Inferieur myocardinfarct

Een lager infarct is de toestand van het myocardium, waarbij cellen die zich langs de lagere wand van de hartspier bevinden sterven door een gebrek aan zuurstof.

De belangrijkste oorzaak van deze gevaarlijke aandoening is obstructie van de rechter kransslagader.

De prognose van artsen voor patiënten met een lager hartinfarct hangt af van de leeftijd, de fysieke conditie en de aanwezigheid van andere ernstige pathologieën.

Op zichzelf is een hartaanval een acute kritieke toestand, wanneer het bloed naar het hart stopt met stromen. Gewoonlijk veroorzaakt een atherosclerotische plaque, losgemaakt van de wand van een bloedvat en blokkering van de slagader die het hart voedt, het infarct.

Door de afname van de bloedstroom naar de hartspier wordt de juiste hoeveelheid zuurstof niet toegevoerd, de cellen van het orgel sterven af, wat hevige pijn veroorzaakt. Bovendien gaat een hartaanval vaak gepaard met misselijkheid, buikpijn, braken, desoriëntatie en duizeligheid.

Niet altijd gaat een hartaanval gepaard met pijn in het borstbeen, vooral voor vrouwen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het beoordelen van de toestand van iemand die plotseling ziek werd. De ziekte is erg gevaarlijk, slechts 50% van de patiënten heeft tijd om te reanimeren en een derde van hen sterft in de komende dagen.

Classificeer myocardiaal op factoren:

• op het getroffen gebied (kleine focale, uitgebreide en grote focale);
• diepgaand (beoordeel de aangetaste lagen van het myocardium);
• stroomafwaarts (monocyclisch en aanhoudende, terugkerende en repetitieve);
• lokalisatie (bovenste deel van het hartspierstelsel, gecombineerd, rechter ventrikel, interventriculair septum, linker ventrikel - posterior, anterior, lager en lateraal).

Leeftijd waarop een risico op een hartaanval bestaat

Vaker wordt een infarct van de inferieure wand van het myocardium gediagnosticeerd bij mensen in 40-60 jaar, en dit is te verklaren - de belangrijkste oorzaak van een infarct is hartischemie. Coronaire hartziekte komt op zijn beurt voor door de scheiding van een bloedstolsel in een vat of een atherosclerotische plaque op de slagaderwanden.

Atherosclerose manifesteert zich in de loop der jaren, het is na 40 jaar dat plaques in bloedvaten het moeilijk maken om zuurstof naar het hart af te leveren, waardoor overeenkomstige pathologieën ontstaan. Een gebrek aan bloedtoevoer druist in tegen de behoeften die op hetzelfde niveau blijven, aangezien een man van middelbare leeftijd een actief leven leidt - hij werkt, beweegt en sport. De situatie wordt verergerd door roken, alcoholmisbruik.

Na 60 jaar is de activiteit van mensen verminderd, de behoefte aan een actieve bloedvoorziening is ook niet zo hoog als in 40 jaar. Dientengevolge, de debet met de lening convergeren, en de incidentie van hartaanvallen valt.

In de afgelopen 10 jaar zijn jongeren vatbaar geworden voor een infarct, wat wordt verklaard door de vasthoudendheid van de jonge generatie aan fastfood, waardoor de hoeveelheid lipiden in het bloed stijgt, cholesterol wordt afgezet in de bloedvaten, met de daaruit voortvloeiende consequenties (30 mensen hebben een hartaanval).

De factoren die een zadnebasaal myocardinfarct veroorzaken, zijn onder meer:

• roken en drinken;
• genetica;
• lichamelijke inactiviteit;
• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• ischemie.

Hartspierbeschadiging

De wanden van het hart zijn samengesteld uit verschillende lagen. Bij een hartaanval kan de necrose zowel een als meerdere lagen aantasten:

• endocardium - een laag tot 0,5 mm dik, lijnen de hartholte, bestaat uit bindweefsel;
• myocardium - de spierlaag die verantwoordelijk is voor de samentrekking en de overdracht van een bio-elektrische impuls, bestaat uit cardiomyocyten;
• epicard - een laag bindweefsel dat nauw samensmelt met het myocardium.

Kortom, het myocardium beïnvloedt het gebied van de linker hartkamer. Afhankelijk van de diepte van de laesie, worden de volgende soorten hartaanvallen bepaald met behulp van een cardiogram:

• transmuraal - cardiomyocyten sterven door het myocardium. De meest ernstige aandoening - achterwandinfarct, beladen met de dood;
• niet transmuraal - de dood heeft geen invloed op alle lagen van het myocardium;
• subendocardiaal - de laesie is gelokaliseerd in de bovenste lagen van de hartspier;
• intramuraal - de laesie is gelokaliseerd in het myocardium, zonder het epicardium, het endocardium, te beïnvloeden.

Diagnose van een lager infarct

Diagnostische maatregelen zijn een belangrijke stap in het assisteren van de patiënt, omdat ze differentiatie van het hartinfarct van andere pathologieën mogelijk maken. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe sneller de behandeling kan beginnen. Een aantal maatregelen is gericht op het identificeren van de omvang van hartbeschadiging en lokalisatie van necrose.

Lichamelijk onderzoek is de volgende diagnostische maatregelen zonder de deelname van de apparatuur:

• het nemen van de geschiedenis (het identificeren van de timing van de ziekte, het soort pijn);
• inspectie;
• palpatie (weefsels worden gevoeld bij het detecteren van een punt van het hart grenzend aan de borstkas - tijdens een hartaanval verschuift het punt.vergrote nodes vertellen de arts over de aanwezigheid van een ontstekingsproces);
• puls schatting. Bepaald door zijn frequentie en volheid. Bij een hartaanval wordt de pols gestoord, de weeën kunnen volledig stoppen. Als de arts een bloedstolsel vermoedt dat de slagader van de onderste ledematen verstopt, zal het de polsslag meten op de dij, onder de knie en bij de enkel;
• percussie - tikken op het borstbeen om de grenzen van het hart te onthullen. De verplaatsing van grenzen spreekt van stagnatie;
• auscultatie - met een stethoscoop luistert de arts naar hartgeluiden. Als pathologische tonen worden gedetecteerd, kunnen we praten over hartfalen;
• drukmeting - de indicator neemt af met een hartaanval;
• temperatuurmeting - met acuut infarct kan toenemen.

Hardware-onderzoek is de volgende diagnostische maatregelen:

• ECG is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om een ​​hartaanval van welke aard dan ook te detecteren, om de aard en locatie te bepalen;
• Met echocardiografie kunt u het werk van het hart in realtime volgen. Hiermee kunt u schendingen van spiercontracties vaststellen, de snelheid van de bloedstroom berekenen, aneurysma, bloedstolsel identificeren, om de toestand van de kleppen en bloedvaten te beoordelen;
• scintigrafie is een techniek die gebaseerd is op het feit dat radioactieve isotopen zich ophopen op myocardiale sites. Sommige isotopen hopen zich op in levende weefsels van het myocardium, anderen in de doden, wat het mogelijk maakt om het beeld van de pathologie te visualiseren;
• coronografie helpt om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. De essentie van de techniek bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de femorale slagader, waarna ze foto's maken om trombose, plaque, verminderde bloedstroom te identificeren;
• MRI onthult zelfs de kleinste hartspierbeschadiging.

Laboratoriumtests zijn de volgende diagnostische maatregelen:

• volledig bloedbeeld en biochemisch tonen de toestand van het lichaam;
• een bloedtest voor necrose-markers onthult necrose van het hartspierweefsel.

Hulp bij een lager infarct

Weten hoe je eerste hulp kunt geven aan iemand met een hartaanval kan een leven redden. De WHO heeft instructies ontwikkeld die uitleggen hoe ze kunnen helpen vóór de komst van het medische beroep. Hoe langer de conditie aanhoudt, des te groter zal het getroffen gebied zijn, dus het belangrijkste doel is om de toevoer van zuurstof naar de hartspier te herstellen.

EHBO-regels:

• een ambulance bellen;
• plaats het slachtoffer in een halfzittende positie, buig de benen lichtjes op de knieën;
• strakke kleding moet losknopen, sluitingen en gordels vastmaken, de stropdas verwijderen;
• Geef nitroglycerine onder de tong, indien mogelijk door de druk te meten, omdat de indicator minder dan 90 mm is. Hg. Art. het is niet nodig om een ​​pil te geven;
• kauwen op 300 mg aspirine, waardoor de viscositeit van het bloed vermindert, zodat de bloedplaatjes niet aan elkaar kunnen kleven;
• als een ambulance niet beschikbaar is of niet lang reist, kunt u proberen het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen - voorzichtig, zonder plotselinge bewegingen te maken;
• als een persoon bewusteloos is, is er geen pols of is de ademhaling onstabiel, kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage kan worden gedaan. Dergelijke activiteiten moeten worden uitgevoerd totdat artsen uit de ambulance arriveren. In het ziekenhuis zullen artsen passende maatregelen nemen om de patiënt te helpen.

Wat niet te doen na een hartaanval

Na een hartaanval verandert het leven van een persoon, worden enkele beperkingen opgelegd aan voedsel, dagregime, activiteit, etc. Het wordt aanbevolen om overmatige lichamelijke inspanning te vermijden om geen tweede hartaanval te krijgen. Matige belasting tonen - lopen, oefentherapie.

Stress heeft een nadelig effect op het hart en de bloedvaten - tijdens een zenuwinzinking slaat het hart snel over, de spierbehoefte aan zuurstof stijgt, wat een nieuwe aanval kan veroorzaken.

Met betrekking tot voeding kun je geen cholesterolrijk voedsel eten. Dergelijke producten veroorzaken atherosclerose, zijn moeilijk te verteren en belasten niet alleen het spijsverteringskanaal, maar ook het hele lichaam.

Roken en alcohol zijn schadelijk, zelfs voor een gezond persoon, en na een hartaanval zijn ze gecontra-indiceerd.

Het gevaar van een re-infarct blijft constant bestaan, en als het binnen 3-60 dagen na de eerste optreedt, wordt het als een terugval beschouwd. In dit geval wordt necrose op dezelfde plaats gelokaliseerd als de eerste keer, alleen het gebied van de laesie zal veel groter zijn. Als een tweede hartinfarct later, na 2 maanden of langer optreedt, wordt deze aandoening een tweede hartaanval genoemd. Deze toestand is veel gevaarlijker dan een primaire hartaanval. Het is een feit dat na de eerste aanval de dode weefsels littekens zijn, met als gevolg dat het hart wat compensatoire eigenschappen verliest.

Preventie van een hartaanval

Preventieve maatregelen moeten veel problemen in verschillende richtingen oplossen, ze worden beperkt tot de volgende acties:

• beheersing van de hartslag en functie als zodanig. Hypertensie kan zich lange tijd niet manifesteren of geringe ongemakken veroorzaken. U moet echter uw eigen druk beheersen, omdat het hart lijdt aan zijn toename, omdat het meer bloed moet pompen dan in normale toestand;
• observatie door specialisten, behandeling van hypertensie;
• behandeling van atherosclerose, verlaging van cholesterolgehalte in het bloed. Het is cholesterol dat het ruwe materiaal wordt voor de vorming van gevaarlijke atherosclerotische plaques, dus het moet worden verwijderd met een dieet en speciale preparaten - statines.

Met betrekking tot voeding wordt het een belangrijk onderdeel van de preventie en behandeling van verschillende ziekten, waaronder een hartaanval. Het dieet moet bestaan ​​uit magere producten, het gehalte aan zout en suiker wordt verminderd. Het voedsel zou elke dag vers, smakelijk en geurig moeten zijn. De chemische samenstelling van de producten moet worden overwogen om de ontwikkeling van atherosclerose, hypertensie en diabetes, de gevolgen ervan in de vorm van beroertes en hartaanvallen te voorkomen. Je moet producten met smaakversterkers, conserveermiddelen en schadelijke additieven weigeren. Van jongs af aan moet een gezond dieet meer vis, groente en fruit, vis en zuivelproducten bevatten. Met de nodige voorzichtigheid bevelen artsen aan om witbrood, eieren, gekochte snoepjes te eten.

Het is belangrijk om een ​​normaal gewicht te behouden en indien nodig te verminderen. De juiste cijfers van het lichaamsgewicht zullen de arts vertellen, ze moeten consistent zijn met leeftijd en lengte. Strakke en dunne mensen hebben minder last van hart- en vaatziekten, omdat de belasting van hun hart optimaal is.

Motorische activiteit mag niet overmatig zijn, maar zonder dat het geen enkele dag zou moeten doorstaan. Het is niet nodig om in te schrijven in de sportschool, het is gecontra-indiceerd voor veel mensen, zoals hardlopen. Het is voldoende om elke dag een bepaalde afstand in een snel tempo van de snelweg af te leggen. Dus de hartspier krijgt de nodige training, hij zal sterker en sterker worden.

Emotionele stress kan de gezondheid ernstig ondermijnen, dus hun aantal moet worden verminderd. Alles waar je je zorgen over moet maken, laat je sneller kloppen in je hart en extra bloed pompen. Dit put de hartspier uit, leidt tot ziekte.

Roken en alcoholmisbruik zijn meer dan eens genoemd als de ergste vijanden van gezondheid, en mensen kunnen deze gewoonten nog steeds niet opgeven voor hun eigen welzijn.

Je moet begrijpen dat nicotine en alcohol - een gif dat de cellen van het hart doodt. En omdat het hart het orgaan is dat verantwoordelijk is voor ons leven, kunnen dergelijke gewoonten worden vergeleken met zelfmoord.

Het is niet nodig om bewust een reeds kort leven te vernietigen, het is beter om zijn termijn te verlengen en een volwaardige interessante periode te leven, vol van vreugde en geluk. En hiervoor is een belangrijke voorwaarde om voor uw eigen gezondheid te zorgen.

Wat is een lager hartinfarct

Hartaanval is een acuut stadium van ischemie (gebrek aan zuurstof) van de hartspier. Als de zuurstofgebrektijd langer is dan 20 minuten, sterft het gebied waar de bloedtoevoer is verstoord. Dit leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Sterfte door een acuut myocard infarct is extreem hoog. Slechts de helft van de patiënten kan levend aan het ziekenhuis worden geleverd. En nog een derde van de overlevende patiënten sterft snel.

Een hartaanval is ingedeeld volgens verschillende factoren:

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

• uitgebreid (groot brandpunt);
• klein brandpunt.

• monocyclische;
• langdurige;
• terugkerende (de opkomst van een nieuwe uitbraak binnen 3 - 60 dagen);
• herhaald (nieuwe hartaanval na 2 maanden of langer).

• linker ventrikel (anterior, posterior, lateral, lower);
• gecombineerd (onderkant, enz.);
• de toppen van de hartspier;
• interventriculaire septum;
• rechter ventrikel.

Myocardinfarct van de onderste wand van de linker hartkamer is een ziekte veroorzaakt door schade (necrose) van dit gebied. Het wordt ook "basaal" genoemd.

Op welke leeftijd komt vaker een hartinfarct voor

De grootste kans op het ontwikkelen van een hartaanval vindt plaats op de leeftijd van 40 - 60 jaar. En er is een logische verklaring: de belangrijkste oorzaak van een hartaanval is acute ischemie van de hartspier.

Ischemie is op zijn beurt voornamelijk een gevolg van embolie (de scheiding van een bloedstolsel in het circulatiesysteem) of atherosclerotische laesies die zich op de wanden van bloedvaten vormen.

Atherosclerose is een door de jaren heen verworven ziekte. Het is in 40 - 60 jaar als gevolg van atherosclerotische formaties in de bloedvaten, er is een verslechtering van de verzadiging van de hartspier met zuurstof.

Dit proces is gesuperponeerd op de resterende zuurstofbehoeften van het lichaam. Immers, een persoon in deze jaren leidt nog steeds een vrij actieve levensstijl: hij speelt sporten, verricht verschillende soorten fysiek werk.

Daarnaast heeft een aantal slechte gewoonten: roken, alcohol drinken. Conclusie: de behoefte van het lichaam aan zuurstof blijft op hetzelfde niveau en het vermogen om het te verzadigen - aanzienlijk verminderd.

Na 60 jaar neemt de fysieke activiteit van een persoon af, het aantal factoren dat een hartaanval veroorzaakt, neemt af. De balans tussen zuurstofvraag en aanbod loopt af. De incidentie van MI is ook verminderd.

In de afgelopen decennia is er een trend geweest naar een "verjonging" van een hartaanval. Dit is ook logisch te verklaren: de ontwikkeling van atherosclerose wordt verjongd door de inzet van jongeren voor fastfood.

Constante (niet-terugkerende) consumptie van cholesterolrijk voedsel leidt tot vroege ontwikkeling van atherosclerose. Bijgevolg zijn er frequente gevallen van een hartaanval bij mensen die pas dertig jaar zijn overgestapt.

Dus, hoe meer provocerende factoren aanwezig zijn in het leven van een bepaalde persoon, hoe groter de kans dat hij een hartinfarct krijgt.

Oorzaken die een hartaanval kunnen veroorzaken:

• roken;
• alcoholmisbruik;
• overmatig cholesterol in het bloed als gevolg van onjuiste voeding (overschot in de voeding van dierlijk vet);
• genetische aanleg;
• sedentaire levensstijl;
• CHD (ischemic heart disease);
• diabetes mellitus;
• arteriële hypertensie (hoge bloeddruk).

Kenmerken van een inferieur hartinfarct

De wanden van de linker hartkamer, evenals de gehele hartspier, bestaan ​​uit verschillende lagen. Het proces van necrose bij een hartaanval kan een of meerdere lagen beïnvloeden.

De wanden van het hart bestaan ​​uit de volgende lagen:

Een hartaanval is een proces waarbij zuurstof enige tijd niet in een hartspier stroomt en eindigt in zijn verzwakking. Het beïnvloedt vooral het gebied van de linker hartkamer.

Afhankelijk van de diepte waarin het necroseproces is gevorderd, worden de volgende typen MI onderscheiden (deze worden bepaald met behulp van een ECG):

De grootte van het getroffen gebied is rechtstreeks afhankelijk van de grootte van de kransslagader, waardoor de bloedstroom is gestopt.

diagnostiek

De diagnose van een inferieur myocardiaal infarct, net als alle andere soorten, is uitermate belangrijk voor de differentiatie met andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Hoe eerder diagnostische maatregelen worden genomen, hoe eerder de patiënt de nodige behandeling krijgt.

De gevolgen van een hartinfarct bij vrouwen zijn te vinden in dit artikel.

Bij het diagnosticeren van een lagere MI, wordt een reeks metingen uitgevoerd om de omvang en locatie van de laesie te bepalen:

• Het nemen van de geschiedenis (termen en soorten pijn, een provocerende factor).
• Onderzoek van de patiënt.
• Palpatie - palpatie van weefsels om het punt van het hart te detecteren, strak tegen de voorwand van de borstkas (bij een hartaanval wordt dit punt verplaatst). Detectie tijdens palpatie van vergrote lymfeknopen geeft de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan.
• Bepaling van volheid en hartslag. Bij een hartaanval wordt het verbroken, tot het volledig ophouden van hartcontracties. Als een trombus wordt vermoed in de onderste ledematen slagaders, wordt de pols gemeten in de dij slagader, in de knieholte en in de enkel.
• Percussie is een methode om de grenzen van het hart te verduidelijken door op de borstkas te tikken. In de aanwezigheid van stagnatie in de linker hartkamer, wordt de linkerrand van het hart verplaatst (uitgezet).
• Auscultatie - luisteren naar hartgeluiden met een stethoscoop. Bij een ontwikkelingsdefect van de linkerventrikel worden pathologische 3 en 4 tonen afgeluisterd.
• Bloeddrukmeting. Bij een hartaanval wordt het meestal verminderd.
• Meting van de lichaamstemperatuur. Het kan toenemen in de acute periode van de ziekte.

• ECG is de meest nauwkeurige en visuele methode voor het diagnosticeren van alle soorten hartinfarcten. Hiermee kunt u de lokalisatie van de laesie en de aard van de pathologie bepalen.
• Echocardiografie (EchoCG) biedt de mogelijkheid om een ​​beeld van de hartspier in realtime te zien. Met dit onderzoek kunt u de schending van myocardiale contracties herkennen, de snelheid van de bloedstroom, trombus, aneurysma bepalen, de werking van kleppen evalueren, de toestand van de bloedvaten.
• Myocardscintigrafie is gebaseerd op de eigenschap dat radioactieve isotopen zich ophopen in bepaalde delen van het myocardium. Bepaalde isotopen hopen zich op in dode cellen, anderen daarentegen - in het leven. Hiermee kunt u foci van necrose visueel detecteren.
• Coronaire angiografie, deze methode is ontworpen om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Een contrastmiddel wordt ingebracht door de katheter in de dij slagader, waarna een foto wordt genomen, waar precies kan worden gezien waar de bloedstroom wordt verstoord door een bloedstolsel of atherosclerotische plaque.
• Met MRI kunt u alle, zelfs zeer kleine beschadigde delen van het myocard zien.

• Bloedonderzoek voor de bepaling van biochemische necrose-markers. Bij een infarct worden cardiomyocyten (myocardcellen) vernietigd en komen hun componenten in de bloedbaan. Hun aanwezigheid in het bloed is een aanwijzing voor het optreden van myocardiale necrose.
• Algemene en biochemische analyse van bloed om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen (de aanwezigheid van ontstekingshaarden, enz.).

Eerste hulp

Het verstrekken van spoedeisende hulp aan een persoon met een hartinfarct kan zijn leven en gezondheid redden. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft zelfs speciale instructies voor pre-ziekenhuiszorg ontwikkeld.

Hoe langer de normale bloedstroom door de vaten is, hoe groter de zone van necrose van het myocardium. Daarom is de belangrijkste taak van eerste hulp het herstellen van de toevoer van zuurstof aan het hart.

Voorzorgsregels:

1. Bel de ambulancebrigade.
2. Geef het slachtoffer een halfzittende houding met de benen licht gebogen op de knieën.
3. Maak strakke kleding los, trek je stropdas uit.
4. Geef de patiënt een tablet met nitroglycerine (zet het onder de tong en vraag het op te lossen, zodat het geneesmiddel sneller in het bloed zal doordringen en u de zone van necrose kunt beperken). Indien mogelijk, moet u de bloeddruk meten, met indicatoren van minder dan 90 mm Hg - nitroglycerine wordt niet aanbevolen.
5. Het is noodzakelijk om de patiënt (voor de snelste penetratie in het bloed) aspirine te kauwen in een dosis van 300 mg. Dit medicijn verdunt het bloed en voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes.
6. Als de ambulance onderweg wordt vertraagd, moet de patiënt zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden vervoerd. Dit moet heel snel gebeuren, maar voorzichtig, zonder plotselinge bewegingen.
7. Bij afwezigheid van het bewustzijn van het slachtoffer, pols of instabiliteit van de ademhaling - moet u een indirecte hartmassage en (of) kunstmatige ademhaling uitvoeren. Hartmassage bestaat uit ritmische druk op de borst waar het hart zich bevindt. Mond-op-mond beademing wordt uitgevoerd om de patiënt lucht te geven. Activiteiten uitgevoerd tot de komst van artsen.

Wat is verboden tijdens de revalidatieperiode

Myocardiaal infarct gaat niet zonder een spoor over. Deze ziekte vereist naleving van vele beperkingen. Dit is van toepassing op levensstijl, dagelijkse routine, voeding, fysieke activiteit, voortdurende naleving van therapeutische aanbevelingen.

Factoren die de ontwikkeling van een hartaanval beïnvloeden:

• dit is nodig om een ​​nieuw geval van zuurstofgebrek in de hartspierweefsels te voorkomen;
• het gaat alleen om ernstige fysieke activiteit;
• matige belastingen (therapeutische oefeningen, wandelingen, enz.) hebben een gunstig effect op het herstel van de patiënt.

• tijdens psycho-emotionele spanning neemt de hartslag toe en bijgevolg de zuurstofbehoefte van het hart;
• Dit kan een nieuwe acute aanval van ischemie veroorzaken.

• naast de directe invloed van dergelijke producten op de progressie van atherosclerose, zijn ze ook moeilijk te verteren;
• en dit is een extra belasting voor de organen van het maagdarmkanaal en het hele organisme.

• deze factoren hebben zelfs een negatief effect op een gezond lichaam;
• Een persoon die een hartaanval heeft gehad is volledig gecontra-indiceerd.

Gevaar voor een tweede aanval

Myocardiaal infarct kan terugkeren. Als het optreedt in de periode van 3 tot 60 dagen na het eerste geval van een hartaanval, dan is het een terugval. En meestal vindt de necrose plaats met dezelfde lokalisatie als de eerste, maar krijgt alleen een nog groter gebied.

Een hartaanval die 2 maanden of langer na het eerste geval heeft plaatsgevonden, wordt recidief genoemd. Herhaalde hartaanvallen zijn gevaarlijker dan primaire aanvallen. Dit wordt verklaard door het feit dat na de eerste hartaanval de littekens van het dode weefsel optreden en dat de hartspier gedeeltelijk zijn compenserende eigenschappen verliest.

Om herhaalde schokken te voorkomen, is het noodzakelijk om strikt de voorgeschreven behandeling uit te voeren, lichamelijke activiteit te beperken en een gezonde levensstijl te leiden.

Wat is een herseninfarct in de VBB en wat zijn de gevolgen ervan, zullen we in dit artikel vertellen.

We zullen het herseninfarct en de oorzaken ervan verder bespreken.

Inferieur myocardinfarct

Een hartaanval is een acute aandoening, vaak een complicatie van coronaire hartziekte. Het wordt gekenmerkt door een niet-constante bloedtoevoer naar het hart. En als binnen 20 minuten het bloed een deel van het hart niet bereikt, sterven de cellen. Dit fenomeen wordt een hartaanval genoemd.

De ziekte, die het lagere myocardiale infarct wordt genoemd, wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedtoevoer naar de onderste wanden van het hart stopt, waardoor ze sterven. Deze ziekte wordt ook een basaal infarct genoemd. Meestal komt het voor bij relatief jonge mensen van 40 jaar. De duur van het leven met deze ziekte en de genezingsoptie hangen af ​​van de gezondheid van de patiënt, chronische ziekten en de kwaliteit van de medische zorg.

oorzaken van

Om redenen die een infarct van het inferieure myocardium veroorzaken, omvatten:

• roken;
• alcohol gebruik;
• genetica;
• vasculaire atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• cholesterol;
• hypertensie.

Roken en overmatig drinken zijn de meest voorkomende factoren die van invloed zijn op de gezondheid. Dit betreft niet alleen het cardiovasculaire systeem, maar ook het organisme als geheel. Nicotine en alcohol doden levende cellen in de organen en veroorzaken verschillende ziektes.

De belangrijkste reden voor het veroorzaken van een dergelijke gevaarlijke toestand wordt een aantal slechte gewoonten: roken, alcohol drinken

Genetische aanleg zorgt ook voor een zichtbare afdruk op de menselijke gezondheid. Als een van de familieleden stierf aan een lager hartinfarct, is de kans op het optreden van een vergelijkbare ziekte groot.

Diabetes mellitus beïnvloedt ook het cardiovasculaire systeem. Dit komt omdat het meestal leidt tot een set van overgewicht. Daarna omhult vetweefsel de hartspier en blokkeert de bloedstroom.

Cholesterol en hypertensie worden gekenmerkt door drukstoten. Zijn volatiliteit kan een hartaanval veroorzaken.

symptomen

Het belangrijkste kenmerk van een infarct van het inferieure myocard is ernstige pijn op de borst. Vaak wordt dergelijke pijn aan de linkerhand of het schouderblad gegeven. Ze kunnen zowel incrementeel als permanent zijn. De duur van dergelijke pijn varieert van 15 tot 35 minuten. In de regel kunnen meer mensen niet standhouden en gewoon het bewustzijn verliezen.

Soms is er een scherpe pijn, waardoor een persoon onmiddellijk het bewustzijn verliest. Dan moet je eerste hulp nemen en meteen een ambulance bellen.

Zo'n schending van het hart manifesteert zich in de overgrote meerderheid van de gevallen heel acuut.

Eerste hulp bij hartinfarct

Als je ziet dat iemand ziek is, klampt hij zich vast aan zijn hart en valt dan abrupt flauw, het is noodzakelijk om eerste hulp te verlenen voordat de ambulance arriveert. Zelfs als u niet zeker bent dat syncope wordt veroorzaakt door hartproblemen, is deze hulp eenvoudig en geschikt voor bijna elke gelegenheid.

De eerste en belangrijkste regel voor eerste hulp is het bellen van een ambulance. Vervolgens moet u de betreffende halfzittende positie bepalen. Om het voor hem gemakkelijker te maken om te ademen, is het noodzakelijk om zijn nek te bevrijden van een das, overhemd of jas. Zodat de kist open was. Daarna moet je het slachtoffer een tablet "Nitroglycerine" geven. Maar als u niet zeker bent van de druk van de patiënt, is het beter om het niet te doen. Een dergelijke actie kan de situatie verergeren. Het is beter om onder de tong "aspirine" te zetten. Het zal de mogelijkheid bieden om trombose te voorkomen.

In geval van gebrek aan ademhaling en pols, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage toe te passen. Dergelijke manipulaties kunnen het beste gelijktijdig worden uitgevoerd. Dit verhoogt het voortbestaan ​​van het slachtoffer. Reanimatie moet vóór de komst van de ambulance worden uitgevoerd.

Wanneer de eerste tekenen van een pathologische aandoening verschijnen, is het noodzakelijk om de ambulanceploeg te bellen.

Diagnose van de ziekte

Een lager hartinfarct kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd:

1. Zonder het gebruik van diagnostische apparaten.
2. Hardware-inspectie.
3. Met behulp van analyses.

De eerste manier is dat de arts de patiënt rechtstreeks onderzoekt. Hij moet een geschiedenis afleggen, de patiënt onderzoeken, palpatie uitvoeren, de pols controleren, de borst controleren door te tikken (hiermee kunt u controleren wat het hart heeft), naar de borst luisteren, de druk en de lichaamstemperatuur meten.

De verplaatsing van het hartpunt, de schending van de hartslag, de uitbreiding van de grenzen van het hart, lage bloeddruk, koorts duiden op de aanwezigheid van de ziekte.

De tweede methode van onderzoek is hardware. Het geeft de mogelijkheid om de ziekte en de mate van zijn ontwikkeling nauwkeuriger te bepalen. Methoden voor onderzoek van het apparaat zijn: ECG, EchoCG, MRI, coronaire angiografie.

De derde enquêtemethode is gebaseerd op analyses. Dankzij de bloedtest voor de bepaling van biochemische markers en de algemene bloedtest, kunt u het hele beeld van de ziekte zien.

Artsen gebruiken geen enkele methode om iemand te onderzoeken, ze gebruiken ze alle drie. Dit maakt het mogelijk om de behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven.

Uitgebreide diagnose onthult niet alleen de aard van het hartprobleem, maar ook de mate van weefselbeschadiging

behandeling

Het belangrijkste medicijn tijdens de behandeling van een lager hartinfarct is "aspirine". Hij was het die het optreden van bloedstolsels verhindert, wat zeer kenmerkend is voor deze ziekte. Een vergelijkbaar medicijn is Plavix. Naast deze twee middelen worden bètablokkers voorgeschreven die de cellen herstellen en zo de belasting van de hartspier verlagen.

Maar er zijn gevallen waarin geneesmiddelen niet helpen om een ​​persoon in een normale toestand te brengen. In dit geval wordt een bewerking toegewezen. Het principe is om cellen te herstellen. In de regel is het succesvol en in de meeste gevallen blijft de persoon na de operatie in leven.

het voorkomen

Als een persoon zijn aanleg voor dit type ziekte kent, kan dit worden voorkomen. Om dit te doen, moet je je levensstijl na 30 jaar beheersen. Dit geldt vooral voor voeding. Omdat voedsel cholesterol bevat, wat een van de oorzaken is van een hartinfarct, en het moet worden gecontroleerd.

Maar als er plotseling een onomkeerbare situatie ontstaat - er is een hartaanval - moet u een gezonde levensstijl gaan leiden. Allereerst moet je slechte gewoonten opgeven, in de meeste gevallen leiden ze tot een complicatie van de ziekte. Je moet ook het voedsel controleren, je kunt minimale lichaamsbeweging toevoegen en ervoor zorgen dat je de bron van stress verwijdert. Deze maatregelen zullen de voortgang van de ziekte helpen vertragen en de algehele gezondheid verbeteren. Als u zich aan preventieve maatregelen houdt, is het risico op een herhaling van een hartaanval aanzienlijk verminderd.

Inferieur myocardinfarct

Tegenwoordig zenden specialisten in de medische wereld veel verschillende soorten gevaarlijke cardiale pathologieën uit, en een daarvan is een lager hartinfarct. Deze toestand is te wijten aan het feit dat cellen die zich langs de lagere wand van de hartspier bevinden, afsterven als gevolg van zuurstofgebrek. De ontwikkeling van de ziekte, complicaties en de behandelmethode zullen worden geconstrueerd op basis van de indicatoren van de patiënt (leeftijd, lichaamskenmerken, chronische afwijkingen).

Een hartaanval is een zeer ernstige ziekte die optreedt als gevolg van de stopzetting van de verzadiging van het hart met bloed en voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn werk. Maar een lager infarct is een nog grotere bedreiging, zowel voor de gezondheid als voor het menselijk leven, omdat het wordt veroorzaakt door atherosclerotische plaque, die is gescheiden van het hart en de stroom van voedingsstoffen door de ader blokkeert.

Het gevaar is dat deze pathologie alleen in extreme gevallen gepaard gaat met hevige pijn. In de regel hangt het af van de fysieke gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid van andere pathologieën en het aantal overgedragen hartaanvallen. De ziekte wordt als kritiek beschouwd in die zin dat slechts de helft van de patiënten erin slaagt om naar de intensive care unit te gaan, en sommigen van hen sterven direct in de medische faciliteit.

Leeftijd waarop een risico op een hartaanval bestaat

Kortom, de manifestatie van een hartinfarct wordt waargenomen bij mensen van 35-55 jaar. Dit komt door het feit dat de patiënt ischemie van het hart heeft, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door de scheiding van een bloedstolsel in een bloedvat of een atherosclerotische plaque op de slagaderwand.

Plaques eindigen rond de leeftijd van 35-40 jaar. Ze blokkeren het pad van verzadiging van het hart met bloed en voedingsstoffen en veroorzaken zuurstofverbranding in het spierorgaan. Als gevolg hiervan wordt pathologie gevormd. Het gevaar is dat het hart de belasting niet weerstaat, omdat de bloedsomloop niet goed verloopt en de persoon op dezelfde manier blijft leven met alle bijbehorende belastingen en slechte gewoonten. Frequent misbruik van alcoholproducten verergert de situatie aanzienlijk.

In de loop van medisch onderzoek werd vastgesteld dat het aantal jonge mensen en meisjes dat wordt blootgesteld aan een hartinfarct, elk jaar onstuimig groeit en kritieke indicatoren benadert. Dit komt door overmatig misbruik van vet en ongezond voedsel, wat resulteert in verhoogde bloedlipiden en afgezet cholesterol in de bloedvaten, wat kan leiden tot de vorming van cholesterolplaques.

Er zijn verschillende algemeen aanvaarde oorzaken die een zadnebasny-hartinfarct kunnen veroorzaken:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• genetische aanleg;
• diabetes mellitus;
• bloeddruk problemen;
• abnormale cholesterol in het bloed;
• ischemische hartziekte.

Anders kan de oorsprong van de ziekte worden veroorzaakt door de individuele kenmerken van de patiënt.

Diagnose van een lager infarct

Diagnostische maatregelen zijn een zeer belangrijk onderdeel van de procedures voordat het behandelingsproces begint. Met behulp van diagnostiek is het mogelijk om met maximale nauwkeurigheid vast te stellen of de pathologie een inferieur infarct is, omdat voor een bepaalde soort een andere behandelingsmethode is toegewezen. In de loop van het onderzoek moeten specialisten het gebied van het dode deel van het myocardium vinden en ook de nodige maatregelen toewijzen om het resterende spierweefsel van het hart te behouden. In het geval dat de specialisten geconfronteerd worden met groot-focale laesie van de myocardiale wand, is het noodzakelijk om eerste noodhulp te bieden.

Allereerst wordt de patiënt onderzocht, die wordt uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en die bestaat uit de volgende procedures:

• verzameling van algemene gegevens over het beloop van de ziekte;
• visueel onderzoek van de patiënt naar de manifestatie van uiterlijke symptomen;
• palpakatsiya. Met behulp van een speciale techniek van sonderen met je vingers, wordt de locatie van een punt op de borst, dicht bij het hart, onthuld. In aanwezigheid van pathologie, zal het een paar centimeter zijwaarts worden verschoven;
• palpatie van de pols. Onthult de frequentie van hartslagen, evenals zijn volheid. Bij een lager infarct wordt de puls met tussenpozen gevoeld, gedurende enige tijd kan deze geheel verdwijnen;
  dan wordt er in de regio van het hart geklopt om grenzen te stellen. Als de randen enigszins verschoven zijn naar de zijkant, geeft dit aan dat er sprake is van een stagnatie in de hartkleppen;
• Als aanvullende diagnose meet de arts de bloeddruk. Bij inferieure hartinfarct tarieven zal laag zijn.

Na een voorlopig visueel en lichamelijk onderzoek van de patiënt is het de beurt aan hardwarediagnostiek. In de regel is de toepassing van de bestaande symptomen lang niet altijd voldoende, net als voor de installatie van een volledige diagnose. Dus, wat hardware diagnostiek bestaat uit:

1. ECG. De meest primitieve en algemene methode om de aanwezigheid van een hartinfarct van welke aard dan ook te installeren. Met behulp van een ECG wordt de regio van de dode zone in het hart bepaald, evenals verschuivingen in de locatie.
2. Echocardiografie. Met deze hardware-manipulatie worden real-time hartactiviteit en hartslagmeting uitgevoerd. Met deze technologie kunt u de frequentie van hartcontracties bepalen en de snelheid van de bloedcirculatie bepalen.
3. MR. Noodzakelijk om het gebied van hartschade te identificeren. Met behulp van MRI kunnen zelfs de kleinste laesies op elk gebied van het hart worden gedetecteerd.

Er volgt immers een reeks laboratoriumtesten. De patiënt neemt bloed voor verschillende analyses (lokaal, ontwikkeld, op de biochemische samenstelling, enz.). Na een lange diagnostische serie kunnen specialisten met zekerheid vaststellen of de patiënt een hartinfarct heeft.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Eerste hulp bij een plotselinge aanval

Het ambulancepersoneel kan heel lang naar de patiënt gaan en de aanval van het lagere hartinfarct kan plotseling beginnen. Het is erg belangrijk om te weten hoe eerste hulp geboden wordt bij het begin van een pathologie en hoe het hart van de patiënt correct behandeld moet worden, omdat dit de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk verhoogt:

• patiënt om een ​​bank of stoel te plaatsen;
• Het is wenselijk om bovenkleding te verwijderen, alle riemen en gespen los te maken;
• als u nitroglycerine bij de hand heeft, geef de patiënt dan een tablet onder de tong;
• in de aanwezigheid van een tonometer om de bloeddruk te meten. Geef op hoge snelheden een reductiemiddel;
• als de ambulance om welke reden dan ook wordt uitgesteld of niet op dat moment kan aankomen, is het aan te raden om de patiënt zelf naar een ziekenhuisverpleging te brengen. Als er een ontvangstnummer is, bel dan van tevoren en informeer hen dat een persoon zal worden afgeleverd met een aanval met een hartinfarct. Tegen die tijd zullen alle nodige maatregelen worden voorbereid en zullen de specialisten wachten op de patiënt;
• met plotselinge hartstilstand, kunstmatige beademing of een indirecte massage kan worden uitgevoerd. Voordat de ambulance arriveert, moet u proberen de toestand van de patiënt op alle mogelijke manieren te stabiliseren. Anders leeft hij misschien niet op de intensive care.

Over het algemeen zijn dit allemaal manipulaties die moeten worden uitgevoerd in geval van een plotselinge aanval van pathologie. Het is ten strengste verboden om de patiënt alleen te laten, omdat de algemene toestand plotseling kan verslechteren. Je kunt wat water geven, bij voorkeur gekookt. Voedsel, sigaretten en alcohol mogen niet aan de patiënt worden gegeven. Het wordt ook niet aanbevolen om spazmalgoliki en anesthetica en andere soorten pijnstillers te gebruiken. Ze kunnen het ziektebeeld 'besmeuren' en interfereren met het vroegtijdig vaststellen van de juiste diagnose.

Verboden acties na ervaren lager hartinfarct

Na een hartaanval treden er significante veranderingen op in iemands leven met betrekking tot zijn dieet, dagregime, lichamelijke activiteit, enz. Allereerst is de patiënt beperkt in fysieke activiteit, omdat overmatige belastingen verschillende complicaties kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om dagelijks in de frisse lucht te wandelen, maar niet meer dan een uur per dag en met afgemeten, ongehaaste stappen.

Elke morele verwarring, stressvolle situatie of zenuwen zijn schadelijk voor het werk van het hart. Bij een zenuwinzinking neemt de hartslag sterk toe, en dit vereist meer zuurstof om de activiteit van het hart te stabiliseren. Dientengevolge kan elke situatie die een nerveuze shock veroorzaakt, veranderen in een recidiverend myocardiaal infarct voor een persoon.

Met betrekking tot het dieet is het ten strengste verboden om cholesterolverrijkte levensmiddelen te eten. Deze producten provoceren de ontwikkeling van atherosclerotische plaques, wat leidt tot verstopping van bloedvaten. Als gevolg hiervan kan de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart worden beperkt en kan een nieuwe aanval plaatsvinden.

Alcohol en tabaksproducten zijn ten strengste verboden. Zelfs een kleine dosis alcohol kan complicaties veroorzaken. Wat roken betreft, kan de patiënt pas na een paar jaar terugkeren naar verslaving, terwijl de dosering van nicotine die wordt geconsumeerd aanzienlijk wordt verminderd.

Gedurende bepaalde tijd is het noodzakelijk om speciale revalidatiecursussen bij te wonen die door specialisten worden gegeven. Ze leren hoe te handelen in geval van een plotselinge aanval, welke soorten hartmassage dienen als preventie en wat te doen om de ontwikkeling van pathologie opnieuw te voorkomen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn van bijzonder belang, omdat het naleven van alle instructies het risico op myocardinfeiten vermindert.

Elke persoon die een aanval heeft doorgemaakt, moet de volgende lijst met verplichte acties kennen:

• bloeddruk controleren;
• in aanwezigheid van hypertensie, een volledige behandeling ondergaan onder rechtstreeks toezicht van specialisten;
• met resterende verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, is het noodzakelijk om een ​​voorafgaande reiniging van cholesterolplaques te ondergaan, aangezien zij de oorzaak zijn van een mogelijke aanval;
• ontwerp een competent dieet, eet mager voedsel, neem meer verrijkte voedingsmiddelen. Verminder suiker en zout tot de minimale dosering;
• behoud het regime van de dag, ga op tijd naar bed. De slaapduur moet minimaal acht uur zijn;
• ontdoen van nerveuze schokken en mogelijke irriterende stoffen;
• vermijd overmatige fysieke inspanning;

Het is de moeite waard eraan te denken dat bij de geringste manifestaties van een terugkerende aanval, u onmiddellijk hulp moet zoeken van gekwalificeerde specialisten, aangezien het secundaire myocardinfarct een ernstiger effect heeft op de hartspier.

Myocardiaal infarct van het onderste deel van het hart: symptomen en diagnose

Een lager myocardinfarct is een acute pathologische aandoening waarbij er necrose van cellen is langs de lagere wand van de hartspier. Komt voor als gevolg van zuurstofgebrek, veroorzaakt door blokkering met een bloedstolsel of atherosclerotische plaque van de rechter kransslagader. Als na 30 minuten de bloedstroom niet is hersteld, kunnen onomkeerbare effecten optreden. Deze ziekte komt het meest voor bij mensen in de midden- en ouderdom van 40 jaar en ouder. De prognose hangt af van de fysieke toestand van het lichaam, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en medische spoedhulp die op tijd wordt verstrekt.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Bij mensen ouder dan 40 jaar is er een geschiedenis van atherosclerose. Het veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de vaten, waardoor de elasticiteit van de membranen verandert en er afzettingen op worden gevormd. Deze stoornissen veroorzaken zuurstofgebrek aan organen, weefsels en vooral het hart, wat leidt tot necrose van bepaalde gebieden. De laesie kan zich op verschillende plaatsen bevinden, waaronder de achterwand van het myocardium. Het is verdeeld in de diafragmatische en basale delingen, vandaar de namen van hartaanvallen:

• Posterieure diafragmatische - zijde van de linker ventrikel naast het diafragma. Het onderste coronaire bloedkanaal wordt geblokkeerd door een bloedstolsel, wat leidt tot een groot-focale laesie.
• Zadnebasal - treedt op als een gevolg van occlusie van de distale rechter coronaire arterie of de circumflex tak van de linker kransslagader. Er is dit soort pathologie met uitgebreide hartaanval.

Alle getroffen delen van het hartspierweefsel kunnen niet worden gereanimeerd. Ze zijn bedekt met vezelig weefsel, dat niet alle noodzakelijke functies kan uitvoeren. Om herhaling van een acute aanval te voorkomen, wordt daarom aanbevolen om constant medicijnen te nemen en een gezonde levensstijl te behouden.

Kenmerken van de ziekte

De hartmuur bestaat uit drie lagen:

1. Het endocardium is een bindweefsel met een dikte tot 0,5 mm. Hiermee wordt de holte van het hoofdorgel getekend, waarbij het reliëf precies wordt herhaald.
2. Myocardium is de dikste omhulling gevormd door gestreepte dwarsgestreepte spier, bestaande uit nauw verbonden cellen - cardiomyocyten. Ze zijn onderling verbonden door bruggen en vormen tegelijkertijd een smal net, dat zorgt voor een ritmische samentrekking van de boezems en ventrikels.
3. Het epicardium is een gladde en dunne buitenschil. Gemaakt van een plaat van bindweefsel, dat collageen en elastische vezels heeft. Strak in contact met het myocardium.

Tijdens ischemie kan necrose zich niet alleen tot een enkele laag verspreiden. Afhankelijk van de diepte van de laesie zijn er verschillende typen:

• Transmuraal - alle lagen van het hart zijn bij het proces betrokken. Necrotische laesie dringt door de wand van het lichaam heen.
• Niet-transmuraal - het gebied van de pathologie is beperkt tot één endocardium of epicardium in combinatie met een hartspier.
• Subendocardiaal - necrose bevindt zich in een smalle strip aan de binnenzijde van de linker hartkamer.
• Intramuraal - de aangetaste gebieden zijn gelokaliseerd in de dikte van de spierwand. In dit geval worden de grenslagen niet beïnvloed door necrose.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van een infarct van de onderste wand van de linker hartkamer is atherosclerose. Maar er zijn extra provocerende motieven:

• Ziekten van het endocriene systeem.
• Hypertensieve hartziekte.
• Slechte gewoonten.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Verhoogd lichaamsgewicht.
• Onevenwichtige voeding.
• Genetische aanleg.
• Emotionele overspanning.

Het is belangrijk! Behorend tot het mannelijk geslacht is een kenmerkend kenmerk van ischemie. Het gevaar neemt 3.5 keer toe.

Manifestaties van pathologie

Wanneer necrose van cellen van het onderste deel van het hart optreedt, heeft de patiënt de volgende symptomen:

• Onaangename gewaarwordingen in de borst. Pijn bij dit type overtreding wordt niet uitgesproken.
• Hartslag veranderingen.
• Koud kleverig zweet.
• Zwakte, malaise.
• Rillend door het lichaam.
• Verminderde bloeddruk.

Het is belangrijk! In de acute fase komt de atypische vorm van de ziekte het vaakst voor - gastritisch. Gemanifesteerd in de vorm van pijn, gelokaliseerd in de overbuikheid, misselijkheid, braken.

Als een persoon zelfs maar de minste verdenking heeft van de ontwikkeling van de beschreven symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan. De gevolgen van de ziekte zijn erg gevaarlijk, en hoe eerder hulp wordt geboden, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Diagnose van de ziekte

Eerst wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, dat de volgende items omvat:

1. Medische geschiedenis:

• Specifieke tijd om een ​​aanval te starten?
• Duur van de pijn?
• Hoe reageerde het lichaam op het gebruik van nitroglycerine?
• Verergert de toestand als je je lichaamspositie verandert?

1. Inspectie van de patiënt.
2. Palpatie - het punt van het hart wordt bepaald door de methode van palpatie van de huid, met MI wordt het verplaatst. Een toename van lymfeklieren duidt op een ontstekingsproces.
3. Schatting van de hartfrequentie en de volheid ervan.
4. Percussie - is gemaakt om de grootte, configuratie en positie van het hart te bepalen, evenals de grootte van de vaatbundel.
5. Auscultatie - hartgeluiden worden gevolgd met een stethoscoop.
6. Meting van bloeddruk en lichaamstemperatuur.

ECG bij lager infarct

Vervolgens wordt de patiënt doorgestuurd naar elektrocardiografie - een hardware-onderzoeksmethode die de veranderingen in de contractiele functie van het myocard en de snelheid van de bloedcirculatie bepaalt. Het biedt de mogelijkheid om een ​​bloedstolsel of breuk van het bloedvat te detecteren.

Karakteristieke ECG-veranderingen:

• De amplitude van de RV1, V2-uitsteeksels neemt toe.
• Breidt de initiële RV1 uit.
• Verlaagt de diepte van SV1, V2.
• Verminderde ST (V1-2) in de acute fase met de tegenovergestelde dynamiek.
• De derde Q-golf expandeert naar 2 mm.
• De tweede Q-golf stijgt boven de eerste Q.

Dit type pathologie is moeilijk te diagnosticeren. Directe tekens kunnen alleen worden bepaald in de Dorsalis-leiding langs de hemel en in extra borstkabels V7 - V9.A. V2 - V4 moet tussen de ribben hierboven worden verwijderd. Het is noodzakelijk om meerdere keren een ECG uit te voeren om de diagnose te verduidelijken.

Het wordt ook aanbevolen om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren:

• Echocardiografie is een echoscopie waarmee u de prestaties van het myocard, de conditie van het klepapparaat, de wanddikte, het drukniveau in de aorta, longslagader, atria en ventrikels kunt evalueren.
• Radiografie - een methode voor radiodiagnostiek, gericht op het identificeren van de pathologie van het cardiovasculaire systeem.
• Doneer bloed voor algemene en biochemische analyse.

Noodhulp

Als een persoon de eerste symptomen van een aanval van ischemie heeft, is het dringend noodzakelijk om het cardiologieteam te bellen. Voorzie het slachtoffer van volledige rust, geef het lichaam een ​​horizontale positie en leg een kussen onder het hoofd - op deze manier wordt de belasting van het cardiovasculaire systeem verminderd. Maak de knijpkleren los en geef één druppel nitroglycerine sublinguaal. In aanwezigheid van aspirine, wordt het aanbevolen om 300 mg te nemen - dit medicijn vermindert de viscositeit van het bloed en voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar plakken.

Als tijdens een aanval iemand het bewustzijn verliest, terwijl er geen hartslag te horen is en er geen ademhaling is, is reanimatie met cardiopulmonale condities noodzakelijk. Voer deze procedure uit vóór de aankomst van de arts.

behandeling

Het doel van therapie voor infarct van de onderste wand van de linker hartkamer is om de oorzaak van de ziekte te verhelderen en te elimineren. Alle inspanningen zijn namelijk gericht op het herstellen van een gestoorde bloedstroom. Om dit te doen, benoemt u:

1. Trombolytica - hun werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels. Het meest effectieve medicijn is Ticlopidine - een sterke remmer van de bloedplaatjesaggregatie. De actieve componenten van het geneesmiddel beïnvloeden de duur van het bloeden in de richting van toename in de tijd en vertragen ook de adhesie van bloedelementen. Aspirine wordt voorgeschreven door dezelfde groep om herhaling van de ziekte te voorkomen.
2. Anticoagulantia - verminderen de activiteit van het bloedstollingssysteem. Een treffend voorbeeld is Dikumarin.

Verdere therapeutische maatregelen zijn gericht op het vertragen van de uitzetting van de laesie. Gebruik hiervoor:

1. Bètablokkers - verminder het gebied van necrose, verminder de frequentie van herhaling van de ziekte, aritmieën, heb anti-angina effect en verhoog de inspanningstolerantie. Deze omvatten: Propranolol, Atenolol.
2. Pijnstillers - pijn elimineren, worstelen met acuut linkerventrikelfalen, cardiogene shock, trombo-embolische complicaties, stoppen en veranderingen in hartritme en geleiding voorkomen. Toegepast in de medische praktijk Morphine.
3. Anti-aritmica - preventie en behandeling van aritmieën, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven wordt aangetast of het risico op ernstige gevolgen bestaat. Amiodaron wordt gebruikt om de hartslag te herstellen.

Het is belangrijk! De verkeerde combinatie van medicijnen kan leiden tot ernstige complicaties. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling.

Als de therapie geen positieve resultaten oplevert, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie. Chirurgische interventie heeft 3 technieken:

1. Rangeren van coronaire schepen.
2. Aneurisma excisie.
3. Installatie van pacemakers.

Na de overgedragen procedures heeft de patiënt een langdurige rehabilitatie nodig, waaronder: goede voeding, therapietrouw, een geleidelijke toename van de intensiteit van lichaamsbeweging, eliminatie van psycho-emotionele stress.

Een lager infarct is de toestand van het myocard, wanneer de cellen van de achterwand van de spier afsterven als gevolg van zuurstofgebrek. De kansen op een volledig herstel van het lichaam zijn afhankelijk van tijdige diagnose en goede medische zorg. En het is mogelijk om terugvallen te voorkomen door strikt de instructies van de arts te volgen en een gezonde levensstijl te observeren.