De volgorde van de cardiopulmonale reanimatie bij volwassenen en kinderen

Uit dit artikel zult u leren: wanneer het noodzakelijk is om cardiopulmonaire reanimatie uit te voeren, welke maatregelen het verlenen van hulp aan een persoon omvatten die in een toestand van klinische dood verkeert. Het algoritme van acties voor hartstilstand en ademhaling wordt beschreven.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Cardiopulmonaire reanimatie (afgekort als reanimatie) is een complex van urgente maatregelen voor hartstilstand en ademhaling, met behulp waarvan ze proberen de vitale activiteit van de hersenen kunstmatig te ondersteunen tot het herstel van de spontane bloedsomloop en ademhaling. De samenstelling van deze activiteiten is rechtstreeks afhankelijk van de vaardigheden van de persoon die assistentie verleent, de voorwaarden voor hun gedrag en de beschikbaarheid van bepaalde apparatuur.

Idealiter bestaat reanimatie uitgevoerd door een persoon zonder medische opleiding uit een gesloten hartmassage, kunstmatige beademing en een automatische externe defibrillator. In werkelijkheid wordt een dergelijk complex bijna nooit uitgevoerd, omdat mensen niet weten hoe ze reanimatie op de juiste manier moeten uitvoeren en externe externe defibrillatoren gewoon afwezig zijn.

Identificatie van tekenen van vitale activiteit

In 2012 werden de resultaten van een enorme Japanse studie gepubliceerd, waarin meer dan 400.000 mensen met een hartstilstand buiten het ziekenhuis werden geregistreerd. Ongeveer 18% van de mensen met reanimatie slaagde erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Maar slechts 5% van de patiënten bleef na een maand leven en met behoud van het functioneren van het centrale zenuwstelsel - ongeveer 2%.

Houd er rekening mee dat deze 2% van de patiënten met een goede neurologische prognose zonder reanimatie geen kans op leven zou hebben. 2% van de 400.000 slachtoffers zijn 8.000 levens gered. Maar zelfs in landen met frequente reanimatiecursussen is de hulp bij hartstilstand buiten het ziekenhuis minder dan de helft van de tijd.

Men gelooft dat reanimatiemaatregelen, correct uitgevoerd door een persoon die dicht bij het slachtoffer staat, zijn kansen op herstel met 2-3 keer vergroten.

Reanimatie moet in staat zijn om artsen van elke specialiteit, inclusief verpleegkundigen en artsen, te leiden. Het is wenselijk dat mensen zonder medische vooropleiding dit zouden kunnen doen. Anesthesiologen en reanimatiespecialisten worden beschouwd als de grootste professionals in het herstellen van de spontane bloedsomloop.

getuigenis

De reanimatie moet onmiddellijk worden gestart na de ontdekking van de gewonde persoon die in klinische staat van overlijden verkeert.

Klinische dood is een periode van tijd die duurt van hartstilstand en ademhaling tot het begin van onomkeerbare stoornissen in het lichaam. De belangrijkste tekenen van deze aandoening zijn de afwezigheid van pols, ademhaling en bewustzijn.

Het is noodzakelijk om te erkennen dat niet alle mensen zonder medische opleiding (en ook niet met hem) snel en correct de aanwezigheid van deze symptomen kunnen bepalen. Dit kan leiden tot een ongerechtvaardigde vertraging in het begin van de reanimatie, wat de prognose sterk verslechtert. Daarom houden de moderne Europese en Amerikaanse aanbevelingen voor CPR alleen rekening met het gebrek aan bewustzijn en ademhaling.

Reanimatietechnieken

Voordat u met reanimatie begint, controleert u het volgende:

• Is het milieu veilig voor u en het slachtoffer?
• Slachtoffer bewust of onbewust?
• Als het u lijkt dat de patiënt bewusteloos is, raak hem dan aan en vraag luid: "Gaat het?"
• Als het slachtoffer geen antwoord gaf, en er is iemand anders naast hem, moet een van jullie een ambulance bellen en de tweede moet reanimatie starten. Als je alleen bent en je hebt een mobiele telefoon, bel dan een ambulance voordat je gaat reanimeren.

Om de volgorde en methodologie van cardiopulmonaire reanimatie te onthouden, moet u de afkorting "CAB" leren, waarin:

1. C (compressies) - gesloten hartmassage (ZMS).
2. A (luchtweg) - de opening van de luchtwegen (RBP).
3. B (ademhaling) - kunstmatige beademing (ID).

1. Gesloten hartmassage

Het uitvoeren van hersenaandoeningen zorgt voor de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart op een minimaal - maar kritisch - niveau dat de vitale activiteit van hun cellen in stand houdt tot het herstel van de spontane bloedsomloop. Tijdens compressie verandert het volume van de borstkas, waardoor er zelfs in afwezigheid van kunstmatige beademing minimale gasuitwisseling in de longen is.

De hersenen zijn het orgaan dat het meest gevoelig is voor verminderde bloedtoevoer. Onherstelbare schade in zijn weefsels ontstaat binnen 5 minuten na het stoppen van de bloedstroom. Het tweede meest gevoelige orgaan is het myocardium. Daarom is succesvolle reanimatie met een goede neurologische prognose en het herstel van de spontane bloedsomloop direct afhankelijk van de kwaliteit van de prestaties van de hersenaandoening.

Het slachtoffer met een hartstilstand moet in rugligging op een hard oppervlak worden geplaatst, de hulpverlener moet aan de kant van hem worden geplaatst.

Plaats de palm van de dominante hand (afhankelijk van of u rechtshandig of linkshandig bent) in het midden van de borst, tussen de tepels. De basis van de handpalm moet precies op het borstbeen worden geplaatst, de positie ervan moet overeenkomen met de lengteas van het lichaam. Dit concentreert de compressiekracht op het borstbeen en vermindert het risico op ribbreuken.

Plaats de tweede palm over de bovenkant van de eerste en draai hun vingers. Zorg ervoor dat geen enkel deel van de handpalmen de ribben raakt om de druk erop te minimaliseren.

Voor de meest effectieve overdracht van mechanische kracht, houd je je armen recht in je ellebogen. De positie van uw lichaam moet zodanig zijn dat de schouders verticaal boven het borstbeen van het slachtoffer worden geplaatst.

De bloedstroom die wordt gecreëerd door een gesloten hartmassage hangt af van de frequentie van de compressies en de effectiviteit van elk van hen. Wetenschappelijk bewijs heeft aangetoond dat er een verband bestaat tussen de frequentie van compressies, de duur van pauzes in de uitvoering van de ZMS en het herstel van de spontane circulatie. Daarom moeten breuken in de compressies tot een minimum worden beperkt. Het is mogelijk om ZMS alleen te stoppen op het moment van implementatie van kunstmatige beademing (als het wordt uitgevoerd), evaluatie van het herstel van cardiale activiteit en voor defibrillatie. De vereiste compressiefrequentie is 100 - 120 keer per minuut. Om je ongeveer het tempo van de uitvoering van ZMS voor te stellen, kun je luisteren naar het ritme in het nummer van de Britse popgroep BeeGees "Stayin 'Alive". Het is opmerkelijk dat de naam van het nummer overeenkomt met het doel van noodreanimatie - "Staying Alive".

De diepte van de afbuiging van de borstkas tijdens hersenaandoening dient bij volwassenen 5-6 cm te zijn. Na elke persing moet de kist volledig worden rechtgetrokken, aangezien onvolledig herstel van de vorm de bloedstroomindicatoren verergert. U moet echter niet de handpalmen van het borstbeen verwijderen, omdat dit kan leiden tot een afname van de frequentie en diepte van de compressies.

De kwaliteit van uitgevoerd PMS neemt in de loop van de tijd sterk af, wat samenhangt met de vermoeidheid van de persoon die assistentie verleent. Als reanimatie door twee personen wordt uitgevoerd, moeten ze om de 2 minuten worden vervangen. Frequentere verschuivingen kunnen leiden tot onnodige onderbrekingen in de PMS.

2. Opening van de luchtwegen

In een toestand van klinische dood verkeren alle spieren van een persoon in een ontspannen toestand, waardoor in de achteroverliggende positie de luchtweg van de gewonde kan worden geblokkeerd door een tong die naar het strottenhoofd is verschoven.

Om de luchtweg te openen:

• Plaats de palm van je hand op het voorhoofd van het slachtoffer.
• Werp zijn hoofd terug, richt het in de cervicale wervelkolom (deze techniek kan niet worden uitgevoerd als er een vermoeden is van ruggenmergletsel).
• Plaats de vingers van de andere hand onder de kin en duw de onderkaak omhoog.

3. Kunstmatige ademhaling

Moderne aanbevelingen voor reanimatie stellen mensen die geen speciale training hebben gegeven in staat om geen ED uit te voeren, omdat ze niet weten hoe ze dit moeten doen en alleen kostbare tijd spenderen, wat beter is om volledig te besteden aan een gesloten hartmassage.

Mensen die een speciale training hebben gevolgd en vertrouwen hebben in hun capaciteiten om de ID kwalitatief uit te voeren, worden aanbevolen om reanimatiemaatregelen uit te voeren in de verhouding van "30 compressies - 2 ademhalingen".

Regels voor de ID:

• Open de luchtweg van het slachtoffer.
• Knijp in de neusgaten van de patiënt met de vingers van zijn hand op zijn voorhoofd.
• Druk uw mond strak tegen de mond van het slachtoffer en neem uw normale uitademing. Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, kijkend naar de opkomst van de borstkas.
• Na 2 ademhalingen, start u onmiddellijk PMS.
• Herhaal de cycli "30 compressies - 2 ademhalingen" tot het einde van de reanimatie.

Het algoritme van basale reanimatie bij volwassenen

Basic Resuscitation (BRM) is een reeks acties die kan worden geleverd door een persoon die zorg verleent zonder het gebruik van medicijnen en speciale medische apparatuur.

Het algoritme van cardiopulmonale reanimatie is afhankelijk van de vaardigheden en kennis van de persoon die assistentie verleent. Het bestaat uit de volgende reeks acties:

1. Zorg dat er geen gevaar is op het zorgpunt.
2. Bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer. Raak hiertoe aan en vraag luid of alles in orde is.
3. Als de patiënt op de een of andere manier op de oproep reageert, bel dan een ambulance.
4. Als de patiënt bewusteloos is, draai hem dan op zijn rug, open zijn luchtwegen en beoordeel de aanwezigheid van normale ademhaling.
5. In afwezigheid van normale ademhaling (verwar dit niet met zeldzame agonale zuchten), start u SMR met een frequentie van 100 - 120 compressies per minuut.
6. Als u weet hoe u een ID kunt maken, voer dan reanimatie uit in een combinatie van "30 compressies - 2 ademhalingen."

Kenmerken van reanimatie bij kinderen

De volgorde van deze reanimatie bij kinderen vertoont kleine verschillen, die worden verklaard door de eigenaardigheden van de oorzaken van de ontwikkeling van een hartstilstand in deze leeftijdsgroep.

In tegenstelling tot volwassenen, waarbij een plotselinge hartstilstand meestal wordt geassocieerd met hartpathologie, zijn ademhalingsproblemen de meest voorkomende oorzaken van klinische dood bij kinderen.

De belangrijkste verschillen tussen reanimatie bij kinderen en volwassenen:

• Na het identificeren van een kind met tekenen van klinische dood (bewusteloos, niet ademend, geen pols in de halsslagaders), moet reanimatie worden gestart met 5 kunstmatige beademingen.
• De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen tijdens reanimatie bij kinderen is 15 tot 2.
• Als assistentie wordt verleend door 1 persoon, moet de ambulance worden gebeld na het uitvoeren van reanimatie gedurende 1 minuut.

Een automatische externe defibrillator gebruiken

Een automatische externe defibrillator (AED) is een klein, draagbaar apparaat dat via de borstkas een elektrische ontlading (defibrillatie) op het hart kan aanbrengen.

Automatische externe defibrillator

Deze ontlading kan mogelijk de normale hartactiviteit herstellen en de spontane bloedsomloop hervatten. Omdat niet alle hartstilstanden defibrillatie vereisen, heeft de ANDE het vermogen om de hartfrequentie van het slachtoffer te evalueren en te bepalen of er behoefte is aan een elektrische ontlading.

De meeste moderne apparaten zijn in staat spraakopdrachten te reproduceren die instructies geven aan helpers.

Het is heel eenvoudig om de IDA te gebruiken, deze apparaten zijn speciaal ontwikkeld zodat ze kunnen worden gebruikt door mensen zonder medische opleiding. In veel landen bevindt de IDA zich op plaatsen met grote groepen mensen - bijvoorbeeld in stadions, treinstations, luchthavens, universiteiten en scholen.

De volgorde van acties voor het gebruik van de IDA:

• Schakel het instrument in, dat dan begint met het geven van gesproken instructies.
• Leg de kist bloot. Als de huid erop nat is, veegt u de huid schoon. De AND heeft plakelektroden die aan de ribbenkast moeten worden bevestigd wanneer deze op het apparaat wordt getrokken. Bevestig een elektrode boven de tepel aan de rechterkant van het borstbeen, de tweede onder en aan de linkerkant van de tweede tepel.
• Zorg ervoor dat de elektroden stevig op de huid zijn bevestigd. Draden van hen hechten aan het apparaat.
• Zorg dat niemand zich zorgen maakt over het slachtoffer en klik op de knop "Analyseren".
• Nadat de AND het hartritme heeft geanalyseerd, zal hij een indicatie geven van verdere acties. Als het apparaat beslist dat defibrillatie nodig is, zal het u hierover waarschuwen. Op het moment van de kwijting mag niemand het slachtoffer raken. Sommige apparaten voeren zelf een defibrillatie uit, op sommige moet u op de "Schok" -knop drukken.
• Direct na het aanbrengen van de ontlading de reanimatie hervatten.

Beëindiging van reanimatie

Stop reanimatie moet in de volgende situaties zijn:

1. Een ambulance arriveerde en haar personeel bleef hulp verlenen.
2. Het slachtoffer vertoonde tekenen van hernieuwde spontane circulatie (hij begon te ademen, hoestten, bewegen of herwonnen bewustzijn).
3. Je bent volledig fysiek uitgeput.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Cardiopulmonale reanimatie: algoritme

Cardiopulmonale reanimatie is een reeks maatregelen die gericht zijn op het herstel van de activiteit van de ademhalings- en bloedsomlooporganen wanneer ze plotseling stoppen. Deze maatregelen zijn vrij veel. Voor het gemak van memoriseren en praktische mastering, zijn ze verdeeld in groepen. In elke groep worden de fasen onthouden met behulp van mnemonische (geluidsbasis) regels.

Reanimatie groepen

Reanimatie is onderverdeeld in de volgende groepen:

• basic of basic;
• verlengd.

De basisreanimatie zou onmiddellijk moeten beginnen met de arrestatie van bloedsomloop en ademhaling. Ze worden getraind door medisch personeel en reddingsdiensten. Hoe meer gewone mensen weten van de algoritmen voor het verlenen van dergelijke hulp en in staat zijn om deze te gebruiken, des te groter de kans dat mortaliteit door ongelukken of acute pijnlijke omstandigheden zal afnemen.
Verlengde reanimatie wordt uitgevoerd door ambulanceartsen en in latere stadia. Dergelijke acties zijn gebaseerd op een grondige kennis van de mechanismen van klinische dood en de diagnose van de oorzaak ervan. Ze impliceren een uitgebreid onderzoek van het slachtoffer, zijn behandeling met medicijnen of chirurgische methoden.
Alle stadia van reanimatie voor het gemak van het onthouden worden aangegeven door de letters van het Engelse alfabet.
De belangrijkste reanimatiemaatregelen:
A - lucht maakt de weg vrij - om ervoor te zorgen dat de luchtweg begaanbaar is.
B - adem van slachtoffer - om ervoor te zorgen dat het slachtoffer ademt.
C - circulatie van bloed - om de bloedcirculatie te verzorgen.
Het uitvoeren van deze activiteiten voordat het ambulanceploeg arriveert, zal het slachtoffer helpen overleven.
Aanvullende reanimatie wordt uitgevoerd door artsen.
In ons artikel zullen we stilstaan ​​bij het ABC-algoritme. Dit zijn vrij eenvoudige acties die een persoon zou moeten weten en kunnen uitvoeren.

Tekenen van klinische dood

Om het belang van alle stadia van reanimatie te begrijpen, moet u een idee hebben van wat er met een persoon gebeurt als de bloedsomloop en de ademstilstand stoppen.
Nadat de ademhalingsinsufficiëntie en de hartactiviteit om welke reden dan ook zijn opgeheven, stopt het bloed door het lichaam en voorziet het van zuurstof. Onder omstandigheden van zuurstofhongering sterven de cellen. Hun dood komt echter niet onmiddellijk voor. Gedurende een bepaalde tijd is het nog steeds mogelijk om de bloedsomloop en de ademhaling te handhaven en daardoor onomkeerbare schade aan de weefsels te vertragen. Deze periode is afhankelijk van het tijdstip waarop de hersencellen afsterven en bij normale omgevings- en lichaamstemperatuur is dit niet meer dan 5 minuten.
Dus de bepalende factor in het succes van reanimatie is de tijd van het begin. Voordat de reanimatie wordt gestart om de klinische dood te bepalen, moeten de volgende symptomen worden bevestigd:

• Verlies van bewustzijn Het gebeurt 10 seconden na de arrestatie van de bloedsomloop. Om te controleren of een persoon bij bewustzijn is, moet je hem lichtjes bij de schouder schudden, stel een vraag. Als er geen antwoord is, strek dan je oorlellen uit. Als een persoon bij bewustzijn is, is reanimatie niet nodig.
• Gebrek aan ademhaling. Het wordt bepaald na inspectie. Je moet je handpalmen op de borst leggen en kijken of er ademhalingsbewegingen zijn. Het is niet nodig om de aanwezigheid van de adem te controleren, door de spiegel naar de mond van het slachtoffer te brengen. Dit zal alleen maar tot tijdverlies leiden. Als de patiënt op korte termijn ineffectieve samentrekkingen van de ademhalingsspieren heeft, die op zuchten of piepen lijken, hebben we het over ademhaling. Het eindigt heel snel.
• Gebrek aan pols in de slagaders van de nek, dat wil zeggen, op de halsslagader. Verspil geen tijd aan het zoeken naar een pols op je polsen. U moet de wijs- en middelvinger aan de zijkanten van het schildkraakbeen in het onderste deel van de nek plaatsen en naar de sternocleidomastoide spier duwen, die schuin van de binnenrand van het sleutelbeen is geplaatst naar het mastoïde proces achter het oor.

ABC-algoritme

Als u een persoon bent die bewusteloos is en tekenen van leven heeft, moet u zijn toestand snel beoordelen: schud hem bij de schouder, stel een vraag, rek zijn oorlellen. Als er geen bewustzijn is, moet het slachtoffer op een hard oppervlak worden gelegd en zijn kleding snel op zijn borst losknopen. Het is zeer wenselijk om de benen van de patiënt op te heffen, dit kan worden gedaan door een andere assistent. Bel zo snel mogelijk een ambulance.
Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van ademhaling te bepalen. Om dit te doen, kunt u uw hand op de borst van het slachtoffer leggen. Als de ademhaling ontbreekt, is het nodig om de luchtwegen open te houden (punt A - lucht, lucht).
Om de doorgankelijkheid van de luchtweg te herstellen, wordt één hand op de kroon van het slachtoffer gelegd en kantelt hij zijn hoofd voorzichtig terug. Tegelijkertijd wordt de kin met de andere hand omhoog gebracht en duwt de onderkaak naar voren. Als na deze onafhankelijke ademhaling niet is hersteld, ga dan verder met de ventilatie van de longen. Ga naar stap C als de ademhaling optreedt.
Longen beademing (punt B - ademhaling, ademhaling) wordt meestal op mond-tot-mond- of mond-tot-neus-wijze uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de neus van het slachtoffer met de vingers van één hand vast te houden, zijn kaak met de andere hand te laten zakken en zijn mond te openen. Het is voor hygiënische doeleinden wenselijk om een ​​zakdoek op je mond te gooien. Nadat je de lucht hebt ingeademd, moet je voorover buigen, de mond van het slachtoffer met je lippen omklemmen en de lucht in zijn luchtwegen uitademen. Tegelijkertijd is het wenselijk om naar het oppervlak van de borstkas te kijken. Met de juiste ventilatie van de longen zou het moeten stijgen. Vervolgens maakt het slachtoffer een passieve volledige ademhaling. Pas na het vrijkomen van lucht, kun je weer beademen.
Na twee luchtinjecties is het noodzakelijk om de bloedsomloop van het slachtoffer te beoordelen, om er zeker van te zijn dat er geen polsslag in de halsslagaderen is en ga naar punt C.
Punt C (circulatie) impliceert een mechanisch effect op het hart, waardoor zijn pompfunctie tot op zekere hoogte tot uiting komt en er omstandigheden worden gecreëerd om de normale elektrische activiteit te herstellen. Eerst moet je een punt voor impact vinden. Om dit te doen, moet de ringvinger van de navel tot aan het borstbeen van het slachtoffer worden vastgehouden aan het gevoel van een obstakel. Dit is het zwaardvormig proces. Vervolgens wordt de palm gedraaid, op de middelvinger van de ringvinger en de index gedrukt. Het punt bevindt zich boven het xiphoid-proces boven de breedte van drie vingers, en zal de plaats zijn voor een indirecte hartmassage.
Als de patiënt sterft in de aanwezigheid van een beademingsapparaat, moet een zogenaamde precordiale beroerte worden toegediend. Een enkele slag met een gebalde vuist, die lijkt op een slag op de tafel, wordt toegepast op het punt dat wordt gevonden met een snelle scherpe beweging. In sommige gevallen helpt deze methode om de normale elektrische activiteit van het hart te herstellen.
Daarna doorgaan met een indirecte hartmassage. Het slachtoffer moet zich op een hard oppervlak bevinden. Het heeft geen zin om reanimatie op het bed uit te voeren, u moet de patiënt op de grond laten zakken. Op het gevonden punt boven het haakvormig proces, wordt de basis van de handpalm bovenop de basis van de andere handpalm geplaatst. Vingers vergrendelen en heffen. Resuscitator voor handen moet recht zijn. Jogging wordt op zo'n manier toegepast dat de ribbenkast 4 centimeter buigt. De snelheid moet 80 - 100 schokken per minuut zijn, de drukperiode is ongeveer gelijk aan de herstelperiode.
Als er maar één beademingsapparaat is, moet hij na 30 keer duwen twee slagen in de longen van het slachtoffer doen (verhouding 30: 2). Eerder werd gedacht dat als er twee mensen reanimeren, er dan één injectie moet zijn voor 5 keer duwen (verhouding 5: 1), maar nog niet zo lang geleden werd bewezen dat de verhouding van 30: 2 optimaal is en zorgt voor maximale effectiviteit van reanimatie zoals bij één. en twee reanimators. Het is wenselijk dat een van hen de benen van het slachtoffer opheft, periodiek de polsslag op de halsslagaders tussen de borstcompressies, en de beweging van de borstkas bewaakt. Reanimatie is een zeer arbeidsintensief proces, zodat de deelnemers van plaats kunnen veranderen.
Cardiopulmonaire reanimatie duurt 30 minuten. Daarna met de ondoeltreffendheid van de dood van het slachtoffer.

Criteria voor de effectiviteit van cardiopulmonaire reanimatie

Tekenen die niet-professionele hulpverleners kunnen doen stoppen met reanimatie:

1. Het verschijnen van een polsslag op de halsslagaders in de periode tussen borstcompressies tijdens een indirecte hartmassage.
2. Vernauwing van de pupillen en herstel van hun reactie op licht.
3. Herstel van de adem.
4. Het uiterlijk van bewustzijn.

Als de normale ademhaling is hersteld en er een puls is opgetreden, is het raadzaam om het slachtoffer opzij te draaien om te voorkomen dat de tong naar beneden valt. Het is noodzakelijk om hem zo snel mogelijk een ambulance te bellen als dit niet eerder is gebeurd.

Verlengde reanimatie

Verlengde reanimatie wordt uitgevoerd door artsen met het gebruik van geschikte apparatuur en medicijnen.

• Een van de belangrijkste methoden is elektrische defibrillatie. Het mag echter alleen worden uitgevoerd na elektrocardiografische controle. Met asystolie wordt deze behandelingsmethode niet getoond. Het kan niet worden uitgevoerd in overtreding van het bewustzijn veroorzaakt door andere oorzaken, zoals epilepsie. Daarom zijn bijvoorbeeld "sociale" defibrillatoren voor het verlenen van eerste hulp, bijvoorbeeld op luchthavens of andere drukke plaatsen, niet wijdverbreid.
• De reanimatiearts moet de luchtpijp intuberen. Dit zorgt voor een normale luchtweg doorgankelijkheid, de mogelijkheid van kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van apparaten, evenals intratracheale toediening van bepaalde medicijnen.
• Er moet veneuze toegang worden geboden, waarbij de meeste geneesmiddelen die de bloedsomloop en de ademhalingsactiviteit herstellen, worden geïnjecteerd.

De volgende belangrijkste medicijnen worden gebruikt: adrenaline, atropine, lidocaïne, magnesiumsulfaat en anderen. Hun keuze is gebaseerd op de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van de klinische dood en wordt individueel door de arts uitgevoerd.

Officiële film van de Russische Nationale Raad voor Reanimatie "Cardiopulmonale reanimatie":

Hoe kunstmatige beademing uit te voeren en wanneer het te doen

In het leven van elke persoon kan zich een situatie voordoen waarin het noodzakelijk is om de gewonde persoon eerste hulp te bieden of zelfs kunstmatige beademing. Natuurlijk is het in zo'n situatie niet alleen heel belangrijk om te navigeren en alles correct te doen, maar ook heel moeilijk. Ondanks het feit dat iedereen de basis van eerste hulp op school wordt onderwezen, zal niet iedereen zich ongeveer ongeveer herinneren wat te doen en hoe, enkele jaren na het afstuderen van school.

De meesten van ons, onder de uitdrukking "kunstmatige ademhaling", impliceren reanimatiemaatregelen zoals "mond-op-mond" -ademhaling en een indirecte hartmassage of cardiopulmonaire reanimatie, daarom zullen we ze overwegen. Soms helpen deze eenvoudige acties iemands leven te redden, dus hoe en wat te doen, moet je weten.

In welke situaties is het noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage uit te voeren

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd om zijn werk te herstellen en de bloedcirculatie te normaliseren. Daarom is de indicatie hiervoor een hartstilstand. Als we het slachtoffer zien, dan moet je allereerst zorgen voor je eigen veiligheid, omdat de gewonde onder invloed kan zijn van een elektrische stroom of een giftig gas dat ook de redder zal bedreigen. Daarna moet u het werk van het hart van het slachtoffer controleren. Als het hart is gestopt, moet je proberen het werk te hervatten met behulp van mechanische stress.

Hoe kun je bepalen of je hart is gestopt? Er zijn verschillende tekens die ons hierover kunnen vertellen:

• stopzetting van de ademhaling
• bleekheid van de huid,
• gebrek aan pols
• geen hartslag,
• gebrek aan bloeddruk.

Dit zijn directe indicaties voor cardiopulmonale reanimatie. Als er niet meer dan 5-6 minuten zijn verstreken sinds het einde van de hartactiviteit, kan een correct uitgevoerde reanimatie leiden tot het herstel van de functies van het menselijk lichaam. Als je na 10 minuten reanimatie start, is het onmogelijk om de werking van de hersenschors volledig te herstellen. Na een hartstilstand van 15 minuten is het soms mogelijk om de activiteit van het lichaam te hervatten, maar niet om na te denken, omdat de hersenschors te veel lijdt. En na 20 minuten zonder hartslag is het meestal niet mogelijk om zelfs vegetatieve functies te hervatten.

Maar deze cijfers zijn sterk afhankelijk van de temperatuur rond het lichaam van het slachtoffer. In de kou gaat de vitaliteit van het brein langer mee. In de hitte kan een persoon soms zelfs na 1-2 minuten niet worden opgeslagen.

Hoe cardiopulmonale reanimatie uit te voeren

Zoals we al zeiden, moet elke reanimatie beginnen met het verzekeren van je eigen veiligheid en het controleren van de aanwezigheid van bewustzijn en de hartslag van het slachtoffer. Het is heel eenvoudig om de aanwezigheid van ademhaling te controleren, hiervoor moet je een handpalm op het voorhoofd van het slachtoffer leggen en met de andere vingers van de andere hand zijn kin optillen en de onderkaak naar voren en naar boven duwen. Daarna moet je voor het slachtoffer bukken en proberen de adem te horen of de beweging van lucht door de huid voelen. Tegelijkertijd is het raadzaam om een ​​ambulance te bellen of iemand ernaar te vragen.

Controleer daarna de pols. Op de arm, als we worden ingecheckt in de kliniek, zullen we hoogstwaarschijnlijk niets horen, dus we controleren onmiddellijk de halsslagader. Om dit te doen, plaatst u de pads van 4 vingers op het oppervlak van de nek aan de zijkant van Adams appel. Hier kun je meestal de hartslag voelen, als het er niet is, gaan we over tot een indirecte hartmassage.

Voor de uitvoering van een indirecte massage van het hart, plaatsen we de basis van de palm in het midden van de menselijke borst en nemen de handen in het slot, terwijl de elleboogverbindingen recht blijven. Besteed vervolgens 30 klikken en twee ademhalingen 'van mond tot mond'. In dit geval moet het slachtoffer op een vlakke, vaste ondergrond liggen en moet de frequentie van het persen ongeveer 100 keer per minuut zijn. De diepte van het persen is gewoonlijk 5-6 cm. Een dergelijk persen maakt het mogelijk de kamers van het hart samen te drukken en bloed in de vaten te duwen.

Na de compressie is het noodzakelijk om de luchtwegen te controleren en lucht in de mond van het slachtoffer in te ademen, terwijl deze zijn neusvleugels bedekt.

Hoe kunstmatige beademing uit te voeren?

Kunstmatige ademhaling zelf is de uitademing van lucht uit uw longen uit de longen van een andere persoon. Gewoonlijk gebeurt dit gelijktijdig met een indirecte hartmassage en dit wordt alle cardiopulmonaire reanimatie genoemd. Het is erg belangrijk om kunstmatige beademing correct uit te voeren, zodat de lucht in de luchtwegen van de getroffen persoon komt, anders kunnen alle inspanningen tevergeefs zijn.

Om de ademhalingen vast te houden, moet je een van de handpalmen op het voorhoofd van het slachtoffer leggen en met de andere hand zijn kin optillen, de kaak naar voren duwen en omhoog en de luchtweg van het slachtoffer controleren. Om dit te doen, houdt u de neus van het slachtoffer vast en inhaleert u even de lucht in de mond. Als alles normaal is, zal zijn borst opkomen, alsof hij inademt. Laat daarna de lucht eruit en adem opnieuw.

Als u in een auto zit, heeft deze waarschijnlijk een speciaal apparaat voor de implementatie van kunstmatige beademing in een EHBO-kit voor een auto. Het zal de reanimatie enorm vergemakkelijken, maar toch is dit een moeilijke zaak. Om kracht te behouden tijdens het samenpersen van de borst, moet u proberen uw handen plat te houden en niet te buigen in de ellebogen.

Als je ziet dat tijdens de reanimatie van het slachtoffer de arteriële bloeding wordt geopend, probeer het dan te stoppen. Het is raadzaam om iemand om hulp te vragen, omdat het vrij moeilijk is om alles zelf te doen.

Hoeveel tijd is nodig om reanimatie uit te voeren (video)

Als alles min of meer duidelijk is over het uitvoeren van reanimatie, weet niet iedereen het antwoord op de vraag hoeveel tijd het zou kosten. Als het lijkt dat reanimatie geen succes oplevert, wanneer kan dit worden gestopt? Het juiste antwoord is nooit. Het is noodzakelijk om reanimatiemaatregelen uit te voeren vóór de aankomst van de ambulance of op het moment dat de artsen zeggen dat ze de verantwoordelijkheid voor zichzelf nemen of, op zijn best, tot de tekenen van leven in het slachtoffer verschijnen. Tekenen van leven omvatten spontane ademhaling, hoesten, pols of beweging.

Als u merkt dat u ademt, maar de persoon is nog niet weer bij bewustzijn, kunt u stoppen met reanimeren en de gewonde persoon een stabiele positie aan zijn zijde geven. Dit helpt bij het voorkomen van steken van de tong, evenals het binnendringen van braaksel in de luchtwegen. Nu kunt u het slachtoffer veilig inspecteren op verwondingen en wachten tot de artsen de toestand van het slachtoffer in de gaten houden.

U kunt stoppen met reanimeren als de persoon die het doet te moe is en niet meer kan werken. Het is mogelijk om reanimatie te weigeren als het slachtoffer duidelijk niet levensvatbaar is. Als het slachtoffer ernstige verwondingen heeft die onverenigbaar zijn met het leven of zichtbare lijkplekken, heeft reanimatie geen zin. Bovendien is het niet nodig om reanimatie uit te voeren als het ontbreken van een hartslag wordt geassocieerd met een ongeneeslijke ziekte, zoals kanker.

Cardiopulmonale reanimatie van het slachtoffer: wanneer en hoe het correct moet worden uitgevoerd

Bij een elektrische schok met een hoog voltage kan chemische vergiftiging, verdrinking, ernstige schokken, hartstilstand optreden. Het gevaarlijkste in dit geval is zuurstofhongering van de hersenen. Hoe meer tijd verstrijkt, hoe moeilijker het is om een ​​persoon te redden, dus het is erg handig om te weten hoe en wanneer cardiopulmonaire reanimatie van het slachtoffer wordt uitgevoerd.

Reanimatie is een complex van maatregelen en omvat:

• kunstmatige ademhaling;
• precordiale beroerte (niet altijd);
• directe hartmassage;
• borstcompressie;
• elektropuls therapie;
• stimulerende medicijnen.

Indicaties voor

Als u een ongeval heeft meegemaakt waarbij het slachtoffer:

• niet bewust;
• niet ademen;
• zijn pols is niet waarneembaar;
• Ik hoor geen hartslag;

We moeten onmiddellijk proberen hem te redden. De basis DSS wordt uitgevoerd vóór de komst van de "ambulance", want er is niet meer dan 5-6 minuten om de ongelukkigen te redden en organische hersenschade te voorkomen. 10-15 minuten vertraging kost de betrokken geest en 20 - leven.

De volgende ronde van noodzakelijke acties bij aankomst zal worden gestart door ambulance of hulpverleners, maar het eerste moment waarop het noodzakelijk is om te beginnen met cardiopulmonaire reanimatie van het slachtoffer is onmiddellijk na detectie. Deze maatregelen zijn effectief bij elektrische schokken, chemische schade, verstikking, verdrinking.

Contra

CPR heeft geen zin als:

• er zijn tekenen van onherroepelijke dood - dode plekken, vertroebeling van de ogen;
• een persoon kreeg zware verwondingen, waaraan hij sterft;
• een persoon sterft als gevolg van langdurige kanker, nierfalen.

Natuurlijk, als je een ongedwongen getuige bent geworden van een incident en in een stressvolle situatie, kun je de situatie en de vooruitzichten om het slachtoffer te redden niet nuchter beoordelen. Het is beter om te proberen hem te redden dan te worden gekweld door twijfels. Cardiopulmonale reanimatie bij kinderen vindt plaats met enkele nuances.

Algoritme voor cardiopulmonale reanimatie

Laten we het nu hebben over de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie.

1. Zorg er eerst voor dat niets je bedreigt: het slachtoffer is niet onderhevig aan stroom, hij straalt geen scherpe geur van chemicaliën uit.
2. Als er iemand anders bij je is, zeg hem dan om hulpverleners of artsen te bellen, en als je alleen bent, kun je beter gaan helpen en een ambulance bellen - in dergelijke situaties is elke minuut duur. U kunt ook het nummer 112 bellen en handelen volgens de instructies van een specialist.
3. Vervolgens moet je, volgens de regels van reanimatie, bepalen in welk bewustzijn het slachtoffer is, of hij reageert op het geluid van je stem of licht klapt op de schouder. Probeer in zijn hand te knijpen of te knijpen. Als er geen reactie is, ga dan verder met het onderzoek van de leerlingen.
4. Trek het ooglid voorzichtig naar achteren, kijk naar de pupil. Als de pupil versmald is, heeft de hartaanval minder dan een minuut geleden plaatsgevonden en hebt u nog steeds 5-6 minuten om de persoon te redden. Als de pupil breed is, zijn er meer dan 1-1,5 minuten verstreken en is er minder tijd nodig om alle hersenfuncties te herstellen.
5. Plaats vervolgens een handpalm op het voorhoofd van de man en de andere opent zijn mond een beetje en kijk of zijn tong in de farynx is gevallen en of er geen braaksel is. Luister naar de ademhaling. Als u niet zeker weet wat het is, bevestigt u een spiegel- of telefoonscherm - als het is bedekt met waterdruppeltjes, ademt de persoon.
6. Bevestig de vingers aan de halsslagader om de pulsatie op te vangen (deze kan niet worden gedefinieerd op de arm).

Als u geen pulsatie of ademhaling heeft gevonden, geeft dit aan dat er daadwerkelijk een hartstilstand heeft plaatsgevonden. Verder is het algoritme van acties als volgt:

• zorg ervoor dat de persoon een hard oppervlak raakt met zijn rug;
• bevrijd je kleren van de borst (verwijder de stropdas, beha en dergelijke);
• kantel je hoofd achterover;
• open je kaken;
• beginnen te comprimeren.

Reanimatieprocedures

Reanimatie omvat een indirecte hartmassage en gelijktijdige kunstmatige beademing, daarom zal de deelname van twee hulpverleners de taak aanzienlijk vereenvoudigen. Ze gebruiken ook precordiale stoten, directe hartmassage, defibrillatie en medicijnen om de vitaliteit te herstellen, maar sommige van deze methoden zijn alleen beschikbaar voor artsen.

Precordiale stoot

Het is alleen zinvol 30-40 seconden na het stoppen van de hartslag. Het is als volgt uitgevoerd:

• zorg ervoor dat u de kleding uit het bovenlichaam van het slachtoffer verwijdert;
• Blijf dicht bij hem om de stabiliteit te behouden;
• bevestig de wijs- en middelvinger van de hand (rechts als u linkshandig bent en omgekeerd als rechtshandig) op de plaats waar de ribben beginnen te verspreiden, een ruimte vormend voor de buikholte - op deze manier beschermt u het gevoelige gebied tegen de slagen tegen beschadiging;
• Nu, de andere hand, die je het meest behendig hebt, balt je in een vuist en brengt een korte en duidelijke slag op het borstbeen aan.
• Het wordt aanbevolen om slechts één slag uit te voeren en vervolgens te controleren op de aanwezigheid van een hartslag in de halsslagader en over te schakelen naar andere methoden

BELANGRIJK! Precardiale shock wordt niet strikt toegepast op een persoon die een hartslag en ademhaling heeft. Dit kan een hartstilstand veroorzaken.

Kortom, dit soort reanimatie wordt uitgevoerd door artsen, wanneer ze er vast van overtuigd zijn dat het ongeluk op dit moment gebeurde.

Indirecte hartmassage

Het helpt de hartspier te stimuleren en weer aan het werk te krijgen.

1. Blijf in de buurt van het slachtoffer.
2. Strek de palm van je ene hand, en bovenop, plaats dezelfde palm van de andere hand erop en leun ze tegen het borstbeen (trek mentaal een lijn tussen de tepels - op dit niveau moet je drukken).
3. Buig naar voren en draag alle zwaartekracht van je lichaam op de pads van de palm, die zich naast de pols bevinden - de vingers moeten iets omhoog lijken, omdat ze niet deelnemen aan de massage.
4. De druk moet strikt horizontaal worden gericht - diep in de borst.
5. Druk stevig op de borst en geef onmiddellijk vrij: herhaal dit 60-70 keer in 60 seconden.

Volgens medische normen en de nieuwe aanbevelingen van de European Resuscitation Council 2015, is compressie van de borst de procedure die in de eerste plaats moet worden uitgevoerd, als u een toeschouwer bent en geen medische apparatuur hebt.

Indirecte hartmassage wordt aangepast afhankelijk van hoe oud iemand is:

• in het geval van baby's tot 1 jaar oud, wordt de druk op het borstbeen gemaakt met twee vingers met een frequentie van 120 keer in 60 seconden, die dieper in de borst gaan met 2 cm (in relatie tot kunstmatige beademing: 1 adem / 5 persen);
• kinderen van 1 tot 8 jaar masseren met één hand en dwingen het borstbeen op 3 cm, met een frequentie van 100-120 keer in 60 seconden. (1 adem / 5 tikken);
• Volwassenen - twee handen, zoals hierboven beschreven.

Als u niet probeert een persoon te helpen, maar een dier, tel dan de drukkracht op basis van het lichaamsgewicht.

Mechanische ventilatie

Het is gemaakt in combinatie met compressie en stelt u in staat om het zuurstofgebrek van het slachtoffer te compenseren (en ook de tijd voor reddingsprocedures te verlengen).

Kunstmatige ventilatie van de longen vereist de juiste procedure:

• leg iets onder het hoofd van een persoon die u helpt, zodat zijn hoofd naar achteren gebogen is en zijn mond open is (wees voorzichtig als er tekenen zijn van wervelfracturen);
• typ lucht, pers je lippen naar de lippen van het slachtoffer, houd zijn neusgaten vast met zijn hand en adem uit (zorg ervoor dat je de lucht niet door de neus laat, anders zullen alle inspanningen tevergeefs zijn);
• je kunt lucht in je neusgaten ademen, maar dan de lippen van het slachtoffer sluiten;
• wacht een paar seconden, adem in en herhaal opnieuw;
• als je een persoon alleen opslaat, wissel je afwisselend 15 borstpersen en 2 ademhalingen;
• als er iemand anders bij je is, laat dan de longen ventileren, en de ander de massage. In dit geval is de verhouding: 1 ademhaling op 5 klikken;
• ademhaling moet samenvallen met het moment waarop de tweede hulpverlener zijn handen loslaat en niet op het borstbeen van het slachtoffer drukt.

Directe hartmassage

Als de positie van het slachtoffer tijdens een indirecte massage van het hart en kunstmatige beademing niet verbetert, gaan de artsen over tot een directe massage. Om dit te doen, wordt er een incisie gemaakt in de borstkas en wordt het hart mechanisch gestimuleerd, waarbij het met zijn handen wordt samengeperst. Deze methode kan om voor de hand liggende redenen alleen door artsen worden gebruikt.

defibrillatie

Ook een methode uitsluitend beschikbaar voor artsen. Hiervoor heeft u een speciaal apparaat nodig - een defibrillator, die de hartslag herstelt met behulp van elektrische pulsen. Het gebruik ervan wordt als zeer effectief beschouwd, dus u moet zo snel mogelijk een ambulance bellen.

Medicamenteuze therapie

Artsen gebruiken ook chemische hartstimulantia. Dit zijn medicijnen zoals:

• adrenaline;
• magnesiumsulfaat;
• agonisten.

Fouten tijdens reanimatie

1. Verplaats een persoon met wervelkolom- en nekfracturen.
2. Om het borstbeen op een zacht oppervlak te persen (je kunt de lever breken).
3. Houd tijdens het masseren uw handen schuin (alleen loodrecht op de borst).
4. Leg druk op het borstbeen en adem gelijktijdig lucht in de persoon.

Hoe levens te redden bij hartstilstand en ademhaling

Hallo lieve lezers. Vandaag had een ander onderwerp betrekking op het redden van levens. In de mensen is dit opgenomen in een breed concept: "Pomp een persoon af", maar in de geneeskunde heeft het zijn eigen naam: "Cardiopulmonale reanimatie uitvoeren".

Hoe cardiopulmonale reanimatie (CPR) moet worden uitgevoerd, moet noodzakelijkerwijs de artsen, paramedici, verpleegkundigen, hulpverleners, politie, brandweer, reddingswerkers, enz. Kennen. Gezondheidswerkers voor deze reanimatie-evenementen zijn over het algemeen wettelijk verantwoordelijk en zorgen ervoor, op basis van speciale regelgevingsdocumenten.

Nu is het verplicht om in elke rijschool, in overeenstemming met de internationale vereiste voor rijopleiding, lessen op te nemen over reanimatiemaatregelen. En over het algemeen is kennis over hoe cardiopulmonale reanimatie correct kan worden uitgevoerd nooit overbodig en op een gegeven moment bent u misschien de enige hoop om iemands leven te redden totdat de ambulancebrigade arriveert.

Sommige mensen denken van buitenaf dat het niet zo moeilijk is om een ​​paar keer te ademen in de longen van het slachtoffer en druk op de borst met een frequentie van 100 per minuut. Ja, natuurlijk, maar alleen als je dit niet binnen 30 minuten doet. Volgens de voorschriften voor het aanbieden van cardiopulmonale reanimatie, moet reanimatie binnen 30 minuten worden geboden en als ten minste iemand al deze acties correct moet uitvoeren, weet hij wat voor soort belasting het is.

Waar is cardiopulmonale reanimatie voor?

Om het hart en de ademhaling te stoppen:

• Probeer eerst het hart te provoceren om opnieuw te beginnen.
• Ten tweede om tijdelijke bloedcirculatie en luchtstroming te bieden, als gevolg van kunstmatige compressie van het hart en injectie in de longen.

In het algemeen is dit noodzakelijk om hersendood te voorkomen, wat al een biologische dood zal zijn.

Voor degenen die denken dat wat voor soort lucht er over gesproken kan worden als we koolstofdioxide uitademen, leg ik uit dat we niet alleen koolstofdioxide uitademen (de concentratie ervan in de uitgeademde lucht is gewoon verhoogd), maar ook zuurstof die niet in de longen absorbeert.

Stimulus van het ademhalingscentrum

De tweede is dat de accumulatie van koolstofdioxide in de longen van een persoon die niet ademt, de receptoren stimuleert, vanwege de stimulatie waarvan reflexieve ademhaling optreedt. Daarom proberen we de longen te stimuleren om in te ademen en op zijn minst de minimale zuurstofconcentratie in het bloed te bieden, zodat de hersenen niet doodgaan door gebrek aan zuurstof (hypoxie).

Cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren met één en twee hulpverleners.

Op dit moment is deze ratio volgens de Europese aanbevelingen van volwassen reanimatie van 2010 30: 2, ongeacht hoeveel mensen reanimatie uitvoeren. In sommige gevallen zult u verschillende verhoudingen van druk op de borst en het aantal uitbarstingen vinden, bijvoorbeeld 15: 2 (bij kinderen, wanneer twee hulpverleners aangeven dat dit deze verhouding is).

De juiste volgorde van de cardiopulmonale reanimatie van volwassenen.

1. De eerste is om ervoor te zorgen dat de persoon echt niet ademt, en hij heeft geen pols in de halsslagaders. Roep eerst de patiënt op, probeer in het gebied van de halsslagader de pols te vinden. De aanwezigheid van adem wordt gecontroleerd door verschillende opties:

1.1 Breng de spiegel naar de mond van het slachtoffer, als hij niet ademt, zal hij niet zweten

1.2. Buig je oor naar de neus, kijk naar de borstkas, en als je geen ademhaling hoort, en de borst onbeweeglijk is, betekent dit dat hij niet ademt.

2. Dan moet je een ambulance bellen en hulp vragen aan voorbijgangers.

3. Leg de persoon op een vlak, hard oppervlak, bijvoorbeeld op de grond of op asfalt.

3.1 Om de beperkende kleding los te maken, met name de broekriem en stropdas, indien aanwezig.

4. Als de mondholte is verstopt met vreemde voorwerpen of slijm, reinig deze dan eerst en duw dan de onderkaak naar voren en kantel de kop, rol onder de nek.

5. Ga direct door naar reanimatie:

5.1 Het zou moeten beginnen met een indirecte massage van het hart, omdat bloedcirculatie een prioriteit is.

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd door de onderste randen van de hand op te leggen aan de onderkant van het middelste derde deel van het borstbeen. Drukken moet gedaan worden door het lichaam op en neer te bewegen, en niet door de ellebogen te buigen. De frequentie van persen (compressie) is minstens 100, maar niet meer dan 120 per minuut, en de verhouding met injectie, ongeacht het aantal mensen dat cardiopulmonale reanimatie uitvoert, is 30: 2. De diepte van de compressies moet ongeveer 5 cm zijn en eindigen met een volledige rek van de borst.

Dat is bijvoorbeeld als je twee assisteert, dan schudt iemand constant, en de tweede maakt elke 30 klikken 2 slagen. Als er één is, dan allemaal hetzelfde, eerst 30 klikken en vervolgens 2 slagen (niet meer dan 5 seconden bij 2 ademhalingen). Deze activiteiten moeten binnen 30 minuten worden uitgevoerd, de meest effectieve reanimatie in de eerste 5 minuten van de klinische dood.

5. 2 Maak twee slagen in de longen, terwijl je de neus sluit (gebruik voor zelfverdediging een laagje weefsel of als er (in elke eerstehulpdoos voor de eerste hulp) luchtkanaal aanwezig moet zijn). Tegelijkertijd kijken naar de borst van het slachtoffer.

Als het beweegt, betekent dit dat je de longen raakt, zo niet, en daarmee de maag pruilt, herhaal dan de procedure voor het verlagen van de onderkaak en het kantelen van het hoofd (drievoudig nemen van Safar), omdat je hoogstwaarschijnlijk de maag opblaast. Als het niet werkt, doe dan alleen een indirecte hartmassage.

Ik hoop dat mijn artikel behulpzaam was. Laat reacties achter, deel met vrienden en stel verschillende vragen.

Bekijk de video: Techniek van cardiopulmonale reanimatie:

Om kunstmatige mond-op-mondbeademing te doen voor hygiënische doeleinden, kunt u een speciale pad gebruiken die het gezicht overlapt:

U kunt dit in China via internet bestellen, zie de link.

Cardiopulmonale reanimatie

Iemand die in een staat van klinische (omkeerbare) dood is gevallen, kan door medische tussenkomst worden gered. De patiënt heeft slechts een paar minuten voor het overlijden, daarom zijn naburige mensen verplicht om hem eerste hulp te geven. Cardiopulmonale reanimatie (CPR) in deze situatie is ideaal. Het is een reeks maatregelen om de ademhalingsfunctie en de bloedsomloop te herstellen. Niet alleen hulpverleners kunnen helpen, maar gewone mensen in de buurt. De manifestaties die kenmerkend zijn voor klinische dood worden de reden voor reanimatie.

getuigenis

Cardiopulmonale reanimatie is een reeks primaire methoden voor het redden van een patiënt. De oprichter is de beroemde dokter Peter Safar. Hij was de eerste die het juiste algoritme voor noodhulpacties voor het slachtoffer creëerde, dat door de meeste moderne beademingsapparaten wordt gebruikt.

De implementatie van het basiscomplex om iemand te redden is noodzakelijk bij het identificeren van het klinische beeld, kenmerkend voor omkeerbare dood. De symptomen zijn primair en secundair. De eerste groep verwijst naar de belangrijkste criteria. Dit is:

• het verdwijnen van de puls op grote bloedvaten (asystolie);
• bewustzijnsverlies (coma);
• volledig gebrek aan ademhaling (apneu);
• verwijde pupillen (mydriasis).

Gesproken indicatoren kunnen worden geïdentificeerd door de patiënt te onderzoeken:

• Apneu wordt bepaald door het verdwijnen van alle bewegingen van de borstkas. Zorg dat je eindelijk kunt, buig voorover naar de patiënt. Dichter bij zijn mond, moet je een wang plaatsen om de uitgaande lucht te voelen en het geluid horen dat wordt gemaakt tijdens het ademen.
• Asystolia wordt gedetecteerd door palpatie van de halsslagader. Op de andere grote vaten is het buitengewoon moeilijk om de puls te bepalen wanneer de bovenste (systolische) drukdrempel daalt tot 60 mm Hg. Art. en hieronder. Begrijpen waar de halsslagader is, is vrij eenvoudig. Je moet 2 vingers (wijs en midden) op het midden van de nek leggen, 2-3 cm vanaf de onderkaak. Daar vandaan moet je naar rechts of links gaan om in de holte te komen waarin de pols wordt gevoeld. Zijn afwezigheid spreekt van een hartstilstand.
• Mydriasis wordt bepaald door de oogleden van de patiënt handmatig te openen. Normaal gesproken moeten de pupillen in het donker uitzetten en verkleinen door licht. Bij afwezigheid van een reactie is dit een ernstig gebrek aan voeding voor de hersenweefsels, veroorzaakt door hartstilstand.

Secundaire symptomen zijn van verschillende ernst. Ze dragen bij aan de noodzaak van long- en hartreanimatie. Zie hieronder voor aanvullende symptomen van klinische dood:

• blancheren van de huid;
• verlies van spierspanning;
• gebrek aan reflexen.

Contra

Cardiopulmonaire reanimatie van de basisvorm wordt uitgevoerd door mensen in de buurt om het leven van de patiënt te redden. Een uitgebreide versie van zorg wordt geleverd door beademingsapparaten. Als het slachtoffer in een staat van omkeerbare dood is gekomen als gevolg van het lange verloop van pathologieën die het lichaam hebben uitgeput en niet vatbaar voor behandeling zijn, zullen de effectiviteit en haalbaarheid van reddingstechnieken twijfelachtig zijn. Meestal leidt dit tot het laatste stadium van de ontwikkeling van oncologische ziekten, ernstige insufficiëntie van inwendige organen en andere ziekten.

Het heeft geen zin om een ​​persoon te reanimeren als er zichtbare verwondingen zijn die onverenigbaar zijn met het leven tegen de achtergrond van het klinische beeld van kenmerkende biologische dood. U kunt uzelf vertrouwd maken met de onderstaande tekens:

• postmortale koeling van het lichaam;
• het verschijnen van vlekken op de huid;
• troebeling en uitdroging van het hoornvlies;
• het optreden van het cat-eye-fenomeen;
• verharding van spierweefsel.

Drogen en merkbare vertroebeling van het hoornvlies na de dood wordt vanwege zijn uiterlijk een "zwevend ijs" -symptoom genoemd. Deze functie is duidelijk zichtbaar. Het fenomeen "kattenoog" wordt bepaald met een lichte druk op de zijkanten van de oogbol. De pupil is scherp gecomprimeerd en heeft de vorm van een spleet.

De koelsnelheid van het lichaam is afhankelijk van de omgevingstemperatuur. Binnen is de achteruitgang traag (niet meer dan 1 ° per uur), en in een koele omgeving gebeurt alles veel sneller.

Dode plekken zijn het resultaat van herverdeling van bloed na biologische dood. Aanvankelijk verschijnen ze in de nek vanaf de zijkant waarop de overledene lag (voor op zijn buik, achter op zijn rug).

Rigor mortis is de verharding van de spieren na de dood. Het proces begint met de kaak en bedekt geleidelijk het hele lichaam.

Het is dus logisch om cardiopulmonale reanimatie alleen te doen in het geval van klinische dood, die niet werd veroorzaakt door ernstige degeneratieve veranderingen. De biologische vorm is onomkeerbaar en heeft karakteristieke symptomen, daarom hoeven naburige mensen alleen een ambulance te bellen om de brigade het lichaam te laten nemen.

Juiste procedure

De American Heart Association (American Heart Association) geeft regelmatig advies over hoe mensen die ziek zijn effectiever kunnen worden geholpen. Cardiopulmonale reanimatie volgens nieuwe normen bestaat uit de volgende stadia:

• symptomen identificeren en een ambulance bellen;
• de implementatie van CPR volgens algemeen aanvaarde normen met een voorkeur voor indirecte hartspiermassage;
• tijdige uitvoering van defibrillatie;
• het gebruik van intensieve zorgmethoden;
• complexe behandeling van asystolie.

De procedure voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de American Heart Association. Voor het gemak was het verdeeld in bepaalde fasen, met de Engelse letters "ABCDE". U kunt ze in de onderstaande tabel leren kennen: