Effecten van een beroerte

Hallo, lieve lezers en gasten van de site die zich toelegt op neurorevalidatie. We zullen vandaag praten en de gevolgen van een beroerte nader bekijken - ischemisch en hemorragisch, evenals alles wat daarmee samenhangt.

Een beperking van functies na een CVA is direct afhankelijk van de ernst ervan en de ernst op zijn beurt van de grootte van de focus en de locatie in de hersenen.

Natuurlijk is het eerlijk om te vermelden dat de grootte van de focus en de lokalisatie ervan niet alle factoren zijn die de persistentie en de diepte van de neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van een beroerte bepalen, waarvan de gevolgen (aard en ernst) sterk kunnen variëren, afhankelijk van het geval. Waar hangt het van af?

Persistentie van consequenties staat in een sterke relatie met de tijd en het volume van behandeling en revalidatie, maar laten we hier later over praten, lees verder.

De mate van disfunctie na een beroerte is niet altijd persistent. Bij een kleine beroerte kunnen de gevolgen minimaal of zelfs afwezig zijn, maar dit gebeurt minder vaak. We zullen gevallen bespreken wanneer deze gevolgen zijn en ze zijn aanhoudend. Laten we in meer detail onderzoeken wat de gevolgen van een beroerte precies zijn en hoe ze tot uiting komen. De volgende zijn de meest significante schendingen van lichaamsfuncties die optreden na een beroerte.

Hemiparese rechts en links na een beroerte.

Een van de meest voorkomende persisterende effecten van een beroerte is de vermindering van de kracht van het halve lichaam - hemiparese. In de regel is er na een beroerte een afname van de spierkracht aan één zijde van het lichaam, wat tegengesteld is aan de gewonde cerebrale hemisfeer: als de hemiparese van de linkerkant van het lichaam een ​​aanhoudend gevolg is, komt de beroerte voor in de rechter hemisfeer. Door hetzelfde principe en hemiparese van de rechterkant van het lichaam, een beroerte waarin wordt waargenomen in de linker hemisfeer. Dat wil zeggen, de infarct-focus in de hersenen bevindt zich aan de andere kant van de getroffen helft van het halfrond.

Het komt ook voor dat een beroerte leidt tot een volledig gebrek aan spierkracht in de helft van het lichaam, die hemiplegie wordt genoemd. Met hemiparese, een persoon heeft moeite met bewegen, met hemiplegie, zijn de moeilijkheden nog groter. Simpel gezegd, hemiplegie is half lichaam verlamming (helemaal geen beweging).

Gewone bewegingen in het lichaam worden verstoord, veel mensen moeten leren om normale dagelijkse activiteiten opnieuw uit te voeren om voor zichzelf te kunnen zorgen, te kunnen eten, van kleding te kunnen veranderen en te kunnen lopen. In het algemeen was alles doen dat vóór de ziekte werd beschouwd als extreem eenvoudig en gebruikelijk om uit te voeren. Het is de afname in spierkracht in de helft van het lichaam die de hoofdoorzaak is van de handicap van een persoon na het lijden aan een schending van de cerebrale circulatie. Het is om deze reden dat patiënten hun vermogen om zelfstandig te bewegen verliezen - of deze mogelijkheid volledig verliezen of het is aanzienlijk verzwakt.

Zoals de jouwe al hebben beschreven, kan het lopen na een beroerte vaak worden verstoord, en tegelijkertijd begint een persoon met grote moeite te bewegen. In sommige gevallen hebt u mogelijk hulpmiddelen nodig: speciale stapelaars, steunstok of kruk. De karakteristieke houding van Wernicke-Mann ontwikkelt zich tijdens het lopen. Individuele delen van het lichaam kunnen lijden zonder de hele helft van het lichaam te betrekken. Afhankelijk van de getroffen helft van het lichaam, zijn er linkszijdige en rechtszijdige hemiparese.

Centrale prosoparese.

De volgende, een van de meest voorkomende gevolgen, is de zogenaamde centrale prosoparese, waarbij de gezichtsspieren lijden, resulterend in een asymmetrie van het gezicht, zoals in figuur 1. Tegelijkertijd wordt een afname in kracht waargenomen, niet in de hele helft van het gezicht, maar alleen in het onderste gedeelte, waarbij de mond, wang en lippen worden vastgehouden.

De oogleden en ogen met deze verlamming van de gezichtsspieren blijven onaangetast, ondanks deze vooringenomenheid is behoorlijk merkbaar en veroorzaakt ongemak niet alleen tijdens de maaltijd of vloeistof. Centrale prosoparese regresseert als het herstelt van een beroerte.

Met centrale prosoparese zijn voedselinname en vochtinname moeilijk. Een persoon ervaart duidelijk ongemak bij het uitvoeren van sommige acties met nabootsende spieren. Gewone emoties zijn moeilijker uit te drukken, de geluidsvorming wordt verstoord door een afname in kracht in de mimische spieren en spraak begint te lijden.

Waargenomen ongemak brengt het defect zelf louter van de cosmetische kant. Een vervormd gezicht veroorzaakt veel emotioneel ongemak, vooral bij communicatie met andere mensen. Dit kan isolatie en afstand doen van communicatie met anderen veroorzaken en diepe depressies veroorzaken.

Speech impairment na een beroerte.

Een spraakstoornis na een beroerte is ook heel gebruikelijk, en tegelijkertijd is het een van de allereerste tekenen van het begin van de cerebrale circulatie. Spraakbeperkingen zijn het gevolg van schade aan de spraakcentra van de hersenen, wat een gedeeltelijk of volledig verlies is van het vermogen om te spreken en de spraak van iemand anders waar te nemen, die afasie wordt genoemd.

Volgens statistieken worden dergelijke schendingen waargenomen bij een kwart van alle mensen die een beroerte hebben gehad, hun gevolgen kunnen behoorlijk persistent zijn. Soms is het moeilijk voor een persoon om te spreken, met het oog op een schending van het bezit van een spraakapparaat en de spraak van zulke mensen is vaag, alsof het "pap in de mond" is, en een dergelijke overtreding wordt dysartrie genoemd. Dysartrie komt vaker voor bij een beroerte of lokalisatie van deze laesie in de hersenschors. De volgende spraakstoornis is afasie.

Afasie is de volledige afwezigheid van spraak. Afasie kan van verschillende typen zijn, laten we er een paar noemen: met de nederlaag van het spraakcentrum die verantwoordelijk is voor de uitspraak van spraak, ontwikkelt zich motorafasie. Wanneer het midden van de streek zich in het midden van de spraak bevindt, ontwikkelt de zogenaamde sensorische afasie zich in het spraakcentrum dat verantwoordelijk is voor zijn waarneming. Bij sensorische afasie begrijpt een persoon niet wat hem wordt gezegd en begrijpt hij niet wat hij moet beantwoorden. Met de nederlaag van beide centra - gemengde of sensor-motorische afasie. De 'pure' vorm van afasie is uiterst zeldzaam, en bij beroertes is het de gemengde vorm die het vaakst voorkomt.

Er zijn andere soorten spraakstoornissen na een beroerte, die we in de volgende artikelen in detail zullen bespreken over spraakstoornissen. En nu gaan we verder... Naast deze overtredingen zijn er de volgende gevolgen van een beroerte.

Overtredingen van motorische coördinatie na een beroerte.

Verminderde bloedcirculatie in het centrale zenuwstelsel, verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen en als gevolg van een beroerte kan leiden tot de coördinatie van bewegingen, die ataxie wordt genoemd. Overtredingen van de coördinatie van bewegingen komen vaak voor met een beroerte en dit is te wijten aan het feit dat in de hersenstam de coördinatiecentra zijn van bewegingen in ons lichaam.

Het gebeurt in verschillende gradaties van ernst. In het gunstigste geval verdwijnen deze vestibulaire stoornissen gedurende de eerste dag na de acute schending van de cerebrale circulatie. In andere, meer ernstige gevallen, blijft onvastheid tijdens het lopen en duizeligheid aanhouden voor een langere periode en kan maanden duren.

Visusstoornis na een beroerte.

Er kunnen schendingen van het beeld van de meest uiteenlopende natuur zijn. Visuele beperking hangt af van de lokalisatie van de beroerte en de grootte van de laesie. Meestal komt visuele beperking tot uiting in de vorm van verlies van gezichtsvelden (hemianopia). Tegelijkertijd, je raadt het al, valt een kwart of een kwart van het beeld uit. Als een kwart van het beeld wegvalt, wordt dit kwadranthemianopie genoemd.

Andere effecten van een beroerte.

• Gehoorbeschadiging (hypoacuse), geur (hypo-, anosmie), verlies van bewegingsvaardigheden met daarin opgeslagen kracht (apraxie) en andere aandoeningen die kunnen en moeten worden behandeld, revalidatie is in dit geval erg belangrijk en moet tijdig worden uitgevoerd.
• Verminderde gevoeligheid na een beroerte. Verminderde gevoeligheid na een beroerte kan van een andere aard zijn, maar meestal gaat het om het verlies van het vermogen om pijn te voelen, hitte, kou en een deel van het lichaam als zodanig te herkennen. Het is ook mogelijk de opkomst van pijnsyndroom, het dragen van de meest uiteenlopende aard en lokalisatie. Meestal is er een afname van de gevoeligheid in alle delen van het lichaam, dit fenomeen wordt hypoesthesie genoemd.

Deze stoornissen kunnen zich goed manifesteren als de eerste tekenen van een beroerte bij het allereerste begin van de ziekte en blijven oneindig lang aanhouden in de afwezigheid van actief herstel van beschadigde neurologische functies. Houd er rekening mee dat de ernst van al deze veranderingen en hun duurzaamheid direct afhangen van de grootte van de focus en de aard van de penseelstreek. Over de factoren die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van ischemische beroerte en de vorming van de gevolgen daarvan, lees hier meer.

Depressie na een beroerte.

Depressie is een ander gevolg van een beroerte die alle inspanningen van een arts en dierbaren kan annuleren om verloren functies te herstellen. Volgens sommige rapporten lijdt tot 80% van de patiënten met een beroerte aan een depressie in verschillende gradaties van ernst. Dit is een nogal ernstige consequentie die kan en moet worden behandeld.

Naast de stemming voor herstel, is een analgetisch effect een even belangrijke "bonus" om depressie te elimineren. Het is al lang bewezen dat depressie de pijn bij een persoon kan verergeren, en tijdens een beroerte is pijn niet ongewoon. Het voorschrijven van antidepressiva kan dit probleem helpen oplossen.

De benoeming van het "juiste" antidepressivum is uiterst belangrijk, omdat sommige van hen een "remmend effect" kunnen veroorzaken, wat in sommige gevallen ook de wens van een persoon kan verminderen om de aanbevelingen van de arts te volgen en te revitaliseren voor betere revalidatie.

Beroerte, waarvan de gevolgen na de behandeling in het ziekenhuis bleven bestaan, is een veel voorkomend fenomeen. Zulke mensen hebben een volledige revalidatie nodig, die vaak in het ziekenhuis begint. De loop van de revalidatie zelf wordt individueel toegewezen, afhankelijk van de ernst en persistentie van de gevolgen, evenals van de tijd die is verstreken sinds het moment van de beroerte en de algemene toestand van de patiënt.

Over hoe dit herstelproces verloopt, lees meer in de artikelrevalidatie na een beroerte.

Lees meer over het voorbeeld van een dergelijk revalidatiecentrum in het artikel na een revalidatiecentrum voor een beroerte.

Auteur: Neuroloog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Stroke: symptomen, behandeling en gevolgen van de ziekte

Een beroerte is een formidabele aandoening die wordt gekenmerkt door de dood van zenuwcellen als gevolg van een acute bloedsomloop. Necrose van een deel van het zenuwweefsel leidt tot het verlies van de functies van organen, voor het werk waarvan dode neuronen "reageren". Prognoses na een beroerte hangen af ​​van de tijdigheid van het begin van de behandeling, de grootte van de pathologische focus, de aanwezigheid en ernst van comorbiditeiten en de mate van revalidatie.

Ischemische beroerte is een acute aandoening die wordt veroorzaakt door volledige of gedeeltelijke stopzetting van de bloedstroom in hersenvaten, veroorzaakt door spasmen, occlusie of ernstige stenose.

Deze ziekte moet worden onderscheiden van hemorragische beroerte, veroorzaakt door een ruptuur van intracerebrale arteriën, gevolgd door de uitstorting van bloed uit hen. Als gevolg van compressie van het hersenweefsel door hematoom worden secundaire ischemische foci gevormd. Deze toestand is zeer gevaarlijk en leidt vaker tot de dood dan een herseninfarct.

Zelfs een volledig herstel na een beroerte betekent niet dat je van het probleem afkomt. De persoon die getroffen is door deze ziekte behoudt een neiging tot vaatstoornissen, trombusvorming, leidend tot een vasculaire catastrofe.

Alle inspanningen moeten gericht zijn op het voorkomen van het opnieuw optreden van een vreselijke toestand en, indien mogelijk, op het elimineren van de oorzaken die dit kunnen veroorzaken.

Ongeacht het ontwikkelingsmechanisme is een beroerte een noodsituatie, als u vermoedt dat u een noodoproep nodig heeft voor medische hulp en een vroege hospitalisatie van de patiënt.

De ziekte kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• plotseling ontwikkelde zwakte van de ledematen met bewegingsstoornissen;
• overtreding van gevoeligheid aan de rechter- of linkerzijde van het lichaam;
• overtreding van spraak tot aan zijn absolute slordigheid, vaagheid;
• disfunctie van de bekkenorganen.

De ontwikkeling van de ziekte is meer kenmerkend voor ouderen, meer dan 60 jaar oud, voor patiënten en voor mensen met een verhoogd risico: patiënten met hypertensie, wijdverspreide atherosclerose, en mannen en vrouwen die roken, lopen ook risico.

Het verloop van een beroerte is verdeeld in verschillende stadia, bij elk van hen worden verschillende behandelings- en herstelmethoden gebruikt om lange termijn effecten te voorkomen:

Periode naam

duur

aantekeningen

Vanaf het moment van de aanval tot het begin van de ontwikkeling van de acute fase met hersenschade - van vier uur tot dagen

Uitgesproken cerebrale symptomen en tekenen van schade aan een van de hemisferen van de hersenen. Eigenaardigheid: tijdens de verlenging van de bloedtoevoer gedurende deze periode is het mogelijk om de acute fase te vermijden. Met de volledige verdwijning van symptomen binnen een dag wordt voorbijgaande cerebrale ischemie gediagnosticeerd (voorbijgaande ischemische aanval)

Een paar uur, als er al een beroerte is opgetreden, is er al schade aan de zenuwcellen.

Bij afwezigheid van medische zorg vindt zwelling van de hersenen plaats met de ontwikkeling van een comateuze toestand of de dood.

Deze periode is het gevaarlijkst, omdat er een risico is op herhaling als gevolg van trombose; de kans op een dodelijke afloop is groot. Als de patiënt met succes de subacute fase heeft overleefd, wordt er een conclusie getrokken over de succesvolle start van de revalidatieperiode.

Vroege herstelperiode

Deze fase begint in het ziekenhuis en duurt drie weken. Bij een hemorragische beroerte wordt deze periode verlengd tot een maand of anderhalf.

De rehabilitatiemaatregelen die in dit stadium zijn gestart, voorkomen atrofie van het spierweefsel, verminderen de wallen en voorkomen bewegingsstoornissen in de gewrichten.

Late revalidatieperiode

Drie tot zes maanden

Deze periode die de patiënt thuis doorbrengt, een speciaal revalidatiecentrum of sanatorium, waarbij het personeel of de omgeving zich bezighoudt met revalidatie volgens een individueel programma dat overeenkomt met de diagnose en kenmerken van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

De specificiteit van verschillende aandoeningen, die varianten zijn van de uitkomst na een beroerte, hangt af van de lokalisatie van de pathologische focus en de dimensies ervan, en gedurende intracerebrale bloeding - van de grootte van het hematoom, de mate van compressie van de omringende weefsels en de timing van de resorptie ervan.

De gevolgen van een beroerte hebben betrekking op de volgende gebieden:

• Bewegingsstoornissen die leiden tot verlies van fysieke activiteit. Parese is het gevolg van schade aan de motorneuronen van de hersenen en manifesteert zich door een toename van de tonus in de overeenkomstige spierzones van de spiergroepen en een afname in spierkracht. Het herstel van motorische functies van skeletspieren komt het meest actief voor in de eerste 1-3 maanden na een beroerte. In dit proces wordt een belangrijke rol gespeeld door medische gymnastiek (passieve en actieve bewegingen). Van de kant van de patiënt zelf zijn ook grote inspanningen vereist, omdat de timing van het herstel van de functie afhangt van de regelmatigheid van de oefening van het oefeningencomplex.
• Spraakaandoeningen. Verschijnt onmiddellijk na een vasculaire catastrofe, dit defect kan nog lange tijd blijven bestaan. Onafhankelijke regressie is niet typisch; training is vereist om het defect te verminderen en te elimineren. In sommige gevallen worden lessen toegewezen aan een logopedist.
• Psychische stoornissen. De meest voorkomende depressie is te wijten aan de ernst van de ziekte, het verlies van een aantal mogelijkheden en het besef van verworven afwijkingen. De ontwikkeling van andere reacties is ook mogelijk - agressiviteit, angstgevoelens, psychoemotional labiliteit. Als, als herstel van gestoorde functies, de symptomen niet achteruitgaan, kan medische correctie nodig zijn (antidepressiva, anxiolytica of sedativa).
• Geheugenproblemen: geheugenverlies tot het verlies. Deze schending is het meest kenmerkend voor de nederlaag van de dominante hersenhelft. Gewoonlijk neigt het geheugen te herstellen, omdat deze functie het gevolg is van het werk van beide hemisferen. Goed effect wordt gegeven door training van het geheugen.
• Bewegingsstoornis. Afhankelijk van het getroffen gebied, wordt het defect in verschillende mate uitgedrukt. tot de volledige onmogelijkheid om op zijn voeten te staan. Een positief effect wordt geleverd door de correctie met behulp van geneesmiddelen op basis van betahistine, evenals een kuur met vasoactieve geneesmiddelen die de microcirculatie in het zenuwweefsel verbeteren.

Opgemerkt moet worden dat hemorragische beroerte meer ernstige schendingen met zich meebrengt, beter bestand tegen revalidatiemaatregelen. Over het algemeen is de dynamiek van symptomen na een ischemische beroerte levendiger en is de hersteltijd korter.

Ischemische beroerte: symptomen, effecten, behandeling

Samenvatting van het artikel

Ischemische beroerte is geen ziekte, maar een klinisch syndroom dat ontstaat als gevolg van een algemene of lokale pathologische vasculaire laesie. Dit syndroom wordt geassocieerd met ziekten zoals atherosclerose, ischemische hartziekte, hypertensie, hartziekte, diabetes en bloedziekten. Ischemische cerebrale beroerte (of zijn hartaanval) treedt op als de cerebrale circulatie verstoord is en manifesteert neurologische symptomen tijdens de eerste uren van het begin, dat meer dan 24 uur aanhoudt en tot de dood kan leiden.

Van de drie typen beroertes: ischemische, hemorragische beroerte en subarachnoïdale bloeding, wordt het eerste type in 80% van de gevallen aangetroffen.

Vormen van ischemische beroerte

Het uiterlijk van dit syndroom is te wijten aan het afsluiten van een bepaald deel van de hersenen als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer. De classificatie geeft de oorzaak van het optreden weer:

• trombo-embolie - het verschijnen van een trombus verstopt het vaatlumen;
• hemodynamisch - verlengde spasmen van het vat zorgen ervoor dat de hersenen voedingsstoffen ontvangen;
• lacunar - schade aan een klein gebied, niet meer dan 15 mm, veroorzaakt onbeduidende neurologische symptomen.

Er is een classificatie door laesie:

1. Voorbijgaande ischemische aanval. Een klein deel van de hersenen wordt beïnvloed. De symptomen verdwijnen binnen 24 uur.
2. Kleine slag - herstel van functies gebeurt binnen 21 dagen.
3. Progressief - symptomen verschijnen geleidelijk. Na herstel van functie blijven neurologische resteffecten over.
4. Voltooide of uitgebreide ischemische beroerte - symptomen blijven lang aanwezig en persistente neurologische effecten blijven na de behandeling over.

De ziekte is ingedeeld naar ernst: mild, matig en ernstig.

Oorzaken van ischemische beroerte

De meest voorkomende beroerte komt voor bij mannelijke rokers van 30 tot 80 jaar oud, voortdurend blootgesteld aan stress.

De oorzaken van ischemische beroerte omvatten de volgende ziekten: obesitas, hypertensie, IBS, verschillende aritmieën, verminderde bloedstolling, vaatziekten (dystonieën), diabetes mellitus, atherosclerose, vasculaire pathologie van de nek en hoofd, migraine, nierziekte.

De combinatie van deze factoren verhoogt het risico op een beroerte. Uit de geschiedenis van de ziekte: ischemische beroerte optreedt tijdens en na de slaap, en vaak kan dit worden voorafgegaan door: psycho-emotionele overbelasting, langdurige hoofdpijn, alcoholgebruik, te veel eten, bloedverlies.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van ischemische beroerte zijn verdeeld in cerebrale, kenmerkende van elke beroerte en brandpunt - die symptomen die kunnen worden gebruikt om te bepalen welk deel van de hersenen heeft geleden.

Bij elke slag altijd voorkomen:

• verlies van bewustzijn, zelden - opwinding;
• oriëntatie stoornis;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• warmte zweten.

Deze symptomen gaan gepaard met tekenen van ischemische beroerte. Afhankelijk van de ernst van focale symptomen, wordt de mate en het volume van de laesie bepaald. Er zijn schendingen:

1. Beweging - zwakte of onvermogen om de gebruikelijke beweging van de bovenste en (of) onderste ledematen aan één of beide zijden uit te voeren - parese.
2. Coördinatie - verlies van oriëntatie, duizeligheid.
3. Toespraken - de onmogelijkheid om spraak te begrijpen (afasie) en het spraakapparaat te gebruiken: de verwarring van de uitspraak - dysartrie, verstoring van het lezen - alexia, het "ontbreken" van schrijfvaardigheid - agraphia, het onvermogen om te tellen tot 10 - acaculia.
4. Gevoeligheid - kruipen.
5. Visies - afname, verlies van visuele velden, dubbel zien.
6. Slikken - afasie.
7. Gedrag - de moeilijkheid bij het uitvoeren van elementaire functies: borstel je haar, was je gezicht.
8. Herinnering - geheugenverlies.

Bij ischemische beroerte van de linker hemisfeer is er sprake van een overtreding van de gevoeligheid, verminderde spierspanning en verlamming van de rechterkant van het lichaam. Juist met de nederlaag van dit gebied is ofwel de afwezigheid van spraak bij patiënten of de onjuiste uiting van individuele woorden mogelijk. Als er een beroerte in de temporale kwab is, vallen patiënten in depressieve toestanden, willen niet communiceren, hun logisch denken is verstoord of afwezig, daarom zijn er soms problemen bij het stellen van een diagnose.

Al deze symptomen verschijnen al enige tijd, daarom zijn er verschillende perioden in de ontwikkeling van een beroerte: acuut - tot 6 uur, acuut - tot enkele weken, vroeg herstel - tot 3 maanden, late revalidatie - tot 1 jaar, periode van gevolgen - tot 3 jaar en langetermijngevolgen - meer dan 3 jaar.

Stroke diagnose

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van deze ziekte stelt ons in staat om de juiste hulp te bieden in de meest acute periode, om een ​​adequate behandeling te initiëren en om ernstige complicaties, waaronder de dood, te voorkomen.

In eerste instantie voeren ze fundamenteel onderzoek uit: een klinische bloedtest, een ECG, een biochemische bloedtest om ureum, glucose, de elektrolyt- en lipidesamenstelling en het stollingssysteem te bepalen. Verplicht onderzoek van de hersenen en cervix met CT en MRI. De meest informatieve methode is MRI, die nauwkeurig het laesiegebied en de conditie van de vaten die dit gebied voeden aangeeft. Een CT-scan toont het infarctgebied en de gevolgen van een beroerte.

De basisprincipes van de behandeling

De behandeling van ischemische beroerte moet op het juiste moment en lang zijn. Alleen met deze benadering is het mogelijk om de functionaliteit van de hersenen gedeeltelijk of volledig te herstellen en gevolgen te voorkomen. Vroege gevolgen na cerebrale ischemische beroerte omvatten: cerebraal oedeem, congestieve pneumonie, ontsteking van het urinewegstelsel, trombo-embolie, doorligwonden.

Patiënten in de eerste 6 uur worden in een ziekenhuis opgenomen in gespecialiseerde afdelingen van de neurologische of intensive care afdeling. Behandeling van een beroerte van het ischemische type begint met de eliminatie van acute stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Indien nodig wordt de patiënt geïntubeerd en overgebracht naar kunstmatige beademing. Het is belangrijk om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen, de zuur-base en water-elektrolytenbalans te normaliseren. 24 uurs bewaking van de ademhalingsfunctie, activiteit van het hart en bloedvaten, homeostase - bewaking van bloeddruk, ECG, hartslag, hemoglobinegehalte in het bloed, ademhalingssnelheid, bloedsuikerspiegel, lichaamstemperatuur. De belangrijkste activiteiten zijn gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het voorkomen van zwelling van de hersenen. Preventie van longontsteking, pyelonefritis, trombo-embolie, doorligwonden.

De specifieke behandeling van ischemische cerebrale beroerte bestaat uit het verbeteren van de microcirculatie van de hersenen, het elimineren van de oorzaken die de afgifte van voedingsstoffen aan de neuronen verhinderen.

Trombolyse bij ischemische beroerte is de meest effectieve techniek als het wordt uitgevoerd in de eerste 5 uur na het begin van de beroerte. Het is gebaseerd op het concept dat in een beroerte slechts een deel van de cellen onomkeerbaar wordt aangetast - de ischemische kern. Er omheen is een gebied met cellen dat niet functioneert, maar de levensvatbaarheid behoudt. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen die werken op een bloedstolsel, verdunnen en oplossen, wordt de bloedstroom genormaliseerd en de functie van deze cellen hersteld. In dit geval wordt het medicijn gebruikt: Aktilize. Het wordt pas benoemd na bevestiging van de diagnose van ischemische beroerte intraveneus, afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd bij hemorragische beroerte, hersentumoren, neiging tot bloedingen, bloedstolling neemt af en recentelijk heeft een patiënt een buikoperatie ondergaan.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn:

• Anticoagulantia - heparine, fragmine, nadroparine.
• Bloedverdunners - aspirine, cardiomagnyl.
• Vasoactieve geneesmiddelen - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Antiplatelet agents - Plavix, tiklid.
• Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
• Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine.
• Antioxidanten - vitamine E, vitamine C, mildronaat.

Behandeling van ischemische beroerte aan de rechterkant verschilt niet van de behandeling van ischemische beroerte aan de linkerkant, maar in therapie moet er een individuele benadering zijn en verschillende combinaties van geneesmiddelen die alleen door een arts worden voorgeschreven.

Eten na een beroerte

Naast medicamenteuze behandeling en goede zorg hangt het succes van herstel af van welke producten de patiënt gebruikt. Voedsel na een ischemische beroerte moet zodanig zijn dat het geen nieuwe aanval veroorzaakt en mogelijke complicaties voorkomt.

Je moet 4-6 keer per dag eten. Voedsel moet caloriearm zijn, maar rijk aan eiwitten, plantaardige vetten en complexe koolhydraten. Voor de preventie van constipatie is het noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid plantenvezels te gebruiken. Rauwe groenten - spinazie, kool, bieten verbeteren de biochemische processen in het lichaam en moeten daarom in voldoende hoeveelheden op het menu staan. Het dagelijks gebruik van bosbessen en veenbessen is noodzakelijk, omdat ze bijdragen aan de snelle eliminatie van vrije radicalen uit het lichaam.

Geen speciaal dieet ontwikkeld na ischemische beroerte. De belangrijkste aanbevelingen: minder zout, het gebruik van gerookt vlees, gefrituurde, vette, meelproducten is uitgesloten. En daarom zijn de belangrijkste producten voor patiënten: vetarm vlees, vis, zeevruchten, zuivelproducten, granen, plantaardige oliën, groenten en fruit.

Rehabilitatie na een beroerte

Stroke is een van de belangrijkste medische en sociale problemen van de staat vanwege het hoge sterftecijfer, invaliditeit van patiënten, complexiteit en soms het onvermogen om ze aan te passen aan een normaal leven. Ischemische beroerte is gevaarlijk met gevolgen: parese en verlamming, epileptische aanvallen, verminderde beweging, spraak, visie, slikken, het onvermogen van patiënten om zichzelf te dienen.

Rehabilitatie na ischemische beroerte is een activiteit gericht op sociale aanpassing van de patiënt. Medicamenteuze behandeling moet niet worden uitgesloten tijdens de revalidatieperiode, omdat ze de prognose van herstel van ischemische cerebrale beroerte verbeteren.

De herstelperiode is een belangrijke periode in herstelmaatregelen na een herseninfarct. Aangezien na een beroerte de meeste lichaamsfuncties zijn aangetast, zijn het geduld van familieleden en de tijd voor hun volledige of gedeeltelijke herstel noodzakelijk. Voor elke patiënt na de acute periode worden individuele revalidatiemaatregelen ontwikkeld na ischemische beroerte, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het beloop van de ziekte, de ernst van de symptomen, de leeftijd en bijbehorende ziekten.

Het is raadzaam om herstel uit te voeren van ischemische beroerte in een neurologisch sanatorium. Met behulp van fysiotherapie, oefentherapie, massage, moddertherapie, acupunctuur, motor, vestibulaire aandoeningen worden hersteld. Neurologen en logopedisten zullen helpen bij het herstel van spraak na een herseninfarct.

Behandeling van ischemische beroerte met folkremedies kan alleen tijdens de herstelperiode worden uitgevoerd. Het kan raadzaam zijn om in de dieetdata bessen, citrusvruchten op te nemen, een eetlepel honingmengsel te drinken met uiensap na een maaltijd, tinctuur van dennenappels in de ochtend, neem baden met bouillon van rozenbottels, drink bouillons van munt en salie.

Een behandeling na een beroerte thuis is soms effectiever dan een ziekenhuisbehandeling.

Preventie en prognose van ischemische cerebrale beroerte

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval. Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen, om onderzoek uit te voeren naar hartpijn, om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl staat centraal in het voorkomen van herseninfarct.

De prognose voor het leven met ischemische beroerte hangt van veel factoren af. Tijdens de eerste weken sterft 1/4 van de patiënten aan cerebraal oedeem, acuut hartfalen en longontsteking. De helft van de patiënten leeft 5 jaar, een kwart - 10 jaar.

Hoe en wat een beroerte te behandelen. Wat zijn de gevolgen na een beroerte?

Een van de ernstige ziekten die vaak het gevolg is van hypertensie, evenals atherosclerose van cerebrale vaten, is beroerte. Behandeling van deze ziekte kan, indien succesvol, iemands vitale activiteit verlengen. Het gevaar van een beroerte is een grote kans op negatieve gevolgen, omdat het resultaat is vaak de handicap van een persoon.

Bij oudere mensen is het een beroerte die de meest frequent gemelde doodsoorzaak wordt.

Een beroerte wordt gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenschors, resulterend in beschadiging en dood van zenuwcellen.

Een beroerte is een reeks andere pathologische aandoeningen, waaronder:

• Hersenbloeding;
• Herseninfarct;
• Subarachnoïdale bloeding.

Er zijn twee soorten slagen:

Ze onderscheiden zich niet alleen door hun oorsprong, maar worden allemaal volgens een ander schema behandeld.

Een kenmerk van ischemische beroerte is de verstoring van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden in de hersenschors als gevolg van verstopping van een slagader met een trombus of atherosclerotische plaque.

Hemorragische beroerte treedt op wanneer de ader scheurt en daaropvolgende bloeding. De oorzaak van dit type ziekte is een opening in het vergrote deel van de slagader als gevolg van aangeboren afwijking van het bloedvat, aneurysma of breuk van de slagader, waarvoor hoge bloeddruk de achtergrond kan zijn.

Soorten slagen

Voor elk type beroerte zijn dringende maatregelen, medische hulp en behandeling vereist. Het klinische beeld van bloeding ontwikkelt zich zo snel dat het vermogen om de ziekte te genezen beperkt is door de tijd. Alleen als tijdig gekwalificeerde hulp wordt geboden, kan hersenbeschadiging tot een minimum worden beperkt, zodat complicaties in de toekomst niet meer kunnen optreden.

Stadia van de behandeling

Om te weten hoe een beroerte moet worden behandeld, moet de volgorde van de hoofdfasen van dit proces worden weergegeven, bestaande uit:

• Spoedeisende zorg;
• Intramurale behandeling;
• Rehabilitatie of sanatoriumtherapie.

Tekenen van een beroerte

Om de symptomen van een gevaarlijke ziekte in een persoon in de tijd te herkennen, is het noodzakelijk om ze stevig te onthouden.

Tekenen van een beroerte zijn:

• Plotselinge zwakte;
• Verlamming of gedeeltelijke gevoelloosheid van de spieren van het gezicht of ledematen (meestal slechts aan één kant);
• Spraakstoornissen;
• Wazig zicht;
• Het uiterlijk van een sterke en scherpe hoofdpijn;
• duizeligheid;
• Verlies van balans en coördinatie, loopstoornissen.

Bij een beroerte is iemand vaak verrast en op dit moment is het erg belangrijk dat de mensen om hen heen aandacht trekken en eerste hulp bieden.

Na een passant op straat te hebben opgemerkt die zich niet natuurlijk gedraagt, moet men niet denken dat hij dronken is voordat een beroerte-test volgens het volgende plan wordt uitgevoerd:

1. Bied hulp aan waarvan een persoon waarschijnlijk zal weigeren, niet begrijpend wat er met hem gebeurt. Het eerste vermoeden van een beroerte in dit geval zou moeten verschijnen als het moeilijk is.
2. Vraag om te glimlachen, waarbij je zorgvuldig de positie van de lippenhoeken ten opzichte van elkaar en de glimlachlijn beoordeelt, die in het geval van een slag meer als een verwrongen grijns zal zijn.
3. Schud handen, controleer de kracht van de handdruk of vraag om beide handen op te heffen. Met een zwak schudden van de hand of het spontaan laten zakken van een van de handen vanuit de opwaartse positie, kunt u eindelijk overtuigd worden van de ontwikkeling van een beroerte en de noodzaak van een spoedige hospitalisatie.

Acties vóór de aankomst van de ambulance

Als er een vermoeden is van een beroerte dat op elk moment door een persoon kan worden opgevangen - thuis of op straat, moeten de volgende acties zo snel mogelijk worden ondernomen:

• Plaats de patiënt op zijn rug, probeer zijn hoofd niet aan te raken;
• Geef gratis toegang tot frisse lucht, waarvan de bron een open raam of een ventilator kan zijn. Met hetzelfde doel is het noodzakelijk om elke compressie van het lichaam van een strakke stropdas of kraag, riem uit te sluiten;
• Als de patiënt tekenen van braken vertoont, moet u zijn hoofd in elke richting draaien om braken in het gebied van de bronchiën te voorkomen;
• Indien beschikbaar, een koud kompres, op het hoofd of een warmwaterkruik met ijs, zal helpen;
• Een patiënt, als hij bij bewustzijn is, kan worden gevraagd naar zijn hypertensie en hem een ​​pil onder zijn tong geven (hypertensieve patiënten hebben vaak de juiste medicijnen in hun zak);
• Voorlopige bloeddrukmeting is een van de nuttige acties die kunnen worden uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel bij de hand;
• Een afleidingsprocedure die thuis kan worden uitgevoerd, is om mosterdpleisters in het kuitgedeelte op de benen te plaatsen.

Hulp en eerste acties van medische hulpverleners

In de eerste minuten na aankomst op de locatie van de gewonde persoon na een beroerte, schatten specialisten van het Ambulance-team de ernst van de toestand van de patiënt. Hun belangrijkste taak is om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, uitgerust met een intensive care-afdeling.

Tijdens het transport worden de volgende items geproduceerd:

• Bloeddrukmetingen;
• Voer medicijnen in die het werk van het hart en de ademhalingswegen corrigeren.

Er is geen transport van patiënten die:

• Ze werden gevonden in een coma-toestand;
• Als ze in de hersenen circulatiestoornissen hebben in terminale toestanden van verschillende pathologieën van inwendige organen of tumoren.

Patiënten met soortgelijke afwijkingen krijgen symptomatische zorg, waarna de oproep wordt doorgeschakeld naar de kliniek.

Op welke afdeling zet je een beroerte?

Na de ziekenhuisopname begint de behandeling van een herseninfarct in een ziekenhuis met de plaatsing op de intensive care of op de intensive care. Dit vereist de aanwezigheid in de kliniek van de betreffende eenheid, uitgerust met speciale apparatuur en gekwalificeerd personeel.

Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een neuroloog. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn. Het behandelingsregime, en ook op welke afdeling de patiënt zal worden geplaatst, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. De belangrijkste taken van het ziekenhuis zijn afhankelijk van het type van de ziekte.

Intramurale behandeling. Drugs.

Behandeling voor hemorragische beroerte.

Voor de behandeling van de hersenen tijdens de ontwikkeling van hemorragische beroerte therapie moet een aantal specifieke taken omvatten, het is:

• De eliminatie van oedeem in hersenweefsel;
• Verminderde intracraniale en bloeddruk;
• Behandeling gericht op het verbeteren van de bloedstolling en de dichtheid van de bloedvaten.

Met alle handelingen van de medische staf wordt een bepaalde positie van de patiënt in bed waargenomen. Gebruik hiervoor een functioneel bed met een verhoogd hoofdeinde. Er wordt ijs op het hoofd van de patiënt geplaatst en opwarmingsverwarmers aan de voeten. Spierontspanning helpt de gemaakte kromming in de knieholte te verzekeren. Met hetzelfde doel kun je een roller onder de knieën plaatsen.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen voor intraveneus infuusgebruik:

• Sulfaat magnesia;
• Dibazol;
• chloorpromazine;
• Pentamin.

In verband met het verhoogde risico van het verminderen van bloedcoaguleerbaarheid, kunnen medicijnen worden toegediend die trombose in de vaten activeren. Dit type therapie moet worden uitgevoerd onder de controle van een laboratoriumbloedonderzoek voor een coagulogram.

In de eerste 2-3 dagen worden voorgeschreven:

• Calciumchloride;
• menadion;
• Aminocapronzuur.

In gevallen waar op de derde dag na een beroerte uitgesproken tekenen van atherosclerose en subarachnoïde bloeding zijn, kunnen proteolytische enzymen worden toegewezen:

Hun toediening kan worden aanbevolen met de combinatie van kleine doses heparine om ongewenste trombo-embolie te voorkomen.

Een van de effectieve moderne hulpmiddelen voor de behandeling van herseninfarcten is Etamsilat. Hiermee kunt u het bloedverlies stoppen, de microcirculatie in beschadigde hersengebieden verbeteren, de vasculaire permeabiliteit normaliseren. Tegelijkertijd dient het als een uitstekende antioxidant.

Als het cerebraal oedeem uitgesproken is als symptomen van meningeale reactie, moet voorzichtig een ruggengraatpunctie worden uitgevoerd, waarbij drank in kleine hoeveelheden wordt geëxtraheerd.

Behandeling voor ischemische beroerte

In het tweede type hersenstoor zullen de acties van specialisten gericht zijn op het oplossen van de volgende taken:

• Het verbeteren van de bloedtoevoer naar het weefsel;
• Vorming van verhoogde weerstand tegen zuurstoftekort;
• De introductie van medicijnen om het metabolisme in de overlevende cellen te verbeteren.

De positie van de patiënt in bed moet comfortabel zijn, maar zijn hoofd wordt niet zo hoog geheven als bij een hemorragische beroerte.

Bij ischemische beroerte moet de behandeling noodzakelijkerwijs middelen omvatten die de bloedvaten verwijden. Meestal worden collateralen gebruikt, dit zijn hulpcapillairen die de natuurlijke haarvaten gedeeltelijk kunnen vervangen.

Voor dit doel worden de volgende middelen gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze druppelinfusie:

• aminofylline;
• No-spa;
• papaverine;
• Nicotinezuur;
• Komplamin.

Medicatie wordt gebruikt om hemodilutie te verbeteren - Reopoliglyukin, wat het mogelijk maakt de bloedtoevoer te verbeteren op een manier om de bloedstolling te verminderen.

Medische monitoring en behandeling omvat een zorgvuldige meting van het volume van de geïnjecteerde vloeistof, die in overmatige hoeveelheden een risico van verhoogd weefseloedeem kan opleveren. Voorzichtigheid vereist ook het gebruik van diuretica, vooral als er sprake is van hypertensie.

Anticoagulantia worden gelijktijdig met fibrinolytische middelen gebruikt. De techniek van beroerte-therapie maakt gebruik van de belangrijke term 'gouden uur'. Het dient als een indicatie van de maximale effectiviteit van medicijntoediening om de bloedstolling te verminderen en om de ziekte te voorspellen.

Vanwege het te lange transport naar de kliniek is het moeilijk om het verschil tussen verschillende soorten beroertes vast te stellen en de juiste hulp bij de behandeling te bieden, waardoor de optimale tijd verloren gaat.

Op de eerste dag wordt ischemische beroerte behandeld door toediening van een oplossing van fibrinolysine met heparine.

Hierna omvat het behandelingsschema:

• Intramusculaire toediening van heparine;
• Na 3-5 dagen wordt een overgang naar Fenilin en Dicoumarin aanbevolen.

Bij de behandeling van jonge patiënten en mensen van middelbare leeftijd gebruiken ze Pentoxifylline, wat helpt de bloeddichtheid te verbeteren.

Oudere patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling:

• Parmidin;
• Xantinol nicotinaat;
• Anaprilin (met bestaande tachycardie);
• Cavinton, Tsinnarizin (toestaan ​​om de vasculaire tonus te verbeteren).

Door de geneeskunde is vastgesteld dat bij een ischemische beroerte het gecombineerde gebruik van Curantila en aspirine het risico op hernieuwde ontwikkeling van de pathologie zal helpen verminderen.

Arousal syndroom bij een patiënt kan worden genezen door het voorschrijven van barbituraten. Een metabolisch falen moet worden behandeld met geneesmiddelen uit de klasse van metabolieten (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), die ook bijdragen aan het verhogen van de weerstand van cellen tegen zuurstofgebrek.

Chirurgische methoden

Soms is het mogelijk om een ​​beroerte te verslaan met behulp van een chirurgische ingreep. Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft, kunnen chirurgische behandelingsmethoden alleen worden gebruikt als deze jong of van middelbare leeftijd zijn en als laterale hematomen en bloedingen in het cerebellum zijn gediagnosticeerd.

Indicaties voor een operatie zijn:

• De onmogelijkheid om hersenoedeem op andere manieren te verwijderen;
• Het verschijnen van tekenen van knijpen hematoom;
• Vermoedelijke bloeding in het gebied van de hersenstam of hemisferen.

De beste tijd voor een operatie is 1-2 dagen. Het hematoom wordt geopend en verwijderd. Als er breuken van het hersenaneurysma zijn gevonden, produceer dan een ligatie van het bloedvat.

Chirurgische behandelingen voor ischemie worden in zeldzame gevallen gebruikt. Indicaties voor chirurgie zijn de diagnose van een vernauwing van de halsslagader, vertebrale of subclaviale slagaders die pathologie veroorzaken.

Patiëntenzorg

Om te herstellen van een beroerte, is het erg belangrijk om te zorgen voor een goede verzorging van de patiënt.

Zorgmaatregelen tijdens de ziekenhuisbehandeling omvatten:

• Een specifiek dieet met sappen, vloeibare calorierijke maaltijden;
• In een comateuze toestand wordt vermogen geleverd door een sonde;
• Preventie van stagnatie in de longen en drukplekken, waarvoor de patiënt elke 2-3 uur wordt omgekeerd, een rubberen cirkel wordt geplaatst in het sacrumgebied en onder de hielen zijn strakke ringen;
• Controleer de reinheid van het beddengoed, laat geen hoge luchtvochtigheid toe;
• De huid moet worden behandeld met een zwakke oplossing van mangaan, kamferalcohol of solcoserylzalf;
• Verwerking van de mondholte geproduceerd door boorzuur;
• Een katheter wordt gebruikt om urine te verdrijven, laxeermiddelen worden gegeven voor constipatie en er wordt een klysma geplaatst.

rehabilitatie

Veilig elimineren van de effecten van een beroerte kan worden met een goed georganiseerde revalidatie.

Hulp aan een overlevende van een herseninfarct moet de volgende maatregelen en acties omvatten:

• Zorgvuldige massage van de ledematen vanaf de tweede week van de ziekte;
• Therapeutische oefening, die bijdraagt ​​aan het herstel van motorische functies met een geleidelijke toename in intensiteit.
• Kinesitherapie, ontwikkelen van kleine handbewegingen, patiëntassistentie in zelfzorg in nieuwe omstandigheden;
• Waterbehandelingen gericht op het strekken van de spieren, zuurstofbaden, hydromassage.

Met goed genomen medische maatregelen voor een beroerte, evenals goed georganiseerde rehabilitatie, kan tot 70% van de mensen met een herseninfarct terugkeren naar zelfstandig leven. De beste periode voor revalidatiemaatregelen en hulp zijn de eerste drie jaar, gedurende welke tijd je geduldig moet zijn en vertrouwen hebt in succes.

Hoevelen leven na een beroerte en de mogelijke gevolgen

Stroke - een verschrikkelijke pathologie die niet zonder een spoor overgaat. Meer dan 80% van de mensen die een beroerte hebben gehad, blijven permanent gehandicapt. Beroerte-effecten en oorzaken van de ziekte. Hoe u uzelf en uw geliefden kunt beschermen tegen dood en invaliditeit. Wanneer u een arts moet bellen en welke acties u moet nemen zodat de aanval geen ernstige schade aan het lichaam veroorzaakt.

Pathologiebeschrijving

Wat is een beroerte? Velen van ons hebben deze naam meer dan eens gehoord, maar elke persoon is er zeker van dat deze ziekte het zal omzeilen. Iemand denkt dat hij te jong is, anderen zijn er zeker van dat dit het lot is van chronisch zieke mensen, en weer anderen geloven dat deze ziekte alleen kan voorkomen bij mensen met een genetische aanleg.

Tegenwoordig zeggen artsen dat pathologie het vaakst ouderen treft en erfelijkheid speelt ook een rol, en chronische ziekten kunnen ook een beroerte veroorzaken. Deskundigen zeggen echter ook dat niemand immuun is voor deze gevaarlijke ziekte. Steeds vaker haalt een streep jonge en ogenschijnlijk gezonde mensen aan. Wat is de reden en het gevaar van een beroerte?

De oorzaak van een herseninfarct ligt in verschillende vaatziekten. Het zijn de bloedvaten die de hersenen voeden met zuurstof. Hun netwerk is verspreid over het lichaam en ze moeten sterk, veerkrachtig en schoon zijn. Als er een versmalling van het vatlumen optreedt, om verschillende redenen, begint de druk op de wand en is deze mogelijk niet bestand tegen en barst het niet. Dit is een hersenbloeding. De effecten ervan zijn vaak ernstig en schenden belangrijke lichaamsfuncties.

Een ander type beroerte is necrose van hersencellen in het geval van occlusie van cerebrale vaten door zuurstofgebrek.

De gevaarlijkste beroerte met bloeding. Wanneer hemorragie een hematoom vormt, en het is de oorzaak van de dood en invaliditeit bij de mens. Het hematoom groeit en perst de zenuwuiteinden die zich in de hersenen concentreren. De hersenen werken niet meer normaal. Een persoon kan spraak verliezen, fysieke activiteit, het vermogen om zelfstandig te ademen. Dezelfde gevolgen kunnen zich ontwikkelen met necrose van hersencellen, echter ischemische beroerte (waarbij het bloedvat niet breekt, maar alleen geblokkeerd raakt) wordt als het meest gunstig beschouwd in termen van prognose en revalidatie voor de patiënt.

Meer over soorten beroertes

Tegenwoordig onderscheiden artsen drie hoofdtypen van een beroerte. Het hangt af van het soort leven na een beroerte en de mogelijkheid van maximaal herstel na een aanval. Soorten beroertes zijn direct afhankelijk van de aard van de beschadiging van de bloedvaten en hersencellen, namelijk:

Subarachnoïde beroerte. De oorzaken van deze vorm van pathologie liggen in traumatisch hersenletsel of een aneurysma-ruptuur. De bloeding is in dit geval gelokaliseerd tussen de zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen. Sterfte van deze vorm van pathologie is vrij hoog en bereikt 50%. Dit soort pathologie is echter vrij zeldzaam. Complicaties nadat dit het ergste is. Het ontwikkelt zich direct of binnen enkele uren na een blessure.

Hemorragische beroerte. De oorzaken van deze vorm van een beroerte zijn een scheuring van het bloedvat en bloedingen in de hersenen. Sterfte door dergelijke aanvallen bereikt 33%. De mate van invaliditeit is echter erg hoog. In dit geval is hemorragie en daaropvolgend hematoom gelokaliseerd in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen.

Een dergelijke aanval ontwikkelt zich snel en de patiënt kan binnen enkele minuten nadat hij zich onwel voelde in coma raken.

Ischemische beroerte. De aanval ontstaat door vernauwing of verstopping van het vat. De oorzaken van vasoconstrictie variëren van atherosclerose tot nerveuze spanning. Dit is de meest voorkomende vorm van een beroerte. Sterfte ervan bereikt 15%. Met een tijdige hospitalisatie bij patiënten is de prognose voor herstel meestal positief. De aanval kan enkele dagen duren.

Bovendien onderscheiden artsen een acuut type van pathologie, micro-slag, uitgebreide of spinale beroerte. Al deze vormen verschillen in de mate van beschadiging en lokalisatie. Prognoses voor elke zaak zijn puur individueel.

Risicofactoren

Ondanks het feit dat tegenwoordig een beroerte kan ontwikkelen bij elke patiënt en zelfs bij jonge mensen, zijn er een aantal risicofactoren die het vaakst voorkomen bij patiënten met deze diagnose.

• Leeftijd na 50 jaar.
• Geslacht man.
• Hartziekte.
• Arteriële hypertensie.
• Constante nerveuze spanning.
• De aanwezigheid van slechte gewoonten.
• De aanwezigheid van overgewicht.
• De aanwezigheid van diabetes.
• Genetische aanleg.

Het is vermeldenswaard dat de gevolgen van een herseninfarct direct afhankelijk zijn van de snelheid van ziekenhuisopname van de patiënt. Helaas wordt in ons land noodhospitalisatie waargenomen in slechts 30% van het totale aantal patiënten met deze diagnose. Dokters bellen al wanneer duidelijk wordt dat de situatie kritiek is en de patiënt het erg slecht doet. Een ischemische beroerte kan zich echter tot 3 dagen ontwikkelen, en als de patiënt de eerste dag naar het ziekenhuis wordt gebracht, zijn zijn voorspellingen gunstiger. Meestal blijven mensen die alleen wonen zonder medische hulp.

Veel patiëntenfamilies vragen hoeveel jaar ze leven na een beroerte. Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Met tijdige hulp en de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts kan de patiënt nog vele jaren leven, maar het hangt ook af van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Gevolgen van een aanval

Een hersenberoerte leidt onvermijdelijk tot negatieve gevolgen. In principe is er geen verschil tussen wat de gevolgen zijn van een beroerte bij vrouwen en bij mannen. De gevolgen van een beroerte bij mannen zijn vaker te zien alleen om de reden dat in het mannelijk geslacht deze pathologie vaker voorkomt. De gevaarlijkste complicatie van een beroerte wordt als een tweede aanval beschouwd.

Ongeveer 40% van de patiënten sterft eraan in de eerste 30 dagen.

De gevolgen van een aanval beginnen zich te manifesteren vanaf de eerste minuten van de aanval. De patiënt ervaart de volgende symptomen, die duidelijk wijzen op de ontwikkeling van een herseninfarct:

• Verhoogde druk.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Remming van de reactie.
• Stuiptrekkingen.
• Scherpe hoofdpijn.
• Verlies van gevoel aan de ene kant van het lichaam.
• Verlies van oriëntatie.
• Geheugen verlies
• Spraakbeperkingen.
• Coma.

Na het stoppen van de aanval kan de patiënt de volgende afwijkingen ervaren:

Verlamming. Het meest voorkomende gevolg van een beroerte is verlamming van één kant van het lichaam. Verlamming ontwikkelt zich vanaf de andere kant van de pathologiesite. Met deze overtreding kan de patiënt niet langer zonder hulp van buitenaf. Hij heeft een serieuze revalidatie nodig, die meerdere jaren kan duren. De belangrijkste motorfuncties moeten binnen een jaar worden hersteld, fijne motoriek herstelt veel langer.

Verlies van sensatie Deze afwijking wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid van de spieren van het lichaam. Herstel moet gepaard gaan met oefeningen voor de terugkeer van lichamelijke activiteit.

In dit geval wordt beroerte actief gebruikt oefentherapie en andere revalidatiemethoden.

Spraakaandoeningen. Het herstellen van spraakvaardigheden is afhankelijk van de specifieke overtreding. Spraakproblemen treden op bij ongeveer een derde van de patiënten met een beroerte. Een persoon kan de volgende spraakproblemen ondervinden:

• Verminderd spraakbegrip.
• Overtreding van eigen spraak.
• Moeilijkheden met de selectie van woorden.
• Overtreding, zowel begrip als reproductie van spraak.
• Volledige schending van perceptie en spraakreproductie.

Herstel van spraakfuncties moet zo vroeg mogelijk beginnen. Hiervoor wordt de patiënt aanbevolen om speciale sessies te houden met een logopedist. Hersteltijd is vrij lang. In de regel wordt de spraak na een paar jaar hersteld.

Naast deze gevolgen kan de patiënt ook worden geconfronteerd met complicaties als:

• Hypotonus-spier.
• Centraal pijnsyndroom.
• Trofische pathologie.
• Pathology of view.
• Moeite met slikken.
• Zenuwstelselaandoeningen.
• Coördinatie schending.
• Epilepsie.

Al deze aandoeningen vereisen een langdurige behandeling. Vaak ligt de zorg voor patiënten op de schouders van familieleden en moeten zij toezicht houden op de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts. Hoeveel mensen na een beroerte leven, hangt grotendeels af van de zorg voor familieleden. De belangrijkste taak van familieleden en artsen is het voorkomen van opnieuw aanvallen en revalideren van de patiënt, die zo snel mogelijk moet beginnen.

Herstelvoorspellingen

Na een beroerte zijn de projecties voor het leven puur individueel. Veel familieleden willen ook weten wanneer volledig herstel mogelijk is. Artsen zeggen dat revalidatie wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder de wens van de patiënt zelf. De gunstigste voorspellingen voor herstel worden geprojecteerd op de volgende factoren:

• Jonge leeftijd
• Vroegtijdige hospitalisatie.
• Beroerte matig en mild.
• Lokalisatie van een beroerte in de wervelslagaders.
• Volledige zorg.
• Correct georganiseerde revalidatie.

Levensverwachting

Projecties om te overleven - dit is het belangrijkste dat familieleden van artsen verwachten wanneer hun geliefde in het ziekenhuis wordt opgenomen met een beroerte. Bereken hoeveel leven na de aanval, en waarop hangt deze prognose af Meestal geven artsen geen specifieke voorspellingen. Het belangrijkste is, zeggen ze, om een ​​nieuwe aanval binnen 30 dagen te voorkomen. Vervolgens moet iemand een jaar leven en pas na deze periode neemt het risico op overlijden geleidelijk af.

Beroerte recidief is de meest voorkomende oorzaak van overlijden van de patiënt.

De ontwikkeling van re-attack wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• De leeftijd van de patiënt.
• Late behandeling in het ziekenhuis.
• De aanwezigheid van chronische ziekten vóór de aanval.
• Slechte kwaliteit van zorg.
• Niet-naleving van de aanbevelingen van artsen.
• Stress en nerveuze spanning.

Artsen zeggen dat als negatieve factoren zoveel mogelijk worden geëlimineerd en een juiste benadering van de behandeling en revalidatie van de patiënt voorspellingen doen over het leven, gunstig kunnen zijn. Sommige patiënten leven nog steeds een lang leven, herstellen geleidelijk en leren opnieuw te leven. Natuurlijk zijn er op jonge leeftijd meer kansen om te overleven, maar soms vertonen ouderen ook zo'n verlangen om te leven, wat zelfs de artsen verbaast.

Er kan dus gesteld worden dat de voorspellingen afhankelijk zijn van hoeveel de hersenen hebben geleden, van de leeftijd van de patiënt, de zorg voor hem en zijn verlangen om te leven. Met de laatste paragraaf ontstaan ​​vaak problemen. Oudere mensen willen niet vechten, ze willen geen last worden voor hun familie. In dit geval counseling psychologen en de steun van geliefden. Alleen door het verlangen om gezond te zijn in een persoon nieuw leven in te blazen, kunnen we rekenen op zijn snelle herstel.