De volgorde van de cardiopulmonale reanimatie bij volwassenen en kinderen

Uit dit artikel zult u leren: wanneer het noodzakelijk is om cardiopulmonaire reanimatie uit te voeren, welke maatregelen het verlenen van hulp aan een persoon omvatten die in een toestand van klinische dood verkeert. Het algoritme van acties voor hartstilstand en ademhaling wordt beschreven.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Cardiopulmonaire reanimatie (afgekort als reanimatie) is een complex van urgente maatregelen voor hartstilstand en ademhaling, met behulp waarvan ze proberen de vitale activiteit van de hersenen kunstmatig te ondersteunen tot het herstel van de spontane bloedsomloop en ademhaling. De samenstelling van deze activiteiten is rechtstreeks afhankelijk van de vaardigheden van de persoon die assistentie verleent, de voorwaarden voor hun gedrag en de beschikbaarheid van bepaalde apparatuur.

Idealiter bestaat reanimatie uitgevoerd door een persoon zonder medische opleiding uit een gesloten hartmassage, kunstmatige beademing en een automatische externe defibrillator. In werkelijkheid wordt een dergelijk complex bijna nooit uitgevoerd, omdat mensen niet weten hoe ze reanimatie op de juiste manier moeten uitvoeren en externe externe defibrillatoren gewoon afwezig zijn.

Identificatie van tekenen van vitale activiteit

In 2012 werden de resultaten van een enorme Japanse studie gepubliceerd, waarin meer dan 400.000 mensen met een hartstilstand buiten het ziekenhuis werden geregistreerd. Ongeveer 18% van de mensen met reanimatie slaagde erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Maar slechts 5% van de patiënten bleef na een maand leven en met behoud van het functioneren van het centrale zenuwstelsel - ongeveer 2%.

Houd er rekening mee dat deze 2% van de patiënten met een goede neurologische prognose zonder reanimatie geen kans op leven zou hebben. 2% van de 400.000 slachtoffers zijn 8.000 levens gered. Maar zelfs in landen met frequente reanimatiecursussen is de hulp bij hartstilstand buiten het ziekenhuis minder dan de helft van de tijd.

Men gelooft dat reanimatiemaatregelen, correct uitgevoerd door een persoon die dicht bij het slachtoffer staat, zijn kansen op herstel met 2-3 keer vergroten.

Reanimatie moet in staat zijn om artsen van elke specialiteit, inclusief verpleegkundigen en artsen, te leiden. Het is wenselijk dat mensen zonder medische vooropleiding dit zouden kunnen doen. Anesthesiologen en reanimatiespecialisten worden beschouwd als de grootste professionals in het herstellen van de spontane bloedsomloop.

getuigenis

De reanimatie moet onmiddellijk worden gestart na de ontdekking van de gewonde persoon die in klinische staat van overlijden verkeert.

Klinische dood is een periode van tijd die duurt van hartstilstand en ademhaling tot het begin van onomkeerbare stoornissen in het lichaam. De belangrijkste tekenen van deze aandoening zijn de afwezigheid van pols, ademhaling en bewustzijn.

Het is noodzakelijk om te erkennen dat niet alle mensen zonder medische opleiding (en ook niet met hem) snel en correct de aanwezigheid van deze symptomen kunnen bepalen. Dit kan leiden tot een ongerechtvaardigde vertraging in het begin van de reanimatie, wat de prognose sterk verslechtert. Daarom houden de moderne Europese en Amerikaanse aanbevelingen voor CPR alleen rekening met het gebrek aan bewustzijn en ademhaling.

Reanimatietechnieken

Voordat u met reanimatie begint, controleert u het volgende:

• Is het milieu veilig voor u en het slachtoffer?
• Slachtoffer bewust of onbewust?
• Als het u lijkt dat de patiënt bewusteloos is, raak hem dan aan en vraag luid: "Gaat het?"
• Als het slachtoffer geen antwoord gaf, en er is iemand anders naast hem, moet een van jullie een ambulance bellen en de tweede moet reanimatie starten. Als je alleen bent en je hebt een mobiele telefoon, bel dan een ambulance voordat je gaat reanimeren.

Om de volgorde en methodologie van cardiopulmonaire reanimatie te onthouden, moet u de afkorting "CAB" leren, waarin:

1. C (compressies) - gesloten hartmassage (ZMS).
2. A (luchtweg) - de opening van de luchtwegen (RBP).
3. B (ademhaling) - kunstmatige beademing (ID).

1. Gesloten hartmassage

Het uitvoeren van hersenaandoeningen zorgt voor de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart op een minimaal - maar kritisch - niveau dat de vitale activiteit van hun cellen in stand houdt tot het herstel van de spontane bloedsomloop. Tijdens compressie verandert het volume van de borstkas, waardoor er zelfs in afwezigheid van kunstmatige beademing minimale gasuitwisseling in de longen is.

De hersenen zijn het orgaan dat het meest gevoelig is voor verminderde bloedtoevoer. Onherstelbare schade in zijn weefsels ontstaat binnen 5 minuten na het stoppen van de bloedstroom. Het tweede meest gevoelige orgaan is het myocardium. Daarom is succesvolle reanimatie met een goede neurologische prognose en het herstel van de spontane bloedsomloop direct afhankelijk van de kwaliteit van de prestaties van de hersenaandoening.

Het slachtoffer met een hartstilstand moet in rugligging op een hard oppervlak worden geplaatst, de hulpverlener moet aan de kant van hem worden geplaatst.

Plaats de palm van de dominante hand (afhankelijk van of u rechtshandig of linkshandig bent) in het midden van de borst, tussen de tepels. De basis van de handpalm moet precies op het borstbeen worden geplaatst, de positie ervan moet overeenkomen met de lengteas van het lichaam. Dit concentreert de compressiekracht op het borstbeen en vermindert het risico op ribbreuken.

Plaats de tweede palm over de bovenkant van de eerste en draai hun vingers. Zorg ervoor dat geen enkel deel van de handpalmen de ribben raakt om de druk erop te minimaliseren.

Voor de meest effectieve overdracht van mechanische kracht, houd je je armen recht in je ellebogen. De positie van uw lichaam moet zodanig zijn dat de schouders verticaal boven het borstbeen van het slachtoffer worden geplaatst.

De bloedstroom die wordt gecreëerd door een gesloten hartmassage hangt af van de frequentie van de compressies en de effectiviteit van elk van hen. Wetenschappelijk bewijs heeft aangetoond dat er een verband bestaat tussen de frequentie van compressies, de duur van pauzes in de uitvoering van de ZMS en het herstel van de spontane circulatie. Daarom moeten breuken in de compressies tot een minimum worden beperkt. Het is mogelijk om ZMS alleen te stoppen op het moment van implementatie van kunstmatige beademing (als het wordt uitgevoerd), evaluatie van het herstel van cardiale activiteit en voor defibrillatie. De vereiste compressiefrequentie is 100 - 120 keer per minuut. Om je ongeveer het tempo van de uitvoering van ZMS voor te stellen, kun je luisteren naar het ritme in het nummer van de Britse popgroep BeeGees "Stayin 'Alive". Het is opmerkelijk dat de naam van het nummer overeenkomt met het doel van noodreanimatie - "Staying Alive".

De diepte van de afbuiging van de borstkas tijdens hersenaandoening dient bij volwassenen 5-6 cm te zijn. Na elke persing moet de kist volledig worden rechtgetrokken, aangezien onvolledig herstel van de vorm de bloedstroomindicatoren verergert. U moet echter niet de handpalmen van het borstbeen verwijderen, omdat dit kan leiden tot een afname van de frequentie en diepte van de compressies.

De kwaliteit van uitgevoerd PMS neemt in de loop van de tijd sterk af, wat samenhangt met de vermoeidheid van de persoon die assistentie verleent. Als reanimatie door twee personen wordt uitgevoerd, moeten ze om de 2 minuten worden vervangen. Frequentere verschuivingen kunnen leiden tot onnodige onderbrekingen in de PMS.

2. Opening van de luchtwegen

In een toestand van klinische dood verkeren alle spieren van een persoon in een ontspannen toestand, waardoor in de achteroverliggende positie de luchtweg van de gewonde kan worden geblokkeerd door een tong die naar het strottenhoofd is verschoven.

Om de luchtweg te openen:

• Plaats de palm van je hand op het voorhoofd van het slachtoffer.
• Werp zijn hoofd terug, richt het in de cervicale wervelkolom (deze techniek kan niet worden uitgevoerd als er een vermoeden is van ruggenmergletsel).
• Plaats de vingers van de andere hand onder de kin en duw de onderkaak omhoog.

3. Kunstmatige ademhaling

Moderne aanbevelingen voor reanimatie stellen mensen die geen speciale training hebben gegeven in staat om geen ED uit te voeren, omdat ze niet weten hoe ze dit moeten doen en alleen kostbare tijd spenderen, wat beter is om volledig te besteden aan een gesloten hartmassage.

Mensen die een speciale training hebben gevolgd en vertrouwen hebben in hun capaciteiten om de ID kwalitatief uit te voeren, worden aanbevolen om reanimatiemaatregelen uit te voeren in de verhouding van "30 compressies - 2 ademhalingen".

Regels voor de ID:

• Open de luchtweg van het slachtoffer.
• Knijp in de neusgaten van de patiënt met de vingers van zijn hand op zijn voorhoofd.
• Druk uw mond strak tegen de mond van het slachtoffer en neem uw normale uitademing. Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, kijkend naar de opkomst van de borstkas.
• Na 2 ademhalingen, start u onmiddellijk PMS.
• Herhaal de cycli "30 compressies - 2 ademhalingen" tot het einde van de reanimatie.

Het algoritme van basale reanimatie bij volwassenen

Basic Resuscitation (BRM) is een reeks acties die kan worden geleverd door een persoon die zorg verleent zonder het gebruik van medicijnen en speciale medische apparatuur.

Het algoritme van cardiopulmonale reanimatie is afhankelijk van de vaardigheden en kennis van de persoon die assistentie verleent. Het bestaat uit de volgende reeks acties:

1. Zorg dat er geen gevaar is op het zorgpunt.
2. Bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer. Raak hiertoe aan en vraag luid of alles in orde is.
3. Als de patiënt op de een of andere manier op de oproep reageert, bel dan een ambulance.
4. Als de patiënt bewusteloos is, draai hem dan op zijn rug, open zijn luchtwegen en beoordeel de aanwezigheid van normale ademhaling.
5. In afwezigheid van normale ademhaling (verwar dit niet met zeldzame agonale zuchten), start u SMR met een frequentie van 100 - 120 compressies per minuut.
6. Als u weet hoe u een ID kunt maken, voer dan reanimatie uit in een combinatie van "30 compressies - 2 ademhalingen."

Kenmerken van reanimatie bij kinderen

De volgorde van deze reanimatie bij kinderen vertoont kleine verschillen, die worden verklaard door de eigenaardigheden van de oorzaken van de ontwikkeling van een hartstilstand in deze leeftijdsgroep.

In tegenstelling tot volwassenen, waarbij een plotselinge hartstilstand meestal wordt geassocieerd met hartpathologie, zijn ademhalingsproblemen de meest voorkomende oorzaken van klinische dood bij kinderen.

De belangrijkste verschillen tussen reanimatie bij kinderen en volwassenen:

• Na het identificeren van een kind met tekenen van klinische dood (bewusteloos, niet ademend, geen pols in de halsslagaders), moet reanimatie worden gestart met 5 kunstmatige beademingen.
• De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen tijdens reanimatie bij kinderen is 15 tot 2.
• Als assistentie wordt verleend door 1 persoon, moet de ambulance worden gebeld na het uitvoeren van reanimatie gedurende 1 minuut.

Een automatische externe defibrillator gebruiken

Een automatische externe defibrillator (AED) is een klein, draagbaar apparaat dat via de borstkas een elektrische ontlading (defibrillatie) op het hart kan aanbrengen.

Automatische externe defibrillator

Deze ontlading kan mogelijk de normale hartactiviteit herstellen en de spontane bloedsomloop hervatten. Omdat niet alle hartstilstanden defibrillatie vereisen, heeft de ANDE het vermogen om de hartfrequentie van het slachtoffer te evalueren en te bepalen of er behoefte is aan een elektrische ontlading.

De meeste moderne apparaten zijn in staat spraakopdrachten te reproduceren die instructies geven aan helpers.

Het is heel eenvoudig om de IDA te gebruiken, deze apparaten zijn speciaal ontwikkeld zodat ze kunnen worden gebruikt door mensen zonder medische opleiding. In veel landen bevindt de IDA zich op plaatsen met grote groepen mensen - bijvoorbeeld in stadions, treinstations, luchthavens, universiteiten en scholen.

De volgorde van acties voor het gebruik van de IDA:

• Schakel het instrument in, dat dan begint met het geven van gesproken instructies.
• Leg de kist bloot. Als de huid erop nat is, veegt u de huid schoon. De AND heeft plakelektroden die aan de ribbenkast moeten worden bevestigd wanneer deze op het apparaat wordt getrokken. Bevestig een elektrode boven de tepel aan de rechterkant van het borstbeen, de tweede onder en aan de linkerkant van de tweede tepel.
• Zorg ervoor dat de elektroden stevig op de huid zijn bevestigd. Draden van hen hechten aan het apparaat.
• Zorg dat niemand zich zorgen maakt over het slachtoffer en klik op de knop "Analyseren".
• Nadat de AND het hartritme heeft geanalyseerd, zal hij een indicatie geven van verdere acties. Als het apparaat beslist dat defibrillatie nodig is, zal het u hierover waarschuwen. Op het moment van de kwijting mag niemand het slachtoffer raken. Sommige apparaten voeren zelf een defibrillatie uit, op sommige moet u op de "Schok" -knop drukken.
• Direct na het aanbrengen van de ontlading de reanimatie hervatten.

Beëindiging van reanimatie

Stop reanimatie moet in de volgende situaties zijn:

1. Een ambulance arriveerde en haar personeel bleef hulp verlenen.
2. Het slachtoffer vertoonde tekenen van hernieuwde spontane circulatie (hij begon te ademen, hoestten, bewegen of herwonnen bewustzijn).
3. Je bent volledig fysiek uitgeput.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Reanimatie met hartstilstand - wat u moet weten en kunnen

De stopzetting van hart- en ademhalingsactiviteit leidt tot een toestand van klinische dood. Het definieert een korte omkeerbare periode tussen leven en dood. Teruggegeven eerste hulp bij een hartstilstand binnen zeven minuten stelt de persoon in staat terug te keren naar een normaal bestaan.

Dit is mogelijk omdat er nog geen onomkeerbare verschijnselen zijn opgetreden in hersencellen als gevolg van hypoxie. Verloren functies worden overgenomen door de resterende intacte neuronen.

Klinische ervaring leert dat de duur van de klinische dood individueel is en van twee tot 15 minuten kan duren. En afhankelijk van het gebruik van onderkoeling (kunstmatige koeling tot 8-10 graden) wordt verlengd tot twee uur.

Als een hartstilstand wordt geregistreerd in het ziekenhuis, dan hebben de artsen natuurlijk voldoende vaardigheden en reanimatieapparatuur voor dringende acties om de patiënt te redden. Hiervoor is er een speciale honing. personeel van afdelingen voor intensieve zorg en reanimatie.

De plaats van hulp bij een plotselinge dood kan echter een werkend kantoor, een appartement, een straat, een slecht bevolkt pand zijn. Hier hangt iemands leven af ​​van de activiteiten die worden uitgevoerd door omstanders, omstanders.

Hoe eerste hulp te geven

Nood-eerste hulp zou elke volwassene moeten kunnen voorzien. Houd er rekening mee dat alle acties slechts 7 minuten duren. Dit is een kritieke tijd om de cerebrale circulatie te herstellen. Als het slachtoffer later kan worden gered, wordt hij bedreigd met volledige invaliditeit.

De taak van anderen is niet gemakkelijk:

• zorg voor imitatie van contracties met behulp van een indirecte hartmassage voor tijdelijke ondersteuning van het bloedstroomsysteem;
• herstel spontane ademhaling.

De volgorde van acties hangt af van het aantal mensen dat betrokken is bij het verlenen van assistentie. Twee gaan sneller om. Daarnaast moet iemand een ambulance bellen en de tijd noteren.

• Eerst moet je ervoor zorgen dat niets in de mond kan interfereren met de ademhaling, de mondholte met een vinger kan reinigen, om de tong recht te trekken;
• leg het slachtoffer op een harde ondergrond (op de grond, op de grond), gooi zijn hoofd terug;
• sla het sternum met een vuist (precordiale stoot kan onmiddellijk het hart "starten");
• hartmassage gebeurt met schokkerige klikken op het borstbeen, de armen recht houden en tegen de borst van de patiënt gedrukt worden;
• tegelijkertijd wordt kunstmatige beademing uitgevoerd met behulp van de klassieke "mond-tot-mond" - of "mond-tot-neus" -methode: wanneer u in de mond ademt, moet u uw neus knijpen met uw vingers;

Het wordt aanbevolen om passieve "ademhalingen" te doen na elke vier klikken op het borstbeen. Voor hygiënische doeleinden kan een dun zakdoekje of gaasje op het gezicht van het slachtoffer worden aangebracht.

Als de kist onafhankelijk begint te stijgen, betekent dit dat je eigen ademhaling is verschenen. Maar als de pols begon te voelen en er geen ademhalingsbewegingen waren, moest alleen kunstmatige beademing worden voortgezet.

Een kritieke periode van reanimatie is 20 minuten. Na hem vermeldt het biologische stadium van de dood.

De ambulanceploeg die is gearriveerd, blijft reanimeren.

Wat kunnen ambulanceartsen doen?

In het stadium van de ambulance is eerste hulp al voorzien voor hartstilstand.

Ventilatie wordt uitgevoerd door het masker met de Ambu-zak. Voor volledig contact met de luchtpijp en het indrukken van de tong, wordt intubatie uitgevoerd of wordt een speciale buis ingebracht die deze verbindt met de zak. De druk wordt bereikt door luchtmassa toe te voeren aan het longweefsel.

In het bijzijn van speciale apparatuur wordt defibrillatie van het hart uitgevoerd met een ontlading van elektrische stroom.

Versterking van de impact van de ontlading kan de introductie van adrenaline, Atropine. Dit zijn medicijnen die de prikkelbaarheid van het myocard dramatisch verhogen. Na hun introductie wordt een poging tot defibrillatie intracardiaal geprobeerd.

Bij afwezigheid van een defibrillator gaat een indirecte massage door.

In een machine met een ECG-apparaat is het mogelijk om een ​​elektrocardiogram te verwijderen, ten minste één enkele lead. Volgens het kan iemand de aanwezigheid van asystolie of fibrillatie beoordelen.

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht

Met een succesvol herstel van het hartritme, worden dringende maatregelen genomen om de weeën te stabiliseren, om de metabole gevolgen van klinische dood te vernietigen.

De patiënt wordt op de intensive care-afdeling geplaatst.

Zorg ervoor dat u een alkalische oplossing toevoegt om acidose te elimineren.

In het ziekenhuis is er een mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren en de oorzaak van een hartstilstand te identificeren.

In het geval van vloeistofdruk en harttamponnade, wordt pericardiocentese onmiddellijk uitgevoerd met het pompen van het exsudaat. Als pneumothorax wordt gedetecteerd, helpt een drainage-installatie om de long glad te strijken.

Voorbeelden van specifieke situaties en het algoritme van diagnose en acties

Om voorbeelden te formuleren waarin medische hulpverleners en mensen die veraf staan ​​van de geneeskunde staan, denk aan voorbeelden van situaties die ons in staat stellen na te denken over onze rol bij het uitvoeren van reanimatie.

Situatie één

De jongeman viel voor het personeel, slaagde er zelfs niet in om de koffer met documenten te laten gaan. Veel mensen verzamelden zich rond, ze noemden de ambulance. In afwachting van dokters, kreunt iedereen en herinnert zich verschillende gevallen van ziekte aan hun eigen ervaring. Het resultaat - de patiënt stierf en de ambulancearts kon alleen de tekenen van biologische dood aangeven.

En sommigen beginnen zelfs aan een verhandeling over het 'verbod op het naderen van een lijk voor de komst van de politie'. Wie zei dat het slachtoffer al een lijk is? Durfde iemand de polsslag en de pupillen te controleren? Zo'n dood blijft op het geweten van de menigte.

Situatie twee

Een leugenachtige vrouw met zeldzame ademhalingsbewegingen wordt op straat gezien; onbewust kan de pols niet worden vastgesteld. Voorbijgangers belden de ambulance. Ben begonnen met een indirecte hartmassage en hulpademhaling.

Het resultaat - vóór de komst van de brigade was het mogelijk om de bloedsomloop "manueel" te houden, wat de onomkeerbare veranderingen en verminderde hypoxie vertraagde.

Vaak beginnen mensen te twijfelen aan de noodzaak van een indirecte massage vanwege aannames over flauwvallen of beroerte. Voor twijfel is er heel weinig tijd. Bij flauwvallen wordt de pols opgeslagen, de pupillen reageren op licht. Met een streek is asymmetrie van het gezicht mogelijk, een verandering in de toon van de ledematen aan de ene kant en pupillen van verschillende breedte. Pulsatie wordt ook opgeslagen.

Situatie drie

Ambulanceartsen kregen een oproep voor het cardiologieteam, omdat de beller de symptomen van het slachtoffer correct beschreef.

Het algoritme van acties wordt ontwikkeld door de praktijk:

• de tong zal aan de onderkaak blijven kleven met een speciale gebogen buisvormige buis, met een Ambu-zak eraan bevestigd voor handmatige kunstmatige beademing;
• Intracardiale oplossing van adrenaline met een lange naald;
• bij afwezigheid van pulsatie op de halsslagader en de dijbeenslagader is, als hartgeluid niet hoorbaar is, defibrillatie aangewezen;
• indirecte massage en kunstmatige beademing gaan nog 20 minuten door.

Gedurende deze tijd arriveert de auto in het ziekenhuis en wordt de vraag naar de geschiktheid van voortgezette reanimatie bepaald.

Situatie vier

Hartstilstand trad op tijdens darmchirurgie. De anesthesist zag een plotselinge verlaging van de bloeddruk bij een patiënt onder narcose en de hartactiviteit stopte op de monitor. Chirurgen merken op dat de interne organen, het mesenterium, blancheren.

• chirurgische ingreep wordt beëindigd;
• Adrenaline-oplossing wordt geïnjecteerd in de vena subclavia;
• defibrillatie wordt uitgevoerd;
• bij afwezigheid van herstel van samentrekkingen van het hart, wordt de ontlading herhaald;
• tussen de ontladingen wordt een soda-oplossing in de straal geïnjecteerd om acidose te voorkomen;
• de chirurg opent het diafragma, steekt een hand in de borstholte en masseert het hart handmatig, knijpt en ontkurkt het.

Het succes van maatregelen wordt beoordeeld aan de hand van de hervatting van het ritme op de monitor, de toename van de druk.

Chirurgen zien het begin van een bloeding in een wond. De operatie eindigt met minimale mechanische schade na de pauze. Het diafragma is gehecht.

Alternatieve reanimatie

De ervaring van reanimatie verzameld in verschillende landen tijdens hartstilstand stelt u in staat om de meest effectieve methoden te kiezen. Recente studies hebben de prioriteit vastgesteld van cardiale mechanismen van klinische sterfte (90% van de gevallen) op de achtergrond van een intact ademhalingssysteem. Daarom ontstonden er twijfels over de noodzaak van noodmaatregelen om de ademhaling te herstellen.

Arizona gebruikt de MICR-techniek. Ze stelt voor om meerdere intensievere cycli van indirecte massage uit te voeren zonder "mond-op-mond" te ademen.

• in de eerste 2 minuten van reanimatieacties, verplichte 100 borstcompressies per minuut (200 totaal);
• vervolgens pulsbesturing, adrenaline-injectie en defibrillatie;
• dus herhaal nog 2 keer;
• pas na hen wordt tracheale intubatie en kunstmatige beademing uitgevoerd.

De auteurs uitgesloten van de studies hartstilstand om niet-cardiale redenen (trauma, verdrinking).

Het programma is opgenomen in de aanbevelingen van de Cardiological Association in de Verenigde Staten.

In Rusland is het UNIVERSAL-algoritme (genoemd naar de eerste letters van de fasen) door velen gepubliceerd en gebruikt. Hierin wordt kunstmatige ademhaling op de derde plaats gezet in stap-voor-stap acties na precordiale beroerte en het begin van een indirecte massage. Voor stationaire omstandigheden wordt stimulatie aanbevolen door een elektrode in de hartholte te steken via een subclaviale katheter.

Hoe worden de gevolgen van de klinische dood gecorrigeerd?

Als de hulp wordt uitgesteld, is het niet mogelijk om de functies van het lichaam volledig te herstellen. De hersenen lijden het meest. Iemand verliest intelligentie, geheugen. Falen is mogelijk na gedwongen hypoxie van de nieren en de lever. Het is onmogelijk om iets te repareren.

Bij vroeg herstel herstelt de patiënt langdurige onderhoudstherapie met antiaritmica, noötropische geneesmiddelen voor de hersencellen. Hij wordt periodiek onderzocht door artsen (cardioloog en neuroloog), die controletests uitvoeren. Bij afwezigheid van complicaties kan de patiënt weer aan het werk gaan met inachtneming van beperkingen (fysieke activiteit, nachtdiensten, stressvolle situaties, hypothermie) zijn gecontra-indiceerd.

Je moet altijd onthouden over het beperkte vermogen van interne organen om beschadigde functies te herstellen, vooral de hersenen en het hart. De natuur heeft de mens de kans gegeven om ze één keer te gebruiken. Herhaalde kansen vallen niet voor iedereen weg.

Gedragsregels in een noodsituatie met een hartstilstand

Hartstilstand wordt gekenmerkt door het staken van het werk van de hartspier. Het is meestal de directe doodsoorzaak. Deze voorwaarde kan om verschillende redenen bij een persoon voorkomen. Degenen die op dit moment in de buurt zijn, kunnen eerste hulp krijgen bij een hartstilstand. De eerste 3-4 minuten zijn essentieel in reanimatiezorg en worden klinische dood genoemd. Bij afwezigheid van dergelijke hulp, stoppen de hersenen met functioneren als gevolg van het stoppen van de bloedcirculatie, wat leidt tot de zogenaamde sociale dood, wanneer het werk van het hart en de longen hersteld kan worden, maar het is onwaarschijnlijk dat de persoon tot bewustzijn komt.

Waarom kan het hart stoppen?

Het werk van het hart stopt als de slagen van de hartspier te snel, chaotisch, ongecoördineerd worden zonder bloed te pompen of met volledige hartstilstand.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

• Hartbeschadiging:
  • Hartaanval
  • Coronaire hartziekte - ischemische ziekte,
  • aritmie,
  • angina pectoris,
  • Myo- en endocarditis,
  • Aorta-aneurysma,
  • Hartklepschade.
• Gebrek aan zuurstof als gevolg van:
  • Hartfalen en hartstilstand,
  • Verdrinking of wurging
  • Gasvergiftiging
  • Elektrische schok of bliksem
  • Zonnesteek of ernstige bevriezing,
  • Verlies van een grote hoeveelheid bloed
  • Een slag trof in de regio van het hart.

Hoe te begrijpen dat een stopzetting van het werk van het hart heeft plaatsgevonden

De belangrijkste symptomen van stopzetting van de hartspier zijn:

• Verlies van bewustzijn - na een hartstilstand die zich na enkele momenten voordoet, niet langer dan 5 seconden, kunt u vaststellen aan de hand van de afwezigheid van iemands reactie op stimuli.
• Gebrek aan pulsatie bij het sonderen van de halsslagader - het bevindt zich in de buurt van 2-3 cm van de schildklier.
• Stoppen met de ademhaling wordt bepaald door de afwezigheid van bewegingen van de borst.
• Gebrek aan het luisteren naar harttonen,
• Niet-standaardkleuring van de huid - bleekheid of blauw,
• Uitgebreide pupillen - te zien na het oplichten van het bovenste ooglid en de daaropvolgende verlichting van het oog. In het geval dat de pupil wordt vergroot en niet wordt versmald door de richting van het licht, is het noodzakelijk om onmiddellijk met reanimatieacties te beginnen.
• Aanvallen die zich voordoen tijdens de periode van bewustzijnsverlies.

Al deze symptomen duiden op de noodzaak van reanimatie, behalve wanneer er geen idee is van de implementatie ervan:

• Hartstilstand bij ernstige ziekten (oncologie met uitzaaiïngen),
• Ernstige verwondingen van de schedel met verbrijzeling van de hersenen.

Stadia van eerste hulp bij hartstilstand

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, het is onmogelijk om de reanimatiemaatregelen voor het verlenen van eerste hulp met betrekking tot hartstilstand te onderbreken.

1. De pols voelen met drie vingers - midden, wijs en naamloos - bij voorkeur op de halsslagader.

2. Verduidelijk het gebrek aan ademhaling.

3. Als de hierboven genoemde symptomen overduidelijk zijn, is het niet nodig om de pols en de druk van het slachtoffer te meten. Het is beter om zonder tijd te verspillen met reanimatiemaatregelen te beginnen.

4. Iemand uit de omgeving of uzelf moet een ambulance bellen, met vermelding van de oorzaken van hartfalen en de maatregelen die op dit moment zijn genomen.

5. Begin onmiddellijk met een hartmassage en mond-op-mond-beademing.

6. Om dit te doen, plaatst het slachtoffer zijn rug op een hard oppervlak om manieren te openen om te ademen. Indien nodig moet alles wat de normale ademhaling kan verstoren uit de mond worden getrokken - kunstgebit, voedsel, slijm, vreemde voorwerpen, gebroken tanden.

7. Probeer het hoofd van de patiënt naar achteren te kantelen zodat de kin rechtop staat. De onderkaak, in dit geval moet je duwen om te voorkomen dat je van de tong valt. Als we dit verwaarlozen, kan er lucht in de maag komen in plaats van in de longen, waardoor de effectiviteit van de spoedeisende hulp niet wordt gegarandeerd.

8. Start direct reanimatie. Tijdens kunstmatige beademing wordt de neus van het slachtoffer geklemd, lucht in de longen getrokken, de lippen van de persoon rond de lippen van de patiënt en 2 ademhalingen in de mond van de patiënt. Het is noodzakelijk om de lippen volledig om te wikkelen om het verlies van uitgeademde lucht uit te sluiten. De hoeveelheid ervan moet niet erg groot zijn, anders wordt u snel moe. Tijdens het "mond-tot-neus" -ademproces, sluit de hand de mond en wordt er lucht in de neusgaten geblazen.

Als kunstmatige beademing correct wordt uitgevoerd, zal de thorax tijdens inhalatie stijgen en dalen tijdens de periode van afgifte van de luchtwegen. Als deze beweging niet wordt waargenomen, moet u controleren hoe de luchtweg kan worden gepasseerd.

9. Samen met de ademhaling is hartmassage noodzakelijk.

In het geval van een hartstilstand en het stoppen van de ademhaling, wordt hartmassage alleen uitgevoerd samen met kunstmatige beademing. In een ander geval is het niet logisch, omdat het tijdens kunstmatige beademing verrijkt is met zuurstof.

Na twee ademhalingen knielt de helper dichtbij het slachtoffer, plaatst de linkerhand op de bodem van de borstkas in het midden (de afstand tot het uiteinde van het borstbeen moet twee horizontale vingers zijn), precies in een kruisvormige positie moeten de handen recht zijn. De techniek van het uitvoeren van een hartmassage bestaat uit ritmische druk op de borst om de hartspier te comprimeren, die zich bevindt tussen de ruggengraat en het borstbeen. Er worden 15 drukkende bewegingen op de borst gemaakt zonder dat de handen breken met een snelheid gelijk aan 1 druk per seconde. De druk op de borstkas moet zo worden uitgevoerd dat hij een paar centimeter valt, meestal rond de 5. Dus het hart zal zijn onmiddellijke functies van het pompen van bloed vervullen. Tegelijkertijd passeert, vanaf de linkerkant (ventrikel) van het hart, bloed door de aorta naar de hersenen, van rechts naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Op het moment van het stoppen van de druk op het borstbeen, is het hart weer gevuld met bloed.

Opgemerkt moet worden dat de massage van de hartspier aan kinderen van voorschoolse leeftijd wordt gedaan met twee vingers aan de ene hand - de middelste, evenals de wijsvinger, schoolkinderen - met een handpalm. Speciale aandacht is vereist bij het uitvoeren van massage aan ouderen. Overmatige druk op de borstkas kan een ribfractuur of schade aan inwendige organen veroorzaken.

10. Dan moet je de ademhalingen herhalen en op de borst blijven drukken.

11. Na de procedure twee keer te hebben genomen, moet u stoppen en uw ademhaling en polsslag controleren. In het geval van afwezigheid, doorgaan met acties.

12. Als alle handelingen door twee mensen worden uitgevoerd, speelt de rol van de persoon alleen in de hartmassage, de andere in de inademing van lucht. In dit geval moet de verhouding van de frequentie van ademhalingen en druk op het borstbeen gelijk zijn aan 1 tot 5, d.w.z. voor elke 5 persingen moet één ademhaling worden genomen op het moment van uitzetting van de borstkas.

13. Ga door met al deze maatregelen tot je een hartslag en ademhaling hebt. In dat geval, als de ademhaling hersteld was, maar de polsslag niet aanwezig was, moet de massage worden voortgezet zonder ventilatie van de longen en, omgekeerd, als een puls verschijnt en de ademhaling niet herstelt, adem dan "van mond tot mond". Als deze functies volledig zijn hersteld, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en alle metingen vast te leggen voordat de arts arriveert.

De beweging van de patiënt met symptomen van een hartstilstand is alleen mogelijk in een speciale reanimatieambulance-auto of na het herstel van het hart en de ademhaling.

Hoe te bepalen hoe effectief reanimatie is geweest

De juistheid en effectiviteit van de uitgevoerde acties wordt beoordeeld met behulp van:

• Het voelen van de pols in het gebied van de hoofdslagaders - halsslagader, femorale, radiale.
• Definities van verhoging van de bloeddruk tot 80 mm.
• Waarnemingen van vernauwing van de pupillen en herstel van hun reactie op een lichtstimulus.
• Bepaling van de aanwezigheid van spontane ademhaling.
• Herstel de normale kleur van de huid in plaats van blauwachtig en bleek.

Als de hartactiviteit en de ademhalingsfunctie na een half uur na de start van de reanimatie niet worden hervat en de pupillen breed zijn en niet reageren op lichtstraling, kan worden gezegd dat onomkeerbare processen met hersendood plaatsvonden in het lichaam van het slachtoffer en verdere reanimatieacties niet passend zijn. Als er tekenen zijn van overlijden vóór het verstrijken van het half uur, kan reanimatie eerder worden gestopt.

De techniek van reanimatiezorg voor hartstilstand stelt u in staat om het leven en de gezondheid van mensen te redden. Tegenwoordig zijn er gevallen waarin de tactiek van dergelijk gedrag in een noodsituatie het leven van een persoon kan redden en hem de mogelijkheid biedt om elke dag te genieten.

Cardiopulmonale reanimatie - wanneer, hoe en wat te doen

Met een plotselinge hartstilstand en stopzetting van de ademhaling, is de vitale activiteit van het organisme verstoord en ontwikkelt zich een toestand van klinische dood. Deze terminale periode is 3-5 minuten, maar is reversibel met tijdige detectie. Noodhulp en het begin van reanimatiemaatregelen stellen u in staat om de ademhaling, de bloedcirculatie, de hartslag en de oxygenatie van het lichaam te herstellen. Naleving van de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) verhoogt aanzienlijk de kansen om elke patiënt te redden. In gemeenschapscondities is de snelheid van het begin van de actie na het begin van de klinische dood van cruciaal belang voor het verlenen van zorg.

Eerste hulp bestaat uit het controleren van het bewustzijn, ademhalen, hulpdiensten bellen, cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren, bestaande uit indirecte massage en kunstmatige beademing.

Plotselinge hartstilstand op straat: wat te doen voordat de ambulance arriveert?

Reanimatie wordt uitgevoerd na vaststelling van de toestand van klinische dood, waarvan de belangrijkste symptomen zijn: gebrek aan ademhaling en hartslag, bewusteloosheid, verwijde pupillen, gebrek aan respons op externe stimuli. Om de ernst van de situatie betrouwbaar te bepalen, moeten de volgende indicatoren van het slachtoffer worden bepaald:

• controleer de hartslag in de halsslagaders van de nek onder de maxillaire hoek - met een drukdaling van minder dan 60-50 mm Hg. Art. de pols op de radiale slagader van het binnenoppervlak van de hand wordt niet bepaald;
• inspecteer de borstkas, controleer op onafhankelijke ademhalingsbewegingen;
• dicht bij het gezicht van het slachtoffer komen om te controleren op ademhaling, bepalen van inademing en uitademing (beoordeling van luchtverplaatsing);
• aandacht schenken aan de huidskleur - cyanose en scherpe bleek verschijnen wanneer de ademhaling stopt;
• controleer bewustzijn - gebrek aan respons op stimuli duidt op coma.

Cardiopulmonale reanimatie volgens nieuwe normen wordt slechts in twee gevallen uitgevoerd. Ga verder om de complexe reanimatie uit te voeren, maar pas nadat u de hartslag en ademhaling hebt bepaald.

Met een duidelijke bepaling van de hartslag gedurende 10-15 seconden en verminderde atonale ademhaling met episodes van krampachtige zuchten, is kunstmatige beademing vereist. Om dit te doen, moet je voor een minuut 10-12 ademhalingen "mond-op-mond" of "van mond-op-neus" maken. In afwachting van een ambulance moet u de hartslag elke minuut meten, bij afwezigheid wordt reanimatie getoond.

Met het onvermogen van onafhankelijke ademhaling en pols, wordt het complex van reanimatiemaatregelen strikt volgens het algoritme getoond.

Testen van bewustzijn wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

1. Bel het slachtoffer hardop. Vraag wat er is gebeurd, hoe hij zich voelt.
2. Als er geen antwoord is, activeer dan de pijnstimuli. Knijp de bovenrand van de trapeziusspier in of druk op de onderkant van de neus.
3. Als de reactie niet wordt gevolgd (spreken, trillen, proberen met de hand te verdedigen) - er is geen bewustzijn, je kunt doorgaan naar de volgende fase.

Ademtest:

1. Kantel je hoofd achterover (houd haar nek en kin vast) en open je mond. Inspecteer het op vreemde voorwerpen. Als ze daar zijn, verwijder ze dan.
2. Buig 10 seconden over het gezicht. controleer je ademhaling. Je moet het voelen met je wang, horen en de bewegingen van de borst zien. Normaal gesproken volstaat het om 2-3 ademhalingen te bepalen.
3. Als er geen ademhaling is of slechts 1 adem wordt gevoeld (wat kan worden beschouwd als de afwezigheid ervan), kan worden aangenomen dat de vitale functie ophoudt.

In een dergelijk geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en te beginnen met reanimatie tijdens hartstilstand en ademhaling.

Stadia van cardiopulmonaire reanimatie volgens nieuwe normen

Het is uiterst belangrijk om de juiste volgorde van reanimatie te volgen. Volgens de nieuwste medische protocollen is het noodzakelijk om het ABC-algoritme te volgen om het slachtoffer te redden:

• A - zorg voor luchtweg voor oxygenatie, elimineer de overlapping van het lumen van de keelholte en luchtpijp;
• B - mond-op-mond of mond-neus-ademhalen;
• C - herstel de bloedcirculatie door middel van indirecte massage.

Techniek en procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie

1. Het is belangrijk om de veiligheid in acht te nemen, voordat u met reanimatie begint, moet u een persoon op een harde, stabiele en harde ondergrond of op de vloer leggen.
2. Daarna tilt u uw hoofd naar de zijkant, opent u uw mond en zorgt u ervoor dat het luchtweglumen niet wordt geblokkeerd. Als obstructie wordt gedetecteerd, reinigt u de luchtwegen met geïmproviseerde middelen (een tissue of een servet).
3. Voor effectieve kunstmatige beademing, neem een ​​Safar-inname - kantel het hoofd naar achteren, duw de kaak naar voren en omhoog, open de mond in één beweging.
4. Voor tekenen van een wervelfractuur in de nek drukt u alleen op de kaak.
5. Het reanimatiecomplex begint met 30 compressiecompressies van het borstbeen, die één persoon ritmisch uitvoert zonder onderbreking.
6. Om dit te doen, plaatst u de rechterhand met de palm die op het onderste deel van het borstbeen in het midden rust, leg de linkerhand erover en weven de vingers over de rechterhand.
7. Om een ​​hartmassage uit te voeren, moeten de handen recht zijn en niet gebogen bij de ellebooggewrichten.
8. Voer 100 - 120 klikken per minuut uit met ritmische compressie van het borstbeen 5-6 cm diep, tot de volledige uitzetting van de borst na compressie.
9. Na 30 samenperste compressies maken ze 2 uitademingen in de holte van de mond of de neus van het slachtoffer gedurende 1 seconde.
10. Bij het uitvoeren van mond-op-mond-beademing, moet u de neusgaten eerst met uw vingers inknijpen voordat u uitademt.
11. Tijdens de twee uitademingen moet naar de borstkas kijken: rechttrekken en tillen geven de juiste uitvoering aan.
12. Als de ribbenkast niet omhoog gaat en niet afdaalt, moet u controleren of de luchtwegen doorlaatbaar zijn. Het is mogelijk dat u de ontvangst van Safar moet herhalen.
13. Bij reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag elke 2 minuten te controleren. Reanimeer non-stop tot 30-40 minuten.

Prestatiecriteria

Met de tijdige start van assistentie verhoogt de kans om iemand te redden. Om dit te doen, is het belangrijk om de regels voor cardiopulmonaire reanimatie strikt te volgen. Over de effectieve implementatie van de complexe CPR-shows:

• het verschijnen van een puls op de halsslagaders - om ervoor te zorgen dat de hartslag gehandhaafd blijft, kan de hartmassage gedurende 3-5 seconden worden gestopt;
• de terugkeer van de reactie van leerlingen op een lichtstimulus - een samentrekking duidt verrijking aan met zuurstofrijk bloed van de hersenen;
• verschijning van spontane ademhaling met een volledige gestage inademing en uitademing, zonder episodes van convulsieve inhalaties gevolgd door beëindiging (apneu);
• het verdwijnen van de blauwheid van de huid van het gezicht, lippen, handen;

Na het herstel van de hartslag en ademhaling wordt het reanimatiecomplex gestopt om te presteren, maar het slachtoffer moet zich in het zichtveld van de beademingsballon bevinden totdat de arts arriveert

Veel voorkomende fouten bij het helpen

Men moet niet vergeten dat verkeerd verstrekte eerste hulp vaak meer schade toebrengt dan de afwezigheid ervan. De volgende onjuiste aanbevelingen en mythen zijn vaak te vinden op het internet (de regel van vier "NIET"):

1. Test je adem niet met de hulp van een spiegel of een veer - je spendeert er tijd aan om er naar te zoeken, je kunt gehinderd worden door vochtigheid buiten, en bij gebruik van de veer kan de wind de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden. In een dergelijke situatie vindt u de dode persoon ten onrechte levend.
2. Controleer de pupilreflex niet - je moet het op de juiste manier kunnen doen en niet met behulp van een gewone zaklamp. Als een persoon in leven is, kan te helder licht bij bepaalde ziekten het netvlies beschadigen. Ten slotte zijn er neurologische aandoeningen waarbij deze reflex niet zal werken voor een persoon met behouden vitale functies.
3. Maak geen slag. Dit vereist gepaste praktijk, bovendien is deze methode niet bewezen in termen van efficiëntie, en in sommige gevallen kan het nog meer schade toebrengen.
4. Doe geen ventilator zonder bescherming (zonder een filmklep) die onbekend is voor mensen - een hoog risico van overdracht. Als de kist niet opkomt tijdens kunstmatige beademing, is het de moeite waard om aan te nemen dat lucht in de maag terechtkomt of dat de luchtwegen worden geblokkeerd. Beperk in het eerste geval NMS, in het tweede geval - maak de mond schoon of breng Heimlich aan.

Noodsituatie medisch team: wat is het algoritme van actie?

Om spoedeisende zorg te bieden voor een plotselinge hartstilstand, arriveert een speciaal cardiologisch team bij de uitgang, die de taak heeft uitgebreide reanimatie uit te voeren en de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. Het werkt op een protocol dat de volgende reeks acties omvat:

1. Controle van vitale functies en diagnose. Gebruik hiervoor een groter arsenaal aan apparatuur, waaronder een elektrocardiograaf. Andere oorzaken van klinische dood, zoals bloeding of blokkering, moeten worden uitgesloten.
2. Hervatting van de geleiding van de bovenste luchtwegen. Om de meest effectieve zuurstoftoevoer te garanderen, zijn ze geïntubeerd.
3. Reanimatie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde algoritme als hierboven aangegeven, maar beademingsmaskers, Ambu-zak of ventilator worden gebruikt voor mechanische ventilatie.
4. In aanwezigheid van atriale tachycardie of ventriculaire fibrillatie op een ECG wordt de vraag naar het gebruik van defibrillatie gesteld.
5. Produceer medische ondersteuning door intraveneuze of intracardiale injectie van geneesmiddelen zoals "Adrenaline" (1 ml van 0,1% in 19 ml NaCl 0,9%) en Cordaron (als er aritmieën zijn, 300 mg IV).

bevindingen

Het leven van een patiënt met een hartstilstand hangt grotendeels af van de acties die anderen zullen ondernemen. Tijdige en kwalitatief hoogwaardige medische hulp vergroot de overlevingskansen en het verdere herstel van hogere zenuwactiviteit aanzienlijk.

De principes van prehospital reanimatie zijn heel eenvoudig, bijna iedereen kan ze maken. Medische hulp wordt geboden met behulp van een groter arsenaal aan medicijnen en medicijnen.

Eerste hulp bij hartstilstand: de belangrijkste methoden en technieken

Als je gaat wandelen, vissen of gewoon een wandeling maakt naar plaatsen ver van de bewoonde wereld, moet je voorbereid zijn op allerlei gevaren. En als je in de stad hoopt op een spoedige aankomst van een ambulance, dan zal je eigen kennis je in de omstandigheden van de wilde natuur in de eerste plaats helpen. Eerste hulp bij hartstilstand is belangrijke informatie die zelfs tieners moeten weten, omdat het kan helpen iemands leven te redden.

Oorzaken van hartfalen

Hartstilstand is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen na 45-50 jaar. En niet altijd wordt het voorafgegaan door duidelijke symptomen van verslechtering van de gezondheid.

Hartstilstandschema

De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:

• Overtreding van de coronaire circulatie. Het kan zowel door emotionele stress als door sterke fysieke inspanning worden veroorzaakt;
• Ernstige ademhalingsproblemen;
• vergiftiging;
• Ernstige allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock;
• beroerte;
• trombose;
• Hartaanval.

Het hart kan ook stoppen wanneer het wordt blootgesteld aan externe factoren op het menselijk lichaam. Voorbeelden zijn:

• Mechanische verwondingen, zoals een klap op de borst;
• Elektrische schok;
• Thermisch of zonnesteek;
• verdrinking;
• wurging;
• Bloedverlies in grote volumes.

Hartstilstand veroorzaakt stopzetting van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het slachtoffer onmiddellijk het bewustzijn verliest en de ademhaling verloren gaat.

Eerste hulp bij hartstilstand zou al op dit moment moeten beginnen, omdat de mogelijke herstelperiode van het functioneren van het lichaam in de regel 5 minuten duurt.

Na deze tijd is het mogelijk om de activiteit van de meeste organen en systemen te reanimeren, maar de hersenen kunnen hoogstwaarschijnlijk niet worden opgeslagen.

symptomen

Het feit dat het slachtoffer een hartstilstand had, zal 5 hoofdsymptomen aangeven. Ze omvatten:

• Verlies van bewustzijn Het slachtoffer reageert niet meer op geluiden en stimuli;
• Gebrek aan pols. Controleer het door de halsslagader. Om dit te doen, worden de wijs- en middelvinger op een afstand van 2,5-3 cm van het schildkraakbeen op de nek aangebracht. Dit is een zeer ernstig teken;
• Stop met ademen. Bepaald door het ontbreken van karakteristieke bewegingen van de borstkas;
• Opgeloste leerlingen. Het is noodzakelijk om het bovenste ooglid omhoog te brengen en een zaklamp in zijn ogen te laten schijnen. Als de pupillen heel verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, is dit een alarmerend teken;
• Acquisitie van huid blauwachtig of lichtgrijs. Allereerst is het typerend voor het gezichtsveld.

In sommige gevallen kan een ander teken lijken op lichamelijke krampen. Al deze symptomen zijn erg belangrijk en als ze al bestaan, moet u beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het verwijderen van de ambulancebrigade. Ondertussen is ze onderweg, je kunt proberen het slachtoffer te reanimeren met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Maar deze maatregelen zijn onaanvaardbaar als:

• Ondanks de onbewuste toestand van een persoon, wordt zijn pols duidelijk waargenomen en wordt de ademhaling waargenomen;
• Het slachtoffer heeft een breuk van de borst of wordt vermoed;
• Hartstilstand kwam voor op de achtergrond van een gebroken schedel en verplettering van de hersenen;
• De patiënt heeft kankeruitzaaiingen in het lichaam.

Als de bovenstaande symptomen niet worden opgevolgd, kunt u het slachtoffer eerste hulp verlenen om het hartwerk te herstellen. Het actie-algoritme zou er als volgt uit moeten zien:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Onder de nek kun je een geïmproviseerde roller plaatsen;
2. Gooi je hoofd 45 graden naar achteren en duw de onderkaak iets;
3. Verwijder zo nodig de luchtweg van schuim, braaksel, slijm met de wijsvinger;
4. Alternatieve kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. De aanbevolen verhouding van technicus: 1/5 - als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon, 1/10 of 1/15 - als twee mensen deelnemen.

Als na een half uur actief handelen er geen positieve dynamiek is, is een groot deel van de kans dat de hersenen van de patiënt zijn gestorven, groot.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Om de methode van kunstmatige beademing toe te passen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Knijp in het slachtoffer. De tweede hand neemt zijn kin;
2. Haal diep adem met je mond;
3. Om de mond van de patiënt met de lippen te bekleden om geen overmatige lucht te verliezen;
4. Maak een krachtige uitademing.

Techniek kan op twee manieren worden gedaan: "van mond tot mond" en van mond tot neus. Indien gewenst kan de mond of neus worden afgedekt met een schone zakdoek of gaassnede.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De regels voor eerste hulp in de vorm van een indirecte hartmassage zijn als volgt:

• Neem een ​​comfortabele houding dicht bij het slachtoffer, rechts of links van hem;
• Leg een hand op het onderste deel van de borst zodat deze zich precies in het midden bevindt;
• De tweede hand om bovenop de eerste te zetten in een loodrechte positie. In dit geval moeten de armen recht zijn;
• Begin met energieke handdruk. Het is nodig om het gewicht van het hele lichaam aan te brengen. Het sternum zou ongeveer 3 cm moeten doorzakken, en wanneer de patiënt te zwaar is, 5 cm;
• Na elke druk worden de wijzers 1/3 van een seconde op de laatste positie gehouden. Het totale aantal schokken moet ten minste 1 per seconde zijn.

De procedure wordt uitgevoerd voordat de positieve dynamiek van het slachtoffer zichtbaar wordt. Als het niet wordt nageleefd, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren vóór de aankomst van de ambulancebrigade.

Indirecte hartmassage

Het is erg belangrijk om een ​​breuk van de ribben of borstkas te voorkomen, omdat de patiënt in een dergelijke situatie de spierspanning aanzienlijk heeft verminderd en het risico op botschade toeneemt.

Directe hartmassage

Deze methode wordt uitsluitend door de chirurg uitgevoerd, omdat deze de voorwaarde van volledige steriliteit vereist. De arts heeft een direct effect op het hart, letterlijk knijpen. Om dit te doen, is de patiënt verbonden met een ventilator en maakt hem een ​​snee.

Een onvoorbereid persoon kan deze techniek niet implementeren.

Gevolgen van hartfalen

Hartstilstand is een zeer ernstig verschijnsel, waarna ongeveer 30% van de mensen overleeft en volledig herstel zonder ernstige schade aan de gezondheid slechts 3-4% is. Het eindresultaat hangt niet alleen af ​​van de manier waarop eerste hulp werd geboden, maar ook van hoe snel het werd ondernomen.

Vaak treden de volgende complicaties op wanneer het hart stopt:

• Ischemische hersenschade;
• Verstoring van de lever;
• Nierziekte.

Bovendien kan tijdens reanimatie de borstkas gewond raken.