Eerste hulp bij ineenstorting

Het menselijk lichaam is een complex en goed gecoördineerd mechanisme. De minste mislukking in het werk leidt tot de ontwikkeling van ziekten. Elk heeft zijn eigen kenmerken van de cursus en een reeks symptomen.

De inhoud

Kennis van het ziektebeeld van de ziekte, de oorzaak van de ziekte, het vermogen om op competente wijze de eerste pre-medische hulp aan zichzelf en anderen te bieden, zal helpen in een moeilijke situatie, mogelijk levens redden.

Samenvouwen is een kwestie van minuten, wanneer het belangrijk is om snel te navigeren, een ambulancebrigade te bellen en onafhankelijk eerste hulp te verlenen.

Collapse: wat is het ↑

Instorting is een acute vasculaire insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de arteriële en veneuze druk, veroorzaakt door een afname van de massa die circuleert in de bloedsomloop, een daling van de vasculaire tonus, of een afname van de cardiale output.

Dientengevolge vertraagt ​​het metabolisme, begint de hypoxie van organen en weefsels en remmen de belangrijkste functies van het lichaam.

Ineenstorting is een complicatie van pathologische aandoeningen of ernstige ziekten.

Oorzaken ↑

Er zijn twee hoofdoorzaken van voorkomen:

1. Scherp massaal bloedverlies leidt tot een vermindering van het circulatievolume, tot zijn inconsistentie met het vermogen van het vaatbed;
2. Door de effecten van toxische en ziekteverwekkende stoffen verliezen de wanden van de vaten en aders hun elasticiteit en neemt de algehele tonus van de gehele bloedsomloop af.

De gestaag groeiende manifestatie van acute insufficiëntie van het vasculaire systeem leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume en acute hypoxie treedt op, veroorzaakt door een afname van de massa zuurstof die naar organen en weefsels wordt getransporteerd.

Hoe mijn vrouw te scheiden als ik een kind heb? Lees het artikel.

Dit leidt op zijn beurt tot een verdere daling van de vasculaire tonus, die een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Dus de staat vordert als een lawine.

De oorzaken van de start van pathogenetische mechanismen bij verschillende soorten collaps zijn verschillend. De belangrijkste zijn:

• interne en externe bloeding;
• algemene toxiciteit van het lichaam;
• een sterke verandering in lichaamshouding;
• het verminderen van de massafractie van zuurstof in de ingeademde lucht;
• acute pancreatitis.

Symptomen ↑

Het woord instorten komt van het Latijnse "colabor", wat "vallen" betekent. De betekenis van het woord weerspiegelt nauwkeurig de essentie van het fenomeen - de daling van de bloeddruk en de val van de persoon zelf tijdens de ineenstorting.

De belangrijkste klinische tekenen van instorting van verschillende oorsprongen zijn in principe hetzelfde:

• volledige onverschilligheid voor wat er gebeurt met helderheid van bewustzijn;
• duizeligheid;
• zwakke, snelle pols;
• blauwachtige tint slijmvliezen;
• verminderde elasticiteit van de huid;
• koud kleverig zweet;
• blancheren van de huid;
• wazig zien, tinnitus;
• droge tong, dorst;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• hypotensie;
• aritmie;
• snelle oppervlakkige ademhaling;
• misselijkheid, braken;
• onvrijwillig urineren.

Langdurige vormen kunnen leiden tot verlies van bewustzijn, verwijde pupillen, verlies van basale reflexen. Het niet tijdig verstrekken van medische zorg kan ernstige gevolgen of de dood met zich meebrengen.

Het is belangrijk om instorting en schok niet te verwarren. De ineenstorting heeft geen fase, terwijl de schok in fasen verloopt: ten eerste opwinding en dan een scherpe achteruitgang.

Ondanks het feit dat er in de geneeskunde een classificatie van soorten collaps is volgens het pathogenetische principe, is de meest voorkomende classificatie gebaseerd op etiologie, met de nadruk op de volgende types:

• infectieus - giftig, veroorzaakt door de aanwezigheid van bacteriën in infectieziekten, wat leidt tot verstoring van het hart en de bloedvaten;
• giftig - het resultaat van algemene dronkenschap;
• hypoxemie, veroorzaakt door zuurstofgebrek of in omstandigheden met hoge atmosferische druk;
• alvleesklier, veroorzaakt door trauma aan de pancreas;
• brandwond die optreedt na diepe brandwonden van de huid;
• hyperthermisch, komt na een sterke oververhitting, zonnesteek;
• uitdroging door verlies van vloeistof in grote volumes;
• hemorragisch, veroorzaakt door massale bloedingen, onlangs beschouwd als een diepe schok;
• cardiogeen, geassocieerd met hartspierpathologie;
• plasmorragisch, resulterend uit plasmareverlies in ernstige vormen van diarree, meervoudige brandwonden;
• orthostatisch, optredend wanneer het lichaam in een rechtopstaande positie wordt gebracht;
• enterogeen (syncope), komt na het eten bij patiënten met maagresectie.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat hemorragische collaps kan optreden als gevolg van uitwendige bloedingen en van de onzichtbare inwendige: colitis ulcerosa, maagzweer, schade aan de milt.

Wat kun je met de vent in VC praten? Antwoorden in het artikel.

Ik kan geen baan vinden: wat te doen? Lees verder.

Bij cardiogene collaps neemt het slagvolume af als gevolg van een myocardinfarct of angina. Er is een hoog risico op arteriële trombo-embolie.

Orthostatische collaps treedt ook op bij langdurig verblijf in de verticale toestand, wanneer bloed wordt herverdeeld, het veneuze gedeelte toeneemt en de instroom naar het hart afneemt.

Het is ook mogelijk de ineenstorting van de staat als gevolg van vergiftiging drugs: sympatholytic, neuroyptics, adrenerge blokkers.

Orthostatische collaps komen vaak voor bij gezonde mensen, vooral bij kinderen en adolescenten.

Toxische instorting kan worden veroorzaakt door professionele activiteiten met betrekking tot toxische stoffen: cyaniden, aminoverbindingen, koolhydraatoxide.

Instorting bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen en komt in een complexere vorm voor. kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van darminfecties, influenza, pneumonie, anafylactische shock, adrenale disfunctie. Angst, trauma en bloedverlies kunnen de directe oorzaak zijn.

Eerste hulp ↑

Bij het eerste teken van instorting moet onmiddellijk een ambulanceploeg worden ingeschakeld. Een gekwalificeerde arts zal de ernst van de patiënt bepalen, indien mogelijk de oorzaak van de ineenstortingstoestand bepalen en de primaire behandeling voorschrijven.

Het verstrekken van eerste hulp zal helpen om de toestand van de patiënt te verlichten en mogelijk zijn leven te redden.

Vereiste acties:

• om de patiënt op een hard oppervlak te leggen;
• til je benen op met een kussen;
• gooi het hoofd weg, zorg voor een vrije ademhaling;
• knoop de kraag van het shirt los, vrij van alles afhoudend (riem, riem);
• open ramen, zorg voor frisse lucht;
• breng vloeibare ammoniak naar de neus of masseer de oorlellen, de kuil van de bovenlip, de slapen;
• stop zo mogelijk met bloeden.

Verboden acties:

• geneesmiddelen geven met een uitgesproken vaatverwijdend effect (nas-pa, valocordin, glycerine);
• op de wangen slaan, proberen tot leven te wekken.

Behandeling ↑

Niet-stationaire behandeling is geïndiceerd voor orthostatische, infectieuze en andere vormen van collaps, die worden veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie. Bij hemorragische collaps veroorzaakt door bloeden, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Behandeling van collaps heeft verschillende richtingen:

1. Etiologische therapie is ontworpen om de oorzaken van de ingeklapte toestand te elimineren. Bloedingen stoppen, algemene ontgifting van het lichaam, eliminatie van hypoxie, toediening van adrenaline, antidotumtherapie, stabilisatie van het hart van het hart zal helpen om de verdere verslechtering van de toestand van de patiënt te stoppen.
2. Met methoden van pathogenetische therapie kan het lichaam zo snel mogelijk terugkeren naar zijn gebruikelijke werkritme. Van de belangrijkste methoden is het noodzakelijk om het volgende te benadrukken: toename van arteriële en veneuze druk, stimulatie van de ademhaling, activering van de bloedcirculatie, toediening van bloedvervangende geneesmiddelen en plasma, bloedtransfusie, activering van het centrale zenuwstelsel.
3. Zuurstoftherapie wordt gebruikt voor koolmonoxidevergiftiging, vergezeld van acuut respiratoir falen. Door onmiddellijk therapeutisch maatregelen te nemen, kunt u de belangrijkste functies van het lichaam herstellen en de patiënt terugbrengen naar het gewone leven.

Instorting is een pathologie die wordt veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie. Verschillende soorten collaps hebben een soortgelijk klinisch beeld en vereisen een dringende en gekwalificeerde behandeling, soms een operatie.

Video: Eerste hulp bij flauwvallen

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Hoe te helpen bij de ineenstorting?

Vasculaire collaps in het algemeen is een complicatie van ernstige pathologische aandoeningen, als gevolg waarvan het metabolisme wordt geremd en hypoxie van weefsels en organen optreedt, evenals de beëindiging van de normale functionaliteit van het gehele organisme. Bovendien neemt de bloedtoevoer naar het hart af en treedt hypoxie van de hersenen op.

Om deze reden is het belangrijk om te weten hoe de aanwezigheid hiervan te herkennen

Vaak verwarren mensen het concept van ineenstorting en shock, maar ze verschillen in die zin dat de eerste staat van het slachtoffer niet verandert en de tweede opwinding wordt voorafgegaan door een recessie.

oorzaken van

In de geneeskunde worden de volgende waarschijnlijke oorzaken van het begin van de ineenstorting onderscheiden:

• intoxicatie door pathogene en toxische stoffen;
• abrupte verandering in lichaamshouding;
• verlies van een grote hoeveelheid bloed, die zowel uitwendig als inwendig kan zijn;
• acute pancreatitis;
• infectieuze processen in het lichaam, waaronder longontsteking, buiktyfus, enzovoort;
• onvoldoende zuurstof in de geabsorbeerde lucht.

Evenals de oorzaak van de ineenstorting kan een pubernale periode bij meisjes zijn, een elektrische schok, ziekten van de buikholte en anesthesie van de ruggenprik- en ruggengraatsoorten.

Wanneer een acute insufficiëntie van het vasculaire systeem in het lichaam optreedt, begint een acuut zuurstofgebrek in het bloed op te treden, hetgeen leidt tot hypoxie van weefsels en organen.

Dit proces leidt op zijn beurt tot een daling van de normale vasculaire tonus, waardoor de arteriële druk sterk daalt.

symptomatologie

Het woord 'instorten' zelf wordt vertaald als een val, dat wil zeggen dat de betekenis ervan direct de essentie van het proces weerspiegelt, omdat niet alleen de bloeddruk daalt, maar de persoon zelf. Collapse heeft zijn eigen symptomen:

• duidelijkheid van bewustzijn, maar onverschilligheid voor alles wat er rondom gebeurt;
• snelle maar zwakke pols;
• vinger krampen;
• duizeligheid;
• slijmvliezen worden blauwachtig;
• tijdens het instorten verliest de huid elasticiteit;
• gelaatstrekken worden puntig;
• hartritme verdwaald;

• een scherpe verslechtering van de algemene toestand;
• vrijgave van kleverig en ijszweet;
• prachtig;
• scherpe achteruitgang in zicht;
• de huid wordt erg bleek;
• ernstige droge mond;
• braken;
• onverwacht urineren;
• lage lichaamstemperatuur.

Als de tijd geen medische hulp biedt, verliest de persoon in een staat van ineenstorting bewustzijn en basale reflexen. In ernstige vormen is het acuut deficiëntiesyndroom of de dood onvermijdelijk.

Bij de bloedonderzoeken onthult de arts dat het volume ervan aanzienlijk is verminderd en dat de hematocriet integendeel is toegenomen.

Wat betreft de leerlingen reageren ze slecht op lichtstimulatie en treedt een vingervibratie op.

species

Als we het hebben over classificatie per etiologie, dan heeft de vasculaire instorting de volgende variëteiten:

• Infectieus-toxisch instorten, zoals de naam al aangeeft, de oorzaak van het optreden ervan is een infectie die leidt tot verstoring van het cardiovasculaire systeem en het falen ervan.
• Hypoxemische ineenstorting als gevolg van het gebrek aan zuurstof in de ingeademde lucht is het gevolg van het zich op grote hoogte bevinden en tijdens het vliegen in een vliegtuig.
• Toxische instorting.
• Alvleesklier instorting, als gevolg van alvleesklierletsel.
• Burn Collapse.
• Hypovolemische ineenstorting als gevolg van uitdroging, bloedverlies en het plasma ervan.

• Hyperthermale instorting door oververhitting van het lichaam.
• Uitdroging instorting treedt op als gevolg van een groot verlies van vloeistof.
• Hemorragische collaps, is geassocieerd met een groot verlies van bloedvolume, en de bloeding kan zowel extern zijn, als gevolg van letsel, en inwendig - met schade aan het maagdarmkanaal of de milt.
• Cardiogene collaps, het is direct gerelateerd aan het slecht functioneren van de hartspier, een levendig voorbeeld van een dergelijke aandoening is een hartinfarct.
• Orthostatische collaps, het treedt op als gevolg van een verandering in de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal. Bovendien treedt deze toestand op als gevolg van een lang verblijf in een rechtopstaande positie.
• Plasmogram collaps treedt op als gevolg van diarree en uitgebreide brandwonden.
• Vasodilatatie collaps, dat kenmerkend is voor ernstige hypoxie, endocrinopathie, boven de hoeveelheid histamine, kininen en adenosine.
• Enterogene instorting als gevolg van het eten bij mensen die lijden aan maagresectie.

Wat de toxische variëteit betreft, deze ontstaat niet alleen vanwege intoxicatie met zware metalen en chemische verbindingen in de lucht, maar ook als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen.

Kinderen hebben meer kans om deze pathologie te ontmoeten, omdat zelfs een lange verticale positie, darminfecties, kriebels en griep de oorzaak worden van de ontwikkeling van de ineenstorting. Wat ook de tekenen zijn van het omringende of aangezicht, het is belangrijk om niet te verdwalen en eerste hulp aan het slachtoffer te geven.

Eerste hulp

Zodra een persoon zichtbare tekenen van een instorting vertoont, moet onmiddellijk spoedeisende hulp worden ingeschakeld, waarvan de artsen de waarschijnlijke oorzaak van de ontwikkeling bepalen.

Maar voordat ze ter plaatse aankomen, is het van groot belang dat de eerste hulp voor de ineenstorting correct werd verstrekt, hiervoor moet je jezelf vertrouwd maken met de volgende eenvoudige acties:

• Leg het slachtoffer in een horizontale positie, zodat de benen iets hoger zijn dan het hoofd. Deze manipulatie zal helpen om de bloedstroom naar het hart en het hoofd uit te voeren;
• de kop moet iets naar achteren worden gegooid en de hals en riem vrijmaken van kleding en accessoires die de lucht blokkeren;
• zuurstof toegankelijk maken door ramen of deuren te openen;
• breng het terug naar het bewustzijn met vloeibare ammoniak. Als het niet voorhanden is, kunt u het masseren van de fossa boven de bovenlip en oorlellen gebruiken;
• onderbreek de bestaande bloeding door de ledemaat boven de letsellocatie te slepen.

Maar tegelijkertijd is het belangrijk om niet zulke fouten te maken als pogingen om te doen herleven met behulp van slagen op de wangen, en in geen geval mogen we aanbieden om medicijnen te nemen met een vaatverwijder.

behandeling

Wanneer tekenen van instorting worden opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, hoewel de verbetering na de hierboven beschreven procedures heeft geleid tot het herstel van het bewustzijn en de capaciteit van het slachtoffer.

Het behandelingsproces omvat technieken zoals:

• Etiologisch, wat ontgifting inhoudt, de introductie van adrenaline, tegengiftherapie, helpt bij de stabilisatie van cardiaal werk.
• Pathogenetica, waaronder een verhoging van de lage bloeddruk, transfusie van geschikt bloed, hulp bij het herstel van de ademhalingsfunctie, de introductie van intraveneuze bloedvervangende geneesmiddelen, herstel van de functie van het zenuwstelsel.
• Zuurstof gebruikt bij de intoxicatie van koolmonoxide.

Tijdens de behandeling wordt Prednisolon intraveneus toegediend van zestig tot negentig milligram, maar als er geen effectiviteit van het gebruik is, voeg dan toe:

• Cordiamin - niet meer dan twee milliliter;
• 10% cafeïne - in dezelfde dosering;
• 10% sulfocamphocain-oplossing - dezelfde hoeveelheid;
• 1% Mezaton - niet meer dan twee milliliter;
• 0,2% oplossing van noradrenaline - één milliliter.

Als de oorzaak ligt in het syndroom van kleine cardiale output, dan schrijft de specialist intraveneuze toediening van antiaritmica voor.

Met betrekking tot de manifestaties van onbehandelbare primaire beoordeling, elimineert hun specialist met behulp van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Noodhulp bij samenvouwen: een actie-algoritme

Het menselijk lichaam kan een goed gecoördineerd mechanisme worden genoemd. Dat is de reden waarom de geringste mislukkingen in zijn werk leiden tot het ontstaan ​​van ziekten, die elk hun eigen symptomen en kenmerken hebben.

Kennis van het ziektebeeld van een bepaalde ziekte, de redenen voor het optreden ervan, evenals het vermogen om eerste hulp te bieden bij de ineenstorting van zichzelf of anderen in een moeilijke situatie, zullen de kansen op een succesvol herstel verhogen en in sommige gevallen levens redden.

Samenvouwen is een zeer ernstige pathologische aandoening die onmiddellijke medische interventie vereist. Een zieke persoon moet eerste hulp krijgen bij ineenstorting (pre-medisch). Bovendien is het noodzakelijk om de ambulance te bellen.

Wat is een instorting?

Deze pathologische aandoening is een acute vasculaire insufficiëntie. Het slachtoffer verlaagt drastisch de veneuze en arteriële druk, die wordt veroorzaakt door een afname van het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert, een verslechtering van de vasculaire tonus, of een afname van de cardiale output. Als een resultaat wordt het metabolisme aanzienlijk vertraagd, hypoxie van organen en weefsels optreedt, vitale functies worden geremd.

In de regel is collaps een complicatie van ernstige ziekten of pathologische aandoeningen.

Oorzaken, symptomen, types en eerste hulp bij syncope en collaps

In de geneeskunde zijn er twee belangrijke redenen die een bedreiging uitlokken: ten eerste een scherp overvloedig bloedverlies, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid bloed in het lichaam; de tweede is het effect van pathogene en toxische stoffen wanneer de tonus van de vaatwanden verslechtert.

Progressieve acute vasculaire insufficiëntie veroorzaakt een afname van het bloed dat in het lichaam circuleert, wat op zijn beurt leidt tot acute hypoxie (zuurstofgebrek). Dan neemt de vasculaire toon af, wat de bloeddruk beïnvloedt (het vermindert). Dat wil zeggen, de pathologische toestand vordert als een lawine.

Het is vermeldenswaard dat er verschillende soorten collaps zijn, en ze verschillen in trigger-mechanismen. We noemen de belangrijkste: algemene dronkenschap; interne / externe bloeding; een sterke verandering in lichaamshouding; acute pancreatitis; gebrek aan zuurstof in de ingeademde lucht.

symptomen

Uit het Latijn kan de ineenstorting worden vertaald als "val". De betekenis van het woord geeft rechtstreeks de essentie van het probleem weer: zowel de slagaderlijke / veneuze druk daalt als de persoon zelf is in een zwaluw. Ondanks het verschil in de mechanismen van voorkomen, zijn de tekenen van pathologie in alle gevallen bijna hetzelfde.

Wat zijn de symptomen van een kritieke toestand:

1. duizeligheid;
2. Zwakke en tegelijkertijd snelle puls;
3. Bewustzijn is duidelijk, maar de persoon is onverschillig voor de omgeving;
4. De slijmvliezen krijgen een blauwachtige tint;
5. Verminderde elasticiteit van de huid;
6. Er is een koud en kleverig zweet;
7. De huid wordt bleek;
8. Tinnitus verschijnt, het zicht verzwakt;
9. Dorst, droge mond;
10. Verlaging van de lichaamstemperatuur;
11. aritmie;
12. hypotensie;
13. Kortademigheid, oppervlakkig;
14. Misselijkheid die kan oplopen tot overgeven;
15. Onvrijwillig urineren;
16. Bij een langdurige dreiging treedt verlies van bewustzijn op, pupilverwijding en zijn basale reflexen verloren.

Van de tijdige levering van medische zorg kan afhangen van het leven van een persoon. Ongelegen maatregelen zijn fataal. Sommigen verwarren instorting met zo'n concept als een schok. Ze verschillen aanzienlijk: in het eerste geval verandert de toestand van de persoon niet, in het tweede geval komt de opwinding en daarna een scherpe daling.

Typen en algoritme van uiterlijk

Artsen classificeren deze kritieke toestand volgens het pathogenetische principe, maar de indeling in typen volgens de etiologische factor komt vaker voor, respectievelijk, worden onderscheiden:

1. Besmettelijk-toxisch - provoceert bacteriën, komt voor bij infectieziekten;
2. Giftig - een gevolg van algemene intoxicatie. Het kan worden veroorzaakt door de omstandigheden van professionele activiteit wanneer een persoon wordt blootgesteld aan toxische stoffen, bijvoorbeeld koolhydraatoxide, cyanide, aminoverbindingen;
3. Hypoxemisch - verschijnt bij hoge atmosferische druk of gebrek aan zuurstof in de lucht;
4. Pancreas - veroorzaakt alvleesklierletsel;
5. Branden - door diepe thermische schade aan de huid;
6. Hyperthermal - na ernstige oververhitting of zonnesteek;
7. Uitdroging - verlies van vocht in een groot volume (uitdroging);
8. Hemorragie - enorme bloeding. Nu wordt het ook een diepe schok genoemd. Deze soort kan worden geactiveerd door zowel uitwendig als inwendig bloedverlies, bijvoorbeeld als de milt is beschadigd, een maagzweer of colitis ulcerosa;
9. Cardiogeen - provoceer myocardpathologieën, bijvoorbeeld in het geval van stenocardie of een hartinfarct. Er is een risico op arteriële trombo-embolie;
10. Plasmoregisch plasmaverlies bij ernstige diarree of meerdere brandwonden;
11. Orthostatisch - treedt op wanneer de positie van het lichaam verandert van horizontaal naar verticaal. Een soortgelijke situatie kan optreden tijdens langdurig verblijf in een verticale houding, wanneer de veneuze stroom toeneemt en de instroom naar het hart afneemt. Vaak treedt dit fenomeen op bij gezonde mensen, vooral bij kinderen en adolescenten;
12. Enterogeen of flauwvallen - gebeurt vaak na een maaltijd bij mensen met maagresectie.

Een kritieke toestand kan optreden in geval van vergiftiging met medicijnen: neuroleptica, sympathicolytica, adrenerge blokkers Bij kinderen is dit ernstiger en kan het zelfs voorkomen tegen de achtergrond van griep, darminfectie, longontsteking, anafylactische shock, adrenale disfunctie. Het kan zelfs angst veroorzaken en, natuurlijk, bloedverlies en letsel.

Noodhulp bij instorting

Aangezien een persoon begint aan te vallen, moet je onmiddellijk de ambulancebrigade bellen en hem tegelijkertijd helpen. Artsen zullen in staat zijn de ernst van iemands toestand te bepalen, de oorzaak vast te stellen en indien mogelijk primaire therapie voor te schrijven.

Het verlenen van eerste hulp kan de toestand van het slachtoffer verbeteren en zelfs in sommige gevallen zijn leven redden.

Wat is de juiste volgorde van eerste hulp bij instorting:

1. De patiënt moet op een hard oppervlak worden gelegd;
2. Hij moet zijn benen opheffen, iets onder hem plaatsen;
3. Dan wordt het hoofd teruggeworpen om zijn ademhaling gemakkelijker te maken;
4. Het is noodzakelijk om de kraag van het shirt los te knopen, zodat de persoon maximaal kan worden bevrijd van het koelen van kledingstukken, bijvoorbeeld een riem, riem;
5. Het is noodzakelijk om ramen / deuren enz. Te openen om de kamer van zuurstof te voorzien;
6. Aan de neus van de persoon moet je een zakdoek / wattenschijfje in vloeibare ammoniak dompelen. Je kunt ook de slapen masseren, de kuil van de bovenlip, de oorlellen;
7. Indien mogelijk wordt het bloeden gestopt.

Geef het slachtoffer in geen geval geneesmiddelen die een uitgesproken vaatverwijdend effect hebben. Deze omvatten bijvoorbeeld Glycerine, Valocordin, No-Spa. Het wordt ook strikt afgeraden om op de wangen te zitten, achter het hoofd te schudden, waardoor de persoon tot leven komt.

Collapse: medisch noodgeval, actie-algoritme

Niet-stationaire therapie wordt voorgeschreven voor infectieuze, orthostatische en andere typen die worden veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie. Maar in aanwezigheid van een bloeding, die gepaard gaat met hemorragische instorting, is noodopname noodzakelijk.

De volgorde van de therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd.

Etiologische. Maak in dit geval de oorzaken weg die tot een kritieke toestand hebben geleid.

Dergelijke maatregelen zoals het stoppen van bloedingen, algemene ontgifting, eliminatie van hypoxie, antistoftherapie, adrenaline toedienen, stabilisatie van de hartfunctie, zullen een verdere verslechtering van de menselijke gezondheid helpen stoppen.

Pathogene. Dit type therapie is gericht op het snel herstellen van lichaamsfuncties. De belangrijkste methoden zijn: stimulatie van de ademhaling, verhoging van de druk (zowel slagaderlijk als veneus), bloedtransfusie, activering van de bloedcirculatie en activiteit van het centraal zenuwstelsel, toediening van bloedvervangende medicijnen / plasma.

Oxygen. Het wordt uitgevoerd met koolmonoxidevergiftiging, wat gepaard gaat met acuut respiratoir falen. Tijdige zuurstoftherapie stelt u in staat om snel belangrijke functies te herstellen en het slachtoffer weer normaal te maken.

Samenvouwen is een pathologische aandoening veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie. Hoewel de soorten pathologie veel zijn, zijn hun symptomen vergelijkbaar, en absoluut alle vereisen dringende en soms zelfs chirurgische interventie.

instorten

Instorting is een zich acuut ontwikkelende vasculaire insufficiëntie, vergezeld van een afname in de tonus van de bloedbaan en een relatieve afname in de BCC. Het manifesteert een sterke achteruitgang, duizeligheid, tachycardie, hypotensie. In ernstige gevallen, mogelijk verlies van bewustzijn. Gediagnosticeerd op basis van klinische gegevens en de resultaten van tonometrie volgens de Korotkov-methode. Specifieke behandelingen omvatten cordiamine of cafeïne onder de huid, kristalloïde infusies, liggende positie met een verhoogd voeteneind. Na herstel van het bewustzijn is ziekenhuisopname aangewezen voor differentiële diagnose en bepaling van de oorzaken van de pathologische aandoening.

instorten

Collaptoïde toestand (vasculaire insufficiëntie) is een pathologie die plotseling ontstaat tegen de achtergrond van de aanwezigheid van chronische of acute ziekten van het cardiovasculaire systeem en andere ziekten. Steeds vaker gediagnosticeerd bij patiënten die vatbaar zijn voor hypotensie, met een hartinfarct, totale blokkade van intracardiale geleiding, ventriculaire aritmieën. Volgens de pathogenese en klinische symptomen lijkt het op shock. Het verschilt van het in de afwezigheid van karakteristieke pathofysiologische verschijnselen in de beginstadia - pH-veranderingen, een significante verslechtering van weefselperfusie en een storing van de inwendige organen worden niet gedetecteerd. De duur van de ineenstorting duurt meestal niet langer dan 1 uur, de shocktoestand kan langer aanhouden.

Oorzaken van Collapse

Regulatie van vasculaire toon wordt uitgevoerd met behulp van drie mechanismen: lokaal, humoraal en nerveus. Het zenuwmechanisme bestaat uit het stimuleren van de vaatwand met de vezels van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De humorale methode wordt geïmplementeerd door natrium- en calciumionen, vasopressorhormonen (adrenaline, vasopressine, aldosteron). Lokale regulatie impliceert het verschijnen van foci van ectopia direct in de vaatwand, waarvan de cellen het vermogen hebben om hun eigen elektrische impulsen te genereren. Het circulatoire netwerk van skeletspieren wordt voornamelijk gereguleerd door de nerveuze methode, dus elke aandoening waarbij de activiteit van het vasomotorische centrum van de hersenen wordt onderdrukt, kan de oorzaak zijn van de ineenstorting. De belangrijkste etiofactoren zijn:

• Besmettelijke processen. Ernstige infecties leiden tot de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie, vergezeld van ernstige intoxicatie. Meestal vindt instorting plaats in croupous pneumonia, sepsis, peritonitis, meningitis en meningoencephalitis, tyfeuze koorts en focale ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel (hersenabces).
• Exogene intoxicatie. Pathologie wordt gedetecteerd in het geval van vergiftiging met organofosforverbindingen, koolmonoxidegas, geneesmiddelen die de vasculaire tonus kunnen beïnvloeden (clonidine, capoten, ebrantiel). Daarnaast kan er onder invloed van medicijnen een collaps ontstaan ​​voor lokale anesthesie als ze epiduraal of epiduraal zijn.
• Hartziekte. De meest voorkomende oorzaak is een acuut myocardinfarct. Collaptoïde aandoeningen kunnen ook worden gevonden op de achtergrond van hartafwijkingen, een afname van de contractiliteit van het hart, tachy- of bradyaritmieën, disfunctie van de sinus-atriale knoop (pacemaker) en atrioventriculaire insufficiëntie (graad 3 AV) met coördinatiereactie van de atriale en ventriculaire discus.
• Injury. De belangrijkste oorzaak van vasculaire insufficiëntie bij letsels is een grote hoeveelheid bloedverlies. In dit geval is er geen relatieve, maar een feitelijke afname in de BCC vanwege het fysieke verlies van vloeistof. Bij afwezigheid van een overvloedige bloeding, wordt een daling van de vasculaire tonus een reactie op ernstige pijn, wat vaker voorkomt bij kinderen en patiënten met een hoge tactiele gevoeligheid.

pathogenese

De basis van de pathogenese van collaptoïde toestanden is een uitgesproken discrepantie tussen de draagkracht van het vasculaire netwerk en de BCC. Dilated slagaders creëren niet de nodige weerstand, wat leidt tot een sterke daling van de bloeddruk. Het fenomeen kan optreden wanneer een toxische laesie van het vasomotorische centrum, verstoring van het receptorapparaat van grote slagaders en aders, het onvermogen van het hart om het noodzakelijke volume van bloedafgifte te verschaffen, onvoldoende hoeveelheid vloeistof in het circulatiesysteem. Een bloeddrukdaling leidt tot een verzwakking van de perfusie van gassen in de weefsels, onvoldoende zuurstoftoevoer naar de cellen, cerebrale ischemie en inwendige organen als gevolg van de inconsistentie van de metabolische behoeften van het lichaam en het niveau van de toevoer van zuurstof.

classificatie

De scheiding wordt uitgevoerd volgens het etiologische principe. Er zijn 14 soorten collaps: infectieus-toxisch, pancreas, cardiogeen, hemorragisch, enz. Aangezien dezelfde eerste-hulpmaatregelen worden uitgevoerd voor alle soorten pathologie, heeft deze classificatie geen significante praktische betekenis. Meer relevante systematisering van de ontwikkelingsstadia:

1. Sympathiek stadium. Vertoonde compenserende reacties. Er is een spasme van kleine haarvaten, centralisatie van de bloedsomloop, afgifte van catecholamines. De bloeddruk wordt normaal of licht verhoogd. De duur duurt niet langer dan enkele minuten, daarom wordt pathologie in deze fase zelden gediagnosticeerd.
2. Vagotonische fase. Gedeeltelijke decompensatie vindt plaats, de expansie van arteriolen en arterioveneuze anastomosen wordt gedetecteerd. Bloed wordt afgezet in het capillaire bed. Er zijn tekenen van hypotensie, waardoor de bloedtoevoer naar skeletspieren verslechtert. De duur van de periode is 5-15 minuten, afhankelijk van de compenserende vermogens van het organisme.
3. Verlamd stadium. Volledige decompensatie van de aandoening geassocieerd met de uitputting van de mechanismen van bloedcirculatie regulatie. Er is een passieve uitzetting van de haarvaten, zichtbare tekenen van vasculaire congestie op de huid, depressie van het bewustzijn. Hypoxie van de organen van het centrale zenuwstelsel ontwikkelt zich. Bij afwezigheid van hulp, een mogelijke hartritmestoornis en overlijden.

Symptomen van ineenstorting

Het klinische beeld dat ontstaat bij acute vasculaire insufficiëntie, verandert naarmate de ziekte vordert. Het sympathotone stadium wordt gekenmerkt door psychomotorische agitatie, angstgevoelens, verhoogde spierspanning. De patiënt is actief, maar niet volledig op de hoogte van zijn acties: hij kan niet stilzitten of stil liggen, zelfs niet op verzoek van het medisch personeel, terwijl hij in bed rondslingert. De huid is bleek of marmer, de ledematen zijn koud, de hartslag neemt toe.

In de vagotonische fase wordt de patiënt geremd. Beantwoordt vragen langzaam, in monosyllables, begrijpt de essentie van de toespraak die tot hem is gericht niet. De spiertonus neemt af, de fysieke activiteit verdwijnt. De huid is bleek of grijs-cyanotisch, oorlellen, lippen, slijmvliezen worden blauwachtig. BP is matig verminderd, er is bradycardie of tachycardie. Puls is slecht gedefinieerd, heeft onvoldoende vulling en spanning. Glomerulaire filtratie neemt af, wat oligurie veroorzaakt. Ademhaling is luidruchtig, snel. Geassocieerd met misselijkheid, duizeligheid, braken, ernstige zwakte.

Bij paralytische ineenstorting treedt verlies van bewustzijn op, huid (plantair, abdominaal) en bulbar (palatinaal, slikken) reflexen verdwijnen. De huid is bedekt met blauw-paarse vlekken, wat wijst op capillaire stagnatie. Ademen is zeldzaam, met tussenpozen in het type Cheyne-Stokes. HR vertraagt ​​tot 40-50 slagen per minuut of minder. Puls is krap, HELL zakt naar kritieke aantallen. De vroege stadia worden soms gestopt zonder medische interventie, als gevolg van compensatoir-adaptieve reacties. In het laatste stadium van de pathologie wordt een onafhankelijke vermindering van de symptomen niet waargenomen.

complicaties

Het grootste gevaar bij instorting is een verminderde bloedstroom in de hersenen met de ontwikkeling van ischemie. Met een lange loop van de ziekte, wordt het de oorzaak van dementie, een disfunctie van de interne organen geïnnerveerd door het centrale zenuwstelsel. Bij braken tegen de achtergrond van bewusteloosheid of verdoving bestaat het risico van inademing van de maaginhoud. Zoutzuur in de luchtwegen veroorzaakt brandwonden aan de trachea, bronchiën en longen. Er is aspiratiepneumonie, slecht behandelbaar. Het ontbreken van onmiddellijke hulp in de derde fase leidt tot de vorming van uitgesproken metabole stoornissen, stoornis van de receptorsystemen en de dood van de patiënt. Een complicatie van succesvolle reanimatie in dergelijke gevallen is postreanimatie.

diagnostiek

De instorting wordt gediagnosticeerd door een medische professional die voor het eerst ter plaatse verscheen: een IC-resuscitator op de ICU, een internist (cardioloog, gastro-enteroloog, nefroloog, enz.) In een therapeutisch ziekenhuis, een chirurg in de chirurgische afdeling. Als de pathologie zich buiten het ziekenhuis heeft ontwikkeld, wordt een voorlopige diagnose gesteld door een medisch noodhulpteam volgens de inspectiegegevens. Aanvullende methoden worden in het ziekenhuis voorgeschreven met het oog op differentiële diagnose. Ineenstorting onderscheidt zich van coma van elke etiologie, flauwvallen, shock. Gebruik de volgende technieken:

• Physical. De arts ontdekt de klinische symptomen van hypotensie, afwezigheid of depressie van het bewustzijn, die 2-5 minuten of langer aanhoudt. Een kortere tijd van bewusteloosheid met het daaropvolgende herstel is kenmerkend voor flauwvallen. Volgens de resultaten van de bloeddruk tonometrie onder 90/50. Er zijn geen tekenen van hoofdletsel, inclusief focale symptomen.
• Hardware. Geproduceerd na stabilisatie van de hemodynamiek om de oorzaken van instorting te bepalen. Hoofd CT (tumoren, focale ontstekingsprocessen), CT-scan van de buikholte (pancreatitis, cholelithiasis, mechanische schade) worden getoond. In aanwezigheid van coronaire pijn, een echografie van het hart (uitzetting van de kamers, congenitale misvormingen), elektrocardiografie (tekenen van ischemie, hartinfarct) worden uitgevoerd. Vermoeden van bloedvataandoeningen bevestigd met behulp van kleuren-Doppler-afbeelding, waardoor de graad van openheid van de slagaders en veneuze bloedvaten kan worden vastgesteld.
• Laboratory. Tijdens een laboratoriumonderzoek worden de bloedsuikerspiegels bepaald om hypo- of hyperglycemie uit te sluiten. Een afname van de hemoglobineconcentratie wordt gedetecteerd. Ontstekingsprocessen leiden tot een toename van ESR, gemarkeerde leukocytose en soms tot een toename in de concentratie van C-reactief proteïne. Bij langdurige hypotensie kan de pH verschuiven naar de zure kant, waardoor de concentratie van elektrolyten in het plasma wordt verlaagd.

Klap de behandeling in

De patiënt in een ineenstorting staat op een horizontaal oppervlak met enigszins verhoogde benen. Bij braken wordt de kop zodanig gedraaid dat de afvoer vrij naar buiten kan stromen en niet in de luchtwegen terecht kan komen. VDP schoongemaakt met twee vingers, omwikkeld met een gaaskussen of een schoon stoffen servet. De lijst met verdere therapeutische maatregelen hangt af van het stadium van instorting:

• Stadium sympathotonia. Procedures laten zien gericht op het stoppen van vasculaire spasmen. Intramusculaire injectie van papaverine, dibazol, geen silo. Om hypotensie te voorkomen en de hemodynamiek te stabiliseren, worden steroïde hormonen (dexamethason, prednison) gebruikt. Aanbevolen instelling van een perifere veneuze katheter, bewaking van de bloeddruk en de algemene toestand van de patiënt.
• Vagotonia en de verlamde fase. Om de BCC te herstellen, wordt een bloeiwijze van kristalloïde oplossingen uitgevoerd, waarin, indien nodig, cardiotonische middelen worden toegevoegd. Om aspiratie van maaginhoud te voorkomen, is in de preklinische patiënt een kanaal- of larynxmasker geïnstalleerd. Na toediening van glucocorticosteroïden in een dosis die overeenkomt met de leeftijd van de patiënt, kordiamin, cafeïne. Pathologische ademhaling is een indicatie voor overdracht naar een beademingsapparaat.

Hospitalisatie vindt plaats op de intensive care-afdeling van de dichtstbijzijnde gespecialiseerde zorginstelling. Medische maatregelen in ziekenhuizen worden voortgezet, een onderzoek is gepland, tijdens welke de oorzaken van de pathologie worden bepaald. Er wordt ondersteuning geboden voor de vitale functies van het lichaam: ademhaling, hartactiviteit, nierfunctie. Therapie gericht op het aanpakken van de oorzaken van een instorting.

Prognose en preventie

Omdat de pathologie zich ontwikkelt met decompensatie van ernstige ziekten, is de prognose vaak ongunstig. Direct vasculaire insufficiëntie is relatief gemakkelijk te stoppen, echter, terwijl de worteloorzaak behouden blijft, nemen de aanvallen terug. Onvolledige ineenstorting leidt tot de dood van de patiënt. Preventie is de tijdige behandeling van pathologieën die kunnen leiden tot een sterke daling van de vasculaire tonus. Competent geselecteerde therapie voor hartaandoeningen, tijdige toediening van antibiotica voor bacteriële infecties, volledige ontgifting in geval van vergiftiging en hemostase voor verwondingen voorkomen inzakken in 90% van de gevallen.

instorten

De toestand die het leven van een persoon bedreigt waarin er een daling van de bloeddruk is en een verslechtering van de bloedtoevoer naar vitale organen wordt instorting genoemd. Deze toestand manifesteert zich door het optreden bij een persoon met ernstige zwakte en bleekheid, afkoeling van de ledematen en scherpte van de gelaatstrekken.

Ook onder de instorting wordt een van de vormen van acute vasculaire insufficiëntie verstaan, waarbij er een scherpe daling van de vasculaire tonus is of een snelle afname van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot:

• Remming van vitale lichaamsfuncties;
• Afname van de veneuze stroom naar het hart;
• Een daling van de veneuze en bloeddruk;
• Hypoxie van de hersenen.

Het is belangrijk om de oorzaak van de aandoening correct te bepalen en te weten hoe eerste hulp bij het instorten te bieden, omdat dit kan helpen het leven van een persoon te redden voordat het naar een medische faciliteit wordt getransporteerd.

Oorzaken van Collapse

Mogelijke oorzaken van collaps kunnen acute infecties zijn, waaronder meningoencephalitis, tyfus en tyfus, longontsteking, etc. Ook treedt de aandoening op tegen de achtergrond van acuut bloedverlies, met ziekten van het zenuwstelsel en endocriene systemen, exogene intoxicaties, die optreden als gevolg van vergiftiging met organofosforverbindingen of koolmonoxide.

In de medische praktijk zijn veel gevallen geregistreerd toen de collaps plaatsvond met orthostatische herdistributie van bloed als gevolg van een overdosis medicijnen zoals antihypertensiva, ganglioblokatory, insuline, enz.

Ineenstorting kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van kleine cardiale output die optreedt tijdens de periode van acuut myocardiaal infarct met tachycardie, diepe bradycardie en verminderde functie van de sinusknoop.

De ineenstorting van het cardiovasculaire systeem kan te wijten zijn aan:

• Een periode van meisjes;
• Scherpe verandering van een lichaamspositie bij de bedpatiënt;
• Hoge omgevingstemperatuur;
• Sterke elektrische schok;
• uitdroging;
• Een sterke dosis ioniserende straling.

Spinale en epidurale anesthesie, acute ziekten van de buikorganen zijn ook oorzaken van collaps.

Tekenen van instorting

De patiënt heeft plotseling een gevoel van algemene zwakte, kilte, duizeligheid, rillingen, onlesbare dorst, verlaging van de lichaamstemperatuur. Tekenen van instorting zijn dergelijke manifestaties als:

• Scherpte van gelaatstrekken;
• Koelen van de ledematen;
• Huid van de huid en slijmvliezen (soms met een cyatonische tint);
• Het hele lichaam, of alleen het voorhoofd en de slapen, is bedekt met koud zweet;
• Pulse zwakte;
• Verlaagde bloeddruk.

Bij het onderzoeken van een patiënt, wordt meestal onthuld dat zijn hart niet verwijd is met dove, soms arrhythmische tonen, ademhaling sneller en oppervlakkiger is, diurese verminderd is. Bij de studie van bloed bleek dat het volume ervan afnam, de hematocriet steeg, de metabole acidose decompenseerde.

De patiënt heeft het verlangen om te gaan liggen of zitten met zijn hoofd laag, hij stikt niet ondanks zijn kortademigheid, zijn bewustzijn wordt behouden of verduisterd, en deze toestand wordt gekenmerkt door volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt.

Tekenen van instorting zijn ook een trage reactie van de pupillen op licht, stuiptrekkingen en trilling van de vingers.

Soorten instorten

In de geneeskunde zijn er conventioneel drie soorten instortingen:

• hypovolemische;
• cardiogene;
• Vazodilyatatsionny.

Het optreden van hypovolemische ineenstorting als gevolg van uitdroging, ernstig bloedverlies of plasmaverlies, waardoor het bloedvolume in de bloedvaten sterk afneemt.

Cardiogene instorting gebeurt op de achtergrond:

• Hartfalen;
• Acute hartafwijkingen;
• Een sterke afname van de cardiale output.

Ineenstorting van vazolidatie is kenmerkend voor ernstige infectieuze en toxische aandoeningen, diepe hypoxie, hyperthermie, hypocapnia, endocrinopathie, ontwikkelt zich met onjuist gebruik van geneesmiddelen en met een overmaat aan kininen, histamine en adenosine in het bloed, wat leidt tot een gemeenschappelijke perifere vasculaire weerstand.

Collapse: eerste hulp en behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening, is het noodzakelijk om op de korte termijn tijdens de ineenstorting de eerste medische hulp aan de patiënt te geven. Als de conditie bloedde - het is noodzakelijk om het te stoppen, vergiftiging met giftige stoffen - verwijder ze uit het lichaam, met behulp van specifieke antidota.

Vervolgens moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht waar hij een adequate behandeling voor de ineenstorting heeft voorgeschreven - bloedvervangers zullen worden getransfundeerd met behulp van zoutoplossingen, hemodez, polyglucin en reopolyglucin, indien nodig en strikt voorgeschreven, kunnen bloedbestanddelen worden gebruikt.

Vervolgens wordt bij de behandeling van collaps 60-90 mg Prednisolon intraveneus intraveneus toegediend aan de patiënt, als het effect van het gebruik onvoldoende is, voeg dan toe:

• 10% cafeïne-oplossing - 1-2 ml;
• 1% oplossing van Mezaton - 1-2 ml;
• 0,2% noradrenaline-oplossing - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% sulfocamphocainumoplossing - 2 ml.

Bij metabole acidose wordt ofwel 8,4% (50-100 ml) of 4,5% (100-200 ml) natriumbicarbonaatoplossing intraveneus toegediend aan de patiënt. Als de ineenstorting werd veroorzaakt door een syndroom van kleine hartproductie veroorzaakt door aritmie, worden gewoonlijk antiarrhythmica voorgeschreven, 25, 100 of 200 mg dopamine verdund in isotonisch natriumchloride of 5% glucose-oplossing wordt intraveneus toegediend en biedt ook noodhartstimulatie.

Ineenstorting is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de inwendige organen verslechtert en de bloeddruk daalt die het leven van een persoon bedreigt. Het belangrijkste in de ontwikkeling van de staat is te bepalen wat zijn uiterlijk heeft gediend, omdat de daaropvolgende behandeling van de ineenstorting erop gericht moet zijn om de oorzaak te elimineren. Verder, afhankelijk van de indicaties en het type instorting, schrijft de arts een adequate medische behandeling voor, kan een transfusie van bloedvervangers voorschrijven en elektrocardiostimulatie toepassen.

Samenvouwen als een pathologische toestand van het lichaam

Samenvouwen is een manifestatie van acute insufficiëntie van het vasculaire systeem, veroorzaakt door een daling van de vasculaire tonus of een afname van het volume circulerende vloeistof (BCC). Dit symptoomcomplex is vaak thuis en vertrouwd voor veel adolescenten, evenals voor personen die lijden aan vasculaire dystonie. De pathologie van deze toestand kan echter tot meer ernstige gevolgen leiden.

Instorting op zichzelf is geen ziekte, het is de reactie van het lichaam op interne pathogene factoren.

Er zijn 2 hoofdmechanismen voor de ontwikkeling van instorting:

1. dalende toon arteriolen en venulen vanwege de directe werking van de pathogene agent op de vaatwand of vasomotorische centrum, wat leidt tot een toename van de vasculaire capaciteit en lagere veneuze stroming naar het hart, bloeddrukverlaging (aangezien aderstroming bepaalt grotendeels volgende systole).

2. De snelle afname van het circulerend bloedvolume met massaal bloedverlies. Met het verlies van een kleiner bloedvolume, gaat het lichaam om met het verhogen van de hartslag en de spasmen van kleine bloedvaten veroorzaakt door de afgifte van catecholamines in het bloed. Met de ontwikkeling van de ineenstorting zijn deze verdedigende reacties gewoon niet effectief, omdat het bloedverlies te groot is.

Catecholamines (contracties van hormonen) - adrenaline, norepinephrine. Een van de functies die zij vervullen is het mobiliseren van de interne krachten van het lichaam en de voorbereiding op fysiek werk. Hun dubbele invloed op de vasculaire tonus van een persoon maakt deze stoffen tot een belangrijke schakel in de ontwikkeling van instorting en shock.

Deze mechanismen worden vaak gecombineerd. Als gevolg van de daling van de bloeddruk verstoord weefsel voeding bloed, hypoxie (gebrek aan zuurstof). Aangezien bloed een functie niet alleen in weefsel zuurstoftoediening, maar ook bij het verwijderen van de geaccumuleerde kooldioxide (CO2), metabole acidose ontstaat bloedsomloop, dwz. E. Accumulatie van hun stofwisselingsproducten van de cellen, wat leidt tot een toename van de endotheliale permeabiliteit. Aandoeningen van bloed reologische eigenschappen (viscositeit) te creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van de verbrandingsmotor -sindroma (gedissemineerde intravasculaire coagulatie) - bloedvorming microclots en een nog grotere remming van de energievoorziening van het lichaam.

Als u niet op tijd hulp verleent - de dood is onvermijdelijk.

In de geneeskunde zijn er veel instortingen, het zal praktischer zijn om veelvoorkomende oorzaken te identificeren:

• gebrek aan vocht;
• hartziekte;
• verwijding van bloedvaten.

Hypovolemische collaps treden op als gevolg van buitensporig verlies van lichaamsvloeistof - uitdroging, bloedverlies (externe traumatische en interne cavitatie en parenchym), waardoor het volume van het bloed dat door de bloedvaten circuleert sterk daalt.

Cardiogene collaps ontwikkelt zich op de achtergrond van valvulaire insufficiëntie, acute verslechtering van hartactiviteit of een sterke afname van de cardiale output.

Vasodilatatie veroorzaakt vasculaire disfunctie bij ernstige en besmettelijke ziekten (bij sepsis - contact met micro-organismen in het bloed, niet de laatste rol in de strijd vasculaire functionaliteit spelen een fibrinolytische enzymen zoals streptokinase, Streptodekaza voorkomen normale bloedstolsels), zuurstofgebrek, oververhitting, pathologieën endocriene klieren. Adenosine, histamine, kinins overtollige, oneigenlijk gebruik van drugs betreft verhoging van de weerstand in de perifere bloedbaan - DIC.
Speciale aandacht gaat uit orthostatische hypotensie en orthostatische hypotensie. Optreedt tijdens een scherpe verandering in lichaamshouding (meestal bij het opstaan) - het hart heeft geen tijd om te reageren op de toegenomen werkdruk intensivering van hun eigen werk te hebben, en als gevolg van de drukval in de hersenen is niet genoeg bloed vloeit. Resultaat - duizeligheid, donker worden van de ogen. Na een paar seconden in een gezond persoon, alles komt terug naar normaal, maar bij adolescenten (wiens onvolwassen cardiovasculaire systeem op dit moment natuurlijk zwak) en bij mensen met een verminderde vasculaire tonus kan syncope ontwikkelen.

Orthostatische hypotensie wordt gediagnosticeerd als na een aantal minuten staan, de volgende omstandigheden zijn waargenomen:

• bloeddrukdaling met 20 mm Hg. of meer;
• daling van de diastolische druk (lager) met 10 mm Hg. of meer;
• symptomen van hypoxie van hersenweefsel (gebrek aan zuurstof in het hersenweefsel) - duizeligheid, donker worden van de ogen, flauwvallen.

Orthostatische hypotensie is een schending van de bloeddruk tijdens verticale belasting of na een verandering in de lichaamspositie, en orthostatische collaps is een schending van de hersenperfusie en daarmee samenhangende veranderingen in het bewustzijn.

Symptomen zijn typisch voor hypotone en pre-onbewuste toestanden:

• apathie;
• koud zweet;
• bleke huid, vooral op de lippen;
• zwakke, nauwelijks voelbare pols;
• frequente oppervlakkige ademhaling, hartritmestoornissen zijn mogelijk.

De ineenstortingstoestanden van het lichaam, in tegenstelling tot de shock, worden gekenmerkt door de afwezigheid van het erectiele (opwinding) stadium - met de progressieve daling van de bloeddruk wordt het bewustzijn uitgeschakeld.

Zodra de eerste hulp nodig is, bel de artsen. Tot specialisten zijn gearriveerd, moet je de patiënt zo snel mogelijk naar zijn zintuigen brengen.

Zet de patiënt op een harde ondergrond, iets omhoog benen (dit zal de bloedstroom naar het hoofd te verhogen), verwijderen van het kleed, verwijder alles dat de beweging en ademhaling (bretels, riem, rugzak) kunnen voordoen, te voorzien zuurstofkamer. Breng aan de neus van de patiënt ammonia. Als het slachtoffer werd gevonden bloeden, moet men proberen om het te stoppen.

Krampstillers en slagen in het gezicht zijn niet effectief.

Verdere behandeling vindt in verschillende richtingen plaats:

1. 1. Causaal - eliminatie van de factoren die de instorting hebben veroorzaakt. Verwijdering van vergiften, eliminatie van hypoxie, activering van het sympathische systeem, normalisatie van hartactiviteit, stoppen van bloeden - dit alles stopt de diepere ontwikkeling van instorting.
2. 2. Pathogenetische - aanvulling van structuren vernietigd door pathogene factoren, terugkeer van verloren functies. Deze omvatten het herstel van arteriële en veneuze druk, stimulatie van de ademhaling, activering van de bloedcirculatie, introductie van bloedvervangers en plasma, stimulatie van het centrale zenuwstelsel.

Alleen tijdig medisch ingrijpen kan de patiënt helpen verloren functies terug te krijgen en weer normaal te worden.

Collapse - een complex van aandoeningen veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie, die ontstaat door de werking van verschillende pathogene factoren. De pathofysiologie van verschillende instortingen is vergelijkbaar. Patiënten hebben onmiddellijke eerste hulp nodig en soms bij chirurgische ingrepen.