Angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus: een volledig overzicht

Uit dit artikel leer je: wat zijn de oorzaken van diabetische angiopathie van de onderste ledematen en de behandeling van de ziekte. Typische symptomen, methoden voor diagnose en preventie.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten is een complicatie van diabetes mellitus, waarbij er een beschadiging van bloedvaten, zenuwen en ondervoeding is in de weefsels van de benen.

Het is onmogelijk om een ​​reeds gevormde diabetische angiopathie te genezen. Maar het is mogelijk om een ​​stabiele conditie te garanderen en invaliderende gevolgen te voorkomen: gangreen (overlijden), amputatie van de benen.

Het resultaat van de behandeling wordt grotendeels bepaald door de fase van het pathologische proces, de discipline van de patiënt, de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

De behandeling van pathologie van bloedtoevoer naar de voeten bij diabetes mellitus wordt gelijktijdig uitgevoerd door artsen van verschillende specialismen: endocrinoloog, neuroloog, algemene en vaatchirurgen, cardioloog. Een geïntegreerde aanpak van de diagnose en behandeling van de ziekte zorgt voor het behoud van het optimale niveau van gezondheid en kwaliteit van leven voor patiënten met diabetes.

De essentie van pathologie

Er zijn twee soorten diabetische angiopathie:

1. Microangiopathie - waarbij het microcirculatiebed en de haarvaten zijn beschadigd.
2. Macroangiopathie - stoornissen zijn gelokaliseerd in de aderen en slagaders.

Overmatige glucose, aanwezig in het bloed bij diabetes mellitus, dringt de vaatwand binnen. Dit veroorzaakt de vernietiging van het endotheel (het binnenoppervlak van de vaatwanden), dat doorlaatbaar wordt voor suiker. In het endotheel wordt glucose gesplitst in sorbitol en fructose, die zich ophopen en vloeistof aantrekken. Oedeem en verdikking van de wand ontwikkelen zich.

Overtreding van de integriteit van de vaatwand veroorzaakt de afgifte van factoren van het bloedcoagulatiesysteem (de vorming van een microtrombus). Ook veroorzaakt het beschadigde endotheel geen endotheliale ontspanningsfactor, die de expansie van het vatlumen verzekert.

Overtreding van de vaatwand, activering van stolling en vertragende bloedstroom - de Virchow-triade is een klassiek teken van angiopathie.

Dit leidt tot zuurstofgebrek van cellen en weefsels, atrofie, oedeem en activatie van fibroblasten. Ze synthetiseren bindweefsel, waardoor sclerose (lijmen) van bloedvaten.

In grote bloedvaten voegt atherosclerotische plaquevorming deze veranderingen samen.

De belangrijkste rol in het optreden van het probleem wordt gespeeld door polyneuropathie - het verslaan van de zenuwvezels van de benen. Bij diabetes mellitus daalt de glucoseconcentratie in het bloed. Wanneer het afneemt (hypoglycemie), ervaren zenuwcellen honger. Met een overmatige hoeveelheid suiker worden vrije radicalen gevormd, die celoxidatie activeren en zuurstofschokken veroorzaken. Accumulatie van sorbitol en fructose leidt tot zwelling van zenuwvezels.

Als hypertensie hieraan wordt toegevoegd (verhoging van de bloeddruk), treedt er spasme op van de haarvaten die de zenuwstam voeden.

De combinatie van deze factoren draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zuurstofgebrek en de dood van zenuwprocessen. Ze stoppen met het uitzenden van zenuwimpulsen naar de weefsels.

Deze gezamenlijke voedingsstoornissen van de weefsels van de onderste ledematen liggen ten grondslag aan het mechanisme van het begin van diabetische angiopathie.

Oorzaken van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

De ontwikkeling van diabetische angiopathie vindt plaats tegen de achtergrond van diabetes mellitus van het eerste of tweede type vanwege het hoge gehalte aan glucose in het bloed en plotselinge, ongecontroleerde sprongen in het suikerniveau. Bij type 1 diabetes, wanneer helemaal geen endogene insuline wordt geproduceerd, is het gemakkelijker om stabiele glucosespiegels te reguleren. Bij type 2, wanneer de insulineproductie in de pancreas behouden blijft, maar onvoldoende is, zijn dergelijke pieken onvermijdelijk, zelfs met strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende endocrinoloog.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasculaire complicaties bij diabetes zijn:

• insulineresistentie - weefselongevoeligheid voor insuline;
• dyslipidemie - verhoogde atherogene lipoproteïnefracties;
• obesitas - vooral visceraal, mannelijk, met de afzetting van vetweefsel in de buik en interne organen;
• arteriële hypertensie;
• bloedstolling verhogen;
• systemische ontsteking;
• roken;
• sedentaire levensstijl;
• beroepsrisico's;
• genetische aanleg;
• leeftijd - meer dan 45 jaar voor mannen, 55 - voor vrouwen.

De nederlaag van grote en kleine bloedvaten kan zich binnen drie jaar na het begin van diabetes ontwikkelen. Hoewel komt vaker later, na 10-15 jaar. Daarom is het, zodra de diagnose van diabetes is vastgesteld, noodzakelijk om diabetische angiopathie van de benen te voorkomen.

Kenmerkende symptomen

Tekenen van stoornissen in de bloedsomloop van de benen beginnen langzaam. In het begin kan de patiënt geen veranderingen voelen.

Klik op de foto om te vergroten

De eerste symptomen die de moeite waard zijn om op te letten zijn onder meer:

• gevoelloosheid in de voeten;
• koude voeten;
• convulsies;
• afname of verlies van gevoeligheid;
• terugkerende spierpijn;
• ochtendstijfheid;
• "Startende" pijn;
• zwelling van de gewrichten, zwelling van de benen bij langdurige statische spanning;
• droge en schilferige huid;
• haaruitval op de benen;
• branderig gevoel;
• veranderen en verdikken van teennagels.

Met de progressie van pathologie, claudicatio intermittens, schending van de integriteit van de huid, verschijnen de verschijningen van trofische ulcera. In deze situatie kunt u niet aarzelen en een bezoek aan een medisch specialist uitstellen. Noodmaatregelen zijn nodig om atrofie en gangreen te voorkomen.

In gevorderde gevallen van diabetes mellitus wordt een complex van pathologische aandoeningen gevormd - een diabetische voet, die bestaat uit bot- en gewrichtsmisvormingen met veranderingen in zachte weefsels.

Diabetische voet met huidletsels met diepe zweren

Met diabetische voet diep ontwikkelen zich etterende wonden, doordringend in de pezen en botten. Er is een mogelijkheid van dislocatie, en ook is er een grote kans op fracturen van de botten van de voet, de voeten worden vervormd.

Tegelijkertijd worden de vaten van de ledematen sclerosed en gecalcineerd - Menkebergsyndroom.

diagnostiek

Een objectief onderzoek om de conditie van de huid, nagels te beoordelen, vereist zorgvuldige inspectie van de voeten, interdigitale ruimten. De arts onderzoekt de pulsatie van bloedvaten, meet de druk op de knieholte en dij slagaders, vergelijkt de symmetrie van de indicatoren. Controleert de temperatuur, tactiele en vibratiegevoeligheid van de benen.

Het gebruik van laboratoriumtests onthult biochemische afwijkingen.

De belangrijkste instrumentele methoden om het niveau van de laesie te diagnosticeren en te bepalen:

• angiografie - röntgenonderzoek van bloedvaten met behulp van een contrastmiddel;
• Doppler echo kleuren scannen - niet-invasieve beoordeling van de bloedstroom;
• computer video capillaroscopie;
• spiraal computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• onderzoek van de fundus van het oog - visualisatie van de bloedcirculatie van het microvasculaire bed.

Voor de volledigheid van het ziektebeeld worden consulten uitgevoerd door een endocrinoloog, een neuroloog, een oogarts, een vasculaire en algemene chirurg, een cardioloog.

Behandelmethoden

De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme. Zonder naleving van een dieet, adequate selectie van glucoseverlagende medicijnen en strikte glucoseregulatie, zijn alle andere maatregelen nutteloos en zullen niet leiden tot het gewenste resultaat.

• stoppen met roken;
• het lichaamsgewicht normaliseren;
• controle van de bloeddruk.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de bloedstroom en de biochemische parameters ervan, weefselmetabolisme.

Voor dit doel, voorgeschreven medicijnen in de volgende groepen:

1. Statines - om cholesterol te verlagen en dyslipidemie te bestrijden.
2. Middelen tegen hoge bloeddruk.
3. Antioxidanten - gunstig effect op bloedvaten.
4. Bloedverdunners.
5. Angioprotectors.
6. Metaboliki.
7. Voedingsstimulerende middelen.
8. Vasoactieve middelen.
9. Diuretica.
10. Stimulatoren van weefselregeneratie.

Neurotrope geneesmiddelen, B-vitamines en antidepressiva worden gebruikt om polyneuropathie te behandelen.

De keuze van geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de vastgestelde afwijkingen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie omvat twee fundamenteel verschillende doelen: het herstel van de bloedtoevoer in de onderste ledematen en de excisie van de dode huid.

Vaatreparaties voor diabetische angiopathie:

• minimaal invasieve techniek - in geval van obstructie van de grote schepen;
• endovasculaire interventies - met een gesegmenteerde laesie;
• rangeren - met uitgebreide blokkering creëren ze een kunstmatig kanaal voor de passage van bloed dat stenotische bloedvaten mijdt.

Dergelijke operaties herstellen de bloedtoevoer naar de benen en bevorderen littekens van ondiepe trofische ulcera.

Lumbale sympathectomie - clipping - betreft de kruising van sympathische stammen in de lumbale regio. Een dergelijke chirurgische procedure verwijdert de vernauwing van de slagaders en verhoogt de bloedstroom in de benen.

Radicale chirurgische behandeling - amputaties - wordt een extreme optie genoemd wanneer onomkeerbare veranderingen zijn opgetreden, weefselnecrose of gangreen is ontstaan. Het amputatievolume wordt bepaald afhankelijk van het gebied van het getroffen gebied: vingers, een deel van de voet, het been.

fysiotherapie

Fysiotherapie is een hulpmethode en heeft een instabiel symptomatisch effect. In totaal vergemakkelijkt het echter de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Fysiotherapeut kan voorschrijven:

• magnetische therapie;
• modder therapie;
• massage;
• voetbaden.

Volksgeneeskunde

Geneeskrachtige kruiden bij diabetische angiopathie van de onderste ledematen worden oraal ingenomen (theeën, infusen) en uitwendig gebruikt (baden, kompressen).

Denk eraan: kruidengeneesmiddelen kunnen de medicijneffecten niet vervangen, maar werken alleen als een adjuvante therapie.

Kruidenextracten stimuleren de insulineproductie, versterken de bloedvaten en immuniteit, verbeteren en stabiliseren metabolische processen in het lichaam.

1. Thee en koffie worden het best vervangen door cichorei en kruidenthee: kamille, limoen, bosbes, salie, lila.
2. Paardebloem bevat een stof die lijkt op insuline. Ter voorbereiding: neem 2 eetlepels. l. verse of gedroogde paardenbloem wortels, giet 800 ml kokend water, infuseren gedurende de nacht. Neem 10-15 minuten voor de maaltijd.

Voor bereiding: 400 g zonnebloem of olijfolie breng langzaam een ​​keramisch gerecht aan de kook. Voeg 50 g bijenwas, 100 g vuren of dennenhars toe. Kook dit mengsel gedurende 5-10 minuten en vermijd krachtig koken. Koel de voorbereide olie af en bewaar hem in een kamer buiten bereik van direct zonlicht. Breng gaas gedrenkt in olieachtige infusie aan de wond gedurende 20-30 minuten per dag.

vooruitzicht

Complicaties van diabetische angiopathie, necrose en bloedvergiftiging (sepsis) doden 10-15% van de patiënten.

Naleving van preventieve maatregelen redt levens. Misschien een volledig herstel van de bloedtoevoer in de benen, als ze nog niet onomkeerbare intravasculaire complicaties zijn.

het voorkomen

Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is niet altijd effectief, vooral niet bij vergevorderde stadia. Deze voorwaarde kan echter worden voorkomen.

Activiteiten gericht op het voorkomen van de slopende complicaties van diabetes mellitus:

• glucose controle;
• gewicht normalisatie;
• haalbare fysieke activiteit;
• voet hygiëne;
• medische pedicure;
• comfortabele orthopedische schoenen;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Het naleven van deze eenvoudige acties is 2-4 keer effectiever dan de medicamenteuze behandeling van de ontwikkelde pathologie.

Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Angiopathie is een ziekte van de slagaders, aders en haarvaten. Diabetische angiopathie is een complicatie die veel voorkomt bij mensen met diabetes. Tegen de achtergrond van deze ziekte, capillairen en bloedvaten ontleden, bloed stagnatie optreedt.

classificatie

Het hangt af van welke vaten en haarvaatjes de ziekte beïnvloeden.

• Diabetische nefropathie (nierschade);
• Diabetische retinopathie (een complicatie die de ogen treft, wordt gekenmerkt door beschadiging van de retinale vaten van het oog);
• Ischemische hartziekte;
• Diabetische angiopathie van de onderste ledematen;
• Vasculaire dementie (verminderde denkvaardigheden veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen).

Risicogroepen

Diabetes mellitus veroorzaakt metabole en hormonale stoornissen, triggers voor de ontwikkeling van diabetische angiopathie. De ziekte hangt grotendeels af van de genetische eigenschappen en eigenschappen van een persoon. Patiënten met type 1 en type 2 diabetes lijden anders. Mensen met hoge systolische druk, alcoholmisbruik, maar ook rokers en mensen die in gevaarlijke industrieën werken, zijn gevoelig voor diabetische angiopathie. 20% van de patiënten met diabetes komt naar het ziekenhuis vanwege problemen met de onderste ledematen, meestal is het een infectie. 50-70% van alle amputaties van de onderste ledematen komen voor bij diabetici. Laesies van de onderste ledematen (zweer, terugkerende schimmelinfectie of paronychia) kunnen het eerste teken van diabetes zijn.

Angiopathie bij diabetici komt 15 keer vaker voor dan bij patiënten zonder diabetes. Angiopathie zonder diabetes is uiterst zeldzaam tegen de achtergrond van atherosclerose.

* volgens AmericanDiabetes Associatie (American Diabetes Patients Association)

Vormen van de ziekte

Diabetische micro-angiopathie

Diabetische angiopathie is verdeeld in twee soorten: micro- en macro-angiopathie:

• Macro-angiopathie beïnvloedt de vaten van de onderste ledematen en het hart. Lipiden en bloedstolsels hopen zich op in de bloedvaten, kleven aan hun wanden en blokkeren de bloedstroom;
• Micro-angiopathie beschadigt de ogen en nieren. De wanden van kleine bloedvaten worden zwak, bloeden en er lekt eiwit.

Hypertensieve angiopathie

Hypertensieve angiopathie verwijst naar micro-angiopathie. Tekenen van de ziekte: dilatatie van de fundusaders, petechiale bloedingen.

Deze vorm van angiopathie kan leiden tot blindheid.

Angiopathie van de onderste ledematen

ICD10 E11.5-code - angiopathie van de onderste ledematen met diabetes. Het is verdeeld in macro- en microangiopathie.

Diabetische micro-angiopathie ontwikkelt zich in verschillende stadia:

• In stadium 1 zijn er geen grote afwijkingen, maar de symptomen omvatten een verminderde nierfunctie, slagaderlijke hypertensie en proteïnurie (eiwitten met hoog moleculair gewicht in de urine), die moeilijk te diagnosticeren zijn, om zeker te stellen dat de ziekte voortschrijdt, een biopsie van de nieren nodig is;
• In fase 2 wordt de huid op de benen bleek van kleur, de benen zijn koud, er verschijnen pijnloze roodachtige zweren;
• Fase 3: de toestand van de zweren verslechtert, dergelijke symptomen van pijn en ongemak verschijnen;
• Stadium 4: zwarte vlekken verschijnen in het midden van de zweren (necrose - weefsel dat afstervend is), gebieden rond de zweren zwellen op, huiduitslagen worden waargenomen, osteomyelitis treedt vaak op (schade aan bot- en beenmergelementen) en abcessen, abcessen en abcessen treden op;
• Stadium 5: weefselsterfte treft nabijgelegen gebieden;
• Stadium 6: de ziekte beïnvloedt de gehele voet (voetnecrose).

Diabetische macro-angiopathie ontwikkelt zich ook geleidelijk:

• Stadium 1: geen afwijkingen, symptomen omvatten verhoogde beenmoeheid, ernstige paresthesie (gevoelloosheid en tintelingen). Met een volledig medisch onderzoek kunnen arteriële hypertensie en atherosclerose worden gedetecteerd;
• Fase 2 - de patiënt voelt zich voortdurend moe, zwak en ongemakkelijk. De patiënt merkt symptomen op zoals gevoelloosheid van de benen en voeten, koude voeten, vaak ijskoud, zweterig. Tenen en voeten atrofie, claudicatio intermittens verschijnt;
• Fase 3 manifesteert zich in de vorm van hevige pijn in de benen, benen en dijen. De pijn is acuut wanneer de patiënt in een horizontale positie is en passeert wanneer u de positie in de verticale positie wijzigt. De patiënt lijdt aan krampen, de pijn is erger 's nachts, de huid van de benen is bleek, droog, gebarsten, schilferig;
• Symptomen stadium 4 gemanifesteerd in de vorm van enkele of meerdere ulcera met tekenen van necrose;
• Fase 5: afsterven van vingers, gangreen, de patiënt heeft koorts, koorts, koude rillingen.

symptomen

Naast het bovenstaande zijn andere symptomen:

• Schietpijnen;
• Paresthesie (gevoeligheidsstoornis, gevoel van gevoelloosheid, tintelingen);
• Hyperemie van de huid en verbranding (door de geblokkeerde bloedtoevoer krijgen de benen onvoldoende zuurstof uit het bloed, de weefsels en de spieren worden atrofisch);
• Pijn in de dijen, benen of billen, die toeneemt met lopen, maar verbetert met rust (claudicatio intermittens - erger met verslechtering van de ziekte);
• Haar stopt met groeien op de huid van de benen, het wordt stijf en glanzend (evenals droog, er is een scheurverschijning);
• Zwelling, irritatie, roodheid en geuren van één of beide voeten;
• Teennagels worden dikker, worden dicht, stijf, veranderen van kleur naar geel;
• Voeten temperatuur daalt, ze zijn koud, zelfs in de zomer, zweterig;
• Het uiterlijk van beenzweren (vaak zweren ontstaan ​​als gevolg van snijwonden of kleine wonden (maar kan voorkomen op de plaats van oude likdoorns of likdoorns), deze symptomen treden op als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer, bloed is gebroken, zweren bloeden, niet genezen, infectie ontwikkelt zich).

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek evalueert een specialist de klinische verschijnselen van angiopathie, waaronder 6 tekenen:

• Pijn (rust, nachtpijnen en kreupelheid);
• Gebrek aan pols (geen beenimpulsen, sterke en tastbare hamstringspulsen)
• Poikilothermie (onvermogen om te compenseren voor veranderingen in de omgevingstemperatuur, duidelijke afname van de beentemperatuur);
• Bleke voeten;
• paresthesie;
• Verlamming.

De arts zal ook de volgende tests voorschrijven:

• Het gebruik van de Doppler-sonde (Doppler-kleurenscan) is een niet-invasieve test voor het beoordelen van de systolische druk en de bloedstroom naar / van bloedvaten;
• Fotoplethysmografie - een diagnose gebaseerd op veranderingen in lichtreflecties van de huid - registreert verstoorde veneuze bloedstroom;
• Arteriografie van de onderste ledematen is vereist bij patiënten die worden verwezen voor vasculaire reconstructie. Arteriografie wordt uitgevoerd op de achtergrond van beenulcera en ontbrekende voetimpulsen;
• X-ray (evenals contrast angiografie) om vasculaire status te beoordelen;
• Magnetische resonantie angiografie wordt experimenteel gebruikt om angiopathie te evalueren, heeft een duidelijk voordeel vanwege het gebrek aan de noodzaak om contrast te gebruiken;
• Computer capillaroscopy - voor de diagnose van stoornissen in de bloedsomloop;
• Radionuclidescanning met behulp van pyrofosfaat kan naast röntgenstralen worden gebruikt, de toename in absorptie maakt het mogelijk om osteomyelitis in de vroege stadia te detecteren.

Naast alle bovenstaande tests moet de patiënt slagen voor:

• Bloedonderzoek (volledige celaantal met differentiaal, ESR);
• Urine analyse;
• Analyse van creatinine in de urine, in het bloed;
• Glomerulaire filtratiesnelheid;
• Een bloedtest voor bèta-2-microglobuline (ter beoordeling van nierbeschadiging);
• Lipidenprofiel (cholesterol, triglyceriden, LDL, HDL).

behandeling

De behandeling moet de symptomen van de ziekte wegnemen en wordt teruggebracht tot het handhaven van een optimaal niveau van bloedglucose, het verbeteren van de bloedcirculatie en capillaire weerstand, het verlagen van het cholesterolgehalte.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van het infectieproces en de aanwezigheid van levensbedreigende infecties zoals sepsis, myonecrose, gangreen en osteomyelitis. Vaak gebruikt:

• Antibiotica (tegen geïnfecteerde zweren);
• Statines (voor het verlagen van cholesterol - atorvastatitis, lovastatine);
• Metabolische preparaten (verbetering van de energievoorziening van weefsels, miltronaat, trimetazidine);
• Geneesmiddelen die het bloed verdunnen (aspirine);
• Angioprotectors (verminderen vasculair oedeem, normaliseren metabolisme, ditsinon, angina)
• Geneesmiddelen die de zwelling verlichten (diuretica - furosemide);
• Antioxidanten en vitamines van groep B.

Hoe manifesteerde diabetische angiopathie van de onderste ledematen vaten: symptomen en behandeling

Angiopathie van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich bij diabetes mellitus, beïnvloedt de bloedvaten en verstoort het metabolisme van het lichaam met de onderste ledematen.

Ontwikkelde pathologie kan niet volledig worden genezen - u kunt de symptomen verlichten en de verzwarende effecten vermijden: gangreen, necrose. De snelheid van zorg beïnvloedt het eindresultaat: hoe eerder de patiënt het probleem vindt en rapporteert, hoe meer ledematen worden bewaard.

Een overtreding van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen van een diabeet is een reden om contact op te nemen met verschillende specialisten:

Een uitgebreide behandeling is de sleutel tot gezondheid.

Classificatie van diabetische angiopathie

Diabetische angiopathie wordt op twee manieren uitgedrukt: micro en macro. In het eerste geval worden de haarvaatjes aangetast, in het tweede geval - de grotere bloedvaten - de aderen en slagaders.

Microangiopathie leidt tot ondervoeding van weefsels, voorkomt de verwijdering van schadelijke stoffen uit de ledematen. Versmalling van het weefsel leidt tot hypoxie.

Macroangiopathie bedreigt met hartproblemen. Deze pathologie ontwikkelt ischemische ziekte van verschillende vormen, dreigt met een hartinfarct met daaropvolgende complicaties.

oorzaken van

De ontwikkeling van pathologie is afhankelijk van diabetische factoren - hoge niveaus en onverwachte spiegels in de suikersuiker.

Bij type I diabetes is de kans op een pathologie lager omdat de patiënt handmatig glucosewaarden met insuline kan regelen.

Diabetici van het tweede type lopen risico - de aanwezigheid van insuline-afbraakproducten in het lichaam leidt tot onvermijdelijke pieken in glucosespiegels.

Naast andere factoren die het optreden van angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken, moet worden opgemerkt:

• Ongevoeligheid van de structuren van het lichaam voor insuline;
• Dyslipidemie - een schending van het metabolisme van vetten en eiwitcomplexen;
• Overgewicht, sedentaire levensstijl. Viscerale obesitas - vetophoping in het gebied van de organen van het maagdarmkanaal - de maag;
• Arteriële hypertensie, verhoogde bloedstolling;
• Roken en schade veroorzaakt door de eigenaardigheden van de woonplaats of het werk van de patiënt;
• Erfelijkheid zowel als leeftijd. In gevaar zijn diabetici ouder dan 50 jaar.

Mechanisme van ontwikkeling en symptomen

Overtollige glucose in het lichaam van een diabeet kan in de bloedvaten terechtkomen, waardoor het vernietigingsproces begint.

Weefsels breken glucose af in kleinere stoffen die vloeistoffen aantrekken. Dientengevolge veroorzaken gezwollen bloedvaten zwelling.

Het gestoorde werk van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaakt de afgifte van stollingsmiddelen, waardoor microscopische bloedstolsels worden gevormd.

De som van de factoren veroorzaakt zuurstofverbranding en het werk van fibroblasten - stoffen die bindweefsel creëren dat haarvaten lijmt. In de slagaders kan het proces voor het maken van atherosclerotische plaques, die de bloedstroom verminderen, beginnen.

De opkomst van angiopathie veroorzaakt door schade aan de voedende weefsels is mogelijk met de gelijktijdige manifestatie van twee processen: uithongering van de zenuwen bij diabetes en hypertensie. Het gebrek aan zuurstof leidt tot de dood van zenuwen die de weefsels van de ledematen beïnvloeden. In het beginstadium zijn veranderingen in het lichaam van ondergeschikt belang, maar kunnen worden gedetecteerd.

Onder de vroege symptomen van diabetische angiopathie van de onderste ledematen:

• Periodieke ongeconditioneerde gevoelloosheid en / of verlaging van de temperatuur van de voet;
• Verminderde gevoeligheid;
• Spierpijn en / of krampen;
• Spierstijfheid in de eerste uren na het ontwaken;
• Zwelling van verschillende weefsels, droge huid;
• Been kaalheid;
• Peeling, brandende huid van de voet;
• Vervorming van nagels van teennagels.

Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot kreupelheid, veranderingen in het oppervlak van de huid, het optreden van zweren. In ernstigere gevallen treedt weefselvervorming op met de vorming van een diabetische voet, een pathologie waarbij de botstructuur van het been wordt verstoord en diepe etterende zweren worden gevormd.

Het begin van symptomen van diabetische angiopathie omvat het bezoeken van een arts voor raadpleging en het voorschrijven van de behandeling. Vroegtijdige behandeling leidt tot het behoud van de onderste ledematen.

diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek naar de aanwezigheid van angiopathie omvat een beoordeling van de huid van de voeten, nagels, het controleren op de aanwezigheid van een puls in de bloedvaten, het meten van de druk van de slagaders in de benen en het vergelijken van de indicaties.

De specialist zal ook de gevoeligheid van de benen voor verschillende effecten controleren.

Toegekende tests helpen om afwijkingen in chemische termen te identificeren.

Onder de gebruikte onderzoeksmethoden:

• Angiografie - x-ray van schepen met de introductie van contrast;
• Doppler kleuren echografie;
• Geautomatiseerde capillaroscopie van de benen;
• Spiral CT;
• MR.

Uitgebreid onderzoek van angiopathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd bij onderzoek door verschillende specialisten:

• endocrinoloog;
• Een neuroloog;
• Een chirurg;
• Een cardioloog;
• Oogarts.

Behandelmethoden

De basis van therapie voor angiopathie is om het metabolisme van koolhydraten in het lichaam naar normaal te brengen. Therapie omvat therapietrouw, het gebruik van medicijnen die het suikergehalte verlagen.

Conservatieve behandeling

Het bestaat uit het gebruik van medicijnen die helpen de doorbloeding te verbeteren, het bloed te normaliseren.

Gebruikte medicijnen zijn ingesloten in groepen:

• Statines die cholesterol verlagen;
• Antioxidanten die bloedvaten verwijden;
• Medicijnen die de bloedstolling verminderen; worstelen met hypertensie; het teweegbrengen van weefselherstel;
• Ook gebruikte angioprotectors, metabolieten, biogene, vasoactieve en diuretische stoffen;

Bovendien kunnen neurotrope stoffen en vitaminen in verschillende situaties worden gebruikt.

Operatieve interventie

Operaties worden gebruikt om de initiële toestand van de bloedvaten te herstellen of om dood weefsel te verwijderen.

Drie soorten bloedstroomoperaties worden gebruikt voor de behandeling:

• De minimaal invasieve methode helpt om de bloedvaten schoon te maken;
• Endovasculair dient hetzelfde doel, maar wordt gesegmenteerd uitgevoerd;
• Rangeren wordt gebruikt in moeilijkere situaties om de bloedstroom langs verstopte bloedvaten te geleiden.

Er zijn verschillende andere interventies gebruikt voor angiopathie van de onderste ledematen. Lumbale sympathectomie - dient om de bloedstroom te herstellen. In ernstige klinische situaties wordt de chirurg gedwongen tot het amputeren van dood weefsel of volledig de ledemaat verwijderen met gangreen.

fysiotherapie

De impact van het proces wordt als hulp beschouwd en wordt niet vaak gebruikt. Bij angiopathie van de onderste ledematen kan de arts de volgende procedures aanbevelen:

1. Magnetische therapie;
2. Modderbadbehandelingen;
3. Massage.

Volksgeneeskunde

Geneesmiddelen voor angiopathie worden gebruikt voor opname of vermaling. Kruidentherapie, samen met fysiotherapie, dient als een aanvulling op medicijnen.

Bepaalde kruiden helpen de insulineproductie en verbeteren de stofwisseling:

Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten is van nature een complicatie van de ziekte, maar kan acuutere symptomen veroorzaken, waaronder gangreen, weefselnecrose en sepsis.

het voorkomen

Preventieve maatregelen kunnen levens redden, bloedtoevoer herstellen in niet-actieve gevallen. Behandeling van ernstige gevallen van diabetische angiopathie is niet altijd effectief en preventie kan complicaties helpen voorkomen.

aanbevolen:

• Voortdurend toezicht houden op suikerniveaus;
• Het overschot resetten of het ontbrekende gewicht verkrijgen;
• oefening;
• Volg de hygiëne van de onderste ledematen;
• Voor het uitvoeren van medische pedicure, speciale schoenen dragen;
• Geef slechte gewoonten op.

Handige video

Bekijk een nuttige video over hoe je je benen kunt beschermen tegen angiopathie van schepen van de onderste ledematen en andere ernstige complicaties:

Diabetische angiopathie van de voet is een gevaarlijke pathologie ingedeeld volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD code 10) als E10-E14 met een algemeen einde van.5, als diabetes mellitus met verminderde perifere bloedsomloop.

Het komt alleen voor bij diabetici, maar het dreigt met ernstige complicaties van het verloop van de ziekte. Tijdig gedetecteerd, kan worden gestopt en gedeeltelijk worden ingezet. Ongemerkt, leidt tot een lopende toestand.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen

In dit artikel leer je:

Vanwege de wijdverspreide diabetes mellitus, de toename van invaliditeit als gevolg van diabetes-gerelateerde oorzaken, wordt meer en meer belang gehecht aan de preventie en behandeling van complicaties van deze ziekte. Een van de meest voorkomende en ernstige complicaties is diabetische angiopathie. Overweeg dit probleem naderbij.

Diabetische angiopathie is een vaatziekte die samenhangt met diabetes. In de regel ontwikkelt zich 10-15 jaar na het begin van de ziekte angiopathie, maar deze kan eerder optreden als de bloedsuikerspiegel langdurig is of vaak van hoge naar lage aantallen springt.

Wat is angiopathie?

Er zijn twee soorten angiopathieën, afhankelijk van welke schepen worden getroffen:

1. Microangiopathieën - kleine bloedvaten en haarvaten worden aangetast. Microangiopathieën zijn onderverdeeld in:
   • Retinopathie - schade aan de oogvaten.
   • Nefropathie - schade aan de bloedvaten van de nieren.
2. Macroangiopathieën - grote bloedvaten, slagaders en aders worden beïnvloed:
   • Ischemische hartziekte.
   • Cerebrovasculaire ziekte.
   • Perifere angiopathie.

microangiopathie

Bij diabetische retinopathie treden retinale bloedingen op, de bloedvaten verwijden zich, dikker, het netvlies stopt met het ontvangen van voldoende zuurstof. Nieuwe bloedvaten ontspruiten erin, resulterend in schade aan de oogzenuw en netvliesloslating. Indien niet behandeld, inclusief lasercoagulatie, is volledig verlies van gezichtsvermogen mogelijk.

Bij diabetische nefropathie verdikken microcapillairen van de nierglomeruli. Dit leidt tot een verhoogde bloedstroom in de nieren en hun schade, de afgifte van eiwit in de urine. Na verloop van tijd worden de nieren slechter en ontwikkelt de nierfunctie zich. In ernstige gevallen heeft de patiënt hemodialyse nodig.

macroangiopathie

De belangrijkste oorzaak van macroangiopathie is vasculaire atherox.

Coronaire hartziekte is schade aan de hartspier als gevolg van atrosclerose van de hartvaten. In geval van ischemische hartziekte wordt een persoon gestoord door pijn achter het borstbeen tijdens lichamelijke inspanning, kortademigheid, gebrek aan lucht, onderbrekingen in het werk van het hart en oedeem. Een myocardiaal infarct en hartfalen kunnen zich ontwikkelen.

Cerebrovasculaire ziekte is een chronisch probleem van de bloedsomloop in de hersenen. Gemanifesteerd door duizeligheid, tinnitus, hoofdpijn, geheugenverlies. In de latere stadia van mogelijke slagen.

Perifere angiopathieën spelen een leidende rol bij de ontwikkeling van ernstige complicaties van diabetes. De vaten van de benen worden het vaakst aangetast, deze aandoening wordt diabetische angiopathie van de onderste ledematen genoemd. Laten we er verder op ingaan.

Waarom ontwikkelt zich een diabetische angiopathie in de benen?

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een laesie van de slagaders van de benen, die optreedt bij patiënten met diabetes mellitus van zowel 1 als 2 typen.

Bij diabetes mellitus worden middelgrote en kleine bloedvaten aangetast. Ze vormen atherosclerotische plaques.

Vanwege de toename van de bloedglucosespiegels worden resten van suikers aan de elementen van de vaatwand vastgemaakt. Dit leidt tot microdamage van de bloedvaten. "Slechte" lipiden, bloedplaatjes (cellen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling) en andere elementen van het bloed sluiten zich aan bij de locaties van de schade. Een atherosclerotische plaque vormt.

Na verloop van tijd neemt atherosclerotische plaque toe in omvang, samengeperst en blokkeert het een deel van de bloedstroom. Het kan ook worden vernietigd, waardoor er bloedstolsels ontstaan.

De situatie wordt verergerd door de nederlaag van kleine schepen. Ze verdikken, verminderen de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels. Naast dit alles verdikt het bloed, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd.

Atherosclerose van de beenvaten wordt ook gevonden bij mensen die geen diabetes hebben. Dus wat zijn hun verschillen?

Hoe de symptomen van diabetische angiopathie herkennen

Symptomen van diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten zijn afhankelijk van het stadium.
Er zijn 4 fasen:

• Fase I is asymptomatisch. Het verslaan van de vaten is, maar het manifesteert zich niet. Het kan worden gedetecteerd met behulp van speciale onderzoeksmethoden.
• Fase II - pijn tijdens inspanning. Claudicatio intermittens. Na het passeren van een bepaalde afstand, heeft de patiënt pijn in de kuitspieren, veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof. Na het stoppen van de bloedstroom wordt hersteld, en de pijn verstrijkt.

Lijd ook aan zwaarte in de benen, gevoelloosheid, paresthesieën (kippenvel), krampen.

• Fase III - pijn in rust. Pijn, krampen in de spieren verschijnen in een horizontale positie. De patiënt wordt gedwongen zijn voet van het bed te hangen, waardoor de pijn vermindert.
• Stadium IV - trofische stoornissen verschijnen - trofische ulcera, gangreen.

Opgemerkt moet worden dat bij diabetes mellitus, samen met de bloedvaten, ook de zenuwen worden aangetast, wat een afname van pijn en claudicatio intermittens veroorzaakt. Een persoon kan niet het uiterlijk van trofische zweren voelen, dus u moet de voeten regelmatig inspecteren op hun aanwezigheid.

Hoe zien benen eruit bij angiopathie met diabetische onderste extremiteiten?

De huid van de benen bij diabetische angiopathie is bleek, koud. De hoeveelheid haar op de benen wordt verminderd, of ze zijn volledig afwezig. Op de voeten verschijnen gebieden van verdichting, natoptysh, er kunnen trofische zweren zijn.

De ontwikkeling van diabetische angiopathie

Diagnose van diabetische angiopathie

Als u diabetes heeft en de symptomen van diabetische angiopathie in uw benen vindt, moet u contact opnemen met uw arts. Hij zal de volgende onderzoeken uitvoeren:

1. Inspectie van de voeten. Misschien heeft u, naast angopathie, diabetische neuropathie (zenuwbeschadiging) ontwikkeld.
2. Palpatie van de slagaders van de benen. De arts onderzoekt de hartslag op de bloedvaten, bepaalt waar deze aanwezig is, verzwakt en ontbreekt.
3. Echoscopisch onderzoek van vasculair doppler. Een eenvoudige en betaalbare onderzoeksmethode waarmee de staat van de bloedvatwand en de bloedstroom daarin kan worden bepaald.
4. Bij het identificeren van een ernstige pathologie, om duidelijk te maken welke methode beter is om de patiënt te behandelen, voer serieuzer onderzoek uit:
   • Arteriën angiografie - de studie van bloedvaten met X-stralen na de injectie van een contrastmiddel;
   • Berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

De behandeling van diabetische angiopathie moet beginnen met de normalisatie van de bloedglucosespiegels. Zelfs de beste medicijnen en de meest hightech-operaties zullen de toestand van de bloedvaten niet veranderen als diabetes mellitus niet wordt gecompenseerd.

U moet zorgvuldig een dieet volgen, oefenen, regelmatig de bloedsuikerspiegel controleren, de voorgeschreven medicijnen nemen. Probeer de geglycosyleerde hemoglobine-index te handhaven op niet meer dan 7,5%.

Weiger niet om met insulinetherapie te beginnen, als uw arts zegt dat dit noodzakelijk is.

Een belangrijk punt is de controle van cholesterol in het bloed. Wanneer het afneemt, wordt atherosclerotische plaquevorming geremd, het bloed vloeibaar en neemt de kans op trombose af. Dit alles verbetert de bloedstroom in de getroffen bloedvaten.

Rook in geen geval en rook - stop! Roken veroorzaakt de versnelling van de ontwikkeling van atherosclerose, vernauwt de bloedvaten en vermindert de al zwakke bloedstroom daarin.

Behandeling van vasculaire laesies zelf is conservatief en werkzaam.

De conservatieve behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is de benoeming van geneesmiddelen. De belangrijkste zijn:

• Prostaglandine E-preparaten: ze kunnen de bloedvaten verwijden, hun muren beschermen tegen schade en de vorming van bloedstolsels verminderen.
• Anticoagulantia en desaggreganten verdunnen het bloed, verminderen het aantal bloedstolsels in de bloedvaten en dragen zo bij aan de toevoer van zuurstof naar de weefsels. Moet worden toegediend onder toezicht van een oogarts, omdat deze bloedingen kan veroorzaken in de fundus.
• Geneesmiddelen die cholesterol in het bloed verlagen (statines, fibraten) worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven aan alle patiënten die lijden aan diabetische angiopathie van de benen.

Er zijn andere groepen medicijnen die de bloedvaten beïnvloeden. Het is echter bewezen dat aktovegin, pentoxifylline, maar een shpa met diabetische angiopathie van de benen niet effectief en nutteloos is, evenals behandeling met traditionele medicijnen.

Vaatchirurgie is de meest moderne methode voor het behandelen van diabetische angiopathie van de benen. Het vermogen om ze uit te voeren is echter niet in elk geval, omdat diabetes mellitus grote delen van de bloedvaten beïnvloedt, hun collateralen en de bloedvaten zelf vrij klein zijn.

De volgende interventies worden uitgevoerd:

• Ballon-angioplastie. Een speciale katheter wordt ingebracht in de aangetaste slagader, die aan het eind een ballon heeft. De ballon blaast op in de slagader en vergroot het lumen. Gewoonlijk wordt deze methode gecombineerd met het volgende.
• Stenting van de aangetaste slagader. Een stent is geïnstalleerd in het laesiegebied - een speciale "veer" die het vatlumen vergroot.
• Schepen van schepen Tijdens de bewerking wordt een tijdelijke oplossing rond het getroffen gebied gemaakt, waardoor de bloedstroom eronder wordt hersteld.
• Endarterectomie. Als het vat groot genoeg is, kan de chirurg de atherosclerotische plaque samen met de binnenwand van de ader verwijderen.

Behandeling van de aangetaste weefsels wordt uitgevoerd in het kantoor van een diabetische voet, als er een trofische zweer of natograds is. In meer ernstige situaties, met de ontwikkeling van gangreen, wordt amputatie van het getroffen gebied uitgevoerd.

Houd er rekening mee dat u met een tijdige behandeling voor medische zorg, evenals het opvolgen van de aanbevelingen van uw arts, gezonde benen en een behoorlijke kwaliteit van leven kunt behouden!

Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een pathologische ziekte van de bloedvaten die zich ontwikkelt met diabetes van welk type dan ook. Voor mensen die diabetes hebben, is het belangrijk om angiopathie te voorkomen om te voorkomen dat het zich ontwikkelt. Laten we eens nader bekijken wat de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn, en wat de behandeling van pathologie zou moeten zijn, als deze zich heeft ontwikkeld.

Waarom de ziekte voorkomt

In het geval van angiopathie veroorzaakt door diabetes, kan de patiënt niet alleen de armen en benen, maar ook de bloedvaten van de nieren en het netvlies van het oog beschadigen.

Redenen die de ontwikkeling van de ziekte uitlokken:

1. Schade aan bloedvaten als gevolg van letsel;
2. Stoornis van de zenuwinnervatie van de vaatwanden;
3. Pathologie in het bloedsysteem;
4. Constante hoge bloeddruk;
5. Langdurige lage bloeddruk;
6. De impact op het lichaam van toxische en schadelijke stoffen;
7. Geavanceerde leeftijd;
8. Alcohol, drugs en roken;
9. Auto-immuunziekten;
10. Stofwisselingsziekten.

Als de beschreven factoren in je leven aanwezig zijn, moet je je gezondheid verantwoord behandelen en proberen de ontwikkeling van diabetische angiopathie te voorkomen.

Vormen en classificatie van de ziekte

Diabetische angiopathie is onderverdeeld in de volgende vormen:

1. Microangiopathie beïnvloedt de slagaders van de nieren, het netvlies;
2. Macroangiopathie beïnvloedt de grote slagaders van de gewrichten en organen.

• In het eerste stadium is de ziekte asymptomatisch. Het kan willekeurig worden bepaald met behulp van tools;
• In de tweede fase begint de persoon te hinken. Spieren in de regio van de benen en heupen tijdens het lopen. Deze symptomen verdwijnen na een rustperiode. In sommige gevallen is er, in plaats van pijn, vermoeidheid en ongemak in de benen;
• In de derde fase klaagt de patiënt over constante pijn wanneer hij horizontaal ligt. Wanneer de benen op de grond vallen, worden de pijnlijke sensaties kleiner, maar verdwijnen ze niet;
• In het vierde stadium verschijnen trofische ulcera en gangreen.

Meestal worden de popliteale aderen en hun takken aangetast door angiopathie. Met een agressief en progressief verloop van de ziekte ontwikkelt gangreen zich zeer snel. In het laatste stadium van de ziekte wordt het been gedwongen te amputeren, waardoor de persoon invalide wordt.

Symptomen van de ziekte

Gezien de plaats van de ziekte, treden verschillende symptomen op. Het zicht valt vaak, de hersenactiviteit wordt verzwakt, het hart of de nieren beginnen te lijden. Symptomen die aandacht nodig hebben:

1. Pijn in de benen na lange wandelingen, die na een korte rust verdwijnt;
2. De huid is bedekt met petechiën;
3. Bij hoesten komt bloed vrij;
4. Voeten worden erg droog, vanwege wat ze beginnen af ​​te pellen;
5. Voeten beginnen te branden en jeuken;
6. Frequente en ernstige bloedneuzen kunnen voorkomen;
7. Bloed wordt gedetecteerd in de urine.

Naast de hierboven beschreven waarschuwingsfactoren kunnen de volgende symptomen optreden wanneer een patiënt een arts bezoekt:

1. Palpatie is onmogelijk om de polsslag te bepalen in het gebied van de slagaders van de voeten;
2. Lage lokale temperatuur;
3. Op de benen begint het haar uit zichzelf te vallen;
4. De huid van de benen wordt droog, blauwachtig en de voeten worden rood;
5. In zeer ernstige gevallen komt ischemisch oedeem voor.

De beschreven symptomen zijn een signaal dat het dringend is om de noodzakelijke behandeling te starten, in overleg met de arts.

Diagnose van de ziekte

Als de patiënt diabetische angiopathie vermoedt, is het belangrijk om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren en zorgvuldig te luisteren naar alle symptomen die hem storen. Het is belangrijk om een ​​bloedsuikertest te laten uitvoeren om de aanwezigheid van diabetes te bevestigen. De arts schrijft vervolgens aanvullende tests en tests voor. Diagnose van angiopathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke methoden:

• MRI doet onderzoek naar de structuren van zachte weefsels. De procedure wordt als ongevaarlijk beschouwd;
• Echoscopisch onderzoek van bloedvaten. Om de staat van de wanden van bloedvaten te bepalen, wordt hun toon gebruikt als Doppler-onderzoek. Vervolgens wordt een duplexscan uitgevoerd, die de snelheid van de bloedstroom bepaalt;
• Angiografie. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. De indicator wordt in het lichaam ingebracht en maakt vervolgens foto's van de permeabiliteit van het vat en de snelheid waarmee de kleurstof erdoor wordt gedistribueerd;
• Het pathologische gebied wordt onderzocht met behulp van computertomografie. Zo'n onderzoek maakt gelaagde beelden.

Dankzij de beschreven diagnosemethoden kan een arts een juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

We behandelen angiopathie van de onderste ledematen

Behandeling voor angiopathie van de onderste ledematen is als volgt:

1. De eerste stap is de behandeling van atherosclerose. Stop hiertoe met roken, normaliseer de bloedsuikerspiegel en cholesterol, stabiliseer de bloeddruk en verlies eventuele extra kilo's;
2. Dus vasoactieve drugs worden gebruikt voor een persoon om over lange afstanden te lopen;
3. Het wordt aanbevolen om speciale schoenen te dragen;
4. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd. Een arts voert bijvoorbeeld lumbale sympathectomie, intravasculaire chirurgie of bypassoperatie van de ader uit.

Behandeling van de ziekte wordt ook uitgevoerd door regelmatige metingen van de bloedsuikerspiegel en het gebruik van geneesmiddelen voorgeschreven door een endocrinoloog. Angiopathie van de benen wordt niet snel behandeld. Dankzij moderne behandelmethoden kunnen zelfs de latere stadia van de ziekte worden genezen, maar dit zal tijd vergen.

Angiopathie wordt behandeld met lymfomodulatie. De procedure elimineert de zwelling van weefsels, versnelt de uitscheiding van metabole producten uit de getroffen gebieden. Hierdoor kunnen de aangetaste weefsels constant voedsel en de nodige zuurstof ontvangen.

Conservatieve behandelingsmethoden zijn als volgt:

• De patiënt neemt medicijnen om de druk te normaliseren;
• Geaccepteerde fondsen die de microcirculatie versnellen. Bijvoorbeeld pentoxifylline;
• Ook voorgeschreven medicijnen die invloed hebben op de vasculaire permeabiliteit (liponzuur);
• Ook voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen (aspirine, cardio);
• Om weefseltrofisme te verbeteren, worden ATP en cocarboxylase voorgeschreven;
• Bovendien kan de arts vitamines van groep B, ascorbinezuur en nicotinezuren voorschrijven.

Behandeling van angiopathie wordt uitgevoerd met behulp van moddertherapie en plasmaferese.

Als de ziekte zich ontwikkelt tot gangreen, wordt de vinger of het been geamputeerd. Na enige tijd wordt een operatie uitgevoerd om de prothese in te brengen.

Angiopathie en volksbehandeling

Alle populaire behandelingsmethoden moeten worden gebruikt in combinatie met traditionele behandeling. Behandeling van diabetische angiopathie wordt uitgevoerd door dergelijke volksremedies:

1. Thee. U kunt bijvoorbeeld kamille of lakthee drinken. Warme dranken van blauwe bosbesbladeren, seringen zullen nuttig zijn;
2. Infusie van bonen of paardenbloem;
3. Medicijnen. Bijvoorbeeld, arnica is vermengd met meidoorn, deviabiliteitswortel, brandnetelblaadjes en bosbessen. 15 gram verzameling giet kokend water en sta 60 minuten. Na een tijdje, druk en drink op het derde deel van het glas voor de maaltijd;
4. De behandeling wordt uitgevoerd door het nemen van baden uit tarwegraswortel, witte wortel, van de artisjok of klaver van Jeruzalem;
5. Comprimeert. U kunt bijvoorbeeld calendulabladeren mengen met bladeren en nieren van een hartvormige linde, evenals gemalen bladeren van brandnetel. Voeten moeten worden gewassen, de bovenste laag van het resulterende kruidenmengsel en fixeren met gaas of verband. Was na 20 minuten je voeten met warm water en trek schone sokken aan. Kruidenkompres moet drie keer per dag worden gedaan.

Voor het genezen van trofische zweren, het verzachten van de huid en het verminderen van pijn, kan een olie-kompres worden gemaakt. Breng 200 gram geraffineerde plantaardige olie aan de kook. Voeg 50 gram pijnboomhars of spar toe, evenals 25 gram bijenwas. Kook vijf tot tien minuten. Na het afkoelen van de massa, leg het op een breed verband en breng het aan op het gewonde been gedurende een half uur. Oliecompressie moet het elke dag doen. Verbeteringen zullen zeer snel verschijnen en de ziekte zal beginnen afnemen.

Preventieve maatregelen

Als u aan diabetes lijdt, zorg dan dat u angiopathie voorkomt, dat het zich niet ontwikkelt en zich niet verder ontwikkelt. Om de ziekte te voorkomen, moet u zich strikt houden aan alle adviezen van een arts die diabetes wil genezen. Regelmatig moet u glucoseverlagende medicijnen of insuline nemen. Bij type 2 diabetes moet je het gewicht en dieet in de gaten houden.

Als de bloeddichtheid hoog is, drink dan een door een arts voorgeschreven verdunningsmiddel.

Het is noodzakelijk om het bloed te controleren op cholesterolwaarden en systematisch levertests uit te voeren. Het is de lever die het glycogeen- en cholesterolgehalte synthetiseert, daarom beïnvloedt het de snelheid van de ziekte en vasculaire schade.

Volg alle aanbevelingen van de arts. Probeer alle symptomen van de ziekte aan een specialist te melden, zodat de behandeling correcter en effectiever is. Als u de preventie van angiopathie tijdig uitvoert, zullen uw benen er niet aan lijden en zal diabetes veel gemakkelijker zijn.