Dystonic type reg

Rheoencephalography (REG) is een methode van hoogfrequent onderzoek, gebaseerd op een licht elektrisch effect op de overeenkomstige delen van de hersenen, met behulp van een speciaal apparaat - reograf. Met deze diagnostische methode kunt u de functionaliteit zorgvuldig bestuderen en ziekten en pathologische afwijkingen in de vaten van de hersenen identificeren.

In wezen is REG de registratie van golven die optreden wanneer bloed in bepaalde delen van de hersenen wordt gevuld en de algemene reactie van het vaatsysteem op dit proces laten zien. Een diagnosticus werkt met de verkregen gegevens, die de fluctuaties van de golven van normale waarden, hun reactie op een test met een functionele belasting, bestuderen en vervolgens een conclusie trekken over de staat van de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de cerebrale circulatie.

Golfkarakteristieken

Er zijn verschillende soorten rheoencephalographic-golven:

• Dystonisch type REG - het wordt gekenmerkt door een problematische uitstroom van bloed en een constante verandering in vasculaire tonus met een overwicht van verminderde waarden en een zwakke pulsvulling.
• Angiodystonisch type - in dit geval treedt een uitgesproken stoornis van vasculaire tonus op tegen de achtergrond van pathologieën in de structuur van de vaatwand, wat leidt tot een afname van hun elasticiteit en verminderde bloedcirculatie in een bepaald gedeelte van de scheiding van de slagader in kleinere takken tot het niveau van de anastomosen met naburige slagaders.
• Hypertensieve type - wordt gekenmerkt door een stabiele verhoogde toon van de leidende vaten op de achtergrond van belemmerd veneuze uitstroom.

Type rheoencephalography is geen diagnose. Maar op basis van het ontcijferen van dergelijke veranderingen en andere diagnostische procedures, kan de ware oorzaak van de pathologische abnormaliteiten worden geïdentificeerd en pas dan kan een juiste conclusie worden getrokken.

Een bepaald kenmerk van de golven kan overeenkomen met bepaalde afwijkingen:

• cerebrale atherosclerose - milde trillingen worden waargenomen, scherpe pieken en eventuele extra golven zijn afwezig;
• kritische atherosclerotische vasculaire laesie - REG-golven worden duidelijk uitgedrukt, meestal koepelvormig;
• verminderde arteriële tonus - golfoscillaties worden verhoogd, de stijging is scherp, de top is scherp, de opgaande golflijn (Anacrot) is korter;
• verhoogde arteriële tonus - de golfoscillaties worden verminderd, de anacrot is langwerpig, de apex is gecompenseerd, er zijn extra golven;
• vasculaire dystonie - oscillaties worden vertegenwoordigd door zwevende tanden, op de neergaande lijn (catacort) zijn extra golven aanwezig;
• belemmerd uitstroom van bloed - de lengte van de neergaande golf wordt verhoogd, voor de volgende cyclus is er een groot aantal kleine golven;
• angiospasme - de golf op de top heeft een afgeronde vorm.

Sleutelbegrippen

Anacrot is een stijging van het begin van de golf, wat de uitrekking van de wanden van de aorta en grote slagaders met toenemende bloeddruk in de systole fase weerspiegelt. Ze snelt scherp omhoog en lichtjes afgerond aan de bovenkant.

Een catacrot is een neerwaarts deel van een golf dat een verlaging van de bloeddruk tijdens diastole weerspiegelt en soepel naar beneden stroomt. Incisura - in dit geval bevindt de golflijn zich in het middelste derde deel. Het wordt gevolgd door een kleine extra golf, dan daalt de neergaande neer en begint een nieuwe ronde.

Een dicrotische tand is een extra golf op het dalende of stijgende deel van de golf, die een kleinere zwaai heeft dan de hoofdtand, vaak tegen de achtergrond van een gematigde afname van de tonus van de wanden van grote slagaders. De arts beoordeelt de periodiciteit van de golven, de aard van de constructie van de hoekpunten, het uiterlijk, de locatie en de diepte van standaardgolven, evenals de aanwezigheid van extra golven.

Indicaties voor de REG

Het uitvoeren van rheoencephalography moet bepaalde indicaties zijn, maar het kan ook als preventieve maatregel bij ouderen worden uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat in een dergelijke categorie patiënten de elasticiteit van de bloedvaten afneemt en verschillende begeleidende ziekten zich dynamisch ontwikkelen.

Indicaties voor het uitvoeren van REG zijn duizeligheid (periodiek, constant en bij verandering van de positie van het lichaam), een acute reactie van het lichaam op een verandering in het weer, epilepsie of een voorgeschiedenis van osteochondrose.

De lijst gaat verder met regelmatige pijn in het hoofd of tinnitus, vasculaire dystonie (VVD van verschillende typen), stabiele hypertensie, hypertensieve of hypotone crises, cholesterolformaties op de wanden van bloedvaten van de hersenen, verminderde gezichtsscherpte en gehoor. Het gaat ook om verslechtering van het geheugen, hoofd- en nekletsel, aanleg voor de vorming van bloedstolsels, vermoedelijke ischemie en beroerte, slechte erfelijkheid.

Bij de behandeling van hersenziekten kan een gekwalificeerde decodering van de REG in een vroeg stadium van onschatbare waarde zijn. Tijdige diagnostiek maakt het niet alleen mogelijk om een ​​beroerte te voorkomen, maar, gezien de probleemgebieden, om een ​​dergelijke ondersteunende therapie te kiezen, die het breinwerk vele jaren zal verbeteren.

Hoe is de procedure

De kop REG wordt uitgevoerd met behulp van een reograaf, die kan bestaan ​​uit 2 tot 6 kanalen. Met meerkanaals apparaten kunt u een groot gebied verkennen, aandacht schenken aan verschillende vasculaire bassins tegelijk, waardoor meerdere problemen tegelijk worden opgelost.

Rheoencephalography is als volgt:

1. De patiënt wordt gevraagd horizontaal op een bank te zitten of op een speciale zitstoel. Hij moet comfortabel zijn, irriterende stoffen die ongemak veroorzaken, moeten worden uitgesloten.
2. Er worden speciale elektroden op de kop geplaatst, dit zijn metalen platen, maar deze zijn eerder behandeld met contactgel.
3. De bevestiging van de elektroden komt overeen met de plaatsen waar het onderzoek van de hersenstructuren wordt verondersteld. Als de diagnosticus geïnteresseerd is in het onderzoeken van de interne halsslagader, worden de elektroden op het neus- en mastoïdproces geplaatst. Als de externe halsslagader moet worden onderzocht, worden de platen bevestigd voor de gehoorgang en boven de wenkbrauw buiten (de loop van de temporale ader).
4. De gegevens die worden verkregen tijdens het diagnoseproces worden vastgelegd op papieren rompslomp, zoals in het ECG.

Daarnaast kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de situatie te verduidelijken. De patiënt wordt meerdere malen gevraagd om kort zijn adem in te houden of, integendeel, met het oog op hyperventilatie, wordt hem gevraagd om heel snel en diep te ademen. Een orthostatische test kan ook worden uitgevoerd - de patiënt kruipt, staat op, maakt hoofdbochten of het hele lichaam.

Soms in de praktijk getest op blootstelling aan drugs met nitroglycerine. In de regel wordt een kleine dosis medicatie sublinguaal (onder de tong) ingenomen. Wanneer het medicijn begint te werken, wordt de procedure hervat. Een REG met een dergelijke afbraak is echter gecontraïndiceerd bij cardiale hypotensie, glaucoom of patiëntintolerantie voor nitroglycerine.

REG in Kindergeneeskunde

Het gebeurt dat rheoencephalography (REG) wordt verward met electroencephalography (EEG). Dit komt door het feit dat in beide studies wordt ingezet op het plaatsen van elektroden op het hoofd van de patiënt. Maar het EEG bestudeert de functionele toestand van de hersenen, en de REG onderzoekt de toestand van de bloedstroom en bloedvaten, evenals evalueert hun vermogen om te versmallen en uit te breiden.

De REG stelt een specialist in staat om de vasculaire tonus, de elasticiteit van hun wanden, de snelheid waarmee bloed er in stroomt, hun gedrag onder verschillende belastingen en de uitstroom van bloed uit het hoofd te bestuderen. Dit is een belangrijke procedure bij de vroege diagnose van verschillende neurologische aandoeningen. Indicaties voor het uitvoeren van REG in de kinderpraktijk:

• frequente kinderklachten van pijn in het hoofd, tinnitus, duizeligheid;
• drukval op de achtergrond van een van de typen luchtverkeersleiding;
• intracraniële hypertensie;
• hypertensieve crisis;
• om de viscositeit en snelheid van de bloedstroom te bepalen;
• genetische aanleg voor ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De stadia van de procedure verschillen niet veel van de REG bij volwassenen. Maar de grootste moeilijkheid in de kindergeneeskunde is de hyperactiviteit van kinderen en het onvermogen van hen om enige tijd in een rustige toestand te blijven. In dit opzicht wordt REG bij het onderzoeken van baby's uitgevoerd door het kind in de staat van fysiologische slaap te brengen, 1-2 uur na het voeden. De duur van de procedure is in de regel niet langer dan 30 minuten.

Kinderartsen maken vaak gebruik van reumycalografie om de oorzaken van de ontwikkeling van verschillende autonome stoornissen bij patiënten te identificeren. Een van de meest voorkomende pathologieën bij kinderen is vegetatieve-vasculaire dystonie. Dystonisch type REG impliceert een onbalans in de tonus van zowel het sympathische als het parasympathische zenuwstelsel.

Voor- en nadelen van REG

Ondanks het feit dat de REG wordt beschouwd als een verouderde diagnostische methode, heeft deze een aantal onmiskenbare voordelen:

• de mogelijkheid om de procedure een onbeperkt aantal keren te herhalen vanwege de absolute veiligheid voor de patiënt;
• eenvoudige procedure voor het uitvoeren van manipulaties;
• de compactheid van de apparatuur maakt onderzoek in elke ruimte mogelijk;
• het decoderen van de REG kost niet veel tijd, de patiënt hoeft niet lang te wachten op een antwoord.

De nadelen van deze procedure zijn onder meer:

• de diagnostische waarde van een dergelijke enquête is niet significant en is veel minder dan bij moderne methoden;
• er is geen mogelijkheid om de doorbloeding direct te meten;
• Het is onmogelijk om de oorzaak van de cerebrale circulatie nauwkeurig te identificeren.

Er zijn betrouwbaardere moderne methoden voor de diagnose van hersenziekten - CT, MRI. Ondanks het feit dat ze de patiënten duur hebben gekost, zowel in termen van financiën als in termen van consequenties, hebben ze REG bijna volledig verdreven van de prioriteiten van neurologen en neurochirurgen. Maar in de kinderpraktijk, om minder belangrijke pathologieën te identificeren, is REG nog steeds populair.

Hypertensieve type met REG: mogelijke oorzaken en interpretatie

Rheoencephalography (REG) is een moderne methode voor het beoordelen van de toestand van de hersenen, op basis van de elektrische eigenschappen van zenuwweefsel. Deze procedure stelt de arts in staat om abnormaliteiten in het werk van het centrale zenuwstelsel bij een patiënt te identificeren, en in de eerste plaats om de vasculaire tonus en bloedstromingsactiviteit daarin te beoordelen. In verschillende pathologische omstandigheden, bijvoorbeeld in overtreding van de uitstroming van bloed, is hypertone soort REG mogelijk, die karakteristieke kenmerken heeft op het rheoencephalogram. Het is belangrijk op te merken dat alleen de behandelende arts de verkregen resultaten moet interpreteren. Bij een zelfdiagnose kunnen er fouten optreden in de voorgeschreven behandeling, die niet alleen het optreden van bijwerkingen van geneesmiddelen kan veroorzaken, maar ook kan leiden tot de snelle progressie van de ziekte.

Indicaties voor REG

Rheoencephalography wordt alleen aan patiënten uitgevoerd in gevallen waarin zij bepaalde symptomen en ziekten hebben. In alle andere gevallen zal het onderzoek geen afwijkingen vertonen en de informatie zal de arts niet kunnen helpen beslissen over verdere diagnostiek en behandelingstactieken.

REG wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende voorwaarden:

• hoofdpijn van permanente aard die niet gepaard gaat met somatische aandoeningen;
• hypertensie voor een lange periode;
• Vegetovasculaire dystonie van elk type, zowel bij volwassenen als bij kinderen;
• voorbijgaande neurologische symptomen (visusstoornis, gehoor), als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, enz.

In deze situaties kan het vasthouden van REG de arts helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en om de meest optimale behandeling te kiezen.

De procedure uitvoeren

In moeilijke diagnostische situaties, wanneer de arts moeite heeft met het stellen van een diagnose, kan de REG deze taak aanzienlijk vereenvoudigen. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren volgens het volgende protocol:

• de patiënt moet zich in een horizontale positie bevinden om volledig comfort te garanderen. In de kamer waar het onderzoek wordt uitgevoerd, mogen er geen prikkels zijn, omdat deze kunnen leiden tot een verandering in het resulterende beeld van hersenactiviteit;
• Speciale elektroden die de transmissie van zwakke stroompulsen toestaan, worden op strikt aangewezen plaatsen op het hoofd geplaatst. Het oppervlak van de elektroden moet altijd worden gesmeerd met een elektrisch geleidende gel;
• Tijdens de procedure hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken of te praten, omdat dit de tonus van het vaatbed kan veranderen als gevolg van de verhoogde activiteit van individuele structuren van het centrale zenuwstelsel.

De behandelend arts moet noodzakelijkerwijs met de patiënt het verloop van de aanstaande procedure bespreken om mogelijke verstoring van de resultaten te voorkomen.

De resultaten

Veel patiënten vragen hun arts de vraag bij het detecteren van hypertone type REG, wat is het? Om een ​​antwoord te krijgen, is het noodzakelijk om de belangrijkste opties te overwegen voor de schending van de tonus van de veneuze en arteriële vaten, die worden gedetecteerd met behulp van rheoencephalography.

Er zijn verschillende soorten foto's van vasculaire tonus tijdens EEG:

• dystonische golven, die optreden in gevallen waarin de uitstroming van bloed door de aderen wordt aangetast, maar de vasculaire tonus wordt verlaagd en de pulsvulling is zwak;
• angiodystonische golven komen voor tijdens pathologische processen in de wand van het vaatbed. Dergelijke veranderingen leiden ertoe dat de elasticiteit van de slagaders aanzienlijk wordt verminderd, hetgeen wordt gekenmerkt door moeilijkheden in de bloedstroom er doorheen en het optreden van een karakteristiek type rheoencephalogram;
• hypertensieve golf type is kenmerkend voor vaten waarin hoge bloeddruk (hypertensie) wordt opgemerkt met gelijktijdige verstoring van de uitstroom van bloed door de aderen.

Eén onderzoek van REG is niet voldoende voor een diagnose. De arts moet zowel rekening houden met het klinische beeld van de ziekte als met gegevens uit andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Type hypertensie van REG

Hypertensie in de bloedvaten, geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk, wordt gekenmerkt door karakteristieke veranderingen in het rheoencephalogram. De arts kan chaotische lijnen identificeren die onderling geen gemeenschappelijke tekens hebben, met verschillende vormen en waarden van hun pieken.

Een onderscheidend kenmerk van deze disfunctie van de vaten, vergezeld van een toename in hun toon, is de afwezigheid van het ritme van het verschijnen van golven.

Wanneer een hypertensieve vorm van REG wordt gedetecteerd, moet de behandelende arts een aanvullend neurologisch onderzoek uitvoeren of de patiënt doorverwijzen voor overleg met een neuroloog. In de regel is het noodzakelijk om de directe oorzaak van verhoogde druk in de bloedvaten en verminderde veneuze uitstroom te identificeren, of angiografie of magnetische resonantie beeldvorming. Dergelijke onderzoeken zijn volkomen veilig en stellen u in staat om de staat van het vaatbed in de hersenen te beoordelen, evenals de aangrenzende structuren van het centrale zenuwstelsel.

REG - een moderne methode voor het beoordelen van het centrale zenuwstelsel, namelijk de hersenvaten. Detectie van afwijkingen op het hypertensieve rheoencephalogram is een indicatie voor overleg met een neuroloog, gevolgd door de aanstelling van aanvullende onderzoeksmethoden. Op basis van de verkregen resultaten wordt een diagnose gesteld en wordt verdere individuele therapie voor de patiënt geselecteerd.

Diagnose van angiodystonia

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Tonus is een vitaal aspect voor de menselijke gezondheid. Iedereen weet dat het handhaven van de spierspanning buitengewoon belangrijk is voor de normale werking van het hele organisme, maar deze indicator is mogelijk niet alleen van toepassing op spierweefsel. Angiodystonia is precies de ziekte waarbij er sprake is van een schending van de vasculaire tonus van de hersenen, die veel ernstiger is.

Bij een potentiële risicogroep bevinden zich vrouwen op een vrij jonge leeftijd - tot 35 jaar oud, evenals adolescenten en kinderen. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren, zodat de ziekte niet in ernstiger complicaties verandert.

Basic diagnostische methoden

Primaire diagnose is altijd gebaseerd op een gedetailleerde geschiedenis, d.w.z. klachten van patiënten over zijn toestand. Daarom is het belangrijk dat een persoon weet van de manifestaties die duidelijk wijzen op de aanwezigheid van problemen met de tonus van de hersenvaten.

Het is opmerkelijk dat de specialist op basis van de symptomen van de patiënt een bepaalde vorm van angiodystonia bepaalt, omdat deze allemaal op verschillende manieren verlopen.

Hier zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte:

• Pijn in de regio van het hart, kloppend in de slapen, arteriële hypertensie en hartritmestoornissen. Als een patiënt deze symptomen heeft, wordt bij hem de hypertensieve vorm van angiodystonia vastgesteld.
• Flauwvallen en migraine wijzen op een hypotone vorm van de ziekte. Ook kan de patiënt een gedeeltelijke verslechtering van het geheugen ervaren, evenals een aanzienlijk verlies aan kracht, wat zich uit in het onvermogen om de gebruikelijke dingen te doen - mentaal en fysiek.
• Bij een gemengd type ziekte treden symptomen van beide vormen van de ziekte op. Bovendien begint een persoon slecht te zien en te horen, begint informatie slechter te assimileren. Er kan pijn in de wervels en gewrichten zijn.

Wanneer angiodystonia vrij intense pijn in de kruin, voorhoofd en slaapkwabben wordt waargenomen. De pijn kan scherp en pijnlijk zijn, in sommige gevallen kunnen ze ondraaglijk zijn. Een dergelijke aandoening leidt tot een onstabiele mentale toestand van de patiënt, depressie en andere negatieve punten.

Als een persoon ten minste een van de bovenstaande symptomen waarneemt, moet hij zijn arts raadplegen voor een meer accurate diagnose. Om dit te doen, maakt het gebruik van moderne diagnostische methoden die vrijwel de mogelijkheid van fouten elimineren. Er zijn verschillende van dergelijke diagnostische maatregelen:

• Echografie (echografie), die de vaten - perifeer en arterieel onderzoekt.
• ECG, waarmee het mogelijk is ischemische veranderingen in het myocardium te volgen.

Naast deze methoden wordt REG-reo-encefalografie heel vaak gebruikt. Deze methode is de moeite waard om nader te onderzoeken, omdat deze vaker wordt gebruikt dan andere bij de diagnose van angiodystonia.

Wat is de REG?

Een REG is een specifieke procedure waarbij bloedcirculatie in de vaten van de hersenen wordt bestudeerd. De essentie is simpel: de zwakke hoogfrequente stroomladingen worden door het hersenweefsel gepasseerd, waarna het verschil in de elektrische weerstandssignalen wordt geregistreerd.

Het is vermeldenswaard dat de procedure zelf volkomen veilig en pijnloos is voor de patiënt. De patiënt kan echter een bepaald ongemak voelen, omdat een apparaat gemaakt van tapes en elektroden op zijn hoofd wordt gezet, maar dit is allemaal een zuiver individuele perceptie.

REG maakt het mogelijk de staat van de vaten te evalueren, hun reactiviteit en elasticiteit, evenals de weerstand van de vaten die de hersenen voeden. Met behulp van deze procedure is het mogelijk om te achterhalen of alle schepen begaanbaar zijn en ook om na te gaan in hoeverre deze doorgankelijkheid voldoet aan de vastgestelde normen.

Met andere woorden, met REG kunt u zien hoe goed het menselijk brein is voorzien van essentiële voedingsstoffen en zuurstof die in de bloedbaan terechtkomen. Met behulp van deze methode kunt u stoornissen in de bloedsomloop in een vroeg stadium identificeren, wat erg belangrijk is bij het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke pathologieën.

De voordelen van deze diagnostische procedure zijn onbetwistbaar:

• De procedure is vrij eenvoudig in zijn essentie, dus het is niet moeilijk voor medisch personeel.
• De procedure van de REG stelt geen specifieke eisen aan de ruimte, zoals in MRI en CT, waar de apparatuur nogal omslachtig is.
• Rheoencephalography maakt het mogelijk om de conditie van de slagaders en aders te bestuderen, evenals kleine bloedvaten in diameter.
• De procedure heeft geen strikte contra-indicaties, dus het is een goed alternatief voor diegenen die een verbod op MRI of computertomografie hebben.

Velen beschouwen MRI en computertomografie als modernere diagnostische methoden, maar REG is ook zeer effectief in het bevestigen van sommige hersenpathologieën. Het maakt het met name mogelijk om de collaterale circulatie te beoordelen, die optreedt na ernstige vasculaire pathologieën.

Wanneer wordt ze voorgeschreven?

Normale bloedtoevoer naar de hersenen maakt het mogelijk dat een persoon zich in een normale toestand voelt - zowel fysiek als emotioneel. Als er echter sprake is van een overtreding op dit gebied, geven de hersenen daar onmiddellijk signalen over. Een persoon begint zwakte in het hele lichaam te voelen, zijn geheugen, mentale en fysieke vermogens zijn aanzienlijk verzwakt.

Bovendien begint hij ernstige hoofdpijn te krijgen, wat hem letterlijk dwingt om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en passende behandeling. De REG-procedure is slechts een van de diagnostische maatregelen om de oorzaak van dergelijke schendingen te achterhalen.

REG wordt in de regel benoemd voor de volgende doeleinden:

• Voor diagnostische doeleinden, d.w.z. verduidelijking van de diagnose of oorzaak die het optreden van het pathologische proces beïnvloedde.
• Om te voorkomen. Kan worden toegediend aan kinderen en ouderen, om de toestand van de hersenvaten te beoordelen. Werkt vaak als een primaire diagnose bij baby's, waardoor de elasticiteit en openheid van de hersenvaten kan worden beoordeeld.
• Om de effectiviteit van eerdere behandelingen te beoordelen.

Deze procedure is niet alleen voorgeschreven om angiodystonia te diagnosticeren, maar ook om andere ziekten te identificeren:

• Met traumatisch hersenletsel.
• Migraine en meteozavisimosti.
• Om vatbaarheid voor coronaire hartziekten te bepalen.
• Atherosclerose van bloedvaten.
• Eerder leed hartinfarct en beroerte.

Veel mensen vergelijken REG met MRI, omdat de gegevens die zijn verkregen als resultaat van beide onderzoeken redelijk vergelijkbaar zijn. Het voordeel van reoencephalography is echter dat deze procedure financieel beter betaalbaar is. Bovendien stelt een MRI-studie bepaalde eisen aan de lichaamsomvang van de patiënt - het gewicht mag niet meer dan 120 kilogram bedragen en de middelomtrek mag niet meer dan 70 cm bedragen. Patiënten die last hebben van claustrofobie kunnen ook niet worden onderzocht met behulp van magnetische resonantietherapie.

Wat de REG betreft, zijn er niet zulke strenge eisen, dus bijna alle categorieën van patiënten, inclusief zwangere vrouwen, kunnen worden onderzocht. Een relatieve contra-indicatie kan de aanwezigheid van wonden en schaafwonden in het hoofd zijn, maar in dit geval kan de arts besluiten de procedure uit te voeren.

Typen REG

Na de procedure begint de arts de ontvangen records te ontcijferen. In dit geval is de leeftijd van de patiënt erg belangrijk, omdat het tarief voor patiënten van verschillende leeftijden anders zal zijn. Er zijn maar een paar soorten REG:

1. Dystonic type reg. In deze toestand is er een constante verandering in vasculaire tonus, gedomineerd door hypotonie met een lage pulsvulling.
2. Angiodystonic type REG en wat het is. Dit type wordt gekenmerkt door een schending van de vasculaire tonus, wat leidt tot een verandering in de structuur van de vaten zelf, verlies van hun elasticiteit en verminderde bloedstroom.
3. Type hypertensie van REG. In deze toestand wordt een toename van de vasculaire tonus waargenomen, vergezeld door onvoldoende veneuze uitstroom.

Het angiodystonic type REG, zoals de andere soorten, zijn geen ziektes als zodanig. Wat is het? Dit zijn bepaalde symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een andere pathologie, daarom is hun bepaling erg belangrijk bij diagnostische activiteiten.

conclusie

De diagnose van angiodystonia omvat niet zo veel methoden, maar ze laten u toe om het volledige beeld van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Dit geldt met name voor de REG-methode, die, hoewel niet nieuw, nog steeds populair is in de medische omgeving vanwege de nauwkeurigheid en de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties.

REG-vaten van het hoofd: wanneer moet je het onderzoek doen en hoe het te ontcijferen?

Iedereen weet dat het centrale zenuwstelsel alle processen in het lichaam reguleert, evenals dat alle cellen ook ademhaling en voedingsstoffen nodig hebben die langs de slagaders van de bloedvaten komen. De kwaliteit van leven hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van de bloedtoevoer, rekening houdend met de functies en taken die aan ons hoofd zijn toegewezen. Het pad van het bloed dat het "voedsel" vervoert, moet glad zijn en alleen het "groene licht" ontmoeten. En als op een deel van de barrière in de vorm van een vernauwing van het vaartuig, blokkade of een scherpe afgrond van de "weg", de verklaring van de reden onmiddellijk en betrouwbaar zou moeten zijn. In dit geval zal de cerebrale vasculaire REG de eerste stap zijn in het bestuderen van het probleem.

Schepen die leiden naar het "centrum"

Wanneer de vaten van ons lichaam glad en elastisch zijn, wanneer het hart gelijkmatig en efficiënt zorgt voor de bloedsomloop, die de weefsels voedt en onnodige stoffen weghaalt, zijn we kalm en merken we deze processen niet eens op. Onder invloed van verschillende factoren kunnen de vaten echter niet weerstaan ​​en "verslechteren". Ze kunnen zich niet aanpassen aan temperatuurschommelingen en veranderingen in atmosferische druk, ze verliezen het vermogen om gemakkelijk van de ene klimaatzone naar de andere te gaan. Vaartuigen verliezen de "vaardigheden" van een snelle reactie op de effecten van externe prikkels, dus elke opwinding of stress kan leiden tot een vasculaire catastrofe, die kan worden voorkomen door cerebrale veneuze rheoencephalografie, die tijdig wordt genomen. De oorzaken die leiden tot een verminderde bloedstroom zijn als volgt:

• De vernauwing van het lumen van de vaten als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques verstoort de elasticiteit ervan, waardoor het atherosclerotische proces wordt ontwikkeld. Dit leidt vaak tot een hartinfarct of beroerte;
• Verhoogde bloedstolsels kunnen leiden tot afscheiding van de laatste, migratie langs de bloedbaan en afsluiting van het vaatlumen (ischemische beroerte).
• Traumatische hersenbeschadigingen, die eerder werden overgedragen en die als veilig kunnen worden voltooid, kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, die ook zal worden uitgedrukt door manifestaties van stoornissen in de bloedsomloop.

Een Hersenen REG kan de aanwezigheid of afwezigheid van een subduraal hematoom als gevolg van een traumatisch hersenletsel bepalen. De hemorragie gevormd in het hersenweefsel zal natuurlijk de normale bloedstroom verstoren.

Als u niet ver vooruit rent en een onderzoek uitvoert wanneer de symptomen zwak zijn en van tijd tot tijd ongemak veroorzaakt, zullen de hersenregisters niet alleen de toestand van de bloedvaten bepalen, maar u ook helpen bij het kiezen van tactieken om ernstige gevolgen te voorkomen die het leven van een persoon in gevaar brengen.

Bovendien toont de REG niet alleen de kwaliteit van de bloedstroom door de hoofdvaten, maar hij zal ook de collaterale circulatie waarderen (wanneer de bloedstroom door de hoofdvaten moeilijk is en deze "rond" wordt verzonden).

REG en "frivole" ziekten

Er zijn omstandigheden die, hoewel niet dodelijk, geen normaal leven geven. Hier is neurocirculaire dystonie bij velen aanwezig, daarom betekent de ziekte niet echt, omdat "ze er niet aan sterven". Of, bijvoorbeeld, migraine (hemikrania), beschouwd als een gril van sociale vrouwen, heeft onze dagen veilig bereikt en laat veel vrouwen niet alleen. Geneesmiddelen tegen hoofdpijn helpen in de regel niet als cafeïne niet wordt opgenomen in de samenstelling van het medicijn.

Aangezien een vrouw volledig gezond is (er zijn geen tekenen van een ziekte), halen anderen vaak hun schouders op. En zelf begint ze zichzelf langzaam een ​​simulator te zien, zich echter realiserend dat een hoofdonderzoek geen pijn zou doen. Intussen komen ondraaglijke hoofdpijnen maandelijks en worden geassocieerd met de menstruatiecyclus.

Benoemd en uitgevoerd door de REG van het hoofd, lost het probleem op in een kwestie van minuten, en het gebruik van adequate medicijnen bespaart de patiënt uit de angst voor maandelijkse fysiologische toestanden. Maar dit is een gunstig verloop van de ziekte, en er is nog een...

Weinig mensen weten dat een frivole migraine niet kan worden overwogen, omdat niet alleen vrouwen er ziek van zijn, en niet alleen op jonge leeftijd. Ook mannen, soms in dit opzicht, 'geluk'. En de ziekte kan zich zodanig manifesteren dat een persoon de werkcapaciteit volledig verliest en een invaliditeitsgroep moet krijgen.

Hoe het werk van de vaten van het hoofd te analyseren?

Wanneer er een REG moet worden gemaakt, beginnen patiënten zich in de regel zorgen te maken. Je kunt het meteen kalmeren - de methode is niet-invasief en daarom pijnloos. De REG-procedure is niet schadelijk voor het lichaam en kan zelfs in de vroege jeugd worden uitgevoerd.

Onderzoek van de REG-kop wordt uitgevoerd met behulp van een 2-6 kanaals apparaat - reograf. Natuurlijk, hoe meer kanalen het apparaat heeft, hoe groter het studiegebied zal zijn. Om grote problemen op te lossen en het werk van verschillende pools vast te leggen, worden er polyurethrografen gebruikt.

Dus stap voor stap procedure van de REG is als volgt:

1. De patiënt wordt comfortabel op een zachte bank geplaatst;
2. Op het hoofd metalen platen (elektroden) opleggen, die eerder zijn behandeld met een speciale gel om huidirritatie te voorkomen;
3. Elektroden worden bevestigd met een rubberen tape op plaatsen waar gepland is om een ​​beoordeling van de toestand van de schepen uit te voeren.
4. Elektroden worden opgelegd afhankelijk van welk deel van de hersenen onderworpen is aan de studie van REG:
5. Als de arts geïnteresseerd is in de pool van de interne halsslagader, dan vormen de elektroden zich op het neus- en mastoïdproces;
6. Als het gaat om de externe halsslagader, dan zullen de platen versterkt worden voor de gehoorgang en boven de wenkbrauw naar buiten (de loop van de temporale ader);
7. Evaluatie van de werking van de vaten van het wervelbekken voorziet in het opleggen van elektroden op het mastoïd (mastoide) proces en occipitale knobbels bij gelijktijdige verwijdering van het elektrocardiogram.

Bij het onderzoeken van de kop van de REG wordt aanbevolen dat de patiënt zijn ogen sluit, zodat externe prikkels het uiteindelijke resultaat niet beïnvloeden. Gegevens die door het apparaat worden verkregen, worden op papierband vastgelegd.

De resultaten van de REG, waarvan de interpretatie aanvullende vaardigheden vereist, worden naar de arts gestuurd die een speciale opleiding op dit gebied heeft gevolgd. De patiënt is echter erg ongeduldig om erachter te komen wat er in zijn vaartuigen gebeurt en wat de planning op de tape inhoudt. Want als REG klaar is, heeft hij al een goed idee en kan hij zelfs kalmeren die op de gang wachten.

In sommige gevallen worden voor het verkrijgen van meer complete informatie over de vasculaire functie monsters met geneesmiddelen die op de vaatwand werken (nitroglycerine, cafeïne, papaverine, aminofylline, enz.) Gebruikt.

Wat gemiddelde onbegrijpelijke woorden: het ontcijferen van REG

Wanneer de arts begint met het ontcijferen van de REG, is hij in de eerste plaats geïnteresseerd in de leeftijd van de patiënt, die noodzakelijkerwijs in aanmerking wordt genomen om adequate informatie te verkrijgen. Natuurlijk zullen de normen van de staat van toon en elasticiteit voor een jonge en oudere persoon anders zijn. De essentie van de REG is om de golven te registreren die kenmerkend zijn voor het vullen van bepaalde delen van de hersenen met bloed en de reactie van de bloedvaten op de bloedvaten.

Een korte beschrijving van het grafische beeld van de oscillaties kan als volgt worden weergegeven:

• De opgaande lijn van de golf (anakrot) stijgt scherp naar boven, de bovenkant is enigszins afgerond;
• Aflopend (katakrota) gaat soepel naar beneden;
• Inzisura, gelegen in het middelste derde deel, gevolgd door een kleine dicrotische tand, vanwaar de afdaling afdaalt en de nieuwe golf begint.

Om de arts van de REG te ontcijferen, let op:

1. Zijn golven regelmatig;
2. Wat is de top en hoe is het afgerond;
3. Wat zijn de componenten (oplopend en aflopend);
4. Bepaalt de locatie van de incisura, dicrotische golf en de aanwezigheid van extra golven.

Normen van REG-schema's, afhankelijk van de leeftijd

De resultaten van het onderzoek, met vermelding van atherosclerose

Gebruikelijke typen op REG

Na het analyseren van de opname van rheoencephalography registreert de arts een afwijking van de norm en concludeert hij dat de patiënt sneller wil lezen en interpreteren. Het resultaat van de studie is om het type gedrag van de schepen te bepalen:

• Het dystonische type wordt gekenmerkt door een constante verandering in vasculaire tonus, waarbij de hypotonie met een verminderde pulsvulling vaak de overhand heeft, wat gepaard kan gaan met obstructie van de veneuze uitstroom;
• Angiodystonic type verschilt weinig van dystonic. Het wordt ook gekenmerkt door aandoeningen van de vasculaire tonus als gevolg van een defect in de structuur van de vaatwand, wat leidt tot een afname van de elasticiteit van de vaten en het belemmeren van de bloedcirculatie in een bepaalde poel;
• Het hypertensieve type in de REG is enigszins anders in dit opzicht, er is een aanhoudende toename in de tonus van de adductordesers in de aanwezigheid van verstopte veneuze uitstroom.

Typen REG kunnen niet als afzonderlijke ziekten worden gekwalificeerd, omdat ze alleen een andere pathologie vergezellen en als diagnostische richtlijn dienen voor de bepaling ervan.

Verschil van REG van andere hersenstudies

Vaak verwarren patiënten in medische centra voor onderzoek van het hoofd REG patiënten met andere studies die de woorden "electro", "graphia" en "encephalo" in hun naam bevatten. Dit is begrijpelijk, alle benamingen zijn vergelijkbaar, en voor mensen ver van deze terminologie is het soms moeilijk te begrijpen. In het bijzonder in dit opzicht wordt elektro-encefalografie (EEG) verkregen.) Correct bestuderen ze beide het hoofd door op elektroden te leggen en gegevens van het werk van een deel van het hoofd op een papieren band op te nemen. De verschillen tussen REG en EEG zijn dat de eerste de toestand van de bloedstroom onderzoekt en de tweede de activiteit van de neuronen van een deel van de hersenen.

Schepen tijdens EEG hebben een indirect effect, maar langdurige verstoring van de bloedsomloop zal worden weerspiegeld in het encefalogram. Verhoogde convulsieve gereedheid of andere pathologische focus op het EEG is goed gedetecteerd, hetgeen dient voor het diagnosticeren van epilepsie en convulsiesyndromen geassocieerd met trauma en neuro-infectie.

Waar, hoe en hoeveel?

Ongetwijfeld, waar het beter is om de REG van de hersenen te passeren, waarvan de prijs varieert van 1.000 tot 3500 roebel, wordt beslist door de patiënt. Het is echter zeer wenselijk om de voorkeur te geven aan goed uitgeruste gespecialiseerde centra. Daarnaast zal de aanwezigheid van verschillende specialisten van dit profiel helpen om collectief te begrijpen in moeilijke situaties.

De prijs van een REG kan, in aanvulling op het niveau van de kliniek en de kwalificaties van specialisten, afhangen van de behoefte aan functionele tests en het onvermogen om de procedure in de instelling uit te voeren. Veel klinieken bieden deze service en gaan naar huis om een ​​onderzoek uit te voeren. Daarna nemen de kosten toe tot 10.000-12.000 roebel.

Rheoencephalography of cerebrale schepen (REG)

Het brein heeft goede voeding nodig: zuurstof en voedingsstoffen uit de bloedbaan. Er zijn veel pathologieën waarbij de activiteit wordt verstoord vanwege het gebrek aan bloedstroom als gevolg van de storing van de bloedvaten. Hun toestand kan worden beoordeeld met behulp van de niet-invasieve methode van rheoencephalography (REG).

Wat is de techniek

REG van het brein is een van de methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de bloedvaten, waarmee het mogelijk is om de werking van de aderen en slagaders van het hoofd- en nekgebied te beoordelen.

Deze studie wordt uitgevoerd door veranderingen in de elektrische weerstand van weefsels vast te leggen na het uitvoeren van een zwakke elektrische stroom er doorheen. Omdat bloed een elektrolyt is (een stof die elektrische stroom geleidt), neemt de elektrische weerstand in de bloedvaten af ​​wanneer bloed wordt gevuld en dit wordt gedetecteerd door de REG. Gezien de snelheid en tijd van verandering in weerstand, maakt de arts conclusies met betrekking tot de gezondheid van de patiënt.

Met behulp van deze methode is het mogelijk de pulsatie van de bloedstroom in de hoofdslagaders te evalueren, de mate van veneuze uitstroom van de schedel te bepalen, de tonus en elasticiteit van de vaatwanden te bestuderen. REG is een niet-invasieve studie.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is, in tegenstelling tot rheoencephalography, meer informatief en kan de exacte locatie van een beschadigd vat, trombus of enige andere abnormaliteit in het vasculaire systeem aangeven.

Voor- en nadelen van diagnostiek

Een van de voordelen van deze techniek zijn:

• gemak van onderzoek;
• niet-invasieve;
• de mogelijkheid om een ​​REG te houden voor elke gewenste tijd;
• verkrijgen van afzonderlijke resultaten op de slagader en aderen;
• redelijk lage kosten;
• de mogelijkheid om de collaterale circulatie, bloedstroomsnelheid te bestuderen;
• minimale invloed van externe factoren op de resultaten van het onderzoek.

De nadelen omvatten de volgende factoren:

• studie van de functionele toestand van de schepen, op basis waarvan het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen;
• lage informatieve resultaten, waarvoor aanvullend onderzoek nodig is.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor rheoencephalography zijn:

• vasculaire pathologieën van verschillende oorsprong;
• beroerte;
• traumatisch hersenletsel;
• verhoogde intracraniale druk;
• postoperatieve aandoeningen van de hersenen;
• mogelijke stoornissen van de bloedsomloop in het hoofd;
• liquorodynamische stoornissen;
• vasculaire atherosclerose;
• migraine;
• onderzoek naar de effecten van behandeling;
• duizeligheid;
• lawaai en tinnitus;
• flauwvallen;
• verminderde analysatorfunctie (visuele of auditieve beperking);
• geheugenstoornis of het volledige verlies;
• verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor weersveranderingen (meteosensitiviteit);
• lage rugpijn;
• diabetes mellitus;
• slaapstoornissen;
• erfelijke vaatziekten in de geschiedenis.

Rheoencephalography wordt niet beschouwd als een traumatische of gevaarlijke onderzoeksmethode, dus wordt het gebruikt om elke groep patiënten te onderzoeken. Als er echter wonden zijn aan het hoofd van de patiënt, schimmels en andere laesies, is het de moeite waard om de diagnose uit te stellen totdat de huid herstelt.

Wat onderscheidt de voorbereiding voor de enquête

Voor de REG is geen speciale gespecialiseerde training vereist. Echter, artsen adviseren de dag voor het onderzoek om te stoppen met het nuttigen van koffie, sigaretten, alcohol en alle drugs en stimulerende middelen, aangezien deze het zenuwstelsel en de bloedsomloop sterk beïnvloeden en de resultaten niet betrouwbaar zijn. Het is ook noodzakelijk om volledig te slapen, om stressvolle situaties en verhoogde stress te vermijden.

Het is erg belangrijk om de arts te informeren over alle voorbereidingen waarmee de patiënt wordt behandeld. Vóór de studie moeten sommige van deze worden gestopt, omdat het risico bestaat dat er verkeerde resultaten worden behaald. Vlak voor de procedure zelf duurt het 15 minuten om in stilte te rusten in een geventileerde ruimte.

Hoe is de diagnose

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat reograf. Hij heeft twee tot zes kanalen die de studie van verschillende delen van de hersenen mogelijk maken. Meestal gebeurt het lezen met behulp van elektroden, die met behulp van speciale elastiekjes aan de hoofdhuid worden bevestigd. Ze hebben een diameter van 5 tot 30 mm, zijn rond van vorm en van metaal. Om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren, is het noodzakelijk om een ​​speciale gel te gebruiken die op de elektroden wordt aangebracht. De patiënt wordt gevraagd om een ​​comfortabele houding aan te nemen (zittend of liggend op de bank), zoveel mogelijk te ontspannen en zijn ogen te sluiten. Tijdens het diagnostisch proces worden de verkregen gegevens op het computerscherm weergegeven of direct op papier afgedrukt.

Elektroden worden geplaatst afhankelijk van welk deel van de hersenen moet worden bestudeerd:

• bij het evalueren van de externe halsslagader worden de elektroden boven de wenkbrauw en voor de oren geplaatst;
• om de interne halsslagader te bestuderen - op de neus en onder de oorlellen;
• voor onderzoek van het bekken van de wervelslagaders kies het gebied van het mastoïde proces en occipitale tubercels.

Tijdens de studie worden speciale tests gebruikt (ze worden ook belastingen genoemd), die helpen om functionele en organische veranderingen te onderscheiden. Na onderzoek van de toestand van de bloedvaten in rust krijgt de patiënt bijvoorbeeld nitroglycerine, wordt hen gevraagd hun hoofd in een willekeurige richting te draaien, hun lichaamspositie te veranderen, hun adem in te houden of, integendeel, snel te gaan ademen. Na het laden gaat de opname van het rheoencefalogram door. Dit is nodig om de veranderingen te zien die er vóór en na de opkomst van verschillende stimuli op voorkomen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide verpleegkundigen en de arts is bezig met het ontcijferen van de verkregen gegevens. De tijd van diagnose van tien minuten tot een half uur.

Mogelijke gevolgen

Er kunnen geen negatieve gevolgen zijn na de REG-studie. Maar je moet voorzichtig zijn met diegenen die intolerantie hebben voor nitroglycerine. In dit geval is het noodzakelijk om de zorgverlener vooraf te waarschuwen voor dergelijke kenmerken van het lichaam en geen monster te gebruiken met deze stof tijdens het onderzoek.

Decoderingsresultaten

Om de verkregen gegevens correct te beoordelen, houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënt, omdat de indicatoren voor jongeren en ouderen sterk zullen verschillen.

Het resulterende rheoencephalogram wordt bestudeerd, dat een golvend uiterlijk heeft en bestaat uit een anacrote (groeiend deel), een catacrot (dalende deel), incisura (een buiging daartussen) en een dicrotische tand die er onmiddellijk na optreedt.

Op de golven van het ontvangen schema, evalueert de arts het werk van de schepen.

De arts beoordeelt de regelmaat van de golven, de aard van de constructie van hun pieken, het uiterlijk van de anakrota en katakrota, de locatie van de incisura en de diepte van de dicrotische tand. De aanwezigheid van extra golven wordt ook bestudeerd.

Na het evalueren van de verkregen gegevens, kunnen we het hebben over de volgende resultaten op basis van het uiterlijk van het reogram:

• dystonisch type REG suggereert mogelijke hypotonische afwijkingen, een afname van pulsvulling en problemen van de bloedstroom door de aderen;
• angiodystonic type duidt op een afname van de vasculaire wandtint en een afname van de bloedstroomsnelheid;
• hypertone type geeft verhoogde druk en vasculaire tonus, waardoor bloed stroomt naar het hoofd en hun belemmerd uitstroom.

De amplitude-index van het reogram (APR) geeft de volumevulling van de puls aan:

• APR is minder dan de norm met niet meer dan 40% zegt over een matige afname van het opvullen van pulsbloed;
• bij 40-60%, een significante afname;
• bij 60-90% - uitgesproken;
• bij 90-100% - kritisch.

Het is erg belangrijk om de asymmetriecoëfficiënt (CA) te bestuderen, die wijst op verschillen in het bloedgehalte van verschillende delen van de hersenen. Afhankelijk van de ernst van CA, zijn er verschillende graden van asymmetrie:

• minder dan 7% - er is geen uitgesproken asymmetrie;
• 8-14% - zwakke asymmetrie;
• 15-25% - gematigde asymmetrie;
• meer dan 26% - een uitgesproken asymmetrie.

Over de taal van rheoencephalographic bevindingen

Onlangs, in verband met de uitbreiding van diagnostische vermogens en een toename in de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens, is de belangstelling voor de traditionele impedantiemethode voor de diagnose van vasculaire pathologie van de hersenen - rheoencephalography (REG) opnieuw toegenomen. Het ontbreken van een uniforme benadering van de interpretatie van de verkregen gegevens vereist echter het creëren van een uniform systeem voor het beschrijven van rheoencephalogrammen en het formuleren van conclusies.

In het voorgestelde REG-interpretatiealgoritme worden de door MA ontwikkelde principes van analyse gebruikt. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar en L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrisch pulsbloedvolume, dat een integrale indicator is die het totale bloedvolume van het onderzochte gebied van een biologisch object in systole weergeeft, wordt bepaald door de grootte van de amplitude-index van het reogram (APR). APR is een aanpassing van de oude indicator - eografische index (RI).

APR wordt bepaald als de verhouding tussen de amplitude van de systolische golf en het kalibratiesignaal vermenigvuldigd met de kalibratienorm (0,1 Ω) [1]. Afhankelijk van de grootte van de APR, kan het volumepolsvolume zich binnen het normale bereik bevinden, verminderd of verhoogd. De afname in volumetrisch pulsvolume is verdeeld in verschillende graden: matig, als de APR minder is dan de norm, niet meer dan 40%; significant, als de APR minder is dan de norm met 40-60%; uitgesproken, als de APR minder is dan de norm met 60-90%; en kritisch, wanneer de REG-amplitude grenst aan de technische mogelijkheden van de reograaf.

Een dergelijke indicator is in het bijzonder de maximumsnelheid van de snelle vulperiode (Vb), bepaald met behulp van een differentieel rheogram. Afhankelijk van de waarde van Vb, worden de volgende toestanden van de verdeling van slagaders van de slagaders onderscheiden [1]: binnen het normale bereik; verhoogd als Vb onder normaal is; verlaagd als Vb boven normaal is. Als Vb de onderste limiet van de norm is, is er een tendens om de tonus van de slagaders van de verdeling te verhogen; als Vb zich op de bovengrens van de norm bevindt, is er een tendens om de toon te verminderen. Met een afname van Vb van meer dan 50% van de norm, wordt hypertonus vastgesteld en met een toename van Vb van meer dan 50% wordt hypotonie gevonden. T

Als MK minder is dan de norm, wordt de veneuze uitstroom gehinderd door het deficiënte type. Wanneer de MK-waarde hoger is dan normaal, is er een probleem in de veneuze uitstroom (klein voor MK binnen 0,70-0,80, significant als MK groter is dan 0,80). Na een beschrijvende conclusie wordt een samenvatting gegeven, of de conclusie zelf. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide beoordeling te maken van alle verkregen gegevens, rekening houdend met de "aliasing" gebruikt in de beschrijvende conclusie en ontwikkeld door L. B. Ivanov [1].

Dus, met een afname van de APR in alle leads, duiden ze op een hersenhypoperfusiesyndroom, dat meestal wordt veroorzaakt door systolische myocarddisfunctie (insufficiëntie van de pompfunctie). Rekening houdend met dit feit is het doelmatig parallel aan het reofencefalografisch onderzoek om het rheocardiogram (rheKG) te registreren, dat een idee geeft van zowel de pompfunctie van het hart als de toestand van de systemische hemodynamica. Met een toename in APR wordt het cerebrale hyperperfusiesyndroom opgemerkt.

De volgende stap is het beoordelen van de toestand van de arteriële verbinding. Met een toename in de tonus van de slagaders van de distributie duiden op een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen langs het romptype en met een toename van de tonus van de weerstandsslagaders, een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen langs het perifere type. Als er een toename is in de tonus van zowel de slagaders van de verdeling als de slagaders van de weerstand, dan is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen volgens een gemengd type. De aanwezigheid van een significant geïsoleerde afname van de amplitude aan de ene kant, zowel in de frontale-mastoïde als in de occipitale mastoïden leidt tot de aanwezigheid van een obstructie van de hoofdstroom (als er een reactie is van de slagaders van de verdeling).

REG is een vrij gevoelige methode voor het detecteren van vasculaire dystonie. Met een constante rheogramvormconstante in alle leads en een stabiel differentieel reogram, wordt opgemerkt dat de vasculaire tonus stabiel is in alle bekkens, of relatief stabiel als er een onscherpe verandering in de vorm van de eografiegolven is. In aanwezigheid van het dystonie-fenomeen moet, indien mogelijk, de aard (hypotonisch of hypertoon-type) worden genoteerd. Bij het uitvoeren van een REG-onderzoek is de nitroglycerine (NG) -test wijdverspreid.

Gezien dit feit, geven we de criteria voor de evaluatie ervan. Dus de interpretatie van de NG-test als "positief" en "negatief" wordt algemeen aanvaard [4]. Wij zijn echter van mening dat deze benadering niet volledig gerechtvaardigd is, omdat in de aanwezigheid van het hypokinetische syndroom er geen significante toename van volumetrisch pulsvolume is, omdat NG geen positief inotroop effect heeft, maar integendeel tot een afname van de hartfunctie leidt. Dit dient als basis om de test met NG als "negatief" te beschouwen.

Een dergelijke conclusie wordt door beoefenaars gezien als een manifestatie van veel voorkomende cerebrale atherosclerose, waardoor diagnostische fouten kunnen optreden en de behandelingstechnieken kunnen veranderen. We stellen voor om de reactiviteit van cerebrale vaten tijdens de NG-test als bevredigend en onbevredigend te beoordelen, evenals de aard ervan: "voldoende" en "ontoereikend". De reactiviteit van de bloedvaten wordt als "bevredigend" beschouwd in aanwezigheid van een afname in de slagkracht van de slagaders van de verdeling en weerstand (in termen van snelheidsindicatoren!).

De "onbevredigende" beoordeling van vasculaire reactiviteit wordt vermeld met een onbeduidende reactie van de arteriële verbinding. De aard van de reactiviteit is ook van groot belang: als de reactie van de vaten op de NG gelijkmatig in alle elektroden optreedt, wordt deze als "adequaat" beschouwd en geeft dit aan dat de mechanismen die de hergisting van cerebrale bloedtoevoer naar de hersenpan regelen intact zijn. Als de reactie van de vaten slechts aan de ene kant wordt uitgedrukt, wat gepaard gaat met een toename van de asymmetriecoëfficiënt, wordt de aard van de reactiviteit als "onvoldoende" beschouwd.

Blijkbaar is het geassocieerd met de ontregeling van de mechanismen van herverdeling tussen hersenbaden van de cerebrale bloedstroom, met als gevolg dat het halfrond, dat zich in meer "gunstige" omstandigheden met betrekking tot de bloedtoevoer bevindt, een grotere neiging tot vasoactieve geneesmiddelen behoudt. De ontoereikende aard van de herverdeling van de cerebrale bloedstroom komt overeen met het staalsyndroom. Dit is belangrijk omdat het de verdere tactiek van de therapie bepaalt, aangezien patiënten met onvoldoende reactiviteit voorzichtig medicijnen moeten voorschrijven met een uitgesproken vasoactief effect (cavinton, nicotinezuur). Dergelijke patiënten moeten een individuele selectie van vasoactieve therapie maken onder de REG-controle.

We presenteren een samenvatting van de conclusies van de resultaten van de REG:

I. Beschrijvende conclusie.

1. Volumetrische pulsbloedvulling
1.1 Binnen het normale bereik
1.2 Verhoogd
1.3 Gereduceerd
1.3.1 Matig
1.3.2 Aanzienlijk
1.3.3 Scherp
1.3.4 Kritisch

2. Asymmetrie van de bloedcirculatie
2.1 Er is geen significante asymmetrie van bloedvulling.
2.2 Matige asymmetrie van de bloedtoevoer
2.3 Significante asymmetrie van de bloedcirculatie

3. Tonus van slagadersdistributie
3.1 Binnen het normale bereik
3.2 Neerwaartse trend
3.3 Opwaartse trend
3.4 Gereduceerd
3.5 Opgewaardeerd
3.6 Hypotnia
3.7 Hypertonus

4. Tonus van slagaders van weerstand
4.1 Binnen normale limieten
4.2 Neerwaartse trend
4.3 Opwaartse trend
4.4 Gereduceerd
4.5 Gepromoveerd
4.6 Hypotnia
4.7 Hypertonus

5. Veneuze uitstroming
5.1 niet moeilijk
5.2 Moeilijk
5.2.1 Minor
5.2.2 Aanzienlijk

II. Samenvatting (juiste conclusie)

1. Volumetrische pulsbloedvulling van de hersenen
1.1 Binnen het normale bereik
1.2 Brain hypoperfusion syndrome
1.3 Brain hyperperfusion syndrome
2. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen
2.1 Op stamtype
2.1.1 Bloedstroom ongewijzigd
2.1.2 De aanwezigheid van een obstructie van de hoofdbloedstroom is niet uitgesloten.
2.2 Perifeer type
2.2.1 Functionele eenheid van de microvasculatuur

3. Vasculaire toon
3.1 Bestand
3.2 Relatief stabiel
3.3 Instabiel

4. Vasculaire dystonie
4.1 Voor hypotonic type
4.1.2 Op het niveau van de slagaderverdeling
4.1.3 Op het niveau van slagaders van weerstand
4.2 Voor hypertonisch type
4.2.1 Op het niveau van de slagaderdistributie
4.2.2 Op het niveau van slagaders van weerstand

5. Reactiviteit van schepen
5.1 Bevredigend
5.2 Onvoldoende

6. De aard van reactiviteit
6.1 Voldoende
6.2 Ontoereikend

De introductie van een standaard van conclusies op basis van de resultaten van een REG-studie, stelt ons in staat om de staat van de cerebrale bloedstroom op zijn verschillende niveaus zeer nauwkeurig en objectief te evalueren en te beschrijven.

1. Ronkin MA, Ivanov L.B. Rheografie in de klinische praktijk. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Therapeutisch archief, 1986- № 1.- blz. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Therapeutisch archief, 1986 - Deel 58. Nr. 11.- blz. 132-135.
4. Reografiya // BME.- 3e ed.- M., 1984.- T.29.- C. 188-191.
5. Rheoencephalography // Ibid. - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Klinische rheoencephalography. M.: Geneeskunde, 1983- 271 C.