Wat veroorzaakt coronaire arteriestenose, behandelingsmethoden

Hypertensie

Stoornissen in de bloedsomloop gedurende lange tijd vertonen zich niet. Ze kunnen in elk orgaan voorkomen, maar schade aan de slagaders van het hart en de hersenen is het gevaarlijkst, omdat het vaak eindigt met een hartaanval of beroerte. Daarom is het belangrijk om te begrijpen wat vasculaire stenose van het hart is en hoe het zich manifesteert om tijdig met de behandeling te beginnen en ernstige gevolgen te voorkomen.

Algemene informatie

Stenose is een vernauwing van het lumen van de slagaders of aders. Door stenose van de hartvaten begrijpen we de gestoorde doorgankelijkheid van de coronaire (coronaire) slagaders die de bloedtoevoer naar de hartspier verzorgen.

Dankzij hen ontvangt het hart zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Dienovereenkomstig lijdt het hele lichaam tijdens de vernauwing van deze slagaders, omdat bij onvoldoende voedingsstoffen het hart niet langer volledig kan omgaan met zijn functies.

Mogelijke oorzaken

Vernauwing van de hartvaten kan zich om verschillende redenen ontwikkelen.

Deze omvatten:

atherosclerose;
obesitas;
stofwisselingsziekten;
endocriene ziekten;
gevorderde leeftijd;
roken;
sedentaire levensstijl;
congenitale misvormingen;
vasculitis en andere ziekten van het bloed en bloedvaten.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme van de coronaire arteriën kan vernauwing optreden als gevolg van vasospasme, verstopte trombus of cholesterolplaque.

classificatie

Afhankelijk van welke bloedvaten worden aangetast, wordt stenose onderscheiden:

rechter kransslagader;
linker kransslagader;
tandem (zowel rechts als links).

Bovendien wordt een kritische stenose onderscheiden - met een vernauwing van het vatlumen van meer dan 70%. Deze toestand is vooral gevaarlijk omdat het op elk moment een hartinfarct en ernstig hartfalen (HF) kan veroorzaken.

Restenose - ontwikkeling van recidiverende stenose na een bypassoperatie aan een bloedvat. Deze complicatie is vrij zeldzaam, op voorwaarde dat de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode.

Klinische manifestaties

Bij stenose van de coronaire vaten gedurende lange tijd worden geen symptomen waargenomen. De eerste bel wordt een verslechtering van de gezondheid tijdens lichamelijke inspanning.

Dyspnoe verschijnt, hartslag versnelt, ongemak op de borst kan worden gevoeld, en met de progressie van stenose - pijn. Vaak merken patiënten zwelling van de onderste ledematen zonder enige reden hiervoor.

Als in dit stadium de ziekte niet wordt gedetecteerd en de behandeling niet wordt gestart, zullen de symptomen intenser worden en optreden zelfs bij de geringste inspanning als gevolg van onvoldoende voeding van de hartspier.

Klinisch gezien zal dit zich manifesteren als OSH:

gebrek aan lucht;
pijn op de borst;
tachycardie;
koud zweet;
blancheren van de huid;
hartritmestoornis;
cyanose van de lippen en neus;
zwakte, etc.

Zonder adequate therapie leidt kransslagaderstenose tot een hartinfarct. In dergelijke situaties verslechtert de toestand van de patiënt sterk, neemt de pijn achter het borstbeen toe en spreidt het zich uit naar de linkerarm, het wordt moeilijk om te ademen, de bloeddruk daalt, de patiënt kan het bewustzijn verliezen.

Noodhospitaalopname op de afdeling intensieve zorgen of cardiologie is noodzakelijk. De kosten van vertraging in deze kwestie zijn in bijna 100% van de gevallen fataal.

Let op! Pathologie is gevaarlijk omdat vóór de ontwikkeling van een hartinfarct zich niet kan manifesteren.

Hoe een diagnose te stellen

Bij de eerste tekenen van HF zoals hierboven beschreven, is het noodzakelijk om een cardioloog te raadplegen voor overleg en onderzoek.

Na het verzamelen van klachten en anamnese voor het onderzoeken van de toestand van de hartvaten, zal de arts u doorverwijzen naar:

ECG;
Echografie van het hart en de bloedvaten;
angiografie van de kransslagaders;
computertomografie.

Daarnaast zal hij een percussie en auscultatie uitvoeren om de beoogde diagnose te bevestigen.

behandeling

Afhankelijk van de mate van vernauwing van het lumen en de oorzaak ervan, wordt de behandeling van vasculaire stenose van het hart uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie of chirurgie.

Medicamenteuze behandeling kan alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van HF goede effecten hebben. Voor ernstige symptomen is een operatie vereist.

Table. De mate van hartfalen.

Wat is vasculaire stenose en hoe het te behandelen

In het laatste decennium is er een gestage toename van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Volgens statistieken is tot 57% van de gevallen geassocieerd met verminderde vasculaire doorgankelijkheid. Dit verhoogt het risico op beroertes, hartaanvallen, schade aan de nieren en andere organen.

Volgens de registers lijden tot 450 duizend Russen jaarlijks een beroerte, en dit is vergelijkbaar met de bevolking van een grote stad! Het probleem van diagnostiek en behandeling van vasculaire permeabiliteit van verschillende lokalisatie is relevant en vereist aandacht van zowel artsen als patiënten.

Stenose van bloedvaten: oorzaken van ontwikkeling, lokalisatie

Wat is vasculaire stenose? Dit is een versmallende of volledige overlap van het vatlumen.

Het wordt gekenmerkt door een absolute afwezigheid van klinische manifestaties in de beginfase van de ziekte en een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties, zelfs dodelijke, met de progressie van pathologie en het optreden van significante bloedtoevoeraandoeningen.

Alle stenosen kunnen worden onderverdeeld in 4 categorieën, afhankelijk van de mate van versmalling: klein tot 30%, gemiddeld van 31 tot 49%, uitgedrukt tot 70%, kritisch tot 99% en volledige occlusie, waarbij de slagader volledig onbegaanbaar wordt.

Onder de redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van stenose zijn:

arteriosclerotische slagaderziekte;
hypertensie;
obesitas;
diabetes mellitus;
auto-immuunsysteemaandoeningen van het bindweefsel en bloedvaten (vasculitis);
nicotineverslaving;
alcoholmisbruik;
sedentaire levensstijl en slechte voeding;
erfelijke last;
leeftijd factor.

Interessant! Ongeveer een derde van de gevallen is geassocieerd met atherosclerose van de bloedvaten. 10% van de wereldbevolking ouder dan 65 jaar heeft een pathologie van minstens één groot schip. Bovendien hangt de ernst van de symptomen af van de locatie, grootte en structuur van atherosclerotische plaque.

Stenose kan van invloed zijn op verschillende schepen, afhankelijk van de locatie die wordt uitgezonden:

Stenose van de coronaire vaten van het hart.
Stenose van de nek en hoofdvaten.
Stenose van de ledemaatvaten.

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de aangetaste slagader. De meest levensbedreigende schade aan de slagaders van de hersenen en het hart. U moet de symptomen en behandelingsmethoden van cerebrale stenose en kransslagaders kennen.

Klinische manifestaties van de ziekte

Alle symptomen zijn geassocieerd met verminderde zuurstoftoevoer en voedingsstoffen naar de organen.

Met hun lange-termijn tekort ontwikkelt zich hypoxie (zuurstofgebrek).

Wanneer de coronaire of coronaire aderen van het hart worden versmald, verschijnt eerst matige pijn op de borst, kortademigheid na inspanning, hartritmestoornissen en zwelling van de onderste ledematen.

Bij volledige afsluiting van het vat ontstaat er een myocardiaal infarct - necrose van de hartspier. Het wordt gekenmerkt door:

plotselinge acute pijn op de borst die zich naar het schouderblad of naar de bovenste extremiteit kan verspreiden;
gevoel van gebrek aan lucht;
paniekgevoel;
duizeligheid en zwakte, kortademigheid.

Het is belangrijk! Wanneer de eerste symptomen van een hartaanval verschijnen, moet de patiënt worden geplaatst en moet er frisse lucht worden verstrekt. Van medische medicijnen kun je een tablet Nitroglycerine onder de tong geven en dan onmiddellijk het ambulance medische team bellen.

De stenose van de slagaders van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste merken de patiënten het optreden van zwakte en pijn in de benen na lopen, hinken, bleekheid van de huid, veranderingen in de huidtemperatuur en de afkoeling ervan.

In het gebied van het getroffen bloedvat, is de bloedtoevoer naar de haarzakjes verstoord en begint het haar uit te vallen. De femorale, tibiale en peroneale arteriën kunnen worden beïnvloed.

Stenose van de bloedvaten van de onderste ledematen leidt tot complicaties als:

trofische ulcera;
necrose en gangreen;
uitgesproken pijnsyndroom;
spieratrofie;
impotentie.

Trofische ulcera, en nog meer gangreen, zijn moeilijk te behandelen met conservatieve methoden. Ze kunnen amputatie van de ledemaat veroorzaken. Daarom, wanneer de eerste tekenen van verminderde doorgankelijkheid van de slagaders van de extremiteiten verschijnen, moet naar een specialist worden verwezen

Symptomen van cerebrale stenose

Langdurige vernauwing van de slagaders van de hersenen veroorzaakt een verstoring van de bloedtoevoer naar zijn cellen, zuurstofgebrek en leidt tot de ontwikkeling van niet-inflammatoire veranderingen in de hersubstantie of encefalopathie. De halsslagaders, basilaire, kleine slagaders van de temporale, pariëtale, frontale en andere delen van de hersenen kunnen worden beïnvloed.

Typische symptomen zijn:

hoofdpijn;
verminderde prestaties, gevoel van zwakte;
verminderde aandacht, geheugen en concentratie;
verhoogde emotionele labiliteit;
slaapstoornissen;
slechte coördinatie, verminderde spierkracht;
wazig zien en horen;
verandering in spraak: onhoorbaarheid, vertraging in de uitspraaksnelheid van woorden.

Met de progressie van occlusie van cerebrale vaten ontwikkelt ischemische beroerte zich. Het wordt gekenmerkt door plotselinge intense hoofdpijn, mogelijk verlies van bewustzijn, incoherentie van spraak, parese of verlamming. Een beroerte - het risico om gehandicapt te worden tot het einde van het leven.

diagnostiek

Het diagnosticeren van deze ziekte is een complexe taak. Het omvat:

klachten verzamelen en de geschiedenis van de ziekte bestuderen;
objectieve inspectie van de systemen. De arts zal evalueren hoe het hart, de ademhalingsorganen en de nieren werken;
consultaties van nauwe specialisten: neuroloog, oogarts, vaatchirurg, endocrinoloog. Voor elke patiënt zal deze lijst individueel zijn;
laboratoriumtests: algemene en biochemische bloedtests, hormonale panels, tests voor auto-immuunziekten, urinetests;
instrumentele methoden: echografisch onderzoek van bloedvaten met dopplerografie, hartultrasound, angiografie, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming met en zonder contrastversterking, elektrocardiografie.

Remember! De specialist zal niet al deze onderzoeken voorschrijven. Hij zal methoden selecteren die informatief zijn voor een bepaald geval, afhankelijk van de klinische symptomen.

Behandeling van vasculaire stenose

Direct na het vaststellen van de diagnose gaan ze door naar de volgende fase: de therapie voor het vernauwen van het vaatlumen. Behandeling kan conservatief zijn, met behulp van medicijnen en operationeel.

Conservatieve behandeling van vasoconstrictie van de onderste ledematen, hoofd en hart, omvat het nemen van deze groepen geneesmiddelen:

hypolipidemie - cholesterol verlagen, het risico op atherosclerotische plaque verminderen (vaak statines en fibraten gebruiken);
antispasmodica - ontspan het vat en vergroot de diameter, bijvoorbeeld Drotaverine;
bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia - verminderen het risico op nieuwe bloedstolsels en vertragen de groei van bestaande bloedstolsels;
antihypertensiva worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen;
metabole geneesmiddelen;
nootropics.

Bij sommige patiënten wordt het pijnsyndroom en depressie van de stemming tegen de achtergrond van de ziekte uitgedrukt, in deze gevallen beslissen ze bovendien over het gebruik van pijnstillers en antidepressiva.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, volledige afsluiting van het vat, met een bedreiging voor het leven, ga naar chirurgische behandelingsmethoden. Kan worden gebruikt:

stenting - uitzetting van het vaatlumen met een speciale ballonkatheter;
rangeren en het creëren van anastomosen, dat wil zeggen, bypass vasculaire routes;
verwijdering van de plaats van het beschadigde bloedvat - endarteriëctomie.

Bij het kiezen van een methode voor chirurgische behandeling, wordt de beslissing gezamenlijk genomen door de therapeut, of cardioloog, en vaatchirurg.

Voor preventie, evenals in de vroege stadia van de ziekte, behandelen folk remedies effectief de stenose van de vaten van het hoofd en de nek, het hart en de ledematen. Hoge effectiviteit vertoonde tinctuur van knoflook.

Het recept voor de bereiding ervan is als volgt: 300 g knoflook moet worden geplet en 200 ml wodka worden gegoten.

Laat het mengsel 10 dagen op een donkere plaats staan. Voer dan uit en vertrek nog drie dagen. Neem 60 ml tinctuur verdund in een glas water.

Het verloop van de behandeling op deze manier mag niet langer zijn dan 10 dagen. Het is verboden om te gebruiken in het geval van maagzweren in de acute fase. Deze tinctuur is een effectief hulpmiddel in de strijd tegen atherosclerotische afzettingen.

conclusie

De ontwikkeling van stenose is gemakkelijker te voorkomen. Om te voorkomen, moet je heel eenvoudige regels volgen: geef schadelijke en vette voedingsmiddelen op, drink schoon water, breng meer tijd in de frisse lucht door, oefen regelmatig.

Het is belangrijk om een routine check-up en testen te ondergaan. Zo'n benadering van het leven voorkomt ernstige complicaties en de noodzaak om medicijnen te drinken of chirurgische correcties toe te passen.

Hoe coronaire arteriestenose (knijpen / vernauwing van de slagaders van het hart) te genezen zonder chirurgie

Stenose van de kransslagaders verstoort de bloedtoevoer naar het hart. Als gevolg hiervan beginnen coronaire hartaandoeningen en een hartaanval. Stenose is een samentrekking wanneer de slagader wordt overgedragen en het bloed niet goed stroomt. Stenose van de kransslagaders kan worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in de vaten van de aderen, occlusie van de binnenkant van de vaten of compressie van buitenaf, de meest voorkomende oorzaken van stenose zijn: trombose in de kransslagader, coronaire arterieembolie, atherosclerose van de kransslagaders. Hoe u coronaire arteriestenose met een operatie kunt behandelen, kunt u in deze video bekijken.

Videolink:

Maar hoe kunt u coronaire arteriestenose zonder operatie behandelen? Het is moeilijk, maar de behandeling zal niet alleen een specifieke slagader omvatten, maar ook de slagaders van het hele organisme.
Universitaire medische kliniek, Heidelberg, Duitsland, 1993. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie, waarbij 45 mensen in de experimentele groep begonnen met stenose van de coronaire arterie en 29 patiënten de studie voltooiden. Jogging 5-6 uur per week gedurende 1 uur op de juiste pols met tegelijkertijd branden van minstens 2.200 calorieën per week gedurende 12 maanden, samen met een hypocholesterolendieet gericht op het verminderen van cholesterol en ontsteking, slaagde erin regressie van stenose van de kransslagaders te bereiken. Patiënt nr. 48 met een energieverbruik van 2220 calorieën per week en een vetarm dieet. Regressie van stenose in de proximale linker coronaire kransslagader. De stenose nam af van 70% vóór het begin van de lessen tot een run tot 59% 12 maanden na het begin van de studie (zie het resultaat van de coronografie aan de linkerkant)

Link om te studeren:

We bieden je aan om je te abonneren op het laatste en laatste nieuws dat in de wetenschap verschijnt, evenals op het nieuws van onze wetenschappelijke en educatieve groep, om niets te missen.

Beste lezers van de bron www.nestarenie.ru. Als u denkt dat de artikelen van deze bron nuttig voor u zijn en u wilt dat andere mensen deze informatie vele jaren gebruiken, kunt u helpen bij de ontwikkeling van deze site door ongeveer 2 minuten van uw tijd door te brengen. Om dit te doen, klik op deze link.

We raden u ook aan de volgende artikelen te lezen:

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

We zullen u dankbaar zijn als u, na het lezen van het artikel, uw opmerkingen achterlaat. Jouw mening is erg belangrijk voor het blog om informatief, begrijpelijker en interessanter te maken.