Atriale dilatatie

Auricles zijn afzonderlijke holtes in de structuur van het hart, die een zuigend effect hebben voor bloed dat door de veneuze bloedvaten stroomt als gevolg van negatieve druk. De pompfunctie zorgt ervoor dat de kamers worden gevuld, waardoor het volume tot het uiterste wordt verhoogd en vervolgens afneemt met de reductie en overdracht van bloed naar de ventrikels.

Dit kenmerk vereist van het myocardium voldoende sterkte en elasticiteit. Dilatatie van het linker atrium en gelijksoortig onderwijs aan de rechterkant impliceert overmatige uitzetting zonder verdikking van de wanden. De term wordt gebruikt om holle organen te beschrijven. Maar het moet in gedachte worden gehouden dat de grootte van het uitrekken de fysiologische normen zou moeten overschrijden.

De snelheid en pathologie in de reductie

Het normale diastolische volume van het rechteratrium op 18 - 25 jaar is ongeveer 105 cm3, de linker - 90 - 135 cm 3. Op de leeftijd van zestig neemt het toe met 5-10 cm3. Bij vrouwen is het meestal 3-6 cm 3 meer. Met de vermindering van de holte wordt verminderd met bijna de helft. Volumes boven standaard worden gedefinieerd als atriale dilatatie.

In het rechter atrium ontvangt bloed uit de holle aderen, coronaire sinus van het hart en vele kleine aderen, links - uit de longen. Bij de samenvloeiing van de long en holle aders zijn er geen kleppen. De omgekeerde bloedstroom wordt gestopt als gevolg van de reductie van ringvormige spierformaties.

Voor het vermogen om te verminderen in de boezems zijn verantwoordelijke cellen myocyten. Het proces van contractiliteit wordt verschaft door het mechanisme van het verbinden van de vezels van actine en myosine met de deelname van elektrolyten en de productie van energie. Elke hartziekte die gepaard gaat met hartspierbeschadiging, heeft noodzakelijkerwijs invloed op de supraventriculaire formaties.

Communicatie met hartritmestoornissen

Een belangrijk onderdeel van de pathologie is een schending van de juiste ritmevorming. Het feit is dat het hoofdknooppunt (pacemaker), dat het juiste ritme van de hartslag instelt, zich in het rechteratrium bevindt. En in het interatriale septum bevindt zich het supraventriculaire deel van het tweede belangrijkste - atrioventriculaire knooppunt.

Aritmie komt tot uitdrukking in extrasystolische contracties, aanvallen van paroxysmale tachycardie.

Een toename van het atriale volume is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar weerspiegelt een algemene laesie van het hart, de aangeboren of verworven pathologie.

Wat veroorzaakt dilatatie?

Om redenen van dilatatie is het gebruikelijk om twee soorten pathologie te onderscheiden:

• tonogeen - treedt op met verhoogde druk in de kamers van het hart vanwege hun overloop met bloed;
• myogeen - hangt af van de pathologie van de spierlaag (myocardium).

Het meest illustratieve voorbeeld van een tonogeen type is de dilatatie van alle delen van het hart bij hypertensie, wanneer vanuit de linkerventrikel de overstrekende golf naar het atrium beweegt.

De redenen voor de toename van het volume van de linker en rechter boezem zijn anders. Bij dilatatie van het linker atrium en beide tegelijk behoort een belangrijke rol tot:

• ernstige fysieke overbelasting van werk, sport, wat leidt tot de constante behoefte aan verbeterde bloedcirculatie;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• verschillende aangeboren hartafwijkingen (ventriculair septumdefect, stenose van de aortawortel) of verworven, vaak reumatische etiologie (mitrale klep insufficiëntie);
• atriale fibrillatie in paroxysmale vorm;
• hartritmestoornissen zoals atriale fibrillatie, atriale flutter;
• de ontwikkeling van alcohol en auto-immune cardiomyopathie.

Rekken begint met de linker ventrikel met:

• organische veranderingen in het myocardium veroorzaakt door necrose, litteken, aneurysma na een acute hartaanval;
• infectieuze myocarditis op de achtergrond van virale infecties, mazelen, roodvonk, tonsillitis, tyfus, sepsis;
• ernstige ischemie;
• hypertensie.

Er zijn ziekten met onbekende oorzaken.

Dilatatie in het rechteratrium vindt plaats met een toename van de druk in de pulmonale cirkel van de bloedcirculatie. Hier kunnen de redenen zijn:

• chronische ziekten van het longweefsel en bronchiën, voorkomend met verminderde permeabiliteit (obstructie);
• aangeboren hartafwijkingen (gespleten kanaalkanaal, vernauwing van de longslagader, atriaal septumdefect, Fallot's tetrad);
• reumatische hartziekte (tricuspidalisklepinsufficiëntie en stenose van de rechter atrioventriculaire opening).

Het begin van de ziekte vanuit de rechterkamer treedt op als:

• reumatische aanval;
• bacteriële endocarditis;
• de vorming van pulmonale hypertensie;
• hartfalentype "pulmonaal hart";
• aritmogene dysplasie van hartweefsel.

Ontsteking van het myocard beïnvloedt alle afdelingen en kamers van het orgel. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• keelpijn;
• infecties bij kinderen;
• virale ziekten;
• schimmelinfectie;
• parasitaire invasies;
• negatieve effecten van medicijnen;
• verschillende vergiftigingen.

Minder vaak worden gedilateerde atria gediagnosticeerd in:

• schildklier ziekte;
• auto-immuunsysteemprocessen;
• tumoren.

Klinische symptomen

Symptomen van dilatatie verschijnen niet bij matige uitzetting. Retrospectieve analyse onthult kleine tachycardie bij het lopen, agiteren of fysiek werken. Tekenen van dilatatie worden klinisch gemanifesteerd door gebruikelijke symptomen van hartfalen. Het is onmogelijk om atriaal-specifieke klachten van patiënten of kenmerkende overtredingen te detecteren bij het onderzoeken van een patiënt.

De arts moet atriale dilatatie tijdens aritmie-registratie, due diligence, vermoeden. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan:

• dyspnoe tijdens beweging, praten;
• hartritmestoornissen tijdens auscultatie;
• zwelling op de voeten en benen.

In de klachten praten patiënten over:

• het uiterlijk van vage zwakte, slaperigheid;
• snelle vermoeidheid;
• verminderde prestaties.

Hoe een atriale verstuiking te diagnosticeren?

Bij de diagnose van atriale vergroting of strekking, is de belangrijkste methode het echoscopisch onderzoek van het hart.

Objectieve gegevens over het meten van afmetingen, wanddikte en functionele indicatoren worden verstrekt rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en het gewicht van de patiënt. Het helpt bij het bepalen van de fase van hartfalen. Bijvoorbeeld, de identificatie van dilatatie van het linker atrium in de I-graad van de terugkeer van de bloedstroom van het ventrikel (regurgitatie) geeft een adequaat compensatiemechanisme van het hart aan.

• tekenen van atriale hypertrofie in de vorm van een hoge P-golf;
• detecteert aritmie;
• vestigt de lokalisatie van extrasystolen;
• bepaalt de kenmerken van het ritme (knipperend, fladderend, paroxysme).

Met het gebruik van Holter-bewaking werd het mogelijk om gedurende de dag, in een droom, tijdens het werk, veranderingen waar te nemen en te registreren.

De röntgenfoto toont een toename van het volume van de boezems en andere delen van het hart, tekenen van hypertensie in een kleine cirkel, verstoorde longweefselstructuur en congestie zijn belangrijk.

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd om het probleem van chirurgische behandeling van ischemie, eliminatie van flikkeringparoxysma door chirurgie op te lossen.

Behandelmethoden

Het is noodzakelijk om dilatie te behandelen bij het detecteren van pathologie in verschillende stadia. Bij de eerste manifestaties kan de omvang van de boezems worden hersteld en ernstige gevolgen worden voorkomen.

De aanwezigheid van hartfalen wordt behandeld met hartglycosiden.

Veel aandacht wordt besteed aan het herstel van het juiste ritme. Gebruik hiervoor antiarrhythmica (β-blokkers). Bij afwezigheid van therapeutische actie met behulp van methoden voor blootstelling aan koude (cryoapplicatie), incisies en afsnijden van het linker atrium van rechts, andere soorten operaties met gelijktijdige eliminatie van het defect.

Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt een combinatie van Digoxin, kleine doses bètablokkers tegen de achtergrond van de inname van warfarine om het stolsel van een bloedstolsel te voorkomen, bereikt.

Bij de behandeling van dilatatie omvatten noodzakelijk:

• middelen die het weefselmetabolisme verbeteren;
• medicijnen om ischemische veranderingen in de bloedvaten te verlichten;
• ACE-remmers;
• antibloedplaatjesagentia.

Atriale dilatatie moet worden overwogen als onderdeel van de algemene pathologie van het hart, evenals de invloed van andere factoren die myocardiale overbelasting vereisen.

Een volledige beschrijving van dilatatie van het linker atrium: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is verwijding van het linker atrium, hoe gevaarlijk pathologie. Oorzaken van dilatatie, symptomen en mogelijke complicaties. Behandeling en prognose.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

De verwijding van het linker atrium is een toename van het volume van het linker atrium, terwijl de dikte van de wanden van het hart meestal niet verandert.

Dilatatie van het linker atrium

Hoe neemt het atriale volume toe? Om verschillende redenen (ziekte, kleppathologie, fysieke activiteit, congenitale misvorming) wordt de bloedcirculatie tussen het atrium en het ventrikel verstoord, het bloedvolume overschrijdt het toelaatbare, als resultaat wordt de atriale kamer uitgerekt en neemt het volume toe. Dit maakt het moeilijk om te werken en schendt het ritme van het hart.

Pathologie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, vaker is het een teken of gevolg van de onderliggende ziekte (atriale fibrillatie, hartziekte).

Matige dilatatie manifesteert zich niet, maar wordt vaak bij toeval ontdekt. Maar met een combinatie van factoren (bijvoorbeeld congenitale vergroting van het linker atrium en hypertensie), wordt de pathologie duidelijker en kan een defect van het hart veroorzaken. Het kan niet worden genegeerd, omdat het zich na verloop van tijd ontwikkelt tot aandoeningen die de werkcapaciteit en het leven van de patiënt ernstig bedreigen (cardiovasculaire insufficiëntie, aritmie, pulmonaire trombose).

Volledig herstel vindt plaats als de oorzaak van dilatatie van het linker atrium (afgekort PL) op tijd is om te identificeren en te elimineren. In 90% van de gevallen is dit niet mogelijk, daarom wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (afhankelijk van de symptomen van de onderliggende ziekte), de benoeming en monitoring van de patiënt wordt in dit geval uitgevoerd door een cardioloog.

Röntgenfoto met verwijding van het linker atrium (dilatatie aangegeven met pijlen)

redenen

De oorzaken van dilatatie van het linker atrium kunnen verschillende ziekten of combinaties van pathologische processen zijn:

1. Falen, stenose (vernauwing) en prolaps (terugkeer van bloed van het ventrikel naar het atrium) van de mitralisklep.
2. Verhoogde druk (arteriële hypertensie).
3. Stenose (vernauwing) van de aorta.
4. Complicaties van infectieziekten van verschillende aard (schimmel, bacterieel, viraal).
5. Cardiomyopathie (afsterven van hartspiercellen en de vervanging ervan door bindweefsel, als gevolg van endocrinologische aandoeningen, alcohol- of drugsintoxicatie).
6. Ernstige aritmieën (atriale fibrillatie en atriale flutter).
7. Neoplasmata die het myocardium beïnvloeden (hartspier).
8. Aangeboren en verworven hartafwijkingen, erfelijkheid.
9. Intense fysieke inspanning.

Alle factoren veroorzaken een verhoging van de bloeddruk in het atrium (tonogene stretching) of een schending van myocardiale contractie (myogene expansie). Dilatatie kan een gevolg zijn en tegelijkertijd schendingen van het hart veroorzaken.

symptomen

Matige of niet-onderdrukte dilatatie van het linker atrium veroorzaakt geen overlast, heeft geen invloed op het vermogen om te werken en vertoont geen uitgesproken symptomen. Het kan echter snel vorderen, in welk geval het atriale volume enorm toeneemt, het werk van het hart wordt verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen:

• kortademigheid (met weinig moeite, in rust);
• afwijkingen van het hart, aritmie;
• cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek;
• zwelling van de enkel en voeten;
• zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties.

Progressieve dilatatie is gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties (trombose in de longslagader), wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt: de geringste inspanning veroorzaakt ernstige zwakte. Bij chronisch hartfalen met verwijding kan elke fysieke inspanning leiden tot de dood als gevolg van een plotselinge trombose of een aanval van aritmie.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

complicaties

Een voortdurend toenemende toename van het volume van het geneesmiddel kan leiden tot de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie (pathologische veranderingen van de hartspier), als gevolg van de verstoring van de hartactiviteit ontwikkelen zich de volgende complicaties:

• atriale fibrillatie (ongecoördineerde, asynchrone contractie);
• hartfalen;
• plotselinge aanvallen van aritmie;
• mitralisklep insufficiëntie;
• trombose (vorming van bloedstolsels die de normale doorbloeding verstoren);
• trombo-embolie (blokkering van bloedvaten met een plotselinge trombus);
• myocardiale infecties.

De meeste van deze complicaties zijn aanwijzingen voor de ernstige beperkingen van elke lichamelijke activiteit, de installatie van een pacemaker of een harttransplantatie.

behandeling

Een matige dilatatie kan worden genezen - nadat de oorzaken die de ontwikkeling van de pathologie veroorzaken worden geëlimineerd, keert het atriale volume terug naar normaal en is de toestand van de patiënt volledig genormaliseerd.

Als de oorzaak niet kan worden vastgesteld, zijn er geen klachten en symptomen van hartfalen of andere ziekten (bijvoorbeeld arteriële hypertensie): de patiënt is geregistreerd en de cardioloog controleert de ontwikkeling van de dilatatie.

Als de pathologie gepaard gaat met symptomen van hartfalen en hartritmestoornissen, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het doel van de behandeling is het minimaliseren van de manifestaties van cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, ritmestoornissen, om het risico op complicaties te verminderen.

Afhankelijk van de onderliggende pathologie, waartegen de dilatatie zich ontwikkelt, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Anti-aritmica (prazosine, metoprolol, adenosine).
2. Hartglycosiden (digoxine, Korglikon).
3. Anti-ischemische medicijnen (sustak).
4. Anticoagulantia (klokkenspel, Plavix).
5. Antihypertensiva (enalapril, captopril, losartan).
6. Diuretica diuretica (hypothiazide, indapamide).

Dilatatie van het linker atrium wordt gecorrigeerd door chirurgische methoden (het installeren van een pacemaker of een harttransplantatie), wanneer medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert of niet zinvol is.

Zoals bij elke pathologie van het werk van het hart, wordt de behandeling gecombineerd met een verplicht dieet:

• vet, pittig, zout, gefrituurd voedsel moet worden uitgesloten van het dieet;
• breng de dagelijkse hoeveelheid zout en vloeistof in evenwicht.

vooruitzicht

Met een gematigde dilatatie van een persoon kan een persoon een leven lang leven zonder te leren over de pathologie, en met de tijdige eliminatie van de oorzaak vindt volledig herstel plaats. Dit zijn echter geïsoleerde gevallen, vaker is het niet mogelijk om de oorzaak te identificeren of te elimineren, en met de leeftijd treden een aantal belangrijke ziekten op (bijvoorbeeld arteriële hypertensie), die een trigger worden voor een toename in de linker atriale holte en het optreden van verschillende complicaties.

Na de ontwikkeling van symptomen van hartfalen, worden patiënten geregistreerd en nemen medicijnen gedurende hun hele leven.

Vooruitzichten voor volledig herstel zijn nogal ongunstig: na de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie varieert de overleving van patiënten, ondanks medicamenteuze behandeling of chirurgie, van 15 tot 30% in 10 jaar. Binnen 5 jaar sterft meer dan 20% van de patiënten met incompetente vormen van dilatatie.

Na de ontwikkeling van chronisch hartfalen als gevolg van dilatatie, leeft slechts 50% van de patiënten langer dan 5 jaar. De prognose van overleving bij de diagnose van "refractair hartfalen" tijdens het eerste jaar wordt voor de helft van de patiënten fataal: trombo-embolie dreigt meer dan 20% van de patiënten met een vergelijkbare pathologie te doden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wat is atriale dilatatie?

De belangrijkste functie van het hart is om bloed door het lichaam te pompen. Dit lichaam is vierdimensionaal, elke kamer is omheind met een klep. Werk van de linker oorschelp is nauw verbonden met een kleine cirkel van bloedcirculatie. Als er zich onregelmatigheden voordoen in dit proces, kan dit leiden tot de ontwikkeling van een ziekte zoals dilatatie van het linker atrium.

definitie

Het menselijk hart heeft als hol spierorgaan een eigen veiligheidsmarge. Het bestaat uit twee boezems en ventrikels, waardoor bloed door het lichaam wordt gepompt. Soms gebeurt het dat de hoeveelheid die in de holte valt groter is dan het toegestane volume. Aldus worden de wanden onderworpen aan verhoogde belastingen, die na verloop van tijd de oorzaak worden van hun uitrekking (dilatatie).

De meest voorkomende dilatatie van het linker atrium. De verandering in grootte vindt plaats tegen de achtergrond van gestoorde uitstroom van bloed. Het verhogen van het volume aan de linkerkant kan leiden tot ziekten van het juiste hart, zo niet tot een tijdige behandeling. Deze toestand is gevaarlijk omdat het zich niet manifesteert in de vroege stadia van ontwikkeling.

Voor een volledige diagnose van deze pathologie krijgt de patiënt een reeks onderzoeken toegewezen. In de loop van hun gedrag detecteren ze vaak comorbiditeiten, die de oorzaak zijn van een verminderde hartfunctie. Dit kan tachycardie, stenose of meetaritmie zijn.

Het moet duidelijk zijn dat vroegtijdige diagnose onomkeerbare effecten helpt voorkomen. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u de geringste kwalen heeft.

Classificatie en functies

Atriale dilatatie is van twee soorten:

1. Tonogennaya. Komt voor als gevolg van hoge druk en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid vloeistof in de kamer. Meestal gaat deze vorm gepaard met myocardiale hypertrofie.
2. Myogene. Dit type verandering ontstaat als gevolg van een verscheidenheid aan hartaandoeningen en leidt tot een verzwakking van de samentrekkende functie van het myocardium. Dergelijke afwijkingen in de holtes zijn onomkeerbaar.

Meestal is slechts één hartkamer vergroot. Het gevaar van een dergelijke aandoening is het risico op het ontwikkelen van aritmie of chronisch hartfalen.

De belangrijkste functie van het linker atrium is de levering van zuurstofrijk bloed naar de linker hartkamer. Daarna wordt het in de aorta gepompt en door het lichaam getransporteerd. Tussen deze secties bevindt zich een klep. Als zijn werk wordt verstoord, ontstaat dilatatie van de holte in het linker atrium. Als een gevolg passeert het bloed zwaar door de vernauwde opening, wat een overbelasting van de hartmuur en zijn rekking veroorzaakt.

Bepaalde symptomen van dergelijke veranderingen bestaan ​​niet. Het is ook belangrijk dat deze ziekte meestal gepaard gaat met andere afwijkingen in het werk van het hart. Meestal klagen patiënten over het optreden van symptomen van aritmie en stenose. Ze manifesteren zich als dyspneu, cyanose of bleke huid.

Veranderingen in het rechteratrium kunnen optreden bij toenemende druk in de bloedvaten van de kleine (long) circulatie. Ook kunnen dergelijke problemen optreden tegen de achtergrond van myocardiale infectie en pulmonale hypertensie. Sommige hartafwijkingen kunnen ook leiden tot een toename van het volume van het rechteratrium.

Voor een effectieve behandeling van dit fenomeen is het in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen en te stoppen. Als dit niet op tijd gebeurt, treden hypertrofie en hartfalen op.

De meest gebruikelijke behandelingsmethode is chirurgie. Om een ​​positief resultaat te bereiken, is medische correctie van de onderliggende ziekte vereist.

symptomen

Matige dilatatie van het linkerhart gaat niet gepaard met enige symptomen. Maar met een sterke uitbreiding, verschijnen de volgende tekens al:

• kortademigheid;
• hartslagverandering;
• vermoeidheid;
• verminderd vermogen tot mentale stress;
• constant gevoel van zwakte;
• zwelling van ledematen.

Mensen die sporten op professioneel niveau of harde fysieke arbeid hebben een uitgebreid linker atrium. Dit wordt als normaal beschouwd en vereist geen behandeling. Soms worden de camera's uitgebreid, patiënten leren alleen op een gepland onderzoek en hechten hier geen belang aan, omdat ze zich goed voelen.

Als deze pathologie doorgaat, voelt de persoon niet alleen kortademigheid in een kalme staat, maar ook hoest, pijn in de borst, toegenomen transpiratie en bloeddruksprongen.

redenen

De belangrijkste reden voor de uitzetting van het linker atrium is vernauwing of falen van de klep. In dit geval leidt overmatige bloedvulling tot stress op de spieren en hun verdere rekking. Wanneer stenose in de holte altijd bloed blijft, en wanneer een nieuw deel arriveert, is er een overloop, waardoor de afdeling geleidelijk uitzet.

De redenen voor de toename van het volume van het linker atrium kunnen zijn:

• ondeugden;
• overmatige fysieke activiteit;
• infectieziekten;
• alcoholmisbruik;
• tumor neoplasmen;
• ritmestoornissen;
• auto-immuunziekten;
• reuma.

Atriale dilatatie treft actief mensen met hoge bloeddruk. Het hart moet meer samentrekken, wat leidt tot het pathologisch rekken van de spieren.

De uitbreiding van het rechteratrium vindt plaats tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• longziekte;
• pulmonaire spasmen;
• pulmonale hypertensie;
• bepaalde soorten ondeugden;
• taps ventiel.

De groei van een of ander deel van het hart kan optreden als gevolg van ontsteking van de hartspier, die een gevolg is van angina of roodvonk. Verschillende pathologieën van infectieuze of schimmel oorsprong, evenals het nemen van bepaalde medicijnen, kan de ontwikkeling van dilatatie veroorzaken.

vooruitzicht

Dilatatie van beide boezems vereist behandeling, omdat het een pathologische verandering is. Het wordt geselecteerd op basis van de oorzaak van de ziekte. Een algemeen behandelingsregime omvat het nemen van ACE-remmers, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, middelen om weefselmetabolisme te verbeteren en symptomen te verlichten die gepaard gaan met coronaire hartziekte.

Wanneer hartfalen het gebruik van glycosiden vereist. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de normalisatie van de hartslag. Voor dit doel kunnen bètablokkers aan de patiënt worden toegediend.

Aangezien dilatatie moeilijk te detecteren is vanwege de afwezigheid van symptomen, is medicamenteuze behandeling niet altijd in staat om de opgetreden veranderingen, die onomkeerbaar kunnen zijn, te elimineren. In dit geval kan een operatie nodig zijn. Als het niet mogelijk is om de operatie uit te voeren, is het belangrijkste doel van de behandeling het voorkomen van de scheiding van een bloedstolsel. Hiervoor wordt een combinatie van "Digoxin", bètablokkers en "warfarine" gebruikt.

Als de transformaties worden verwaarloosd, kunnen ze hartfalen of levensbedreigende aritmieën veroorzaken. Tegelijkertijd is de geïdentificeerde pathologie en de adequate behandeling niet de sleutel tot succes, maar zal het mogelijk maken de toestand te stabiliseren en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Door de oorzaak weg te nemen die het probleem veroorzaakte, kunt u de progressie van dilatatie stoppen.

Een integraal onderdeel van de therapie is preventie en regelmatig onderzoek door een cardioloog. Zonder deze maatregelen is een positieve uitkomst bijna onmogelijk.

Om ernstige gezondheidsproblemen met uw hart te voorkomen, moet u:

• Volg het dieet en eet gezond voedsel. Het dieet moet verzadigd zijn met producten van plantaardige oorsprong. Het wordt aanbevolen om mager vlees, vis, zeevruchten, ontbijtgranen en verschillende soorten noten te eten. Het is raadzaam om uit het dieet gefrituurd, vet voedsel en voedsel met een hoog zoutgehalte uit te sluiten.
• Doe regelmatig lichte oefeningen. Het is het beste om de duur van wandelingen in de frisse lucht te verhogen, door ochtendoefeningen te doen.
• Elimineer alle slechte gewoonten. Het is heel belangrijk om alcohol en sigaretten volledig op te geven.

Dieet, gewichtscontrole, regelmatige bezoeken aan de arts en het opvolgen van zijn aanbevelingen - dit alles stelt u in staat om het pathologische proces op te schorten en de kwaliteit van leven tijdens dilatatie te verbeteren.

Atriale en ventriculaire dilatatie

Dilatatie verwijst naar de uitbreiding van buikorganen zoals het hart, nieren, maag, darmen, enz. Dit concept wordt vaak gebruikt om de pathologie van de hartholtes te beschrijven. Afhankelijk van de lokalisatie van de uitbreiding wordt dilatatie onderscheiden:

• rechter atrium;
• linker atrium;
• rechter ventrikel;
• linker ventrikel.

Gewoonlijk ondergaat één van de hartkamers dilatatie, minder vaak is er een uitzetting van beide boezems of beide ventrikels. Het gevaar van de aandoening ligt in de daaropvolgende ontwikkeling van hartritmestoornissen, hartfalen, trombo-embolie en andere ziekten.

Er zijn twee vormen van pathologie:

• Tonogene dilatatie treedt op als gevolg van hoge bloeddruk en dientengevolge de hoeveelheid overtollig bloed in de hartkamers. Tonogene dilatatie gaat vooraf aan of wordt gecombineerd met myocardiale hypertrofie.
• Myogene dilatatie ontwikkelt zich op de achtergrond van hartziekten en leidt tot een verzwakking van de samentrekbaarheid van het myocardium. Veranderingen in de holtes van het hart zijn onomkeerbaar.

Rassen en oorzaken

Het uitrekken van elk van de kamers van het hart wordt in de regel voorafgegaan door zijn eigen oorzaken. Dus dilatatie van het rechter atrium is het gevolg van verhoogde druk in de longcirculatie. Dit komt door:

• myocardiale infectieziekten;
• obstructieve ziekten van de bronchiën en longen;
• pulmonale hypertensie;
• hartafwijkingen;
• tricuspid stenose.

Dilatatie van het linker atrium is het meest voorkomende type expansie van de hartkamers. De oorzaak is een pathologische vernauwing van de klep, waardoor bloed vanuit de linkerboezem de linker hartkamer binnengaat. Ook stroomt in het linker atrium het bloed van de linkerventrikel, dat ook is vervormd, naar achteren. Als gevolg van deze overbelasting neemt de druk in de systemische circulatie voortdurend toe en wordt het voor het hart moeilijker om bloed te pompen. Dilatatie van het linker atrium ontstaat als gevolg van de volgende omstandigheden:

• zware fysieke inspanning;
• atriale fibrillatie (kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van de uitbreiding van het linker atrium);
• atriale fibrillatie of flutter;
• cardiomyopathie;
• mitralisklep insufficiëntie.

De linker hartkamer is een hartkamer die bloed ontvangt van het linker atrium en aflevert naar de aorta, die het hele lichaam voedt. Dilatatie van de linker hartkamer treedt op vanwege de vernauwing van de aorta of aortaklep. Voorafgaande overtredingen zijn onder meer:

• sommige hartafwijkingen;
• aortastenose;
• hart ischemie;
• myocarditis;
• hypertensieve ziekte.

Een andere voorwaarde moet worden opgemerkt - gedilateerde cardiomyopathie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer de uitbreiding van de linker hartkamer zonder duidelijke reden optreedt en mogelijke ziekten zijn uitgesloten.

De belangrijkste oorzaak van dilatatie van de rechterkamer is stenose of insufficiëntie van de longklep. Pathologie wordt veroorzaakt door verschillende ziekten:

• bacteriële endocarditis;
• reuma;
• long hart;
• sommige misvormingen (afwezigheid van pericardium, aritmogene dysplasie);
• pulmonale hypertensie.

Veel voorkomende oorzaken voor de toename van zowel de camera aan de rechterkant als aan de linkerkant zijn:

• complicaties na infectieziekten (roodvonk, tonsillitis);
• schimmel- en virusziekten;
• parasitaire infectie;
• intoxicatie;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• schildklierpathologie;
• sommige auto-immuunziekten;
• bijwerkingen van medicijnen.

symptomen

In de regel veroorzaakt matige dilatatie geen symptomen. Een uitgesproken uitzetting van de kamers, vooral dilatatie van het linker atrium, leidt tot een verslechtering van de pompfunctie van het hart en het optreden van dergelijke verschijnselen:

• kortademigheid;
• aritmie;
• zwakte;
• zwelling van de ledematen;
• snelle vermoeidheid.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van dilatatie van het hart te bepalen, schrijft u in:

• Echocardiografie is een echografie die wordt beschouwd als de meest nauwkeurige diagnostische methode. De methode toont niet alleen de grootte van de atria en ventrikels en de contractiliteit van de hartspier, maar maakt het in sommige gevallen ook mogelijk om de oorzaak van de pathologie te identificeren (bijvoorbeeld hartaanval, hypokinesie, klepinsufficiëntie).
• Elektrocardiografie - als een aanvullende onderzoeksmethode.
• Scintigrafie - differentiatie van dilatatie met coronaire hartziekten.
• Radiografie.

Mogelijke complicaties en behandeling

Uitbreiding van de hartkamers leidt tot ernstige gevolgen: na verloop van tijd treedt verwijde hypertrofie op - rekking en verdikking van de hartwanden. De staat provoceert de ontwikkeling van:

• chronisch hartfalen;
• chronische infectieuze hartziekte;
• mitrale insufficiëntie;
• kleppens verlengstukken;
• trombose, trombo-embolie;
• atriale fibrillatie en ventrikels.

Deze complicaties beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt en leiden in ernstige gevallen tot de dood. Daarom moet de behandeling worden voorgeschreven en gevolgd door een cardioloog.

Het doel van therapie is het elimineren of corrigeren van de primaire ziekte die leidde tot het rekken van de kamers. Afhankelijk van de onderliggende pathologie kan worden toegewezen:

• antibiotica;
• steroïden;
• anti-ischemische geneesmiddelen;
• anti-arrhythmica;
• hartglycosiden;
• bètablokkers;
• ACE-remmers;
• antihypertensiva;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• diuretica.

Als medicamenteuze therapie niet werkt, worden chirurgische methoden gebruikt, voornamelijk de installatie van een pacemaker. Het apparaat regelt de hartslag.

Ondersteunende en profylactische methoden vormen een integraal onderdeel van de therapie, zonder welke het succes bijna onmogelijk is. Het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van de hartspier, het verbeteren van de immuniteit, het verminderen van de belasting van het hart verbetert de kwaliteit en verlengt de levensverwachting. Hiervoor heeft u nodig:

• het juiste dieet maken op basis van plantaardig voedsel, mager vlees, verschillende soorten vis, zeevruchten, zuivelproducten, noten en granen;
• sporten of gewoon bewegen, lopen, meer oefeningen doen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Symptomen van dilatatie

Dilatatie verwijst naar de toename van holle organen in het menselijk lichaam. Dergelijke uitbreidingen zijn niet alleen fysiologisch, maar ook pathologisch. Het hart is ook hol vanbinnen, bestaat uit twee atria en twee ventrikels.

Het bloed beweegt in twee cirkels van de bloedsomloop, groot en klein, als gevolg van de consistente vermindering van het myocardium. Uitbreiding van een van de kamers kan optreden als gevolg van absoluut alle pathologieën. Sommige processen leiden tegelijkertijd tot de dilatatie van alle atriale en ventrikels.

Oorzaken van cardiale dilatatie

Alleen omdat de toename in de kamers van het hart niet optreedt, zijn er bepaalde redenen.

Dilatatie van het rechter atrium verschijnt als gevolg van een toename van de druk in de longcirculatie. De redenen hiervoor zijn:

• myocardiale infecties;
• obstructieve ziekten van de longen en bronchiën;
• pulmonale hypertensie;
• ondeugden;
• tricuspid stenose.

Dilatatie van het linker atrium komt het meest voor bij alle vormen van verwijding van het hart. De reden hiervoor is de pathologische afname van de klep die het linker atrium en de linker ventrikel scheidt, waardoor het bloed van de ene naar de tweede wordt gedestilleerd.

Bloed wordt gepompt in het linkeratrium vanaf de linker hartkamer, en het neemt ook toe. Er is een overbelasting, de zogenaamde tonogene dilatatie, en het wordt moeilijk voor het hart om bloed te distilleren als gevolg van de toename van de druk in de grote cirkel.

De redenen voor de toename in het linker atrium zijn:

• sterke fysieke inspanning;
• atriale fibrillatie. Het is de oorzaak of het gevolg van een toename in de holte van het linker atrium;
• atriale flutter of atriale fibrillatie;
• cardiomyopathie;
• mitralisklep insufficiëntie.

Het linkerventrikel is een hartkamer die bloed van het linkeratrium naar de aorta stuurt en het hele organisme verzadigt. Dilatatie van de linkerventrikel is een gevolg van een afname van de aortaklep of de aorta zelf. Failure precursors zijn als volgt:

Er is een andere situatie die zich onderscheidt van de algemene klinische afbeelding - gedilateerde cardiomyopathie. Dit is een speciale aandoening wanneer er geen redenen zijn voor de uitbreiding van de linker hartkamer en ziekten volledig worden uitgesloten.

Dilatatie Ziekten

Dilatatie van de rechterkamer vindt plaats als gevolg van stenose of klepinsufficiëntie in de longslagader. Individuele ziekten zijn hier een voorbode van:

• bacteriële endocarditis;
• reuma;
• long hart;
• defecten zoals aritmogene dysplasie of de afwezigheid van pericardium;
• pulmonale hypertensie.

Er is dilatatie van beide boezems. Het is een toename in het juiste hart en links. De redenen voor LP en PP zijn:

• verschillende complicaties van ziekten zoals keelpijn of roodvonk;
• schimmel- en virusziekten;
• wormen;
• vergiftiging;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• afwijkingen in de schildklier;
• bepaalde auto-immuunziekten;
• bijwerkingen van pillen.

Tekenen van

Matige dilatatie vertoont geen tekenen, er is slechts een zeer lichte tachycardie tijdens het lopen, tijdens lichamelijke inspanning en onrust. Cardiale dilatatie heeft symptomen die lijken op hartfalen. Tegelijkertijd is het onmogelijk om specifieke stoornissen op te sporen die alleen atriale dilatatie heeft.

Artsen kunnen worden verdacht als er een aritmie is bij het volledige onderzoek. Speciale aandacht moet worden besteed aan:

• voor de aanwezigheid van kortademigheid tijdens een gesprek en beweging;
• met auscultatie is aritmie van hartcontracties aanwezig;
• zwelling van de benen en voeten.

Tegelijkertijd klagen patiënten met verwijding van het linker atrium:

• slaperigheid, plotselinge zwakte;
• ernstige vermoeidheid;
• verminderde prestaties.

diagnostiek

Een zeer frequente gebeurtenis, wanneer een kleine uitbreiding van het hart letterlijk een willekeurige ontdekking is. Echografie van het hart is nu de beste diagnostische methode. Het resultaat toont de belangrijkste veranderingen in de staat van het hoofdorgel:

• camera grootte;
• hoe ernstig de systolische en diastolische functies van de hartkamers zijn verstoord;
• is er schade aan de kleppen;
• bloedstolsels in het hart;
• pathologie van het hartzakje.

De resultaten van de enquête worden vergeleken met de normale waarden voor leeftijd, lengte en gewicht. De normale diameter van de linker hartkamer is bijvoorbeeld niet meer dan 56 mm, maar bij hoge en mensen in het lichaam zal een kleine uitzetting geen defect worden. De diagnose wordt gesteld wanneer de toename van meerdere of alle camera's tegelijk meer dan 5% bedraagt.

Andere diagnostische methoden die helpen bij het identificeren van pathologie:

• ECG. Dilatatie en andere ziekten zijn gescheiden, het onthult het type hartritmestoornis.
• Radiografie. Detecteert tekenen die inherent zijn aan cardiomegalie, een toename van hartholtes, als het geval ernstig is - bolvormige hartvorm, een toename van de wortels van de longen, tekenen van pulmonale hypertensie.
• Coronaire angiografie. Het is nodig om de structuur van het hart te verduidelijken wanneer een chirurgische behandeling noodzakelijk is.

Dilatatiebehandeling

Als u de ziekte in een vroeg stadium opmerkt, zal de behandeling succesvol zijn, omdat het hart de kans heeft om terug te keren naar de normale grootte, als een laatste redmiddel, afneemt, wat het risico op complicaties zal verminderen.

De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die tot een toename heeft geleid.

In het geval van bacteriële ontsteking van het endocardium, wordt een antibioticakuur voorgeschreven, in het geval van defecten, is een operatie vereist en in het geval van auto-immuunveranderingen, worden glucocorticosteroïden gedronken. Als de bron niet wordt behandeld, maar de gevolgen, blijft het risico op complicaties bestaan ​​en neemt de levensverwachting niet toe.

Vaak heeft deze ziekte aanvullende therapie nodig:

• de impact van weefselmetabolisme door medicatie;
• hartfalen pillen;
• middelen voor ischemie;
• medicijnen voor druk;
• diuretica;
• bètablokkers en ACE-remmers;
• glycosiden voor het hart;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• aritmie medicijnen.

Zonder medicijnen voorgeschreven een dieet met de beperking van zoutinname, met uitzondering van vet, alcohol, roken en de benoeming van oefentherapie.

In de meest ernstige gevallen, wanneer hartfalen vordert, is orgaantransplantatie de enige uitweg.

het voorkomen

Aangeboren en verworven pathologieën leiden tot verwijding. Maar preventie kan zowel de ziekte voorkomen als de ontwikkeling ervan stoppen. Volg hiervoor de eenvoudigste regels:

• stoppen met roken en het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol;
• niet te veel eten;
• Niet overwerken en zenuwoverbelasting vermijden.

Dilatatie van beide boezems

Atriale dilatatie

Atriale dilatatie is een uitzetting van de holte van de linker en (of) rechter boezems met behoud van de normale dikte van de wanden die ze vormen. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een van de symptomen die kenmerkend zijn voor een aantal aangeboren of verworven pathologieën van het cardiovasculaire of respiratoire systeem.

De basis van het pathologische mechanisme van ontwikkeling van atriale dilatatie is de obstructie van de bloedstroom door atrioventriculaire openingen, waardoor de communicatie van de ventriculaire holtes en atria plaatsvindt.

De reden voor de uitzetting van de holte van het linker atrium is meestal een langdurig verhoogde druk in de systemische circulatie, veroorzaakt door systematisch significante fysieke inspanning. Een andere oorzaak van dilatatie van het rechteratrium kan atriale fibrillatie zijn, hoewel het in veel gevallen zich ontwikkelt als een complicatie van de pathologische uitzetting van de hartkamer.

Een verhoging van de bloeddruk in de longcirculatie leidt tot dilatatie van het rechteratrium, mogelijk als gevolg van de volgende factoren:

• chronische bronchopulmonale aandoeningen die worden gekenmerkt door een spasme van bronchiale spieren;
• aangeboren en verworven pathologieën van de bloedvaten van de longen;
• infectieuze laesies van de hartspier;
• pulmonale hypertensie;
• aangeboren of verworven hartafwijkingen.

Afhankelijk van de kenmerken van de pathogenese zijn er twee vormen van atriale dilatatie:

• tonogeen - ontwikkelt als een resultaat van een toename in druk in de boezemholte als gevolg van een toename van hun bloedtoevoer;
• myogeen - ontwikkelt zich onder invloed van pathologieën van de hartspier.

Kleine of matige dilatatie van de boezems vindt plaats zonder klinische symptomen en wordt meestal om toevalsredenen tijdens het onderzoek geconstateerd en is in wezen een diagnostische bevinding.

Een aanzienlijke uitbreiding van de boezems gaat gepaard met een verslechtering van hun pompfunctie, wat leidt tot het optreden van aritmieën en de ontwikkeling van chronisch hartfalen. symptomen:

• hartritmestoornis;
• kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwelling van ledematen.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van atriale dilatatie is echografie van het hart. Hiermee kunt u het volume van de hartkamers, de dikte van de wanden van het hartspierweefsel en de kenmerken van hun vermindering beoordelen om de mogelijke pathologie van het pericardium, bloedstolsels in de holtes van het hart, tekenen van laesie van het klepapparaat te identificeren. De tijdens het onderzoek verkregen gegevens worden vergeleken met de norm, rekening houdend met de lengte en het gewicht van de patiënt. De diagnose dilatatie wordt gesteld bij een toename van het volume van één of meerdere kamers van het hart met meer dan 5%.

Bij de diagnose van atriale dilatatie worden andere instrumentele methoden gebruikt:

• elektrocardiografie. Hiermee kunt u schendingen van het ritme van contracties identificeren, evenals een differentiële diagnose stellen tussen atriale vergroting en andere hartaandoeningen;
• radiografie. Tekenen van dilatatie zijn cardiomegalie (een toename in de grootte van de hartschaduw), een bolvormige hartvorm, symptomen van pulmonale hypertensie, uitbreiding van de wortels van de longen;
• angiokoronarografiya. Hiermee kunt u de kenmerken van de structuur van het hart specificeren, meestal uitgevoerd om de tactieken van chirurgische behandeling te selecteren.

Atriale dilatatie vereist differentiële diagnose met erfelijke cardiomyopathieën, myocarditis, ischemische ziekte, aangeboren en verworven hartafwijkingen, dissectie van het aneurysma.

In veel gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van atriale dilatatie te identificeren en daarom is de behandeling gericht op het bestrijden van chronisch hartfalen. Voor dit doel worden patiënten voorgeschreven:

• diuretica;
• bètablokkers;
• anti-arrhythmica;
• ACE-remmers;
• hartglycosiden;
• antibloedplaatjesagentia.

Met het falen van conservatieve therapie van atriale dilatatie en de toename van symptomen van chronisch hartfalen, is de kwestie van chirurgische behandeling opgelost. Het bestaat uit de installatie van een pacemaker met verbeterde hemodynamische processen.

Voor ernstig hartfalen is de enige behandeling harttransplantatie. Deze bewerking wordt echter zelden uitgevoerd vanwege de hoge kosten en complexiteit ervan.

het voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van atriale dilatatie ligt in maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Deze omvatten:

• uitgebalanceerd dieet;
• vermijding van alcoholmisbruik en roken;
• naleving van werk en rust;
• regelmatige matige lichaamsbeweging.

Gevolgen en complicaties

Als het mogelijk is om de oorzaak van atriale dilatatie te elimineren, kan hun volume geleidelijk afnemen en terugkeren naar de normale waarden. In alle andere gevallen nemen de kamers van het hart geleidelijk toe in volume, wat leidt tot toenemend hartfalen.

Weet je dat:

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een halfuur op een mobiele telefoon de kans op een hersentumor met 40%.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook een taal.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. En cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Technologieën die de gezondheidszorg in 2018 volledig zullen veranderen

Verwacht wordt dat de Russische gezondheidszorg in 2018 grote veranderingen zal ondergaan. Hoofdzakelijk zullen ze betrekking hebben op de actieve implementatie van informatietechnologieën en in het bijzonder de tele.

Atriale dilatatie

Auricles zijn afzonderlijke holtes in de structuur van het hart, die een zuigend effect hebben voor bloed dat door de veneuze bloedvaten stroomt als gevolg van negatieve druk. De pompfunctie zorgt ervoor dat de kamers worden gevuld, waardoor het volume tot het uiterste wordt verhoogd en vervolgens afneemt met de reductie en overdracht van bloed naar de ventrikels.

Dit kenmerk vereist van het myocardium voldoende sterkte en elasticiteit. Dilatatie van het linker atrium en gelijksoortig onderwijs aan de rechterkant impliceert overmatige uitzetting zonder verdikking van de wanden. De term wordt gebruikt om holle organen te beschrijven. Maar het moet in gedachte worden gehouden dat de grootte van het uitrekken de fysiologische normen zou moeten overschrijden.

De snelheid en pathologie in de reductie

Het normale diastolische volume van het rechteratrium in 18-25 jaar is ongeveer 105 cm 3. Links - 90-135 cm 3. Op de leeftijd van zestig wordt het met 5-10 cm 3. Bij vrouwen is het gewoonlijk 3-6 cm 3 meer. Met de vermindering van de holte wordt verminderd met bijna de helft. Volumes boven standaard worden gedefinieerd als atriale dilatatie.

In het rechter atrium ontvangt bloed uit de holle aderen, coronaire sinus van het hart en vele kleine aderen, links - uit de longen. Bij de samenvloeiing van de long en holle aders zijn er geen kleppen. De omgekeerde bloedstroom wordt gestopt als gevolg van de reductie van ringvormige spierformaties.

Overmatige uitzetting van de kamers wordt veroorzaakt door de moeilijkheid om de bloedstroom door de atrioventriculaire openingen tussen de ventrikels en de boezems te laten passeren. Een mechanisch obstakel kan dilatatie veroorzaken als gevolg van een storing in de klepapparatuur, endocardiale aandoeningen.

Voor het vermogen om te verminderen in de boezems zijn verantwoordelijke cellen myocyten. Het proces van contractiliteit wordt verschaft door het mechanisme van het verbinden van de vezels van actine en myosine met de deelname van elektrolyten en de productie van energie. Elke hartziekte die gepaard gaat met hartspierbeschadiging, heeft noodzakelijkerwijs invloed op de supraventriculaire formaties.

Communicatie met hartritmestoornissen

Een belangrijk onderdeel van de pathologie is een schending van de juiste ritmevorming. Het feit is dat het hoofdknooppunt (pacemaker), dat het juiste ritme van de hartslag instelt, zich in het rechteratrium bevindt. En in het interatriale septum bevindt zich het supraventriculaire deel van het tweede belangrijkste - atrioventriculaire knooppunt.

Veranderingen zoals dilatatie van het rechter atrium of dilatatie van het linker atrium, dragen bij tot spierverlies, vervanging door kleine foci van fibrose, wat leidt tot ectopische foci van prikkelbaarheid.

Aritmie komt tot uitdrukking in extrasystolische contracties, aanvallen van paroxysmale tachycardie.

Een toename van het atriale volume is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar weerspiegelt een algemene laesie van het hart, de aangeboren of verworven pathologie.

Wat veroorzaakt dilatatie?

Om redenen van dilatatie is het gebruikelijk om twee soorten pathologie te onderscheiden:

• tonogeen - treedt op met verhoogde druk in de kamers van het hart vanwege hun overloop met bloed;
• myogeen - hangt af van de pathologie van de spierlaag (myocardium).

Het meest illustratieve voorbeeld van een tonogeen type is de dilatatie van alle delen van het hart bij hypertensie, wanneer vanuit de linkerventrikel de overstrekende golf naar het atrium beweegt.

De redenen voor de toename van het volume van de linker en rechter boezem zijn anders. Bij dilatatie van het linker atrium en beide tegelijk behoort een belangrijke rol tot:

We bevelen aan om te lezen: Defect van het interventriculaire septum bij de foetus

• ernstige fysieke overbelasting van werk, sport, wat leidt tot de constante behoefte aan verbeterde bloedcirculatie;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• verschillende aangeboren hartafwijkingen (ventriculair septumdefect, stenose van de aortawortel) of verworven, vaak reumatische etiologie (mitrale klep insufficiëntie);
• atriale fibrillatie in paroxysmale vorm;
• hartritmestoornissen zoals atriale fibrillatie, atriale flutter;
• de ontwikkeling van alcohol en auto-immune cardiomyopathie.

Rekken begint met de linker ventrikel met:

• organische veranderingen in het myocardium veroorzaakt door necrose, litteken, aneurysma na een acute hartaanval;
• infectieuze myocarditis op de achtergrond van virale infecties, mazelen, roodvonk, tonsillitis, tyfus, sepsis;
• ernstige ischemie;
• hypertensie.

Er zijn ziekten met onbekende oorzaken.

Dilatatie in het rechteratrium vindt plaats met een toename van de druk in de pulmonale cirkel van de bloedcirculatie. Hier kunnen de redenen zijn:

• chronische ziekten van het longweefsel en bronchiën, voorkomend met verminderde permeabiliteit (obstructie);
• aangeboren hartafwijkingen (gespleten kanaalkanaal, vernauwing van de longslagader, atriaal septumdefect. Fallot's tetrad);
• reumatische hartziekte (tricuspidalisklepinsufficiëntie en stenose van de rechter atrioventriculaire opening).

Het begin van de ziekte vanuit de rechterkamer treedt op als:

• reumatische aanval;
• bacteriële endocarditis;
• de vorming van pulmonale hypertensie;
• hartfalentype "pulmonaal hart";
• aritmogene dysplasie van hartweefsel.

Ontsteking van het myocard beïnvloedt alle afdelingen en kamers van het orgel. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• keelpijn;
• infecties bij kinderen;
• virale ziekten;
• schimmelinfectie;
• parasitaire invasies;
• negatieve effecten van medicijnen;
• verschillende vergiftigingen.

Minder vaak worden gedilateerde atria gediagnosticeerd in:

• schildklier ziekte;
• auto-immuunsysteemprocessen;
• tumoren.

Klinische symptomen

Symptomen van dilatatie verschijnen niet bij matige uitzetting. Retrospectieve analyse onthult kleine tachycardie bij het lopen, agiteren of fysiek werken. Tekenen van dilatatie worden klinisch gemanifesteerd door gebruikelijke symptomen van hartfalen. Het is onmogelijk om atriaal-specifieke klachten van patiënten of kenmerkende overtredingen te detecteren bij het onderzoeken van een patiënt.

De arts moet atriale dilatatie tijdens aritmie-registratie, due diligence, vermoeden. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan:

• dyspnoe tijdens beweging, praten;
• hartritmestoornissen tijdens auscultatie;
• zwelling op de voeten en benen.

In de klachten praten patiënten over:

• het uiterlijk van vage zwakte, slaperigheid;
• snelle vermoeidheid;
• verminderde prestaties.

Hoe een atriale verstuiking te diagnosticeren?

Bij de diagnose van atriale vergroting of strekking, is de belangrijkste methode het echoscopisch onderzoek van het hart.

Met moderne apparatuur kunt u de bloedkamers van het hart, de richting van de bloedstroom in een kleurenbeeld, weergeven en controleren

Objectieve gegevens over het meten van afmetingen, wanddikte en functionele indicatoren worden verstrekt rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en het gewicht van de patiënt. Het helpt bij het bepalen van de fase van hartfalen. Bijvoorbeeld, de identificatie van dilatatie van het linker atrium in de I-graad van de terugkeer van de bloedstroom van het ventrikel (regurgitatie) geeft een adequaat compensatiemechanisme van het hart aan.

• tekenen van atriale hypertrofie in de vorm van een hoge P-golf;
• detecteert aritmie;
• vestigt de lokalisatie van extrasystolen;
• bepaalt de kenmerken van het ritme (knipperend, fladderend, paroxysme).

Met het gebruik van Holter-bewaking werd het mogelijk om gedurende de dag, in een droom, tijdens het werk, veranderingen waar te nemen en te registreren.

De röntgenfoto toont een toename van het volume van de boezems en andere delen van het hart, tekenen van hypertensie in een kleine cirkel, verstoorde longweefselstructuur en congestie zijn belangrijk.

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd om het probleem van chirurgische behandeling van ischemie, eliminatie van flikkeringparoxysma door chirurgie op te lossen.

Voor een betere zichtbaarheid van het linker atrium (LP), worden laterale en directe röntgenfoto's gemaakt met een contrasterende slokdarm.

Behandelmethoden

Het is noodzakelijk om dilatie te behandelen bij het detecteren van pathologie in verschillende stadia. Bij de eerste manifestaties kan de omvang van de boezems worden hersteld en ernstige gevolgen worden voorkomen.

Rekkamers vereisen de eliminatie van de onderliggende pathologie (ontsteking, hypertensie, mechanische obstructie voor misvorming). Daarom kunnen antibiotica, diuretica, glucocorticoïden, antihypertensiva en chirurgische correctie nodig zijn.

De aanwezigheid van hartfalen wordt behandeld met hartglycosiden.

Veel aandacht wordt besteed aan het herstel van het juiste ritme. Gebruik hiervoor antiarrhythmica (β-blokkers). Bij afwezigheid van therapeutische actie met behulp van methoden voor blootstelling aan koude (cryoapplicatie), incisies en afsnijden van het linker atrium van rechts, andere soorten operaties met gelijktijdige eliminatie van het defect.

Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt een combinatie van Digoxin, kleine doses bètablokkers tegen de achtergrond van de inname van warfarine om het stolsel van een bloedstolsel te voorkomen, bereikt.

Bij de behandeling van dilatatie omvatten noodzakelijk:

• middelen die het weefselmetabolisme verbeteren;
• medicijnen om ischemische veranderingen in de bloedvaten te verlichten;
• ACE-remmers;
• antibloedplaatjesagentia.

Atriale dilatatie moet worden overwogen als onderdeel van de algemene pathologie van het hart, evenals de invloed van andere factoren die myocardiale overbelasting vereisen.

Dilatatie van kamers en hartsecties

Elke uitbreiding van anatomische holtes in het lichaam wordt dilatatie genoemd. Zoals je weet, is het hart ook een hol orgaan dat bestaat uit twee ventrikels en twee boezems, die onder bepaalde omstandigheden ook kunnen worden uitgerekt - fysiologisch of pathologisch. Bijvoorbeeld, dilatatie van het linker atrium kan een onafhankelijke ziekte worden of een teken zijn van andere aandoeningen in het lichaam en vereist verplichte medische interventie.

Oorzaken van dilatatie

Het normale hartgewicht bij een volwassene is 330 g bij mannen, 253 g bij vrouwen (indicatieve cijfers). Een aandoening waarbij het volume van alle kamers van het hart, of een daarvan, niet wordt geassocieerd met een toename van de wanddikte van het orgel, wordt dilatatie genoemd. Dilatatie van de holtes van het hart kan zowel de atria als de ventrikels omvatten en heeft verschillende oorzaken.

De "klassieke" variant van dilatatie van het hart is de ontwikkeling en progressie van hypertensie bij een persoon, wanneer bij een verhoogde bloeddruk de hartspier sterker moet samentrekken, waardoor ze pathologisch uitrekken. Klinische manifestaties van dilatatie op de achtergrond van slapte en zwakte van de hartspier kunnen worden verminderd tot aritmieën, oedeem, kortademigheid en andere symptomen.

De classificatie van pathologieën omvat de volgende types:

1. Tonogene dilatatie van de hartholte - treedt op tegen de achtergrond van een toename van de druk in de hartkamers als gevolg van een toename van hun bloedtoevoer;
2. myogene dilatatie van het hart - vanwege myocardiale pathologie.

De oorzaken van dilatatie van de ventrikels en atria zijn uitgebreid. Het is de moeite waard om in meer detail de voorwaarden te onderzoeken voor het apart strekken van de linker en rechter kamers van het hart. Dilatatie van het linker atrium en van beide atria komt onmiddellijk vaker voor dan andere vormen en kan optreden als gevolg van dergelijke ziekten en verschijnselen:

• aanhoudende toename van de druk van de grote cirkel van de bloedsomloop;
• zware oefening met congestie van het hart;
• verschillende hartafwijkingen bij pasgeborenen of verworven afwijkingen - ventrikelseptumdefect, falen van pulmonale of tricuspidalisklep;
• mitralisklep insufficiëntie;
• atriale fibrillatie;
• atriale fibrillatie;
• cardiomyopathie met spierdystrofie door alcoholisme, auto-immuunpathologieën.

Dilatatie van het rechter atrium hangt samen met een toename van de druk in de longcirculatie. De redenen hiervoor kunnen zijn:

ONZE LEZERS AANBEVELEN!

De meest effectieve manier om zich te ontdoen van hart- en vaatziekten, volgens onze lezers, is Normalife. Het hulpmiddel beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het risico op een beroerte en een hartaanval tot nul wordt gereduceerd! Mening artsen.

• chronische obstructieve longziekte;
• longspasmen;
• pulmonale hypertensie;
• infectieuze hartziekte;
• sommige hartafwijkingen;
• stenose van de tricuspidalisklep.

Het uitrekken van de linkerventrikel vindt plaats om de volgende redenen:

• aortastenose;
• organische myocardiale pathologieën;
• pathologie van de ventriculaire wand;
• myocarditis;
• ischemische hartziekte;
• hypertensie;
• soms blijven de redenen onverklaard.

De rechterventrikel kan om dergelijke redenen worden verwijd:

• valvulaire insufficiëntie na reuma, bacteriële endocarditis;
• pulmonale hypertensie;
• aangeboren afwezigheid van het hartzakje;
• pulmonale hartziekte;
• aritmogene dysplasie.

De groei van de rechter of linker delen van het hart, evenals al zijn kamers kan optreden tijdens ontsteking van de hartspier (cardiopathie) na een zere keel, roodvonk. Veel voorkomende oorzaken voor de ontwikkeling van dilatatie van elke lokalisatie kunnen schimmel- en virale infecties, parasitaire invasies, vergiftiging en intoxicatie, bijwerkingen van medicijnen zijn. Gevallen van dilatatie van de hartkamers bij auto-immuunziekten, schildklierziekten en kwaadaardige en goedaardige tumoren worden geregistreerd.

Symptomen van pathologie

Matige dilatatie van de laterale ventrikels van het linker of rechter atrium veroorzaakt in de regel in het algemeen geen symptomen. Maar met een aanzienlijke dilatatie van de kamers van het hart, daalt de pompfunctie, zodat de symptomen van hartfalen en hartritmestoornissen verschijnen:

• kortademigheid;
• verstoringen van de hartslag;
• vermoeidheid;
• verminderd vermogen om mentale stress te verdragen;
• zwakte zonder duidelijke reden;
• zwelling van de benen en armen.

Als gevolg van de chronische invloed van risicofactoren treden er verschillende veranderingen op in het hartweefsel, waardoor vezelige vezels worden gevormd - gedilateerde hypertrofie wordt gevormd (strekken met wandverdikking). Deze aandoening, evenals dilatatie zelf, veroorzaakt de ontwikkeling van chronisch progressief hartfalen. Complicaties van de ziekte bij afwezigheid van medische zorg kunnen ook frequente infectieuze hartziekten, trombose en trombo-embolie zijn. fibrillatie van oorschelpen en ventrikels. Een andere veel voorkomende complicatie is de expansie van de klepring, klepdeformiteit en de ontwikkeling van verworven hartziekten - mitrale insufficiëntie. Daarom moet dilatatie van het hart tijdig worden opgespoord, waarvoor u een ervaren cardioloog moet bezoeken en een onderzoek moet uitvoeren.

onderhoud is

Omdat een lichte uitzetting van de kamers van het hart geen symptomen veroorzaakt, wordt dilatatie vaak een accidentele medische vondst. De belangrijkste diagnostische methode die wordt gebruikt voor onderzoek is echografie van het hart. Het onthult alle veranderingen die optreden - de grootte van de hartkamers, de mate van schending van de systolische en diastolische functies van de ventrikels, de aanwezigheid of afwezigheid van kleplaesies en bloedstolsels in het hart, en pericardiale pathologie.

De verkregen gegevens worden vergeleken met de norm naar leeftijd en rekening houdend met lichaamsgewicht en lengte. De norm van de diameter van de linkerventrikel is bijvoorbeeld niet hoger dan 56 mm, hoewel bij grote, grote mensen een lichte toename in de kamer geen verwijding zal zijn. Typisch, de diagnose van "uitzetting" wordt gemaakt met de uitbreiding van de camera's (alle of meerdere) met 5% of meer.

Andere onderzoeksmethoden die ook kunnen worden gebruikt bij de diagnose van de ziekte zijn:

1. ECG - noodzakelijk voor differentiatie van dilatatie met andere ziekten, en om het type hartaritmieën te identificeren;
2. X-ray - weerspiegelt de tekenen van cardiomegalie, een toename in een bepaalde holte van het hart, in ernstige gevallen - een bolvormige hartvorm, uitzetting van de wortels van de longen, symptomen van pulmonale hypertensie;
3. coronaire angiografie - is nodig om het probleem van de chirurgische behandeling aan te pakken om de structuur van het hart te verduidelijken.

Differentiatie van de kamers van het hart differentiëren met betrekking tot de mogelijke oorzaken van het optreden tussen het aneurysma, CHD en verworven hartafwijkingen. ischemische ziekte, myocarditis, erfelijke cardiomyopathie, enz.

Behandelmethoden

De prognose voor vroege behandeling van de ziekte en eliminatie (correctie) van de oorzaken ervan is gunstig: het hart kan terugkeren naar zijn natuurlijke grootte, of iets afnemen, wat het risico op complicaties aanzienlijk zal verminderen. De behandeling moet gericht zijn op het wegwerken van de onderliggende pathologie, die leidde tot het rekken van de hartkamers. Dit kan een antibioticakuur vereisen (voor bacteriële ontsteking van het endocardium), chirurgie (voor hartafwijkingen), het gebruik van glucocorticosteroïden (voor auto-immuunpathologieën), enz. Met behoud van de onderliggende ziekte neemt het risico op complicaties niet af, de levensverwachting neemt niet toe.

Daarnaast is, met verwijding van het hart, speciale therapie geïndiceerd, waaronder:

• betekent om het metabolisme in de weefsels te beïnvloeden;
• geneesmiddelen voor hartfalen;
• anti-ischemische geneesmiddelen;
• medicijnen om de druk te verminderen;
• diuretica;
• ACE-remmers en bètablokkers;
• hartglycosiden;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• anti-aritmica.

Als een niet-medicamenteuze maatregelen getoond dieet met uitzondering van vet voedsel en de beperking van zout in het dieet, stoppen met roken en alcohol, oefentherapie.

In ernstige gevallen, met progressief hartfalen, kan alleen een harttransplantatie de patiënt helpen.

Van folk remedies om de metabole processen te verbeteren, kunt u de volgende recepten toepassen:

1. Een theelepel geknipte valeriaanwortel giet 150 ml koud water, laat het 12 uur staan. Neem drie keer per dag 50 ml.
2. Brouw een eetlepel munt 300 ml kokend water, sta erop 2 uur. Drink driemaal daags 100 ml.
3. Meng even onsterfelijke bloemen en kamille, berkknoppen, St. Janskruidgras, meidoornvruchten. Brouw een eetlepel van de collectie met een glas water. Drink drie keer per dag een kwart kopje. Kruidenbehandeling kan het beste minstens 30-45 dagen worden gedaan, 2-3 keer per jaar.

Ziektepreventie

Voor het voorkomen van pathologie is het belangrijk om te stoppen met roken, alcoholinname te beperken, stress te voorkomen en hun langetermijneffecten op het lichaam te voorkomen, en overbelasting, vooral fysieke, te vermijden. Je moet ook goed eten - om voedsel met een hoge cholesterol te verminderen, om het menu te verrijken met groenten en fruit, volle granen, voedsel met Omega 3,6,9-cysten.

Ben jij een van de miljoenen die een slecht hart hebben?

En al je pogingen om hypertensie te genezen waren niet succesvol?

En heb je al nagedacht over radicale maatregelen? Het is begrijpelijk, want een sterk hart is een indicator van de gezondheid en een reden voor trots. Bovendien is het op zijn minst de levensduur van de mens. En het feit dat een persoon die wordt beschermd tegen hart- en vaatziekten er jonger uitziet, is een axioma waarvoor geen bewijs nodig is.

Daarom raden we aan het interview met Irina Chazova te lezen, waarin staat hoe hypertensie snel, effectief, zonder dure procedures en voor slechts 1 roebel kan worden genezen. Lees het artikel >>