Hartstructuur: rechter ventrikel

Het hart is de motor van ons lichaam, die zorgt voor de bloedcirculatie door de aderen en slagaders. Het bevindt zich in de kist in het midden van het mediastinum. Met zijn vorm lijkt het hart van een persoon op een kegel. Het onderste oppervlak van het hart wordt het diafragmatische en het boven - sternale - costale oppervlak genoemd.

Het gemiddelde gewicht van dit orgaan bij mannen is ongeveer 300 g, bij vrouwen ongeveer 250 g. Het oppervlak van het hart is verdeeld in delen, daarop de coronaire sulcus. De coronale sulcus creëert de grens tussen de ventrikels en de boezems. Iets boven de sulcus is het rechter atrium en het linker atrium (oor). Het voorste oppervlak van het hart heeft de anterieure interventriculaire sulcus en het achterste oppervlak van de achterste sulcus.

Bij de mens bestaat het hart uit 4 kamers, die uit de ventrikels en de atria bestaan. De atria bezetten de twee bovenste kamers van het hart. Wanneer bloed in de boezems komt, duwen ze het verder in de kamers. De ventrikels trekken op hun beurt bloed door de bloedvaten. De linker hartkamer draagt ​​bloed naar de aorta en de rechter hartkamer naar de longslagaders. Dus, één kant van het hart (rechts) passeert aderlijk bloed, en de andere kant (links) bevat arterieel bloed. Ze verbinden nooit samen. De boezems zijn verbonden met de ventrikels door middel van atrioventriculaire openingen, die worden afgesloten door flappen.

De hartmuur bestaat uit 3 lagen:

De interne holte van het hart is bekleed met endocardium. Het is een dunne spierlaag. Het endocardium bedekt de aortaklep, atrioventriculaire kleppen, coronaire sinus, pulmonale klep. Het myocard is de middelste spierlaag van de hartwanden. Het is dikker in vergelijking met het endocardium. Myocardium zorgt voor samentrekkingen van de boezems en ventrikels. Epicardus is de buitenste schil van het hart. Het epicardum bedekt de longstam, een deel van de aorta, long- en holle aderen.

Rechter ventrikel

De rechterventrikel van het hart lijkt op een driehoekige piramide met een onregelmatige vorm. Het bevindt zich aan de rechterkant en neemt een groot deel van het voorste oppervlak van het hart in beslag. Dit is waar de kleine cirkel van bloedcirculatie begint. Veneus bloed komt de ventrikel binnen tijdens diastole, passeert de tricuspidalisklep en komt naar buiten op het moment van de systole. Het bloed komt in de longader, via de longklep.

Van buitenaf wordt de rand van het rechterventrikel aangegeven vanaf de rand van het linker ventrikel door de interventriculaire sulcus, die zich op het hartoppervlak bevindt. Scheidt het rechter atrium en de coronaire groef van de rechterkamer.

De voorste wand van de rechterkamer heeft een convexe vorm, terwijl de achterwand een platte vorm heeft. De interne holte van het ventrikel bevat een groot aantal spierrails, die een dicht netwerk creëren. Een atrioventriculaire klep is bevestigd aan de atrioventriculaire opening. Het verhindert de terugkeer van bloed van het ventrikel naar het rechter atrium.

De klep bestaat uit drie driehoekige bladeren:

De randen van deze kleppen verschijnen in het ventrikel. De anterieure folder sluit aan op het voorste gedeelte van de mediale opening. De achterste cusp bevindt zich aan de achterkant van de mediale opening. De septalklep bevindt zich in de buurt van het ventriculaire septum en is verbonden met de atrioventriculaire opening. Af en toe kan een extra tand worden gevonden tussen het septum en de achterste knobbeltje.

De holte van de rechterventrikel bestaat uit het voorste en het voorste deel. Het achterste deel van de rechterkamer is verbonden met de rechter atrioventriculaire opening en het atrium. De voorste sectie is verbonden met de longstam.

Het binnenoppervlak van het atrium bestaat uit spiergroepen die een dicht netwerk vormen. De atrioventriculaire klep is verbonden met de atrioventriculaire opening. Het vertraagt ​​de bloedstroom van het ventrikel naar het atrium.

Ziekten van de rechterkamer

Ziekten van de rechterkamer omvatten:

1) ventriculaire hypertrofie;

2) ventrikelinfarct;

3) pulmonale stenose;

4) ventriculaire blokkade.

Stenose van de longstam

Stenose van de longstam is een vernauwing van de longslagader. Het kan zich op verschillende niveaus bevinden. Stenose is meervoudig of geïsoleerd. Veroorzaakte stenose als gevolg van de groei van spierweefsel en fibreus weefsel.

De meest voorkomende is geïsoleerde stenose, die verantwoordelijk is voor ongeveer 9% van alle hartaandoeningen. De pulmonale klep lijkt op een diafragma met een kleine opening van 2-10 mm. Tijdens stenose van de longstam verhoogt de belasting en druk in de rechterkamer. Als gevolg hiervan treedt een toename van de rechterkamer op.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoek, sensing en angiocardiografie. Behandeling van longstenose wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie. Hiervoor wordt een katheter met een ballon in de pulmonale arterieklep ingebracht, waardoor de kleppen uit elkaar worden gescheurd.

Rechterventrikelhypertrofie

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart is geen ziekte, maar een symptoom dat zich manifesteert als gevolg van een toename van het myocardium. Bij hypertrofie verandert de rechterventrikel in grootte, wat leidt tot een overbelasting van het hart. Meestal wordt rechterventrikelhypertrofie gevonden bij kinderen, zelfs bij pasgeborenen. Dit komt door het verbeterde werk van het hart.

In andere gevallen kan hypertrofie wijzen op de aanwezigheid van een hartaandoening (aangeboren). Diagnose van ventriculaire hypertrofie wordt uitgevoerd met behulp van echografisch onderzoek van het hart en het ECG. De behandeling bestaat uit medicamenteuze behandeling en veranderingen in levensstijl. In zeldzame gevallen heeft de patiënt een chirurgische behandeling nodig.

Rechter ventriculair blok

De blokkade van de rechterkamer treedt op bij 0,4% van de mensen. Verdere prognose is volledig afhankelijk van hartziekten. Een gunstige koers wordt waargenomen met een geïsoleerde blokkade van de rechterkamer. In dit geval is er geen risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte.

Oorzaken van blokkade kunnen een voorste hartaanval of longembolie zijn. Bij een hartaanval is er een negatieve prognose, omdat alles kan leiden tot hartfalen en de dood van de patiënt.

Voorbijgaande blokkade van de rechterventrikel van het hart vindt plaats na een longembolie. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een ECG. Auscultatie bepaalt een saaie toon, systolisch geruis.

Als het hartblok aangeboren is, heeft het geen behandeling nodig. In geval van hartfalen, wordt de patiënt kaliumpreparaten, hartglycosiden, captopril voorgeschreven; spaarmodus. Om het metabolisme van kalium te verbeteren, worden glucocorticoïde hormonen in het lichaam voorgeschreven. Intraveneuze geïnjecteerde adrenaline, efedrine met een aanval van Morgagni-Adams-Stokes.

Rechter ventrikel infarct

Tijdens een hartinfarct ervaart ongeveer 30% van de mensen een laesie in de rechterkamer. In zeldzame gevallen treedt een geïsoleerde hartaanval op. Als gevolg van een hartaanval bij een patiënt treedt rechter ventrikelfalen op. Het wordt gekenmerkt door hepatomegalie, een symptoom van Kussmaul, zwelling van de cervicale aderen, hypotensie, verhoogde druk in de halsaderen.

De meest ernstige complicatie van deze ziekte is acuut hartfalen. Na een dergelijke aandoening kan de patiënt pulmonaal oedeem of een cardiogene shock ontwikkelen.

Het is mogelijk om door middel van het echocardiogram een ​​hartaanval van een rechterkamer van een hart op een ECG te onthullen. Auscultatie wordt uitgevoerd: het eerste teken van een infarct is de afwezigheid van piepende ademhaling in de longen.

Als de patiënt ook hypertensie heeft, krijgt hij in dit geval een intraveneuze oplossing van natriumchloride 0,9% in de hoeveelheid van 200 ml. Om het pathologische proces te vertragen gebruikte remmers AGTP. Indien nodig wordt dobutamine toegediend, diuretica worden voorgeschreven.

Hartziektepreventie

Om ervoor te zorgen dat het hart altijd gezond is en naar behoren werkt, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen. Allereerst is het nodig om slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden: goede voeding, stoppen met roken, alcohol, etc.

Overgewicht heeft een grote impact op het cardiovasculaire systeem. Daarom moeten personen die geneigd zijn tot corpulentie gewichtsaanpassingen maken en de voeding in balans houden. Lichaamsbeweging helpt om de gezondheid lang te behouden. Sportactiviteiten zullen de bloedcirculatie verbeteren, de huid soepel en elastisch maken, het werk van alle organen en systemen aanpassen.

LEVEN ZONDER GENEESMIDDELEN

Gezond lichaam, natuurlijke voeding, schone omgeving

Hoofdmenu

Plaats navigatie

Rechter ventrikel

In de holte van de rechterkamer (ventriculus dexter) (figuur 210, 215) bevindt zich een breed achterste deel en een smaller anterieur gedeelte. In het voorste rechterdeel bevindt zich de aorta (ostium aortae), waardoor de linkerventrikel communiceert met de aorta. De rechterventrikel is een menselijke hartkamer, waarin de longcirculatie begint. De rechterventrikel is begrensd vanaf de linker achterste en voorste interventriculaire sulcus op het oppervlak van het hart.

Het linker ventrikel is langer en heeft een meer uitgesproken conische vorm dan het rechterventrikel. In doorsnede lijkt het op een ovaal, bijna een cirkel. De linker hartkamer is meer gespierd dan de rechter, omdat hij pompt bloed onder hogere druk. Er zijn vier camera's in het hart. Het wordt gescheiden van het rechter atrium door middel van de coronaire sulcus. De achterwand van het ventrikel heeft een platte vorm en de voorkant - een convexe.

Als je naar het rechter ventrikel kijkt in een sectie ter hoogte van de top van het hart, ziet het eruit als een spleet die zich uitstrekt in de richting anteroposterior. En als je naar de rand van het midden en het bovenste derde deel van het hart kijkt, lijkt het op de vorm van een driehoek, waarvan de basis de scheidingswand is tussen de kamers, die uitsteekt in de holte van rechts. In de holte van het ventrikel zijn er twee secties: de achterste wijdte en de voorste smallere. Het anterieure gedeelte wordt de arteriële kegel genoemd, het heeft een opening waardoor het contact maakt met de longstam.

Langs de omtrek van de atrioventriculaire opening is de rechter atrioventriculaire klep bevestigd, die de bloedstroom van het ventrikel naar het gebied van het rechteratrium niet omkeert.

Zie wat de "Rechter ventrikel" is in andere woordenboeken:

De voorste flap is bevestigd aan het voorste deel van de mediale opening, het is gericht naar de arteriële kegel. De achterste cusp is bevestigd aan het achterste gedeelte van de mediale opening. De opening van de longstam bevindt zich aan de linker- en voorkant en leidt naar de longstam. Langs de randen van het gat zie je drie flappen: voor, links en rechts.

Oorzaken van harthypertrofie

Subvalvulaire stenose van de longslagader resulteert uit de proliferatie van fibreus en spierweefsel in het ventriculaire infundibulaire gebied. Wanneer deze defecte klep van de longslagader een diafragma is met een gat in diameter gelijk aan 2 tot 10 mm. Afdeling in luiken is vaak afwezig, commissuren worden gladgestreken. Wanneer een stenose van de longstam de druk in de rechterkamer verhoogt, waardoor de belasting groter wordt. Als gevolg hiervan leidt dit tot een toename van de rechterkamer.

In feite is rechterkamerhypertrofie geen ziekte, maar is het een syndroom dat wijst op een toename van het hartspierstelsel en de oorzaak wordt van een aantal ernstige ziekten. De vergroting van de rechterkamer is geassocieerd met de groei van cardiomyocyten. De massa van het rechterventrikel in de normale toestand is ongeveer drie keer minder dan de massa van links.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

Tegen deze achtergrond is rechterkamerhypertrofie veel moeilijker te detecteren op een elektrocardiogram. Bij ongeveer 30% van de patiënten met een inferieur infarct, wordt de rechterkamer in een of andere mate aangetast. De mate van schade aan de rechter ventrikel kan worden gedetecteerd met behulp van een echocardiogram. De blokkade van de rechterkamer treedt op bij ongeveer 0,6 - 0,4% van de gezonde mensen. De prognose van deze ziekte is afhankelijk van hartaandoeningen. De blokkade van de rechterkamer kan zich ontwikkelen als gevolg van een longembolie of een anterieure infarct.

Ziekten geassocieerd met de rechterkamer

Het gat vanaf het rechter atrium is langwerpig afgerond. De klep heeft een kleine hoeveelheid collageen, elastische en spiervezels; de laatste zijn geassocieerd met de spieren van het atrium. De rechter atrioventriculaire klep wordt gevormd door drie driehoekige flappen, cuspides: de septumklep, cuspis septalis. Van de drie kleppen, een groot septum, dichter bij het ventriculaire septum gelegen en bevestigd aan het mediale deel van de rechter atrioventriculaire opening.

Een aantal peesakkoorden, niet geassocieerd met papillaire spieren, is gericht van het ventriculaire septum naar de septalklep. Bovendien, aan de basis van de voorste knobbeltje van de rechter venterdriehoek ventiel is een vlezig uitsteeksel - septum-marginale trabecula, trabecula septomarginalis.

Van de zijkant van de longstam vormen de halvemaanvormige kleppen zakjes, die samen met de kleppen de stroom van bloed van de longstam in de holte van de rechterkamer verhinderen. 1) afnemen naar de maag 1) 2) Het deel van het hart dat de beweging van bloed door de bloedsomloop reguleert. Rechts, links wens ik / dochters.

Zie ook:

De binnenste linkermuur is het interventriculaire septum, het heeft een convexe vorm (convex in de richting van het rechterventrikel). Het achterste deel van de ventriculaire holte, via de rechter atrioventriculaire foramen, ostium atrioventriculare dextrum, wordt gemeld aan de rechter boezemholte.

LINKER EN JUISTE VENTRICLE

JUISTE MAAG

De rechterventrikel van het hart neemt het grootste deel van het vooroppervlak van het orgel in beslag. Het heeft een dikkere muur, omdat er zijn drie lagen van het hart, niet twee, zoals in de linker en rechter boezem. De holte van dit deel van het hart heeft een interessante vorm, die gemakkelijk te bestuderen is als je er een pleister in giet en een gipsverband maakt. Een soort van "kinderkop" met twee sporen zou zijn gebleken. Dienovereenkomstig worden drie delen onderscheiden in het ventrikel (figuur 1): het inlaatgedeelte (1) heeft een kleine lengte, maar erg breed, is afkomstig van de atrioventriculaire opening (2), het uitvoersectie (3), in de oude handleidingen de "arteriële sinus" genoemd en leidend naar de longstam met zijn semi-lunaire klep (4), en het spiergedeelte (5), dat het hoofdvolume bezet. Het binnenoppervlak van het spiergedeelte is ook glad vanwege het endotheel, maar niet zo glad: vlezige dwarsbalken (vaak trabeculae genoemd) steken uit vanaf de zijkant van de ventriculaire wand, meestal de dwarse marginale trabeculae genoemd, waarvan de papillaire spieren afkomstig zijn. Meestal zijn er drie van hen: de voorste (6), de achterste (7) en de scheidingswand (8), maar het gebeurt dat er meer zijn.

Fig.1. Rechter ventriculaire structuur

Een zeer belangrijk element van de structuur van de ventrikels van het hart zijn de akkoorden - peesdraden (9), of letterlijk van het Latijn, de peesstrengen. Dit zijn dunne witachtige draden, afkomstig van de uiteinden van de papillaire spieren en eindigend op de oppervlakken van de drie knobbels van de atrioventriculaire kleppen (ook, overigens, de voorste, achterste en septale). Er is een soort wederzijdse duplicatie. Dus de voorste papillaire spier "zendt" de filamenten hoofdzakelijk naar de anterieure van de drie knobbels en deels naar de rug, de achterspier - voornamelijk naar de achterste knobbeltje, en gedeeltelijk naar de derde septum. Dienovereenkomstig benaderen de peesdraden vanuit de papillaire spier van het septum dezelfde schuif van de tricuspidalisklep en verschillende bundels - naar de anterieure. De uitvoer- en invoersecties, verdeelt de supraventriculaire rand, deze stroomt in de holte van de linker ventrikel. De uitvoer- en invoersecties zijn goed te onderscheiden, van binnen zijn ze gelijkmatiger, omdat de hoofdmassa van trabeculae op het spiergedeelte valt. Bedenk dat de rechterventrikel twee openingen heeft: het atrioventriculaire en de opening van de longstam.

LINKER VENTRICLE

Het achterste gebied wordt vertegenwoordigd door de linker hartkamer. Leidraad voor de locatie van de linker hartkamer kan dienen als het diafragmatische oppervlak, de stompe rand en de top van het hart, evenals het linkerdeel van de coronoïde en beide interventriculaire sulcus, wat de uiterlijke limieten zijn. Ondanks het feit dat de linker ventrikel van het hart kleiner is dan de rechter, verschilt het er niet veel van. Er zijn ook drie lagen van het myocardium, maar de wand van de linker ventrikel is zelfs dikker dan 1,2 cm vanwege een meer ontwikkelde spierlaag. Het is vermeldenswaard dat de rechterventrikelwand een afmeting heeft van 0,3 cm De volgende secties worden ook onderscheiden in het linkerventrikel (Fig. 2): invoer (1), dat wil zeggen, het dichtst bij de atrioventriculaire opening (2), uitgang (3), blijft in de aorta (4) en gespierd (5), maar in het geval van deze holte van het hart tussen de invoer- en uitvoersecties is er geen dergelijke uitgesproken grens als de supraventriculaire top. Dit is een ander kenmerk en verschil in de structuur van de ventrikels van het hart.

Fig.2. Structuur van de linker hartkamer

Er is slechts een vrij conventioneel scheidingsteken van de inlaat- en uitlaatsecties, en dit is de voorste cusp (6) van de mitralisklep. Dit scheidingsteken is voorwaardelijk, omdat het alleen van toepassing is tijdens het openen van de klep (Fig. 2, a). Als de klep gesloten is, is er geen voorklep in de holte, de verdeling van de ventrikel in secties is niet merkbaar (Fig. 2, b). De draden van de papillaire pees gaan naar de mitralisklep, twee papillaire spieren (of twee spiergroepen) zijn het meest ontwikkeld: de anterieure (7) en posterieure (8), respectievelijk, de peesdraden van deze spieren gaan naar de voorste en achterste knobbeltjes van de mitralisklep. Er zijn twee gaten: atrioventriculair en aorta. De eerste met een dubbele (mitralisklep). De tweede is bedekt met drie semi-lunaire deuren. De linkerventrikel stuurt bloed naar de aorta via de aorta-opening en dan wordt het bloed door het lichaam verdeeld.

Rechter ventrikel

De rechterventrikel is een menselijke hartkamer, waarin de longcirculatie begint. Er zijn vier camera's in het hart. Veneus bloed komt vanuit de rechter boezem het rechter ventrikel binnen op het moment van de diastole via de tricuspidalisklep en wordt tijdens de systole door de pulmonale klep in de longstam gepompt.

Rechter ventriculaire structuur

De rechterventrikel is begrensd vanaf de linker achterste en voorste interventriculaire sulcus op het oppervlak van het hart. Het wordt gescheiden van het rechter atrium door middel van de coronaire sulcus. De buitenrand van het ventrikel heeft een puntige vorm en wordt de rechterrand genoemd. De vorm van het ventrikel lijkt op een onregelmatige driezijdige piramide, met de basis naar boven gericht en naar rechts en de top ervan - naar links en naar beneden.

De achterwand van het ventrikel heeft een platte vorm en de voorkant - een convexe. De binnenste linkermuur is het interventriculaire septum, het heeft een convexe vorm (convex in de richting van het rechterventrikel).

Als je naar het rechter ventrikel kijkt in een sectie ter hoogte van de top van het hart, ziet het eruit als een spleet die zich uitstrekt in de richting anteroposterior. En als je naar de rand van het midden en het bovenste derde deel van het hart kijkt, lijkt het op de vorm van een driehoek, waarvan de basis de scheidingswand is tussen de kamers, die uitsteekt in de holte van rechts.

In de holte van het ventrikel zijn er twee secties: de achterste wijdte en de voorste smallere. Het anterieure gedeelte wordt de arteriële kegel genoemd, het heeft een opening waardoor het contact maakt met de longstam. Het achterste deel communiceert met het rechter atrium via de rechter atrioventriculaire opening.

Aan de binnenkant van het achterste deel zijn er veel spierbalken die een dicht netwerk vormen.

Langs de omtrek van de atrioventriculaire opening is de rechter atrioventriculaire klep bevestigd, die de bloedstroom van het ventrikel naar het gebied van het rechteratrium niet omkeert.

De klep wordt gevormd door drie driehoekige flappen: anterior, posterior en septal. Alle kleppen zijn vrije randen in de ventriculaire holte.

De septalklep bevindt zich dichter bij het ventriculaire septum en is bevestigd aan het mediale deel van de atrioventriculaire opening. De voorste flap is bevestigd aan het voorste deel van de mediale opening, het is gericht naar de arteriële kegel. De achterste cusp is bevestigd aan het achterste gedeelte van de mediale opening. Vaak is er een kleine extra tand zichtbaar tussen de achterste en de septale flappen.

De opening van de longstam bevindt zich aan de linker- en voorkant en leidt naar de longstam. Langs de randen van het gat zie je drie flappen: voor, links en rechts. Hun vrije randen steken uit in de longstam en vormen samen een klep van de longstam.

Ziekten geassocieerd met de rechterkamer

De meest voorkomende ziekten van de rechterkamer zijn:

• Stenose van de longstam;
• Rechterventrikelhypertrofie;
• Rechter ventrikel infarct;
• Blokkade van de rechterkamer.

Stenose van de longstam

Stenose is een geïsoleerde vernauwing van de longslagader. De vernauwing van de uitgang naar de longslagader kan zich op verschillende niveaus bevinden:

• Subvalvulaire stenose van de longslagader resulteert uit de proliferatie van fibreus en spierweefsel in het ventriculaire infundibulaire gebied.
• Stenose van de vezelige ring wordt gevormd op de plaats van de overgang van het myocardium van de rechterkamer naar de longstam.
• Geïsoleerde klepstenose is de meest voorkomende hartaandoening (ongeveer 9% van aangeboren hartafwijkingen). Wanneer deze defecte klep van de longslagader een diafragma is met een gat in diameter gelijk aan 2 tot 10 mm. Afdeling in luiken is vaak afwezig, commissuren worden gladgestreken.

Wanneer een stenose van de longstam de druk in de rechterkamer verhoogt, waardoor de belasting groter wordt. Als gevolg hiervan leidt dit tot een toename van de rechterkamer.

Rechterventrikelhypertrofie

In feite is rechterkamerhypertrofie geen ziekte, maar is het een syndroom dat wijst op een toename van het hartspierstelsel en de oorzaak wordt van een aantal ernstige ziekten.

De vergroting van de rechterkamer is geassocieerd met de groei van cardiomyocyten. In de regel is deze aandoening een pathologie en wordt deze gecombineerd met andere cardiovasculaire ziekten.

Vergroting van de rechterkamer is vrij zeldzaam en wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met ziekten zoals pneumonie en chronische bronchitis, pulmonale fibrose en emfyseem, pneumosclerose en bronchiale astma. Zoals hierboven vermeld, kan rechterventrikelhypertrofie stenose of een aangeboren hartaandoening veroorzaken.

De massa van het rechterventrikel in de normale toestand is ongeveer drie keer minder dan de massa van links. Dit is de reden voor de overheersing van elektrische activiteit van de linkerventrikel in een gezond hart. Tegen deze achtergrond is rechterkamerhypertrofie veel moeilijker te detecteren op een elektrocardiogram.

Op basis van de mate van toename van de rechterkamer, worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

• Ernstige hypertrofie - wanneer de rechterkamer het linker ventrikel overschrijdt;
• Gemiddelde hypertrofie - de linker ventrikel is groter dan de rechter, maar aan de rechterkant zijn er excitatieprocessen geassocieerd met de toename ervan;
• Gematigde hypertrofie - het linker ventrikel is aanzienlijk groter dan het rechterventrikel, hoewel het rechter ventrikel enigszins vergroot is.

Rechter ventrikel infarct

Bij ongeveer 30% van de patiënten met een inferieur infarct, wordt de rechterkamer in een of andere mate aangetast. Geïsoleerde rechterventrikelinfarct komt minder vaak voor. Vaak leidt een uitgebreide hartaanval tot ernstig rechterventrikelfalen, waarbij er een symptoom is van Kussmaul, zwelling van de nekaderen, hepatomegalie. Mogelijke hypotensie. Op de eerste dag wordt een toename in het ST-segment vaak waargenomen in extra borstleads.

De mate van schade aan de rechter ventrikel kan worden gedetecteerd met behulp van een echocardiogram.

Rechter ventriculair blok

De blokkade van de rechterkamer treedt op bij ongeveer 0,6 - 0,4% van de gezonde mensen. De prognose van deze ziekte is afhankelijk van hartaandoeningen. Met een geïsoleerde blokkade is de prognose bijvoorbeeld vrij gunstig, omdat er geen neiging is om coronaire hartziekten te ontwikkelen.

De blokkade van de rechterkamer kan zich ontwikkelen als gevolg van een longembolie of een anterieure infarct. Als de blokkade optreedt als gevolg van een hartaanval, is de prognose negatief, omdat in de eerste maanden vaak hartfalen en plotse dood optreden.

De blokkade als gevolg van longembolie is meestal van voorbijgaande aard en komt voornamelijk voor bij patiënten met ernstige longslagaderziekte.

Structuur en functie van de rechterventrikel van het hart

De rechterventrikel van het hart (RV) is een kamer die het werk coördineert van een kleine cirkel van hemodynamica. De belangrijkste taak van de afdeling is het transporteren van met kooldioxide verzadigd bloed uit het rechteratrium naar de longvaten voor oxygenatie. Het werk van de alvleesklier is afhankelijk van de functionele toestand van het klepapparaat, het hart van het hart en het ademhalingssysteem. Het falen van de juiste delen is een van de oorzaken van gegeneraliseerde circulatiestoornissen, stagnatie van veneus bloed in het lichaam en longpathologieën.

Wat is de juiste ventrikel en hoe is het geregeld?

anatomie

De vorm van de rechterventrikel is een driehoekige piramide, met de basis naar boven gericht. De camera bevindt zich op het voorste oppervlak van het hart en wordt begrensd van het atrium door de coronaire sulcus.

Er zijn twee delen van de holte:

• dichtbij, gelegen in de regio van de rechter atrioventriculaire opening;
• anteroporaal, dat zich verder in de kegel van de longstam bevindt.

Het binnenoppervlak van de kamer is bekleed met vlezige trabeculae (septa) en in het achterste deel - glad.

De holte van de alvleesklier is verbonden met het rechter atrium en het lumen van de longslagader via de kleppen:

1. Tricuspid (tricuspid). Tijdens atriale contractie dringt bloed uit de holle ader de atrioventriculaire opening binnen. De kleppen van de kleppen, die met behulp van draden (akkoorden) aan de vezelige ring zijn bevestigd, openen zich in de holte van het ventrikel. Voldoende vulling van de kamer sluit de klep.
2. Klep pulmonale arterie. Bloed doordringt in de hemodynamische kleine cirkel met elke systole (samentrekking) van de ventrikels. De klep wordt weergegeven door drie bladeren (links, rechts, voorkant), waarvan de dichte sluiting de tegengestelde bloedstroom voorkomt tijdens ontspanning (diastole) van spiervezels.

Myocard van de pancreas levert takken van de juiste kransslagader. Het klepapparaat ontvangt voedingsstoffen direct uit het bloed dat zich in de holte bevindt.

De afmetingen van de kamer en de wanddikte zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon, het soort activiteit en de aanwezigheid van begeleidende pathologieën.

Normatieve indicatoren van de pancreas:

• het volume van een pasgeborene is 8 - 11 cm3, een volwassene - 150 - 220 cm3;
• wanddikte 0,45-0,86 cm;
• druk: systolisch (20-25 mm Hg. Art.), diastolisch (0-2 mm Hg. Art.).

Microscopische structuur

De histologische structuur van de muur wordt weergegeven door drie lagen:

1. Het endocardium (intern) - de omhulling van het bindweefsel, is bedekt met één rij epitheelcellen, die de holte vanaf de binnenkant bekleed, neemt deel aan de vorming van kleppen.
2. Myocardium (spierlaag), bestaande uit drie lagen multidirectionele vezels - schuin, ringvormig en longitudinaal. Afzonderlijke bundels worden verbonden met bindweefsel voor wandsterkte en hoge samentrekbaarheid.
3. Het epicard is de buitenste omhulling die het hart bedekt en pericardvocht vormt. Dit laatste draagt ​​bij tot het gemakkelijk glijden van de kamer in de pericardiale zak gedurende systole en diastole.

De functionele eenheid van het myocardium is de cardiomyocyt, waarvan de belangrijkste soorten in de tabel worden gepresenteerd:

Rechter ventrikel

De rechterventrikel is een van de vier kamers van het hart, hier begint een kleine cirkel van bloedcirculatie. Het bloed uit de aderen komt vanuit de boezem de rechter hartkamer binnen tijdens diastole via een speciale tricuspidalisklep. Op het moment van de systole komt het via de pulmonale klep in de longader.

structuur

De rechterventrikel is gescheiden van de linker ventrikelsulcus, zichtbaar op het oppervlak van het hart. De buitenste rand heeft een karakteristieke puntige vorm, dit wordt de rechterrand genoemd. In zijn vorm lijkt het ventrikel op een omgekeerde piramide. De achterwand is platter en de voorkant is meer convex.

In de holte van het ventrikel zijn er twee secties, het achterste deel is breder en het voorste deel is smaller. Het voorste deel is verbonden met de longstam en het achterste gedeelte met het rechter atrium. Spierrepen aan de binnenkant van de ventrikel vormen een dicht netwerk. Een tricuspidalisklep bevindt zich rond de omtrek van de opening die naar het atrium leidt, waardoor wordt voorkomen dat bloed naar achteren terugkeert.

Het gat van de longstam bevindt zich links vooraan, het leidt naar de longstam. En aan de randen van het gat zie je drie flappen: voorkant, rechts en links. Hun randen steken prominent uit in de longstam en vormen samen de klep van de longstam.

functies

Dit ventrikel is van het grootste belang in de klinische uitkomst van vele cardiopulmonaire aandoeningen. Het is betrokken bij veel aangeboren hartafwijkingen (CHD). Tegelijkertijd is het werk van de rechter en linker ventrikels heel verschillend. De studie van deze hartkamer is vrij traag vanwege zijn ongewone vorm, maar de prognostische waarde ervan bij het aanpassen aan druk- of volumeoverbelasting is zeer algemeen erkend. Echocardiografie biedt weinig mogelijkheden om deze camera te onderzoeken, dus een MRI-scan wordt gebruikt om meer accurate gegevens te verkrijgen. Contrast-angiografie, radionuclide-angiografie en cardiale katheterisatie worden ook vaak gebruikt.

Mogelijke ziekten

Bijna alle mogelijke ziekten van dit ventrikel zijn erg gevaarlijk. Problemen zoals pulmonaire stenose, ventriculaire hypertrofie, ventriculaire blokkade en rechterventrikelinfarct komen redelijk vaak voor.

Stenose van de longstam is een vernauwing van de longslagader. Het kan zich op verschillende niveaus bevinden en wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Het is een van de meest voorkomende soorten aangeboren hartafwijkingen.

Een geïsoleerd infarct van de rechterventrikel wordt zelden gediagnosticeerd door artsen, veel vaker gaat het gepaard met een lager infarct. Een uitgebreide hartaanval kan leiden tot ernstige rechterventrikelfalen. De omvang van zijn verwonding kan worden bepaald met behulp van een echocardiogram.

De blokkade van de rechterventrikel wordt vrij vaak gediagnosticeerd bij 0,6 - 0,4% van de gezonde mensen. Projecties voor deze ziekte zijn afhankelijk van de algemene toestand van het hart. Met een geïsoleerde blokkade is de prognose gunstig, maar met een blokkade van de rechterventrikel als gevolg van een hartaanval, is de prognose negatief.

Rechterventrikelhypertrofie

Een verhoging van de rechterkamer of hypertrofie is in feite geen ziekte en duidt alleen op een toename van het myocardium, wat de ontwikkeling van verschillende ziekten kan veroorzaken. Gewoonlijk wordt een verhoging van een bepaald ventrikel gediagnosticeerd bij patiënten met pneumonie, pulmonaire fibrose en emfyseem, chronische bronchitis, pneumosclerose en bronchiale astma. Soms wordt een vergroting van dit ventrikel veroorzaakt door aangeboren afwijkingen of stenose. Het is mogelijk om een ​​hypertrofie van een rechterventrikel te onthullen, zelfs door middel van het eenvoudige elektrocardiogram.

Rechterventrikel van menselijke hartziekte

Hypertrofie van het linker en rechter ventrikel-hartspier

Definitie van de ziekte

Hypertrofie van het ventrikel van het hart is een complex van pathologische en fysiologische symptomen, gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de wanden van het ventrikel, het volume van zijn holte blijft ongewijzigd. Dit is een soort syndroom, waarschuwend voor een toename van het myocardium, dat een ernstige ziekte kan worden.

Fysiologische redenen die leiden tot hypertrofie van het ventrikel van het hart, zijn te grote fysieke inspanningen, niet verenigbaar met de mogelijkheden van het lichaam. Pathologische oorzaken omvatten erfelijke en verworven pathologieën. Aangeboren afwijkingen worden meestal waargenomen in de linker hartkamer, worden op jonge leeftijd gedetecteerd, maar zijn asymptomatisch. Symptomatische manifestaties zijn met name uitgesproken in de puberteit.

Hypertrofie van het linker ventrikel-hartspier

De wanden van de linker ventrikel bevatten gestreepte spiervezels, bindweefselcellen en de hoofdsubstantie. De linker hartkamer zorgt voor bloedstroming door een grote cirkel van bloedcirculatie. De samentrekkende functies van de wanden dragen bij tot het uitwerpen van bloed in de aorta, waarna het in de systemische circulatie komt.

De eerste tekenen van hypertrofie van het linker hart van het hart van het hart verschijnen wanneer er een mismatch is tussen de bloedtoevoer en de grootte van het linker ventrikel. Mensen voelen pijn op de borst, zijn snel moe, lijden aan duizeligheid. frequente flauwvallen. Er is een schending van het zenuwstelsel, wat leidt tot het verschijnen van aritmieën.

Falen van het linker atrium manifesteert zich door kortademigheid niet alleen tijdens fysieke inspanning, maar ook in een rustige positie.

- Heeft u een fout gevonden in de tekst? Selecteer het (een paar woorden!) En druk op Ctrl + Enter

- Je vond het artikel of de kwaliteit van de ingediende informatie niet leuk? - schrijf ons!

- Onjuist recept? - schrijf erover naar ons, we zullen het zeker verduidelijken van de originele bron!

Rechterventrikelhypertrofie

De rechterventrikel, passeert bloed, duwt het in de bloedvaten die met de longen verbinden. Daar is het verrijkt met zuurstof. De rechterkant van het hart en de longen zijn onderling verbonden, dus verschillende problemen van het ademhalingssysteem leiden tot ventriculaire hypertrofie.

In de geneeskunde zijn de belangrijkste oorzaken van dergelijke pathologie vastgesteld.

Vergroting van de rechterkamer is te wijten aan ziekten zoals chronische bronchitis en longontsteking. Veranderingen treden op na emfyseem en pulmonale fibrose, astma en pneumosclerose. Rechter ventriculaire hypertrofie wordt veroorzaakt door mitralisstenose of congenitale hartziekte.

De rechterventrikel van de pyo-massa is drie keer kleiner dan de linker, dus de elektrische activiteit van de linkerventrikel is groter. Hypertrofie van de rechterkamer wordt uitgesproken wanneer de massa ervan de massa van links overschrijdt. Bij matige hypertrofie is de rechterventrikel vergroot, maar deze is niet groter dan de linker, en lichte opwinding wordt waargenomen.

Bij gematigde hypertrofie wordt de rechterkamer vergroot, maar de massa van de rechter ventrikel wordt niet overschreden. Bij het begin van de ziekte zijn de symptomen altijd van het gemengde type of volledig afwezig. Als er een neiging bestaat tot een stabiele toename in grootte, dan worden de symptomen van rechterventrikelhypertrofie uitgedrukt door het feit dat het moeilijk is voor een persoon om te ademen, pijn op de borst wordt gevoeld, pijn optreedt.

Bovendien kunnen patiënten hartkloppingen of vervagen en vertraagde hartslag waarnemen. Er zijn aanvallen van duizeligheid en bewustzijnsverlies.

De behandeling wordt geselecteerd nadat de diagnose is vastgesteld en afhankelijk van de oorzaak van het probleem.

Er is een etiotropische methode gebruikt bij aangeboren afwijkingen. De Athogenetische methode helpt de pathologische veranderingen in de fysiologische parameters van het ventrikel te beïnvloeden. Tegenwoordig normaliseren deze methoden de bloeddruk, behandelen ze obesitas en dragen ze bij aan de correctie van defecten.

De behandelingscursus omvat ook het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van hypertrofie vertragen. Linkerventrikelhypertrofie heeft geen leeftijdsgrens, het komt voor op jonge en ouderdom, is een frequente oorzaak van plotse dood door beroerte of een hartaanval.

Onderzoek van patiënten met verdenking op ventriculaire hypertrofie van het hart wordt uitgevoerd na een onderzoek door een cardioloog. Waarna een elektrocardiogram wordt uitgevoerd, wordt een echoscopie toegepast, een echocardiogram. Zorg ervoor dat je het bloed test. De arts schrijft de medicijnen voor en bestudeert zorgvuldig de geschiedenis - bètablokkers en verapamil.

Tijdens de behandeling moet u voortdurend het werk van het hart controleren, het dagregime, het dieet, alcohol en roken observeren terwijl het gebruik van bètablokkers is gecontra-indiceerd. Maar het zal heel nuttig zijn - zwemmen, aerobics, joggen, fysiotherapie.

Mensen met deze pathologie moeten helaas een leven lang duren. Als er een bedreiging voor het leven is, dat wil zeggen dat de wanden van het hart dikker worden en de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen verstoren, dan zullen artsen hoogstwaarschijnlijk aandringen op een operatie. Tegenwoordig, dankzij moderne technologieën, zijn dergelijke chirurgische ingrepen niet langer iets nieuws, en daarom moet je je er niet voor hoeden.

Oorzaken en behandeling van linker en rechter ventrikelhypertrofie

Wat is hypertrofie?

Hypertrofie is een pathologisch proces dat gepaard gaat met een toename van het volume van de cellen zelf, evenals hun aantal. Het resultaat is een toename van de massa van weefsels, wat vaak gepaard gaat met een schending van hun functies. Als deze veranderingen optreden met de hartspier, treedt myocardiale hypertrofie op.

Het menselijke hart bevat vier kamers, waarvan twee de ventrikels zijn, twee meer de atria. De belangrijkste functie van dit lichaam is pompen, dat wil zeggen, het is verantwoordelijk voor de non-stop circulatie van bloed in het lichaam. Bij het verzamelen van andere organen komt het fluïdum eerst het atrium binnen en vervolgens in het ventrikel.

Door het laatste te verminderen en een constante druk in de vaten te handhaven. Normaal gesproken is de dikte van de ventrikels veel hoger dan de atria, wat gepaard gaat met een hoge belasting van de cellen van dit hartgebied. Er zijn een aantal pathologische aandoeningen die hypertrofie van de rechter, linker of beide ventrikels kunnen veroorzaken.

Hypertrofie kan niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, maar slechts als een manifestatie van een aantal pathologische processen.

Oorzaken van hypertrofie

Meestal heeft de linkerventrikel de grootste massa, omdat het bloed daaruit stroomt naar alle perifere weefsels en organen, met uitzondering van de longen. Het is de pomp die bloed in een grote cirkel pompt.

De oorzaken van hypertrofie van het linker ventrikelweefsel kunnen samenhangen met een verhoogde weerstand van deze bloedvaten, bijvoorbeeld bij aortastenose. In dit geval hebben de spieren van het ventrikel extra kracht nodig om het bloed in de slagaders te duwen. Deze aandoening komt soms voor als gevolg van chronische hypertensie. Door de constante hoge druk neemt de belasting van het linkerventrikel dramatisch toe, wat leidt tot hypertrofie.

De rechterventrikel is normaal minder zwaar dan de linker. Het duwt het bloed in de vaten van de kleine (pulmonaire) cirkel, waardoor het het weefsel van de longblaasjes binnendringt. Eenmaal in de haarvaten is het hemoglobine in het bloed verrijkt met zuurstof en geeft het opgehoopte kooldioxide af.

Myocardiale hypertrofie van de rechterkamer is meestal het gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem of vernauwing van het lumen van de longslagader, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van aangeboren hypertensie.

Om de therapie voor hypertrofie goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren en na te gaan in welke mate het hart is aangetast.

Behandelmethoden

Vanwege het feit dat hypertrofie slechts een manifestatie is van eventuele abnormaliteiten en geen onafhankelijke ziekte is, moet voordat de behandeling wordt gestart, de oorzaak van deze pathologische aandoening worden vastgesteld. Verdere tactieken zullen direct afhankelijk zijn van de primaire ziekte.

Medicamenteuze behandeling van rechterventrikelhypertrofie van het hart is meestal gericht op het normaliseren van de functie van het ademhalingssysteem. De volgende groepen medicijnen worden vaak gebruikt:

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie veroorzaakt door hypertensie, uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• ACE-remmers verminderen niet alleen de druk door het renine-angiotensine-aldosteronsysteem te beïnvloeden, maar voorkomen ook de verstoring van de structuur van het hart.
• Bètablokkers (anapriline, Concor) verminderen de frequentie van hartcontracties en verminderen de belasting van de spier. Vanwege deze verminderde ernst van hypertrofie.
• Diuretische geneesmiddelen (lasix, indapamide) versnellen de verwijdering van vloeistoffen uit het lichaam, verminderen het intravasculaire bloedvolume, waardoor de systemische druk wordt verminderd.
• Angiotensinereceptorantagonisten hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme met ACE-remmers.

Voor de behandeling van hypertrofie van beide hartkamers worden ook geneesmiddelen gebruikt die de effecten tegenwerken. Deze omvatten:

• antiaritmica die helpen bij verschillende schendingen van het hartritme;
• hartglycosiden, die de functie van de linker hartkamer verbeteren;
• metabole geneesmiddelen (riboxine, ATP, mexicor, enz.) die de functie van myocyten verbeteren.

Medicamenteuze therapie helpt de symptomen van hypertrofie aan te pakken, maar heeft vrijwel geen effect op de oorzaak.

In geval van falen van de geselecteerde behandeling, evenals in de diagnose van ernstig verworven of aangeboren afwijkingen, kan alleen een chirurgische behandeling de situatie verbeteren.

Chirurgische behandeling

Bij de behandeling van rechterventrikelhypertrofie wordt een operatie meestal op jonge leeftijd uitgevoerd. De inspanningen van de chirurg kunnen gericht zijn op klepprothetiek of het verwijderen van pathologische gaten en vaten. Soms zijn de oorzaken van dergelijke veranderingen echter geassocieerd met een ongeneeslijke congenitale pathologie van het ademhalingssysteem, die alleen kan worden aangepakt door een heel hart-longcomplex of alleen de longen te transplanteren.

In de meeste gevallen vertragen operationele tactieken de toename van de hoeveelheid ventriculaire spiercellen en helpen ze de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Voor de behandeling van myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel worden gewoonlijk protheses van één of meerdere kleppen gebruikt. Meestal worden de oorzaken van deze pathologische veranderingen geassocieerd met een vernauwing van het uitgaande kanaal waartoe de aorta en de klep behoren. Neemt deel en de mitralisklep. Voer tegelijkertijd verschillende soorten operaties uit:

1. Alleen prothesen van de aortaklep. U kunt de operatie op de traditionele manier uitvoeren met de opening van de borstkas of mini-invasieve manier, wanneer de klep wordt afgeleverd op een gegeven positie in de gevouwen toestand door een punctie in de dij slagader.
2. Prothetische klep samen met een deel van de aorta. Deze ingreep is traumatischer en vereist veel chirurgische ervaring. De prothesen zelf kunnen kunstmatig of biologisch zijn, gemaakt van behandeld varkensweefsel.

In sommige gevallen is behandeling van hypertrofie van beide hartkamers alleen mogelijk met behulp van transplantatie van een donororgaan. Alvorens een dergelijke operatie uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​groot aantal compatibiliteitstests uit te voeren en na de interventie moeten voorbereidingen worden getroffen om de ontwikkeling van de rejectiereactie te voorkomen.

Omdat alleen een arts een effectieve behandelstrategie kan ontwikkelen, moet u een bevoegde specialist in vertrouwen nemen.

Rechter ventrikel

De rechterventrikel is een menselijke hartkamer, waarin de longcirculatie begint. Er zijn vier camera's in het hart. Veneus bloed komt vanuit de rechter boezem het rechter ventrikel binnen op het moment van de diastole via de tricuspidalisklep en wordt tijdens de systole door de pulmonale klep in de longstam gepompt.

Rechter ventriculaire structuur

De rechterventrikel is begrensd vanaf de linker achterste en voorste interventriculaire sulcus op het oppervlak van het hart. Het wordt gescheiden van het rechter atrium door middel van de coronaire sulcus. De buitenrand van het ventrikel heeft een puntige vorm en wordt de rechterrand genoemd. De vorm van het ventrikel lijkt op een onregelmatige driezijdige piramide, met de basis naar boven gericht en naar rechts en de top ervan - naar links en naar beneden.

De achterwand van het ventrikel heeft een platte vorm en de voorkant - een convexe. De binnenste linkermuur is het interventriculaire septum, het heeft een convexe vorm (convex in de richting van het rechterventrikel).

Als je naar het rechter ventrikel kijkt in een sectie ter hoogte van de top van het hart, ziet het eruit als een spleet die zich uitstrekt in de richting anteroposterior. En als je naar de rand van het midden en het bovenste derde deel van het hart kijkt, lijkt het op de vorm van een driehoek, waarvan de basis de scheidingswand is tussen de kamers, die uitsteekt in de holte van rechts.

In de holte van het ventrikel zijn er twee secties: de achterste wijdte en de voorste smallere. Het anterieure gedeelte wordt de arteriële kegel genoemd, het heeft een opening waardoor het contact maakt met de longstam. Het achterste deel communiceert met het rechter atrium via de rechter atrioventriculaire opening.

Aan de binnenkant van het achterste deel zijn er veel spierbalken die een dicht netwerk vormen.

Langs de omtrek van de atrioventriculaire opening is de rechter atrioventriculaire klep bevestigd, die de bloedstroom van het ventrikel naar het gebied van het rechteratrium niet omkeert.

De klep wordt gevormd door drie driehoekige flappen: anterior, posterior en septal. Alle kleppen zijn vrije randen in de ventriculaire holte.

De septalklep bevindt zich dichter bij het ventriculaire septum en is bevestigd aan het mediale deel van de atrioventriculaire opening. De voorste flap is bevestigd aan het voorste deel van de mediale opening, het is gericht naar de arteriële kegel. De achterste cusp is bevestigd aan het achterste gedeelte van de mediale opening. Vaak is er een kleine extra tand zichtbaar tussen de achterste en de septale flappen.

De opening van de longstam bevindt zich aan de linker- en voorkant en leidt naar de longstam. Langs de randen van het gat zie je drie flappen: voor, links en rechts. Hun vrije randen steken uit in de longstam en vormen samen een klep van de longstam.

Ziekten geassocieerd met de rechterkamer

De meest voorkomende ziekten van de rechterkamer zijn:

• Stenose van de longstam;
• Rechterventrikelhypertrofie;
• Rechter ventrikel infarct;
• Blokkade van de rechterkamer.

Stenose van de longstam

Stenose is een geïsoleerde vernauwing van de longslagader. De vernauwing van de uitgang naar de longslagader kan zich op verschillende niveaus bevinden:

• Subvalvulaire stenose van de longslagader resulteert uit de proliferatie van fibreus en spierweefsel in het ventriculaire infundibulaire gebied.
• Stenose van de vezelige ring wordt gevormd op de plaats van de overgang van het myocardium van de rechterkamer naar de longstam.
• Geïsoleerde klepstenose is de meest voorkomende hartaandoening (ongeveer 9% van aangeboren hartafwijkingen). Wanneer deze defecte klep van de longslagader een diafragma is met een gat in diameter gelijk aan 2 tot 10 mm. Afdeling in luiken is vaak afwezig, commissuren worden gladgestreken.

Wanneer een stenose van de longstam de druk in de rechterkamer verhoogt, waardoor de belasting groter wordt. Als gevolg hiervan leidt dit tot een toename van de rechterkamer.

Rechterventrikelhypertrofie

In feite is rechterkamerhypertrofie geen ziekte, maar is het een syndroom dat wijst op een toename van het hartspierstelsel en de oorzaak wordt van een aantal ernstige ziekten.

De vergroting van de rechterkamer is geassocieerd met de groei van cardiomyocyten. In de regel is deze aandoening een pathologie en wordt deze gecombineerd met andere cardiovasculaire ziekten.

Vergroting van de rechterkamer is vrij zeldzaam en wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met ziekten zoals pneumonie en chronische bronchitis, pulmonale fibrose en emfyseem, pneumosclerose en bronchiale astma. Zoals hierboven vermeld, kan rechterventrikelhypertrofie stenose of een aangeboren hartaandoening veroorzaken.

De massa van het rechterventrikel in de normale toestand is ongeveer drie keer minder dan de massa van links. Dit is de reden voor de overheersing van elektrische activiteit van de linkerventrikel in een gezond hart. Tegen deze achtergrond is rechterkamerhypertrofie veel moeilijker te detecteren op een elektrocardiogram.

Op basis van de mate van toename van de rechterkamer, worden de volgende soorten hypertrofie onderscheiden:

• Ernstige hypertrofie - wanneer de rechterkamer het linker ventrikel overschrijdt;
• Gemiddelde hypertrofie - de linker ventrikel is groter dan de rechter, maar aan de rechterkant zijn er excitatieprocessen geassocieerd met de toename ervan;
• Gematigde hypertrofie - het linker ventrikel is aanzienlijk groter dan het rechterventrikel, hoewel het rechter ventrikel enigszins vergroot is.

Rechter ventrikel infarct

Bij ongeveer 30% van de patiënten met een inferieur infarct, wordt de rechterkamer in een of andere mate aangetast. Geïsoleerde rechterventrikelinfarct komt minder vaak voor. Vaak leidt een uitgebreide hartaanval tot ernstig rechterventrikelfalen, waarbij er een symptoom is van Kussmaul, zwelling van de nekaderen, hepatomegalie. Mogelijke hypotensie. Op de eerste dag wordt een toename in het ST-segment vaak waargenomen in extra borstleads.

De mate van schade aan de rechter ventrikel kan worden gedetecteerd met behulp van een echocardiogram.

Rechter ventriculair blok

De blokkade van de rechterkamer treedt op bij ongeveer 0,6 - 0,4% van de gezonde mensen. De prognose van deze ziekte is afhankelijk van hartaandoeningen. Met een geïsoleerde blokkade is de prognose bijvoorbeeld vrij gunstig, omdat er geen neiging is om coronaire hartziekten te ontwikkelen.

De blokkade van de rechterkamer kan zich ontwikkelen als gevolg van een longembolie of een anterieure infarct. Als de blokkade optreedt als gevolg van een hartaanval, is de prognose negatief, omdat in de eerste maanden vaak hartfalen en plotse dood optreden.

De blokkade als gevolg van longembolie is meestal van voorbijgaande aard en komt voornamelijk voor bij patiënten met ernstige longslagaderziekte.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Rechter ventrikel

De rechterventrikel, ventriculus dexter (zie fig. 701, 702, 703, 704, 705), wordt begrensd van de linker anterior en posterior interventriculaire sulcus op het oppervlak van het hart; de coronale groef scheidt het van het rechter atrium. De buitenste (rechter) rand van het rechterventrikel is puntig en wordt de rechterrand genoemd, margo dexter.

Het rechterventrikel heeft de vorm van een onregelmatige tripartiete piramide, waarvan de basis naar boven is gericht naar het rechter atrium en de top naar beneden en naar links. De voorste wand van de holte van de rechterkamer is convex en de achterwand is afgeplat. De linker binnenmuur is het interventriculaire septum, septum interventriculare (zie fig. 703, 704, 705); het is hol aan de kant van de linker ventrikel, d.w.z. convex in de richting van de rechterkamer. De wanddikte van de rechterkamer bereikt 4-5 mm.

De dwarsdoorsnede ter hoogte van de hartpunt (zie. Fig. 714) van de rechter ventriculaire holte langwerpig is in de achterwaartse richting van de sleuf en op de grens van de bovenste en middelste derde heeft de vorm van een driehoek, waarvan de basis uitsteekt in de holte van de rechter ventrikel septum. In de holte van de rechterkamer zijn er twee secties: de bredere achterkant - de werkelijke holte van de ventrikel en de smallere anterieure.

Het achterste deel van de ventriculaire holte, via de rechter atrioventriculaire foramen, ostium atrioventriculare dextrum, wordt gemeld aan de rechter boezemholte. Het gat vanaf het rechter atrium is langwerpig afgerond.

Op het binnenoppervlak van de achterste holte van de rechterkamer bevindt zich een groot aantal spierrails - vlezige trabeculae, trabeculae carnea, die een dicht netwerk vormen.

Het voorste gedeelte van de ventriculaire holte, de arteriële conus, conus arteriosus (zie figuur 701) heeft een cilindrische vorm en gladde wanden. Vanaf het buitenoppervlak is het convex. De holte in het bovenste gedeelte beperkt pees infundibulum, tendo infundibuli en door de opening van de pulmonaire stam ostium Trunci pulmonalis, omhoog beweegt in de richting van de pulmonaire stam, truncus pulmonalis.

Tussen de achterste en de voorste delen van de rechterkamer is de spierschacht goed gedefinieerd - de supraventriculaire top, crista supraventricularis, die uit de atrioventriculaire opening naar de arteriële kegel schiet.

Omtrek atrioventriculaire openingen gevormd duplikatury bevestigd binnenschaal hearts - endocardium - rechts atrioventriculaire klep Valva atrioventricularis dextra, die terugstroom van bloed voorkomt de rechterkamer in de holte van het rechter atrium (zie figuur 704, 705, 709..).

De klep heeft een kleine hoeveelheid collageen, elastische en spiervezels; de laatste zijn geassocieerd met de spieren van het atrium.

De rechter atrioventriculaire klep wordt gevormd door drie driehoekige flappen, cuspides: de septum flap, cuspis septalis, de achterste flap, cuspis posterior en de anterieure flap, cuspis anterior. Alle drie de kleppen vrije randen steken uit in de holte van de rechterkamer.

Van de drie kleppen, een groot septum, dichter bij het ventriculaire septum gelegen en bevestigd aan het mediale deel van de rechter atrioventriculaire opening. De achterdeur, de kleinste, is bevestigd aan het achterste gedeelte van hetzelfde gat en de kleinste van alle drie de deuren, de voordeur, is bevestigd aan het voorste deel van het gat en is gericht naar de arteriële kegel. Vaak is er tussen het septum en de achterste knobbels een kleine extra tand. De vrije randen van de kleppen hebben kleine knipsels.

Dunne, ongelijke lengte en dikte van peesakkoorden, chordae tendineae, meestal beginnend met de papillaire spieren, zijn bevestigd aan de vrije randen van de knobbels en de lagere oppervlakken. Een deel van de peesakkoorden, voornamelijk aan de top van het ventrikel, wijkt direct af van de spierlaag van het ventrikel (van de vlezige trabeculae, trabeculae carneae). Een aantal peesakkoorden, niet geassocieerd met papillaire spieren, is gericht van het ventriculaire septum naar de septalklep. Kleine gebieden van de vrije rand van de knobbels tussen de peesakkoorden zijn aanzienlijk uitgedund.

Drie papillaire spieren worden onderscheiden in de rechter ventrikel: de voorste papillaire spier, m. papillaris anterieure, constant, groot, zich uitstrekkend van de voorste wand van het ventrikel, en secundaire septum papillaire spier, m. papillaris septalis (kan afwezig zijn) en posterieure papillaire spier, m. papillaris posterior. Bovendien, aan de basis van het voorste gedeelte van de rechter atrioventriculaire klep bevindt zich een vlezig uitsteeksel - septum-marginale trabecula, trabecula septomarginalis. Elk van de spieren met zijn akkoorden is geassocieerd met twee aangrenzende deuren.

De opening van de longstam bevindt zich voor en links en leidt naar de longstam, truncus pulmonalis. Drie semilunaire flappen, gevormd door de endocardiumduplicatie, zijn bevestigd aan de randen van de opening: voorkant, rechts en links, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra (zie fig. 706, 709); hun vrije randen steken in de longstam. Alle drie de kleppen vormen samen de klep van de pulmonaire stam, valva trunci pulmonalis.

Bijna in het midden van de vrije rand van elke flap is er een kleine onopvallende verdikking - de nodulus valvulae semilunaris knobbeltje, nodulus valvulae semilunaris, waaruit de dichte lude - put van de halvemaanvormige flap, lunula valvulae semilunaris vertrekt naar beide zijden van de flap. Van de zijkant van de longstam vormen de halvemaanvormige kleppen zakjes, die samen met de kleppen de stroom van bloed van de longstam in de holte van de rechterkamer verhinderen.