Herziening van 13 populaire medicijnen voor het hart: hun voor- en nadelen

Uit dit artikel zult u leren: welke hartdrugslijst wordt vaak gebruikt voor de behandeling van cardiologische aandoeningen, om welke redenen ze moeten worden gebruikt, welke bijwerkingen ze kunnen hebben.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Inhoud van het artikel (lijst met medicijnen):

Artsen hebben een groot genoeg arsenaal aan medicijnen dat ze voorschrijven voor de behandeling van hartaandoeningen. Helaas beginnen veel hartpatiënten die bezwijken voor reclame in de media en op internet, onafhankelijk medicijnen te nemen die geen bewezen effectieve eigenschappen hebben. Soms worden deze fondsen voorgeschreven door artsen.

De meest populaire en vaak voorgeschreven hartmedicijnen zijn in hun lijst en middelen opgenomen in de inhoud van het artikel. We zullen er later over praten.

Cardiologische medicijnen hebben verschillende vormen van afgifte:

• Tabletten of capsules worden ingeslikt, onder de tong gehouden of opgelost in water.
• Sprays die in de mondholte moeten worden gespoten.
• Oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire injecties.
• Medische plekken die op de huid moeten blijven.

Hartziekten worden behandeld door cardiologen, huisartsen en huisartsen.

1. Antiplatelet-middelen

Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes (aggregatie) verstoren en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

aspirine

De meest populaire en bekende antibloedplaatjesplaat is acetylsalicylzuur (aspirine). In grote hoeveelheden wordt dit hulpmiddel gebruikt met antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende doeleinden. Bij een dosis van 75-100 mg onderdrukt aspirine de bloedplaatjesaggregatie (adhesie), wat leidt tot de preventie van een beroerte en een hartinfarct. Voor dit doel wordt het voorgeschreven door artsen bij patiënten met hart- en vaatziekten en een verhoogd risico op hun ontwikkeling. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten met:

• maag- of darmzweer;
• hemofilie of andere bloedingsstoornissen;
• aspirine allergie;
• allergie voor een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (bijvoorbeeld ibuprofen);
• leeftijd tot 16 jaar.

Deze contra-indicaties houden verband met het feit dat aspirine het maagslijmvlies negatief beïnvloedt en het risico op bloedingen vergroot.

De meest bekende handelspreparaten die aspirine bevatten zijn Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Een ander vaak voorgeschreven antibloedplaatjesgeneesmiddel is clopidogrel. Hij, net als aspirine, voorkomt aggregatie van bloedplaatjes, en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Het effect is meer uitgesproken dan dat van aspirine. Ken clopidogrel toe aan patiënten met aspirine-intolerantie. Het gecombineerde gebruik van deze twee aggregaten wordt aan patiënten voorgeschreven na stentoperaties of coronaire bypassoperaties. Het gebruik van clopidogrel kan het risico op een beroerte en een hartinfarct verminderen.

Het belangrijkste gevaar van clopidogrel, zoals aspirine, is het risico op bloedingen te verhogen. Daarom proberen artsen dubbele plaatjesremmende therapie te voorkomen met een combinatie van deze middelen.

Het populairste medicijn dat clopidogrel bevat, is Plavix.

2. Statines

Statines zijn geneesmiddelen die het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed verlagen, wat kan leiden tot atherosclerose en hart- en vaatziekten. Daarom worden statines voorgeschreven voor:

1. Ischemische hartziekte.
2. Angina pectoris.
3. Myocardinfarct.
4. Slagen en voorbijgaande ischemische aanvallen.

Statines kunnen deze ziekten niet genezen, maar ze helpen hun ontwikkeling en progressie te voorkomen.

Het grootste gevaar bij het gebruik van deze medicijnen is schade aan de spieren en de lever.

De meest populaire statines zijn atorvastatine, rosuvastatine en simvastatine.

3. Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers)

Deze geneesmiddelen voorkomen de ontwikkeling van angiotensine - een hormoon dat bijdraagt ​​tot de vernauwing van de bloedvaten. Door de expansie van de bloedvaten neemt de druk af en neemt de belasting van het hart af. ACE-remmers verminderen het risico op beroerte en hartinfarct.

Artsen schrijven deze medicijnen voor aan het hart van patiënten met:

• hypertensie;
• hartinfarct;
• hartfalen.

Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een droge hoest is.

De meest populaire ACE-remmers zijn captopril, enalapril, ramipril en perindopril.

4. Bètablokkers

Bètablokkers verminderen de bloeddruk, kracht en frequentie van samentrekkingen van het hart, waardoor de behoefte aan hartspier in zuurstof wordt verminderd.

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn:

• hypertensie;
• angina pectoris;
• hartinfarct;
• onregelmatige hartslag met hoge hartslag;
• hartfalen.

Het gebruik van bètablokkers bij hartpatiënten vermindert morbiditeit en mortaliteit.

Tot de negatieve eigenschappen van deze medicijnen behoren:

1. Verhoogde symptomen van hartfalen aan het begin van de behandeling, die na 1-2 weken voorbijgaat.
2. De mogelijkheid van slaapstoornissen en nachtmerries.
3. Aanzienlijke vermindering van de hartslag.
4. Verslechtering bij patiënten met astma of obstructieve longziekte.

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het nemen van bètablokkers het risico op het ontwikkelen van diabetes kan verhogen.

De meest populaire bètablokkers zijn bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensine-receptorantagonisten

Deze geneesmiddelen remmen de effecten van angiotensine op het cardiovasculaire systeem. Artsen schrijven angiotensinereceptorantagonisten voor met een lage tolerantie voor ACE-remmers, omdat ze minder bijwerkingen hebben.

De meest bekende angiotensine-receptorantagonisten zijn losartan (Lozap, Lorista) en telmisartan (Mikardis).

6. Calciumantagonisten

Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar het hart verbetert en de bloeddruk daalt. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde soorten hartritmestoornissen.

Omdat deze medicijnen de bloedvaten verwijden, kunnen ze hoofdpijn, blozen van de huid en zwelling in de onderste ledematen veroorzaken.

Voorbeelden van calciumantagonisten zijn amlodipine, felodipine en verapamil.

7. Nitraten

Nitraten verwijden bloedvaten, die worden gebruikt om angina te behandelen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn nitroglycerine en isosorbidedinitraat (nitrosorbide). Nitroglycerinetabletten of aërosolen verlichten snel angina, dus bijna elke patiënt met deze ziekte neemt het mee.

De belangrijkste bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, zwelling in de benen en blozen van het gezicht.

8. Diuretica

Diuretica (diuretica) helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de druk wordt verminderd, zwelling en kortademigheid worden verminderd. Daarom worden ze gebruikt bij hypertensie en hartfalen.

Bijwerkingen van diuretica omvatten:

• uitdroging;
• verstoring van de elektrolytbalans in het lichaam.

Voorbeelden van diuretica die gewoonlijk worden gebruikt voor hartaandoeningen zijn verochpiron, indapamide, furosemide, hydrochloorthiazide, torasemide.

9. Hartglycosiden

Glycosiden verhogen de kracht van hartcontracties en vertragen hun frequentie, wat nuttig kan zijn bij hartfalen en ritmestoornissen.

Deze medicijnen hebben een toxisch effect, dus volg de aanbevelingen van de arts zorgvuldig op voor hun ontvangst. Symptomen van de bijwerkingen van glycosiden zijn misselijkheid, braken, verlies van eetlust, wazig zien, hallucinaties, verwarring, ongewone gedachten en gedrag.

10. Anticoagulantia

Anticoagulantia zijn middelen die bloedstollingsfactoren in het plasma beïnvloeden, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Ze worden gebruikt na operaties voor de implantatie van kunstmatige kleppen in het hart en atriale fibrillatie, dit helpt de vorming van bloedstolsels in de hartholte voorkomen.

De belangrijkste bijwerkingen van anticoagulantia zijn het verhogen van het risico op bloeding van verschillende lokalisatie. Daarom is het bij gebruik ervan nodig om de laboratoriumindicatoren voor bloedcoagulatie te controleren.

De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn warfarine en rivaroxaban (Xarelto).

In noodsituaties (myocardiaal infarct, onstabiele angina), worden anticoagulantia voor injectie gebruikt - heparine, enoxaparine (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Anti-aritmica

Geneesmiddelen uit verschillende groepen behoren tot anti-aritmica. Ze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers, calciumantagonisten, digoxine.

Het doel van het gebruik van deze hulpmiddelen is om een ​​normale hartslag te herstellen of de hartslag te normaliseren.

12. Preparaten die kalium en magnesium bevatten

Kalium en magnesium zijn sporenelementen die nodig zijn voor het hart en het hele lichaam. Met hun tekort verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders. Heel vaak wordt het gebrek aan kalium en magnesium waargenomen bij gebruik van diuretica, die hun uitscheiding in de urine stimuleren.

Geneesmiddelen die een combinatie van kalium en magnesium bevatten - panangin, asparkam zijn erg populair.

13. Metabole agentia

Deze medicijnen zijn ontwikkeld om het metabolisme in de hartcellen te verbeteren en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zuurstofgebrek. Ze worden vaak voorgeschreven voor ischemische hartaandoeningen, hartfalen, cardiomyopathieën, angina, myocardinfarct. De meeste van deze geneesmiddelen hebben echter geen wetenschappelijk bewezen positief effect op de werking van het cardiovasculaire systeem, de prognose en de levensduur bij hartpatiënten. De meeste klinische richtlijnen in Europa en de Verenigde Staten bevelen het gebruik ervan bij hartaandoeningen niet aan.

De meest populaire metabole geneesmiddelen zijn trimetazidine (Preductal), meldonium (mildronaat), thiotriazoline en riboxine.

Opgemerkt moet worden dat het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van trimetazidine voor de behandeling van angina mogelijk maakt als andere geneesmiddelen de symptomen van deze ziekte niet kunnen beheersen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

De beste pillen voor het hart en de bloedvaten

Bij de behandeling van hart en bloedvaten worden geneesmiddelen van verschillende medicinale groepen gebruikt - geneesmiddelen om de prestaties van het myocardium te verbeteren, middelen die het sinusritme herstellen, hartglycosiden. Onder hen zijn dergelijke beproefde pillen zoals nitroglycerine en nieuwe geneesmiddelen voor de hartstatus, aldosteron-antagonisten, ACE-remmers.

Heart Drugs

De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt om het hart te behandelen, omvat geneesmiddelen in de volgende groepen:

• bètablokkers;
• ACE-remmers (angiotensine converting enzyme);
• aldosteron-antagonisten;
• Ca ++ -antagonisten (calciumantagonisten);
• diuretica;
• hartglycosiden.

ACE-remmers

ACE-remmers zijn essentiële geneesmiddelen voor het hart, gebruikt in combinatie met diuretica of calciumantagonisten.

De lijst met ACE-remmers, die worden voorgeschreven om de bloedvaten te versterken en de hartspier te onderhouden, behandeling voor hartpijn omvat tabletten, medicatie injecties (injecties), druppels uit het hart:

• met de actieve stof captopril - geneesmiddelen met de namen Capoten, Angiopril;
• met enalapril - Enap, Renitec, Renipril-tabletten;
• met ramipril - Piramil, Amprilan;
• met lisinopril - betekent Dyroton, Lysigamma.

Preparaten voor de behandeling van hartfalen:

• Monopril, Fozinap, op basis van het actieve bestanddeel fosinopril;
• Quadropril - gebaseerd op spirapril;
• fondsen van het hart Stoppress of Peristar - op basis van perindopril.

Bewezen dat het het effect van ACE-remmers op het myocardium versterkt door de bloedstroom te verhogen en de glucoseopname te verbeteren. Gecombineerde geneesmiddelen met ACE-remmers en diuretica of kaliumantagonisten helpen de druk bij hypertensie te normaliseren en verminderen het risico op overlijden.

De lijst van complexe ACE-remmers omvat medicijnen:

• ACE-remmers + diureticum:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE-remmers met calciumantagonisten;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Ca ++ channel blockers

Preparaten uit de groep van Ca ++ -antagonisten worden voorgeschreven voor de behandeling van ischemie, hartfalen en worden gebruikt voor hartritmestoornissen.

Ca ++ channel blockers omvatten:

• 1e generatie medicijnen (Nifedipine, Verapamil) - halfwaardetijd van 3-12 uur, neem de tabletten 4 maal / dag;
• 2e generatie geneesmiddelen (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - een lange halfwaardetijd stelt u in staat om 2 keer per dag geneesmiddelen voor te schrijven;
• Almodipine, Lercarnidipine, Lacidipine, die tot de 3e generatie behoren, kan 1 keer / dag worden ingenomen.

Bètablokkers

Preparaten uit de groep van bètablokkers worden voorgeschreven voor de behandeling van hartfalen bij hypertensie.

Voor de behandeling van hartreserve gebruik van bètablokkers:

• niet-selectief (Propranolol) - handelen op bèta-1, bèta-2-adrenoreceptoren;
• selectief (Metoprolol, Atenolol) - blokkeer bèta-1 - adrenoreceptoren, selectief acteren op myocardiale receptoren.

Gebruikt voornamelijk bèta-1-blokkers. Ze worden gebruikt om chronisch hartfalen te behandelen, de toestand van het hartspierweefsel te verbeteren en het overlevingspercentage van patiënten te verhogen.

Bewezen werkzaamheid verschilt metoprolol, bisopolol. Deze namen en hun analogen, waaronder de geneesmiddelen Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, worden meestal voorgeschreven voor hartpijn tijdens ischemie, tachycardie en myocardiaal infarct.

Trombolytische middelen

Voor hartaandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven die het risico op bloedstolsels verminderen. Om de bloedviscositeit te verlagen en het risico op bloedstolsels te verminderen, wordt het aanbevolen dat patiënten dagelijks aspirine tegen ontstekingen nemen.

Eerder veilige middelen voor dagelijks gebruik, die aspirine bevatten, is Cardiomagnyl. Naast aspirine bevat het magnesiumhydroxide, dat het maagslijmvlies beschermt tegen de werking van aspirine.

Cardio-Magnila tabletten in de vorm van het hart worden voorgeschreven voor de behandeling van het hart in het 2e trimester van de zwangerschap, ouderen, worden gebruikt voor diabetes, obesitas, om terugkerende hartaanvallen te voorkomen.

nitraten

Voor ischemie worden hartverbeterende geneesmiddelen uit de groep van nitraten gebruikt. Het innemen van Nitroglycerine-tabletten onder de tong verlicht met succes angina gedurende 5 minuten, waardoor hartpijn verlicht wordt.

Maar deze pillen zullen nutteloos zijn voor de behandeling van het hart als de pijn wordt veroorzaakt door een niet-cardiale oorzaak, bijvoorbeeld intercostale neuralgie, waarvoor Baralgin, Nice, Melox Forte en andere medicijnen van de lijst met geneesmiddelen voor neuralgie nodig zullen zijn.

Nitraten breiden perifere aderen uit, verminderen de bloedtoevoer naar het myocardium, verminderen de behoefte aan zuurstof. Geneesmiddelen hebben een anti-bloedplaatjesactiviteit, waardoor het risico op blokkering van de bloedstroom met een bloedstolsel wordt verminderd.

Anti-bloedplaatjesactiviteit, snelheid van handelen maakt het gebruik van geneesmiddelen in deze groep mogelijk voor de behandeling en het onderhoud van het hart voor ouderen.

Voor pijn in het hart om te gebruiken:

• nitroglycerine;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabole agentia

Om het hart te behouden, neemt u geneesmiddelen met een cardioprotectief effect, zonder het werkingsmechanisme te specificeren, de alfabetische lijst van tablets:

• Inosine (riboxine);
• kokarboksilaza;
• Co-enzym Q10;
• L-carnitine;
• Meldonium;
• perhexiline;
• ranolazine;
• trimetazidine;
• phosphocreatine;
• Etomoxir.

Niet alle geneesmiddelen uit deze lijst zijn toegestaan ​​voor de behandeling van het hart in de Verenigde Staten en Europa, sommige namen zijn niet terug te vinden in de voorschriften van buitenlandse cardiologen, noch in pillen, noch in injecties. Door middel van onbewezen werkzaamheid bij de behandeling van hartaandoeningen zijn carnitine, taurine, co-enzym Q10, mildronaat.

Cardioprotectors worden veel gebruikt als sportsupplementen. Maar je moet je realiseren dat door het verwerven van cardioprotectors L-carnitine, taurine, gericht op prijs, kleurrijke verpakking, een persoon interfereert met het werk van het hart.

Als ondersteuning aan het hart vereist is, is het beter om niet de medicijnen te kiezen die er mooier uitzien in de vitrine, maar om de pillen te kopen die door de arts zijn voorgeschreven voor de behandeling van hartpijn of het voorkomen van de ziekte.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om het werk van het hart te ondersteunen, hebben bijwerkingen die, als ze lange tijd zonder toezicht van een arts worden gebruikt, het werk van de maag en darmen (carnitine links) kunnen verstoren.

Met succes gebruikt voor de behandeling van ischemie, acute hartaanval, hartfalen Trimetazidine. De tool is geregistreerd in Rusland, het wordt gebruikt in de VS, Europa, maar het is verplicht op afspraak van een cardioloog.

Op basis van het medicijn, trimetazidine, is een verscheidenheid aan geneesmiddelen beschikbaar die worden voorgeschreven om de samentrekkende activiteit van het hart en de voeding van de hartspier te behouden, om angina pectoris te voorkomen

• Vero Trimetazidine;
• Karditrim;
• preductale;
• Trimektal;
• Trimetazidine Teva.

Hartdruppels

Gebruik hartdruppels voor hartklachten:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Hartdruppels;
• Valokordin.

Druppels kunnen niet oncontroleerbaar worden gebruikt en wijzen jezelf onafhankelijk toe. Bij langdurig gebruik ontwikkelt ze verslaving, waardoor de dosis van het medicijn wordt verhoogd. Dit creëert een overdosisgevaar.

Geneesmiddelen voor de behandeling van ouderen

Naast de correctie van cardiovasculaire aandoeningen, worden oudere medicijnen voorgeschreven om het hart te ondersteunen:

• statines
  • atorvastatine;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirine;
  • clopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, Bravadin-tabletten;
• ACE-remmers;
• bètablokkers;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

Om de hartslag tijdens tachycardie te verlagen, worden bètablokkers toegewezen en is ivabradine een blokkering van f-kanalen van de sinusknoop. Ivabradine (Coraxan) beïnvloedt precies het werk van de sinusknoop en oefent een selectief effect uit op de cellen die impulsen genereren die de sinushartslag bepalen.

In vergelijking met bètablokkers vermindert het voorschrijven van ivabradine aan oudere mensen het risico op bradycardie - een puls lager dan 55 slagen per minuut. Ter versterking van het hart worden tabletten gebruikt - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Ouderen voorgeschreven nitraten langdurige werking:

• isosorbide dinitraat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• isosorbide mononitraat - Monocket, Pentacard, Medocore.

Om het werk van het hart te ondersteunen, wordt aan ouderen het medicijn Trimetazidine voorgeschreven. Van de remmers van AFP voornamelijk gebruikt Captopril, Enalapril.

Op hoge leeftijd worden anti-angina geneesmiddelen Amlodipine en Felodipine gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en de zuurstofbehoefte te verminderen. Ze worden aanbevolen voor de preventie van beroertes, versterking van het myocardium bij chronische insufficiëntie, gecombineerd met de benoeming van nitraten, statines.

Lijst met medicijnen voor het hart

Ziekten van het cardiovasculaire systeem - de meest voorkomende pathologie in Rusland en over de hele wereld. Elk jaar sterven honderden, duizenden, tienduizenden en miljoenen mensen aan hartziekten. Zo'n simpele klacht: hart doet pijn. En zo veel erachter kan zich verbergen.

Momenteel zijn er verschillende medicijnen voor hartpijn. Cardiologen van alle landen kunnen veel medicijnen adviseren die het beste het probleem in uw geval oplossen. Maar eerst moet je erachter komen hoe je alle medicijnen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden op de juiste manier indelen.

Welke hartaandoeningen komen mensen het vaakst tegen?

Helaas groeit elk jaar het aantal mensen met een bepaalde pathologie van het hart. Steeds meer baby's worden geboren met verschillende hartklepgebreken en hartkamers, en veel middelbare en zelfs jonge mensen lopen ook risico op hartaanvallen.

Congestief hartfalen

Gebrek aan werk van de hartspier is een van de pathologieën, waardoor er een tekort is aan zuurstofverrijkt bloed in organen en weefsels, wat leidt tot hypoxie en disfunctie.

De belangrijkste symptomen van hartfalen in de longcirculatie:

• ademhalingsproblemen in verband met zuurstofgebrek;
• verkleuring van de huid tot een marmergrijze tint;
• bloed ophoesten.

De belangrijkste symptomen van hartfalen in de systemische bloedsomloop:

• wallen en wallen als gevolg van stilstaande vloeistoffen in het lichaam;
• een toename van de grootte van de lever en milt;
• ernstige zwakte en koud kleverig zweet.

Hartritmestoornissen

Aritmieën worden geassocieerd met het optreden van een abnormale bron van excitatie in het myocardium. De atria sluiten los van de ventrikels, wat onaangename symptomen veroorzaakt. Het hart kan veel sneller kloppen, wat tachycardie wordt genoemd, of langzamer, wat bradycardie wordt genoemd.

De belangrijkste klinische manifestaties van elk type aritmie:

• gevoel van hartkloppingen;
• de aanwezigheid van pathologische hartslagen;
• frequent flauwvallen en plotseling verlies van bewustzijn;
• onderbrekingen in het werk van het hart.

Aritmieën zijn gevaarlijk omdat de hartspier veel sneller de interne reserves uitput. Het hart slijt, wordt niet in staat bloed in het vereiste volume te pompen, dus hartfalen wordt gevormd.

Ischemie van het hart en angina-veranderingen van het myocard

Ischemie van de hartspier treedt op als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed dat naar het hart stroomt. Angina pectoris is een scherpe, drukkende, samendrukkende en trekkende pijn achter het borstbeen, dat de belangrijkste manifestatie is van ischemie.

Klinische manifestaties van angina pectoris:

• pijn op de borst en borst;
• een gevoel van kortademigheid;
• angst voor de dood;
• overmatig zweten;
• spraakgebrek;
• misselijkheid en braken.

arteriële hypertensie

De toename van de bloeddruk in de bloedvaten boven honderdveertig tot negentig millimeter kwik in klinische terminologie wordt arteriële hypertensie genoemd. Dit is een zeer formidabele pathologie die enorme schade aan verschillende organen en weefsels veroorzaakt. Tegelijkertijd zijn de klinische manifestaties ervan zo onmerkbaar dat deze pathologie gedurende lange tijd bijna asymptomatisch kan zijn.

De belangrijkste symptomen van hoge bloeddruk:

• drukken op pijn in slapen en achterhoofd;
• handtremor;
• neusbloedingen.

Om de diagnose te bevestigen, is het aan te raden om constant uw druk te meten en een speciale notebook te behouden waarmee u de dynamiek kunt volgen.

In hypertensieve crisis overschrijdt de bovenste druk het merkteken van 200 millimeter kwik en stijgt de lagere druk boven de honderd. Deze toestand vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Hart-activerende medicijnen

Cardiotonics zijn ontworpen om het werk van het hart te stimuleren. Er zijn gevallen waarin de hartspier niet kan werken zonder een extra stimulus, en dan moeten artsen hun toevlucht nemen tot deze behandelmethode. Het is de moeite waard eraan te denken dat bijna alle geneesmiddelen in deze groep in apotheken uitsluitend op recept worden afgegeven en afgegeven. Oneigenlijk gebruik en overdosis van een stof kan leiden tot onbeheersbare effecten.

Indicaties voor gebruik van cardiotonics:

• rechterventrikelfalen van de hartspier;
• linkerventrikelfalen van de hartspier;
• gecombineerd falen van de hartspier;
• atriale fibrillatie;
• atriale laesie van de ventrikels;
• pathologische paroxismale tachyaritmie.

Classificatie van hartactivatoren

Momenteel hebben cardiologen en verschillende wetenschappelijke onderzoekers een groot aantal verschillende classificaties ontwikkeld. Op dit moment worden verschillende van hen tegelijkertijd gebruikt, omdat dit het proces van het kiezen van medicamenteuze therapie voor een ziek organisme aanzienlijk vereenvoudigt.

Glycoside-preparaten voor de hartspier

1. digitoxine;
2. Tselainid;
3. Strofantin Kombu
4. Digiksin;
5. Lantosidum;
6. Tinctuur kruiden lente adonis;
7. Korglikon.

Niet-glycoside-type geneesmiddelen die de hartspier beïnvloeden

1. Milorinon;
2. amrinone;
3. Verein-dopamine;
4. Dopamine-Darnitsa.

De belangrijkste effecten van de receptie

Cardiotonische medicinale stoffen innemen kost alleen met een doktersrecept. Doseringen die worden voorgeschreven door een arts zijn de kleinst mogelijke.

Wat geeft cardiotonic drugs:

• toename van nierdiameters in diameter;
• verbeterde filtratie van vloeistof in de niervaten, wat vaak urineren veroorzaakt;
• een toename van het bloedvolume dat het hart binnen een minuut verjaagt;
• verhoogde bloedstroom in de grote bloedvaten van de hartspier;
• een toename van het zuurstofvolume dat cardiale hartspier gebruikt voor zijn vitale functies.

Geneesmiddelen die aritmie en tachycardie regelen

Als het hart stopt met kloppen op het juiste ritme en u voortdurend verstoringen in zijn werk voelt, dient u contact op te nemen met een specialist. De arts schrijft medicijnen voor hartritmestoornissen onmiddellijk na de eerste diagnose voor. Het zou moeten beginnen om ze onmiddellijk te gebruiken. Medicijnen voor harttachycardie worden veel minder vaak voorgeschreven, maar er moet rekening mee worden gehouden dat tachycardie een type aritmie is. Regelmatig gebruik van deze stoffen helpt om het hartritme van het menselijk lichaam gedurende vele jaren te normaliseren.

Indicaties voor gebruik van geneesmiddelen in deze groep:

• aritmieën van de ventrikels;
• cardiale ventriculaire tachycardie;
• ventriculaire fibrillatie;
• atriale fibrillatie;
• atriale en ventriculaire fibrillatie;
• supraventriculaire tachyaritmieën;
• gecombineerde hartritmestoornissen.

Classificatie van anti-aritmica

Alle middelen tegen aritmie en tachycardie kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: geneesmiddelen die werken op hartcellen en geneesmiddelen die werken op de innervatie van het hart. Deze scheiding identificeert het meest nauwkeurig hun functie.

Middelen die meestal direct van invloed zijn op de hartcellen

Preparaten die natriumkanalen in het celmembraan blokkeren:

1. Kinidine sulfaat;
2. Novokaindamid;
3. disopyramide;
4. aymalin;
5. xylocaine;
6. mexiletine;
7. difenylhydantoïne;
8. flecaïnide,
9. propafenon;
10. Hydrochloride moracizine;
11. Carbethoxyaminodiethylaminopropionylphenothiazine hydrochloride.

Preparaten die bijdragen aan het blokkeren van calciumkanalen in het celmembraan:

Voorbereidingen die kaliumkanalen blokkeren en het huidige potentieel uitbreiden:

Geneesmiddelen uit andere groepen:

Middelen die vooral de nerveuze toevoer van de hartspier beïnvloeden

Medicijnen die het effect van adrenergie verhogen:

1. isoprenaline;
2. Ephedrine hydrochloride;
3. Novadrin;
4. Efedrine.

Medicijnen die het effect van adrenergie verminderen:

Geneesmiddelen die zijn gericht op het versterken van het effect van cholinergie:

De belangrijkste effecten van de receptie

Na een lange en tijdige inname van geneesmiddelen die gericht zijn op het elimineren van hartritmestoornissen, kunt u de onaangename sensaties in het hart altijd voor altijd vergeten.

Wat geven antiaritmica:

• de hervatting van het juiste ritme;
• remming van abnormale gebieden van opwinding van het hart;
• geleiding herstel;
• normalisatie van het PQ-interval op het elektrocardiogram;
• vermindering van de frequentie van myocardiale samentrekking.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ischemische aandoeningen

Coronaire hartziekte met intermitterende beroertes is geen ziekte die kan worden genegeerd. Onaangename pijn in de borst, afgewisseld met een gebrek aan lucht, duidt op het begin van een aanval. Om van deze aandoening af te komen, moet u een bepaald medicijn gebruiken.

De belangrijkste indicaties voor het nemen van medicijnen uit deze groep:

• ischemische hartziekte;
• astma veroorzaakt door ziekten van de hartspier;
• angina onstabiele hartziekte;
• Princetale laesie van Prinzmetall;
• exertionele angina;
• een scherpe versmalling van het lumen van de hoofdslagaders en aders van het hart;
• zwelling van het parenchym en stroma van de longen;
• acuut falen van de hartspier;
• acute cardiogene shock en coronair syndroom;
• chronische pathologische insufficiëntie van de hartspier.

Classificatie van anti-ischemische geneesmiddelen

De basis van het werkingsmechanisme van alle anti-ischemische geneesmiddelen is hun effect op de zuurstofsamenstelling van het bloed. Alle medicinale stoffen van deze groep kunnen worden onderverdeeld in die welke de behoefte aan hartspier in zuurstof verminderen, waardoor de hoeveelheid zuurstof die aan het hart wordt toegediend toeneemt, de gecombineerde groep en geneesmiddelen die erop zijn gericht celmembranen te beschermen tegen overmatige oxidatie.

Medicijnen die de behoefte aan zuurstof voor het hart verminderen

Medicijnen die de hoeveelheid zuurstof verhogen die het hart van het hart binnenkomt

Reflex acteren betekent:

Middelen die de spiercellen van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden:

1. Dipyridamole-Verein;
2. Interkordin;
3. Antistenokardin.

Gecombineerde medicijnen die beide vorige factoren beïnvloeden

Nitraten en nitraatachtige verbindingen:

1. Nitrolong;
2. nitrong;
3. nitrosorbid;
4. Sustak Meath;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromintum.

Betekent het blokkeren van intracellulaire kanalen voor calcium:

1. HIPRO-A-Plus;
2. nifedipine;
3. Tenoks;
4. nisoldipine;
5. verapamil;
6. diltiazem;
7. lacidipine;
8. Norvasks.

Geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme:

Geneesmiddelen die de membranen van de hartcellen beschermen tegen de pathogene werking van oxidatieve processen

1. trimetazidine;
2. aktovegin;
3. cytochroom;
4. Co-enzym Q-10;
5. Meksidol.

De belangrijkste effecten van de receptie

Geneesmiddelen van deze groepen zijn bijzonder effectief, omdat hun actie binnen enkele minuten na de start van de receptie plaatsvindt. De pijn neemt af, benauwdheid en abnormale hartslag stoppen.

Wat gebeurt er in het lichaam bij het gebruik van anti-ischemische medicijnen:

• ontspanning van de sponsachtige vaten;
• afname van de hoeveelheid bloed die de rechterkant van het hart binnenkomt tijdens de periode van vermindering;
• verhoogde ontspanning van de hartspier;
• afname van perifere weerstand van vaten van de bovenste en onderste ledematen;
• verlaging van de pathologische drukgradiënt in het hart;
• een toename van de diameter van de aderen en grote arteriële bloedvaten in bepaalde gebieden.

Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen

Het probleem van hoge druk wordt geconfronteerd met ouderen, vrouwen tijdens de zwangerschap en zelfs kinderen en adolescenten. Het oplossen van dit probleem met medicatie is vrij eenvoudig: je hoeft alleen maar een bepaalde dosis medicatie te nemen.

Indicaties voor gebruik van deze groep geneesmiddelen:

• ongecontroleerde toename van de bloeddruk;
• hypertensie;
• verhoogde druk bij endocriene ziekten;
• verhoogde druk bij ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• verhoogde druk in de pathologie van de nieren en urinewegen.

Bloeddrukverlagende classificatie

Meestal worden geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen opgedeeld in vier grote groepen op basis van het werkingsmechanisme. De eerste groep stoffen beïnvloedt het centrale en perifere zenuwstelsel, met de hulp die een hypotensief effect uitoefent, de tweede groep beïnvloedt de spiercellen in de vaatwand, vergroot hun diameter, de derde groep is gebaseerd op de remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem van het lichaam en de laatste groep beïnvloedt het urogenitaal systeem.

Medicinale stoffen die de bloeddruk beïnvloeden via het zenuwstelsel

1. Katapressan;
2. methyldopa;
3. Azametonium bromide;
4. reserpine;
5. Tropadiphene hydrochloride;
6. Regitin.

Medicinale stoffen die werken op de spierlaag van de vaatwand

1. Magnesiasulfaat;
2. apressin;
3. Dibazol;
4. Loniten.

Geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine door de nieren versterken

1. mannitol;
2. hydrochloorthiazide;
3. amiloride;
4. Tsiklopentazid;
5. Klopamid;
6. Ethacrynzuur.

Geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden

1. captopril;
2. enal;
3. ENAP;
4. Fozindopril;
5. Cozaar;
6. Diovan.

De belangrijkste effecten van de receptie

Deze groepen medicijnen hebben een positief effect op het menselijke cardiovasculaire systeem. Met hun hulp kunt u lang van het probleem van een sterke drukstijging af.

Hoe drugs druk verminderen:

• een toename van de diameter van bloedvaten;
• een afname van het vochtvolume in het lichaam door de excessieve eliminatie door de nieren;
• ontspanning van de gladde spieren van organen en weefsels;
• verminderde angiotensine-activiteit;
• uitscheiding van water uit het lichaam;
• impact door zenuwimpulsen op de centrale regulatie van druk.

Kortom, we kunnen zeggen dat er in de moderne tijd enorm veel verschillende medicinale categorieën zijn. Dankzij dit is het mogelijk om het optimale medicijn te kiezen en het individuele regime te berekenen. Uw arts zal u vertellen welke pillen moeten worden ingenomen en in welke hoeveelheden. Het is de moeite waard eraan te denken dat de juiste manier om te herstellen is om de juiste inname van het geneesmiddel te observeren.

Heart Pills: een lijst met medicijnen die het hart versterken

Hartepillen zijn een van de best verkopende medicijnen in de apotheekketen. De brede verspreiding van cardiovasculaire pathologieën, het niveau van fatale afloop vereist de tijdige diagnose en correctie van de toestand van de patiënt. De keuze voor een effectieve therapie voor coronaire hartziekten of arteriële hypertensie is de hoofdtaak van een cardiologische arts. Kenmerken van het individuele verloop van de pathologie vereisen de selectie van een adequate en veilige combinatie van geneesmiddelen voor het cardiovasculaire systeem.

Lijst met medicijnen voor het hart en hun kenmerken

Hartmedicijnen corrigeren stoornissen van het cardiovasculaire systeem. De werking van medicijnen wordt bepaald door de klasse: sommige beïnvloeden de myocardiale vezels, andere - op de toestand van de bloedvaten.

Verwachte farmacologische effecten van medicijnen:

• anti-angineus - verminderen en voorkomen van de ontwikkeling van pijn;
• antiarrhythmic - stoppen van de verstoring van het hart;
• antihypertensiva - verbetering van het algehele welzijn van de patiënt (door het wegnemen van symptomen van hoge bloeddruk);
• verhoogde inspanningstolerantie;
• vermindering van het risico op overlijden als gevolg van disfunctie van het cardiovasculaire systeem (de meest significante statistische indicator van de effectiviteit van geneesmiddelen).

Druk pillen

Behandeling van hypertensie is gericht op het beheersen van de loop en het voorkomen van plotselinge stijgingen ("sprongen") van de bloeddruk. Een belangrijk kenmerk van de therapie is de consistentie en interactie van de patiënt met de arts: periodieke onderzoeken, een bericht van verslechtering, dagelijkse monitoring van indicatoren.

Moderne farmacologische middelen minimaliseren de hoeveelheid gebruikte medicijnen, dus de meest gebruikte zijn:

• vertraagde vorm - met een langdurige werking binnen 12-24 uur (als gevolg van de langzame afgifte van de werkzame stof);
• gecombineerd betekent met verschillende actieve ingrediënten in de tablet.

Constante medicatie, wat leidt tot een gestage daling van de diastolische drukindex met 5-6 mm Hg. Art., Vermindert het risico op een beroerte met 40% over vijf jaar.

De arts kiest het geneesmiddel afhankelijk van de kenmerken van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De eerste therapielijn omvat vijf klassen medicijnen. Indicaties voor gebruik van individuele groepen worden weergegeven in de tabel:

Indicaties voor benoeming

• ouderdom van de patiënt;
• geïsoleerde systolische hypertensie (verhoogde "bovenste" waarde);
• tekenen van vochtretentie in het lichaam (oedeem van de weefsels, pasteuze ledematen);
• kliniek van congestief falen van de bloedsomloop;
• verminderde nierfiltratie functie;
• osteoporotische veranderingen (radiografisch bevestigd)

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers)

• bloedsomloop mislukking;
• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte (CHD);
• myocardiaal infarct (in de geschiedenis);
• halsslagader atherosclerose;
• linkerventrikelhypertrofie (hemodynamisch significant);
• chronische nierziekte (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• patiënten van middelbare leeftijd;
• geïsoleerde systolische hypertensie;
• atherosclerose van de halsslagader en kransslagaders;
• ritmestoornissen (supraventriculaire tachycardieën, extrasystolen)

Angiotensine-2 receptorblokkers

• concomitante cardiovasculaire pathologie;
• postinfarct periode;
• type 2 diabetes;
• paroxysmale atriale fibrillatie (atriale fibrillatie);
• linkerventrikelhypertrofie;
• ernstige bijwerkingen (hoest) bij gebruik van een ACE-remmer

• jonge leeftijd van patiënten;
• bloedsomloop mislukking;
• verhoogde activiteit van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel;
• atriale en ventriculaire extrasystolen;
• hyperthyreoïdie

Een effectieve dosis wordt geselecteerd met behulp van een titratie - een langzame stijging of daling, onder controle van het welzijn van de patiënt en het bloeddrukniveau. De gemiddelde therapeutische dosering, werkingsmechanisme en kenmerken van het voorschrijven van geneesmiddelen zijn weergegeven in de tabel:

Met de inefficiëntie, de aanwezigheid van ernstige bijwerkingen van deze geneesmiddelen, wordt het gebruik van tweedelijnsgeneesmiddelen aanbevolen. Alternatieve geneesmiddeldrugsgroepen:

• alfa-adrenoreceptorblokkers (Clonidine, Clofelin);
• alkaloïden (plantenextracten) van rauwolfia;
• centrale alfa-2-agonisten ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazol-receptoragonisten ("Moxonidine");
• directe remmers van renine ("Aliskiren").

Aritmie medicijnen

Aritmie wordt behandeld met verschillende klassen geneesmiddelen die worden beïnvloed door het actiepotentiaal (PD-ontstane impuls), hartgeleiding en automatisme.

In de praktijk worden vier groepen agentia gebruikt met invloed op de activiteit van de ionenkanalen van cardiomyocyten:

• snelle natriumkanaalblokkers:
  • 1A - verhoog de duur van excitatie, vertraag de geleidbaarheid;
  • 1B - verkort de actiepotentiaal, rem de passage van de puls door de vezels;
  • 1 С - geen invloed op de duur van het potentieel, vertragen de geleidbaarheid;

• bètablokkers - beperk de invloed van het sympathische zenuwstelsel op het hart: vertraag het automatisme van de sinoatriale knoop, verslechter de geleidbaarheid van de AV-aansluiting;

• geneesmiddelen die het actiepotentiaal en de periode van refractoriness ("ongevoeligheid van cardiomyocyten tot binnenkomende pulsen" gelijkmatig verlengen);
• Langzame calciumantagonisten - verleng PD, remmen impulsgeleiding.

De meest gebruikte groepen medicijnen, handelsnamen en de gemiddelde therapeutische dosis worden weergegeven in de tabel:

Gebruik bovendien voor de behandeling van aritmieën geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in de bovengenoemde groepen:

• hartglycosiden die worden gebruikt om de sterkte van contracties en het uitsterven van pathologische impulsen te verhogen (met atriale fibrillatie en atriale flutter, supraventriculaire tachycardieën);
• kalium- en magnesiumbereidingen - door de stabilisatie van het elektrolytmetabolisme elimineren aanvallen van over- en ventriculaire tachycardie. Vertegenwoordigers van de groep - "Asparkam", "Panangin", analogen;
• ACE-remmers zijn effectief voor ventriculaire aritmieën.

Fondsen uit oedeem

Oedeem - een teken van ophoping van vocht in de weefsels van het lichaam. Langzaam metabolisme, slecht transport (met pathologieën van het cardiovasculaire systeem), uitscheiding (nierziekte) leiden tot de ontwikkeling van pastositeit en zwelling van zachte weefsels. Het meest voorkomende symptoom vindt plaats in dergelijke delen van het lichaam:

• voeten en benen (vocht hoopt zich op door de zwaartekracht);
• het gebied onder de ogen, waar meestal al het gelokaliseerde oedeem van de nier is;
• buikholte en borstholte waarin vocht zich ophoopt in leverziekten, gedecompenseerde cardiovasculaire aandoeningen en maligne neoplasmata.

De ophoping van vocht in de intracraniale holte als gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit, toxische schade leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Om oedeem te elimineren en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, worden diuretica - diuretica gebruikt in de klinische praktijk. Afhankelijk van het werkingsmechanisme, het effect op het elektrolytmetabolisme en de ernst van het effect, worden de volgende klassen onderscheiden:

Vermindert reabsorptie (vloeistofreabsorptie) uit het lumen van de niertubuli

Uitgesproken diuretisch effect

De geneesmiddelen worden gebruikt als een adjuvante therapie voor hypertensie, om de tekenen van oftalmologische pathologie te elimineren, om de toestand van patiënten met een endocrinologisch profiel te stabiliseren.

Om spoedeisende hulp te bieden, worden loopback diuretica gebruikt met een snel en uitgesproken effect, die worden geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie.

Behandeling van pijnlijke aanvallen en kortademigheid

De meest voorkomende klacht van patiënten in het cardiologisch ziekenhuis is de pijn achter het borstbeen, die optreedt na lichamelijke inspanning ("angina pectoris", angina pectoris). Bij dergelijke patiënten, vaak in de zakken van handtassen, jassen en jassen, zijn er medicijnen van "eerste hulp" voor het verlichten van een aanval, die gepaard gaat met pijn in het knijpen en de angst voor de dood.

Het uiterlijk van een symptoom wordt geassocieerd met verminderde bloedstroom in de kransslagaders, gebrek aan zuurstof in de hartspier. Farmacologische classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de verlichting en preventie van beroertes:

• nitraten - perifere vasodilatatoren - een middel om het lumen van bloedvaten te vergroten, waardoor de bloedstroom in de kransslagaders verbetert. Verminder de preload op het hart als gevolg van de afzetting van bloed in het veneuze systeem. Snel en uitgesproken effect. De meest voorkomende bijwerking is hoofdpijn:
  • "Nitroglycerine" - 0,5 mg (enkele dosis);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (afgiftevorm met een langdurig effect, gebruikt voor de preventie van convulsies) - 2-4 mg;
• IF kanaalremmers. Het anti-angina-effect is te wijten aan een afname van de frequentie en kracht van hartcontracties, verbetering van de coronaire bloedstroom:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
• activatoren van kaliumkanalen, uitbreiding van de hoofdader en de perifere arteriële bloedvaten:
  • Nikorandil - 40 mg / dag;
• metabole agentia die de weerstand van het myocardium tegen hypoxie verhogen (met lichaamsbeweging), de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan spiervezels, hersenen verbeteren:
  • "Trimetazidine" ("Preductal") - schakelt het metabolisme naar het verbruik van glucose en niet naar vetzuren, terwijl het een voorraad ATP-energiemoleculen behoudt. Het enige middel met bewijs;
  • Ranolazine is een natriumkanaalblokker die wordt geactiveerd tijdens weefselischemie. Vermindert tekenen van hypoxie, voorkomt de ontwikkeling van een hartaanval.

De meest gebruikte voor eerste hulp bij stenocardia zijn nitraatpreparaten. In geval van ernstige hoofdpijn wordt "Nitroglycerine" voorgeschreven samen met "Validol" (afleidend effect, vermindering van de intensiteit van de symptomen). De aanbevolen substituut is Molsidomin met een vergelijkbaar therapeutisch effect. Eenmalige dosis van 2-8 mg.

Het optreden van ongemak achter het borstbeen is niet altijd geassocieerd met een verminderde bloedstroom in de kransslagaders. De lijst met mogelijke etiologische factoren van hartpijn:

1. Myocarditis, pericarditis - niet-specifieke ontsteking van de spiervezels of de wanden van het pericard (vaak twee tot drie weken na een zere keel). De behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende, antibacteriële en antivirale middelen.
2. Dishormonal cardiomyopathie (in geval van pathologie van de schildklier, eierstokken) - vereist overleg met een endocrinoloog.
3. Ventriculaire myocardiale hypertrofie (bijvoorbeeld bij atleten): hoe groter de spiermassa, hoe groter het zuurstofverbruik.
4. Neurocirculatie - dystonie en neurosen veroorzaakt door gestoorde functie van het perifere zenuwstelsel. Gebruik in de therapie "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom.
6. Ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld een maagzweer) die cardiovasculaire pathologie nabootsen.

De eliminatie van pijn in dergelijke gevallen vereist een uitgebreide diagnose en selectie van etiotropische en pathogenetische behandeling.

Het belangrijkste symptoom van disfunctie van de hartspier is dyspnoe, waarvan de intensiteit de ernst van de toestand van de patiënt bepaalt. Bij hart- en vaatziekten vermindert regelmatig gebruik van medicijnen de ernst van problemen met ademhalen, pijn op de borst en oedeem.

Pulsregeling

Puls is een van de belangrijkste kenmerken van het cardiovasculaire systeem, dat de effectiviteit van de pompfunctie en de adequaatheid van hemodynamica in perifere bloedvaten weergeeft.

Tijdens het lichamelijk onderzoek evalueert de arts:

1. Symmetrie - de discrepantie in de linker- en rechterarm geeft de afwijkingen van de structuur aan (trombus, plaque, occlusie), waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.
2. Ritme - overtredingen gecorrigeerd met antiarrhythmica.
3. Frequentie (normaal 60-80 / minuut). Pas het aantal beats aan met behulp van BAB, BMKK (met snelle hartslag). Zeldzame hartslag (minder dan 40) - bradycardie vereist een kunstmatige pacemaker.
4. Spanning - bepaal de staat van de slagaderwand. Een harde puls is kenmerkend voor hypertensieve ziekte en een milde puls met hemodynamische insufficiëntie. Voor de behandeling van de laatste worden adaptogenen gebruikt - "Citroengeel extract", "Echinacea tinctuur".

Het fenomeen van "pulstekort" (het aantal hartslagen valt niet samen met fluctuaties van de wanden van de perifere ader) is kenmerkend voor atriale fibrillatie, waarbij hartglycosiden worden gebruikt.

Vergistings- en cholesterolgeneesmiddelen

Normalisatie van de reologische eigenschappen van het bloed (handhaven van een vloeibare toestand) en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels is de belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van IHD-complicaties.

In de klinische praktijk worden deze bloedverdunnende geneesmiddelen voor het hart gebruikt:

• bloedplaatjesaggregatieremmers - verminderen het vermogen van bloedplaatjes om zich aan elkaar en aan de slagaderwand te hechten:
  • "Acetylsalicylzuur" ("aspirine") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• anticoagulantia - voorkom bloedstolsels door de blokkade van plasma-enzymen:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarine" - 2-6 mg / dag (onder controle van een coagulogram - wekelijks).

Alcohol versterkt de werking van orale anticoagulantia. Om te voorkomen dat plotselinge bloeding wordt aanbevolen, wordt alcohol tijdens de behandeling niet gebruikt.

Verstoring van het lipidemetabolisme met een verhoging van het totale cholesterolgehalte, een onbalans van lipoproteïnen is een van de risicofactoren voor atherosclerose (met een systemische vasculaire laesie), hypertensie en IHD.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om stoornissen van het vetmetabolisme te corrigeren:

• HMG-CoA-reductaseremmers (statines) - remming van de synthese van endogene cholesterol: simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine, pravastatine;
• galzuurbindende harsen - het metabolisme en het gebruik van vet versnellen: "Questran", "Cholestyramine";
• nicotinezuur - remt lipolyse: "Niacine", "Enduracin";
• fibraten - verminderen de productie van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL, de meest atherogene): "Fenofibraat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• remmers van cholesterolabsorptie in de darmen: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antilichamen tegen LDL-receptoren: Alirocumab.

Metabolische therapie en meldonium

Metabolische therapie is een van de componenten van een complexe behandeling, die gericht is op het normaliseren van het metabolisme in beschadigde hartspierweefsels (na een hartaanval).

De belangrijkste effecten van medicijnen:

• middelmatige dilatatie van het lumen van de kransslagaders;
• het verbeteren van de bloedtoevoer naar weefsels;
• verminderde zuurstofbehoefte (tijdens lichamelijke oefeningen).

Middelen verbeteren het effect van eerstelijnsgeneesmiddelen, zijn bedoeld voor een lange gebruiksduur en worden gekenmerkt door veiligheid voor het lichaam (een klein aantal bijwerkingen).

Medicijnen gebruikt om het myocardium te versterken:

• "Thiotriazoline" is een synthetisch middel dat wordt gebruikt om de lever en de hartcellen te "beschermen";
• Riboxin is de voorloper van ATP;
• "Preductal" (werkzame stof - trimetazidine);
• "Meldonium" ("Mildronaat") - versnelt de uitwisseling van vetzuren en koolstof, stabiliseert de energieprocessen in cardiomyocyten, verwijdt de kransslagaders en vermindert het gebied van necrose tijdens ischemie;
• "Cocarboxylase" (co-enzym van vitamine B1) - elimineert de symptomen van een kater bij patiënten die alcohol consumeren;
• "Actovegin" - versterkt de vaatwand, verbetert de conditie van de lever bij cirrose.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het niveau van elektrolyten. Kalium en magnesium, nodig voor het werk van het hart, zijn aanwezig in gedroogde vruchten (rozijnen, gedroogde abrikozen, vijgen).

Metabolische hartpillen worden meestal voorgeschreven tijdens de herstelperiode van de patiënt. Homeopathische geneesmiddelen en kruidenremedies worden ook gebruikt om hartpatiënten tijdens de zwangerschap te behandelen.

Voorbereiding van de "eerste hulp": wat thuis centraal zou moeten staan

Het cardiovasculaire systeem, evenals het ademhalingssysteem, wordt als vitaal beschouwd. Acuut falen gaat gepaard met een hoog risico op mortaliteit door patiënten. Daarom zijn er algoritmen voor het verlenen van spoedeisende hulp bij het ontwikkelen van disfuncties.

Voorbereidingen voor de "ambulance" thuis met hart-en vaatziekten worden gepresenteerd in de tabel: