Wat veroorzaakt een hartaanval: ontdek de factoren die de aanval hebben veroorzaakt

Een hartaanval is een paroxysmaal pathologisch proces waarbij de bloedsomloop in de hartspier wordt verstoord. Dit komt tot uiting in het werk van het cardiovasculaire systeem en het hele lichaam. Bij gebrek aan tijdige hulp leidt een hartaanval tot de dood van de patiënt.

Pathologiebeschrijving

Iedereen kent het gevaar van een hartaanval voor leven en gezondheid, maar niet iedereen weet wat de ziekte is. Een hartaanval is een acute aandoening waartegen de normale bloedstroom stopt in de bloedvaten naar de hartspier, het myocard. Pathologie ontwikkelt zich voornamelijk door de vorming van een cholesteroltrombus in de kransslagader. Het voorkomt de juiste voeding van weefsels met bloed, waardoor atrofie ontstaat.

Ondanks het feit dat een hartaanval paroxysmale pathologie is, duurt de ontwikkeling ervan lang. Het kan enkele jaren duren voordat de acute fase begint, afhankelijk van de factoren die het lichaam beïnvloeden.

Het gevaar van een hartaanval voor het leven ligt in het feit dat bij zo'n ziekte het volwaardige werk van het hart stopt, waardoor de bloedtoevoer naar het bloed van de hersenweefsels stopt. De vorming van necrotische foci vindt plaats binnen 5 minuten na de ontwikkeling van een hartaanval. Gebrek aan hulp leidt tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen, weefsels sterven af, waardoor organische processen die van levensbelang zijn voor een mens ophouden te werken.

Tegelijkertijd sterft het weefsel in het myocardium. De getroffen cellen worden niet hersteld en zijn niet in staat om de zenuwimpulsen uit te voeren die nodig zijn om het werk van het hart te controleren. Zorg er bij tijdig medisch ingrijpen voor dat de kachel klein blijft.

Afhankelijk van de ernst, wordt een klein-focale en groot-focale vorm van pathologie onderscheiden. In het eerste geval is het necrotische gebied niet-penetrerend, oppervlakkig, dat wil zeggen dat het de hartspier niet binnendringt. Deze pathologie wordt veel gemakkelijker overgedragen en na de behandeling is het hart bijna volledig hersteld.

Ernstig gevaar voor de gezondheid wordt vertegenwoordigd door grootschalige hartaanvallen. Het centrum van necrose passeert door de hartwand, er wordt littekenweefsel gevormd, dat geen belangrijke functies voor het orgel uitvoert. Na grootschalige hartaanvallen is er een grote kans op complicaties en daarom moet de patiënt voortdurend medicijnen nemen die het werk van het hart vergemakkelijken.

Een hartaanval wordt dus gedefinieerd als een ernstige acute ziekte, waarbij de bloedcirculatie in de hartspier is aangetast.

Oorzaken van een hartaanval

De ontwikkeling van een hartaanval kan worden geassocieerd met de invloed van een aantal pathologische factoren. Moderne cardiologen bevestigen het feit dat het voorkomen van de ziekte grotendeels te wijten is aan de verkeerde levensstijl.

De belangrijkste redenen zijn de volgende:

• Weinig mobiliteit Langdurige hypodynamie leidt tot het verzwakken van de hartspier. Stoffen worden gevoeliger voor negatieve effecten. De ontwikkeling van stressvolle situaties of de behoefte aan verhoogde fysieke activiteit, waar het hart niet klaar voor is, leidt tot de ontwikkeling van atrofische processen in het myocardium, die verder een hartaanval uitlokken.
• Emotionele stoornissen. De constante impact van stress op het lichaam kan een gevolg zijn van de individuele kenmerken van de psyche van de patiënt, geassocieerd zijn met zijn dagelijkse professionele activiteiten. Systematische emotionele overspanning leidt tot verstoring van het hart, waardoor het risico op het ontwikkelen van acute pathologieën toeneemt.

te zwaar

Over wat een hartaanval veroorzaakt, moet worden opgemerkt dat er veel oorzaken en factoren zijn die de ziekte provoceren, maar in de meeste gevallen ontwikkelt het zich door een ongezonde levensstijl en het gebrek aan tijdige behandeling van minder gevaarlijke ziektes voor de gezondheid.

Hartaanval

De ernst en duur van het verloop van het infarct hangt af van welk gebied werd beïnvloed en hoe uitgebreid het is. Essentieel is de staat van de coronaire vaten, de aard en tijdigheid van de geleverde therapeutische maatregelen.

In de eerste fase van een hartaanval wordt de acute stroom genoteerd. De periode duurt gemiddeld tot 10 dagen, met een groot-focale vorm. Deze fase is het moeilijkst, omdat er op dit moment een necrotische focus wordt gevormd, de grenzen worden aangegeven en een geleidelijk proces van vervanging van littekenweefsel begint.

Het percentage dodelijke gevallen in de acute fase is het grootst. Er is een grote kans op complicaties. De meeste fysiologische indicatoren wijken af ​​van de norm en worden hersteld dichter bij het einde van de termijn van tien dagen. Tijdens deze periode bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling onder voortdurend toezicht.

De volgende fase is subacuut. Het duurt gemiddeld tot de 30e dag na het begin van een acute hartaanval. Tijdens deze periode is het proces van littekenweefsel actief aan de gang. De conditie van de patiënt wordt geleidelijk beter, fysiologische indicatoren worden genormaliseerd. Het regime breidt zich geleidelijk uit, de patiënt mag zich verplaatsen en de eenvoudigste gymnastische oefeningen uitvoeren.

Het risico op complicaties in de subacute fase is behouden, maar het is aanzienlijk verminderd. De kans op een dodelijke afloop is bijna volledig uitgesloten. Meestal treedt de ontwikkeling van complicaties op als gevolg van niet-naleving door de patiënt van de aanbevelingen die zijn voorgeschreven door een cardioloog.

Subacuut stadium in de afwezigheid van pathologische processen komt in het stadium van littekens. De duur varieert van 8 weken tot 4 maanden, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt. Tijdens deze periode, de genezing van necrotische foci. De toestand van de patiënt is volledig genormaliseerd en tijdens een diagnostisch onderzoek wordt een goed gedefinieerd litteken opgemerkt.

Over het algemeen zijn er drie stadia van het infarct, die worden gekenmerkt door de ernst van het beloop en potentieel gevaar voor de patiënt.

Klinisch beeld

De aard van de manifestaties die optreden op de achtergrond van een hartaanval hangt van veel factoren af. In sommige gevallen, met een kleine focale laesie, heeft de patiënt geen uitgesproken tekenen. De patiënt lijdt aan een hartaanval zonder er zelfs maar van af te weten, wat in de toekomst tot ernstige complicaties kan leiden. De algemene ongesteldheid, hoofdpijn en verhoogde vermoeidheid die optreden in geval van milde hartaanvallen worden vaak niet opgemerkt door de patiënt of worden verward met een andere ziekte.

Vaker zijn de symptomen van een hartaanval uitgesproken en intens. Het belangrijkste symptoom dat op een hartaanval duidt, is een scherpe pijn in het borstgebied aan de linkerkant. Pijn syndroom verspreidt zich vaak naar de schouderblad, nekspieren, schouder en arm. De pijn wordt gekenmerkt als brandend, prikend.

Pijnsyndroom op de achtergrond van een hartaanval duurt gemiddeld 20 minuten. Bij het nemen van medicijnen of als de patiënt in rust is, wordt de pijn niet minder. Dit is het belangrijkste verschil tussen een hartaanval en een stenocardiale aanval. Met angina pectoris, duurt de pijnlijke aanval minder en wordt geëlimineerd bij het nemen van nitroglycerine.

Algemene symptomen van hartaanval:

• kortademigheid
• verhoogde hartslag
• aritmie
• angst en zorgen
• motorstimulatie
• desudation
• verhoogde druk

Deze symptomen zijn kenmerkend voor een typische vorm van een hartaanval, maar er zijn verschillende soorten atypische hartaanvallen.

Vormen van een atypische hartaanval:

1. Abdominale. Pathologie gaat gepaard met ernstige symptomen van het spijsverteringsstelsel. De patiënt heeft buikpijn, ernstige misselijkheid en regelmatig braken.
2. Astma-aanval. Vergezeld door symptomen die kenmerkend zijn voor bronchiale astma. Deze omvatten ademhalingsproblemen, verstikking, fluiten bij inademing of uitademen, ernstig hoesten. Ook duidelijke pijn in het borstbeen.
3. Brain. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen als gevolg van een beroerte. Vaak vallen patiënten flauw, verlamming van verschillende spiergroepen optreedt, stuiptrekkingen optreden.
4. Arrhythmische vorm. Verschilt ernstige hartritmestoornissen. De frequentie van contracties neemt in de regel toe. Tegelijkertijd worden vervagingsperioden duidelijk gemarkeerd.
5. Pijnloos. Hartaanval gaat niet gepaard met ernstige pijn. Er zijn echter symptomen in de vorm van zweten, zwakte in spieren, kortademigheid, hoge bloeddruk.

Over het algemeen gaat een hartaanval gepaard met verschillende symptomen en in zeldzame gevallen is deze niet-symptomatisch.

Diagnostische procedures

Voor een succesvolle behandeling is het uiterst belangrijk om tijdig een hartaanval te detecteren. Bij de eerste symptomen moet de patiënt een ambulance bellen. Helaas is het onmogelijk om een ​​hartaanval te diagnosticeren die uitsluitend gebaseerd is op de karakteristieke manifestaties. Symptomen die optreden tijdens een hartaanval komen vaak voor bij andere pathologieën.

Herziening van alle oorzaken van een hartaanval, risicofactoren

Uit dit artikel leer je: welke pathologieën en risicofactoren de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van een hartaanval: een beoordeling.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Voor de ontwikkeling van acute ischemie (zuurstofgebrek en dood van myocardcellen) - of een hartinfarct - is het noodzakelijk om de kransslagaders te verkleinen die het hart in een kritieke toestand voeden (meer dan 70%). Onder dergelijke omstandigheden daalt het volume bloed dat nodig is voor normale prikkelbaarheid, geleidbaarheid en samentrekbaarheid van cardiomyocyten sterk, wat leidt tot de dood in een korte tijdsperiode (ongeveer 20-30 minuten na contractie).

Bij de uitbraken, de bloedtoevoer naar die was aangetast, geneest het hartweefsel na verloop van tijd, littekens, maar de eigenschappen herstellen niet - het is niet in staat om impulsen en contracturen uit te voeren. Dit leidt tot ernstige, vaak bedreigende afwijkingen in het werk van de hartspier (verschillende aritmieën, blokkades).

Oorzaken van vernauwing van de coronaire vaten kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën:

1. Pathologie.
2. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een bedreigende stenose.

Pathologieën vereisen een verplichte behandeling, factoren elimineren, omdat tegen hun achtergrond acute myocardiale ischemie kan worden herhaald.

De meest voorkomende oorzaken en risicofactoren (in aflopende volgorde):

Bij een hartinfarct zijn de oorzaken van het voorkomen bij mannen en vrouwen hetzelfde, het enige verschil is dat, tegen de achtergrond van talloze risicofactoren (voornamelijk roken, stress en alcoholisme), mannen 10 tot 15 jaar eerder atherosclerose gaan krijgen.

Ook voor vrouwen tot een bepaald punt (vóór de climacterische periode) werkt een soort beschermend mechanisme - regelmatig toenemende niveaus van oestrogeen. Als gevolg hiervan wordt in de leeftijdsgroep van 40 tot 60 jaar bij mannen het hartinfarct 5 keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Nadat 60 statistieken zijn genivelleerd.

Als een hartaanval wordt vermoed, is noodhospitaalopname van de patiënt noodzakelijk bij cardio-reanimatie, en later (tijdens de herstelperiode en daarna) leidt de cardioloog de patiënt en neemt deze waar.

1. De belangrijkste oorzaak van acute ischemie is atherosclerose.

Atherosclerotische vaatziekte is de meest voorkomende oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop van de hartspier. Bij 90-95% is het de vorming van atherosclerotische plaques die de kritische vernauwing van de kransslagaders (die het hart voeden) en de necrose van cardiomyocyten veroorzaakt.

Hoe leidt vasculaire atherosclerose tot bloedtoevoerinsufficiëntie en ischemie? Het mechanisme is gebaseerd op een schending van de permeabiliteit van de vaatwanden, wat leidt tot de vorming van plaque van specifieke lipiden (cholesterol) en eiwitten (fibrine, collageen, elastine) van plasma.

Met een combinatie van metabole stoornissen (cholesterolbalans) en risicofactoren die de pathologische permeabiliteit van de vaatwanden vergroten (roken van tabak):

• cholesterolplaques nemen in grootte toe tot een kritieke toestand, desintegreren en hun inhoud overlapt de bloedstroom, waardoor een obstakel voor de bloedstroom wordt gevormd (een embolie die atherosclerotische plaque bevat);
• soms veroorzaakt de fragiliteit en losheid van de vaatwanden een inbreuk op de integriteit van de binnenste laag van het vat (endotheel);
• het eiwitgedeelte van de plaque (fibrinogeen) veroorzaakt hechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen aan de plaats van breuk;
• als resultaat wordt een trombus gevormd die in staat is om het vaatbed volledig of gedeeltelijk te blokkeren en een verstoring in de bloedtoevoer te veroorzaken.

Soms (met vasospastische angina) treedt een kritische vernauwing van de kransslagaders op in het gebied dat wordt beïnvloed door atherosclerose dat nog geen grote plaque heeft gevormd: stenose treedt op tegen de achtergrond van overgevoeligheid van de vaatwanden voor stoffen die vrijkomen onder invloed van nerveuze of fysieke spanning (tromboxaan, angiotensine).

2. Trombusvorming

De tweede belangrijkste oorzaak van een hartinfarct en de vorming van kritische hartaandoeningen van het hart is trombusvorming tegen de achtergrond van een verandering in bloedeigenschappen en een pathologische toename van het aantal bloedplaatjes. Het proces wordt meestal gecombineerd met atherosclerotische, een organische of posttraumatische laesie van de vaatwanden.

Het mechanisme van de vorming van een bloedstolsel dat het kanaal van het bloedvat kan blokkeren:

• atherosclerotische plaque of andere schade (verbrijzeling in geval van verwonding) van de wand van het coronaire vat creëert omstandigheden voor het vertragen van de bloedstroom;
• verhoogde viscositeit veroorzaakt aggregatie (hechting, hechting) van erythrocyten in "muntkolommen" of klonten van onregelmatige vorm;
• schade aan de vaatwand op de plaats van een atherosclerotische plaque of een andere organische laesie draagt ​​bij aan de vorming van een primaire trombus (van aanhangende bloedplaatjes en fibrine), waaraan individuele of geagglomereerde rode bloedcellen vervolgens worden vastgelijmd.

Bloedviscositeit kan toenemen bij grote vloeistofverliezen en het gebruik van diuretica (snelle diurese, overmatig zweten, braken en diarree met darminfecties, enz.).

Bij trombusvorming wordt een belangrijke rol gespeeld door een verandering in het aantal bloedplaatjes (een toename van tuberculose, anemie) of hun functionele defecten (verbeterde aggregatie). In geval van schending van de integriteit van de vaatwand, draagt ​​een overmaat aan bloedplaatjes bij aan de vorming van een primaire bloedprop en versterkte bloedstolling (stolling, stolselvorming).

3. Arteriële hypertensie

Verhoogde bloeddruk veroorzaakt het optreden van de reactie van gladde spierwand - samentrekking, verdichting, spasmen. Dit mechanisme is ontwikkeld om de bloedbaan te beschermen tegen beschadiging:

1. Scherpe druppels (drukstijging) provoceren een sterke spasmen van grote bloedvaten, wat een schending van de bloedstroom en acute myocardiale ischemie veroorzaakt.
2. Als de druk wordt gehandhaafd (met hypertensie), wordt de vasculaire spasme na verloop van tijd constant, de binnenste laag van bloedvaten (endotheel) neemt toe in grootte, neemt toe en vermindert het lumen van de bloedvaten.
3. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en stoornissen in de bloedsomloop van het orgaan.

Arteriële hypertensie in combinatie met roken, lichamelijke inactiviteit, obesitas en vasculaire atherosclerose leidt tot de ontwikkeling van een hartaanval van 25% in de komende 5 jaar.

Bloeddrukniveaus

4. Diabetes

In overtreding van het koolhydraatmetabolisme:

• veranderingen in de zuur-base balans (pH van de interne omgeving);
• onder invloed van een complex van chemische processen neemt het vermogen van gladdespierspieren tot normaal metabolisme (metabolisme) af;
• het remt celherstel en veroorzaakt verhoogde doorlaatbaarheid van de wanden;
• de structuur van de vaatwanden verandert, ze worden broos, broos, hun gevoeligheid voor verschillende vasoconstrictieve stoffen neemt toe;
• Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de vorming van atherosclerotische laesies of bloedstolsels.

Diabetes mellitus en andere stoornissen van het koolhydraatmetabolisme (glucosetolerantie) zijn de oorzaak van diabetische angiopathie van grote en kleine bloedvaten (vasculaire pathologie, die gepaard gaat met krampen en spierverlamming van de wanden).

Angiopathie in overtreding van koolhydraatmetabolisme kan diabetische voet veroorzaken

5. Vasculaire spasmen

De vernauwing van grote bloedvaten tot een kritieke toestand (meer dan 70%) veroorzaakt de ontwikkeling van een hartinfarct bij angina en in sommige andere gevallen (psychotrope geneesmiddelen):

• onder invloed van verschillende factoren (bijvoorbeeld roken) worden de vaatwanden gevoeliger voor vasoconstrictieve stoffen die vrijkomen in het bloed tijdens nerveuze, fysieke en mentale stress (adrenaline, 33%);
• vasospasme kan het autonome zenuwstelsel provoceren (disfunctie van de sympathische en parasympatische scheidingen, die verantwoordelijk zijn voor de automatische reacties van het lichaam - ademhaling, spijsvertering, spanning en ontspanning van de gladde spiermusculatuur reguleren);
• in sommige gevallen (12%) is het mechanisme van de ontwikkeling van kritische stenose onbekend, omdat het niet mogelijk is om enig verband te leggen met enige uitlokkende factoren (lichamelijke activiteit, psycho-emotionele stress, enz.).

Meestal ontwikkelt pathologische vernauwing zich in een segment van een coronair vat met organische (onomkeerbare) veranderingen (56%).

Spasme van het coronaire vat op het angiogram

6. De nederlaag van de coronaire vaten, niet geassocieerd met atherosclerose

Soms ontwikkelt acuut zuurstoftekort en myocardnecrose zich op de achtergrond van ziekten en defecten die geen verband houden met atherosclerose:

1. Coronaritis (auto-immuun, infectieuze, reumatische vasculaire ontsteking).
2. Aangeboren afwijkingen van kransslagaders (vernauwing).
3. Organische (onomkeerbare) schade aan de vaatwand op de achtergrond van metabole stoornissen (calcificatie, amyloïdose, mucopolysaccharidose).

Borstletsel

Mechanische letsels, ernstige schokken en schade aan de borstkas kunnen de ontwikkeling van een hartinfarct veroorzaken:

• bij samendrukken, beschadiging of gelijktijdige vervormingen van de grote kransslagaders;
• met directe blootstelling aan elk deel van het hart (mechanische schade aan bloedvaten, werkonderbreking, bloedtoevoer, posttraumatische necrose van hartspierweefsel).

Soms veroorzaken dezelfde effecten postoperatieve complicaties (overlapping van het lumen van bloedvaten met een trombus na angioplastiek, coronaire bypassoperatie, installatie van pacemakers).

Dof borstletsel kan leiden tot een hartinfarct

Risicofactoren

Risicofactoren kunnen niet de directe oorzaak van een hartaanval bij mannen of vrouwen worden genoemd. Het is echter veilig om te zeggen dat hun invloed:

• bereidt geleidelijk de "bodem" voor op de ontwikkeling van de ziekte;
• in de aanwezigheid van pathologische processen van het cardiovasculaire systeem, stimuleert een combinatie van negatieve factoren snelle vooruitgang van milde tot ernstige stadia.

Mannen lopen risico op vrouwen (ongeveer 10-15 jaar) vanwege roken, alcoholverslaving en stoornissen in het lipidemetabolisme.

Uitwisselingsstoornissen - hyperlipidemie

Ongeveer een kwart van de wereldbevolking heeft een disbalans in de bloedlipoproteïnebalans (het percentage hoge en lage dichtheid cholesterolen), wat leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Meestal zijn de redenen:

1. Onevenwichtige voeding, voedsel rijk aan dierlijke vetten en triglyceriden.
2. Roken.
3. Dysfunctie van het metabolisme van alvleesklier en koolhydraten.
4. Overgewicht.
5. Hormonale herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap.
6. Dysfunctie van de schildklier.
7. Erfelijkheid.
8. Geslacht (bij mannen vaker dan bij vrouwen).
9. Lichamelijke inactiviteit.

Sommige van deze factoren kunnen niet worden geëlimineerd (geslacht, erfelijkheid, leeftijd), maar het is van vitaal belang om de dagelijkse voeding aan te passen, overgewicht te verminderen en te stoppen met roken.

Lipidogram is normaal bij een volwassene. LDL - lipoproteïne met lage dichtheid; HDL - high-density lipoproteïne; VLDL - lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid

Verslaving aan nicotine

Roken - de tweede meest voorkomende risicofactor, waartegen een verscheidenheid van schade aan de vaatwanden lijkt. 47% van de rokers is gegarandeerd een ischemische ziekte van verschillende ernst, inclusief een hartinfarct.

Nicotine in de samenstelling van sigaretten en tabak:

• verhoogt de gevoeligheid van bloedvaten voor vasoconstrictieve stoffen (adrenaline, aldosteron);
• beïnvloedt de doorlaatbaarheid van de wanden;
• bindt het actieve ijzer in het hemoglobine (het resultaat - met een verhoogd hemoglobine ontstaat bloedarmoede door ijzertekort);
• heeft een negatieve invloed op het celmetabolisme;
• veroorzaakt kortdurende spasmen en ontspanning van bloedvaten, wat uiteindelijk leidt tot een gestage vernauwing van het vaatbed.

Bij zware rokers wordt de hartfunctie na uitgebreid myocardinfarct slechter hersteld en ontwikkelen zich complicaties vaker (recidief infarct, kwaadaardige aritmieën).

Emotionele stress

Het mechanisme van ontwikkeling van vasculaire spasmen tijdens zenuwstress is te wijten aan de neurohumorale regulatie van het proces:

• onder invloed van stress worden de beschermende mechanismen van het centrale en autonome zenuwstelsel geactiveerd;
• ze stimuleren de afgifte van stoffen die vasculaire spasmen (adrenaline) veroorzaken om de bloeddruk te verhogen, het hart te stimuleren en de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen te vergroten;
• in een staat van stress gebruikt het lichaam reserves en past het het lichaam aan (verhoogt de weerstand, cellulair metabolisme, reactiesnelheid, etc.);
• met herhaalde psycho-emotionele stress zijn de reserves van het lichaam uitgeput, stress leidt tot disfunctie van het zenuwstelsel en regulatie van talrijke processen, waaronder samentrekking en ontspanning van bloedvaten.

Hetzelfde gebeurt met overmatige fysieke overbelasting, professionele urenlange trainingen: regelmatige afgifte van chemicaliën (adrenaline), die de bloeddruk stimuleren, kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van vasculaire spasmen en ischemie van de hartspier.

Klik op de foto om te vergroten

Hypodynamie en lichaamsbeweging

1. Het remt het celmetabolisme, veroorzaakt stofwisselingsstoornissen.
2. Heeft een negatieve invloed op het werk van alle lichaamssystemen (vermindert de contractiele functie van het hart, vermindert de tonus van de spieren, bloedvaten en darmen, ontwikkelt disfunctie van het autonome zenuwstelsel).
3. Een verzwakte spierspanning leidt tot de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie en verminderde bloedtoevoer naar de organen, bot-osteoporose.
4. Tegen de achtergrond van lichamelijke inactiviteit kan elke fysieke activiteit kritieke vasculaire spasmen veroorzaken, omdat als gevolg van stofwisselingsstoornissen, de vaatwanden gevoeliger worden voor vasoconstrictieve stoffen (adrenaline, waarvan de afgifte gepaard gaat met fysieke stress).

Om lichamelijke inactiviteit te elimineren, wordt een matige maar regelmatige lichaamsbeweging aanbevolen.

Chronisch alcoholisme

Chronisch alcoholisme als een ziekte beïnvloedt de ontwikkeling van vasculaire pathologieën niet minder dan andere risicofactoren.

Het mechanisme van schade aan het vaatbed bij constant gebruik:

• De oxidatie van ethanol (ethylalcohol) wordt een giftige chemische verbinding - acetaldehyde;
• aceetaldehyd beïnvloedt de wanden van de bloedvaten van de bloedsomloop negatief (hun permeabiliteit neemt toe, het cellulaire metabolisme en de regeneratie van beschadigde oppervlakken worden vertraagd);
• algemene intoxicatie van het organisme vordert, atherosclerotische beschadiging van grote en kleine bloedvaten, overmatige gevoeligheid van de vaatwand voor vasoconstrictieve stoffen;
• in de loop van de tijd ontwikkelt zich een disfunctie van het centrale en autonome zenuwstelsel.

Dientengevolge kan elke dosis alcohol of post-alcoholintoxicatie leiden tot kritische vasculaire spasmen en de ontwikkeling van acute myocardischemie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hartaanval - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Myocardinfarct wordt de dood van de hartspier genoemd, waarvan de oorzaak de onvoldoende bloedtoevoer is. Dat wil zeggen, een hartaanval treedt op wanneer een scherpe onbalans ontstaat tussen de behoefte van de hartspier (myocardium) aan zuurstof en de inname ervan.

Meestal haalt hij mensen in de leeftijd tussen 40 en 70 in, meestal mannen (in de leeftijdsgroep van 70 jaar is het aantal mannen en vrouwen dat een hartaanval heeft gehad echter ongeveer hetzelfde).

Hartaanval is een zeer gevaarlijke ziekte. Ongeveer 30% van alle gevallen van deze ziekte zijn dodelijk om zorg te bieden in een ziekenhuis gedurende het eerste uur na het optreden van de symptomen. Bij een klinische behandeling gedurende de eerste 28 dagen sterft 13% tot 28%. In het eerste jaar na een hartaanval sterft tussen 4% en 10% van de patiënten, en bij degenen boven de 65, 35%.

Hartaanval - oorzaken

De meest voorkomende (in 90% van de gevallen) de oorzaak van een hartaanval is coronaire trombose, die optreedt bij atherosclerose. Ook kan een hartaanval het gevolg zijn van een spasme van de kransslagader; verstopping van een muurstolsel of bloedstolsel op een kunstmatige klep; tumoren; hartverwondingen, etc.

Met een risico op een hartinfarct zijn mensen met diabetes, hypertensie, evenals met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, leidend tot een zittende levensstijl en rokers.

Hartaanval symptomen

Myocardiaal infarct manifesteert zich voornamelijk door pijn in de borstkas, die meer dan 20 minuten duurt en niet verdwijnt na het innemen van nitroglycerine. Meestal is het gelokaliseerd achter het borstbeen, maar het kan ook worden gevoeld in de linkerarm, nek, onderkaak, rug, epigastrische regio, en verspreid naar beide handen met gelijktijdige dekking van de rug, epigastrische regio, nek en onderkaak. De aard van dergelijke pijn is samendrukken, barsten, knijpen of verbranden.

Vaak wordt een hartinfarct gemanifesteerd door aritmie en soms is het enige symptoom een ​​plotselinge hartstilstand.

Bij ouderen kan een hartinfarct tekenen van hartfalen vertonen - kortademigheid, hartkloppingen of plotselinge aanvallen van zweten, misselijkheid, duizeligheid en een scherpe daling van de bloeddruk. Als ze ziek zijn met diabetes, kan een hartaanval worden vermoed vanwege een plotselinge zwakte of verlies van bewustzijn op de korte termijn, zonder duidelijk tot uitdrukking gebrachte pijn. Pijnloze hartaanval treft van 10% tot 25% van de patiënten.

Hartaanval - diagnose

De methoden voor de diagnose van een hartinfarct omvatten:
- elektrocardiogram,
- echocardiografie,
- bloedtest voor cardiotrope eiwitten (de aanwezigheid van troponine in het bloed, die normaal afwezig is in het bloedserum, is een van de meest gevoelige en vroege tekenen van een hartaanval);
- Echografie van het hart;
- X-thorax, waarmee complicaties van een hartaanval kunnen worden vastgesteld.

Hartaanval - behandeling en preventie

Vaak gebeurt het tijdens een hartaanval dat de patiënt zelf eerste hulp moet verlenen. Wanneer angina verschijnt, wat duidt op een toestand van vóór het infarct, heeft de patiënt onmiddellijk nitroglycerine nodig, welke pil onder de tong wordt geplaatst. Als de pijn niet binnen 5 minuten verdwijnt, wordt een tweede tablet ingenomen en, indien nodig, na nog eens 5 minuten - de derde. Bij afwezigheid van het effect van het driemaal nemen van nitroglycerine en het aanhouden van pijn, wordt dringend een ambulance gebeld, voordat u een aspirinepil moet gaan kauwen en met water afspoelen.

Een patiënt met een hartinfarct wordt dringend opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling. Het is verplicht om gedurende minimaal 24 uur een strikte bedrust te houden, een dieet dat de consumptie van dierlijke vetten en zout beperkt. Verdere afspraken zijn in anesthesiebehandeling; behandeling die de vorming van bloedstolsels voorkomt; behandeling om het hart te laten werken in het geval van hartfalen; behandeling om ritmestoornissen te elimineren, enz. In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om de doorlaatbaarheid van de kransslagaders te herstellen.

Na de acute periode moet aandacht worden besteed aan de revalidatiebehandeling van de patiënt, die bestaat in de bestrijding van hypertensie; gewichtsverlies; het handhaven van een dieet dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterol- en dierlijk vetgehalte uitsluit; volledige afwijzing van slechte gewoonten, vooral roken; fysiotherapie; Spa- en resortbehandeling.

Met de juiste behandeling, strikte naleving van alle medische aanbevelingen en competente preventie van de patiënt die leed aan een hartinfarct, is er alle kans op een lang en vol leven.

Wat veroorzaakt een hartinfarct

Myocardinfarct

Korte beschrijving van het probleem

Elke persoon heeft minstens één keer in zijn leven het woord "hartspier" gehoord, maar slechts enkelen weten wat het is. Het myocard is een hartspier die voortdurend bloed ontvangt. Deze spier zorgt voor de verspreiding van impulsen tussen verschillende delen van het hart en is als gevolg daarvan essentieel voor het behoud van de normale orgaanfunctie. Als om een ​​of andere reden de slagader die bloed toevoert aan het myocard wordt geblokkeerd, blijft een dergelijk belangrijk deel van het hart zonder zuurstof achter. In de "autonome modus" leeft de spier niet meer dan 20-30 minuten, waarna hetzelfde hartinfarct optreedt - onomkeerbare dood van de spierweefsels en hun daaropvolgende littekens. Als er geen hulp is, leidt dit proces tot de dood van een persoon, omdat de 'weg' waarlangs de hartimpulsen zich van departement naar departement verspreiden, wordt vernietigd.

In de afgelopen jaren wordt een hartinfarct snel jonger. Als de ziekte vroeger vooral ouderen trof, wordt de vernietiging van het cardiovasculaire systeem tegenwoordig meer en meer waargenomen bij jongeren onder de 30 jaar. Dit betekent dat bij de diagnose van een hartinfarct behandeling door iedereen kan worden geëist, ongeacht leeftijd of woonplaats. Natuurlijk zijn er provocatieve factoren die het proces van het optreden van een hartaanval kunnen versnellen. Hij zal er in het volgende deel van dit artikel over vertellen.

Waarom treedt myocardiaal infarct op?

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is vasculaire atherosclerose, die tot op zekere hoogte aanwezig is in elke persoon. Aanvankelijk geeft de vernauwing van de vaten de patiënt geen bijzonder ongemak, maar na verloop van tijd wordt dit proces pathologisch. Naast atherosclerose kan weefselsterfte ook door andere oorzaken worden veroorzaakt:

• leeftijd - meestal acuut myocardiaal infarct wordt waargenomen bij mensen ouder dan 50 jaar;
• menselijk geslacht - mannen worden vaker ziek dan vrouwen;
• erfelijke factoren - het risico op een hartaanval is groter als ze ziek zijn geweest bij een van uw familieleden;
• hoog cholesterolgehalte, slecht dieet;
• Roken is een van de belangrijkste redenen waarom een ​​hartinfarct optreedt (symptomen van weefselsterfte worden waargenomen bij 9 van de 10 rokers);
• sedentaire levensstijl;
• diabetes mellitus.

Elk van de bovengenoemde redenen vergroot aanzienlijk het risico van "kennis te maken" met een dodelijke ziekte, en samen maken ze deze "ontmoeting" onvermijdelijk. Onthoud dit wanneer u een andere sigaret opsteekt of een nutteloze hamburger eet die voor uw favoriete tv zit.

Wat gebeurt er bij een hartinfarct?

Tijdens het leven hopen zich vetophopingen op de wanden van onze bloedvaten op. Voor sommige mensen verloopt dit proces traag, voor anderen is het veel sneller. Bij het bereiken van een kritische massa vormen de vetten een zogenaamde atherosclerotische plaque. De wanden van deze formatie kunnen op elk moment barsten, wat het eerste teken is van een naderende hartaanval. In plaats van de scheuren verschijnt onmiddellijk een bloedstolsel. Het groeit snel in omvang en vormt uiteindelijk een bloedstolsel dat de binnenruimte van het vat volledig kan bedekken. Als gevolg hiervan stopt de bloedstroom door de ader en ontwikkelt een persoon een hartinfarct (eerste hulp tijdens een aanval omvat het toedienen van vaatverwijders aan de patiënt om de normale bloedtoevoer te herstellen). Merk ook op dat hoe groter het ingesloten vat is, hoe sneller het proces van celdood plaatsvindt, omdat een grote slagader zuurstof levert aan grote delen van het myocardium.

Myocardinfarct - symptomen en ziektebeeld van de ziekte

Het belangrijkste symptoom dat het mogelijk maakt om levensbedreigende aandoeningen te vermoeden is pijn in de borststreek. Het passeert zelfs niet in rust en wordt vaak gegeven aan naburige delen van het lichaam - schouder, rug, nek, arm of kaak. Pijn, in tegenstelling tot dezelfde angina, kan zonder enige reden voorkomen. Ze zijn echter erg sterk en verdwijnen niet na inname van nitroglycerine. Als u deze symptomen voelt, bel dan onmiddellijk een ambulance. Hoe sneller hulp wordt verleend na een hartinfarct, hoe groter de kans om ernstige complicaties te vermijden en een normale, volledige levensduur te behouden.

Let op andere symptomen van de ziekte:

• kortademigheid;
• misselijkheid, aanvallen van braken;
• ongemak in de maag;
• onderbrekingen in het hart;
• verlies van bewustzijn

Opgemerkt moet worden dat een persoon een hartinfarct kan krijgen en niet eens begrijpt wat er met hem is gebeurd. Deze situatie is kenmerkend voor de pijnloze vorm van de ziekte, die meestal wordt gezien bij patiënten met diabetes.

Myocardiaal infarct - behandeling en revalidatie

Om gekwalificeerde medische zorg te verlenen, wordt de patiënt opgenomen in de intensive care van de kliniek. Dit is vrij normaal. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een hartinfarct, moet eerste hulp worden geboden in de eerste uren na de aanval. De hoofdtaak van de artsen is tegelijkertijd om de "verse" trombus op te lossen, de bloedvaten uit te zetten en de natuurlijke bloedtoevoer te herstellen. Om het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, wordt de patiënt geïnjecteerd met geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen. Gewoonlijk wordt aspirine voor dergelijke doeleinden gebruikt. Door het onmiddellijk na een hartinfarct toe te passen, kunnen artsen het aantal complicaties en ernstige gevolgen verminderen.

Heel vaak wordt een hartinfarct behandeld met bètablokkers - geneesmiddelen die de behoefte aan weefsels voor zuurstof verminderen. Economisch werk van het hart is erg belangrijk tijdens een aanval en daarom zijn onderzoekers constant bezig met het vinden van nieuwe technologieën die het probleem van zuurstoftoevoer zouden oplossen zonder het leven van de patiënt in gevaar te brengen. Sommige van deze ontwikkelingen, zoals de invasieve methode of ballonangioplastie, zijn echt veelbelovend.

Wat moet worden gedaan als een persoon een hartinfarct heeft gehad. Revalidatie is in dit geval niet minder belangrijk dan de behandeling zelf, omdat zelfs de meest onbelangrijke belastingen gevaarlijk zijn voor een gewond hart. Eerder kwam een ​​patiënt met een acuut hartinfarct niet gedurende ten minste enkele weken uit bed. Moderne behandeltechnieken kunnen deze periode aanzienlijk verkorten, maar in ieder geval moet een persoon zich aanpassen aan een nieuw leven. De ideale optie is om op vakantie te gaan naar een beroemd sanatorium, en wanneer u terugkomt, raadpleegt u uw arts, die therapeutische gymnastiek zal voorschrijven, de nodige voorbereidingen zal selecteren en andere aanbevelingen zal geven die relevant zijn tijdens de revalidatieperiode.

Wat is een hartaanval?

Hartaanval. Definitie, oorzaken, ontwikkeling.

Hartaanval betekent de dood van de weefsels van een levend organisme. Dit betekent dat tijdens een hartaanval in een levend organisme een deel van het levende weefsel sterft af en het organisme zelf verliest een bepaald weefselgebied dat een specifieke functie vervult. Zo verliest het lichaam tijdens een hartaanval niet alleen een deel van de weefsels (orgaan), maar ook de functie die ze vervullen. De term infarct omvat vele ziekten waarbij de levende weefsels van het lichaam zijn gestorven. In dit artikel zullen we verschillende soorten hartaanvallen beschrijven, maar we zullen in meer detail het probleem van het myocardinfarct bespreken - necrose (necrose) van het hartspiergebied.

Wat bepaalt het voortbestaan ​​van de weefsels van ons lichaam?

De weefsels van ons lichaam ondersteunen een constant metabolisme en zorgen voor hun vitale functies. Want het leven en het werk van de weefsels van het lichaam vereist voedingsstoffen en zuurstof. De beëindiging van voedingsstoffen en zuurstof naar de weefsels, zelfs voor een korte tijd, leidt tot een grove afbraak van het metabole proces, celvernietiging en weefselnecrose (de vorming van een hartaanval). De gevoeligheid van organen (weefsels) voor het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen is hoe hoger, hoe hoger de functionele activiteit van de weefsels, dat wil zeggen, hoe harder het lichaam werkt, hoe pijnlijker het reageert op het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Dergelijke "hardwerkende" en "gevoelige" organen omvatten de hersenen, de hartspier, de nieren en de lever.

In ons lichaam worden zuurstof en voedingsstoffen door de bloedbaan vervoerd, wat betekent dat het stoppen van de bloedstroom kan leiden tot een acuut tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. In het geval van een hartaanval van verschillende lokalisatie, is er een lokale schending van de bloedcirculatie, dat wil zeggen dat een bepaald bloedvat faalt. Dit gebeurt wanneer een bloedvat verstopt is met een trombus of een gemigreerde embolie (een gebroken trombus), wanneer het bloedvat is gescheurd en met een scherp knijpen van het bloedvat. Trombose en embolie van arteriële bloedvaten is nog steeds de meest voorkomende oorzaak van een hartaanval.

Wat is een hartaanval?

Zoals reeds duidelijk is geworden, wordt een hartaanval gekenmerkt door de necrose van levende weefsels van het lichaam, die optreedt als gevolg van de abrupte stopzetting van de bloedstroom en, bijgevolg, de toevoer van organen met zuurstof en voedingsstoffen.

Voor de meeste mensen betekent het woord "hartaanval" "hartspierinfarct. myocardium ", dat wil zeggen hartziekte, waarbij er een necrose van de hartspier is. Een hartaanval kan echter in elk orgaan voorkomen:

• Herseninfarct (beroerte) is de dood van een deel van het hersenweefsel als gevolg van trombose of een ruptuur van een van de hersenvaten.
• Longinfarct - de dood van longweefsel door verstopping van een van de takken van de longslagader.
• Minder vaak treedt een nierinfarct op. myocardiale milt. darminfarct.

Oorzaken van een hartaanval

De oorzaak van een hartaanval is altijd een schending van de bloedstroom door het vat dat een bepaald deel van een orgaan voedt. Een dergelijke schending van de bloedstroom, zoals we hierboven hebben gezegd, kan optreden als gevolg van trombose of embolie (verstopping) van het vat, bij de breuk van het bloedvat en het scherpe knijpen ervan. Ziekten van de bloedvaten zelf spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van een hartinfarct: atherosclerose (een ziekte van de arteriële wanden) en trombose van de grote aderen (vorming van migrerende bloedstolsels).

Wat gebeurt er tijdens een hartaanval?

In het geval van een hartaanval wordt een weefseldeel van een bepaald orgaan dood, een dood weefsel verliest alle eigenschappen die kenmerkend zijn voor zijn vitale activiteit: metabolisme, prestatie van een specifieke functie. Verlies van functie van een weefselplaats kan het werk van het gehele orgaan nadelig beïnvloeden. De ernst van een storing van een orgaan hangt af van de prevalentie van de infarctzone (uitgebreide hartaanval, micro-infarct) en van het functionele belang van het orgaan (orgaansegment). Een uitgebreid hartinfarct kan acuut hartfalen, herseninfarct - het onherstelbare verlies van een bepaalde functie (spraak, beweging, gevoeligheid) veroorzaken. Klein infarct

Wat gebeurt er na een hartaanval?

Een hartaanval (hersenen, hart, long) is een uiterst ernstige en gevaarlijke aandoening met een hoog risico op overlijden. Als een persoon erin slaagt te overleven na een hartinfarct, vinden er herstelprocessen plaats in het gebied van een hartaanval, waarbij het resulterende weefseldefect wordt vervangen door bindweefsel. Een dergelijke vervanging vult alleen het anatomische defect, maar niet de functionele. Het bindweefsel in ons lichaam speelt de rol van een specifieke vulstof, maar het kan niet werken, omdat de hartspier, hersenen of andere complexe organen werken.

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct is de necrose (necrose) van de hartspier. Infarct treedt voornamelijk op vanwege een schending van de bloedstroom in een van de takken van de kransslagaders (kransslagaders van het hart). De belangrijkste oorzaak die leidt tot de blokkade (trombose) van de kransslagaders is atherosclerose, een ziekte die de grote arteriële vaten van ons lichaam aantast.

Een myocardiaal infarct kan in verschillende delen van de hartspier worden gelokaliseerd, maar meestal heeft het infarct invloed op de linkerkant van het hart, dat de grootste belasting ervaart. Er zijn

• Anterieure hartaanval - laesie van de voorste wand van de linker hartkamer;
• Later infarct - laesie van de achterste wand van de linker hartkamer;
• Basale (lagere) hartaanval - beschadiging van de onderste wand van de linker hartkamer;
• Septuminfarct - laesie van het interventriculaire septum;

• Subepicardiaal infarct - infarct van het buitenoppervlak van het hart (epicardium - de omhulling die het hart buiten bedekt);
• Subendocardiaal infarct - infarct van het binnenoppervlak van het hart (endocardium - de schaal die het hart van binnenuit bedekt);
• Intramuraal infarct - gelokaliseerd in de dikte van de wanden van de hartspier;
• Transmuraal infarct - registreert de volledige dikte van de hartspier.

Myocardinfarct - wat gebeurt er, wat wordt er behandeld, hoe kan worden voorkomen

Rambler Nieuws onderwerp =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publiceer in LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Van een hartaanval of breuk van het hart, zoals ze vroeger zeiden, 12% van het totale aantal doden sterft - meer dan van infectieziekten, kanker en auto-ongelukken. Elk jaar groeit er een verschrikkelijk figuur. Wat veroorzaakt een hartaanvalepidemie in de moderne samenleving?

De duur van het menselijk leven in de XX XXIIe eeuw neemt toe met fantastische snelheid. In 1900, in de Verenigde Staten, kon een Amerikaan rekenen op gemiddeld 47 jaar leven, in 2010 - 75. De wereldbevolking vergrijst snel, vooruitgang in medicijnen en hygiëne vermindert morbiditeit en mortaliteit door gevaarlijke infecties - als gevolg daarvan worden mensen opgestapeld over de ziekten waaraan hij gewend was leefde gewoon niet uit. Men moet echter andere feiten niet over het hoofd zien - de obesitas-epidemie, erkend in 2011 door de WHO, milieuvervuiling, de sedentaire levensstijl van de inwoners van megalopolissen en eindeloze stress. Het menselijk hart is eenvoudigweg niet ontworpen voor dergelijke ladingen - en dat staat niet op.

Myocardinfarct - een gevolg van coronaire hartziekten. De slagaders die zuurstof naar het hart afleveren, zijn versmald, bedekt door sclerotische plaques of gekrompen door een scherpe spasme. De bloedstolsels, een van de bloedvaten verstopt met een bloedstolsel. De hartspier houdt op genoeg zuurstof te hebben, een of meerdere gebieden worden "afgesneden" van de bloedtoevoer. Heartbeat verandert drastisch, hormonen komen vrij in het bloed, het lichaam probeert de situatie zelfstandig te corrigeren. Soms lukt het - de persoon merkt niet eens dat hij een hartaanval heeft gehad, stopt een nitroglycerinetablet onder zijn tong en gaat zijn zaken doen, en de cicatriciale veranderingen in de spier worden bij toeval ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Maar in de regel verslechtert de situatie heel snel. Er is hevige pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend naar de linkerhand, ademhalingsstoornis, paniekgevoel, de patiënt kan sterven door pijnschok. De plek van een spier getroffen door een hartaanval sterft snel weg. Cardiologen zijn zich bewust van de regel van het 'gouden uur' - als binnen 90 minuten na een hartaanval een trombus wordt geëlimineerd en de bloedtoevoer naar het hart wordt hersteld, dan is volledige genezing mogelijk, de spier zal weer tot leven komen. Als het bloedstolsel niet wordt verwijderd, verschijnen weefselnecrose, hartfalen en vreselijke complicaties - longoedeem, hartritmestoornissen, pericardiale ontsteking (hartzak), herhaalde hartaanvallen en zelfs scheuring van het hart. 70% van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste paar dagen na een hartaanval.

Als het lichaam erin slaagt de ziekte het hoofd te bieden, worden de dode spiergebieden gedurende enkele maanden vervangen door littekenweefsel en na zes maanden kan de patiënt als conditioneel genezen worden beschouwd. Maar zijn hart wordt minder elastisch, slechter aangepast aan de belastingen, het risico op herhaalde hartaanvallen, beroertes, hartritmestoornissen en andere hart- en vaatziekten neemt toe.

Het risico op een infarct is breed genoeg. De belangrijkste "infarct" -leeftijd is van 40 tot 60 jaar, maar bij ernstige stress en geassocieerde ziekten treden infarcten op bij jongere mensen en zelfs bij kinderen. Vóór de menopauze lijden vrouwen tweemaal zo zelden aan een hartaanval als mannen - hormonen, oestrogenen beschermen de bloedvaten, na de menopauze nemen de statistieken af. Diabetes, hypertensie, atherosclerose, lupus erythematosus, pre-eclampsie van zwangere vrouwen, hypertrofie van de hartspier, ontstekingsziekten van het hart en bloedvaten verhogen de kans op de ziekte. Draag bij aan hartaanvallen en slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken (inclusief passief), ernstige obesitas, een zittende levensstijl, kort humeur en agressiviteit (de baas die zijn ondergeschikten schreeuwt heeft alle kans rechtstreeks vanuit zijn kantoor naar het ziekenhuis te gaan). Als familieleden in opgaande lijn hartaanvallen of beroertes hebben gehad, verhoogt dit ook het risico.

Symptomen van de ziekte zijn helaas niet altijd duidelijk. In de helft van de gevallen is het een sterke aandrukkende pijn in de borst, die zich uitstrekt tot de nek, rug, schouderblad en arm. De man wordt bleek, wordt bedekt met kleverig zweet, het wordt heel eng. Er zijn onderbrekingen in het werk van het hart, van nitroglycerine en andere gewone middelen wordt het niet eenvoudiger. Maar een verraderlijke hartaanval kan ook worden gemaskeerd voor andere ziekten.

De buikvorm "doet alsof" tot acute pancreatitis, appendicitis of een maagzweer. Er is hevige pijn in de buik (strikt boven de navel), braken, hikken, gassen verschijnen. Aandacht - maar-shpa en analogen helpen niet, braken brengt geen opluchting!

De astmatische vorm lijkt op een aanval van bronchiale astma - het toenemende symptoom van respiratoir falen en gebrek aan zuurstof wordt het leidende symptoom. Waarschuwing - inhalatoren helpen niet!

De hersenvorm vertoont toenemende tekenen van verminderde cerebrale circulatie en een naderende beroerte. Aandacht - tomografie laat zien dat alles goed gaat met de hersenen!

De atypische vorm leidt het pijnsyndroom om naar een volledig atypische plek, maskeert de hartaanval onder cervicale osteochondrose, knijpen van de zenuwen en zelfs... kiespijn. Waarschuwing - geen narcotische pijnstillers helpen niet!

Een pijnloze hartaanval komt voor bij patiënten met diabetes of op de achtergrond van ernstige stress met de inspanning van alle krachten - een persoon kan het spelen op het podium beëindigen, een vliegtuig landen, een operatie voltooien, enz. ga uit en sterf.

De diagnose "hartaanval" wordt vastgesteld met behulp van een elektrocardiogram en een bloedtest die een verandering in het niveau van bepaalde enzymen en het uiterlijk van cardiomyocyten detecteert - cellen die schade aan de hartspier signaleren.

Als u een hartinfarct vermoedt, moet u dringend een ambulance bellen - hoe sneller de patiënt naar het ziekenhuis gaat, hoe groter de kans op herstel. Voordat de arts arriveert, moet een persoon comfortabel zitten of liggen, de kraag, riem, bh, enz. Losknopen. zorg voor frisse lucht, geef een tablet nitroglycerine onder de tong en 40 druppels Corvalol of analogen om paniek te verlichten en pijn te verminderen. Als zich tekenen van een hartstilstand voordoen, moet de cardiopulmonale reanimatie beginnen en worden uitgevoerd totdat de arts arriveert.

Heart tube

Een hartaanval vereist een complexe behandeling, het herstel van de functie van de hartspier en het voorkomen van secundaire complicaties en invaliditeit van de patiënt.

Alle patiënten krijgen "snelle" aspirine voorgeschreven in een oplaaddosis om bloedstolsels te bestrijden. In de beginperiode (tot 6 uur na een hartaanval) is een noodtherapie met trombolytica mogelijk, die bloedstolsels oplost en de bloedtoevoer naar de hartspier herstelt, maar is gecontra-indiceerd bij bepaalde bijkomende ziekten.

Om de oorzaak van de ziekte te elimineren en de bloedcirculatie te herstellen, wordt een speciale procedure gebruikt: angioplastiek en stenting van de coronaire bloedvaten. Via de dij slagader wordt een speciale katheter in het vat gebracht met een ballon of een gevouwen mesh aan het uiteinde, het wordt naar het getroffen gebied van de hartslagader gebracht en de ballon of het gaas wordt rechtgetrokken. Spray vernietigt de sclerotische plaque en geeft het lumen van het vat vrij, de mesh versterkt de wanden en elimineert het probleem.

Als dit niet genoeg is of katheterisatie moeilijk is, wordt een aortocoronaire bypass-operatie uitgevoerd - met behulp van een stuk bloed dat uit de hand of voet van de patiënt wordt genomen, construeert de chirurg een bypass voor de bloedstroom, waarbij hij het versmalde en beschadigde deel van het bloedvat passeert.

Het laatste woord in de geneeskunde is stamceltherapie voor een hartaanval. De eigen stamcellen van de patiënt, gedoneerd of genomen uit navelstrengbloed, worden in het bloed van de patiënt geïnjecteerd. Binnen 6-12 maanden, volgens de onderzoekers, laat het toe om de hartspier te herstellen, om complicaties geassocieerd met een verminderde functie van het hart te voorkomen. Maar de methode is nog niet in brede praktijk ingevoerd en de toepassing ervan is een risico voor de patiënt.

Als de behandeling goed verliep en de patiënt naar huis werd ontslagen, betekent dit niet dat hij herstelde. Het proces van littekenvorming van de spier duurt ongeveer 6 maanden, gedurende deze tijd is de ontwikkeling van late complicaties mogelijk. Tijdens de revalidatieperiode zijn zware lichamelijke inspanning, emotionele stress, intensieve seks en sport, alcohol, nicotine en te veel eten verboden. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen om individuele gymnastische oefeningen te ontwikkelen, vaak te lopen, positieve indrukken te krijgen. Het is logisch om yoga te doen, om de psychologische methoden van ontspanning, meditatieve of gebedspraktijken te bestuderen - voor mensen die een hartaanval hebben gehad, is het erg belangrijk om te kalmeren en geen zorgen te maken over kleinigheden. En van de pijn zal geen spoor blijven.