Mitralisklepinsufficiëntie (mitrale insufficiëntie)

De term "mitrale insufficiëntie" in de geneeskunde betekent onvolledige sluiting van de klep ten tijde van de systole, als gevolg daarvan stroomt een deel van het bloed terug naar het linker atrium, terwijl het bloedvolume en de bloeddruk toenemen. Vervolgens komt het bloed uit het linker atrium in de linker hartkamer, waar het volume en de druk ook toenemen. Als gevolg hiervan leidt insufficiëntie van de mitralisklep tot een toename van de druk en de vorming van stagnatie in de longvaten. De beweging van bloed in de tegenovergestelde richting wordt regurgitatie genoemd.

In zijn pure vorm is mitrale insufficiëntie zeldzaam en bedraagt ​​deze slechts 5% van de gevallen. Bij volwassenen is het minder vaak dan bij kinderen. In de regel wordt de ziekte gecombineerd met andere hartafwijkingen, zoals mitralisstenose, aorta-defecten.

classificatie

Er zijn drie niveaus van mitrale insufficiëntie, afhankelijk van hoe sterk de riggurgitatie tot uiting komt.

• In graad 1 is de bloedtoevoer naar het linker atrium niet significant (ongeveer 25%) en wordt alleen waargenomen aan de klep. In verband met de vergoeding van het defect voelt de patiënt zich prima, zijn de klachten en klachten afwezig. Het ECG vertoont geen veranderingen: tijdens het onderzoek worden geluiden waargenomen tijdens de systole en de grenzen van het hart iets naar links verlegd.
• Met graad 2 bereikt de tegengestelde bloedstroom het midden van het atrium, meer bloed wordt van 25 tot 50% gegooid. Het atrium kan geen bloed uitdrukken zonder de druk te verhogen. Pulmonale hypertensie ontwikkelt zich. Tijdens deze periode verschijnt kortademigheid, frequente hartslag tijdens inspanning en rust, hoest. Op het ECG worden tijdens het onderzoek veranderingen in het atrium gezien, systolisch geruis en uitbreiding van de hartgrenzen worden gedetecteerd: links - tot 2 cm, omhoog en rechts - 0,5 cm.
• Met graad 3 bereikt het bloed de achterste wand van het atrium en kan tot 90% van het systolische volume bedragen. Dit is het stadium van decompensatie. Er is hypertrofie van het linker atrium, die niet de volledige hoeveelheid bloed kan uitstoten. Edemas verschijnen, de lever neemt toe, veneuze druk neemt toe. ECG toont de aanwezigheid van linkerventrikelhypertrofie en mitralustand. Er klinkt een uitgesproken systolisch geruis, de grenzen van het hart worden enorm uitgebreid.

symptomen

Lange tijd manifesteert mitrale insufficiëntie zich niet en veroorzaakt het geen enkel ongemak vanwege het feit dat het met succes wordt gecompenseerd door de vermogens van het hart. Patiënten gaan niet meerdere jaren naar de dokter omdat de symptomen afwezig zijn. Het is mogelijk om het defect te detecteren bij het luisteren naar het karakteristieke hartgeruis dat optreedt wanneer bloed terugkeert naar het linker atrium terwijl het linker ventrikel samentrekt.

Bij mitrale insufficiëntie groeit de linkerventrikel geleidelijk in omvang, omdat hij gedwongen wordt meer bloed te pompen. Als gevolg hiervan neemt elke hartslag toe en ervaart de persoon een hartslag, vooral wanneer hij aan de linkerkant ligt.

Om rekening te houden met het extra bloed dat uit de linker hartkamer komt, neemt het linker atrium toe in grootte, begint het abnormaal te worden en trekt het te snel samen als gevolg van atriale fibrillatie. De pompfunctie van de hartspier bij mitrale insufficiëntie is verminderd als gevolg van een abnormaal ritme. De atria trekken niet samen, maar trillen. Verstoring van de bloedstroom leidt tot trombose. Bij ernstige regurgitatie ontwikkelt zich hartfalen.

We kunnen dus de volgende mogelijke symptomen van de ziekte noemen, die meestal in een laat stadium van insufficiëntie van de mitralisklep verschijnen:

• hartkloppingen;
• niet-productieve droge hoest die niet kan worden genezen;
• zwelling van de benen;
• kortademigheid treedt op bij inspanning en vervolgens in rust als gevolg van stagnatie van bloed in de longvaten.

redenen

Dit defect kan gepaard gaan met schade aan de klep zelf of door pathologische veranderingen in het myocard en papillaire spieren. Relatieve mitrale insufficiëntie kan zich ook ontwikkelen met een normale klep, die de opening niet afsluit, die zich heeft verspreid als een gevolg van de toename in de linker hartkamer. De redenen kunnen de volgende zijn:

• eerder overgedragen infectieuze endocarditis;
• reuma;
• verkalking van de mitralisring;
• letsel aan de klepbladen;
• sommige auto-immuunsysteemaandoeningen (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, sclerodermie);
• mitralisklep prolaps;
• hartinfarct;
• postinfarct cardiosclerose.
• progressieve arteriële hypertensie;
• ischemische hartziekte;
• gedilateerde cardiomyopathie;
• myocarditis.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methoden voor mitrale insufficiëntie zijn onder meer:

• onderzoek en gesprek met de patiënt;
• elektrocardiografie;
• thoraxfoto's;
• echocardiografie.

Tijdens het luisteren kan de arts de aanwezigheid van mitrale insufficiëntie bepalen door het karakteristieke geluid tijdens de samentrekking van de linker hartkamer. Een thoraxfoto en een ECG helpen bij het detecteren van een toename in de linker hartkamer. Echocardiografie wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van mitrale insufficiëntie en stelt u in staat om een ​​klepdefect te zien en de ernst van de schade te beoordelen.

behandeling

Behandeling van mitrale insufficiëntie hangt af van de ernst van het defect en van de oorzaken. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij atriale fibrillatie, aritmieën, om de hartslag te verlagen. Milde en matige mitrale insufficiëntie vereist beperking van emotionele en fysieke stress. Een gezonde levensstijl is nodig, roken en alcohol moeten worden opgegeven.

Bij ernstige NMC wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. De reparatie van de klep moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, totdat onomkeerbare veranderingen in de linker hartkamer verschijnen.

Bij chirurgische behandeling van mitralisklepinsufficiëntie treedt het herstel op. Deze handeling wordt aangegeven als de veranderingen in de hartklep van ondergeschikt belang zijn. Dit kan een plastic ring zijn, plastic flappen, een vernauwing van de ring, vervanging van de flappen.

Er is nog een andere mogelijkheid - het beschadigde ventiel verwijderen en het vervangen door een mechanisch exemplaar. Klepbesparende werking kan regurgitatie niet altijd elimineren, maar het kan het verminderen en dus de symptomen verlichten. Als gevolg hiervan stopt het proces van verdere schade aan het hart. Prothetiek wordt als een effectievere methode beschouwd. Bij een kunstmatige klep is er echter een risico op trombose, zodat de patiënt gedwongen wordt voortdurend middelen te nemen om een ​​snelle bloedstolling te voorkomen. In geval van schade aan de prothese, moet deze onmiddellijk worden vervangen.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de ernst van klepschade en de toestand van het myocardium. Ernstige insufficiëntie en slechte toestand van het myocardium leiden snel tot ernstige aandoeningen van de bloedsomloop. Een ongunstige prognose kan worden gezegd in het geval van chronisch hartfalen. Tegelijkertijd is het sterftecijfer gedurende het jaar 28%. Bij relatieve MK-insufficiëntie wordt de uitkomst van de ziekte bepaald door de ernst van de stoornis in de bloedsomloop en de ziekte die tot de misvorming heeft geleid.

Met een milde en matige vorm van mitrale insufficiëntie, kan een persoon lang kunnen werken als hij door een cardioloog wordt geobserveerd en zijn advies opvolgt. De ziekte in deze stadia is geen contra-indicatie voor de geboorte van een kind.

Mitralisklep insufficiëntie

Mitrale insufficiëntie is een type hartaandoening. Kenmerken van de ziekte:

• onvolledig verzakkingsproces;
• het klepblad sluiten

Maagsamentrekking draagt ​​bij aan het omgekeerde proces. Mitrale insufficiëntie - een type hartaandoeningen. Pathologie wordt gevonden in de helft van het percentage van de bevolking.

De ziekte wordt gecombineerd met mitrale stenose. Vaak wordt de ziekte gecombineerd met mitrale insufficiëntie. De kliniek is anders dan de pathofysiologische pathologie. De basis van hemodynamische stoornissen is regurgitatie.

De eerste manifestatie van de ziekte is een chronisch proces.

Etiologie van mitrale insufficiëntie

Vormen van mitrale insufficiëntie:

• acuut verloop van het pathologische proces;
• chronisch verloop van het pathologische proces

Vorming van het acute beloop van de ziekte:

• een paar minuten;
• een paar uur

Tekenen van acute ziekte:

• sjerp scheiding;
• mitralisruptuur;
• laesie van papillaire spieren;
• uitzetting van de vezelige ring;
• akkoordenschema's;
• traumatische letsels

Tekenen van chronische ziekte:

• aangeboren laesies;
• infectie;
• degeneratieve aandoeningen;
• ontsteking

Tot ontstekingsziekten behoren:

• immuunstoornissen;
• tekenen van sclerodermie;
• tekenen van lupus erythematosus

Tekenen van degeneratieve laesies:

Besmettelijke laesie geassocieerd met de volgende processen:

• endocardiale ontsteking;
• structurele laesies

Vormen van mitrale insufficiëntie:

• verworven ziekte;
• aangeboren ziekte

Zwangere ziekte ontstaat als gevolg van de invloed van de volgende factoren:

• infectie;
• Röntgenstralen;
• Straling Incident;
• oncologische aandoeningen;
• traumatische factoren

De ziekte is verdeeld in de volgende vormen:

• organisch laesietype;
• relatief laesietype;
• het proces van het strekken van het ventrikel;
• verandering in spierspanning;
• akkoorden breken

Vaak heeft de ziekte een aangeboren loop.

Heeft deze ziektepathologie veroorzaakt:

• cardio;
• disfunctie van de mitralisklep;
• bindweefseldefect;
• marfan syndroom

Veranderingen in het pathologische proces hebben betrekking op de volgende ziekten:

Zeldzame oorzaken van de ziekte:

De oorzaak van een aangeboren ziekte:

• klep vervorming;
• splitsing van mitrale cusps

Symptomen van mitrale insufficiëntie

De kliniek verschijnt niet altijd. Symptomen van een subjectieve aard:

• de aanwezigheid van bloed in het sputum;
• vermoeidheid;
• snelle hartslag;
• veneuze stasis;
• hartastma;
• ademhalingsfalen in rust

De volgende symptomen kunnen aanwezig zijn:

• droge hoest;
• flegma met bloed;
• congestie in de longen;
• bloedstasis

Tekenen van rechterventrikelfalen:

• zwelling;
• vergrote lever;
• ader zwelling;
• vochtophoping in het peritoneum

Wanneer mitralis insufficiëntie optreedt atriumfibrilleren. Ook gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• verminderde bloedverdeling;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• asthenie

Symptomen met lagere hemoglobine:

Extra symptomen van de ziekte:

De ziekte is geassocieerd met een overheersend gebrek aan overleg met een arts. De reden - het ontbreken van ongemak. Maar tegelijkertijd is het linker ventrikel vergroot.

Het resultaat van dit proces is tachycardie. De parameter van de linker oorschelp neemt toe. Myocardfunctie is ook verminderd. Trombusvorming vindt plaats wanneer de bloedstroom verstoord is.

Misschien een manifestatie van wallen. Symptomen van schade doen er niet toe bij de diagnose.

De mate van mitrale insufficiëntie

Er zijn graden van ziekte:

• eerste graad laesie;
• tweede graads laesie;
• derde graad laesie

Tekenen van een eerste laesie:

• systole lawaai;
• intercostale pathologie;
• impuls verhogen;
• systole tremor;
• gewichtstoename;
• zwelling;

Tekenen van een laesie in de tweede graad:

• verhoogde druk in de longen;
• verminderde bloedcirculatie;
• ophoesten van bloed;
• de aanwezigheid van hoest;
• ademhalingsfalen

De diagnose van graden omvat het gebruik van elektrocardiografie. De manifestatie van de derde graad is de volgende:

• hepatische toename;
• zwelling;
• veneuze uitbreiding

• linker ventrikel vergroot;
• mitralisentand aanwezig

De toekomstgerichte gegevens zijn afhankelijk van de volgende factoren:

• pathologiedynamica;
• ernst van het klepdefect

De prognose verslechtert met symptomen van chronische insufficiëntie. Fatale afloop is mogelijk met de uitgesproken aard van de ziekte. Efficiëntie behouden met een gematigd type ziekte.

Behandeling van mitrale insufficiëntie

Het blijkt de etiologie van pathologie. Met het verwijderen van de onderliggende oorzaak is herstel mogelijk. De gematigde aard van de ziekte vereist geen behandeling. Aritmie dicteert het gebruik van medicijnen.

Met deze ziekte beperken ze het volgende:

• roken van tabak;
• ongezonde levensstijl

In het acute verloop van de ziekte wordt gebruikt:

• diuretica;
• gebruik van vasodilatoren

Met het fenomeen van subcompensatie gebruik:

• diuretica;
• glycoside middelen;
• betekent adrenoblockers;
• middelen inhibitoren;
• anticoagulantia;

In aanwezigheid van een infectie met de volgende middelen:

De focus van medicamenteuze behandeling:

• verhoogde cardiale output;
• verminderde druk

De volgende diuretica worden gebruikt:

• medicijnen spironolactonen;
• drug furosemide;

Richting van diuretische therapie:

• belastingvermindering;
• lagere stagnatie;
• verminderde druk

• diltiazem;
• nifedipine;
• natriumnitroprusside

Het doel van conservatieve behandeling is het voorkomen van trombo-embolie. Wanneer de aard van de ziekte wordt uitgesproken, wordt chirurgische interventie gebruikt. Het omvat:

• klep kunststof;
• annuloplastiek methode

Chirurgische therapie wordt tijdig uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie - een verandering in de hartklep. Chirurgische actie:

• vervangende kleppen;
• ring versmald;
• gebruik van kunststoffen

• ernstige nederlaag;
• onvoldoende bloedcirculatie;
• mitrale insufficiëntie

De dood komt onmiddellijk. Contra-indicaties voor chirurgie:

• onomkeerbare aard van de laesie;
• geen dreiging van een progressieve nederlaag;
• reumatische aandoeningen

• interventie van kunststof;
• annuloplastiek proces;
• het akkoord verkorten;
• verwijdering van de achterkant van de vleugel;
• protheses;
• biologisch type interventie;
• mechanische klepproductie

Aanvullende chirurgische methoden:

• vervangingsproces;
• plastic flappen;
• klepring taps;
• gebruik plastic ringen

Complicaties van chirurgie:

• ontwikkeling van een bloedstolsel;
• infectie;
• blokkade;
• trombose;
• verkalkingen

Mitralisklep insufficiëntie

Een mitralisklep is een klep die zich tussen het linker atrium en de linker hartkamer van het hart bevindt en die voorkomt dat bloed tijdens systole naar het linkeratrium wordt uitgebraakt.

Mitralisklep insufficiëntie of mitralisklep insufficiëntie - het onvermogen van de klep om de regurgitatie van bloed vanuit de linker hartkamer naar het linker atrium te voorkomen.

Regurgitatie is een snelle bloedstroom in de richting tegengesteld aan de normale beweging die optreedt tijdens de systole.

Mitrale insufficiëntie wordt zelden geïsoleerd gevonden (ongeveer 2% van het totale aantal hartaandoeningen). Het gaat gepaard met aortaklepdefecten, mitrale stenose.

Er zijn functionele (relatieve) en organische mitrale insufficiëntie.

Functionele mitrale insufficiëntie wordt veroorzaakt door de versnelling van de bloedstroom bij dystonie, veranderingen in de tonus van papillaire spiervezels, dilatatie (expansie) van de linkerventrikel, die hemodynamische overbelasting van de hartsectie verschaft.

Organische mitrale insufficiëntie ontstaat als gevolg van de anatomische laesie van de bindweefselplaten van de klep zelf, evenals de peesfilamenten die de klep vastzetten.

Hemodynamische stoornissen van deze typen mitralisinsufficiëntie hebben hetzelfde karakter.

Hemodynamische stoornissen in verschillende vormen van mitrale insufficiëntie

Systole is een reeks opeenvolgende samentrekkingen van het myocard van de ventrikels en atria van een bepaalde fase van de hartcyclus.

De druk van de aorta overschrijdt significant de druk van het linker atrium, wat bijdraagt ​​aan regurgitatie. Tijdens systol treedt een omgekeerde bloedstroom op in het linker atrium, als gevolg van onvolledige sluiting van de atrioventriculaire opening door de klepbladen. Als een resultaat stroomt een extra portie bloed naar diastole. Tijdens ventriculaire diastole stroomt een aanzienlijke hoeveelheid bloed van het atrium naar de linker hartkamer. Als gevolg van deze overtreding treedt een overbelasting van de linker delen van het hart op, hetgeen bijdraagt ​​aan een toename in de kracht van samentrekkingen van de hartspier. Hyperfunctie van het myocardium wordt waargenomen. In de beginfasen van de ontwikkeling van mitrale insufficiëntie treedt een goede compensatie op.

Mitrale insufficiëntie leidt tot hypertrofie van de linker hartkamer en linker atrium, resulterend in verhoogde druk in de longvaten. Pulmonale arteriole spasmen veroorzaken pulmonale hypertensie, resulterend in de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie, tricuspidalisklepinsufficiëntie.

Mitralisklepinsufficiëntie: symptomen, diagnose

Met een goede compensatie van mitralisklep insufficiëntie verschijnen de symptomen niet. Ernstige mitrale insufficiëntie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Dyspnoe en verstoorde hartritmes tijdens lichamelijke activiteit (daarna in rust);
• cardialgia;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Hartastma (aanvallen van plotselinge kortademigheid);
• Pijn, zwelling in het rechter hypochondrium, veroorzaakt door vergroting van de lever;
• Oedeem van de onderste ledematen;
• Droge hoest met een kleine hoeveelheid sputum, in zeldzame gevallen met bloed;
• Pijn in het hart van de stekende, drukkende, pijnlijke natuur, niet geassocieerd met fysieke activiteit.

Met gecompenseerde mitralisklepinsufficiëntie kunnen symptomen gedurende meerdere jaren niet optreden. De ernst van de symptomen als gevolg van de kracht van regurgitatie.

Voor de diagnose van mitrale insufficiëntie met behulp van de volgende methoden:

• ECG onthult tekenen van overbelasting en hypertrofie van de linker ventrikel en het atrium, in de derde fase - het rechter hart;
• EchoCG - definitie van hypertrofie en dilatatie van het linker hart;
• Radiografisch onderzoek van de borstorganen - bepaling van de mate van pulmonale veneuze hypertensie, de mate van uitsteeksel van de atriale bogen;
• Ventriculografie - bepaling van de aanwezigheid en mate van regurgitatie;
• Ventriculaire katheterisatie - bepaling van drukdynamica in de ventrikels van het hart.

Hyperdiagnose van mitrale insufficiëntie wordt momenteel waargenomen. Moderne onderzoeksmethoden hebben aangetoond dat een minimale mate van regurgitatie in een gezond lichaam aanwezig kan zijn.

Mitralisklep insufficiëntie 1 graad: ziektebeeld

Een insufficiëntie van de mitralisklep 1 graad wordt gekenmerkt door een compensatie van de hemodynamiek en het onvermogen van de klep om de omgekeerde bloedstroom te voorkomen, die wordt bereikt door hyperfunctie van de linker hartkamer en het atrium. Dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen van falen van de bloedsomloop, het welzijn van de patiënt tijdens het sporten. Bij het diagnosticeren van insufficiëntie van de mitralisklep 1 graad, een lichte uitzetting van de grenzen van het hart naar links, wordt de aanwezigheid van systolisch gefluister gevonden. Op het elektrocardiogram zijn tekenen van disfunctie van de klep afwezig.

Mitralisklepinsufficiëntie 2 graden: ziektebeeld

Het falen van de mitralisklep 2 graden wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een passieve vorm van veneuze pulmonale hypertensie. Deze fase wordt gekenmerkt door een aantal symptomen van stoornissen in de bloedsomloop: kortademigheid en hartkloppingen tijdens fysieke activiteit en in rust, hoesten, aanvallen van hartastma, bloedspuwing. Bij de diagnose van insufficiëntie van de mitralisklep 2 graden, wordt de uitbreiding van de grenzen van het hart naar links (1-2 cm), naar rechts (tot 0,5 cm) en omhoog, systolisch geruis gevonden. Een elektrocardiogram toont veranderingen in de atriale component.

Mitralisklepinsufficiëntie 3 graden: ziektebeeld

Bij mitralisklepinsufficiëntie van 3 graden ontwikkelt zich hypertrofie van de rechterkamer, wat gepaard gaat met kenmerkende symptomen: leververgroting, ontwikkeling van wallen, verhoogde veneuze druk.

Diagnose van insufficiëntie mitralisklep 3 graden onthult een significante uitbreiding van de grenzen van de hartspier, intens systolisch geruis. Een elektrocardiogram toont de aanwezigheid van een mitrale tand, tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel.

Behandeling van mitrale klep insufficiëntie, prognose

Behandeling van mitralisklep insufficiëntie wordt geregeld door een enkele regel: een patiënt met een gediagnosticeerde mitralis insufficiëntie is een chirurgische patiënt. Deze pathologie is niet onderhevig aan medische correctie. De taak van de cardioloog is om de patiënt goed voor te bereiden op een operatie.

Een conservatieve behandeling van mitrale klepinsufficiëntie is gericht op het beheersen van de hartslag, evenals op het voorkomen van trombo-embolische complicaties, waardoor de mate van regurgitatie wordt verminderd. Symptomatische behandeling wordt ook gebruikt.

Tijdens de operatie wordt de mitralisklep geïmplanteerd.

Prognoses voor mitrale regurgitatie zijn volledig afhankelijk van de mate van regurgitatie, de ernst van het klepdefect en de dynamiek van de ziekte.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Hoe manifesteert mitralisklepinsufficiëntie zich

Normaal sluit bij een gezond persoon de mitralisklep de opening tussen de linker hartkamer en het atrium volledig, zodat er geen omgekeerde bloedstroom optreedt. Als de klep defect is, sluit het gat niet volledig en laat een opening achter. In de systole fase stroomt het bloed terug naar het linker atrium (het fenomeen van regurgitatie), waar het volume en de druk toenemen. Daarna komt het bloed in de linker hartkamer en neemt ook het volume en de druk toe.

Beschrijving en oorzaken van pathologie

Deze pathologie is meer getroffen volwassenen dan kinderen. Vaak gaat mitralisinsufficiëntie gepaard met misvormingen van de bloedvaten en stenose (compressie van het lumen). In zijn pure vorm is uiterst zeldzaam.

Dit defect is minder aangeboren en wordt vaker verworven. Degeneratieve veranderingen in sommige gevallen beïnvloeden de weefsels van de knobbels en klep en de structuren eronder. In andere worden akkoorden beïnvloed, de klepring wordt te veel naar buiten getrokken.

Een van de oorzaken van acute mitralisklepinsufficiëntie is een acuut myocardiaal infarct, ernstig stomp hartletsel of infectieuze genitale endocarditis. Bij deze ziekten worden de papillaire spieren, de koorden van de pezen gebroken en de klep gaat ook open.

Andere oorzaken van mitrale insufficiëntie:

• gewrichtsontsteking;
• SLE;
• restrictieve cardiomyopathie;
• sommige auto-immuunziekten.

Bij al deze systemische ziekten is er chronische mitralisklepinsufficiëntie. Genetische ziekten met chromosomale mutaties, vergezeld van systemische bindweefseldefecten, leiden tot insufficiëntie van de mitralisklep.

Ischemische disfunctie van de klep komt voor bij 10% van de gevallen van sclerose na het infarct van het hart. Prolapses, tranen of verkorting van de mitralisklep met verlenging van de koorden van de pezen en papillaire of papillaire spieren leiden ook tot mitrale insufficiëntie.

Relatieve mitralisklepinsufficiëntie kan optreden zonder de structurele veranderingen als gevolg van expansie van de linker hartkamer en de vezelige ring. Dit kan gebeuren als:

Zeer zelden is mitralisklepinsufficiëntie het gevolg van klepverkalking of hypertrofische myopathie.

Voor aangeboren mitrale insufficiëntie gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• parachute vervorming van de klep;
• splijten van mitraliskleppen;
• kunstmatige vensterbank.

Symptomen van hartklepziekte

Symptomen van dit pathologische proces nemen toe met de ontwikkeling van een tekort. Tijdens de periode van gecompenseerde mitralisklepinsufficiëntie mogen de symptomen niet verschijnen. Deze fase kan een lange cursus geven (tot meerdere jaren) zonder enige symptomen.

Subgecompenseerde mate van falen gaat gepaard met:

• de ontwikkeling van kortademigheid bij de patiënt;
• er is snelle vermoeidheid tijdens lichamelijk en geestelijk werk;
• zwakte;
• hartkloppingen zelfs in rust;
• droge hoest en bloedspuwing.

In het proces van ontwikkeling van congestie in de veneuze cirkel van de bloedcirculatie ontwikkelt zich cardiale astma, gemanifesteerd als een nachthoest, "heeft de patiënt niet genoeg lucht". Patiënten klagen over pijn achter het borstbeen in het hart, uitstralend naar de linkerschouder, onderarm, schouderblad en hand (angina pijnlijk).

Bij verder verloop van de pathologie ontwikkelt het falen van de rechterventrikel van het hart. Symptomen zoals:

• acrocyanosis - cyanose van de ledematen;
• zwelling van de benen en armen;
• nekaders zwellen;
• ascites ontwikkelt (ophoping van vocht in de buikholte).

Bij palpatie is er een toename van de lever. Het vergrote atrium en de longstam knijpen in de larynx-zenuw, heesheid verschijnt - Ortner-syndroom.

In de gedecompenseerde fase wordt een groter aantal patiënten gediagnosticeerd met atriale fibrillatie.

Typen mitraliskleppathologie

Afhankelijk van het verloop van het pathologische proces treedt acute of chronische mitrale insufficiëntie op.

Voor oorzaken treedt ischemische en niet-ischemische mitrale klepinsufficiëntie op.

Als er een pathologie aan de kant van de klepstructuur is, dan praten ze over organische mitrale insufficiëntie. In dit geval zijn de laesies van invloed op de klep zelf of op de schroefdraad van de pezen die deze repareren.

Bij ziekten van de hartspier kan dilatatie van de linker hartkamer als gevolg van hemodynamische overbelasting optreden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een relatieve of functionele insufficiëntie van de mitralisklep.

Mate van ziekteprogressie

Afhankelijk van de grootte van het lumen en de ernst van regurgitatie de klinische mate van manifestatie van mitrale insufficiëntie bepalen:

• Mitralisklep insufficiëntie van de 1 ste graad gecompenseerd wordt gekenmerkt door een onbelangrijke bloedstroom (minder dan 25%) en aandoeningen alleen van de kant van de klepstructuur. De gezondheidstoestand verandert niet, er zijn geen symptomen en klachten. ECG-diagnose onthult geen pathologie in deze mate. Tijdens auscultatie, hoort de cardioloog lichte geluiden tijdens de systole tijdens het sluiten van de klepbladen, de randen van het hart zijn iets breder dan normaal.
• Voor mitrale insufficiëntie 2 graden, subgecompenseerd, gekenmerkt door het vullen van het atrium met bloed tot bijna de helft (tot 25-50%). Pulmonale hypertensie ontwikkelt zich om het atrium uit het bloed te bevrijden. De persoon op dit moment lijdt aan kortademigheid, tachycardie, zelfs tijdens het rusten, droge hoest. ECG diagnosticeert veranderingen in het atrium. Tijdens het luisteren worden geluiden bepaald tijdens de systole, de grenzen van het hart nemen toe, vooral naar links (tot 2 cm).
• Graad 3 mitralisklep insufficiëntie gaat gepaard met vulling van het linker atrium met bloed tot 90%. De muren worden steeds groter. De gedecompenseerde fase begint waarbij bloed niet uit het atrium wordt verwijderd. Symptomen zoals zwelling, een toename van de levergrootte tijdens palpatie verschijnen. Er is een toename van de veneuze druk. Gediagnosticeerde ECG-tekenen: een toename van de linker hartkamer, mitraliskolom. Bij auscultatie - verhoogde ruis in de systole, de uitbreiding van de hartgrenzen, vooral de linker.
• Graad 4 mitrale insufficiëntie wordt dystrofie genoemd. Er zijn pathologische structurele veranderingen in de klep, bloedstasis in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Aanzienlijk groeiende symptomen van de derde graad. Chirurgische ingrepen worden in deze fase zeer veel gebruikt en geven een gunstige resolutie.
• 5 graden - terminal. Patiënten hebben een klinisch beeld van de derde fase van cardiovasculair falen. De toestand van de patiënt is erg moeilijk en laat geen chirurgische ingreep toe. De prognose van de pathologie is uiterst ongunstig, meestal - het is dodelijk als gevolg van complicaties.

Diagnose van de pathologie van de mitraliskleppen

Diagnose van mitrale insufficiëntie moet worden uitgevoerd op basis van de volgende uitgebreide maatregelen:

• gesprek, onderzoek, palpatie en percussie, auscultatie van de patiënt;
• ECG-gegevens (elektrocardiogram);
• thoraxfoto's;
• echocardiografie data;
• hart ultrasone gegevens;
• resultaten van het klinken van hartholten;
• ventriculografiegegevens.

Competente verzameling anamnese tijdens grondig onderzoek, onderzoek, palpatie en percussie van de patiënt kan de arts coördineren voor verdere studies voor een nauwkeurige diagnose. Percussie bepaalt de uitgezette randen van het hart, vooral aan de linkerkant. Tijdens auscultatie worden, afhankelijk van de mate van mitrale insufficiëntie, systolische geluiden van verschillende intensiteit gedetecteerd.

Volgens röntgenfoto's en ECG diagnosticeren de uitbreiding van de linker hartkamer en het atrium.

De meest informatieve diagnostische methode is echocardiografie, hier kunt u het defect en de omvang van de schade aan de klep zelf evalueren. Voor meer specifieke diagnostiek in de aanwezigheid van atriale fibrillatie, wordt transfiscale echocardiografie gebruikt.

Behandeling van hartziekten

Bij mitralisklepinsufficiëntie mag alleen een cardioloog een behandeling voorschrijven. Je kunt niet zelf mediceren en toevlucht nemen tot populaire methoden!

De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de mitrale insufficiëntie, dat wil zeggen de ziekte voorafgaand aan het pathologische proces.

Afhankelijk van de mate van mitrale insufficiëntie en de ernst van de aandoening, kan medische behandeling worden uitgevoerd, in sommige gevallen is een operatie noodzakelijk.

Lichte en matige mate vereist het nemen van medicijnen waarvan de actie gericht is op het verminderen van de hartslag, vaatverwijders (vasodilatoren). Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, niet te drinken of te roken, vermijd toestanden van fysiologische vermoeidheid en psychologische stress. Wandelingen in de frisse lucht laten zien.

In geval van insufficiëntie van de mitralisklep 2 graden, evenals de derde, worden anticoagulantia levenslang voorgeschreven om vasculaire trombose te voorkomen.

Chirurgische probleemoplossing

Uitgaande van de derde graad, met uitgesproken pathologische veranderingen, wordt gebruik gemaakt van chirurgische klepreparatie. Het is noodzakelijk om dit zo vroeg mogelijk te doen, zodat irreversibele dystrofische veranderingen in de linker hartkamer niet optreden.

Er zijn de volgende indicaties voor een operatie:

• omgekeerde bloedafvoer is verantwoordelijk voor meer dan 40% van de bloedstroom in het hart;
• geen positief effect bij de behandeling van infectieuze endocarditis;
• irreversibele sclerotische mitralisklepveranderingen;
• ernstige dilatatie van de rechterkamer, disfunctie van de systole;
• vasculaire trombo-embolie (enkel of meervoudig).

Voer reconstructieve bewerkingen uit op de klepbladen, de ring ervan. Als een dergelijke bewerking niet mogelijk is, wordt de klep gereconstrueerd - de beschadigde wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatige.

De moderne geneeskunde maakt gebruik van de meest hightech xenopericardiale en synthetische materialen voor de vervanging van de mitralisklep. Er zijn ook mechanische protheses die zijn gemaakt van speciale metaallegeringen. Biologische prothesen omvatten het gebruik van dierlijk weefsel.

In de postoperatieve periode neemt het risico op trombo-embolie toe, daarom worden ze aangewezen medicijnen voorgeschreven. In zeldzame gevallen is de prothetische klep beschadigd, vervolgens wordt een andere handeling uitgevoerd en wordt een tweede synthetische klep geplaatst ter vervanging.

Prognose en preventie

Een gunstige prognose voor mitrale insufficiëntie van graad 1-2 wordt gegeven in bijna 100% van de gevallen. De patiënt kan zijn prestaties vele jaren behouden. Het is belangrijk om onder toezicht te staan ​​van specialisten, consulten en diagnostische onderzoeken te ondergaan. In dergelijke fasen van de ziekte zijn zelfs zwangerschap en vruchtbaarheid toegestaan. Toestemming van de bevalling in deze gevallen wordt uitgevoerd door het uitvoeren van een keizersnede.

Meer ernstige pathologische veranderingen in geval van insufficiëntie leiden tot de meest ernstige schendingen van de bloedsomloop als geheel. Een slechte prognose wordt meestal verondersteld bij het aangaan van een chronisch beloop van hartfalen. Sterftecijfers voor deze categorie zijn vrij hoog.

Mitralis insufficiëntie is het ernstigste defect, daarom is het onmogelijk om de identificatie, diagnose en behandeling ervan uit te stellen.

De belangrijkste preventieve maatregelen van deze pathologie zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Allereerst is het:

• gezonde levensstijl van de patiënt;
• matiging van voedsel;
• afwijzing van vet en pittig;
• vermijden van alcohol en roken.

Primaire preventie begint in de kindertijd en omvat elementen zoals verharding, tijdige behandeling van infectieziekten, waaronder cariës en ontstekingsziekten van de amandelen.

Secundaire profylaxe bestaat uit het innemen van medicijnen die de bloedvaten verwijden (vasodilatoren), de doorbloeding verbeteren en de bloeddruk verlagen.

Mitrale insufficiëntie kan zelfs na een operatie een terugval veroorzaken. Daarom moet je voor jezelf zorgen, alle voorgeschreven medicijnen gebruiken, zijn advies opvolgen.

Mitrale insufficiëntie: symptomen en behandeling

Mitrale insufficiëntie - de belangrijkste symptomen:

• zwakte
• Vergrote lever
• Kortademigheid
• Hartpijn
• hoesten
• Zwaarte in het rechter hypochondrium
• Zwaar gevoel in de maag
• vermoeidheid
• Been zwelling
• Hartritmestoornis
• Slijm met bloed
• Verminderde prestaties
• Zwelling van de aderen rond de nek

Mitralisklep insufficiëntie - is een secundaire hartziekte, gekenmerkt door onvolledige sluiting van de kleppen, waardoor er een omgekeerde bloedstroom van de linker hartkamer naar het linker atrium is. Tegelijkertijd neemt het bloedvolume toe, wat leidt tot een verdikking van de klep zelf (hypertrofie). De vezelige ring strekt zich tegelijkertijd uit en wordt daardoor zwakker. Een soortgelijk proces vindt plaats in het linkerventrikel, waardoor er te veel bloed naar binnen stroomt.

Deze ziekte wordt zelden als onafhankelijk gediagnosticeerd en gaat vaak gepaard met andere hartafwijkingen, bijvoorbeeld mitralisstenose en aortapathologie. Bij volwassenen komt het het meest voor bij mannen en is het ook bij kinderen te vinden. Bij gezonde mensen kan een of andere mate van deze aandoening worden gediagnosticeerd, die wordt gedetecteerd met behulp van echocardiografie. In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) heeft deze aandoening zijn eigen code - I34.0.

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte, afhankelijk van het feit of de mitrale insufficiëntie primair of verworven is. In het eerste geval kunnen predisponerende factoren zijn: onderontwikkeling van de linker helft van het hart, kleine omvang of vertakking. In de tweede zijn dit eerdere infectieziekten of auto-immuunziekten. Symptomen van de ziekte worden beschouwd als het optreden van hoest (in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is het droog, maar naarmate de ziekte vordert, wordt sputum met bloed waargenomen), pijn op de projectieplaats van het hart. Bovendien zijn tekenen van de ziekte - kortademigheid en zwaarte in de buik.

Diagnose van de ziekte bestaat uit het onderzoek van de patiënt, de uitvoering van laboratoriumonderzoeken van bloed- en urinetests, evenals instrumentale onderzoeken van de patiënt, gericht op het beoordelen van de werking van het hart en het bepalen van de omvang van de ziekte. De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaken van pathologie, chirurgie en inname van medicijnen.

etiologie

Mitralisklepinsufficiëntie kan optreden tijdens de vorming van het hart tijdens de bevalling of kan een gevolg zijn van eerdere infectieuze aandoeningen. De redenen voor de vorming van congenitale ziekten bij kinderen zijn:

• onderontwikkeling van de linkerhelft van het hart;
• kleine maten of gesplitste sluitingen;
• verkeerde akkoordlengte

Secundaire mitrale insufficiëntie - organisch, d.w.z. vanwege vervormingen van de kleppen, kan worden uitgedrukt tegen:

• reuma is een veel voorkomende oorzaak van een dergelijke ziekte;
• infectieuze endocarditis;
• lupus erythematosus;
• multiple sclerose;
• het uitvoeren van chirurgische operaties als een therapie voor mitrale stenose;
• gesloten harttrauma.

Secundaire relatieve insufficiëntie, die niet gerelateerd is aan veranderingen in de kleppen, treedt op wanneer:

• schade aan de interne spieren van de kamers;
• akkoordenschema's;
• uitzetting van de vezelige ring, die kan worden getriggerd door een aantal factoren - ontsteking in de spieren van het hart, een toename of afname van de hartspier, arteriële hypertensie, aneurysma-vorming en verminderde bloedstroom uit de linker hartkamer.

Alle bovengenoemde factoren kunnen het optreden van een dergelijke aandoening bij zowel volwassenen als kinderen veroorzaken.

species

Er zijn verschillende soorten mitralisklepinsufficiëntie. De eerste van hen deelt de ziekte afhankelijk van het moment waarop deze zich voordoet:

• aangeboren - ontstaat door de impact van negatieve factoren op het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap;
• Verworven - is een complicatie van vroegere infectieziekten.

De tweede classificatie is het verschil van de ziekte ten opzichte van de oorzaken van de vorming. Zo kan de ziekte zijn:

• organische aard - verminderde bloedstroom tussen het linker atrium en de linker hartkamer is direct gerelateerd aan klepschade;
• functionele aard - de tegengestelde bloedstroom is te wijten aan andere pathologieën van het hart, waaronder ventriculaire dilatatie, ruptuur of verwijdering van akkoorden, verminderde spierspanning.

Door de aard van het verloop van mitrale insufficiëntie is verdeeld in acute en chronische. Een chronisch type ziekte wordt binnen een paar maanden of meerdere jaren na het begin van predisponerende factoren gevormd, wat kan zijn:

• systemische inflammatoire aandoeningen;
• aangeboren afwijkingen;
• infectieuze processen in het lichaam;
• structurele veranderingen.

Acute mitrale insufficiëntie komt tot uitdrukking binnen enkele uren of zelfs minuten na de negatieve impact van factoren als:

• akkoorden breken;
• sterke uitzetting van de annulus;
• tranen of breuken van de kleppen.

Daarnaast is er een classificatie van de ziekte, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces:

• onbetekenend - de tegengestelde stroom van bloed wordt gedetecteerd in de kleppen. Is een variant van de norm, waarom het voorkomt bij gezonde mensen en kinderen van middelbare leeftijd;
• matige - gestoorde bloeddoorstroming is gelokaliseerd op een afstand van één centimeter van de klep;
• ernstige - omgekeerde bloedstroom strekt zich uit tot de helft van het atrium;
• Ernstig - pathologisch proces heeft een volledig effect op het linker atrium.

De bovenstaande kenmerken van de ziekte zijn typisch voor volwassenen en kinderen.

symptomen

Mitralisklepinsufficiëntie kan soms optreden zonder enige symptomen. De heldere expressie van tekens wordt bepaald door verschillende factoren - de grootte van het lumen tussen de kleppen en het volume van het terugkerende bloed.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• het optreden van kortademigheid, zowel tijdens inspanning als in rust;
• hoest, verergerd door de horizontale positie van het lichaam. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is een regelmatige droge hoest, maar naarmate het pathologische proces zich verspreidt, wordt secretie van sputum waargenomen, vaak met bloedbijmengsels;
• pijn in het hart, zeurende en benauwende aard;
• zwelling van de onderste ledematen;
• snelle vermoeidheid en zwakte van het lichaam, waardoor het niveau van efficiëntie afneemt;
• zwaarte in de buik, in het gebied van de rechterrib - door een toename in de grootte van de lever;
• overtreding van het ritme van de pols.

Tekenen die alleen een specialist kan detecteren omvatten een toename van het volume van de aders in de nek, een specifieke elevatie in de linkerkant van de borst, het uiterlijk op de huid van de vingers van de bovenste en onderste ledematen van een blauwachtige tint.

Mitrale insufficiëntie bij kinderen wordt vaak gediagnosticeerd, vaak in combinatie met andere hartafwijkingen. Naarmate ze ouder worden, ervaren sommige kinderen een lichte of matige afname in het volume van de omgekeerde bloedstroom, tot aan de normalisatie van de aandoening.

complicaties

Late of onvolledige therapie kan de ontwikkeling van complicaties van mitrale klep insufficiëntie initiëren. De belangrijkste gevolgen zijn:

• hartritmestoornis;
• atrioventriculair blok;
• terugkerende endocarditis;
• hartfalen;
• verhoogde druk in de hartvaten.

Bovendien kunnen specifieke effecten optreden bij patiënten die een operatie ondergaan om een ​​dergelijke aandoening te behandelen. Dergelijke complicaties zijn:

• het optreden van een bloedstolsel dat het lumen van een bloedvat afsluit;
• endocarditis;
• het vertragen of volledig stoppen van de passage van de elektrische puls van het atrium naar het ventrikel;
• gedeeltelijke uitbarsting van naden die de kunstmatige klep vasthouden;
• verminderde normale bloedstroom door de prothese als gevolg van een bloedstolsel;
• de vernietiging van de prothese, die mogelijk opnieuw moet worden uitgevoerd;
• ophoping van calciumzouten in de getransplanteerde klep.

Van de aanwezigheid van bepaalde complicaties hangt af van de prognose van de ziekte bij kinderen en volwassenen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor mitrale insufficiëntie zijn complex en bestaan ​​uit verschillende stadia. Allereerst moet de arts de medische geschiedenis van de patiënt bestuderen - dit is noodzakelijk om de aangeboren of verworven vorm van de ziekte bij volwassenen en kinderen te bepalen. Daarna moet u de aanwezigheid en de intensiteit van de symptomen vaststellen, zodat de specialist het acute of chronische beloop van de ziekte kan bepalen. Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts de toestand van de huid onderzoekt, luistert naar het werk van het hart met een speciaal hulpmiddel (om de aanwezigheid van karakteristieke tekens te bepalen).

De volgende stap in de diagnose is het uitvoeren van laboratoriumtesten van de bloed- en urinetests van de patiënt. Een algemeen onderzoek is nodig om ontstekingen of bijbehorende stoornissen te detecteren. Biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd om de concentratie van urinezuur en cholesterol te bepalen. Immunologische analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen te beoordelen.

De instrumentele methoden voor diagnose omvatten:

• ECG - uitgevoerd om hartritmestoornissen te detecteren;
• EchoCG is de belangrijkste manier om de mitralisklep bij kinderen en volwassenen te bestuderen;
• katheterisatie van de holtes van het hart;
• SCT en MRI zijn technieken waarmee een specialist een accuraat beeld van het aangetaste orgaan kan krijgen;
• phonocardiogram - techniek voor ruisdetectie;
• CCG - uitgevoerd om een ​​nauwkeurig beeld van de bloedvaten van het hart te verkrijgen, met behulp van een contrastmiddel;
• röntgenfoto van de longen.

Na alle resultaten van onderzoeken te hebben ontvangen, schrijft de arts de meest effectieve medicamenteuze behandeling en operatie voor.

behandeling

De basis van therapeutische maatregelen is de ontvangst van geneesmiddelen die gericht zijn op het verwijderen van de oorzaken en tekenen van ziekte. Bovendien wordt deze methode van therapie aanbevolen voor de ontwikkeling van complicaties. Mitralisklepinsufficiëntie van de twee beginfasen van ontwikkeling vereist geen medische tussenkomst. Een complexere cursus omvat de uitvoering van chirurgische ingrepen, waarvan er meerdere zijn. Het eerste type interventie is plastic, gebruikt in het tweede en derde stadium van de ziekte. Er zijn drie manieren om dit te doen:

• plasticiteit van de kleppen - de steunring wordt in de basis van de kleppen gestoken;
• verkleining van de lengte van de koorden;
• eliminatie van het langwerpige deel van de achterklep.

Het tweede type bewerking is gebaseerd op klepprothesen. Prothesen kunnen gemaakt zijn van biologisch materiaal, zoals de aorta van een dier. Ze worden vaak gebruikt om mitrale insufficiëntie te behandelen bij kinderen en vrouwen die in de toekomst een kind willen hebben. Daarnaast zijn er mechanische prothetische kleppen die zijn gemaakt van medische legeringen. In de postoperatieve periode moeten patiënten anticoagulantia nemen die gericht zijn op het verminderen van de bloedstolling. In gevallen van implantatie van een mechanische klep, is het noodzakelijk om gedurende het hele leven medicijnen te nemen, met de implantatie van een biologische klep, medicamenteuze behandeling is niet meer dan drie maanden. Wanneer plastic klep gebruik van medicamenteuze behandeling is niet vereist.

Het uitvoeren van elke vorm van chirurgie is ten strengste verboden in de aanwezigheid van ernstige ziekten die onvermijdelijk tot de dood zullen leiden, evenals in de loop van hartfalen, dat niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling.

het voorkomen

Preventie van deze ziekte is verdeeld in primaire en secundaire, dat wil zeggen in de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte. Regels van primaire preventieve maatregelen:

• preventie en tijdige eliminatie van ziekten, in het stadium van de eerste klinische symptomen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een vergelijkbare hartziekte;
• verharding van het lichaam;
• regelmatig onderzoek door een reumatoloog en cardioloog.

Secundaire preventie is om de verspreiding van het ziekteproces te voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​medische behandeling te ondergaan voor een dergelijke aandoening, waarbij diuretische stoffen en glycosiden vaak worden voorgeschreven, evenals preparaten voor verwijden van de bloedvaten en het verbeteren van de conditie van de hartspier. Voorkomen van recidief is het nemen van antibiotica, verharden en het behandelen van infectieziekten.

Als u denkt dat u mitralisklep insufficiëntie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: cardioloog, huisarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hartdefecten zijn afwijkingen en vervormingen van individuele functionele delen van het hart: kleppen, scheidingen, openingen tussen bloedvaten en kamers. Door hun onjuiste werking is de bloedcirculatie verstoord en houdt het hart op met het volledig uitvoeren van zijn hoofdfunctie: de toevoer van zuurstof naar alle organen en weefsels.

Gedilateerde cardiomyopathie is een pathologie van de hoofdspier van het hart, wat resulteert in een aanzienlijke toename van de kamers. Dit brengt een verstoring van het functioneren van de hartkamers met zich mee. De ziekte kan zowel primair als secundair zijn. In het eerste geval blijven de factoren van voorkomen op dit moment onbekend en in de tweede fase wordt de ontwikkeling voorafgegaan door het optreden van andere aandoeningen.

Obesitas bij kinderen is een chronische vorm van metabole ziekte, die gepaard gaat met overmatige ophoping van vetweefsel. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte wordt vastgesteld bij ongeveer 12% van de kinderen wereldwijd. De ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan worden veroorzaakt door een breed scala aan predisponerende factoren, waaronder de genetische aanleg, het eten van grote hoeveelheden voedsel en het gebrek aan lichaamsbeweging.

De anomalie van Ebstein (syntax Ebstein's anomalie, Epstein's anomalie) is een hartafwijking die zich heeft voorgedaan in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. De ziekte is dat er een afname is in het volume van de holte van de rechterkamer op de achtergrond van een toename in de holte van het rechteratrium.

Lymfatische leukemie is een kwaadaardige laesie die voorkomt in lymfatisch weefsel. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van tumor-lymfocyten in de lymfeklieren, in het perifere bloed en in het beenmerg. De acute vorm van lymfatische leukemie was het meest recent door "kinderziekten", vanwege de gevoeligheid ervan voor overwegend patiënten van twee tot vier jaar oud. Tegenwoordig komt lymfatische leukemie, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door zijn eigen specificiteit, vaker voor bij volwassenen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.