Cardiomyopathie (I42)

Exclusief:

• cardiomyopathie complicerend:
  • zwangerschap (O99.4)
  • postpartumperiode (O90.3)
• ischemische cardiomyopathie (I25.5)

Constrictieve cardiomyopathie

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

• I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
  (A00-B99)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Cardiomyopathie (I42)

Exclusief:

• cardiomyopathie complicerend:
  • zwangerschap (O99.4)
  • postpartumperiode (O90.3)
• ischemische cardiomyopathie (I25.5)

Constrictieve cardiomyopathie

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Cardiomyopathie: wat betekent de diagnose, hoe interpreteert de ICD-code 10

Cardiomyopathie is een pathologie van de hartspier die in feite verschillende oorzaken heeft.

De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van genetische aandoeningen, hormonale veranderingen, toxische effecten van medicijnen, alcohol en andere pathologische aandoeningen.

Cardiomyopathie als een afzonderlijke nosologie heeft een gemeenschappelijke code voor ICD 10, aangeduid door kolom I42.

Typen en manifestaties

Classificatie van myocardveranderingen is gebaseerd op de toewijzing van pathogenetische mechanismen voor de vorming van hartaandoeningen.

Er zijn familiecardiomyopathie, waarvan de oorzaak ligt in erfelijke factoren. Hypertrofie komt frequent voor, gevolgd door slijtage van de hartspier bij atleten.

In tegenstelling tot het veelvuldige asymptomatische beloop van de ziekte, kan cardiopathie een plotselinge dood veroorzaken onder de volledige "gezondheid" van een persoon.

Doorgaans wordt de pathologie gediagnosticeerd wanneer patiënten met karakteristieke hartklachten van palpitaties, pijn op de borst, algemene achteruitgang, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.

Welke veranderingen gebeuren er?

Er zijn verschillende reactieprocessen van het myocardium bij blootstelling aan een schadelijke etiologische factor:

• de hartspier kan hypertrofisch zijn;
• de holtes van de kamers en boezems worden overmatig geëxpandeerd en uitgebreid;
• direct als gevolg van ontsteking treedt myocardiale herstructurering op.

Morfologisch veranderd weefsel van het hart is niet in staat om adequaat bloedcirculatie te bieden. Hartfalen en / of aritmie komen naar voren.

Diagnose en behandeling

Cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van de patiënt met aanvullend onderzoek. Een van de screeningsmethoden is ECG (indien nodig met dagelijkse monitoring) en echocardiografie (via echografie). Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, worden bloed- en urinewaarden in het laboratorium bestudeerd.

Cardiopathische therapie is de symptomatische behandeling van de belangrijkste manifestaties. Voor dit doel, voorgeschreven tabletvormen van antiaritmica, diuretica, hartglycosiden. Om de voeding van het myocardium te verbeteren, worden vitaminen, antioxidanten en metabolische stoffen voorgeschreven.

Om het werk van het hart te vergemakkelijken, werden geneesmiddelen gebruikt die de vasculaire weerstand verminderen (calciumantagonisten en bètablokkers).

Voer zo nodig chirurgische ingrepen uit om de pacemaker te installeren.

Code in de lijst met ziekten

Onder de ziekten van de bloedsomloop (artikel IX, I00 - I99), is de diagnose "Cardiomyopathie" van de ICD verdeeld in een afzonderlijk subartikel van andere hartziekten, samen met grote nosologische groepen.

De verdeling van cardiopathie, afhankelijk van de manifestaties en etiologie, wordt weerspiegeld in de internationale lijst van ziekten door een punt na het hoofdcijfer.

Dus cardiomyopathie, ontwikkeld op basis van langdurige medicatie, wordt gecodeerd door ICD 10 in de vorm van I42.7.

Myocardiale pathologie wordt vaak gedetecteerd in het symptoomcomplex van verschillende ziekten.

Als hartafwijkingen onderdeel worden van een afzonderlijke nosologie, kan cardiomyopathie in ICD 10 worden versleuteld onder I43.

Kenmerken van dysmetabole cardiomyopathie

Je hebt de diagnose dysmetabolische cardiomyopathie gehad - wat is het? De oorzaak van de ziekte is in beide gevallen zelden vastgesteld. De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van een klinisch beeld: er zijn geen veranderingen in de coronaire vaten, er wordt geen toename van de bloeddruk waargenomen.

Overweeg de oorzaken en de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijkheid van herstel.

Wat is dysmetabolische cardiomyopathie?

Dysmetabolische (endocriene) cardiomyopathie is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis. Dystrofische veranderingen treden op in het myocardium (de spier die verantwoordelijk is voor normale contracties); hartholtes rekken uit, wanden dikker.

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn hormonale stoornissen:

• menopauze;
• veranderingen in de functies van de endocriene klieren (diabetes, enz.);
• complicaties bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen.

Andere oorzaken van verstoord hartmetabolisme zijn:

• ondervoeding, avitaminosis;
• fysieke overbelasting;
• bloedarmoede;
• obesitas;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• complicaties na infectieziekten;
• aangeboren, erfelijke kenmerken van het organisme;
• slechte gewoonten en andere factoren (roken, alcoholisme, drugsgebruik, slechte ecologie).

ECG met dysmetabole cardiomyopathie

Welke metabole pathologieën leiden tot ziekte?

Het is vaak onmogelijk om precies te bepalen welke stofwisselingsstoornissen hebben geleid tot het optreden van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld amyloïdose zijn of een onevenwicht van vitale elementen: calcium, kalium, natrium, magnesium, evenals andere uitwisselingskenmerken. Deze wijzigingen worden verworven of erfelijk bepaald.

Ontoereikende of overmatige opname van sporenelementen leidt tot zwelling van cardiomyocyten (hartcellen) of tot de moeilijkheid van relaxatie van het myocardium. Dientengevolge lijdt de samentrekkende functie van het myocardium en neemt het vermogen van cellen om elektrische impulsen uit te voeren af, wordt automatisme geschonden, dat wil zeggen, het wordt moeilijker voor het hart om het juiste ritme te handhaven.

symptomen

In de beginfase verloopt de ziekte gewoonlijk zonder symptomen. Zelden is er na het sporten een onaangenaam gevoel op de borst. In dit stadium kan de ziekte willekeurig worden geïdentificeerd door middel van elektrocardiografische diagnose.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie worden gemakkelijk verward met manifestaties van andere hartaandoeningen:

• kortademigheid, hartkloppingen;
• algemene zwakte;
• astma-aanvallen;
• flauwvallen;
• pijn op de borst;
• slapeloosheid;
• zwelling van de benen;
• langzame puls, bloeddrukdaling.

behandeling

De behandeling begint met het verwijderen van overmatige stress op de hartspier. Om dit te doen, moet de patiënt zijn levensstijl serieus heroverwegen:

• voeding normaliseren (vereist een dieet om het lichaam te verrijken met eiwitten);
• lichamelijke activiteit verminderen;
• afvallen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met preparaten die magnesium, kalium en vitamines van groep B bevatten. Een verhoging van de bloedsomloop wordt bereikt door het gebruik van anticoagulantia. Calciumantagonisten worden gebruikt om het vermogen van het myocardium om te ontspannen te herstellen. Bètablokkers worden gebruikt om de hartslag te verlagen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van anti-aritmische en sedatieve geneesmiddelen, hartglycosiden en diuretica.

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten gaf, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een harttransplantatie overwogen.

Stamceltransplantatie is ook een behandeling voor dysmetabolische cardiomyopathie. Stamcellen verschillen van de rest van de lichaamscellen doordat ze geen bepaalde functionele kenmerken hebben. De techniek is gebaseerd op hun vermogen om te veranderen in cellen van verschillende soorten. Cellen worden intraveneus geïnjecteerd, komen het hart binnen, herkennen en vervangen beschadigde cardiomyocyten.

vooruitzicht

Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig.

Bij ernstige dysmetabolische cardiomyopathie wordt de toestand van de linker ventrikel bepaald. Als de spierlaag aanzienlijk is vergroot, is het orgel sterk gehypertrofieerd, de prognose is 70% ongunstig: de ontwikkeling van hartfalen en ventriculaire fibrillatie zijn waarschijnlijk.

Mogelijke complicaties

Met de ontwikkeling van de ziekte (als de behandeling niet op tijd is gestart of geen positieve resultaten heeft) neemt het hartfalen toe en dit leidt tot ernstige complicaties:

• ascites (ophoping van vocht in de peritoneale holte, in de longen, in de weefsels van de onderste ledematen);
• trombo-embolie (bloedstolsels die de bloedcirculatie belemmeren);
• disfunctie (insufficiëntie) van hartkleppen;
• plotselinge hartstilstand.

Handige video

Zie deze video voor de eerste symptomen van hartproblemen die niet mogen worden genegeerd:

Hoe wordt functionele cardiomyopathie geclassificeerd volgens ICD 10?

Cardiomyopathie (ICD-10-code: I42) is een type hartaandoening. Op medisch gebied wordt een dergelijke ziekte dysmetabolische cardiomyopathie genoemd. De belangrijkste oorzaak van de ziektegroep is het verstoorde metabolisme, dat zich precies in de regio van het hart bevindt.

Tijdens het begin van de ziekte worden niet alleen de hartspier, maar ook andere vitale organen blootgesteld aan stress. Een negatief proces vindt plaats in het gebied van de hartgebieden, en vooral op de plaats waar een groot aantal schepen zich bevindt. Dergelijke stoornissen veroorzaken myocardiale ziekte, wat resulteert in endotoxicose.

Meestal treft de ziekte jonge mensen wier activiteiten gerelateerd zijn aan sport. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tijdens langdurige fysieke inspanning, het functionele vermogen van het lichaam verzwakt met een tekort aan vitamines in het lichaam of hormonale insufficiëntie.

Cardiomyopathie is aanwezig in de internationale classificatie van ziekten. De lijst bevat verschillende types geassocieerd met stoornissen in belangrijke lichaamssystemen. De Internationale Classificatie van Ziekten 10-herziening (ICD-10) omvat groepen als:

• alcoholische cardiomyopathie;
• beperkende vorm;
• niet-gespecificeerde cardiopathie.

Cardiomyopathie is een groep van ontstekingsprocessen die zich in het spierweefselgebied bevinden. Gedurende een lange tijd konden artsen de exacte oorzaken van het optreden van de ziekte niet vaststellen. Dat is de reden waarom de experts besloten om een ​​aantal redenen te identificeren die, onder invloed van bepaalde omstandigheden en omstandigheden, myocardiale verstoring veroorzaken.

Elk type (dilated, hypertrofische of restrictieve) cardiomyopathie onderscheidt zich door zijn karakteristieke kenmerken. Maar de behandeling is hetzelfde voor de hele groep ziekten en is gericht op het elimineren van de symptomen en chronisch hartfalen.

cardiomyopathie

142.0 Dilated cardiomyopathy

142.1 Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (hypertrofe subaortische stenose)

142.2 Andere hypertrofische cardiomyopathie

142.3 Endomyocardiale (eosinofiele) ziekte (endomyocardiale tropische fibrose, Leffler's endokaartitis)

142.4 Endocardiale fibroelastose (congenitale cardiomyopathie)

142.5 Andere restrictieve cardiomyopathie

142.6 Alcoholische cardiomyopathie

142.7 Cardiomyopathie als gevolg van blootstelling aan drugs en andere externe factoren.

142,8 Andere cardiomyopathieën

142.9 Cardiomyopathie, niet gespecificeerd

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten

143.0 * Cardiomyopathie voor infectieziekten en parasitaire ziekten ingedeeld in andere rubrieken

143.1 * Cardiomyopathie met stofwisselingsstoornissen

143.2 * Cardiomyopathie voor eetstoornissen

143 * Cardiomyopathie voor elders geclassificeerde ziekten.

Classificatie van cardiomyopathie (WHO, 1996)

1. Gedilateerde cardiomyopathie

2. Hypertrofische cardiomyopathie

3. Restrictieve cardiomyopathie (Tabel 31)

4. Aritmogene rechter ventrikeldysplasie

5. Niet-geclassificeerde cardiomyopathie Specifiek:

Cardiomyopathie voor hartklepaandoeningen

Cardiomyopathie voor inflammatoire hartziekten

Cardiomyopathie bij systemische ziekten

Cardiomyopathie voor spierdystrofieën

Cardiomyopathie voor neuromusculaire aandoeningen

Cardiomyopathie met overgevoeligheid en toxische reacties

Gedilateerde cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de linker of beide ventrikels, symptomen van congestief hartfalen in afwezigheid van gegevens over de specifieke oorzaak van deze veranderingen (alcohol, hartinfarct, hartaandoeningen, myocarditis, enz.).

Niet-geclassificeerde cardiomyopathie verschilt van dilatatie doordat de grootte van de ventrikels van het hart normaal of licht vergroot is; dit wijst op een afname van de systolische contractiele functie van het hart, symptomen van congestief hartfalen en de afwezigheid van gegevens over een specifieke oorzaak.

Hypertrofische cardiomyopathie wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van ernstige myocardiale hypertrofie bij afwezigheid van een specifieke oorzaak die deze veranderingen veroorzaakt (arteriële hypertensie, hartaandoeningen, enz.).

Klinische en morfologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Symmetrische (symmetrische concentrische myocardiale hypertrofie).

2. Asymmetrisch (interventriculair septum of tophypertrofie).

3. Diffuse en lokale vormen (diffuus - hypertrofie van de anterolaterale wand van de linkerventrikel en het voorste deel van het interventriculaire septum - dit is idiopathische hypertrofe subaortische stenose: lokaal - hypertrofie van het interventriculaire septum).

Pathofysiologische vormen van hypertrofische cardiomyopathie

Primaire restrictieve cardiomyopathie wordt gekenmerkt door een opmerkelijke stijfheid van de ventrikel (s), resulterend in een verminderde diastolische functie, bij afwezigheid van andere infiltratieve myocardiale aandoeningen die restrictieve veranderingen veroorzaken.

Beperkende hartziekten

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Aritmogene rechter ventrikeldysplasie. De diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van dilatatie en vermindering van de systolische contractiele functie van de rechter ventrikel (zelden beide ventrikels) en ventriculaire tachyaritmieën afkomstig van de rechterkamer.

Voorbeelden van de formulering van de diagnose

Belangrijkste ziekte: gedilateerde cardiomyopathie. Complicaties: volledige blokkade van de linkerbundel van His. CHF PA (FC III).

De ICD-10-code is 142.0.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische cardiomyopathie, obstructieve vorm. Complicaties: paroxismale ventriculaire tachycardie. CHF I (FC I).

ICD-10-code 142.1.

Belangrijkste ziekte: hypertrofische apicale cardiomyopathie.

Codeert 142.2 als een andere hypertrofische cardiomyopathie.

Opmerking: de termen "endocriene cardiopathie", "tonsillogene cardiopathie", enz. in de klinische diagnose wordt niet gebruikt. Meestal worden in dergelijke gevallen veranderingen in het hart veroorzaakt door specifieke ziekten, die een nauwkeuriger diagnose vereisen. In dit geval zal de code worden bepaald in overeenstemming met de onderliggende ziekte.

Metabolische cardiomyopathie code mkb 10

Internationale classificatie en definitie van myocardiale dystrofie

Als een patiënt myocarddystrofie heeft, is de ICD-10-code in dit geval moeilijk te leveren. Na de laatste herziening wordt voor deze pathologie geen aparte code meer toegewezen. Er is echter een cijfer dat wordt gebruikt in de sectie over cardiomyopathie.

Onder myocardiodystrophy de specifieke kwaal van het hart begrijpen, met een niet-inflammatoir karakter. Het wordt gekenmerkt door stoornissen van metabole processen die in myocyten voorkomen. Tegelijkertijd verschijnen de samentrekkende vermogens van de hartspier en hartfalen.

De classificatie van ziekten ICD-10 is een regelgevingsdocument dat codes bevat voor ziekten met systematisering per sectie. Dit is een internationale ontwikkeling die het verzamelen en opslaan van informatie vergemakkelijkt om statistieken voor alle landen te creëren. ICD-10 is gemaakt door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het document wordt om de 10 jaar herzien, het wordt altijd gewijzigd. Als er eerder een aparte code voor myocarddystrofie was, is deze nu niet volgens ICD-10 aan deze ziekte toegewezen. Artsen kunnen echter I.42 leveren, wat cardiomyopathie inhoudt. Ondanks de gelijkenis van de namen, worden cardiomyopathie en myocardodystrofie als verschillende verschijnselen beschouwd, omdat de eerste een breder scala aan verschillende hartpathologieën omvat die niet geassocieerd zijn met hartziekten en het vasculaire systeem. Daarom kunnen deze voorwaarden niet als synoniemen worden gebruikt. Maar voor myocarddystrofie is er nog steeds een ICD-10-code geïnstalleerd, die alleen cardiomyopathie met stofwisselingsstoornissen en voedingsproblemen omvat.

In het algemeen suggereert sectie I42 cardiomyopathie, maar sluit een aandoening uit die gecompliceerd is door zwangerschap en postpartum ischemische ziekte. Nummer I42.0 suggereert een gedilateerde soort, en 42.1 is een hypertrofische obstructieve pathologie. Nummer 42.2 betekent andere vormen van hypertrofische pathologie. Code 42.3 is een endomyocardiale ziekte en 42.4 is endocardiale fibroelastose. Als andere beperkende hartpathologieën worden gevonden in de patiënt, wordt het aantal ingesteld op 42,5. Als cardiomyopathie alcoholisch is, wordt code 42.6 verondersteld. Als de ziekte wordt veroorzaakt door de invloed van medicijnen of andere externe factoren, wordt het aantal ingesteld op 42,7. Andere cardiomyopathieën hebben het getal 42.8 en als de vormen van pathologie niet zijn gespecificeerd, dan is de code 42.9.

Kenmerken van dysmetabole cardiomyopathie

Je hebt de diagnose dysmetabolische cardiomyopathie gehad - wat is het? De oorzaak van de ziekte is in beide gevallen zelden vastgesteld. De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van een klinisch beeld: er zijn geen veranderingen in de coronaire vaten, er wordt geen toename van de bloeddruk waargenomen.

Overweeg de oorzaken en de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijkheid van herstel.

Wat is dysmetabolische cardiomyopathie?

Dysmetabolische (endocriene) cardiomyopathie is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis. Dystrofische veranderingen treden op in het myocardium (de spier die verantwoordelijk is voor normale contracties); hartholtes rekken uit, wanden dikker.

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn hormonale stoornissen:

menopauze; veranderingen in de functies van de endocriene klieren (diabetes, enz.); complicaties bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen.

Andere oorzaken van verstoord hartmetabolisme zijn:

ondervoeding, avitaminosis; fysieke overbelasting; bloedarmoede; obesitas; aandoeningen van het maagdarmkanaal; complicaties na infectieziekten; aangeboren, erfelijke kenmerken van het organisme; slechte gewoonten en andere factoren (roken, alcoholisme, drugsgebruik, slechte ecologie).

ECG met dysmetabole cardiomyopathie

Welke metabole pathologieën leiden tot ziekte?

Het is vaak onmogelijk om precies te bepalen welke stofwisselingsstoornissen hebben geleid tot het optreden van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld amyloïdose zijn of een onevenwicht van vitale elementen: calcium, kalium, natrium, magnesium, evenals andere uitwisselingskenmerken. Deze wijzigingen worden verworven of erfelijk bepaald.

Ontoereikende of overmatige opname van sporenelementen leidt tot zwelling van cardiomyocyten (hartcellen) of tot de moeilijkheid van relaxatie van het myocardium. Dientengevolge lijdt de samentrekkende functie van het myocardium en neemt het vermogen van cellen om elektrische impulsen uit te voeren af, wordt automatisme geschonden, dat wil zeggen, het wordt moeilijker voor het hart om het juiste ritme te handhaven.

In de beginfase verloopt de ziekte gewoonlijk zonder symptomen. Zelden is er na het sporten een onaangenaam gevoel op de borst. In dit stadium kan de ziekte willekeurig worden geïdentificeerd door middel van elektrocardiografische diagnose.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie worden gemakkelijk verward met manifestaties van andere hartaandoeningen:

kortademigheid, hartkloppingen; algemene zwakte; astma-aanvallen; flauwvallen; pijn op de borst; slapeloosheid; zwelling van de benen; langzame puls, bloeddrukdaling.

De behandeling begint met het verwijderen van overmatige stress op de hartspier. Om dit te doen, moet de patiënt zijn levensstijl serieus heroverwegen:

voeding normaliseren (vereist een dieet om het lichaam te verrijken met eiwitten); lichamelijke activiteit verminderen; afvallen; zich ontdoen van slechte gewoonten.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met preparaten die magnesium, kalium en vitamines van groep B bevatten. Een verhoging van de bloedsomloop wordt bereikt door het gebruik van anticoagulantia. Calciumantagonisten worden gebruikt om het vermogen van het myocardium om te ontspannen te herstellen. Bètablokkers worden gebruikt om de hartslag te verlagen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van anti-aritmische en sedatieve geneesmiddelen, hartglycosiden en diuretica.

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten gaf, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een harttransplantatie overwogen.

Stamceltransplantatie is ook een behandeling voor dysmetabolische cardiomyopathie. Stamcellen verschillen van de rest van de lichaamscellen doordat ze geen bepaalde functionele kenmerken hebben. De techniek is gebaseerd op hun vermogen om te veranderen in cellen van verschillende soorten. Cellen worden intraveneus geïnjecteerd, komen het hart binnen, herkennen en vervangen beschadigde cardiomyocyten.

Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig.

Bij ernstige dysmetabolische cardiomyopathie wordt de toestand van de linker ventrikel bepaald. Als de spierlaag aanzienlijk is vergroot, is het orgel sterk gehypertrofieerd, de prognose is 70% ongunstig: de ontwikkeling van hartfalen en ventriculaire fibrillatie zijn waarschijnlijk.

Mogelijke complicaties

Met de ontwikkeling van de ziekte (als de behandeling niet op tijd is gestart of geen positieve resultaten heeft) neemt het hartfalen toe en dit leidt tot ernstige complicaties:

ascites (ophoping van vocht in de peritoneale holte, in de longen, in de weefsels van de onderste ledematen); trombo-embolie (bloedstolsels die de bloedcirculatie belemmeren); disfunctie (insufficiëntie) van hartkleppen; plotselinge hartstilstand.

Handige video

Zie deze video voor de eerste symptomen van hartproblemen die niet mogen worden genegeerd:

Wat is dysmetabolische cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een type hartaandoening. Deze ziekte veroorzaakt ernstige veranderingen in de structuur van de hartspier. De functies die het uitvoert, zijn gewijzigd.

Meestal is het niet mogelijk om de oorzaken van cardiomyopathie te achterhalen. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is dat er geen pathologie van de coronaire bloedvaten is. Hypertensie in deze situatie wordt ook niet gediagnosticeerd. Maar de werking van de hartkamers van het hart verslechtert.

Meestal vinden patiënten dysmetabole cardiomyopathie. De code van deze ziekte volgens ICD 10 - I42. Een andere naam is endocriene cardiomyopathie.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

De belangrijkste reden voor het optreden van deze ziekte is een ernstige stofwisselingsstoornis die in het hart optreedt. Later begint het lichaam te haperen. Het hart kan niet meer samentrekken zoals vroeger. Verstoorde stofwisseling beïnvloedt het lichaam nadelig - de wanden beginnen uit te putten.

Cardiomyopathie van dysmetabolische genese ontstaat door endogene intoxicatie. Endotoxicose zelf treedt op als gevolg van functionele veranderingen in het lichaam, en ze kunnen optreden als gevolg van de volgende factoren:

• het begin van de menopauze;
• verschillende ziekten van de endocriene klieren;
• behandeling met hormonale en anti-hormonale middelen.

• hypothyreoïdie;
• diabetes en anderen.

• alcoholisme;
• drugsverslaving;
• permanent verblijf in een gebied waar de toxiciteit hoger is dan normaal.

Bijkomende factoren voor de ontwikkeling van endotoxemie kunnen zijn:

• ziekten van het maagdarmkanaal en andere verwante aandoeningen;
• obesitas.

Door het ontbreken van vitaminen en mineralen kunnen ernstige verstoringen van het lichaam optreden. Een daarvan is vitaminegebrek, dat vaak dysmetabolische cardiomyopathie veroorzaakt.

Myocardium werkt normaal alleen als de benodigde hoeveelheid calcium aan het lichaam wordt toegediend. Zonder dit is het onmogelijk om pulsen van hoge kwaliteit uit te voeren. Dat is de reden waarom het wordt geaccepteerd in een afzonderlijke groep factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige vormen van endotoxicose, inclusief aandoeningen die zijn verschenen als gevolg van ondervoeding.

Tegenwoordig wordt speciale aandacht besteed aan de genetische kenmerken van het organisme, die de verschijning van endocriene cardiomyopathie veroorzaken.

De verzameling van een familiegeschiedenis van patiënten die leden aan ernstige vormen van de ziekte toonde aan dat in het overweldigende aantal gevallen de naaste verwanten van de patiënt aan dezelfde ziekte leden

symptomen

Dysmetabolische cardiomyopathie kan tijdens de zwangerschap verschijnen met dezelfde waarschijnlijkheid als elke andere persoon. De ziekte is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Ten eerste is de ziekte bijna asymptomatisch. Naarmate de ontwikkeling vordert, verschijnen er bijna onmerkbare tekenen van de ziekte. De patiënt zelf hecht misschien geen belang aan hen.

Na verloop van tijd krijgt cardiomyopathie serieuze vormen. De patiënt heeft de volgende symptomen:

• De persoon voelt zich verzwakt, zijn hoofd draait constant, zijn benen zwellen vaak.
• De patiënt begint ernstige pijn in de borst te voelen.
• In de longcirculatie is er sprake van stagnatie, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. De patiënt lijdt aan ernstige kortademigheid. In dit stadium van de ontwikkeling van cardiomyopathie kan frequente syncope worden toegevoegd aan duizeligheid. Een persoon begint slecht in slaap te vallen, hij stik verstikt.
• Dan is er stagnatie in de grote bloedcirculatie. Dit heeft een negatieve invloed op het werk van andere orgels. De hartproductie is sterk verminderd als gevolg van het onvermogen van de spieren om met de belasting om te gaan. Er is een daling van de bloeddruk, de pols wordt minder vol.
• De lever begint pijn te doen.
• Liggend in een horizontale positie, begint een persoon zich slechter te voelen.
• Vergroot de grootte van de buik.
• Er is een ritmestoornis vanwege het onvermogen van de hartspier om te werken zoals gewoonlijk.

Dismetabole cardiomyopathie bij een kind heeft dezelfde symptomen als bij volwassenen.

Lees ook wat is metabolische cardiomyopathie bij kinderen en hoe het verschilt van andere soorten.

diagnostiek

Een definitieve diagnose stellen door een cardioloog is onmogelijk zonder een diagnostisch onderzoek. Pre-arts gebruikt de volgende methoden:

• Ten eerste stelt de arts de patiënt vragen over zijn toestand.
• Hij verduidelijkt ook of de patiënt familieleden heeft die een hartaandoening hebben.

• Een cardioloog moet naar een harttonus luisteren.
• Hartgeruis en hun karakter kunnen de arts vertellen over de pathologieën van het hart die een patiënt heeft.

• Na ontvangst van de resultaten onderzoekt de arts het lipidespectrum, markers van myocardiale necrose, de elektrolytsamenstelling van bloedplasma en het glucosegehalte in het bloedserum.
• De patiënt plakt ook voor analyse.
• Deze twee onderzoeken helpen een cardioloog om de functionele prestaties van de nieren en de lever te evalueren.

• Als de arts wil weten hoe het zenuwstelsel en de bijbehorende processen de ontwikkeling van dysmetabolische cardiomyopathie beïnvloeden, schrijft hij elektrocardiografie voor.
• Tijdens deze studie is het mogelijk om eventuele hartritmestoornissen te detecteren.

• Deze studie kan bij patiënten een toename van de verschillende delen van het hart aan de linkerkant diagnosticeren.
• Deze techniek wordt gebruikt voor endocriene cardiomyopathie van elke ernst.
• Een toename in de delen van het hart is te wijten aan een overbelasting van het orgel.
• Soms is radiografie niet in staat om pathologie te identificeren.

• MRI is geïndiceerd voor patiënten die al gediagnosticeerd zijn met endocriene cardiomyopathie.
• De studie helpt de arts om de kenmerken van het myocardium te beoordelen, om mogelijke pathologische veranderingen te identificeren.
• MRI wordt meestal voorgeschreven vóór de operatie.

Een persoon die lijdt aan dysmetabolische cardiomyopathie kan de ziekte niet identificeren. Alleen een ervaren cardioloog kan de bestaande symptomen beoordelen en de juiste diagnose stellen.

De moeilijkheid ligt in het feit dat veel hartaandoeningen soortgelijke symptomen hebben. Als een persoon in zichzelf symptomen opmerkt die op de een of andere manier wijzen op de aanwezigheid van cardiomyopathie, moet hij zo snel mogelijk een specialist voor hulp raadplegen.

Wat de genetica van de arts betreft, kunnen we de mogelijkheid van de aanwezigheid van genetische symptomen en ziekten uitsluiten.

Als de cardioloog de aanwezigheid van endocriene cardiomyopathie bij de patiënt niet uitsluit, stuurt hij de patiënt voor consultatie naar de aritmoloog.

Behandeling van dysmetabolische cardiomyopathie

Ontdoen van dysmetabolische cardiomyopathie snel en gemakkelijk zal niet werken. De complexiteit van de behandeling van deze ziekte ligt in het feit dat de pathologie onmiddellijk kon verschijnen vanwege een aantal etiologische redenen.

Het is mogelijk om een ​​ziekte te overwinnen door de volgende fasen te hebben doorlopen:

1. Eliminatie van de oorzaken van de ziekte. Het is ook noodzakelijk om risicofactoren te elimineren.
2. Uitsluiting van de waarschijnlijkheid van latere verslechtering van het hart.

De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. De cardioloog schrijft activiteiten voor die precies moeten worden opgevolgd.

Om de effectiviteit van verdere behandeling te vergroten, moet de patiënt zelf:

• breng je gewicht terug naar normaal;
• zich ontdoen van slechte gewoonten, waaronder roken;
• zich houden aan een gezonde levensstijl (herzie uw dieet);
• verminder fysieke activiteit tot normale niveaus.

Deze activiteiten zijn nodig om de hartspier te verlichten. Uiteindelijk draagt ​​dit bij aan een verhoging van de kans dat een patiënt herstelt van dysmetabolische cardiomyopathie.

De cardioloog schrijft alleen medicatie voor als de patiënt symptomen van de ziekte heeft uitgesproken. In geval van schendingen van het hartritme, worden anticoagulantia en adrenoblokkers voorgeschreven. Als een operatie binnenkort wordt gepland, neemt de patiënt antibiotica.

Als medicamenteuze behandeling geen resultaten opleverde, moet de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. De noodzaak van een dergelijke maatregel vanwege de grote kans op overlijden. Als deze behandelingsmethode niet effectief is, voer dan een transplantatie uit.

het voorkomen

Preventie van dysmetabolische cardiomyopathie is gebaseerd op de uitsluiting van oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Iemand die zichzelf tegen deze ziekte wil beschermen, moet minstens een keer per jaar door een cardioloog worden onderzocht. Receptie bij de arts omvat consultatie, het verzamelen van klachten van de patiënt.

Als er zelfs lichte symptomen worden gevonden, voert de arts aanvullend onderzoek uit. Als de diagnose cardiomyopathie wordt bevestigd, schrijft de cardioloog de behandeling onmiddellijk voor.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, des te effectiever de volgende behandeling zal zijn. De kans op overlijden in de vroege stadia is laag.

prognoses

Als een persoon lijdt aan ernstige dysmetabole cardiomyopathie, zijn in 7 van de 10 gevallen zijn voorspellingen teleurstellend.

In de loop van de ziekte neemt het aantal negatieve manifestaties in verband met toenemende hartfalen en schade aan alle organen toe.

Artsen bestuderen, voordat ze een patiënt een prognose geven, de toestand van de linker hartkamer. Het hangt van de uitkomst van de ziekte af.

Komt thyreotoxische cardiomyopathie voor bij kinderen en hoe wordt het behandeld? De antwoorden zijn hier.

Hier kunt u uitzoeken of cardiomyopathie kan worden behandeld met folkremedies en welke van hen veilig zijn.

Kenmerken van dysmetabolische cardiomyopathie

Tegenwoordig zijn er veel cardiologische ziekten die fataal kunnen zijn als ze niet op tijd worden behandeld. Een daarvan is dysmetabolische cardiomyopathie. Wat is het? De ziekte komt voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere chronische afwijkingen.

oorzaken van

Volgens medische definities is dit fenomeen een pathologische aandoening van de hartspier. De ziekte wordt een secundaire vorm van cardiopathie genoemd die zich tegen de ontwikkeling van andere chronische ziekten ontwikkelt. Tijdens het hardlopen kan dit leiden tot endotoxicose, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van het spierweefsel van het hart.

Een hartaandoening die de metabole processen schendt, heeft de code voor ICD 10 - I43.1. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie zijn hormonale veranderingen:

1. Fysiologische veranderingen van het lichaam, komen met de leeftijd.
2. De gevolgen van hormonale medicijnen.
3. Verstoring van het proces van uitscheiding van chemicaliën uit het lichaam.

De secundaire oorzaken van dysmetabole cardiomyopathie omvatten de volgende factoren:

• ongepast dieet, gebrek aan vitamines;
• overmatige beweging;
• bloedarmoede;
• obesitas;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• aangeboren of erfelijke pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• drugs gebruiken, alcoholmisbruik, roken;
• ongunstige omgevingsomstandigheden met een toxisch effect.

symptomatologie

In de primaire stadia van dit pathologische verschijnsel zijn er geen tekenen. Vaak kan de ziekte willekeurig worden gedetecteerd, tijdens onderzoek van het vaatstelsel, met behulp van elektrocardiografie (ECG). Na verloop van tijd begint de ziekte zich te ontwikkelen en manifesteert zich volledig:

• astma-aanvallen;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• een gevoel van ongemak in het thoracale gebied;
• slaapstoornissen;
• lethargie;
• verhoogd ritme;
• ernst.

Gewoonlijk beginnen alle bovengenoemde symptomen de patiënt lastig te vallen tijdens fysieke acties en kunnen later verschijnen ongeacht de toestand van de patiënt. Naast de tekenen kan er zwelling, een opgeblazen gevoel door ascites en pijn in de lever zijn. Wanneer de bloedstroom is verminderd, treedt kortademigheid in, de hartfunctie vertraagt, wat resulteert in een aritmie.

Diagnostische maatregelen

De definitieve diagnose wordt gesteld na het afleggen van een uitgebreid onderzoek. Ten eerste moet de arts de patiënt interviewen op de aanwezigheid van hartaandoeningen, evenals zijn familieleden, die lijden aan hartfalen. Vervolgens wordt de patiënt visueel onderzocht door naar het ritme van het hart te luisteren. Als er onderbrekingen worden opgemerkt in zijn werk, is dit het eerste teken van de mogelijke aanwezigheid van pathologie.

Om de ziekte nauwkeurig te identificeren, schrijft u de volgende onderzoeken voor:

1. Elektrocardiogram, dat de hartritmestoornis bepaalt, evenals hun effect op het zenuwstelsel.
2. Laboratoriumonderzoek van urine en bloed. Aldus zal de samenstelling van de vloeistof indicaties geven voor de functie van het gehalte aan nieren, lever en elektrolyt.
3. X-ray toont verschillende veranderingen in de vorm van de hartspier.
4. Met behulp van echografie kan myocardiodystrofie worden gedetecteerd.
5. MRI is een uitstekende methode voor het detecteren van de structuur van de hartspier. Het wordt meestal gebruikt vóór de operatie, wanneer andere diagnostische methoden geen specifieke indicatoren geven.

Aangezien de ziekte alleen algemene symptomen heeft, is het bijna onmogelijk om de ziekte alleen op te sporen. Bovendien is bij het stellen van een definitieve diagnose de aanwezigheid van meerdere artsen noodzakelijk - een aritmoloog, een endocrinoloog, een therapeut, een geneticus en dienovereenkomstig een cardioloog.

behandeling

Behandeling van dysmetabolische cardiomyopathie bij een volwassene of een kind kost veel tijd, maar deze factor maakt het niet volledig zeker dat de ziekte volledig kan worden genezen. Het basisprincipe van de behandeling is de eliminatie van het veroorzakende agens en de symptomen van de pathologie die de DMCMP veroorzaakte, evenals het stoppen van destructieve processen.

Niet-medicamenteuze therapie is gericht op het verbeteren van de algehele gezondheid. Zijn hoofdtaak is het elimineren van overgewicht door het uitvoeren van fysieke oefeningen, het opgeven van slechte gewoonten die de hartactiviteit negatief beïnvloeden. Het lichaam moet voldoende voedingsstoffen ontvangen, dus het is noodzakelijk om het dieet te herzien en voedsel te bevatten dat rijk is aan eiwitten en sporenelementen. Bovendien moet de patiënt naar fysiotherapie gaan.

Medicijn methode

Met een sterke manifestatie van symptomen die de patiënt niet rust geven of zijn gezondheid bedreigen, schrijven artsen medicijnen voor die de aandoening kunnen verlichten.

De patiënt is verplicht om multivitamines en preparaten te gebruiken die voldoende kalium en magnesium bevatten. Om de diastolische toestand van het hart te stabiliseren, worden calciumantagonisten gebruikt. Om de belasting van de hartspier te verminderen, worden bètablokkers voorgeschreven, die ook de normale werking ervan verbeteren en verlengen.

Om bloedvaten te controleren, krijgen de patiënten anticoagulantia voorgeschreven die de bloedstolling verlagen en ook het optreden van bloedstolsels blokkeren. Diuretica moeten worden gebruikt om zwelling te verlichten, en hartglycosiden, sedativa, worden gebruikt om stoornissen in de motoriek te voorkomen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische acties worden uitgevoerd in het geval dat medicamenteuze behandeling of therapie geen positieve resultaten heeft opgeleverd. Allereerst is chirurgische interventie gericht op het voorkomen van de mogelijkheid van overlijden. De werkwijze wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van de manifestatie van pathologie.

Er zijn gevallen waarin het hart niet in staat is tot regeneratie, zelfs na de tussenkomst van ervaren chirurgen. Daarna voeren ze orgaantransplantatie uit. Velen proberen de ziekte te behandelen met alternatieve geneeswijzen, maar het is tijdverspilling. Folkmedicijnen kunnen gedeeltelijk alleen helpen bij complexe behandelingen.

het voorkomen

Het voorkomen van de ziekte is veel eenvoudiger dan het behandelen ervan en het elimineren van de gevolgen ervan in de loop van je leven. Daarom raden deskundigen elk jaar aan om een ​​cardiologisch onderzoek te ondergaan, vooral voor oudere mensen. Dit is de enige zekere manier van preventie, die de ontwikkeling van cardiovasculaire aandoeningen van tevoren kan detecteren en tijdig maatregelen kan nemen om deze te elimineren. Patiënten die risico lopen, onder nauwkeurige observatie, moeten vaker worden onderzocht. Het belangrijkste gevaar van deze pathologie is herhaalde manifestatie, die meestal eindigt in een fatale afloop.

Als de oorzaak van de pathologie zwaarlijvigheid is, wordt aan de patiënt een lichaamsbeweging voorgeschreven, evenals dieetvoeding en veel drankjes.

complicaties

Deze ziekte is behoorlijk gevaarlijk en kan een aantal van de volgende complicaties veroorzaken:

1. Zwelling van ledematen, evenals vochtophoping in vitale organen.
2. Acuut hartfalen.
3. Arrhythmische stoornissen.
4. Trombusvorming.
5. Hartaanvallen.
6. Disfunctie van het valvulair systeem van de hartspier.

In de meeste gevallen zijn de resultaten van de behandeling van endocriene myocardiopathie ongunstig en in de afwezigheid van tijdige behandeling in de kliniek eindigt de progressie van de ziekte vaak in de dood, vooral als de linker hartkamer hypertrofisch is en aanzienlijk is toegenomen. Een positieve prognose vindt plaats wanneer een patiënt, wanneer een pathologie wordt vermoed, onmiddellijk naar een arts is gegaan.

Volgens de statistieken krijgt 70% van de mensen met ernstige aandoeningen geen bevredigend resultaat, dat van veel factoren afhangt. Dit draagt ​​bij aan de houding ten opzichte van het genezingsproces, zowel artsen als de patiënt zelf. Ook de aanwezigheid van andere aandoeningen die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem. Daarom is het beter om dit probleem zo serieus mogelijk te nemen, waarna de manifestatie van mogelijke complicaties tot een minimum wordt beperkt. En de behandeling zal effectiever zijn en beschermen tegen onaangename gevolgen.

Cardiomyopathie (deel II). Hartritmestoornissen

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Archief - Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2007 (bestelnummer 764)

Algemene informatie

Korte beschrijving

Momenteel worden cardiomyopathieën voornamelijk geclassificeerd door pathofysiologie of, indien mogelijk, door etiologische en pathogenetische factoren.

Cardiomyopathieën worden gedefinieerd als hartaandoeningen die verband houden met de disfunctie ervan. Ze zijn onderverdeeld in hypertrofische, verwijde en restrictieve cardiomyopathie en aritmogene rechter ventrikelcardiomyopathie (WHO, 1995).

Protocolcode: P-T-026 "Cardiomyopathie" (Deel II Hartritmestoornissen *)
Profiel: therapeutisch
Stadium: PHC

II. Hartritmestoornissen (atriumfibrillatie, ventriculaire aritmieën, plotselinge hartdood)

(Methodische instructies van het American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of Cardiology - 2001)

classificatie

Cardiomyopathie classificatie (World Heart Federation, 1995)

- geassocieerd met erkende hart- en vaatziekten.

Kliniek: asymptomatisch of kortademig, pijn op de borst (coronair syndroom), syncope of presyncope en hartkloppingen. Typische hartritmestoornissen en zon.

3. Restrictieve cardiomyopathie.
Definitie: gekenmerkt door verminderde vulling en verminderd diastolisch volume van één of beide ventrikels met normale of bijna normale systolische functie en wanddikte, kan enorme interstitiële fibrose aanwezig zijn:
- idiopathische;

Ischemische cardiomyopathie wordt weergegeven door gedilateerde cardiomyopathie met verslechterde contractiele eigenschappen, die niet wordt verklaard door langdurige coronaire hartziekte of ischemische schade.

Valvulaire cardiomyopathie is een aandoening van de ventriculaire functie die niet evenredig is aan veranderingen in de belasting.

Hypertensiva zijn vaak aanwezig met linkerventrikelhypertrofie en gaan gepaard met manifestaties van verwijde of restrictieve cardiomyopathie en hartfalen.

II. Hartritmestoornissen

Atriale fibrillatie

Factoren en risicogroepen

cardiomyopathie

Primaire preventie van cardiomyopathie met een onbekende etiologie wordt niet uitgevoerd, specifieke cardiomyopathie is een effectieve bestrijding van belangrijke ziekten.

diagnostiek

4. De aanwezigheid van de onderliggende ziekte met specifieke cardiomyopathie.