Hoofd-

Hypertensie

Wat is vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrobasilaire insufficiëntie, of het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem, is een reversibel proces van verminderde hersenfunctie als gevolg van verslechtering van de cerebrale circulatie. Het wordt veroorzaakt door een verzwakking van de bloedstroom in de vertebrale en basilar slagaders.

Het resultaat van vasculaire insufficiëntie is de ondervoeding van hersencellen, wat leidt tot functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Voornaamste redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • nekletsel leidend tot compressie van de wervelslagader;
  • atherosclerose en verminderde vasculaire geleidbaarheid;
  • hoge bloeddruk
  • fibromusculaire dysplasie;
  • hypoplasie van de wervelslagaders;
  • vasculaire ontsteking;
  • hypertrofische scalenespier, leidend tot compressie van de wervelslagader;
  • congenitale misvormingen van het vaatbed;
  • dissectie (stratificatie) van vertebrobasilaire slagaders: schade aan de wanden veroorzaakt bloedlekkage tussen de weefsels;
  • trombose van de hoofd- of wervelslagader;
  • diabetes mellitus, van invloed op de kleine vaten van de hersenen;
  • antifosfolipide syndroom (de ziekte draagt ​​bij aan verhoogde bloedstolsels en onvoldoende arteriële doorgankelijkheid;
  • compressie van slagaders (vertebrale of basilaire) als gevolg van spondylose, spondylolisthesis, wervellumen;
  • aanleg voor de ziekte: kan worden uitgedrukt in de vorm van pathologische aandoeningen die leiden tot abnormale ontwikkeling van bloedvaten of in de vorm van genetische predispositie.

Klinisch beeld

Tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

Tijdelijke symptomen

Symptomen van tijdelijke aard hebben een verschillende duur (van enkele uren tot dagen) en manifesteren zich in de zogenaamde transiënte ischemische aanvallen, die een voorbijgaande acute schending van de cerebrale circulatie zijn.

De belangrijkste kenmerken van deze groep:

  • pijn in de nek drukken;
  • gevoel van constant ongemak in de cervicale wervelkolom;
  • duizeligheid.

Permanente symptomen

Symptomen van permanente aard hebben de neiging toe te nemen naarmate de ziekte voortschrijdt en kan ischemische aanvallen uitlokken, waarbij de dreiging van vertebrobasilaire beroerte optreedt.

Belangrijkste persistente symptomen van VBN:

  • hoofdpijnen die de natuur indrukken of pulseren met lokalisatie in de nek;
  • duizeligheid (komt paroxysmaal voor, met een aanzienlijke ernst kan tot flauwvallen leiden);
  • misselijkheid;
  • gehoorverlies;
  • tinnitus;
  • verzwakking van concentratie en geheugen;
  • verstrooidheid;
  • wazig zicht;
  • wazige beelden, de aanwezigheid van mist of vliegen voor de ogen, diplopie (gesplitste objecten) is ook mogelijk;
  • zwakte (vooral in de namiddag);
  • vermoeidheid;
  • prikkelbaarheid;
  • overmatig zweten;
  • warmte in het hoofd, handen, gezicht;
  • tachycardie;
  • vreemd gevoel in de keel, kietelen.

De progressie van de ziekte leidt tot de manifestatie van aanvullende symptomen:

  • moeite met slikken;
  • spraakstoornissen als gevolg van gevoelloosheid van het mondgebied;
  • hallucinaties;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • plotselinge valpartijen (de zogenaamde drop attacks);
  • ischemische beroertes.

Hoe pathologie te herkennen bij kinderen?

Eerder geloofden experts dat vertebrobasilaire insufficiëntie uitsluitend een ziekte van volwassen leeftijd is. Later bleek echter dat pathologie van invloed kan zijn op kinderen van verschillende leeftijden, vanaf 3 jaar.

Deskundigen zijn van mening dat aangeboren anomalieën van slagaders (basilaire of wervelgewrichten) de belangrijkste oorzaak van VBN in de kindertijd worden. Blessures kunnen ook de ziekte veroorzaken.

Ouders moeten worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

  • vermoeidheid;
  • veelvuldig huilen of angst;
  • slaperigheid;
  • schending van houding;
  • onverdraagzaamheid benauwdheid, die ernstige duizeligheid veroorzaakt tot flauwvallen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is behoorlijk problematisch vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en hun onkarakteristieke karakter - vergelijkbare symptomen kunnen voorkomen in andere pathologieën.

Een aantal functionele tests worden gebruikt om het falen van de bloedsomloop te bevestigen. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om een ​​snel bewegende hand te volgen. De resulterende hoofdpijn en duizeligheid zijn een aanwijzing voor een verminderde bloedtoevoer in de wervelslagader.

Gedirigeerd en de zogenaamde de Klein. Bevestiging van de diagnose is de manifestatie van VBN-symptomen als gevolg van het naar de zijkanten draaien van het hoofd of wanneer het gekanteld is.

Uit de methoden voor hardwarediagnostiek moet het volgende worden opgemerkt:

  1. Transcraniële Doppler - wordt beschouwd als de toonaangevende diagnostische methode die wordt gebruikt om de staat van de cerebrale circulatie te beoordelen.
  2. Magnetische resonantie angiografie - stelt u in staat om de meeste laesies van cerebrale vaten en de nek te visualiseren en te bestuderen, om hun aard, graad en lengte te bepalen.
  3. Spiraal-berekende angiografie wordt toegewezen voor complexe visualisatie van het lumen van de bloedvaten, hun wanden.
  4. Digitale aftrekarteriografie blijft de gouden standaard onder visualisatietechnieken van het lumen van bloedvaten.
  5. Rheoencephalography stelt u in staat om de cerebrale circulatie te verkennen.
  6. Neuropsychologisch testen met behulp van speciale tests wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt, zijn perceptie van de ziekte en de beperkingen ervan te beoordelen.

behandeling

De keuze van specifieke behandelingsmethoden voor vertebrobasilaire insufficiëntie hangt af van de aard van de vasculaire laesies.

Verplichte maatregelen zijn:

  • dagelijkse bloeddrukmeting;
  • het volgen van een speciaal dieet dat de hoeveelheid zout, wit brood, kant-en-klaarmaaltijden, gerookt vlees, marinades, ingeblikt voedsel, vet voedsel en de toevoeging van zeevruchten, tomaten, citrusvruchten, paprika, zure bessen, dieetkazen in het dieet beperkt;
  • stoppen met roken;
  • uitsluiting van alcoholische dranken;
  • oefening van gemiddelde intensiteit.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek binnen 3-6 maanden, is het noodzakelijk om een ​​behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapie uit te voeren. In een vroeg stadium wordt poliklinische behandeling voorgeschreven, in latere stadia - intramurale behandeling om beroertes te voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van VBN gebruikt:

1. Vasodilatoren (vasodilatatoren) om vasculaire obstructie te voorkomen. Meestal worden ze voorgeschreven in overgangsseizoenen: in de herfst of de lente. Begin met kleine doses, en verhoog ze regelmatig. Als het niet lukt om een ​​enkel medicijn te gebruiken, gebruik dan verschillende medicijnen met een vergelijkbaar effect.

2. Antiplatelet-middelen - verminderen de bloedstolling. Hun gebruik is noodzakelijk voor de preventie van bloedstolsels. Het populairste medicijn is aspirine. Dit hulpmiddel heeft echter een negatief effect op het maag-darmkanaal en kan maagbloedingen veroorzaken. Daarom wordt acetylsalicylzuur niet aanbevolen om ziekten van het spijsverteringsstelsel op te nemen, evenals op een lege maag. Het kan worden vervangen door clopidogrel, ticlopidine of dipyridamol.

3. Metabolische en nootropische middelen worden gebruikt om de functies van de hersenen te verbeteren. Meest gebruikt: glycine, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. De voorbereidingen voor het reguleren van de bloeddruk worden strikt individueel voorgeschreven.

5. Medicatie om symptomen te elimineren:

  • van duizeligheid;
  • pijnstillers;
  • antidepressiva;
  • sedativa;
  • hypnotica;
  • antiemetic.

Wanneer heb je een operatie nodig?

De noodzaak voor chirurgische behandeling is vereist in zeldzame gevallen, met ernstige ziekte. De operatie wordt uitgevoerd om circulatoire insufficiëntie te elimineren als gevolg van een vermindering van de diameter van de vertebrale of basilaris als gevolg van spasme, stenose en compressie.

Wanneer VBN de volgende typische bewerkingen uitvoert:

  • microdiscectomie - toegewezen om de wervelkolom te stabiliseren;
  • endarteriëctomie - de essentie is om een ​​atherosclerotische plaque te verwijderen met een aangetast gedeelte van de slagaderhuls;
  • reconstructie tussenwervelschijven met behulp van een laser;
  • angioplastie, waarbij een speciale stent in de slagader wordt ingebracht om verstopping van het lumen te voorkomen en normale niveaus van doorgankelijkheid en normale bloedcirculatie te handhaven.

Fysiotherapie en andere niet-medicamenteuze therapieën

Optimaal bij de behandeling van deze ziekte is een geïntegreerde aanpak, waarbij fysiotherapie en oefentherapie worden benoemd, samen met het gebruik van de benodigde medicijnen.

Wanneer VBN voldoende hoog rendement verschilt:

  1. Speciale massage - helpt de bloedcirculatie te verbeteren.
  2. Manuele therapie
  3. Reflexologie - elimineert spierspasmen. Acupunctuur is zeer effectief.
  4. Hirudotherapie is geïndiceerd voor vele vasculaire pathologieën.
  5. Magnetische therapie.
  6. Speciale therapeutische oefeningen - versterkt de wervelkolom, elimineert spasmen, verbetert de houding.
  7. Het dragen van een speciaal halscorset.

We raden aan te lezen over een aandoening met soortgelijke symptomen, orthostatische hypotensie.

Herziening van vertebro basilaire insufficiëntie (VBI): oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zult u leren: wat is vertebro basilaire insufficiëntie: de symptomen en behandeling, en welke arts om contact op te nemen.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (afgekort VBN) is een symptoomcomplex van focale en cerebrale veranderingen die reversibel zijn. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen door de wervel- en basilaire slagaders.

De slagaders die de hersenen vertakken, vertakken zich van de naamloze slagader naar rechts en van de subclavia naar links, stijgen van twee kanten op in de openingen van de dwarse processen van de halswervels en dringen in de schedel binnen, waar ze samensmelten.

Slagaders die de hersenen voeden

Dus vormen ze de basilaire (hoofd) slagader, die zich op het onderste oppervlak van de hersenstam bevindt. Het aandeel van het vertebrobasilar bekken is goed voor ongeveer 30% van de totale cerebrale bloedstroom. Verminderde bloedstroom op elke locatie als gevolg van compressie van buitenaf, vernauwing van de binnenkant van de doorsnede veroorzaakt onvoldoende voeding van de hersenen en klinische symptomen van de ziekte.

Slagaders:

  • midden en medulla;
  • pons;
  • cerebellum;
  • occipitale, pariëtale lobben en gedeeltelijk tijdelijke hersenhelften;
  • visuele heuvel;
  • het grootste deel van de hypothalamus en thalamusregio;
  • cervicaal ruggenmerg.

Meer dan 70% van de voorbijgaande ischemische aanvallen (een schending van de cerebrale bloedsomloop of een microstroming) komen voor in het vertebro-basilar bassin, waarna 30-35% van de patiënten een ischemische beroerte ontwikkelen. Sterfte door ischemische beroerte in de achterkant van de hersenen is 3 keer hoger dan van beroertes in de halsslagader.

Neurologen zijn betrokken bij de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. In geval van ernstige pathologie kan hulp van een vaatchirurg vereist zijn. Het complex van therapie omvat artsen van verwante specialiteiten: otoneuroloog, cardioloog, manueel therapeut, oogarts, fysiotherapeut.

De prognose hangt af van de oorzaak van de pathologie. Met een gecompenseerde fase is herstel mogelijk. Met decompensatie en beroerte is de prognose pessimistischer.

Oorzaken van ontwikkeling

Vertebrobasilaire insufficiëntie is aangeboren en verworven. De factoren die leiden tot een verminderde doorbloeding kunnen vasculair en extern zijn.

Oorzaken van basilar vertebro-insufficiëntie:

  • atherosclerose met de ontwikkeling van stenose of occlusie van de naamloze en subclaviale aderen komt voor bij 78-80% van de patiënten;
  • anomalieën van vasculaire ontwikkeling - pathologische tortuosity, atypische ontlading van de aorta, arteriële hypoplasie - in 20-23%;
  • ontstekingsprocessen in de vaatwand - arteritis;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • arteriële hypertensie;
  • diabetische angiopathie;
  • nekletsel;
  • antifosfolipide syndroom;
  • lage rugpijn;
  • intervertebrale hernia;
  • spierspasmen of dystrofische laesies.

Bij kinderen kan geboortetrauma de oorzaak zijn van de ontwikkeling van basilaire vertebro.

Het klinische beeld van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrale basilaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door polysymptoom, waarvan de ernst afhangt van het gebied van bloedtoevoergebrek.

Wanneer voorbijgaande ischemische aanval manifestaties worden uitgesproken, maar vaak wordt de diagnose al gemaakt na het feit, omdat door de komst van "Ambulance" klinische manifestaties verdwijnen. Deze omvatten:

  1. spraakstoornissen als gevolg van mond gevoelloosheid;
  2. moeite met slikken;
  3. val aanvallen - plotselinge zwakte in de onderste ledematen, vallen, immobiliteit, soms vergezeld van flauwvallen;
  4. tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
  5. desoriëntatie in tijd, plaats, situatie;
  6. onwillekeurig trillen van de armen, benen, romp;
  7. beperking van lichaamsmobiliteit.

In ernstige gevallen van acute circulatiestoornissen ontwikkelt ischemische beroerte. Tot 30% van de patiënten zonder behandeling zal binnen 5 jaar na de eerste manifestatie van voorbijgaande ischemie een beroerte krijgen.

Diagnose van vertebrobasilaire insufficiëntie

De symptomen van VBN zijn veelvoudig, maar niet specifiek. Ze worden vaak gevonden in andere omstandigheden. Een zorgvuldige verzameling en analyse van klachten stelt de arts echter in staat te vermoeden dat de patiënt vertebrale-basilaire insufficiëntie heeft en stuurt hem voor nader onderzoek.

Bij het beoordelen van de neurologische status, bepaalt de neuroloog de kenmerkende symptomen van focale en cerebrale aandoeningen, voert functionele tests uit:

  • verminderde spierspanning;
  • test met hyperventilatie - met symptomen van diepe frequente ademhaling;
  • test op duizeligheid, veroorzaakt door intensief werken met zijn handen, of wanneer het hoofd van de ene naar de andere kant wordt gedraaid, of de schoudergordel in verschillende richtingen draait met een stationair hoofd en bekken;
  • de Klein's test - met een scherpe draai van het hoofd of zijn hangende en fixatie gedurende 15 s, wordt een karakteristiek klinisch beeld gevonden, uitgedrukt in desoriëntatie, het vertragen van de reactie, moeite met het beantwoorden van eenvoudige vragen (naam of locatie van de patiënt), vernauwing van een van de pupillen;
  • De test van Hauntan - met uitgestrekte armen, handpalmen naar boven en de ogen gesloten, draait de patiënt zich naar de zijkant met zijn lichaam volledig open en blijft zijn hoofd in dezelfde richting bewegen tot falen. De patiënt bevindt zich gedurende 20-30 seconden in deze positie. Als de patiënt in balans is, daalt een of beide handen niet en blijven de handpalmen omhoog wijzen, dan kan beschadiging van de hersenstam of de "motor" cortex mogelijk worden uitgesloten.

Voer een speciaal luisteren naar de vaten van de bovenste extremiteiten.

Laboratoriumtests voorgeschreven om de oorzaken te bepalen die leiden tot vertebrale-basilaire insufficiëntie:

  • elektrolytsamenstelling van bloed;
  • glucose;
  • lipidenprofiel;
  • indicatoren van het homeostase-systeem;
  • antilichamen tegen fosfolipiden.

Instrumentele methoden maken een nauwkeurige diagnose mogelijk. In de standaardpraktijk wordt het gebruikt:

  1. Doppler-echografisch onderzoek van de grote vaten van nek en hoofd is een screeningsmethode voor het opsporen van vertebrobasilaire insufficiëntie;
  2. CT en MRI - voor visualisatie van zelfs kleine laesies, hernia;
  3. Angiografie - de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van verstoringen van de bloedstroom in het wervelbekken basilar, maakt het mogelijk de vaten op een röntgenfilm te fixeren met behulp van de injectie van een contrastmiddel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetische resonantie angiografie - visualisatie van schepen zonder contrast.

Voor de diagnose van aandoeningen van de schedelzenuwen van de patiënt wordt verzonden voor overleg aan de otolaryngologist, otoneurologist, oogarts, neuropsychiater, cardioloog.

Bij het onderzoeken van een persoon met vertebrale basilaire insufficiëntie is het niet alleen belangrijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

De tactiek van het management hangt af van de grondoorzaken van het syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie, de mate van beschadiging van de slagaders van de plas, de ernst van klinische manifestaties.

De beginfasen van de pathologie worden poliklinisch behandeld. Voorbijgaande ischemische aanval, aanhoudende disfunctie vereist ziekenhuisopname op de neurologische afdeling.

Een voorwaarde voor het succes van de therapie is de correctie van het regime en de levensstijl:

  • naleving van een dieet met een beperking van zout, gerookt voedsel, inclusief groenten, fruit, gekookt vlees, gedroogd fruit;
  • citrusvruchten, veenbessen, kiwi - rijk aan vitamine C, noodzakelijk voor de bescherming van bloedvaten;
  • dagelijkse bloeddrukmeting;
  • stoppen met roken;
  • matige oefening;
  • uitsluiting van alcoholische dranken;
  • loopt in de frisse lucht.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. toewijzen:

  • vasodilator medicijnen - om spasmen van de slagaders te voorkomen;
  • antihypertensiva - om de bloeddruk onder controle te houden;
  • antibloedplaatjesmiddelen - ter voorkoming van trombose;
  • anticoagulantia - om de bloedstolling te verminderen;
  • Nootropics - om het functioneren van de hersenen te verbeteren;
  • angioprotectors;
  • antiemetic;
  • pijnstillers;
  • hypnotica;
  • medicatie voor duizeligheid.

De keuze van geneesmiddelen is individueel voor elke patiënt en hangt af van de symptomen die hem storen.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt in combinatie met tabletmiddelen, vooral voor extravasculaire oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie:

  • nekmassage verbetert de bloedcirculatie;
  • Oefentherapie verlicht spierspasmen;
  • reflexologie, magnetische therapie - spieren ontspannen, verdoven;
  • hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers, verdunt bloed;
  • gebruik van korsetten;
  • methoden van manuele therapie.
Fysiotherapeutische methoden voor de ziekte

De therapie moet lang en constant zijn. De meeste gebruikte medicijnen hebben een cumulatief effect, het effect treedt na enige tijd op.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van de behandeling leidt de toename van klinische manifestaties van insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen tot chirurgische correctie.

Als vertebrale basilaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door compressie, voer dan:

  1. microdiscectomie - neurochirurgische operatie gericht op excisie van hernia van de tussenwervelschijf en stabilisatie van de wervelkolom;
  2. laserreconstructie van tussenwervelschijven.

Bij vernauwing van het lumen van de slagader door een atherosclerotische plaque, wordt endarteectomie uitgevoerd - het verwijderen ervan.

Bij stenose van de slagader wordt stenting gebruikt - een speciale stent wordt ingebracht in het vat, dat de rol van een ballon speelt en voorkomt dat de slagader vernauwt.

Volksgeneeskunde

Folkmedicijnen kunnen medische afspraken niet vervangen. Ze worden gebruikt als ondersteuning en versterking van het effect van medicijnen.

Vertebro-basilaire arteriële systeemsyndroom: symptomen en behandeling

Onstabiele gang, frequente duizeligheid - een signaal van circulatiestoornissen in de slagaders die de hersenen voeden. Dergelijke symptomen betekenen de ontwikkeling van het vertebro-basilar syndroom. Bij gebrek aan tijdige behandeling van de pathologie van het arteriële systeem, is de hersenfunctie verminderd. Dit kan leiden tot een beroerte, het begin van de dood.

Wat is het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem?

Via de wervelkolom passeert verschillende slagaders die de hersenen voeden. De belangrijkste - basilaire - en een netwerk van vertebrale (wervel) bloedvaten. Wanneer de arteriële bloedstroom onder invloed van verschillende redenen wordt verstoord, leidt dit tot het optreden van dergelijke problemen:

  • er is een beperking van zuurstof en glucose in de hersenen;
  • zijn cellen missen voeding;
  • er is een metabolismestoornis;
  • hypoxie veroorzaakt ischemische processen;
  • er zijn aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS).

Het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de code G 45.0. Deze aandoening wordt gekenmerkt door atrofische hersenlaesies. Overtreding van de bloedtoevoer veroorzaakt schade aan het cerebellum, de stengel en de achterhoofdskwabben. Om de ziekte het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om de reden te achterhalen waarom het syndroom van de basilaire arterie is ontstaan ​​en deze te elimineren. Pathologie kan andere namen hebben:

  • vertebro-basilar syndroom;
  • vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI);
  • vestibulaire insufficiëntie.

redenen

Het uiterlijk van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem wordt bevorderd door schade aan de wervelkolom, disfunctie van de bloedvaten. Ziekten die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, kunnen zijn. Onder de redenen die vaak leiden tot het optreden van vertebro-basilar syndroom, emitteren:

  • genetische aanleg;
  • verwondingen van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom;
  • congenitale hypoplasie (hypoplasie) van de wervelslagaders;
  • fibromusculaire dysplasie (Kimmerly-anomalie);
  • arteritis (ontsteking van de vaatwanden);
  • osteochondrose.

Het optreden van vertebro-basilaire pathologie draagt ​​bij aan aandoeningen van het slagadersysteem. Deze omvatten de volgende redenen:

  • atherosclerose, waardoor de vasculaire permeabiliteit verslechtert;
  • Spondylolisthesis (verplaatsing van de wervels naar voren of naar achteren);
  • gelaagdheid van vertebro-basilar-schepen;
  • wervelstrombose, basilaire slagader;
  • diabetes mellitus, vergezeld van het verslaan van kleine hersenvaten;
  • spondylose (misvorming van de wervels door de groei van botweefsel);
  • knijpen van vaten van hernia van de cervicale wervelkolom.

De provocerende factoren van de vestibulaire insufficiëntie van het arteriële systeem kunnen zijn:

  • antifosfolipide-syndroom dat bijdraagt ​​aan trombose;
  • arteriële hypertensie;
  • actieve wendingen van het hoofd;
  • aangeboren vasculaire laesies;
  • geboortetrauma;
  • knijpen van bloedvaten tijdens langdurig kantelen van het hoofd;
  • bloedpathologie;
  • langdurige bevinding van het hoofd in een vaste positie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

symptomen

In geval van insufficiëntie van het vertebro-basilaire arteriële systeem, worden vaak twee vormen van pathologische symptomen waargenomen. Ze zijn afhankelijk van de aard van de stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Artsen onderscheiden de volgende soorten symptomen van de ziekte:

  • Tijdelijk - de laatste paar uur, treden op tijdens tijdelijke ischemische aanvallen. Veroorzaken kortdurende stoornissen van de bloedsomloop, duren tot een dag.
  • Constant - worden gekenmerkt door een toename, verslechtering, vaak leiden tot een acute vorm, die kan resulteren in een beroerte.

Vertebro-basilar syndroom gaat soms gepaard met dergelijke tekenen die lang aanhouden:

  • doffe, kloppende pijnen in het occipitale gebied;
  • verandering van coördinatie van bewegingen;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • het uiterlijk van tinnitus;
  • geheugenstoornis;
  • verstrooidheid;
  • onbalans;
  • verlies van visuele velden;
  • het uiterlijk van "vliegen" voor de ogen;
  • zwakte;
  • gebrek aan energie;
  • keelpijn;
  • heesheid;
  • tachycardie;
  • misselijkheid;
  • prikkelbaarheid;
  • zwakte;
  • stemmingswisselingen;
  • warm aanvoelen

Chronische vertebro-basilaire insufficiëntie

Indien onbehandeld, worden de symptomen van de pathologie van het arteriële systeem permanent. Ze kunnen toenemen, leidend tot de acute vorm van vertebro-basilar syndroom. Met de ontwikkeling van de chronische fase klaagt de patiënt soms over het verschijnen van dergelijke tekenen van ziekte:

  • concentratiestoornissen;
  • pathologieën van visie - inbakeren voor ogen, knipperend;
  • snelle vermoeidheid;
  • hartkloppingen;
  • gehoorbeschadiging;
  • toegenomen zweten;
  • spraakstoornissen;
  • het optreden van problemen met slikken;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • pijn in de oren;
  • braken.

acuut

Vertebro-basilaire insufficiëntie kan plotseling optreden. Vaak is de oorzaak een hypertensieve crisis. De acute vorm van pathologie duurt van enkele uren tot dagen. Vertebro-basilar syndroom in deze situatie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • hallucinaties;
  • tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • onplezierige sensaties in de cervicale wervelkolom;
  • hoofdpijn;
  • bewegingsstoornissen;
  • verlies van bewustzijn;
  • beperking van lichaamsmobiliteit.

Vertebrobasilaire crisis kan leiden tot ischemische beroerte. In de acute vorm van het syndroom is het verschijnen van dergelijke tekenen van pathologie niet uitgesloten:

  • diplopie (dubbel zicht);
  • gevoelloosheid van het mondgebied;
  • spraakstoornissen;
  • zwakte in de benen;
  • plotselinge val;
  • pijn in de nek drukken;
  • desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • onvrijwillige bevende romp, ledematen;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit.

Vertebrobasilaire insufficiëntie bij kinderen

Het syndroom kan zich ontwikkelen bij patiënten ongeacht hun leeftijd. Een disfunctie van het arteriële systeem dat de hersenen voedt, wordt waargenomen bij kinderen vanaf drie jaar. Vaak wordt de oorzaak van het vertebrobasilaire syndroom aangeboren anomalie van de ontwikkeling van bloedvaten. Risicofactoren zijn:

  • rugletsel veroorzaakt door sportactiviteiten;
  • schade als gevolg van vallen, transportongevallen;
  • lang zittend in een ongemakkelijke positie;
  • geboorte verwondingen van de wervelkolom;
  • perinatale encefalopathie.

Als een kind een beschadigde basilaire slagader of wervelvaten heeft die de hersenen voeden, worden de volgende tekenen van vertebrobasilaire syndroom vaak waargenomen:

  • schending van houding;
  • verhoogde slaperigheid;
  • chronische vermoeidheid;
  • duizeligheid;
  • frequente aanvallen van huilen;
  • intolerantie benauwdheid;
  • vermoeidheid bij het oplossen van mentale problemen;
  • slechte tolerantie voor emotionele stress;
  • pijn in de achterkant van het hoofd;
  • slaapstoornissen;
  • prikkelbaarheid;
  • nasale bloeding;
  • meteorologische afhankelijkheid;
  • flauwvallen;
  • braken.

Complicaties en gevolgen

Als tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie verschijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten voor diagnose en behandelingsrecept. Met stoornissen in de bloedsomloop in het slagadersysteem dat de hersenen voedt, is het mogelijk dat ernstige gevolgen optreden. De patiënt kan de volgende complicaties ontwikkelen:

  • constant gevoel van ongemak in de nek;
  • circulatiestoornissen in alle organen;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit.

Onoplettendheid van de patiënt voor zijn gezondheid, gebrek aan behandeling bij tekenen van vertebro-basilar syndroom, kan ernstige gevolgen hebben:

  • het optreden van dyscirculatoire encefalopathie (progressieve hersenschade);
  • het verschijnen van een risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • ontwikkeling van cerebrale ischemie, beroerte;
  • het begin van de dood.

diagnostiek

Vertebro-basilaire insufficiëntie heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen, wat de diagnose bemoeilijkt. Artsen staan ​​voor de taak om de ziekte te differentiëren. Hetzelfde klinische beeld met het syndroom kan worden waargenomen met dergelijke pathologieën:

  • multiple sclerose;
  • vestibulaire neuronitis (vestibulaire apparaatpathologie);
  • acute labyrintitis (beschadiging van de zenuwreceptoren van het binnenoor);
  • De ziekte van Menière (een toename van het volume van de labyrintvocht in het binnenoor);
  • neuroom (goedaardige tumor) van de gehoorzenuw;
  • psychische stoornissen.

Om behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaak van vertebro-basilaire insufficiëntie vast te stellen. Gebruik hiervoor de volgende diagnosemethoden:

  • biochemisch bloedonderzoek;
  • Doppler-echografie van de slagaders van het vertebro-basilar-systeem;
  • Röntgenfoto van de wervelkolom;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - om veranderingen in de wervelkolom te bestuderen;
  • een elektrocardiogram;
  • angiografie - de studie van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel;
  • computertomografie (CT) - om een ​​hernia te detecteren;
  • rheoencephalography - de studie van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Corrigeer de diagnose, differentieer de ziekte van andere pathologieën en help deze onderzoeksmethoden:

  • infraroodthermografie - evalueert de toestand van de patiënt met behulp van thermische velden;
  • vasculaire auscultatie - een fysieke methode om naar de aderen te luisteren;
  • functionele testen met extensie, flexie - identificeer spondylolisthesis (vertebrale dislocatie);
  • duplex scanning van cerebrale vaten - onderzoekt het beloop van bloedvaten, de staat van de wanden;
  • neuropsychologisch testen - onthult cognitieve (mentale) hersenfuncties;
  • onderzoek van de gehoororganen.

Behandeling van vertebrobasilair syndroom

Bij het vroegtijdig diagnosticeren van vestibulaire insufficiëntie, voeren artsen poliklinische behandelingen uit. Verplicht is een verandering van levensstijl. De patiënt is verplicht om de volgende activiteiten uit te voeren:

  • het volgen van een speciaal dieet dat zout, gefrituurd, vet voedsel beperkt;
  • regelmatige bloeddrukmeting (BP);
  • vermijden van alcohol, roken;
  • onderhouden van fysieke activiteit.

De behandeling van vertebro-basilar syndroom omvat een reeks maatregelen, waaronder het gebruik van geneesmiddelen. Tactiek van therapie wordt individueel geselecteerd. Artsen schrijven aan patiënten voor:

  • vaatverwijdende middelen;
  • antibloedplaatjesagentia die het risico op bloedstolsels verminderen;
  • noötropische geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren;
  • bloeddruk stabiliserende middelen;
  • hypnotica;
  • pijnmedicatie;
  • antidepressiva;
  • anti-emetica;
  • middelen om duizeligheid te verminderen.

Naast geneesmiddeltherapie, gebruiken bij het syndroom van de basilaire arterie dergelijke behandelingsmethoden die helpen de bloedsomloop in het vertebro-basilar systeem te herstellen:

  • een halskorset dragen;
  • fysiotherapie - magnetische therapie, lasertherapie, ultrafonophorese;
  • het uitvoeren van oefeningen gymnastiek;
  • massage;
  • manuele therapie;
  • bloedzuiger therapie;
  • acupunctuur.

Bij afwezigheid van behandelingsresultaten, indien nodig, om de bloedstroom in het slagadersysteem te verbeteren, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Gebruik de volgende operationele technieken:

  • Angioplastiek - de introductie van een speciale stent in het bloedvat om de normale bloedcirculatie in stand te houden.
  • Endarterectomie - eliminatie van atherosclerotische plaques.
  • Microdiscectomie - verwijdering van een hernia tussenwervelschijf.

gymnastiek

Een van de manieren om de conditie van vertebro-basilar syndroom te verbeteren is een therapeutische oefening. Regelmatige lichaamsbewegingen gymnastiek vermijdt spierspasmen, activeert de bloedcirculatie, versterkt de wervelkolom, verbetert de houding. Tijdens lessen wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

  • voer alle bewegingen soepel uit;
  • gymnastiek kan het beste 's ochtends worden gedaan;
  • complex om dagelijks uit te voeren, zonder onderbreking;
  • adem rustig, rustig door de neus;
  • doe elke oefening 10 keer;
  • na de les douchen.

Het complex wordt uitgevoerd in de initiële positie (I.P.) tijdens het staan. Het bevat dergelijke oefeningen:

  1. Ga rechtop staan, kantel je hoofd naar voren, raak je borstkas aan met je kin. Houd 5 seconden vast, keer terug naar I.P.
  2. Buig je hoofd naar de zijkant, raak het oor van de rechterschouder aan. Houd 5-8 seconden vast, keer terug naar IP, herhaal in de andere richting.
  3. Draai de koprotatie afwisselend met de klok mee en in de tegenovergestelde richting.
  4. Trek de kroon omhoog, sluit de positie gedurende 10 seconden, ontspan.
  5. Hef je armen door de zijkanten naar boven, sluit je handen aan. Houd gedurende 10 seconden vast, keer terug naar I.P.

medicijnen

Bij de behandeling van aandoeningen van het vertebro-basilar systeem is het onmogelijk om te doen zonder het gebruik van medicijnen. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, druppels voor orale toediening, in de vorm van injecties. Artsen schrijven dergelijke groepen medicijnen voor:

  • noötropische medicijnen - ter verbetering van de hersenfunctie - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • antibloedplaatjesagentia die trombose voorkomen - aspirine, dipyridamol, clopidogrel, agrolair, ticlopidine;
  • vasodilatoren - Nicotinezuur, Cavinton.

Grote aandacht in de behandeling van falen van het vertebro-basilar systeem wordt gegeven aan de eliminatie van de oorzaken van pathologie. Om een ​​hypertensieve crisis uit te sluiten, de bloeddruk te verlagen, moet u dergelijke geneesmiddelen voorschrijven:

  • diuretica - Theobromine, Indapamide;
  • sartans - Telmisartan, Valsartan;
  • bètablokkers - Metoprolol, Nebololol;
  • calciumantagonisten - Amlodipine. verapamil;
  • ACE-remmers - Dapril, Lisinopril.

Symptomatische therapie speelt een belangrijke rol bij een vertebrobasilaire crisis. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • antispasmodica - Papaverine hydrochloride, Baclofen, Troxerutin;
  • met duizeligheid - Betaserc, Trental;
  • pijnstillers - Baralgin, ketanol;
  • van misselijkheid - Diakabr, Motilium;
  • kalmerende middelen - Novopassit, Afobazol;
  • antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Expansie van cerebrale vaten draagt ​​bij aan de injectie van nicotinezuur. Volgens de instructies heeft het medicijn de volgende kenmerken:

  • Indicaties - ischemische circulatiestoornissen van de hersenen, atherosclerose.
  • Dosering - 10 mg 's morgens en' s avonds, de loop van de therapie - 2 weken.
  • Bijwerkingen - verlaging van de bloeddruk, blozen in het gezicht, hoofdpijn, allergieën.
  • Contra-indicaties - verergering van zweren, diabetes, jicht, hepatitis, cirrose van de lever, zwangerschap.

De bevinding bij de behandeling van vestibulaire insufficiëntie is het geneesmiddel Papaverine hydrochloride. Middelen onderscheiden zich door dergelijke eigenschappen:

  • Actie - vasodilatator, diureticum, krampstillend.
  • Vormafgifte - tabletten, injectie, rectale zetpillen.
  • Indicaties - hypertensieve crisis, vasospasme.
  • Dosering door orale toediening - 50 mg tot vijf keer per dag.
  • Bijwerkingen - slaperigheid, misselijkheid, bloeddrukverlaging, hartritmestoornissen.
  • Contra-indicaties - intolerantie voor papaverine, leeftijd van kinderen tot 6 maanden, glaucoom, leverfalen.

Om de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren, worden de metabolische processen in de weefsels voorgeschreven door het nootoropische middel Piracetam. Instructie van het medicijn stipuleert de volgende punten:

  • Indicaties - duizeligheid, schending van de cerebrale circulatie.
  • Dosering - pil drie keer per dag.
  • Bijwerkingen - angst, prikkelbaarheid, slaperigheid.
  • contra-indicaties - de leeftijd van kinderen jonger dan een jaar, zwangerschap, borstvoeding, nierfalen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Behandeling van folk remedies

In het geval van pathologieën van het vertebro-basilar-systeem, kunnen recepten van traditionele genezers alleen in overleg met de arts worden gebruikt. Dergelijke fondsen zouden een aanvulling moeten zijn op de medische behandeltactieken. Het voorkomen van de vorming van bloedstolsels is nuttig om voedingsmiddelen te gebruiken die vitamine C bevatten, wat bloedverdunning bevordert. Deze omvatten:

  • duindoorn;
  • viburnum;
  • veenbessen;
  • bessen;
  • citrusvruchten;
  • kiwi;
  • Bulgaarse peper;
  • zuurkool.

Voor bloedverdunnen bevelen traditionele genezers een op knoflook gebaseerde behandeling aan. Zijn neem op een lepel voor de nacht. Om het product voor te bereiden, hebt u het volgende nodig:

  1. Pel drie knoflookkoppen.
  2. Sla ze door een vleesmolen.
  3. Zet in een pot, laat op een donkere koele plaats.
  4. Druk na drie dagen het mengsel door meerdere lagen gaas.
  5. Voeg gelijke delen honing en citroensap toe.

Om de druk bij hypertensie te verminderen, is het handig om driemaal daags 100 ml te drinken, inclusief natuurlijke ingrediënten. De behandelingskuur wordt 3 keer herhaald, omvat een wekelijkse ontvangst en dezelfde pauze. Recept vereist:

  1. Doe in een container 40 g maïsstempels.
  2. Voeg 20 gram citroenmelisse toe.
  3. Giet het sap van een citroen.
  4. Voeg een liter kokend water toe.
  5. Sta erop voor een uur.

Voor de uitbreiding van de bloedvaten is het handig om meidoorninfusie te drinken - 20 g fruit per kop kokend water. De samenstelling moet 15 minuten in een waterbad worden bewaard, een half uur lang worden bewaard, drie keer per dag een lepel gebruiken, vóór de maaltijd. De uitbreiding van bloedvaten draagt ​​bij aan de infusie van medicinale kruiden. Een lepel van het mengsel is nodig om te vullen met twee kopjes kokend water, wikkel gedurende 30 minuten. De ene helft moet 's ochtends dronken zijn en de andere helft' s avonds, een half uur voor de maaltijd. Therapeutische kosten omvatten gelijke delen van dergelijke componenten:

  • berk knoppen;
  • helichrysum;
  • duizendblad;
  • Sint-janskruid;
  • Farmaceutische kamillebloemen.

Om de bloedstolling met vertebro-basilar syndroom te verminderen, wordt tinctuur van paardenkastanje gebruikt. Neem het in een theelepel in de ochtend en avond, een half uur vóór de maaltijd. Om het geneesmiddel te bereiden, hebt u nodig:

  1. Neem 500 g paardenkastanjes.
  2. Vermaal tot een staat van poeder.
  3. Giet een liter gekookt water.
  4. Vertrek voor een week op een donkere plaats.
  5. Stam.

vooruitzicht

Als de patiënt correct is gediagnosticeerd en tijdig is behandeld, is het mogelijk om de aandoening te verbeteren en de tekenen van vertebro-basilar syndroom te elimineren. Het is belangrijk dat de patiënt alle afspraken van de arts nakomt. Bij late diagnose, geen behandeling, is de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie mogelijk. Dit kan de volgende gevolgen hebben:

  • verslechtering van de gezondheid;
  • frequente ischemische aanvallen;
  • de ontwikkeling van circulatoire encefalopathie;
  • het optreden van een beroerte;
  • in ernstige gevallen - het begin van de dood.

het voorkomen

Om het optreden van vertebro-basilar syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden. Het is belangrijk wanneer de symptomen van de ziekte hulp zoeken bij artsen. Preventie van laesies van de arteriële bloedvaten die de hersenen voeden, omvat de volgende maatregelen:

  • dieet - de uitzondering van vet, gerookt, gefrituurd voedsel dat bijdraagt ​​tot de vorming van bloedstolsels;
  • het uitvoeren van oefeningen gymnastiek;
  • stoppen met roken;
  • eliminatie van alcoholgebruik;
  • verminderde zoutinname.

Om de ontwikkeling van het syndroom te vertragen, is het belangrijk om matige lichaamsbeweging te oefenen. Preventie van vertebrobasilaire insufficiëntie suggereert de volgende maatregelen:

  • constante controle van de bloeddruk;
  • stabilisatie van zijn indicatoren van drugs;
  • regelmatige wandelingen in de natuur;
  • vermijding van stressvolle situaties;
  • uitsluiting van letsel in de sport;
  • comfortabele slaapomstandigheden creëren;
  • observatie door een arts, periodieke onderzoeken;
  • eliminatie van ongemakkelijke houdingen die een afbraak van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.

Vertebrobasilaire insufficiëntie Wat is deze pathologie?

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN) is een verslechtering van de hersenen, vanwege de onjuiste en slechte bloedtoevoer.

Het basilaire vat is de centrale slagader van het volledige bloedtoevoersysteem van de hersenen, waarin andere bloedvaten passen, en zorgt voor de vitale activiteit van dit orgaan en de juiste werking ervan.

Als de bloedstroom in de basilaire arterie niet goed werkt, komen er onvoldoende substanties in de hersencellen die basilaire insufficiëntie en storingen in de werking van de centra van het zenuwstelsel (vegetatieve vasculaire dystonie) veroorzaken.

Code voor ICB 10

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van de ICD-10 behoort vertebrobasilaire insufficiëntie tot klasse G45.0, "Syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem".

Hersenbloedstroom, wat is het?

De slagaders die de hersencellen voeden, volgen het pad van de naamloze vattak aan de rechterkant van het menselijk lichaam, evenals de tak van het vat in het gebied van het sleutelbeen. Deze twee slagaders gaan omhoog door de wervelkolom naar de hersenen, waar ze samenvloeien in de cellen.

Dit is hoe de basilaire slagader wordt gevormd, die door het gehele onderste deel van het hersenorgaan loopt. Het vertebrobasiele bassin bevat 30,0% van het hersenoppervlak.

Met een gebrek aan bloed dat de hersenen binnenkomt via zijn hoofdarterie, is er een verstoring in de levering van voedsel aan de hersencentra en afwijkingen van hun normale werking.

De centra van de hersenen die het vertebrobasilaire arteriële systeem voor biologische vloeistof leveren:

  • Het middelste gedeelte van de hersenen;
  • Langwerpig type van de hersenen;
  • hypothalamus;
  • Afdeling cellen van het cervicale ruggenmerg;
  • Occipitale regio van de hersenen;
  • Aandelen van de pariëtale divisie;
  • Hersenhelften van het temporale gebied;
  • Gebied van de heuvel;
  • Hersenen sectie - pons;
  • cerebellum;
  • Afdeling van de thalamus.

Meer dan 70,0% van voorbijgaande ischemische aanvallen zijn een overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, hypoxie van de hersenen en cerebrale micro-slagen. Al deze pathologieën komen voor in het vertebrobasilair bassin.

De gevolgen die zich voordoen in dit deel van de hersenen ontwikkelen ischemische beroerte bij 35,0% van de patiënten.

De sterfgevallen door beroertes die zich in de achterkant van de hersenen voordoen, zijn drie keer meer dan de mortaliteit door beroerte van de halsslagader.

Welke dokter behandelt vertebro-basilar syndroom?

Behandeling van het vertebrobasilaire syndroom en de tekortkomingen ervan worden door neurologen overwogen. Als het syndroom een ​​gecompliceerde vorm van een beroerte heeft, wordt de behandeling ontwikkeld door chirurgen in de vasculaire richting.

Ook, met de ontwikkeling van pathologie, ontstaan ​​bijkomende ziekten, dan zijn gespecialiseerde artsen verbonden met de therapie:

  • Doctor in de neurologie;
  • cardioloog;
  • Specialist voor manuele therapie;
  • oogarts;
  • Fysiotherapeut.

etiologie

Er is een groot aantal stimulantia van het vertebro-basilar syndroom en de insufficiëntie ervan.

Veelvoorkomende oorzaken van pathologie:

  • Genetische erfelijke neiging tot pathologieën van het vertebrobasilaire arteriële systeem. Deze pathologieën omvatten aangeboren afwijkingen in de structuur van het vasculaire systeem van het lichaam;
  • Aangeboren afwijking Kimmerley-afwijking;
  • Genetische ziekte hypoplasie van de wervels van de wervelkolom;
  • Verwonding van de ruggengraat;
  • Ontstekingsprocessen in de wanden van bloedvaten;
  • Takoyu-ziekte;
  • Atherosclerose van grote slagaders;
  • Atherosclerotische plaques op de basilaire slagader;
  • Arteriële stenose;
  • Pathologie van het endocriene systeem - diabetes mellitus. Beïnvloede vaten in de hersenen met een kleine diameter;
  • Chronische stadium arteriële hypertensie;
  • Syndroom van het type antifosfolipide. De aanwezigheid van trombose nam toe in de slagaders, evenals het lumen in de slagaders, wat een goede doorbloeding van de bloedvaten daarin voorkomt;
  • De gelaagdheid van de cellen van de wanden van de vertebro-basilar vaten en biologische vloeistof (bloed) stroomt naar de plaatsen van de gelaagdheid;
  • Trombose van de spinale vaten;
  • Trombose in het basilaire vat;
  • Knijpen in de hernia van de basilaire arterie, wat leidt tot een overtreding in de bloedbaan;
  • Spondylolisthesis pathologie (spondylose);
  • Oncologische tumoren in de cellen van het ruggenmerg;
  • Kwaadaardige formaties van het ruggengraat, of metastase van de wervelkolom, kankercellen in geval van ziekte van andere organen.
Ziekteprogressie resulteert in extra symptomen.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertobasilaire insufficiëntie komt tot uiting in symptomen van afhankelijkheid van het gebied van deficiëntie in het bloedstroomsysteem:

Symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval

Symptomatologie van deze aanval met levendige manifestaties, maar deze manifestaties hebben een korte tijdsinterval en tegen de tijd van aankomst van het medische team van de ambulance, wordt hun ernst vaak gewist, daarom, een voorlopige diagnose van een voorbijgaande aard ischemische aanval, vestigt de arts residuele tekens.

Symptomen van voorbijgaande aanval in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie:

  • Problemen met spraakapparatuur als gevolg van gevoelloosheid van de mond, lippen en tong;
  • Moeite met slikken;
  • Moeilijk ademhalen (gebrek aan lucht in de longen) - kortademigheid;
  • Aanval op de onderste ledematen - plotselinge immobilisatie, verlies van ledematen, onvermogen om te staan ​​(vallen), flauwvallen;
  • Verlies van visie voor een bepaalde periode;
  • Verlies van oriëntatie op de grond;
  • Onvermogen om menselijke spraak waar te nemen;
  • desoriëntatie;
  • Handtremor;
  • Convulsieve samentrekkingen van het lichaam en het trillen ervan;
  • Bevend in de onderste ledematen;
  • Beperkingen in de bewegingen van de ledematen van het lichaam;
  • Gevoelloosheid van het lichaamsdeel.

Een voorbijgaande aanval in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaakt een beroerte van het ischemische type. Welke pillen om te drinken, en welke loop van de therapie na een aanval?

Behandeling van voorbijgaande aanvallen geven een goed effect pillen Mexidol.

De loop van de medicamenteuze behandeling met dit medicijn is tot 6 kalenderweken.

Met de verkeerde behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie, of helemaal geen behandeling van dit pathologiesyndroom, vindt na de eerste overlevende voorbijgaande aanval, zelfs in milde vorm, een ischemisch type beroerte plaats in 5 kalenderjaren en in de meeste gevallen is de dood het gevolg van zijn ontwikkeling.

Vertebro-basilar syndroom bij kinderen

Alvorens de pathologie van het vertobasilaire syndroom te bestuderen, werd aangenomen dat de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie alleen mogelijk is in een volwassen organisme. Maar nu hebben experts ontdekt dat dit soort falen kan optreden in de kindertijd. Gemarkeerd zijn manifestaties met 3 kalenderjaren.

Wetenschappers hebben geconcludeerd dat de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie in het kinderlichaam een ​​abnormale aangeboren pathologie van de basilaire arterie heeft, evenals ruggenmergvaten als de primaire oorzaak.

Letsel in de vroege kinderjaren van een deel van de wervelkolom, leidt ook tot het optreden van het Vertebrobasilar syndroom.

Symptomen en symptomen bij kinderen zijn:

  • Snelle en overmatige vermoeidheid van het kind;
  • Rusteloos gedrag;
  • Zijn constante gehuil;
  • Onredelijke slaperigheid;
  • Slechte houding bij lopen en zitten;
  • Het onvermogen om in een benauwde ruimte te blijven is een gebrek aan lucht, wat een sterke ronding van het hoofd veroorzaakt, wat vaak flauwvallen veroorzaakt.

Vertebro-basilaire insufficiëntie is tamelijk slecht ontvankelijk voor diagnostisch onderzoek, omdat de manifestaties ervan op verschillende manieren optreden. Vertebrobasilaire symptomen kunnen worden verward met de symptomen van andere pathologieën in het lichaam.

Bij kinderen is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, wat wordt bevestigd door interpretaties van het klinische laboratorium, evenals door de resultaten van instrumentele technieken voor de diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie.

diagnostiek

Om de mate van schade aan het zenuwstelsel te beoordelen in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie, worden functionele soorten tests uitgevoerd:

  • Spiertint testen;
  • Hyperventilatie-test - deze test herkent symptomen tijdens snelle en frequente ademhalingen;
  • Steekproef om de mate van duizeligheid te bepalen. Deze test wordt uitgevoerd door de methode van snelle en snelle beweging van het hoofd. De bochten van het hoofd vinden afwisselend aan de rechterkant en dan aan de linkerkant. Of het lichaam draait, maar het hoofd blijft bewegingloos;
  • Dr. de Klein's test - deze techniek helpt om de karakteristieke symptomen te identificeren met een scherpe kanteling van het hoofd 15 graden achterover. Symptomen zoals desoriëntatie in de ruimte, onvermogen om zich op de menselijke stem te concentreren en informatie waar te nemen worden onthuld, en pupillen van de ogen worden smaller en het is moeilijk om eenvoudige, gestelde vragen te beantwoorden;
  • Het testen van vertebro-basilaire insufficiëntie met de methode van Hauntan is een test voor balans (vestibulair). Het is noodzakelijk met gesloten ogen en armen uitgestrekt voor je, draai je hoofd volledig in de richting van je lichaam. Dus sta tot 30 seconden op. Doe dan de andere kant op. Als het evenwicht niet is veranderd en de handen palmen worden gehouden, wordt de hersenstam niet beïnvloed.

Klinisch laboratoriumonderzoek voor vertebrobasilaire insufficiëntie:

  • Volledige bloedtelling;
  • Analyse van de indicator elektrolytsamenstelling;
  • Bloed voor suiker;
  • Cholesterol biochemische analyse - lipide-analyse;
  • Biochemie - coagulogram;
  • Biochemie - hemostasiogram;
  • Indicator van fosfolipiden en hun antilichamen.

Instrumentele diagnostiek

Voor het vaststellen van een juiste diagnose zijn klinische labotranscripts en testen soms niet voldoende, omdat het noodzakelijk is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en de juiste diagnose te stellen.

De volgende technieken worden gebruikt om vertebro-basilaire insufficiëntie te bestuderen:

  • Doppler-echografie met behulp van echografie. Met deze diagnose wordt de bloeddruk beoordeeld tijdens beweging in het bloedstroomsysteem. Stel de snelheid van bloed in;
  • Angiografie van vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze techniek omvat het betreden van de slagaders, die onderzocht worden als contrastmiddel. Met behulp van deze methode vindt een instrumentele verificatie plaats van de slagaders, wanddikte en het maximale lumen van de onderzochte bloedvaten;
  • Radiografie van de wervelkolom. X-ray evalueert de toestand van de wervelkolom en bepaalt mogelijke afwijkingen daarin;
  • Computertomografie (CT). De methode om de toestand van de vaten te bepalen, evenals de wervelkolom;
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een ideale methode voor het detecteren van tumoren in de wervelkolom, evenals het detecteren van wervellushernia;
  • Infrarood thermografie. De studie van organen en bloedstroomsysteem volgens de methode van thermische beoordeling;
  • Rheoencephalography techniek. Deze techniek maakt het mogelijk om de staat van de bloedstroom in de hersenen te beoordelen;
  • Magnetische resonantie angiografie (MR) van vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze procedure wordt uitgevoerd om het kanaal van alle slagaders van de hersenen te bestuderen.
Magnetische resonantie-angiografie van vertebro-basilaire insufficiëntie

Differentieel type

Vertebro-basilaire pathologie is vergelijkbaar bij symptomen van andere ziekten:

  • Labyrint in de acute fase van de ziekte;
  • Multiple sclerose;
  • Ziekte van Meniere;
  • Pathologie van de neuroma van de zenuw van het gehoororgaan;
  • Psychische of neurose stoornissen;
  • De ziekte is het vestibulaire type neuronitis.

Wanneer de ziekte multiple sclerose is, is er geen abnormaliteit in de gehoororganen. Duizeligheid gebeurt veel langer in de tijd.

Bij de ziekte van Menière bij patiënten is er sprake van ernstige duizeligheid, maar de diagnose laat zien dat er geen onregelmatigheden zijn in het vasculaire systeem van het lichaam.

In het onstabiele stadium van het vestibulaire apparaat treedt ernstige duizeligheid op met een scherpe verandering in de positie van het hoofd of wanneer de positie van het lichaam verandert.

Met een scherpe opstaan ​​uit het bed. Op oudere leeftijd lijden velen aan deze pathologie. De enige reden is niet in het vasculaire systeem, maar in het zwakke vestibulaire apparaat en in de problemen van de wervelkolom.

Meestal treedt dergelijke duizeligheid op tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose.

Met psychische stoornissen en ziekten van neurologie, hoofdvertroebeling optreedt, misselijkheid, en ook zwaaien in een lange reis. Dit symptoom is niet vergelijkbaar met VBN. Als ziekten gelijktijdig optreden, zullen de symptomen worden weggespoeld.

Is het mogelijk om het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem te genezen?

Verticale pathologie hoe te behandelen? Bepaling van de symptomen en behandeling wordt passend bij de gegeven diagnose voorgeschreven.

Tijdens de crisis van de acute fase van vertebro-basilaire insufficiëntie krijgt de patiënt een bed in het ziekenhuis, zodat de patiënt constant wordt bewaakt door de medische staf tijdens de periode van medicamenteuze behandeling. Het bewaken van de toestand van de patiënt zal de gevolgen van deze crisis helpen voorkomen - een beroerte.

Chronische ziekte van de stoornissen van de bloedsomloop, die verloopt in de gemakkelijke fase - te worden behandeld op een poliklinische basis.

Voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie wordt medicamenteuze behandeling gebruikt met fysiotherapeutische behandeling om het therapeutische effect te versterken.

Medicamenteuze therapie wordt door de behandelend arts individueel voorgeschreven, omdat er geen standaardbehandeling in de geneeskunde voor wervelaandoeningen bestaat.

Wervelinsufficiëntie wordt niet alleen met geneesmiddelen behandeld, daarom omvat de complexe behandeling van deze therapie fysiotherapeutische methoden, behandeling met traditionele geneeskunde en therapeutische gymnastiek (oefentherapie).

In ernstige vorm van pathologie toevlucht tot chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie:

  • Groep vasodilatormedicijnen (vaatverwijders). Deze medische apparaten voorkomen occlusie. Deze medicijnen behandelen chronisch vertebro-basilaire insufficiëntiesyndroom in de lente of vroege herfst. De dosering wordt toegewezen aan het minimum, en volgens het voorgeschreven regime van de medicatie natuurlijk, neemt het toe. Als er tijdens de behandeling geen positief effect op het lichaam is, wordt het medicijn vervangen door een ander medicijn;
  • Groep antibloedplaatjesagentia - vermindering van het stollingsvermogen van bloedplasma. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt om het risico op bloedstolsels in het basilaire vat te verminderen. Een medicijn uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers - dit is aspirine, dat in het geval van het vertebrobasilaire syndroom dagelijks moet worden ingenomen. Wanneer de pathologieën van het spijsverteringskanaal, Aspirine wordt genomen na het eten, en het is verboden om het te gebruiken op een lege maag. Als aspirine geen positief effect heeft op het stollingsproces in het lichaam, moet het worden vervangen door antibloedplaatjesmiddelen - dipyridamol of ticlopidine;
  • Een groep metabole en neotropische medicijnen. Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om de functionele vermogens van alle delen van de hersenen te verbeteren in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze geneesmiddelen omvatten: Piracetam, medicijn Actovegin, noötropic-medicijn Cerebrolysin, medicijn Semax;
  • Groep antihypertensiva. Deze groep geneesmiddelen is ontworpen om de bloeddrukindex te controleren. Wanneer vertebro-basilaire insufficiëntie, de index van de bloeddruk hoog is, daarom, met medicamenteuze behandeling, deze groep van geneesmiddelen is opgenomen in de lijst van verplichte;
  • Geneesmiddelen die, met dit syndroom, de belangrijkste symptomen verlichten - pijnstillers, geneesmiddelen met hypnotische werking;
  • Om de symptomen van ernstige hoofdrotatie te verlichten, worden antidepressiva voorgeschreven, evenals anti-emetica, als misselijkheid duizeligheid veroorzaakt wanneer duizeligheid optreedt.
Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Chirurgische methoden

In ernstige stadium van vertebro-basilaire insufficiëntie, wanneer medicamenteuze behandeling geen effect vertoont in behandeling, wordt de techniek van chirurgische behandeling van het vertebro-basilar systeem van bloedvaten toegepast.

Methoden voor chirurgische correctie van het vasculaire basilair-systeem van de hersenen:

  • De methode voor chirurgische correctie is spinale microdiscectomie. Betekent de verwijdering van een hernia tussen de wervels en stabilisatie van de functie van de wervelkolom. Deze operatie behoort tot de categorie van neurochirurgische interventie en wordt uitgevoerd door een arts - een neurochirurg;
  • Methode van lasercorrectie van de toestand van de schijven tussen de wervels;
  • Endarterectomie is een methode om cholesterol atherosclerotische plaque in een ader te verwijderen. Deze techniek kan de bloedstroom verbeteren door plaque te verwijderen en het lumen in de ader te vergroten;
  • Angioplastiek van de basilaire arterie. Met deze techniek kan een statief in het wervelvat worden ingebracht, wat de vernauwing van dit deel van de slagader voorkomt. De uitzetting van het vat zorgt voor een normale doorbloeding in het bloedcirculatiesysteem van de hersenen;
  • Bij arteriële stenose wordt een stenttechniek gebruikt - dit is een methode door een punctie van een slagader (aneurysmectomie) van de dij en een standaard wordt ingebracht door het dijbeenvat naar de plaats van aortische afbraak. Wanneer het statief op de plaats van het defect aankomt en zich opent, versterkt het de wand van het aangetaste deel van de slagader van binnenuit en voorkomt zo zijn scheuring.
Stenttechniek

fysiotherapie

Voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn er verschillende methoden voor fysiotherapie:

  • Therapeutische herstelmassage - verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen. Massage op de wervelkolom wordt volledig toegepast, evenals toegepast op bepaalde delen van het lichaam: thoracale massage op de wervelkolom, cervicale massage, hoofdmassage, om de bloedcirculatie erin te vergroten;
  • LFK - medisch fitnesscomplex. Met het systematisch gebruik van oefeningen oefentherapie, kunt u de houding van de rug verbeteren. Oefening versterkt ook alle delen van de wervelkolom en verlicht spierspasmen;
  • Handmatige revalidatietherapie in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie - helpt alle functies van de wervelkolom te herstellen, evenals het bloedstroomsysteem;
  • De techniek van hirudotherapie is een therapeutisch proces van vertebro-basilaire insufficiëntie met behulp van bloedzuigers, helpt bij het herstellen van vaataandoeningen en pathologieën. Hirudotherapy verlaagt de bloeddrukindex;
  • Wijze van behandeling - reflexologie. Deze methode omvat het gebruik van acupunctuur in therapie. Met deze methode worden spierspasmen verwijderd, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert. Vooral effectief is het gebruik van deze methode bij osteochondrose van de cervicale regio;
  • De methode van fysiotherapie voor vertebro-basilaire insufficiëntie - magnetische therapie;
  • Het dragen van een therapeutisch korset rond de nek. In geval van letsel aan de halswervels is deze methode eenvoudig noodzakelijk voor effectieve revalidatie.

Behandeling van folk remedies

De recepten van traditionele genezers helpen, als hulpmiddel bij medicamenteuze therapie voor vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze methode van traditionele geneeskunde kan alleen het therapeutisch effect van de behandeling versterken, maar niet de medicamenteuze behandeling vervangen.

Sommige folk remedies genezen het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem niet, en de tijd die verloren gaat in de behandeling zal alleen het syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie verergeren, wat zal leiden tot onomkeerbare processen in het bloedstroomsysteem, evenals in de hersenen.

Het dreigt met een aanval van ischemische beroerte, die vaak eindigt in de dood.

Om het bloed te verdunnen en trombose van bloedvaten te voorkomen, worden dergelijke medicinale planten gebruikt, waarbij het hoge gehalte aan vitamine C:

  • Citroen en citroensap. Citeer 0,5 citroen om 2000 milliliter water toe te voegen en drink dit water. Drink op een dag. Maak de volgende dag een nieuw drankje;
  • Oranje en fris oranje. 200 milliliter per dag zal trombose helpen voorkomen;
  • Bessen bessen. Er zijn bessen in welke vorm dan ook - verse, bevroren, bessencompote;
  • Raspberry is niet alleen een anticoagulans, maar ook een uitstekende plant om het immuunsysteem te versterken;
  • Rozenbottel. Rozenbottels zijn de leider in de hoeveelheid vitamine c in hen. Het is een goed anticoagulans, maar het moet niet in grote hoeveelheden worden ingenomen, omdat het diuretische effecten heeft;
  • Ook is een goed anticoagulans kiwi, bessen, druiven, fruit en tomaten;
  • Knoflook is een plant die helpt het bloed te verdunnen. Recept: 3 grote hoofden van knoflook bonsde in een blender (of met een vleesmolen). Vouw in een glazen pot en verberg op een donkere plaats gedurende 3 kalenderdagen. Na deze tijd is het noodzakelijk om dit mengsel te spannen en er citroensap en natuurlijke honing aan toe te voegen. Alles in gelijke verhoudingen. Neem 1 lepel voor het slapen gaan. Medische cursus, deze tool - 30 kalenderdagen;
  • Vaatverwijderrecept voor genezing van kruiden met vertebro-basilaire insufficiëntie: Hawthorn plantvruchten (20,0 gram), giet 200,0 milliliter kokend water en kook gedurende 5 minuten in een stoombad. 30 minuten staan ​​erop verpakt en na het filteren neem je een lepel voor een maaltijd gedurende 20 - 30 minuten. De loop van de therapie is minstens 30 kalenderdagen.

gymnastiek

Therapeutische gymnastiek met vertebro-basilaire insufficiëntie wordt continu uitgevoerd, zonder meerdaagse cursussen. Het kan ook worden gebruikt als een ziektepreventie. Alle bewegingen worden soepel en niet met geweld uitgevoerd. Met een traag tempo, zelfs ademen.

Oefeningen gymnastiek met basilar syndroom:

  • Ga rechtop staan, breng de tenen van je benen bij elkaar, werk met je hoofd - buig je hoofd naar voren en je moet je borst bereiken met je kin. Blijf 5-7 seconden in deze positie staan ​​en neem de startpositie in. De herhalingsfrequentie is 10 keer. Voer ook 10 keer oefeningen uit met het hoofd aan de ene kant en aan de andere kant 10 keer;
  • Rotatie van het hoofd kan alleen worden gedaan na de eerste oefening. Langzame rotaties van het hoofd worden gemaakt in de richting van de wijzers in de klok, daarna - tegen de richting van de wijzers in. Ook deze oefening is 10 keer gedaan;
  • Oefening voor de nek - trek het hoofd naar voren. Blijf in deze positie gedurende niet meer dan 5 seconden en keer terug naar de beginpositie. En dus 10 keer;
  • Verdere complexe oefeningen voor het lichaam. Draait het lichaam naar rechts en vervolgens naar links. Elke beurt is 10 keer uitgewerkt;
  • Aan het einde van het gymnastiekcomplex werk met de benen. Til je been op en sta minstens 5 seconden op één poot. Heeft 10 keer elk afwisselend rechter en linker been gebruikt.
Kop rotatie

Preventieve maatregelen

Bij vertebro-basilaire insufficiëntie is het voor preventiedoeleinden noodzakelijk om te voldoen aan elementaire levensregels:

  • Eet een uitgebalanceerd dieet en eet meer voedingsmiddelen die het anti-trombosed effect hebben van bloedplasma - groenten, groenten (vooral tomaten), citrusvruchten, fruit en alle bessen. Zeevruchten en vette vis (omega 3), kwark;
  • Ontdoen van verslaving - alcohol en nicotine;
  • Gebruik niet meer dan 5 gram zout per kalenderdag;
  • Overbelast het lichaam niet;
  • Meet systematisch de bloeddrukindex en pas deze aan;
  • Verplaats meer;
  • Wandelen in de frisse lucht;
  • Wees niet nerveus;
  • Goed in preventieve maatregelen om te gaan zwemmen;
  • Bezoek systematisch de arts en ondergaat een profylactische diagnose.

vooruitzicht

Met tijdige gekwalificeerde therapie van vertebro-basilaire insufficiëntie en met constante aanpassing van het bloedstroomsysteem is de prognose gunstig.

Wanneer late diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie en behandeling van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem een ​​beroerte veroorzaakt, evenals dyscirculatoire encefalopathie - een ongunstige prognose.