Wat is bigeminy, oorzaken, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is bigeminy, de oorzaak van deze hartritmestoornis. Symptomen en behandeling.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Bigemninia is een variant van hartaritmie (correcte afwisseling van extrasystolen en normale complexen), waarbij elke normale beroerte gepaard gaat met een extrasystole - een voortijdige samentrekking van de hartspier.

Normaal gesproken is de pacemaker de sinusknoop in de boezems. Buitengewone impulsen kunnen voortkomen uit ventrikels, minder vaak uit oorschelpen, die ventriculaire of atriale extrasystolen vormen. Afhankelijk van de bron van extrasystolen, worden supraventriculaire of ventriculaire vormen van pathologie onderscheiden. In het eerste geval vormen impulsen die leiden tot premature weeën en de ontwikkeling van bigeminia zich in de atria en in het tweede in het ventriculaire myocardium.

Bigeminia mag niet als een ziekte worden beschouwd. Vaak is zo'n ritmestoornis niet gevaarlijk. Bij het bepalen van de risicograad moet rekening worden gehouden met de oorzaken die tot beats leiden:

• Als de alritmische extrasystole bijvoorbeeld het gevolg was van een hartinfarct, kan dit duiden op een ernstige ernst van de aandoening.
• Tegen de achtergrond van bigeminia verhoogt een hartaanval het risico op ventriculaire aritmieën, wat tot fatale gevolgen kan leiden.
• Periodieke kortstondige episodes van bigeremie zonder organische hartpathologie kunnen als veilig worden beschouwd en vereisen geen antiarrhythmische therapie.

Deze pathologie kan volledig worden genezen.

De cardioloog is betrokken bij de behandeling van de bigeminia. Als de oorzaak van de pathologie geassocieerd is met ziekten van andere organen (thyrotoxicose, neurocirculaire dystonie), is behandeling vereist van de juiste specialisten: een endocrinoloog, een neuropatholoog. Als er aanwijzingen zijn voor een chirurgische behandeling van patiënten met aritmieën, adviseert een hartchirurg.

Oorzaken van bigeminy

Extrasystolen kunnen worden geassocieerd met functionele stoornissen, organische veranderingen in het myocardium en toxische effecten. Zeldzame extrasystolen komen vaak voor bij gezonde mensen. Bigeminie wordt meestal waargenomen bij patiënten met structurele myocardiale veranderingen of de aanwezigheid van valvulaire defecten.

Mogelijke functionele redenen voor de ontwikkeling van bigeminy:

• roken;
• psycho-emotionele stress;
• het effect van cafeïne of alcohol;
• neurocirculatory dystonie;
• verstoringen van de elektrolyten.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de toestand niet worden vastgesteld. Deze bigeminy wordt idiopathisch genoemd.

Organische oorzaken van pathologie omvatten ziektes die leiden tot veranderingen in de hartspier in de vorm van dystrofie (structurele en metabole aandoeningen), necrose (necrose van het myocardgebied), sclerose (vervanging van myocardiaal bindweefsel). Toxische effecten kunnen ook de elektrofysiologische eigenschappen van het myocardium beïnvloeden, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van ritmestoornissen.

Ongeveer 2/3 van de gevallen van ventriculaire extrasystolen wordt geassocieerd met coronaire hartziekte (CHD). Daarom kan, bij het detecteren van premature ventriculaire complexen na 40 jaar, de verbinding tussen aritmieën en coronaire hartziekte alleen worden uitgesloten door coronaire angiografie - een onderzoek naar de toestand van de bloedvaten die het hart voeden.

De ontwikkeling van aritmieën als gevolg van een hartinfarct of andere vormen van coronaire hartziekte verergert de prognose van de ziekte.

Symptomen van Bigeminia

In zowel de ventriculaire als de supraventriculaire vorm van bigeminia, verschillen subjectieve sensaties van persoon tot persoon. Sommige patiënten verdragen dit type aritmie goed, terwijl anderen zich veel slechter voelen, er zijn gevoelens van angst en angst. Bij een stabiele bigeminia zijn de extrasystoles mogelijk niet voelbaar, maar vaker zijn er bij de pathologie bepaalde uitingen van ongemak in de borst of nek.

De volgende symptomen kunnen voor de patiënt van belang zijn:

1. Het gevoel van onderbrekingen, pauzes tussen hartslagen, die kunnen lijken op een val van een hoogte of een zinken van het hart.
2. Angststoornis, vooral wanneer extrasystolen 's nachts voorkomen.
3. Moeilijk ademhalen, kortademigheid.
4. Duizeligheid, verlaging van de bloeddruk op het moment van een aanval van aloritmie.
5. Pijn in het hartgebied.

Naast de symptomen die direct verband houden met extrasystolen, kunnen er klinische manifestaties zijn van de pathologie die de verschijning van aritmieën veroorzaakte. Stabiele bigeminy kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, afwijkingen in de hartspier en zijn werk veroorzaken.

diagnostiek

Puls - de frequentie van oscillatie van de wanden van bloedvaten, bepaald door de methode van palpatie. Bij een bigeminia kan de polsslag dalen en minder dan 40 slagen per minuut bedragen. Het valt echter niet samen met de hartslag - deze parameter wordt bepaald bij het luisteren naar tonen in het hartgebied en bij bigeminia komt dit meestal overeen met een snelheid van 60-80 per minuut. Dat is bijvoorbeeld op de nek of op de pols, je kunt 40 slagen per minuut tellen, en in de regio van het hart - 60-80 slagen.

Dit fenomeen wordt een pulstekort genoemd. Bij het luisteren naar hartactiviteit wordt een extra toon van extrasystolen vastgesteld, met bigeminia wordt deze meestal verbeterd.

Instrumentele onderzoeksmethoden in bigeminii:

• Elektrocardiografie - registratie van elektrische velden gevormd als gevolg van hartactiviteit.
• Echocardiografie is een echografie die organische hartziekten kan detecteren.
• Holter-monitoring is een methode om de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag te registreren, waardoor de frequentie van aanvallen van aloritmie en de aanwezigheid van andere ritmestoornissen kan worden gedetecteerd. Om dit te doen, fixeert u het apparaat op het lichaam, dat het ECG registreert tijdens de normale activiteit van de patiënt.
• Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek is een methode die wordt gebruikt bij ernstige aritmie, wanneer het nodig is om het gebied van het myocardium te identificeren, dat de bron is van extrasystole. Tijdens het onderzoek worden elektroden die de elektrische activiteit van verschillende secties van het myocardium registreren via een ader in het hart geïntroduceerd.

Elektrocardiografie is een eenvoudige en effectieve methode om de aanwezigheid van bigeminia te bepalen. Als het onderzoek wordt uitgevoerd met een constante vorm van pathologie of tijdens een aanval van aritmie, wordt een opeenvolgende afwisseling van normale en voortijdige impulsen gedetecteerd op het ECG. Ze zien eruit als een paar ECG-golfcomplexen die worden gevormd door veranderingen in de elektrische velden terwijl de excitatiegolf door het myocardium beweegt.

De complexen worden onderling verdeeld door segmenten die overeenkomen met de relaxatie van het myocard van de ventrikels en atria en het passeren van de isoline (het niveau dat conventioneel als nul wordt beschouwd). In supraventriculaire vorm zijn ECG-tanden die overeenkomen met extrasystolen niet veranderd. Met de ventriculaire variant van bigeminy wordt de uitzetting en deformatie van de complexen waargenomen.

Pathologiebehandeling

In sommige gevallen kan bigeminy volledig worden geëlimineerd. Dit gebeurt in situaties waar het mogelijk is om de oorzaak te elimineren die leidde tot alorithmie, bijvoorbeeld thyrotoxicose, myocarditis, een infectieziekte en een verstoorde elektrolytenbalans. In ernstige gevallen is chirurgie mogelijk om zich te ontdoen van de bigeminia - vernietiging (ablatie) van de nidus van pathologische impulsen met behulp van hoge frequentie stroom.

1. Bij elke vorm van bigeminia is de behandeling van de pathologie die de ritmestoornis veroorzaakte, eliminatie van de oorzakelijke factoren van aritmie aangewezen.
2. De weigering van alcohol, roken, sterke thee, koffie is handig.
3. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezonde levensstijl, de eliminatie van emotionele stress.
4. Voor ernstige subjectieve tolerantie van de aanvallen van bigeminia worden geneesmiddelen met een kalmerend effect aanbevolen: meidoorn, moederkruid-tincturen, kalmerende middelen (fenazepam, clonazepam).

Anti-aritmische therapie

Anti-aritmica voor alle soorten extrasystolen, waaronder bigeminii, gebruikt voor strikte indicaties. Volgens studies, periodiek optredende afleveringen van bigeminia op zichzelf niet schadelijk voor het lichaam en zelden resulteren in een verminderde bloedcirculatie.

Maar het nemen van anti-aritmica kan bijwerkingen veroorzaken. De gevaarlijkste zijn:

• verhoogd risico op plotse hartdood;
• aritmogeen effect - versterking van de bestaande aritmie of het optreden van een andere ritmestoornis;
• duizeligheid, flauwvallen, toename van hartfalen, afname van het aantal bloedleukocyten en andere negatieve reacties.

Het beslissen over de noodzaak van antiarrhythmica is afhankelijk van de risicobeoordeling. Ten eerste bestaat bij supraventriculaire bigeminia het gevaar van supraventriculaire tachycardie - een ritmestoornis waarbij de frequentie van samentrekkingen 140-180 per minuut bereikt. De aandoening is gevaarlijk voor de ontwikkeling van hartfalen en vereist dringende maatregelen om het ritme te normaliseren. Ten tweede kan atriale fibrillatie een gevolg zijn van de supraventriculaire bigemia, waarbij de atria samentrekken met een frequentie van meer dan 300 slagen per minuut. Ventriculaire bigeminy is gevaarlijk door de dreiging van plotse hartdood.

Indicaties voor de benoeming van anti-aritmica voor extrasystolen:

• frequente aanvallen van bigeminia, leidend tot verstoorde beweging van bloed in het lichaam;
• ernstige geduldige tolerantie van aritmie;
• de verslechtering van de functionele capaciteit van de hartspier tijdens de echografie van het hart, na verloop van tijd gevolgd.

In supraventriculaire bigeminia zijn geneesmiddelen van keuze groepen bètablokkers (inderal, atenolol, metoprolol) of calciumantagonisten (verapamil, diltiazem). Als ze niet effectief genoeg zijn, kiezen ze voor effectieve medicijnen uit andere groepen of een combinatie van twee medicijnen.

In ventriculaire extrasystolen, beschouwd als potentieel gevaarlijk of kwaadaardig, worden amiodaron en bètablokkers voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen de prognose van hartziekten verbeteren en het risico op overlijden verminderen.

Antiaritmica klasse 1 (propafenon, etatsizine, etmozin) wordt alleen voorgeschreven voor aritmieën die niet zijn geassocieerd met coronaire hartziekte.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequente ablatie is geïndiceerd voor bigeminia, wat leidt tot verstoring van de bloedstroom in het lichaam en een verhoogd risico op plotselinge dood, in het geval van niet-effectieve anti-aritmische therapie. Deze chirurgische procedure is alleen mogelijk met de geïdentificeerde focus van extrasystolen. De elektroden worden door de veneuze toegang geïntroduceerd en hebben na het uitvoeren van een elektrofysiologisch onderzoek een radiofrequentie-effect op de bron van de aritmie, waardoor deze wordt vernietigd.

Klik op de foto om te vergroten

vooruitzicht

De prognose voor bigeminy wordt bepaald door de dreiging van het optreden van levensbedreigende aandoeningen. Per risico zijn er verschillende categorieën aritmieën:

bigeminy

Extrasystole door het type bigeminia is een type aritmie waarbij elke andere hartslag buitengewoon is. De frequentie van detectie van extrasystolen bij een gezond persoon gedurende de dag varieert van 50% tot 80%, en deze aantallen nemen licht toe met de leeftijd.

Afleveringen van bigeminy duiden niet altijd op schade aan de hartspier. In de meeste gevallen komen ze voor bij jonge mensen van middelbare leeftijd die bepaalde stressvolle situaties en psychische problemen ervaren, wat de functionele aard van de aritmie veroorzaakt.

Aan de andere kant kunnen veel ziekten van de interne organen, inclusief de endocriene klieren, extrasystole manifesteren. Identificatie van aritmieën zou de eerste stap moeten zijn naar een volledige enquête met de identificatie en eliminatie van oorzakelijke factoren.

Soorten harten bigeminy

Hart bigeminy is geclassificeerd volgens de bron van de pathologische impuls. In overeenstemming hiermee worden supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen van het bigeminia-type onderscheiden.

De supraventriculaire bigeminia (of supraventriculaire bigeminia) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een bron van premature excitatie in het atriale myocard. Het bevindt zich in het geleidende systeem van het hart boven het niveau van de vertakkende bundel van His - de hoofdverzamelaar van hartimpulsen, die van de boezems naar de ventrikels gaat.

Ventriculaire bigeminy vanwege de locatie van de bron van pathologische excitatie onder deze site van het hartgeleidingssysteem. In de regel bevindt het zich in het gebied van Purkinje-vezels - de eindgedeelten van het geleidingssysteem die verantwoordelijk zijn voor de reductie van de ventrikels zelf.

Oorzaken van Bigeminia

Extrasystoles kunnen voorkomen op de achtergrond van zowel gezond als pathologisch gemodificeerd myocardium. De belangrijkste en meest voorkomende oorzaken van BigMiny zijn de volgende:

• Overmatige inname van stoffen met een psychoactief effect: roken, veelvuldig gebruik van thee en koffie, alcohol en ook verdovende middelen.
• Innemen van methylxanthines, bètablokkers, inhalatie-luchtwegverwijders, tricyclische antidepressiva, diuretica en vele andere geneesmiddelen.
• Cardiale (cardiale) oorzaken: aangeboren en verworven valvulaire defecten, longhart, coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, hartfalen, myocarditis.
• Autonome disfunctie syndroom.
• Ziekten van de schildklier.
• Ziekten van de bijnieren en bigeminy.
• Systemische ziekten van het bindweefsel.
• Water- en elektrolytenverstoringen en vele anderen.

De rol van deze factoren in de ontwikkeling van bigeminia is ongelijk, en er zijn vaak gevallen van zowel onderdiagnose als overdiagnose. Het identificeren van de oorzaak van bloedarmoede wordt bemoeilijkt door het feit dat bigeminia vaak voorkomt bij praktisch gezonde mensen.

Supraventriculaire bigeminy

Het klinische beeld van de supraventriculaire bigemeinia komt niet altijd overeen met de mate van frequentie en duur van aritmie. Vaak is er een volledige afwezigheid van symptomen bij chronische en langdurige bigeminy, terwijl afzonderlijke extrasystolen uiterst pijnlijk worden waargenomen.

Typische klinische manifestaties van supraventriculaire bigemeinia zijn als volgt:

• Gevoel van verstoring van het hart.
• Subjectief onplezierige sensaties van "staatsgrepen", "vervagen" in de borst, "vallen van een hoogte" en anderen.
• Angst, algemeen ongemak.

Veel minder vaak voorkomende gevallen van bigeminia met kortademigheid, duizeligheid, cardialgie en algemene zwakte. Vaak is het optreden van deze symptomen het gevolg van een vegetatieve reactie in plaats van hemodynamische stoornissen.

Supraventriculaire bigeminy op een ECG

De belangrijkste elektrocardiografische tekenen van supraventriculaire bigeminia zijn de volgende:

• Het voortijdige QRS-complex dat meestal wordt voorafgegaan door een tand van P.
• Smal QRS-complex (minder dan 0,12 sec), hoewel in sommige gevallen de verbreding ervan mogelijk is.
• Onvolledige compenserende pauze.

Andere elektrocardiografische bevindingen kunnen ook worden aangetroffen, zoals hartslag-labiliteit, een combinatie van bigeminia en trigeminia en andere. Ter verduidelijking van de diagnose wordt Holter-bewaking weergegeven.

Supraventriculaire bigeminy: behandeling

Supraventriculaire bigeminy vereist meestal geen behandeling, omdat het geen ernstige bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Als de aritmie echter optreedt tegen de achtergrond van een bekende myocardiale laesie, vergezeld van een levendig ziektebeeld en kan duiden op een grove cardiovasculaire pathologie, dan wordt antiarrhythmische therapie voorgeschreven:

• Bètablokkers.
• Calciumantagonisten.
• Sotalol.
• VFS.
• Amiodarone en anderen.

Selectie van de therapie wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt en contra-indicaties voor het nemen van bepaalde medicijnen.

Ventriculaire bigeminy

Ventriculaire premature slagen door het type bigeminy hebben symptomen die lijken op supraventriculaire bigeminia. Patiënten klagen over hartkloppingen en "omkeren" in de borstkas, maar in sommige gevallen manifesteert de aritmie zich mogelijk niet. Voor ventriculaire bigemia gekenmerkt door de aanwezigheid van objectieve symptomen, zoals:

• "Verlies van pols" (onregelmatige polsslag).
• Auscultatoire vroegtijdige hartslag wordt bepaald met een luide I-toon.

Met ventriculaire bigemia vaker dan met supraventriculaire, zijn er klachten van kortademigheid en duizeligheid. In dit geval spelen zowel vegetatieve als hemodynamische stoornissen een rol, aangezien ventriculaire premature hartslagen zich veel vaker zullen ontwikkelen tegen de achtergrond van een structurele myocardiale pathologie.

Ventriculaire bigeminy op een ECG

De belangrijkste elektrocardiografische tekenen van ventriculaire bigeminia zijn de volgende:

• Voortijdig QRS-complex zonder voorafgaande pen P.
• De duur van het QRS-complex is meer dan 0,12 seconden.
• In zijn vorm lijkt het QRS-complex op de blokkade van de bundel van de bundel van His.
• De aanwezigheid van een volledige compenserende pauze.

De diagnose wordt verfijnd met Holter-monitoring en andere onderzoeksmethoden.

Ventriculaire bigeminy: behandeling

Behandeling van ventriculaire premature slagen door het bigeminia-type wordt uitgevoerd na risicostratificatie en omvat noodzakelijkerwijs de strijd tegen een oorzakelijke ziekte. De patiënt krijgt een cardiotropische therapie gericht op het compenseren van verminderde functies van het hart.

De keuze van antiaritmica hangt af van de specifieke vorm van ventriculaire extrasystole. Zowel anti-aritmica, en sedativa en psychotrope geneesmiddelen (fenazepam, diazepam, Corvalol en anderen) worden gebruikt. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd op basis van herhaalde Holter ECG-bewaking.

Bigeminia, trigeminia (ventriculaire aloritmieën): begin, symptomen, diagnose, behandeling

Om te beginnen moet worden opgemerkt dat bigeminy en trigeminia varianten zijn van ventriculaire extrasystole. Extrasystole is een type hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door het optreden van ectopische hartritmes. Dit concept weerspiegelt de staat waarin contracties van de atria of ventrikels niet voorkomen in die paden van het geleidingssysteem, wat de normale geleiding van impulsen is. Extrasystolen kunnen atriaal en ventriculair zijn.

In gevallen waar extrasystolen worden afgewisseld met normale samentrekkingen van het hart door één samentrekking, spreken ze over hart bigemens (1: 1), en wanneer twee normale contracties ventriculaire triheminia aangeven (1: 2). Dienovereenkomstig wordt een buitengewone contractie na drie normalen quadrihemia genoemd (1: 3) en na vier pentaminemie. Deze soorten beats worden gecombineerd door het concept van aloritmie.

bigeminy op ECG: elk tweede complex - extrasystole

Bovendien, geïsoleerd paar extrasystolen (twee op een rij) en frequente groep extrasystoles, als ze op een rij volgen in een hoeveelheid van drie of meer. In het laatste geval kunnen de beats worden beschouwd als een korte omwenteling van ventriculaire tachycardie.

Volgens statistieken komt extrasystole voor bij meer dan 68% van de mensen. Tegelijkertijd is de meerderheid (63%) ventriculaire extrasystolen, ongeveer 25% is atriaal en de overige gevallen bevinden zich in de supraventriculaire bigeminia en trigeminia, evenals hun combinaties. Het optreden van ventrikel bigeminia wordt ook opgemerkt bij meer dan 60% van de patiënten met myocardischemie en bij meer dan 80% van de patiënten met een acuut myocardinfarct.

Oorzaken van Bigeminia en Trigeminia

Normale enkele atriale en ventriculaire extrasystolen worden normaal aangetroffen bij een gezond persoon. Ze worden bijna niet gevoeld en veroorzaken geen ongemak. Frequentere extrasystolen, zoals alorythmie, evenals frequent gepaarde extrasystolen en runs van ventriculaire tachycardie, kunnen niet als een normale variant worden beschouwd en zijn een reden voor een gedetailleerd onderzoek van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste oorzaken van de afleveringen van bigeminy en trigeminia zijn dus:

• Acuut myocardinfarct,
• Overdosering met cardiale glygosiden, of de zogenaamde glycosidische intoxicatie met digitalis en digitalis-preparaten - strophanthin, digoxin, korglikon, enz.
• Verworven mitralis- en aortaklepdefecten,
• Overgebracht reumatische koorts (reuma) met een laesie van de binnenwand van het hart - endocarditis,
• De gevolgen van myocarditis - ontsteking van de dikte van de hartspier, en zelfs kleine cicatriciale veranderingen vormen de basis voor de pathologische circulatie van de impuls door de vezels van het myocardium,
• Postinfarct cardiosclerose (PEAKS) - cicatriciale veranderingen in de normale structuur van het myocard.

Als een patiënt na een volledig onderzoek geen organische hartspierbeschadiging heeft gevonden, is het zeer waarschijnlijk dat de oorzaak van bigemie en trigeminia een verstoring is van de vegetatieve effecten op het hart bij vegetatieve vasculaire dystonie. Deze pathologie vereist overleg met een neuroloog.

Symptomen van Bigeminia en Trigeminia

Symptomen van premature slagen door het type bi- of trigeminia bestaan ​​uit cardiologische en neurologische symptomen.

Cardiale manifestaties bestaan ​​uit het gevoel van ritmische duwbewegingen in de regio van het hart, afgewisseld met een gevoel van stoppen, vervagen van het hart. Deze periode komt overeen met een compenserende pauze van het ECG. Er is ook een interne tremor, een gevoel van gebrek aan lucht en ongemak achter het borstbeen of in de linkerkant van de borstkas, die van een dringende of brandende aard is.

Neurologische symptomen treden op als gevolg van de verstoring van de volledige hartslagcyclus, waardoor er onvoldoende bloed naar de hersenen stroomt. In dit geval kan de patiënt lethargie, slaperigheid, flitsen van vliegen voor zijn ogen en flauwvallen ervaren. In zeldzame gevallen kan een syncope op korte termijn optreden, vooral als de alorythmie wordt gecombineerd met andere hartritmestoornissen.

Voor dergelijke symptomen, vooral die geassocieerd met hoge of lage bloeddruk, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen (in de kliniek of in de spoedeisende medische zorg).

diagnostiek

De diagnose bigeminia en trigeminia wordt duidelijk na een ECG.

extrasystolen door het type bigeminy, trigeminia en quadrigenemia op ECG

In het geval dat de patiënt periodieke soortgelijke klachten vaststelt, maar alleen enkele extrasystolen op het ECG worden geregistreerd, moet de patiënt de bloeddruk en het ECG dagelijks controleren (volgens Holter). Dit is nodig om extrasystolen te "vangen", de gradatie van extrasystolen te evalueren door Ryan (Rayn) of Laun (Lown) en een prognostische classificatie van extrasystolen te krijgen (zie hieronder).

Verder, in het geval dat de patiënt inderdaad bigeminia of trigeminia is geregistreerd, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de aritmie te bepalen. Aanvullende onderzoeksmethoden worden toegewezen:

1. Algemene en biochemische bloedtests om het ontstekingsproces te elimineren, evenals om het bloedlipidespectrum (voor atherosclerose en coronaire aandoeningen) te beoordelen,
2. Echografie van het hart, of Echo-x (echocardioscopie), waarmee u structurele of morfologische veranderingen in het hart kunt identificeren,
3. Oefeningen met fysieke activiteit (loopband - test, test met 6 minuten lopen, fietsergometrie) om het belang van fysieke activiteit in het voorkomen van bigeminia en trigeminia te beoordelen, evenals om de tolerantie van fysieke activiteit tijdens ischemie of bij chronisch hartfalen te beoordelen.

Video: bigeminy op een elektrocardiogram

behandeling

Als een patiënt organische hartziekten heeft uitgesloten als oorzaak van bigeminia en trigeminia, moet hij worden onderzocht door een neuroloog met een behandeling voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Allereerst is correctie van een manier van leven met voldoende voedsel en de manier van werken en rusten noodzakelijk. Het is ook noodzakelijk om de psychologische toestand van de patiënt te normaliseren en psycho-emotioneel comfort te bieden. Contrasterende zielen, gieten en wrijven met een vochtige doek zijn zeer goed getraind door het cardiovasculaire systeem.

In het geval dat een patiënt een bepaalde hartziekte als oorzaak heeft, is behandeling zonder falen noodzakelijk. In sommige gevallen kan zelfs een chirurgische correctie van een hartaandoening aangewezen zijn.

Naast de primaire behandeling worden bèta-adrenerge blokkers, bijvoorbeeld sotalol, nebilet, coronaal, concor en anderen, evenals calciumkanaalblokkers - diltiazem, verapamil, enz. Aan de patiënt voorgeschreven voor continu gebruik.Deze geneesmiddelen kunnen de hartslag verlagen en de geleidbaarheid van pathologische impulsen verminderen door ventriculair myocardium.

Cordarone, lidocaïne en kinidine voor intraveneuze toediening worden gebruikt als een noodhulp in het geval van een plotselinge opkomst van frequente bigeminia of trigeminia.

In het geval dat antiaritmische therapie gecontra-indiceerd is voor de patiënt, of als de slechte tolerantie en / of inefficiëntie ervan wordt opgemerkt, moet de behoefte aan RFA (radiofrequente ablatie) - cauterisatie van het atriumweefsel of ventrikel waardoor pathologische impulsen voorbijgaan - worden opgelost.

Zijn complicaties van bigeminia en trigeminia mogelijk?

Complicaties kunnen optreden bij patiënten met extrasystole - ventriculair en atriaal.

Aldus kunnen atriale vroegtijdige hartslagen veranderen in atriale fibrillatie en fladderen, en ventriculaire bigeminia of trigeminia - in ventriculaire tachycardie, in ventriculaire fibrillatie en leiden tot asystolia (hartstilstand). Preventie van complicaties is de tijdige start van de behandeling van ziekten die hebben geleid tot bigeminii en trigeminii.

vooruitzicht

Enkele extrasystolen zijn in principe niet gevaarlijk zonder organische pathologie van het hart, in tegenstelling tot groep en paar, wat kan leiden tot paroxysma van ventriculaire tachycardie.

tabel van classificatie van ventriculaire extrasystolen door Lown

De prognose voor bigeminia en trigeminia wordt bepaald door de prognostische classificatie van extrasystolen door Lown (Lown):

• Graad 1 - minder dan 30 enkele extrasystolen per uur
• Graad 2 - meer dan 30 enkele extrasystolen per uur
• Graad 3 - polymorf (verschillende vormen) en polytopisch (uit verschillende delen van het ventrikelmyocard) extrasystolen,
• 4A klasse - gepaarde extrasystolen,
• 4 B klasse - groep extrasystoles,
• Graad 5 - "vroege" extrasystolen, wanneer extrasystole opduikt tegen de achtergrond van een nog steeds voortdurende normale samentrekking van het hart.

De prognose voor de eerste twee klassen is dus gunstig, bijvoorbeeld als een patiënt meerdere extrasystolen heeft binnen een uur, regelmatig afgewisseld met normale hartcontracties na één of twee.
De derde tot vijfde graad is prognostisch ongunstig, omdat er een hoog risico is op het ontwikkelen van fatale aritmieën. Dat wil zeggen, als bigeminy en trigeminy worden afgewisseld met gepaarde, groeps- of vroege extrasystolen, kunnen ze gevaarlijk zijn in termen van de ontwikkeling van complicaties.

Tot slot moet worden opgemerkt dat extrasystolen van het type bigeminia en trigeminia alleen gevaarlijk zijn als ze worden veroorzaakt door een ernstige myocardiale pathologie. Anders, bijvoorbeeld, in het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, verdwijnt dit type extrasystolen wanneer de invloed van de autonome zenuwen op het hart wordt genormaliseerd.

Kenmerken van de bigeminia: oorzaken en symptomen van de ziekte

Verstoring van het natuurlijke hartritme wordt bigeminia en trigeminia genoemd. Tijdens deze status zijn extra sneden verbonden met het normale ritme. In feite kan dit een mislukking worden genoemd van het systeem dat verantwoordelijk is voor impulsen die de hartslag regelen. Deze aandoening kan tot ernstige gevolgen leiden, vooral als de persoon al een abnormale spier in het hart heeft. Wanneer de patiënt zich oprecht voelt, verschijnt een angstig gevoel. Wetenschappers melden dat de ziekte de oorzaak is van de vorming van bloedstolsels in het centrale bloedsomlooporgaan. Ze kunnen dus de beweging van het cardiovasculaire systeem uitvoeren.

kenmerken

Een veelvoorkomend type hartfalen is bigeminy. Aangenomen wordt dat in een dergelijke toestand de patiënt na elke normale samentrekking extrasystolen heeft. Voor de vorming van contracties, evenals voor hartrelaxatie, is een elektrische impuls vereist, normaal wordt deze gevormd in de sinusknoop. In de pathologie is een andere focus betrokken. Nu we weten wat biheminia is, moeten we de soorten ziekte begrijpen. De staat is verdeeld in twee soorten:

1. Ventriculaire bigeminy. Tijdens dit type impulsen worden geproduceerd door het ventrikel. Meestal wordt de aandoening gediagnosticeerd bij ouderen en gaat deze ook gepaard met organische hartbeschadiging.
2. Supraventricular. Met dit type impulsen komt van het atrioventriculaire knooppunt, het atrium. Kenmerkende voorwaarde voor jonge mensen, de oorzaken ervan zijn fysieke activiteit, stress.

Extrasystoles kunnen ook worden gevormd bij een gezond persoon, hun toelaatbare aantal is maximaal 60 per uur.

Het is belangrijk! Er zijn veel factoren die de hartslag beïnvloeden. Dankzij de juiste vaststelling van de oorzaak, is het mogelijk om competente tactieken van therapie en observatie van de patiënt te kiezen.

redenen

Ventriculaire vroegtijdige hartslag door het type bigeminia kan als de norm worden beschouwd. Maar tijdens de ontwikkeling van de ziekte wordt aritmie pathologie. Er wordt aangenomen dat ritmestoornissen worden veroorzaakt door:

• myocardiaal infarct, acute vorm van de ziekte;
• intoxicatie van het organisme, gevormd op de achtergrond van het gebruik van glycosiden voor het hart;
• aangeboren of verworven valvulaire defecten;
• reuma, waarbij endocarditis wordt waargenomen;
• myocarditis;
• cardiale sclerose veroorzaakt door een hartinfarct;
• misbruik van alcohol, koffie, thee, drugs en sigaretten;
• hormonale veranderingen bij de vrouw;
• stress, nerveuze spanning, overwerk;
• falen in de balans van sporenelementen;
• vasculaire dystonie;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• cardiale elektrische stimulatie;
• hyperthermisch syndroom;
• hyperthyreoïdie.

Er zijn veel redenen voor het optreden van extrasystole door het type bigeminia. Sommige van deze factoren leiden tot een storing in de geleidbaarheid. Deze overtreding kan worden gecorrigeerd als de factoren die de gegeven aandoening uitlokken worden geëlimineerd, evenals voor het selecteren van de juiste behandeling. Wetenschappers merken op dat bigeminy vooral gevaarlijk is voor kinderen. Tegen de achtergrond van deze aandoening treedt dus verlies van controle over het hartritme op, wat tot de dood leidt. Het is erg belangrijk om onmiddellijk aandacht te besteden aan de symptomen die wijzen op het optreden van dit type aritmie.

symptomatologie

Een dergelijke aritmie manifesteert zich door twee soorten symptomen: cardiologisch en neurologisch. Het eerste type manifesteert zich door dergelijke symptomen:

• bleke huid;
• er is angst voor de dood, angst;
• misselijkheid en braken;
• gebrek aan lucht;
• samentrekkingen van het hart, gevoel van vervaging, stoppen;
• koud zweet;
• ongemak achter de borst.

De volgende tekens van neurologische aard worden onderscheiden:

• constant willen slapen;
• vermoeidheid en lethargie verschijnen;
• visie en spraak zijn aangetast;
• angst en angst;
• duizeligheid;
• soms is er een pre-onbewuste toestand;
• gevoeligheid is verloren;
• verstoorde motorische activiteit van de ledematen.

Er zijn gevallen waarbij de supraventriculaire of ventriculaire bigeminy niet gepaard gaat met een van de symptomen. Elk geval van de ziekte moet worden gediagnosticeerd om de ziekte tijdig te behandelen.

diagnostiek

Voordat u begint met de behandeling van ventriculaire premature slagen, moet u de diagnose krijgen. Deze manipulaties omvatten:

1. Geschiedenis verzamelen.
2. Elektrocardiografische studies met bevestigde ziekte. Deze procedure is erg belangrijk, deze moet eerst worden uitgevoerd.
3. Met Echo-KG kunt u de activiteit van het hartspierweefsel beoordelen, evenals het hartgeleidingssysteem.
4. Echografie helpt bij het beoordelen van de structuur en morfologie van het centrale circulatieorgaan.
5. Oefeningstest.
6. Algemene, biochemische bloedonderzoeken en urineonderzoek.
7. Monitoring door Holter, uitgevoerd gedurende de dag. Het doel van de methode is om bloeddruk, hartslag te controleren.

De bigeminy op een ECG in de supraventriculaire vorm toont een vroeg QRS-complex en daarvoor een P.-golfvorm. Meestal is dit complex smal. U kunt ook een onvolledige compenserende pauze zien. Met de ventriculaire vorm van de ziekte, toont de studie aan dat het QPS-complex zonder litteken, de duur ervan meer dan 0,12 seconden is. Wat de compenserende pauze betreft, deze is voltooid. Alleen een volledige diagnose zal helpen om de ziekte te genezen.

behandeling

Als een patiënt fysiologische bigeminy heeft, wordt de behandeling uitgevoerd met de hulp van uitsluiting van provocerende factoren, soms schrijft de arts geneesmiddelen voor aan de patiënt, die binnenkort zou moeten worden geconsumeerd. Wanneer de organische vorm van de ziekte op dergelijke maatregelen is gebaseerd:

• bevrijding van de ziekte, wat resulteerde in aritmie;
• overgang naar juiste voeding;
• vasthouden aan de dag;
• het gebruik van geneesmiddelen die behoren tot de anti-aritmische groep;
• radiofrequentie-ablatie, wat nodig is als de patiënt meer dan 20.000 extrasystolen per dag overschrijdt;
• ECG-bewaking.

complicaties

Onder voorbehoud van de nodige maatregelen is de prognose over het algemeen gunstig. Maar dit kan worden gezegd als we het hebben over extrasystolen van functionele beperkingen. En tijdens de organische soorten vinden artsen het moeilijk om een ​​voorspelling te doen. Het houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, zijn belangrijkste aandoening, evenals de toestand van de bloedvaten en het hartspierstelsel. Atriale pathologie kan leiden tot atriale fibrillatie en atriale flutter en ventriculaire pathologie - tot tachycardie, asystolie en ook tot ventriculaire fibrillatie. Experts geloven dat als een hart bigeminia wordt gediagnosticeerd, hoe gevaarlijk de ziekte is, zij de spieren van het centrale bloedtoevoerorgaan zeggen. Dus als er een uitgesproken schade aan de spieren van het hart is, is de prognose ongunstig. In ieder geval moet de patiënt met het verschijnen van de eerste symptomen hulp zoeken bij een medische instelling.

Wat is hart bigeminy en hoe is het gevaarlijk?

Elke vorm van extrasystole kan wijzen op een gevaarlijke aandoening van het hart. Ventriculaire bigeminy, waarbij het normale hartritme wordt vervangen door ectopisch, vindt plaats tegen de achtergrond van acute myocardischemie of is een complicatie van chronische coronaire pathologie. In zeldzame gevallen kan een abnormaal ritme optreden bij een gezond persoon met autonome stoornissen. In elk geval moet u het door uw arts aanbevolen onderzoek uitvoeren en de ziekte tijdig gaan behandelen.

Opties voor extrasystolen

Normaal gesproken worden ritmische impulsen die een samentrekking van de hartspier veroorzaken gegenereerd door de sinusknoop. De aanwezigheid van premature of ectopische impulsen vormt aritmie: meestal (in 60% van de gevallen) komen ventriculaire premature beats voor als een bigeminia, wanneer na elke normale samentrekking een pathologische impuls optreedt die niet is geassocieerd met het basisritme van het hart. Extrasystoles kunnen zijn:

• supraventriculair (sinus, atriaal, atrioventriculair);
• ventriculaire.

De tweede in frequentie van voorkomen zijn atriale typen extrasystolen (30%). Naast de bron van onregelmatig ritme, worden extrasystolen gedeeld door de frequentie van abnormale samentrekkingen:

• hart bigeminy (de verhouding van het correcte en ectopische ritme is 1: 1);
• trigeminia (voor 2 normale sneden 1 episode van ectopisch);
• gepaarde extrasystolen (dubbele abnormale impulsen);
• groep (3 of meer).

a - bigeminy; b - trigeminia.

Wanneer aritmieën worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om de oorzakelijke factoren van de ziekte te identificeren om gevaarlijke complicaties te voorkomen: zeldzame en asymptomatische extrasystolen verhogen zelden het risico op hartaandoeningen, maar frequente aritmische episodes en ventrikel bigeminia kunnen een verslechtering van de pompfunctie van het hart en de vorming van acute circulatiestoornissen in de coronaire bloedvaten veroorzaken.

Oorzaken van ritmepathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen komen aritmische stoornissen van het bigeminy-type voor tegen de achtergrond van de volgende soorten hartpathologie:

• acuut ischemisch myocardiaal infarct;
• abnormaliteiten van kleppen van aangeboren of verworven aard;
• reumatische endocarditis;
• cardiosclerotische veranderingen van het myocardium;
• myocarditis van welke oorsprong dan ook;
• de dosis medicijnen overschrijden die het werk van het hart beïnvloeden;
• vasculaire dystonie;
• psycho-emotionele stoornissen van het type acute of chronische neurose;
• huishouden of chemicaliën vergiftigen.

Postinfarct en postinflammatoire veranderingen in de hartspier met verminderde coronaire bloedstroom zijn de belangrijkste oorzakelijke factoren in de opkomst van extrasystolen van het type bigeminia: wat de dokter is en hoe de aritmoloog weet hoe een ritmestoornis moet worden behandeld, daarom, wanneer de symptomen optreden en na het eerste onderzoek strikt het advies van een behandelingsspecialist moet volgen hartziekte.

Manifestaties van de ziekte

Zeldzame en willekeurige episodes van een ectopisch ritme manifesteren zich meestal niet en worden een accidentele diagnostische bevinding tijdens profylactisch ECG. De typische symptomen van extrasystolen door het type bloedarmoede omvatten de volgende symptomen:

• kortdurend verlies van hartslagen, optredend tegen de achtergrond van het normale ritmische werk van het hart;
• pijn op de borst geassocieerd met een episode van extrasystolen;
• verslechtering van het welbevinden met pre-bewusteloosheid.

Een persoon die ritmestoornissen heeft ervaren, weet wat extrasystole is en hoe uitgesproken de pathologie van de bloedsomloop op de achtergrond van de bigeminia is. Bij chronische hartaandoeningen met frequente en niet-sterke aanvallen van ritmestoornissen zijn de volgende manifestaties mogelijk:

• zwakte en lusteloosheid, tot aan adynamie;
• verminderde aandacht en geheugen;
• misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn;
• gevoel van druk of compressie in de retrosternale regio;
• episodes van respiratoire insufficiëntie als kortademigheid die zich voordoet op de achtergrond van een aanval van aritmie (voor meer informatie over het verwijderen van een aanval van aritmie, schreven we hier);
• psychische stoornissen (angst, paniek, angst, emotionele opwinding);
• bleekheid van de huid met het uiterlijk van overmatig zweten.

Elke vorm van extrasystoles manifesteert zich noodzakelijkerwijs symptomen van verschillende ernst: je moet snel reageren op gewiste of minimale tekenen van hartpathologie om het probleem tijdig op te sporen en de behandeling van aritmie te starten.

Diagnostische onderzoeken

De beste manier om voortijdige slagen te detecteren, is door een elektrocardiografisch onderzoek uit te voeren. Bigeminy wordt gemakkelijk op het cardiogram gedetecteerd - voor elke normale samentrekking gevolgd door een extrasystole. Het is noodzakelijk om de locatie van het ectopische ritme te bepalen: vroege ventriculaire extrasystolen van de ventrikel zijn bijzonder ongunstig wanneer een R-golf wordt toegepast op de T-golf van de vorige cyclus. Naast de ECG (normale en met stresstests), moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• algemene klinische tests om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen;
• ECG-bewaking gedurende de dag;
• duplex echo van het hart en de bloedvaten.

Met de resultaten van de enquête, is het noodzakelijk om nauwe specialisten te bezoeken voor een advies over de behandelingstactieken.

Medische tactiek

De keuze van geneesmiddelen en behandelprincipes hangt af van de redenen voor het verschijnen van extrasystolen. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling is veranderingen in levensstijl en naleving van de volgende aanbevelingen van de arts:

• Stoppen met roken, alcohol en koffie drinken;
• beperking van fysieke inspanning met volledige stopzetting van hard werken;
• verplichte nachtrust (u kunt niet in de nachtdienst werken);
• verandering in dieet en dieet met de toevoeging van voldoende groenten en fruit;
• preventie van stressvolle situaties.

Kalmerende medicijnen die continu worden ingenomen, kunnen een goed behandelingseffect hebben. Om de pathologie van het hart te corrigeren, moet u geneesmiddelen gebruiken met een cardiotropisch en antiaritmisch effect. De belangrijkste doelen van de therapie zijn om het comfort van het leven te garanderen en de gevaarlijke gevolgen van een extrasystole te voorkomen.

Risico op complicaties

Het grootste risico van bigeminia is de verslechtering van de situatie met het hartritme en het verschijnen van hartflikkering of flutter. Het optreden van asystolie is vooral gevaarlijk wanneer het hart stopt met werken op de achtergrond van aritmie.

De volgende soorten pathologie zijn prognostisch:

• bigemini;
• gepaarde of groepsafleveringen;
• vroege ventriculaire extrasystolen.

Behandeling vermindert het risico, maar garandeert niet de volledige preventie van aanvallen, dus elke persoon met extrasystole moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts en strikt het preventieve advies van een specialist volgen.

Wat is een beat van het begeraemie-type? Is deze pathologie gevaarlijk en hoe moet deze worden behandeld?

Extrasystolen van het bigeminia-type zijn een type aritmie waarbij buitengewone contracties van de hartspier optreden. Dit fenomeen wordt ook ventriculaire aloritmie of supraventriculaire extrasystole genoemd. Deze toestand kan plotseling verschijnen en verdwijnen gedurende de dag.

Algemene kenmerken en soorten pathologie

Bigemninia is een soort beats, waarbij elke correcte samentrekking van de hartspier wordt gevolgd door een buitengewone. Op deze basis kan bigeminia worden beschreven als een aandoening waarbij ventriculaire of atriale samentrekkingen niet optreden in die paden van het geleidingssysteem waardoor pulsen onder normale omstandigheden worden verzonden.

Normaal gesproken zijn extrasystolen - voortijdige opwinding van het hart - ongeveer 55 weeën per uur. We praten over bigeminia wanneer extrasystoles worden afgewisseld met normale samentrekkingen van de hartspier door één samentrekking. Pathologie is zo'n toestand als het een aantal uren achtereen een dag duurt.

Afhankelijk van de lokalisatie zijn er twee hoofdvormen van pathologie:

• Ventriculair of ventriculair. Signalen worden gegeven door het ventrikel van het hart. Deze vorm komt vaker voor bij ouderen.
• Supraventriculair of atriaal. Het signaal in dit geval komt van het atrioventriculaire knooppunt, dat wil zeggen de supraventriculaire zone. Deze vorm van pathologie is vrij zeldzaam.

Ongeveer 63% van de patiënten met predisponerende factoren lijden aan de ventriculaire vorm van bigeminia, ongeveer 25% van het atrium.

Afhankelijk van de frequentie zijn de aanvallen van pathologie enkel (tot 5 signalen per minuut) en meerdere (met een frequentie van meer dan 5 pulsen per minuut).

redenen

De toestand van bigeminy is het gevolg van de volgende factoren:

• misbruik van sterke koffie en thee;
• emotionele spanning;
• verhoogde fysieke activiteit;
• gebruik van alcohol, roken;
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem (hartaanval, angina, pericarditis);
• slechte voeding met een overwicht in het dieet van gebakken, vet, zout;
• bedwelming van het lichaam;
• hyperthyreoïdie;
• elektrolyt onbalans;
• cervicale osteochondrosis;
• vasculaire dystonie;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• het nemen van bepaalde medicijnen (Novocain, Adrenaline).

De ontwikkeling van pathologie kan ook worden veroorzaakt door chirurgische en diagnostische manipulaties in de borstkas.

symptomen

Extrasystolen door het type bigeminia, in tegenstelling tot de meerderheid van onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem, worden niet uitgedrukt in angina pijnen, een gevoel van beklemming in de regio van het hart. Zelfs als pijn optreedt, is het van korte duur.

Bigeminy manifesteerde zich in deze symptomen:

• duizeligheid;
• toegenomen zweten;
• aanvallen van misselijkheid;
• bleekheid van de huid van het gezicht;
• een gevoel van kortademigheid;
• verhoogde angst en emotionele prikkelbaarheid;
• flauwvallen;
• tremor;
• onvermogen om diep adem te halen;
• een kortstondige hartstilstand voelen;
• gevoel van een golf die van de borst naar de nek of het hoofd gaat;
• donker wordende en flitsende vliegen voor zijn ogen;
• lethargie, vermoeidheid.

diagnostiek

Diagnostiek voert een cardioloog uit. Om een ​​bigemini te identificeren, zijn de volgende maatregelen nodig:

• bloed- en urinetests om het ontstekingsproces te identificeren, het niveau van bijnierhormonen en schildklier, evenals cholesterol en elektrolyten te bepalen;
• echoscopisch onderzoek van de hartspier om veranderingen in de structuur van het orgaan te detecteren;
• Holter-monitoring, waarvan de essentie is om informatie over het werk van de hartspier gedurende de dag te verkrijgen door speciale apparatuur op het lichaam van de patiënt te bevestigen, waarmee de oorzaak van de bigeminia kan worden vastgesteld;
• echocardiografie: hiermee kunt u gebieden detecteren waar impulsen worden gevormd;
• een elektrocardiogram maakt het mogelijk om visuele gegevens te verkrijgen over normale contracties, pathologische extrasystolen en hun interactie;
• radiografie van de borstorganen maakt het mogelijk om de bloedsomloop te beoordelen;
• Een ECG met tests voor inspanningstolerantie maakt het mogelijk om extrasystolen te identificeren en het niveau van hartfalen te beoordelen.

Behandeling van voortijdige slagen door het type bigeminia

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

• bètablokkers, verlaging van de bloeddruk en samentrekkingsfrequentie (Corvitol, Propranolol);
• antibloedplaatjesagens die de vorming van bloedstolsels voorkomen (Dipyridamol, Trombone ASS);
• sedativa om prikkelbaarheid te verminderen, nervositeit te onderdrukken (Persen, Novo-Passit);
• antiaritmica (Lidocaïne, Cordarone);
• calciumkanaalblokkers (Nicardipine, Amlodipine), die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten en de hartslag verlagen;
• tabletten die kalium en magnesium bevatten (Asparkam, Doppelgerts Active), de vasculaire tonus stabiliseren, wat leidt tot normale bloeddrukniveaus en de samentrekkingsfrequentie van de hartspier;
• nitraten voor de onderdrukking van pijnsyndroom (nitroglycerine);
• ACE-remmers die de bloeddruk en de hartslag verlagen (Captopril, Spiapril);
• als de hartritmestoornis werd veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam, worden detoxificatiemaatregelen uitgevoerd.

Algemene aanbevelingen

Als bigemenii zeldzaam zijn en niet ontstaan ​​als gevolg van organische pathologie, en ook geen subjectieve klachten veroorzaken, is medicatie niet vereist. In dit geval is naleving van een aantal regels voldoende.

• vermijd stressvolle situaties;
• stoppen met roken, alcohol;
• limiet koffie consumptie;
• vaker in de open lucht;
• matig oefenen;
• om aanzienlijke fysieke activiteiten te weigeren;
• eet een uitgebalanceerd dieet, consumeer meer vers fruit en groenten, beperk zout, dierlijke vetten en snelle koolhydraten zo veel mogelijk;
• observeer de manier van werken en goede rust, slaap minimaal 8 uur per dag.

Chirurgische interventie

Een operatie voor extrasystolen door het type bigeminia is alleen nodig als conservatieve behandelmethoden niet succesvol zijn. Met dergelijke indicaties wordt meestal radiofrequente ablatie uitgevoerd, waarvan de essentie ligt in het dichtschroeien van de pathologische focus.

De operatie wordt uitgevoerd, afhankelijk van de situatie, onder lokale of algemene anesthesie. Eerst wordt een dijader of slagader doorgeprikt voor daaropvolgende inbrenging van de katheter, vervolgens wordt het instrument onder fluoroscopische controle afgeleverd aan de hartkamer. De specialist bepaalt dus de foci van pathologische impulsen.

Na het identificeren van de haard cauteriseren. Na de operatie moet de patiënt 12 uur op zijn rug liggen. Naleving van bedrust is noodzakelijk om het bloeden van een lek te voorkomen.

Volksrecepten

Methoden van traditionele geneeskunde hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel, elimineren neurologische symptomen, maar ze zijn niet in staat om de pathologie volledig te elimineren.

U kunt deze hulpmiddelen gebruiken:

• Infusie meidoorn fruit. U moet 30 gram grondstoffen nemen, malen en 250 ml kokend water gieten. Leg de massa op het vuur, kook gedurende 15 minuten en laat afkoelen en persen. Drink het eindproduct drie keer per dag, één theelepel voor de maaltijd.
• Infusie op korenbloemen. Je moet 30 gram grondstoffen nemen, 250 ml kokend water gieten, een uur aandringen. Het is noodzakelijk om 3 keer per dag middelen te accepteren, op 120 ml.
• Infusion valeriaan. Om je voor te bereiden moet je 30 g van de wortels van de plant nemen, raspen en een glas kokend water gieten. Het gereedschap moet worden toegediend onder het deksel, waarna het moet worden gefilterd. Neem driemaal per dag een infusie van een halve kop.
• Infusie van calendula. Bereid 70 g droge calendula toppen, giet een liter kokend water. Het hulpmiddel moet gedurende een uur worden toegediend, waarna de infusie moet worden gefilterd. Neem 4 maal per dag voor 100 ml.

Na 2-3 maanden van toepassing van de beschreven middelen, moet u een pauze nemen.

vooruitzicht

Er zijn 5 hoofdklassen van risico's. De eerste twee zijn ongevaarlijk, en de derde tot vijfde klas vormen het risico van ernstige schendingen.

Het falen van het hartritme kan atriale fibrillatie, flikkering en fladderen veroorzaken. Voortijdige contracties van de hartspier leiden tot veranderingen in de bloedsamenstelling en veroorzaken de vorming van bloedstolsels. Ook kunnen ventriculaire vroegtijdige hartslag verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart veroorzaken.

Extrasystole door het type bigeminia is geen onafhankelijke ziekte en veroorzaakt in de meeste gevallen geen gevaarlijke gevolgen, maar moet wel worden behandeld. Meestal wordt hiervoor complexe medische therapie voorgeschreven, in sommige gevallen is het voldoende om een ​​juiste levensstijl vast te stellen, soms is een operatie nodig.