Behandel hart

De elektrische as van het hart (EOS) is een term die wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek en die de elektrische processen in het hart weerspiegelt.

De richting van de elektrische as van het hart geeft de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen aan die optreden in de hartspier bij elke samentrekking. Het hart is een driedimensionaal orgaan en om de richting van de EOS te berekenen, vertegenwoordigen cardiologen de kist in de vorm van een coördinatensysteem.

Wanneer een ECG wordt verwijderd, registreert elke elektrode bio-elektrische excitatie die optreedt in een bepaald deel van het myocardium. Als we de elektroden op een conventioneel coördinatensysteem projecteren, kunnen we ook de hoek van de elektrische as berekenen, die zal worden geplaatst waar de elektrische processen het sterkst zijn.

Geleidend systeem van het hart en waarom is het belangrijk om EOS te bepalen?

Het geleidende systeem van het hart is een deel van de hartspier, bestaande uit zogenaamde atypische spiervezels. Deze vezels zijn goed geïnnerveerd en zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het orgel.

De samentrekking van het myocard begint met het verschijnen van een elektrische impuls in de sinusknoop (daarom wordt het juiste ritme van een gezond hart sinus genoemd). Vanuit de sinusknoop gaat de impuls van elektrische excitatie naar de atrioventriculaire knoop en verder langs de bundel van His. Deze bundel gaat over in het interventriculaire septum, waar het in rechts verdeeld is, richting de rechter ventrikel en het linkerbeen. Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in twee takken, voorste en achterste. De anterieure vertakking bevindt zich in het voorste interventriculaire septum, in de anterolaterale wand van de linkerventrikel. De rugtak van het linkerbeen van de bundel van His bevindt zich in het middelste en onderste derde deel van het interventriculaire septum, de posterolaterale en de onderste wand van de linkerventrikel. We kunnen zeggen dat de achtertak iets links van de voorkant zit.

Het myocardiale geleidingssysteem is een krachtige bron van elektrische impulsen, wat betekent dat elektrische veranderingen voorafgaand aan de hartslag het eerst in het hart optreden. Met schendingen in dit systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie aanzienlijk veranderen, zoals later zal worden besproken.

Varianten van de positie van de elektrische as van het hart bij gezonde mensen

De massa van de hartspier van de linker hartkamer is normaal veel groter dan de massa van de rechterventrikel. De elektrische processen die in de linker hartkamer optreden, zijn dus totaal sterker en de EOS zal erop worden gericht. Als u de positie van het hart op het coördinatensysteem projecteert, bevindt het linker ventrikel zich in het gebied van +30 + 70 graden. Dit wordt de normale positie van de as. Echter, afhankelijk van de individuele anatomische kenmerken en lichaamsbouw, varieert de positie van EOS bij gezonde mensen van 0 tot +90 graden:

De verticale positie is dus EOS in het bereik van + 70 tot +90 graden. Deze positie van de as van het hart wordt gevonden in lange, dunne mensen - astenikov. De horizontale positie van de EOS komt vaker voor bij lage, gedrongen mensen met een brede borst - hypersthenics, en de waarde varieert van 0 tot + 30 graden.

De structurele kenmerken voor elke persoon zijn zeer individueel, bijna geen pure asthenica of hypersthenics komen vaker voor, het zijn tussenliggende lichaamstypen, daarom kan de elektrische as een tussenwaarde hebben (semi-horizontaal en semi-verticaal).

Alle vijf posities (normaal, horizontaal, semi-horizontaal, verticaal en semi-verticaal) zijn te vinden bij gezonde mensen en zijn niet pathologisch.

Dus, in de conclusie van een ECG, kan een absoluut gezonde persoon zeggen: "EOS is verticaal, sinusritme, hartslag is 78 per minuut", wat een variant van de norm is.

Draaien van het hart rond de lengteas helpen om de positie van een orgaan in de ruimte te bepalen en zijn in sommige gevallen een extra parameter bij de diagnose van ziekten.

De definitie van "het draaien van de elektrische as van het hart rond de as" kan goed worden gevonden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen en is niet iets gevaarlijks.

Wanneer kan EOS-positie praten over hartziekten?

De EOS-positie zelf is geen diagnose. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij de as van het hart verschuift. Aanzienlijke veranderingen in de positie van de EOS-lead:

Ischemische hartziekte. Cardiomyopathieën van verschillende oorsprong (vooral gedilateerde cardiomyopathie). Chronisch hartfalen. Aangeboren anomalieën van de structuur van het hart.

Afwijkingen EOS over

Aldus kan de afwijking van de elektrische as van het hart naar links wijzen op linker ventriculaire hypertrofie (LVH), d.w.z. de toename in grootte, die ook geen onafhankelijke ziekte is, maar kan wijzen op een overbelasting van de linker hartkamer. Deze aandoening treedt vaak op bij langdurige arteriële hypertensie en wordt geassocieerd met een significante vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, met als gevolg dat het linker ventrikel met meer kracht moet samentrekken, de spiermassa van het ventrikel toeneemt, wat leidt tot zijn hypertrofie. Coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, cardiomyopathie veroorzaken ook linkerventrikelhypertrofie.

hypertrofische veranderingen in het myocard van de linker hartkamer - de meest voorkomende oorzaak van EOS-afwijking naar links

Bovendien ontwikkelt LVH zich wanneer het linker ventrikelklepapparaat wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stenose van de aortische mond, waarbij de afvoer van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is, als de aortaklep onvoldoende is, wanneer een deel van het bloed terugkeert naar de linker hartkamer, waardoor het volume wordt overbelast.

Deze defecten kunnen aangeboren of verworven zijn. De meest frequent verworven hartafwijkingen zijn het gevolg van reumatische koorts. Linkerventrikelhypertrofie is te vinden bij professionele atleten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hooggekwalificeerde sportarts te raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid om door te gaan met sportactiviteiten.

Ook wordt EOS links afgewezen wegens schendingen van intraventriculaire geleiding en verschillende hartblokken. Weigering e-mail as van het hart naar links samen met een aantal andere ECG-tekens is een van de indicatoren van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de His-bundel.

Afwijkingen EOS goed

De verschuiving van de elektrische as van het hart naar rechts kan wijzen op rechterventrikelhypertrofie (HPV). Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen waar het is verrijkt met zuurstof. Chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pulmonale hypertensie, zoals bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte met langdurige duur veroorzaken hypertrofie. Hypertrofie van de rechterkamer wordt veroorzaakt door stenose van de pulmonale arterie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Net als het linker ventrikel wordt HPV veroorzaakt door coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en cardiomyopathieën. De afwijking van de EOS naar rechts treedt op met een volledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Wat te doen als er een EOS-offset wordt gevonden op het cardiogram?

Geen van de bovenstaande diagnoses kan alleen op EOS-offset worden ingesteld. De positie van de as is slechts een extra indicator bij de diagnose van een ziekte. Als de as van het hart buiten het normale bereik afwijkt (van 0 tot +90 graden), is overleg met een cardioloog en een aantal onderzoeken noodzakelijk.

Toch is de belangrijkste oorzaak van EOS bias myocardiale hypertrofie. De diagnose van hypertrofie van de ene of een andere sectie van het hart kan worden gemaakt volgens de resultaten van een echografie. Elke ziekte die leidt tot een verschuiving in de as van het hart gaat gepaard met een aantal klinische symptomen en vereist aanvullend onderzoek. De situatie zou alarmerend moeten zijn wanneer er met de reeds bestaande EOS-positie een scherpe afwijking in het ECG is. In dit geval duidt de afwijking hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een blokkade.

Op zichzelf heeft de verplaatsing van de elektrische as van het hart geen behandeling nodig, het verwijst naar elektrocardiologische tekenen en vereist in de eerste plaats het achterhalen van de oorzaak. Alleen een cardioloog kan de noodzaak van behandeling bepalen.

Video: EOS in de cursus "ECG onder de kracht van elk"

Stap 1: betaal het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling van een willekeurig bedrag

DlyaSerdca → Diagnostiek → Posities van de elektrische as van het hart: norm en pathologie

De elektrische as van het hart is een term die de elektrische activiteit van een orgaan betekent, dat wil zeggen de totale index van zijn gemiddelde vector tijdens depolarisatie. Dit is een indicator van de elektrische processen van het hart.

Een dergelijk concept wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek. Het bepalen van de richting van EOS wordt uitgevoerd met behulp van een ECG.

Feedback van onze lezer Victoria Mirnova

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

In de richting van de as bepaalt de arts de bio-elektrische veranderingen die optreden tijdens het samentrekken van het myocardium.

Om de richting van de EOS te bepalen, is er een coördinatensysteem dat zich op de hele kist bevindt.

Met elektrocardiografie kan de arts de elektroden instellen volgens het coördinatensysteem en zal duidelijk zijn waar de ashoek is, dat wil zeggen de plaats waar de elektrische impulsen het sterkst zijn.

Impulsen gaan door het hartgeleidingssysteem. Het bestaat uit atypische vezels die zich in bepaalde delen van het lichaam bevinden.

Dit systeem begint in de sinusknoop. Dan gaat de impuls over in de boezems en ventrikels en in de bundel van de Zijne.

Wanneer er schendingen optreden in het bekabelingssysteem, verandert de EOS van richting.

Axis locatie

Bij een gezond persoon heeft de linker ventrikel een grotere massa dan de rechter.

Dit betekent dat sterkere elektrische processen precies in het linkerventrikel plaatsvinden, en bijgevolg wordt de elektrische as daarheen geleid.

Als dit in graden wordt aangegeven, bevindt de LV zich in de regio van 30-700 met de waarde +. Dit wordt als een standaard beschouwd, maar er moet worden gezegd dat niet iedereen zo'n asafstelling heeft.

Er kan een afwijking zijn en meer dan 0-900 met een waarde van +, omdat het noodzakelijk is om rekening te houden met de individuele kenmerken van het organisme van elke persoon.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten beveelt Elena Malysheva een nieuwe methode aan op basis van Monastieke thee.

Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten met een extreem hoge werkzaamheid bij de behandeling en preventie van hartritmestoornissen, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, hartinfarcten en vele andere ziekten. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Lees over de techniek van Malysheva...

Een arts kan deze conclusie trekken:

geen afwijkingen; semi-fricious positie; semi horizontale positie.

Al deze conclusies zijn de norm.

Met betrekking tot individuele kenmerken merken ze op dat EOS in mensen met een hoge postuur en een dunne build in een semi-verticale positie is, en in mensen die lager zijn en tegelijkertijd een gedrongen build hebben, heeft EOS een semi-horizontale positie.

De pathologische toestand lijkt een scherpe afwijking naar links of naar rechts.

Na bestudering van de methoden van Elena Malysheva in de behandeling van HARTLEZIE, evenals het herstel en het schoonmaken van de SCHEPEN - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen...

Redenen voor afwijzing

Wanneer EOS sterk naar links afwijkt, kan dit betekenen dat er bepaalde ziekten zijn, namelijk LV-hypertrofie.

In deze toestand wordt de holte uitgerekt, waarbij deze groter wordt. Soms is dit te wijten aan overbelasting, maar kan het gevolg zijn van een ziekte.

De ziekten die hypertrofie veroorzaken zijn:

Hypertensie. Vooral als de verhoogde druk zich vaak manifesteert en tegelijkertijd zeer hoge tarieven. CHD. Chronisch hartfalen. Cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een verhoogde massa van de hartspier en uitzetting van de holtes. Cardiomyopathie kan optreden als gevolg van anemie, cardiosclerose na een hartaanval en veranderingen na myocarditis. Pathologie van de aortaklep (stenose, insufficiëntie). Dit type pathologie kan zowel congenitale als verworven etiologie zijn. Deze ziekte leidt tot verminderde uitstroom van bloed in de hartholtes. Dus er is LV overbelast. Soms komt het voor bij atleten.

Naast hypertrofie zijn de belangrijkste oorzaken van de afwijking van de linkeras geleidingsstoornissen in de ventrikels en tijdens blokkades van verschillende typen.

Het wordt vaak gediagnosticeerd met een dergelijke afwijkingsblokkade van het linkerbeen van His, namelijk zijn voortent.

Wat de pathologische afwijking van de as van het hart sterk naar rechts betreft, kan dit betekenen dat er pancreashypertrofie is.

Deze ziekte kan dergelijke ziekten veroorzaken:

Pulmonale hypertensie. Verhoogde druk in de longslagader kan een gevolg zijn van chronische aandoeningen van de luchtwegen. Namelijk: bronchiale astma, obstructieve bronchitis, emfyseem. Pulmonaire stenose. Pathologie van de tricuspidalisklep.

Evenals ziektes die kenmerkend zijn voor LV-hypertrofie:

hart ischemie; chronisch hartfalen; cardiomyopathie; complete blokkade van het linkerbeen van His (achtertak).

Wanneer de elektrische as van het hart bij een pasgeborene scherp naar rechts wordt afgebogen, wordt dit als normaal beschouwd.

Geconcludeerd kan worden dat ventriculaire hypertrofie de belangrijkste oorzaak is van pathologische bias links of rechts.

En hoe groter deze pathologie, hoe meer EOS wordt afgewezen. Het veranderen van de as is slechts een ECG-symptoom van een ziekte.

Het is belangrijk om deze indicaties en ziekten tijdig te identificeren.

Afwijking van de as van het hart veroorzaakt geen symptomen, symptomen manifesteren zich door hypertrofie, die de hemodynamiek van het hart schendt. De belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn, pijn op de borst, zwelling van de ledematen en het gezicht, verstikking en kortademigheid.

Bij manifestatie van cardiologische symptomen moet men onmiddellijk elektrocardiografie ondergaan.

Bepaling van ECG-tekens

Het rechtsprogramma. Dit is de positie waar de as in het bereik van 70-900 ligt.

Op een elektrocardiogram wordt het uitgedrukt in hoge tanden van R in het QRS-complex. In dit geval overschrijdt de R-golf in de III-leiding de tand in de II-leiding. In de leiding is er een RS-complex, daarin heeft S een grotere diepte dan hoogte R.

Levocardiogram. De positie van de hoek alpha ligt in het bereik van 0-500. Op een elektrocardiogram is zichtbaar dat in standaardleiding І het QRS-complex wordt uitgedrukt door het R-type en in de lead ІІІ het S-type. De tand van S heeft tegelijkertijd meer diepte dan de hoogte van R.

Bij het blokkeren van de achtertak van het linkerbeen van hem, is de hoek alpha meer dan 900. Op het ECG kan de duur van het QRS-complex enigszins worden verhoogd. Er is een diepe S-golf (aVL, V6) en een hoge R-golf (III, aVF).

Bij het blokkeren van de voorste tak van het linkerbeen van His, zijn de waarden van -300 en meer. Op het ECG zijn tekenen hiervan de late R-golf (lead aVR). Lood V1 en V2 kunnen een kleine tang r hebben. Tegelijkertijd wordt het QRS-complex niet uitgebreid en wordt de amplitude van de tanden niet gewijzigd.

De blokkade van de achtertak van het linkerbeen van His

De blokkade van de voorste en achterste takken van het linkerbeen van His (volledige blokkade) - in dit geval wordt de elektrische as scherp naar links afgebogen en horizontaal geplaatst. Op een elektrocardiogram in het QRS-complex (toewijzingen van I, aVL, V5, V6) wordt de tand van R uitgezet en wordt de top van een inkeping voorzien. Dichtbij de hoge R-golf is er een negatieve T-golf.

De blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van His

Er moet worden geconcludeerd dat de elektrische as van het hart met mate kan worden afgewezen. Als de afwijking scherp is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten van cardiologische aard.

ECG met volledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne

De definitie van deze ziekten begint met een ECG en vervolgens worden methoden zoals echoCG, röntgenstraling en coronaire angiografie voorgeschreven. En ook kan een elektrocardiogram worden uitgevoerd met laden en dagelijkse monitoring op Holter.

Denk je nog steeds dat het onmogelijk is om van HARTZIEKTEN! Af te komen?

Heeft u vaak onaangename gevoelens in het hartgebied (pijn, tintelingen, knijpen)? Plotseling kun je zwakte en vermoeidheid voelen... Er is constant een verhoogde druk... Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen... En je hebt al heel wat medicijnen genomen, een dieet gevolgd en het gewicht bekeken...

Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - de overwinning staat niet aan jouw kant. Daarom raden we aan het verhaal van Olga Markovich te lezen, die een effectief middel tegen hart- en vaatziekten heeft gevonden. Lees meer >>>

Laat het ons weten -

Lees beter wat Olga Markovich hierover zegt. Gedurende verschillende jaren leed ze aan atherosclerose, ischemische hartziekte, tachycardie en angina pectoris - pijn en ongemak in het hart, hartslagmislukkingen, hoge bloeddruk, kortademigheid, zelfs bij de geringste inspanning. Oneindige tests, doktersbezoeken, pillen hebben mijn problemen niet opgelost. MAAR dankzij een eenvoudig recept, constante pijn en tintelingen in het hart, hoge bloeddruk, kortademigheid - dit alles is in het verleden. Voel me geweldig. Nu vraagt ​​mijn dokter zich af hoe het is. Hier is de link naar het artikel.

De elektrische as van het hart (EOS) is de eerste woorden die elke persoon ziet, met een cardiogram-decodering. Wanneer een specialist met hen eraan toevoegt dat EOS zich in een normale positie bevindt, hoeft de onderzoeker zich geen zorgen te maken over zijn gezondheid. Maar wat als de as een andere positie inneemt of afwijkingen vertoont?

Wat is EOS?

Het is geen geheim dat het hart constant werkt en elektrische impulsen produceert. De plaats van hun vorming is de sinusknoop, waar ze onder normale omstandigheden dit pad volgen:

Atria. Ventrikels. Bundel van hem.

Dientengevolge, is de motie een elektrische vector met een strikt aangewezen motie. De elektrische as van het hart vertegenwoordigt de projectie van de impuls op het voorvlak, dat zich in een verticale positie bevindt.

De plaatsing van de as wordt berekend door in graden een cirkel te verdelen die om een ​​driehoek is aangegeven. De richting van de vector geeft de specialist een benaderend concept van de locatie van het hart in de borst.

Het concept van normen van EOS

De positie van de EOS is afhankelijk van:

De snelheid en nauwkeurigheid van de beweging van de pols in de hartsystemen. De kwaliteit van myocardiale contracties. Staten en pathologieën van organen die de functionaliteit van het hart beïnvloeden. Hart conditie.

Voor een persoon die geen ernstige ziekten heeft, is de volgende as karakteristiek:

Vertical. Horizontaal. Gemiddeld Normaal.

De normale positie van de EOS - bevindt zich op Dyedu-coördinaten 0 - + 90º. Voor de meeste mensen passeert de vector de +30 - + 70º limiet en gaat naar links en naar beneden.

Op de tussenpositie loopt de vector binnen +15 - +60 graden.

Volgens de ECG-specialist ziet dat de positieve tanden langer zijn in de tweede, aVF en aVL leidt.

Juiste plaatsing van EOS bij kinderen

De baby's hebben een sterke afwijking van de as naar de rechterkant, die tijdens het eerste levensjaar in een verticaal vlak overgaat. Deze situatie heeft een fysiologische verklaring: de rechterkant van het hart "overrompelt" de linker in gewicht en de ontwikkeling van elektrische impulsen. De overgang van de as naar normaal is geassocieerd met de ontwikkeling van de LV.

EOS Children's Standards:

Tot een jaar - de passage van de as tussen +90 - +170 graden. Van één tot drie jaar - verticale EOS. 6-16 - stabilisatie van indicatoren volgens de normen van volwassenen.

Meting van elektrocardiografie

De tekenen van ECG in de analyse van EOS worden bepaald door de juiste grammatica en het juiste levogramme.

Het wetprogramma is een bevinding van een vector tussen indicatoren 70-900. Op elektrocardiografie werd dit aangetoond door lange R-tanden in de QRS-groep. De vector van de derde lead is groter dan de tand van de tweede. Voor de eerste afleiding wordt de RS-groep als normaal beschouwd, waarbij de diepte S groter is dan de hoogte R.

Een levogram op een ECG wordt de hoek alpha genoemd, die tussen de indexen 0-500 gaat. Elektrocardiografie helpt te bepalen dat de gebruikelijke toewijzing van de eerste QRS-groep wordt gekenmerkt door een R-type expressie, maar in de derde lead heeft deze de vorm van een S-type.

Waarom afwijking optreedt

Wanneer de as links wordt afgewezen, betekent dit dat het onderzochte ventriculaire hypertrofie heeft verlaten.

De oorzaken van de ziekte zijn:

Hypertensie. Vooral in gevallen van frequente verhoging van de bloeddruk. Ziekten van ischemische aard. Hartfalen van een chronische aard. Cardiomyopathie. Deze kwaal is de groei van de hartspier in de massa en de uitzetting van haar holtes. Pathologie van de aortaklep. Ze zijn aangeboren of verworven. Ze veroorzaken bloedstromingsstoornissen en LV-reboot.

Het is belangrijk! Heel vaak wordt hypertrofie verergerd bij mensen die veel tijd besteden aan verschillende sporten.

Met een sterke afwijking van de as naar rechts, kan een persoon hypertrofie van PR hebben, die wordt veroorzaakt door:

Hoge bloeddruk in de bloedvaten van de longen, die bronchitis, astma en longemfyseem veroorzaakt. Pathologische ziekten tricuspidalisklep. Ischemie. Hartfalen. Vergrendel de achtertak node gis.

ECG in het "pulmonale hart"

EOS verticale positie

Voor het verticale locatiekarakteristiekbereik +70 - + 90º. Kenmerkend voor lange, dunne mensen met een smal sternum. Volgens anatomische indicatoren met zo'n opbouw lijkt het hart 'op te hangen'.

Op het elektrocardiogram worden de hoogste positieve vectoren waargenomen in aVF, negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

Met een horizontale positie passeert de vector tussen +15 - -30º. Meestal waargenomen bij mensen met een hypersthenische lichaamsbouw: kleine lengte, brede borst, overgewicht. Vanuit anatomisch oogpunt bevindt het hart zich in dit geval op het diafragma.

Het cardiogram in aVL toont de hoogste positieve tanden en in aVF - negatieve tanden.

EOS horizontale positie

EOS-afwijking naar links

De afwijking van de elektrische as naar de linkerkant is de locatie van de vector in de limiet van 0 - -90º. De afstand tot -30º is in sommige gevallen normaal, maar het kleinste overschot van de indicator kan worden beschouwd als een symptoom van een ernstige ziekte. Bij sommige mensen wekken dergelijke indicatoren diep adem.

Het is belangrijk! Bij vrouwen kan een verandering in de coördinaten van de locatie van het hart in de borst worden veroorzaakt door zwangerschap.

De redenen waarom de as naar links afwijkt:

LV hypertrofie. Overtreding of blokkering van de bundel van de zijne. Myocardinfarct. Myocardiale dystrofie. Hartafwijkingen. Overtreding van afkortingen SM. Myocarditis. Cardio. Ophoping van calcium in het lichaam, waardoor de normale reductie wordt geblokkeerd.

Deze ziekten en pathologieën kunnen een toename in de massa en de omvang van de LV veroorzaken. Hierdoor is de tand aan deze zijde langer, wat resulteert in een afwijking van de elektrische as naar links.

Redenen voor afwijking van EOS naar rechts

De afwijking van de as naar rechts wordt vastgelegd wanneer deze tussen +90 - + 180º passeert. Om deze verschuiving te provoceren kan:

De nederlaag van het pancreas-infarct. Het gelijktijdig optreden van coronaire hartziekte en hypertensie - zij met een dubbele kracht putten het hart uit en veroorzaken falen. Chronische longziekte. Onjuiste doorgang van elektrische impulsen langs de rechter tak van de His-bundel. Longemfyseem. Zware belasting van de pancreas veroorzaakt door obstructie van de longslagader. Dextrocardie. Mitral heart disease, die pulmonale hypertensie veroorzaakt en het werk van de alvleesklier stimuleert. Trombotische blokkering van de bloedstroom in de longen, die een tekort aan een orgaan in het bloed veroorzaakt en de volledige rechterkant van het hart overbelast.

Vanwege deze pathologieën op elektrocardiografie stelt een specialist vast dat EOS rechts wordt afgewezen.

EOS-afwijking naar rechts

Wat te doen als de as afwijkt?

Als je een pathologische afwijking van de as hebt gevonden, is de specialist verplicht om zijn toevlucht te nemen tot nieuw onderzoek. Elke aandoening die een verschuiving in EOS veroorzaakt, gaat gepaard met verschillende symptomen die een zorgvuldige analyse vereisen. Meestal toevlucht nemen tot echografie diagnose van het hart.

Tot slot

Het bepalen van de elektrische as van het hart is slechts een techniek waarmee je de locatie van het hart kunt bepalen en een diagnose kunt stellen voor de aanwezigheid van pathologieën en kwalen. Conclusie hierover kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, aangezien niet altijd afwijkingen duiden op de aanwezigheid van hartproblemen.

De elektrische as van het hart (EOS): de essentie, de norm van positie en overtreding

De elektrische as van het hart (EOS) is een term die wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek en die de elektrische processen in het hart weerspiegelt.

De richting van de elektrische as van het hart geeft de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen aan die optreden in de hartspier bij elke samentrekking. Het hart is een driedimensionaal orgaan en om de richting van de EOS te berekenen, vertegenwoordigen cardiologen de kist in de vorm van een coördinatensysteem.

Wanneer een ECG wordt verwijderd, registreert elke elektrode bio-elektrische excitatie die optreedt in een bepaald deel van het myocardium. Als we de elektroden op een conventioneel coördinatensysteem projecteren, kunnen we ook de hoek van de elektrische as berekenen, die zal worden geplaatst waar de elektrische processen het sterkst zijn.

Geleidend systeem van het hart en waarom is het belangrijk om EOS te bepalen?

Het geleidende systeem van het hart is een deel van de hartspier, bestaande uit zogenaamde atypische spiervezels. Deze vezels zijn goed geïnnerveerd en zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het orgel.

De samentrekking van het myocard begint met het verschijnen van een elektrische impuls in de sinusknoop (daarom wordt het juiste ritme van een gezond hart sinus genoemd). Vanuit de sinusknoop gaat de impuls van elektrische excitatie naar de atrioventriculaire knoop en verder langs de bundel van His. Deze bundel gaat over in het interventriculaire septum, waar het in rechts verdeeld is, richting de rechter ventrikel en het linkerbeen. Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in twee takken, voorste en achterste. De anterieure vertakking bevindt zich in het voorste interventriculaire septum, in de anterolaterale wand van de linkerventrikel. De rugtak van het linkerbeen van de bundel van His bevindt zich in het middelste en onderste derde deel van het interventriculaire septum, de posterolaterale en de onderste wand van de linkerventrikel. We kunnen zeggen dat de achtertak iets links van de voorkant zit.

Het myocardiale geleidingssysteem is een krachtige bron van elektrische impulsen, wat betekent dat elektrische veranderingen voorafgaand aan de hartslag het eerst in het hart optreden. Met schendingen in dit systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie aanzienlijk veranderen, zoals later zal worden besproken.

Varianten van de positie van de elektrische as van het hart bij gezonde mensen

De massa van de hartspier van de linker hartkamer is normaal veel groter dan de massa van de rechterventrikel. De elektrische processen die in de linker hartkamer optreden, zijn dus totaal sterker en de EOS zal erop worden gericht. Als u de positie van het hart op het coördinatensysteem projecteert, bevindt het linker ventrikel zich in het gebied van +30 + 70 graden. Dit wordt de normale positie van de as. Echter, afhankelijk van de individuele anatomische kenmerken en lichaamsbouw, varieert de positie van EOS bij gezonde mensen van 0 tot +90 graden:

• De verticale positie is dus EOS in het bereik van + 70 tot +90 graden. Deze positie van de as van het hart wordt gevonden in lange, dunne mensen - astenikov.
• De horizontale positie van de EOS komt vaker voor bij lage, gedrongen mensen met een brede borst - hypersthenics, en de waarde varieert van 0 tot + 30 graden.

De structurele kenmerken voor elke persoon zijn zeer individueel, bijna geen pure asthenica of hypersthenics komen vaker voor, het zijn tussenliggende lichaamstypen, daarom kan de elektrische as een tussenwaarde hebben (semi-horizontaal en semi-verticaal).

Alle vijf posities (normaal, horizontaal, semi-horizontaal, verticaal en semi-verticaal) zijn te vinden bij gezonde mensen en zijn niet pathologisch.

Dus, in de conclusie van een ECG, kan een absoluut gezonde persoon zeggen: "EOS is verticaal, sinusritme, hartslag is 78 per minuut", wat een variant van de norm is.

Draaien van het hart rond de lengteas helpen om de positie van een orgaan in de ruimte te bepalen en zijn in sommige gevallen een extra parameter bij de diagnose van ziekten.

De definitie van "het draaien van de elektrische as van het hart rond de as" kan goed worden gevonden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen en is niet iets gevaarlijks.

Wanneer kan EOS-positie praten over hartziekten?

De EOS-positie zelf is geen diagnose. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij de as van het hart verschuift. Aanzienlijke veranderingen in de positie van de EOS-lead:

1. Ischemische hartziekte.
2. Cardiomyopathieën van verschillende oorsprong (vooral gedilateerde cardiomyopathie).
3. Chronisch hartfalen.
4. Aangeboren anomalieën van de structuur van het hart.

Afwijkingen EOS over

Aldus kan de afwijking van de elektrische as van het hart naar links wijzen op linker ventriculaire hypertrofie (LVH), d.w.z. de toename in grootte, die ook geen onafhankelijke ziekte is, maar kan wijzen op een overbelasting van de linker hartkamer. Deze aandoening treedt vaak op bij langdurige arteriële hypertensie en wordt geassocieerd met een significante vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, met als gevolg dat het linker ventrikel met meer kracht moet samentrekken, de spiermassa van het ventrikel toeneemt, wat leidt tot zijn hypertrofie. Coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, cardiomyopathie veroorzaken ook linkerventrikelhypertrofie.

hypertrofische veranderingen in het myocard van de linker hartkamer - de meest voorkomende oorzaak van EOS-afwijking naar links

Bovendien ontwikkelt LVH zich wanneer het linker ventrikelklepapparaat wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stenose van de aortische mond, waarbij de afvoer van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is, als de aortaklep onvoldoende is, wanneer een deel van het bloed terugkeert naar de linker hartkamer, waardoor het volume wordt overbelast.

Deze defecten kunnen aangeboren of verworven zijn. De meest frequent verworven hartafwijkingen zijn het gevolg van reumatische koorts. Linkerventrikelhypertrofie is te vinden bij professionele atleten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hooggekwalificeerde sportarts te raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid om door te gaan met sportactiviteiten.

Ook wordt EOS links afgewezen wegens schendingen van intraventriculaire geleiding en verschillende hartblokken. Weigering e-mail as van het hart naar links samen met een aantal andere ECG-tekens is een van de indicatoren van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de His-bundel.

Afwijkingen EOS goed

De verschuiving van de elektrische as van het hart naar rechts kan wijzen op rechterventrikelhypertrofie (HPV). Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen waar het is verrijkt met zuurstof. Chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pulmonale hypertensie, zoals bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte met langdurige duur veroorzaken hypertrofie. Hypertrofie van de rechterkamer wordt veroorzaakt door stenose van de pulmonale arterie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Net als het linker ventrikel wordt HPV veroorzaakt door coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en cardiomyopathieën. De afwijking van de EOS naar rechts treedt op met een volledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Wat te doen als er een EOS-offset wordt gevonden op het cardiogram?

Geen van de bovenstaande diagnoses kan alleen op EOS-offset worden ingesteld. De positie van de as is slechts een extra indicator bij de diagnose van een ziekte. Als de as van het hart buiten het normale bereik afwijkt (van 0 tot +90 graden), is overleg met een cardioloog en een aantal onderzoeken noodzakelijk.

Toch is de belangrijkste oorzaak van EOS bias myocardiale hypertrofie. De diagnose van hypertrofie van de ene of een andere sectie van het hart kan worden gemaakt volgens de resultaten van een echografie. Elke ziekte die leidt tot een verschuiving in de as van het hart gaat gepaard met een aantal klinische symptomen en vereist aanvullend onderzoek. De situatie zou alarmerend moeten zijn wanneer er met de reeds bestaande EOS-positie een scherpe afwijking in het ECG is. In dit geval duidt de afwijking hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een blokkade.

Op zichzelf heeft de verplaatsing van de elektrische as van het hart geen behandeling nodig, het verwijst naar elektrocardiologische tekenen en vereist in de eerste plaats het achterhalen van de oorzaak. Alleen een cardioloog kan de noodzaak van behandeling bepalen.

De elektrische as van het hart: de norm en afwijkingen

De elektrische as van het hart - de woorden die het eerst worden tegengekomen bij het ontcijferen van een elektrocardiogram. Wanneer ze schrijven dat haar positie normaal is, is de patiënt tevreden en gelukkig. In de conclusies schrijven ze echter vaak over de horizontale, verticale as, de afwijkingen ervan. Om niet tevergeefs bang te zijn, is het de moeite waard om een ​​idee te hebben over EOS: wat het is en wat zijn positie bedreigt, wat anders is dan normaal.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent het

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

Elektrische as van het hart

De grootste elektrische activiteit van het ventriculaire myocardium wordt gevonden in de periode van hun excitatie. In dit geval bezetten de resulterende elektrische krachten (vector) een bepaalde positie in het frontale vlak van het lichaam, en vormen een hoek  (uitgedrukt in graden) ten opzichte van de horizontale nullijn (standaarddraad van I). De positie van deze zogenaamde elektrische as van het hart (EOS) wordt geschat op basis van de grootte van de tanden van het QRS-complex in standaarddraden, waardoor de hoek en, dienovereenkomstig, de positie van de elektrische as van het hart kan worden bepaald. Hoek  wordt als positief beschouwd als deze zich onder de horizontale lijn bevindt en negatief als deze zich boven bevindt. Deze hoek kan worden bepaald door de geometrische constructie in de Einthoven-driehoek, waarbij de grootte van de tanden van het QRS-complex in twee standaard leads bekend is. In de praktijk worden speciale tabellen gebruikt om de hoek te bepalen (deze bepalen de algebraïsche som van de tanden van het QRS-complex in I en II standaardleads, en de hoek wordt vervolgens gevonden in de tabel). Er zijn vijf opties voor de locatie van de as van het hart: normale, verticale positie (tussenliggend tussen normale positie en juiste grammatica), afwijking naar rechts (rechter gram), horizontaal (tussenliggend tussen normale positie en linker-lemogram), linkerafwijking (linker gram).

Alle vijf opties zijn schematisch weergegeven in Fig. 23-9.

Afb.23-9. Variant van elektrische afwijking van het hart. Ze worden geschat op basis van de grootte van de belangrijkste (hoogste amplitude) tanden van het QRS-complex in I- en III-leads. OL - rechterhand, LR - linkerhand, LN - linkerbeen.

 Normogram (normale positie van EOS) wordt gekenmerkt door een hoek van + 30 ° tot + 70 °. ECG-tekens:

 R-golf prevaleert boven S-golf in alle standaardleads;

 maximale R-golf in II standaardlead;

 in aVL en aVF overheersen ook de tanden van R, en in aVF is deze meestal hoger dan in aVL.

 De verticale positie wordt gekenmerkt door een hoek van + 70 ° tot + 90 °. ECG-tekens:

 gelijke amplitude van de tanden R in II en III standaard leidingen (of in lood III iets lager dan in II);

 R-golf in I standaardleiding van een kleine afmeting, maar de amplitude ervan overschrijdt de amplitude van de S-golf;

 QRS-complex in aVF is positief (de hoge R-golf prevaleert) en in aVL-negatief (de diepe S-golf overheerst).

 Wet. De afwijking van de EOS naar rechts (rechts) is een hoek van meer dan + 90 °. ECG-tekens:

 R-golf is maximaal in de III-standaardlead, in de II- en I-leads neemt deze progressief af;

 QRS-complex in de eerste lead is negatief (S-golf overheerst);

 in aVF is een hoge R-golf karakteristiek, in aVL - diepe S met een kleine R-golf;

 De horizontale positie wordt gekenmerkt door een hoek van + 30 ° tot 0 °. ECG-tekens:

 R-tanden in I- en II-draden zijn bijna hetzelfde, of R-golf in I-leiding is iets hoger;

 in de III standaard lead heeft de R-golf een kleine amplitude, de S-golf overschrijdt hem (de r-golf neemt toe tijdens inspiratie);

 in aVL is de R-golf hoog, maar iets minder dan de S-golf;

 in aVF is de R-golf niet hoog maar overschrijdt deze de S-golf.

 Levogram. De afwijking van EOS naar links (levogram) is een hoek kleiner dan 0 ° (tot -90 °). ECG-tekens:

 R-golf in de I-leiding overschrijdt de R-tanden in II- en III-standaardleidingen;

 QRS-complex in lead III is negatief (S-golf heeft de overhand, soms is de r-golf volledig afwezig);

 in aVL is de R-golf hoog, bijna gelijk aan of groter dan de R-golf in standaard I-lijn;

 in aVF herinnert het QRS-complex dat in de standaard III-leiding.

Horizontale positie eos wat betekent het

Het cardiovasculaire systeem is een essentieel organisch mechanisme dat verschillende functies biedt. Voor de diagnose van hartziekten worden verschillende indicatoren gebruikt, waarvan de afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Een daarvan is de afwijking van de elektrische as, die verschillende ziekten kan aangeven.

Kenmerken van de elektrische positie van het hart

Onder de elektrische as van het hart (EOS) wordt verstaan ​​een indicator die de aard van de stroom van elektrische processen in de hartspier weerspiegelt. Deze definitie wordt veel gebruikt op cardiologisch gebied, vooral bij de diagnose. De elektrische as reflecteert de elektrodynamische vermogens van het hart en is praktisch identiek aan de anatomische as.

De bepaling van EOS is mogelijk vanwege de aanwezigheid van een geleidend systeem. Het bestaat uit weefselcoupes waarvan de componenten atypische spiervezels zijn. Hun onderscheidende kenmerk is de verhoogde innervatie, die nodig is om de synchronisatie van de hartslag te garanderen.

Het type hartslag van een gezond persoon wordt sinus genoemd, omdat zich in de sinusknoop een zenuwimpuls voordoet die myocardiale samentrekking veroorzaakt. Verder beweegt de impuls langs de atrioventriculaire knoop, met verdere penetratie in de bundel van His. Dit element van het geleidende systeem heeft verschillende takken, waar het zenuwsignaal doorheen gaat, afhankelijk van de hartslagcyclus.

Normaal gesproken overschrijdt de massa van de linker hartkamer het recht. Dit komt door het feit dat dit orgaan verantwoordelijk is voor het vrijkomen van bloed in de bloedvaten, daarom is de spier veel krachtiger. In dit opzicht zijn de zenuwimpulsen in dit gebied ook veel sterker, wat de natuurlijke locatie van het hart verklaart.

De as van de positie kan variëren van 0 tot 90 graden. De indicator van 0 tot 30 graden wordt horizontaal genoemd en de positie van 70 tot 90 graden wordt beschouwd als de verticale positie van de EOS.

De aard van de positie hangt af van de individuele fysiologische kenmerken, met name de structuur van het lichaam. Verticale ECO komt het meest voor bij mensen met grote gestalte en asthenische lichaamsbouw. De horizontale positie is meer kenmerkend voor ondermaatse mensen met een brede borst.

Tussenliggende posities - de semi-horizontale en semi-verticale elektrische positie van het hart zijn tussenliggende types. Hun uiterlijk wordt ook geassocieerd met de kenmerken van het lichaam. Elk van de opties wordt als de norm beschouwd en wordt niet als een aangeboren afwijking beschouwd. In sommige gevallen kan er echter een verplaatsing van de elektrische as zijn, wat op ziekten kan duiden.

Aandoeningen gerelateerd aan ECO-bias

De afwijking van de elektrische positie is geen onafhankelijke pathologie. Als er een dergelijke overtreding is, maar er zijn geen andere pathologische symptomen, wordt dit fenomeen niet als pathologie gezien. Als er andere symptomen zijn van hart- en vaatziekten, met name laesies van het geleidende systeem, kan de ECO-bias op een ziekte duiden.

• Hypertrofie van het ventrikel. Gemarkeerd aan de linkerkant. Er is een toename in de grootte van het hart, wat gepaard gaat met een verhoogde bloedstroom. Meestal ontwikkelt op de achtergrond van langdurige hypertensie, tegelijkertijd waarmee de weerstand van bloedvaten verhoogt. Hypertrofie kan ook worden veroorzaakt door ischemische processen of hartfalen.
• Valve laesies In het geval dat een laesie van het klepapparaat zich in het gebied van het ventrikel aan de linkerkant ontwikkelt, kan ook een asverschuiving optreden. Dit is meestal te wijten aan de schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten die de afgifte van bloed verhinderen. Een dergelijke overtreding kan aangeboren zijn, of verworven zijn.
• Hart blok. Pathologie geassocieerd met een verstoord ritme van de hartslag, die wordt veroorzaakt door een toename in het interval tussen het gedrag van zenuwimpulsen. Overtreding kan ook optreden tegen de achtergrond van asystolie - een lange pauze, waarbij er geen compressie van het hart is met een verdere afgifte van bloed.
• Pulmonale hypertensie. Er wordt opgemerkt wanneer de afwijking van de EOS in de juiste richting gaat. Meestal komt het voor op de achtergrond van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, waaronder astma, COPD. De langetermijneffecten van deze ziekten op de longen veroorzaken hypertrofie, wat op zijn beurt een verwarring van de positie van het hart veroorzaakt.
• Hormonale stoornissen. Op de achtergrond van hormonaal falen kan een toename van hartkamers optreden. Dit leidt tot een schending van de zenuwdoorlaatbaarheid, verslechtering van de afgifte van bloed.

Naast deze oorzaken kunnen afwijkingen wijzen op een aangeboren hartaandoening, atriale fibrillatie. De verschuiving van EOS wordt vaak waargenomen bij mensen die intens betrokken zijn bij sport of die het lichaam blootstellen aan andere soorten lichamelijke inspanning.

Symptomen en behandeling

Een verandering in de hartpositie gaat niet gepaard met duidelijke symptomen. Negatieve manifestaties kunnen alleen optreden met het pathologische karakter van de overtreding. De ontwikkeling van symptomen is een directe aanwijzing voor het bezoek van een cardioloog om de noodzakelijke diagnostische procedures uit te voeren.

Mogelijke symptomen van hartziekte:

• de pijnen
• versnelde hartslag
• drukstoten
• kortademigheid
• vermoeidheid
• zwelling van het gezicht
• desudation

Negatieve manifestaties kunnen ook optreden als de afwijking van de positie van het hart de normale waarde overschrijdt. In dit geval bestaat de kans op meer ernstige complicaties die een chirurgische behandeling vereisen.

Om de oorzaken van afwijking van de EOS van de norm te bepalen, kan een breed scala aan procedures door een specialist worden aangesteld. De belangrijkste daarvan is echoscopisch onderzoek, omdat het toestaat om in detail de kenmerken van het lichaam te bestuderen, om eventuele veranderingen in de anatomische positie van het lichaam te identificeren, om uit te vinden of hypertrofie of andere pathologische verschijnselen de oorzaak van de afwijking zijn.

Ook wordt voor diagnostische doeleinden vaak een cardiogram gebruikt, dat gelijktijdig met aanvullende fysieke activiteit wordt geproduceerd. Hiermee kunt u schendingen van het ritme van contracties identificeren. Deze procedure is zeer informatief, maar kan in sommige gevallen gecontra-indiceerd zijn.

Hulpmethoden zijn radiografie en coronaire angiografie. Dergelijke procedures zijn nodig om aanvullende informatie te verkrijgen over de aard van de ziekte na ontvangst van de primaire diagnose.

De behandeling van ziekten die de afwijking van EOS veroorzaken, wordt voorgeschreven in overeenstemming met de aard van de pathologie en de redenen voor de ontwikkeling ervan. Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte behoeft de afwijking van de elektrische positie van het hart geen behandeling.

De semi-verticale elektrische positie van het hart is een van de typen EOS, die van nature van aard kunnen zijn of door ziekte kunnen worden veroorzaakt. Diagnose en behandeling zijn alleen vereist als de positie-offset een pathogene oorsprong heeft.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent het

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

Invloed van de anatomische positie van het hart op de elektrische as van het QRS-complex

Bevestigd door het effect van de ademhaling. Wanneer een persoon ademt, wordt het diafragma verlaagd en neemt het hart een meer rechtopstaande positie in de borst, wat meestal gepaard gaat met een EOS-shift verticaal (naar rechts). Bij patiënten met pulmonair emfyseem worden meestal de anatomisch verticale positie van het hart en de elektrisch verticale gemiddelde elektrische as van het QRS-complex waargenomen. Integendeel, als je uitademt, stijgt het middenrif en neemt het hart een meer horizontale positie in de borst, wat meestal gepaard gaat met een horizontale (links) EOS-verschuiving.

Invloed van ventriculaire depolarisatie

Dit kan worden bevestigd in het geval van onvolledige blokkade van de voorste tak van de PNDH, wanneer de voortplanting van impulsen door de linkerbovenhoek van de LV wordt verstoord en de gemiddelde elektrische as van het QRS-complex links wordt afgewezen (zie de sectie "Intraventriculaire geleidingsstoornis"). In tegenstelling hiermee wordt het bij hypertrofie van de pancreas verworpen naar rechts.

Hoe de afwijking van de EOS naar rechts en links te herkennen

Asafwijking naar rechts

Detecteren of de gemiddelde elektrische as van het QRS-complex + 100 ° of meer is. Bedenk dat bij hoge R-tanden met gelijke amplitude in II- en III-leads, de ashoek + 90 ° moet zijn. De geschatte regel geeft een afwijking van de as naar rechts aan als er hoge R-tanden in de II, III-leidingen zijn en de R-golf in de III-leiding de R-golf in de II-leiding overschrijdt. Bovendien wordt in de eerste lead een RS-type complex gevormd, waarbij de diepte van de S-golf groter is dan de hoogte van de R-golf (zie Fig. 5-8; 5-9).

Hoe kan EOS zich bevinden?

Om de locatie van de elektrische as van het hart te bepalen, kunt u het ECG gebruiken. Meestal worden de volgende opties als normaal beschouwd:

• Verticaal (bereik van de locatie van 70 tot 90 graden).
• Horizontaal (bereik van de locatie van 0 tot 30 graden).
• Semi horizontaal
• Halfopgaand.
• Geen kantelen.

De figuur toont de belangrijkste opties voor de doorgang van de elektrische as van het hart. Het is mogelijk om te bepalen welk type asrangschikking specifiek is voor een bepaalde persoon (verticaal, horizontaal of tussenliggend) met behulp van een ECG.

Vaak hangt de positie van de EOS af van de lichaamsbouw van de persoon.

Voor lange mensen met een slanke bouw is een verticale of semi-verticale soort opstelling kenmerkend. De ondermaatse en dichte mensen zijn inherent aan de horizontale en semi-horizontale positie van de EOS.

Tussenliggende opties voor het plaatsen van EOS worden gevormd vanwege het feit dat het lichaam van elke persoon individueel is, en tussen mager en zwaar lichaamstype zijn er vele andere. Dit verklaart de verschillende positie van de EOS.

afwijkingen

Afwijking van de elektrische as van het hart links of rechts is geen ziekte op zich. Meestal is dit fenomeen een symptoom van een andere pathologie. Daarom letten artsen op deze anomalie en voeren ze een diagnose uit om de redenen te bepalen waarom de as zijn positie heeft gewijzigd.

De afwijking van de as naar de linkerkant wordt soms waargenomen bij gezonde mensen die actief betrokken zijn bij sport.

Maar meestal geeft dit fenomeen linkerventrikelhypertrofie aan. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van dit deel van het hart. De volgende ziekten kunnen het vergezellen:

• Cardiomyopathie.
• Verhoogde druk (hypertensie).
• Verworven hartafwijkingen.
• Aangeboren hartafwijkingen.
• Problemen met het kruis in het linkerdeel van de bundel van Hem.
• Atriale fibrillatie.

Als de elektrische as van het hart naar rechts wordt verschoven, kan dit ook als de norm worden beschouwd, maar alleen in het geval van een pasgeboren kind. De baby kan zelfs een sterke afwijking van de norm hebben.

Let op! In andere gevallen is deze positie van de elektrische as een symptoom van rechterventrikelhypertrofie.

Ziekten die het veroorzaken:

• Problemen met het ademhalingssysteem (astma, obstructieve bronchitis).
• Hartafwijkingen.

Hoe meer uitgesproken de hypertrofie, hoe meer EOS van positie verandert.

Ook kan de elektrische as van het hart worden verplaatst als gevolg van coronaire hartziekte of hartfalen.

Moet ik behandelen?

Als EOS zijn positie heeft veranderd, zijn er meestal geen onaangename symptomen. Om precies te zijn, ze ontstaan ​​niet vanwege de afwijking van de as. Alle moeilijkheden houden meestal verband met de oorzaak die de vertekening veroorzaakte.

Meestal is een dergelijke oorzaak hypertrofie, dus de symptomen komen hetzelfde voor als bij deze ziekte.

Soms kunnen er geen tekenen van de ziekte verschijnen tot een ernstiger hart en hart- en vaatziekten ontstaan ​​door hypertrofie.

Om gevaar te voorkomen, moet elke persoon zorgvuldig toezien op de gezondheidstoestand en op eventuele ongemakken letten, vooral als deze regelmatig worden herhaald. U moet uw arts raadplegen als u de volgende symptomen heeft:

• Onaangename sensaties in de borst, een gevoel van beklemming.
• Zwelling van het gezicht of de benen.
• Hoofdpijn.
• Kortademigheid met lichte fysieke inspanning en in rust.
• Moeilijk ademhalen.
• Verstikking.

Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een hartaandoening. Daarom moet de patiënt een cardioloog bezoeken en een ECG ondergaan. Als de elektrische as van het hart wordt verplaatst, zijn aanvullende diagnostische procedures nodig om uit te zoeken wat dit heeft veroorzaakt.

diagnostiek

Gebruik de volgende diagnosemethoden om de oorzaak van de afwijking vast te stellen:

• Hart echografie
• Holter Monitoring
• Röntgenstraal
• ECG tijdens inspanning
• Coronaire angiografie

Hart echografie

Met deze diagnostische methode kunt u veranderingen in de anatomie van het hart identificeren. Het is met zijn hulp dat hypertrofie wordt gedetecteerd, en ook de kenmerken van het functioneren van de hartkamers worden bepaald.

Deze diagnostische methode wordt niet alleen toegepast op volwassenen, maar ook op zeer jonge kinderen, om ervoor te zorgen dat ze geen ernstige pathologieën hebben.

Holter Monitoring

In dit geval wordt overdag een ECG uitgevoerd. De patiënt voert overdag alle gebruikelijke activiteiten uit en de instrumenten registreren de gegevens. Deze methode wordt gebruikt in het geval van afwijkingen in de positie van de EOS, gevolgd door een ritme buiten de sinusknoop.

Röntgenstraal

Deze methode maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid van hypertrofie te beoordelen, omdat de hartschaduw in de afbeelding wordt uitgebreid.

ECG tijdens inspanning

De methode is een normaal ECG, waarvan de gegevens worden geregistreerd tijdens de oefening van de patiënt (joggen, push-ups).

Deze methode kan worden gebruikt voor het vaststellen van ischemische hartziekten, die ook de verandering in de positie van de elektrische as van het hart kunnen beïnvloeden.

Coronaire angiografie

Deze methode wordt gebruikt om problemen met bloedvaten te diagnosticeren.

Afwijking van EOS impliceert geen therapeutische effecten. Behandel de ziekte die zo'n defect veroorzaakte. Daarom moet de arts na een grondig onderzoek de noodzakelijke therapeutische effecten voorschrijven.

Dit defect, onthuld tijdens het onderzoek, moet worden onderzocht, zelfs als de patiënt geen klachten van het hart heeft. Hartaandoeningen komen vaak voor en ontwikkelen zich asymptomatisch, waardoor ze te laat worden opgespoord. Als de arts na het stellen van de diagnose een behandeling heeft voorgeschreven en geadviseerd bepaalde regels te volgen, moet dit worden gedaan.

De behandeling van dit defect hangt af van de ziekte die het veroorzaakte, dus de methoden kunnen verschillen. De belangrijkste is medische therapie.

In uiterst levensbedreigende situaties kan de arts een operatie aanbevelen om de oorzaak van de ziekte te neutraliseren.

Met tijdige detectie van EOS-pathologie is het mogelijk om terug te keren naar een normale toestand, die optreedt na de eliminatie van de onderliggende ziekte. In de meeste gevallen zijn de acties van artsen echter gericht op het voorkomen van verslechtering van de toestand van de patiënt.

Als een behandeling kunnen ook nuttige folk-methoden worden gebruikt met het gebruik van medicinale vergoedingen en tincturen. Maar voordat u ze toepast, moet u uw arts vragen of dergelijke acties schadelijk kunnen zijn. Zelfstandig starten met het nemen van medicijnen is onaanvaardbaar.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan maatregelen ter voorkoming van hartziekten. Ze worden geassocieerd met een gezonde levensstijl, goede voeding en rust, waardoor de hoeveelheid stress wordt verminderd. Het is noodzakelijk om alle mogelijke ladingen uit te voeren en een actieve levensstijl te behouden. Van slechte gewoonten en misbruik van koffie moet worden afgestapt.

Veranderingen in de positie van EOS spreken niet noodzakelijkerwijs over problemen in het menselijk lichaam. Maar de ontdekking van een dergelijk defect vereist de aandacht van de artsen en de patiënt.

Als er maatregelen voor therapeutische behandeling worden voorgeschreven, worden ze geassocieerd met de oorzaak van het defect en niet met het defect.

Op zichzelf betekent de verkeerde locatie van de elektrische as niets.