakelaar controle;
• signaalversterker;
• filter tegen netwerkinterferentie.

Moderne cardiografen zijn zeer gevoelig voor de bio-elektrische activiteit van de hartspier en de nauwkeurigheid van de overdracht van gepulseerde trillingen.

Doel en taken van ECG

Elektrocardiogramverwijdering wordt uitgevoerd voor de juiste diagnose van hartziekten. Met behulp van deze procedure worden de volgende parameters geschat:

• hartslagritme;
• mogelijke schade en volledige bloedtoevoer naar de musculaire middenlaag van het hart (myocard);
• schendingen van magnesium- en kaliumhuishouding;
• hypertrofie (verdikking) van de hartwanden;
• gebieden van infarct (necrose).

Redenen om te worden gescreend

ECG wordt gedaan in de volgende gevallen:

• chronisch hoge bloeddruk;
• diagnose van pijn op de borst;
• obesitas;
• stuiterend hartritme.

Grafische notatie

Grafische ECG-opname is een onderbroken lijn waarvan de scherpe hoeken (tanden) zich boven en onder de horizontale lijn bevinden, op welke tijdcycli worden gefixeerd. De tanden geven de diepte en frequentie van ritmische veranderingen aan. De herstelfase tussen samentrekkingen van de hartspier wordt aangegeven door Latijns T. Opwinding of depolarisatie van de boezems - R.

De herstelcyclus van de verre ventrikels van het hart is U. De staat van opwinding van de ventrikels wordt weergegeven door Q, R, S. tanden Tussenafstanden van de ene tand naar de andere, op het ECG worden segmenten (ST, QRST, TP) genoemd. Het fragment van de grafiek, het vastlegsegment en de aangrenzende tand wordt het pulsinterval genoemd.

Leads of schema's die het verschil in potentiële indicatoren registreren die elektroden verzenden, zijn verdeeld in drie groepen:

• standaard. I - gegevensverschil aan de linker- en rechterhand, ІІ - potentiaalverschil op de rechterhand en de linkervoet, III - linkerhand en voet;
• versterkt. AVR - van de rechterhand, AVL - van de linkerhand, AVF - van het linkerbeen;
• borst. Zes leidingen bevinden zich tussen de ribben (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Basisprincipes van elektrocardiografische diagnose

Het algoritme van acties van medisch specialisten tijdens de procedure:

• voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor onderzoek;
• juiste installatie van elektroden op het lichaam;
• controle van de cardiograaf;
• verwijdering van sensoren;
• coderingsresultaten.

De voorbereidende fase bestaat erin de patiënt op de juiste manier horizontaal op de rug, op een medische bank te plaatsen. In geval van problemen met ademhalen, staan ​​de procedure-instructies het zitten toe. Verder wordt de huid waar de elektroden zijn bevestigd, behandeld met alcohol of een ander antiseptisch middel en daarop medische gel aangebracht met geleidende eigenschappen. Techniek Het verwijderen van ECG hangt grotendeels af van de foutvrije locatie van de elektroden op het lichaam van het onderwerp.

Volgens het schema van het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, enkels en de romp van de patiënt bij het proces betrokken. Voor opnamen met één kanaal wordt één borstelektrode gebruikt voor opname met meerdere kanalen, zes.

De ECG-richtlijnen bepalen de exacte locatie van de sensoren op het menselijk lichaam. Elektroden worden met de klok mee op de benen en armen geïnstalleerd, te beginnen met het rechter bovenbeen. Voor het gemak zijn de sensoren van een label voorzien in kleur. Rood is voor de rechterhand, geel is voor de linkerhand, groen is voor het linkerbeen, zwart is voor het rechterbeen.

Elektroden, die borstkasleidingen opnemen, bevinden zich als volgt tussen de ribben en in de lijn van de oksels:

• de rechterrand van de borst, de vierde intercostale ruimte - elektrode V1. Symmetrisch aan zijn linkerkant is ingesteld V2 - elektrode;
• linker parasternaal (okolodrudinnaya) boog, ongeveer de vijfde rand, in het interval tussen V2 en V4 - elektrode V3;
• de kruising van de linker verticale lijn, conventioneel uitgevoerd op het vooroppervlak van de borst door de projectie van het midden van het sleutelbeen (mid-claviculaire lijn) en de vijfde intercostale ruimte - elektrode V4;
• linker axillaire voorste lijn - elektrode V5;
• de linker centrale axillaire lijn is de V6-elektrode.

In ECG wordt het opleggen van elektroden V4, V5 en V6 uitgevoerd op hetzelfde horizontale niveau. Elektroden in een andere volgorde plaatsen is niet toegestaan. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose afhankelijk. Indien nodig wordt een diepgaande analyse van de hartactiviteit gebruikt om de ECG-techniek volgens Slopak te gebruiken. In dit geval zijn extra V7-, V8-, V9-kabels geïnstalleerd.

Patiënt verantwoordelijkheden

Vóór het geplande ECG moet de patiënt actieve fysieke inspanning elimineren, niet nerveus zijn. Het is noodzakelijk om niet langer dan twee uur voor het onderzoek alcohol te geven en voedsel te nemen. U kunt medicijnen niet tonisch of deprimerend maken voor het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS), hartstimulantia en sedativa. Tijdens elektrocardiografie moet de ademhaling worden gecontroleerd.

Een soepel en rustig ademhalingsritme helpt om nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Anders kunnen de cardiogramwaarden beïnvloed worden.Als dringende medische zorg noodzakelijk is, wordt het cardiogram van het hart gedaan zonder voorbereiding en in een gezondheidstoestand van de patiënt van welke ernst dan ook. Mensen van 40+ worden aanbevolen om jaarlijks een ECG te doen. In aanwezigheid van een chronische hartaandoening wordt de frequentie van de procedure bepaald door de behandelende arts.

Korte regelgevende indicatoren van het cardiogram

De grafische reflectie op de cardiografische tape weerspiegelt het werk van het hart. Scherpe hoeken of tanden, naar boven gericht vanaf de hoofd horizontale lijn, zijn positief en naar beneden - negatief. Elektrocardiogramgegevens worden gedecodeerd volgens de normen. Voor de volwassen bevolking worden de volgende indicatoren gebruikt:

• P-golf - positief;
• Q-golf - negatief;
• S-golf - negatief, onder R-golf;
• T-golf - positief;
• de frequentie of het ritme van hartcontracties varieert tussen 60-80 eenheden;
• QT-interval - niet meer dan 450 milliseconden;
• QRS-interval in breedte - ongeveer 120 milliseconden;
• EOS (elektrische as van het hart) - niet afgekeurd.

De basis van hartafwijkingen op een millimeter-grafiek wordt bepaald door cellen van de ene R-golf naar de andere te tellen. Verschillende afstanden tussen de R-tanden duiden aritmieën aan (veranderingen in de frequentie, regelmaat en opeenvolging van contracties van het hart). Hartslag onder normaal als gevolg van de aanwezigheid van bradycardie. Een snelle hartslag diagnosticeert tachycardie. De juiste hartslag wordt sinus genoemd.

Mogelijke tekortkomingen van de enquête

De mogelijkheid om ECG goed vast te leggen, wordt verminderd om de volgende redenen:

• interferentie in het elektrische netwerk;
• opwinding van het onderwerp;
• slechte contactsensor;
• de menselijke factor (nalatige houding van een verpleegkundige, die de verkeerde oplegging van elektroden of de ongemakkelijke vulling van het apparaat met tape heeft gemaakt).

Enkele nadelen van ECG:

• gebrek aan diagnose voor eenmalige hartaandoeningen. De procedure produceert indicatoren over het principe van 'hier en nu'. Dit is alleen geschikt voor stabiele hartaandoeningen;
• onvermogen om defecten, ruis en tumoren te identificeren. Voor een volledig onderzoek is het niet alleen nodig om het ECG te verwijderen, maar ook om een ​​echografie van het hart te maken.

Elektrocardiografie - diagnostische methode beschikbaar en snel. Je moet niet negeren het ongemak in de borst en hartpijn. U kunt de procedure op elke leeftijd in elk districtsziekenhuis afronden.