Compleet kenmerk van atherosclerotische hartziekte

Uit dit artikel leer je: wat is atherosclerotische hartziekte (afgekort als ABS), waardoor het ontstaat. Symptomen en diagnose van deze ziekte, methoden voor conservatieve en chirurgische behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Atherosclerotische hartziekte is een ziekte die ontstaat als gevolg van vernauwing van de kransslagaders die bloed aan het hart leveren, atherosclerotische plaques. Atherosclerotische plaques verschijnen als gevolg van de afzetting van vetachtige stoffen in de vaatwanden. Ze beperken de bloedtoevoer naar het myocard (hartspier), daarom krijgt het niet genoeg zuurstof.

Hart-atherosclerotische ziekte

Er moet meteen worden opgemerkt dat er in de klinische classificatie van hart- en vaatziekten geen dergelijke diagnose bestaat, maar wel in de Internationale Classificatie van Ziekten, waar het is opgenomen in de groep van chronische ischemische hartziekten.

Met gedeeltelijke overlapping van de kransslagaders is er een diffuse dood van cardiomyocyten (hartcellen), die worden vervangen door bindweefsel. In dit geval ontstaat atherosclerotische cardiosclerose - een van de gevolgen van atherosclerotische aandoeningen. Na verloop van tijd verzwakt ABS het myocardium en dit leidt tot hartfalen en hartritmestoornissen.

Ook kan atherosclerose van de kransslagaders gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van stabiele en onstabiele angina pectoris, aritmie, myocardiaal infarct (MI) en plotselinge hartdood. Al deze ziekten leiden tot hartfalen.

Het is bijna onmogelijk om deze ziekte volledig te genezen, omdat het onmogelijk is om atherosclerose van de kransslagaders om te keren en de dood van cardiomyocyten die daardoor worden veroorzaakt, om te keren. Echter, de tijdige implementatie van conservatieve en chirurgische behandeling kan vaak de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen ervan elimineren.

Atherosclerose van de kransslagaders wordt wereldwijd beschouwd als een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Cardiologen en hartchirurgen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van deze ziekte.

Oorzaken van pathologie

De oorzaak van atherosclerose is meestal de opeenhoping van vetachtige stoffen in de wanden van de kransslagaders die bloed aan het myocard leveren. Deze ophoping wordt atherosclerotische plaque of atheroma genoemd, het vernauwt het lumen van de slagaders en beperkt de bloedtoevoer naar de hartspier. Dit proces wordt atherosclerose genoemd.

Het risico op atherosclerotische plaques verhoogt de volgende factoren aanzienlijk:

• Roken is een belangrijke risicofactor voor atherosclerose. Zowel nicotine als koolmonoxide uit rook belast het hart, waardoor het sneller klopt. Deze stoffen verhogen ook het risico op bloedstolsels. Andere stoffen in tabaksrook kunnen het endotheel (binnenbekleding van de bloedvaten) van de kransslagaders beschadigen. Roken verhoogt het risico op atherosclerose van de kransslagaders met 24%.
• Verhoogde bloeddruk, die de belasting van het hart verhoogt en kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen.
• Verhoogde cholesterol in het bloed. Cholesterol is een stof die wordt geproduceerd in de lever van verzadigde vetten die het lichaam binnendringen via voedsel. Er wordt aangenomen dat cholesterol de stof is die ten grondslag ligt aan de vorming van atherosclerotische plaques.
• Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging. Lichamelijke inactiviteit verslechtert andere risicofactoren voor atherosclerose, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van cholesterol en bloeddruk, diabetes, overgewicht.
• Ongezond dieet met overconsumptie van voedsel dat rijk is aan verzadigde vetten, cholesterol, natrium en suiker.
• De aanwezigheid van diabetes. Bij deze ziekte verdubbelt het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische hartziekten.
• Overgewicht of obesitas.
• Familiegeschiedenis van atherosclerose. Het risico op atherosclerotische aandoeningen is groter als de persoon een mannelijk familielid heeft dat jonger is dan 55 jaar of een vrouw jonger dan 65 jaar is die deze ziekte heeft.

Na verloop van tijd kunnen atherosclerotische plaques harder worden of scheuren. Gehard atheroma vernauwt het lumen van de kransslagader en vermindert de aanvoer van zuurstofrijk bloed naar het myocardium. Het veroorzaakt angina (pijn of ongemak in het hart).

Als de plaque gebroken is, blijven bloedplaatjes aan het oppervlak kleven en beginnen ze een bloedstolsel te vormen. Een bloedstolsel kan het lumen van de slagader verder verkleinen en de symptomen van angina verergeren. Als het het vat volledig overlapt, ontstaat er een myocardiaal infarct (afgekort als MI).

Kenmerkende symptomen

Op zichzelf veroorzaakt atherosclerose van de kransslagaders geen symptomen totdat de myocardiale bloedtoevoer en samentrekkende functie van het hart begint te lijden. Dan verschijnen de meest voorkomende gevolgen van atherosclerose:

1. Angina pectoris
2. Aritmie.
3. Hartfalen.

Het klinische beeld hangt af van het type pathologie waartoe atherosclerose van de kransslagaders heeft geleid.

1. Symptomen van angina pectoris

Angina pectoris ontwikkelt zich met gedeeltelijke overlapping van het lumen van de kransslagader. Het kan onaangename gewaarwordingen vertonen, die vergelijkbaar zijn met indigestie. Ernstige angina veroorzaakt echter pijn in het hart, die zich kan verspreiden naar de armen, nek, onderkaak, rug of buik.

Hartpijn met angina pectoris

Angina pectoris wordt vaak veroorzaakt door inspanning of stressvolle situaties. Symptomen verdwijnen meestal in minder dan 10 minuten, ze worden verlicht door te rusten en een tablet te gebruiken of te sproeien met nitroglycerine.

2. Symptomen van hartritmestoornissen

Een aritmische patiënt kan het gevoel hebben dat zijn hart een slag mist of te snel wordt verlaagd.

Aritmie op ECG. Klik op de foto om te vergroten

Sommige patiënten beschrijven aritmie als een gevoel van fladderen in de borst. Andere symptomen:

• angst;
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• duizeligheid en flauwvallen;
• kortademigheid;
• pijn op de borst.

3. Symptomen van hartfalen

Wanneer het hart als gevolg van het ABS zwakker wordt en niet langer normaal bloed door het lichaam kan pompen, ontstaat hartfalen.

Dit veroorzaakt stagnatie van vocht in de longen, wat leidt tot kortademigheid. Bij hartfalen ontwikkelt zich ook oedeem aan de onderste ledematen.

Diagnostische methoden

Na het verhelderen van de symptomen en het onderzoeken van de patiënt, schrijft de arts een instrumenteel onderzoek voor, inclusief de volgende methoden:

• Elektrocardiografie - registratie van elektrische impulsen in het hart, die mogelijk onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium vertonen. Soms wordt Holter-monitoring uitgevoerd - ECG-opname binnen 24 uur.
• Echocardiografie - ontvangen van beelden van het hart met behulp van ultrasone golven. Tijdens dit onderzoek kunnen artsen de samentrekbaarheid van de wanden van het hart bepalen.
• Stresstest - de studie van de reactie van het hart op fysieke activiteit. Tijdens dit onderzoek gaat de patiënt op een loopband of rijdt op een hometrainer en wordt op dit moment het ECG geregistreerd.
• Angiografie is het onderzoek van de kransslagaders door contrast in hen in te brengen met behulp van een lange, dunne en flexibele katheter door het vat in de lies. Angiografie laat u de plaatsen van de vernauwing en overlapping van de kransslagaders zien.
• Computertomografie - een onderzoeksmethode, waarbij een reeks röntgenfoto's van het hart wordt gemaakt. Deze afbeeldingen worden vervolgens door een computer verwerkt om een ​​gedetailleerd beeld van het hart te maken. Sommige patiënten ondergaan CT-angiografie, waarbij tijdens het onderzoek een contrast wordt toegediend aan de patiënt. Met deze methode kunt u een afbeelding van de kransslagaders maken.

behandeling

Behandeling van ABS kan helpen de symptomen te verlichten en het risico op het ontwikkelen van verdere problemen te verminderen, het is onmogelijk om de kwaal volledig te genezen. Meestal kan atherosclerotische hartziekte worden gecontroleerd door een combinatie van veranderingen in levensstijl, medische therapie en chirurgie.

Verandering van levensstijl

Wijzigingen in levensstijl helpen de progressie van ABS te voorkomen of te vertragen.

1. Stop met roken.
2. Bloeddrukniveaus controleren.
3. Controleer regelmatig uw bloedcholesterol.
4. Diabetes beheersen.
5. Oefening regelmatig.
6. Volg de regels van gezond eten.
7. Houd een normaal gewicht aan.
8. Verminder stress.

Medicamenteuze therapie

Gebruik voor de behandeling van ABS veel verschillende medicijnen. Voor hen behoren:

• Preparaten voor het verlagen van cholesterol-statines in het bloed (atorvastatine, rosuvastatine).
• Antiplaatjesmiddelen (aspirine, clopidogrel, ticagrelor) - geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.
• Bètablokkers (bisoprolol, nebivolol) zijn medicijnen die de hartslag vertragen en de bloeddruk verlagen.
• Nitroglycerine is een geneesmiddel dat wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, spray of pleister, die de kransslagaders kort uitbreidt en de bloedtoevoer naar het myocard verbetert.
• Angiotensine-converterende enzymremmers (ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (valsartan, losartan) zijn twee groepen van deze geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen en de progressie van ABS helpen voorkomen.
• Diuretica (furosemide, torasemide) - geneesmiddelen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen. Meestal worden ze met ABS voorgeschreven aan patiënten met symptomen van hartfalen.

Chirurgische behandeling

Als de kransslagaders worden versmald door atheroma of de symptomen van atherosclerotische ziekte niet kunnen worden verlicht met conservatieve methoden, wordt een chirurgische behandeling gebruikt om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren. Deze methoden omvatten:

1. Angioplastiek en stenting. Tijdens deze interventionele procedure leidt de arts een lange en dunne katheter in het versmalde deel van de kransslagader. Een speciale ballon wordt door deze katheter naar de plaats van de vernauwing geleid, die vervolgens wordt opgeblazen en de atherosclerotische plaque tegen de vaatwand drukt. Om de open stand van de slagader te behouden, plaatsen artsen vaak een stent in het lumen - een intravasculaire prothese die lijkt op een buis waarvan de wanden bestaan ​​uit een metalen gaas.
2. Coronaire bypassoperatie is een openhartoperatie, waarbij hartchirurgen een tijdelijke oplossing voor het bloed creëren, waarbij de bypass van de kransslagader wordt omzeild.

vooruitzicht

De prognose voor atherosclerotische hartziekte is geassocieerd met het type ziekte, het aantal aangetaste kransslagaders en de mate van linkerventrikeldisfunctie. Bijvoorbeeld:

• Een patiënt met een laesie van één ader en een behouden linker ventrikelfunctie heeft een uitstekende prognose (5-jaars overlevingspercentage is hoger dan 90%).
• Een patiënt met ernstige linkerventrikeldisfunctie en schade aan de drie kransslagaders heeft een slechte prognose (5-jaars overlevingspercentage van minder dan 30%).

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Atherosclerotische hartziekte - symptomen, oorzaken en stadia van de ziekte, behandelingsmethoden en complicaties

Voor de volledige werking van het hart, zoals elk ander orgaan, heeft een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof nodig. De bloedtoevoer van de "organische motor" wordt verzorgd door speciale bloedvaten, coronaire vaten genaamd. Elke pathologische verandering daarin veroorzaakt een verminderde bloedcirculatie en onomkeerbare processen in het lichaam, verhoogt het risico op overlijden.

Wat is atherosclerotische hartziekte

Gezonde slagaders worden gekenmerkt door elasticiteit en elasticiteit van de muren. Met de leeftijd verliezen ze deze fysiologische kenmerken. Vetophopingen stapelen geleidelijk op op de wanden van de slagaders, wat leidt tot een vernauwing van de diameter van de bloedvaten tot aan hun volledige blokkering (occlusie). Dit is hoe atherosclerotische hartziekte zich ontwikkelt. Het wordt gekenmerkt door een trage loop en de afwezigheid van duidelijke symptomen. In de groep van cardiovasculaire aandoeningen is het sterftecijfer van atherosclerose van de kransslagaders het hoogste ter wereld.

redenen

De vorming en accumulatie van cholesterolplaques (of atheros) op de wanden van de kransslagaders is de hoofdoorzaak van atherosclerotische hartziekten. Ze voorkomen bloedtoevoer naar de hartspier. Bij oudere patiënten komen deze veranderingen vaak voor. Het risico van atheroma-vorming en pathologische veranderingen in de kransslagaders wordt verhoogd door de volgende factoren:

• Roken verhoogt het risico om de ziekte met 24% te ontwikkelen. Sigarettenrook heeft een belastend effect op het hart en beschadigt de binnenbekleding van bloedvaten.
• Een voortdurend verhoogde bloeddruk verhoogt de belasting van de hartspier.
• Hoog cholesterol. De stof wordt gesynthetiseerd in de lever van verzadigd vet. Leverfunctiestoornis veroorzaakt een hoog cholesterolgehalte in het bloed.
• Onjuiste voeding. Overmatige hoeveelheid vet, zoet voedsel in de voeding leidt tot de vorming van "slechte" cholesterol, die wordt afgezet op de wanden van bloedvaten.
• Beperkte locomotorische activiteit veroorzaakt stagnatie in de bloedsomloop. Een sedentaire levensstijl verbetert de effecten van andere risicofactoren.
• Het risico op atherosclerose is 2 keer hoger bij diabetespatiënten.
• Erfelijkheid. De aanwezigheid van de ziekte bij mannen jonger dan 55 jaar en vrouwen jonger dan 65 jaar, met wie bloedverwantschap verband houdt, is een indicator van genetische aanleg voor de ontwikkeling van pathologie.
• Overgewicht, obesitas.

Stadia van ontwikkeling van pathologie

De ontwikkeling van atherosclerotische hartziekte (ABS) vindt geleidelijk plaats. Pathologisch proces omvat verschillende opeenvolgende fasen:

1. In de eerste fase wordt een lipide (vet) plek gevormd. Er is een lokale afname van de bloedstroom, er treden kleine laesies op van de kransslagaders in de vorm van oedeem en loslating van de vaatwand. De plaats van vertakte schepen is het meest kwetsbaar. In het beginstadium van de ziekte activeert het lichaam een ​​beschermend mechanisme dat gericht is op het vernietigen van lipidenafzettingen en het herstellen van schade aan de vaatwanden. De duur van de eerste fase hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. U kunt vetvlekken detecteren met behulp van vergrootglazen.
2. Liposclerose - de naam van het tweede stadium van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de vorming van atherosclerotische plaque - het bindweefsel groeit op de plaats van lipidedepositie. Los het neoplasma onpraktisch op. Fragmenten van atheroma blokkeren het lumen van de kransslagader en de plaats van hechting is gunstig voor de vorming van een bloedstolsel.
3. In de derde fase van de pathologie worden calciumzouten (calcificatie) aan de atheromateuze plaque toegevoegd. Dergelijke structuren zijn bijzonder dicht en beperken de diameter van het bloedvat aanzienlijk.

Atherosclerotische plaques met verdere ontwikkeling van de ziekte verharden of breken. Geharde structuren verstoren de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart. De patiënt voelt hartpijn, ongemak, een aanval van angina treedt op. Bloedplaatjes (bloedeenheden) verbinden zich actief met het gescheurde atheroma en vormen een bloedstolsel. Het verergert de symptomen van angina en vernauwt verder het lumen van de kransslagader. Bij volledige blokkering van het vat ontwikkelt zich een hartinfarct (necrose van de spierlaag van het hart).

Symptomen van atherosclerotische hartziekte

Naar het stadium waarin myocardiale functionaliteit wordt verstoord door een gebrek aan bloedtoevoer, manifesteert sclerotische hartziekte zich niet. De eerste tekenen van ziekte zijn onmerkbaar voor de mens. De specifieke symptomen van ABS verschijnen in de acute fase van de ziekte:

• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• het verschijnen van duizeligheid in een stressvolle situatie;
• algemene malaise;
• zwakte;
• kortademigheid in rust en met weinig inspanning (bijvoorbeeld tijdens het lopen);
• aanhoudende hoofdpijn;
• moeite met slikken van reflexen;
• hoge bloeddruk;
• koude bovenste en onderste ledematen en tintelingen;
• afname in toon van mimische spieren;
• spraakproblemen;
• zwaar zweten.

De intensiteit van de beschreven manifestaties is individueel voor elke patiënt. Het hangt af van het stadium van de ziekte en de snelheid van zijn progressie. Bij sommige patiënten zijn de symptomen stabiel, er is geen neiging tot verslechtering. Een andere categorie patiënten noteert paroxysmale manifestatie van coronair syndroom, die een scherpe verslechtering van de aandoening, angst, paniek veroorzaakt.

complicaties

Cardiosclerose is een sluwe ziekte. Pathologische veranderingen in de kransslagaders leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, die elk een eigen klinisch beeld hebben:

• Angina pectoris Doet zich voor wanneer een kransslagader gedeeltelijk geblokkeerd is. Gemanifesteerd in de vorm van onaangename sensaties, zoals indigestie. Een ernstige aanval wordt gekenmerkt door pijn in het hart, uitstralen naar de rug, de buik, armen, nek en onderkaak. De aanval veroorzaakt stress en oefening. Binnen 10 minuten verdwijnt de acute toestand. Verlicht de aanvalsmedicijnen met nitroglycerine.
• Aritmie. De patiënt voelt een verhoogde hartslag, slaat een slag over, fladdert in de borstkas. Bovendien is er algemene zwakte, vermoeidheid, oorzaakloze angst, kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, verlies van bewustzijn op de korte termijn.
• Hartfalen. Pathologie wordt gekenmerkt door kortademigheid door vochtretentie in de longen. De patiënt voelt zich moe, hij heeft enkel zwelling, er is hoest, duizeligheid, pijn op de borst. Er is een verlies van eetlust en slaapstoornissen.
• Spontane hartstilstand. De gevaarlijkste complicatie. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance voor reanimatie te bellen.

Atherosclerose is een systemische ziekte. Het verstoort de bloedstroom in het gehele systeem, wat leidt tot de ontwikkeling van andere vasculaire pathologieën en exacerbatie van chronische pathologieën. Tot de complicaties behoren trofische zweren, acuut hartfalen, trombo-embolie, ernstige vormen van hartinfarct, beroertes, aneurysma's, dilatatie van het hart (verhoogd kamervolume), plotselinge dood.

diagnostiek

De manifestatie van symptomen van atherosclerotische hartziekte vergemakkelijkt de diagnose. Na het onderzoeken van de patiënt, schrijft de arts hardware-onderzoeksmethoden voor. Deze omvatten:

• Elektrocardiografie. Hardwaretechniek, waarvan het doel is hartimpulsen te registreren. Interpretatie van de gegevens onthult myocardiale bloedtoevoerinsufficiëntie. In sommige gevallen wordt binnen 24 uur een elektrocardiogram uitgevoerd. Deze techniek wordt Holter-bewaking genoemd.
• Echocardiografie. Met behulp van echografie wordt een beeld van het hart verkregen om de contractiliteit ervan te bepalen.
• Stresstest. Het doel van de methode is om de activiteit van het hart te bestuderen in reactie op fysieke inspanning. De patiënt gaat op een loopband of voert bewegingen uit op een hometrainer, op welk moment een cardiogram wordt vastgelegd.
• Angiografie. Onderzoek van de coronaire naar de aanwezigheid van vernauwingen, atheromas, bloedstolsels. Hiertoe wordt met behulp van een lange, flexibele, dunne katheter een contrastmiddel door het vat in de lies geïnjecteerd.
• Computertomografie. De techniek omvat een reeks röntgenstralen van het hart. Ze worden verwerkt met een speciaal computerprogramma om een ​​gedetailleerd beeld van het hart te krijgen. Sommige patiënten ondergaan een CT-angiografie om foto's van hun slagaders te maken.

Behandeling van atherosclerose van het hart

De keuze van de behandeling voor atherosclerose van de kransslagaders hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Vanwege de lange asymptomatische ontwikkeling van pathologie, is het niet mogelijk om het te genezen. Symptomen en progressie van ABS, de ontwikkeling van complicaties kan worden gecontroleerd met een complex van therapeutische maatregelen. Dit is een aanpassing van de levensstijl, medicamenteuze behandeling, operatie.

Eliminatie van risicofactoren vertraagt ​​effectief de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de coronaire bloedvaten. Vrijheid van slechte gewoonten, haalbare regelmatige fysieke activiteit, goede voeding zijn de primaire taken voor het stabiliseren van de staat van bloedvaten. Anti-atherosclerotische voeding omvat de volgende regels:

• Als bron van proteïne, voer het dieetrundvlees, het gevogeltevlees (zonder huid), zeevis en melkzuurproducten met beperkt vetgehalte in. Toegestaan ​​het gebruik van één kippenei per dag.
• Geef de voorkeur aan plantaardige vetten - olijven, zonnebloemen en koolzaadolie. Om dierlijke vetten, palmolie en kokosolie van het dieet uit te sluiten.
• In de koolhydraatcomponent van het dieet om volkoren brood, pasta van durumtarwe, granen te omvatten.
• De aanwezigheid van vezels, vitaminen en mineralen is verplicht, daarom zijn groenten en fruit in welke vorm dan ook in het menu opgenomen.

Medicamenteuze therapie

Behandelingsregimes voor ABS omvatten geneesmiddelen met verschillende farmacologische activiteit. De lijst met essentiële medicijnen omvat:

• Statines. Cholesterolverlagende medicijnen. Dit is Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Antiplatelet agents. Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Bijvoorbeeld Aspirine, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Bètablokkers. Ze hebben een direct effect op het vertragen van de hartslag en het verlagen van de bloeddruk. In deze groep Bisoprolol, Nebivolol.
• Nitroglycerine. Het breidt de kransslagaders voor een korte tijd uit om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen: tabletten, spray, pleister.
• Angiotensine-converting enzyme-remmers (Perindopril, Ramipril), angiotensine-receptorblokkers (Losartan, Valsartan). Beide groepen geneesmiddelen verlagen de bloeddruk en vertragen de ontwikkeling van atherosclerose van het hart.
• Diureticum drugs. Ze verwijderen overtollig vocht en verminderen de druk. Bijvoorbeeld Furosemide, Torasemide.

Chirurgische interventie

Atherosclerotische hartziekte van de laatste fase wordt gekenmerkt door de maximale vernauwing van de kransslagaders. Conservatieve behandeling is in dit geval niet effectief, dus nemen zij hun toevlucht tot chirurgische interventie. Chirurgische behandeling herstelt snel de doorgankelijkheid van de slagaders, maar ze zijn niet in staat om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Er zijn verschillende manieren van opereren om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen:

1. Vasculaire stenting. Een lange, dunne katheter wordt ingebracht in het lumen van de aangetaste slagader. Met zijn hulp wordt een speciale ballonconstructie opgeblazen in de vernauwingslocatie en opgeblazen. Hij drukt de cholesterolplak tegen de vaatwand. Een intravasculaire prothese (stent) wordt ingebracht om de open toestand van de slagader te behouden.
2. Rangeren van kransslagaders. De meest populaire methode voor chirurgische behandeling. De essentie van de operatie is het creëren van een bypasskanaal, dat de bloedtoevoer naar het myocardium beïnvloed door ischemische ziekte normaliseert.
3. Laserangioplastie. De permeabiliteit van de kransslagaders wordt hersteld met behulp van laserstraling.

het voorkomen

Bij gediagnosticeerd atherosclerose van het hart moeten patiënten zich in de postoperatieve periode houden aan de aanbevelingen van een voedingsdeskundige en moeten ze levenslange geneesmiddelen uit de groep van statines nemen om het cholesterolgehalte te normaliseren. Het is belangrijk om de druk te beheersen en te worden gecontroleerd door een cardioloog. Gezien de complexiteit van het diagnosticeren van atherosclerotische veranderingen van de kransslagaders, is het noodzakelijk om een ​​aantal regels te volgen die de ontwikkeling van gevaarlijke pathologie helpen voorkomen:

• Stop met roken. Gevaarlijk actief en passief roken.
• Verwijder overtollig gewicht, controleer regelmatig het lichaamsgewicht en onderhoud dit cijfer binnen de leeftijdsnorm. Overtollig lichaamsvet creëert een extra belasting van het hart en veroorzaakt een toename van de bloeddruk.
• Doe lichamelijke opvoeding. Actieve bloedsomloop normaliseert de bloeddruk, vermindert het risico op diabetes, heeft een gunstig effect op het hele lichaam. Lopen, rennen, zwemmen - elke vorm van toegestane hartbelasting heeft een positief effect op de gezondheid van het hart en de bloedvaten.
• Eet goed. Exclusief geraffineerde koolhydraten, transvetten, beperken de consumptie van dierlijke vetten. Geef de voorkeur aan granen, gevogelte, vis, groenten en fruit, plantaardige oliën.
• Vermijd stress en verhoog de weerstand tegen stress. Beheers de ontspannende praktijk, yoga, zelfhypnose. Het is interessant om vrije tijd te organiseren, naar muziek te luisteren, te lezen, te communiceren - alles wat positieve emoties teweegbrengt.
• Voer periodiek lipidogram uit (onderzoek van vetcomponenten van bloedplasma) om het risico op atherosclerotische veranderingen te bepalen.

Atherosclerotische hartziekte - tijdbom, doodsoorzaak

Atherosclerotische hartziekte is de belangrijkste doodsoorzaak. Tijdige preventie en behandeling zouden het beeld aanzienlijk kunnen veranderen. Helaas komt atherosclerose nu steeds vaker voor. En de gevolgen van zijn - Mama Do not Cry. En ja, zelfs de dood. Om te begrijpen waarom, laten we eens kijken naar het ontwikkelingsmechanisme.

Hallo vrienden! Met jou Svetlana Morozova. Zoals u weet, behoort de eerste plaats van dodelijke ziekten tot aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Atherosclerose is in het algemeen een tijdbom. En dus is ons artikel vandaag gewijd aan atherosclerotische hartziekten. We zullen leren leren, voorkomen, behandelen. Laten we gaan!

Friends! Ik, Svetlana Eroshkina (Morozova) en mijn man, Andrei Eroshkin, hebben mega interessante webinars voor je!

Onderwerpen van aankomende webinars:

• We onthullen de vijf oorzaken van alle chronische aandoeningen in het lichaam.
• Hoe schendingen in het spijsverteringskanaal te verwijderen?
• Hoe zich te ontdoen van galsteenziekte en is het mogelijk om te doen zonder een operatie?
• Waarom trek ik sterk op het snoepje?
• Kankertumoren: hoe je niet onder het mes moet komen voor de chirurg.
• Vetvrije diëten zijn een kortere weg naar reanimatie.
• Impotentie en prostatitis: breuken stereotypen en elimineren het probleem
• Hoe begin je vandaag de gezondheid te herstellen?

Atherosclerotische hartziekte doodsoorzaak: een ziekte met uitzicht op een catastrofe

Microcracks vormen zich in de wanden van bloedvaten, vet zit verstopt in de bloedbaan (en dit is cholesterol en LDL - lipoproteïnen met lage dichtheid) en het bindweefsel bouwt zich op. Om vet uit het bloed te verzwakken, moeten schendingen optreden. De concentratie van vrije cholesterol en LDL in het bloed is te hoog en het vetmetabolisme is gestoord of de bloedstroom neemt af (bijvoorbeeld door verdikking). Dus sediment gevormd.

Geleidelijk aan nemen ze toe en verschijnen er zogenaamde atherosclerotische plaques. Waar heeft dit toe geleid? Het lumen van het vat is verstopt, soms gedeeltelijk en soms volledig. De bloedsomloop is uitgeput, de voeding voor het lichaam is beperkt of helemaal niet. En ischemie wordt gevormd - een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in het orgel.

In combinatie met arteriële hypertensie gaat het proces sneller. In het geval van atherosclerose van het hart ontwikkelt zich ischemische hartziekte - ischemische hartziekte of atherosclerotische cardiosclerose, wanneer de hartspier gedeeltelijk wordt vervangen door bindweefsel. Atherosclerose van de aorta leidt tot de ontwikkeling van een aneurysma (het strekken van de wanden), en dit is beladen met scheuren van de aorta, vooral tegen de achtergrond van hypertensie.

Hoe is het gebeurd - atherosclerotische hartziekte is de doodsoorzaak?

Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens gehoord van een over het algemeen gezonde persoon die onverwachts is overleden. En iedereen vraagt ​​zich af waarom? Was zo sterk als een stier. Zoals ze zeggen, zal een autopsie laten zien.

Bij atherosclerose komt het soms voor. Mensen voelen zich goed, voelen geen speciale veranderingen in hun gezondheidstoestand. Tegelijkertijd kan men zeggen, ga rond de rand. Op elk moment kan een spasme van de aangetaste bloedvaten optreden, en dit is dientengevolge een hartinfarct of een plotselinge hartstilstand (geassocieerd met het werk van de autonome zenuwen). Ofwel de atherosclerotische plaque wordt het stopplaats van de trombus.

Het mechanisme is dus duidelijk. Hoe kun je een plotselinge dood vermijden? Daarop zij en plotseling, dat op welke manier dan ook. Maar je kunt uitstellen. En blijf ook van de voortgang. In 80% van de gevallen zou een tijdige preventie en behandeling het beeld aanzienlijk kunnen veranderen, de levensduur verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren. Laten we vechten. Over dit - verder.

Schaduwgevecht

Helaas is atherosclerose in de vroege stadia bijna onmogelijk te leveren. Nog niet zo lang geleden werd een methode voor vroegtijdige diagnose ontwikkeld aan de Russische universiteit van vriendschap van volken en nu wordt deze actief gepromoot. En in feite kan het behandelen van atherosclerose alleen maar een verandering van levensstijl zijn.

Over welke principes we vertrouwen:

• Vermogen. Ik heb een apart artikel over het anti-atherosclerotische dieet. Kortom, wat is de essentie ervan. Voedsel moet fractioneel zijn, dierlijke vetten, zout is beperkt, het is ook wenselijk om de vloeistof te beperken om de belasting van het hart te verminderen. Het geval wanneer in de gouden regel over dagelijkse 2 liter is er een uitzondering. Dieet nummer 10 impliceert een nadruk op vezels en vitamines (groenten, fruit, granen), sporenelementen (kalium, magnesium, zink), alkalische voedingsmiddelen (melk, fruit, groenten), plantaardige vetten en vis.
• Lichamelijke activiteit. Zo geregeld dat wanneer de spieren werken, alle andere systemen ook actiever worden geactiveerd. Als je een huisgenoot bent - vergeet het maar. Zelfs als je de meest introverte introvert bent, de grootste kenner van comfortabele banken, zacht tapijt, tv-programma's van hoge kwaliteit, goede boeken, kan het nu niet het grootste deel van je vrije tijd in beslag nemen. Je moet verhuizen. Je kunt de sport ophalen voor absoluut elke leeftijd, geslacht en temperament. Het kan dagelijkse wandelingen zijn, fietsen, gymnastiek thuis, zwembad, yoga, dansen, zelfs wandelen in musea - wat dan ook. Schaken, helaas, wordt niet overwogen. Maar zware oefening zal niet werken. De enige voorwaarde is dat je jezelf niet te veel inspant. Alles zou met geweld en met plezier moeten zijn.
• Calm. Verwijder uit alle stressvolle situaties het onwerkelijke. Er is echter waargenomen dat de meest opvliegende mensen hun reactie op stimuli kunnen heroverwegen als er een bedreiging is voor de gezondheid. Een directe parallel werd getrokken tussen de mate van stressbestendigheid en de toestand van de hartspier. Verrassend genoeg hebben agressieve en opvliegende mensen het magnesiumgehalte (verlicht krampen) minder met 40% dan kalme en evenwichtige. Plus stresshormonen. Adrenaline - de constante metgezel van onrust, en zijn directe werk - het is spasmen van bloedvaten. Spasmen zijn over het algemeen nutteloos, en nog meer met arteriosclerose.
• Overgewicht bestrijden. Obesitas verhoogt de kans op ontwikkeling en progressie van atherosclerose enorm. Hoe dan ook, dit is een verhoogde belasting van alle organen en systemen, en vooral van het hart.
• Verwerping van slechte gewoonten. Rokers zijn een categorie die vooral geliefd is bij atherosclerose. Dus nu, tussen haakjes, neemt de incidentie van atherosclerose toe bij jonge mannelijke rokers. En het is een groot geluk dat HLS nu triomfeert. Meer mensen stoppen met roken. En als je deze verslaving nog steeds hebt, weet je wat je moet doen. En alcohol verhoogt de bloeddruk en vernauwt de bloedvaten. Het is ook wenselijk om te weigeren.
• Efficiency. Now! We laten de kat alleen en trekken niet aan ledematen. Als het je om een ​​of andere reden niet lukte om een ​​gezonde levensstijl te leiden, is er op dit moment precies het moment waarop alles zou moeten veranderen. Welk moment zeg je? Je hebt je gerealiseerd dat je wilt leven.
• Lange termijn In het algemeen, voor het leven. Dit is niet hoe een verkoudheid te genezen. Dit is een constante zorg voor je modus. Over hoeveel je beweegt, wat je op tafel hebt, hoeveel je slaapt. Regelmatige bezoeken aan de arts, controle van de bloeddruk, bloedbeeld, hartaandoening en bloedvaten. Niet zoals vroeger, je zou elke 5 jaar naar de kliniek kunnen komen. Ja, atherosclerose is heel gebruikelijk. Maar dit zou niet ten koste mogen gaan van de positie "mensen leven op de een of andere manier". De strijd tegen atherosclerose van het hart is vooral bewustzijn en verantwoordelijkheid voor je leven.

Kort over de symptomen

Ik zal kort iets zeggen over de tekenen van atherosclerotische ziekte:

1. Pain. Het begint in de borst en geeft aan de nek, schouders, schouderbladen. Vooral als je fysiek nerveus of overbelast bent.
2. Zwakte, vermoeidheid.
3. Kortademigheid. Nogmaals, vooral met fysieke en emotionele stress.
4. Hartkloppingen. Dit is wanneer je je pols voelt. Soms lijkt het hart uit de borst te springen.
5. Aritmie.
6. Heesheid, slikproblemen.

Een paar feiten

Wist je dat:

• Vertaald uit de Griekse atera - pap, sclerose - verharding. Wat betekent deze diagnose letterlijk - geharde pap, heren!
• Volgens ICD-10 (de internationale classificatie van ziekten waarbij alle ziekten worden geregistreerd, hun oorzaken, doodsoorzaken en andere factoren) krijgt atherosclerose een code I toegewezen
• Bij mannen komt deze ziekte vaker voor dan bij vrouwen, 3 keer.
• De positie is wijdverspreid dat atherosclerose een fysiologisch, natuurlijk fenomeen is, op de een of andere manier een aanpassingsmechanisme van ons organisme, ogenschijnlijk zodat het geen medelijden zou zijn om gezond te sterven. Oh hoe.

Maar we weten allemaal samen met u, zoals de meeste artsen, dat zelfs het meest natuurlijke proces niet in staat is om de hunkering naar een volledig, actief en lang leven weg te nemen.

Een sterk hart en harmonie in de ziel - de beste combinatie. Wees niet ziek, schat!

Deel met vrienden, ik zal heel blij zijn.

En vergeet niet te abonneren op updates.

Atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte (arteriële cardiosclerose) is een chronische verandering in de kransslagaders veroorzaakt door een schending van de doorgankelijkheid van hun lumen, totdat deze volledig is gesloten als gevolg van de vorming van cholesterollagen. Als gevolg van deze veranderingen zijn de hoofdfuncties van het hart verstoord.

Atherosclerotische hartziekte wordt veroorzaakt door verminderde bloedstroom in het systeem van coronaire bloedvaten. Wanneer een combinatie van predisponerende factoren (levensstijl, genetische aanleg) in de projectie van de kransslagaders cholesterollagen accumuleert. De basis van atherosclerotische plaque is cholesterol. Na verloop van tijd neemt de plaque toe en veroorzaakt een grotere vernauwing van het lumen. Het verstoort de stroom van bloed, voedingsstoffen en zuurstof.

Atherosclerotische plaques worden gevormd op de achtergrond van ondervoeding, hypertensie, obesitas, diabetes, roken, lichamelijke inactiviteit.

Symptomen van atherosclerotische hartziekte

In de vroege stadia is arteriële cardiosclerose asymptomatisch. Klinische symptomen ontwikkelen zich in het geval van een uitgesproken vernauwing van het lumen van de kransslagader en manifesteren zich door aanvallen van cardialgie of angina pectoris, hartritmestoornissen, chronisch falen van de bloedsomloop. Mogelijk plotse doodssyndroom.

De volgende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van atherosclerotische hartaandoeningen:

• Brandende pijn aan de linkerkant van de borst, die zich uitstrekt tot aan de arm en nek. De pijn manifesteert zich tijdens fysieke inspanning of in stressvolle situaties en komt in rusttoestand.
• zwakte
• Progressieve dyspnoe, die in een horizontale positie toeneemt.

Het klinische beeld hangt af van de vorm en kenmerken van het beloop van de ziekte. In ernstige gevallen kan de patiënt overlijden binnen een uur na het verschijnen van de eerste klinische symptomen.

De diagnose van atherosclerotische hartziekten is gebaseerd op anamnese (de aanwezigheid van IHD, aritmieën, atherosclerose, enz.), Symptomen en onderzoeksresultaten. De belangrijkste soorten onderzoek zijn als volgt:

• Biochemische bloedtest
• ECG
• echocardiografie
• Fietsergometrie

De volgende vormen van de ziekte worden onderscheiden:

• Diffuse groot-focale vorm
• Diffuse kleine brandpuntsvorm (scleroseoppervlakten niet meer dan 2 mm)

Als u een atherosclerotische hartziekte heeft of als u vermoedt dat het onmiddellijk advies moet inwinnen bij een huisarts en / of cardioloog.

Een patiënt met atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders moet de aanbevelingen van een voedingsdeskundige voor het leven volgen en de voorgeschreven medicatie innemen.

Behandeling van atherosclerotische hartziekten

De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de ernst van de intacte coronaire arterie-doorgankelijkheid. De behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• Normalisatie van lipidemetabolisme
• Conservatieve therapie
• Chirurgische behandeling

Medicamenteuze behandeling omvat langdurige toediening van statines onder controle van laboratoriumindicatoren voor leverfunctie, levenslange toediening van salicylaten.

Momenteel is de enige effectieve methode om de manifestaties van atherosclerotische hartziekte te elimineren chirurgische behandeling (coronaire bypass-transplantatie). Alternatieve methoden voor chirurgische behandeling: ballondilatatie, laserangioplastie, plaatsing van intravasculaire stents.

Chirurgische behandeling verwijdert bestaande atherosclerotische plaques, maar voorkomt verdere progressie van de ziekte niet. Daarom moet de patiënt in de postoperatieve periode en voor het leven een dieet volgen met beperking van zout, vet en gefrituurd voedsel; voorgeschreven medicijnen innemen; bloeddruk corrigeren, gewicht normaliseren, stoppen met roken en andere risicofactoren elimineren.

• plotse dood binnen één uur na de eerste symptomen
• angina pectoris
• hartinfarct
• postinfarct cardiosclerose
• hartfalen
• hartritmestoornis

Preventie van atherosclerotische hartziekten

Preventie van atherosclerotische hartziekte is het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques.

Primaire preventie van hun opleiding impliceert het handhaven van een gezonde levensstijl: een gezond en uitgebalanceerd dieet, slechte gewoonten opgeven, fysieke activiteit, enz.

Secundaire preventie is gericht op de behandeling van bestaande ziekten die leiden tot de ontwikkeling van cardiosclerose. Deze maatregelen omvatten tijdige bezoeken aan de behandelende arts en een volledig onderzoek van de instantie.

Atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte is een chronische, trage pathologische verandering in de kransslagaders, als gevolg van de occlusie van hun lumen, tot volledige obstructie als gevolg van de vorming van cholesterollagen. Het resultaat van de bovengenoemde veranderingen van de kransslagaders is de depressie van het trofisme van de hartspier en als gevolg daarvan de schending van de basisfuncties van het hart.

Gelukkig behoort atherosclerotische hartziekte tot de categorie van langzaam progressieve pathologieën van de structuren van het cardiovasculaire systeem, daarom is het niveau van diagnose van deze aandoening op dit moment vrij hoog. Desondanks blijft volgens de wereldstatistieken een hoog niveau van sterfte door acuut coronair syndroom, de belangrijkste manifestatie van atherosclerotische laesies van de kransslagaders, bestaan.

Aldus is atherosclerotische hartziekte een verzamelnaam die alle cardiale pathologieën verenigt, waarvan de basis de schending van de bloedstroom in het systeem van coronaire bloedvaten is.

Oorzaken van atherosclerotische hartziekte

Bij de ontwikkeling van atherosclerotische hartziekten, evenals atherosclerotische laesie van bloedvaten van andere lokalisatie, is de combinatie van veranderbare en onveranderlijke factoren van provocatie die aanwezig zijn bij een patiënt van groot belang. Natuurlijk kan een persoon een genetische aanleg voor de ontwikkeling van atherosclerotische laesies niet elimineren, maar het modificeren van de levensstijl in de vorm van stoppen met roken, het volgen van het cholesterol dieet, het normaliseren van de bloedglucose en het verminderen van het gewicht vermindert significant het risico op provocatie van de dood door een acute coronaire aanval.

Dus, met een combinatie van predisponerende factoren, is er een overmatige ophoping van cholesterollagen in de projectie van de kransslagaders. De wereldwijde gemeenschap van cardiologen is van mening dat atherosclerotische hartziekten zonder hypercholesterolemie zich niet kunnen ontwikkelen, omdat het cholesterol het pathologische substraat van atherosclerotische plaque is.

Symptomen van atherosclerotische hartziekte

Gezien de klinische varianten van het beloop van atherosclerotische hartziekten, zou men moeten lezen dat deze pathologie absoluut asymptomatisch is in de vroege stadia van ontwikkeling. Pathognomonische klinische symptomen ontwikkelen zich alleen in het geval van een uitgesproken vernauwing van het inwendige lumen van de kransslagader en manifesteren zich als de ontwikkeling van een typische aanval van cardialgia of angina pectoris, hartritmestoornissen, chronisch falen van de bloedsomloop en zelfs het plotse doodssyndroom.

Het belangrijkste pathognomonische klinische criterium voor de ontwikkeling van atherosclerotische hartziekten is het optreden bij een patiënt van frequente episodes van een hartaanval als gevolg van schade aan het oppervlak van de atherosclerotische plaque en de vorming van een bloedstolsel dat de normale bloedstroom verstoort. De belangrijkste predisponerende factor voor schade aan een atherosclerotische plaque is een sterke toename van het niveau van catecholamines in het bloed, wat de ontwikkeling van symptomen van een hartaanval na overmatige emotionele stress verklaart. Het belangrijkste verschil in hartaanval bij atherosclerotische hartaandoeningen van cardialgia en angina pectoris is dat de aanval de ontwikkeling is van onomkeerbare pathologische veranderingen in de structuur van de hartspier, die onvermijdelijk de onderdrukking van de belangrijkste functies veroorzaakt.

Een klassieke hartaanval is een episode van uitgesproken pijnsyndroom, gelokaliseerd in de projectie van de linkerhelft van de borstkas met een kenmerkende bestraling van de bovenste ledematen en de nek. Het type pijnsyndroom bij atherosclerotische hartziekten is vergelijkbaar met de aanval van angina pectoris, dat wil zeggen dat de pijn een overwegend brandend karakter heeft. Naast het uitgesproken pijnsyndroom, zien patiënten die lijden aan atherosclerotische hartziekte, toenemende ademhalingsstoornissen in de vorm van progressieve kortademigheid, verergerd in een horizontale positie.

In sommige situaties wordt de ontwikkeling van klassiek acuut coronair syndroom voorafgegaan door het optreden van niet-specifieke symptomen in de vorm van episodes van angina. Het vaststellen van de diagnose 'atherosclerotische hartziekte' is onmogelijk zonder zeer specifieke beeldvormingstechnieken toe te passen (röntgencontrasttechnieken, echocardioscopie, radionuclidetechnieken).

Behandeling van atherosclerotische hartziekten

De keuze van methoden voor de behandeling van een patiënt die lijdt aan atherosclerotische hartziekte hangt in de eerste plaats af van de ernst van de occlusie van de kransslagader en bestaat in het gebruik van chirurgische behandeling als een radicale eliminatie van tekenen van verstoring van de bloedstroom, evenals pathogenetische conservatieve therapie. Medicamenteuze behandeling voor deze pathologie wordt voornamelijk gebruikt om de progressie van atherosclerose te voorkomen en bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van statines (orale toediening van Torvakard in een dagelijkse dosis van 10 mg). Behandeling van atherosclerose van de kransslagaders impliceert levenslange toediening van geneesmiddelen uit de salicylaatgroep (dagelijkse dosis Cardiomagnyl 75 mg), evenals langdurige inname van cholesterolverlagende medicijnen onder controle van laboratoriumindicatoren voor leverfunctie.

Momenteel is de enige effectieve methode voor het nivelleren van de manifestaties van atherosclerotische hartziekte het uitvoeren van chirurgische behandeling in de vorm van coronaire bypassoperatie, waarvan het principe is om een ​​"tijdelijke oplossing" te vormen om de normale bloedstroom te herstellen. Deze methode van correctie van atherosclerose van de kransslagaders heeft een beperkte reikwijdte, omdat het opleggen van een kransslagader bypass-shunt een open transthorax toegangsoperatie omvat.

Momenteel zijn vasculaire chirurgen steeds meer de voorkeur gaan geven aan alternatieve werkwijzen voor chirurgische behandeling van atherosclerotische hartziekte, die ballondilatatie, laserangioplastiek en de vestiging van een intravasculaire stent omvatten.

Ondanks de effectiviteit van chirurgische behandeling bij het verwijderen van bestaande atherosclerotische plaques, voorkomt deze methode verdere progressie van atherosclerotische hartziekte niet. Te dien einde, in de postoperatieve periode en gedurende het hele leven, moet een patiënt die lijdt aan atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders de specifieke aanbevelingen van een voedingsdeskundige volgen, evenals orale vormen van statinegeneesmiddelen nemen voor het leven.

Atherosclerotische hartziekte - welke arts zal helpen? In aanwezigheid of verdenking van de ontwikkeling van atherosclerotische hartziekten, moet men onmiddellijk arts raadplegen, zoals de therapeut en / of cardioloog.

Wat is atherosclerotische hartziekte

Atherosclerotische hartziekte is een veel voorkomende afwijking in het werk van onze "organische motor", en inderdaad het gehele cardiovasculaire systeem als geheel, manifesteert zich door verminderde bloedcirculatie en onomkeerbare pathologische veranderingen in de toestand van de coronaire bloedvaten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vernauwing van het lumen van de bloedvaten, die het gevolg is van de ophoping van cholesterol daarin. Deze ziekte heeft een verborgen dreiging en ernstige gevolgen, tot het punt waarop de dood plaatsvindt. Patiënten met deze ziekte zijn geïnteresseerd in wat atherosclerose is, evenals methoden om de effecten van atherosclerose en coronaire hartziekte aan te pakken.

De vorming van atherosclerose vindt plaats tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de kransslagaders. Voor een gezond bloedvat zijn elasticiteit en veerkracht kenmerkende eigenschappen. Als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen worden onomkeerbare pathologische processen waargenomen in de vaatwanden, wat leidt tot een afname van elasticiteit en scheuring. Dat is de reden waarom ouderdom een ​​van de belangrijkste redenen is voor de vorming van atherosclerose en andere cardiovasculaire pathologieën. Als de pathologie op jonge leeftijd werd gevormd, heeft de depositie van calcium en vetelementen dit proces beïnvloed.

De afzetting van cholesterol draagt ​​bij aan de verkeerde benadering van voeding, infectieziekten en onjuist werk van de lever. Langzame en asymptomatische ontwikkeling is kenmerkend voor deze pathologische aandoening. Bij het optreden van de eerste symptomen hebben medische specialisten geen problemen met het formuleren van de juiste diagnose.

Stadia van atherosclerose

Bij de ontwikkeling van atherosclerotische hartaandoeningen kunnen we voorwaardelijk verschillende opeenvolgende stadia onderscheiden:

1. Fase 1 Deze aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van een zogenaamde vet- of lipidevlek. Een doorslaggevende factor bij de ontwikkeling van deze aandoening is plaatselijke bloedstroomvermindering en geringe schade aan de vaatwanden. De meest kwetsbare gebieden zijn de kransslagaders in het gebied van hun vertakking. Deze fase wordt gekenmerkt door zwelling en losraken van de beschadigde vaatwand. Het lichaam start het mechanisme van vernietiging van opgehoopte lipiden en eliminatie van vaatschade. De duur van deze fase van atherosclerotische ziekte is individueel voor elke persoon. Detectie van deze vetvlekken is alleen mogelijk bij gebruik van een microscoop;
2. Fase 2 Een andere naam voor de tweede fase is liposclerose. In dit geval de proliferatie van bindweefsel op het gebied van lipidedepositie in de kransslagader. Tijdens deze fase wordt atheromateuze plaque gevormd, die bestaat uit bindweefsel en vetweefsel. Het oplossen van atheromateuze plaque in dit stadium omvat blokkering van het lumen van de slagaders met afzonderlijke fragmenten van de plaque. Bovendien is de plaats van bevestiging van atheromateuze plaque een gunstig gebied voor de vorming van bloedstolsels;
3. Fase 3 Deze fase wordt gekenmerkt door de toevoeging van calciumzouten aan een reeds gevormde plaque. Dergelijke plaques onderscheiden zich door een speciale dichtheid, evenals het vermogen om het arteriële lumen te versmallen.

redenen

De redenen voor de vorming van atherosclerotische aandoeningen kunnen verschillen, de belangrijkste zijn de volgende:

1. De aanwezigheid van individuele genetische aanleg voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten;
2. Verhoogde cholesterol in het bloed;
3. Verhoogde bloedglucose (suiker);
4. Obesitas in verschillende mate;
5. De aanwezigheid van slechte gewoonten, met name alcohol- en tabaksverslaving;
6. Verkeerde functionele staat van de lever;
7. Sommige infectie- en ontstekingsziekten;
8. Sedentaire levensstijl;
9. De aanwezigheid van ernstige systemische ziekten, zoals hypertensie en diabetes.

symptomen

Als we deze pathologische aandoening vergelijken met andere aandoeningen van de bloedsomloop, dan is atherosclerotische ziekte de gevaarlijkste en verraderlijkste ziekte. Dergelijk bedrog is te wijten aan het lange asymptomatische verloop van de ziekte, die de tijdigheid en kwaliteit van de diagnose beïnvloedt. De eerste symptomen van de ziekte zijn niet significant voor de mens. Naarmate de ziekte vordert, merkt de persoon specifieke symptomen op. Als de ziekte acuut is geworden, begint de persoon te klagen over deze symptomen:

1. Zwaarte en pijn achter het borstbeen;
2. Duizeligheid tijdens stress;
3. Zwakte en algemene malaise;
4. Kortademigheid in rust en tijdens het lopen;
5. Geen constante hoofdpijn;
6. Moeite met slikken;
7. Verhoogde bloeddruk;
8. Een aanval van angina pectoris;
9. Koudheid van de bovenste en onderste ledematen;
10. Remming van seksuele functie;
11. Het uiterlijk van chromaten (veroorzaakt een stressvolle situatie);
12. Zwakte van de gezichtsspieren;
13. Tintelingen en zwakte in de bovenste of onderste ledematen;
14. Problemen met de uitspraak van woorden;
15. Overmatig zweten.

De aard en intensiteit van klinische manifestaties zijn individueel voor elke persoon. Deze symptomen worden beïnvloed door de mate van verwaarlozing van de ziekte, de snelheid van de progressie, evenals de individuele kenmerken van het menselijk lichaam. Sommige mensen hebben stabiele symptomen die niet de neiging hebben te stijgen.

Een andere categorie mensen merkt paroxismale verslechtering van de algemene toestand op, die dodelijke angst, paniekstoornissen en een gevoel van dood veroorzaakt. De meest geduchte complicatie van deze pathologie is een spontane hartstilstand die fatale gevolgen heeft. Alleen een tijdige diagnose en adequate medische behandeling kan zo'n persoon helpen. Als er een persoon was die de bovenstaande klachten presenteerde, dan is de primaire taak om de noodkorps te bellen.

Om een ​​letale uitkomst bij atherosclerotische aandoeningen uit te lokken, kunnen dergelijke staten:

• Ernstig cardiovasculair falen;
• Acuut myocardinfarct;
• Hartritmestoornis;
• Trombo-embolie van de longslagader en in andere bloedvaten.

diagnostiek

De primaire link in de diagnose van IHD en atherosclerotische hartziekte is de ontvangst en analyse van gepresenteerde klachten. In de volgende stap identificeert de medisch specialist potentiële risicofactoren die mogelijk hebben bijgedragen tot de ontwikkeling van de ziekte. De diagnose en behandeling van atherosclerotische hartziekten wordt behandeld door een cardioloog.

Bij een algemeen onderzoek van de patiënt beoordeelt de arts de aanwezigheid van oedeem, trofische aandoeningen in de bovenste en onderste ledematen, de lichaamsmassa van de persoon en de gegevens van auscultatorisch onderzoek. Systolisch geruis in de projectie van de aorta is kenmerkend voor atherosclerotische ziekte. Bovendien kunnen veranderingen zoals een verhoging van de bloeddruk en pathologische pulsatie in het slagadergebied de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen aangeven.

Laboratoriumdiagnostiek van deze ziekte omvat studies zoals de studie van bloedmonsters voor lipoproteïnen en cholesterol in het bloed (lipidogram). Als een persoon lijdt aan atherosclerotische hartziekte, dan wordt een toename van de concentratie van triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid en cholesterol de resultaten van lipidogram.

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoek zullen tekenen van verduistering, verlenging, uitzetting in het thoracale en abdominale deel, calcificatie en de vorming van aneurysma worden gedetecteerd. Coronaire angiografie wordt gebruikt om de toestand van de kransslagaders te beoordelen.

Deze diagnostische methoden worden getoond in de aanwezigheid van objectieve tekenen van onstabiele angina, acuut coronair syndroom en myocardischemie. De procedure van coronaire angiografie wordt uitgevoerd onder röntgenomstandigheden. Een katheterisatie van de dij slagader wordt uitgevoerd voor elke patiënt, waarna een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in het lumen van het bloedvat. De volgende stap is het verkrijgen van een röntgenbeeld, dat de toestand van de coronaire vaten, hun breedte en doorlaatbaarheid zal tonen.

Een andere, even informatieve, diagnostische methode is echografisch onderzoek van de slagaders van de onderste ledematen, de halsslagaders, de aorta en de coronaire bloedvaten. Tijdens deze procedure is het mogelijk om de toestand van de belangrijkste bloedstroom en de aanwezigheid van dergelijke formaties zoals bloedstolsels en atherosclerotische plaques te beoordelen.

Om de diagnose van atherosclerotische hartziekte te bevestigen, wordt de patiënt bovendien aanbevolen een reeks van dergelijke onderzoeken te ondergaan:

• Doppler-echocardiografie;
• Bloedglucosetest in het laboratorium;
• Elektrocardiografie met belasting of Holter-bewaking;
• angiografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

behandeling

Een plan voor de behandeling van coronaire hartziekten omvat dergelijke punten:

• Voordat met de behandeling wordt gestart, is overleg met een endocrinoloog noodzakelijk, evenals de strijd tegen overgewicht;
• Naleving van voedingsaanbevelingen. Een persoon met een vergelijkbare diagnose wordt aanbevolen om producten met vetten te beperken. Daarnaast wordt een volledige afwijzing van calorierijk voedsel, worstjes, gerookt vlees, vleesbouillon, ingeblikt voedsel en keukenzout aanbevolen;
• Het ontvangen van dagelijkse matige lichaamsbeweging. Oefening betekent ochtendoefeningen, wandelen in de frisse lucht, een bezoek aan het zwembad en fietsen;
• Opheffing van het gebruik van alcohol en tabak;
• Het gebruik van medicijnen uit de groep van statines. Deze geneesmiddelen helpen de concentratie van cholesterol in het bloed te verlagen. Mensen met coronaire hartziekten nemen hun hele leven statines;
• Ontvangst van multivitaminencomplexen;
• Het gebruik van acetylsalicylzuur in een gespecialiseerde dosering van 50 tot 75 mg per dag;
• Therapie van de onderliggende ziekte die de vorming van atherosclerotische hartziekte veroorzaakte (hypertensie en diabetes mellitus);
• Regelmatige bezoeken aan een cardioloog en het bewaken van de bloeddruk.

dieet

Naleving van voedingsaanbevelingen zal niet alleen de intensiteit van de ontwikkeling van deze ziekte verminderen, maar ook voorkomen dat deze optreedt. Naast matige lichaamsbeweging werd voor elke patiënt een anti-sclerotisch dieet aanbevolen. Patiënten die aan deze ziekte lijden, wordt aangeraden hun dieet te heroverwegen in overeenstemming met de volgende regels:

1. De eiwitcomponent. Als eiwitbron wordt het aanbevolen om rundvlees, vlees van pluimvee zonder huid te gebruiken. Bovendien is het gebruik van zuivelproducten en zure zuivelproducten en vis met een laag vetgehalte toegestaan;
2. Vetcomponent. Olijf-, zonnebloem- en koolzaadolie wordt aanbevolen als bron van vet. Het is ten strengste verboden palmolie, kokosolie en dierlijke vetten te eten;
3. Koolhydraatcomponent. Om aan de behoefte van het lichaam aan koolhydraten te voldoen, wordt het aanbevolen om pasta gemaakt van durumtarwe, roggebrood en gebakken goederen met zemelen te gebruiken;
4. Fiber. Plantenvezels hebben een hoge waarde voor het menselijk lichaam dat lijdt aan atherosclerotische ziekte. Als een bron van vezels aanbevolen groenten en fruit.

Het is belangrijk! Kippeneieren zijn niet verboden in het atherosclerotische dieet. Ondanks het feit dat kippeneieren cholesterol bevatten, zal het verbruik van één ei per dag geen negatieve gevolgen voor het lichaam met zich meebrengen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie voor atherosclerose is een belangrijke stap in de behandeling van deze pathologische aandoening. Gebruik deze groepen medicijnen bij de behandeling van deze ziekte:

1. Nicotinezuurderivaten. Deze geneesmiddelengroep draagt ​​bij aan de versnelling van het vetmetabolisme, waardoor hun percentage in de systemische circulatie wordt verminderd;
2. Statines. Deze groep geneesmiddelen is het belangrijkst bij de preventie en behandeling van atherosclerotische hartziekten. Onder invloed van statines wordt de hoeveelheid cholesterol in de systemische circulatie gereguleerd. Met deze geneesmiddelen is het mogelijk om de toename in de afmeting van atherosclerotische plaques en de conditie van de coronaire vaten van het hart te beheersen;
3. Fibraten. De actie van deze groep medicijnen is gericht op de vernietiging van de reeds bestaande vetcomplexen in de systemische circulatie. De prominente vertegenwoordigers van de groep fibraten zijn gemfibrozil en clofibraat.

Bovendien kunnen patiënten die lijden aan atherosclerotische hartaandoeningen geneesmiddelen worden voorgeschreven uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers, waaronder acetylsalicylzuur (aspirine).

Bij late behandeling ligt de doodsoorzaak in de onomkeerbare processen in het myocard.

Chirurgische behandeling

Met lage efficiëntie van de methoden van conservatieve therapie, patiënten met atherosclerotische hartspierziekte, worden operationele behandelingsmethoden voorgeschreven. Deze technieken omvatten:

1. Vasculaire stenting. Deze behandelingsmethode is om een ​​speciale expanderende stent in het lumen van het bloedvat te plaatsen. Door deze manipulatie wordt het effect van expansie van het lumen van de kransslagaders bereikt;
2. Coronaire bypass-operatie. Deze techniek is een van de meest populaire. Tijdens het rangeren creëren medische specialisten een kunstmatig bypasskanaal dat volledige bloedtoevoer naar de ischemische zone van het myocard verschaft;
3. Laserangioplastie. Herstel van vasculaire permeabiliteit wordt uitgevoerd door middel van laserstraling.

Dankzij de methoden van chirurgisch ingrijpen, is het mogelijk om de doorgankelijkheid van bloedvaten snel te herstellen, maar deze methoden kunnen de echte oorzaak van atherosclerotische aandoeningen niet beïnvloeden.

Patiënten die lijden aan atherosclerotische hartziekte en degenen die zich zorgen maken over coronair syndroom, moeten alert zijn op hun gezondheidstoestand. Preventie van deze ziekte omvat een hele reeks maatregelen gericht op het handhaven van de lichaamsvetbalans en het verzekeren van normale coronaire vasculaire openheid. Het wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten om de samenstelling van hun dieet te volgen, een gematigd actieve levensstijl te leiden en ook aandacht te besteden aan de behandeling van chronische ziekten van organen en systemen.