Carotis stent beoordelingen

Vasculaire bypass-chirurgie is een chirurgische procedure, waarvan het doel is om de bloedstroom in het bed van de femorale aorta, andere kleinere slagaders, onderhuidse en diepe beenaders te normaliseren. Niet te verwarren met het rangeren van hartvaten, het is een heel andere operatie.

Vasculaire insufficiëntie, ongeacht de etiologie, leidt tot ondervoeding van alle weefsels van de ledemaat, die gepaard gaat met complicaties, waaronder necrose. De indicatie voor rangeren is de volledige ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden met geneesmiddelen en andere therapeutische procedures. Alleen ervaren flebologen met een specialisatie in vaatchirurgie kunnen de operatie uitvoeren.

Aan wie kan worden aanbevolen

Het rangeren van de beenvaten kan noodzakelijk zijn voor patiënten met die ziekten die leidden tot ernstige pathologie en misvormingen van de aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Indicaties kunnen zijn:

• Perifeer slagader aneurysma.
• Endarteritis met vernauwing van het lumen van de bloedvaten in de benen.
• Spataderen en trombose van de aderen.
• Atherosclerose en andere ziekten die atherosclerotische afzettingen veroorzaakten.
• Diabetisch voet syndroom.
• Trofische ulcera en de dreiging van gangreen.

Shunt-insertie is een goed alternatief wanneer patiënten een verbod op angioplastie hebben of het onmogelijk is stenting uit te voeren.

De operatie is vrij ingewikkeld en vereist hoge precisie van de chirurg op microscopisch niveau. Behandeling door middel van vaatomleiding is een functionele vervanging van het getroffen gebied van een ader of slagader in het been. De shunt wordt direct gehecht aan de plaats van lokalisatie van het probleem, waardoor in de toekomst bloed door het bloed circuleert in plaats van een vervormd vat. Als een shunt kunnen artsen een donorachtige ader van de patiënt zelf gebruiken, of een kunstmatig, biocompatibel materiaal.

Preoperatieve actie

Aderomleidingschirurgie vereist diagnostische procedures om het probleemgebied van de ader te lokaliseren en om de toestand van de patiënt te bepalen. Voorbereiding kan vooraf of op de dag van de operatie worden gemaakt.

Het is verplicht om te ondergaan voor de operatie:

• Algemene klinische studie.
• Magnetische resonantie angiografie.
• Duplex echografie.
• Contrastische radiografische studie.

Voorafgaand aan de procedure worden de benen gediagnosticeerd om de lokalisatie van het probleemgebied van de aderen te bepalen.

Wanneer de beoordeling van de totaliteit van alle onderzoeken is voltooid en de arts beslist of het nodig is om de bloedvaten van de benen te passeren, wordt de datum van de operatie vastgesteld.

vooruitgang in

Hoe verloopt de bypass? Dit probleem heeft betrekking op veel patiënten. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie, waardoor de behandeling zelfs geschikt is voor mensen en gepensioneerden die verzwakt zijn door de ziekte. U kunt met behulp van video op internet kennis maken met de belangrijkste punten van de rangering.

Als u de bewerking in fasen splitst, kunt u het volgende selecteren:

• De arts opent de huid en gespierde dekens over de laesie van het vat op het been om fysieke toegang tot de instrumenten te bieden.
• De aangetaste slagader of ader vinden en het vervormde gebied isoleren.
• Afwisselend boven en onder de vervormingszone worden sneden gemaakt en worden de uiteinden van de shunt gestikt.
• Tijdens een complexe operatie op microvaten, kunnen verschillende shunts worden geïnstalleerd.
• Naai het open gedeelte op het been op.
• De methoden van angiografie en echografie controleren op juiste rangering, bloedstroomsnelheid in het geopereerde vat en herstel van de bloedtoevoer in de benen.

De duur van de bewerking is afhankelijk van de complexiteit van de shuntinstallatie. Meestal duurt ongeveer 2 uur. Als er enige twijfel bestaat dat de operatie succesvol was, is een herdiagnose met contrastradiografie van de bloedvaten gedaan.

Postoperatieve periode

Na de operatie zal de patiënt ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis blijven. Al die tijd ondergaat hij revalidatie onder toezicht van artsen en medisch personeel. In de eerste paar dagen kan de patiënt pijn en brandend gevoel ervaren, niet alleen op de plaats van de incisie, maar ook in het hele been. Dit komt door het herstel van weefselvoeding en het proces van regeneratie.

Daarom zal de postoperatieve behandelperiode bestaan ​​uit het gebruik van anesthetica, antibiotica, het aanbrengen van compressen, het wisselen van verband en de behandeling van de hechtdraad. In het geval van een ontstekingsproces kan de periode van ziekenhuisopname worden verhoogd. Maar als er geen complicaties zijn, wordt de patiënt ontslagen en weer vrijgelaten voor latere revalidatie.

De postoperatieve periode omvat het nemen van antibiotica.

Rehabilitatie en preventie

Tijdens de revalidatieperiode kan de patiënt de poliklinische behandeling voortzetten. Het is niet langer nodig om in een ziekenhuis te wonen, maar u moet wel naar een fysiotherapeut en oefentherapie. Het kan enige tijd duren om de medicatie uit te breiden. De arts zal een recept voor hen schrijven, als ze niet vrij in de apotheek worden vrijgegeven. Ook geven ze bij ontslag meestal een kortingsbon voor een tweede afspraak met een fleboloog of een verwijzing naar een specialist op de plaats van verblijf.

Evenals na het rangeren van bloedvaten van het hart, moeten patiënten vaak afvallen en het voedingssysteem wijzigen. Je moet toevoegen aan het dieet van plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines en vezels. Maaltijden moeten meer vetarme maaltijden bevatten. De totale hoeveelheid geconsumeerd voedsel moet worden genormaliseerd in overeenstemming met de indicatoren voor het gewicht in de lengte en de leeftijd van de patiënt.

Voor sneller herstel, moet u een gezonde levensstijl leiden, stoppen met roken. Het normaliseert de hartslag en cardiovasculaire activiteit. Als de neiging tot oedeem aanhoudt, kunt u na overleg met uw arts een zoutvrij dieet volgen. Het duurt van een week tot een maand, de voedingsdeskundige bepaalt de frequentie van de cursus.

Patiënten na het rangeren van schepen vertonen matige lichaamsbeweging, maar het is noodzakelijk om die activiteiten te vermijden waarbij u op vele voeten moet staan. Geleidelijk zal de patiënt volledig terugkeren naar het dagelijks leven. Maar het wordt aanbevolen om geen arts te bezoeken voor onderzoek en preventie van de behandeling van aderaandoeningen.

Tijdens de revalidatieperiode moet u uw dieet volgen.

Vraag over betaling en conclusies

Velen zijn geïnteresseerd in - hoeveel is ader rangeren? De kosten van de operatie worden niet alleen bepaald door de kwalificaties van de specialist, maar ook door de regionale locatie van de kliniek waar deze zal worden geplaatst. In Moskou zullen de kosten hoger zijn, hoewel de kwaliteit van medische diensten Vitebsk niet wijkt. Er moet aan worden herinnerd dat de patiënt naast de operatie zelf meer tijd in het ziekenhuis moet doorbrengen. Het comfort van het leven in een betaalde een- en tweepersoonskamers of kamers met meerdere bedden is anders.

De gemiddelde prijs waarvoor u een bewerking op de beenschepen kunt uitvoeren, is ongeveer 100-150 duizend Russische roebels. En in veel opzichten hangt het antwoord op de vraag hoeveel rangering zal kosten, af van of het in een privékliniek of in een openbare instelling wordt gehouden. Het is mogelijk dat ten minste een deel van het bedrag voor de zorgverzekering kan betalen om niet op de bank te lenen. Maar als het rangeren volledig voor rekening van de patiënt of zijn familieleden is uitgevoerd, dan kunt u een belastingteruggave voor de behandeling afgeven.

Vasculair rangeren heeft zich goed bewezen voor de behandeling van geavanceerde atherosclerose, veneuze obstructie en een aantal andere ziekten van het vasculaire systeem van de benen. Om een ​​goed behandelresultaat te krijgen, is het belangrijkste om een ​​medisch centrum te kiezen, waar ze regelmatig operaties uitvoeren op de schepen en over alle benodigde diagnostische apparatuur beschikken.

Beoordelingen van patiënten zijn zowel positief als negatief. Maar een tijdige, correct uitgevoerde chirurgische ingreep zal niet alleen levens redden en amputatie voorkomen, maar ook de gezondheid van de ledematen herstellen.

Vasculaire aandoeningen worden gevonden bij zowel vrouwen als mannen. Vaker komt pathologie voor bij middelbare en oudere mensen. Minder vaak voorkomende vaatziekten worden waargenomen bij jonge mensen. In sommige gevallen zijn deze pathologieën aangeboren. Typische lokalisatie van de laesie van het vasculaire systeem zijn de coronaire, cerebrale slagaders, aders van de endeldarm en onderste ledematen. Bij systemische vasculitis kan het proces echter door het hele lichaam worden verspreid. Een van de vaak voorkomende redenen om een ​​chirurg te zoeken, zijn spataderen. Deze pathologie komt vaker voor bij vrouwen. De kenmerkende symptomen zijn: kronkelige aderen, hun uitzetting, uitsteeksel. Atherosclerose wordt beschouwd als een andere vaatziekte. Het leidt tot verstopping van de bloedvaten en een verstoorde doorbloeding van de bloedvaten. In geavanceerde gevallen, in beide pathologieën, worden de bloedvaten van de onderste ledematen omzeild. Dit is een chirurgische operatie, waardoor de bloedstroom volledig kan worden hersteld.

Wat is het doel van de bypassvaten van de benen?

Een gedwongen maatregel voor ziekten van de aderen en slagaders is de bypass van de bloedvaten van de onderste ledematen. De behandeling in de beginfasen wordt conservatief uitgevoerd. Patiënten die lijden aan atherosclerotische lesies worden voorgeschreven lipideverlagende geneesmiddelen (geneesmiddelen "Atorvastatin", "Fenofibraat"), dieet. In het geval van spataderen, wordt aanbevolen om speciaal elastisch ondergoed te dragen, sclerotherapie. Rangeren van vaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met ernstige blokkering van het lumen van een slagader of ader, hoog risico op trombusvorming en de ontwikkeling van gangreen. Deze procedure is een chirurgische procedure, de chirurg moet het uitvoeren. Rangeren is de vervanging van een gebied van een vat met een implantaat. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer hersteld en neemt het risico op bloedstolsels aanzienlijk af. De shunt kan worden gemaakt van kunstmatige materialen of het eigen weefsel van de patiënt. Vaak worden aangrenzende vaten van de onderste ledematen gebruikt als een implantaat. De keuze van het materiaal hangt af van de diameter van de beschadigde slagader of ader, evenals van de kenmerken van de pathologie.

Indicaties voor het rangeren van schepen van de onderste ledematen

De operatie voor het rangeren van vaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde of chirurgische afdeling van het ziekenhuis. Het verwijst naar complexe procedures en mag daarom alleen onder strikte indicaties worden uitgevoerd. Het is de moeite waard om naar bypassoperaties in de bloedvaten te gaan als meer dan 50% van de diameter van de slagader of ader is afgesloten. Alvorens een beslissing te nemen over de operatie, schrijven artsen een conservatieve behandeling voor. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als het effect van de therapie afwezig is. De volgende aanwijzingen voor het rangeren van vaten van de onderste ledematen worden onderscheiden:

1. Atherosclerose van de slagaders.
2. Uitgesproken pathologie van het veneuze systeem. In gevallen van spataderen en tromboflebitis wordt vaker stenting of angioplastiek uitgevoerd. In het geval van contra-indicaties voor dergelijke behandelingsmethoden, wordt een bypass-operatie uitgevoerd.
3. Endarteritis. In deze pathologie wordt de ontstekingsreactie gecombineerd met progressieve vernietiging van kleine bloedvaten. Geleidelijk worden de slagaders volledig geblokkeerd, wat leidt tot gangreen van de voet. Deze ziekte komt vaker voor bij de mannelijke bevolking.
4. Aneurysma van onderste ledemaat slagaders. Pathologie is gevaarlijk met een hoog risico op bloedingen, wat extreem moeilijk te stoppen is.

In sommige gevallen worden de vaten van de onderste ledematen omzeild tijdens gangreen van de tenen of voeten. De prognose voor deze chirurgische interventie is niet altijd gunstig en hangt af van het gebied van necrose en de individuele kenmerken van het organisme. In sommige gevallen leidt de operatie tot genezing van gangreen of vermindering van de omvang van de aangetaste laesie.

In welke situaties is rangeren gecontra-indiceerd?

Ondanks de effectiviteit van bypass-schepen, is het de moeite waard eraan te denken dat een dergelijke operatie zeer ernstig is. Daarom wordt het alleen uitgevoerd in gevallen waar andere behandelingen niet helpen. Er zijn een aantal contra-indicaties voor rangeren. Onder hen zijn:

Rangeren van vaten van de onderste ledematen dient niet te worden uitgevoerd met infectieziekten, huidlaesies, decompensatie van diabetes. In deze gevallen wordt de operatie uitgevoerd na stabilisatie van de patiënt.

Rangeringstechnieken

Meestal wordt de bypassoperatie van de ader uitgevoerd. Dit komt door het feit dat dergelijke pathologieën vaker voorkomen. Bovendien, met de nederlaag van de aderen aanbevolen andere methoden van behandeling. Onder hen zijn ballonangioplastie en stenten. Als shunts om arteriële bloedstroom te herstellen met behulp van de vena saphena van de dij. Met een groot laesiegebied of de onbevredigende toestand van de vaten, worden synthetische implantaten gebruikt. Er zijn verschillende werkwijzen. Onder hen zijn:

1. Aorto-bifemoral rangeren. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd ter hoogte van het liesgebied. De essentie van de operatie is om een ​​bypass-anastomose te creëren tussen het abdominale deel van de aorta en de dij slagaders.
2. Femorale-popliteale bypass. Een anastomose wordt gevormd tussen twee grote slagaders van de onderste extremiteit. De shunt vindt zijn oorsprong aan de basis van de dij en wordt aangebracht op het gebied van het kniegewricht (onder of boven de articulatie).
3. Kruis rangeren. De anastomose passeert tussen twee femorale slagaders (van het rechterbeen naar het linker onderste lidmaat, of omgekeerd).
4. Femorotibiaal rangeren. Een vasculair transplantaat verbindt de femorale en tibiale slagader.

De patiënt voorbereiden op een vasculaire bypass-operatie

Voorbereiding voor rangeren omvat een aantal diagnostische procedures, evenals het gebruik van geneesmiddelen. Vóór de operatie moet een laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd: OAK, OAM, biochemisch bloedonderzoek, coagulogram. Doppler-echografie van de onderste ledematen, ECG, EchoX wordt ook uitgevoerd. Om bloedstolsels tijdens de operatie te voorkomen, worden medicijnen voorgeschreven om het bloed een week eerder te verdunnen. Deze omvatten de medicijnen Aspirine Cardio, Magnicor. Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden ook voorgeschreven. 'S Avonds, aan de vooravond van de operatie, moet u stoppen met water en voedsel.

Techniek van rangeervaartuigen van de onderste ledematen

Het rangeren van vaten van de onderste ledematen is een complexe operatie die een hoge professionaliteit van de chirurg vereist. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De incisie van de huid en de onderliggende weefsels wordt op 2 plaatsen uitgevoerd - boven en onder het getroffen gebied van de ader. Klemmen worden op het vat geplaatst om bloeden te voorkomen. Na beoordeling van het getroffen gebied wordt een incisie gemaakt op het vat en wordt de shunt aan één kant gefixeerd. Vervolgens wordt de vasculaire flap tussen de spieren en pezen gefixeerd. De shunt wordt dus geleidelijk naar de plaats van de tweede incisie gebracht (boven de laesie) en het einde ervan wordt vastgelegd. Daarna beoordeelt de chirurg de staat van de bloedstroom. Bij een succesvolle operatie begint de slagader te kloppen. In sommige gevallen worden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd. De laatste fase van chirurgische interventie is de sluiting van diepe weefsels en huid.

Hoe is de postoperatieve periode?

Patiëntbewaking van de patiënt die een operatie ondergaat, is erg belangrijk. Vooral als deze manipulatie rangeren van de vaten van de onderste ledematen is. De postoperatieve periode voor een succesvolle behandeling is ongeveer 2 weken. Op 7-10 dagen verwijdert de chirurg de hechtingen. Terwijl de patiënt zich in het ziekenhuis bevindt, is het noodzakelijk om diagnostische procedures uit te voeren om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Bovendien moet de arts ervoor zorgen dat er geen postoperatieve complicaties zijn. In de eerste dagen na de operatie is het aan te bevelen om op te staan. Wanneer u zit en ligt, moeten de onderste ledematen in een geheven positie worden bevestigd.

Aanbevelingen in de herstelperiode

Na het rangeren van de vaten van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om de staat van de bloedstroom te controleren. Hiertoe moet de patiënt periodiek worden onderzocht (echografie en doppler). Ook aanbevolen:

1. Stop met roken.
2. Neem bloedplaatjesaggregatieremmers om trombose te voorkomen.
3. Let op lichaamsgewicht. Bij een toename van de BMI wordt een vetverlagende voeding en medicamenteuze behandeling voorgeschreven.
4. Doe dagelijkse wandelingen te voet.
5. Draag speciale kousen (sokken) en schoenen.

Rangeren van vaten van de onderste ledematen: patiëntbeoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan, meestal positief. Patiënten noteerden een afname van pijn, gevoelloosheid in de benen. In sommige gevallen klagen mensen echter na een tijdje over terugkerende symptomen. Het wordt geassocieerd met schade aan de aangrenzende slagaders en aders. Men moet niet vergeten dat rangeren geen behandeling voor atherosclerose is en dat de oorzaak van vasculaire laesies na de operatie niet verdwijnt. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen om trombose en de ontwikkeling van gangreen te voorkomen.

Rangeren van vaten van de onderste ledematen: complicaties van de operatie

Complicaties van de operatie omvatten de vorming van een trombus in de shunt, de ontwikkeling van acuut hartfalen en longembolie. Tijdens de herstelperiode kan er sprake zijn van ettering van de wond in het gebied van hechtingen en uitbloeden. Ondanks het feit dat de operatie als moeilijk en langdurig wordt beschouwd (tot 3 uur), zijn complicaties zeldzaam. De frequentie van hun ontwikkeling is ongeveer 2%.

Health-ua.org is een medische portal voor online consultatie van pediatrische en volwassen artsen van alle specialismen. U kunt een vraag stellen over 'rangeren van de benen' en een gratis online consult krijgen met een arts.

Wetenschappelijke en klinische vooruitgang bij antibloedplaatjes-therapie

Gedurende het laatste decennium is de sleutelrol van bloedplaatjes bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten vastgesteld. Inderdaad, de verduidelijking van het belang van bloedplaatjes stimuleerde de ontwikkeling van een groot aantal geneesmiddelen,...

Perifeer slagader aneurysma

De term "aneurysma" beschrijft de sacculaire expansie van een bloedvat of hart, veroorzaakt door blootstelling aan schadelijke factoren en leidt tot verschillende aandoeningen en vooral tot significante problemen met de bloedsomloop.

na de operatie bakt het rangeren van de benen vanaf de zijkant van de knie, de tijd verstreek na de operatie, 5 maanden het lichaam boven de knie verdoofd tot aan de hechting

23 juli 2012

Reageert Rustach Petrovich Staschuk:

Arts-chirurg van de eerste categorie, Ph.D.

Hallo, Anastasia! Tijdens rangeerhandelingen, bij het snijden van de huid en het onderhuidse weefsel, worden zenuwtakken vaak beschadigd, wat verantwoordelijk is voor de gevoeligheid van de huid. Doorgaans treden gevoeligheidsstoornissen op binnen 6-12 maanden. Het heeft geen invloed op de bloedsomloop. Maar voor volledig vertrouwen is het beter om contact op te nemen met uw arts.

2 augustus 2012

Tarasyuk Yury Anatolevich antwoordt:

Arts van de afdeling cardiovasculaire chirurgie

Hallo, Anastasia! Hoogstwaarschijnlijk is tijdens de operatieve toegang (incisie) een zenuwtak gewond geraakt. Dit is een relatief frequente, maar geen ernstige complicatie van dergelijke operaties (anders is het onmogelijk om naar de schepen te gaan). Typisch, dit soort onaangename verschijnselen gaat vanzelf over na anderhalf jaar, of raadpleegt een neuroloog.

Hallo dokter! Mijn moeder (70) heeft kritieke ischemie van het been op de achtergrond van diabetes en atherosclerose. Het begon allemaal in februari van dit jaar (ze leed niet eerder aan pijn), hevige pijn 's nachts, en dan de hele dag, lag twee keer in ziekenhuizen, deed druppels op, samenperst, maar niets hielp, een wond gevormd tussen de tenen, zei de chirurg het is noodzakelijk om de vinger te verwijderen, omdat zantronut al bot. Nu is ze in het ziekenhuis in de afdeling vaatchirurgie, is een beenonderzoek uitgevoerd, een Doppler heeft aangetoond dat de pulsatie van het been bijna afwezig is, een lage bloedstroom door de bloedvaten, zei dat de enige manier om een ​​operatie te omzeilen, is om het been te redden. Ik heb een vraag: nu zullen ze haar onderzoeken in de kliniek, is het mogelijk om te rangeren of is het te laat, in welke gevallen is het te laat om te rangeren? De voet is gevoelig, hij kan met de vingers bewegen, hij wordt niet zwart, het doet alleen maar pijn. Alvast heel erg bedankt.

3 juni 2011

Vlasova Olga Vladimirovna antwoorden:

Hallo Olga! De beslissing over de mogelijkheid om te rangeren kan alleen worden opgelost na een volledig onderzoek, wat u aan het doen bent, en het is niet raadzaam om een ​​bypass-operatie uit te voeren in de aanwezigheid van gangreen en de betrokkenheid van botweefsel bij het proces.

Welkom! Mijn man heeft atherosclerose van het been, en passeert 90%. Is het mogelijk om te doen zonder rangeren, protheses? En zo niet, hoeveel kost zo'n operatie en waar kan het gebeuren.

25 december 2013

Lirnik Sergey Villenovich antwoordt:

Arts vaatchirurg

Beste Elena. Ik heb al gereageerd op je brief, je hebt deze naar mijn pagina op de site gestuurd.
Er zijn technieken om de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen te herstellen. Ze kunnen anders zijn. Dit zijn rangeerbewerkingen, endovasculaire dilatatie van röntgenstralen en andere technieken.
Maar zonder uw man te onderzoeken, zonder aanvullende diagnostiek, is het onmogelijk om uw vraag te beantwoorden, welke methode mogelijk is voor deze patiënt en een beter resultaat te geven. Het is mogelijk dat met een dergelijke occlusie geen van de vermelde methoden al kan worden toegepast.
Met vriendelijke groet, Vascular Surgeon S.V.

Mijn vriend werd gediagnosticeerd met tromboflebitis en atherosclerose van de onderste ledematen, spataderen, zei immers dat ze gangreen had gehad en een amputatie van haar rechterbeen wilde, maar de operatie omzeilde en een injectie voorschreef die erg duur was. De naam werd ons niet verteld, Babula is 72 jaar oud.

18 juli 2013

Victor Sychev antwoordt:

Elke situatie is individueel. Maar met behulp van rangeren, werd niet één been gered. Een staande injectie is waarschijnlijk prostaglandine (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Alleen zij moeten de koers doorboren, niet slechts één keer. Of misschien een andere?) Het is moeilijk om met dergelijke kenmerken een medicijn te bedenken).

Hallo, vertel me alsjeblieft, mijn grootvader (75 jaar oud) werd gediagnosticeerd met ischemische hartziekte, ascites. Hij heeft veel vocht in de buikholte, evenals benen worden gegoten. Gisteren begon zelfs een vloeistof uit mijn been te druppelen (de huid brak door). Diuretica helpen om wat voor reden dan ook niet. Hoe kunnen we anders de vloeistof duwen? Er is een optie om de buikwand door te prikken en de vloeistof af te geven, maar hoe zit het met de benen? Hoe de vloeistof weg te jagen?
En toch denken we eraan het hart te rangeren, maar hij is in een ernstige toestand en we zijn bang om hem niet naar Kiev of Donetsk te brengen (we komen uit de regio Lugansk), kunnen we hier advies over krijgen? Lokale artsen zeiden dat het te laat was om een ​​operatie te ondergaan, maar ze deden zelfs geen coronaire angiografie.

8 februari 2013

Mikhail Bugayov antwoordt:

Arts-hartchirurg van de hoogste categorie

Hallo Helaas kun je niet langer denken aan rangeren. Zo'n ernstige aandoening is een contra-indicatie voor de operatie, het zal niet helpen. Coronaire angiografie wordt niet getoond (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Diureticum kan alleen intraveneus helpen. Ach, therapeuten in de gemeenschap zullen nu je grootvader behandelen.

Welkom! Ergens voor de leeftijd van 25 woog ik 52-54 kg. Er waren geen maandelijkse 4 maanden en ik herstelde 30 kg. Op 27 werd ik zwanger, kreeg 10 kg., 8 werd onmiddellijk geboren. In 8 maanden zwangerschap brak een been.
Na 8-10 maanden na de geboorte, bloeden begon, was het noodzakelijk om de hormonen te stoppen, andere stredstva niet helpen. Na 3 maanden begon Dicine te handelen en stopte ik met het drinken van hormonen. Ik heb contra-indicaties - krampen in de benen (ik onderging periodiek een behandeling voor aderen) was erg prikkelbaar, dus stopte ik met het drinken van hormonen (regulon). Op de leeftijd van 28-29, begon een complicatie bij de aangrenzende verbinding dichtbij de breuk. Aanvullende analyses werden niet uitgevoerd. Ik ben niet zeker van de diagnose met gewrichten. Ergens in de 30 jaar verloor ik mijn maandelijkse gedurende 7 maanden. Wederom opgedaan ongeveer 24 kg. Nu 32, is al lange tijd niet gewogen. Laatste keer gewogen 107 kg. Ik probeer oefeningen te doen, maar het doet me veel pijn. Zere gewrichten van de knieën en zelfs op de armen, terug.
Ik weet niet zeker of ik zal helpen de maag te omzeilen, ik wilde je mening weten.
Ik zit niet op harde diëten, maar ik eet voornamelijk zelfgemaakte gerechten.

13 februari 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna antwoorden:

Beste Oksana! Je moet worden getest. Hiervoor moet je een gastro-enteroloog, cardioloog en gynaecoloog bezoeken. Voeding is uiterst belangrijk voor elk gewicht. Het is noodzakelijk om een ​​individueel dieet te kiezen. Wat betreft het mogelijk rangeren, kunt u dit probleem bespreken na een onderzoek op een consult bij een gastro-enteroloog ter plaatse.

Alla Anatolyevna vraagt:

Ik ben 56 jaar oud. Hypertensie vanaf 25 jaar. Erfelijkheid door de moeder en vader.. mijn vader had een hartaanval. beroerte stierf door acuut hartfalen. Moeder stierf op 69-jarige leeftijd - was een dokter... stierf meteen in mijn armen. Er was hypertensie.. klaagde over het hart, maar er was geen behandeling, ze had een onmiddellijke dood. Een broer op 56 was een micro-infarct, bypass, en na 3 maanden stierf hij in een droom. Ik heb kleine vleesbomen, ruggenmerg-slagader - dorsale uitsteeksel van de tussenwervelschijf L50s1, osteochondrose, spondylartrose, artritis van de gewrichten van de knieën, schouders. Ik genees heel mijn leven. Vanaf 20 jaar met clonidine. Onderbrekingen in het hart van finoptin op 25-jarige leeftijd, maar extrasistolen verschijnen periodiek... gefixeerd op het apparaat. Artsen vinden niets bijzonders op Ecg en Echo. Soe groeide vele jaren in het bloed... maar ze zeiden dat het mogelijk was om te werken.. niet eng... Sinds mei zwol mijn benen verschrikkelijk... deed echografie... veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.. maar ik denk dezelfde onzin met mijn handen... mijn handen doen pijn... mijn benen... handen verminderen 's nachts en overdag... zwelling van detralex, venorus, phlebodia 600 neemt niet af. Zalven helpen niet.. Ik heb bloed gedoneerd aan de worm.antigoag... limieten worden vergroot... verhoogde lymfocyten... Ik heb zelf gevraagd om het in een betaald schap te doen. gewoon bloed laat niets zien... voor wie anders te wenden... naar welke artsen... naar welke centra. Moskoviet.. al het leven werkte voor 40 jaar ervaring... op school... er werd veel geld besteed aan betaald onderzoek, omdat ze niets aanbieden in een eenvoudige plank... of ze weten gewoon niets. HELP. Mijn kleindochter is pas 2 jaar oud... Ik moet werken.. Ik wil niet geketend worden of zelfs naar mijn ouders gaan... Mijn broer dronk niet, rookte niet... maar ging weg bij 56. Mijn vader is 61, mijn moeder is 69. Zijn er centra voor Moskovieten waar je onderzocht kunt worden. En niet de meesten rennen rond op zoek naar artsen. In het regiment zien ze geen reden om ergens heen te sturen... En een 2-jarig kind ziet zwelling in de benen... Hoogachtend, A.A.

24 september 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich antwoordt:

Huisarts, Ph.D.

Hallo Alla Anatolyevna! Ik zal het u duidelijk vertellen: risicofactoren, met name informatie over familieleden, uw langdurige hypertensie, problemen met de vrouwelijke organen en het osteo-articulaire systeem zijn geen gemakkelijke taak voor een arts van welk niveau en kwalificatie dan ook. Maar het is niet nodig om te wanhopen, vooral omdat je een kleindochter hebt, waarschijnlijk andere liefhebbende familieleden, voor wie je moet leven en leven. Gedurende al die jaren heb je geleerd hoe je met deze problemen kunt leven, maar het is begrijpelijk, niet zonder problemen. Momenteel zijn er veel moderne medicijnen die de voorspellingen van je toestand respectievelijk verbeteren, en de kwaliteit van leven, die niet beschikbaar was voor je overleden familieleden.
Uw behandeling moet voornamelijk gericht zijn op het beheersen van hypertensie en het ondersteunen van het hart. Al de rest (wervelkolom, gewrichten, vrouwelijke organen) hoeft alleen symptomatische behandeling te ondergaan. Ik kan je niet bij verstek vertellen welke medicijnen geschikt voor je zijn, want het zal beter zichtbaar zijn voor uw arts - ik adviseer u om hem vaak te vertrouwen en te raadplegen, incl. en over de vraag waar en wie er verder moet worden geraadpleegd. Ik herhaal: het gaat erom uw diagnoses onder controle te houden, complicaties te vermijden en niet de volledige behandeling. We moeten zo goed mogelijk leven, in tegenstelling tot die gezondheidsproblemen en levensproblemen.

Mijn vader heeft diabetes. Rangeren werd uitgevoerd op één been 5 jaar geleden, vandaag werd een gedeeltelijke rangering uitgevoerd op het tweede been en op dit been is een niet-genezende zweer al een jaar op zijn hielen. Wat te doen

3 oktober 2011

Agnababov Ernest Danielovich antwoordt:

Huisarts

Hallo Marina, als er een mogelijkheid is, stuur dan al het gedaane onderzoek en ontslag uit het ziekenhuis via mail naar mij, dit zal ons toelaten om objectief de situatie te beoordelen - [email protected]

Goede middag Mijn vader had een operatie. 'Aorto-coronaal rangeren' nam een ​​ader uit zijn been, zijn borst genas, maar zijn been begon te zwellen en rood te worden. Wat moeten we doen om niet naar het ziekenhuis te gaan?

18 augustus 2011

Mikhail Bugayov antwoordt:

Arts-hartchirurg van de hoogste categorie

Hallo Neem contact op met het ziekenhuis.

Hand genaaid 7 uur na verwonding

Met een traumatische ledemaatamputatie hebben artsen niet meer dan 2-3 uur om een ​​afgehakte arm of been te naaien met een grote kans op succes en de bloedcirculatie daarin te herstellen. Een chirurg uit Dallas kon de hand van een patiënt redden na 7 uur.

Hartkleppen zullen veranderen zonder operatie

Hartchirurgen in het Rush University Medical Center bieden een minimaal invasieve transkatheter-hartklepvervanging voor patiënten met aangeboren afwijkingen. Voor deze techniek is geen open operatie vereist.