Maagtrombose wat is het

Hypertensie

Intestinale trombose wordt als een zeldzame ziekte beschouwd. Vooral gevaarlijk omdat het uiterst moeilijk te diagnosticeren is. Een thrombus in de maag detecteren is geen gemakkelijke taak, maar als de diagnose wordt gesteld, is de behandeling alleen chirurgisch. Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een positief resultaat.

redenen

Hoe verschijnt mesenteriale intestinale trombose en wat is het? De vorming van bloedstolsels in de bloedvaten komt steeds vaker voor. En niet alleen bij ouderen, maar ook bij heel jonge en schijnbaar gezonde mensen. Voor de meeste mensen wordt werk geassocieerd met een lang verblijf op één plek met bijna geen beweging. Zittend werk leidt ertoe dat de buikspieren praktisch niet werken. Als gevolg hiervan hebben de zwakke spieren van een moderne persoon niet de mogelijkheid om de inwendige organen op een toon te houden. De tonus van de darmaders daalt, bloedstolsels worden gevormd. Dergelijke stolsels worden trombus genoemd.

Intestinale trombose is een vrij zeldzame, maar niet minder gevaarlijke ziekte, waarvan de uitkomst in hoofdzaak afhangt van de tijd die het kost om dringende chirurgische medische zorg te verlenen.

Bloedstolsels kunnen aan de wanden van bloedvaten worden bevestigd en kunnen via de bloedsomloop door de bloedsomloop reizen. Een bloedstolsel dat door vaten gaat, verstopt het vaatlumen. Het vat reageert hierop met een lange spasme. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar het deel van de darm verstoord. Een bloedstolsel in de darm leidt tot het feit dat het deel van de darm verstoken van een normale bloedtoevoer dood is, waardoor de ontwikkeling van peritonitis wordt bedreigd. De vatbaarder voor trombose zijn de blindedarm en de dunne darm.

De meest voorkomende oorzaken van dergelijke laesies in de darmen zijn hartaandoeningen: hartaandoeningen, hartaanvallen, atherosclerose. Verschillende soorten ontstekingen van de maag en darmen kunnen ook een verstopping van het bloedvat met bloedstolsels veroorzaken. Postoperatieve trombose wordt vaak de reden voor een andere operatie, namelijk voor de operatie om bloedstolsels te verwijderen die de normale circulatie van bloed in het lichaam van de patiënt verstoren. Meestal lijkt de ziekte te wijten aan:

ontsteking van de darmslagaders. Ontsteking leidt tot het feit dat de bloedvaten dikker worden en trombose er in verschijnen;
reumatische hartziekte;
hartritmestoornissen. Vanwege het fuzzy hartritme van een bloedstolsel gevormd in de benen, zijn er veel kansen om weg te breken van de wanden van de aderen van de benen of armen en, na door de vaten te hebben gereisd, de darmader te blokkeren;

De belangrijkste oorzaak van trombose van bloedvaten van een orgaan zoals de darmen, worden beschouwd als een verscheidenheid van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem

hartaanvallen. Een hartaanval gaat noodzakelijkerwijs gepaard met trombose;
ontsteking van de hartkleppen (endocarditis). Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van trombotische massa's, gemakkelijk los te maken van de plaats van het uiterlijk, het bereiken van de darmvaten met de bloedbaan;
plaques van atherosclerose, blokkeert de bloedstroom naar de slagaders in de darm;
knijpen van bloedvaten door de tumor;
hormoontherapie;
krampachtige compressie van bloedvaten met significant verminderde druk en ernstige uitdroging.

Manifestaties van de ziekte

Hevige pijn in de maag. Spierkramp reageert met pijnkrampen. De maag is opgezwollen, maar bij het palperen is hij zacht. Peristaltiek is afwezig. De buikwand is zacht, niet gespannen. De lichaamstemperatuur is iets verlaagd. Bloeddruk verhoogd. Er zijn frequente aansporingen om te zoeken. Diarree, braken, die bloedstolsels kan bevatten.

Het is vooral moeilijk om darmtrombose te diagnosticeren omdat de manifestaties ervan erg lijken op de symptomen van acute pancreatitis, perforatie van maagzweer of darmobstructie. Vergelijkbare buikpijn doet zich ook voor bij mensen met ziekten van het hart en het vaatstelsel als geheel.

Een van de belangrijkste karakteristieke kenmerken is een toename van de druk tijdens acute blokkering van de bloedvaten van het mesenterium

Heel vaak leidt de bloedige afscheiding in de uitwerpselen tot de diagnose van dysenterie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van darmtrombose kan worden beschouwd als een aandoening waarbij de bloeddruk sterk stijgt. Andere ziekten van de darm geven vanaf het allereerste begin van de ziekte een daling van de druk.

Hoe te diagnosticeren

Om een juiste diagnose te stellen, moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Röntgenfoto van de darm, vergezeld van de introductie van een contrastoplossing in de bloedvaten. De methode van selectieve angiografie maakt het mogelijk het vroege stadium van de pathologie te herkennen. Het kan nauwkeurig de locatie van de trombus aangeven;
laparoscopie. Een optisch (laparoscopisch) apparaat wordt in de buikholte ingebracht om de gezwollen delen van de aangedane darm te helpen zien.

Het is heel goed als de behandelende arts op de hoogte is van de hartaandoening van de patiënt. In dit geval is het mogelijk om onderzoek te doen in de vroegste stadia van de ziekte.

Eerste hulp aan de patiënt

Ziekenhuisopname is verplicht. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd om een bloedstolsel te verwijderen, hoe beter de prognose voor de uitkomst van de operatie. De patiënt moet uitsluitend in buikligging worden vervoerd. Soms is het voor transport noodzakelijk om medicijnen toe te dienen die het werk van het hart ondersteunen (cafeïne, cardiamin).

Het meest geschikt is het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden.

Preventieve maatregelen

Opdat bloedstolsels niet in de bloedvaten verschijnen, is het noodzakelijk om de aderen, en daarmee het hele lichaam, in goede conditie te houden. Met een slecht hart moet je niet joggen, zelfs niet als het jogt. Maar een eenvoudige wandeling van een uur zal van groot nut zijn. Je kunt in het park lopen, je kunt gewoon om het huis heen. Het belangrijkste bij zulke wandelingen is beweging in een gematigd tempo.
Minimale wandeling om schepen in staat van activiteit te houden 3 km per dag (of 4500 treden). Als je nog geen stappenteller hebt, tel dan de stappen tijdens het lopen. Dit is een nuttig entertainment.
"Aspirine" voor de behandeling van aders is ook erg handig. Hij verdunt het bloed. Hoe minder stroperig bloed, hoe minder oorzaak van trombose.
Welke sport is niet schadelijk voor mensen in de leeftijd? Zweeds wandelen. Gewoon lopen, maar in de handen van de stok, zeer vergelijkbaar met de ski. Handen onder belasting, benen voor een wandeling. Het hele lichaam verhoogt de toon.
U moet de kracht van trombose controleren. Eet minder gefrituurd en gerookt vlees. Kip en kalkoen zijn veel voordeliger voor mensen met een hartaandoening. Vlees is beter om mager te kopen. Traditionele spiesjes voor Pasen moeten niet worden geannuleerd, maar je kunt gebakken kip, kalkoen en vis op de grill bakken. Dus de waarschijnlijkheid van plaque in de bloedvaten. Vis is erg goed voor een gezond dieet. Zeekool is ook handig, die kan worden gebruikt als bijgerecht in plaats van aardappelen, of wordt toegevoegd aan salades en vinaigrettes.

Eet minder gerookte worst en gerookte vleesproducten. Dergelijk voedsel verdikt het bloed enorm.
Drink minder zoete koolzuurhoudende dranken. Vervang ze met mineraalwater, compote, thee zonder suiker. Probeer te stoppen met roken en alcohol. Als u helemaal niet kunt weigeren, minimaliseer dan het verbruik van sigaretten en alcoholhoudende dranken.
Tenminste één keer per jaar om naar de receptie van de chirurg te komen. Doneer bloed. Bloedviscositeit moet worden gecontroleerd vanaf de leeftijd van 40. De eerdere preventieve maatregelen worden genomen om de bloedvaten te verbeteren, hoe groter de kans dat bloedstolsels zich niet zullen vormen en de gezondheid niet zullen bedreigen.

Maagtrombose wat is het

Oorzaken en tekenen van darmtrombose

Intestinale trombose is een pathologie waarbij de voeding van het darmgebied wordt verstoord tot het volledig is gestopt. Hoe groter de overlapte tak, hoe groter het deel van de darm dat lijdt. En als u niet op tijd medische hulp van chirurgen zoekt, is de kans groter dat naburige darm, peritoneum en aangrenzende organen bij het proces betrokken zijn.

Anatomische excursie

De darm wordt aangevoerd door twee schepen, die rechtstreeks vertrekken vanuit de aorta. Dit zijn de bovenste en onderste mesenteriale (mesenteriale) slagaders. Uitstroom wordt uitgevoerd door de aderen met dezelfde namen.

De bovenste slagader verlaat de aorta in een scherpe hoek, waardoor emboli er vaak komen - stukken van intravasculaire afzettingen of bloedstolsels die op weg zijn om door de bloedbaan te "reizen". De superieure mesenteriale slagader voedt een enorm gebied: de twaalfvingerige darm zweer en de rest van de dunne darm, de oplopende dikke darm. De linker helft van de dikke darm, inclusief de sigmoid, en de endeldarm voeden zich met de inferieure mesenteriale arterie. Ze passeren het mesenterium - een onsamendrukbare en onvolledige structuur gevormd door het peritoneum, waaraan de dunne darm gehecht is.

Er zijn verbindingen tussen de kleine takken van de superieure en inferieure mesenteriale slagaders, zodat geen enkele verstoring van de bloedsomloop cruciaal is voor de darm. Alleen zijn ze zo gerangschikt dat de bovenste slagader de linkerhelft van de dikke darm kan voeden, maar de onderste slagader kan dit niet. Daarom, wanneer ze spreken van darmtrombose, bedoelen ze een overtreding van de bloedtoevoer naar de kleine en de eerste delen van de dikke darm.

Veneuze uitstroom uit de darm is beter dan de arteriële instroom, omdat er berichten zijn tussen de inferieure vena cava, die er bloed uit verzamelt, en de poortader, die de lever voedt. Maar de dunne darm wordt "ongebruikt" in dit systeem en als de superieure mesenteriale ader geblokkeerd is.

Waarschuwing! Een embolus of trombus verstopt het vat dat is bemeten volgens zijn diameter: hoe groter deze formatie, hoe groter de tak die het bedekt. Dit betekent automatisch dat er een groter gebied van hypoxie zal zijn, en vervolgens weefselsterfte, waaraan een grote tak bloed heeft.

Mesenterische intestinale trombose is dus een aandoening waarbij het lijdt aan zuurstofgebrek en dan sterft er meer of minder van de dunne darm af. Dit wordt ook een darminfarct genoemd.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Er zijn dergelijke oorzaken van darmtrombose:

Ontsteking van de darmslagaders, wat leidt tot hun verdikking.
Ziekten van het hart en de bloedvaten waarbij een bloedstolsel niet direct in de vaten wordt gevormd die de darmen voeden, maar in de bloedvaten vallen door de bloedbaan:
- hartafwijkingen veroorzaakt door reuma - een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een microbe - streptokok;
- hartritmestoornissen: een trombus die voornamelijk in de onderste ledematen wordt gevormd, "breekt" af en gaat door de bloedvaten totdat deze een ader sluit die overeenkomt met zijn diameter;
- hartinfarct - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels in het hart;
- endocarditis - ontsteking van de kleppen van het hart: losse trombotische massa's worden gevormd, die gemakkelijk loskomen;
- atherosclerotische plaques die het voeden van darmslagaders blokkeren.
Als in het aneurysma (uitzetting) van de aorta, gelegen in de buurt van de plaatsen waar de takken die de darm voeden, daarvan wordt afgeweken, worden trombotische massa's afgezet, maar uiteindelijk stopt het met het voeden van een groot deel van de darm.
Pus kan ook het gebied van de darmader blokkeren.
Verhoogde druk in de poortader. De belangrijkste reden hiervoor is cirrose.
Knijpen van de darmvaten van de tumor.
Ziekten waarbij de bloedstolling wordt verhoogd.
De ziekte van Ormund is een chronische verstoring van de bloedcirculatie in de inwendige organen.
Onduidelijke oorzaken van veneuze trombose.
Ernstig intestinaal vasospasme met lage druk, significante uitdroging (NOMI-syndroom).

Hoe manifesteert de ziekte zich

Dergelijke symptomen van darmtrombose worden genoteerd:

ernstige buikpijn, waarvan de lokalisatie afhangt van de locatie van de lijdende darm;
temperatuurstijging;
misselijkheid;
dunne ontlasting;
braken.

Waarschuwing! Pathologie is acuut en chronisch, de manifestaties verschijnen niet allemaal tegelijk, maar ontwikkelen zich in fasen.

Acute trombose

Het ontwikkelt zich niet wanneer het lumen van de slagader geleidelijk overlapt met een atherosclerotische plaque of tumor, maar wanneer een embolie of trombus met een grote diameter er abrupt in valt.

Pathologie begint met ernstige pijn in de buik, die gelokaliseerd kan zijn of een rechter onderbuik, nabootsende blindedarmontsteking pijn, kan voorkomen in de navel of achterblijven in de lagere secties. Verder verschijnen er ernstige diarree, soms met bloed. Door het verlies van vocht en pijn neemt de bloeddruk af, wat leidt tot zwakte, verwarring en bewustzijnsverlies, ernstige bleekheid.

Dit wordt gevolgd door 6-12 uur, waarbij de pijn weggaat en de persoon zich slechter voelt.

Dan ontwikkelt de late fase zich wanneer ze verschijnen:

misselijkheid en braken;
met de progressie van weefselsterfte stijgt de lichaamstemperatuur;
De volgende groep symptomen houdt verband met het feit dat als gevolg van necrose zowel de peritoneum- als de darmlieren die ernaast liggen, ontstoken zijn. Dit zijn: opgeblazen gevoel, constipatie en niet-passage van gas.

Chronische occlusie

Als het lumen van een ader of ader geleidelijk overlap vertoont, worden de volgende stadia genoteerd:

Fase 1 Niets stoort de persoon. Trombose kan alleen worden gedetecteerd als een angiografie (röntgencontrastonderzoek) van de mesenteriale vaten wordt uitgevoerd.

Fase 2 Buikpijn, na het eten - meer. Iemand probeert zo lang mogelijk te weigeren te eten om geen pijn te voelen.

Fase 3 Buikpijn is constant. De huid wordt droog, frequente diarree, een opgeblazen gevoel.

In stadium 4 ontwikkelen de symptomen zich snel: de gassen stoppen met bewegen, de pijn wordt ondraaglijk, de lichaamstemperatuur stijgt.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

Selectieve angiografie - een röntgenfoto na de injectie van een contrastmiddel in de bloedvaten - is in staat om de pathologie in de vroege stadia te diagnosticeren en bovendien nauwkeurig de lokalisatie van een trombus of embolie te detecteren.
Laparoscopie - een interventie wanneer een optisch apparaat in de buikholte wordt ingebracht - helpt om de gezwollen lussen van de darmen die zijn begonnen te sterven te zien.

Waarschuwing! Echoscopisch onderzoek van de buikholte en revisie van een röntgenfoto zijn slechts informatief in de latere stadia van de ziekte.

Verdachte pathologie helpt bij het weten dat iemand een hartziekte heeft.

Aldus is darmtrombose een pathologie die zich meestal ontwikkelt in een persoon van hoge leeftijd, die lijdt aan atherosclerose, ischemische ziekte, die een hartaanval heeft gehad of aritmie heeft. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypoxie, gevolgd door de dood van darmweefsel. Om het in die fase te vinden, wanneer het nog steeds mogelijk is om iets te helpen, is het alleen mogelijk met de hulp van twee invasieve studies: laparoscopie en angiografie.

Oorzaken en behandeling van maagtrombose

Een zeldzame maar zeer gevaarlijke ziekte is maagtrombose. De ontwikkeling van dergelijke pathologie kan in de dood eindigen. Het treedt op bij acute schending van de bloedstroom in de bloedvaten als gevolg van verstopping met een bloedstolsel, wat leidt tot ischemie en weefselnecrose. Veroorzaakt vaak complicaties en wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Voornamelijk trombosegevoelige mensen van middelbare leeftijd met een belaste geschiedenis van het cardiovasculaire systeem.

Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen, een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dit verbetert de vooruitzichten.

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedbaan

Het verschijnen van bloedstolsels in de vaten veroorzaakt de aanwezigheid van atherosclerose. De ontwikkeling van atherosclerotische plaques vertraagt de arteriële ductus, wat het risico op bloedstolsels verhoogt. De combinatie van alle bijbehorende ziekten, slechte gewoonten en ongezonde leefstijlen leidt tot de start van het pathologische proces. De belangrijkste ziekten waarvoor er gevallen van trombose van de maag of darmen kunnen zijn, zijn:

atherosclerose;
hypertensie;
aangeboren en verworven hartafwijkingen;
tromboflebitis van de onderste ledematen;
spataderen van de slokdarm, maag;
frequente chirurgische ingrepen;
obesitas.

Terug naar de inhoudsopgave

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het begin van de ziekte, de ontwikkeling en de tekenen ervan zijn volledig afhankelijk van de mate van vernauwing van het lumen van het afgesloten vat en het aantal beschadigde bloedvaten. Dit zijn de belangrijkste symptomen van maagtrombose:

Deze aandoening wordt gekenmerkt door buikpijn.

Buikpijn, die van aard kan verschillen:
- acute dolk;
- saai drukken;
- constante;
- paroxysmale;
- toenemende intensiteit.
Braken - alleen of in grote hoeveelheden.
Reliëf en verhoogde ontlasting treedt op als gevolg van verhoogde peristaltiek.
Bleke huid, koud, kleverig zweet.
De positie van de patiënt in de foetushouding (gedwongen).
Harde buik
Tachycardie.
Positieve symptomen van peritoneale irritatie.
Toenemende tekenen van acute peritonitis.

Met deze voorwaarde is tijd een doorslaggevende factor. Met elke minuut nemen de symptomen snel toe, de toestand verslechtert, de gezichtskenmerken worden verscherpt, intoxicatie neemt toe. Een frequente complicatie van trombose - peritonitis (ontsteking van de buikholte) ontstaat. Het verslechtert de algehele prognose, verlengt de duur van de behandeling, de postoperatieve toestand en revalidatie.

Diagnose van trombose van de maag

Vaak kan maagtrombose worden verward met een abdominale vorm van een hartinfarct en een geperforeerde maagzweer van het spijsverteringsorgaan. Daarom vereist deze toestand aanvullende differentiële diagnose en verhoogde waakzaamheid. Thuis moet een combinatie van tekenen van trombose alert zijn en een reden zijn om een ambulance te bellen.

Gebruik in de omstandigheden van een ziekenhuis laboratoriumanalyses en instrumentele onderzoeksmethoden. Alle diagnostische maatregelen zijn gericht op het verhelderen van de diagnose, detectie van een bloedstolsel (laesiegebied) in de maag en de omvang ervan. Elke methode wordt alleen of in combinatie met anderen gebruikt. Het criterium van keuze zijn de klachten van de patiënt, zijn toestand, de aanwezigheid van contra-indicaties. Voor de diagnose van maagtrombose worden gehouden:

Radiografie van de maag om geperforeerde ulcera uit te sluiten.
Angiografie van darmvaten. Het contrastmiddel zal niet door verstopte vaten gaan en zal de plaats van de vorming van bloedstolsels aangeven.
Klinische analyse van bloed.
Diagnostische laparoscopie. Kleine operatie om de diagnose te verhelderen.
Diagnostische laparotomie. Volledige herziening van de buikorganen, het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om zachtere methoden toe te passen.
ECG om een hartinfarct uit te sluiten.

Terug naar de inhoudsopgave

Trombosebehandeling

Het is noodzakelijk om de situatie te begrijpen en adequaat te beoordelen. Nooit zal deze toestand niet vanzelf voorbijgaan, het wordt niet thuis behandeld. Therapie van maagtrombose vindt alleen plaats in het ziekenhuis. Bij het kiezen van een behandelingsmethode wordt rekening gehouden met de omvang van de laesie, de ernst van de toestand van de patiënt en allergieën voor medicijnen. De beslissing over de therapiekeuze behoort alleen toe aan de behandelende arts.

De mogelijkheid om een conservatieve behandeling toe te passen

Dit type therapie omvat:

Parenterale toediening van antispasmodica met als doel het elimineren van vasospasme.
Trombolyse (betekent het oplossen van bloedstolsels). Ze houden rekening met alle voor- en nadelen, omdat de methode veel contra-indicaties heeft.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische methode voor het elimineren van maagtrombose

De belangrijkste methode is chirurgie, die het beschadigde deel van het lichaam samen met nabijgelegen schepen verwijdert. Tijdens de operatie onderzoekt de chirurg niet alleen de maag, maar ook de darmen. Het volume en de complexiteit van de operatie hangt af van de verwaarlozing van de ziekte. Als weefselnecrose nog niet is begonnen, worden alleen bloedvaten verwijderd.

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Deze toestand is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Hiervoor moet je je levensstijl volledig veranderen:

Om slechte gewoonten op te geven, want roken draagt bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.
Houd u aan de juiste voeding. Het helpt zwaarlijvigheid voorkomen en houdt cholesterol normaal.
Het moet hypodynamie bestrijden.
Negeer de routine-onderzoeken en aanbevelingen van de behandelende arts niet.
Houd alle chronische ziekten onder controle.

Terug naar de inhoudsopgave

Resultaat van de pathologische toestand

Helaas is de prognose voor trombose van de maag en darmen niet erg gunstig. Dit is te wijten aan de vroegtijdige behandeling van de patiënt, zelfbehandeling, problemen bij het stellen van een diagnose. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder u om hulp vraagt, hoe gunstiger de voorspelling zal zijn. Identificatie van de ziekte in de vroege stadia zal helpen uitgebreide chirurgie te voorkomen en de herstelperiode te verkorten.

Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als darmtrombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor het optreden ervan zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeer pathologie moeilijk.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot de snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijke sectie van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een spoedoperatie. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.

Etiologie van intestinale trombose

Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:

hypertensie;
occlusieve ziekte;
hartinfarct;
reuma;
tromboflebitis;
endocarditis;
sepsis;
aangeboren hartafwijkingen;
cardio;
chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
chronische en acute ziekten van de milt;
sommige leveraandoeningen.

Bovendien kan een kwaadaardige tumor de mesenteriale trombose provoceren. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.

Een andere factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat het lumen van de ader volledig kan blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.

Tekenen van darmtrombose

Ondanks het feit dat meestal darmkanker zich in een acute vorm manifesteert, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van de pathologie in enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:

terugkerende buikpijn;
winderigheid;
ongemak na het eten;
verminderde stoelgang;
misselijkheid;

Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe buikpijn waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.

De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.

Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm zelden wordt waargenomen en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze kunnen wijzen op een aantal andere ziekten, is het diagnostische proces een beetje gecompliceerd. Anamnese afnemen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:

compleet aantal bloedcellen;
angiografie van darmvaten;
colonoscopie;
diagnostische laparoscopie.

Een uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen en daarnaast om de ernst van aandoeningen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer te beoordelen. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.

Trombose van de darmvaten is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie werd vastgesteld vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose, kan de therapie met zachte methoden worden uitgevoerd. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat voedingsstoffen worden opgenomen, zodat het verwijderen van een grote focus een verstoring van dit vitale proces kan veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een deel van de darm te verwijderen succesvol was, is het risico van de ontwikkeling van adhesieve processen en andere complicaties hoog in de herstelperiode na de operatie.

Oorzaken en behandeling van maagtrombose

Het is noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen, een diagnose te stellen en de behandeling te starten. Dit verbetert de vooruitzichten.

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedbaan

atherosclerose;
hypertensie;
aangeboren en verworven hartafwijkingen;
tromboflebitis van de onderste ledematen;
spataderen van de slokdarm, maag;
frequente chirurgische ingrepen;
obesitas.

Terug naar de inhoudsopgave

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Deze aandoening wordt gekenmerkt door buikpijn.

Buikpijn, die van aard kan verschillen:
- acute dolk;
- saai drukken;
- constante;
- paroxysmale;
- toenemende intensiteit.
Braken - alleen of in grote hoeveelheden.
Reliëf en verhoogde ontlasting treedt op als gevolg van verhoogde peristaltiek.
Bleke huid, koud, kleverig zweet.
De positie van de patiënt in de foetushouding (gedwongen).
Harde buik
Tachycardie.
Positieve symptomen van peritoneale irritatie.
Toenemende tekenen van acute peritonitis.

Diagnose van trombose van de maag

Radiografie van de maag om geperforeerde ulcera uit te sluiten.
Angiografie van darmvaten. Het contrastmiddel zal niet door verstopte vaten gaan en zal de plaats van de vorming van bloedstolsels aangeven.
Klinische analyse van bloed.
Diagnostische laparoscopie. Kleine operatie om de diagnose te verhelderen.
Diagnostische laparotomie. Volledige herziening van de buikorganen, het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om zachtere methoden toe te passen.
ECG om een hartinfarct uit te sluiten.

Terug naar de inhoudsopgave

Trombosebehandeling

De mogelijkheid om een conservatieve behandeling toe te passen

Dit type therapie omvat:

Parenterale toediening van antispasmodica met als doel het elimineren van vasospasme.
Trombolyse (betekent het oplossen van bloedstolsels). Ze houden rekening met alle voor- en nadelen, omdat de methode veel contra-indicaties heeft.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische methode voor het elimineren van maagtrombose

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Deze toestand is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Hiervoor moet je je levensstijl volledig veranderen:

Om slechte gewoonten op te geven, want roken draagt bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.
Houd u aan de juiste voeding. Het helpt zwaarlijvigheid voorkomen en houdt cholesterol normaal.
Het moet hypodynamie bestrijden.
Negeer de routine-onderzoeken en aanbevelingen van de behandelende arts niet.
Houd alle chronische ziekten onder controle.

Terug naar de inhoudsopgave

Resultaat van de pathologische toestand

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.

Maar deze zelfde functie draagt er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Dientengevolge is er een dood van zijn weefsels.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
hypertensie - hypertensie, die bijdraagt aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van de bloeding;
postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek, als gevolg van de accumulatie van bloed;
Verminderde druk;
In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darm keert volledig terug naar normaal.
Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Nadat symptomen als buikpijn, braken met bloed, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, harde maag, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk zijn opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is pijn in de buik te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:

Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de inwendige organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als tekenen van een darminfarct worden gedetecteerd, wordt het getroffen gebied verwijderd.
Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
Angiografie van de darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Hoe chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe deze te onderscheiden van andere ziekten.

Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de patiënt naar de kliniek is gekomen, bepaalt de arts welke behandelmethode voor intestinale vasculaire trombose daarop van toepassing is - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

parenterale methode van toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Deze geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

chirurgie

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor bloed kan worden verplaatst).

Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastie (inbrengen van een katheter in het bloedvat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed laat voortbewegen).

Dit draagt ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met behulp van anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze geneesmiddelen helpen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen bloedstolsels.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

de vorming van pus op het litteken, die overblijft na de operatie;
pijn veroorzaakt door darmadhesies - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.

Het postoperatieve dieet moet de volgende producten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

vooruitzicht

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. Consumptie van dierlijke vetten, snoep en gerookt voedsel moet worden beperkt.
Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt, kan atherosclerose optreden.
Verplaats meer, doe de oefeningen.
Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Als echter de ziekte tot het laatste wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door darmnecrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenterische ischemie en welke symptomen duiden op het optreden van intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Maagtrombose wat is het

Details over de oorzaken, symptomen en behandeling van longembolie (PE)

Behandeling van longembolie (PE), de diagnose is een belangrijke taak van de geneeskunde. Hoge mortaliteit bij longembolie is te wijten aan de snelle ontwikkeling van de ziekte, veel patiënten overlijden binnen de eerste 1-2 uur, de reden is dat adequate behandeling niet is ontvangen. Verdeling van de ontvangen pathologie vanwege het feit dat de etiologie vele factoren omvat. De pathogenese van PE (trombo-embolie) omvat 3 stadia. In de eerste periode, de vorming van een bloedstolsel in de aderen van de systemische bloedsomloop. In de tweede periode is er een blokkering van kleine schepen. In de derde periode ontwikkelen zich klinische symptomen.

Hoe de vorming van bloedstolsels

Er zijn drie belangrijke redenen:

Tekenen van schade aan de wanden van bloedvaten. Trombusvorming als gevolg van deze oorzaak kan een natuurlijk proces worden genoemd. Trombo-embolie veroorzaakt deze oorzaak vanwege het feit dat er een langdurige behandeling was in de vorm van chirurgische ingrepen.
De bloedstroom vertragen. Bloedcirculatie vertraagt in de grote bloedsomloop tijdens de zwangerschap, spataderen - dit zijn de belangrijkste redenen. Er worden rode bloedstolsels gevormd, bestaande uit filamenten van fibrine en erythrocyten - er ontstaat trombo-embolie.
Trombofilie - deze oorzaak zorgt ervoor dat het lichaam bloedstolsels vormt. Trombusvorming is geassocieerd met factoren die dit proces activeren en dit verstoren. Overtollige van de eerste of het ontbreken van de tweede is een provocerend syndroom, dat trombo-embolie veroorzaakt.

Sluiting van bloedstolsels

Het losgekomen bloedstolsel door de aderen bereikt het hart, passeert het atrium en rechter ventrikel, valt in de longcirculatie. Er is een volledige of gedeeltelijke blokkering van de takken van de longslagader, die de belangrijkste symptomen veroorzaakt van een aandoening zoals trombo-embolie. De voeding van de longen stopt en deze oorzaak leidt tot respiratoire en hemodynamische stoornissen in de longembolie. Als gevolg van blokkering en toename van de druk neemt de bloedstolling toe. Vanwege het optreden van aandoeningen voor trombose, ontwikkelen zich symptomen van complicaties, extra trombose van kleine bloedvaten en capillairen. En de afgifte van vasoactieve stoffen (histamine, serotonine) verbetert de vernauwing van de bronchiën. Als gevolg hiervan is ademhalingsfalen met PE verergerd en moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen.

Zoals te zien is, leidt zelfs een dergelijke reden als een kleine longblokkade tot een kettingreactie, waardoor de toestand van de patiënt binnen 1-2 dagen verergert. Longembolie kan ook gecompliceerd worden door andere ziekten (longontsteking, pleuritis, pneumothorax, chronische emfyseem en andere). Als trombo-embolie van de kleine takken van de longslagader is opgetreden, kan het lichaam de pathologie compenseren ten koste van andere bloedvaten.

Thrombo-embolie classificatie

De classificatie van longembolie houdt rekening met de ernst van de ziekte, de locatie van de embolie, de stroomsnelheid.

Door lokalisatie

De classificatie houdt rekening met het niveau van vasculaire occlusie, dat bepaalt hoe ernstig de symptomen zullen zijn:

Graad 1 (licht) - een embolie komt voor op het niveau van kleine takken.

Graad 2 (matig) - trombo-embolie beïnvloedt het niveau van segmenttakken.

Graad 3 (ernstig) - trombo-pulmonale pathologie van de lobaire takken.

Graad 4 (zeer ernstig) - een bloedstolsel verstopt de romp van de longslagader of zijn takken.

Afhankelijk van de proportie, aantal aangetaste bloedvaten, pulmonale trombo-embolie, varieert de ernst van het verloop van het longembolie:

Kleine TELA - tot 25%. De symptomen zijn beperkt tot kortademigheid en hoesten.

Submassieve longembolie - van 25 tot 50%. Symptomen worden aangevuld door ernstige rechterventrikelfalen, maar de bloeddruk is normaal.

Enorm - van 50% tot 75%. Een uiterst ernstige aandoening wordt waargenomen, de belangrijkste symptomen zijn verlaagde druk met tachycardie en verhoogde druk in de slagaders van de kleine cirkel. Cardiogene shock (extreme mate van linkerventrikelfalen), acuut rechterventrikelfalen ontwikkelt zich. De behandeling moet een noodgeval zijn.

Dodelijke longembolie - meer dan 75%. Er is een fatale afloop.

Longembolie is verdeeld in acute, terugkerende en chronische vormen.

Razendsnel. Deze vorm van trombo-embolie treedt op bij onmiddellijke en volledige blokkering van de longslagader. De symptomen ontwikkelen zich snel: de ademhaling stopt, de ineenstorting ontwikkelt zich onmiddellijk (bewustzijnsverlies, bleekheid, lage druk) en tekenen van ventriculaire fibrillatie. Dood met longembolie van dit type treedt op na 1-2 minuten, andere symptomen hebben geen tijd om zich te ontwikkelen. Een tijdige behandeling is in dit geval cruciaal.

Acute. Treedt op wanneer de blokkering van grote lobaire of segmentale longvaten de belangrijkste reden is. Steeds ontstaat en ontwikkelt longembolie van deze vorm snel, de volgende symptomen verschijnen - kortademigheid, snelle hartslag, bloedspuwing verschijnt. Als er geen behandeling is, zal de infarctiereactie na 3-5 dagen optreden.

Subacute. De symptomen zijn hetzelfde, maar nemen in 2-3 weken toe, wanneer de middelste longslagaders geblokkeerd raken. Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, nemen de symptomen toe en leiden ze tot de dood door longembolie.

Terugkerende longembolie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van cardiovasculaire aandoeningen, kankerpathologieën, in de postoperatieve fase - dit is een veel voorkomende oorzaak. Vaak neemt het syndroom geleidelijk toe, wordt het sterker en treden complicaties op (symptomen van bilateraal pleuritis verschijnen, longontsteking, longinfarct). De behandeling moet rekening houden met alle oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Etiologie van de ziekte

De onmiddellijke oorzaak van longembolie is de vorming van een bloedstolsel of het in de circulatie komen van andere embolie (tumoren, gas, vreemde lichamen). Een veel voorkomende etiologie is diepe veneuze trombose (DVT). Als gevolg hiervan ontwikkelt 40-50% van de patiënten vroeg of laat symptomen van een dergelijke pathologie als pulmonale trombo-embolie.

De etiologie van longembolie omvat factoren die zijn onderverdeeld in aangeboren (genetische abnormaliteiten) en verworven (ziekten, verschillende fysiologische toestanden).

verwierf

De meeste factoren verhogen het risico op pathologieën zoals DVT en longembolie (longembolie) met minder dan 1%. Maar een combinatie van 3-4 punten moet worden gewaarschuwd, vooral mensen ouder dan 40 moeten voor hun gezondheid zorgen, de behandeling zal complicaties helpen voorkomen.

Behandeling met behulp van een operatie.
Acceptatie van orale anticonceptiva en HST, oestrogeen.
Zwangerschap en bevalling.
Sedentaire levensstijl, overgewicht.
Kwaadaardige tumoren, infectie, brandwonden.
Nefrotisch syndroom en beroerte.
Hartfalen.
Spataderen.
Behandeling met het gebruik van kunstmatige weefsels.
Regelmatige vliegreizen over lange afstanden.
Inflammatoire darmaandoening.
Systemische lupus erythematosus.
DIC-syndroom.
Longziekte en roken.
Behandeling met het gebruik van contrastmiddelen.
De aanwezigheid van een veneuze katheter.

Vaak worden bloedstolsels in longembolie gevormd nadat een chirurgische behandeling is uitgevoerd. De reden is simpel: chirurgen snijden de huid door, samen met de haarvaten en soms de bloedvaten. Als gevolg hiervan komen bloedstollingsfactoren vrij. Vanwege het hoge gevaar na de operatie worden vasculaire onderzoeken uitgevoerd naar het risico op trombose en, indien nodig, een passende behandeling.

Een laag risico op bloedstolsels is mogelijk als de behandeling minimaal chirurgisch ingrijpen bij mensen onder de 40 betrof zonder de aangeboren factoren van trombofilie. Het gemiddelde risiconiveau is bij mensen van 40 tot 60 jaar oud of bij patiënten met aangeboren bloedstollingsfactoren. Hoog risico op trombose - als chirurgische behandeling werd uitgevoerd bij mensen ouder dan 60 jaar of met grootschalige interventies bij patiënten met aangeboren factoren van trombofilie.

aangeboren

Let ook op de conditie van de aderen moeten mensen zijn met aangeboren factoren. Staten met een predispositie voor trombose en de vorming van longembolie zijn onderverdeeld in:

Vasculaire trombofilie. Aandoeningen met beschadiging van de wanden van slagaders en aders (atherosclerose, vasculitis, aneurysma, angiopathie, enz.).
Hemodynamische trombofilie. Verschillende intensiteit van stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van hartschade (de hoofdoorzaak), afwijkingen van de structuur van het hart, lokale mechanische obstakels.
Bloedtrombofilie. Overtredingen van bloedstollingsfactoren.
Overtreding van de mechanismen die bloedstolsels vormen, regulatie van de vorming en oplossing van de overmatige vorming van hemocoagulant.

De eerste reden, evenals de tweede, ontstaat vaak door andere aandoeningen, maar kan ook een genetische aard hebben. De directe aangeboren factor voor trombose is de derde groep. Vermoede trombofilie en passende behandeling kunnen worden gegeven in de aanwezigheid van hartaanvallen (long, hart), trombose in het verleden.

Klinische manifestaties

Symptomen van een dergelijke pathologie als longembolie zijn afhankelijk van de aard en ernst van het beloop van de ziekte, hemodynamische stoornissen en ontwikkelingssnelheden. Er zijn geen kenmerkende klinische symptomen die aanwezig zouden zijn in alle soorten longembolie. Thrombo-embolie wordt ook vaak gecompliceerd door longaandoeningen (symptomen van pleuritis, pneumonie, pneumothorax en andere), waarvan een effectieve behandeling ook belangrijk is.

De meest voorkomende symptomen geassocieerd met pijn (58-88%), die zich in de helft van de gevallen ontwikkelt. De meeste patiënten klagen over acute acute pijn die optreedt tijdens acute trombo-embolie. In chronisch beloop zijn de symptomen impliciet, gekenmerkt als "ongemak achter het borstbeen", zijn niet altijd het geval. Ernstige tranende pijn in de borst komt voor met embolie van de hoofdstam van de longslagader.

Een symptoom zoals pijn verergerend ademhalen of hoesten duidt op een longinfarct. Het is gemaakt als gevolg van het verschijnen van reactieve pleuritis. Deze symptomen komen 2-3 dagen na het begin van de ziekte voor. Piercingpijn in de borst tijdens ademhalen, slikken, hoesten of kortademigheid vergezelt trombo-embolie in de meeste situaties.

Het syndroom met pijn in het rechter hypochondrium komt zelden voor bij longembolie. Deze pijn is te wijten aan zwelling van de lever (de etiologie van een vergrote lever is rechter ventrikelfalen).

Pulmonale arteriële trombo-embolie ontwikkelt zich in de meeste situaties (70-85%) met kortademigheid. Ze is inspirerend, verschijnt plotseling. De oorzaken hiervan zijn blokkering van de grote longslagaders en de daaruit voortvloeiende zuurstofgebrek. Geleidelijke toename van kortademigheid gedurende 2-3 weken wijst op subacute of chronische trombo-embolie.

Het op twee na meest voorkomende syndroom, tachycardie, komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten met longembolie (30-58%). Het syndroom wordt gekenmerkt door een hartslag van 100 slagen per minuut. Hartkloppingen komen plotseling voor, nemen toe met de tijd en kunnen ertoe leiden dat een persoon sterft als de behandeling wordt uitgesteld.

Wanneer blokkering van kleine takken van cyanose merkbaar is op de vleugels van de neus, lippen, orale mucosa. Als de lobaire en segmentale vaten worden geblokkeerd, worden de huid van het gezicht en de nek bleek en asgrauw. Massale pulmonale trombo-embolie wordt geleverd met uitgesproken cyanose, die zich alleen uitstrekt tot de bovenste helft van het lichaam.

Symptomen zoals cerebrale hypoxie en flauwvallen ontwikkelen zich met massieve trombo-embolie. Cerebrale aandoeningen zijn gevarieerd. Vaak is er duizeligheid, slaperigheid, braken, angst voor de dood, angst hierdoor. Er zijn bewustzijnsstoornissen van verschillende diepten, verwarring van gedachten, psychomotorische agitatie kan worden uitgedrukt door convulsies.

Ten eerste, hoesten met longembolie droog, zonder ontslag. Na 2-3 dagen verandert het in een natte, en vaak verschijnt een kenmerkend syndroom - hemoptysis. Pulmonale trombo-embolie komt vaak voor bij bloedspuwing, dus het symptoom is redelijk betrouwbaar, maar komt niet onmiddellijk voor en ontwikkelt zich slechts in 30% van de gevallen. Meestal is hemoptysis niet enorm, in de vorm van kleine strepen, bloedstolsels in sputum.

Vaak syndroom, maar het verschijnt niet onmiddellijk, ontwikkelt zich binnen 2-3 dagen. Bovendien is het symptoom niet-specifiek en duidt op een verscheidenheid aan ziekten. De lichaamstemperatuur stijgt als gevolg van een ontsteking in de longen of het borstvlies. Bij pleuritis stijgt de temperatuur met 0,5 - 1,5 graad, met longinfarct - met 1,5 - 2,5 graden. De temperatuur duurt van 2 dagen tot 2 weken.

Onderzoek opties

Omdat er geen betrouwbare symptomen zijn die de ziekte nauwkeurig aangeven, wordt de diagnose uitsluitend gesteld op basis van hardware-onderzoeksmethoden. Er zijn aanbevelingen te doen met het minste symptoomonderzoek naar de aanwezigheid van DVT en de kans op het ontwikkelen van longembolie, aangezien longembolie dodelijk is als de behandeling wordt uitgesteld.

Een gedetailleerde geschiedenis kan alleen maar de ziekte verdenken. De belangrijkste criteria zijn hoest, bloedspuwing, plotselinge pijn. De aanwezigheid van trombose of complexe operaties bij een patiënt in het verleden, hun hormonale preparaten kunnen een duidelijker beeld geven.
Als u longembolie vermoedt, moet u de patiënt op een thoraxfoto sturen. In de meeste situaties zullen radiologische signalen de diagnose van een trombo-pulmonale pathologie niet toestaan, maar ze zullen helpen andere ziekten van de lijst uit te sluiten (pericarditis, lobaire pneumonie, aorta-aneurysma, pleuritis, pneumothorax).
Een betrouwbaardere onderzoeksmethode is het ECG. Maar het zal alleen helpen als de trombo-pulmonale pathologie enorm is, en als grote arteriële takken worden geblokkeerd, komen ECG-veranderingen voor in 65-81% van de gevallen (afhankelijk van de mate van de laesie).
Echografie van het hart (echocardiografie) maakt het mogelijk om tekenen van overbelasting in de juiste secties (pulmonaal hart) te detecteren. De afwezigheid van afwijkingen op het echocardiogram is geen reden voor uitsluiting van thrombopulmonale pathologie.
Laboratoriummethoden omvatten de studie van de hoeveelheid opgeloste zuurstof in het bloed en d-dimeer in plasma. Het natuurlijke gehalte aan opgeloste zuurstof zal de diagnose verhelpen. Een d-dimeer in een hoeveelheid van 500 ng / ml zal dit bevestigen.
Angiopulmonografie - Röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddelen. Angiopulmonografie is de meest betrouwbare onderzoeksmethode, aangezien pulmonaire trombo-embolie in 98% van de gevallen wordt gedetecteerd. Angiopulmonografie is niet ongevaarlijk, maar vandaag is het gevaar afgenomen (0,1% - sterfgevallen, 1,5% - geen dodelijke complicaties).

Zoals je kunt zien, kan een 100% diagnose niet door een onderzoek worden gegeven, daarom worden alle diagnostische methoden op hun beurt gebruikt om een diagnose te stellen, gaande van eenvoudige tot complexe methoden. Angiopulmonografie wordt alleen als laatste redmiddel uitgevoerd. Aanbevelingen voor de uitvoering ervan - onbevredigende resultaten van eerdere onderzoeksmethoden. Behandeling kan niet worden uitgesteld, het wordt vaak al in de onderzoeksfase voorgeschreven.

Hoe de pathologie effectief te elimineren

Vaak heeft de patiënt behandeling nodig bij reanimatie. Om levens te redden, worden Heparine en Dopamine geïnjecteerd, een katheter wordt ingebracht om de ademhaling te vergemakkelijken. Conventionele behandeling omvat het gebruik van anticoagulantia en vergelijkbare hormonale middelen. Chirurgische behandeling wordt zelden gebruikt. Om het risico op complicaties en de daaropvolgende dood te voorkomen, worden alle patiënten met longembolie in het ziekenhuis opgenomen.

Chirurgie wordt alleen gebruikt voor enorme schade aan de longen, verstopping van de longslagaderstam, de grote takken. Tijdens de operatie wordt een trombus verwijderd, waardoor de bloedstroom wordt voorkomen. Indien nodig wordt een filter van de inferieure vena cava geplaatst. De operatie is riskant, dus gebruiken ze het alleen in ernstige gevallen, als de specialist de juiste ervaring heeft.

Elk van de methoden heeft een hoog sterftecijfer, gemiddeld - 25-60%. Een goede indicator is 11-12%. Bij operaties in het cardiologisch centrum, als er een ervaren specialist in het ziekenhuis is, en met uitsluiting van patiënten met ernstige shock uit de statistieken, kan een sterftecijfer van niet meer dan 6-8% worden bereikt.

Na het verlenen van eerste hulp en bij het elimineren van een ernstige aandoening bij een patiënt, moet de behandeling worden voortgezet totdat de trombus volledig is opgelost in de longslagader en de kans op volgende recidieven is uitgesloten.

Heparine. Het wordt binnen 7-10 dagen infuus intraveneus ingevoerd. Controleer tegelijkertijd de bloedstollingsindicatoren.
3-4 dagen voor het staken van het gebruik van heparine worden warfarine-tabletten voorgeschreven. Warfarine wordt het hele jaar door ingenomen en reguleert ook de bloedstolling.
Een keer per maand worden streptokinase en urokinase intraveneus geïnjecteerd.
Druppel ook intraveneus geïnjecteerd weefselplasminogeenactivator.

Anticoagulantia kunnen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van interne bloedingen bij een patiënt, in de postoperatieve periode, in de aanwezigheid van een maag- of darmzweer.

Wat moet uiteindelijk worden verwacht

Met tijdige volledige assistentie is de prognose gunstig. Het probleem is dat het in 10% van de gevallen gebeurt. Met de manifestatie van een helder klinisch beeld in de acute vorm van sterfte is 30%. Bij het verlenen van de nodige hulp wordt de kans op overlijden gehandhaafd op 10%. Vaak is een hartinfarct ingewikkeld, pleuritis, longontsteking en andere ziekten verschijnen. Zorgvuldige profylaxe en gezondheidsmonitoring bieden echter een positieve prognose. Na het voltooien van de volledige behandelingskuur kan aan een patiënt een graad 3-beperking worden toegekend (zelden een seconde). Rehabilitatie komt sneller en de prognose is gunstiger als u de instructies van de arts volgt.

Ziektepreventie

Trombo-embolie van de longslagader komt vaak voor in de chronische vorm, daarom is het na een aanval nodig om uw toestand te controleren en profylaxe uit te voeren. Bepaalde preventieve procedures zijn nodig na lange en complexe operaties, zware arbeid (vooral met een keizersnede) - dit is de reden voor speciale aandacht.

Preventie van longembolie is ook noodzakelijk voor mensen die risico lopen:

Meer dan 40 jaar;
In het verleden een trombose hebben gehad - hartaanval (long, hart) of beroerte;
Omdat overgewicht;
Ziek van kanker.

Mensen die risico lopen, moeten hun aderen voortdurend controleren op bloedstolsels met een echografie. Gebruik indien nodig een strakke bandage van de benen, vermijd statische ladingen, een dieet met vitamine K. Na een geval van trombo-embolie wordt de patiënten aangeraden direct werkende anticoagulantia te nemen (Xarelto, Inohen, Fragmin en anderen).

Preventie van longembolie is noodzakelijk na het uitvoeren van complexe operaties aan de benen, gewrichten, buik- of borstholte. Hiervoor wordt aanbevolen om Heparine en Reopoliglyukin te gebruiken:

Heparine. Begin een week voor de operatie aan te brengen, blijf gebruiken totdat de patiënt volledig is gemobiliseerd. Eén dosis - 5 duizend eenheden. Injecties doen 3 keer per dag met een interval van acht uur. De tweede optie is ook 5 duizend eenheden, maar 2 keer per dag met een interval van 12 uur.
Reopoliglyukin gebruikt vóór, tijdens en na de operatie om de kans op een bloedstolsel te verminderen, de ontwikkeling van complicaties. 1000 milliliter worden vanaf het begin van de anesthesie gebruikt en werden 5-6 uur na de operatie voortgezet. Geïnjecteerd intraveneus.

De specialist kan de patiënt ook verwijzen naar een operatie bij de implantatie van veneuze cava-filters, die het risico op vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van complicaties verminderen.

Als een resultaat kunnen we concluderen dat longembolie een uiterst gevaarlijk syndroom is. Thrompulmonale pathologie creëert een probleem niet zozeer met mortaliteit, als met de moeilijkheid van de diagnose en een hoge kans op exacerbatie. Om het risico van screening te elimineren, als er tekenen zijn van trombo-embolie.

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Maar deze zelfde functie draagt er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
hypertensie - hypertensie, die bijdraagt aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van de bloeding;
postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek, als gevolg van de accumulatie van bloed;
Verminderde druk;
In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

Ischemie van de darm - in dit stadium van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het beschadigde orgaan te herstellen. Het belangrijkste symptoom is ondraaglijke, krampende pijn in
de maag. De patiënt wordt gekweld door overgeven, waarbij gal kan worden opgemerkt, en na - de geur van uitwerpselen, soms met een vermenging van bloed. De ontlasting wordt vloeibaar.
Intestinaal infarct - veranderingen treden op in het lichaam, waardoor het lichaam vergiftigd raakt. In plaats van losse ontlasting, constipatie lijkt, de darmwanden beginnen af te breken. Bloed kan worden gevonden in de ontlasting, en een deegachtige zwelling begint zich te vormen tussen de navel en de schaamstreek - dit is het zogenaamde Mondor-symptoom. De pijn wordt zodanig dat de patiënt het niet langer kan verdragen. De huid wordt bleek en na - blauwachtig.
Peritonitis - er is een uitgesproken vergiftiging van het lichaam met toxines, de bloedsomloop is gestoord. De pijn stopt, maar er is toegenomen braken, ontlasting wordt onvoorspelbaar. De buik van de patiënt is licht gezwollen, zacht, enigszins pijnlijk. Ontsteking neemt toe, pijn treedt op in het getroffen deel van de darm. Al snel treedt zijn verlamming op, waardoor er een vertraging is in ontlasting en gas. Er is hypotensie, koorts, de huid wordt aarden.

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darm keert volledig terug naar normaal.
Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is pijn in de buik te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de inwendige organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als tekenen van een darminfarct worden gedetecteerd, wordt het getroffen gebied verwijderd.
Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
Angiografie van de darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

parenterale methode van toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Deze geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

chirurgie

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Dit draagt ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

de vorming van pus op het litteken, die overblijft na de operatie;
pijn veroorzaakt door darmadhesies - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Het postoperatieve dieet moet de volgende producten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

vooruitzicht

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. Consumptie van dierlijke vetten, snoep en gerookt voedsel moet worden beperkt.
Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt, kan atherosclerose optreden.
Verplaats meer, doe de oefeningen.
Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Als echter de ziekte tot het laatste wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door darmnecrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenterische ischemie en welke symptomen duiden op het optreden van intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Migrerende tromboflebitis: symptomen en behandeling

Elk jaar neemt het aantal mensen dat lijdt aan de pathologie van de bloedsomloop toe. Ziekten van het veneuze bed verschijnen bij bijna elke oudere persoon. Maar het is vermeldenswaard dat deze ziekten voortdurend vordert en steeds vaker voorkomt bij jonge patiënten. Mensen begonnen minder te bewegen en consumeerden meer calorierijk voedsel - dit zijn de belangrijkste redenen voor de meerderheid van ziekten van tegenwoordig. Spataderen van de onderste extremiteiten, aambeien, trombose, tromboflebitis, trombo-embolie, post-trombo-embolisch syndroom - dit is niet de volledige lijst van veneuze pathologie.

Een van de weinige bestudeerde nosologische eenheden is migrerende tromboflebitis. Deze ziekte van het veneuze bed is ontstekings- en allergisch van aard en beïnvloedt de aderen van de bovenste en onderste ledematen in de vorm van de ontwikkeling van bloedstolsels in de bloedvaten met een kenmerkend vermogen om door de bloedsomloop te migreren. De ziekte beïnvloedt de perifere bloedbaan.

Voor het eerst begon de wetenschapper Trusso deze pathologie te bestuderen. Hij suggereerde dat tromboflebitis optreedt op de achtergrond van kanker. Pedzhet stelde op zijn beurt een hypothese voor over de connectie met jicht. Tot onze tijd is niet precies vastgesteld wat precies de oorzaak van de pathologie is, daarom stelden de artsen voor om het idiopathische migrerende tromboflebitis (dat wil zeggen zonder een bepaalde etiologie) of het syndroom van Trusso te noemen.

Hypothesen over het voorkomen van de ziekte
Mechanisme van voorkomen en symptomen
Diagnostische methoden
Behandelingsmethoden

Hypothesen over het voorkomen van de ziekte

De meest voorkomende mening is dat migrerende tromboflebitis gepaard gaat met verschillende oncologische ziekten, bijvoorbeeld lymfogranulomatose, acute en chronische leukemie, lymfomen, maag- en pancreaskanker, carcinomatose van de longen en hersentumoren.

Vaak wordt de relatie van ziekten postuum vastgesteld. Ook verhoogt de aanwezigheid van pulmonaire of extrapulmonale tuberculose in het lichaam het risico op ziekte aanzienlijk.

Soms treedt het syndroom op wanneer de patiënt auto-immuunziekten heeft. Dit is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door de vorming van antilichamen tegen de cellen van hun eigen organisme en de ontwikkeling van kenmerkende symptomen.

Het syndroom van Trusso komt vaak voor met deze diagnoses:

systemische lupus erythematosus;
systemische vasculitis;
systemische sclerodermie.

Sommige bronnen geven aan dat het syndroom optreedt op de achtergrond van een vertraagde allergische hyperergische reactie. Ook, als het lichaam een chronisch brandpunt van infectie met een streptokokkenmiddel heeft, neemt de kans op tromboflebitis toe.

Maar dit alles is slechts een hypothese en de precieze oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld.

Mechanisme van voorkomen en symptomen

Het syndroom van Trusso is een migrerende trombose, voornamelijk van de oppervlakkige perifere aders. Maar vandaag is bewezen dat het ook kan voorkomen in de diepe aderen van de onderste ledematen, evenals in de vaten van de interne organen.

De ziekte treft mannen meer. Verschijnt op de achtergrond van de bestaande pathologie van het veneuze bed. Patiënten kunnen progressieve onderste ledematen spataderen of terugkerende trombose hebben. Maar soms komt het syndroom voor als het absoluut gezonde bloedvaten zijn.

Het ontwikkelt vrij snel en er zijn gebieden van hyperemie en kleine zwelling langs de aderen. De toestand van de patiënt is bijna niet verstoord, met zeldzame uitzonderingen stijgt de lichaamstemperatuur tot koortsgetallen (37-38C).

Aanvankelijk kunt u een fout maken bij de diagnose, omdat het symptoom sterk lijkt op normale tromboflebitis. Maar na een tijdje begint de trombus te migreren en manifesteert zich in een ander deel van de ader, aan de andere kant van de ledemaat of op een compleet andere plaats (hij beweegt zich bijvoorbeeld van de arm naar de poot). Ook, in tegenstelling tot de klassieke versie, zal de ziekte niet gepaard gaan met scherpe pijn of disfunctie van de ledematen.

Bovendien kan het syndroom gepaard gaan met dergelijke klachten:

de aanwezigheid van een vasculair netwerk op de ledematen (meestal lager);
het optreden van vermoeidheid in de benen;
kleine hematomen;
verhoogde pijn tijdens actieve bewegingen;
lokale temperatuurstijging.

Alle symptomen verschijnen gedurende een korte tijd en verdwijnen snel vanzelf in het ene gedeelte van het lichaam en verschijnen op het andere. Het hele proces wordt soms 15-20 dagen vertraagd. De reden dat er tijdens migrerende tromboflebitis geen bloedcirculatieverstoring in de ledemaat is, is dat de aandoening vrij snel ontwikkelt en van korte duur is. Na het verdwijnen van een bloedstolsel is het lumen van het vat volledig hersteld.

Meestal veroorzaakt het syndroom van Trusso geen levensbedreigende omstandigheden. Er worden echter gevallen beschreven van het verschijnen van zwevende bloedstolsels (die zich kunnen losmaken van de primaire verblijfplaats) en migratie langs het verloop van de bloedbaan met de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke toestand als longembolie.

Diagnostische methoden

De diagnose wordt gesteld op basis van een typisch klinisch beeld, evenals karakteristieke laboratoriumtekens.

De patiënt moet worden onderzocht door een vaatchirurg en bevindt zich in een medisch ziekenhuis.

Naast onderzoek dat is gericht op het bepalen van het type trombose, moet je zoeken naar de oorzaak die deze pathologische aandoening heeft veroorzaakt.

In een medische instelling moet u de volgende onderzoeksmethoden uitvoeren:

Volledige bloedtelling - toon de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam (versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, leukocytose, soms veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van bloedplaatjes, hematocriet).
Urineonderzoek - nodig voor de differentiële diagnose en bepaling van de nieren.
Coagulogram - geeft de pathologie van het bloedstollingssysteem aan met een overwicht aan factoren die tot trombose leiden (misschien normaal).
Echografie van de aderen van de onderste ledematen - bepaalt de aanwezigheid van bloedstolsels en de plaats van hun lokalisatie.
Dubbelzijdig scannen van de bloedsomloop is een moderne diagnostische methode die werkt volgens het type echografie, maar met geavanceerde mogelijkheden (bepalen van de bloedstroomsnelheid, de diepte van de pathologie).
Computertomografie - wordt uitgevoerd om kwaadaardige tumoren in het lichaam te detecteren.
Röntgenfoto van de borstkas - om longtuberculose uit te sluiten.
Markers van auto-immuunziekten.
Kanker markers.

Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose van de primaire focus van de ziekte verplicht is, omdat zonder de eliminatie het onmogelijk is om de manifestaties van het symptoom van Trusso te elimineren.

Alleen bij afwezigheid van een zichtbare oorzaak van de ziekte wordt de patiënt gediagnosticeerd met idiopathische migrerende tromboflebitis.

Behandelingsmethoden

Het eerste punt van behandeling is de eliminatie of correctie van de onderliggende ziekte. Als u bijvoorbeeld oncologie heeft, moet u een specifieke kuur van gecombineerde behandeling ondergaan. Als het lichaam besmetting met tuberculose had, wordt antituberculeuze therapie gebruikt.

Auto-immuunziekten kunnen niet volledig worden genezen. Daarom is de patiënt gekozen voor speciale therapie, die het meest effectief is bij deze ziekte. Meestal worden glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (methylprednisolon) en cytostatische therapie (methotrexaat) voorgeschreven.

Chronische foci van infectie moeten worden ontsmet, vooral als streptokokken daarin worden aangetroffen. Om dit te doen, moet de patiënt de tandarts bezoeken om cariës, LOR, te elimineren - voor de behandeling van chronische tonsillitis. Ook onderzoekt de chirurg zorgvuldig de patiënt op de aanwezigheid van purulente foci. Chronische en acute leukemie, leukemie, polycytemie, zijn ziekten waarvoor observatie en behandeling door een hematoloog nodig is.

Een vaatchirurg moet therapie voorschrijven als de patiënt spataderen heeft. Dit kan compressiekousen dragen, het gebruik van een venotonische of chirurgische ingreep. Daarnaast zijn de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

anticoagulantia (Heparine, Heparine Akrigel 1000) - verbetering van de reologische eigenschappen van bloed, vermindering van de waarschijnlijkheid van trombose;
niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen) - in aanwezigheid van pijn in het gebied van het getroffen bloedvat;
antibacteriële middelen - als de infectieuze aard van de ziekte is vastgesteld;
zalven en gels om de tonus van de aderen te verbeteren.

Patiënten mogen geen overmatige lichaamsbeweging, hoge hakken dragen en langdurig zittend zitten. Ook wordt aanbevolen om slechte gewoonten op te geven, een actieve levensstijl te houden en, indien nodig, het lichaamsgewicht te verminderen.

Over tromboflebitis die wordt beschreven in de video in dit artikel.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Hypertensie

Maagtrombose wat is het

redenen

Manifestaties van de ziekte

Hoe te diagnosticeren

Eerste hulp aan de patiënt

Preventieve maatregelen

Maagtrombose wat is het

Oorzaken en tekenen van darmtrombose

Anatomische excursie

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Hoe manifesteert de ziekte zich

Acute trombose

Chronische occlusie

diagnostiek

Oorzaken en behandeling van maagtrombose

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedbaan

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Diagnose van trombose van de maag

Trombosebehandeling

De mogelijkheid om een ​​conservatieve behandeling toe te passen

Chirurgische methode voor het elimineren van maagtrombose

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Resultaat van de pathologische toestand

Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Etiologie van intestinale trombose

Tekenen van darmtrombose

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Oorzaken en behandeling van maagtrombose

Oorzaken van bloedstolsels in de bloedbaan

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Diagnose van trombose van de maag

Trombosebehandeling

De mogelijkheid om een ​​conservatieve behandeling toe te passen

Chirurgische methode voor het elimineren van maagtrombose

Hoe bloedstolsels te voorkomen?

Resultaat van de pathologische toestand

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Oorzaken van ontwikkeling

Eerste symptomen van de ziekte

Stadia van de ziekte

Soorten van de ziekte

Diagnostische technieken

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Het belang van eerste hulp

Behandelingsproces

Conservatieve therapie

chirurgie

Na de operatie

Complicaties en gevolgen

rehabilitatie

vooruitzicht

Preventieve maatregelen

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Maagtrombose wat is het

Details over de oorzaken, symptomen en behandeling van longembolie (PE)

Hoe de vorming van bloedstolsels

Sluiting van bloedstolsels

Thrombo-embolie classificatie

Etiologie van de ziekte

verwierf

aangeboren

Klinische manifestaties

Onderzoek opties

Hoe de pathologie effectief te elimineren

Wat moet uiteindelijk worden verwacht

Ziektepreventie

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Oorzaken van ontwikkeling

Eerste symptomen van de ziekte

Stadia van de ziekte

Soorten van de ziekte

Diagnostische technieken

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Het belang van eerste hulp

De mogelijkheid om een conservatieve behandeling toe te passen

De mogelijkheid om een conservatieve behandeling toe te passen