Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Alle patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien een persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëneprocedures, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
2. Restauratie van bewegingen.
3. Geheugen herstel.
4. Herstel spraak.
5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

1. Onderhoud van de belangrijkste functies waar het leven van afhankelijk is.
2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

1. Vroeg begin. Begin met revalidatie vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname en ga door met het doorlopen van thuis tot het herstel van verloren functies.
2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen is de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een bepaalde categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
5. Rehabilitatietools gebruiken: wandelstok, rollator, rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden gevolgd en moeten een revalidatiearts raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

• Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
• Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
• Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
• Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
• Maak de spieren voor het uitvoeren van de oefeningen met massage, wrijven of opwarmen.
• De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze blijven in hypertonus).
• Vermijd overwerk. Het beste is om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
• Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
• Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
• Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een stevig oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
• Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een grove eenzijdige verlamming (verhoogde tonus, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

1. Volg met elke hand de flexie-extensor en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Wanneer u met uw handen helpt, buig en buig het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen schuift.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Wijs uitgestrekt, pak de randen van de kwastjes vast. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Adem tegelijkertijd. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningen oefenen therapie in staande positie uit

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
2. Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Trek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, niet geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend de geluiden, de woorden, de opengevouwen spraak horen.
2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar de lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

• bijt je tanden;
• vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
• de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
• afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
• lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
• trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning voor door beroerte aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of worden ingenomen in de vorm van tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

• Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
• Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van het tellen zal de patiënt de cijfers onafhankelijk uitspreken. Dit geeft de effectiviteit van revalidatie aan.
• Bekijk foto's, video's, onthouden en uitspreken van de namen van alles dat wordt afgebeeld.
• Speel bordspellen.

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

• Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
• In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
• 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
• Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Perioden van revalidatie na een beroerte

De vroege periode van herstel na een beroerte is de belangrijkste fase van de revalidatie van patiënten, die moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen (revalidatiecentra) onder 24-uurs supervisie van neuropathologen, revalidatietherapeuten, massagetherapeuten, fysiotherapeuten, psychologen en andere specialisten.

Het is noodzakelijk om een ​​wijziging aan te brengen in het feit dat er een enorm verschil is in termen van technieken tussen revalidatie na acute cerebrovasculaire insufficiëntie en de behandeling van deze aandoening.

Als in het tweede geval praktisch niets van de patiënt afhangt, omdat hij alle noodzakelijke voorbereidingen heeft getroffen, dan wordt het succes van de revalidatie, vooral in de vroege periode, ook bepaald door de wens van de patiënt om terug te keren naar het normale leven. Of herstel op zijn minst de vaardigheden die nodig zijn voor zelfbediening.

Hoe is het vroege herstel

Het verlenen van eerste hulp aan een patiënt met een beroerte is ongetwijfeld van het grootste belang, maar niet minder belangrijk en bekwaam beheer ervan tijdens de herstelperiode. De belangrijkste taak in de vroege herstelperiode is om, dankzij de overlevende hersenneuronen, de persoon te voorzien van verloren functies en om (ten minste gedeeltelijk) het eerdere niveau van fysiologische activiteit van het centrale zenuwstelsel te herstellen. Zoals je weet, is het herstel van dode zenuwcellen bijna onmogelijk, zodat er maar één uitweg is - de prestaties van de resterende neuronen van alle functies van dode cellen.

In feite blijft de revalidatieperiode bij patiënten met een beroerte de rest van hun leven doorgaan na een cardiovasculair accident, maar het verschil is dat het late stadium van revalidatie voornamelijk gericht is op het behouden van alles wat eerder is bereikt. Het gebeurt ook dat de verslechtering al wordt waargenomen nadat stabilisatie van de toestand van de patiënt is bereikt (in dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te zeggen dat het verloop van de ziekte agressief is). De reden voor dit fenomeen ligt vaak in het feit dat de revalidatie aanvankelijk verkeerd werd uitgevoerd.

Conventioneel kan de vroege revalidatieperiode worden opgedeeld in verschillende fasen:

1. Restauratie in het ziekenhuis van de neurologische afdeling. Hier neemt de patiënt voornamelijk medische behandeling (noötropica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en anticonvulsiva), en daarnaast wordt er herstellende fysiotherapie (elektroforese, magnetische therapie, massage) uitgevoerd.
2. Rehabilitatie in een gespecialiseerd centrum. Een reeks oefeningen van fysiotherapie, die gericht is op het herstellen van verloren functies, is al aan de gang. Het volume is afhankelijk van de mate van schade aan het zenuwstelsel. In dat geval, als de patiënt de mogelijkheid behoudt om te bewegen, zal het complex van oefentherapie gericht zijn op het herstellen van de basisfuncties die iemand in staat stellen in de toekomst ten minste zijn eigen zorg te behouden. Helaas is het vaak zo dat de belediging zelfs bedlegerig blijft na medicamenteuze behandeling. In dit geval is er zelfs geen hoop op revalidatie, waardoor de verloren functies, althans gedeeltelijk, kunnen worden hersteld. Het enige dat kan worden bereikt, is het herstel van het vermogen om zelf te eten en de uitvoering van eenvoudige bewegingen.

Waar is het beter om de eerste keer te zijn

Rekening houdend met het feit dat een herseninfarct een dodelijke ziekte is, voor het recidief waarvan zelfs een lichte stijging van de bloeddruk voldoende is, is het absoluut gecontra-indiceerd voor de patiënt (althans de eerste keer) om thuis te zijn.

Na het voltooien van een volledige cursus van rehabilitatiemaatregelen en het verkrijgen van gegevens van aanvullende methoden voor objectief onderzoek, waarbij de aanwezigheid van positieve dynamica rigoureus wordt bevestigd, is dit toegestaan, maar niet eerder.

Verhalen werden herhaaldelijk opgemerkt toen, zelfs bij die patiënten die volledig terugkeerden naar het normale leven en in staat waren om te werken, een uitgebreide beroerte plaatsvond, met een dodelijke afloop, tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Zodra alle klinisch gevaarlijke syndromen van bloeding en ischemie zijn verdwenen op de intensive care en op de intensive care, moet de behandeling van de patiënt worden uitgevoerd op de neurologische afdeling. Dit is trouwens de eerste fase van revalidatie, waarbij voorbereidingen worden geïntroduceerd en de procedures vooral gericht zijn op het herstellen van de functies van het centrale zenuwstelsel. Hier zijn 24 uur per dag bewaking van vitale functies, beoordeling van de algemene toestand en observatie van medisch personeel, die indien nodig spoedhulp kunnen verlenen, van fundamenteel belang.

Pas nadat de eerste revalidatie is uitgevoerd, kan de patiënt naar een gespecialiseerd revalidatiecentrum worden gestuurd, waar hij niet alleen door rehabilitatieartsen wordt gecontroleerd, maar ook door andere specialisten van verwante specialismen.

De volgende fase van revalidatie kan op verschillende manieren plaatsvinden - afhankelijk van de dynamiek die de patiënt vertoont. Optimistisch resultaat - een persoon zal in staat zijn om zichzelf te dienen en zijn fysiologische functies onder controle te houden, hij wordt ontslagen onder toezicht van een neuroloog en een huisarts. In het ergste geval blijft de patiënt voor altijd bedlegerig en is er vrijwel geen hoop op terugkeer naar het normale leven. Hier hangt alles af van de beslissing van de familie. Als ze klaar zijn om hem te inspecteren gedurende de hele periode van zijn leven, dan kun je hem naar huis brengen, maar de zorg voor hem zal een ondraaglijke last worden. Anders blijft de patiënt in een gespecialiseerd hospice voor neurologische patiënten.

Soorten beroepen bij patiënten

Afhankelijk van het doel van de oefening, worden ze meestal ingedeeld in de volgende categorieën:

1. Normalisatie van spierspanning en stressverlichting. Onmk wordt de oorzaak van plegii, die wordt gekenmerkt door hypertoniciteit van de spieren en verhoogde prikkelbaarheid.
2. Verbetering van de schepen van microvasculatuur. Dit maakt het mogelijk weefsels die worden beïnvloed door het dystrofische proces veel sneller te herstellen en de functies van necrotische neuronen naar gezonde cellen te "verplaatsen".
3. Preventie van spastische contractuur. Vanwege het feit dat gedurende een lange periode hypertoniciteit van bepaalde spiergroepen wordt waargenomen, "bevriezen" ze, waardoor het in de toekomst erg moeilijk zal zijn om er vanaf te komen.
4. Preventie van drukpijnlijke plekken.
5. Werk aan het herstel van functionele activiteit van de bovenste ledematen - dit is waar in relatie tot de normalisatie van fijne bewegingen en kleine coördinerende functies.

Zodat de hersenen van de patiënt weer de functies van hogere zenuwactiviteit konden uitvoeren die aan hem zijn toevertrouwd, worden de volgende oefeningen getoond (ze worden allemaal uitgevoerd in een staande positie - dat wil zeggen, aan patiënten voor wie een vrij optimistische voorspelling relevant is):

1. Om het vermogen om subtiele gerichte bewegingen te maken te herstellen, is het aan te raden een luciferdoosje vanaf de grond omhoog te brengen.
2. Handen omhoog doen, in combinatie met gelijktijdig optrekken en opstaan ​​op sokken. Hiermee kunt u het werk van de spieren van de bovenste schoudergordel normaliseren.
3. Oefeningen uitgevoerd met behulp van een uitbreiding. Voor meer efficiëntie moeten ze worden uitgevoerd in combinatie met de gelijktijdige abductie van de armen van het lichaam.
4. Het bovenlichaam van de romp links en rechts maken, heen en weer. Oefeningen worden uitgevoerd terwijl ze staan, in de uitgangspositie van het been op schouderbreedte uit elkaar, met de armen over de riem gevouwen.
5. Zonder de aanvaarde startpositie te verlaten, moet u de alternatieve beweging van gekruiste armen voor u naar de tegenovergestelde kant uitvoeren. Deze oefening wordt 'schaar' genoemd.
6. Squats worden uitgevoerd - de voeten worden samengevoegd, de armen recht voor je uitgetrokken. Het is belangrijk om uw rug recht te houden en uw hielen van de vloer te houden.

Als de patiënt niet uit bed kan komen, is het noodzakelijk om de oefeningen in zittende houding uit te voeren.

Hun doel is ook beperkt tot het herstel van gerichte bewegingen met handen van verschillende mate van nauwkeurigheid, evenals het versterken van de spieren van de rug en het voorbereiden van de benen om te lopen. De techniek van hun implementatie wordt als volgt gekenmerkt:

• Nadat de patiënt een zittende positie heeft ingenomen en de rand van het bed met zijn handen heeft vastgegrepen, zal hij tijdens het inademen moeten buigen om achterin te buigen en tegelijkertijd het lichaam in een gespannen toestand uit te rekken. Tijdens de uitademing moet je ontspannen. Deze oefening wordt 8-10 keer herhaaldelijk herhaald.
• Uitgangspositie - zitten, benen bevinden zich ter hoogte van het lichaam, rechtgetrokken (kan niet worden neergelaten). Het is noodzakelijk om het rechter en linkerbeen om de beurt op te tillen; de oefening wordt meerdere keren uitgevoerd.
• Uitgangspositie - zittend op het bed met zijn handen terug. Op het moment van inademen wordt de maximale afname van de schouderbladen uitgevoerd met één stap achteruit hangende kop. Dan zal er een uitademing zijn gevolgd door ontspanning.

Er is een mogelijkheid dat het nodig is om de patiënt te rehabiliteren, die niet alleen bedlegerig zal zijn, maar zelfs niet in staat zal zijn om een ​​zittende positie aan te nemen. In dit geval zal het bereik van oefeningen extreem smal zijn. Het zal worden beperkt tot de banale extensie en flexie van de vingers en handen, evenals de vrije riem van de bovenste ledematen. Als er geen verlamming van de onderste ledematen is, worden ook de heupgewrichten ontwikkeld.

1. Het begint allemaal met de implementatie van rotatiebewegingen - ze worden passief uitgevoerd, dat wil zeggen zonder de deelname van de patiënten zelf. Deze functie is toegewezen aan degenen die voor de zieken zorgen. Bedenk dat de beweging zelf het volume moet imiteren dat een gezond persoon presteert.
2. Om de motorische activiteit van de bovenste extremiteiten gedeeltelijk te herstellen, worden ze uitgerekt met behulp van een lange en andere apparaten. Ze zijn vooral effectief in het optreden van aanhoudende verlamming.
3. Om de motorische activiteit verder te ontwikkelen, wordt een handdoek boven het bed van de patiënt gehangen, waarmee patiënten verschillende bewegingen kunnen uitvoeren. Het zal voldoende zijn voor hem om de abductie en adductie te begrijpen en zelfstandig uit te voeren, evenals het verhogen en verlagen met het gebruik van het schoudergewricht. Om de beste resultaten van revalidatie te bereiken, is het de moeite waard om de handdoek zo hoog mogelijk te plaatsen - dit zal de belasting verhogen doordat de patiënt gedwongen wordt zijn eigen gewicht op te tillen.

Een belangrijk punt!

Restauratie van het vroegere niveau van mentale functies is veel moeilijker dan normalisatie van coördinatiefuncties. Het feit is dat hun prestaties gedeeltelijk worden overgenomen door het cerebellum, terwijl menselijke cognitieve activiteit het exclusieve voorrecht van de hersenschors is. Het is de mate waarin het mogelijk zal zijn om het functioneren van de hogere zenuwactiviteit van een persoon te herstellen die het niveau van compensatie van adaptieve vermogens en de adequaatheid van gedrag bepaalt.

Jammer genoeg is er bij oudere mensen, vooral wanneer de juiste delen van de hersenen worden aangetast, een zeer laag percentage herstel van de fysiologische activiteit van de hersenschors.

De timing van vroege revalidatie

Niemand kan zeggen hoeveel de maximale duur van het revalidatieproces zal zijn - we hebben het over de geschatte revalidatieperiode (dit betekent de tijd die nodig zal zijn om verloren functies volledig of gedeeltelijk te herstellen):

1. Acute cerebrovasculaire insufficiëntie van het ischemische type met minimale focale laesies. De ziekte manifesteert zich door kleine nabootsende stoornissen, een donker worden van het bewustzijn, een verminderd gezichtsvermogen, een afname in cognitieve vermogens. In dit geval is de periode van gedeeltelijke revalidatie ongeveer 1-2 maanden, en het zal 3-4 maanden duren om de verloren functies volledig te herstellen;
2. ONMK elk type en lokalisatie, waarbij sprake is van een grove verlamming van de ledematen en het gezicht, evenals aanhoudende discoördinatiestoornissen. Een gedeeltelijk herstel, waardoor de patiënt zichzelf kan bedienen, duurt maximaal zes maanden. Volledige revalidatie zal vele jaren worden uitgesteld;
3. Gemeenschappelijke ischemische en hemorragische beroertes, vergezeld van aanhoudend neurologisch falen (invaliditeit, ontwikkeld als gevolg van de pest aan de ene kant en andere defecten). Gedeeltelijke revalidatie met het vermogen om zelfstandig een zittende houding aan te nemen, duurt 1-2 jaar, en het volledig herstel is per definitie onmogelijk.

Wat beïnvloedt de resultaten

De tijd gedurende welke de herstelperiode duurt, is afhankelijk van veel verschillende factoren:

1. Verscheidenheid aan beroerte. Na ischemische beroerte herstellen patiënten in de regel veel sneller dan na een hemorragische beroerte. Hier blijft de overgrote meerderheid van de patiënten diep gehandicapt of overlijdt binnen enkele weken na een cardiovasculair ongeval.
2. De verspreiding van de haard. Naast het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van acuut falen van de bloedsomloop, maakt het uit welk hersengebied door de ziekte wordt getroffen en hoe groot de focus is.
3. Tijdige levering van medische zorg volledig. Een andere zeer belangrijke factor, omdat de verspreiding van het pathologische proces het meest intensief plaatsvindt tijdens deze periode. Als u snel het juiste medicijn geeft, kunt u vaak aanzienlijke hersenbeschadiging voorkomen.
4. De leeftijd van een persoon kan niet over het hoofd worden gezien, het is ook belangrijk. Helaas is de beroerte nu veel jonger en zelfs bij mensen van 30-40 jaar (de oorzaak van deze ziekte is vaak het gebruik van medicijnen - amfetaminen, migraine en neurocirculaire dystonie). Hoe ouder een persoon is, hoe hoger het percentage occlusie van cerebrale vaten met atherosclerotische plaques, wat betekent dat het percentage van de vergoeding voor bloedcirculatie als gevolg van onderpand afneemt. Conclusie - de kans op grootschalige laesies neemt vele malen toe, en zelfs de focus aan de ene kant kan leiden tot aanzienlijke schendingen. In dit verband kan de volgende aanbeveling worden gegeven - patiënten op oudere leeftijd beginnen pas na 1 maand revalidatie te proberen te lopen. Dit is een zeer belangrijke voorwaarde voor het optimaliseren van de prognose, aangezien hun eerste herstelfase aanzienlijk vertraagd is.

Timing- en herstelprogramma na een beroerte: alles in detail

Een beroerte op elke leeftijd vereist herstel, veel hangt af van het type, de uitgestrektheid en de lokalisatie.

Na een beroerte heeft de patiënt vaak geheugenproblemen. Zijn zicht verslechtert, zijn vermogen om in de ruimte te navigeren en te bewegen is verloren.

Je aandacht voor het artikel over de data en maatregelen voor herstel na een CVA, hoe revalidatie plaatsvindt in het ziekenhuis en thuis, en hoeveel tijd hiervoor nodig is.

Herstelactiviteiten

Herstel kan op verschillende manieren plaatsvinden, het grootste geheim ligt in de regelmatigheid van herstelactiviteiten. In dit geval is het noodzakelijk om de arts te observeren, alleen hij kan medicijnen voorschrijven, het niveau van lichamelijke activiteit reguleren en het revalidatieprogramma wijzigen.

In grote steden zijn er afdelingen in ziekenhuizen, speciale revalidatiecentra, sanatoria van cardiologisch of neurologisch profiel.

Hoeveel tijd is hiervoor nodig, hoe lang duurt het?

Hoe lang duurt de revalidatie na een beroerte? Herstel kan op verschillende manieren plaatsvinden, sommige patiënten hebben een paar maanden om te voltooien, maar in de meeste gevallen duurt het proces veel langer, soms duurt het meerdere jaren. Een persoon moet op het resultaat zijn gericht, het wordt aanbevolen om herstelactiviteiten zo snel mogelijk te starten.

Rehabilitatie - wat is inbegrepen

Herstel vereist de betrokkenheid van een groot aantal specialisten en het gebruik van verschillende middelen. Dit is te wijten aan het feit dat een beroerte elk deel van de hersenen kan beïnvloeden, met als gevolg dat een persoon belangrijke functies verliest. De patiënt kan geheugen, gehoor, gezichtsvermogen verliezen, kan worden beïnvloed door volledige of gedeeltelijke verlamming, de kans op dementie is hoog.
Het herstelproces vereist de deelname van de volgende specialisten:

• fysiotherapeut - helpt om bewegingsvaardigheden terug te brengen;
• ergotherapeut - helpt bij het eten, aankleden, baden en andere alledaagse dingen;
• logopedist - is verantwoordelijk voor het herstel van de spraak en de functie van het slikken.

Indien nodig kunnen er andere specialisten bij betrokken zijn. Regelmatige communicatie met de arts zorgt ervoor dat het revalidatieplan na een CVA wordt aangepast.

Hervatting hervatten

Problemen met kauwen, speekselproductie en slikken kunnen optreden na stoornissen in de bloedsomloop. In het kader van revalidatietherapie worden speciale oefeningen gebruikt waarbij speciale spieren betrokken zijn. Om het proces te vereenvoudigen, zou men gemakkelijk gekauwd en ingeslikt voedsel moeten selecteren. Alle gerechten moeten van een normale temperatuur zijn, niet te warm / koud.

Hoe meer invloed het gebied van de hersenen heeft, hoe moeilijker het is om de spraak te herstellen. Gedurende het jaar zijn positieve resultaten nog steeds haalbaar, maar na verloop van tijd vertragen de processen.

De naasten moeten de patiënt met de grootst mogelijke aandacht behandelen, hij moet niet aan zichzelf worden overgelaten, communicatie is erg belangrijk.

Klassen voor het herstel van spraak moeten beginnen met 1-2 weken, wanneer de patiënt in staat zal zijn om de emotionele en fysieke stress te verduren.

In de klas werkt een specialist met kaarten en een brief, de patiënt leert opnieuw om letters en woorden uit te spreken.

zicht

Als onderdeel van het herstel worden speciale gymnastiek veel gebruikt, speciale preparaten helpen ook het gezichtsvermogen te herstellen.

geheugen

Geheugenherstel wordt aanbevolen om ingeschakeld te worden nadat de kans op een recidiverende beroerte is verwijderd. Naast het nemen van medicijnen (noötropica), wordt een functioneel-herstellende behandeling getoond, waarbinnen memorisatievaardigheden voortdurend worden getraind.

Motor functies

Als onderdeel van de restauratie worden methoden zoals elektroforese, massage en andere procedures gebruikt om de stagnatie van de bloedcirculatie en spieratrofie te voorkomen. De belangrijke rol die fysiotherapie speelt, kan de patiënt vele oefeningen doen, zelfs liggend. Eerst leert hij met medische hulpverleners van links naar rechts te draaien, zijn armen op te heffen en andere manipulaties uit te voeren.

Bekijk de video over de hervatting van motorische functies na ziekte:

Fijne motoriek

Bij hoge mobiliteit wordt het aangeraden om fijne motoriek te ontwikkelen, hiervoor moet je kaarten draaien, schrijven, tekenen, puzzels oplossen, piano spelen, veranderingen verzamelen, knopknoppen, speelschijven spelen, washandjes uitknijpen, teksten printen, enz.

depressie

Na het verlies van basisvaardigheden, wordt de patiënt vaak depressief, vooral als dit in de werkende leeftijd is gebeurd. De steun van naaste mensen is vaak niet genoeg, de hulp van een psycholoog of psychiater is vereist.

bereidingen

De receptie van drugs speelt een belangrijke rol: de volgende medicijnen helpen het lichaam te herstellen:

• verbetering van de bloedtoevoer naar de hersenen - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• beïnvloedt de metabolische processen in de hersenen - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• noötropica - lucetam, noofen, piracetam;
• gecombineerd - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• andere - kandidaten, kruidenthee, medicinale planten, sirdalud, glycine.

Home Improvement

Het is noodzakelijk om veranderingen aan te brengen in het appartement, wat zal bijdragen tot meer veiligheid en comfort, er mogen geen tapijten en hoge drempels in de kamer zijn. Het wordt aanbevolen om een ​​speciaal bed met zijkanten te kopen, waardoor vallen wordt voorkomen. Handleuningen en balustrades zijn noodzakelijk zodat de patiënt kan bewegen, goede verlichting speelt een belangrijke rol.

Beschrijving van alle stadia

Herstel bestaat uit drie stappen.

Reanimatieperiode

In de eerste paar dagen na een beroerte moet de patiënt op de intensive care zijn tot het einde van de bedreiging voor het leven. Tijdens deze periode wordt bedrust getoond, fysieke activiteiten zijn verboden.

stationair

In de eerste maand werd een intramurale behandeling aanbevolen, revalidatie was gericht op terugkeer van de activiteit. De patiënt moet medicijnen nemen, lichaamsbeweging laten zien, massage. Tijdens deze periode moet de patiënt zich gaan realiseren dat wetenschappelijke methoden hem zullen helpen herstellen. In dit stadium moet je opnieuw leren lachen, knikken, je been en arm bewegen.

Na ontslag

De patiënt begint zich te herstellen volgens de methode die voor hem is ontwikkeld, in dit stadium is de hulp van zijn familieleden onvervangbaar. Ze moeten de juistheid en regelmatigheid van de oefeningen volgen, psychologische ondersteuning bieden.

Weet je dat? Wat biedt magnetische resonantie angiografie van de hersenen u de kans om meer te weten te komen over de toestand van de vasculaire ring van de hersenhelften, regionale slagaders in de hersenschors, schedelholtes en aderen? Over dit - hier.

En wat is coronaire angiografie van het hart - dit leer je door hier te klikken.

Na een tweede aanval

In het geval van een recidiverende beroerte, verschilt de medische praktijk niet, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst, indien nodig, worden antihypertensiva intramusculair of intraveneus toegediend.

Herhaalde hemorragische beroerte vereist het stoppen van de bloeding, etamsilaat, vikasol, aminocapronzuur wordt toegediend aan de patiënt.

Wanneer een recidiverende ischemische beroerte wordt voorgeschreven vasodilatoren (komplamin, papaverine, aminophylline).

Herstel van een recidiverende beroerte kost meer tijd, na ontslag is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te observeren.

Een patiënt na een beroerte moet worden getraind in ontspanningstechnieken. Speciale klassen zijn gericht op het herstellen van de psycho-emotionele toestand, wat bijdraagt ​​tot de versnelling van het herstel.

De rest van de herstelperiode is vrijwel hetzelfde, ademhalingsoefeningen spelen een belangrijke rol, de implementatie ervan draagt ​​bij aan drukverlaging en de behandeling van hypertensie. Een eenvoudige oefening zal ook helpen om het lichaam te herstellen, speciale aandacht moet worden besteed aan voeding. Peper, zoute en pittige gerechten moeten uit het dieet worden verwijderd, het is aan te bevelen om gedurende een slag te stomen.

Aan het einde van uw interview met een revalidatiearts:

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Acute cerebrovasculaire aandoeningen van de hersenen worden beschouwd als een van de belangrijkste medische en sociale problemen van de moderne samenleving als gevolg van de enorme economische schade aan de staat, hoge mortaliteit (tot 35% van alle ischemische beroerte), en langdurige arbeidsongeschiktheid van de patiënten, die verbonden is met de ontwikkeling van neurologische en mentale gebreken. Rehabilitatie na ischemische beroerte is een complex van actieve medische, psychologische, pedagogische, sociaaleconomische en professionele maatregelen gericht op het volledig of gedeeltelijk herstellen van gestoorde functies en sociale heraanpassing van patiënten. Belangrijk bij revalidatiemaatregelen is de gelijktijdige behandeling met neuroprotectors en vasoactieve geneesmiddelen, die de prognose voor het herstel van neurologische defecten verbetert.

Uitgeschakelde neurologische effecten

De belangrijkste gevolgen van ischemische beroerte zijn aanhoudende neurologische en mentale defecten (letsels), evenals een verminderd vermogen en sociaal functioneren (het vermogen tot zelfbediening en het vermogen bepaalde dagelijkse vaardigheden uit te oefenen).

Neurologische verwondingen die ontstaan ​​na een herseninfarct omvatten:

• bewegingsstoornissen (parese, verlamming en ataxie);
• cognitieve en emotionele spraakgebreken;
• spraakstoornissen;
• visuele en sensorische beperkingen;
• bulbaire en pseudobulbar-laesies (dysfagie, dysfonie, dysartrie);
• bekken en seksuele disfunctie;
• epileptische aanvallen;
• vallen en thalamische pijnen.

In verband met de ontwikkeling van aanhoudende neurologische defecten in de meeste patiënten gevormd Verminderde - verstoringen van het lopen, spraak, en de mogelijkheden voor self-service (de mogelijkheid om zelf-dressing, het ontvangen van voedsel, persoonlijke hygiëne, gebruik maken van de badkamer en toilet en de uitoefening van het vrije verkeer binnen de kamer en op de straat).

Principes en doelstellingen van revalidatie

Het belangrijkste doel van de revalidatie van patiënten met een ischemische cerebrale beroerte in het ziekenhuis de patiënt en na ontslag uit het ziekenhuis, een herstel van beschadigde functies, preventie en behandeling van post-stroke complicaties (pneumonie, decubitus, urineweginfecties, diepe veneuze trombo-embolie extremiteiten, artropatieën, septische infectieziekten inflammatoire genese), leren lopen en spreken, evenals zelfzorgvaardigheden.

De principes van de revalidatie na een beroerte zijn gevolgen - reductie (geheel of gedeeltelijk) van de verstoorde functies, psychologische en sociale revalidatie, gedifferentieerde behandeling en preventie van recidiverende beroerte (hemorragische of ischemische) hersenen.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Factoren die van invloed zijn op het herstel van de patiënt

Grote impact op de uitkomst van ischemische beroerte en de mate van herstel van gestoorde functies heeft de tijdigheid van ziekenhuisopname van de patiënt in een medische faciliteit, behandeling in het ziekenhuisstadium en de daaropvolgende vroege opname van de patiënt in gespecialiseerde revalidatiecentra.

Stages, regelmaat en de duur van de revalidatie proces met de actieve deelname van de patiënt in de revalidatie-activiteiten (verplichte verlangen en geloof in de succesvolle herstel van verloren gegane functies), evenals zijn familie en vrienden hebben een enorme impact op de prognose van het leven, sociale aanpassing en het vermogen om te werken.

Een ander belangrijk aspect invloed zijn op de mogelijkheid van een volledig herstel van neurologische en mentale gebreken na ischemische beroerte, is de opname in het revalidatieproces van specialisten van verschillende specialiteiten - neurologen, logopedisten, afazologov, neuropsychologists, therapeuten, fysiotherapeuten, maatschappelijk werkers, specialisten in kinesiotherapie (fysiotherapeut), ergotherapeuten, biofeedback-specialisten met verplichte volledigheid en adequaatheid van revalidatiemaatregelen s.

Rehabilitatieperiodes

Rehabilitatie van post-stroke effecten van de hersenen wordt uitgevoerd in overeenstemming met een individueel programma ontwikkeld voor elke patiënt. Het is gebaseerd op de aard van de onderliggende ziekte, de aanwezigheid van klinische syndromen, de leeftijd van de patiënt en de ernst van gelijktijdige somatische ziekten en complicaties.

De revalidatieperioden worden conventioneel verdeeld in vier perioden:

• herstel in de acute periode (de eerste drie tot vier weken na een herseninfarct);
• revalidatie in de vroege herstelperiode (de eerste zes maanden na een herseninfarct);
• revalidatieactiviteiten in de late herstelperiode (van zes maanden tot een jaar);
• revalidatie in de resterende periode (meer dan een jaar na een herseninfarct).

Kenmerken van revalidatie na herseninfarct

Herstel van patiënten na een herseninfarct duurt meestal van enkele maanden tot twee tot drie jaar. Het beste is om de vroege herstelperiode van de revalidatie door te brengen in een lokaal gespecialiseerd (neurologisch sanatorium), waar alle aandoeningen (motorische, vestibulaire, neuropsychopathische syndromen en gevoeligheidsstoornissen) worden hersteld met behulp van fysiotherapie (fysiotherapie en fysiotherapie), fysiotherapie, massage, moddertherapie en reflexologie en behandeling met neuroprotectors en vasoactieve geneesmiddelen.

Rehabilitatie van patiënten met bewegingsstoornissen

De belangrijkste motorische stoornissen na een herseninfarct omvatten verlammingen en parese (meestal eenzijdige hemiparese) met een afname in kracht en beperking van bewegingen in de ledematen, verminderde tonus en gevoeligheid.

Adequate tijdige behandeling van neurologische defecten, volledig onderzoek en vroeg gebruik van fysische rehabilitatiemethoden - massage, kinesitherapie (fysiotherapie en fysiotherapie), fysiotherapie, reflexotherapie, biofeedback en manuele therapie zijn van groot belang bij het herstel van patiënten met motorische stoornissen na cerebrale ischemische beroerte..

Leidende rol bij het herstel van motorische letsels zijn therapeutische gymnastiek- en / of fysiotherapieoefeningen, training in loop- en zelfzorgvaardigheden, evenals feedback biofeedback en gelijktijdige behandeling met vasoactieve geneesmiddelen en neuroprotectors. Bijkomende, maar niet minder belangrijke methoden zijn massage en elektrostimulatie van het neuromusculaire apparaat.

Therapeutische gymnastiek en oefentherapie

Elke periode van revalidatie na een herseninfarct heeft bepaalde taken voor het herstel van motorische stoornissen.

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Het complex van fysieke oefeningen en fysiotherapieoefeningen is gericht op het vergroten van het bewegingsbereik, de normalisering van verhoogde spiertonus, het vergroten van het vermogen tot vrijwillige bewegingen van spieren (spanning en ontspanning). En dan de training van de belangrijkste motorische vaardigheden - lopen, staan ​​en verloren vaardigheden van huishoudelijke zelfbediening.

In de acute en vroege herstelperioden domineren passieve bewegingen de opkomst van actieve bewegingen, voorkomen contracturen, verbeteren de bloed- en lymfecirculatie en verminderen spier hypertensie door de geleidelijke toevoeging van actieve bewegingen. Ook in deze periodes begint de training van patiënten voor zitten, staan, lopen en zelfzorg.

In de late herstelperiode zijn fysieke oefeningen gericht op het verbeteren van de vaardigheden van het lopen en trainen van een stabiele verticale houding en balanstherapie.

Biofeedback-methode met feedback

Een van de moderne revalidatietechnieken voor herstel na een herseninfarct is de methode van functionele biocontrole met behulp van feedback met een actieve aantrekkingskracht op de persoonlijkheid van de patiënt over de prestaties van individuele bewegingen en gedrag in het algemeen.

Het belangrijkste onderdeel van deze techniek is de registratie van individuele parameters van de fysiologische functies van het lichaam (hart, hersenen, spieren) en hun daaropvolgende omzetting in licht- en geluidssignalen. Vervolgens worden deze signalen aan de patiënt getoond en opent het lichaam kanalen van functionele reserves en creëert het ook voorwaarden voor de patiënt om actief zijn eigen zelfregulatiemechanismen te gebruiken om motorische stoornissen na een herseninfarct te corrigeren.

De waarde van therapie in de complexe herstelmaatregelen

Rehabilitatie van patiënten na ischemische beroerte wordt uitgevoerd op de achtergrond van medicatie die metabole processen in de neuronen van het getroffen gebied stimuleert, gericht op het stabiliseren en geleidelijke regressie van neurologische symptomen geassocieerd met de "omscholing" van neuronen in de intacte hersenen. Behandeling met neuroprotectors activeert de vorming van nieuwe verbindingen tussen neuronen met veranderingen in de eigenschappen van de membranen van zenuwcellen.

Vroege gedifferentieerde behandeling - verbetert de prognose van ischemische beroerte op de uitkomst en de mogelijkheden van revalidatie (volledig of gedeeltelijk).

Spraakaandoeningen na ischemische beroerte

Spraakstoornissen veroorzaken patiënten hopeloosheid, een gevoel van isolatie van de buitenwereld en impotentie. Ze worden meestal gecombineerd met motorische beperkingen en worden beschouwd als de op een na meest voorkomende vorm van een post-stroke-defect.

De belangrijkste groepen spraakstoornissen na een herseninfarct zijn:

• afasie (systemische beperking van verschillende aspecten van spraakfunctie, geassocieerd met een lokale laesie van de spraakgebieden van de linker hersenhelft);
• dysartrie (overtreding van de uitspraakzijde van spraak - articulatie, ritme, vocalisatie en spraaksnelheid geassocieerd met verminderde innervatie van het perifere spraakapparaat).

Rehabilitatie van spraakstoornissen

De correctie van spraakgebreken is gebaseerd op geneesmiddelen die het herstel van verloren hersenfuncties activeren - geneesmiddelen die het metabolisme van zenuwcellen stimuleren - vasoactieve geneesmiddelen, aminozuurgeneesmiddelen (cerebrolysine), noötropica en voorlopers van neurotransmitters en actieve training met specialisten - afasoloog of neuropsycholoog.

Het meest intensieve herstel van spraak vindt plaats in de vroege herstelperiode (in de eerste drie tot zes maanden na een herseninfarct) en duurt van twee tot drie jaar, afhankelijk van de omvang van de laesie, de tijdigheid van het begin van de therapie en revalidatie. Differentiële behandeling van een beroerte wordt uitgevoerd in overeenstemming met de lokalisatie en prevalentie van de laesie en is afhankelijk van de pathogenetische kenmerken van de ziekte.

Rehabilitatie met cerebellaire laesies

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie van het ischemische type, veroorzaakt door embolie van de onderste of bovenste cerebellader, veroorzaakt de ontwikkeling van het haardinfarct in het cerebellum en de brug. Dit type ischemische beroerte manifesteert zich door symptomen - duizeligheid, misselijkheid, braken, oorsuizen, cerebellaire ataxie en parese van gezichtsspieren.

Herstel van gestoorde functies in het infarct in het cerebellum zijn gericht op het herstellen van een gestoorde coördinatie van bewegingen die verband houden met vestibulaire stoornissen en het normaliseren van de functie van lopen, evenals het herstel van defecten in de gezichtsspieren. Alle revalidatiemaatregelen voor cerebellaire beroertes worden uitgevoerd op de achtergrond van actieve therapie en bestaan ​​uit individuele kinesitherapiecomplexen, selectieve massage, balanstraining en een biofeedback-methode met behulp van een stabilogram.

Herstel van patiënten met astheno-depressieve stoornissen

Asteno-depressief syndroom wordt gekenmerkt door een combinatie van depressie met verhoogde vermoeidheid, verminderd activiteitsniveau, uitputting en onvermogen tot langdurige mentale en fysieke inspanning.

Revalidatie van patiënten met asthenie en depressieve stoornissen bestaat uit individuele sessies van therapeutische oefeningen met extra pauzes, massage, werk met psychologen en opvoeders, en langdurige behandeling met nootropics, piracetam en antidepressiva (stimulerend of met een sedatief effect).

Rehabilitatie van oudere patiënten

Een speciale revalidatiegroep bestaat uit oudere patiënten. Het complex van revalidatiemaatregelen bestaat uit korte individuele sessies van therapeutische gymnastiek, training met een psycholoog, actieve behandeling met cardiovasculaire geneesmiddelen, langdurig gebruik van neurotrofe en anti-sclerotische geneesmiddelen en vitaminetherapie. Het gebruik van fysiotherapeutische methoden bij patiënten van deze groep is beperkt en de lagere intensiteit van revalidatieklassen wordt gecompenseerd door de langere duur van het verloop van de algemene revalidatiebehandeling.

Uitkomsten van herstel van een beroerte

De resultaten van het herstel van gestoorde functies bij patiënten na een herseninfarct zijn samengevat in de late herstelperiode.

Herstelresultaten worden onderverdeeld in vijf herstelklassen:

• Graad 1 (de hoogste graad van herstel van neurologische defecten en invaliditeit met volledige regressie van het neurologische tekort);
• Graad 2 (komt overeen met een significante maar onvolledige achteruitgang van nederlagen met een terugkeer naar eerder werk, maar met beperkingen of een overgang naar minder gekwalificeerd werk en volledige onafhankelijkheid van anderen in het dagelijks leven);
• 3 klasse (bestaat uit het verlies van arbeidsvermogen en gedeeltelijke afhankelijkheid van anderen - hulp nodig bij het gebruik van de badkamer, het rijgen van de schoenen, aankleden en bewegen buitenshuis);
• Graad 4 (komt overeen met een significante afhankelijkheid van geliefden in het dagelijks leven met een schending van alle soorten aanpassingen, met hulp van buitenaf kunnen patiënten zich verplaatsen in het gebouw, zich wassen, aankleden en het toilet gebruiken);
• 5 klasse (volledig verlies van zelfbediening en afhankelijkheid van anderen).

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>