Stent na uitgebreid infarct

Om de doorgankelijkheid van de coronaire arterie te herstellen, wordt de installatie van een metalen frame (stent) gebruikt, waardoor de wanden niet kunnen samentrekken. Een dergelijke operatie wordt stenting genoemd en wordt aan het einde uitgevoerd met een katheter met een ballon. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van ischemische aandoeningen, inclusief in de periode na het infarct. Na stenting is cardiale revalidatie geïndiceerd voor patiënten.

Lees dit artikel.

Waarom stenten na een hartaanval

De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is een blokkade van de kransslagaders van het hart met cholesterolplaques. Ze veroorzaken ischemische processen in de hartspier, aanvallen van pijn. Ernstige angina kan zich ontwikkelen tot een hartaanval. Als het mogelijk is om de doorgankelijkheid van de slagader in de eerste uren te hervatten, vermindert dit aanzienlijk de zone van vernietiging van de spierlaag van het hart en helpt het de normale functie van de cellen te herstellen.

Als een acute schending van de coronaire bloedstroom nog steeds leidt tot necrotische veranderingen in het myocardium, helpt stenting in de periode na het infarct om dergelijke problemen op te lossen:

• vermijd herhaalde aanvallen;
• voorkom complicaties zoals hartritmestoornissen en hartfalen;
• de inspanningstolerantie verbeteren;
• herstel van de werkcapaciteit;
• de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren;
• vermijd langdurige en massale medicamenteuze behandeling.

De stentmethode heeft veel voordelen: open toegang tot de borstkas is niet nodig, wat het risico op complicaties en infecties vermindert, de operatie zelf duurt maximaal 2 tot 3 uur en de herstelperiode is meestal niet langer dan een maand. Na een stenting zijn er geen harde beperkingen aan lichaamsbeweging en arbeidsactiviteit na het ondergaan van revalidatie.

En hier meer over oefentherapie na een hartaanval.

angioplastiek

De stent is een kobalt-gaasbuis. Onlangs zijn ze bedekt met een speciale samenstelling die de fixatie van bloedstolsels voorkomt. De coating stelt u in staat om het lumen van het vat langer open te houden en elimineert de noodzaak voor herhaalde operaties op de rekanalisatie van de slagader.

Chirurgische interventie wordt als volgt uitgevoerd:

1. De dij slagader wordt doorboord (een kleine incisie wordt gemaakt).
2. Een katheter met een ballon aan het uiteinde wordt erdoorheen geleid.
3. Onder röntgenbesturing wordt de katheter naar de occlusie-plaats gedreven.
4. Vul de container met lucht en druk de plaque tegen de muren.
5. Wanneer de ballon uitzet, wordt de stent geopend en in de slagader gefixeerd.
6. Na de installatie wordt de katheter verwijderd.

Een drukverband wordt aangebracht op de prikplaats en de patiënt wordt overgebracht naar de afdeling. Het bewaken van het werk van het hart wordt uitgevoerd door het bewaken van bloeddruk, polsslag en ECG-metingen. Medicatietherapie is voorgeschreven.

Mogelijke complicaties na

Het risico op postoperatieve aandoeningen van het hart is vrij laag, maar in aanwezigheid van pathologieën van bloedstolling, diabetes mellitus of nierziekte, zijn de volgende gevolgen mogelijk:

• Restenose - de slagader wordt opnieuw geblokkeerd als gevolg van de vorming van een bloedstolsel, spasme, losraken of scheuren van de binnenste laag;
• bloeding, trombose of hematoom in de dij slagader;
• verstopping van de kransslagaders met losse stolsels (hartaanval in de nieuwe zone);
• hartstilstand;
• verminderde nierfunctie.

Behandeling van de patiënt na stenting van bloedvaten, hartaanval

Als na een vervolgonderzoek de patiënt geen hartafwijkingen of tekenen van complicaties heeft vastgesteld, wordt hij na 2 tot 5 dagen ontslagen voor ambulante behandeling. Toegewezen complexe therapie om het bloed te verdunnen en de microcirculatie in het myocard te herstellen. Gebruik dergelijke groepen hulpmiddelen om de resultaten op lange termijn van stenting te verbeteren:

Om de belangrijkste symptomen van voorgeschreven coronaire hartziekte te beïnvloeden:

Medicamenteuze therapie wordt gedurende ten minste drie maanden uitgevoerd, waarna een screening wordt aangegeven, die een ECG- en stresstest omvat om tekenen van restenose te detecteren en om de tolerantie van fysieke activiteit te bepalen. Volgens de resultaten van de diagnose passen zij het behandelplan aan.

Leven, revalidatie en herstel na

De behoefte aan veranderingen in levensstijl, verplichte stopzetting van slechte gewoonten, gemeten lichaamsbeweging en voeding houdt verband met het feit dat tijdens stenting niet de oorzaak van myocardischemie, maar de gevolgen ervan kunnen worden verwijderd. Tegelijkertijd blijven de kransslagaders veranderd door atherosclerose, daarom wordt een complex van rehabilitatiemaatregelen aan patiënten getoond ter voorkoming van recidiverende hartaanvallen.

Moeten handicaps geven

De operatie zelf om de kransslagader te herstellen tijdens angioplastiek met stenting is geen reden voor invaliditeit en de aanwijzing van een invaliditeitsgroep. In de meeste gevallen is er een herstel van verloren prestaties, de patiënt kan terugkeren naar zijn professionele activiteiten.

Voorwaarden voor volledige revalidatie zijn verschillend. Ze zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en het soort belasting. Er zijn professionele beperkingen - soorten klassen die gecontra-indiceerd zijn na implantatie van de stent:

• piloten;
• drivers;
• werk op grote hoogte;
• met nachtdiensten;
• industriële ondernemingen met schadelijke arbeidsomstandigheden (hot shop, trillingen, chemische verbindingen).

Als de patiënt in deze categorie valt, wordt hij tijdelijk gehandicapt met een aanbeveling om van baan te veranderen.

Druk van de patiënt

Hoge arteriële hypertensie creëert hemodynamische condities voor verhoogde stress op de hartspier en versnelt de vorming van bloedstolsels. Daarom wordt aanbevolen voor een duurzamere werking van de stent de bloeddruk niet hoger dan 140/90 mm Hg te houden. Art.

Als een patiënt een comorbide nieraandoening of diabetes mellitus heeft, is de bovenste tolereerbare grenswaarde 10 eenheden lager voor elke indicator. Het monitoren van de mate van druk is 's morgens en voor het slapen gaan dagelijks vereist, met frequente schommelingen wordt minstens één keer per week getoond om indicatoren te monitoren met een welzijnsdagboek.

Laadvermogen

Stenting wordt alleen als succesvol beschouwd als de patiënt de inspanningstolerantie verhoogt. Om de mogelijkheden van het lichaam uit te breiden, is training van de hartspier nodig. Regelmatige gedoseerde activiteit remt de progressie van stoornissen van vet- en koolhydraatmetabolisme, verbetert de weerstand tegen zuurstofgebrek en helpt het normale gewicht te handhaven.

In de eerste fasen krijgen alle patiënten fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en lopen. Het specifieke niveau van belastingen wordt door de arts bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek. Na stabilisatie kun je gaan zwemmen, fietsen en joggen. Het opheffen van zwaartekracht en sporten waarbij een slag naar het hart mogelijk is, is ten strengste verboden.

Dieet eten

Om cholesterol in het bloed te normaliseren en verdere blokkering van slagaders te voorkomen, is het noodzakelijk om de verblinding van dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten in het lichaam te verminderen. Om dit te doen, sluit u uit van de voeding:

• lam, varkensvlees, eend, reuzel, orgaanvlees;
• dikke worst, halffabrikaten;
• margarine, mayonaise;
• gebak, wit brood;
• zoetwaren, snoep, suiker;
• zoete sappen en koolzuurhoudende dranken, industriële sauzen;
• ingeblikt voedsel;
• alcoholische dranken.

Gebruik in beperkte hoeveelheden:

• boter (niet meer dan 5 g per dag);
• zure room;
• zware room;
• cottage cheese desserts;
• eieren (3 stuks per week);
• zout (niet meer dan 3 g om toe te voegen aan bereide maaltijden);
• koffie, sterke thee.

De eerste gerechten moeten vegetarisch worden bereid. Na stabilisatie van cholesterol - in plantaardige bouillon met vis of kippengehaktballen, wordt Navara niet aanbevolen voor patiënten met myocardischemie.

Voor de tweede gangen kunt u mager vlees (kip, kalkoen) en vis gebruiken. Voorkeur soorten koken - stomen, koken in water, bakken. Garneer voor hen kan volkoren granen (havermout en boekweit), gekookte of gestoomde groenten zijn. In de hoofdmaaltijd is het noodzakelijk om verse groentesalade met plantaardige olie op te nemen. Als toetje fruitcompote, mousses en gelei bereiden. Nuttig gedroogd fruit, bessen en noten.

Ondersteunende medicijnen

Een belangrijk onderdeel van het myocard herstelproces is medicamenteuze therapie. Het gaat door, zelfs na de eliminatie van de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Hoewel stenting de behoefte aan medicijnen aanzienlijk kan verminderen, moeten sommige geneesmiddelen gedurende een lange tijd worden gebruikt om bloedstolsels en normaal metabolisme in de hartspier te voorkomen.

De meest optimale combinatie van geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen is acetylsalicylzuur en clopidogrel. Deze medicijnen voorkomen blokkering van de geïnstalleerde stent en verminderen het risico op recidiverende hartaanvallen aanzienlijk. Aspirine kan het slijmvlies van de maag irriteren, daarom worden speciale cardiologische vormen met een lagere dosering aanbevolen, waarvan de tabletten zijn gecoat met een zuurbestendig membraan - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Zijn er verschillen tussen stenting na uitgebreide hartaanval en kleine focale

Een van de indicaties voor percutane ballonangioplastiek is een uitgebreid hartinfarct. Voor deze patiënten is dit een kans om het gebied van hartspierbeschadiging te beperken, complicaties en terugkerende aanvallen te voorkomen.

Het bestaat uit de introductie van enzymen om een ​​bloedstolsel op te lossen - Streptokinase, Urokinase. Deze fondsen zijn alleen effectief als er niet meer dan 12 uur zijn verstreken sinds het begin van een hartaanval.

Het succes van de operatie wordt bepaald door de mate van atherosclerotische veranderingen in de slagaders. Bij patiënten met een enkele laesie en gebrek aan verkalking van de wanden van de coronaire vaten, is deze hoger en werden minder gunstige resultaten verkregen onder de volgende omstandigheden:

• verschillende schepen zijn geblokkeerd;
• aderen zijn lang, geplooid, veel zijtakken, die ook zijn aangepast;
• er zijn calciumafzettingen in de arteriële wand en bloedstolsels kunnen in het lumen worden gedetecteerd.

Post-infarct stenting is geïndiceerd om het gebied van hartspierbeschadiging te beperken, complicaties en terugval te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endovasculaire methode - een ballon wordt door de katheter naar de plaats van de vernauwing gebracht om het lumen uit te zetten, waarna een stent wordt ingebracht. Dit zorgt voor het behoud van de doorgankelijkheid van het bloed en de eliminatie van ischemie van de hartspier.

En hier meer over het dieet na een hartinfarct.

Na stenting dienen patiënten de aanbevelingen voor bloeddrukregeling te volgen, lichamelijke activiteit te verhogen tot het gewenste niveau, een dieet te volgen en medicatie te nemen. Hiermee kunt u terugkeren naar de vorige arbeidsgegevens en de kwaliteit van het leven verbeteren.

Handige video

Kijk naar de video over stenting na een hartinfarct:

Er is pijn na stenting als reactie op de interventie. Echter, als hart wordt bewaterd, linkerhand, is de schouder een reden tot bezorgdheid. Sinds na een hartaanval en stenting kan dit wijzen op het begin van een tweede hartaanval. Waarom doet het anders pijn? Hoe lang zal ongemak worden gevoeld?

Het nemen van alcohol na een hartaanval wordt waarschijnlijk helemaal niet aanbevolen. Hoewel sommigen beweren dat het niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk is voor vrouwen en mannen, zelfs na stenting. Hoeveel kun je bier, rode wijn en wodka drinken?

Voeding na een hartinfarct is eerder beperkt. Bovendien is het anders op het menu, zelfs afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Wat kun je eten?

Koffie drinken na een hartaanval kan niet allemaal. Eigenlijk, zoals niet alle kernen, is het verboden. Dus is het mogelijk om koffie te drinken na een hartaanval, hypertensieve patiënten, met hartritmestoornissen?

Begint oefentherapie na een hartaanval van de eerste dagen. Het complex van oefeningen neemt geleidelijk toe. Om dit te doen, bepalen artsen de mate van fysiotherapie waarvoor de patiënt klaar is na een hartinfarct en stenting, als er een was.

Verplichte voeding wordt toegewezen na rangeren. Goede voeding na operaties vaten van het hart impliceert een anti-cholesterol dieet, waardoor u de afzetting van cholesterol kunt voorkomen. Wat kan na de lus eten?

Rehabilitatie na het rangeren van hartvaten is erg belangrijk. De aanbevelingen van de arts over voeding, voeding, gedragsregels in de postoperatieve periode met coronaire bypass-chirurgie zijn belangrijk. Hoe het leven daarna organiseren? Is invaliditeit van toepassing?

Vaak zijn aritmie en een hartaanval onlosmakelijk met elkaar verbonden. De oorzaken van tachycardie, atriale fibrillatie en bradycardie zijn geworteld in de schending van myocardiale contractiliteit. Bij het versterken van aritmie wordt stenting en ook het stoppen van ventriculaire aritmieën uitgevoerd.

Om recidiverende beroerte, met verhoogde druk en andere problemen met de slagaders te voorkomen, wordt het aanbevolen om cerebrale stenting uit te voeren. Vaak verbetert de operatie de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Wat is stenting voor een hartinfarct?

De inhoud

Infarct behandelingsmethoden

Wat is een "stent" en zijn variëteiten

Beschrijving van de operatie

Wat is restenose?

Consequenties en postoperatieve revalidatie

Handicap na een aanval

Een hartaanval is een ernstige ziekte die vaak tot de dood leidt. Elke persoon kan zijn leven tegen een dergelijk lot beschermen, alles wat je nodig hebt is om een ​​gezonde levensstijl te leiden, de juiste producten te consumeren, te sporten. Als er al een hartaanval heeft plaatsgevonden, is een effectieve methode om het te behandelen stenting. En toch, een dieet na een hartaanval en stent voor mannen, evenals voor vrouwen, is verplicht. Goed geselecteerde producten dragen bij aan een snel herstel en herstel.

Myocardiale weeën worden afgewisseld met ontspanning, dit gebeurt gedurende het hele leven. Dit is een spier die constant moet werken, omdat zij het is die bloed door het lichaam "pompt". Zelfs een korte verstoring van de activiteit van de hartspier kan leiden tot onomkeerbare deplorabele gevolgen, en het daaropvolgende herstel van de slagaders kan een lang proces zijn.

Infarct behandelingsmethoden

Het complex van behandelingsmethoden is gericht op het vermijden van mogelijke complicaties, restenose en het herstellen van de eerdere toestand van het myocardium. Tijdens hartinfarct is het myocardium beschadigd en verzwakt, het is een grote stress voor het hele organisme. Artsen moeten snel en nauwkeurig handelen om de kans op eventuele gevolgen tot een minimum te beperken en eventuele bestaande schade te herstellen. De volgende methoden worden gebruikt:

1. Herstel van de bloedstroom. Het belangrijkste, allereerst, is het herstel van de toevoer van bloed aan het myocardium in de hoeveelheid waarin het het nodig heeft. In deze industrie zijn wetenschappers voortdurend onderzoek en verbetering. Nieuwe medicijnen worden al gebruikt, bestaande worden verbeterd. Het succes van deze methode hangt in beide gevallen af ​​van het ontwikkelingsstadium van een hartaanval.
2. Trombolytische therapie. Gericht op de vernietiging van een bloedstolsel in het vat. Deze methode vertraagt ​​niet alleen de progressie van de ziekte, maar voorkomt ook volledig de oorzaak - een bloedstolsel dat het bloedvat blokkeert. Net als de vorige methode is deze therapie alleen effectief in de vroege stadia van een hartaanval. Er wordt aangenomen dat de implementatie ervan raadzaam is in de eerste 6-10 uur, wanneer myocardcellen nog niet zijn begonnen te sterven.
3. Intravasculaire methoden. Deze methoden zijn gebaseerd op mechanische actie op het vat van binnenuit. Voor dit doel wordt een speciale ballon gebruikt. Intravasculaire methoden zijn methoden voor directe actie, ze kunnen zonder voorafgaande therapie of geneesmiddelbereiding worden gebruikt. De belangrijkste verschillen met de vorige twee - de actie ligt precies in het brandpunt van de ziekte, binnen in het lichaam zal het zelfs een dag na het begin van de aanval effectief zijn.
4. Chirurgische interventie. Hartchirurgie voor een hartinfarct wordt uitgevoerd in de laatste stadia. Deze omvatten: bypass-chirurgie, coronaire slagaderstenting en andere. Genoeg dure maar zeer effectieve methode.

De meest effectieve hiervan is stenting. Deze methode kan ongeacht het stadium van het infarct worden uitgevoerd. Elke operatie is echter een risicovolle onderneming en mensen met lichtere stadia gebruiken zelden een operatie. Er zijn gevallen waarin het eenvoudig noodzakelijk is en soms kan een vernauwing van de slagader optreden.

De voordelen van de chirurgische methode:

Wat is een "stent" en zijn variëteiten

Een stent is een kleine, flexibele metalen constructie die in het vat wordt ingebracht en in de juiste vorm wordt gehouden. Dit is nodig om de beweging van bloed door het lichaam te normaliseren. Bij mensen die lijden aan atherosclerose neerslaan cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten. Ze belemmeren de passage van bloed naar het myocardium door het lumen en schenden de procedure die in het lichaam wordt toegepast. Er is een stent voor effectieve controle van dergelijke plaques. Het wordt ingebracht in het lumen van de kransslagader en geplaatst in het gebied van de vernauwing of verstopping.

Artsen in hun praktijk gebruiken vaak stenting. Verschillende soorten stents worden vandaag gepresenteerd. Ze zijn:

1. Metal.
2. Coated.
3. Absorbeerbare.

Ongecoate metalen stent is gemaakt van een speciale medische legering. Het groeit zeer snel naar de wanden van het schip en onderscheidt zich door de lage kosten. Echter, juist omdat de stent snel groeit, kan deze niet worden verwijderd. Er is een grote kans op restenose - vernauwing van het bloedvat.

De volgende look is gecoat. Het is gemaakt van een standaardlegering, waarop speciale medicinale stoffen worden aangebracht. Deze stoffen worden gebruikt om de kans op restenose te minimaliseren. Het verkleinen van het vat vindt slechts in 10% van de gevallen plaats. Zo'n stent neemt langzaam wortel in de vaatwand. En uiteindelijk blijft het ook voor altijd in de ader.

De ontwikkeling van de afgelopen jaren is een absorbeerbaar bio-raamwerk. Het is gemaakt van biologisch materiaal en is bedekt met everolimus bovenop. Dit is de meest effectieve methode om vasoconstrictie aan te pakken. Bio-framework vermindert de kans op restenose tot 2-3%. Geen enkele andere stent kan dergelijke indicatoren bogen. Het skelet is volledig opgelost en laat geen spoor achter in de ader, en dit is de reden voor zo'n hoge prijs. Desalniettemin is dit een nieuwe ontwikkeling en vandaag zijn er niet veel opties voor de lengte en diameter van de stent.

Het verschijnen van coronaire hartziekten in 80% van de gevallen gaat gepaard met een vernauwing van bloedvaten die bloed aan het myocard leveren.

Beschrijving van de operatie

Stenting na een hartinfarct is in korte tijd een effectieve methode om de effecten van een hartaanval of trombose te elimineren en de normale bloedcirculatie te herstellen. De operatie vindt plaats onder anesthesie, absoluut pijnloos. Het hele proces wordt bestuurd door instrumenten. De patiënt moet een verplichte training ondergaan in de vorm van coronografie.

De stadia van stenting zijn onderling afhankelijk, ze vervangen elkaar geleidelijk:

1. Een op een ballon geklede stent wordt op de plaats met de grootste vernauwing geplaatst.
2. De ballon wordt opgeblazen, deze opent en strekt de stent, het vernauwde gedeelte van het vat wordt recht.
3. De ballonkatheter wordt verwijderd en het metalen frame blijft binnen en helpt om de gewenste slagadervorm constant te behouden.

Wat is restenose?

Stenting kan worden geassocieerd met de daaropvolgende verschijning van restenose. Restenose is een hervernauwing van de slagader op dezelfde plaats waar de stent al was geïnstalleerd. Zo'n proces kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld de reactie van het lichaam op een vreemd voorwerp. In dit geval is het nodig revascularisatie opnieuw uit te voeren.

Meestal treedt restenose op in de eerste helft van het jaar na stenting. De introductie van absorbeerbare biomateriaal skeletten was een echte doorbraak op dit gebied. Hun gebruik heeft de incidentie van restenose echt verminderd.

Consequenties en postoperatieve revalidatie

Nadat de stent is geplaatst, volgt een lange herstelperiode. De eerste keer dat de patiënt in het ziekenhuis is, zonder complicaties en contra-indicaties, gaat naar huis.

In 88% van de gevallen is deze procedure volledig pijnloos en heeft deze geen negatieve gevolgen. Toch kunnen er enkele complicaties zijn, bijvoorbeeld:

• hematoom in het punctie gebied;
• slagader blokkering;
• allergie als gevolg van de individuele intolerantie van het coatingmiddel;
• slagader muurschade.

In de periode na het stenten schrijft de arts een cursus voor voor effectief herstel. Om restenose te voorkomen, kan aanvullende behandeling worden toegediend.

Krachtige functies

Tijdens herstel speelt de juiste selectie van voedsel een belangrijke rol. Een dieet na een hartinfarct zal de vroegere vorm en gezondheid van het lichaam helpen herstellen. Een belangrijke factor bij effectief herstel is dieetcorrectie.

Basis wijzigingen die moeten zijn:

1. Zich onthouden van de consumptie van vet voedsel. Dit zijn met name producten met vetten van plantaardige oorsprong - eieren, room, enz.
2. Voeg meer verse groenten en fruit toe aan uw dieet. Dit zorgt voor verzadiging van het lichaam met vezels en complexe koolhydraten. Het koken van dergelijk voedsel moet ook correct gebeuren: koken, stoven of stoom en vers fruit van fruit maken.
3. Verminder de hoeveelheid voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte. Cholesterol is ongelooflijk schadelijk voor de bloedvaten en voor het lichaam als geheel. Dit kan mayonaise, margarine, boter omvatten.
4. Er zijn meer gerechten met meervoudig onverzadigde vetzuren, zoals gevogelte, vis en ongeraffineerde plantaardige oliën. Dit helpt de bloedcirculatie te verbeteren en de hoeveelheid lipiden in het bloed te verminderen.
5. Minimaliseer zoutinname. Het gaat ook om producten van oorsprong uit winkels waarin zout zit. In uw geval is de dagprijs niet hoger dan 5 gram.
6. Drink niet te veel water om zwelling en "flushing" van voedingsstoffen uit het lichaam te voorkomen.

De basis van het voedsel moeten de volgende producten zijn: plantaardige olie, noten, peulvruchten, soja, mager vlees en vis, groenten en fruit, magere zuivel- en zuivelproducten, dille, peterselie en andere groenten. Verplichte weigering van alle snoep, inclusief suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, chocolade, ijs en suikerachtig fruit.

Zorg ervoor dat elke dag in uw dieet voedingsmiddelen die kalium en magnesium bevatten. Dit zijn de twee belangrijkste micro-elementen, omdat kalium betrokken is bij de vorming van een ijsbaan en magnesium verantwoordelijk is voor het handhaven van het ritme van myocardiale samentrekking. Een goed gevormd voedselrantsoen draagt ​​bij aan de vermindering van restenose.

lichaamsbeweging

Om een ​​normaal leven te leiden na een hartinfarct en stenting, zijn fysieke oefeningen, matige lichaamsbeweging en gymnastiek noodzakelijk. In eerste instantie wordt wandelen aanbevolen voor effectieve revalidatie. Wandelen in de frisse lucht verbetert de bloedcirculatie, brengt bloedvaten op toon. Effectief herstel van hart- en vaatziekten is altijd onlosmakelijk verbonden met lichaamsbeweging.

Als, na enige stress, sprake is van zwakte of kortademigheid, is dit de eerste reden om een ​​arts te raadplegen. Als u te vroeg begint met overbelasting van uw lichaam, zal de stent mogelijk niet gaan hangen. De eerste klassen moeten onder toezicht van artsen worden gehouden om de reactie van het lichaam, de hartslag en de bloeddruk te controleren.

onbekwaamheid

Na een hartinfarct kan een persoon lange tijd buiten werking worden gesteld. Inderdaad, niet iedereen zal in staat zijn om, na dergelijke stress, zijn taken te vervullen, zichzelf en zijn gezin te onderhouden. Daarom rijst de vraag over de toewijzing van een handicap.

Dit is een individuele procedure: in beide gevallen weegt de commissie alle feiten en omstandigheden af. Stenting is op zich geen dwingende reden voor de registratie van gehandicapten. Maar de complicaties die zijn verschenen nadat de stent is geplaatst, kunnen de reden zijn om de groep toe te wijzen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de mate van myocardiale schade, andere factoren, wordt de kwestie van het herkennen van een persoon als inoperabel besloten. Als u een ernstig stadium van een hartaanval hebt gehad, kan de invaliditeitsgroep precies op basis hiervan worden toegewezen.

Stenting met myocardiaal infarct

Vaatprothese. Is stenting noodzakelijk voor een hartinfarct of onmiddellijk erna?

(veelgestelde vragen)

Hoe lang duurt stenting?

Het hangt af van de complexiteit van de stent op de juiste plaats, die erg individueel is. Gemiddeld is 30 minuten een uur.

Kan ik stenten voor een hartinfarct?

Stenting in de acute periode van een hartinfarct is effectief als het zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, niet later dan de eerste 6 uur vanaf het moment van de ontwikkeling van het infarct, optimaal - tot 2-3 uur. Herstel van de bloedstroom in de geblokkeerde slagader in deze periode - vóór de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het myocardium, vermindert drastisch het gebied van de hartspier die bij een hartaanval betrokken is, en laat soms toe dat het zijn loopbaan "afsnijdt" en voorkomt. Stenting in de acute periode redt vaak het leven van een patiënt met een hartaanval.

Als stenting tijdens de eerste uren onmogelijk is, is er gewoonlijk geen verdere urgentie in het gebruik ervan. De terugkeer van angina op enig moment na een hartaanval is echter een indicatie voor de normalisatie van de coronaire bloedstroom, dus is het noodzakelijk om onverwijld coronarografie uit te voeren.

Wat een revalidatie. waar en hoe lang is er nodig na stenting?

Het grote voordeel van intravasculaire methoden voor het herstel van de coronaire bloedstroom is dat ze niet alleen geen revalidatie vereisen, maar dat ze zelf de beste revalidatie zijn (letterlijk - de terugkeer van kansen, dat wil zeggen, aanpassing aan het leven) van een patiënt met IHD.

Beperkingen in de werkingsmodus na stenting op de volgende dag - na de genezing van de prikplaats (punctie) van de dij slagader.

Gedurende de eerste 3 weken na de implantatie van de stent is het onwenselijk om sterke fluctuaties in de vasculaire tonus te veroorzaken, dus u dient af te zien van alcohol, stressvolle belastingen en contrasterende effecten zoals sauna's en koude baden. Daarnaast is het noodzakelijk om Plavix te nemen gedurende het jaar na stenting om stenttrombose te voorkomen, aangezien er een initiële predispositie is voor coronaire trombose met coronaire hartziekte.

Ik vond twee stenosen op coronaire angiografie. Maar de dokter zegt dat stenten niet moet gebeuren, omdat ik nog steeds een maagzweer heb. Is dit echt waar?

Het probleem is dat na het installeren van drug-eluting stents, het noodzakelijk is om medicijnen te nemen voor de preventie van stenttrombose gedurende ten minste 6 maanden gedurende een jaar.

De aanwezigheid van een maagzweer is alleen het geval wanneer het innemen van deze geneesmiddelen, voornamelijk plavix, kan leiden tot bloedingen van een zweerend vat in de maagwand. Tegelijkertijd wordt het vermogen van bloedplaatjes onder invloed van deze geneesmiddelen om een ​​bloedstolsel te vormen op de plaats van ulceratie en dus om het bloeden te stoppen, verminderd. In een dergelijke situatie is het stoppen met maagbloedingen niet eenvoudig.

Daarom is stenting uiterst ongewenst totdat het ulcus is genezen en genezen. Het moet worden uitgesteld voor de periode die nodig is voor behandeling tegen maagzweren en pas dan, nadat met behulp van de FGS zeker is gesteld dat de zweer is geëlimineerd, om stenting te maken. In het arsenaal van gastro-enterologen van vandaag zijn er vrij sterke en effectieve middelen tegen maagzweren.

Stekend op een hartinfarct

HOEVEEL TIJD IS STENTING?

Het hangt af van de complexiteit van de stent op de juiste plaats, die erg individueel is. Gemiddeld is 30 minuten een uur.

IS HET MOGELIJK STINGEN IN BESMETTING VAN MYOCARDIUM?

Goede voeding na een hartaanval

Kalium- en magnesiumproducten

Na een hartinfarct is het belangrijk om uw gezondheid nauwgezet te volgen. Een van deze methoden is het dieet van het hartinfarct. Natuurlijk is goede voeding opgenomen in een aantal preventieve maatregelen die kunnen helpen om een ​​dergelijke aanval helemaal te voorkomen, maar dat het vasthouden aan een dieet niet minder en misschien nog belangrijker is.

Belangrijkste regels

Na een aanval moet je een aantal zeer belangrijke regels volgen.

1. Voedsel moet zes of zeven keer per dag worden ingenomen.
2. Portiegroottes mogen niet groot zijn.
3. Mag niet erg koud en niet erg warm eten.
4. Omdat zout vocht in het lichaam vasthoudt, wat leidt tot zwelling die het werk van het hart compliceert, is het belangrijk om het uit te sluiten van het dieet, vooral in het begin.
5. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die magnesium en kalium bevatten, omdat deze elementen het werk van het hart veilig beïnvloeden. Dergelijke producten kunnen zijn: pruimen, noten, boekweit, kool, zeekool, bieten, aardappelen, watermeloenen en citrusvruchten.
6. Suiker heeft een nadelige invloed op de bloedstolling, dus je moet het gebruik ervan beperken.
7. De calorie-inname moet worden verminderd, omdat met bedrust, energie minder wordt uitgegeven en te veel calorieën kunnen bijdragen aan slapeloosheid.
8. Vloeistoffen mogen niet meer dan anderhalve liter worden gebruikt. Om je dorst te lessen is het handig om een ​​zwak fruit of zwarte thee te gebruiken.
9. Schadelijk voedsel dat een opgeblazen gevoel en winderigheid veroorzaakt, zoals brood, druivensap, drankjes met gas, enzovoort. Nuttig licht voedsel dat geen indigestie kan veroorzaken.
10. Het minimum zou het gebruik van dierlijk vet moeten zijn. Dit zal helpen het lipidenmetabolisme te verbeteren, waarvan de schending kan leiden tot atherosclerose.

Waarom dieet nummer 10?

Dieet nummer 10 - het dieet van artsen

Het dieet na een hartinfarct wordt getoond op nummer 10. Dankzij zijn werking worden de processen in de hartspier hersteld, de darmwerking van de darm genormaliseerd, het metabolisme en de bloedcirculatie verbeterd en de belasting van het hart en de bloedvaten verminderd. Het voldoet aan de bovenstaande regels en heeft daarom een ​​gunstig effect op de menselijke gezondheid, ondermijnd door een hartaanval.

Dit dieet omvat drie diëten die afhankelijk zijn van de periode na een hartaanval en worden voorgeschreven door een arts.

1. Het eerste dieet wordt meestal gebruikt in de eerste week na de aanval, dat wil zeggen in de meest acute periode. Gerechten hebben een versleten uiterlijk en worden zes keer per dag ingenomen.
2. Het tweede rantsoen wordt voorgeschreven in de subacute periode, dat wil zeggen in de tweede en derde week. Eten komt ook zes keer per dag voor en het is verpletterd.
3. Het derde dieet wordt toegepast in het stadium van littekens, in de vierde week. Eten wordt vijf keer genomen, gehakt en een stuk.

Vervolgens bekijken we alle drie de diëten op hun beurt, waarbij we het gebruik van de volgende producten bestuderen: brood, soepen, vis, gevogelte, vlees, eieren, ontbijtgranen, zuivelproducten, groenten, specerijen, sauzen, snacks, snoep, fruit, vette dranken.

Eerste dieet

Het wordt aanbevolen om 0,7 tot 0, 8 vloeistoffen, 50 gram eiwitten, van 150 tot 200 gram koolhydraten en maximaal 40 gram vet te gebruiken. Het totale calorische gehalte is ongeveer 1300 calorieën en het gewicht is ongeveer 1,7 kilogram. Zout is verboden om te gebruiken.

Crackers moeten zelfgemaakt zijn

Brood wordt gebruikt in de vorm van crackers (50 gram) of goed gedroogd brood, dat is gemaakt van het eerste en hoogste kwaliteit meel. Soepen worden geconsumeerd in een massa van 150 tot 200 gram, meestal bereid met plantaardige bouillon, die de toegestane groenten en granen, evenals eiervlokken toevoegt. Vlees moet mager zijn, gereinigd van pezen, fascia en vet, en de vogel wordt zonder huid geconsumeerd. Je kunt pasteitjes, souffles, gehaktballen enz. Nemen. Melk kan worden toegevoegd aan thee en gerechten, het is ook niet verboden om zuivelproducten te gebruiken, zoals vetarme kefir. Kwark moet geraspt worden, in de samenstelling van de soufflé of pasta.

Nuttige eiwitomelet. Ei-vlokken kunnen worden toegevoegd aan plantaardige gerechten. Van de volgende granen zijn toegestaan: geraspte boekweitpap gekookt in havermout en griesmeelpap. Groenten worden genomen in de vorm van aardappelpuree, rode biet, wortel of aardappel, het is mogelijk wortel-cottage cheese pudding.

Snacks zijn verboden. Appel puree aardappelen, mousses en gelei, gedrenkte gedroogde abrikozen, pruimen en aardappelpuree van deze producten zijn toegestaan. Suiker kan niet meer dan dertig gram eten, zoals honing, en je moet er één kiezen. Thee moet zwak zijn, je kunt melk toevoegen, citroen. Je kunt ook de aftreksel van pruimen, bouillonheupen en vruchtensap 100 of 150 gram per dag drinken.

De menu-optie voor het eerste dieet:

• afkooksel van pruimen of yoghurt, een halve kop;
• thee met melk - een half kopje, pap op melk met een appel en geraspte appel;
• gekookte bouillon van kippen en honden;
• gekookte vis, gelei en groentebouillon;
• appel puree en dogrose bouillon;
• cottage cheese en dogrose afkooksel;
• gepureerde pruimen.

Tweede en derde rantsoen

Het tweede dieet bestaat uit 250 gram koolhydraten, 70 gram eiwitten, 60 gram vet en een liter vloeistof. De massa van dit dieet is 2 kilo, de totale calorische waarde is 1800 calorieën. Zout is toegestaan, maar niet meer dan drie gram. De samenstelling van het derde dieet: 1,1 liter vocht, 70 gram vet, maximaal 90 gram eiwit, 320 gram koolhydraten en ongeveer zes gram zout. Calorie - 2300, gewicht - 2,3 kilogram.

Je kunt 150 gram brood van gisteren gebruiken dat gebakken is van tarwebloem. Tijdens de periode van littekens, kan 250 gram van hetzelfde brood worden toegestaan, maar als roggebrood wordt gebruikt met gezaaid meel, kan het alleen worden gebruikt in plaats van de vorige versie en in de hoeveelheid van 50 gram.

Groente en granen soep

In beide rantsoenen moet de soep bestaan ​​uit goedgekookte groenten en ontbijtgranen. Gewicht is 250 gram. Je kunt bietensoep, wortel, maar ingewreven soep koken, evenals borsjt en magere, zwakke vleesbouillon. Het gebruik van een gekookt stuk vlees en koteletmassa is toegestaan. Je kunt zure room, ongezouten en magere kaas, puddingen met fruit, wortels en ontbijtgranen eten. Je kunt zachte rauwe bessen en fruit, jam, jellies, melkgelei, gebakken appels en meringues eten. Suiker wordt ingenomen in een hoeveelheid van niet meer dan 50 gram. Aangezien u niet veel zout kunt gebruiken, is het voor verbetering van de smaak toegestaan ​​tomatensap, citroensap, vanille, gekookt in melk of plantaardige bouillon sauzen. Uien kunnen iets koken en braden. Drankjes worden op dezelfde manier gebruikt als in het eerste dieet, maar hun aantal kan worden verhoogd tot 200 gram. Boter wordt gegeven in een hoeveelheid van tien gram.

Het tweede rantsoen bevat vloeibare, viskeuze, niet-geraspte pappen (200 gram), boekweitpap (100 gram) en griesmeelschaal; geraspte rauwe wortelen, bloemkool; snacks zijn verboden. Het derde rantsoen: 200 gram pap, gekookte vermicelli met kwark, boekweit-wrongelpudding en een ovenschotel van griesmeel en appels; 150 gram gestoofde bieten en wortelen; als aperitief kan worden gebruikt magere ham, geweekte haring, rijpe tomaten.

Optiemenu tweede rantsoen:

• afkooksel van gedroogde pruimen;
• melkpap, een omelet bestaande uit twee eiwitten, kwark met zure room; thee met melk;
• puree van appelwortel, pannenkoeken van appels, rozenbottels bouillon of vruchtensap;
• plantaardige bouillon met crackers, gekookte vis of kip, appelgelei;
• yoghurt, thee of sap;
• gekookte vis of kip, wortel of bietenpuree, gekookte bloemkool;
• yoghurt of snoeien puree.

Optiemenu van het derde rantsoen:

• dogrose afkooksel;
• pap, plantaardige salade;
• fruit, kwark en afkooksel van hun heupen;
• vlees met groentepuree of soep, appel of compote-gelei;
• appel, dogrose afkooksel;
• kwark, kip of vis, wortelpuree;
• yoghurt en pruimen.

Als je stenting hebt gedaan

Eet meer fruit en groenten.

Een dieet na een hartinfarct is net zo belangrijk als na een operatie als een stent, waardoor de vaatwanden worden ondersteund, die worden versmald door het pathologische proces. Dit dieet helpt de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen. Om goed te kunnen eten, moet je ook een arts raadplegen. U moet echter ook de consumptie van vetten en zout beperken en meer fruit en groenten eten. Als vanwege het voedsel in het bloed er veel cholesterol is, zal er weinig effect zijn van fysiotherapie, dus je moet minder boter, zure room, vet en vet vlees eten.

Het maakt niet uit wie ziek werd en leed aan een hartaanval of operatie, een man of een vrouw, omdat elk lichaam enorme stress en stress ervoer, wat een bedreiging vormde voor het leven van de patiënt. Om deze situatie te verhelpen, moet je er alles aan doen om bijvoorbeeld zorgvuldig aan het dieet te voldoen. Alleen een gekwalificeerde arts zal helpen bij het opstellen van het menu en bij de selectie van andere preventieve maatregelen. Zijn advies kan niet alleen de gezondheid verbeteren, maar ook levens redden.