Wat is hypercholesterolemie: beschrijving, symptomen (tekenen), preventie van de ziekte

Hypercholesterolemie is geen afzonderlijke ziekte, maar een medisch concept dat betekent dat er veel cholesterol in iemands bloed zit. In principe gebeurt het tegen de achtergrond van begeleidende ziekten.

Hoog cholesterolgehalte wordt aangeduid als culinaire en culturele smaak van verschillende plaatsen. Informatie uit medische statistieken toont aan dat in die landen waarvan de traditionele keuken voorziet in een minimale hoeveelheid vetgehalte van dierlijke oorsprong, hypercholesterolemie niet zo vaak wordt waargenomen volgens ICD 10.

Vormen van hypercholesterolemie

Er is zoiets als erfelijke hypercholesterolemie. Deze vorm van de ziekte wordt primaire of familiale hypocholesterolemie (SG) genoemd.

Een persoon ontvangt een defect gen van een van de ouders, waarvan de code verantwoordelijk moet zijn voor de synthese van cholesterol. Helaas is het erg moeilijk voor een jong kind om sindsdien een SG te installeren het probleem wordt meer uitgesproken symptomen als een volwassene en lange tijd wordt erfelijke hypercholesterolemie niet gediagnosticeerd.

Hypercholesterolemie is geclassificeerd volgens Fredrickson. Maar alleen een arts kan de eigenaardigheden van verschillende stoornissen in het lipidemetabolisme begrijpen volgens Fredixon. De secundaire vorm vordert onder de omstandigheden van een aantal factoren die de ziekte versnellen volgens ICD 10.

Naast de oorzaken en omstandigheden, waarvan de combinatie waarschijnlijk tot een probleem leidt, zijn er ook verschillende risicofactoren. De classificatie van de ziekte baseert de oorzaken van zijn progressie. Er zijn echter geen karakteristieke kenmerken van het beloop of visuele verschijnselen in de typen hypercholesterolemie.

Er zijn drie vormen van de ziekte:

Primaire vorm

Deze soort is niet volledig onderzocht, dus er is geen dergelijk hulpmiddel dat het voorkomen ervan volledig zou voorkomen.

Het is belangrijk! Homozygote hypercholesterolemie (familiaal) wordt gevormd als de moeder en vader een defecte gencode hebben. En heterozygote hypercholesterolemie, als de abnormale code in het gen van slechts één ouder wordt gelegd.

Het heterozygote type hypercholesterolemie wordt opgemerkt bij bijna 100% van de mensen en het homozygote type is een zeldzaamheid in ICD 10.

Secundaire vorm

Gevormd door ziekten en disfunctie van metabolische processen.

Voedingsvorm

Het is verbonden met wat voor levensstijl iemand leidt. Daarom ontwikkelt de voedingsvorm als gevolg van slechte eetgewoonten.

Wanneer treedt hypercholesterolemie op?

In de regel liggen de oorzaken van de ziekte in:

• reguliere toelating van bepaalde fondsen;
• diabetes;
• nefrotisch syndroom (NS);
• leverziekten zoals lever-obesitas;
• hypothyreoïdie.

Er zijn risicofactoren die reguliere stress, lichamelijke inactiviteit, arteriële hypertensie en ook genetische (SG) zijn. Bovendien is hypercholesterolemie vatbaar voor mensen met overgewicht, waarvan de oorzaken zijn gebaseerd op ongezonde eetgewoonten en onevenwichtigheid van het metabolisme volgens ICD 10.

Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte ligt in het ongecontroleerd eten van voedingsmiddelen die het cholesterolgehalte verhogen (bijvoorbeeld gefrituurde aardappelen met spek). Een regelmatig drinken van alcoholhoudende dranken draagt ​​ook bij aan de depositie van plaques, omdat Alcohol wordt goed genomen om schadelijke producten te eten.

symptomatologie

Hypercholesterolemie is een specifieke indicator die wordt bepaald door het gebruik van laboratoriumdiagnostiek (lipidogram). Dit bepaalt het algehele cholesterolniveau, dat geen specifieke informatie bevat, omdat Het bestaat uit triglyceriden en lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid volgens ICD 10.

Laboratoriumdiagnostiek is gericht op het verdelen van totaal cholesterol in elementen, het berekent het effect van lipoproteïnen op de wanden van bloedvaten.

In gevorderde gevallen kan de ziekte soms externe symptomen hebben, waardoor de arts de juiste diagnose kan stellen. Er zijn ook bepaalde symptomen die duiden op erfelijke secundaire hypercholesterolemie. Deze omvatten:

• xanthomas - cholesterolknobbeltjes verzameld over de pezen;
• lipoïde hoornvliesboog geeft de aanwezigheid van SG aan, in de leeftijdscategorie tot 50 jaar;
• Xanthelasmas zijn kenmerkende symptomen die bestaan ​​in de aanwezigheid van geelgrijze knopen onder het bovenste ooglidweefsel (iemand zonder medische opleiding merkt ze misschien niet eens).

De belangrijkste symptomen treden alleen op als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij langzaam een ​​ernstige vorm en veel andere bijkomende ziekten worden verworven.

Welke complicaties kunnen optreden met hypercholesterolemie?

Het meest nadelige effect van hypercholesterolemie is atherosclerose. Deze ziekte is een afzetting van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten. Wanneer plaques zich ophopen in de muren, treden pathologische veranderingen op.

De wanden worden minder elastisch en hebben een negatieve invloed op het werk van het hart en de bloedvaten. Atherosclerotische laesies zijn de oorzaak van vasoconstrictie en occlusie, waarvan de gevolgen een beroerte of een hartaanval kunnen zijn. Bovendien is er cerebrale atherosclerose.

De chronische vorm van de gevolgen van bepaalde complicaties van de ziekte kan worden verklaard door verstoringen in de bloedsomloop. Om deze reden verschijnt ischemie van de vaten of organen.

Vasculaire insufficiëntie is de meest ernstige consequentie. De acute vorm wordt bepaald door spasmen van het bloedvat.

Het is belangrijk! Vasculaire ruptuur en infarct zijn karakteristieke complicaties van hypercholesterolemie en andere bijbehorende ziekten.

Dieet voor hypercholesterolemie

Behandeling van de ziekte impliceert de aanwezigheid van een bepaald dieet. Een dieet met hypercholesterolemie heeft een anti-sclerotisch effect en verwijdert overtollig cholesterol uit het lichaam met behulp van bepaalde voedingsmiddelen.

Het dieet is gericht op het herstel van metabole functies en het verwerven van gezonde eetgewoonten.

De basisprincipes van voeding met verhoogd cholesterol in het lichaam moeten als volgt zijn:

1. vermindering van vet in de dagelijkse voeding;
2. dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige;
3. volledige of gedeeltelijke afwijzing van cholesterolrijke voedingsmiddelen;
4. beperking van de inname van zout (maximaal 4 g per dag);
5. daling van het verbruik van verzadigde vetzuren;
6. gebruik van vezels van plantaardige oorsprong en complexe koolhydraten;
7. toename van de hoeveelheid meervoudig onverzadigde vetzuren.

Behandelmethoden

Hypercholesterolemie wordt ook behandeld door niet-medicamenteuze methoden, waaronder opzettelijk gewichtsverlies, door de verdeling van fysieke activiteit, afhankelijk van de zuurstoftoevoer. Het programma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met alle parallelle ziekten.

Preventie van hypercholesterolemie is ook om het dieet te herzien door het aantal elementen dat het lichaam binnenkomt te regelen in verhouding tot het aantal sportbelastingen. Zodat de behandeling succesvol is, is het noodzakelijk om het gefrituurde en vette voedsel te verlaten, en het vette eiwitvoedsel zou door minder calorieën moeten worden vervangen.

In dit verband kun je kijken naar wat een caloriearm dieet voor diabetes is, en het als basis nemen.

Bovendien verplicht pure hypercholesterolemie de patiënt om alcoholhoudende dranken op te geven om het proces van het verkrijgen van overgewicht te vertragen, de uitwisseling van melkzuur te normaliseren en het risico op complicaties bij het nemen van geneesmiddelen te verminderen.

Roken moet ook worden vergeten, zodat de behandeling met folkremedies tastbare resultaten zal opleveren en het risico op cardiovasculaire aandoeningen zal afnemen en het gehalte aan anti-atherogene elementen zal toenemen.

Medicamenteuze behandeling

Tegenwoordig hebben velen de neiging te beweren dat hypercholesterolemie vatbaar is voor onconventionele therapie. Behandeling met folkremedies levert echter niet altijd gunstige resultaten op, dus het is belangrijk om geneesmiddelen niet te vergeten.

statines

Verlaag het cholesterolgehalte in de cellen en vertraag de synthese van cholesterol door de lever. Bovendien vernietigen statines lipiden, verwijderen ze ontstekingen en verminderen ze de kans op schade aan gezonde delen van bloedvaten.

ezetimibe

Behandeling met dit hulpmiddel voorkomt de opname van cholesterol in de darm, maar een dergelijke behandeling is slechts gedeeltelijk. In feite wordt slechts 20% van het cholesterol ingenomen met voedsel en de resterende 80% van het cholesterol wordt gevormd in de levercellen.

fibraten

Deze geneesmiddelen verminderen het gehalte aan triglyceriden met toenemende niveaus aan lipoproteïnen met een hoge dichtheid.

Hectinezuur sequestreermiddelen

Behandeling met deze groep geneesmiddelen helpt het lichaam om het cholesterol in vetzuren te verwijderen. De bijwerkingen omvatten de snelheid van de spijsvertering en schendingen van de smaakperceptie.

Omega-3

Meervoudig onverzadigde vetzuren coördineren triglycerideniveaus en verbeteren de hartfunctie. Omega-3 is een integraal bestanddeel van vette vis. Als de patiënt geen overgewicht heeft, wordt hem profylactische behandeling voorgeschreven en worden vette vis in zijn dieet geïntroduceerd.

Hypercholesterolemie: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Hyperlipidemie - een bepaald pathologisch syndroom, gekenmerkt door een toename van cholesterol en lipiden in het bloed. Hypercholesterolemie bij kinderen moet zo vroeg mogelijk worden opgespoord, omdat de enige mogelijke manier is om gezondheidsproblemen tijdig te ontdekken en de ontwikkeling ervan tot een ernstige ziekte te voorkomen.

Screening voor kinderen moet worden uitgevoerd als ze in gevaar zijn. Of als een gezin met ouders of een oudere generatie wordt gediagnosticeerd met coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), met name op jonge leeftijd (tot ze 55 jaar oud zijn), of er zijn gevallen van familiale hyperlipidemie.

Hypercholesterolemie is onderdeel van verschillende metabole en voedingsstoornissen, maar is geen ziekte.

Met familiale hyperlipidemie is hypercholesterolemie het vroegst waargenomen symptoom tijdens een algemeen onderzoek van een kind. Eerder, rond het derde decennium van het leven, verschenen alle karakteristieke symptomen, zoals: xanthomas, seniele boog van het hoornvlies. Familiale hyperlipidemie verwijst naar primaire hypercholesterolemie.

Als een hoog cholesterolgehalte wordt gedetecteerd

In het geval van een willekeurige, eenmalige detectie van cholesterolemie, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. Het is noodzakelijk om het niveau van totaal cholesterol, hoge en lage dichtheid lipoproteïnen (HDL en LDL), nuchtere triglyceriden te onderzoeken. Het is mogelijk dat het mogelijk zal zijn om de oorzaken van hypercholesterolemie te identificeren: hypothyreoïdie, diabetes, nierbeschadiging in de vorm van nefrotisch syndroom. Met het blote oog wordt tijdens een algemeen onderzoek van de patiënt obesitas gedetecteerd, wat ook leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte en lipiden in het bloed.

Een enkele detectie van verhoogd cholesterol zegt misschien niets, behalve een overtreding van het dieet op de dag voorafgaand aan de test.

De detectie van hypercholesterolemie op jonge leeftijd is een vreselijk symptoom dat wijst op serieuze toekomstige gezondheidsproblemen met een ontoereikende behandeling. Richtlijnen geven aan dat het niet rationeel is om een ​​dergelijke screening voor alle kinderen uit te voeren, zonder uitzondering. Het wordt het best uitgevoerd bij kinderen met een verhoogd risico, zoals hierboven beschreven.

Redenen voor het verhogen van cholesterol

Een van de belangrijkste redenen voor de toename in bloed van deze indicator is onjuiste voeding. Regelmatige consumptie van calorierijk voedsel leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte. De onverzadigde vetten in calorierijk voedsel verhogen het gehalte aan LDL dat zich op de wanden van bloedvaten bevindt, omdat dit zijn grote moleculen.

Dit is de reden voor de vorming van atherosclerotische plaques. Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen ze het vaatlumen volledig afsluiten, waardoor de bloedtoevoer naar de weefsels wordt verstoord. Het is het meest gevaarlijk voor het hart en de hersenen. De ischemie van deze organen kan dodelijk zijn en hartaanvallen en beroertes van verschillende ernst veroorzaken. De genezing van verwondingen en wonden is verminderd, de volledige werking van het lichaam is verminderd. Verschillende schendingen van cognitieve functies verschijnen: verlies van geheugen, concentratie, aandacht en concentratievermogen.

Het staat vast dat slechts 25% van de dierlijke vetten, die in cholesterol veranderen, uit voedsel komen

Erfelijke factor in de ontwikkeling van de ziekte speelt ook een belangrijke rol. Hierboven is gezegd dat genetische predispositie leidt tot de ontwikkeling van hypercholesterolemie. En in de toekomst is het onvermijdelijk dat ernstige ziekten, ernstige schade aan organen en systemen door constante en toenemende hypoxie optreden en het risico op vroegtijdige dood onvermijdelijk is.

Ook zijn de oorzaken van de primaire toename van cholesterol in het bloed geassocieerd met defecten in het eiwitgedeelte van lipoproteïnen. Als gevolg hiervan kan LDL geen cholesterol aan hen vastmaken.

Onder andere - schendingen van de productie van transportenzymen die betrokken zijn bij de interactie van cholesterolmoleculen met lipoproteïnen. Hierdoor wordt het cholesteroltransport onderbroken en hoopt het zich op in het bloed.

Mogelijke schending van de gevoeligheid van cellen voor lipoproteïnen. In dit geval zijn de enzymen er en werken de dragers in de juiste volgorde en kan cholesterol niet in de cellen komen.

Zuivere hypercholesterolemie wordt benadrukt in een afzonderlijke ziekte, gecodeerd door zijn eigen code volgens de ICD (internationale classificatie van ziekten). Het is geclassificeerd als een ziekte geassocieerd met een schending van het metabolisme van lipoproteïnen.

Obesitas, alcoholisme, nierschade, ziekten van het endocriene systeem, in het bijzonder schildklier- en leverziekte leiden tot secundaire hypercholesterolemie.

symptomen

Het grootste gevaar van symptomen van hypercholesterolemie is het ontbreken daarvan. De ziekte is sluipend, stroomt onopgemerkt en manifesteert zichzelf in de latere stadia. Lange tijd merkt de patiënt helemaal geen manifestaties op. Ondertussen nemen de cholesterolniveaus gestaag toe, waardoor een steeds groter aantal schepen wordt beschadigd.

Externe manifestaties van hoog cholesterol:

• Xanthomas zijn dichte knobbeltjes die zich onder de huid bevinden (vaak in de projectie van pezen).
• Xanthelasma - afzettingen onder de oogleden, zijn onderhuids, zien eruit als kleine knobbeltjes met gelige kleuren.
• De rand van cholesterol rond het hoornvlies, de zogenaamde lipoïde boog.

In verschillende delen van het lichaam worden subcutane formaties gevormd - xanthomas

Het optreden van deze symptomen op jonge leeftijd kan wijzen op de erfelijke aard van de ziekte.

Met de ontwikkeling van atherosclerose zijn de symptomen meer uitgesproken. Maar u moet begrijpen dat wanneer een patiënt tekenen van atherosclerose opmerkt, dit wijst op een ernstige graad van de ziekte.

Ziektepreventie

Preventie van hypercholesterolemie is in de eerste plaats in de organisatie van goede voeding. Onderzoek bevestigt dat een dergelijke eenvoudige oplossing tot opmerkelijke resultaten leidt. Een eenvoudige oplossing voor het probleem is om uw dieet op orde te krijgen.

Het is noodzakelijk vlees, olie en bepaalde bereidingswijzen uit het dieet te verwijderen. Zorg ervoor dat u voedingsvezels bevat die rijk zijn aan vezels. Deze omvatten alle producten van plantaardige oorsprong, vooral groene salades. Groenten moeten bij elke maaltijd aanwezig zijn.

Belangrijk voor de preventie van deze ziekte is gewichtsverlies bij gediagnosticeerd obesitas.

Een dieet moet verstandig worden benaderd. Een scherpe verandering in voeding kan de situatie alleen maar verergeren. De beste optie is een geleidelijke overgang naar goede voeding. In dit geval zou de overgang niet een maand of zelfs een jaar moeten duren. Zoek niet naar een verfijnd dieet, dat vol zit met internet. De ideale manier om af te vallen is om de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten (vooral snel) te verminderen en deze te vervangen door eiwitten. Over het verminderen van vetinname was hierboven geschreven. Allereerst zijn zoet en meel uitgesloten, veel zout verlaat het dieet.

Stop met roken en overmatig alcoholgebruik. Het is bekend dat hypercholesterolemie een negatief effect heeft op bloedvaten. Bij het roken wordt de situatie alleen maar erger. Nicotine vernauwt het lumen van bloedvaten aanzienlijk, kleine bloedvaten kunnen verstopt raken.

Wanneer alcohol wordt misbruikt, veranderen de vaatwanden ook: de elasticiteit neemt af, de kans op schade neemt toe. Op dit punt zullen velen zich de beroemde slogan herinneren dat alcohol (vooral rode wijn) nuttig is in kleine hoeveelheden. Tot op zekere hoogte is dit waar, maar niet in het geval van de ziekte in kwestie. Als iemand alcohol niet misbruikt, maar het zelden inneemt, veroorzaakt een kleine dosis, die het lichaam binnendringt, een kortstondige ontspanning van de bloedvaten. Het lijkt erop dat dit noodzakelijk is. Maar het effect van alcohol, zoals een glas wijn, gaat snel over. Het lichaam bevindt zich in dit geval op een soort van "swing", wanneer de vaten die in goede vorm zijn ontspannen. Als u vaak alcohol gebruikt - wordt hierboven beschreven.

Bewezen het effect van een verlaagde dosis nicotine op het verbeteren van de verhouding van lipoproteïnefracties

Combineer optimaal werk en rust. Kies het niveau van fysieke activiteit dat u kunt beheersen zonder overmatige vermoeidheid. Moet net voldoende bewegen om het lichaam in goede conditie te houden. Een lage fysieke activiteit kan leiden tot stagnatie van het bloed. Als het werk een zittend karakter heeft, moet je een keer per half uur of uur opstaan ​​en wat lopen. Laat de kamer waar u bent vaak luchten.

Verwijder zo mogelijk stress. Het is duidelijk dat ons dagelijks leven ermee verbonden is. Niemand is immuun voor het feit dat ze in de metro op de voet zullen trappen, dat ze een bus in de bus zullen trappen en dat de baas ergens voor zal rapporteren. Verwijder indien mogelijk andere spanningen. Als u het niet alleen aan kunt, kunt u altijd een deskundige raadplegen, ook op vertrouwelijke basis.

Probeer een medisch onderzoek te ondergaan. De ziekte die in het artikel wordt overwogen, kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen in het lichaam. Het is beter om de gezondheid tot een complex te benaderen.

behandeling

Behandeling van hypercholesterolemie dient niet onafhankelijk te worden voorgeschreven. De limiet van uw competentie - algemene preventieve aanbevelingen. Medische preparaten moeten uitsluitend door een arts worden geselecteerd op basis van uw klachten, tests en onderzoeken.

Van de medicijnen schrijven artsen statines voor. Deze groep medicijnen onderdrukt de productie van cholesterol in de lever. Bovendien verminderen ze cholesterol in de cellen van het lichaam. Ze vergemakkelijken het proces van lipidegradatie. Statines nemen vermindert de ontsteking in de wand van het betreffende vat. Met hun toelating neemt de duur en kwaliteit van leven van patiënten toe. Statines remmen de groei van reeds bestaande cholesterolplaques, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt vertraagd en de ernstigste gevolgen worden uitgesteld.

Een andere voorgeschreven groep medicijnen heeft een effect dat de opname van cholesterol in de darm vermindert. Hoop echter niet op deze medicijnen en blijf vette voedingsmiddelen eten. Van voedsel komt niet meer dan 25% van het cholesterol het lichaam binnen, de rest wordt gesynthetiseerd in de lever.

Omega-3 vetzuren verlagen de lipideniveaus, waardoor de kans op hartafwijkingen wordt verkleind. Verminderd risico op een hartaanval.

Concluderend moet gezegd worden dat de behandeling van hoog cholesterol een leven lang meegaat en daar moeten we klaar voor zijn. De behandeling moet uitgebreid zijn en het hele lichaam beïnvloeden.

hypercholesterolemie

. of: Verhoogd bloedcholesterol

Hypercholesterolemie is een verhoging van het cholesterolgehalte (een vetachtige substantie) in het bloed. Hypercholesterolemie is geen ziekte, maar een factor in de ontwikkeling van atherosclerose (een chronische ziekte gekenmerkt door verharding van de wanden van de slagaders (bloedvaten naar de organen) en een vernauwing van hun lumen, gevolgd door een schending van de bloedtoevoer naar de organen).

Symptomen van hypercholesterolemie

vorm

redenen

• De oorzaak van primaire hypercholesterolemie is de overerving van één of beide ouders van een abnormaal gen (verstoorde drager van erfelijke informatie) dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol.
• De oorzaken van secundaire hypercholesterolemie zijn de volgende ziekten en aandoeningen:
  • hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie door ontsteking, snelle verwijdering, enz.);
  • diabetes mellitus (een ziekte waarbij de inname van glucose, een eenvoudig koolhydraat, in cellen) verstoord is;
  • obstructieve leverziekte (een ziekte waarbij de uitstroom van gal uit de lever wordt verstoord - vocht uitgescheiden door de lever en geaccumuleerd in de galblaas), bijvoorbeeld galsteenziekte (vorming van stenen in de galblaas);
  • medicatie (enkele diuretica, bètablokkers, immunosuppressiva, enz.);

Kenmerken van voeding met de inhoud in de voeding van grote hoeveelheden dierlijk vet is de oorzaak van hypercholesterolemie bij de meeste patiënten.

• Voorbijgaande (dat wil zeggen voorbijgaande) hypercholesterolemie wordt de volgende dag na inname van een grote hoeveelheid vet voedsel waargenomen.
• Aanhoudende hypercholesterolemie wordt waargenomen bij regelmatige consumptie van voedsel met een groot aantal dierlijke vetten.

Bij de ontwikkeling en progressie van dyslipidemie spelen dezelfde factoren een rol als bij atherosclerose.

• Aanpasbaar (d.w.z. die welke geëlimineerd of gecorrigeerd kunnen worden):
  • levensstijl
    • hypodynamie (sedentaire levensstijl);
    • misbruik van vet, cholesterolrijk voedsel;
    • persoonlijkheidskenmerken en gedrag - een stressvol type karakter (de aanwezigheid van een gewelddadige emotionele reactie op verschillende stimuli);
    • alcoholmisbruik;
    • roken;
  • arteriële hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk);
  • diabetes mellitus (een ziekte waarbij de opname in de cellen van glucose - een eenvoudig koolhydraat) met een nuchtere bloedsuikerspiegel van meer dan 6 mmol / l (de snelheid van 3,3 - 5,5 mmmol / l) verminderd is;
  • abdominale obesitas (tailleomvang bij mannen meer dan 102 cm).

• Niet-aanpasbare factoren (die niet kunnen worden gewijzigd) omvatten verschillende factoren:
  • leeftijd mannen ouder dan 45 jaar;
  • mannelijk geslacht;
  • familiegeschiedenis (bij directe familieleden onder de 55 jaar - bij mannen) van gevallen van vroege atherosclerose:
    • familiale hypercholesterolemie (erfelijke aanleg voor verhoogde lipidenproductie in de lever);
    • hartinfarct (dood van een deel van de hartspier als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer naar de hartspier);
    • ischemische beroerte (dood van het hersengebied als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer naar het hersengebied);
    • plotselinge dood (niet-gewelddadige dood binnen 1 uur na het begin van acute symptomen).

Een cardioloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte.

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten - wanneer (hoe lang) xanthomas (dichte knobbeltjes die cholesterol bevatten over het oppervlak van pezen), xanthelasie (cholesterolafzetting onder de huid in de vorm van knobbeltjes), lipoïde boog van het hoornvlies (witte of grijsachtig witte rand van gedeponeerd cholesterol langs ooghoeken), waarmee de patiënt het voorkomen associeert.
• Analyse van de geschiedenis van het leven. Het blijkt dat de patiënt en zijn naaste familieleden ziek waren, van wie de patiënt van beroep is (of hij contact had met infectieuze agentia), of er infectieziekten waren. Een voorgeschiedenis van atherosclerose van verschillende bloedvaten, myocardinfarct (dood van een deel van de hartspier door stopzetting van de bloedtoevoer) of beroerte (dood van een hersengebied als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer) bij een patiënt of zijn naaste verwanten. Informatie over familiaire hypercholesterolemie kan worden verkregen.
• Lichamelijk onderzoek. Bij onderzoek kunnen xanthomas, xanthelasmas en een lipoïde boog van het hoornvlies voorkomen. Hypercholesterolemie gaat niet gepaard met veranderingen in percussie (tikken) en auscultatie (luisteren) van het hart. Bloeddruk kan verhoogd zijn.
• Bloed- en urinetest. Uitgevoerd om het ontstekingsproces en de bijbehorende ziekten te identificeren.
• Biochemische analyse van bloed. De hoeveelheid suiker en het totale bloedeiwit, creatinine (een afbraakproduct van het eiwit), urinezuur (een afbraakproduct van purines - stoffen uit de celkern) wordt bepaald om gelijktijdige orgaanschade te identificeren.
• Lipidogram. Een bloedtest op lipiden - vetachtige stoffen - is de belangrijkste methode voor de diagnose van hypercholesterolemie. Er zijn proatherogene lipiden (vetachtige stoffen die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose) - cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden. Er zijn ook anti-atherogene lipiden (vetachtige stoffen die de ontwikkeling van atherosclerose voorkomen) - dit zijn lipoproteïnen met een hoge dichtheid. De atherogene coëfficiënt wordt berekend - de verhouding van proatherogene tot antiatherogene lipiden (als deze meer dan 3 is, dan is het risico op atherosclerose hoog).
• Immunologische bloedtest. Het gehalte aan antilichamen (specifieke eiwitten die door het lichaam worden geproduceerd en die vreemde stoffen of cellen van het lichaam kunnen vernietigen) tot cytomegalovirus en chlamydia (micro-organismen waarvan wordt gedacht dat ze de oorzaak zijn van atherosclerose), evenals het niveau van C-reactief proteïne (een eiwit waarvan het niveau stijgt in het bloed voor elke ontsteking).
• Genetische analyse om genen te identificeren (erfelijke informatiedragers) die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van erfelijke hypercholesterolemie wordt uitgevoerd in naaste familieleden van patiënten met erfelijke hypercholesterolemie.

Behandeling van hypercholesterolemie

• Niet-medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie.
  • Normalisatie van het lichaamsgewicht.
  • Gedoseerd oefenen in omstandigheden van voldoende zuurstofstroom. De wijze van belasting wordt individueel geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de lokalisatie en ernst van atherosclerose, evenals met geassocieerde ziekten.
  • Een dieet met beperkte inname van dierlijke vetten, verrijkt met vitamines en voedingsvezels, waarvan de calorische waarde overeenkomt met de belasting van de patiënt. Het wordt aanbevolen om geen vet en gefrituurd voedsel te accepteren. Het is wenselijk om het vlees in het dieet met vis (bij voorkeur zee) 2-3 keer per week te vervangen. Groenten en fruit rijk aan vezels en vitamines moeten het grootste deel van het dieet uitmaken.
  • Beperk alcoholgebruik. Alcohol verhoogt het triglyceridegehalte (chemische verbindingen - esters triglycerol met vetzuren), toename in lichaamsgewicht, gewicht stroom jicht (verstoring van urinezuurmetabolisme), veroorzaakt spierbeschadiging bij patiënten die statines (groep van geneesmiddelen die de synthese van lever lipiden).
  • Stoppen met roken. Roken vergroot aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, met name hartinfarcten en slagaders in de onderste ledematen. Stoppen met roken gaat daarentegen gepaard met een toename van het bloed van anti-atherogene stoffen (stoffen die atherosclerotische vasculaire aandoeningen voorkomen).

• Medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie.
  • Statines - verminderen de synthese van cholesterol in de lever en intracellulaire cholesterol, verhogen de vernietiging van lipiden (vetachtige stoffen), hebben een ontstekingsremmend effect, voorkomen schade aan nieuwe gebieden van bloedvaten. Statines verhogen de levensduur van patiënten, verminderen de incidentie van complicaties van atherosclerose en de ernst van vasculaire laesies. Kan schade aan de lever en spieren veroorzaken, dus bij het gebruik van statines is het noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoeken uit te voeren naar het uiterlijk van leververnietigingsproducten (alanine aminotransferase - ALT) en spieren (creatine phosphokinase - CPK). U kunt statines met actieve leverziekte niet gebruiken (als het ALT-niveau meer dan 3 keer hoger is dan normaal).
  • Remmers van cholesterolabsorptie in de darm (een groep geneesmiddelen die de absorptie van cholesterol in de darmen voorkomen). Het effect van deze groep medicijnen is beperkt, aangezien cholesterol uit voedsel ongeveer 1/5 van het totale cholesterol in het lichaam is en 4/5 van cholesterol wordt geproduceerd in de lever.
  • Galzuurbindende harsen (ionenwisselaarharsen) - een groep geneesmiddelen die cholesterolbevattende galzuren in het darmlumen binden en ze uit het lichaam verwijderen. Kan constipatie, opgeblazen gevoel, smaakstoornissen veroorzaken.
  • Fibraten zijn een groep geneesmiddelen die het niveau van triglyceriden (kleine moleculen van vetachtige stoffen) verlagen en het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid verhogen (beschermende stoffen die atherosclerose voorkomen). Kan worden gebruikt met statines.
  • Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren - een groep medicijnen afgeleid van de spieren van vissen. Verminder het niveau van triglyceriden, verminder het risico op hartritmestoornissen, verleng het leven van patiënten na een hartinfarct (dood van de hartspier vanwege de volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar het hart).

• Extracorporeale behandelingsmethoden (immunoproteïne-immunopsy, cascade-plasmafiltratie, plasmasorptie, hemosorptie, enz.) Zijn veranderingen in de samenstelling en eigenschappen van het bloed van de patiënt buiten het lichaam met behulp van speciale instrumenten. Gebruikt om ernstige vormen van hypercholesterolemie te behandelen.
• Methoden voor genetische manipulatie (veranderingen in het erfelijke materiaal van cellen om de gewenste eigenschappen te verkrijgen) kunnen in de toekomst worden gebruikt bij patiënten met erfelijke hypercholesterolemie.

Complicaties en gevolgen

• De belangrijkste reguliere consequentie en complicatie van hypercholesterolemie is atherosclerose (een chronische ziekte gekenmerkt door verharding van de wanden van de slagaders (bloedvaten naar de organen) en een vernauwing van hun lumen met daaropvolgende verstoring van de bloedtoevoer naar de organen).
• Afhankelijk van de locatie van de vaten die atherosclerotische plaques bevatten (dichte verdikking van de binnenbekleding van het vat dat cholesterol bevat), worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden.
  • Aortische atherosclerose (het grootste vat van het menselijk lichaam) leidt tot hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk) en kan bijdragen aan de vorming van atherosclerotische hartafwijkingen: stenose (vernauwing) en insufficiëntie (onvermogen om de omgekeerde bloedstroom te voorkomen) van de aortaklep.
  • Atherosclerose van de hartvaten wordt coronaire hartziekte genoemd en kan leiden tot de ontwikkeling van:
    • hartinfarct (dood van de hartspier door stopzetting van de bloedtoevoer naar de hartspier);
    • hartritmestoornissen;
    • hartafwijkingen (structurele aandoeningen van het hart);
    • hartfalen (een ziekte geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar organen in rust en onder inspanning, vaak gepaard gaande met bloedstasis).
  • Atherosclerose van de hersenvaten leidt tot verschillende psychische stoornissen, en wanneer het vat volledig gesloten is, leidt het tot ischemische beroerte (dood van een hersengebied als gevolg van stopzetting van de bloedstroom).
  • Atherosclerose van de nierslagaders wordt meestal gemanifesteerd door arteriële hypertensie.
  • Atherosclerose van darmarteriën kan leiden tot een darminfarct (dood van een deel van de darm door volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de darm).
  • Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen leidt tot de ontwikkeling van claudicatio intermittens (het plotseling verschijnen van pijn in de benen tijdens het lopen, het passeren na het stoppen), de ontwikkeling van zweren (diepe defecten van de huid en onderliggende weefsels), enz.

Voor atherosclerose, ongeacht de locatie, zijn er twee groepen complicaties: chronisch en acuut.

• Chronische complicaties. Atherosclerotische plaque leidt tot stenose (vernauwing) van het vaatlumen (steniging van atherosclerose). Omdat de vorming van plaque in de bloedvaten een traag proces is, treedt chronische ischemie op (onvoldoende voeding en zuurstoftoevoer als gevolg van verminderde bloedstroom) in de bloedtoevoerzone van het bloedvat.
• Acute complicaties. Ze worden veroorzaakt door het optreden van bloedstolsels (bloedstolsels), embolieën (bloedstolsels, losgemaakt van de plaats van formatie, overgedragen door de bloedstroom en gesloten het lumen van het bloedvat), spasmen (samentrekking) van bloedvaten. Er is een acute afsluiting van het vat lumen, gepaard met acute circulatoire insufficiëntie (acute ischemie), hetgeen leidt tot de ontwikkeling van infarct (afsterven van lichaamsgedeelte na het stoppen van de stroom bloed daaraan) van verschillende organen (bijvoorbeeld myocardiaal infarct, nier, darm, herseninfarct al.). Soms kan een scheuring van het vat worden waargenomen

De prognose voor hypercholesterolemie is afhankelijk van:

• het niveau van proatherogenisch (veroorzaken van atherosclerose) en antiatherogeen (voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerose) bloedlipiden (vetachtige stoffen);
• de mate van ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen;
• lokalisatie van atherosclerose. Aortische atherosclerose verloopt het gunstigst, atherosclerose van de eigen slagaders van het hart is het minst gunstig.

Eliminatie van veranderbare (dat wil zeggen, die kunnen worden beïnvloed) risicofactoren en een tijdige, volwaardige behandeling kan het leven van patiënten aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Preventie van hypercholesterolemie

• Primaire preventie van hypercholesterolemie (dat wil zeggen, voordat het verschijnt).
  • Niet-medicamenteuze gevolgen voor veranderbare (die kunnen worden gewijzigd) risicofactoren:
    • normalisatie van het lichaamsgewicht;
    • na een vetarm dieet en keukenzout (tot 5 g per dag) verrijkt met vitamines en vezels;
    • vermijden van alcohol en roken;
    • individueel geselecteerd niveau van fysieke activiteit;
    • emotionele overbelasting beperken;
    • normale bloedglucose (eenvoudig koolhydraat);
    • bloeddruk onder 140/90 mm Hg
  • Tijdige complete behandeling van ziekten die kunnen leiden tot dyslipidemie, bijvoorbeeld aandoeningen van de schildklier en de lever.

• Secundaire profylaxe (bij mensen met bestaande hypercholesterolemie) is gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​en de progressie van atherosclerotische vasculaire veranderingen en de ontwikkeling van complicaties:
  • niet-medicamenteuze effecten op de gewijzigde (die kunnen worden veranderd) risicofactoren;
  • medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie.

bovendien

Het cholesterolgehalte in het bloed tijdens hypercholesterolemie is verhoogd als gevolg van:

• de synthese (associatie) in het lichaam verhogen;
• eliminatie aandoeningen;
• verhoogde inname van cholesterol uit voedsel (een klein deel, niet meer dan 1/5 van het cholesterol in het bloed).

Cholesterol is nodig voor het lichaam: het wordt gebruikt om bepaalde hormonen te bouwen (stoffen die de functies van het lichaam regelen), om de celmembranen (vooral de hersenen) te herstellen, enz.

De ziekte treedt alleen op met een significante langdurige toename van het cholesterolniveau in het lichaam.

Hypercholesterolemie is heel gebruikelijk. In verschillende landen wordt het gedetecteerd van elke vijftiende tot elke derde inwoner.

• bronnen

• Nationale klinische richtlijnen All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskou, 2010. 592 p.
• Richtlijnen voor ambulante polikliniekcardiologie. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Gids voor cardiologie. Leerboek in 3 delen. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Wat te doen met hypercholesterolemie?

• Kies een geschikte cardioloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie is een specifiek pathologisch syndroom dat geen ziekte is in de gebruikelijke zin van het woord. Het is eerder een voorwaarde voor de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Als gevolg van bepaalde stoornissen (als gevolg van genetische defecten en secundaire stoornissen) neemt het niveau van bepaalde stoffen in het lichaam, die het gevolg zijn van het vetmetabolisme, toe in het lichaam. Worden gedeponeerd in biologische weefsels, deze stoffen veroorzaken vasculaire occlusie en verschillende aandoeningen in het hele organisme. Het is hypercholesterolemie die ziekten zoals atherosclerose en obesitas veroorzaakt.

Hypercholesterolemie is een complex syndroom dat niet alleen wordt gekenmerkt door pathofysiologische aandoeningen, maar ook door factoren zoals: verstoring van het normale dieet, psychische problemen en endocrinologische stoornissen.

In principe is hypercholesterolemie de "wieg" van de ontwikkeling van de meest voorkomende ziekten van de menselijke populatie: laesies van het hart en de bloedvaten. Het is belangrijk om de processen van zijn ontstaan ​​en pathologische actie die hypercholesterolemie op het lichaam heeft, goed te begrijpen. Over hypercholesterolemie is het nuttig om alles te weten: zowel artsen als gewone mensen. Dit zal helpen om preventieve maatregelen toe te passen om deze ziekte te identificeren.

Hypercholesterolemie veroorzaakt

Om de pathogenese van hypercholesterolemie te begrijpen, moet u eerst de processen van het lipidemetabolisme bestuderen.

Onder normale omstandigheden komen verschillende soorten vetten in het menselijk lichaam. De belangrijkste, die betrokken zijn bij energie en verschillende anabole processen, zijn triacylglyceriden, vrije cholesterol en complexe lipiden.

Nadat deze vetten het lichaam binnenkomen, ondergaat elk van hen zijn eigen afbraakprocessen. Triacylglyceriden onder de werking van alvleesklier- en galzuren worden afgebroken tot kleinere componenten. Andere lipiden worden ook op dezelfde manier geabsorbeerd: cholesterol wordt geabsorbeerd in de vrije toestand, de complexere verbindingen worden afgebroken door de werking van enzymen.

Verder gesplitste en lichtere vetten worden geabsorbeerd door enterocyten. Dit zijn cellen van de dunne darm die voedingsstoffen opnemen uit de chymus, de voedselklomp, die langs het menselijke maagdarmkanaal beweegt tijdens de spijsvertering. In enterocyten worden de gespleten vetten omgezet in hun transportvormen. Ze worden chylomicronen genoemd. Chylomicronen zijn microscopisch kleine vetdruppeltjes bedekt met een laag actieve eiwitten en fosfolipiden. Vervolgens gaan de chylomicrons door het membraan van de enterocyten naar het lymfestelsel en via deze gaan ze de perifere bloedbaan binnen.

Hier moet gezegd worden dat de chylomicrons niet in de noodzakelijke organen kunnen komen voor hun verdere transformatie, hiervoor hebben ze de hulp van andere componenten nodig. Deze hulp wordt geleverd door bloedlipoproteïnen - speciale bloedlipidencomplexen die aan eiwitten zijn gekoppeld. Lipoproteïnen helpen chylomicronen niet voortijdig in het bloed op te lossen voordat ze de gewenste organen bereiken. Lipoproteïnen variëren in dichtheid en zijn onderverdeeld in de volgende subklassen:

- Lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (VLDL)

- Lipoproteïnen gekenmerkt door lage dichtheid (LDL)

- Lipoproteïnen met gemiddelde dichtheid (LTP)

- Lipoproteïnen gekenmerkt door hoge dichtheid (HDL)

Het lijkt een heel eenvoudige indeling, maar het neemt een dominante plaats in in het pand van hypercholesterolemie. Elk van deze lipoproteïnen transporteert bepaalde lipiden. Hypercholesterolemie ontstaat door disfunctie van lipoproteïnen, die bestaat in het vangen en transporteren van lipiden naar weefsels.

De belangrijkste rol in het transport van chylomicronen wordt gespeeld door lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid. Deze lipoproteïnen worden in de cellen van de lever geboren en worden door de vaten naar enterocyten getransporteerd, waar ze binden aan chylomicronen en deze naar weefsels transporteren. De belangrijkste specificatie van deze lipoproteïnen is triglyceridetransport.

LDL is het belangrijkste "transport" voor cholesterol. Ze dragen cholesterol naar de juiste organen.

Lipoproteïnen, die zeer dicht zijn, verschijnen in de cellen van de lever en de dunne darm en hebben een zeer speciale functie. Ze zijn bezig met het "uittrekken" van overtollig cholesterol uit weefselcellen. Dit zijn de belangrijkste "verdedigers" van het lichaam die de "anti-atherogene" functie uitvoeren.

HDL zijn dus voorstanders van lipoproteïnen en lipoproteïnen met een lage dichtheid zijn het "transport" voor de omgezette vetten.

Het zijn lipoproteïnen met lage dichtheid die hypercholesterolemie kunnen veroorzaken. Maar dit gebeurt alleen als lipoproteïnen met een lage dichtheid "gedesoriënteerd" zijn, dat wil zeggen dat ze de functie verliezen van het verspreiden van chylomicronen naar de weefsels die ze nodig hebben. Het is dan dat een dergelijke algemene toestand zoals hyperlipoproteïnemie zich ontwikkelt (hypercholesterolemie is zijn ondersoort).

Hyperlipoproteïnemie wordt gekenmerkt door een pathologische toename van de hoeveelheid lipiden in het bloed. Bijgevolg zal hypercholesterolemie, naar analogie, een aandoening zijn waarbij het cholesterolgehalte in het bloed zal stijgen. Zoals je raadde, zullen lipoproteïnen met een lage dichtheid, die overmatige hoeveelheden cholesterol naar cellen en weefsels zullen transporteren, "schuldig" zijn in het verschijnen van hypercholesterolemie.

Er zijn verschillende redenen waarom plotseling er vergelijkbare problemen zijn in een normaal functionerend organisme. Volgens hen is de ziekte verdeeld in primaire hypercholesterolemie en secundaire hypercholesterolemie.

Pathogenese van hypercholesterolemie

Primaire hypercholesterolemie ontstaat door schendingen van de genetische structuur. Belangrijkste redenen:

1. Defecten van het eiwitdeel van lipoproteïnen. Dientengevolge kunnen lipoproteïnen met lage dichtheid niet overeenkomen met weefsels en chylomicrons doneren met cholesterol aan hen.

2. Schendingen van de synthese van transportenzymen die betrokken zijn bij de interactie van chylomicrons met lipoproteïnen. Als gevolg daarvan worden ze niet naar de gewenste delen van het lichaam getransporteerd en is er absoluut onnodig cholesterol in het bloed.

3. Schending van de structuur van weefselreceptoren van cellen tot lipoproteïnen. En hier gebeurt de volgende situatie: beide noodzakelijke enzymen zijn aanwezig en de lipoproteïnen zijn in perfecte staat, maar ze kunnen geen verbinding maken met de cellen van de weefsels. In hun eigen woorden kunnen ze niet "landen" in een bepaald weefsel.

Secundaire hypercholesterolemie is een gevolg van verschillende verworven aandoeningen. Dit kan alcoholisme, alleen de bovengenoemde fouten in het dieet, onjuiste levensstijl, endocrinologische aandoeningen, schade aan de lever en nieren, enz. Omvatten. Allemaal leiden ze tot het optreden van storingen in het normale transport van vetten van enterocyten naar weefsels.

Identificeer ook soorten hypercholesterolemie, volgens schendingen van de functie van productie en gebruik van lipoproteïnen: productief (verhoogde vorming van lipoproteïnen) en verminderen (schending van het gebruik van lipoproteïnen).

Hypercholesterolemie ICD 10

Hypercholesterolemie is zo'n belangrijk pathologisch proces dat het zelfs wordt geïsoleerd in afzonderlijke vormen volgens de internationale classificatie van ziekten en heeft zijn eigen speciale code. Zuivere hypercholesterolemie code volgens ICD 10 - E78.0. Het behoort tot de verdeling van ziekten met lipoproteïnemetabolisme (gemeenschappelijke code E78).

Hypercholesterolemie symptomen

De belangrijkste indicatoren voor hypercholesterolemie zijn het optreden in het lichaam van cholesterol "afzettingen" - cholesterolafzettingen in de weefsels.

In het gebied van de pezen, vooral de Achilles, de strekspieren van de vingers en tenen, verschijnen heuvelachtige formaties - xanthomas -. Het zijn clusters van cholesterolafzettingen op de pezen.

Op de oogleden, dichter bij de nasale hoek, verschijnen gele en oranje vlekken. Dit zijn xanthelasma, het zijn ook cholesterolafzettingen.

Een andere uiterst interessante manifestatie van hypercholesterolemie is het verschijnen van een grijze strook langs de omtrek van het hoornvlies.

Meestal komt hypercholesterolemie tot uiting vanwege de secundaire symptomen. Dat wil zeggen, vanwege de ontwikkeling van vasculaire laesies en als gevolg van deze ontwikkeling van atherosclerose, schade aan de hartspier, beroerte.

De meest opvallende manifestaties van hypercholesterolemie verschijnen tijdens de ontwikkeling van atherosclerose. Een enorm scala aan manifestaties, waarvan een kenmerk de nederlaag is van verschillende vaten: van hersenvaten tot kleine vaten ledematen.

Afhankelijk van de laesie zullen de symptomen van hypercholesterolemie ook anders zijn.

Maar het moet gezegd worden dat de klinische symptomen een gevolg zijn van vergevorderde stadia van hypercholesterolemie. Voordat cholesterolgehalten kritiek worden, kunnen uitgesproken symptomen afwezig zijn.

Het diagnostische criterium voor hypercholesterolemie is de studie van een speciaal bloedlipidenprofiel. Het zal de niveaus van individuele lipiden bepalen: lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid, triglyceriden en cholesterolgehalten in het bloed. Met de toename van deze vier indicatoren wordt hypercholesterolemie gediagnosticeerd.

Familiale hypercholesterolemie

Een van de ondersoorten van primaire hypercholesterolemie is familiaire hypercholesterolemie. Het bezet type 2 in de algemene classificatie van erfelijke hyperlipidemie. Het ligt in het feit dat als gevolg van genetische aandoeningen het lipoproteïne niet aan cholesterol kan binden en het kan overbrengen. Bovendien is de tweede factor bij deze ziekte de gelijktijdige verhoogde synthese van cholesterol in het lichaam.

Dientengevolge vertonen patiënten de hierboven beschreven tekenen van cholesterolafzetting in de weefsels: xanthomas, xanthelasma en seniele boog (de tweede naam is "corneal arch").

Bovendien, met familiale hypercholesterolemie, verschijnen vroege hartaanvallen van "jonge" hartinfarcten: de gemiddelde leeftijd van voorkomen van deze ziekte bij patiënten met familiaire hypercholesterolemie zal jonger zijn dan 30 jaar. Dit is het enige type overtreding waarbij hypercholesterolemie optreedt bij kinderen.

Trouwens, er is een interessant feit. Als je goed kijkt naar het portret van Mona Lisa, kun je tekenen vinden van familiaire hypercholesterolemie bij haar: xanthoma's op haar armen, xanthelasma in de ooghoeken.

Hypercholesterolemie Behandeling

Behandeling van hypercholesterolemie is erg belangrijk, en in erfelijke vormen is het ook van vitaal belang.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hypercholesterolemie

De belangrijkste rol in de behandeling van hypercholesterolemie wordt aan statines gegeven. Dit is een speciale klasse medicijnen die zich bezighoudt met cholesterolverlaging. Ze blokkeren een enzym dat de cholesterolsynthese stimuleert. Meestal gebruikt atorvastatin.

Gezonde levensstijl voor de correctie van hypercholesterolemie

Een belangrijk element in de behandeling van hypercholesterolemie is ook een verandering van levensstijl: de hoeveelheid en kwaliteit van het geconsumeerde voedsel wordt aangepast, sportbelastingen worden voorgeschreven. Als na 4-6 maanden het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid (atherogene lipiden) niet afneemt, start dan de behandeling met statines.

Naast statines wordt hypercholesterinemie behandeld met fibraten (derivaten van fibrinezuur) en galzuurbindende harsen (ze zullen het overtollige cholesterol intensief afbreken).

Dieet voor hypercholesterolemie

Maar een van de belangrijke complexen, die gelijktijdig met de behandeling van hypercholesterolemie wordt gebruikt, is een speciaal dieet.

Voor hypercholesterolemie moeten fast food, boter, verschillende gerookte producten, eierdooiers, bijproducten, zeer vet vlees, snoep en bakken uit het dieet worden verwijderd.

Het wordt aanbevolen om in het dieet van patiënten met hypercholesterolemie meer fruit en groenten, plantaardige olie, granen en brood, vetarme vissoorten, vetarme zuivelproducten op te nemen. Je kunt ook mager vlees eten. Een goed voorbeeld om te onthouden hoeveel vlees een patiënt met hypercholesterolemie nodig heeft om per dag te eten, is 'een voorbeeld van een pak speelkaarten': je kunt vlees eten dat niet groter is dan een stapel speelkaarten per dag.

Ook is een "plaatmodel" een goed voedingspatroon voor hypercholesterolemie: een dessertbord wordt genomen, mentaal in tweeën gedeeld. De helft van deze plaat bestaat uit groenten en wortelgroenten, een kwart van de borden is gereserveerd voor bijgerechten en alleen het tweede kwartaal is licht vlees of vis.

Hypercholesterolemie (hoog cholesterol): het voorkomen, manifestaties, regels van voeding en behandeling

Ondanks de solide naam is hypercholesterolemie niet altijd een afzonderlijke ziekte, maar een specifieke medische term voor de aanwezigheid van grote hoeveelheden cholesterol in het bloed. Vaak - als gevolg van bijkomende ziekten.

Experts associëren de prevalentie van problemen met de culturele en culinaire tradities van verschillende regio's. Deze medische statistieken laten zien dat in landen waar de nationale keuken is gericht op gerechten met een laag gehalte aan dierlijke vetten, dergelijke gevallen veel minder vaak voorkomen.

Hypercholesterolemie: basisbegrippen

De oorzaken van de ziekte kunnen in de genen worden verborgen. Deze vorm van de ziekte is geclassificeerd als primaire hypercholesterolemie, of SG (familiale hypocholesterolemie). Door een defect gen te krijgen dat verantwoordelijk is voor de cholesterolsynthese van een moeder, vader of beide ouders, kan een kind deze ziekte hebben. Bij kinderen wordt HF praktisch niet gediagnosticeerd, omdat het probleem pas op een meer volwassen leeftijd merkbaar wordt, wanneer de symptomen meer opvallen.

De Fredrickson-classificatie wordt algemeen aanvaard, hoewel de specifieke kenmerken van verschillende stoornissen van lipidenprocessen alleen door een specialist zullen worden begrepen.

De secundaire vorm ontwikkelt zich in de aanwezigheid van bepaalde factoren die katalysatoren van de ziekte zijn. Naast de oorzaken en omstandigheden, waarvan de combinatie waarschijnlijk tot een probleem leidt, zijn er ook bepaalde risicofactoren.

Volgens ICD 10 - de algemeen aanvaarde medische classificatie van ziekten - heeft pure hypercholesterolemie de code E78.0 en verwijst het naar de disfuncties van het endocriene systeem en het metabolisme.

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de oorzaken van de ontwikkeling, maar er zijn geen specifieke kenmerken van de cursus of externe manifestaties van zijn vorm:

• De primaire vorm is niet volledig begrepen en er is geen absoluut betrouwbare manier om dit te voorkomen. Homozygote familiale hypercholesterolemie ontstaat wanneer abnormale genen bij beide ouders voorkomen. Heterozygote erfelijke hypercholesterolemie (wanneer het gen bij één van de ouders zit) wordt bij 90% van de patiënten gevonden, terwijl homozygote SG één geval per miljoen is.
• Secundair (ontwikkelt in verband met ziekten en stoornissen van metabolische processen);
• Het voedingsmiddel wordt altijd geassocieerd met de levensstijl van een bepaalde persoon en ontwikkelt zich als gevolg van ongezonde eetgewoonten.

Wanneer manifesteert zich hypercholesterolemie?

In de meeste gevallen wordt hypercholesterolemie veroorzaakt door:

1. diabetes;
2. Leverziekte;
3. hypothyreoïdie;
4. Nefrotisch syndroom (NS);
5. Systematische inname van bepaalde medicijnen.

Risicofactoren zijn:

• Genetisch (SG);
• hypertensie;
• Overgewicht, wat vaker wordt veroorzaakt door voedselverslaving en metabole stoornissen;
• gebrek aan beweging;
• Constante stress;
• Ongezonde eetgewoonten, overmatige consumptie van voedingsmiddelen die het cholesterol verhogen, bijvoorbeeld eieren gebakken in vet;
• Constant alcoholgebruik, waarbij het geen alcohol zelf is die leidt tot plaque-afzetting, omdat het geen lipiden bevat, maar de "snack" die het vereist.

In het geval dat meerdere van de bovengenoemde omstandigheden samenvallen, moet men bijzonder voorzichtig zijn met iemands gezondheid en, indien mogelijk, de bestaande problemen oplossen.

Video: erfelijke hypercholesterolemie

Externe tekenen en symptomen

Als een specifieke indicator die wordt gedetecteerd bij het gebruik van laboratoriumdiagnostiek (lipidogram), detecteert hypercholesterolemie een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, waarvan de algemene indicator in het algemeen niet informatief is, omdat het bestaat uit lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid en triglyceriden. De taak van laboratoriumdiagnostiek is om het totale cholesterol in componenten te verdelen en het effect te berekenen dat lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid op arteriële wanden hebben.

In sommige (vergevorderde) gevallen heeft de ziekte externe manifestaties, volgens welke een specialist een redelijk nauwkeurige diagnose kan stellen. Er zijn specifieke symptomen die wijzen op secundaire of erfelijke hypercholesterolemie:

1. Lipoïde cornea boog wordt beschouwd als bewijs van de aanwezigheid van SG, als de patiënt tot 50 jaar oud is;
2. Xanthelasma - vuile gele knobbeltjes onder de bovenste laag van het epitheel van de oogleden, maar ze kunnen onzichtbaar zijn voor het onervaren oog;
3. Xanthomas - cholesterolknobbeltjes, gelokaliseerd over de pezen.

Het grootste deel van het symptoom verschijnt alleen als gevolg van de voortgang van de ziekte, die geleidelijk ernstig wordt en veel geassocieerde ziekten.

Xanthomas (links) en xanthelasma (midden en rechts) kunnen een verschillende mate van ernst en helderheid hebben. Relatief onschadelijke voorbeelden worden gegeven.

Diagnostische methoden

Het is mogelijk om een ​​correcte en betrouwbare diagnose te stellen na onderzoek van het lipidespectrum, waarbij het totale cholesterol wordt verdeeld in fracties (nuttig en schadelijk) bij de berekening van de atherogene coëfficiënt. En om het type hypercholesterolemie te bepalen, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• Een complete analyse van de geschiedenis (rekening houdend met de huidige klachten van welzijn), het is even belangrijk om de mening van de patiënt te kennen over de oorzaak van de manifestatie van specifieke tekens (xanthomas, xanthelasmas);
• Vaststelling van de aanwezigheid van SG (familiaire hypercholesterolemie) en andere, niet eerder in aanmerking genomen gezondheidsproblemen;
• Een onderzoek met auscultatie en bloeddrukmetingen;
• Een standaard bloed- en urinetest elimineert de kans op ontsteking;
• Diepe (biochemische) bloedtest, die het niveau van creatinine, suiker en urinezuur bepaalt;
• Lipidogram, waarmee de aanwezigheid van hyperlipidemie (hoog niveau van lipoproteïnen) kan worden vastgesteld;
• Immunologische analyse;
• Aanvullend genetisch bloedonderzoek onder familieleden om een ​​genetisch defect te identificeren.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Het meest onaangename gevolg van hypercholesterolemie - atherosclerose - de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, die zich accumuleren, leiden tot pathologische veranderingen in de wand, het verliest zijn elasticiteit, wat het werk van het volledige cardiovasculaire systeem beïnvloedt. Uiteindelijk veroorzaken atherosclerotische plaques een vernauwing van het bloedvat en de afsluiting ervan, wat kan resulteren in een hartaanval of beroerte.

De chronische aard van de complicaties van bepaalde gevolgen van de ziekte wordt verklaard door de disfunctie van de bloedsomloop, waardoor ischemie van organen of bloedvaten ontstaat.

Vaatinsufficiëntie is de gevaarlijkste complicatie en de acute aard ervan wordt bepaald door spasmen van het bloedvat. Een hartaanval en een ruptuur van kleine of grote bloedvaten zijn typische manifestaties van de gevolgen en bijbehorende hypercholesterolemieziekten.

Als de bloedtest een hoog cholesterolgehalte vertoont (het normale cholesterolgehalte in het bloed is minder dan 5,2 mmol / L of 200 mg / dL), dan is het zinvol om het volledige lipidespectrum te onderzoeken. En wanneer het totale cholesterol verhoogd is als gevolg van "schadelijke" fracties (lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid), dan zult u uw levensstijl moeten herzien, waardoor de normale manier van leven drastisch verandert naar een gezondere en gezondere.

Video: wat zeggen tests? cholesterol

Voedingseigenschappen bij hypercholesterolemie

Dieet voor hypercholesterolemie is ontworpen om een ​​anti-sclerotisch effect te bieden, waarbij overtollig cholesterol uit het lichaam wordt verwijderd met behulp van een specifieke set producten.

Algemene regels voor voeding zijn gericht op het normaliseren van het metabolisme en de ontwikkeling van gezonde eetgewoonten.

Voedingsprincipes voor hypercholesterolemie:

1. Het verminderen van de hoeveelheid vet in de dagelijkse voeding.
2. Gedeeltelijke of volledige eliminatie van producten met een hoog cholesterolgehalte.
3. Beperking van de inname van alle verzadigde vetzuren.
4. Verhogen van het aandeel meervoudig onverzadigde vetzuren in de dagelijkse voeding.
5. Consumptie van een groot aantal langzame (complexe) koolhydraten en plantenvezels.
6. Beperking van de hoeveelheid zout - niet meer dan 3-4 gram per dag.
7. Dierlijke vetten vervangen door groente.

Voedingsstoffen, sporenelementen en vitaminen moeten de basis vormen van het dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Maar dit proces is vrij lang en het voedingsschema moet meer dan een maand duren. Voedingsdeskundigen en artsen staan ​​op een verscheidenheid aan voedingsmiddelen en gerechten, zodat het lichaam normaal kan functioneren.

Wat is uniek uitgesloten?

voedingsmiddelen met het hoogste cholesterolgehalte (foto: "ABC")

Welke vorm van dieet?

Onder de nuttige producten kunt u de vis afzonderlijk plaatsen, omdat zelfs de vetste variëteiten ervan alleen maar voordeel opleveren, maar de ontvangst van visolie mag pas beginnen na het raadplegen van een arts.

Vlees om te koken is beter om mager te kiezen, anders is het de moeite waard om de vetlaag van een stuk te snijden. Filet en ossenhaas worden beschouwd als de meest geschikte delen voor therapeutische voeding. Worsten, worsten en soortgelijke producten moeten volledig worden uitgesloten van het menu.

Praktisch alle zuivelproducten worden niet aanbevolen, alleen kleine hoeveelheden magere melk zijn toegestaan.

Producten die het cholesterol in het bloed verlagen, kunnen in sommige gevallen overgewicht veroorzaken. Een typisch voorbeeld zijn noten, die, hoewel nuttig geacht in de strijd tegen cholesterolplaques, nog steeds te veel calorieën bevatten. Groene thee helpt ook om de vaten te verwijderen, maar leidt niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Maak geen misbruik van de sterke dranken in het dieet, want zelfs een matige hypercholesterolemie (cholesterol in het bloed is niet meer dan 6,5 mmol / l of 300 mg / dL) vereist therapietrouw, die sterk wordt belemmerd door alcohol. Er wordt aangenomen dat de hoeveelheid alcohol per dag niet groter mag zijn dan 20 ml. Bij ziekten van het hart en de bloedsomloop moet alcohol als zodanig worden uitgesloten.

Zemelen en grof meel in het voedingsschema vervangen volledig het meel van de hoogste kwaliteit, en deze regel moet worden geleid door de keuze van broodproducten. Zoete broodjes, koekjes en andere zoetigheden worden niet aanbevolen, omdat de meeste cholesterolproducten op de meeste recepten zijn gebaseerd.

Granen en granen zijn een fundamenteel onderdeel van het dieet; Artsen en voedingsdeskundigen laten granen met magere melk koken.

Plantaardige en fruitvezels zijn de derde pijler van het dieet, omdat de stof de activiteit van het maag-darmkanaal normaliseert, een groot aantal sporenelementen bevat en helpt de bloedvaten te reinigen door cholesterol te verwijderen.

Alle hierboven genoemde vormen en soorten hypercholesterolemie hebben niet de kenmerken van een dieet. Het scala aan gerechten en het bereik van therapeutische diëten zijn identiek, evenals de methoden voor het bereiden van voedsel.

Koken is beter voor een stel, maar ook koken, sudderen of bakken van producten. Als u problemen heeft met het gewicht, raden artsen aan de glycemische index van voedsel te controleren.

Video: cholesterolverlagende voedingsmiddelen

Standaard behandelingen

Niet-medicamenteuze basis van behandeling van hypocholesterolemie:

• Gewichtsverlies;
• De verdeling van lichaamsbeweging, afhankelijk van de mate van zuurstofinvoer (individuele selectie van het programma rekening houdend met alle bijbehorende ziekten en de mate van hun ernst);
• Normalisatie van het dieet, strikte controle van de hoeveelheid binnenkomende stoffen in overeenstemming met het volume van de ladingen (afwijzing van vet en gebakken, vervanging van vette eiwitten met minder calorierijk voedsel, een toename van het dagelijkse portie fruit en groenten);
• Weigering om alcohol te nemen (helpt bij het vertragen van de gewichtstoename, het metabolisme van urinezuur is genormaliseerd, de kans op bijwerkingen bij het nemen van medicijnen neemt af);
• Beperking op het roken van tabak (vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogt de concentratie van stoffen van de atherogene groep);

Medicamenteuze therapie

statines

Hun doel is om cholesterol in de cellen te verminderen en de synthese door de lever te vertragen. Bovendien dragen de medicijnen bij aan de vernietiging van lipiden, hebben ze een ontstekingsremmend effect en verminderen ze het risico op beschadiging van gezonde bloedvaten. Volgens de statistiek leven patiënten die statines gebruiken langer en zullen ze minder snel de complicaties van atherosclerose onder ogen zien. Medicatie moet echter onder strikte controle worden gehouden, omdat statines na verloop van tijd schade aan de lever en sommige spiergroepen kunnen veroorzaken, dus worden laboratoriumtests en lipidenspectrum en andere biochemische parameters tijdens de behandeling regelmatig uitgevoerd. Statines schrijven niet voor aan patiënten die problemen hebben met de lever (een significante afwijking van de normale functionele levermonsters).

Ezetimibe en soortgelijke geneesmiddelen

Deze groep moet de opname van cholesterol in de darm voorkomen, maar heeft slechts een gedeeltelijk effect. Het feit is dat slechts 20% van cholesterol uit voedsel komt, de rest wordt gevormd in de weefsels van de lever.

Hectinezuur sequestreermiddelen

Deze groep stoffen draagt ​​bij tot de eliminatie van cholesterol, dat zit in de samenstelling van vetzuren. Bijwerkingen van hun ontvangst hebben voornamelijk betrekking op de snelheid van spijsvertering, maar smaakpapillen kunnen ook worden beïnvloed.

fibraten

De werking van geneesmiddelen is gericht op het verlagen van het niveau van triglyceriden terwijl de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid wordt verhoogd.

Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren

Stoffen reguleren de hoeveelheid triglyceriden en stimuleren het hart. Zoals u weet, wordt omega-3 aangetroffen in de meeste soorten vette vis, die u, bij afwezigheid van problemen met het gewicht, veilig in de voeding kunt opnemen.

Bloedzuivering

Bij het behandelen van ernstige gevallen van hypercholesterolemie, is het vaak noodzakelijk om de samenstelling en eigenschappen van bloed te reguleren en het uit het lichaam te leiden.

DNA-structuurcorrectie

Op dit moment kan het alleen in perspectief worden beschouwd, maar zal het later worden gebruikt om een ​​erfelijke vorm van de ziekte te behandelen.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde is ook klaar om zijn hulp aan te bieden, en de behandeling van volksremedies is gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Als met de verworven vorm van de ziekte een dergelijke benadering nog steeds kan helpen, dan hebben verschillende afkooksels en tincturen, met de genmutatie, zeker geen positief effect. In ieder geval kan de receptie van volksremedies alleen worden uitgevoerd na coördinatie van het probleem met de arts. Voorbeelden van geschikte recepten zijn te vinden in het materiaal over het reinigen van bloedvaten uit cholesterol.