Abdominaal infarct

Elk individueel geval van een hartinfarct is puur individueel. Bij sommige mensen geeft een aanval ernstige complicaties aan het werk van het cardiovasculaire systeem. Er zijn gevallen waarin een hartaanval een storing in het bewustzijn van de patiënt veroorzaakt. Soms is er een aanzienlijke kortademigheid, aritmie, instorting. De abdominale vorm van een hartinfarct, waarvan de symptomen de nadruk leggen op de manifestaties van dyspepsie en ontsteking van het maagdarmkanaal, is een van de onaangename metgezellen van de hartspierbeschadiging.

Wat zijn de vormen van de ziekte?

Symptomen van een hartinfarct kunnen gegeneraliseerd zijn en het hele lichaam beïnvloeden of zich concentreren op één systeem van het lichaam. Niet altijd heeft necrose van de hartspier typische symptomen, zoals pijn achter het borstbeen, duizeligheid, angst voor de dood, enz., Wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Soms is een hartaanval bijna asymptomatisch of veroorzaakt het alleen ongemak op het gebied van het spijsverteringskanaal.

Meestal treedt dit type op bij een diafragmatisch infarct.

In dit opzicht worden de volgende atypische vormen van de ziekte onderscheiden:

1. Abdominale. Er is pijn in de overbuikheid, die een spasme van de buikspieren en eetstoornissen veroorzaakt. Vergezeld door hikken, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid. De buikvariant lijkt in zijn loop op acute ontsteking van de pancreas.
2. Astma-aanval. Als je iemand hebt zien stikken door een spasme van de luchtwegen, dan kun je je gemakkelijk voorstellen hoe een hartinfarct eruit ziet in deze vorm. Expiratoire dyspneu, die toeneemt en gepaard gaat met pijn in het hart, duidt op de ontwikkeling van een necrotisch proces.
3. Brain. Symptomen lijken op tekenen van cerebrale ischemie. Er is een vertroebeling van het bewustzijn, een afname van de concentratie, mogelijk flauwvallen. Zo iemand begrijpt niet wat er in de buurt gebeurt en kan geen klachten indienen.
4. Kollaptoidnye. Er is een snelle daling van de bloeddruk, de scheiding van koud zweet, de verduistering van het gezichtsveld. Een andere naam voor deze aandoening wordt gedefinieerd als cardiogene shock. Vaak vergezeld van aritmie.
5. Perifere. Wanneer pijn het eerst voorkomt in delen van het lichaam die ver van het hartgebied verwijderd zijn. Dit kunnen de onderkaak, de linkerarm, de wervelkolom enzovoort zijn.

Statistieken tonen aan dat de ziekte hetzelfde is, met kleine schommelingen in het normale bereik, voor alle leeftijdsgroepen

Bij langdurige aanvallen van een hartaanval kan aanzienlijk oedeem optreden, gepaard gaande met kortademigheid, malaise en, in ernstige gevallen, ascites als gevolg van acuut rechterventrikelfalen. Deze vormen kunnen met elkaar worden gecombineerd, minder vaak is myocardiale ischemie asymptomatisch. Symptomen die lijken op vergiftiging zijn kenmerkend voor de buik. Het treedt op bij een diafragmatisch infarct, dus je moet vooral voorzichtig zijn bij de differentiaaldiagnose. Deze vorm treft vaak mannen.

Kenmerkende kenmerken van dit type ziekte

Er zijn gevallen van persistentie van karakteristieke symptomen tot het einde van de aanval, epigastrische pijn kan aanhouden na het einde van een acuut myocardiaal infarct. Volgens de internationale classificatie kreeg dit symptoomcomplex een speciale code I21.

Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn er:

1. De scherpste fase (duurt maximaal twee uur). Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken necrose van de hartspier.
2. Acute. De ernst van de symptomen begint geleidelijk af te nemen, de duur is maximaal een halve dag.

Abdominaal infarct gaat alleen door de eerste twee fasen, verander het zicht naar het typische, maar kan in alle stadia atypisch blijven.

Grootfocaal infarct kan de bestraling van pijn in het epigastrische gebied veroorzaken.

• ernstige pijn in de bovenbuik, niet verlicht door nitroglycerine en reguliere pijnstillers;
• misselijkheid, aandrang om te braken;
• afkeer van voedsel;
• verminderde gastro-intestinale motiliteit;
• winderigheid.

Andere symptomen die niet gerelateerd zijn aan maagaandoeningen zijn arteriële hypertensie en palpitaties. Pijn in het epigastrische gebied geeft vaak aan de rechterkant, rechts het hypochondrium. Het heeft een karakter dat lijkt op een typische aanval van een hartinfarct. De pijn is erg sterk, brandt, wordt alleen geëlimineerd met behulp van narcotische analgetica.

In tegenstelling tot typische vormen van hartinfarct, wordt de buik gekenmerkt door sterke pijnlijke symptomen in het gebied van de overbuikheid, de rechterkant van de buik, het rechter hypochondrium.

Diagnose en behandeling

Bij de behandeling van deze vorm van een hartinfarct worden dezelfde middelen gebruikt als bij typische manifestaties. De pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine, dus met het voorkomen ervan is het de moeite waard om toevlucht te nemen tot narcotische analgetica.

Vanwege de ambiguïteit van de symptomen moet de ziekte worden onderscheiden van:

• acute pancreatitis;
• acute cholecystitis;
• vergiftiging;
• ontsteking van de appendix;
• darmobstructie.

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt. De arts moet geneesmiddelen voorschrijven die het trofisme van bloedvaten helpen verbeteren en hen beschermen tegen giftige stoffen. Laboratoriumtests, een elektrocardiogram en volledig bloedbeeld zijn vereist.

Voor de preventie van recidiverende aanvallen voorgeschreven:

• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• sedativa;
• anticoagulantia;
• angioprotectors.

Het is noodzakelijk buitensporig vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten, overmatige lichaamsbeweging, slechte gewoonten. Als de aanbevelingen van artsen niet worden opgevolgd, wordt een hartinfarct gekenmerkt door terugvallen. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal helpen om herhaalde aanvallen te voorkomen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en antioxidanten helpen schepen te beschermen tegen de negatieve effecten van pathogene factoren.

Hartaanval met symptomen van gastritis of abdominale pathologie

Een hartinfarct is een van de hoofdoorzaken van verhoogde mortaliteit bij patiënten met hart- en vaatziekten. De ernst van de ziekte, naast andere factoren, is te wijten aan de mogelijkheid van een niet-standaard beloop, waarvan de meest voorkomende wordt beschouwd als een abdominale vorm van een hartinfarct. Hoe wordt het gemanifesteerd en behandeld?

Lees dit artikel.

Typen van een atypische cursus van necrose van de hartspier

Volgens deskundigen is trombose van coronaire bloedvaten de oorzaak van de brandpunten van dood weefsel in het myocard. Deze pathologie kan optreden onder invloed van verschillende oorzaken: van atherosclerose van slagaders en aders van het hart tot verschillende ontstekingsziekten.

De naam van dit proces komt niet helemaal overeen met de realiteit, aangezien de afwijkende ontwikkeling van een hartinfarct niet langer dan 4-12 uur kan duren. In de toekomst begint de kliniek de bekende symptomen te herkennen en vereist geen speciale behandeling.

In de medische literatuur is het gebruikelijk om vijf hoofdvormen uit te kiezen waarin de symptomen van het proces verschillen van het klassieke patroon van het beloop van deze ziekte. Deze omvatten:

• Astmatische vorm van een infarct. In deze pathologie, de belangrijkste symptomen spreken van stoornissen in het werk van de longen en de ontwikkeling van hun oedeem.
• Een aritmische vorm van de ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door een schending van het hartritme en de tekenen van hartfalen die met deze aandoening zijn geassocieerd.
• Cerebrale ontwikkeling gaat gepaard met een kliniek van acuut cerebrovasculair accident, tekenen van disfunctie van spraak- en bewegingsstoornissen.
• In zeldzame gevallen kan een asymptomatische vorm van een hartinfarct optreden. Een vergelijkbare aandoening wordt in 1% van de gevallen bij een patiënt bepaald. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het uitvoeren van differentiële diagnose vanwege de afwezigheid van de meeste van de gebruikelijke tekenen van een hartaanval.
• Abdominale vorm van necrose van de hartspier kan het vaakst bij patiënten worden waargenomen. Volgens de WHO is dit type myocardinfarct verantwoordelijk voor meer dan 30% van alle atypische gevallen van de ziekte.

Gezien de prevalentie van deze ziekte, is het belangrijk om duidelijk de klinische manifestaties ervan weer te geven.

Klinische symptomen van de buik vorm

Een dergelijk onconventioneel verloop van de ziekte duidt meestal op de ontwikkeling van een pathologisch proces in de achterste wand van het hart of septum. Als een patiënt een abdominale vorm van een hartinfarct ontwikkelt, zijn de symptomen behoorlijk karakteristiek:

• Ernstige pijn zal in dit geval niet in de regio van het hart en de linkerhand worden gelokaliseerd, maar in de overbuikheid of projectie van de lever. Dit beeld is te danken aan de hoge positie van het diafragma en de toename van de Traube-ruimte, die kenmerkend is voor een achterwandinfarct.
• Pijn na verloop van tijd kan migreren naar het gebied van het borstbeen, het zweepvormingsproces of zich verspreiden door de buik.
• Een belangrijk symptoom in deze vorm van de ziekte is de aanwezigheid van klachten van stoornissen van het maag-darmkanaal. Veel patiënten melden misselijkheid, braken en boeren in de eerste fase van de ziekte. Er is pijnlijk maagzuur, een gevoel van een opgeblazen gevoel.
• Wanneer bekeken in deze categorie van patiënten valt het oog op de afwezigheid van darmmotiliteit, darminhibitie van de kliniek. In 25-30% van de gevallen, als gevolg van de ontwikkeling van paralytische hyperemie, kunnen acute maagzweren, gecompliceerd door gastro-intestinale bloeding, optreden.
• De darm van de patiënt lijdt ook aan een schending van de voedingsvoorraad van de mesenteriale vaten. Abdominaal myocardiaal infarct leidt vaak tot de kliniek van trombose van de aderen en darmslagaders en symptomen van peritonitis. Er worden gevallen beschreven waarin soortgelijke symptomen een patiënt met een hartinfarct in plaats van de afdeling cardiologie op de operatietafel leiden. Foutieve acties van artsen droegen duidelijk niet bij aan de verbetering van de prognose van de ontwikkeling van de ziekte.
• Gastralgia-variant van het verloop van necrose van de hartwand is een van de gevaarlijkste, het sterftecijfer in de buikvariant is tot 40%. Bij de implementatie van primaire osotra en de ontwikkeling van een behandelingsregime is het nodig om een ​​differentiële diagnose van deze hartaandoening uit te voeren met een geperforeerde maagzweer, acute pancreatitis of voedselvergiftiging.

Regels voor de diagnose van een hartinfarct

Voor de differentiële diagnose van acute necrose van de hartwandspier en verschillende gastro-intestinale aandoeningen, is het noodzakelijk het mechanisme van de ziekte te begrijpen. Een van de belangrijkste tekenen van een acuut myocardiaal infarct zijn verschillende stoornissen in de bloedsomloop.

Soortgelijke symptomen kunnen alleen worden waargenomen in geval van ulceratieve bloedingen, maar een laboratorium komt specialisten te hulp. Als de bloeding wordt gekenmerkt door een daling van het aantal rode bloedcellen, dan zal met de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct een toename van leukocytose en ESR tot uiting komen. We mogen niet vergeten dat de necrose van de hartspier altijd gepaard gaat met een stijging van de lichaamstemperatuur van de patiënt, omdat het weefsel desintegreert en smelt.

Een kenmerkend teken dat de patiënt een abdominale hartaanval ontwikkelt, en geen acute peritonitis, is de afwezigheid van symptomen van peritoneale irritatie. Een ervaren chirurg zal altijd kunnen bepalen of een catastrofe primair is in de buikholte, of dat deze wordt veroorzaakt door hartproblemen.

Natuurlijk moet men bij een acuut myocardinfarct geen tijd verliezen, maar er moet aan worden herinnerd dat in 3 - 4 uur de kliniek van de acute buik volledig kan verdwijnen en dat de klassieke symptomen van necrose van het myocardium op de voorgrond treden.

Voor differentiële diagnose is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor cardiale markers. Met deze techniek kunt u deeltjes van aangetast hartspierweefsel in het vaatbed van de patiënt identificeren. Een goede hulp bij het bepalen van de juiste diagnose moeten indicatoren zijn voor de concentratie in het bloed van troponinen, myoglobine en MV-CPK.

De belangrijkste manier om deze formidabele pathologie te diagnosticeren is nog steeds een ECG. Als de film een ​​specifieke Q-golf en een sterke toename van het standaard ST-segment bevat, kan worden gesproken over de problemen van de darm en de maag kan worden gestopt. Meer geavanceerde methoden komen de traditionele methode van onderzoek naar het werk van het hart ten goede. Dit kan het gedrag van specialisten in echocardiografie bij patiënten en het gebruik van een echografie van het hart voor diagnose omvatten.

Behandeling van acuut myocardiaal infarct in de eerste 48 uur

Als, ondanks alle tegenstrijdigheden in het ziektebeeld, de patiënt nog steeds wordt gediagnosticeerd met een hartinfarct, veroorzaakt de behandeling van deze pathologie geen vragen. Elke vorm van deze ziekte moet worden beschouwd als een acute necrose van de hartspier. Met deze aanpak kunt u gespecialiseerde evenementen starten vanaf de eerste minuten van de ontwikkeling van de ziekte.

Er is een duidelijke scheiding van geneesmiddelen voor gebruik in de acute periode van het pathologische proces en het verdere gebruik ervan bij langdurige therapie. Vanaf de eerste seconden van een hartinfarct moet het volgende worden gedaan:

1. Verwijder eerst het pijnsyndroom. Dit helpt de ontwikkeling van een pijnlijke shock te voorkomen die kan leiden tot ernstig hartfalen. Meestal gebruikt narcotische analgetica, voornamelijk morfine. Het nemen van 2-5 mg elke 30 minuten van dit medicijn zal niet alleen de pijn verminderen, maar ook de uitbreiding van de coronaire aderen helpen.
2. Nitraten, in het bijzonder nitroglycerine, helpen goed bij aanvallen van angina pectoris, maar kunnen de pijn niet wegnemen tijdens necrose van de hartwand. Het gebrek aan respons van de patiënt op deze geneesmiddelen is al een klinisch symptoom van een hartaanval.
3. Veel aandacht is recent besteed aan het gebruik van anticoagulantia voor de behandeling van necrose van de hartwand. Op dit moment zijn de meeste cardiale klinieken weg van het gebruik van heparine en clexane, met de nadruk op het gebruik van streptokinase en de snelle introductie van alteplase en urokinase. Wetenschappelijk bewijs suggereert een vermindering van de mortaliteit van 8-12% met het gebruik van deze geneesmiddelen.
4. Het bestrijden van het gebrek aan zuurstof in de weefsels behoort tot de top vijf van reanimatiemaatregelen voor acuut myocardiaal infarct; het is uitermate belangrijk om de toegang tot de weefsels van het lichaam van de patiënt te waarborgen.

Het percentage herstel van de patiënt hangt af van de noodstart van het redden van een patiënt met acute necrose van de hartspier.

Infarct-therapie na reanimatie

Bij een succesvol ziekteverloop is het verblijf van de patiënt in het cardiologisch ziekenhuis 25-35 dagen. De basis van de behandeling tijdens deze periode zijn bloeddrukverlagende medicijnen, stoffen die het volume van circulerend bloed, anti-aritmica verminderen.

De strijd tegen trombose duurt voort gedurende deze periode, maar het massale gebruik van anticoagulantia wordt verminderd, omdat met de buikvorm van een hartinfarct de kans op gastro-intestinale bloeding groot is. Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt gecontroleerd door de studie van coagulatie en andere indicatoren van het bloedstollingssysteem.

Bij de behandeling van deze pathologie kan het gebruik van antiaritmica, bloeddrukverlagende middelen en sporenelementen, met name magnesium, niet worden uitgesloten.

Er moet aan worden herinnerd dat de abdominale vorm van symptomen van het myocardinfarct hetzelfde is als bij overtreding van het maag-darmkanaal. Medicijnen om de zuurgraad in de maag te verminderen, de afscheiding van gal te voorkomen en de werking van de darm te verbeteren, zijn noodzakelijkerwijs inbegrepen in de behandeling van deze ziekte.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis moet aan de patiënt oefentherapie worden voorgeschreven. Deze reeks oefeningen helpt de patiënt om snel zijn vroegere fysieke vorm terug te krijgen en is meestal ontworpen voor de volledige rehabilitatieperiode van 6-12 maanden.

Een belangrijke factor bij de behandeling van een abdominaal myocardiaal infarct is voeding. Omdat het gehele abnormale pathologische proces gepaard ging met dyspeptische verschijnselen, wordt de normalisatie van de samenstelling en het type alledaags voedsel therapeutisch.

Preventie van een abdominaal infarct

Dit type verloop van deze formidabele pathologie is geen nieuwe ziekte, daarom verschillen maatregelen om het begin van de buikvorm te voorkomen niet van andere typen hartinfarct.

De basis voor het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte is om jaarlijks een routinecontrole te ondergaan met een ECG. Dit geldt vooral voor mannen ouder dan 50 jaar en vrouwen in de postmenopauze periode.

Als een patiënt een coronaire hartziekte, coronaire hartziekte of atherosclerose van het hart of extremiteiten, hypertensie heeft, dan kunnen deze comorbide ziekten in 60-70% van de gevallen leiden tot problemen met coronaire bloedvaten. Om een ​​hartaanval of de vroege diagnose ervan te voorkomen, is coronaire angiografie geïndiceerd. De studie zal helpen om probleemgebieden in de bloedvaten van het hart te detecteren.

In meer ernstige en verwaarloosde gevallen, om het leven en de gezondheid van de patiënt te redden, bevelen deskundigen aan dat de patiënt een wandimplantaat of een coronaire bypassoperatie ondergaat. Deze interventies zijn veel duurder, vereisen een lang verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en kunnen eindigen in een mislukking.

Wanneer tijdens het jaarlijkse preventieve onderzoek van de patiënt geen acute pathologie van de coronaire vaten werd gevonden, zijn de algemene regels voor een gezonde levensstijl goed geschikt om het optreden van een hartinfarct te voorkomen. Hoogwaardige en afgemeten oefeningen, het vermijden van alcohol en nicotine, het maximaal vermijden van stressvolle situaties zal het hart helpen om lang te werken zonder verstoring en ziekte.

Een darminfarct kan voorkomen bij mensen onder de 30 en op hoge leeftijd. Tekenen en symptomen zijn niet-specifiek, de oorzaken worden niet volledig begrepen. Is er een klein darminfarct?

Onder invloed van externe factoren kan pre-infarct optreden. De tekenen zijn vergelijkbaar bij vrouwen en mannen, en het kan moeilijk zijn om ze te herkennen als gevolg van de lokalisatie van pijn. Hoe kan een aanval worden verwijderd, hoe lang gaat deze aan? De arts bij de receptie zal de indicaties op het ECG onderzoeken, de behandeling voorschrijven en ook over de gevolgen praten.

De oorzaken van een klein focaal myocardiaal infarct zijn vergelijkbaar met alle andere typen. Het is nogal moeilijk om er een diagnose van te stellen, acuut op een ECG heeft een atypisch beeld. De gevolgen van tijdige behandeling en revalidatie zijn veel gemakkelijker dan bij een normale hartaanval.

Een symptoom zoals pijn bij een hartinfarct is een belangrijke indicator. Wat is de pijn in het hart van lokalisatie, aard, duur? Kan er hoofdpijn zijn of uitstralen? Kan er een hartaanval zijn zonder pijn?

Diabetici lopen risico op hartaandoeningen. Myocardiaal infarct bij diabetes mellitus kan in de dood eindigen. Acuut infarct is snel. Bij type 2 is de dreiging hoger. Hoe is de behandeling? Wat zijn de functies? Welk dieet is nodig?

De gevolgen van hartinfarct, uitgebreid of gedragen op de benen, zullen deprimerend zijn. Het is noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen om hulp te krijgen.

Een typische vorm van een hartinfarct heeft zijn eigen kenmerken en symptomen. Als ze op tijd worden herkend, kunt u de levensduur van de patiënt redden.

Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het vaak een abnormaal beloop heeft van een subendocardiaal hartinfarct. Het wordt meestal gedetecteerd met behulp van ECG en laboratoriumonderzoeksmethoden. Een acute hartaanval bedreigt de patiënt met de dood.

Het diagnosticeren van een zadnebasale hartaanval is niet gemakkelijk vanwege de specificiteit. Eén ECG is misschien niet genoeg, hoewel de tekens duidelijk worden uitgesproken als ze correct worden geïnterpreteerd. Hoe het myocard te behandelen?

Abdominale vorm: myocardiaal infarct met gastritis symptomen

Mensen met chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal verwijzen naar buikpijn, evenals misselijkheid en ontlastingstoornissen als iets begrijpelijks. Deze aandoening kan echter te wijten zijn aan hun chronische ziekten, maar aan de buikvorm van een hartinfarct. Wat is het?

Kenmerken van de ziekte

Meestal gebeurt het buiktype met een diafragmatisch infarct. De aandoening wordt gekenmerkt door atypische symptomen die lijken op de vergiftigingsverschijnselen.

Statistieken tonen aan dat de ziekte hetzelfde is, met kleine schommelingen in het normale bereik, voor alle leeftijdsgroepen. Meestal wordt het abdominale infarct echter beïnvloed door mannelijke mensen.

classificatie

In de infarct-status zijn er verschillende fasen zoals:

• Het scherpste. Het wordt beschouwd als te beginnen tot 2 uur na het begin van een hartaanval.
• Acute. Het wordt beschouwd als degene die vóór 10 dagen begon. na het begin van een hartaanval.
• Subacute. De periode neemt toe van 10 dagen tot 56.
• De periode van littekens. Overwogen vanaf 8 weken. tot 6 maanden na het begin van een hartaanval.
• Er zijn verschillende stadia van een hartaanval. Dus, afhankelijk van de fase, worden de vormen onderscheiden:

Meestal gaat een abdominaal infarct alleen door de eerste twee fasen en verandert het zicht naar het normale, maar het kan in alle stadia atypisch blijven.

Ze verdelen ook een hartaanval tot een uitgebreid of groot brandpunt, dat wordt gekenmerkt door een laesie van een groot gebied en een klein brandpunt met een kleine lokale laesie.

oorzaken van

Zoals in het geval van andere vormen van infarct, ontstaat de buikvorm als gevolg van een abnormale vernauwing van het vat, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van atherosclerose en vasculaire laesies met atherosclerotische plaques. Symptomen van de buikvorm als gevolg van de locatie van het necrotische gebied in de buurt van het diafragma, namelijk in de onderste wand van het myocard.

Atherosclerose is niet de enige oorzaak van een hartaanval, en bepaalde aandoeningen kunnen ook tot deze aandoening leiden:

Erfelijke aanleg heeft ook een grote invloed. De belangrijkste symptomen van een abdominaal myocardinfarct zullen hieronder worden besproken.

symptomen

In tegenstelling tot typische vormen van hartinfarct, wordt de buik gekenmerkt door sterke pijnlijke symptomen in het gebied van de overbuikheid, de rechterkant van de buik en het rechter hypochondrium. De pijn is sterk, scherp en brandend, niet gestopt door nitroglycerine. Pijnlijke aanvallen worden ook vergezeld door:

1. braken;
2. misselijkheid;
3. darmaandoeningen;
4. parese van het spijsverteringskanaal;
5. zwelling;
6. toename van de bloeddruk;
7. tachycardie;

Niet alle symptomen verschijnen gelijktijdig, en in alle en voor de buikvorm is hun gedeeltelijke combinatie kenmerkend.

Differentiële diagnose van een abdominaal myocardinfarct

Vanwege de atypische symptomen van een abdominaal myocardiaal infarct, is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose met dergelijke ziekten uit te voeren:

• pancreatitis;
• cholecystitis;
• maagzweer;
• voedsel-toxico-infectie;
• darmobstructie
• appendicitis;

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van een familiegeschiedenis en klachten, evenals een lichamelijk onderzoek, dat de pijn en spanning van de buikwand bij palpatie blootlegt. Exact dezelfde diagnose wordt gesteld na laboratoriumtests: ECG, EchoCG, coronaire angiografie en MSCT. Soms worden bloedtesten uitgevoerd in klinieken voor een abdominaal infarct.

Meer gedetailleerd over de diagnose van verschillende vormen van hartinfarct, zal de arts in de video hieronder vertellen:

behandeling

Behandeling van een abdominaal infarct wordt uitgevoerd in een ziekenhuis om te zorgen voor continue bewaking van het welzijn van de patiënt. Therapeutische maatregelen omvatten een combinatie van therapeutische technieken met medicatie.

Therapeutische manier

De therapeutische methode is gebaseerd op de volledige beperking van enige motorische activiteit. De patiënt moet rust in acht nemen, inclusief stress vermijden.

Aanbevolen naleving van het dieet en de rest van het ziekenhuis.

geneesmiddel

Medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van pijnklachten, het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte en complicaties. Medicamenteuze behandeling omvat:

• pijnstillende medicijnen om pijn te elimineren;
• kalmerende middelen om de patiënt te kalmeren;
• bètablokkers voor het uitbreiden van ov-s;
• calciumantagonisten, ontworpen om de hartslag te veranderen;
• nitraten om pijn te verlichten;
• anticoagulantia die bloedstolsels voorkomen;
• desaggreganten die bloed verdunnen;
• trombolytica die reeds bestaande bloedstolsels vernietigen;
• bètablokkers;
• ACE-remmers;

Afhankelijk van de complicaties kunnen andere geneesmiddelen aan de patiënt worden voorgeschreven.

operatie

Vaak slagen artsen er niet in om de toestand tijdig te diagnosticeren en bevindt de patiënt zich in een moeilijke positie die chirurgie vereist:

• Coronaire angioplastie. In plaats van de abnormale versmalling van het vat is een metalen buis geïnstalleerd, die het uitgezette vat ondersteunt en bijdraagt ​​aan een normale doorbloeding.
• Coronaire bypass-operatie. Tijdens een chirurgische ingreep op een necrotische plaats wordt een tijdelijke oplossing gecreëerd uit de ader van de patiënt, waardoor de bloedstroom hersteld kan worden.

Als er bewijs is, kunnen andere procedures worden uitgevoerd, tot en met harttransplantatie.

Ziektepreventie

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een typisch hartinfarct. Hiervoor heeft u nodig:

• Controleer de conditie van de hartspier. Om dit te doen, volstaat het om het examen af ​​te leggen door een cardioloog.
• Kijk uit voor cholesterol en bloeddruk, met een toename moeten ze worden verminderd.
• Let op uw dieet, dat wil zeggen, uw vetinname verminderen door ze te vervangen door eiwitrijk voedsel, zoals mager vlees, evenals bonen, ontbijtgranen, noten, groenten en vis.
• Bewaak de fysieke vorm, dat wil zeggen, ontdoen van obesitas.
• Regelmatig tijd besteden aan fysieke inspanning, met name cardiovasculaire oefeningen: hardlopen, zwemmen, etc.

Het is ook belangrijk om volledig te stoppen met roken en het volume van de geconsumeerde alcohol zo veel mogelijk te verminderen, omdat deze producten een grotere invloed hebben op de ontwikkeling van een hartaanval.

complicaties

Abdominaal infarct met onjuiste diagnose of behandeling kan ingewikkeld zijn:

Als het te laat is om de behandeling te starten en geen eerste hulp op tijd levert, kan de patiënt een plotselinge hartstilstand krijgen. Het is ook belangrijk om alle fasen van revalidatie door te nemen na een spoedbehandeling. Over de prognose in het klinische voorbeeld van de buikvorm van acute en andere vormen van hartinfarct, lees verder.

vooruitzicht

De prognose van een abdominaal infarct wordt bemoeilijkt door het feit dat de ziekte in het diagnostische stadium vaak verward wordt met andere, wat de behandeling kan vertragen en tot complicaties kan leiden.

Sterfte in het ziekenhuis is extreem laag: ongeveer 20%. Iets minder dan 8% van de patiënten die genezen zijn van een hartaanval sterft binnen 1 jaar.

Abdominaal myocardinfarct

Een van de belangrijkste oorzaken van differentiële diagnose is de abdominale (gastralgische) vorm van een hartinfarct. Klinisch kenmerk - de lokalisatie van buikpijn, vaak in het epigastrische gebied of in het linker hypochondrium. Vooral vaak toegestane gevallen van valse diagnose van pancreatitis.

Buikpijn treedt op bij posterior infarct. Er wordt aangenomen dat bij deze opstelling een deel van de diafragmatische spieren bij het proces is betrokken. Het differentiële teken van de diagnose is een patiëntenonderzoek en een ecg-diagnose uit de eerste minuten van pijn.

Abdominaal myocardiaal infarct: symptomen

De abdominale (gastralgische) vorm van een hartinfarct wordt beschouwd als een klinische variant, waarvan de symptomen zich in de eerste uren van de ziekte ontwikkelen. Het belangrijkste symptoom van pijn - komt plotseling voor op het hoogtepunt van fysieke of emotionele stress. Andere symptomen die karakteristiek zijn voor gastralgicheskoy vorm:

Met meer grondige vragen, is het mogelijk om de afhankelijkheid van pijn op de inname van nitroglycerine, de aanwezigheid van coronaire hartziekte in de geschiedenis vast te stellen. Na een paar uur beweegt de pijn zich naar het gebied van de typische laterale lokalisatie.

Vaak kan de patiënt de aard van de pijn niet bepalen, omdat het geen duidelijke lokalisatie heeft en kan verzwakken na het nemen van no-shpy of nitroglycerine. De intensiteit van het pijnsympticum verandert niet bij een verandering in lichaamshouding.

Symptomen van abdominale (gastrale) vormen van hartinfarct komen in 60% van de gevallen voor na een maaltijd. Dit is te wijten aan de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier tijdens de periode van actieve arbeid van het spijsverteringskanaal.

Een pijnlijk abdominaal symptoom gaat gepaard met koud zweet, bleekheid en collaptoïde (drukval). De volgende symptomen zijn aanwezig aan de kant van de bloedsomloop:

• Hartritmestoornis;
• Doofheid van harttonen;
• Het verschijnen van extra tonen en systolische geluiden;
• Hart astma.

Het uiterlijk van de patiënt is typisch: het gezicht is bleek, de huid is nat, koud, de aanval gaat gepaard met de angst voor de dood.

Een belangrijke differentiële methode is het onderzoek van de buik. Gebrek aan beschermende spanning van de buik, die niet overeenkomt met de ernst van het pijnlijke symptoom, vestigt de aandacht Complementaire methoden geven geen duidelijk beeld van de acute buik. Na 3-4 uur worden de symptomen van de buik verminderd en komen hemodynamische stoornissen (BP, pols, veranderingen met auscultatie) naar voren.

De temperatuur in gastro-enterologische ziekten kan afwezig zijn of 40 graden bereiken voor darminfecties. Voor een hartinfarct is de temperatuursreactie in de acute periode afwezig.

Differentiële diagnose van de vorm van de buik: laboratoriumgegevens

In de eerste fase, in de condities van pre-ziekenhuisdiagnostiek, met het oog op differentiële diagnose, wordt een troponinetest gebruikt, die een resultaat oplevert als er bloedproducten van myocardiocytafbraak in het bloed zijn.

Matige leukocytose, het uiterlijk van C-reactief proteïne, dient als een diagnostisch criterium in de latere stadia van het hartinfarct. Indicatoren van de functionele activiteit van levercellen veranderen zowel in de buikvorm als bij pancreatitis en hepatitis.

Het belangrijkste diagnostische criterium in de acute fase is de ECG-diagnose van een infarct. Vaker met de gastralgische variant wordt de onderste achterwand van het hart aangetast. Op het elektrocardiogram zijn veranderingen gelokaliseerd in leads F, avF. Spiegel (reciproke veranderingen) worden gevormd op de tegenoverliggende muur.

Abdominale hartaanval: eerste hulp

Diagnostische fouten treden op wanneer een combinatie van chronische aandoeningen van de buikholte en een acute hartaanval. Ernstige abdominale symptomen die niet passen in het typische beeld van "acute buik" moeten worden opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling cardiologie om de uiteindelijke diagnose te bepalen.

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk de patiënt in te pakken, frisse lucht aan te brengen, bloeddruk te meten (indien mogelijk). Met hoge druk kunt u antihypertensiva nemen, als deze eerder door een arts zijn voorgeschreven.

Om abusievelijke ziekenhuisopname van de patiënt in een chirurgisch of besmettelijk ziekenhuis uit te sluiten, moet het elektrocardiogram in het preklinische stadium worden verwijderd. Meer dan 80% van de gevallen van veranderingen in het cardiogram in de vorm van de buik komen overeen met het onderste posteriori.

Na de diagnose, zelfs voordat het ziekenhuis kan handelen (bij afwezigheid van contra-indicaties) trombolytische therapie. Zorg ervoor om antibloedplaatjesmiddelen en heparine te introduceren. Het optreden van cardiogene shock vereist infusie van vloeistoffen. Na adequate anesthesie wordt de patiënt in rugligging naar het ziekenhuis gebracht.

Voer in het ziekenhuisstadium extra onderzoeken uit (angiografie, biochemische analyses). Moderne behandelmethoden omvatten angioplastiek, stenting en bypass-chirurgie van de coronaire vaten.

Symptomen van een abdominaal myocardiaal infarct en hoe eerste hulp aan de patiënt te geven

Patiënten die lijden aan pathologieën van het cardiovasculaire systeem zijn vatbaar voor de ontwikkeling van een hartaanval. Een van de atypische manifestaties van de ziekte is een abdominaal myocardiaal infarct, vergezeld van buikpijn, brandend maagzuur, oprispingen. Dergelijke symptomen kunnen niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts misleidend zijn, waardoor een ernstige ziekte te laat gediagnosticeerd wordt.

symptomatologie

Het pijnsyndroom is gelokaliseerd in het bovenste deel van het peritoneum, in de epigastrische zone, maar ook in de hartzone en achter het borstbeen. In het geval van pijn is het niet de eerste keer dat patiënten een toename van de pijnlijke manifestaties van een hartaanval opmerken, beschrijven ze de pijn als knellend en ernstig. Ontvangst van de nitroglycerine die eerder helpt, biedt geen verlichting.

De pijnlijke toestand manifesteert zich meestal na fysieke of emotionele stress tijdens het eten. De buikvorm van een hartinfarct, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een geleidelijke toename, gaat gepaard met de volgende aandoeningen:

• darmaandoening;
• misselijkheid;
• braken;
• zwelling;
• vermindering van de spieractiviteit van de spijsverteringsorganen;
• tachycardie;
• verandering in bloeddrukniveau.

De opgesomde symptomen komen in de meeste gevallen niet tegelijkertijd voor, een gedeeltelijke combinatie van pijnlijke sensaties is kenmerkend voor de ziekte. Een visuele inspectie van de patiënt merkte bleekheid op van het huidoppervlak, blauwe lippen, intens zweten. De patiënt ervaart angst.

Diagnostische functies

Een hartinfarct, waarvan de abdominale vorm gespecialiseerde diagnostiek vereist, wordt eerst gedetecteerd met behulp van medische voorgeschiedenis en klachten van patiënten. Laboratoriumstudies voor deze pathologie zijn niet altijd informatief, omdat een verandering in de samenstelling van het bloed is geen kenmerk van de ziekte. Ook voor de nooddiagnose is het niet geschikt om de enzymsamenstelling van het bloed te bestuderen.

Sommige tests die worden gebruikt om pancreatitis te detecteren, zijn niet geschikt als u een hartaanval vermoedt vanwege de duur van het materiaal dat wordt verwerkt. Een elektrocardiogram maakt het mogelijk om de symptomen van de dood van de weefsels van de hartspier te identificeren, maar dit feit kan alleen de volgende dag worden vastgesteld.

Differentiële diagnose is gebaseerd op het onderscheid tussen de manifestaties van een hartinfarct van het symptomatische beeld van pancreatitis, appendicitis, cholecystitis, darmobstructie, maagzweer, voedselinfectie.

De buikvorm van de pathologie van het hart, vergezeld van buikpijn, braken en misselijkheid, is moeilijk te onderscheiden van de acute fase van gastritis, pancreatitis en andere gastro-intestinale pathologieën. Gastro-aandoeningen, zoals hartaandoeningen, kunnen gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur en een verandering in de leukocytenconcentratie. In dit opzicht is het belangrijk om aandacht te besteden aan de verzameling van anamnese, omdat de aanwezigheid van eerdere aanvallen van angina of cholecystitis het waarschijnlijker maken een bepaalde ziekte te beëindigen.

De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor een hartaanval, die een medisch specialist kan identificeren:

• pijnlijke sensaties omvatten het juiste hypochondrium, de epigastrische zone, het borstbeen;
• een nieuw onderzoek na 60 minuten onthult pijn in het gebied van het hart en de linkerhand;
• de golfachtige aard en de geleidelijke toename van pijnlijke manifestaties;
• spanning van de buikspieren is niet kenmerkend voor een hartaanval.

Een belangrijke rol bij de detectie van een hartinfarct is het resultaat van EGC, dat de aanwezigheid van hartpathologie bevestigt of ontkent. In geval van twijfel wordt de diagnose van dit onderzoek zo snel mogelijk uitgevoerd.

Eerste hulp en behandeling

Abdominaal infarct vereist behandeling in het ziekenhuis. Elke vorm van necrose van de hartspier heeft de volgende activiteiten nodig:

1. Pijnstilling met pijnstillers. Deze maatregel zal helpen om de coronaire aderen uit te zetten en de vorming van pijnschokken te voorkomen.
2. Nitroglycerine gebruiken. Deze tool behandelt effectief aanvallen van angina, en het gebrek aan positieve dynamiek na het innemen van het medicijn is een klinische manifestatie van een hartaanval.
3. Het verschaffen van toegang tot het lichaam van zuurstof van de patiënt.

Van de efficiëntie van de vermelde procedures hangt af van de waarschijnlijkheid van herstel van de patiënt.

In het geval van een gunstig verloop van de ziekte, bevindt een persoon zich in een gespecialiseerd ziekenhuis gedurende ongeveer 35 dagen. Anti-aritmische medicijnen zijn inbegrepen in de complexe behandeling van een arts die medicijnverlagende medicijnen gebruikt om de druk te verminderen, waardoor de hoeveelheid circulerend bloed wordt verminderd.

Om trombose te verminderen, worden anticoagulantia gebruikt, waarvan de inname wordt geregeld door een coagulogram. Deze studie stelt ons in staat om de staat van de bloedstollingsfunctie te verduidelijken, wat noodzakelijk is om gastro-intestinale bloedingen te voorkomen die kenmerkend zijn voor een abdominaal myocardinfarct.

Specialisten in de behandeling van hartaandoeningen zijn onder meer de volgende groepen geneesmiddelen:

• anti-aritmische;
• verlaging van de bloeddruk;
• gepatoprotektory;
• magnesium bevattende middelen;
• vitaminen;
• medicijnen om de zuurgraad van de maag te verminderen;
• medicijnen om de productie van gal te voorkomen;
• stoffen die de darmen stimuleren.

Voor patiënten van cardiologische klinieken is het verplicht om een ​​complex van fysiotherapie uit te voeren. Dergelijke oefeningen zijn ontworpen voor een lange termijn en stellen patiënten in staat om hun fysieke fitheid terug te krijgen en de spieren weer op toon te krijgen. Een belangrijke factor bij de behandeling van een hartaanval is de naleving van een zacht dieet.

In ernstige gevallen kan de patiënt een operatie nodig hebben. Dergelijke manipulaties zijn duur en vereisen een lang verblijf in de wanden van een medische faciliteit.

Abdominaal myocardinfarct

Mensen die lijden aan chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, hebben extreem veel te maken met abrupte buikpijn, misselijkheid, braken of andere soortgelijke symptomen die extreem kalm zijn. En mensen die niet aan dergelijke ziekten lijden, hechten zelden belang aan pijnlijke gevoelens in de maag, wat volkomen tevergeefs is, omdat de oorzaak van dit fenomeen misschien niet een gewone maagstoornis of exacerbatie van een chronische ziekte is, maar iets ernstiger - hartinfarct met tekenen van gastritis. Myocardinfarct is een hartziekte die vaak voorkomt en vaak de doodsoorzaak is bij zieke mensen.

Deze pathologie zelf is een ernstige bedreiging, maar de ziekte wordt nog moeilijker als deze een niet-standaard vorm van stroming heeft, bijvoorbeeld een buikachtige vorm van een hartinfarct. Deze vorm van de ziekte wordt vrij vaak gediagnosticeerd, maar in principe zijn er enkele problemen met de formulering van een dergelijke diagnose als abdominale vorm van een hartinfarct. Het probleem is dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ziekten, daarom wordt pancreatitis vaak gediagnosticeerd in plaats van een abdominale vorm van een hartinfarct. En opdat u dit niet overkomt, moet u weten hoe deze ziekte wordt gemanifesteerd en behandeld.

Wat is een myocardiaal infarct?

Een hartinfarct is een acute hartziekte, die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie, die uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van necrose op een of meerdere plaatsen. Bij een dergelijke ernstige hartaandoening moet de patiënt voldoen aan bedrust en handelen in overeenstemming met medische instructies. Typisch treedt een hartinfarct op bij mannen ouder dan 50 jaar, terwijl bij vrouwen de ziekte bijna niet voorkomt. Volgens de statistieken is de verhouding tussen mannen en vrouwen die lijden aan een hartinfarct onder de 50 jaar vijf op een en ouder dan 50 - twee op een.

Bovendien, zoals opgemerkt, lijden mensen die in stedelijke gebieden wonen vaker aan coronaire hartziekten dan inwoners van dorpen en dorpen. Maar misschien is de reden voor dergelijke informatie het ontoereikende niveau van diagnostische vermogens van plattelandsgebieden. Gelijktijdig voor de ontwikkeling van de ziekte zijn de volgende factoren:

• Onlangs geleden een beroerte;
• diabetes mellitus;
• erfelijke aanleg voor hartaandoeningen.

Gewoonlijk is de oorzaak van een hartinfarct schade aan de coronaire hartslagaders bij atherosclerose, waarbij het lumen tussen de slagaders smaller wordt. Ook wordt, samen met de laesie van de kransslagaders van het hart, soms het vat geblokkeerd op de plaats van zijn schade. Dit leidt tot het feit dat het bloed ophoudt te vloeien of zeer slecht binnenkomt in een specifiek deel van het hart, waardoor necrose ontstaat.

Nauwkeurige diagnose van een hartinfarct vindt plaats op basis van verschillende symptomen:

• anginaire (knellende) pijn in de regio van het hart, die gepaard gaat met een gevoel van zwaarte in de borst en langer dan een half uur duurt, en nitroglycerine brengt geen positief resultaat;
• ECX-gegevens;
• de aanwezigheid in het bloed van een verhoogde hoeveelheid van het enzym FC-MB.

Typen hartspiernecrose

U kunt myocardinfarct als volgt indelen:

1. Afhankelijk van hoe diep het proces van uitdoving van de hartspier is, is de ziekte verdeeld in:

• doordringende;
• nonpenetrating;
• fragmentarisch;
• gemeen;

2. Afhankelijk van de mate van de pathologie kan een myocardiaal infarct zijn:

3. Afhankelijk van het voorkomen van complicaties, is de ziekte:

Afhankelijk van het ziektebeeld, is een hartinfarct:

1. typisch;
2. atypisch. Er zijn verschillende vormen van dit type pathologie die verschillende kenmerken hebben van het klassieke schema van de ziekte. Atypische vormen van necrose van de hartspier omvatten:

• astmatische vorm. De belangrijkste symptomen duiden op problemen met de longen en de ontwikkeling van oedeem daarin;
• hersenvorm. In aanwezigheid van deze vorm is er sprake van een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen, met als gevolg dat de patiënt een motorische stoornis heeft en spraakproblemen;
• aritmische vorm. Tijdens het hartritme is het hartritme verstoord en ontwikkelt de patiënt hartfalen;
• buik vorm. Dit type hartinfarct komt het vaakst voor en is het meest voorkomende bij alle vormen van atypische aandoeningen;
• asymptomatische vorm. Dit is een zeer zeldzame vorm van de ziekte, die slechts in 1% van de gevallen wordt waargenomen. Het is meestal moeilijk om een ​​diagnose te stellen omdat de symptomen die bij een hartinfarct gebruikelijk zijn niet verschijnen.

Dus, aangezien de buikversie van het hartinfarct het meest voorkomt, moet u weten wat de klinische verschijnselen zijn.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Symptomen van de vorm van de buik

Zoals elke andere vorm, wordt een abdominaal myocardiaal infarct gekenmerkt door de manifestatie van bepaalde symptomen. Een dergelijke atypische vorm van het verloop van de ziekte betekent gewoonlijk dat het pathologische proces begint in het gebied van het septum van het hart of de achterwand van het orgaan. En in tegenstelling tot traditionele vormen van hartinfarct, gaat de buikvorm gepaard met uitgesproken symptomen in de vorm van pijnlijke gevoelens aan de rechterkant van het abdominale gebied.

U kunt leren over het uiterlijk van de gastralgische vorm van een hartinfarct door de nogal karakteristieke symptomen:

• Het eerste en meest alarmerende teken dat wijst op een abdominale hartaanval is ernstige pijn die niet voorkomt in de regio van de hartspier, maar in het epigastrische gebied, de lever en het rechter hypochondrium. Gewoonlijk treedt dit symptoom plotseling op in de eerste uren van de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van een sterke overspanning. De aanvallen van pijn zijn vrij sterk en acuut en verdwijnen niet na het nemen van nitroglycerine;
• na een tijdje kan de pijn naar de borststreek gaan of zich door de buik verspreiden;
• er zijn problemen met het maagdarmkanaal, met als gevolg dat de patiënt kan klagen over abnormale ontlasting, opgezette buik en ernstige maagzuur;
• misselijkheid, overgeven aan braken;
• bloeddruk daalt;
• constante oprispende lucht.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich meestal na een maaltijd. Dit gebeurt als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar het hart tijdens de actieve werking van het maagdarmkanaal. Pijn gaat meestal gepaard met het vrijkomen van koud zweet, bleekheid van de huid. Ook kunnen de volgende onaangename verschijnselen optreden aan de zijde van de bloedorganen:

• astmatische toestand;
• hartritmestoornis;
• systolische ruis en extra harttonen;
• hoofdtonen worden doof.

Het uiterlijk van een zieke persoon kan ook wijzen op de ontwikkeling van de ziekte. Dus, tijdens de buikvorm van een hartinfarct, heeft de patiënt een dodelijke bleekheid van het gezicht, een koude en vochtige huid, lipcyanosis en ook een angst voor de dood. Als resultaat van een onderzoek door een specialist, wordt intestinale obstructie vaak gevonden bij patiënten met een abdominaal myocardiaal infarct, die in sommige gevallen de ontwikkeling van acute maagzweren veroorzaken, evenals maagbloedingen.

Een volledig aanbod van darmvaten is verstoord, wat leidt tot het optreden van intestinale ader en slagader trombose en peritonitis. Abdominale vorm van het myocardinfarct - dit is een van de gevaarlijkste vormen van de ziekte, die in bijna de helft van de gevallen tot de dood van de patiënt leidt.

Kenmerken van de diagnose van de ziekte

Een abdominaal myocardiaal infarct, waarvan de symptomen extreem atypisch zijn, kan moeilijk worden vastgesteld. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het daarom noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen bij sommige aandoeningen van het maag-darmkanaal, vooral bij pancreatitis en cholecystitis. Naast het onderzoek en onderzoek van de patiënt, is een zeer belangrijk punt van een dergelijke diagnose het onderzoek van de buik, waarbij de arts de mate van pijn en spanning van de buikwand identificeert. Ook is het noodzakelijk om een ​​aantal laboratoriumtests uit te voeren, waarvan de resultaten het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Dergelijke studies omvatten:

• ECG en echocardiografie;
• coronaire angiografie;
• MSCT;
• troponin-test;
• Echografie van het hart;
• bloedtesten.

Ook een indicator van de buik vorm van een hartinfarct is de aanwezigheid van hemorragische shock, die wordt waargenomen bij bijna alle patiënten met deze ziekte. Daarom, als, naast ernstige pijn, een persoon lage bloeddruk, tachycardie en acute hypoxie heeft, kan met vertrouwen worden gezegd dat de patiënt necrose van de hartspier heeft.

Eerste hulp bij hartinfarct

Als u ernstige pijn in het hart of de buik heeft, die langdurig aanhoudt, en als een hartaanval wordt vermoed, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Elke vorm van hartinfarct, waaronder abdominale, wordt beschouwd als een acute necrose van het hart, dus het is noodzakelijk om vanaf het allereerste begin van de ontwikkeling van de pathologie met therapeutische maatregelen te beginnen.

Hoe manifesteert zich een abdominaal myocardinfarct?

Abdominale myocardinfarct treedt op met typische symptomen van gastro-intestinale stoornissen. Vanwege de gelijkenis van symptomen, kunnen de patiënt en zelfs de specialist de aandoening niet onderscheiden van het probleem van de buikholte.

Abdominale type hartaanval is kenmerkend voor mensen met overgewicht, mensen die vette voedingsmiddelen, alcohol en roken misbruiken. Zulke patiënten zijn gewend aan gastro-intestinale stoornissen en wanneer atypische necrose-symptomen verschijnen, worden ze de schuld gegeven voor vergiftiging. Het belangrijkste probleem van de buikvorm is hiermee verbonden: het is moeilijk te diagnosticeren en daarom is de behandeling vertraagd.

Prevalentie van ziekte

Abdominale vorm wordt waargenomen in kernen die vatbaar zijn voor verhoogde cholesterolniveaus. Per leeftijdsgroep is de ziekte gelijkmatig verdeeld en even vaak voor bij volwassenen als ouderen.

Op basis van sommige factoren heeft de ziekte verschillen op de achtergrond van het geslacht van de patiënt. Voorbeeld: vanwege de eigenaardigheden van voeding van deze pathologie, zijn mannen eerder getroffen. Ze zijn meer verslaafd aan alcohol, dat raakt het hart en leidt tot buitensporige volheid (vooral als het bier is), en misbruikt ook vette voedingsmiddelen.

Kenmerken van een buikinfarct

Een abdominaal myocardiaal infarct treedt op na vernauwing van een van de belangrijke bloedvaten in de regio van het hart. Als gevolg hiervan begint de zuurstofuitputting van spierweefsel en sterven de cellen die niet van voedsel worden voorzien geleidelijk af. Dit fenomeen wordt necrose genoemd.

Wanneer het buiktype (het wordt ook gastralgichesky genoemd) ontstaat een hartaanval in het onderste deel van het myocardium, gelegen nabij het diafragma. Als gevolg hiervan gaat de pijn die het getroffen hart veroorzaakt in de buikholte.

Necrotische veranderingen beïnvloeden het middenrif, dus beginnen de sterkste pijnen in haar gebied, en daarmee de spijsverteringskanaalaandoeningen.

Onjuist werkend, deze verdeling knijpt organen, wat leidt tot onaangename sensaties en afwijkingen. En intoxicatie op de achtergrond van de eerste fase van necrose veroorzaakt darmstoornissen, braken.

symptomatologie

Een myocardiaal infarct manifesteert zich het eerst door onuitgesproken moeilijkheden met ademhalen en verminderde activiteit. Een persoon verliest zijn kracht dramatisch, het wordt moeilijk voor hem om te bewegen. In het gebied van de nieren ontwikkelt zich een "zuigende" sensatie, die zich ontwikkelt tot een kloppende, doffe pijn.
Verder komt het volgende niet-specifieke boeket van symptomen tot uiting waarin de pathogenese van de ziekte tot uitdrukking wordt gebracht:

• hoofdpijn;
• ernstige misselijkheid;
• aanhoudend braken;
• onvolledig ademhalingssyndroom;
• pijn in de buik, vooral de taille;
• darmstoornissen;
• maagzwelling;
• temperatuurstijging.

Vanwege de overvloed aan veel voorkomende symptomen, die sterk lijken op vergiftiging, wordt een abdominaal infarct bijna altijd verward met het probleem van het maag-darmkanaal.

Tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van de juiste hulp, doen de volgende complicaties zich voor:

• ernstige ademhalingsmoeilijkheden;
• verlies van bewustzijn;
• verhoogt het risico om in coma te raken;
• pijn in het hart;
• klinische dood.

Op de achtergrond van een hartaanval kan zich een beroerte of een tweede aanval van hartfalen ontwikkelen, waardoor de patiënt wordt "afgemaakt". Hartchirurgie moet binnen 6 uur na het moment van het letsel worden uitgevoerd, anders is overlijden mogelijk.

Moeilijkheden bij de diagnose van de ziekte

De grootste moeilijkheid van een abdominaal infarct is de gelijkenis met een geheel ander lichaamsprobleem: verstoring van de spijsvertering. Als we de ziekten verwarren, zal de patiënt met een onjuiste of sterk vertraagde operatie onvermijdelijk de dood tegemoet gaan. Daarom wordt bij opname in het ziekenhuis een persoon noodzakelijkerwijs onderzocht op schade aan het hart en de buikholte.

De belangrijkste methode voor voorlopige diagnose is een eenvoudige palpatie van de buik, waarbij er een lichte pijn kan zijn. Hiermee kunt u begrijpen in welk deel van het lichaam de pijn heerst, of er sprake is van zwelling in bepaalde gebieden. In de aanwezigheid van een hartaanval worden geen ernstige afwijkingen in de buikholte gevonden, maar deze onthullen sterke en op het eerste gezicht onredelijke pessaria. Met deze waarneming kunt u naar de belangrijkste methode voor diagnose gaan: coronaire angiografie.

Coronaire angiografie en andere diagnostische maatregelen voor een hartaanval

Een abdominale laesie moet voornamelijk worden gediagnosticeerd door middel van palpatie van de buik, coronaire angiografie en anamnese volgens de patiënt, ECG. Het inspectie-algoritme is als volgt: een ontvangen klacht, de studie van zijn medische geschiedenis, palpatie, ECG, coronaire angiografie. De hoofdtaak van een specialist tijdens verschillende diagnostiek is om de ziekte van de buikholte te scheiden van een hartaanval. Er zijn belangrijke onderscheidende kenmerken:

• Een hartaanval wordt gekenmerkt door ademhalingsproblemen, kortademigheid, die niet optreedt bij gastro-intestinale problemen.
• Coronaire angiografie voor een hartaanval vertoont necrose van de hartspier.
• De patiënt valt flauw, zonder tekenen van ernstige vergiftiging.
• Heartbeat is verward, ongelijk.
• Er is een uitstroom van bloed uit het gezicht en de onderste ledematen, als gevolg - bleking van de huid in deze gebieden.

Coronaire angiografie als een differentiële methode om een ​​patiënt met een vermoedelijke hartaanval te onderzoeken is de enige effectieve methode om een ​​juiste diagnose te stellen.

In de buikvorm van een hartinfarct kunnen de resterende symptomen of zelfs een combinatie hiervan onvoldoende zijn of tot een verkeerde diagnose leiden. Daarom moet elk symptoom opnieuw worden gecontroleerd met ECG of coronarografie, bij voorkeur door deze methoden te combineren.

Chirurgische behandeling

Abdominale hartziekte vereist chirurgie en het gebruik van bepaalde medicijnen. Als adrenaline-injecties (tijdelijke maatregel) worden trombotische middelen (stoffen die helpen om de bloedvaten te blokkeren) genomen om de bloedcirculatie te verminderen. Klinisch onderzoek en chirurgische behandeling van de resultaten is vereist.
De interventie van de chirurgen moet worden uitgevoerd na injectie van geneesmiddelen. Taken van specialisten:

• Elimineer de focus van necrotische veranderingen.
• Herstel de bloedcirculatie (door het elimineren van een bloedstolsel of het transplanteren van een bloedvat).
• Identificeer capillairen en aders in het gebied van het myocardium, om het lichaam niet te leiden tot hevig bloeden.
• Breng op de juiste manier een incisie aan en naai het, het periost en de borst.

Geschikte gereedschappen voor de operatie worden beschouwd als elektrochirurgische eenheid en een conventioneel scalpel, klemmen. Dikke mensen of patiënten met een hoog cholesterolgehalte moeten eerst een indirecte hartmassage maken zonder incisie van de borstkas. Hierdoor kunnen de schepen zichtbaarder worden, waardoor artsen niet per ongeluk een belangrijke bloedbaan kunnen beschadigen.

Bij abdominale laesies kan necrose worden overgebracht van het myocard naar het diafragma. In dit geval wordt dit deel van het lichaam ook gebruikt om dood weefsel te verwijderen en wordt de operatie dringend. Tijdens procedures is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de juiste bloedcirculatie wordt gehandhaafd. Zodat er tijdens de operatie geen complicaties zijn, wordt de functie van het hart tijdelijk uitgevoerd door een kunstmatige pomp.

Na de operatie is het erg belangrijk om alle ingesneden elementen goed vast te zetten. De ribbenkast vanwege het hoge gewicht en de lage flexibiliteit is verbonden met een draad. Epitheliale weefsels - de buitenste laag, die het gemakkelijkst te herstellen is, is gestikt met zelfopneembare draden. Het periost is verbonden met behulp van versterkte filamenten.

Rehabilitatieperiode

In het geval van een succesvolle operatie, blijft de patiënt 7-10 dagen op de intensive care. De kliniek biedt alles wat u nodig heeft, van medicijnen tot tijdelijke leefomstandigheden. Op dit moment worden de functies van het hart en het diafragma hersteld. Als er herhaaldelijk sprake is van een nederlaag, wordt de persoon uitgesteld tot reanimatie totdat de tekenen van een gepland herstel worden opgemerkt. Gedurende deze periode worden zelfs familieleden zelden in de rust van de patiënt toegelaten, omdat hun bezoek de patiënt kan storen.
Artsen bewaken de toestand van de patiënt:

• Controleer het drukniveau.
• Zorg voor kunstmatige ventilatie van de longen (indien nodig).
• Maak periodiek profylactische coronaire angiografie.
• Behandel de naad met antiseptische preparaten.

• Streef ernaar om de revalidatie van de patiënt te versnellen.
• Zorg ervoor dat de patiënt goed eet en nerveuze spanning vermijdt.
• Herstellende medicijnen toewijzen.

Na het voltooien van de initiële therapiekuur wordt de patiënt naar de algemene ziekenhuisafdeling gestuurd voor een periode van 2 weken tot een maand.

Preventieve maatregelen na een operatie

Na de behandeling moet de patiënt meer aandacht besteden aan hun gezondheid. Abdominale aanvallen komen voor op de achtergrond van ondervoeding, overbelasting van het lichaam als gevolg van moeilijk werk of stress. Al deze factoren moeten worden geëlimineerd om het risico op een probleem te verminderen.

Deskundigen op het gebied van cardiologie om complicaties te voorkomen, bevelen aan:

• Weigeren schadelijk (pittig, zout, vet) voedsel.
• Verminder de consumptie van voedingsmiddelen die het cholesterolgehalte verhogen.
• Weiger alcohol te drinken.
• Beperk zware oefeningen, vervang ze door periodieke cardio.
• Regelmatig onderzocht door een arts.

In verband met het naaien bestaan ​​de volgende aanbevelingen:

• Je kunt de borst niet overbelasten.
• Het is verboden om voorover te buigen en andere plotselinge bewegingen te maken.
• Het is altijd nodig om de toestand van de ademhaling en sensaties in de solar plexus te controleren.

Als er waarschuwingssignalen (pijn, ongemak) zijn, moet u opnieuw een aanvraag indienen bij het ziekenhuis.

Zonder falen moet de patiënt cardiopreparaties uitvoeren. Geneesmiddelen als "Cardiomagnyl" moeten alleen door een arts worden voorgeschreven en moeten strikt volgens de aanbevelingen van een specialist worden gebruikt.

Hoe het risico op een hartaanval te verminderen?

Abdominale schade aan het hart vindt plaats tegen de achtergrond van een verkeerde levensstijl, vanwege het verschijnen van plaques en bloedstolsels in het bloedvat. Het verminderen van het risico op een hartaanval gebeurt onder de volgende omstandigheden:

• uitsluiting van alcoholische dranken;
• weigering van junkfood;
• gewichtsverlies aan algemeen aanvaarde medische normen;
• verhoogde mobiliteit;
• normale cardio.

Het hart moet voldoende voedingsstoffen ontvangen. Hun constante stroom kan worden geleverd zonder speciale voorbereidingen. Handig voor het voorkomen van aanvallen van sporenelementen in gedroogde abrikozen, walnoten en groene thee. Een volledige lijst van producten die worden aanbevolen voor het versterken van het hartspierstelsel wordt door een arts geadviseerd.

Abdominale hartziekte is een ernstige ziekte die niet kan worden verwaarloosd. Bij de eerste tekenen van een probleem moet je een ambulance bellen om het slachtoffer naar de plaats van diagnose te brengen. Tijdige hulp vermindert soms het risico op overlijden.