Oorzaken van het ontleden van abdominaal aorta-aneurysma

Een van de levensbedreigende vasculaire complicaties van bundel wand van de hoofdleiding lichaamsbloed het ontleden aneurysma van de aorta. Symptomen van acute aortapathologie zijn helder en sterk, maar het is lang niet altijd mogelijk om tijd te hebben om effectieve verlichting te bieden. Prognostisch belangrijke tijd om probleem te detecteren, omdat het risico van scheuring van de vaatwand sterk toeneemt en de overlevingskansen zijn sterk verminderd wanneer late detectie van acute bundel. De optimale behandelingsoptie is een spoedoperatie uitgevoerd op de thoracale of abdominale aorta. In sommige gevallen is een tijdelijk conservatieve tactiek mogelijk: na het stabiliseren van de toestand zal de arts een geplande operatie uitvoeren.

Waarom exfoliëren de vaatwand

In feite is dissectie een lokale en gedeeltelijke breuk van de aortawand. Bloed in onder druk in de nieuw gevormde interwalled spleet, waardoor een extra parallelle stromingskanaal, verdunde en verbroken vaatwand kan scheuren op elk moment en veroorzaakt enorme bloeden. Deze uiterst onaangename en gevaarlijke situatie ontstaat tegen de achtergrond van de volgende redenen:

• erfelijke en aangeboren degeneratieve veranderingen, gemanifesteerd door zwakte en een afname van de elasticiteit van de lagen van de aorta;
• het optreden van cystische holtes in de ruimte tussen de wanden als gevolg van ontsteking en necrose;
• atherosclerotische laesie van de vaatwand van de aorta;
• hoge bloeddruk zonder constante correctie;
• ernstige en langdurige hormonale veranderingen die de bloedvaten beïnvloeden;
• aorta-operatie in het verleden.

Ongeacht de oorzaak, kan stratificatie optreden in elk deel van de hoofdvasculaire stam. Het is echter gevaarlijker als het aorta-aneurysma in het borstgedeelte wordt ontleed: in het geval van acute dissectie heeft de helft van de patiënten een ongunstig resultaat. Met de abdominale dissectie met een volledige breuk van de aortawand, is de overlevingskans veel hoger.

Wat zijn de varianten van de bundel

Vanuit het oogpunt van levensgevaar, is de gedeeltelijke aorta-ruptuur verdeeld in de volgende perioden:

• scherp, blijvend 48 uur vanaf het moment van scheiding;
• subacute, wanneer de scheiding van de vaatwand binnen 2-4 weken optreedt;
• chronisch, waarbij het probleem met de aorta maanden aanhoudt.

Helaas is het juist in de acute periode dat de meerderheid van de zieken (45%) niet langer kan worden geholpen. Daarom is het uitermate belangrijk om de behandeling van het aneurysma te beginnen lang voordat het risico op verspreiding van de aorta vaatwand verschijnt.

Afhankelijk van de typische locatie van de bundel in de thoracale en abdominale aorta zijn er de volgende opties:

In de borst

• Type 1 (2 cm van de aortaring);
• Type 2 (onmiddellijk na scheiding van de aorta van de linker subclavia-slagader).

Delaminatie borstdeel kan zich boven of beneden de opgaande boog naar het buikgedeelte, waardoor aneurysma-zak groeiende vaatwand, die aanzienlijk verergert de ziekte en schept voorwaarden voor een plotselinge massale bloeden. Elk type is verder onderverdeeld in verschillende varianten, afhankelijk van de verdeling van het pathologische proces en de aanwezigheid van typische symptomen.

In de buik

• hogere afvoer van de nierslagaders (suprarenal);
• lagere nierslagaders (infrarenal).

Tekenen van een scherpe traan

Het ontleden van aorta-aneurysma komt tot uiting in vele symptomen die onmogelijk te merken zijn. In het geval van het optreden van acute symptomen, moet onmiddellijk noodhulp worden ingeroepen bij behandeling op de afdeling cardiovasculaire chirurgie. Zelfs als het onderzoek blijkt dat dit niet een bundel van aneurysma en myocardinfarct, zal de snelle aanvang van de behandeling een grote kans om het leven en de gezondheid te redden.

Naast het evalueren van klachten en klinische symptomen, moeten de volgende soorten onderzoek op een noodsituatie worden uitgevoerd:

• ECG om een ​​hartinfarct uit te sluiten;
• Doppler-echografie;
• radiografische afbeeldingen.

Als de situatie dit toelaat, voer dan aortografie optimaal uit met contrast. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om de plaats van stratificatie met hoge nauwkeurigheid te detecteren en de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Welke behandelingen zijn effectief?

Chirurgische behandeling

In de acute periode is de enige optimale behandeloptie een spoedoperatie. Een voorwaarde voor een operatie is de aanwezigheid van een cardiopulmonale bypass. Afhankelijk van de locatie en de ernst van een gedeeltelijke scheuring van de aortawand, kan het medisch chirurgisch team de volgende soorten operaties uitvoeren:

• resectie van de aorta met sluiting van de muur;
• verwijdering van de aorta met protheses;
• bypassoperatie.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn de volgende staten:

• de ophoping van bloed in de hartzak of in het longgebied, wat een storing van het hart veroorzaakt;
• verschijnselen van verslechtering van het gedeelte van de aorta ontleden met een reëel risico op breuk van het aneurysma;
• manifestaties van aorta-insufficiëntie, die een bedreiging vormen voor het leven;
• de vorming van een groot saccuraal aneurysma;
• acute trombose van alle vasculaire vertakkingen of trombo-embolieën van grote bloedvaten;
• het onvermogen om de bloeddruk te verlagen en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling.

U kunt in de volgende gevallen geen noodoperatie uitvoeren:

• ernstig hartfalen;
• acuut lever- en nierfalen;
• algemene duidelijke verzwakking van het lichaam tegen de achtergrond van leeftijd en aanverwante ziekten.

In elk geval moet de arts de beste behandelingsoptie kiezen, gezien het risico voor het leven van de patiënt door de chirurgische ingreep en de scheiding van het aneurysma.

Medicamenteuze therapie

Als er geen reëel risico voor het leven is of als er contra-indicaties zijn voor de operatie, zal de arts een conservatieve behandelingsstrategie kiezen. Met behulp van medicijnen kunt u een zieke persoon overbrengen naar een subacute of chronische periode om de operatie vervolgens op een geplande manier uit te voeren. Alle therapeutische maatregelen moeten worden uitgevoerd op de intensive care-afdeling met constante monitoringcontrole. De belangrijkste conservatieve behandelmethoden omvatten:

• lagere bloeddruk;
• vermindering van het risico op trombose en trombo-embolie;
• effectieve pijnverlichting;
• herstel van de bloedstroom in vitale organen;
• zorgen voor de normale werking van het urinestelsel.

Zelfs als er geen operatie was, moet de patiënt gedurende lange tijd worden gecontroleerd op aortaproblemen. Het is noodzakelijk om constant de bloeddruk en de pols te controleren, regelmatig een onderzoek (ECG, echografie) te ondergaan en medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven door de arts.

Om verslechtering te voorkomen en nieuwe episoden van aortadissectie te voorkomen, moet het advies van de volgende arts worden opgevolgd:

• niet roken;
• deelnemen aan fysiotherapie;
• weigeren calorierijk voedsel om geen condities voor obesitas te creëren;
• gebruik medicijnen en traditionele medicijnen om atherosclerose tegen te gaan.

De acute toestand die gepaard gaat met delaminatie en het risico van een volledige breuk van de aortawand eindigt vaak droevig. Het is raadzaam om dit niet toe te staan: als een preventief onderzoek tijdig wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de aanwezigheid van aneurysma in de vroege stadia te detecteren. Arteriële hypertensie en atherosclerose zijn belangrijke negatieve condities van de ziekte: in de strijd tegen deze ziekten is het noodzakelijk strikt en consequent de aanbevelingen van de arts te volgen. In het geval van plotselinge pijnen in het hartgebied, kan een van de pathologische opties, behalve hartinfarct, de scheiding van het aneurysma zijn. In dit geval kan alleen spoedeisende medische zorg iemands leven redden.

Aorta-aneurysma

Ontleden aorta aneurysma - een pathologische aandoening waarbij de aorta wand op de plaats van aneurysma expansie en beschikbaarheid gelaagde schade.

De grootste ader in het menselijk lichaam is de aorta. Het is daardoor dat het bloed uit het hart stroomt naar alle weefsels en organen van ons lichaam. De aorta komt uit het hart en via zijn thoraxgebied stroomt bloed naar de organen die zich in deze zone bevinden. Vervolgens passeert de aorta het diafragma en vormt de aorta in de buik. Aan de onderkant van de aorta is verdeeld in twee iliacale slagaders, die bloed naar de benen, onderbuik en geslachtsorganen.

Aorta-aneurysma is een uitbreiding van de aortawand, een sacculair type, dat optreedt als gevolg van het geleidelijk dunner worden van de aortawand. Volgens medische statistieken verschijnt ongeveer een kwart van de gevallen van aneurysma in het thoracale gebied. Indien de verzwakte aortawand, en daarom is er een sterk genoeg bloeddruk, het resultaat ballonoobrazno wandgedeelte uitstrekt. Als de aorta zich in een normale toestand bevindt, is de diameter gelijk aan twee centimeter. Maar als de patiënt een aorta-aneurysma heeft, breidt de diameter uit naar een grootte die de gezondheid en het leven van de persoon bedreigt. Aneurysma, dat zich ontwikkelt in een van de afdelingen van de aorta, kan zich stratificeren en zelfs scheuren, wat resulteert in ernstige bloedingen van binnen en van de dood.

Oorzaken van het ontleden van aorta-aneurysma

Aorta dissepend aneurysma is een speciale vorm van aneurysma die optreedt bij mensen als gevolg van frequente verhogingen van de bloeddruk. Het is mogelijk dat de dissectie zich door de gehele aorta verspreidt, wat een verstopping van de bloedstroom naar de nieren, ledematen, hersenen en andere organen veroorzaakt. Stratificatie is een zeer gevaarlijke toestand die iemands leven bedreigt.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij mensen die 50 jaar oud zijn geworden. De ziekte wordt vaker bij de man gediagnosticeerd.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van een dissepend aorta-aneurysma bij een patiënt is een verlengde arteriële hypertensie. Een andere factor die aortadissectie veroorzaakt, is de erfelijke pathologie van het bindweefsel. Mensen die lijden aan cardiovasculaire defecten of een open arterio-veneuze kanaal lopen ook het risico ziek te worden met deze ziekte.

Het verslaan van de aorta door atherosclerose is ook een predisponerende factor voor het verschijnen en dissectie van het aneurysma. De ziekte kan zich manifesteren in syfilis, er ontwikkelt zich minder ziekte met het Morphaansyndroom.

In meer zeldzame gevallen vindt het aortawanddissectieproces plaats door het inbrengen van een katheter tijdens enkele diagnostische tests of tijdens operaties aan de aorta en het hart.

Het mechanisme voor het ontleden van aorta-aneurysma

Aanvankelijk verhoogt de patiënt de bloeddruk, waarna de druk in de aorta toeneemt. De druk werkt in op de wand van de aorta, waardoor deze uitrekt. Als gevolg hiervan wordt de binnenlaag van de aorta beschadigd en komt er bloed onder de druk in de middelste laag. Zo worden de lagen gescheiden en verschijnt er een hematoom bestaande uit opgehoopt bloed. Als de druk verder stijgt, kan het derde aorta-membraan scheuren, met als gevolg een fatale afloop.

Soms treedt delaminatie op in de verre richting, in meer zeldzame gevallen in de proximale richting. Dit veroorzaakt uiteindelijk hemopericardium, aortaklep scheur, occlusie van de kransslagader, ernstige aorta-insufficiëntie. Ook kan door delaminatie een herhaalde doorbraak van het binnenmembraan van de aorta optreden. Een dergelijke doorbraak ontstaat hieronder waar de initiële delaminatie is ontstaan.

Hoe manifesteert zich aorta-aneurysma

In de geneeskunde zijn er drie stadia van ontwikkeling van het ontleden van aorta-aneurysma. In de acute fase van de ziekte vindt het proces van stratificatie binnen twee dagen plaats, terwijl de dood van een persoon meestal plaatsvindt in de eerste paar minuten of uren nadat de scheiding is begonnen.

De duur van het subacute stadium van de ziekte duurt twee tot vier weken. In het chronische stadium van het ontleden van het aorta-aneurysma duurt het dissectieproces maanden, soms zelfs meerdere jaren. In dit geval is er de meest gunstige ontwikkeling van de ziekte wat betreft de mogelijkheid om chirurgische zorg te verlenen. Immers, in het acute stadium van de ziekte hebben artsen geen tijd om de nodige acties uit te voeren om een ​​patiënt te behandelen. Tegelijkertijd kan na de verzwakking van de acute symptomen van de ziekte een chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Symptomen van aorta dissepend aneurysma

Het belangrijkste symptoom van het ontleden van aorta-aneurysma is een scherpe manifestatie van pijn in de borst. De persoon lijdt aan gebogen pijn, die zich manifesteert in de borst en teruggeeft aan de rug. Deze pijnlijke gewaarwordingen zijn permanent en nemen met de tijd toe als de aortadissectie doorgaat. De pijn kan ook voornamelijk in de regio van het hart worden gevoeld, om in de linkerhand te geven. De bloeddruk neemt in de regel plotseling af en in meer zeldzame gevallen stijgt de druk.

De patiënt voelt de puls niet aan de ledematen, en als tijdens de scheuring van de aorta bloed in de longen en de bronchiën binnendringt, zal er waarschijnlijk bloed komen. Als er bloed in de slokdarm komt, kan de patiënt bloedig overgeven.

Wanneer aortadissectie ook optreedt kortademigheid, tekenen van aorta-insufficiëntie. Op hetzelfde moment op het ECG worden geen veranderingen waargenomen. Als u tijdens het voortschrijden van deze toestand een röntgenfoto maakt, kunt u de uitzetting van de aorta-schaduw detecteren, die gedurende enkele dagen wordt waargenomen.

Met deze diagnose sterven de meeste mensen onmiddellijk of binnen een paar dagen terwijl de ziekte voortschrijdt. De belangrijkste doodsoorzaak is interne bloeding.

Complicaties van het ontleden van aorta-aneurysma

Complicaties van deze aandoening kunnen een beroerte zijn, een hartinfarct. Het is ook mogelijk disfuncties van de benen als gevolg van veranderingen in de bloedstroom door de toevoerslagaders. Als de bloedtoevoer naar het ruggenmerg wordt verstoord en de wanden van de wervelslagaders worden beschadigd, kan het ruggenmerg worden aangetast. Bovendien treedt bij deze aandoening pijn in de buik en onderrug op als de bloedstroom in andere bloedvaten wordt geblokkeerd.

De gevaarlijkste complicatie van aortawanddissectie is de breuk en interne bloeding die het leven van de patiënt bedreigt.

Diagnose van het ontleden van aorta-aneurysma

Voor de diagnose van de patiënt met de hierboven beschreven symptomen, moet u onmiddellijk medische noodhulp inroepen. Om de diagnose van aortadissectie te stellen, wordt aan de patiënt een hele reeks uiteenlopende onderzoeken voorgeschreven. De patiënt is een ECG. Opgemerkt moet echter worden dat de resultaten van een dergelijke studie niet altijd de ernst van iemands toestand weergeven. Zelfs met klachten van zeer ernstige pijn, kunnen er geen significante veranderingen in het cardiogram optreden, wat een signaal wordt voor een specialist over de mogelijke ontwikkeling van het ontleden van aorta-aneurysma. Vaak zijn er echter ook gevallen van aorta-aneurysma-dissectie, wanneer hartspierveranderingen op het ECG worden uitgesproken. In dit geval zal het onderzoek niet toelaten om een ​​acuut myocardinfarct te differentiëren in het ontleden van aorta-aneurysma.

Een röntgenonderzoek van de borstorganen maakt het mogelijk om te bepalen hoeveel de aorta is vergroot en om te zien of zijn positie is veranderd.

Ook ondergaat de patiënt een echografie van het hart of een echocardiografie, waardoor u meer te weten kunt komen over de toestand van de grote bloedvaten en het hart van een persoon en de locatie van de aortische laesie kunt vinden.

Met behulp van transesofageale elektrocardiografie is het mogelijk om de thoracale aorta te onderzoeken, evenals de mate van atherosclerose te beoordelen en meer te weten te komen over de toestand van de aortaklep.

Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van een ontledend aorta-aneurysma te bepalen. De laatste methode is de meest nauwkeurige en kan nauwkeurig bepalen waar de delaminatie heeft plaatsgevonden.

Over de aanwezigheid van aorta-insufficiëntie kan worden gevonden door het uitvoeren van fonocardiografie, waarmee het geluid in het hart en de bloedvaten kan worden beoordeeld.

Bovendien kan een uitgebreide studie omvatten ultrasone Doppler van de bloedvaten, evenals angiografie, die wordt uitgevoerd aan die patiënten die zijn voorbereid op de operatie. Met angiografie kun je precies achterhalen waar de bundel zich bevindt en wat de lengte is.

Tijdens het diagnoseproces moet een dergelijke aandoening worden onderscheiden van een hartinfarct. Dit is een vrij moeilijk proces, omdat de symptomen en verschijnselen van deze ziekten vergelijkbaar zijn, wat vooral kenmerkend is voor de eerste stadia van kwalen. Het is erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, want voor het ontleden van het aneurysma van de aorta is het onmogelijk om een ​​behandeling uit te voeren met het gebruik van anticoagulantia en trombolytica, en voor een hartinfarct worden deze fondsen gebruikt in het proces van complexe therapie.

Behandeling van het ontleden van aorta-aneurysma

Het is erg belangrijk dat patiënten met een vermoedelijke aortadissectie onmiddellijk worden opgenomen in een ziekenhuis, waar ze volledige controle hebben over al hun vitale functies.

In het proces van behandeling van het ontleden van aorta-aneurysma, is het belangrijk medicamenteuze medicijnen voor te schrijven die de hartslag verlagen en de bloeddruk helpen verlagen. In dit geval hebben we het over bètablokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers, nitroglycerinepreparaten. Het is belangrijk dat de bloeddruk niet hoger is dan 100/60 mm Hg. Art. In dit geval, hoe lager de druk, hoe minder de spanning zal zijn die op de wanden van de aorta draait. In dit geval moet er echter voor worden gezorgd dat de druk niet zo veel daalt dat er een depressie zal optreden in het functioneren van andere organen. Dus al met de "bovenste" drukindicator van 40 mm Hg. Art. onomkeerbare veranderingen beginnen in een aantal organen.

Als de aorta werd aangetast als gevolg van syfilis, dan wordt aan de patiënt een antibioticabehandeling voorgeschreven.

Tijdens het behandelen van de aortadissectie is het uiterst belangrijk om de bloeddruk, hartslag en diurese constant en zorgvuldig te bewaken. Om het proces dat plaatsvindt in de aorta te regelen, moet om de 12 uur een thoraxfoto worden gemaakt. Dit is nodig om de ernst van het proces te bepalen, omdat in de acute fase de werking van het ontleden van het aorta-aneurysma een groot risico inhoudt.

Er zijn een aantal indicaties voor een spoedoperatie voor een patiënt van het ontleden van aorta-aneurysma. Allereerst is het de dreiging van breuk van de aortawand, het proces van dissectie, dat actief vordert, het uiterlijk van het aorta-aneurysma sacciform. Het is onmogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep, zelfs als medicamenteuze behandeling niet effectief is of pijn niet is verlicht. De indicatie voor een operatie is - hemopericardium (bloed dat de buitenmembraan van het hart binnendringt).

De operatie wordt uitgevoerd en met onbeheerde hypertensie - een aandoening waarbij het verlagen van de bloeddruk en het houden van de gewenste indicatoren onmogelijk is.

Een chirurgische procedure voor aortadissectie veronderstelt plastische chirurgie van de aorta met een synthetische prothese of endovasculaire protheses en plaatsing van de stent.

De operatie duurt 3 tot 6 uur. Als het proces succesvol is, duurt het herstel van de patiënt in het ziekenhuis na de operatie ongeveer 10 dagen. Tijdens het herstelproces is het noodzakelijk om regelmatig medicijnen te nemen die de toename van de druk en frequentie van samentrekkingen van de hartspier voorkomen.

Volgens artsen, zonder operatie, sterft 75% van de patiënten met aortadissectie binnen 2 weken.

Preventie van het ontleden van aorta-aneurysma

Om te voorkomen dat deze pathologie optreedt, is het uiterst belangrijk om te voldoen aan alle maatregelen ter voorkoming van hart- en vaataandoeningen. Dagelijkse activiteiten, een gezond dieet met een dieet met voedingsmiddelen die goed zijn voor het hart en de bloedvaten, helpen aneurysma te voorkomen. Het is even belangrijk om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren en volledig te stoppen met roken. Mensen die aan een regelmatige verhoging van de bloeddruk worden blootgesteld, moeten het niveau ervan controleren en geneesmiddelen gebruiken om de bloeddruk te verlagen, die door de behandelende arts wordt voorgeschreven.

Aorta-aneurysma ontleden

Ontleden van aorta-aneurysma - een defect in de binnenbekleding van de aneurysma-uitgezette aorta, vergezeld van de vorming van een hematoom, waarbij de vaatwand longitudinaal wordt ontleed met de vorming van een vals kanaal. Het ontleden van aorta-aneurysma komt tot uiting door plotselinge intense pijn die migreert in de loop van de dissectie, een toename van de bloeddruk, tekenen van ischemie van het hart, hersenen en ruggenmerg, nieren, inwendige bloedingen. De diagnose van vaatwanddissectie is gebaseerd op EchoCG, CT en MRI van de thorax / abdominale aorta, aortografie. Behandeling van een gecompliceerd aneurysma omvat intensieve medicamenteuze behandeling, resectie van het beschadigde deel van de aorta, gevolgd door reconstructieve plasty.

Aorta-aneurysma ontleden

Ontleden van aorta-aneurysma - longitudinale scheiding van de aortawand in de distale of proximale richting op verschillende lengten, vanwege de breuk van het binnenmembraan en de penetratie van bloed in de dikte van de degeneratieve gemodificeerde middenlaag. Uitzetting van de aorta tijdens exfoliatie van de wand kan matig of afwezig zijn, dus het ontleden van aorta-aneurysma wordt vaak aortadissectie genoemd.

De meeste aneurysma's gelokaliseerd in de meest kwetsbare gebieden van de aorta hemodynamisch: ongeveer 70% - in het bovenstroomse gedeelte enkele centimeters van de aortaklep, 10% van de gevallen - de kromming 20% ​​- in de afdalende aorta distaal van de linker subclavia. Ontleden van een aneurysma in cardiologie verwijst naar levensbedreigende aandoeningen met het risico van massale bloedingen met aorta-ruptuur of acute ischemie van vitale organen (hart, hersenen, nieren, enz.) Tijdens occlusie van de hoofdslagaders. Meestal vindt aorta-aneurysma-dissectie plaats op de leeftijd van 60-70 jaar, bij mannen 2-3 maal vaker dan bij vrouwen.

Oorzaken van het ontleden van aorta-aneurysma

De oorzaken van pathologie zijn ziekten en aandoeningen die leiden tot degeneratieve veranderingen in de spier- en elastische structuren van het middelste aorta-membraan (media). Het grootste risico op aortadissectie is geassocieerd met langdurige arteriële hypertensie (70-90% van de gevallen), vergezeld van hemodynamische stress en chronisch aorta trauma. Ontleden van het aneurysma kan zich ontwikkelen als een complicatie van erfelijke bindweefseldefecten (Marfan, Turner, Ehlers-Danlos syndromen), aorta-afwijkingen, aortische coarctatie, gemarkeerde aortische atherosclerose, systemische vasculitis, polycystische nierziekte. Oudere patiënten (ouder dan 60-70 jaar), letsels van de borst, III trimester van de zwangerschap bij vrouwen ouder dan 40 jaar worden beschouwd als risicofactoren voor aorta-aneurysma dissectie.

In de vroege en late postoperatieve periode na chirurgische ingrepen in het hart en de aorta (vervanging van de aorta, resectie van de aorta), is er een verhoogd risico op dissectie van het aneurysma. Iatrogeen dissectie-aneurysma's zijn geassocieerd met technische fouten bij het uitvoeren van aortografie en ballondilatatie, canulatie van de aorta om kunstmatige bloedcirculatie te verschaffen.

De primaire pathogenetische link is in de meeste gevallen een intimale traan, gevolgd door de vorming van een intrapariëtale hematoom. In ongeveer 10% van de gevallen kan het ontleden van een aorta-aneurysma bloedingen in de media initiëren tijdens een spontane breuk van haarvaten die zich vertakken in de aortawand. De verspreiding van intramuraal hematoom in de media gaat meestal gepaard met een volgende intimale ruptuur, maar kan zonder deze optreden (in 3-13% van de gevallen). In zeldzame gevallen kan aortadissectie worden waargenomen wanneer een atherosclerotische ulcus penetreert.

classificatie

Volgens de DeBakey-classificatie worden 3 soorten delaminatie bepaald:

• I - een intimale traan in het oplopende segment van de aorta, de dissectie strekt zich uit tot de thoracale en abdominale delen;
• II - de plaats van angst en ontleding is beperkt tot de opgaande aorta,
• III - het scheuren van de intima in de neergaande aorta, de dissectie kan zich uitbreiden naar de distale delen van de abdominale aorta, soms retrograde naar de boog en het opgaande deel.

De Stanford-classificatie onderscheidt A-type dissectie van aorta-aneurysma's, met proximale dissectie die de opgaande divisie beïnvloedt, en type B met distale dissectie van de boog en het dalende deel van de aorta. Type A wordt gekenmerkt door een hogere incidentie van vroege complicaties en hoge preklinische mortaliteit. Met de stroom kan dissectie van aorta-aneurysma's acuut zijn (van enkele uren tot 1-2 dagen), subacuut (van enkele dagen tot 3-4 weken) en chronisch (enkele maanden).

Symptomen van aorta dissepend aneurysma

Het klinische beeld van de ziekte is te wijten aan de aanwezigheid en lengte van de aortadissectie, intrapariëtale hematoom, compressie en occlusie van aortatakken en ischemie van vitale organen. Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van dissectie van aorta-aneurysma: de vorming van een uitgebreid ongebroken hematoom; wanddissectie en doorbloeding van hematoom in het aortalumen; muurscheiding en hematoomdoorbraak in het omliggende aortaweefsel; aorta breuk zonder dissectie van de muur.

Een plotseling begin is kenmerkend voor het ontleden van aorta-aneurysma's, met imitatie van symptomen van verschillende cardiovasculaire, neurologische en urologische ziekten. Aortadissectie komt tot uiting in een sterke toename van tranen, ondraaglijke pijn met een groot bestralingsgebied (achter het borstbeen, tussen de schouderbladen en langs de wervelkolom, in het epigastrische gebied, onderrug), die in de loop van de dissectie migreert. Er is een toename van de bloeddruk gevolgd door een afname, asymmetrie van de pols in de bovenste en onderste ledematen, overmatig zweten, zwakte, cyanose en angst. De meeste patiënten met het ontleden van aorta-aneurysmata sterven aan de ontwikkeling van complicaties.

Neurologische manifestaties van pathologie kunnen ischemische schade aan de hersenen of het ruggenmerg (hemiparese, paraplegie), perifere neuropathie, verminderde bewustzijn (flauwvallen, coma) zijn. Aneurysma van de stijgende aorta kan worden geassocieerd met myocard ischemie, compressie van mediastinale organen (de komst van heesheid, dysfagie, kortademigheid, syndroom van Horner, vena cava superior syndroom), de ontwikkeling van acute aortaklepinsufficiëntie, hemopericardium, harttamponade. De scheiding van de wanden van de neergaande thorax en abdominale aorta wordt uitgedrukt door de ontwikkeling van ernstige renovasculaire hypertensie en acuut nierfalen, acute ischemie van het spijsverteringsstelsel, mesenterische ischemie, acute ischemie van de onderste ledematen.

diagnostiek

Als een ontledend aortisch aneurysma wordt vermoed, is een dringende en nauwkeurige beoordeling van de toestand van de patiënt noodzakelijk. De belangrijkste diagnostische methoden die visualisatie van aortische schade mogelijk maken, zijn röntgenfoto van de borst, echoCG (transthorax en transesofagus), UZDG, MRI en CT van de thorax / abdominale aorta, aortografie. Röntgenfoto toont tekenen van spontane aortadissectie: uitzetting van de aorta en de bovenste mediastinum (90%), aorta vervorming schaduw contouren of mediastinum, pleurale effusie (meestal links), de verlaging of afwezigheid van de uitgezette aorta pulsaties.

Meer informatieve studie van aortadissectie, verkrijgbaar in alle omstandigheden, wordt het beschouwd als transthoracale of transesophageal echocardiografie, die helpt bij het bepalen van de status van thoracale aorta intimaflap te onthullen geëxpandeerd, waar en onwaar kanalen om de consistentie van de aortaklep, de incidentie van atherosclerotische letsels van de aorta te beoordelen.

Het uitvoeren van CT en MRI voor het ontleden van aorta-aneurysma vereist een stabiele toestand van de patiënt voor transport en het uitvoeren van de procedure. CT-scan wordt gebruikt om intramuraal hematoom, penetratie van atherosclerotische ulcera van de thoracale aorta, te detecteren. MRI maakt het mogelijk om, zonder het gebruik van intraveneuze contrastmiddelen, nauwkeurig de lokalisatie van de intima, de richting van dissectie in de richting van de bloedstroom in het valse kanaal, te bepalen om de betrokkenheid van de hoofdtakken van de aorta, de toestand van de aortaklep, te beoordelen.

Aortografie is een invasieve maar zeer gevoelige methode voor het bestuderen van aorta-aneurysma; Het laat de plaats van de oorspronkelijke stam, de locatie en de lengte van de bundel, de ware en de valse lumen, de aanwezigheid van de proximale en distale fenestratie, de mate van solvabiliteit van de aortaklep en coronaire slagaders, de integriteit van de aorta takken zien.

Er moet een differentiële diagnose van aorta dissectie uit te voeren met een acuut myocardiaal infarct, occlusie van mesenterische vaten, nierkoliek, nierinfarct, aortabifurcatie trombo-embolie, acute aortaklepinsufficiëntie zonder ontleding, nerasslaivayuschey aneurysma thoracale of abdominale aorta, beroerte, tumor van het mediastinum.

Behandeling van het ontleden van aorta-aneurysma

Patiënten met gecompliceerde aorta-aneurysmata worden dringend in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling hartchirurgie. Conservatieve therapie is geïndiceerd voor elke vorm van de ziekte in de beginfase van de behandeling om de progressie van de vaatwandbundel te stoppen en de toestand van de patiënt te stabiliseren. Intensieve therapie voor het ontleden van aorta-aneurysma is gericht op het verlichten van het pijnsyndroom (door niet-narcotische en verdovende pijnstillers toe te dienen), het verwijderen van de shock en het verlagen van de bloeddruk. Hemodynamica, hartslag, diurese, CVP, druk in de longslagader worden gevolgd. Met klinisch significante hypotensie is het belangrijk om BCC snel te herstellen als gevolg van intraveneuze infusie van oplossingen.

Medicamenteuze behandeling is essentieel bij de meeste patiënten met ongecompliceerde dissectie-aneurysmata van type B (met distale dissectie), met een stabiele geïsoleerde scheiding van de aortaboog en stabiele ongecompliceerde chronische dissectie. Met de ineffectiviteit van de therapie, de progressie van de bundel en de ontwikkeling van complicaties, evenals patiënten met acute proximale aortawanddissectie (type A) onmiddellijk na stabilisatie van de aandoening, wordt een noodoperatieve interventie getoond.

Door ontleden aorta aneurysma resectie werken het beschadigde gedeelte van de aorta met een vangst verwijdering intimale flap vereffening en terugwinning valse lumen van de aorta uitgesneden fragment (soms één fase reconstructie van verschillende takken van de aorta) methode of prothetische convergentie eindigt. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder omstandigheden van kunstmatige bloedcirculatie. Volgens de indicaties, vervanging van valvuloplastie of aortaklep, wordt re-implantatie van de kransslagaders uitgevoerd.

Prognose en preventie

Bij afwezigheid van behandeling van dissectie van aorta-aneurysma is de mortaliteit hoog, gedurende de eerste 3 maanden kan deze 90% bedragen. Postoperatieve overleving met stratificatie type A is 80%, type B - 90%. De langetermijnprognose is over het algemeen gunstig: een overlevingspercentage na tien jaar is 60%. Preventie van de vorming van dissectie van aorta-aneurysma is het volgen van het beloop van hart- en vaatziekten. Preventie van aortadissectie omvat observatie van een cardioloog, controle van bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed, intermitterende USDG of echografie van de aorta.

Aorta-aneurysma van de buikholte: tekenen, diagnose, behandeling

Het concept van "aneurysma" impliceert een dergelijke verandering in de structuur van de vaatwand, wanneer deze op de zwakste plaats dunner en uitpuilend wordt. Er is dus een risico van scheuren van het vat. Een van de gevaarlijkste lokalisaties van deze pathologie is abdominaal aorta-aneurysma.

Oorzaken van aneurysma en schadelijke factoren

Het is belangrijk om te begrijpen waarom zo'n ziekte voorkomt, omdat het aantal sterfgevallen catastrofaal hoog is: 50-60% van de patiënten sterft 1-2 jaar na de ontdekking van het abdominale aorta-aneurysma. Bovendien treft dergelijke pathologie mannen vaker dan vrouwen. De oorzaken van de vervorming van de vaatwand, is het gebruikelijk om te delen in inflammatoire en niet-inflammatoire.

• Bij afwezigheid van een ontstekingsproces is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van aneurysma (ongeveer 30% van de gevallen). Het spierelastische skelet van de aorta wordt ongelijk in dikte en sterkte als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques, veranderingen in de structuur van de voeringlaag van het vat en mogelijke foci van verkalking. Het weefsel van de vaatwand wordt vervangen door bindweefsel, dat minder elastisch is en vatbaarder is voor vervorming door de werking van de bloeddruk op de wanden van de slagader. Uitbreiding van de aorta versnelt hypertensie, wat ook nauw samenhangt met atherosclerotische vasculaire veranderingen.
• Minder gebruikelijk is een traumatisch abdominaal aorta-aneurysma. Het kan het gevolg zijn van een gesloten verwonding van de buik, borst of wervelkolom. Soms komt het voor na een auto-ongeluk, bijvoorbeeld wanneer het slachtoffer zijn maag of borst op het stuur raakt. Een ernstig risico op aneurysma treedt ook op na een val van een hoogte en als gevolg van penetrerende wonden in de buik (granaatscherven, kogel, enz.). In dergelijke gevallen veroorzaakt de vernietiging van alle lagen van de vaatwand eerst een hematoom in de weefsels van de aorta zelf, vervolgens wordt de wand gecrotibreerd en later op de plaats van het bindweefsel kan een abdominale aorta-aneurysmarruptie optreden.
• Syfilitische aneurysmata worden voornamelijk geclassificeerd als inflammatoir. In dit geval treedt eerst een ontstekingsproces op in de bloedvaten die de aorta van bloed voorzien. Verder verspreidt de ontsteking zich naar de wand van de aorta zelf, de structuur is verstoord, de elasticiteit neemt af en er verschijnt een segment bindweefsel. Dit is waar de vasculaire "zak" - aneurysma - wordt gevormd.
• Specifieke inflammatoire aneurysmata omvatten tuberculeuze en reumatische. Hier beweegt het ontstekingsproces naar de aorta van de wervelkolom of nabijgelegen ontstekingshaarden, wat leidt tot uitdunnen en uitsteken van de slagaderwand.
• Niet-specifieke inflammatoire aneurysmata treden op als complicaties bij verschillende infecties. Het veroorzakende agens wordt in de aorta ingevoegd langs de bloedstroom die het toevoert en beïnvloedt niet alleen de aorta zelf, maar ook de schepen die ervan vertrekken. Dit aneurysma wordt bacterieel embolisch genoemd. Infectie kan worden veroorzaakt door de longen, nieren en darmen, en kan de aorta vangen tijdens pancreatitis.

Video: het optreden van aorta-aneurysma

Classificatie volgens verschillende criteria

Volgens de structuur en kenmerken van weefselschade, zijn aneurysma's verdeeld in de volgende types:

1. Echt aneurysma, dat wordt gekenmerkt door de uitzetting van het lumen van de slagader, terwijl de integriteit van de wand behouden blijft;
2. Valse aneurysma - de uitzetting van het aortalumen, waarbij de wandstructuur wordt beschadigd en bloed het weefsel binnen kan komen dat het vat bekleedt; het resultaat is een zogenaamd "pulserend" hematoom;
3. Ontleden van aorta-aneurysma, gelokaliseerd in het abdominale gebied; Met dergelijke schade aan het vat is, naast de uitzetting van het lumen, er een holte in de dikte van de vaatwand, die in verbinding staat met het aortalumen.

Afhankelijk van hun vorm, worden spindelvormige en sacculaire aneurysma's onderscheiden, en volgens het klinische verloop zijn ze gecompliceerd en ongecompliceerd.

Voor een meer nauwkeurige diagnose bepalen artsen de aard en de omvang van de laesie, de lengte van het getroffen gebied van de ader; ze kijken om te zien of de takken van de aorta-schepen zich hebben aangesloten bij het pathologische proces. Al deze factoren bepalen zowel de ernst van de situatie als de keuze van de behandelingstactieken.

Symptomen en klinische manifestaties van abdominaal aorta-aneurysma

Een symptoom dat duidt op een abdominaal aorta-aneurysma en waarmee patiënten het vaakst naar een arts gaan, is buikpijn en ze zijn dof en pijnlijk van aard. Dergelijke pijn kan permanent zijn, kan periodiek optreden zonder duidelijke reden. Het is meestal gelokaliseerd in de linker helft van de buik of in de buurt van de navel. In sommige gevallen kan de pijn naar de lies of de onderrug gaan. De oorzaak van pijn is een toename in de grootte van het getroffen deel van het vat, wanneer de uitpuilende wand van de aorta druk begint te zetten op de wortels van het ruggenmerg.

Bij sommige patiënten kan het aneurysma zich manifesteren door zwaarte en tranen in de buik, een pulserende sensatie. Soms met darmcompressie treden dyspeptische symptomen op (boeren, misselijkheid, braken).

Een veel ernstiger aandoening treedt op wanneer de cursus ingewikkeld is en zelfs nog meer wanneer het aorta-aneurysma scheurt. Er zijn meer uitgesproken tekenen, gekenmerkt door een toename van de pijnintensiteit, die bovendien niet wordt verlicht door pijnstillers. Geleidelijk aan, de pijn wordt omsingeld, de bloeddruk daalt (soms catastrofaal), braken komt samen. Waargenomen tachycardie en bloedarmoede. Verstoring van de bloedtoevoer naar de benen kan zich ontwikkelen.

Symptomen, die het ontledende aorta-aneurysma bepalen, komen meestal in twee fasen voor:

• In de eerste afbeelding is vergelijkbaar met de loop van ongecompliceerd aneurysma, maar er zijn meer ernstige pijn, gepaard met braken en instorting.
• In het tweede stadium, wanneer een bloedvatwand scheurt, treedt er een massieve bloeding op, meestal resulterend in de dood.

Tussen de fasen kan een paar minuten of enkele uren duren.

Moderne methoden voor diagnose en behandeling

Tijdige diagnose van een aorta-aneurysma kan duizenden levens per jaar redden. Daarom is het belangrijk om alle beschikbare instrumentele onderzoeken uit te voeren bij de eerste verdenking van deze ziekte. Deze omvatten:

Aangezien de breuk van een aorta-aneurysma waarschijnlijk dodelijk is en op elk moment kan optreden, is chirurgische interventie geïndiceerd voor dergelijke patiënten. Bovendien wordt de operatie bij patiënten met een gestoord of dissectief aneurysma van de abdominale aorta dringend uitgevoerd om dringende redenen. Als het proces zich echter in het beginstadium bevindt en het natuurlijk helemaal niet ingewikkeld is, kan de wachttaktiek van het behandelen van het aneurysma met een onderzoek om de zes maanden gerechtvaardigd zijn. Tegelijkertijd wordt voor patiënten die lijden aan arteriële hypertensie, het gebruik van geneesmiddelen die druk verminderen echt essentieel.

Lees meer over de operatie met een aorta-aneurysma op de link.

Video: definitie, diagnose en behandelingsopties voor de ziekte

Aneurysmata van andere lokalisaties

Ondanks het feit dat als aneurysma scheurt in een perifere ader, de gevolgen niet zo fataal zijn, maar intense inwendige bloedingen een serieus gevaar vormen voor het leven van een persoon, ongeacht waar in het lichaam het voorkomt. Beschouw de meest voorkomende locatie van aneurysmata in perifere slagaders.

• Aneurysma, dat wordt gevormd in de opgaande aorta. Het kan het gebied van de slagader beïnvloeden van de aortaklep tot de plaats van ontlading van de brachiocephalische stam. Vaak heeft het een spindelvorm en kan het gecompliceerd zijn door aortaklep insufficiëntie, en dit heeft op zijn beurt invloed op het algemene welzijn van een persoon en de conditie van zijn hart (lees meer over aorta en aneurysma van het hart).
• Aneurysma dat de aortaboog beïnvloedt. Het gevaar schuilt in het feit dat grote arteriële stammen zich van dit deel van de hoofdslagader naar het hoofd en de armen verplaatsen. Dat wil zeggen, wanneer de aortaboog wordt beschadigd, treedt niet alleen zwakte op in de handen, maar verschijnen ook symptomen die duiden op een schending van de cerebrale circulatie.
• Aneurysma van de milt slagader. Afhankelijk van de frequentie van voorkomen volgt het onmiddellijk het abdominale aorta-aneurysma. Gekenmerkt door het feit dat de kans op breuk dramatisch toeneemt tijdens de zwangerschap. Heeft vaak een ontstekingsoorzaak en verkalkte foci. De pijn is gelokaliseerd in de linker bovenbuik.
• Nierarterie-aneurysma kan leiden tot ernstige complicaties (tot nier-hartinfarcten). Meestal zijn dergelijke letsels eenzijdig, de ziekte kan zich ontwikkelen bij vrij jonge mensen tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van vaatweefsel.

Lees hier meer over cerebraal aneurysma.

• Aneurysma van de ileale slagader. Het gevaar van deze lokalisatie is dat de iliacale slagader de grootste is na de aorta, wat betekent dat als het scheurt, de gevolgen onomkeerbaar kunnen zijn. De verraderlijkheid van een dergelijk aneurysma is dat het lange tijd zonder symptomen kan blijven bestaan, en pijn verschijnt wanneer de uitzetting van de slagader een kritieke grootte bereikt en het begint de interne organen onder druk te zetten.
• Wanneer het aneurysma van de dij slagader optreedt, treedt een pulserende tumorachtige formatie op (vaak in het liesgebied). Het grootste percentage patiënten zijn ouderen en dit type aneurysma is vaak bilateraal. Onjuist aneurysma van deze slagader is het specifieke hematoom van het vat, dat werd gevormd als gevolg van een verwonding aan de vaatwand.
• Wanneer een aneurysma van de halsader optreedt, wordt de vasculaire zak meestal veroorzaakt door trauma. Het is een vals aneurysma. Gevormd hoofdzakelijk na de "doffe" gesloten wonden, komt minder vaak voor bij steken en schotwonden met een nauw wondkanaal. Aneurysmata van de halsaderen, als ze bij kinderen worden waargenomen, kunnen aangeboren zijn, als gevolg van verstoorde vasculaire weefselvorming tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Welke maatregelen moeten worden genomen om de ziekte te voorkomen?

Aanbevelingen voor voeding voor patiënten

Als een persoon met een aneurysma wordt gediagnosticeerd en de aanstaande behandelingstactieken door de arts worden gekozen, hangt veel af van de levensstijl van de patiënt en van de mate waarin hij gedisciplineerd is in het opvolgen van de aanbevelingen van de arts.

Wanneer atherosclerose wordt herkend als de oorzaak van het aneurysma van een schip, kan de toestand worden verbeterd door alle inspanningen te richten op de bestrijding van deze aandoening. Hier in de eerste plaats over het belang van naleving van het dieet. Zoveel mogelijk om uit te sluiten van uw dieet dierlijke vetten, eigeel, margarine. Gekookt vetvrij mager vlees en zeevis zijn welkom. Energize en tegelijkertijd reinig het lichaam van brood en granen van volle granen. Het is noodzakelijk het aandeel groenten en fruit in hun dieet te vergroten, omdat de vezels die erin zitten bijdragen aan de normalisatie van het lipidenmetabolisme. Dikke kwark, kaas en zure room moeten worden weggegooid en worden vervangen door magere zuivelproducten.

Lees meer over voeding en aanbevelingen voor atherosclerose, die ook geschikt zijn voor patiënten met aneurysmata.

Probeer het gebruik van alcohol, sterke zwarte thee en koffie volledig te staken. Deze dranken zorgen voor een krampachtige belasting van de bloedvaten, die fataal kunnen zijn bij aneurysma. Groene thee daarentegen, geeft een lichte indruk op de bloedvaten en heeft een versterkend effect. Plantaardige oliën bereid uit een verscheidenheid aan zaden en noten zullen helpen om het dieet (niet beperkt tot zonnebloem) te diversifiëren. Ook dragen veel specerijen bij aan de normalisatie van het metabolisme van vetten in het lichaam. Deze omvatten kurkuma, gember, knoflook, uien.

Worstelen met hypertensie

Een belangrijke risicofactor voor aneurysma is arteriële hypertensie. Dit komt door het feit dat hoge bloeddruk een snel dunner worden van de vaatwand in het gebied van het aneurysma veroorzaakt. En op het moment van hypertensieve crisis, de kans op breuk van het schip op deze plaats verhoogt meerdere keren. Daarom is het belangrijk om bloeddrukstoten te voorkomen om hydrodynamische effecten op het zieke bloedvat te voorkomen.

Hypertensieve crises kunnen worden veroorzaakt door het onregelmatig nemen van antihypertensiva. Daarom is het van vitaal belang voor patiënten met een gediagnosticeerd aneurysma om het regime van het nemen van medicijnen voor druk te volgen. Sommige geneesmiddelen kunnen eenmaal per dag worden ingenomen, andere twee tot drie keer, maar als het medicijn bij u past, geen bijwerkingen heeft en de dosering correct is gekozen, wordt het sterk afgeraden om de toediening te onderbreken. Wanneer gewone hypertensiepatiënten hoofdpijn kwijtraken, riskeert een patiënt met een aneurysma zijn leven.

Een van de redenen die een sterke toename van de druk veroorzaken, zelfs bij relatief gezonde mensen, is stress. Als je een nerveuze baan hebt, familieconflicten of je bent gewoon een heel emotioneel persoon, denk er dan aan altijd een kalmerend middel te hebben. Een goed zacht effect zonder bijwerkingen en verslaving geeft moderne kruidenpreparaten, die kunnen worden gekocht bij de apotheek.

Controleer ladingen

Soms, in het bijzonder ijverige patiënten, schrijven artsen absolute vrede voor. Je moet het niet letterlijk begrijpen: zonder fysieke activiteit worden de bloedvaten sneller versleten, wat betekent dat het risico op een scheuring van het aneurysma toeneemt.

Maar je moet jezelf ook wijs laden. Als u het gewicht niet vermijdt, ruk dan niet uit en beoordeel de toegestane belasting nuchter. Als je gewend bent om 's morgens te rennen of naar de sportschool te gaan, moet je de dynamische training helemaal niet opgeven - vervang de loop door intensief te wandelen, de trainers met gymnastiek door de yogi's of Pilates.

Nordic walking - geweldige balans

Als een aneurysma wordt aangetroffen bij iemand die niet de gewoonte heeft om regelmatig te bewegen, is het tijd om te beginnen. Een eenvoudige oefening van tien minuten in de ochtend zal de vasculaire tonus stimuleren en versterken, gewrichtsgymnastiek zonder ernstige belasting zal de bloedcirculatie in de armen, benen en wervelkolom verbeteren, en zachte ademhalingsoefeningen zullen de inwendige organen met zuurstof verzadigen. Het belangrijke punt: dergelijke belastingen moeten systematisch zijn, idealiter dagelijks.

Stop met roken

Deze verslaving versnelt de groei van het aneurysma, omdat de stoffen in tabaksrook zowel een direct schadelijk effect op de bloedvaten hebben als een indirecte.

Elke trek veroorzaakt een nieuwe ronde van spasmen van kleine bloedvaten, inclusief die die de aorta en andere grote slagaders voeden. Dit betekent dat degeneratieve processen zich sneller zullen ontwikkelen. Door bovendien de spierlaag van de aangetaste slagader rechtstreeks te beïnvloeden, draagt ​​tabaksrook bij aan de groei van de site die door het aneurysma is beschadigd.

Wat betreft het indirecte effect van roken op aneurysma's, moet hier de rol van tabak bij de ontwikkeling van atherosclerose worden onthouden. Bij rokers is het risico op stoornissen in het lipidenmetabolisme, de vorming van atherosclerotische plaques en, als gevolg daarvan, aneurysma, meerdere malen hoger.

Dus zelfs stoppen met roken verhoogt de kans op een lang vol leven voor patiënten met aneurysma.

Wat kan traditionele geneeskunde bieden?

In sommige gevallen kan een conservatieve behandeling van een aorta-aneurysma, inclusief folkremedies, gerechtvaardigd zijn. Tincturen, kruidenthee en sommige natuurlijke producten hebben een gunstig effect op de bloedvaten, de conditie van het hart en het hele organisme.

• Hawthorn is een uitstekende remedie voor patiënten die lijden aan verschillende cardiovasculaire pathologieën, waaronder aneurysma. Het is noodzakelijk om een ​​infusie te maken van gedroogde vruchten op een donkere plaats van deze boom: giet twee eetlepels bramen met een glas kokend water, laat het goed brouwen (minstens 3-4 uur) en drink dagelijks een glas van dergelijke infusie in drie doses.
• Ontstekingsremmende infusies hebben een gunstig effect op aneurysma's, die de immuniteit versterken en de ontstekingsfactor verwijderen bij de ontwikkeling van het aneurysma. Tot dergelijke versterkende folk remedies behoren infusie viburnum. En verse bessen kunnen worden toegevoegd aan desserts en salades.
• Zaden en gras van de gewone dille tuin hebben een positieve invloed op de aangetaste schepen. Het is noodzakelijk om de infusie van 300 ml kokend water en 1 eetlepel verse of gedroogde dille te bereiden. Laat het dit deel dagelijks brouwen, persen en drinken in drie of vier doses.
• Celandine is een veelzijdige plant. Bij regelmatig gebruik bestrijdt atherosclerose - de hoofdoorzaak van aneurysmata. Bladeren, niet-ruige stengels en bloemen worden verzameld op ecologisch schone plaatsen, gedroogd in de schaduw en gebruikt voor het maken van een infusie. Een glas kokend water wordt gegoten op droge geplette plantendelen (1 eetlepel), gedurende ten minste een uur doordrenkt en daarna gefilterd. Drink driemaal daags 50 gram. De loop van de behandeling is minstens 30 dagen.
• Onze voorouders hebben veel aandacht besteed aan bijenproducten. Voor patiënten met aneurysma zal pollen het meeste voordeel opleveren. Als u het dagelijks neemt voor 1 theelepel (kan worden gemengd met honing), vertraagt ​​het verouderingsproces in het lichaam, worden de bloedvaten versterkt, wordt het gewicht genormaliseerd, het lichaam wordt gevuld met energie.

Je kunt ook je eigen heerlijke dessert maken, wat ook de gezondheid van je schepen zal ondersteunen:

Om dit te doen, hak een citroen door een vleesmolen, een glas rozijnen en noten, voeg dan een glas honing toe en meng goed. Je kunt het mengsel variëren door gedroogde abrikozen of vijgen toe te voegen. Bewaar in de koelkast en eet drie keer per dag 2 theelepels.

• Alle producten met een grote hoeveelheid vitamine C hebben een uitstekend vaatversterkend effect, dus het is goed om elke dag een glas zwarte bessen te eten, het is goed om lijsterbessen, veenbessen, braambessen en aardbeien aan je dieet toe te voegen. In het seizoen moet je ze vers gebruiken, en in de winter kun je deze bessen invriezen of vermalen met suiker (altijd in de koelkast bewaren).
• Gebruik citroen voor het maken van drankjes en salades (het belangrijkste is om het niet te laten koken zodat de fragiele structuur van vitamine C niet ineenstort). In de winter eet je elke dag een rijpe sinaasappel.