Geneesmiddelen voor hartfalen bij ouderen

Overtredingen in de contractiele functionaliteit van het myocardium leiden tot hartritmestoornissen en verdere stoornissen van de bloedsomloop. Hartfalen op oudere leeftijd wordt veroorzaakt door fysiologische abnormaliteiten van het ouder wordende organisme, meervoudige begeleidende ziekten geassocieerd met problemen in het werk van het auto-immuunsysteem.

Oorzaken van pathologie

De primaire tekenen van de ontwikkeling van onvoldoende functionaliteit van de hartspier worden na 70 jaar geregistreerd. Bij 14% van de ouderen gaan de pathologieën van de cardiovasculaire afdeling over in het stadium van decompensatie.

De groei van de ziekte treedt op in de loop van de tijd, en beïnvloedt geleidelijk de verschillende delen van het cardiovasculaire systeem:

1. Progressieve atherosclerose leidt geleidelijk tot verdikking van de vaatwanden, met de betrokkenheid van de belangrijkste hoofdvaten in het proces. Na verloop van tijd verspreidt de pathologie zich naar de slagaders van de hersenen.
2. Ischemische laesies in het hart veroorzaken de vervanging van spieren door bindweefsels, waarbij een focale of meervoudige cardiosclerose wordt gevormd. Het vermogen tot samentrekkende functie in het myocardium neemt snel af.
3. De vernauwing van de slagaders leidt tot een overbelasting van de linker hartkamer, orthostatische hypotensie verschijnt. Pathologie wordt gekenmerkt door scherpe duizeligheid ten tijde van een verandering in lichaamspositie.
4. Littekenweefsel beïnvloedt de aortaklep, het verliest zijn plasticiteit, gevolgd door een schending van het sluiten van de kleppen. Het pathologische proces beïnvloedt de mitralisklep, manifestaties van onvoldoende functionaliteit van het klepapparaat worden na 10 jaar hersteld.

De vernietiging van de mechanismen van auto-immuunbescherming leidt tot een afname van de compenserende functie, de hartspier is niet langer in staat om de vereiste volumes bloed te pompen, wat zuurstofverbranding van weefsels veroorzaakt. Afwijking draagt ​​bij aan de vorming van overbelastingen van het juiste hart.

Vereisten voor de ontwikkeling van CHF, experts geloven dat een aantal ziekten aanwezig zijn in de geschiedenis van de patiënt:

• hypertensie;
• thyrotoxicose;
• myocarditis;
• hypothyreoïdie;
• verworven en aangeboren hartafwijkingen;
• pericarditis;
• chronische longpathologie;
• cardiosclerose, gevormd op de achtergrond van atherosclerose of myocardiaal infarct;
• toxische en allergische effecten op het myocardweefsel.

Primaire manifestaties van pathologie

Symptomatische manifestaties van hartfalen worden gepresenteerd:

• spanning van oppervlakkige vaten in het cervicale, tijdelijke, frontale gebied;
• kortademigheid bij moeilijke toegang, zelfs in absolute rust;
• het veranderen van de kleur van de huid van de vingertoppen, neus, oorschelpen, lippen en het verlagen van hun temperatuur;
• zwelling van de benen en voeten.

Naarmate chronische insufficiëntie toeneemt, treedt de vorming op van hele complexen die bestaan ​​uit symptomen die vergelijkbaar zijn met de manifestatie van verschillende pathologische processen, waaronder extracardiaal.

Algemeen geregistreerde varianten van CHF omvatten de volgende vormen:

• aritmie - patiënten klagen over sensaties van veranderingen in het ritme van de hartspier, de versnelde contractie en niet-standaard schokken;
• abdominaal - gekenmerkt door een gevoel van zwaarte in het epigastrische gebied, verminderde eetlust en verminderde functionaliteit van het spijsverteringskanaal;
• nier - met oedema van de enkel, verminderde urineproductie en gebrek aan noodzakelijke werkzaamheid bij het nemen van diuretische geneesmiddelen;
• pulmonale - constant aanwezige hoestreflex en kortademigheid worden niet geassocieerd met infecties van de luchtwegen, symptomatische manifestaties nemen toe met enige fysieke inspanning of in een horizontale positie van de patiënt;
• cerebrale - een toestand van algemene zwakte zonder duidelijke worteloorzaken, psycho-emotionele uitbarstingen, excessieve rusteloosheid, constante slaperigheid en verlies van oriëntatie in de ruimte.

Ischemische laesies hebben vergelijkbare symptomen en duiden op ongebruikelijke angina-aanvallen of zeldzame varianten van een hartinfarct. Zieke personen letten niet op de zwak gemanifesteerde symptomen, en verklaren ongemakken door veranderingen in de leeftijd en constante passiviteit.

Hoest met een hartaandoening

De hoestreflex is een onmisbare metgezel van vele pathologieën van de cardiovasculaire afdeling. Afwijking voorkomt dat de zieken een normaal leven leiden en is de belangrijkste reden om contact op te nemen met een medische instelling.

In sommige gevallen registreerden patiënten kortdurend bewustzijnsverlies dat rechtstreeks verband hield met de hoest. Het pathologische proces wordt slecht getolereerd door mensen van volwassen leeftijd.

Spasme van de bronchiën en de daaropvolgende hoestreflex kunnen worden veroorzaakt door:

• mitralisklep insufficiëntie;
• cardiosclerotische laesies;
• acuut myocardiaal infarct;
• myocarditis;
• verschillende cardiomyopathieën.

Een spasme van bloedvaten bij dergelijke ziekten is geconcentreerd in de borst en manifesteert zich door een uitgesproken hoestreflex. De pathologische aandoening kan zich ontwikkelen tot hartastma, wat een complicatie is van een bijkomende ziekte.

Hoest met onvoldoende functionaliteit van de hartspier wordt gekenmerkt door:

• volledige afwezigheid van sputum of een kleine hoeveelheid bloeddeeltjes;
• de kleur van de slijmvliezen veranderen in een blauwachtige tint;
• snelle hartslag met pijnlijke gevoelens in de borst;
• zwelling van de aderen van de cervicale wervelkolom op het moment van hoesten;
• een langdurige aanval kan leiden tot een kortstondige flauwvallen.

Afzonderlijke behandeling van de hoestreflex zal niet leiden tot het gewenste resultaat - samen met het is het noodzakelijk om hartfalen bij ouderen te behandelen. Elke zelfbehandeling, inclusief traditionele methoden, leidt tot ongewenste resultaten. Het onderdrukken van de symptomen van hoesten helpt niet bij het wegwerken van hartfalen.

Cardiologen schrijven patiënten voor met hoestafhankelijke medicijnen met een hartstoornis. De medicijnen hebben een vaatverwijdend spectrum van invloed, slijmoplossend effect. Wanneer ze worden ingenomen, wordt een vasospasme verwijderd en de hoestreflex onderdrukt. Gelijktijdig met de antitussiva worden diuretica voorgeschreven om de vochtophoping in de lichaamsweefsels te verwijderen.

Pathologie diagnose

Onvoldoende functionaliteit van het hart wordt bepaald met behulp van instrumentale technieken:

• ECG;
• X-thorax;
• Echografie van de hartspier;
• echocardiografie;
• MRI;
• CT.

Alle bovenstaande methoden laten toe om de mate van beschadiging van de hartspiergebieden en het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces te bepalen. Na ontvangst van alle gegevens van het diagnostisch onderzoek, maakt de arts de definitieve diagnose en selecteert de noodzakelijke behandeling.

Preparaten voor hartfalen bij ouderen

Behandeling van de ziekte wordt gemaakt door de methode van complexe therapie, met de opname van individuele subgroepen van medicijnen. Het schema omvat:

1. Diureticum - middelen die nodig zijn voor de regulering van het watermetabolisme, verwijdering van opgehoopte overtollige vloeistof. Het resultaat van blootstelling is het verminderen van de zwelling, het stabiliseren van de bloeddruk en het normaliseren van het hartritme.
2. ACE-remmers - ontworpen om de vernauwing van het vasculaire lumen te voorkomen. Bij gebruik wordt de pompfunctie van de hartspier verbeterd, de bloedsomloop genormaliseerd en de algemene toestand verbeterd. Geneesmiddelen zijn een preventiemiddel tegen het optreden van een acuut myocardinfarct.
3. Hartglycosiden zijn ontworpen om de symptomatische manifestaties van atriale fibrillatie en sinusritmekwalen te onderdrukken. Medicijnen worden vaak gebruikt om ziekten van de cardiovasculaire afdeling te behandelen, hun afspraak is met de nodige voorzichtigheid gemaakt.
4. Anticoagulantia - voorkomen verhoogde bloedstolling en de verdere vorming van bloedstolsels.
5. Bètablokkers zijn nodig om de productie van adrenaline te onderdrukken, die verantwoordelijk is voor de vernauwing van bloedvaten en versnelling van de hartslag.
6. Calciumantagonisten - interfereren met de absorptie van calciumionen en voorkomen hun ongewenste effecten op de hartspier.
7. Antiarrhythmic - toegewezen aan het verlichten van aanvallen van niet-ritmische samentrekking van het hart.

Bij afwezigheid van effectiviteit van geneesmiddelen kan een operatie worden voorgeschreven. Een pacemaker wordt vaak aanbevolen om het ritme van de hartslag te stabiliseren.

Folk remedies

Pathologieën van de cardiovasculaire afdeling zijn de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van een fatale afloop. Alle thuistherapie-technieken zullen geen ernstig effect hebben op hartziekten. Het gebruik van producten gemaakt volgens nationale recepten is alleen toegestaan ​​met toestemming van de behandelend cardioloog.

1. Citroenschil - toegestaan ​​voor gebruik als stimulerend middel voor hartactiviteit. Artsen worden geadviseerd om rauw of als additief aan individuele gerechten te gebruiken.
2. Ginseng wortel - fijngesneden grondstof wordt gebruikt in zijn pure vorm, op 0,75 gram per dag.

De reactie van het lichaam op thuistherapie is onvoorspelbaar en vereist serieuze aandacht voor het probleem. Voordat u populaire medicijnen gaat gebruiken, moet u testen op het optreden van spontane allergische reacties en deze pas daarna toepassen.

Herstelprognose

Ontoereikende functionaliteit van de hartspier wordt vaak geassocieerd met de ontwikkeling van ernstige complicaties - oedeem van het longweefsel en hartastma. De prognose voor dit type pathologie is ongunstig - het lichaam van een oudere persoon kan beschadigde celstructuren niet snel herstellen.

Het hele toekomstige leven van de zieken is rechtstreeks afhankelijk van het naleven van preventieve maatregelen en veranderingen in de gebruikelijke manier van leven.

Preventieve maatregelen

Om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen te volgen:

• om uit te sluiten van de levensduur van alcohol, dranken met een laag alcoholgehalte, tabaksproducten;
• het dagelijkse rantsoen herzien aan een geschiktere behandeltafel;
• om de verhouding tussen werk en rust te regelen - er moet ten minste acht uur worden gegeven om 's nachts te slapen, u moet opstaan ​​en naar bed gaan op dezelfde uren;
• dagelijkse fysieke activiteit zonder onnodige stress - lange wandelingen in de zone met bosrijke parken, zwemmen in het zwembad;
• alle stressvolle situaties en psycho-emotionele uitbarstingen elimineren;
• voortdurend bloeddrukmeters controleren;
• om minstens eens in de zes maanden een cardioloogoverleg bij te wonen;
• tijdige behandeling van ziekten;
• voeren seizoensgebonden verrijking.

Deskundigen zijn van mening dat de belangrijkste profylactische maatregel de juiste uitvoering van aanbevelingen voor het nemen van medicijnen is. Gebrek aan prestaties betekent dat er levenslange medicatie nodig is. Afwijking van het voorgeschreven behandelingsregime kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval, zelfs de dood.

De prognose voor een terugkeer naar het normale leven voor de kernen wordt gunstig met de zorgvuldige implementatie van het voorgeschreven therapieregime.

Sosudinfo.com

Hartfalen (HF) is een van de meest acute problemen van cardiologie. Pathologie komt het meest voor bij mensen ouder dan 70-75 jaar. De essentie van de ziekte is om de pompfunctie van het hart te verzwakken, waardoor het lichaam zijn vermogen verliest om te voldoen aan de behoeften van het lichaam in bloed verrijkt met zuurstof. Deze aandoening hangt voornamelijk samen met dramatische, aan leeftijd gerelateerde veranderingen die bij mensen voorkomen.

Een ouder wordend lichaam verliest geleidelijk het vermogen om tegen verschillende ziekten te vechten vanwege het uitsterven van de immuunafweer. Hartfalen bij oudere mensen wordt waargenomen als gevolg van het verergeren van de pathologische veranderingen die een persoon eerder heeft ervaren. De ziekte, die zich geleidelijk ontwikkelt, gedurende het hele leven, wordt chronisch.

Manifestaties van HF bij ouderen

Hartfalen wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen waardoor de arts de oorzaken van de ziekte diagnosticeert en identificeert. De meest zichtbare manifestaties van pathologie zijn:

1. Hoesten, vergezeld van sputum, vaak met bloederige inhoud. Verstoord vooral tijdens het liggen. Verstoord normaal slaappatroon, dat de gezondheid van de patiënt verergert.
2. Het uiterlijk van problemen met het ademhalingssysteem: kortademigheid die zelfs in rust optreedt.
3. Zwelling als gevolg van ophoping van water in de weefsels.
4. Algemene vermoeidheid, oorsuizen, duizeligheid.
5. Motiverende angst, verwarring, emotionele instabiliteit, opwinding.
6. Pastos in de enkels en voeten.
7. Braken, een opgeblazen gevoel, zwaarte in het rechter hypochondrium.
8. Gebrek aan eetlust, dyspepsie, pijn in de overbuikheid.
9. Veranderingen in de hartslag, gevoel van schokken.

Sommige symptomen van hartfalen bij patiënten met gevorderde leeftijd worden veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenschors. Dit veroorzaakt:

• verminderde prestaties
• akrozianoz,
• bloedstroming en zwelling van de nekader,
• toename van het levervolume
• ophoping van vocht in het peritoneum (ascites),
• hypertrofie van hartweefsel.

De loop van HF is te wijten aan de verandering van acute manifestaties van de ziekte met een goede gezondheid. Ze provoceren zo'n functie:

1. Myocardiale ischemie.
2. Hypertensie.
3. Diabetes mellitus.
4. Obesitas.
5. Lichamelijke en emotionele stress.
6. Langdurige medicatie, of omgekeerd, de afwijzing van hun gebruik.

Typen en oorzaken van pathologie

De belangrijkste soorten hartfalen in de cardiologie:

De belangrijkste oorzaak van het eerste type is een myocardiaal infarct, evenals ventriculaire breuk en klepdisfunctie. Wat de chronische vorm betreft, deze pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, vaak gedurende vele jaren. CHF wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van hartaandoeningen en hypertensie, evenals door onvoldoende toevoer van organen met zuurstof - longstoornissen of anemie van een deel van het lichaam.

Pathologie wordt ingedeeld volgens de methode van voorkomen:

• herladen, waarbij risicofactoren hoge druk, bloedviscositeit, mechanische veranderingen in de structuur van het hart zijn;
• hartspier, als de hartspier verzwakt is, is er ischemie, een defect.

Er is een andere classificatie - de fasen van de hartslag:

• diastolisch, als gevolg van verminderde elasticiteit van de hartspier;
• systolisch, de oorzaak hiervan is het zwakke werk van de hartkamers.

Links ventriculaire of rechterventriculaire disfunctie is toegewezen, afhankelijk van de locatie. Deze typen zijn op hun beurt onderverdeeld in stagnerende en hypokinetische vormen. De eerste optie gaat gepaard met uitgebreid oedeem als gevolg van de opeenhoping van lichaamsvloeistoffen. De tweede wordt veroorzaakt door de beweging van het bloed in de longcirkel, die snel kan leiden tot longoedeem of astma.

diagnostiek

Voor de behandeling van hartfalen, vooral bij ouderen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren met behulp van een combinatie van verschillende methoden. Dergelijke problemen zijn te wijten aan het feit dat de symptomen van pathologie bij oudere mensen zich op verschillende manieren manifesteren. Het verloop van de ziekte is of met kleine tekenen of, integendeel, vergezeld van polymorfe klinische symptomen. Heel vaak ligt de verantwoordelijkheid bij een van de organen: de hersenen, lever of nieren. In dit geval zijn de symptomen van hartfalen de symptomen van de pathologie van een bepaald orgaan.

Om de aanwezigheid van CHF te bevestigen en mogelijke oorzaken te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​aantal instrumentele en laboratoriumstudies uit te voeren, waarvan echocardiografie de belangrijkste is. Ultrageluidanalyse is ontworpen om de kamers van het hart, klepapparaat te visualiseren. Via deze methode worden geëvalueerd:

• systolische ventriculaire functie;
• holteafmetingen, wanddikte;
• lokale veranderingen in contractiliteit.

Doppler-echocardiografie diagnosticeert de aanwezigheid van congenitale hartpathologieën, tumoren, beoordeelt de diastolische functie van de linker hartkamer.

Een thoraxfoto in 2 projecties toont afwijkingen in de grootte van het hart, de positie, de activiteit van de samentrekkende functie en valvulaire defecten.

Naast instrumenteel worden ook de resultaten van laboratoriumonderzoek in aanmerking genomen:

• algemene bloedtest;
• bepaling van eiwit en suiker in het bloed en urine;
• tracking enzymen transaminase en lactaat dehydrogenase;
• controle van lipoproteïnen, triglyceriden.

Kenmerken van de behandeling

Therapie voor chronisch hartfalen is hetzelfde voor zowel jongeren als volwassenen. In het laatste geval wordt de behandeling voorgeschreven rekening houdend met leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam. Het is noodzakelijk om de verdraagbaarheid van geneesmiddelen, de specifieke kenmerken van het werk van verschillende organen en systemen, bijkomende ziekten die een bron van hartfalen zijn geworden, te identificeren. De therapie moet uitgebreid zijn. Medicamenteuze behandeling moet worden gecombineerd met alternatieve geneeskunde, een gezonde levensstijl, goede voeding. Een positieve prognose zou verwacht moeten worden na de eliminatie van de onderliggende oorzaken van de ziekte, het herstel van de hartslag en de water-zoutbalans.

De keuze van medicijnen

Het voorschrijven van medicijnen voor oudere patiënten moet gebaseerd zijn op de farmacokinetiek en farmacodynamische eigenschappen van geneesmiddelen. Voor een juiste selectie van geneesmiddelen, wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan een aantal factoren:

• de aanwezigheid van water in het menselijk lichaam,
• staat van de nieren en lever,
• de bijzonderheden van de enzymsystemen van het seniele organisme,
• aanwezigheid van bijkomende pathologieën,
• mate van therapietrouw.

In overeenstemming met deze kenmerken, worden aan oudere patiënten minimale doseringen van geneesmiddelen voorgeschreven. De meest geschikte zijn:

1. Geneesmiddelen die de bloedvaten vergroten, het functioneren van het hart verbeteren, de normale doorbloeding reguleren.
2. Geneesmiddelen die hoestaanvallen in CHF elimineren, - "Lozartan", "Atakand";
3. Middelen die het metabolisme normaliseren: "Carnitine", "Riboxin", kalium en magnesiumasparaginaat.
4. Glycosiden, waarmee de polsslag kan worden uitgelijnd, - "Digoxine".
5. Diuretica die overtollig zout uit het lichaam verwijderen, hoge bloeddruk verlagen, de bloedcirculatie verhogen. Hydrochloorthiazide, Torasemide worden aanbevolen.
6. Diureticum dat wallen verwijdert. Enalapril, Captopril, Lisinopril en Ramipril verdienen de voorkeur.

Effectieve folk remedies

Het is goed mogelijk om hartfalen bij oudere mensen te behandelen met behulp van beproefde volksrecepten. Sommigen helpen pijnlijke symptomen te verwijderen en leiden tot volledig herstel. Kruidengeneesmiddelen zijn onder andere:

1. Lemon. Uitstekend stimuleert de hartactiviteit en de toegepaste schil, die wordt gegeten.
2. Ginseng. De wortel wordt fijngemaakt en gebruikt voor de behandeling van hartziekten met 0,75 g per dag.
3. Peterselie. Een handig hulpmiddel wordt beschouwd als een afkooksel verkregen uit groen en de wortel van de plant. De gemalen grondstof wordt kokend water gegoten in een verhouding van 1: 2, gedurende ongeveer 8 uur geïnfundeerd. Het sap van 1 citroen is toegevoegd. Neem 70 ml per dag gedurende 2 dagen, daarna wordt een pauze genomen, waarna de behandeling nog 2 dagen wordt voortgezet.
4. Mint. Een eetlepel grondstoffen wordt toegevoegd aan 200 ml kokend water, gedurende ten minste 2 uur toegediend en geconsumeerd als een pijnstiller.

het voorkomen

Ondersteunende therapie is geïndiceerd voor oudere patiënten met CHF. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan goede voeding, wandelen door de lucht. Artsen raden aan om dieet nummer 10 te gebruiken om tabak en alcohol achter te laten. In het dieet moeten voedingsmiddelen die kalium en magnesium bevatten. Oefening moet niet belastend zijn.

Een belangrijke voorwaarde is emotionele vrede. Elke verandering in uw toestand moet aan de arts worden gemeld.